Kraniovertebraalne piirkond on emakakaela selgroo liikuv struktuur, mille tõttu saab inimene teha erinevaid pealiike. Samal ajal on see tsoon ka kõige haavatavam erinevate kahjustuste suhtes. Kraniovertebraalse kahjustuse kliinilised sümptomid on väga erinevad ja kõige ohtlikum olukord on see, kui selle anatoomilise tsooni põhistruktuur võetakse patoloogilisse protsessi - selgroo ja sellega kaasnevate närviplexusidega.

Üks levinumaid põhjuseid, mis võivad teatud arteriaalsele veresoonele ja närvidele negatiivset mõju avaldada, on Kimmerle'i anomaalia (AK). Mis see on, miks see emakakaelaäärse struktuuri versioon võib olla ohtlik ja kuidas seda probleemi ära tunda, ütleme selles artiklis.

Kimmerle anomaalia - mis see on

See anomaalia tuvastati esmakordselt 1923. aastal ja seda kirjeldas 1930. aastal Ungari arst A. Kimmerle. Ta kirjeldas esimese emakakaela selgroo (Atlanta) struktuuri varianti, kus Atlanta liigesprotsessi serva ja selle selgroo tagaosa vahel on täiendav luusild. Selliste muutuste tõttu moodustub omapärane auk, kuhu on lisatud lülisamba arter (PA) ja okcipitaalne närv. Spetsialist märkis ka, et sellised inimesed diagnoosivad aju vereringehäireid palju tõenäolisemalt. Seejärel tuvastati tuvastatud anomaalia ja sai selle avastaja nime.

Atlant on esimene kaelalüli, erinevalt kõigist teistest, ei ole sellel keha, vaid see on omapärane rõngas, mis koosneb esi- ja tagakaarest. Tagaküljel on tavaliselt korpus, mille kaudu lülisamba arter läbib Illizieva aju vereringe ja seljaaju närvide kompositsiooni.

Kimmerle anomaalia juuresolekul suletakse see soon täiendava luusilda ja kaltsineeritud sideme abil, mille tulemusena moodustub suletud ava. Teatud olukordades võib see Atlanta struktuur põhjustada mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid, mis on seotud aju halva vereringega ja närvilõpmete ärritusega ning mõnikord tõsiste tagajärgedega. Kuid patoloogiline olukord muutub alles siis, kui avause luumeni ja selle sisaldavate struktuuride ebamugavustunnet (vertebraalne arter ja veen, suboklitaalne närv, peaaegu arteriaalne vegetatiivne närvi plexus) saab.

Oluline on teada, et statistiliste andmete kohaselt esineb Kimmerle anomaalia 12–30% -l inimestest, kuid ainult mõnel on kliinilisi sümptomeid. Seega see Atlanta struktuuri variant ei ole haigus.

Millistes olukordades muutub Kimmerle anomaalia ohtlikuks?

Parempoolsed ja vasakpoolsed selgroolülid pärinevad sublavia arteriaalsetest veresoontest. Iga PA läbib kaela lülisamba sees paiknevat emakakaela lülisamba luu kanali sees, seejärel tungib see läbi koljuõõnsuse sisemuse läbi suure okulaarse nina. Mõlemad PA-d ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis pakub verd seljaaju, ajurünnaku, väikeaju ja aju tagaosale.

Anomalia Kimmerle muutub ohtlikuks juhtudel, kui see toob kaasa selgroolüli sündroomi tekke. See võib juhtuda kahel juhul:

1. Kui periarteriaalse autonoomse plexuse patoloogiline ärritus, mis reguleerib veresoone tooni ja luumenit, luukoe mehaanilise toime tõttu AK-is.
2. PA-i kompressiooni korral luu silla AK-ga ja arteriaalse verevoolu vähenemine ajusse.

Tegurid, mis võivad põhjustada AK-i patoloogilise muutumise:

• pea ja kaela veresoonte aterosklerootiline kahjustus;
• põletikulised muutused veresoonte arterite seintes;
• degeneratiivsed-düstroofilised muutused emakakaela selgroos (osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos);
• hüpertensioon;
• muud kraniovertebraalse piirkonna anomaaliad;
• traumaatiline ajukahjustus;
• cicatricial protsess kraniovertebraalses tsoonis;
• emakakaela selgroo vigastused.

Põhjused

Kahjuks pole selle väärarengu arengu täpsed põhjused tänapäeval teada. Enamik eksperte jagab Kimmerle anomaalia päritolu järgi kaasasündinud ja omandatud. See kaasasündinud luukudet esineb umbes 10% kõigist vastsündinutest. Omandatud AK on seotud seljaaju patoloogiaga.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast on AK-i kahte tüüpi:

• mediaalne - ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega;
• külgsuunas - paikneb esimese emakakaela lülisamba ja põiksuuna vahel.

Sõltuvalt raskusest on AK:

• mittetäielik - on kaarjas kasvaja (ring ei ole täielikult suletud);
• täis - see näeb välja nagu luu ring (täiesti suletud).

Samuti võib Kimmerele anomaalia olla ühekülgne või kahepoolne luusild.

Kimmerle anomaalia jaoks ei ole ICD-10-s eraldi sümbolit esitatud, kuid see tingimus kuulub gruppi, mida nimetatakse lülisamba arteri sündroomiks (G99.2).

Sümptomid

Enamikul juhtudel ei ilmne Kimmerle anomaalia ja see jääb diagnoosimata kogu inimese elu jooksul. Kuid kui eespool mainitud negatiivsed tegurid hakkavad organismile toimima, võib patoloogia ilmneda mitmesuguste sümptomitega.

Kõik AK-i kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju basaalsetesse ja tagumistesse piirkondadesse. Esmaseid ilminguid iseloomustavad väga erinevad sümptomid: sagedased peavalud, peapööritus, müra ja kõrvutamine, emakakaela lülisamba valu, mööduvad nägemishäired, vererõhu kõikumised, autonoomse düsfunktsiooni tunnused. See muutub sageli vale diagnoosi tegemise põhjuseks ja vale ravi määramiseks. Kõige sagedamini alustavad kliiniliselt olulise AK-ga patsiendid IRR, migreeni, pinge peavalu. Pärast mitmeid aastaid kestnud ebaõnnestunud ravi ja haiguse progresseerumist nõuavad patsiendid süvaanalüüsi ja neil on diagnoositud Kimmerle anomaalia ja lülisamba arteri sündroom.

