Hüpigaliigesed: põhjused, mida teha?

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Inimkehas on puusaliiges (TBS) kõige võimsam, kuna see võtab kõige pikema ja kestvaima koormuse. Selle ülesanne ei ole mitte ainult säilitada enamiku inimkeha kaalu, vaid ka tagada liikumine, säilitada tasakaal. Seetõttu võivad isegi väiksemad probleemid sellega kaasneda palju probleeme ja raskendada elatist. Kui inimene hakkab silmitsi tõsise puusaliigese valu tõttu, tuleb ravi alustada kohe. Kuid kõigepealt on vaja välja selgitada, milliseid riske see mõjutab, ja seega, millist valu võib tekkida.

Luu valu riskifaktorid ja põhjused

Esiteks paar sõna liigese struktuuri kohta. Selle moodustavad reieluu pea ja vaagna luude õõnes. Luude pea on kaetud kõhre kude, mis tagab pehme libisemise. Liigese õõnsus on sügav, nii et see hõlmab ka suurt osa reieluu kaelast.

Kõige ilmsem kahju on loomulikult traumaatiline kahju. Igaüks meist kuulis fraasi "reieluukaela luumurd". Seda tüüpi luumurd on kõige tavalisem puusas, kuna kael on puusa kõige kitsam osa. Selline vigastus on äärmiselt ohtlik, eriti eakatele inimestele - nad on ka suurima riskiga selle tekkeks, sest vanusega kaasneb sageli osteoporoos, kus luud kaotavad tugevuse ja tiheduse.

Vähem ilmsed põhjused, miks TBS on valus, on mitte-traumaatilised vigastused. Neid võib seostada paljude teguritega ja näidata mitmesuguste haiguste arengut: artriiti, osteoartriiti, nakkuslikku artriiti, kõõluste põletikku jne. Haiguste tekkimisel algavad lõpuks liigesepindade degeneratiivsete muutustega komplikatsioonid. Enamikul juhtudel peegeldub see kõhre kahjustuses, periartikulaarsete struktuuride kahjustustes ja liigesvedeliku koguse vähenemises.

TBS on meie kehas kõige tugevam ja võimsam. Tema töö rikkumised põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Haigused, mis põhjustavad TBS-i valu

Kui TBS-is ei ole ilmset välist valu põhjust, kuid siiski on pidev ebamugavustunne ja tendents ei muutu - siis on arenenud haiguse tõenäosus kõrge. Proovime loetleda kõige levinumad patoloogiad ja millistel põhjustel nad on kindlaks määratud. Loomulikult võib kvalifitseeritud diagnoosi teha ainult arst, kuid haiguse sümptomid aitavad orienteeruda ja selgeks teha, mida te vajate. Iga konkreetse juhtumi puhul on ravi individuaalne, selle ravi kohta saate lisateavet meie veebisaidi asjakohastes artiklites (vt linke allpool).

Artriit (liigese põletik)

See on vanemate inimeste jaoks tüüpiline ja väga levinud probleem. Vanemas eas on tihti täheldatud liigeste degeneratiivsete, düstroofiliste ja põletikuliste protsesside kogu „komplekti” ning puusal on peaaegu kõik neist. Sellistel juhtudel on jala valud, kubeme piirkonnas on valulikke tundeid, mis annavad reie esiküljele või küljele ja jõuavad põlve enda poole. Jalgsi toetades kõndimine on raskendatud. Terav valu "võrsed", kui üritate patsienti istumisasendist välja saada.

Koksartroos (deformeeruv artroos)

Artrosiooni deformeerimine on väga levinud patoloogia, mis mõjutab enamasti keskealisi inimesi. See võib areneda tähelepanuta, kuid esimesed nähud ilmnevad isegi haiguse varases staadiumis. Võib alustada vasaku TBSi või parema või mõlema valu valu. Valu areneb järk-järgult, kui te progresseerute haiguse etappides (on ainult kolm). Teises etapis algab tõsine ebamugavustunne. Siis kaebab patsient, kui nad tõusevad, keha ümber pöörates, liikumise alguses, mis antakse põlve- ja kubemepiirkonnale. Mõjutatud piirkonna lihased on pideva pingega isegi une ajal: seetõttu on sageli puusaliigese valu öösel täheldatud.

Sülitada bursiit

Pöörlekott on reieluu õla kohal. Kui see on põletikuline (st bursiit), esineb valu tuharate välises piirkonnas. Kui te asute mõjutatud poolel - valu suureneb. On puusaliigese põletikke ja teisi vedeliku kotte (silikakoor ja istmik), kuid kõige sagedamini mõjutab see sülitamine.

