Intervertebraalsete ketaste ja külgnevate selgroolülide põletikulist protsessi nimetatakse spondülodiskiitiks. Haigus esineb selgroo degeneratiivse-düstroofilise protsessi taustal või tekib pärast kirurgilist sekkumist selgrool. Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (ICD 10) kuulub patoloogia klass 13 - lihas-skeleti ja sidekoe haigused, spondülopaatia plokk (M45-M49).

Haiguse põhjused

Spondülodiskiitile on iseloomulik aseptiline põletik (ilma patogeenide osaluseta), mis esineb intervertebraalses ketas ja hävitab järk-järgult kõhre kude. Patoloogia progresseerumine põhjustab külgneva selgroolüli luuüdi kahjustamist.

Haigus on kroonilise degeneratiivse düstroofilise protsessi ilming, mille käigus tekivad seljaaju ja seljaajude herniad, mida iseloomustab pikaajaline valu. Samal ajal häiritakse kahjustatud piirkonna innervatsiooni, verevarustust, vedeliku dünaamikat, mis põhjustab aseptilist-põletikulist protsessi lülisammas.

Keha kaitsemehhanismide vähenemine ja kroonilised nakkuste keskpunktid põhjustavad patogeensete mikroorganismide sissetoomist kahjustatud piirkonda. Selle tulemusena ilmuvad selgroolülid luude luude sulamist, tekib osteomüeliit ja sepsis. Kõige sagedamini põhjustab selgroo infektsioon järgmist:

• püelonefriit, tsüstiit;
• koletsüstiit;
• prostatiit;
• salpingo-oofooriit;
• tselluliit, abstsessid, keeb veres;
• võõrkeha pehmetes kudedes.

Spondülodiskiit võib tekkida otsese nakkuse korral selgroo naha kahjustuse tõttu:

• läbitungiv nuga ja haavade haavad;
• diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimine (diskograafia, nimmepunkt);
• ketaste herniation kirurgia (kõige sagedamini nimmepiirkonna discectomy).

Postoperatiivne põletikuline protsess on mädane, põhjustab kõhre ja luukoe ulatuslikku kahjustust, põhjustab seljaaju deformatsiooni. Spondülodiskiit võib olla keeruline seljaaju põletikuga, mis põhjustab tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid.

Enamikul juhtudel on patoloogiline protsess olemuselt mittespetsiifiline ja areneb stafülokokkide, streptokokkide, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella suhtes. Vähem levinud on spetsiifiliste mikroorganismide poolt põhjustatud haigus, näiteks tuberkuloosseibi ja kahvatu treponema (sifilis).

Kliiniline pilt

Spondülodiskiitide sümptomid ilmuvad põletikuvastaste protsesside taustal ebapiisava adekvaatse teraapiaga. Samuti võib haigus tekkida pärast seljaaju operatsiooni 2-4 nädalat, mõnikord ka mitme kuu pärast. Ilmuvad järgmised sümptomid:

• üldine halb enesetunne, nõrkus, puue;
• kehatemperatuuri tõus subfebrilisele numbrile mädase fookuse tekkimise ajal (38-39 kraadi);
• madala kvaliteediga kehatemperatuur aseptilise põletikuga (37-37,6 kraadi);
• isutus, iiveldus ja mõnikord oksendamine;
• kaalulangus;
• erineva intensiivsusega valu tunded patoloogilise protsessi valdkonnas;
• valu sündroom ulatub nimmepiirkonnale ja perineumile, kõhule, reitele.
• higistamine, unehäired;
• neuroloogilised sümptomid seljaaju kahjustustes (parees, paralüüs, vaagna elundite düsfunktsioon fekaalse ja kusepidamatuse kujul).

Seljaline protsess seljaajus (osteomüeliit) põhjustab sageli sepsis - patogeensete bakterite levikut veres ja lümfikanalites kogu kehas, mille tulemusena tekivad siseorganid (neerud, kopsud, aju) infektsiooni keskpunktid. Raske spondülodiskiit võib olla surmav.

Haiguse diagnoosimine

Patoloogilise protsessi tuvastamine algab haiguse ajaloo uurimisega. Sponilodiskiitide kasuks loetakse seljaaju varasemaid haigusi, millega kaasnevad väljaulatuvate osade ja herniate moodustumine, invasiivne diagnostika ja kirurgiline sekkumine seljaajule. Laboratoorsed vereanalüüsid määravad põletikulised muutused - leukotsütoos, leukotsüütide nihkumine vasakule, suurendades erütrotsüütide settimise määra (ESR).

Selgitada diagnoosi, mis on ette nähtud instrumentaalseks uurimiseks, mis hõlmab röntgenikiirgust ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Viimane on informatiivsem, avastab luuüdi ja intervertebraalsete ketaste defekte patoloogia varases staadiumis, kui muutusi ei visualiseerita röntgenuuringute käigus. Radiograafil ja tomogrammil määratakse selgroolülide servade karedus, uzuratsiyu, selgroolülidevaheliste ketaste kitsenemine, seljaaju kahjustatud piirkondade plokk. Nimmepunkti ajal, aju seljaaju vedeliku hägusus, valgu koguse suurenemine, kõrge leukotsüütide sisaldus, avastatakse mädaniku lisand.

Ravi ja haiguste ennetamine

Spondülodiskiitide ravi peaks toimuma spetsialiseeritud haiglas. Kuni valu ja palaviku lõppemiseni on patsientidele määratud piiratud liikumisaktiivsus. Konservatiivne ravi hõlmab:

• valuvaigistid (tramadool, oksadool, unispasool) suukaudseks manustamiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, mis aitab vähendada valu;
• lokaalne blokaad novokaiiniga;
• lihasrelaksandid, et kõrvaldada kahjustatud piirkonna lihaskrambid (mydokalm, flexin, troksanool);
• põletikuvastased ravimid valu vähendamiseks, põletiku vähendamiseks ja kehatemperatuuri tõstmiseks (nimesuliid, diklofenak, ibuprofeen);
• laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, mille puhul esineb mädane infektsiooni fookus (tseftriaksoon, doksitsükliin, amikiin).

Pärast haiguse ägeda faasi lõppemist lisatakse ravile füsioteraapia (magnetravi, elektroforees hüdroklorooniga, ultraheli), selja ja jäsemete massaaž ning füüsikaline ravi. Terapeutilised meetmed on suunatud lihaste seljaraami tugevdamisele, selgroo paindlikkuse suurendamisele, vereringe parandamisele ja põimikuketaste taastamisele. Kaugelearenenud juhtudel tuleb patoloogiat ravida kirurgiliselt. Samal ajal teostatakse nakkuse allika taastamine, eemaldatakse tork ja hävitatud luukoe piirkonnad (sekvestrid) ning selgroo terviklikkus taastatakse kunstlike implantaatide abil.