Umbes 20% juhtudest areneb patoloogia arenenud staadiumisse, kui haiguse kliiniline pilt hakkab ilmnema kroonilise ajuisheemia märke vertebro-basiilse vereringes:

• püsiv üks või kahepoolne tinnitus (tinnitus);
• peapööritus, sageli koos iivelduse ja kihistumisega;
• krooniline peavalu;
• töövõime vähenemine;
• kroonilise väsimuse sündroom;
• unehäired;
• vähenenud võime kohaneda ja stressitakistus;
• ärrituvus;
• vererõhu tõus rünnakute kujul, mõnikord püsiv;
• vilkuv "lendama" minu silmis;
• värisemine kõndimisel.

Nendel patsientidel on lisaks kroonilise ajuisheemia sümptomitele ka mööduvad ägedad tserebraalsed vereringehäired:

• tugev peavalu ja pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega;
• liikumise ja tasakaalu koordineerimise puudumine;
• kuulmiskaotus, tinnitus;
• visuaalsed hallutsinatsioonid;
• rünnakud.

Selliste paroksüsmide vahel kaebavad patsiendid silma ees udu, väsimus, krooniline peavalu pea taga, pidev müra või kõrvades kipitus, välise kuulekanali surve, unetus, vererõhu kõikumised.

Oluline tunnus, mis võimaldab eristada aju vereringe ägedaid rikkumisi kirjeldatud paroksüsmidest, on fokaalsete neuroloogiliste sümptomite puudumine, mis kindlasti ilmneb insuldi korral.

Patsient näitab ka patoloogiliste sümptomite ja nende tõsiduse selget korrelatsiooni keha asendiga kosmoses ja eriti liikumisi emakakaela selgroos. Kõrge amplituudiga pealiigutuste puhul suurenevad teravad pöörded, kõik märgid suurenevad ja ka selline füüsiline aktiivsus võib tekitada paroksüsmide arengut ja langusrünnakuid (äkiline langus ilma teadvuse kaotamiseta).

Tüsistused

Raskematel juhtudel võib patoloogia tekkida aju insuldi-basiilika basseinis vastavalt isheemilisele tüübile. Kui eespool nimetatud paroksüsmaalse aju vereringe sümptomeid täheldatakse rohkem kui 24 tundi, siis räägime insultist. Samal ajal näevad aju CT ja MRI skannid väikeseid aju kudede pehmenduse fookuseid ajuõõnes, väikeajus, mis ilmneb kliiniliselt tserebraalsete ja püsivate fokaalsete neuroloogiliste sümptomite poolt.

Diagnostilised meetodid

Kahjuks on AK diagnoos natuke raske, sest patsiendi kaebused on mittespetsiifilised ja see viib sageli ebaõige esialgse diagnoosimise ja sellest tulenevalt ravi poole.

Kui inimene läheb vertebro-basiilse basseini ja selgroo arteri sündroomi tüüpiliste kaebuste ja vereringehäirete sümptomitega spetsialisti juurde, on kohustuslik teostada koljupiirkonna ja emakakaela lülisamba röntgenikiirus kahes projektsioonis. Kimmerle anomaalia on reeglina hästi visualiseeritud kõrgekvaliteedilistel röntgenkuvadel kraniovertebraalse ristmiku külgsuunas.

Väga sageli ei pruugi tuvastatud anomaalia olla patoloogiliste sümptomite põhjuseks. Sellistel juhtudel on spetsialistil oluline kindlaks teha muud võimalikud patoloogiad, mis võivad vertebro-basiilse basseini ajus ja muudel sümptomitel kahjustada vereringet.

Kui patsiendi peamised kaebused on seotud tinnitusega, siis on tarvis ENT arsti ja täiendavaid uuringuid, et välistada kõrvapatoloogiat (cochlear neuriit, labürindiit, keskkõrvapõletik jne).

AK-i alla võivad samuti varjata sellised patoloogiad nagu tromboos, veresoonte ateroskleroos, pea- ja kaelalaevade mitmesugused väärarengud, aneurüsmid ja arengupuudused, emakakaela ja aju tuumorid, emakakaela selgroo degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused jne., Emakakaela selgroo ja pea MRI, pea ja kaela veresoonte angiograafia, pea ja kaela arterite ja veenide Doppleri sonograafia (UZDG).

Ravi põhimõtted

Ravi ei ole alati vaja, vaid ainult juhtudel, kui patoloogiliste sümptomite esinemine on seotud AK-ga.

Kahjuks ei ole AK-i võimalik ilma operatsioonita täielikult ravida, sest patoloogia on seotud esimese emakakaela selgroo struktuuris esineva anomaalia esinemisega. Konservatiivne ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on sümptomite leevendamine ja tüsistuste vältimine.

Soovitused AK patsientidele:

• märkimisväärset füüsilist pingutust, pea teravaid pöördeid, emakakaela selgroo suuri amplituudi liikumisi tuleks vältida, et mitte tekitada aju vereringe ägeda rikkumise paroksüsmi;
• massaaži, raviprotseduuride, manuaalse teraapia korral on AK-i esinemisest kohustuslik teavitada spetsialisti;
• tervise halvenemise, suurenenud paroksüsmide, sümptomite progresseerumise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga;
• on vajalik osaleda emakakaela lülisamba ja vaskulaarsete haiguste degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste ärahoidmisel, kuna need omakorda võivad haiguse kulgu süvendada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Konservatiivsel AK-teraapial on järgmised eesmärgid:

• päästa inimene valusatest sümptomitest või vähemalt vähendada nende intensiivsust ja esinemissagedust;
• vältida võimalikke tüsistusi ja haiguse progresseerumist;
• tagastab patsiendi tavalisele elurütmile ja parandab selle kvaliteeti;
• tugevdada kaela lihaskorsetti, et toetada ja kaitsta elegantset kaelalüli;
• eemaldada patoloogiline lihaspinge, mis on valuimpulsside allikas;
• normaliseerida pea ja kaela veresoonte toon;
• parandada aju vereringet.

Kõigi eespool nimetatud eesmärkide saavutamiseks kasutage igakülgset ravi, mis hõlmab:

• ravimite võtmine, et normaliseerida vereringet aju veres (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) ja muud sümptomaatilised ravimid;
• kaela ja krae ala massaaž;
• postisomeetriline lõõgastumine;
• manuaalteraapia;
• refleksoloogia, sh. nõelravi;
• füsioteraapia;
• seljaaju veojõukontroll;
• füsioteraapia;
• kaeviku kaelarihma kinnitamine;
• ebatavalised ravimeetodid, näiteks hirudoteraapia.

Kimmerle anomaalia ei ole tänapäeval kirurgilise sekkumise näitaja, kuid spetsialistid võivad pakkuda operatsioone dekompenseeritud patoloogiaga patsientidel ja kõrge riskiga isheemilise insuldi tekkeks aju vertebrobasilaarse basseini piirkonnas. Sekkumine hõlmab luu silla resektsiooni ja selgroo vabastamist patoloogilisest ringist.