Tendoniit (kõõluste põletik)

See haigus on vastuvõtlik inimestele, kelle tegevus on seotud pideva tugeva füüsilise pingutusega, eriti sportlaste puhul. Tendiniidi korral teeb TBS aktiivsete liikumiste ja raskete koormuste korral tõsist kahju. Nõrga koormusega valu ei saa üldse täheldada.

Me rääkisime siin buriidi ja tendiniidi ravist.

Infektsioonid

Nakkuslik artriit võib põhjustada gripiviiruseid, stafülokokk, streptokokk ja teised. Sellistel juhtudel areneb haigus kiiresti. Palavik algab, turse tekib kahjustatud liigese piirkonnas. Ägeda valu puusaliiges täheldatakse liigutades ja isegi puudutades kahjustatud piirkonda.

Tuberkuloosi artriidis täheldatakse mõnevõrra erinevaid sümptomeid, mis kõige sagedamini mõjutavad TBS-i. Sellisel juhul tundub haigus end järk-järgult. Kõigepealt hakkab inimene kõndimise ajal kergelt valulikkust häirima, ulatudes reie keskosale või põlvele. Haigus areneb, reie on liikumises kõigis suundades piiratud, kahjustatud piirkond paisub.

Pärilikud haigused

TBS-i haigused võivad olla ka pärilikud. Kõne on antud juhul haiguse Legg Calve Perthes kohta. See mõjutab peamiselt poisse juba varases eas. See patoloogia on ühepoolne, see tähendab, et paremal või vasakul TBS-il on valu. Sageli võib haigus hakata end tundma valu, mis ei ole CHD-s, vaid põlves.

Luude ja pehmete kudede kasvajad

Valu valu ei pruugi olla otseselt seotud liigese haigusega. Põhjuseks võivad olla kõik lihas- ja luukoe kasvajad. Sõltuvalt kasvaja iseloomust (healoomuline või pahaloomuline) ja selle asukohast võib valu olemus olla ka ebaselge.

Kokkuvõttes peame taas vajalikuks hoiatada enesehoolduse ohust. Sageli ei ole selge, mida teha valusate rünnakutega, kuidas tervendada, kuid arsti juurde minemise mõte on viimane. Valu iseloomu tõttu on võimalik ennast orienteeruda ja alustada ettevalmistamist (sh psühholoogiliselt) kvalifitseeritud diagnoosimiseks ja raviks.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Valu puusaliiges - põhjused, diagnoosimine ja ravi

Valu, lõikamine, püsiv või vahelduv valu puusapiirkonnas - kõik see võib olla üsna tõsise patoloogia tulemus. Valu puusaliiges on peamine sümptom paljude erinevate haiguste puhul.

Ei ole võimalik välja tuua ühtegi konkreetset rühma inimesi, kes on „ohus”, mistõttu tuleks seda patoloogiat erilist tähelepanu pöörata. Lisaks ei ole TBSi (puusaliigese) valu etioloogia, st valu põhjused, täielikult dokumenteeritud.

Nad on jagatud mitmeks rühmaks ja neil on oma filiaalid, käesolevas artiklis käsitletakse peamisi rühmi, loetletakse ka mõned väga olulised haigused, mis on kõige sagedamini valude "süüdlased".

Lihtsalt püüdes valu leevendada ei ole seda väärt, selle aja diagnoosimisega kaasnev ajakaotus võib kaasa tuua pideva luuduse või ühiste probleemidega, tagades teie liikumise.

Puusaliigese valu iseloomustus

Puusaliigese valu sündroom on eriti valulik ilming, mis on iseloomulik mitmetele patoloogilistele seisunditele, sest just see liigend kannab kogu keha kaalu püstises asendis.

Seetõttu põhjustavad selles valdkonnas tekkinud rikkumised liikumise piiramise kuni täieliku tõhususe kadumiseni. Sageli põhjustab puusaliigese patoloogia patsiendi puude.

Peaaegu alati kaasneb see lumbosakraalse osteokondroosiga ja selle tagajärgedega - põik- ja põikikahvlite hernia. Samal ajal pigistatakse inimkeha suurima närvi juured, istmik.

Just see seos valu - ishias, patogeenis, mille üks paiknemine on puusaliiges. Kõikide patoloogiliste nüansside üksikasjalikuks selgitamiseks peate läbima täieliku läbivaatuse - kliiniku spetsialistid saavad igapäevaselt ametisse.

Puusaliigese moodustavad reieluu pea ja vaagna anonüümse luu asetabulum. Reieluu pea on kaetud hüaliini kõhuga, mis aitab kaasa selle pehmele libisemisele.

Selle liigese tunnuseks on see, et mitte ainult pea, vaid ka suurem osa reieluu kaelast siseneb liigeseõõnde. Puusaliigesed on inimese kehas kõige võimsamad ja neil on suur koormus, mistõttu ei ole üllatav, et selle liigese kahjustused on liigese aparaadi üldises patoloogias esimene koht.