Spondülodiskiitide ennetamiseks on vaja viivitamatult ravida osteokondroosi ja spondüloosi, desinfitseerida kroonilisi nakkuste keskpunkte siseorganites, hoida ära hüpotermia ja nohu.

Toit peaks sisaldama vitamiine ja mikroelemente, sisaldama piisavalt valke ja polüküllastumata omega-3 rasvhappeid. Igapäevase toitumise hulka peavad kuuluma värsked puuviljad ja köögiviljad, lahja liha, merekala ja mereannid. Soovitame osaleda spordis ilma selgroo aksiaalse koormuseta (ujumine, kõndimine, aeroobika), et tugevdada immuunsüsteemi, regulaarselt läbida ennetav arstlik kontroll.

Spondülodiskiit viitab seljaaju tõsisele haigusele, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis rikuvad mootori täielikku aktiivsust ja vähendavad elukvaliteeti. Õigeaegne ravi arstiga takistab tõsiste tüsistuste teket ja hoiab ära luu- ja lihaskonna süsteemi tervise.

Spinal spondylodiscitis - mis see on ja kuidas seda ravitakse

Selgroo spondülodiskiit on haigus, mille puhul on selgroolülid ja põikivahed. Spondülodiskiitide tekke põhjuseks on degeneratiivsed-düstroofilised protsessid selgrool, millele järgneb põletik ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine. Ravi teostab neuroloog.

Põhjused

Intervertebraalsete ketaste kulumine põhjustab esialgu väljaulatuvaid osi ja seejärel herniasid. Täheldatakse bakterite poolt mõjutatud ala innervatsiooni, häiritakse verevarustust. Rõhu tõttu kõhre, bakteriaalsete infektsioonide sissetungi ning toitumise ja hapniku puudumise tõttu algab lülisamba põletiku protsess. Kettad koosnevad kõhre koest ja see ei sisalda veresooni, kuid kui tekivad kiulised rõngavigastused, on bakterid pulp-tuumale avatud. See on hematogeenne infektsiooni tee.

Kolloidne lahus, mis moodustab tuuma, on bakterite kasvukoht. Hematogeense infektsioonimeetodi korral võivad nakatunud olla ka külgnevad selgroolülid.

Enamik spondülodiskiitidest on tüsistuste tagajärg pärast operatsiooni, kõige sagedasem lokaliseerumine on nimmepiirkonna selg. Meeste hulgas on see haigus palju levinum, mis suurendab oluliselt diabeedi, HIV-infektsioonide haigestumise riski. Lisaks alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisele.

Sümptomid

Spondülodiskiitide sümptomid on väljendatud järgmistes punktides:

• Kaalulangus ja söögiisu puudumine, vähem oksendamist;
• Higistamine, nõrkus, unehäired;
• Suurenenud temperatuur 37 - 38 kraadi
• Erineva intensiivsuse ja iseloomuga seljavalu;
• Paralüüs, parees, vaagna eritavate organite düsfunktsioon.

See tingimus võib kesta nädalast kuni kuuni, isegi kui osutatakse arstiabi. Selja spondülodiskiidiga tuleb ravi teha püsivalt.

Diagnostika

Haiguse ajalugu uurides on esmalt selgunud seljaaju varasemad haigused, operatsiooni fakt või invasiivne diagnoos. Kohustuslik testimine määratakse ka MRI-le või radiograafiale. Harvadel juhtudel on ette nähtud nimmepunktsiooni määramine, et tuvastada täpselt mädaniku olemasolu tserebrospinaalvedelikus.

Spondülodiscitit iseloomustavad muutused järgmistes indikaatorites:

• ESR;
• Leukotsütoos;
• Suurenenud C-aktiivse valgu kontsentratsioon.

Radiograafia ei anna selget pilti pehmetest kudedest ja vedelikest. Röntgenfotodel määrab abstsesside moodustumine, mädane sulandumine selgroolülide moonutamise, lukustusplaatide kontuuride hägususe astme. Kõige efektiivsem instrumentaalne meetod spondülodiskiitide diagnoosimiseks on MRI. Luukonstruktsioonid ei ole piltidel nähtavad ja neid näidatakse mustade laikudena. Sõltuvalt nende tihendamisest on pehmed koed kujutistes hästi äratuntavad, mis võimaldab infiltratsiooni ja sõlmede avastamist ajas.

Purulentne spondülodiskiit

Haiguse tekkimise ajal on põletik olemuselt aseptiline, õigeaegne diagnoosimine ja ravi väldivad suppuratiivseid fookuseid. Sageli segavad aseptilised spondülodiskiit algstaadiumis viimaste etappide osteokondroosi ilmingutega ja spondüliidiga (välja arvatud operatsioonijärgsed juhtumid).

Siseorganite kroonilised haigused on nakkuse fookus, kust patogeenid sisenevad seljaaju. Selle tulemusena võivad ilmneda mädased fookused, mille tulemusena tekivad sellised haigused paralleelselt - sepsis, osteomüeliit.

Hematogeense spondülodiskiitiga võib põhjustada:

• Meeste prostatiit, salpingoophoriit (adnexitis) naistel;
• Tsüstiit, püelonefriit;
• Keeb (abstsessid selgroos);
• Koletsüstiit;
• Tuberkuloos;
• Muud pehmete kudede infektsioonid.

Haiguse kurja kulgemist täheldatakse sageli operatsioonijärgsel perioodil kui komplikatsiooni. Samuti võib invasiivse diagnostilise protseduuri tulemusel tekkida purulentsete kahjustustega spondülodiskiit.

Kõige ohtlikumad on postoperatiivsed patoloogiad, mille üheks põhjuseks on selgroo võimalik deformatsioon kõhre ja luukoe kahjustumise tõttu. Kõige tõsisemad tüsistused on sepsis (osteomüeliit) ja seljaaju põletik, need võivad põhjustada puude või surma.

Kuidas ravida

Akuutse kursuse peamine ülesanne on leevendada valu ja põletikku. Spondülodiskiitide diagnoosimisel hernia kirurgilistel operatsioonidel toimub drenaaž, immobiliseerimine on kohustuslik 1-3 kuud.

Ravimid

Neuroloog peab rühmadesse määrama mitu erinevat ravimit:

• Antibiootikumid (kui määratakse infektsiooni liik, siis on ette nähtud kitsalt suunatud antibiootikumid, teistel juhtudel laia spektriga ained);
• Valuvaigistid (oksadool, tramadool);
• Lihasrelaksandid (lihaste spasmide kõrvaldamiseks proksanool, mydokalm on ette nähtud);
• Põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak).

Tuleb märkida, et antibiootikumide annused on üsna suured. Samuti võib raviarst kirjutada novoainset või hormonaalset blokaati, esimene leevendab valu ja osaliselt põletikku, viimane on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. Pärast 2-4 nädalat kestnud intensiivravi, arst määrab analüüside positiivse dünaamikaga kondrootorid ja põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Samuti on patsiendile ette nähtud B-vitamiinid ja immunostimulandid.