Prognoos

Kimmerle anomaaliaga patsientide prognoos on soodne. Enamik inimesi, kellel on sellise esimese emakakaela selgroo variandi variant, ei ole reeglina oma eripäradest täiesti teadlikud, nende eluiga ei erine elanikkonna keskmisest.

Kui AK muutub kliiniliselt oluliseks, võib see suurendada isheemilise insuldi riski VBB-s, mis ilmneb loomulikult haiguse prognoosi, elukvaliteedi ja puude osas, kuid sellised olukorrad on äärmiselt haruldased ja reeglina seotud teiste patoloogiliste seisunditega, mis süvendavad AK

Enamikel juhtudel peab pädev neuroloog ise perioodiliselt jälgima, et võtta kõik vajalikud meetmed, et vältida selgroolüli sündroomi teket.

Kimmerle anomaalia ja armee

Paljud kodanikud on huvitatud küsimusest, kas nad saavad Kimmerle anomaalia avastamise korral kätte saada. Sel juhul sõltub kõik haiguse käigu staadiumist, kliiniliste sümptomite olemasolust, seotud haigustest ja tüsistustest.

Kimmerle anomaalia ei ole iseenesest hilinemise põhjuseks, kuna seda ei peeta haiguseks, vaid ainult ühe esimese emakakaela selgroo variandi paljudest variantidest.

Juhul, kui AK-il on sümptomaatiline kursus, tuleb meditsiinilisele kaardile märkida asjakohased kaebused ja märgid, et saada teenistusest vabanemist, näiteks langusrünnakute olemasolu. Sellisel juhul peab neuroloog uurima ajateenijat ja võib saada edasilükkamise või vabastamise vabastamise.

Seega, kui inimene diagnoosib Kimmerle anomaalia, ei tähenda see seda, et ta on haige, sest enamikul juhtudel on see üks esimese emakakaela selgroo normaalsetest variantidest. Kuid mõningates olukordades võib atlasi luumembraani esinemine teatud patoloogiliste seisundite kulgu süvendada ja olla selgroo arteri sündroomi arengu üheks põhjuseks.

Anomaalia kimerli

Kimeeri anomaalia - täiendava luukoe esimese emakakaela selgroo struktuur, mis piirab selgroo liikumist ja põhjustab selle kokkusurumise. Kimerley anomaaliale on iseloomulik pearinglus, tinnitus, kõndimishäire ja koordineerimishäired, "kärbsed" ja silmade tumenemine, teadvuse kadu ja äkiline lihasnõrkus. Võimalikud motoorsed ja sensoorsed häired, TIA esinemine ja isheemiline insult. Kimerli kõrvalekalle diagnoositakse kraniovertebraalse ristmiku, magnetresonantsi angiograafia, kahepoolse skaneerimise ja pea ja kaela veresoone UZDG röntgenuuringu ajal. Kimerli anomaaliaga kaasnevad vaskulaarsed häired on keerulise konservatiivse ravi all. Ebanormaalne kaare resektsioon viiakse läbi ainult rasketel juhtudel.

Anomaalia kimerli

Lisaks Chiari anomaaliale, platibasiale ja Atlanta assimileerimisele kuulub Kimerli anomaalia nn kraniovertebraalsete väärarenguteni - kopsuliigese piirkonna esimese sünnikaela lülidega kaasasündinud häired. Mõnede aruannete kohaselt esineb Kimerley anomaalia 12–30% inimestest. Kimerli kõrvalekallet kaasneb lülisamba arterite kokkusurumine, millele järgneb krooniline isheemia aju ajupiirkondades. Sellist olukorda ei teki siiski alati. Kimerley anomaalia ei ole iseenesest haigus ja selle olemasolu ei viita sellele, et see põhjustab veresoontarteri basseinis vaskulaarseid häireid. Vertebraalarterite sündroomi ja Kimerley kõrvalekallet põdevate patsientide uurimisel on ainult 25% -line põhjuslik seos anomaalia esinemise ja sündroomi arengu vahel.

Kimerley häirete vaskulaarsete häirete patogenees

Parempoolsed ja vasakpoolsed lülisamba arterid lahkuvad vastavatest sublaviaalsetest arteritest. Iga lülisamba arter läbib emakakaela lülisamba, olles kanalis, mille moodustavad selle selgroolüli põikprotsesside avad. Siis siseneb see suuresse peajooksu foramenisse, langedes seeläbi kolju süvendisse. Selgroo-arterid ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis varustab osa seljaajust emakakaela selgrool, väikeajus ja ajurünnakus. Emakakaela kanalist väljapoole läheb selgroo ümber kaelalüli ja kulgeb horisontaalselt laia luu soones, kus see liigub vabalt pealiikumiste ajal. Luu kaar, mille olemasolu iseloomustab Kimerli anomaalia, asub luu soonest kõrgemal ja piirab selgroo liikumise selles kohas.

Kimerli anomaalia võib tuua kaasa selgroolülimuse sündroomi tekkimise kahel viisil: vallandades sümpaatilise innervatsiooni perivaskulaarsed autonoomsed-ärritavad mehhanismid ja vähendades vertebroon-basiilse basseini verevoolu selgroo mehaanilise kokkusurumise tõttu. Tegureid, mis anomaalia Kimerli muutunud kliiniliselt oluline, on ateroskleroos, kahjustuste veresoonte seinte vaskuliit, emakakaela- spondülartriit, osteokondroos kohta kaelalülisid, hüpertensioon, esineb ka muid craniovertebral väärarengut, löövet protsessi, traumaatilise ajukahjustuse või seljaaju vigastusi vigastuse kraniovertebraalse ülemineku valdkonnas. Kimerley kõrvalekalletega patsientidel võib selgroolülituste sündroomi kliinilise pildi esineda õlavigastuste tagajärjel, mis kahjustab lülisamba arterite piiratud luukaari läbi rattamehhanismi.

Kimerley anomaalia klassifikatsioon

Neuroloogias on 2 tüüpi Kimerli anomaaliaid. Esimesele on iseloomulik luukoe olemasolu, mis ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega. Teises variandis esindab Kimerley anomaalia luude kaarega Atlanta liigesprotsessi ja selle põikprotsessi vahel.

Kimerli anomaalia võib olla ühekülgne ja seda võib täheldada esimese kaelalüli mõlemal küljel. Lisaks võib Kimerley anomaalia olla täielik ja mittetäielik. Täielik anomaalne luukaar näeb välja nagu poolrõngas, ebatäielik luukoe on kaarjas kasv.