Puusaliigese valu põhjused on erinevad. Nende hulka kuuluvad trauma, liigeste põletikulised haigused ja kõõlused, võivad ilmneda süsteemse haiguse kohalike ilmingutena, samuti liigeset või periartikulaarset anatoomilist struktuuri mõjutavad nakkuslikud protsessid.

Puusaliigese vigastuste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga probleemi õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks. Mitte-traumaatilised liigesvalud on tingitud selliste haiguste nagu osteoartriit, osteoartriit, nakkusliku artriidi tekkimine, nõrgenenud verevarustus luudele, mis moodustavad liigese.

Nende haiguste tüsistused on põhjustatud liigesepindade degeneratiivsetest muutustest (kõhre kahjustus, liigese sünoviaalmembraani patoloogilised muutused, periartikulaarsete struktuuride kahjustused, liigeste vedeliku hulga vähenemine), mis toob kaasa väljendunud valu sündroomi ja liigese funktsiooni halvenemise.

Tüüpiline valu puusaliigese haiguste korral. Kui puusaliiges on kulunud, võivad liiges ujuvad kõhre ja kõhre fragmentide hõrenemine põhjustada liigese sisepinna põletikku, mis põhjustab ka valu.

Kõhre täieliku puudumise korral hõõrub reieluu pea avatud luu vaagnapõhja luu vastu ja põhjustab veelgi rohkem valu. Puusaliigese kahjustamisega seotud valu ei ole alati liigese piirkonnas täpse murega, see võib levida kogu puusaliiges, laskuda aluspinnale.

Vastupidi, puusaliigese valu võib olla seotud mitte liigese kahjustusega, vaid näiteks nimmepiirkonnaga. Lisaks patsientide valule on sageli mures liigese liikuvuse (jäikus) vähenemise pärast - puusaliigutus on häiritud ja selle külgmised liikumised mõjutavad.

See on tingitud asjaolust, et reie ja põlv on inkorporeerunud. Puusaliigese olulised haigused võivad põhjustada ka luudust ja üks jalg tundub lühem kui teine.

Haiguse progresseerumisel võib puusaliigesed muutuda jäigemaks ja vähem liikuvaks. Liikumine pärast pikaajalist istumist võib olla eriti valulik. Kaugust, mida saate kõndida, vähendatakse järk-järgult koos teiste põhiliigutuste vähenemisega.

Puusaliigese valu võib olla seotud selle erinevate struktuuride või külgnevate kudede kahjustusega (luud, kõhred, kõõlused, lihased, sidemed jne).

Millised haigused põhjustavad puusaliiges valu?

Kaks kõige ohtlikumat (kuid õnneks mitte kõige erilisemat) puusaliigese valu põhjustajat on reieluu luumurd ja aseptiline nekroos.

  1. Reieluu reieluu (eriti selle kaela - kitsama osa) - on väga tõsine probleem, eriti eakatel. Selle tagajärjel väheneb inimese aktiivsus sageli märkimisväärselt ja lisaks on eakatel sageli taastumisperiood, millel on tõsised tüsistused (infektsioonid, tromboos jne). Luumurdude oht suureneb koos vanusega ja risk on eriti suur osteoporoosi (luu tiheduse ja tugevuse vähenemine) juuresolekul.
  2. Reie pea aseptiline nekroos on reieluu liigeseosa surm ja hävimine, mis tekib selle verevarustuse katkemise tõttu. See seisund võib olla komplikatsioon glükokortikoidide (hormonaalsete) ravimite kasutamisel koos antifosfolipiidide tromboosiga ja mõne muu haigusega.

Teised puusavalu põhjused on palju tavalisemad. Artriit - liigesepõletik (osteoartriidi, reumatoidartriidiga). Puusaliigese osteoartriiti täheldatakse kõige sagedamini eakatel inimestel.

Puusaliigese degeneratiiv-düstroofilistes ja põletikulistes haigustes kaebavad patsiendid tavaliselt valu, mis esineb reie piirkonnas, mis ulatub reie poole ja ees põlve suunas.

Valu suureneb sõltuvalt jalast, kõndides, istudes istudes. Puusaliigese kõige tavalisem koeksartroos on liigese osteoartriidi deformeerimine. Seevastu reumatoidartriit mõjutab neid liigeseid harva.

Sülitada bursiit - vedelikupiirkonna (kott) põletik, mis asub reieluu väljaulatuva osa kohal. Puusaliigese koti põletikuga kurdavad patsiendid valu gluteaalse piirkonna välises osas, mis suureneb koos patsiendi poolse asendiga.

Liigeste kahjustused mitmesugustes reumaatilistes haigustes, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse korral. Tendoniit on kõõluste põletik. Puusaliigese nakkus. Septiline liigesepõletik (artriit): võib olla põhjustatud streptokokkidest, stafülokokkidest, gripiviirustest ja teistest tavalistest infektsioonidest.

