Spinaalne neurinoom on healoomulise ajukasvaja tüüp. Spinaalsed neuroomid moodustavad 20% kõigist seljaaju tuumoritest. Kõige sagedamini paiknevad nad rindkeres ja emakakaelas, pigem nimmepiirkonnas.

Spinaalne neurinoom on seljaaju välise aju (extramedullary) kasvaja. Töötab välja seljaaju juurte Schwann-rakkudest, moodustades müeliinikesta. Need on tihedad ümarad kihid, mida ümbritseb läikiv õhuke kapsel. Neuroom kasvab väga aeglaselt, 1-2 mm aastas, seljaaju järk-järgult pigistades.

Haigus on naistel täiskasvanueas ja vanemas eas tundlikum.

Spinaalse neuroomi ravi valik

Ravi valik mõjutab:

• patsiendi seisund;
• tema vanus;
• neuroloogiline seisund;
• kaasnevad haigused;
• kasvaja suurus;
• selle lokaliseerimine;
• esinemissügavus;
• kasvumäärad.

Kui neuroomi avastatakse juhuslikult, väikese suurusega ja ei avaldu üldse, jääb see vaatluse alla, jälgides regulaarselt kasvu ultrahelil. Mõnel juhul määratakse patsiendile konservatiivne ravi, mis aeglustab tuumori kasvu regulaarse arstliku läbivaatuse ajal.

Kirurgiline ravi

Kui kasvajal on tõsised sümptomid või kasvab kiiresti, viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mis seisneb avatud operatsiooni läbiviimises. Väikesed kasvajad eemaldatakse koos kapsliga - ühe sõlme. Suurte kasvajate puhul kooritakse esmalt kapslist välja ja seejärel kapsel on täielikult eemaldatud. Operatsiooni ajal tuleb teil ületada seljaaju juur, mis on kasvajaga kasvanud, ning on olemas seljaaju kahjustamise oht. Kui kasvaja kapsel on tihedalt joodetud seljaaju kiududesse, tuleb osa kasvajast säilitada. Samal ajal on võimalik ägenemisi, kuid tõsised neuroloogilised tagajärjed on välistatud.

Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud ravikuur, et vältida infektsiooni arengut, taastada ja säilitada elutähtsaid keha funktsioone.

Seejärel tuleb patsiendil retsidiivi vältimiseks regulaarselt läbi vaadata. MRI on läbi viidud mitu aastat, et avastada kasvaja kasvu õigeaegselt.

Toitumine pärast operatsiooni peaks aitama haavade paranemist ja normaliseerida ainevahetust. Tooted peavad sisaldama piisavalt C-vitamiini küllastumata rasvhappeid, mis tugevdavad keha ja takistavad komplikatsioonide teket.

Radiokirurgiline ravi

Radiokirurgiat teostatakse neurinoomide korral, mis on kättesaamatus kohas või elutähtsate elundite lähedal, üle 60-aastaste raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate, neerupuudulikkuse ja diabeediga. kasvaja kasvu jätkamine pärast operatsiooni või võimetus kogu kasvaja eemaldada.

Radiokirurgia põhineb stereotaktilise kiiritusravi meetodil, milles kasvaja kiiritatakse eri nurkades õhukese kiirguskiirega. Meetod pakub küber-nuga tehnoloogiat. Kiirgus, mis kulgeb läbi erinevate tervete kudede, tungib iga kord kasvajase. Kiiritusseanss viiakse läbi pideva kontrolli all, mis võimaldab teil saata kiirguskiire täpselt kasvajale. Terveid kudesid praktiliselt ei mõjuta ja kasvaja koguneb kiirgusdoosi. Radiokirurgia kõrvaltoimed on minimaalsed.

Kas seljaaju neuroom on ohtlik?

Seljaaju kolooniliste kasvajate seas on umbes 25% tingitud haigusest, nagu seljaaju neurinoom. Neoplasmi lemmikkohad on emakakaela ja rindkere piirkonnad, esinemine nimmepiirkonnas on haruldane.

Määratlus

Spinaalne neurinoom on selle lokaliseerimise üheks tavaliseks kasvajaks. Selle eripära on see, et see areneb seljaaju juurte lähedal. See pärineb Schwann'i rakkudest, mistõttu selle nimi läks - schwannoma. Neid rakke iseloomustab ebatüüpiline struktuur, mis jagab järk-järgult kontrollimatult ja annab sobivad sümptomid.

Kasvaja võib olla ebaregulaarne või ovaalne, selle ümber on sidekude või kiud.

Kui aeg ei paranda selgroo närvi, on oht, et see muutub vähktõveks.

Spinaalne neurinoom CT-l

Põhjused

Usaldusväärselt öeldes, miks tõuseb šwannoom, ei ole keegi veel õnnestunud. Võttes arvesse mõningaid seaduspärasusi, võib selgitada välja järgmised põhjused neoplasma moodustamiseks seljaaju piirkonnas:

• geeni muutus kromosoomis 22;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• 2. tüüpi neurofibromatoosi olemasolu;
• teiste üksuste olemasolu;
• pärilikkus;
• keemiliste mõjurite mõju kehale.

Mõnikord võib isegi üks tegur põhjustada neuroomi teket selgrool. Haiguse äratundmiseks peate olema oma tervisele tähelepanelik.

Sümptomid ja märgid

Näidata, et seljaaju neuroomid võivad esineda sümptomite kujul:

• valu seljaajus, samuti teiste kehaosade andmine;
• lihasnõrkus, atroofia;
• suutmatus hoida soole ja põie tühjendamist;
• motoorse aktiivsuse vähenemine;
• tunne kaotus;
• tugevuse areng;
• ebamugavustunne käes ja jalgades.

Lisaks kõikidele ülaltoodule esineb skeleti süsteemi halvatus, patoloogia.

Sümptomid võivad esineda perioodiliselt. Mida suurem kasvaja, seda tugevam see on. Valu muutub horisontaalses asendis märgatavamaks.

Kui rindkere selgroo neuroom, siis valu tundub rohkem abaluude piirkonnas. Nimmepiirkonna kahjustamise korral mõjutavad jalad ja nimmepiirkonda.

Diagnostika

Seljaaju neuromaati on raske kindlaks teha varases staadiumis, kuna nähtavaid märke pole praktiliselt olemas. Kui seljal on ebamugavustunne, on soovitatav teha röntgenkuva. Samuti aitab diagnoosi selgitamine selliseid instrumentaalseid meetodeid nagu:

• ultraheli diagnostika;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Kasvaja pahaloomulise kasvaja välistamiseks on biopsia.

Nad ravivad seljaaju neuromati kahel viisil: konservatiivsed ja kirurgilised. Kui algstaadiumis, siis saate teha ilma operatsioonita.

Konservatiivne ravi

Võite määrata rahalisi vahendeid:

• diureetikumid (prednisoloon, mannitool);
• müoleraxandid (Sirdaluda, Mydocalma).
• glükokortikoidid.

Sellised ravimid mitte ainult ei kõrvalda turset, vaid ka peatavad kasvaja kasvu, eemaldavad valu. Oluline nüanss on vee ja soola minimaalne tarbimine.

Samuti on soovitatav juurvilja juua. Järgige kindlasti soovitatud annuseid. Arst määrab need vastavalt patsiendi staadiumile, asukohale, vanusele. Eneseravim on välistatud.

Toimimine

Spinaalse neurinoomi kirurgiline ravi võib toimuda ühe meetodi abil. Siin kasutavad nad järgmisi meetodeid:

• minimaalselt invasiivsed;
• raadiolaine;
• normaalne töö skalpelliga.

Raadiolaine meetod

Sel juhul kasutatakse küberkurjat. Selle meetodiga saab tuumori eemaldada, mille läbimõõt ei ületa kolme sentimeetrit. Samuti on soovitav eemaldada sellised vormid nendel patsientidel, kellele ei ole võimalik teostada kirurgilist operatsiooni vastavalt elutähtsatele tunnustele.

Varem ei ole patsient haiglaravi. Arst räägib patsiendiga anesteesiast (ta on kohalik). Samuti tuleb kindlasti läbi viia eksam, mis välistab vastunäidustuste olemasolu.

Operatsiooni ajal kiiritatakse neoplasma raadiolainega. Selline efekt eemaldab ebatüüpilised rakud, terved ei puuduta. Kirurg suunab volframfilamentelektroodi kasvajapiirkonda, läbi selle voolab elektrivool. Moodustunud kõrgsagedusliku raadiolaine mõjutab patoloogilist koed, nende peamine mass sureb, mõned muutuvad võimatuks. Keskmiselt rakendatakse mõjutatud alale kiirgusdoosi vahemikus 20-36 Gy. See on piisav väikese kasvaja jaoks.

Pärast radiokirurgilist ravi peatub neuroomi kasv, täheldatakse selle järkjärgulist vähenemist. Protseduur on efektiivne 85%. 12 kuu jooksul naaseb patsient normaalseks.

Minimaalselt invasiivne meetod

Sel viisil eemaldatakse tavaliselt kapsliga kaasnev neuroom. Seda kasutatakse ka väikeste kasvajate puhul. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Kasvaja piirkonnas tehakse sisselõige, kasvaja ja selle kapslite koorimine toimub. Oluline on mitte puudutada närvilõpmeid. Pärast kanga õmblemist. Patsient on hospitaliseeritud.