Kimerley anomaalia sümptomid

Kimerli kõrvalekaldega kaasnevad kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju tagumistesse piirkondadesse. Selle tulemusena kogevad patsiendid kõrva või mõlema kõrva müra (vilistamine, helisemine, kummardamine), kärbete vilkumine või tärnide vilkumine silmade ees, järsk mööduv tumenemine silmades. Need sümptomid süvenevad pea pööramisel. Kuna Kimerli kõrvalekaldega kaasneb väikese verevarustuse nõrgenemine, esineb pearinglust ja kõndimishäireid, mida võib ka pea keerates pöörata. Kimerley ebamugavuse tõttu või Kimerley kõrvalekalletega kaelalihaste liialdamise tõttu võivad patsiendid kogeda teadvusetust. Võimalik äkiline lihasnõrkus, mis viib patsiendi kadumiseni teadvuse kaotamata.

Raskemate juhtude korral võib Kimerli kõrvalekaldega kaasneda peavalu, käte ja jalgade treemor, nüstagm, koordinatsiooni halvenemine, hüpesteesia ja / või lihasnõrkus ühe või mitme näo või keha suhtes, ühe või mitme jäseme sensoorne ja motoorne häire. Võib esineda ajutisi isheemilisi rünnakuid vertebraalses basaalses basseinis. Kimerli anomaalia esinemise eriti tõsine komplikatsioon on isheemiline insult.

Kimerley anomaalia diagnostika

Kui patsienti ravitakse aju vertebral-basiilse basseini vereringehäire sümptomitega, siis esmalt viiakse emakakaela piirkonnas läbi kolju ja röntgenikiirte röntgenikiirte. Kimerli anomaalia on reeglina selgesti nähtav kraniovertebraalse ristmiku külgmiste radiograafiate puhul. Kui ENT patoloogia välistab kõrvamüra (kookulaarne neuriit, krooniline keskkõrvapõletik, labürindiit), võib nõuda otolarüngoloogi, audiomeetria ja muude kuulmistestide konsulteerimist. Samuti viiakse läbi vestibulaarse analüsaatori (vestibulomeetria, elektronistagmograafia, stabiliseerimine) uuring.

Kuna ilmnenud Kimerli kõrvalekalle ei pruugi olla lülisamba arteri sündroomi põhjuseks, peab neuroloog välistama muud võimalikud vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused. Kontrastiangiograafiat on võimalik avastada tromboosi, arterio-venoosse väärarengu või aju veresoonte aneurüsm, anuma kokkusurumine mahuga (kasvaja, tsüst või aju abstsess). Mitmete hemodünaamiliste uuringute kasutamine võimaldab meil kindlaks määrata, kui kliiniliselt oluline on Kimerly anomaalia, s.t selle mõju vereringele vertebro-basilaris, on: ekstrakraniaalsete veresoonte USDG, transkraniaalne Doppler, kahepoolne skaneerimine ja aju veresoonte magnetresonantsangiograafia. Nende abiga on Kimerli anomaalia juures võimalik selgitada selgroo kokkusurumise lokaliseerumist ja selle sõltuvust pea ja kaela asendist.

Kimeeri anomaalia ravi

Kimerli anomaalia eeldab vertebro-basiilse vesikonna vereringehäirete kliiniliste ja hemodünaamiliste nähtude ravimist, mis on spetsiifiliselt seotud selle patoloogiaga. Patsiendid, kellel on Kimerley ebanormaalsus, peavad kaitsekorralduse osana järgima teatud ettevaatusabinõusid. Kui Kimerli anomaaliaid tuleks vältida, tuleb sunnitud füüsiline pingutus, peajoonte otsapöörded järsult, pea peal asetsevad, põlved, sporditegevused ja mängud, mis on seotud peaga löömisega (maadlus, jalgpall, võimlemine jne). Massaaži või emakakaela lülisamba manuaalravi ajal tuleb massaaži terapeut ja manuaalterapeut hoiatada, et tal on Kimerley kõrvalekalle. Patsiendi seisundi halvenemine on põhjus, miks arst koheselt ravi peab.

Enamikul juhtudel on Kimerley ebanormaalsus, mis viib veresoonte puudulikkuse kliiniliste ilminguteni, konservatiivne. Käimas on veresoonte ravi, mille eesmärk on parandada aju verevoolu (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Koagulogrammi Kimerli kõrvalekallete kontrolli all olevate näidustuste kohaselt kasutatakse veri reaalseid omadusi parandavaid ravimeid (pentoksifülliini). Kompleksne ravi hõlmab ka antioksüdante, nootroopi, neuroprotektoreid ja metaboolseid ravimeid (piratsetaam, ginkgo biloba, nikotinoüül-gamma-aminovõihape, meldoonium).

Anomaalia Kimerli täna ei tähenda kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi vajadus võib toimuda dekompenseeritud selgroolüli sündroomi käigus, mis põhjustab vertebrobasilaarse basseini raske vereringe puudulikkuse piisava tagatise puudumise korral. Kimerli kõrvalekalde operatsioon seisneb ebanormaalse kaare resonteerimises ja selgroo arteri mobilisatsioonis. Postoperatiivsel perioodil peavad patsiendid kandma kraavi kaela 2 kuni 4 nädala jooksul.

Mis on ohtlik ja kuidas Kimmerle'i anomaalia ravitakse?

Kimmerle'i anomaalia on tingimuslik haigus, mis mõnel juhul põhjustab selgroolüli valendiku vähenemist kogu sellest tuleneva kliinilise pildi tõttu. Tegelikult on selles patoloogias vertebraalarterite ümbruses täheldatud anomaalset suletud luu rõngast.

Haigus paikneb esimese emakakaela lülisamba C1 tagaküljel. See tingimuslik patoloogia elanikkonnas on üsna tavaline, see mõjutab umbes 10% elanikkonnast. Vahepeal ei mõjuta Kimmerle anomaalia tavaliselt eeldatavat eluiga ja enamikul juhtudel on see asümptomaatiline.

Mis on Kimmerle anomaalia?

Atlant on esimene kaelalüli ja erinevalt teistest selgroolistest ei ole sellel "keha". Lihtsamalt öeldes on atlas on rõngakujuline selgroog, mille esi- ja tagakaar on. Tavaliselt on tagakaarel soon, mille kaudu lülisamba arter möödub.

Kimmerle anomaalia korral omandab soon täiendava luusilda, mis võib suruda selgroo. Sellisel juhul toimub tihendamine kõige enam siis, kui pea on kallutatud.

Kimmerle anomaalia on kahte tüüpi:

• mediaalne - sildi olemasolu atlasi liigesprotsessi ja selle tagakülje vahel;
• külg - hüppaja olemasolu 1 emakakaela lülisamba ja põiksuuna vahel.