Toimimine

Märkimisväärse kahjustusega selgroolülid ja põikikahelad ning konservatiivse ravi ebaefektiivsus, samuti väljakujunenud septiline koekahjustus on ette nähtud. Selliseid operatsioone teostavad neurokirurgid. Abstsess tühjendatakse, selgroolülid, kettad ja lihased on kohustuslik puhastada nekrootilisest koest. Närvipiirkondade dekompressioon ja kaasnevate lülisamba segmentide stabiliseerimine viiakse läbi. Narkootikumide ravi määratakse samadest ravimirühmadest nagu konservatiivne. Ettenähtud ravimeid manustatakse intravenoosselt 4-6 nädalat.

Lisaks on patsientidele ette nähtud ravimid mürgistuse vastu. Vaagnaelundite neuroloogiliste patoloogiate puhul (urineerimise probleemid, uriini ja väljaheite inkontinents) määratakse patsiendile metronidasooliga dropperid või kasutatakse sama grupi teisi ravimeid.

Haiguste ennetamine

Pärast immobiliseerimise aega näeb arst vertebroloog ette patsiendi füsioteraapia, UST, nõelravi. Reeglina läbib patsient mitmeid taastekursusi. Eriravim on ette nähtud, suitsetamisest loobumine on vajalik. Mootori aktiivsuse pikaajaline piiramine põhjustab lihaste atroofiat, normaalse elu taastamine toimub järk-järgult, mõnel juhul kestab kuni kuus kuud.

Näidatud on korseti ajutine kandmine, eriti atrofeeritud lihaste taastamise esimestes etappides, hiljem ettenähtud treeningteraapias ja ujumises.

Patsientidel, kellel on olnud spondülodiskiit, valivad vertebroloogid pideva teostamise jaoks individuaalse harjutuste kogumi. Tugevdatud lihaskorsett väldib põikikahvlite kokkusurumist. Tugev füüsiline koormus on vastunäidustatud, on soovitatav välistada hüpotermia ravi ja rehabilitatsiooni ajal.

Mis on emakakaela selgroog?

Epidurit selgitab, mis see on

Seljaaju tuberkuloos: kuidas haigust lüüa?

Spinal spondylodiscitis selgroo omadused, ilmingud ja ravi

Sisu:

Mittespetsiifiline spondülodiskiit on üks selgemaid selgroo haigusi, mis võivad areneda osteokondroosi taustal selliste tüsistuste juures nagu herniated ketas ja eend.

Haigus on põletikuline ja nakkus muutub põhjuseks. See toob kaasa asjaolu, et lülisamba tugifunktsioon on häiritud ja inimene võib olla täielikult halvatud.

Kõige sagedamini areneb haigus kahel põhjusel. See on bakterite tungimine seljaaju, mis on hematogeenne, samuti nakkus, mis võib juhtuda pärast vigastust. Mõnikord tekib patoloogia pärast seljaaju operatsiooni või isegi pärast diagnoosimist.

Patogeenid muutuvad väga ohtlikeks bakteriteks. See on Staphylococcus aureus, Pus-nekroos, E. coli, Proteus, Mycobacterium tuberculosis ja mõned teised.

Haigus esineb üsna sageli. Näiteks diagnoosivad traumatoloogid ja neuroloogid igal kolmandal juhul seljavalu valu juures.

Kõige sagedamini avaldub haigus lastel ja noorukitel, mis on seotud kasvu ja arenguga ning hormonaalsete muutustega. Täiskasvanutel avastatakse seda vanuses 45 kuni 50 aastat ja kõige sagedamini meestel.

Omadused

Mikrobid võivad tungida selgroo sisse väikseima häirega kiulises ringis. Siis hakkab mäda kujunema, mis tungib järk-järgult sügavamale ja sügavamale ning lõpuks leiab end pulpaarse tuuma keskel.

Seda moodustamist nimetatakse abstsessiks. Tänu suurenenud survele on survet seljaaju juurtele, mis reageerivad sellele valulike tunnetega, kuna need on märgatavalt ärritunud.

Pus võib põhjustada infektsiooni ja pehmeid kudesid, periosteumi, sidemeid. Kui selline abstsess mingil põhjusel puruneb, siis see toob kaasa lihaspareseesi, häirib siseorganite toimimist ja motoorseid häireid.

Bakterid ei ole mitte ainult põikivahemiku piirkonnas, vaid võivad kahjustada ka luukoe. Kui abstsess hakkab lahustuma, võib olla selgroolülide ühendamine, millega kaasneb halvatus ja tugev valu.

Sümptomid

Selja selgroog ei ole spetsiifilised sümptomid. Peamised ilmingud tuleks kaaluda:

1. Temperatuuri tõus.
2. Kaalu vähendamine.
3. Isu puudumine.
4. Nõrkus
5. Inhibitsioon.
6. Peavalud.

Nende ilmingute täpne diagnoosimine on võimatu. Teine oluline sümptom on valu. Aga kui närviimpulssid on blokeeritud, võib kahjustuse kohas tekkida täielik tuimus. Lisaks võib see põhjustada hingamisteede häireid, vereringet, seedimist, eritumist.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat rindkeres ja talje all. Pikaajaline lihasspasm viib nende düstroofiani ja seejärel lõpuni atroofia, mida ei saa taastada.

Diagnostika

Kõige parem on diagnoosimiseks kasutada MRI-d. Radiograafia ei võimalda saada täpseid tulemusi, ja röntgenil ei ole võimalik näha abstsessi.

Samuti on vaja täpselt määrata ravi alustamiseks vajalik patogeen. Vaja on vereanalüüsi, kui leukotsüütide arv on suurenenud ja ESR suurenenud. C-reaktiivse valgu suurenenud arv näitab aktiivse põletiku olemasolu.

Parim diagnostiline meetod on punktsioon ja biopsia.

Ravi

Alates esimesest ravipäevast määratakse antibiootikumid. Kuu jooksul manustatakse neid ravimeid veenisiseselt. Pärast seda võetakse need hea vereanalüüsiga tablettide vormis.

Pärast põletiku täielikku eemaldamist algab ravi kondroprotektoritega, NSAID ravimitega. Lisaks võib kasutada vitamiine ja immunostimulaatoreid.

Immobiliseerimist ja voodipesu on soovitatav ainult raskete ja oluliste selgroo kahjustuste korral.

Abstsessi kirurgiline eemaldamine toimub pooltel juhtudel. Juurte vabastamiseks viiakse läbi laminektoomia. Pärast seda kaob valu peaaegu täielikult.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastumissüsteemi selgroo kõikide osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 olulist toitevarustust tervetel selgrool - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleksid alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Selja spondülodiskiit: mis see on, sümptomid, kuidas ravida

Sageli arvavad inimesed, et seljavalu on osteokondroosi märk. Mõnikord ei ole nad teadlikud teiste degeneratiivsete protsesside olemasolust. Üks neist on kõhre põletik intervertebraalses kettas. Haigus, milles see juhtub, on spinal spondylodiscitis. Mitmel viisil on see haigus sarnane teiste tervisehäiretega.