Kasutage skalpelli

See on kõige traumaatilisem meetod. Seda näidatakse kasvajate muljetavaldavas suuruses (üle 30 mm). Enne operatsiooni tehakse anesteesia (üldine). Pärast kirurgi:

1. Lõikab koe.
2. Lõikab kapsli ja puhastab selle.
3. Eemaldab membraani, milles oli neurinoom.
4. Sucks

Sel juhul on taastumisperiood pikk, patsient kannatab tugeva valu all.

Kui ohtlik on operatsioon neuroomi eemaldamiseks?

Pärast suure neuroomi eemaldamist lülisamba toimuvad järgmised tagajärjed:

• motoorse aktiivsuse probleemid;
• tunne kaotus.

See võib juhtuda, kui operatsiooni ajal on närvikiud kahjustatud.

Kui selgroo närvik nimmepiirkonnas (cauda hobusepiirkonnas), operatsiooni ajal, ei ole arst suuteline moodustumist täielikult ekstraheerima, sel juhul esineb kordumise oht. Seetõttu on riske.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast seljaaju närvi eemaldamist põhineb taastusravi arsti soovituste rangel järgimisel. See takistab komplikatsioonide teket ja lühendab taastumisperioodi. Arst määrab ettenähtud ravimid. Need tuleb võtta selgelt kindlaksmääratud skeemi kohaselt. See hoiab ära nakkuse tekkimise ja toetab keha toimimist.

Samuti tuleb teil süstemaatiliselt uurida. See annab võimaluse avastada retsidiivi. Kui inimesel lubatakse koju minna ja ta tunneb end hästi, ei tähenda see, et probleem peaks unustama. Iga-aastaselt soovitatakse teha magnetresonantsuuringuid. Kui haridus hakkab taas kasvama, teevad meditsiinitöötajad kõik selleks, et see protsess peatada.

Erilist tähelepanu pööratakse nõuetekohasele toitumisele. Toitumine peaks olema tasakaalus, eriti oluline on C-vitamiini, mikro- ja makro-toitainete sisaldus, NLC. Kõik see tõstab immuunsüsteemi, aitab kaasa kiirele taastumisele ja takistab tüsistuste tekkimist.

Enamikel juhtudel on prognoos soodne, kui patsient ei ole patoloogiat alustanud. Paralüüs, pareessioon jäävad alles kõige raskematel juhtudel.

Ennetamine

Ennetavad meetmed põhinevad:

• kiirgusega kokkupuute minimeerimine;
• kemikaalidega töötamisel tuleb järgida ohutust;
• halva pärilikkuse või selgroo ebamugavustunde korral tuleb uurida.

Samuti on kasulik tegeleda spordiga, arendada selja lihaseid ja süüa tasakaalustatud toitu.

Järeldus

Kui lähisugulastel on selgroo olemasolev neurinoom, peaksite olema tähelepanelik, kuna üks eelsoodumus on geenid. Isegi arvestades seda, et kasvaja on healoomuline, ei tohi te jätta selle ravi tähelepanuta.

Uus kasv võib põhjustada paralüüsi, sensatsiooni kadumist ja uuesti sündinud vähki. Ravi on kitsas spetsialist. Alles pärast diagnostilist kontrolli on arst otsustanud taktika abil. Kui väike kasvaja võib piirduda konservatiivse raviga, tuleb teistel juhtudel kasutada operatsiooni.

Spinaalse neuroma ravi ja toime

Kahjuks ei põhjusta seljaaju neuroomide varases staadiumis peaaegu ebamugavust, valu ilmneb isegi siis, kui see on pikka aega arenenud, kasvanud ja on hakanud survet avaldama naaberrakkudele. Sellistel juhtudel on diagnoos väga lihtne: tehakse magnetresonants või arvutitomograafia ja määratakse kindlaks kasvaja täpne asukoht, selle suurus. Kasvaja tüübi täpseks määramiseks tehakse ka biopsia.

Kõige sagedamini esineb rindkere ja emakakaela selgroo kõige sagedamini esinev neuroom, harvem nimmepiirkonnas. Sakraalse selgroo närvi tekib harva, hoolimata asjaolust, et need osakonnad kannavad suurimat koormust inimelu protsessis.

Seega on ilmne, et koormus ei mõjuta neuroomide esinemist. Selle tuumori peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus, eriti kui sellega kaasneb ebatervislik eluviis, halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi tarvitamine), kes elavad halbades keskkonnatingimustes.

Neuroomide tekke ärahoidmiseks tasuvad sümptomid:

1. Lihaste nõrkus.
2. Vähenenud jõudlus.
3. Valu, mis on põhjustatud närvilõpmetest, mis võivad olla kantud kaela, käte, jalgade jms.
4. Jäsemete perioodiline tuimus.
5. Urogenitaalsüsteemi häired.

Nagu näete, on need sümptomid iseloomulikud paljudele haigustele, kuid te peate olema eriti ettevaatlikud, et ravida neid, kui teie lähedased on diagnoositud selle haiguse või mõne muu kasvajaga.

Neuroma ravimeetodid:

Kõige tõhusam ravi neuroomile on kirurgiline. Selleks, et operatsioon ja operatsioonijärgne periood oleksid lihtsad, peaksite pöörama tähelepanu oma tervisele ja mitte lubama kasvaja suurt arengut. Eriti arenenud juhtudel võib seljaaju neuroom olla 2–3 kg. Loomulikult on selle suurusega kasvaja eemaldamine palju raskem ja taastusperiood on palju pikem kui siis, kui me töötame algstaadiumis neurinoomidega.

Kiiritusravi soovitatakse ainult siis, kui operatsiooni ei saa teha kasvaja tugeva adhesiooni tõttu seljaaju kudedega. Sel juhul ületab seljaaju kahjustamise oht kiiritusravi negatiivse mõju patsiendi kehale.

Konservatiivne meetod on võtta ravimeid, mis aeglustavad neuroomi kasvu ja selle pidevat meditsiinilist järelevalvet. Seda ravimeetodit soovitatakse kasutada operatsiooniga vastunäidustatud isikutele, nagu diabeediga patsiendid, südame-veresoonkonna haigused, üle 65-aastased inimesed. Seda võib kasutada ka kõige varasemates etappides, kui kasvaja on väga väike. Arvestades, et neuroom kasvab väga aeglaselt, on antud juhul viivitus lubatud.

Kuna mitte iga inimene ei ole valmis tegutsema laua peale, kuni ta arvas, et see on elulise tähtsusega, siis loomulikult püüavad patsiendid alati ravida rahvahooldusvahendeid. Kahjuks ei ole sellisel viisil kasvajat võimalik ravida, vaid võite eemaldada ebameeldivad ja valusad sümptomid. Kui patsient keeldub operatsioonist ja valib traditsioonilise meditsiini, peab arst teda vähemalt nägema, et kontrollida kasvaja arengut.

Kodumeetoditest, mis võivad tuumorite kasvu tõesti peatada, on kõige parem kasutada tervislikku toitumist. Soovitatav on süüa köögivilju, puuvilju ja marju - kõik need on suurepärased antioksüdandid, ükskõik milline on teie jaoks maitsev, kuid eelistada tuleks neid, kes on kasvatatud keskkonnasõbralikes tingimustes ja muidugi mitte konserveeritud. Kasvajahaiguste korral on väga kasulik juua rohelist teed. Kuigi õige toitumine ei suuda kasvajat ravida, kuid igal juhul tõsta patsiendi immuunsust ja seega parandada heaolu.

Kui neuromaati üldse ei ravita, on tagajärjed mõnikord väga ebameeldivad. Suureks kasvades ületab see seljaaju närvilõpmed ja selle tulemusena võib inimene osaliselt halvata. Üldiselt on neurinoomide ravi prognoos positiivne. Eduka toimimise korral ei esine kordumist ja patsienti võib pidada ravitavaks.

Taastusravi kestab vähe aega ja pärast seda ei ole ebameeldivad sümptomid enam patsienti häirinud. Olukord on hullem, kui neurinoom ei ole täielikult eemaletõmbunud selle ebaõnnestunud asukoha või tugevate kleepumistega kudedesse, kuid sellistel juhtudel ei tohiks te liiga palju muretseda. Piisab, kui läbida arstiga rutiinseid kontrollimisi, jälgida kasvaja seisundit ja muidugi ärge unustage korralikult süüa, sest antioksüdante sisaldavad tooted blokeerivad kasvajarakkude arengut.

Spinaalne neurinoom

Neurinoom (schwannomas) on healoomulise ajukasvaja tüüp, mis asub kolju ja selja närvis. Seljaaju neurinoom pärineb Schwann'i rakkudest, seega on see patoloogiline neoplasm närvimembraanide piirkonnas.

Mis on neuroom?

Neuroom võib võtta kuni 14% olemasolevatest kasvajatest koljus. Spinaalsed neurinoomid moodustavad kuni 20% olemasolevatest seljaaju kasvajatest. Kuulmisnärvi schwannoom on kõige tavalisem ja sagedamini esinev kasvaja, millele järgneb trigeminaalne neuroom. Teadlased on kindlaks teinud, et see healoomuline kasvaja võib moodustada mistahes närvide vooder, välja arvatud lõhna ja visuaalne.

Esmapilgul näeb Schwannoma välja nagu ümmargune tihendatud kasvaja, mida ümbritseb kapsel. Selle kasv on küllaltki aeglane ja ei ületa 1-2 millimeetrit aastas, siiski esines juhtumeid, kus pahaloomulised schwannoomid kasvasid väga kiiresti, surudes ajukoe. Sellised kasvajad võivad kasvada suureks ja mõjutada suurt osa meningest.