Lisaks on haigus jaotatud ka tüüpideks, sõltuvalt raskusest:

• mittetäielik - kaarekujuline väljakasv (teisisõnu, ring ei sulgu);
• täisluum täielikult suletud ring.

Anomaalia Kimmerle avaldub ainult harvadel juhtudel, samas kui absoluutses enamikul juhtudel on see asümptomaatiline ja ei ohusta inimese elu. Lisaks ei nõua sellise anomaalia olemasolu ilma sümptomideta profülaktilist jälgimist (seire).

Põhjused

Sellise anomaalia arengu täpne põhjus ei ole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et see on selgroo struktuuri kaasasündinud tunnusjoon, kuid viimasel ajal on tehtud uuringuid, mis näitavad võimalust saada anomaaliaid elu jooksul.

Selgub, et Kimmerle'i anomaalia arengu ilmne ja tõestatud põhjus ei ole veel kindlaks tehtud. Siiski on selgitatud põhjuseid, mis võivad põhjustada tserebraalse vereringe häireid Kimmerle'i kõrvalekallete korral.

Nende hulka kuuluvad:

• pea ja kaela veresoonte ateroskleroos;
• kõik arterite seinte põletikulised protsessid (näiteks vaskuliit);
• emakakaela selgroo degeneratiivsed-düstroofilised patoloogiad (näiteks tõeline osteokondroos, spondülartroos või spondüloos);
• pikk voolav hüpertensioon;
• kraniovertebraalse piirkonna seonduvate anomaaliate olemasolu;
• keskmise ja kõrge raskusega ajukahjustus;
• cicatricial protsessid (sh pärast nakkushaigusi) kraniovertebraalses piirkonnas;
• otseseid vigastusi.

Kimmerle anomaalia taustal võivad tekkida aju vereringe ägedad häired, kui pea on kallutatud tahapoole või külgedele teravate liigutustega.

Anomaly Kimmerle (video)

Miks see on ohtlik?

Kimmerle'i anomaalia peamine oht seisneb selles, et vertebraalsete arterite verevarustuse järsu vähenemise taustal võivad tekkida tõsised aju vereringe rikkumised, isegi insult.

Kimmerle anomaalia viitab nendele haigustele, mis on vertebraalarterite sündroomi aluseks. Teatud olukordades on selgroolülituste ekstraheerumisega kokkupressimine (pigistamine) nii tugev, et äkiliste pealiikumiste korral blokeerub üks või kaks sellist arterit.

Lisaks võivad isegi ilma vereringe täieliku vahistamiseta tekkida tervisele ohtlikud tingimused ja isegi elu. Näiteks võib Kimmerle'i anomaalia korral esineda sünkoopi (lühiajaline teadvuse kadu), mis võib põhjustada patsiendi langust ja peavigastusi.

Mõnikord tekivad unenäosel vereringehäired, kui patsient võtab olemasoleva haiguse seisukohalt ebaõnnestunud kehahoiaku (näiteks kui pea on une ajal ühes suunas pööratud).

Õnneks on sellised seisundid Kimmerla anomaaliatel suhteliselt haruldased ja umbes 90% selle patoloogiaga patsientidest ei esine mingeid sümptomeid ega vaja füüsilise aktiivsuse piiranguid.

Sümptomid ja diagnoos

Nagu varem märgitud, täheldatakse Kimmerle'i kõrvalekallete sümptomeid umbes 10% selle haigusega patsientidest. Samal ajal on sümptomite varieeruvus väga suur ja sarnanevad sageli teiste vaskulaarsete haigustega.

Üldiselt võivad Kimmerle'i anomaalia sümptomid olla:

1. Rünnakud lühiajalise teadvusekaotuse vastu.
2. Krooniline peavalu, mis lokaliseeritakse peamiselt okulaarpiirkonnas.
3. Vähenenud tähelepanu, kontsentratsioon, mälu.
4. Unehäired (ärevus une ajal, mõnikord luupainajad).
5. Pidev müra (tavaliselt piik) ühes või kahes kõrvas (nn tinnitus).
6. "Lendude" või loori ootamatu ilmumine silmade ees.
7. Shaky kõndimine.
8. Vertigo, mida süvendab pea paisumine.
9. Häired, käte värin.
10. Visuaalsed esemed (sealhulgas visuaalsed hallutsinatsioonid).
11. Raskete peavalude ja iivelduse või harvem oksendamise rünnakud.

Kimmerle'i anomaalia diagnoosimine toimub klassikalise radiograafia abil. Vaidluste korral võib osutuda vajalikuks arvutitomograafia. Selgroolülituste tihendamise astme hindamiseks võib olla vajalik emakakaela piirkonna anumograafia.

Ravimeetodid

Enamikul juhtudel ei ole vaja ravida Kimmerla anomaalia. Sümptomite või eluohtlike tüsistuste ilmnemisel on aga vajalik operatsioon. Kimmerle'i anomaalia operatsioon on eemaldada täiendav luu protsess.

Kimmerle'i anomaaliaga patsientidel on soovitusi (need on olulised ka neile, kellel ei ole haiguse sümptomeid). Nimelt:

• ei tee äkilisi pealiike;
• ärge kallutage pea nii palju kui võimalik (näiteks kõrghoonete kontrollimisel);
• vältida emakakaela selgroo vigastusi;
• jälgida vererõhku, vältides selle pikaajalist suurenemist;
• vältida emakakaela lülisamba suunamist käsitsi;
• tagab maksimaalse mugavuse magamise ajal, eriti oluline on valida mugav padi;
• Vaskulaarsete sümptomite ilmnemisel - pöörduge viivitamatult arsti poole, et veenduda, et selgroolülid ei ole kokku surutud.

Kimmerley anomaalia

Inimese selgroo algab emakakaela selgrool, mis sisaldab seitset selgroolüli. Esimene neist, ülemine, on kolju kõige lähemal. Teatavat liiki kõrvalekaldeid selle arengus nimetatakse Kimmerley (või Kimmerle) anomaaliaks. Tagumises selgrool on poolrõngakujulise luu kaar, mis häirib selgroo liikuvust ja võib tekitada probleeme kudedes seljaaju ülemise osa ja kolju aluse vahel.

Patoloogia või haigus

Selline olukord, kui selgroolülis C1 (mida nimetatakse atlasiks selle eripärast tulenevalt, nagu vana-kreeka mütoloogiline kangelane, et hoida kogu maailm oma õlgadel), moodustub täiendav luu poolring, on kindlasti anomaalia.

Kuid tunnistades patoloogia nähtust, ei pea meditsiin siiski siiski emakakaela piirkonna esimese selgroo väärarengut iseseisva haigena.