Haigus esineb harva. Kogu asi veresoonte puudumisel intervertebraalses ketas. Kuid trauma või mõni muu protsess, mis viib disketi terviklikkuse rikkumiseni, muutub nakkuse levikule (pulsisüdamikku). Südamik on märkimisväärne, kuna selles on palju kolloidlahust. See lahendus koosneb peamiselt veest, mis omakorda loob ideaalsed tingimused nakkuse ilmnemiseks.

Artiklis uurime spinal spondylodiscitit: mis see on, sümptomid, kuidas seda patoloogiat ravida ja kuidas seda diagnoosida.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, muutub see haigus endas põletikuliseks, mis seejärel hakkab järk-järgult mõjutama luukoe. Mõne aja pärast mõjutab ka luuüdi.

Põletik on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem ei suuda keha kaitsta igasuguste viiruste ja nakkuste eest. Nad sisenevad kehasse ja täpsemalt selgroo kudedesse, kus nad hakkavad arenema. Kõigepealt - nagu mädane fookus pärast - nagu osteomüeliit ja sepsis.

Üldiselt on mitmeid põhjuseid, miks selg võib olla nakatunud:

• koletsüstiit;
• salpingo-oofooriit ("emane" haigus, mis põhjustab emaka põletiku põletikku);
• prostatiit (konkreetne haigus, kuna see esineb ainult meestel);
• mitmesugused kuseteede haigused (tsüstiit, neerupuudulikkus, püelonefriit);
• võõrkeha pehmete kudede sees;
• arenev abstsess või karusnahk selgroo lähedal.

On nakatumise juhtumeid läbi naha tungimise. See juhtub kõige sagedamini järgmistel põhjustel.

1. Kirurgilise sekkumise tagajärjed (operatsioon, mille käigus eemaldati intervertebraalne hernia, lülisamba asendamine ja teised).
2. Vere kaudu. Infektsioon on elus juba kehas. See tungib seljaaju kaudu verevarustussüsteemi ja nakatab põikistiku ketast.
3. Varase trauma kõhre.
4. Osteokondroosi tekke tõttu tekkinud mikrokahjustused põikikahelas.

Haigus on veel üks vorm - mittespetsiifiline spondülodiskiit. See erineb sellest, et selle arengut põhjustavad konkreetsed mikroorganismid:

Väga harvadel juhtudel ilmneb see kahvatu treponema või tuberkuloosse bacilluse tungimise ja arengu tõttu.

Haiguse tunnused

Põletik ja koe degeneratsioon esineb tavaliselt haiguse varases staadiumis. Seda protsessi täheldatakse peamiselt lukustusplaatides. On mädane fookus. See koosneb bakteritest, nõrgestatud antikehadest ja lümfotsüütidest. Ta püüab tungida kiuline rõngas, seejärel sattuda tuuma.

Reeglina tekib intervertebraalse ketta sees suurenenud rõhk. Sellepärast püüab selle sees olev vedelik põgeneda, mis põhjustab valu suurenemist. Närvilõpmed ja seljaaju juured on ärritatud, mis edastatakse ajusse.

Pus levib aja jooksul, mis loomulikult põhjustab kõõluste, periosteumi ja sidemete degeneratsiooni.

Haiguse tekke eest vastutavad mikroorganismid hävitavad rakumembraanid ensüümide eraldamise teel. Nii saavad nad süüa nii tsütoplasma kui ka lagunemisprodukte.

Kui põletikuline eksudaat siseneb seljaaju, võib see põhjustada järgmisi probleeme:

• abstsesside väljaarenemine epiduraalruumis;
• nakatunud rakkude levik;
• närvilõpmed.

Taastumisperioodi jooksul asendatakse kõhre kude sidekehaga. Kuid see ei taasta põikikahelat mingil moel. Lisaks sellele aitab see kõik kaasa vaid osteofüütide väljanägemisele, kuna lahjendatud kiud loovad tingimused luu suuremaks hõõrdumiseks ja osteoblastide aktiivseks täitmiseks kaltsiumiga. Reeglina kasvavad osteofüüdid, et ühineda teise sarnase luu kasvuga. Sellega kaasneb seljaaju järkjärguline kokkusurumine, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:

• pöördumatu seljavalu;
• käte ja jalgade halvatus;
• paresteesia.

Haigus algab selle arenguga, kuna inimese kehatemperatuur tõuseb, ilmuvad külmavärinad ja peavalu. Teades ebameeldiva tunnetuse epitsentrist, on võimalik kindlaks teha, milline selgroo osa on mõjutatud.

Kui blokeerite närvilõpmed selgrool S1, mis vastutab elektriliste impulsside edastamise eest otse aju, siis on inimesel probleeme jalgade liikumisega ning seedetrakti ja eritussüsteem ei tööta korralikult. Reeglina elab spondülodiskiit rindkere piirkonnas. Sama laadi degeneratiivne protsess, kuid nimmepiirkonnas L1-L5, võib leida palju harvemini.

Pehme kudede patoloogiat saab avastada naha märgatava punetuse ja kahjustuse fookuse turse tõttu. On valulikku ja valutavat valu. See ei ole konstantne, tuleb krambid. Lihaste spasmid mõjutavad kehahoiakut, muutes seda ja võivad mõjutada ka selgroo mis tahes osa liikuvust.

Haigus on täiesti võimalik inkubatsioonivormis. Haiguse sümptomid on sel ajal sarnased osteokondroosi, spondüliidi, intervertebraalse hernia ja spondülartriidi sümptomitega.

Immuunsüsteem ei reageeri alati põletikule. Subfebrilaalset temperatuuri (kuni 38 ° C) ei peeta spondülodiskiitide täielikuks sümptomiks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletiku iseloomust eristatakse järgmisi tüüpe.

Tabeli number 1. Spondülodiskiitide liigid.

Haiguse tunnused

Nagu varem mainitud, kannatavad rindkere ja nimmepiirkonna spondylidysitis sageli rohkem kui emakakaela selg.

Haigus on mitmeid.

1. Mycobacterium tuberculosis siseneb intervertebraalsesse ketasse otse kopsukoest, kasutades läbitungimise vahendina veresooni.
2. Infektsioon, mis liigub kuseteede organitest veresoonte kaudu, tungib nimmepiirkonda ja lõpuks nakatab selle.

Spondülodiskiit kombineerituna tuberkuloosiga - nii kirjeldavad arstid rohkem kui poolt juhtudest, kus on mainitud põikivaheketta põletikku.

Väärib märkimist, et diagnoosil olevad arstid peaksid pöörama erilist tähelepanu patsiendi seisundile ja diagnostiliste protseduuride tulemustele, kuna, nagu eespool mainitud, on haiguse sümptomid väga sarnased teiste selgroo haiguste sümptomitega, mis võimaldavad spondülidiskiidil "mask".