Teaduslikud faktid

Harvardi ja Massachusettsi meditsiiniteaduskonna teadlased tegid atsetüülsalitsüülhappe mõju akustilisele Schwannile. Uuringu käigus koges kogemusi umbes 700 vestibulaarse neuroomiga patsienti. Peaaegu poolte koguarvust uuriti pidevalt MRI abil. Selle tulemusena on teadlased leidnud aspiriini positiivse mõju neurinoomile. Patsiendid, kes kasutavad regulaarselt atsetüülsalitsüülhapet, suutsid kasvajast täielikult vabaneda või vähendada selle suurust peaaegu poole võrra. Arstid selgitasid ka seda, et patsientide vanusel ja soost ei olnud midagi sellist positiivset suundumust.

Aspiriini tõestatud kõrge efektiivsus schwannoomi juuresolekul on nüüd aktiivselt kasutatav sellise kasvaja vastu võitlemisel, kuna selleks ei ole muid meditsiinilisi preparaate.

Kasvaja struktuur

Neuroomil on sarnaselt mistahes healoomulise kasvajaga kapsel, mille kuded ei võimalda kasvajal levida ja metastaasida siseorganitele. Kasvaja meenutab kõva sõlme, millel on ebaühtlased piirjooned, tuberkellid, ümmargune kuju.

Neuroomide tüübid sõltuvad selle struktuurist:

• tihedalt asetsevaid väikeste kiududega rakke nimetatakse epithelioid schwannomadeks;
• veresoonte laienemise tõttu ilmnenud kasvajaga, mis sisaldab kõrgeid õõnsuseid õõnsusi, nimetatakse angiomatoosseks schwannoomiks;
• Ksantokroomseid rakke sisaldavat kasvajat nimetatakse ksantomatoosi schwannoomaks.

See on oluline! Kasvajad võivad olla väga suured. Ravimeetod sõltub selle moodustumise ja struktuuri tüübist. Selgroo piirkonnas on esinenud selgroo ja pahaloomulisi neurinoomid selgroo saba alal, mis asub alaseljas. Tavaliselt nõuab see olukord tuumori eemaldamiseks kohest operatsiooni.

Neuroomide moodustumise põhjused

Tänaseks ei ole meditsiinis arusaam neuroomide tekkimise põhjustest. On ainult teada, et neuromil on osa Schwann'i rakkudest. Seega on nende kasvajate teine ​​nimi. Samuti leiti, et 22 geeni mutatsiooniprotsess avaldab tohutut mõju schwannoma kasvule. Siiski ei ole veel võimalik tuvastada geenimutatsiooni põhjust. On ka kahtlaseid tegureid, mis võivad mõjutada kasvajate ilmnemist:

• pärilikkus;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• neurofibromatoosi põdevate sugulaste olemasolu;
• teised kättesaadavad kasvajad.

Muide. Väljend "selgroo schwannoom" ei ole täiesti õige - on õigem väljendada "seljaaju juurtest".

Kliiniline pilt

Nagu eelnevalt mainitud, diagnoositakse kõige sagedamini kaela neuroom, seejärel diagnoositakse kõige sagedamini rindkere neuroomi ja lumbosakraalne piirkond on kolmandal kohal. Sellised kasvajad paiknevad ainult seljaaju ümbruses ja mitte kaugemal. Ilmuvad tugevad rõhud, valu ja muud soovituslikud sündroomid.

Niisiis, mida algselt tasub tähelepanu pöörata? Esiteks on see radikaalse valu sündroom. Sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline juur on kahjustatud. Kui kasvaja moodustab eesmised juured, võib see põhjustada paralüüsi. Kui tagumised juured on mõjutatud, kaotatakse jäsemete tundlikkus, selja taga on ebamugavustunne. Sageli on ka alumiste jäsemete nõrkus, nende tuimus, kihelus, jäikus kõndimisel.

Sageli esineb järgmisi märke:

• ebamugavustunne neelamisel;
• kõrge rõhk;
• kõhuvalu;
• seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised;
• südame talitluse halvenemine;
• liigne higistamine;
• naha punetus;
• urineerimisraskused.

Sellise kasvaja teise eripära võib nimetada spastiliseks halvatuseks piirkonnas, kus kasvaja asub.

Esialgu on olemas "lõtv" halvatus, mille puhul on iseloomulik lihaste toonuse vähenemine. Ja siis võib spastiline halvatus areneda koos kõigi järgnevate tüsistustega.

Patoloogia tüübid

Igasugune seljaaju neuroom võib olla ainult healoomuline. Tema kasv on aeglane. Praktikas oli aga ka olukordi, kus vähkkasvaja kasvaja kujunes pahaloomuliseks.

Pärast neuromaadi eemaldamist: tüsistused ja tagajärjed

Neuroom: põhjused, märgid, lokaliseerimine, eemaldamine

Neuroom on närvisüsteemi healoomuline moodustumine, mille allikaks on Schwann-rakud, mis ümbritsevad neuronite protsesse ja moodustavad nn müeliinikesta. Teine kasvaja nimi võib olla schwannoma või neurolemmoma.

Neuromaid avastatakse sagedamini naistel ja patsientide seas domineerivad noored ja küpsed inimesed. Olles healoomuline, ei ole kasvaja metastaas, kuid retsidiivid on võimalikud. Lisaks sellele on võime pigistada närvikude ja punutud aju mitmesuguseid struktuure, mis on tihedalt joodetud meningetesse, kraniaalõõnde paigutades üsna ohtlik.

Pahaloomuline neuroomitüüp on pahaloomuline šwannoom, mida kõige sagedamini esineb 30-50-aastastel meestel. Seda iseloomustab kiire kasv, jäsemete närvide paiknemine, ümbritsevate kudede idanemine ja närvide hävitamine. Õnneks on seda tüüpi kasvaja haruldane.

näide kasvaja närvikahjustusest

Schwannoom on üsna tavaline, eriti laste seas. Kõigist ajukasvajatest moodustab see vastavalt erinevatele allikatele kuni 10% juhtudest ja üks viiendik seljaaju kasvajatest on schwannoomid. Perifeersete närvide ja ganglionide kasvajad pooltel juhtudel.

Kasvaja võib kraniaalnärvidega mõjutada nii perifeerseid närve kui ka aju. Kraniaalnärvide seas muutub kõige tavalisemaks kasvaja kasvu allikaks cochlear, mida nimetatakse kuuldavaks elanike seas.

Schwannoom kasvab väga aeglaselt, kuid isegi väikeste suuruste korral võib kasvaja põhjustada tõsiseid probleeme.

Neurino (Schwann) põhjused

Schwann-raku kasvajate põhjuseid ei mõisteta hästi, kuid haiguse suhtes eelsoodumus võib:

• Geneetilised mutatsioonid, eriti 22. kromosoomis;
• Kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja teatavate kemikaalidega;
• Pärilik eelsoodumus, kui schwannoom tekib neurofibromatoosi koostises, mis on raske pärilik haigus.

Närvikahjustuse roll kasvaja arengus on tagasi lükatud. On tõendeid, et liigsed heliärritused ja vibratsioon võivad põhjustada akustilist neuromaati, mis mõjutab VII ja VIII kraniaalnärvi.

Neuroomide ilmingud

Kuulmisnärvi ja aju neuroom

Kuulmisnärvi neuroom mõjutab küpse ja vanemaealisi inimesi, on moodustunud koljuõõnes, kuuldava närvi "põimimine". Enamikul patsientidest on haigus ühepoolne. Eelkulaarse närvi neurinoomide tunnused on järgmised:

1. Müra kõrvus kahjustatud küljel;
2. Kuulamise vähenemine kuni selle täieliku kadumiseni;
3. Koordineerimise ja tasakaalu kaotus, pearinglus.

Kasvaja suurus ei ole alati selgelt seotud sümptomite tõsidusega. Mõnikord võib isegi väike kasvaja põhjustada tõsiseid häireid, mis paiknevad aju erinevates osades. Suured kasvajad tekitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist, seejärel lisavad ülalnimetatud kaebused intensiivset peavalu, iiveldust oksendamisega, mitte leevendust.

Tõeliselt suured kuulmisnärvi neuroomid võivad olla tõeliselt ohtlikud, surudes kokku aju varre osad, kus asuvad elutähtsad närvikeskused (vasomotoorne, hingamisteed jne). Sellistel juhtudel tekitab kasvaja eluohtu, põhjustades südame-veresoonkonna ja hingamisteede häireid.

akustiline neuroom

Aju neuroom võib mõjutada teisi kraniaalseid närve - trigeminaalset, näo-, abducent. Seega kaasneb trigeminaalse neoplaasiaga kasv, mis tuleneb hariduse kasvust, tundlikkuse rikkumisest tuimusena, "goosebumpide" indekseerimisel, näolihaste funktsiooni nõrgenemisel. Võimalik on maitse ja maitsega hallutsinatsioonid.

Näo närvi kaasamine avaldub naha tundlikkuse häired näol, maitse kadumine ja süljeerituse vähenemine. Sama sümptomid ilmnevad siis, kui näo närvi purustatakse erineva asukoha schwannoomiga (näiteks akustiline).

Spinaalne neurinoom

Spinaalne neurinoom esineb tavaliselt emakakaela ja rindkere piirkondades, mis asuvad väljaspool seljaaju ja suudavad seda välja suruda. Sümptomid on vähenenud valu, autonoomsete häirete ja seljaaju ristuva kahjustuse tunnuste tõttu.

näide seljaaju neuromaadi asukohast, surub kasvaja seljaaju

Eesmise selgroo juurte lüüasaamisega võib täheldada pareseesi ja lihaste paralüüsi nende inervatsiooni piirkonnas ning tagumiste juurte neurinoomiga kannatab tundlik piirkond: tuimus, indekseerimine. Kui kasvaja kasvab, muutuvad need sümptomid mööduvateks ja püsivateks ning nende raskusaste suureneb.