Tavaliselt mõjutavad suured liigesed. Haigus algab äkki palavikuga, siis ilmneb liigese turse, valu liigutamisel, valulikkus puudutamisel. Kui põlveliiges on kahjustatud, hakkab laps hakkama.

Tuberkuloosne artriit: kõige sagedamini mõjutab puusaliigest. Väliselt avaldub haigus kõndides kerge luuduse ja valu all, mis annab reie põlve või keskosa.

Aja jooksul on reie liikumine piiratud kõigis suundades, liigese ümber täheldatakse turset. Tõsine reie muutub painutatuks, surutakse teise jala külge ja pööratakse veidi sissepoole.

Liigeste vigastused. Lonkade levik - suhteliselt haruldane kahjustus. Need tekivad autosisesed vigastused, kui traumaatilised jõud toimivad piki põlve painutatud jalgade telge, millel on kõrguselt kukkumine fikseeritud torsoga.

Seal on tagumised dislokatsioonid (üle 90% kõikidest nihetest), supralatsioon ja obturator. Sümptomid Tagumise dislokatsiooni korral painutatakse jalg puusa- ja põlveliigeseid, see viiakse sisse ja pööratakse sissepoole; ninaga - sirgendatud, kergelt sisse tõmmatud ja väljapoole pööratud ning pea on tunda kubeme (pupart) sideme all; sulguriga - jalg, mis on painutatud puusaliigese külge, tõmmatud välja ja pööratud väljapoole. Meniske kahjustus. Sprains ja kõõlused.

Luude ja pehmete kudede kasvajad. Puusaliigese pärilikud haigused - laste ja noorukite puusaliigese valu ilmnemise põhjuseks võib olla Legg Calvet Perthes'i haigus. Haigus on sagedamini 5–12-aastastel poistel ja selle arengu aluseks on reieluu peamine osteokondropaatia.

Traumaatilise puusa valu põhjused

Hüpsu murd. Sügis on eakate puusamurdude kõige levinum põhjus. Sellisel juhul tekib luumurd kahe vananemise, osteoporoosi (luude hõrenemine) ja tasakaalukaotuse tõttu.

Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt murduda, mis omakorda põhjustab languse. „Puusa luumurru” all mõeldakse proksimaalse või ülemise reie murdu.

On vaja teada murru täpset asukohta, kuna kirurgi otsus piisava kirurgilise sekkumise kohta põhineb sellel, mis võimaldab luu kahjustusi taastada.
Lisaks kukkumisele võib mis tahes vigastus põhjustada puusa murdu.

Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist ei tohi reieluu puruneda; vastupidi, osa vaagnast võib puruneda (kõige sagedamini häbemeluu haru). Esialgu võib reie piirkonnas tunda valu, kuid uuring ja röntgenikiirgus võivad avaldada teist valu allikat.

Trauma võib põhjustada ka puusaliigese ümberpaigutamist, kus reie kael on väljatõmmatud. See on peaaegu alati seotud atsetabulaarse (vaagna) murdumisega; aga asendatud puusaliigese korral võib kunstlik puus spontaanselt nihkuda.

Suletud vigastused (verevalumid), lihaste ja kõõluste nihestused ja nihked võivad olla trauma tagajärjel ja isegi kui luu jääb terveks, võivad nad põhjustada tugevat valu. Pihustused tekivad sidemete vigastuste korral, samas kui lihased ja kõõlused on seotud nende struktuuride kahjustamisega.

Kõndimisel või hüppamisel, samuti jõulise tegevuse korral on puusaliigesele oluline kehakaalu surve. Lihased, sünoviaalsed kotid ja sidemed on „konstrueeritud”, et kaitsta liigest jõukoormust. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa reie korralikult toimida, põhjustades valu.

Lihavalu võib olla seotud ka ülekoormusvigastustega, mis põhjustavad lihaste, kõõluste ja sidemete põletikku. Neid vigastusi võivad põhjustada tavalised igapäevased tegevused, mis põhjustavad puusaliiges liigset pinget või erilist jõulist liikumist.

Ülekoormus võib põhjustada ka kõhre järkjärgulist hõõrdumist puusaliiges, mis toob kaasa artriidi (arth = liiges + itis = põletik). Väärib märkimist ka teisi struktuure, mis võivad põletada ja põhjustada puusa valu.

Ileo-tibiaalne traktsioon ulatub vaagna luustiku harjast ülespoole reide ja põlve. See kudede rühm võib põletada ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas piirkonnas.