Tagajärjed

Nagu iga nakkushaigus, mõjutab artiklis kirjeldatud haigus otseselt selgroo üldist seisundit. Põhimõtteliselt toimub järgmine.

1. Põletatud kõhre padi.
2. Amortisatsioon, mis tagab ristiülekande.
3. Lähedal asuvad selgroolülid hakkavad üksteisega tugevalt hõõruma.
4. Hõõrdumine loob ideaalsed tingimused tugeva valu tekkeks.

Häiritud närvilõpmed annavad igal juhul talumatut valu - olenemata sellest, kas inimene kõnnib, laseb end füüsilisele pingutusele või teeb midagi muud. Isegi rahus olles võite tunda valu ja ebamugavustunnet, kuid see on ainult siis, kui inimesel on haiguse edasijõudnud staadium. Närvilõpmete ärritus, kus seos jäsemetega on purunenud, viib edasise tunnetuse kaotuse, isegi tuimuseni. Samuti on inimesel pidevad krambid ja lihased nõrgenevad ja atroofia.

Iga nakkushaigus on ohtlik, sest see võib põhjustada sepsist - vere mürgistust. See juhtub järgmiselt.

1. Patogeensed bakterid jäävad kudedesse ja luudesse.
2. Osteofüütide kestad hävitatakse.
3. Luu kuded muutuvad õhemaks ja nõrgemaks.
4. Sügavad alad on haiguste all.
5. Põletik muutub krooniliseks.
6. Purulent massid suurenevad.
7. Algab abstsessi areng.
8. Infektsioon levib verega läbi keha.

See on oluline! Reeglina tähistab tähelepanuta jäetud sepsi vorm surmavat tulemust. Seda võib aga vältida, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt. Lisaks peaks see sobima patsiendile.

Diagnostika

Haiguse avastamise kord meditsiiniasutuste seintes koosneb kahest etapist, mis on võrdselt olulised järgneva ravi puhul:

• esmane kontroll;
• instrumentaalne diagnostika.

Esimene asi, mida iga eneseaustav arst on kohustatud tegema, on võtta anamneesi. Ta peab küsima patsiendilt mis tahes vigastusi ja teisi võimalikke viise keha nakatamiseks haigusega. Patsienti tuleb omakorda edastatud toimingutest rääkida. Arst peaks pöörama erilist tähelepanu sellele, kas kirurg sekkus seljaaju suhtes (olenemata sellest, kas kargus eemaldati, kas väljaulatuv osa asendati, kas selgroolüli asendati) või mitte.

Pärast seda diagnostiliste protseduuride läbimine.

1. Röntgen. Pehme kudede uurimine selle abiga ei anna konkreetseid tulemusi, kuna pilt ei näita selgelt spondülidiskiitide tekke märke. Kõik, mida arst näeb, on selgroolülid ja moonutatud selgroolülid. Need kontuurid võivad olla haiguse tunnused mädaste masside ja abstsessi kujul.
2. Kompuutertomograafia. See annab selgema pildi. Arst on võimeline avastama ja määrama kolmemõõtmelise mudeli abstsessi suurust.
3. Magnetresonantstomograafia. Kõige populaarsem diagnostiline protseduur on tingitud ohutuse tagamisest ja suuremast tundlikkusest, mis võimaldab teil luua täpseid pilte, milles luu struktuurid on mustad, ja pehmed koed, milles valatakse palju vett hallide ja valgetega. MRI aitab arstil tuvastada vaevu märgatavaid objekte (nende hulka kuuluvad näiteks sõlmed).
4. Põletiku punktsioon eksudaadiga. Seda peetakse kõige tõhusamaks viisiks tulemuste saamiseks, millel on mikrobioloogiliste uuringute tõttu väga suur täpsus, kus tuvastatakse spetsiifilised bakterid, nende populatsioonid, kasvukiirus ja kontsentratsioon. Biopsia tõttu võib kultuuri testida ka kultuuri resistentsuse määramiseks antibiootikumidele.

Ka vere kogumise diagnoosimiseks täieliku vereanalüüsi läbiviimiseks. Ülesanne on üks - haiguse põhjustaja tuvastamine. Seda tuleb teha õigesti ning järgnevad testid ja analüüsid võivad aidata.

1. Immuunvastuse testid. Käitumise käigus kontrollivad arstid, kas leukotsüütide arv on suurenenud ja kas erütrotsüütide settimise aeg on suurenenud. Samuti on kontrollitav C-reaktiivne valk. Selle kontsentratsiooni suurenemine on märgiks aktiivselt arenevast põletikulisest protsessist.
2. Reaktsioon Pirke. See analüüs aitab tuvastada või välistada võimalikke sekundaarse tuberkuloosi haigusi kui haiguse algpõhjuseid.

Ravi

Pärast spondülodiskiitide tuvastamist määrab arst sobiva ravikuuri. Reeglina sisaldab see järgmisi konservatiivseid meetodeid:

Lisaks peab patsient osalema füsioteraapias ja massaažikursustel.

Vaatleme iga üksust üksikasjalikumalt.

Narkomaania ravi

Spondülodiskiit (nii ägeda kui kroonilise tüübi) ravi algab reeglina meditsiiniliste ravimite kasutuselevõtuga. Samuti piirab patsient ravi ajal selgroo pingutust.

Mikroorganismide täielikuks hävitamiseks määravad arstid antibiootikume, millel on lai ja kitsas toime.

Selline ravi kestab vähemalt kaks nädalat.

Üldiselt võivad arstid ravi ajal välja kirjutada järgmiste ravimite:

1. Valuvaigistid. Võib leevendada valu ja leevendada seisundit. Määra Tempalgin, tramadool, Unispaz.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid aitavad samuti vähendada temperatuuri ning vähendada põletikku. Tühjendatud "Indometatsiin", "Ketonaalne", "Ibuprofeen".
3. Novocainic blokaad. Vähendab oluliselt valu võrreldes analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuid sellel protseduuril on üks „aga“ - seda peaks tegema ainult isik, kellel on teatud oskused.
4. Lihaste lõõgastajad. Lõdvestage kahjustuste lihaseid, vähendage ebamugavustunnet. Tõhus "Flexen" ja "Mydocalm"
5. Laiaulatuslikud antibiootikumid. Hävita ohtlik mikrofloora. Kasutatakse „amikatsiini“, „tseftriaksooni”.
6. Kondroprotektorid. Taastada kõhre kude. Arthralgon, Hondrozamin aitab.

Dieet

Reeglina on ravi ajal vaja ranget dieeti. Ravi ajal peate süüa kaltsiumi sisaldavaid toite. Nende hulka kuuluvad:

• piimatooted: kodujuust, juust, piim, hapukoor, kefiir;
• pähklid.