Seljaaju juurte neurolemma korral on valu tavaliselt intensiivne, seda raskendab horisontaalne asend. Kui kasvaja kasvab emakakaela ja rindkere piirkonnas, kogeb patsient valu kaelas, rindkeres, õlgade vahel. Radikaalne sündroom sarnaneb sageli angina rünnakule, kui valu on peamiselt rinnaku taga ja annab vasakule ja õlgale.

Nimmepiirkonna seljaaju neuroomil on kirjeldatud sümptomid nimmepiirkonnas, jalgades. Võimalik kõndimishäire, jalgade tuimus, troofilised häired.

Taimsed sümptomid määratakse neuromaadi lokaliseerimise teel ja neid vähendatakse:

• Vaagna elundite töö katkestamine;
• Hingamishäire, mõnikord neelamisraskused;
• Kõrge vererõhk;
• Seedetrakti rikkumine;
• Arütmiad.

Seljaaju laiuse kahjustusega kaasneb halvatus, kõigi tundlikkuse ja trofiliste muutuste järsk langus. See seisund on üsna ohtlik, eriti kui emakakaela ja rindkere kasvaja on lokaliseeritud, kui südame või kopsude aktiivsuse häired võivad muutuda surmavaks.

interplus-veresoonkonna neuroom (Mortoni neuroom)

Perifeersed neuroomid

Perifeersete närvide neuroom kasvab väga aeglaselt ja on enamasti pealiskaudne. Tavaliselt on tegemist ühe väikese ümmarguse kasvajaga, mis kasvab piki närvikiudu. Perifeerse närvi neuroom ilmneb intensiivse valu ja tundlikkuse vähenemise kaudu. Kasvajate progresseerumine põhjustab lihaskoe pareessiooni.

Neuriinravi

Neuroomidega ravi määrab kasvaja lokaliseerumine, selle suurus, patsiendi seisund ja selle eemaldamise tehnilised võimalused. Tavaliselt kasutatakse:

• Tuumori kirurgiline eemaldamine;
• Kiiritusravi;
• Radiokirurgiline ravi.

Väikeste schwannoomide puhul võib patsiendile pakkuda vaatlust. Kuulmisnärvi kasvajate puhul, kui sümptomeid ei ole ja kasvaja on väike, võib see piirduda ka vaatluse ja regulaarse MRI või CT kontrolliga.

Neuroomikirurgia

Neoplasma kirurgiline eemaldamine on peamine ravimeetod, mis seisneb kasvaja ekstsisioonis.

Sõltumata neoplaasia asukohast on alati närvide kahjustamise oht, seetõttu ei ole tundlikkuse või motoorse funktsiooni rikkumised pärast selliseid operatsioone haruldased.

Kuulmisnärvi neuroomi korral on olemas kuulmiskahjustuse võimalus, mis ei ole nii palju seotud operatsiooniga, nagu närvikoe kokkusurumine kasvaja poolt. Lisaks võib näo närvi võimalik pareessioon ja näolihaste talitlushäired.

neuroomide eemaldamise etapid

Näidustused operatsiooniks võivad olla:

1. Kasvav neuroom;
2. Radiosurgiast tingitud relapse või toime puudumine;
3. Sümptomite suurenemine;
4. Progressiivne kuulmiskaotus, koljusisene hüpertensioon, teiste aju osade kokkusurumise tunnused.

Perifeerset närvi schwannoomid saab kirurgiliselt täielikult eemaldada ja seljaaju kasvaja läbib operatsiooni ainult siis, kui see ei ole kasvanud meningesse ja seda saab täielikult eemaldada. Muudel juhtudel eemaldatakse neurino osaliselt järgneva kiiritusega.

Suurimad raskused võivad tekkida koljus paiknevate kasvajate operatsiooni ajal. Sellised sekkumised tekivad sageli komplikatsioonide korral, mille esinemissagedus ja raskusaste sõltuvad neoplaasia suurusest ja asukohast.

Suured intrakraniaalsed neuroomid põhjustavad koljusisene rõhu suurenemist ja tserebrospinaalvedeliku vereringe vähenemist, mistõttu operatsioon ei aita mitte ainult vabaneda kasvajast, vaid ka nendest ohtlikest haridusnähtudest.

Eesnäärme-kookulaarse närvi neurinoomide kirurgiline eemaldamine tuleb läbi viia haiglas, kus töötavad endoskoopilisi tehnikaid omavad kogenud neurokirurgid.

kuulmisnärvi neuromaadi ekstraheerimine

Operatsiooni tüübi valik sõltub kasvaja omadustest ja kirurgi eelistustest. Seega on võimalik tungida koljuõõnde läbi keskmise kraniaalse fossa, trans-labürindi (sisekõrva struktuuride eemaldamisega) või okulaarse luude (retrosügmaatiline juurdepääs).

Viimasel juhul on vajalik väikeaju liigutada, samas kui kuuldekanali mõnede osade visualiseerimine on keeruline, nii et endoskoopiline hooldus muutub kohustuslikuks.

Peaaegu kõiki väikese ja keskmise suurusega neuroome saab sel viisil eemaldada minimaalsete komplikatsioonidega ja näo närvi rikkumisi täheldatakse mitte rohkem kui 5% patsientidest.

Translabüreeni juurdepääsu kasutatakse suurte kasvajate puhul, kellel on kuulmislangus, sest pärast operatsiooni ei saa seda enam tagasi saata. Juurdepääs keskmisest kraniaalfossa on kõige vähem traumaatiline ja seda kasutatakse kuni 1 cm suuruste neuroomide puhul.

Pärast kolju operatsiooni soovitatakse patsiendil vältida lennukiga lendamist, mitte karvade pesemist kahe nädala jooksul, et hoolitseda operatsioonijärgse haava eest.

Suurte intrakraniaalsete neuroomide korral ei ole alati võimalik tuumorit täielikult eemaldada, kuna seda saab kindlalt kinni ümbritsevatest närvi struktuuridest ja veresoontest, ning tuumori suur verevarustus lülisamba ja basiilse arteri harudest tekitab suure verejooksu ja neuroloogiliste häirete riski. Sellistel juhtudel pöördub kirurg tuumori osalise eemaldamiseni ja ülejäänud kasvaja allutatakse kiirgusele või radiokirurgilisele eemaldamisele.

Kiiritusravi ja radiokirurgia

Kirurgilise ravi või väikeste kasvajate võimaluste puudumisel on võimalik teha kiiritusravi. Alles hiljuti kasutati kasvaja kasvuala tavapärast kiiritamist, kuid radiokirurgia tekkimisega hakati seda eelist andma.

Radiokirurgiline eemaldamine tähendab kasvajale kiirguskiirte kokkupuudet, samas kui ümbritsevate kudede ja närvide kahjustusi ei esine, mistõttu komplikatsioonid on minimaalsed ja haruldased.

CT või MRI operatsiooni kontroll võimaldab teil tuumori suure täpsusega eemaldada, mis pole ligipääsetav isegi kirurgi kõige täpsema käe jaoks.

Arvestades neurinoomide sagedast paiknemist koljuõõnes, on see meetod üsna asjakohane ja paljutõotav.

Radiokirurgia hõlmab mitmesuguste ioniseeriva kiirguse kasutamist, mida toidetakse kasvaja tsooni erinevatest nurkadest, mis toimib kasvaja suhtes kõigilt külgedelt. Protseduur on valutu, kestab tavaliselt mitte rohkem kui poolteist tundi.

Tuumoreid, mille suurus ei ületa 30 mm, saab eemaldada kiirgusega, kuna suuremate kasvajate puhul on vaja suurendada kiirgusdoosi, mis on täis soovimatuid kiirgusreaktsioone.

Radiokirurgiat kui peamist ravimeetodit võib kasutada radikaalse operatsiooni võimatuse korral (patsiendi tõsine seisund, vanus üle 65 aasta, kasvaja ligipääsmatavus, naaberstruktuuride kahjustamise oht), neuromaadi ägenemine või patsiendi kirurgilise sekkumise keeldumine.

Pärast radiokirurgilist ravi peatub neuroomide kasv ja selle suurus väheneb järk-järgult. Neuroomide protseduuri efektiivsus jõuab 90% -ni ja patsiendi seisund taastub umbes aasta pärast normaalseks, sõltuvalt neoplaasia algsest suurusest.

Kiirguse keskmine terapeutiline annus on 20-37 Gy, samas kui mõned rakud surevad kohe ja ülejäänud kaotavad võime edasiseks reprodutseerimiseks. Vähenenud kasvaja verevarustus pärast kiiritamist takistab ka selle edasist kasvu.

Tuleb märkida, et kui kasvaja põhjustab kuulmisnärvi kokkusurumist ja atroofiat, siis isegi säästva ravi korral on kuulmise tagastamine peaaegu võimatu.

Prognoos ja tagajärjed

Neuroomide tagajärjed on tavaliselt:

• Kuulmiskaotus;
• Näo närvi parees;
• Suurenenud koljusisene rõhk;
• Ajuhäired (kõndimuutus, koordineerimine, tasakaaluprobleemid);
• Parees ja paralüüs (seljaaju tuumoritega).