Muide. Statistika kohaselt on 10–30% kõigist planeedi inimestest Kimmerley anomaalia. Ja niikaua kui see ei hakka mõjutama lülisambaartereid, raskendades aju verevarustust, ei peeta seda nähtust ohtlikuks.

Teine huvitav fakt on see, et kui tehakse selgroolülituste sündroomi diagnoos, mille tagajärjeks on vaid selles valdkonnas verevarustuse raskus, on selle Kimmerley kõrvalekallete põhjuseks vaid üks neljandik diagnoositud juhtudest, muud põhjused on erinevad.

Vertebraalarterite sündroomi diagnoosimisel tähendavad arstid mehaanilist pigistamist. Ala, mis on allalaavastest laevadest hargnenud, läbib kanali, mille moodustavad põikisuunalised lülisuunalised protsessid. Tänu temale tarnitakse verega aju varre, väikeaju piirkonda ja okcipitaalset lobetti. Kanali piiri ületades painub arter ümber lülisamba C1 ja tungib laienenud süvendisse, kus ta tunneb end vabana, ilma et pööre või pea liikumisi kahjustaks.

Kuid selle süvendi sissepääsu juures on täiendav luu kasv Kimmerley anomaalia juures. See kitsendab arteri väljumist, blokeerides osaliselt verevarustuse. Ütlematagi selge, et aja jooksul või äkiliste liigutustega saab arter täielikult ja igal ajal kinnitada.

Sordid ja vormid

Kui soovite täpsemini tunda atlaslüli selgroogu ning kaaluda sellega seotud patoloogiat ja nende ravi, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Atlant erineb emakakaelavööndi teistest selgroolidest selle erilise struktuuri tõttu. Tema ülesanne on „hoida” õlgadele pea, samuti tagada selle liikuvus, verd ja hapnikku. Sellel selgrool ei ole keha, vaid kaks kaari - ees ja taga. Soont läbib tagumises kaar, mille kõrval ei laiene mitte ainult lülisamba arter, vaid ka seljaaju närv.

See on oluline! Mis täpselt peetakse Kimmerly anomaaliaks, määrab selle struktuuriomadused. See võib olla täielik ja mittetäielik, ühekülgne ja kahepoolne ning liigitada ka lokaliseerimise järgi. Patoloogia vorm on jagatud omandatud ja kaasasündinud.

Tabel Kimmerly anomaalia klassifikatsioon.

See on täielik või puudulik.

Esimesel, lisaks luu lisakaarele, on ka külgmine atlantosüülrael. See on kõigepealt pehme, kuid ajapikku luustub.

Mittetäieliku anomaalia korral on olemas ainult kaldus kasv.

See võib olla moodustamine, mis asub ainult atlanta ühel küljel (ühepoolne) ja mõjutab ühte arterit.

Kahepoolne koosneb kahest inertsest kihist, mõlemal pool selgroolüli, mis vajutavad mõlemat selgroolüli.

Nagu paljud patoloogiad, on Kimmerley anomaalia kaasasündinud, mis loodi sünnieelses arengus ja omandati elu jooksul.

Peamiselt diagnoositud kaasasündinud vorm.

Kui me räägime vormidest, esineb kaasasündinud 75% diagnoositud juhtudest, kuid selle selgroo väärarengu põhjuseid pole veel selgitatud. Inimesed saavad omandatud vormi kõige sagedamini osteokondroosi tõttu, mis tekib emakakaela lülisamba piirkonnas.

See on oluline! Kaasasündinud patoloogia korral ei ole praktiliselt mingit suurenemise ohtu ning sümptomite täieliku puudumise korral ei ole patsiendil ravi vaja, vaid seda jälgib ainult arst. Kui diagnoositakse omandatud vormi, on see ravitava haiguse tagajärg.

Vertebraalarterite sündroom, mille põhjuseks on 25% just see anomaalia, algab arteri või luu surve mehaanilisest survest seljaaju närvi vastu. Tulemuseks on neuroloogilised häired.

Provokatiivsed tegurid ja sümptomid

Kimmerly kõrvalekallete kliinilise diagnoosi saamine võib olla tingitud teatavatest teguritest või kaasnevate haiguste esinemisest.

See on oluline! Praegu nimetatakse anomaalia iseenesest, mis ei kuulu haiguste klassifikaatorisse, düsplaasia tüüpi (see on siis, kui elundid või nende osad arenevad valesti). Seda nimetatakse selgroo struktuuri tunnuseks, kuni leitakse kliinilised ilmingud.

Sümptomaatika

Kui räägime anomaaliate kliinilistest ilmingutest, väljendatakse neid järgmistes sümptomites.

Patsient on pearinglus, kõrge sagedusega.

Muide. Kui anomaalia on ühekülgne, on sümptomid ühel küljel heledamad, näiteks müra on ühes kõrvas valjem.

On ilmne, et kõik sümptomid on tingitud ebapiisavast verevarustusest, sest veri ei jõua aju, selle tagaosadesse. Kui verevool on osaliselt häiritud, on sümptomid nõrgemad. Kui verevoolu kriitiline tase on blokeeritud, suurenevad need ja ilmuvad uued.

Pidevalt esinev peavalu.

Muide. Verejooks väikeajus on häiritud, mistõttu puudub koordineerimine ja langus. Kaela lihased on spasmed - seega minestamine ja peavalud. Nende sümptomite kõige tõsisem tüsistus võib olla isheemiline insult.

Selles anomaalias eristatakse kolme neuroloogilist sündroomi, millest igaüks on erinev ja millel on erilised ilmingud.

Tabel Kimmerly anomaalia neuroloogilised sündroomid - omadused.

Seda väljendab näo, pea, kaela ja samade äkiliste udude järsk eebs, millele lisanduvad külmavärinad.

Võib esineda sõrmede värisemine ja nende tuimus. Pealegi on vererõhu näitajad muutunud dramaatiliselt. On lämbumine, millega kaasneb hirm ja ärevus.

Selle klassifikatsiooni põhjal määravad anomaalia sümptomid esimese, teise ja kolmanda tõsiduse.

Kui esimesel astmel esineb valuvaigistusega valu sündroom, võimalik nõrkus ja pearinglus. Rünnakud on üksikud, üks või kaks korda aastas.

Muide. Kui inimesel on Kimmerley anomaalia, kuid teatud punktini pole sümptomeid, siis leitakse, et ta on kompenseerimisetapis. Sümptomite ilmnemisel tekib dekompensatsioon ja praegu on enamikel patsientidel teada, et neil on Kimmerley anomaalia.