Lisaks peaks toit olema rohkem puuvilju ja köögivilju, sest need on vitamiinide poolest rikkad. Samuti on lubatud tarbida värskeid mahla ja teravilja.

Kofeiin ja alkohol tuleb ravi ajal täielikult kõrvaldada.

Füsioteraapia

Seda võib lubada ainult siis, kui haiguse äge staadium on möödas ja taastusravi algab.

Kõik füsioterapeutilised protseduurid on inimeste tervisele ohutud. Peaasi - nad võivad parandada vereringet ja vähendada põletikku.

Selle haiguse tavalised ja efektiivsed ravimeetodid on järgmised.

1. Elektroforees hüdrokortisooniga. Neuroloogide seas kõige sagedamini määratud füsioteraapia protseduur. Hüdrokortisoon - aine, mis vastutab turse eemaldamise, põletiku ja valu kõrvaldamise eest. Elektrooniline impulss, mis luuakse protseduuri ajal, võimaldab ravimil kiiresti sattuda kudede sügavatesse kihtidesse.
2. Magnetoteraapia. Spetsiifilise seadme poolt loodud magnetväli on võimeline stimuleerima haiguse poolt mõjutatud lülisamba piirkonda. See aitab märkimisväärselt peatada valu ja vähendada põletikku.

Video - mis on magnetteraapia?

Võimlemine ja massaaž

Spondülodiskiitiga patsiendid peavad oma füüsilisele aktiivsusele piiranguid kehtestama. Seda tehakse võimalike tüsistuste vältimiseks.

Meditsiinilise võimlemise ja kehalise kasvatuse kompleksi harjutused on lubatud alles pärast taastumisperioodi algust ja ainult arsti loal. Reeglina aitab treeningteraapia oluliselt tugevdada selgroogu ning muuta see paindlikumaks. Vee aeroobika, ujumine ja kõndimine võivad sellele patsiendile ka suureks abiks olla.

Füsioteraapia harjutused viiakse reeglina läbi mis tahes asendis. Kui patsiendil on ebamugavustunnet, siis on lubatud neid teha ainult alatises asendis. See juhtub harva, sest arst ise on harjutuste kogum.

Lisaks võimlemisele ja füsioteraapiale on massaažiseansid patsiendile äärmiselt kasulikud. See protseduur aitab stimuleerida vereringet ja ainevahetust kahjustuses, mis kiirendab paranemist. Seansi ajal on lubatud kasutada salvi, mis leevendab põletikku, leevendab valu ja ebamugavust.

Siiski tuleb märkida, et massaaž on vajalik ainult spetsialistile, kellel on selles valdkonnas laialdased kogemused. Lisaks sellele on lubatud seda teha alles pärast raviarsti nõusoleku saamist.

Spondülodiskiitide toimingud

Haiguste puhul, mille käigus tekib selgroo põletik, määratakse kirurgiline ravi harva - ainult veerand kõigist juhtudest nõuab operatsiooni.

Eksudaadi aspiratsioon on kõige lihtsam toiming. See viiakse läbi põiktevahelises ruumis. Samuti võib seostada lihtsate toimingutüüpidega ja lamektoomiaga. Koosoleku käigus eemaldatakse luukoe (reeglina osaline). See aitab kaasa närvilõpmete vabastamisele, mis edastati enne operatsiooni.

Kirurgia määramise peamine põhjus on närvilõpmetele avaldatav surve.

Discectomy ja corpectomy on veel kaks tüüpi operatsioonid, mis kõrvaldavad kahjustatud luukoe. Kui neid teostatakse, paigaldab arst implantaadid. Ta võtab need kaldal või ilia luudest. Selle tulemusena algab kõhre koe regenereerimise protsess. Samuti langeb pidevalt vähenenud selgroolülide surve. Ravi kestus on väga erinev ja reeglina sõltub patsiendi staadiumist. Ravi kestus on keskmiselt kolm kuud kuni kuus kuud.

Video - Kuidas näeb välja discectomy?

Postoperatiivse perioodi jooksul määratakse patsientidele ravikuur, mis hõlmab narkootikumide kõrvaldamiseks mõeldud ravimeid.

Närvisüsteemi vaagnaelundite (kusepidamatus, väljaheited jne) patoloogiate korral manustatakse tilguti näiteks metronidasooli või mõne teise sama rühma preparaadiga.

Enamikul juhtudel on pärast kirurgilist sekkumist lülisamba immobiliseerimine, kinnitades seda spetsiaalsete seadmetega.

Ennetamine

Spondülodiskiitide kordumise vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi ennetusmeetmeid.

1. Igapäevane treening. Püüdke teha selg võimalikult paindlikuks.
2. Muutke dieeti. Lisage toitu, mis sisaldab palju olulisi vitamiine, toitaineid ja mineraale.
3. Aeg ravida erinevaid haigusi. Iga märk.
4. Tehke kõike, mida vajate immuunsüsteemi tugevdamiseks.
5. Vältige hüpotermiat.
6. Võta kontrastseks dušiks. See on väga terve.

Ja mis kõige tähtsam - te ei tohiks vältida arstidega läbi viidud eksameid. Vastupidi, see aitab kindlaks määrata terviseseisundit ja avastada haiguse areng selle varajases staadiumis, mis võimaldab seda varem kõrvaldada.

Prognoos

Kui alustate õigeaegset ravi ja kui patsiendile pakutakse kvalifitseeritud arsti abi, on prognoos soodne. Reeglina teeb antibiootikumiravi enamasti tööd. See aitab suurel määral võidelda nakkusliku spondülodiskiitiga. Juba pärast ravi ja sellele järgnevat taastusravi naaseb praktiliselt iga inimene, kes varem oli selle haiguse all kannatanud, tavalisele eluviisile.

Kui avastatakse spondülodiskiitide tuberkuloosne versioon, on raske prognoosida, kuna selle haiguse ravi on äärmiselt keeruline ja tulemusi ei ole alati algselt teada.

Järeldus

Spondülodiskiit on äärmiselt tõsine lülisamba haigus ja see põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi. Liikumisvõime vähenemise tõttu väheneb inimese üldine elukvaliteet.

Üldiselt on selle haiguse ravi keeruline, mis hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat, samuti dieeti. Palju harvemini võib leida juhtumeid, kus selline ravi muutub kasutuks ja ainus väljapääs on ainult kirurgilises operatsioonis.

Üks asi, mida meeles pidada, on see, et ainult õigeaegselt pöördudes arstiga saate vältida võimalikke ebameeldivaid tagajärgi ja säilitada tervist juba aastaid.

Spondülodiskiit: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kõige levinum selgroo haigus, osteokondroos, hävitab intervertebraalsed kettad (MP), alates servadest, väljastpoolt. Kuid on olemas haigus, mis tabab kõhre kude "riba" keskosa. Spondülodiskiit on nakkusohtlik põletikuline haigus. Mittespetsiifilise spondüliidi üheks ilminguks on kolloidse struktuuri hävitamine ja seljatoe funktsiooni rikkumine.