Sellised muutused on iseloomulikud suurtele kasvajatele, mis suruvad aju või seljaaju koe. Väikese suurusega neoplaasia võib eemaldada ilma häireteta, seega on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Igasuguse lokaliseerimise neuroomi ravi tuleb läbi viia spetsiaalses haiglas. Kasvaja ei suuda end ise lahendada või tavapäraseid meetodeid kasutades ning aja kaotamine ja ametliku meditsiini hooletus jätavad ainult selle edasise kasvu ja sümptomite süvenemise.

Video: akustiline neuroomia programmis “Live on suurepärane!”

Kuulmisnärvi neuroom: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kuulmisnärvi neuroom, mille sümptomid ja ravi selles artiklis käsitletakse, on neoplastiline haigus.

Neuroom loetakse iseenesest üheks kõige tavalisemaks kasvaja tervisehäireks ja on tegelikult healoomuline kasvaja. Selline kasvaja pärineb nn Schwann-rakkudest, mille tõttu peetakse haiguse teist nimetust traditsiooniliselt "šwannoomiks".

Sarnase iseloomuga kasvajaid võib täheldada erinevates vanuserühmades ja statistika kohaselt moodustavad need ligikaudu 8% kraniaalõõne primaarsetest kasvajatest. Enamgi veel, enamik schwannoomidest arenevad kuulmisnärvis.

Tuginedes meditsiinilisele histoloogilisele struktuurile, esineb kolme tüüpi neuroome: xanthomatous, angiomatous ja epithelioid. Kõik need reeglina ei tungi ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustavad väga harva nende tiheda kompressiooni.

Üleminek Schwannile pahaloomulises vormis toimub ka väga harva.

Kuulmise närvi neuroomide ilmingud

Kuna enamikel juhtudel kasvaja kasvab väga aeglaselt, ei pruugi kuulmisnärvi neuroomi tunnused ilmneda mitu aastat pärast haiguse algust.

1,5 cm suuruse suuruse ja hariduse edasise suurenemise korral hakkab see siiski andma erinevaid sümptomeid.

Sellisel juhul sõltub täpne omaduste kogum sellest, millistes ajuosades on kokkupressimise objektiks.

Üks esimesi haiguse tunnuseid on sellised ilmingud nagu ummikud, müra ja kõrva helisemine. Kuulmise puhul väheneb see järk-järgult, kuid see protsess on väga aeglane, nii et patsient ei näe sellist sümptomit kõige sagedamini.

Selge kuulmislangus, kaasa arvatud tõsine kuulmiskaotus ja isegi kurtus, on kuulmisnärvi närvihaiguse sümptomid, kui kasvaja jõuab 2-3 cm-ni. Mõnel juhul kaob inimese ärakuulamine äkitselt, millega kaasneb paratamatult sama ootamatu tervisekahjustus.

Kirjeldatud haiguse sümptomikompleksi teised komponendid võivad olla näo või kõrva valed või valud, nüstagm ja kahekordne nägemine, tasakaalustamatus, ebastabiilsus ja ebakindel kõndimine, süljeerituse vähenemine, maitse ja neelamine.

Suure kasvaja juuresolekul tekivad vestibulaarsed probleemid vastavalt kriisi tüübile ja neile on iseloomulik iiveldus ja raske oksendamine, samuti selline tugev pearinglus, mida patsient ei suuda sageli püsti hoida.

Kuulmisnärvi neuroomi tagajärgi saab väljendada aju dropsia vormis. See komplikatsioon areneb koos kasvaja märkimisväärse suurusega, kui see surub kokku tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Selline riik ähvardab kahjustada aju piirkondi kuni nekroosini.

Akustilise neuroomi diagnoosimine ja ravi

Tavaliselt tuvastatakse kuulmisnärvi schwannoom arengu algstaadiumis juhuslikult, kuna sümptomeid ei ole. Hiljem on ka ilmne ilmingute aeglase suurenemise tõttu raske ka akustilise neuromaadi diagnoos.

Sellise haiguse kaudse sümptomi tuvastamiseks kõrva kanali sisemise osa luumenite laiendamiseks võib määrata ajalise luu radiograafia. Kuulmise funktsiooni uurimiseks kasutatakse audiomeetriaid ja silmade liikumise salvestamiseks kasutatakse elektroonilist histagmograafiat.

Kasvaja visualiseerimiseks ja selle asukoha ja suuruse määramiseks on võimalik kasutada aju tomograafiat (kas arvuti või magnetresonants).

Sellisel juhul on lihtne kontrastainet kasutava CT-skaneerimise korral võimalik kaaluda ainult üle 1 cm suuruseid kasvajaid.

Akustilise neuroomiga diagnoosiga patsientidel vähendatakse ravi kahele põhivaldkonnale: konservatiivne ja kirurgiline.

Teine on töömeetod kõnealuse patoloogia kõrvaldamiseks.

Tuleb märkida, et kuulmisnärvi neuroomiga diagnoositud patsientidel peeti alltoodud video toimimist standardraviks 50 aastat.

Ootustaktikaga jälgitakse regulaarselt uut kasvu, samuti haiguse ilmingute kasvu ja dünaamikat.

Sellist meetodit kasutatakse reeglina eakate neuroomhaiguste korral, kusjuures haigus tuvastatakse aeg-ajalt väikese kasvaja suurusega MRI, samuti haiguse väheste kliiniliste ilmingutega.

Paralleelselt võite määrata analgeetikumide, diureetikumide, põletikuvastaste ravimite kasutamise. Kui neuroom kasvab kiiresti ja kiiresti, on soovitatav kasutada selle eemaldamist.

Akustilise neuroomi ravi ilma operatsioonita: kiiritusravi

Kuulmisnärvi neuroomi peamine ravimeetod ilma operatsioonita, kutsuvad arstid kiiritusravi. Üks selle variante on saada populaarsust "gamma nuga". Seda meetodit kasutades toidetakse tuumori hävitavat ioniseerivat kiirgust otse kasvaja asukohale ilma sisselõikedeta.

Esiteks, patsiendi peaga fikseeritud stereotaktilise raami kohaliku anesteesia mõjul. Seejärel loob arvutipõhise planeerimise süsteem, mis põhineb arvutitomograafia andmetel, kiiritusplaani.

Patsiendi pea on fikseeritud positsioneerimissüsteemis ja viiakse läbi valutu kiiritusprotsess, mille käigus hoitakse isikuga sidet ning tema seisundit jälgitakse videokaamera abil.

Seda ravimeetodit rakendatakse edukalt ka pärast närvi närvi eemaldamist kirurgiliselt, et kiirendada ülejäänud, sügavalt paiknevaid koosseisusid, mida kirurg ei suutnud saavutada.

Gamma nuga kasutamise kõrvalmõjudest saad eristada valu kaadri kinnitamise ja iivelduse kohas. Pikemas perspektiivis võivad tekkida näo närvi halvatus ja kuulmisprobleemid.

Operatsioon ja toime pärast kuulmisnärvi neurinoomide eemaldamist

Kuuluva närvi neuroomi eemaldamise operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja selle eesmärk on mitte ainult tuumori kõrvaldamine, vaid ka närvi terviklikkuse säilitamine, samuti kuulmisorgani funktsiooni kadumise vältimine.

Nädal enne kirurgilist kirurgilist ravi on vaja lõpetada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste vere vedeldajate kasutamine. 2 päeva enne sekkumist manustatakse patsiendile glükokortikoide ja vahetult enne operatsiooni määratakse antibiootikumid.

Protseduuri kestus on tavaliselt 6-12 tundi. Samal ajal võib kuulmisnärvi neuroomide eemaldamist teostada erinevatel viisidel. Spetsiifilise meetodi valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

Kui kasutatakse translabüüride juurdepääsu, tehakse kõrva taha kolju taga, siis eemaldatakse mastoidprotsess. Selle meetodi peamiseks puuduseks on asjaolu, et kasutatav kõrv ei kuule enam.

Retrosigmoidse ligipääsu korral viiakse kõrvast läbi kolju lõikamine, kuid samal ajal pea taha lähemal. Sel viisil saab eemaldada mis tahes suurusega kasvajad. Mis on tähelepanuväärne, kuid mitte kuulmise ajal kadunud.

Närvi närvi eemaldamise tagajärjed võivad ilmneda peavalu, silmade kuivuse ja näo tuimusena. Operatsiooni tüsistusena võib eeldada kõrvade helisemist ja koordineerimist.

Lisaks, nagu ka teiste operatsioonide puhul, võivad nakkuslikud protsessid ja verejooks muutuda neuroomi eemaldamise tagajärgedeks. Ärge unustage anesteesia kasutamise tüsistusi. Lisaks, nagu ka radiokirurgia puhul, on operatsioonijärgsetel patsientidel oht, et nad arenevad näo närvi halvatuseks ja kuulmiskaotuseks.

Operatsioonijärgne periood pärast akustilise neuromi eemaldamist

Pärast kuulmisnärvi neuromaadi eemaldamist operatsioonijärgsel perioodil on ravimid ette nähtud kogu organismi kui terviku ja eriti närvisüsteemi töö toetamiseks. Seejärel soovitatakse inimesel ravimeid, mis vähendavad kordumise ohtu.

Taastusravi sisaldab tavaliselt harjutusi näolihaste motoorse aktiivsuse taastamiseks, samuti toitumist C-vitamiini ja polüküllastumata rasvhapete lisamisega toitumisse, välja arvatud vürtsikas, soolane ja rasvane toit, kohv ja šokolaad.

Kogu rehabilitatsiooniperiood võib olla 6 kuni 12 kuud. Järgmise 5–7 aasta jooksul peaks isik siiski läbima regulaarse MRI-skaneerimise, et veenduda, et pärast operatsiooni ei moodustunud kuulmisnärvi neuroom.