Seda tüüpi ülekoormuse trauma algab järk-järgult ja avaldub põlve ja reite ümbritsevate lihasrühmade pinges. Pirnikujuline lihasesündroom, kus pirnikujuline lihas ärritab istmikunärvi, võib põhjustada ka valu levimist reie tagaküljele.
Sünoviaalvähi põletik (bursiit)

Atsetabulaarne sünoviaalne kott on reie välisküljel olev kott, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid, kus nad ületavad reieluu viltuse (luukoe väljaheide reieluu).
Atsetabulaarne bursiit on seotud sünoviaalsete põletikega. Sünoviaalne kott võib põletada mitmel põhjusel, sealhulgas kerge vigastuse või ülekoormuse tõttu.

Artriit

Artrosiooni deformeerimine on väga levinud patoloogia, mis mõjutab enamasti keskealisi inimesi. See võib areneda tähelepanuta, kuid esimesed nähud ilmnevad isegi haiguse varases staadiumis.

Võib alustada vasaku TBSi või parema või mõlema valu valu. Valu areneb järk-järgult, kui te progresseerute haiguse etappides (on ainult kolm). Teises etapis algab tõsine ebamugavustunne.

Siis kaebab patsient, kui nad tõusevad, keha ümber pöörates, liikumise alguses, mis antakse põlve- ja kubemepiirkonnale. Mõjutatud piirkonna lihased on pideva pingega isegi une ajal: seetõttu on sageli puusaliigese valu öösel täheldatud.

Puusaliigese (düsplaasia) ebaõige ja mittetäielik vormimine on peamine puusaliigese valu põhjus lastel. Kuigi vale ravi taktika võib täiskasvanutel põhjustada kroonilist puusavalu.

Kuid täiskasvanutel nimetatakse seda patoloogiat artroosiks (puusaliigese - koeksartroosi suhtes). Koksartroos on puusaliigese kudede krooniline degeneratiivne haigus. Esialgu avaldub see liigese pindade kõhre hõrenemisel. Seejärel kannatab kõhre all olev subkondraalne luu. Koksartroos võib põhjustada:

  • Ülekaalu;
  • Tõsised kaasnevad haigused (hüpertensioon, suhkurtõbi, ateroskleroos);
  • Sedentaalne elustiil;
  • Kaltsiumi puudus luukoes - osteoporoos;
  • Vanusega seotud muutused liigeses.

Liigese struktuur artriidiga on katki. Sellega kaasneb kriis ja valu. Liigese liikumisulatust vähendatakse kuni liigse liikumatuseni liigeste pindade - anküloosi - sulandumise tõttu.

Artriit

Teistes olukordades põhjustab puusaliigese valu valu põletikuline protsess - artriit (või koeksartriit). Liigese põletik põhjustab liigesõõnes intraartikulaarse vedeliku kogunemist.

Samal ajal mõjutab liigese kapsli sisemine sünoviaalmembraan ja liigese kõhre ise. Koksartriidi ühiste põhjuste hulgas on reuma, reumatoidartriit, podagra. Need haigused on kroonilised, valu on peaaegu alati olemas.

Valud intensiivistuvad nii öösel kui ka pärast füüsilist pingutust. Lisaks valule esineb põletiku märke, näiteks liigese turse, selle punetus ja kohaliku (ja mõnikord üldise) temperatuuri tõus.

Eriti raske on septiline koaksartriit. Nendel tingimustel tungib mädane infektsioon teistest fookustest liidesse. Haigus areneb kiiresti, tugev valu, tugev palavik, teiste organite kahjustused ja patsiendi äärmiselt tõsine üldine seisund.

See on nn. “Kuumad” liigesesisesed abstsessid või haavandid. Kuid on olemas ka "külm" lekkiv abstsess või lihtsalt puusaliigeseid mõjutavad inkrustatsioonid. Natechnikovi põhjuseks on tuberkulaarne infektsioon.

Sellisel juhul mõjutab see pealiskonstruktsioone - selgroolülid (tuberkuloosne spondüliit), lümfisõlmed. Ja siis, tuberkuloosi nakkus tungib allapoole liigesesse. Sümptomid on siin vähem väljendunud kui septilise artriidiga - mõõdukas valu, madal või normaalne temperatuur, väikesed muna kogunemine liigeseõõnde.

Löögivalu nimmepiirkonna selgroolülidiga

Nimmepiirkonna põikivahetusel võib tekkida puusavalu. Ristidevaheline hernia on seotud probleemidega, mis on seotud mepionoidkettaga, mis paikneb selgroo luude (selgroolülid) vahel, "üksteise vastu" ja moodustab selg.

Ristidevaheline ketas sarnaneb sõõrikuga, millel on željas sarnane geelitaoline keskus, mis on ümbritsetud jäigema väliskestaga. Intervertebral hernia esineb siis, kui pehme sisu väljub läbi kõva koe. Hernia võib ärritada lähedasi närve.

Kui me tegeleme nimmepiirkonnas herniaga, võib üks selle sümptomitest olla puusavalu. Valu läheb läbi istmikunärvi. Tüüpiline valu reie esi-või tagaküljel.