Mitmesugustel põhjustel tekkivad silmakõva lihaste spasmid võivad põhjustada neuroloogilisi sümptomeid. Luude anomaalne kaar, kui vajutate arterile. Spasmid tekivad osteokondroosi või ninavähi põletiku, nimmepiirkonna nihke ja muude haiguste tõttu, mis tuleb kõrvaldada (dekompensatsiooni põhjuse eemaldamiseks) ja patsient hakkab normaalseks tundma.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas nimmelüliid ravida, samuti kaaluda sümptomeid, alternatiivseid ravimeetodeid ja ennetusmeetmeid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostilised meetmed ei pruugi alati põhjustada ravi. Näiteks, kui tuvastate juhuslikult anomaalia, uurides teiste haiguste uurimisel, kui dekompensatsiooni sümptomeid ei ole, võib arst piirduda patsiendi informeerimisega patoloogilise luukoe olemasolu kohta.

Kui diagnoos viiakse läbi patoloogiale iseloomulike sümptomite tõttu, kasutatakse järgmisi meetodeid.

Kolju ja emakakaela piirkonna roentgenoskoopia.

Selgroolüli või Kimmerly anomaalia struktuuri rikkumine

Esimest emakakaela nurgat (c1) nimetatakse atlasiks, sest see hoiab iseennast enda peal. Selle struktuur erineb selgroo teistest osadest. Kui mõni teine ​​käsi ja liigesepinna vahel kasvab, moodustub luu ring. See sisaldab selgroo ja närvi, mis läheb pea taha.

Kui neid surutakse, on verevoolu puudus, mis väljendub kõndimise ebastabiilsuses, pearingluses ja ootamatu nõrkuse hoogudes. Toimingut teostatakse ainult rasketel juhtudel, näidatakse konservatiivset ravi.

Lugege käesolevas artiklis.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt täiendava luusilda asukohast võib arengupatoloogia olla täielik või osaline, mis asub keskjoonest lähemal või kaugemal.

Täielik ja puudulik

Täielik anomaalia tekib siis, kui vibu moodustab suletud luu rõnga ja kui see on puudulik, tundub, et see on kaarjas kasv, kuid auk jääb avatuks.

Mediaalne ja külgmine

Kui atlandi liigesprotsess on ühendatud silla tagakaarega, siis diagnoositakse Kimmerly mediaalne anomaalia ja külgsuunalisel patoloogilisel moodustumisel kulgeb luu kasv atlantuse atlasist ristsuunas.

Soovitame lugeda südame valu käsitlevat artiklit sügava hingeõhuga. Sellest saate teada valu põhjustest, arsti juurde minekust ja diagnoosimeetoditest.

Ja siin on rohkem teavet neuralgiast tingitud valu erinevusest südames.

Kimmerly C1 anomaalia on üks levinumaid vorme

Seda selgroo struktuuri patoloogiat ei saa pidada haiguseks. See on kolju ja lülisamba ühendamise kaasasündinud häire. On statistikat, et see Atlanta vorm on kolmandik inimestest, kellest enamik ei tea selle olemasolu.

Ligikaudu veerand sellisest luu süsteemi arengu tunnusest iseloomustab luu ringi arteri kokkusurumist. Sel juhul arendab Kimmerly sündroom iseloomulikke märke verevarustuse puudumisest aju tagaosale.

Kui patoloogia muutub ohtlikuks

Selgroolülid vastutavad suure aju piirkonna toitmise eest. Nad läbivad kanaleid emakakaela lülisamba protsessides ja lähevad kolju sügavustesse. Nendest arteritest lahkuvad oksad moodustavad basseini, mida nimetatakse vertebrobasilariks. See hõlmab järgmist:

• ülemine seljaaju
• aju vars,
• väikeaju tsoon,
• tagumise aju struktuurid.

Kimmerley sündroom võib tekkida kahel põhjusel. See võib olla luu linteli mehaaniline rõhk selgroo ümber paikneva närvipõimiku juures. Vaskulaarse tooni reguleerimine sõltub nende neuronite normaalsest toimimisest. Teine võimalus on pigistada arter ise ja alandada aju toitumist.

Ohtlike muutuste põhjused

On mitmeid tegureid, mis soodustavad struktuuri anomaaliate muutumist patoloogilises seisundis. Kõige levinumad on järgmised:

• aterosklerootilised muutused kaela ja pea arterites;
• arteriaalse seina põletikuline protsess (vaskuliit);
• osteokondroos;
• hüpertensioon;
• vaskulaarsed väärarengud (veresoonte patoloogiline struktuur);
• seljaaju või aju traumaatiline kahjustus, emakakaela seljaaju.

Ateroskleroos kui Kimmerley anomaalia põhjus

Kimmerly anomaalia sümptomid

Kursuse patoloogilise variandi kõrvalekalletele iseloomulikud ilmingud on seotud asjaoluga, et seljaaju või lülisamba arteri kokkusurumine katkestab aju, tüve ja aju tsooni tagumise piirkonna toitumise.

Sellele on lisatud sellised märgid:

• müra tunne, kõrvades lonkamine;
• punktide välimus või vilgub silmade ees;
• äkiline lühiajaline nägemiskaotus pea pööramisel;
• ebakindlus kõndimisel, pearinglus, kaela liikumise raskendamisel;
• teadvuse kadu kaelalihaste ülerõhkamisel;
• äkiline nõrkus lihastes koos langusega.

Vaata videot Kimmerley anomaalia kohta, põhjuseid ja sümptomeid:

Tüsistused ilma ravita

Kui see on tekkinud, progresseerub selgroo sündroom ilma korraliku ravita. Patsiendid kaotavad oma töövõime sagedase pearingluse, rõhulanguse, unehäirete, suurenenud ärevuse ja ärrituvuse tõttu.

Kimmerley raske sündroomi puhul on järgmised komplikatsioonid:

• käed ja jalad värisevad
• koordineerimata silmaliigutused
• ühe või kõigi jäsemete tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kadu,
• mööduvad isheemilised rünnakud,
• insult

Diagnostilised meetodid

Esimesel emakakaelal on kerge leida täiendav kaar. See on selgesti nähtav emakakaela selgroog. Diferentsiaaldiagnoosimiseks määratakse instrumentaalsed uuringud. See tähendab, et arst seisab silmitsi ülesandega määrata, kui kaugele Kimmerley anomaalia on seotud peamiste neuroloogiliste sümptomitega.

Tinnituse põhjuse kindlakstegemiseks on soovitatav konsulteerida kõrvaarstiga, kuulmisjälgusega. Sellisel juhul peate kõrvaldama kõrva põletiku, neuriidi. Selgesõnalise peapööritusega tehakse vestibulomeetria.