Kas kuuldava närvi neuroom võib öelda, et see on puue?

Iga kasvaja ja eriti ajus arenev kasvaja hirmutab patsiente alati, sest on surmava tulemuse tõenäosus. Kuid on selliseid kasvajaid, mis enamasti ei põhjusta surmavat tulemust, vaid ilmnevad kohalike rikkumiste tagajärjel. Selline kasvaja on kuulmisnärvi neuroom (vestibulaarne või akustiline schwannoom).

Haiguse tunnused

Kuulmisnärvi kasvaja on reeglina healoomuline, eriti rasketel juhtudel, võib-olla pahaloomuline.

Inimese kuulmise süsteem sisaldab:

1. Väliskõrv.
2. Lähis kõrv.
3. Sisekõrva.

Sisemine kõrv paikneb kuulmisnärvis, mis jaguneb kaheks protsessiks: vestibulaar ja akustiline. Sõltuvalt sellest, kumb neist on mõjutatud, eristatakse kuulmisnärvi vestibulaarset või akustilist rada (neuroom).

Kuulava närvi neuroom on haruldane haigus, kuid sellest hoolimata on see 10–15% ajukasvajaga inimeste koguarvust.

Ohus on 30–40-aastased inimesed, kes ei ole veel üksikjuhtum, kus seda alla 10-aastastel lastel seda vaeva ei ole.

Lisaks kannatavad naised selle haiguse all kolm korda sagedamini kui mehed. Kuid see ei tähenda, et mehed on selle haiguse suhtes immuunsed.

Neoplasm ise on ovaalse kujuga ja selged piirid. Lisaks on selle pinnal kumer pind.

Arengu põhjused ja tegurid

Kõrvahaigused on üsna spetsiifilised ja võivad olla põhjustatud igasugustest põhjustest, kuid neurinoom ei kuulu kuulmishaiguste loetellu, mida saab kirjeldada tavapärasel viisil.

Niisiis, eristada ühepoolseid ja kahepoolseid haiguse vorme. Kahepoolne on palju vähem levinud ja selle arengu peamine põhjus on neurofibromatoos.

Neurofibromatoos on päritud. Selle haiguse esinemine kehas näitab patsiendi vastuvõtlikkust healoomuliste kasvajate arengule, kaasa arvatud kuulmisnärvi kahepoolne akustiline neuroom.

Ühepoolse neuromaadi esinemise põhjus on endiselt täiesti teadmata, arstid saavad eeldada ainult seda, mis põhjustab haigust. Niisiis, neuromaadi arengu võimalikud põhjused on:

• keha kiiritamine;
• mürgine mürgistus;
• peavigastused;
• südamesüsteemi haigused;
• nakkushaiguste esinemine;
• kõrvahaigused (kõrvapõletik, labürindiit).

Sümptomid

Patsiendi neuroomi olemasolu ei tähenda, et inimene oleks sellest seisundist teravalt teadlik, vaid vastupidi. Paljudel juhtudel on sümptomid kas täielikult puuduvad või nii väikesed, et patsient ei tunne seda.

Haiguse arengus on kolm etappi:

• esimene on kasvaja kuni 2,5 cm;
• teiseks on kasvaja suurus 3–3,5 cm;
• kolmas - kasvaja suurus on üle 4 cm.

Seega on esimeses etapis võimalik, et närvirakkude tasemel on ebaoluline häire, mis ilmselt ei avaldu mingil viisil.

Lisaks areneb peamine sümptom - kurtus nõrgalt ja patsient ei tunnusta kuulmise kahjustamist. Seda etappi saab võrrelda sensorineuraalse kuulmiskao varajase staadiumiga. Kuulmine kaob järk-järgult ja mitte nii selgelt.

Vähem kui 2,5 cm suuruse neuromaadi juuresolekul ei ole enamasti vaja selle eemaldamist või ravi, vaid regulaarne nõustamine neuroloogiga ja uurimine on vajalik schwannoomide ja patsiendi seisundi määramiseks.

Siiski võivad esineda tavalised sümptomid:

• pearinglus;
• liikumisprobleemid (tasakaalustamatus);
• sagedane liikumishaigus transpordis.

Alates teisest etapist kasvab kasvaja ja mõjutab närvirakke kuulmisnärvi ümber ning selle tulemusena tekivad sellega seotud sümptomid, millel pole midagi pistmist kuulmisega.

Teise etapi põhijooneks on silmade nüstagmuse areng (selle järsk kõikumine). Kasvaja hakkab aju tüvi suruma, põhjustades seeläbi järgmisi sümptomeid:

• suurenenud liikumise koordineerimise häire;
• terav kuulmiskaotus;
• näoilmete rikkumine (esineb näo närvi pigistamisel);
• kõrvades on müra (vilistamine).

Kolmas etapp on kõige ohtlikum kasvavate sümptomite osas. Kasvaja, kana muna suurus, on juba tõsine probleem. Kolmanda etapi põhijooned hõlmavad järgmist:

• suurenenud silmade nüstagm;
• vesipea;
• vaimsete või nägemishäirete esinemine (seotud nägemisnärvi või mõningate aju piirkondadega);
• strabismus;
• suurenenud tasakaalustamatus (võimalik, et tekib ebakindel kõndimine, äkilised tilgad).

Diagnostika

Diagnostiliste toimingute tegemisel on põhitingimuseks põhjalik ajalugu. Arst peab mõistma, mis võib neid või teisi sümptomeid põhjustada. Oluline on eristada närvisüsteemi närvi närvisüsteemi või teiste kõrvajärjestuse haiguste poolt.

Kõrvahaiguste kompleksse diagnostika aluseks on:

1. Puhta tooni audiogramm.
2. Elektrosüstagmograafia.

Kui midagi ei leita, on vaja põhjalikumat analüüsi.

Instrumentaalne diagnostika, mis sisaldab:

• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT) meetod;
• Aju ultraheli (võimaldab teil tuvastada kasvajate läheduses olevate kudede patoloogiate esinemist);
• kasvaja biopsia (see uuring näitab arengu põhjuseid ja võimaldab arstil määrata ravivõimaluse).

Ravi

Enamikul juhtudel ei ole neuroomi olemasolu operatsiooni näidustus, vaid pigem on parim taktika ootamine (kui on märke ja ainult meditsiinilise järelevalve all).

Lisaks ootamisele on kuulmisnärvi neurinoomide ravimeetodid järgmised:

1. Ravimravi (konservatiivne ravi).
2. Radioteraapia
3. Kirurgiline sekkumine.

Ravimite ravi

Loomulikult püüab arst enne patsiendi nuga alla asetamist kasutada teisi kättesaadavaid ravimeetodeid.

Ravimiteraapia või konservatiivne ravimeetod ei ole mitte ainult kasvaja jälgimine ja sellega kaasnevate muutuste kinnitamine, vaid ka terapeutiliste ravimite vastuvõtmine.

Patsient peaks võtma ainult neid ravimeid, mida arst määrab, et mitte halvendada nende olukorda, nimelt:

• diureetikumid (Veroshpiron, Hypothiazide);
• põletikuvastased ravimid (Ortofen, Ibuprofeen);
• valuvaigistid (Nise, Ketanov);
• tsütostaatikumid (metotreksaat, fluorouratsiil).

Kui patsiendil ei ole ebameeldivaid sümptomeid, võib ravimi täielikult välistada.

Kasvaja kontrolli sagedus on järgmine: Esimesed 2-3 korda iga kuue kuu tagant ja seejärel kasvu puudumisel iga 2 aasta järel.

Lisaks on eakatele mõeldud konservatiivseid taktikaid, sest vanusega seotud muutuste tõttu on ohtlik teostada muid raviviise.

Kiiritusravi

Ükskõik kui hea on ka skannann, on see vähk ja vähk nõuab tõsist ravi. Niisiis, neuromaadi kasvu korral võib selle kõrvaldamiseks määrata kiiritusravi.

Reeglina on kõige ohutum ja tõhusam kiiritusravi meetod gamma nuga. Kuulmisnärvi neuroomil toimuv operatsioon aitab kaasa rack-efektile ja pikaajalisele remissioonile.

See protseduur seisneb kasvaja kokkupuutes gamma-kiirgusega, mis ei jaga kiirgust kogu pea pinnale, vaid koondab selle ühes kohas.

Selline operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Protseduur ise ei hõlma kolju või sisselõike trepeerimist ja on seega täiesti valutu.

Kirurgiline sekkumine

Kui kiiritusravi järgne taastumine ei alga ja neuroom kasvab jätkuvalt, samuti hädaolukorras, on näidatud kuulmisnärvi neuroomi kirurgiline eemaldamine.

Kaasaegne kirurgia oma arsenalil on mitmeid operatsioonivõimalusi:

1. Rektosigmoid - on võimalus patsiendi kuulmine salvestada.
2. Translabürind - võib olla mitmel variandil ja mõjutab tavaliselt kuulmist.
3. Indutseeritud - kohaldatav ainult väikeste neuroomide puhul.

Loomulikult, kui on võimalik ravida neuromaati, ravib arst seda. Noh, operatsiooni väljakirjutamisel püüab arst isiku kuulamist hoida.

Kui tekivad metastaasid ja need võivad tekkida ainult tuumori mittetäieliku eemaldamise korral, siis isegi kui mikroskoopilised osakesed võivad tekitada uue neuroomi kasvu, võib-olla viia läbi teine ​​operatsioon.

Neurinoma eemaldamise võimalus

Rahva abinõud

Lisaks ülalkirjeldatud valikutele saab neid ravida neurinoomiga ja kodus. Kuid enne nende retseptide kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga.