Herniated plaadi juuresolekul mõjutab üks jalg sagedamini. Valu võib olla erineva intensiivsusega alates kergest kuni talumatu valu. Sagedamini kombineeritakse valu alumise selja, kubeme, jala ja jala valu. Tüüpiline ka reide puudumine, alaselja, jala ja jala.

Tavaliselt paraneb liikumine, kui ketta hernia on väike või keskmise suurusega. Arvatakse, et valu levimine selgroo (sarjatava) lülisamba jalgades räägib selle suuremast suurusest kui siis, kui valu oli ainult alaseljas.

Hip-valu koos intervertebraalse herniaga on kõige sagedamini esinenud puusavalu 60-aastaselt, pärast 60-aastast vanust läheb esmalt koaksartroos. Teisel kohal on mitmesugused vigastused. Ülejäänud põhjused on haruldased.

Teised närvikahjustuse tüübid võivad põhjustada ka puusaliigese valu, näiteks raseduse ajal esineb sageli puusaliigese põletikku. Küünarliigest tingitud valu võib reie ka “resoneerida”.

Igal juhul võib puusavalu põhjustada mitmesugused põhjused, mis nõuavad arstilt probleemi allika otsimist, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel eeldab puusavalu diagnoosimine olukorra laialdast mõistmist.

Muud haigused

Tuleb märkida, et puusaliigese valu ei pruugi olla seotud liigese patoloogiaga. Mõnel selgroo haiguse korral annab alumine seljaosa puusaliigest.

Patsiendid kurdavad näriv valu, mida nad ekslikult liigendiga tegid. See juhtub osteokondroosi, radikuliitide, ketaste hernatsiooni, seljaaju kõveruse, anküloseeriva spondülartriidi, nimega Bechterew'i haiguse puhul.

Lisaks viib nendes haigustes muutunud poos raskuskeskme nihe. Koormus liigesele suureneb, mis toob kaasa sekundaarsed artriitilised muutused. Teatud juhtudel areneb puusaliiges reieluu pea aseptiline nekroos.

See tähendab, et teatud patoloogilised protsessid või mitteinfektsioonilised tegurid on põhjustanud reieluu luu- ja kõhukoe hävimise ja surma. Need protsessid ja tegurid on sarnased koaksartroosi - ainevahetushäirete, raskete kaasnevate haigustega.

Aseptilist nekroosi kaasneb tugev valu ja see viib kiiresti pöördumatutele liikumishäiretele liigeses. Erinevalt koeksartroosist areneb see ühes liigeses - paremal või vasakul ja mõjutab peamiselt kuni 40-45-aastaseid mehi. Äge valu puusaliiges on kindel märk vigastustest, sealhulgas:

  1. Dislokatsioon - reieluu pea täielik nihkumine atsetabulumiga võrreldes;
  2. Subluksatsioon - osaline nihutamine;
  3. Reieluukaela luumurd - luukoe piirkond, mis ühendab reieluu peaga. Luude kael areneb reeglina eakate langemisel ja osteoporoosi all kannatavate patsientidel. Lisaks peaks püsiv puusavalu, mis aja jooksul suureneb, käivitama puusaliigese turse.

Tõe tuvastamiseks ja valu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja põhjalikku diagnoosi. Tavapärane röntgenkiirte foto võib palju öelda valu olemusest nendel juhtudel, kui need on põhjustatud luumurdudest.

Kuid röntgeniüksus ei näe muutusi liigese kapsli, sidemete ja lähedalasuvate lihaste küljest. Selleks on vaja keerukamaid diagnostilisi meetodeid - kompuutertomograafiat, tuumamagnetresonantsi, mida teostatakse tänapäeva väga tundlikel seadmetel. Laboratoorsete parameetrite alusel saab hinnata põletiku olemust ja raskust ning isegi tuumori protsessi kõrvaldada.

Puusaliigese valu sümptomid

Valu on põhjustatud liigeste liigeste ja liigeste liigeste vahel. Artikulaarsed tegurid hõlmavad efusiooni ilmnemist liigeses, suurenenud stressi subkondraalsetes luudes, trabekulaalsete luumurdude teket või liigeste liigeste purunemist, liigeste kapsli venitamist või põletikku sünoviaalsetes membraanides.

Eriti liigesete tegurite hulgas tuleb märkida lihaskrambid, venoosse väljavoolu vähenemine, mis põhjustab ülekoormust alamkeraalses luus, samuti põletik periartikulaarse kõõluse piirkonnas.

Sageli on puusa valu kirjeldamine sageli keeruline ja patsiendid võivad kaevata, et neil on lihtsalt puusavalu. Valu asukoht, olemus, intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ja põletiku või vigastuse täpse põhjusest.