Põhjused

Selgroo nakkushaigused tekivad kahel põhjusel:

• bakterite tungimist vereringesüsteemi kaudu (hematogeenne infektsioon);
• traumajärgne infektsioon (seda meetodit võib seostada seljaaju operatsioonist tingitud tüsistustega).

Intervertebraalsed kettad kannatavad harva nakkuse poolt põhjustatud põletiku all, kuna kõhre kude ei sisalda veresooni. Kiulise rõnga kasv saavutatakse jagamata mittespetsiifilised "kondroblasti" rakud otsplaatide plaatide hüaliinikihi pinnale (õhukesed kihid selgroo luukoe ja MP-plaadi kõhreosakeste vahel). Siis "chondroblastid" küpsevad ja diferentseeruvad kondrotsüütideks. Nendel plaatidel sisenevad kiudtsüklisse vedelik, glükoproteiinid, proteoglükaanid ja mineraalid. Rõnga kudede tihedad rakud (kondrotsüüdid) pakitakse rakuliste ainete “maatriksisse”, mis sisaldab palju kiulisi kollageenimolekule ja amorfset kolloidi. Kuid tselluloosne tuum koosneb kolloidlahusest, millel on kõrge veesisaldus, mis on vereringesüsteemist eraldatud patogeensete bakterite toitainekeskkond, mille kaudu immuunrakud sisenevad infiltratsiooni kohas.

Paljudel juhtudel on patogeensete bakterite tungimine MP ketta keskosasse kiulise rõnga vigastus. Teise ja kõrgema astme osteokondroos (eendite ja intervertebraalsete herniate esinemine) annab bakteritele võimaluse tungida läbi radiaalsete mikrokäikude - lahjendatud plaadi murdumised.

Ristidevahelise hernia kirurgilise eemaldamise tagajärjed võivad olla tervisele sama ohtlikud kui ebaõnnestunud operatsioon: 34% spondülodiskiitide juhtudest tekib infektsioon verevoolu läbi kudede, mis ümbritsevad pulbuma tuuma väljaulatuva osa väljaulatumist.

Enamikul juhtudel toimivad MP ketta nakatumise põhjusena samad pürogeensed bakterid, mis põhjustavad luu kudede kõige ohtlikumaid kahjustusi (osteomüeliit, tuberkuloos):

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• E. coli;
• epidermaalne stafülokokk;
• protea;
• Mycobacterium tuberculosis jne.

Seljaaju kudede hematogeenne infektsioon on olemuselt sekundaarne Esiteks puutuvad rindkere ja kõhuõõne sisemised organid ja vaagna kokku bakterirünnakuga.

Teabe saamiseks: vastavalt statistikale esineb iga kolmanda juhtumi puhul MP-ketta keskel põletikuline protsess seletamatu põhjuse tõttu.

Spondülodiskiit sagedamini mõjutab lapsi ja noorukeid (7-8-aastaseid kuni 18-20-aastaseid) selja aktiivse kasvu perioodil, samuti täiskasvanuid pärast 45-50-aastaseid. Nagu enamik selgroo nakkushaigusi, esineb spondülodiskiit meestel sagedamini (60–70%). MP-ketta nakkuslik põletik võib olla (ja mõnikord ka) mitmekordne: hematogeensete nakkuste korral mõjutavad külgnevaid selgroolülisid. Kõige sagedamini on sellised kahjustused lastel 8-10 aastat.
sisu ↑

Arengumehhanism ja sümptomid

Patogeensed mikroorganismid tungivad intervertebraalse ketta keskosasse läbi väikseima kahjustuse kiudtsüklile või verepapillaaridele otsaplaadi hüaliinikihis, puudutades tihedalt vedelikku "südamikku". Maatriksi terviklikkuse mis tahes rikkumine võib muutuda “avatud väravaks” püogeensetele bakteritele, mis ründavad kondroblaste ja kondrotsüüte. Proteolüütilised ensüümid, mida bakterid sekreteerivad, hävitavad rakkude valgu membraani, mis võimaldab agressiivsetel mikroorganismidel sööda lagunemissaadusi või tungida tsütoplasma.

Põletikuline-destruktiivne protsess algab otsaplaatidega. Seejärel levib kiulise rõnga tihedamatesse kudedesse elusaid baktereid, lümfotsüüte, bakteriofaage, antigeene, antikehi ja surnud bakterite ja immuunrakkude poolt sekreteeritud ensüümide segu ning puruneb peenimasse punkti (kettakese keskele) pulpulisse tuuma.

Ristküliku ruumi abstsess tekitab lahjendatud seintega emboluse (vesiikuli), mille sees vedelikusisalduse suurenenud rõhk põhjustab selgroo valu: selgroo närvide juured põhjustavad kiulise rõnga pundunud servadest põhjustatud ärritust (nagu osteokondroosi väljaulatumisel).

Purulentne mass võib põhjustada periosteumi ja paravertebraalse (paravertebraalse) ruumis paiknevate sidemete väliste pehmete kudede nakatumist.

Läbimurreid seljaajus kanalis põhjustab epiduraalse abstsessi teke, seljaaju infektsioon ja seljaaju kokkusurumine. Võimalikud tagajärjed: lihaste parees, siseorganite talitlushäired, motoorse funktsiooni halvenemine.

MP-plaadi kõhre kudede sulamine ei jääks ainult põik-vahelisse ruumi: immuunsüsteemi aktiivne bakteritsiidne rünnak võib kahjustada selgroolülide luukoe. Osteolüütilised ensüümid, mida eritavad teatud tüüpi püogeensed bakterid ja bakteriofaagid, hävitavad osteotsüütide pinnakihid. Algab plaadi plaatide kõrval asuva luukoe erosioon ja demineralisatsioon. See võib olla selgroolülide sügavama nakkuse eelduseks.

Immuunsuse resorptsioon pärast immuunvastuse lõppemist muutub taastumisprotsessi esimeseks etapiks. Sidekoe rakud asendavad kahjustatud kõhre kihti, mis ei taasta põikikahelat. Vastupidi, vähem kestev sidekude hõõrub, selgroolüli luud on kokku puutunud.

Pealispinnaga paiknevad osteoblastid (ebaküpsed luukoe rakud) hakkavad aktiivselt jagunema piki selgroo servi, erituma täieõiguslikeks osteotsüütideks ja täidetakse kaltsiumiühenditega. Kasv ("osteofüütid") kasvavad, kuni nad ühilduvad külgneva selgroo kasvuga ja moodustavad tugeva ühenduse. Selgroolülitumise protsessiga kaasneb seljaaju närvide blokeerimine, mis põhjustab paralüüsi ja tugevat valu selja- ja jäsemetes.