See on oluline! Rahvaviisiline ravi ei asenda peamist ja seda saab kasutada ainult täiendava abina koos arsti poolt määratud raviga.

Hobukastani tinktuur

50 grammi hobukastani nõudis kaks nädalat pool liitris viina. Perioodiliselt tuleb loksutada tinktuuri. Saadud tooraine võetakse 10 tilka (lastakse lahjendada ravimit vees) kolm korda päevas. Kursus on 2 nädalat. Pärast pausi on soovitatav korrata kuni 6 korda.

Mistletoe tinktuur

Mistletoe kogus 2 spl. l Infundeeritud 500 g keevas vees üleöö. Võta tinktuur on vajalik kolm korda päevas enne sööki. Kursus on kolm nädalat ja vaheaega. Soovitatakse 4 kursust. Tinktuura tuleb valmistada iga päev, et see oleks värske.

Haiguste ennetamine

Kuulmisnärvi neurinoomi korral kestab operatsioonijärgne periood 5 päeva kuni aasta ja sisaldab erinevaid rehabilitatsioonimeetmeid. Seega võib taastusravi hõlmata:

• füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees jne);
• terapeutilised harjutused;
• eritoitumine (toitumine).

Taastusravi on oluline selles mõttes, et selle puudumine võib põhjustada pikaajalist taastumist või isegi korduvat kasvajaprotsessi.

Mis puutub ennetusmeetmetesse, siis neid lihtsalt ei eksisteeri.

Puuduvad põhjused, millel on ilmselt provotseeriv mõju neoplasma arengule ja seetõttu pole midagi takistada.

Ainus nõuanne, mida võib anda, ei ole spetsialisti poole pöördumine.

Prognoos

Kuulmisnärvi neuroomile on enamikel juhtudel prognoos soodne. Haiguse etappidel I ja II 95% juhtudest naaseb patsient normaalsesse elu. Kui operatsioon toimub õigeaegselt, ei toimu metastaase, välja arvatud kõrgelt arenenud etapid.

Mis puudutab komplikatsioone, on need võimalikud, kuid nende välistamiseks on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Tuumori peamised ebameeldivad toimed:

• osaline või täielik kuulmislangus (võib tekkida kirurgia tulemusena, suurte schwannoomide puhul);
• näo või nägemise halvenemine (kui see mõjutab näo või muu närvi kasvajat);
• näo halvatus (võib tekkida nii operatsiooni kui kiiritusravi ajal).

Kuulmisnärvi neuroomide surm on üsna madal. Seega, vaatamata III etapi haiguse esinemisele, on suremus vaid 1%. Reeglina tekib surm eriti tähelepanuta jäetud juhtudel, kui puudub õige ravi.

Niisiis on kuulmisnärvi neuroomiks tõsine patoloogia, mis nõuab vähemalt patsiendi tähelepanu. Schwannoomidele iseloomulike sümptomite esinemisel ärge tõmmake arsti juurde, see aitab lõpuks vältida tüsistusi. Parandage kohe ja õigesti!

Neuroom: sümptomid, ravi, eemaldamine, tüübid

Kesknärvisüsteemi kasvajaid esindavad paljud seljaaju ja aju kasvajate variatsioonid. Kasvaja võib areneda mis tahes närvirakkudest, mõjutada membraane, tserebrospinaalvedelikke ja muid struktuure. Neoplasmade hulgast eristatakse eraldi rühma - neurinoomid (ICD10 kood - D36.1).

Neuroom: tuumori tunnused ja lokaliseerimine

Mõiste "neuroom" (schwannoma) all mõeldakse healoomulist ruumilist moodustumist, mis moodustub selja-, kraniaal- ja perifeersete närvide närvikiudude Schwann-rakkudest. Schwann'i rakud ise paiknevad närvikiudude ümbrises, mis katavad seda nagu isoleeriv membraan.

Makroskoopiliselt on neurinoomid siledates kapslites piiratud sõlmed, kuid mõnikord on väliskontuuridel kumer pind. Kui moodustumine on moodustunud suure närvi struktuuris, omandab viimane paksenenud spindlikujulise välimuse. Sellistel juhtudel muutub kirurgiline ravi neuroomidega võimatuks.

Kasvaja koha koe ristlõikes on kollakas, valkjas või hall, struktuur on kiuline või geelitaoline. Vähese diferentseerumisega kasvajatel sektsioonis on eriline välimus, mis sarnaneb kalaliha omaga.

Schwannoomid esinevad kõige sagedamini aju tserebellaarse nurga piirkonnas, mis moodustub kuulmisnärvi eesmise juurest. Harvemini registreeritakse trigeminaalsed neuroomid. Harva areneb glossofarüngeaalse ja vaguse närvide membraanidest (IX ja X paari kraniaalnärve).

Rahvusvahelise statistika kohaselt on tuvastatud neurinoomide protsent umbes 8% kõigist intrakraniaalsetest mahu kahjustustest ja kuni 20% kõigist seljaaju neoplastilistest protsessidest.

Reeglina on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad keskmisest ja vanemast vanusest inimesed. Naised kannatavad 1,5-2 korda sagedamini kui mehed. Enamikul juhtudel on neuroomid healoomulised kasvud, millel on aeglane kasv. Pahaloomulisus (pahaloomuline degeneratsioon) ja neurinoomide esmane areng on äärmiselt haruldased.

Neurino klassifikatsioon

Sõltuvalt raku koostisest on mitut tüüpi neurinoomid:

1. Epileptoid. Ebatüüpilised rakud täidavad suurema osa moodustumise sisemisest ruumist. Kiudkuded on väikesed.
2. Angiomatoosne. Kasvaja saidil on õõnsate õõnsuste komplekti tõttu poorne struktuur. Õõnsused on moodustatud patoloogiliselt laienenud anumatest.
3. Xanthomatous. Selle kasvaja vormi struktuuris registreeritakse paljude värvipigmendiga kõrge ksantiokromaalsete rakkude lisamine, mis annab kasvajale konkreetse värvi.

Asukoha järgi on kõige levinumad:

Mortoni neuroom. Jalamajas närvi healoomuline kujunemine. Sageli paiknevad nad kolmanda ja neljanda varba närvide asukohas, vähemalt teise ja kolmanda varba vahel. Haridus on sagedamini ühepoolne, kahepoolne protsess on äärmiselt haruldane.

Vestibulaarne šwannoom (akustiline neuroom, akustiline neuroom). Kasvaja, mis esineb kuulmisnärvi vestibulaarses segmendis, kus intrakraniaalne kasv on ajukoormuse nurga piirkonnas.

Healoomulise hariduse kasvumäär on umbes 2 mm aastas. Eelkochleaarse närvi neuroomide mahu suurenemisega kerkib esile aju ja ajurünnaku struktuurid, põhjustades aeglaselt progresseeruvaid neuroloogilisi sümptomeid.

Kuulmisnärvi ühepoolse neuroomi variant on tavalisem kui kahepoolne kahjustus.

Selgroo neuroomid. Moodustati andmete õpetamine seljaaju närvide Schwann'i rakkudest. Kõige sagedamini registreeritakse sõlmed rindkere ja emakakaela selgroos, harvadel juhtudel nimmepiirkonnas. Kõigi primaarsete neoplastiliste kahjustuste esinemissageduse osas on kõige sagedasemad seljaaju neuroomid (üle 25%).

Kasvuprotsessis levib sõlme nii põikselgelt kui ka ekstraduralaalselt läbi vaheruumidevaheliste aukude. Kombineerituna on patoloogia jaotus liivakellana. Selle haiguse peamine neuroloogiline sümptom on radikulaarne valu.

Progresseeruva kasvajaga kaasneb surve seljaajule ja võib põhjustada luu deformatsioone sõlme tasandil.

Harva on nägemisnärvi neurinoomid, mis peavad olema diferentseeritud gliaaltuumoritest.

Kui kaalutakse ekstrakraniaalse lokaliseerumise (ekstratserebraalne) tekkimist, siis on võimalik pehme koe piirkonna närvisüsteemi närvi neurinoomid (näiteks närvi neuroloomid).

Kuna schwannoomid mõjutavad mis tahes piirkonda, kus esinevad närvikiud, tekitavad nad reieluu närvi neurinoome.

Kui sellised kooslused leiti samaaegselt mitmes piirkonnas (kesk- ja perifeerses neuromas), siis räägime sel juhul juba neurofibromatoosist.

Eraldage selline neurinoomivorm paraganglioomina. Eripäraks on see, et see paikneb laeva ümber, hõlmates seda muftoobno. Kõige sagedamini esinevad siseelundite tasandil.

Need kujutavad endast kirurgilise sekkumise teatavat keerukust - suure verejooksu tõenäosus on suur.

See moodustab survet kaela pehmele koele, põhjustades kurgus ebamugavustunnet.

Schwannoma põhjused

Teaduslikult tõestatud põhjused neuroomide arenguks täna ei ole kindlaks tehtud. On olemas geneetilise eelsoodumuse versioon.

22. kromosoom esineb DNA ahelas, mis vastutab Schwann'i rakkude kasvaja kasvu piiramise eest, kasutades spetsiaalset valku.

Kui mutatsioon on toimunud täpselt selle kromosoomi tasemel, siis ei ole mingeid piiravaid mehhanisme, mis põhjustavad kasvaja kudede kasvu. Tänapäeval otsivad teadlased selle geneetilise mutatsiooni põhjust.

Shvunnomu on võimalik identifitseerida varases arenguetapis ainult juhuslikult, sest haridus areneb täiesti asümptomaatiliseks.