Luutvalu võib tunda nina eesmise valu või tuharate eesmise valu all. Mõnikord võivad patsiendid kaevata põlvede valu, mis tegelikult pärineb puusast.

  • Laskekahjustus: kukkumise korral tekib otsene kokkupõrge, dislokatsioon või venitusvalu peaaegu kohe.
  • Ülekoormust põhjustav vigastus: valu võib ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui ümbritsev puusaliigese põletikuline lihaste spasm või liigese pind muutub põletikuliseks, põhjustades vedeliku teket.
  • Valu: kõige sagedamini tundub valu reie ees, kuid liigendil on kolm mõõdet. Valu võib minna ka reie välisküljele või isegi tunda tuharate piirkonnas.
  • Claudication: Claudication on võimalus kompenseerida, püüdes minimeerida kehakaalu, mida reie peaks kõndimisel toetama. Limping ei ole kunagi normaalne. Limping põhjustab ebakorrapärast koormust teistele liigestele, kaasa arvatud selja, põlved ja pahkluud, ja kui luudus püsib, võivad need piirkonnad muutuda põletikuks ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
  • Reieluu kaela murdumisel tekib koheselt akuutne valu ja süveneb peaaegu iga liikumise korral. Reie lihased põhjustavad luumurru, samal ajal kui jalg võib tunduda väiksem või pöörata väljapoole. Kui nihet ei ole, võib jalg olla normaalne. Vaagna murrud põhjustavad sama valu kui puusamurdu, kuid jalg on normaalne.
  • Herniated ketas: valu algab tavaliselt nimmepiirkonnas ja kiirgub tuharadesse ning reie esiküljele, seljale või küljele. Närvi rikkumise tõttu võib seda kirjeldada erinevalt. Mõned tüüpilised terminid, mida kasutatakse istmiku kirjeldamiseks, on: äge või lõikav valu ja põletamine. Valu võib põlve sirutamisel halveneda, sest see toiming põhjustab istmikunärvi pinget, mistõttu on raske istuda istumisasendist või kiirelt kõndida. Samuti võib esineda tuimus ja kihelus. Uriini ja roojamise kontrolli kaotamine võib viidata horsetaili sündroomi esinemisele. Kui seda seisundit ei tunnustata ja seda ei ravita, on seljaaju vigastamatu riski oht.
  • Artriit: Artriidi valu kipub pärast mitteaktiivsuse perioodi ja aktiivsusega vähenema, kuid kui aktiivsus suureneb, taastub valu.

Patoloogia diagnoos

Patsientide üldine uurimine toimub reeglina ambulatoorselt ja see hõlmab: terapeutide ja neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistide poolt läbi viidud uurimist; veri ja uriini kliinilise analüüsi läbiviimine, määrates veritsuse kestuse ja vere hüübimise aja; biokeemiline vereanalüüs suhkru, bilirubiini, kreatiniini, transaminaasi, protrombiini indeksi, Austraalia antigeeni ja HIV kandja määramise teel.

Instrumentaalne eksam hõlmab EKG-d, fluorograafiat; vastavalt näidustustele tehakse röntgenkiirte või lumbosakraalse selgroo MRI. Põhjaliku uurimise ja eksperdiarvamuse põhjal viiakse läbi operatsioonieelne ettevalmistus.

Koolituse lõppedes määrab anestesioloog koos kirurgiga kavandatava operatsiooni mahu põhjal kindlaks anesteesia ja operatsiooniriski ulatuse ning perioperatiivse ravimikaitse strateegia.

Puusaliigese valu diagnoosimisel on väga oluline leida selle põhjus. Lõppude lõpuks, nagu me juba eespool mainitud oleme, on palju põhjuseid, need on erinevad ja ravi on drastiliselt erinev.

Mõnikord ei ole see nii lihtne ja mõnikord on see täiesti võimatu. Sellistel juhtudel pannakse rõhku haiguse ilmingute uurimisele ja sobiva ravi valikule. Esialgu peab arst ülekuulamise teel mõistma peamisi kaebusi.

Seda tehes peaks patsient kirjeldama, mida ta tunneb, põhjustades seda valu, mis võib aidata seisundit leevendada. Oluline on teada, milline on pärilik koormus ja eelnevalt ülekantud või olemasolevad haigused selles liiges.

Seejärel uurib arst oma käega nii haigestunud ala kui ka selliseid sümptomeid põhjustanud patoloogia või kahjustuse võimalikku lokaliseerimist. Diagnostika on oluline mitte jätta tähelepanuta luu struktuuride ebanormaalset asukohta, naha temperatuuri muutusi, valu levikut jne.

Arstil on tõenäoliselt vaja võimalikult hästi uurida puusaliigutust, mille jaoks võib ta vajada mõningaid uuringumeetodeid, näiteks tomograafiat (CT-skaneerimine või MRI), röntgenikiirgust.