Teised ajuisheemia põhjused võivad olla:

• veresoonte tromboos;
• vaskulaarne väärareng, aneurüsm;
• arterite kokkusurumine kasvaja või tsüstilise moodustumise poolt, abstsess.

Diagnoosi selgitamiseks võib vajada angiograafiat, kaelalaevade ultraheli Doppleri, MRI, dupleks-skaneerimise abil.

Kimmerly kõrvalekalded

Kui avastatakse Atlanta ebanormaalne struktuur, kuid kliinilisi ilminguid ei esine, soovitatakse patsientidel järgida lülisamba arterisündroomi tekke vältimise meetmeid. Need on järgmised:

• On vaja vältida järsku ja suurenenud füüsilist pingutust. Keelatud on trummelkuivatamine, peatoe tegemine, spordiga tegelemine, kus ei välistata headshoti (poks, maadlus, korvpall).
• Terapeutilise massaaži läbimise korral tuleb patsiendil selle funktsiooni esinemisest teavitada meditsiinitöötajat.
• Arterite ahenemise vältimiseks peaks suitsetamine lõpetama, rasvane loomatoit, reguleerima vererõhku ja kehakaalu.

Konservatiivne ravi

Enamikul juhtudel kasutatakse mittekirurgilist ravi. Selle eesmärgid on järgmised:

• peamiste sümptomite intensiivsuse vähenemine
• aju vereringe ebaõnnestumise progresseerumise ennetamine, t
• lihaste tugevdamine emakakaela selgroo toetamiseks, t
• normaalse vaskulaarse tooni taastamine.

Kimmeri krae Kimmerly anomaaliate ravis

Selle saavutamiseks on ette nähtud keeruline ravi. See koosneb:

• ravimid,
• massaaž lõõgastavate tehnikatega
• terapeutiline võimlemine
• kokkupuute füsioterapeutilised meetodid (elektroforees emakakaela krae tsoonis, magnetteraapia),
• Schantzi kinnituskaeluse kasutamine
• mittetraditsioonilised meetodid - hirudoteraapia, nõelravi.

Ravimiravi viiakse läbi mitmes suunas:

• vasodilaatorid - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorid - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• parandab mikrotsirkulatsiooni - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metaboolsed stimulandid - Actovegin, Mildronat;
• Nootroopsed ravimid - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Toimimine ja selle omadused

Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult arterite ja närvirakke olulise kokkusurumise korral. Sellises seisundis esineb märkimisväärseid neuroloogilisi sümptomeid, mis tulenevad aju verevarustuse puudumisest. Operatsiooni ajal eemaldatakse täiendav kaar ning arteri- ja närvikere vabastatakse luu ringist.

Pärast operatsiooni on eelduseks kaela kandmine kuu jooksul. Patsientidele määratakse 2 nädala ja kuu järel veresoonte ravi ja järelkontroll ning neuroloog peaks aasta jooksul jälgima neid.

Kas armee

Esimese emakakaela selgroo olemasolu iseenesest ei loeta värbamise edasilükkamise põhjuseks. Kui sümptomeid ei ole, näiteks teadvuse kadumise episoode, pearinglust, kõndimise ebastabiilsust, loetakse isik terveks. Kliiniliste ilmingute esinemisel antakse aega uurimiseks neuroloogia osakonnas.

Tulevikus määrab meditsiinibüroo instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil saadud tulemuste põhjal kindlaks sõjaväeteenistuse sobivuse astme.

Soovitame lugeda artiklit akuutse südame valu kohta. Sellest saate teada äkilise ägeda valu, diagnoosi ja kiirabi osutamise vajaduse võimalike põhjuste kohta.

Ja siin on rohkem arteriovenoossest väärarengust.

Kimmerley anomaalia võib olla esimese kaelalüli struktuuri tunnus ja see ei anna kliinilisi sümptomeid. Aju kudede luu rõnga isheemiaga lülisamba arteri kokkusurumisel. Patsiendid muretsevad kõndides peavalu, pearingluse ja ebastabiilsuse pärast. Need ilmingud suurenevad pea keerates või kallutades. Raviks soovitatakse kõige sagedamini ravimeid, massaaže ja terapeutilisi harjutusi.

Selgroo arteri kokkusurumine võib tekkida sünnist alates. See on õige, vasak, mõlemad arterid. Seda nimetatakse ka selle ekstravasaalseks, vertebrogeenseks. Ravi hõlmab emakakaela selgroo, kirurgia ja füsioteraapia diagnoosimist.

Vanaduses ja lastel on vertebrobasilaarne puudulikkus. Sümptomi esinemise sümptomid - nägemise osaline kaotus, pearinglus, oksendamine ja teised. Võib areneda krooniliseks vormiks ja ilma ravita viia insuldi.

Kui tekib pearinglus, valib arst põhjused ja ravi. Fakt on see, et neid on palju. Jagatud vestibulaarseks ja paroksüsmaalseks, healoomuliseks, positsiooniliseks. Lisaks võib tekkida müra, rõhk. Millised on eakate, naiste, kõndimise, osteokondroosi põhjused?

Paljudel kuulsatel inimestel oli Marfani sündroom, mille märke hääldatakse. Põhjused on seotud sidekoe ebaõige arenguga. Diagnoos täiskasvanutel ja lastel ei erine. Mis on ravi ja prognoos?

Vertebraalarterite hüpoplaasia (parem, vasak, intrakraniaalne segment) tekib loote arengu halvenemise tõttu. Sümptomid ei pruugi ilmneda, neid võib juhuslikult tuvastada. Ravi koosneb arteri eemaldamise operatsioonist. Kas nad võtavad armee?

Unearteri kaasasündinud hüpoplaasia võib põhjustada lastel ka insulti. See on sisemise, vasaku, parema või ühise arteri kitsenemine. Läbimõõt - kuni 4 mm või vähem. Operatsioon on vajalik.

Marmara läbib varicocele operatsiooni isegi noorukitel. Tehnika hõlmab mikroskoobi kasutamist. Taastumine on väga kiire, sest sisselõige ja sekkumine on minimaalsed.

Aju arterite hüpoplaasia võib tekkida loote arengus esinevate eiramiste tõttu. See on taga, parem, vasak või ühendus. Väikeste arterite kahjustuste korral võivad märkamatud olla eiramisi. Aju suurte arterite puhul tuleb ravi alustada kohe.

Ebsteini anomaalia diagnoositakse isegi lootel. See südamepuudulikkuse südamepatoloogia lastel avaldub kuu vanuses. Vastsündinud ei söö hästi, nad isegi väsivad nutma. Ravi operatsiooni vormis - ainus võimalus elada täiskasvanueas.