Mõnel juhul võib isegi väikese suurusega neuroom haiguse alguses süvendada inimese üldist seisundit. Seda täheldatakse juhul, kui kasvaja moodustab aju piirkondades, mis vastutavad teatud tüüpi liikuvuse või tundlikkuse eest.

Neurino sümptomid

Kuulmise närvi neuroomide peamiseks sümptomiks on kuulmiskaotus, koordinatsiooni halvenemine, ruumiline desorientatsioon. Hariduse mahu suurenemisega progresseerub koljusisene rõhk.

Sellistel juhtudel kaebavad akustilise närvi kasvajaga patsiendid järgmist:

1. peavalud;
2. peapööritus, mis avaldub pea terava pööramisega;
3. iiveldus;
4. nägemise vähenemine;
5. neelamise rikkumine.

Väliste ilmingute kohaselt võib nägemisnärvi schwannoomi olemasolu eeldada silmamunade liikumise, eksoptaali ja näokudede turse katkestamise alusel. Vestibulaarse närvi kahjustuse viimastes etappides võivad vesipea tekkimisel tekkida vedeliku dünaamilised häired.

Kui aju- või seljaajus on neurinoom lokaliseeritud ja kasvab piirkondades, mis vastutavad ülemise või alumise jäseme tundlikkuse eest, lisatakse sümptomitele jalgade ja käte inervatsiooni häired (tuimus ja indekseerimise tunne). Sellise kasvaja kasvuga esineb jäsemete halvatus.

Schwannomasid omandatakse harva. Selliste kasvajate vormide sümptomaatika ei ole spetsiifiline. Vähem kui pooltel juhtudest on täheldatud valulikke sümptomeid (mis ei ole healoomulise protsessi jaoks iseloomulik).

Kasvaja kasvaja kiirus pärast pahaloomulise kasvaja suurenemist võib aasta jooksul olla kuni 3 cm läbimõõduga (tavaliselt 10 kuni 15 cm läbimõõduga). Kasvukiirus sõltub kasvajarakkude diferentseerumise astmest.

Kui pahaloomulise neuromaadi pind on mõnedel juhtudel haavandite tekke tõttu ülekasvanud nahka. Lisaks võib kasvaja tungida luudesse, põhjustades selle hävimise.

Kiirguse pildistamise meetodeid kasutades võib registreerida luude sekundaarse (metastaatilise) kahjustuse sümptomeid, erinevate rühmade kopsude, maksa ja lümfisõlmede parenhüümi (mediastinum, kõhuõõs). Hematogeensed metastaasid on täheldatud 15% patsientidest, kellel on pahaloomuline schwannoomide vorm, lümfogeenne - 5%.

Kasvaja diagnoos

Neuroloog alustab uurimist ajaloo kogumise ja neuroloogiliste sümptomite tuvastamisega

Täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia põhiprotsessi tsooni arvutusliku või magnetresonantstomograafia abil üksikasjalik koeeksam. Need meetodid võimaldavad tuvastada kasvajate täpse lokaliseerimise, selle struktuuri, kuju, suurust, seost teiste organitega ja luustruktuuridega.

Diagnoosi viimane etapp on koe tsütoloogia. Kasvaja massi proovid saadakse ala punktsioon-biopsia abil. Kudede neuroomide saamine on üsna keeruline protseduur, mis on tingitud formuleerimise kättesaamatust asukohast. Tavaliselt kasutatakse kasvajakoe proovi kogumiseks kirurgilisi meetodeid.

Neuroomide (schwannoomide) ravi: healoomuline ja pahaloomuline

Neuroomiravi sõltub sümptomite tõsidusest, kasvaja koha asukohast, samuti protsessi tüübist (healoomuline või pahaloomuline).

Väikeste suurustega healoomuliste vormide läbiviimise taktika, mis ei põhjusta tavaliselt sümptomeid. Patsient kasutab MR-tomograafia abil regulaarselt (1-2 korda aastas) kasvaja suurust ja kuju.

Kui arst määrab konsulteerimise käigus kindlaks mis tahes asukoha neuroomi kirurgilise ravi vajaduse (kuulmis-, nägemis-, reieluu närv), ei saa te mingil juhul keelduda.

Kirurgiline ravi

Kasvaja kasvu kiirenemise või selle struktuuri muutuste ning peamise protsessi põhjustatud neuroloogiliste sümptomite ilmnemise tuvastamisel kasutage kirurgilisi ravimeetodeid. Närvi pahaloomulise vormi diagnoosimisel on vajalik operatsioon.

Neuroom on kõige lihtsam varakult eemaldada. See vähendab närvikiudude kahjustamise riski operatsiooni ajal. Täielik ekstsisioon võib olla võimatu kasvaja asukoha tõttu, näiteks kui see paikneb aju struktuuris või kraniaalnärvikiudude väljumispiirkonnas, häirimata nende funktsioone.

Radiokirurgia

Neuroomide kirurgilises ravis esineb raskusi, mis on peamiselt seotud närvikahjustuse tõenäosusega operatsiooni ajal.

Vigastuste ohu vähendamiseks kasutavad kirurgid stereotaktilist kiiritusravi meetodit. See on meetod mitteinvasiivse koe kokkupuuteks radioaktiivse kiirgusega.

Seda kasutatakse kõige sagedamini kuulmisnärvi neuroomi raviks, kui moodustumine on väike.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega - "Gamma nuga" või "Cyber ​​Knife". Need seadmed tekitavad tugevat suundkiirgust.

Operatsiooni ajal langeb kiirguse kõrgeim kontsentratsioon kasvajale ja kiirte suundumust ehitatakse arvutitomograafia abil. Mitme protseduuri puhul on võimalik peatada kasvaja saidi rakkude jagunemine.

Tulemust hinnatakse MRI või CT abil mitu nädalat pärast lõplikku protseduuri.

Relapsi ravi

Pahaloomuliste schwannoomide täielik eemaldamine kiiritus- ja keemiaravi abimeetodite abil ei taga 100% paranemist. Protsessi kordumine võib toimuda aasta või mitu aastat pärast operatsiooni. Statistika kohaselt on see registreeritud 50% patsientidest.

Samuti tähendab retsidiiv metastaaside teket teises organis, mida ei ole esmalt visualiseeritud nende "rakuliste" mõõtmete tõttu.

Korduvate pahaloomuliste neuroomide ravi hõlmab patoloogilise sõlme uuesti ekstsisiooni ja kiiritusravi täiustatud programmi, samuti kemoteraapiat suuremate kui eelnevate annustega. Edukalt rakendatud (sihitud) ravi.

Pahaloomuliste schwannoomide keemiaravi ja kiiritusravi

Healoomuliste neuroomide puhul ei ole kiirituse ja keemiaravi kasutamine asjakohane. Seetõttu kasutatakse neid meetodeid ainult haiguse pahaloomuliste vormide raviks. Antineoplastiline ravi on postoperatiivses perioodis ette nähtud kasvaja mittetäieliku eemaldamisega, kasvaja saidi suure suurusega, samuti kinnitatud metastaaside esinemise faktiga.

Kiirguse ja kemoteraapia ravimid, mis aitavad kaasa jääkkoe hävimisele, peatavad metastaatiliste fookuste kasvu, vähendavad retsidiivi riski. Ravi kursuste arv sõltub protsessi omadustest. Tavaliselt omistatakse see 4-6 seansile.

Närvikasvajate tüsistused ja toime

Tavaliselt on kirurgiline ravi piisav pahaloomulise schwannoma neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks. Keerulistel juhtudel võib täheldada mõningast jääktoimet, näiteks: lihasnõrkus, spontaansed krambid, rasketel juhtudel - püsiv halvatus.

Kuulmisnärvi eemaldamise korral neurinoomide abil (aju tserebellaarse nurga ala) on võimalik kuulmiskaotus või operatsioonijärgse ninakriisuse kadumine.

Resekteeritud aju schwannoomid võivad põhjustada epilepsiat (siis on ette nähtud krambivastased ained, nagu gabapentiin), nägemise halvenemist, koordineerimist ja negatiivset mõju hingamisteede või kardiovaskulaarsüsteemide aktiivsusele.

Taastusravi meetodid pärast neuroomide eemaldamist on suunatud retsidiivi ennetamisele. Selleks soovitatakse patsientidel kõigepealt mitte jätta tähelepanuta onkoloogi ennetavaid uuringuid ja järgida rangelt kõiki raviarsti soovitusi.

Pahaloomulise schwannoma prognoos

Prognoos sõltub pahaloomulise neurinoomi suurusest ja selle diferentseerumisest. Pärast väga diferentseeritud neuroomide kirurgilist eemaldamist on taastumise võimalused kõrged ja keskmine viie aasta elulemus on umbes 80%. Sellised neuroomid metastaseeruvad harva ja korduvad.

Neurino halvasti diferentseeritud pahaloomulistes vormides on prognoos halb. Enamik patsiente sureb esimese kahe aasta jooksul. Isegi pärast pahaloomulise sõlme kirurgilist eemaldamist on suur kordumise oht 2 kuni 10 aastat. Keskmine elulemus 4 aastat pärast operatsiooni on umbes 65%.

Halvim prognoos on täheldatud neurofibromatoosiga seotud pahaloomulise schwannoma korral.

Selleks, et maksimeerida täieliku taastumise võimalusi, on vaja kiiresti abi saada spetsialistidelt ja ennetada haiguse progresseerumist. Kasvaja koosseisude enesehooldus ei ole edukas või isegi halvendab seisundit.