Sekundaarse nakkushaiguse sümptomid, sealhulgas spondülodiskiit, on immuunvastuse poolest sarnased:

• temperatuuri tõus (enamasti subfebriili tasemele, 37,5-38,2 o);
• isu puudumine, kaalulangus;
• füüsiline nõrkus, letargia;
• peavalud.

Selja ja kehaosade valu sõltub selgroo asukohast. Ülemiste juurte rikkumise tagajärjel blokeeritakse sensoorsete retseptorite närviimpulssid (tunne väheneb tuimuseni). Madalamate juurte blokeerimine, käsuimpulsside edastamine seljaaju ja aju poolt põhjustab jäsemete motoorse funktsiooni nõrgenemist ja hingamisteede, südame-veresoonkonna, seedetrakti, eritumis- ja reproduktiivsüsteemide halvenenud aktiivsust.

Kõige sagedamini kannatavad nimmepiirkonna ja rindkere selgroolülid nakkuslike kahjustuste all. Hematogeenne infektsioon urogenitaalsüsteemi ja kopsude nakatunud organitest (tuberkuloosi infektsioon) põhjustab kuni 50% kõigist teadaolevatest spondülodiskiitidest.

Pehme kudede põletikku paravertebraalses piirkonnas määrab kahjustatud piirkonna turse ja suurenenud veresisaldus. Valu sündroom on väljendatud tuimast tõmbevalu, mis ründab keerates ja painutades. Ristseid protsesse ühendavate sügavate lihaste spasmid moonutavad asendit ja piiravad kahjustatud selgroo liikumist. Pikaajaline spasm ja dorsomialgia (seljavalu valu) põhjustavad vereringe halvenemist, mis on lihaskiudude düstroofia algus.

Spondülodiskiit võib edasi minna varjatult, osteokondroosi, mittespetsiifilise spondüliidi, spondüloartriidi iseloomuliku valu all. Kõiki neid iseloomustavad radikaalne sündroom, tugevad ischiagiahoogud, thoracoalgia. Lisaks ei põhjusta nakkuslik põletik alati keha aktiivset immuunvastust: temperatuuri tõusu 0,5 kraadi ei peeta täieõiguslikuks sümptomiks. Arst teeb uuringute ja visioskoopiliste uuringute põhjal järelduse selgroo nakkuse esinemise kohta.
sisu ↑

Diagnostika

Selgroo pehmete kudede uurimine röntgendifraktsiooni abil annab erinevaid tulemusi: MP plaatide terviklikkust ei ole võimalik selgelt eristada. Purulent-fusiooni ja abstsesside moodustumist saab määrata ainult otsaplaatide kontuuride hägustamisega ja selgroolülide moonutamisega.

Kompuutertomograafia muudab pildi visuaalsemaks, esitades monitori ekraanil kolmemõõtmelise kujutise ja võimaldab teil täpselt hinnata abstsessi suurust.

Mõjutatud piirkonna uurimisspondülogrammid, mis on valmistatud röntgenkiirte masina abil, annavad visuaalset teavet pinna kihtide erosiooni ja luukoe sklerotiseerumise kohta selgroolüli servades.

Selgroo haiguste diagnoosimisel on populaarsem magnetresonantstomograafia (või täpsemalt „tuuma magnetresonants”), mis on turvalisem ja tundlikum kui kõvad röntgenikiired. Fotodel on luustruktuurid mustad, kuid veega täidetud pehmed koed kannavad kõik hallid ja valged toonid. See võimaldab tuvastada väikseimaid objekte (sõlmed, infiltratsioon) ja jälgida abstsessi arengu dünaamikat.

Infektsioonilise põletiku esmane ülesanne on tuvastada haigust põhjustava mikroorganismi tüüp. Infektsiooni olemasolu määrab üldised ja kliinilised vereanalüüsid:

• suurenenud valgevereliblede arv, suurenenud erütrotsüütide sadenemisaeg - immuunvastuse standardkatsed;
• C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni suurenemine näitab aktiivset põletikulist protsessi;
• “Pirke reaktsioon”: analüüs viiakse läbi, et välistada sekundaarse tuberkuloosi võimalike haiguste nimekirjast (15% reaktsioon annab moonutatud tulemusi);

Kõige tõhusam viis usaldusväärsete tulemuste saamiseks on põletiku allikast pärineva eksudaadiga kogutud biopsia või punktsioon. Mikrobioloogilised uuringud näitavad ebanormaalselt paljunenud baktereid, selgitavad kontsentratsiooni. Samuti kontrollitakse kultuure tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.
sisu ↑

Ravi

Selgroo nakkushaiguste ravi taktika tugineb konservatiivsetele meetoditele: ravimiteraapia, säästev motoorne režiim (äärmuslikel juhtudel - immobiliseerimine, see tähendab voodipesu). Spondülodiskiiti ravitakse samal viisil.

Esialgu kasutatakse antibiootikume agressiivse mikrofauna hävitamiseks (kui patogeen on teada, laia spektriga, kui analüüside käigus leitakse mitut tüüpi patogeene ja järeldus on vastuoluline). Esimese 2-4 nädala jooksul süstitakse ravimeid intravenoosselt. Seejärel, kui vereanalüüsidel on positiivne suundumus, saab patsient vähem aktiivseid ravimivorme.

Kui arstid usuvad, et nakkusohtlik rünnak on maha surutud, määratakse patsiendile regeneratiivsed ravimid (kondroprotektorid) ja põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Lisaks on ette nähtud vitamiinid ja immunostimulandid.

Immobiliseerimine on soovitatav seljaajuoperatsiooniga patsientidel või põletikuga patsientidel, kes on jõudnud plaadi hävitamise olulisse etappi. Raske nakatumine aitab säilitada liikumatust.

Operatsioon abstsesside eemaldamiseks ja MP-plaadi rekonstrueerimiseks määratakse 25% -le patsientidest. Spermülodiskiitide jaoks on kõige lihtsam operatsioon kesknärvisüsteemi ruumi keskosast väljavoolu (äravoolu) väljapumpamine. Sisemiste mitmekambriliste abstsesside (seljaaju kanali sees) äravool võtab rohkem aega, sest pehme või luukoe kaudu.

Laminectomy (luu plaatide eemaldamine) viiakse läbi ka selleks, et vabastada juured hoiustatud liigeste protsessidest. Spinaalsete närvide dekompressioon on operatsiooni kõige olulisem põhjus.

Diskektoomia (hävitatud plaadi eemaldamine) ja korfektoomia (selgroo keha fragmendi eemaldamine) võimaldavad kahjustatud kudesid täielikult puhastada. Ruumipüstolite sissetoomine (lõigatud ribidest või luugikujulistest luukonstruktsioonidest) võimaldab kõhre kudede taaskasutamist ja selgroo kinnitavaid titaanstruktuure ajutiselt leevendavad kahjustatud selgroolülide koormust. Taastusravi kestab 3 kuud kuni kuus kuud. Spondülodiskiitide ravimise prognoos on alati positiivne.