Puusaliigese valu ravi

Kui puusaliigese valu muutub sagedasemaks ja üha sagedamini, tuleb ravi korraldada nii kiiresti kui võimalik ja spetsialisti külastust ei tohiks edasi lükata. Nagu näete, on vaagna liigeste valu valu põhjused suured ja on võimatu välja selgitada, mis põhjustas neid konkreetsel juhul.

Jah, ja ei pea seda tegema. Lõppude lõpuks võib igasugune viivitus või soov, et kodus töötada populaarsete meetoditega, põhjustada väga tõsiseid tagajärgi: lollus, puue või isegi traagilisem tulemus.

Ära tee midagi ja mõtle lihtsalt, kuidas puusaliigese valu ravida on võimatu. Lõppude lõpuks võib ravi tulemust oodata ainult nende valude põhjuse väljaselgitamisel ja terviklikul, etapiviisilisel ja individuaalsel lähenemisel probleemile. Teie seisundi põhjuseks võib olla ainult spetsialist:

  1. Ta määrab kõik vajalikud testid ja eksamid, vajadusel tehakse röntgenkuva või teostatakse ühise MRI.
  2. Esimene asi, mis on vajalik haigete liigeste jaoks, on nende mahalaadimine. Tõenäoliselt on teile ette nähtud voodi puhkus, sest valu väheneb puhkuse ajal ja paranemisprotsess läheb kiiremaks ja lihtsamaks.
  3. Kui valu oli valu põhjuseks, võib ravi olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.
  4. Luude luumurdude korral on endoproteesi asendamine muutunud “kulla” raviks - kahjustatud liigese pea ja kaela asendamine eriti tugevatest polümeeridest valmistatud kunstlike elementidega. See operatsioon on näidustatud eakatele inimestele, kelle luud on osteoporoosi tõttu kahjustatud. Kui noortel tekib selline vigastus, liidetakse luud kinnitusega spetsiaalsete kruvidega, mis põhjustab minimaalselt invasiivse operatsiooni.
  5. Põletikuliste protsesside ja osteoartriidi korral on ette nähtud ravimiravi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse valu ja sümptomite ja põletikunähtude leevendamiseks süstides ja tablettides. See võib olla indometatsiin, Ibuprofeen, diklofenak, Voltaren ja paljud sarnased ravimid.

Sama NSAIDi kasutatakse paikselt salvide ja geelide kujul. Kodus põletikulistes protsessides kasutavad patsiendid mitmesuguseid folk õiguskaitsevahendeid, mida on uuritud sajandeid. Seda tehakse kompresside, hõõrdumise ja vedelike kujul.

Selliseid meetodeid ei ole siiski soovitatav kasutada ilma arstiga nõu pidamata. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusega, eriti pikka aega, peaksite konsulteerima arstiga.

Degeneratiivsetes protsessides (osteoartriit) lisatakse põletikuvastastele ravimitele kondrooprotektorid - ained, mis aitavad toita kõhre kude ja parandavad regenereerimisprotsesse (kondroitiinsulfaat, hondromiid, don jne).

Ainult uurimise kõige usaldusväärsemate tulemuste saamisel on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos ja jätkata peamist ravi. Kuid sümptomaatilisi meetodeid, eriti tugeva valu sündroomi vähendamiseks, võib rakendada peaaegu kohe.

Selleks kasutatakse väga efektiivseid analgeetikume, mida tavaliselt süstitakse süstena. Kui valu on põhjustanud põikivälja ketas, siis võib arst teha novotsainse blokaadi istmiku närvipiirkonnas. Muude ishiaside ravimeetodite vahel on võimalik kindlaks teha:

  • Põletikuvastast ravi - selle mittesteroidsete ravimite puhul kasutatakse - indometatsiini, diklofenaki ja teisi. Tõsised patoloogilised sümptomid võivad nõuda steroidravimite kasutamist - prednisooni, kortisooni ja teisi;
  • Lihaste lõõgastajad - võimaldavad teil lõdvestada valu põhjustanud refleksi lihasspasme. Lõppude lõpuks suurendavad spastilised lihaskiud istmikunärvi pigistumise määra ishias.
  • Mikrotsirkulatsiooni parandavad ained - aitavad vähendada hüpoksilisi ilminguid kahjustatud piirkonnas, samuti vähendab ödeemilist sündroomi.
  • Kondroprotektorid, vitamiinid ja mineraalid parandavad patoloogias trofismi;
  • Diureetikumid - vähendavad põletikulise ödeemi astet istmikunärvi kokkusurumisel;
  • Manuaalteraapia aitab kaasa närvi vabanemisele kinnitatud olekust lihaste ja liigeste blokeerimisega lumbosakraalses piirkonnas;
  • Meditsiiniline võimlemine aitab arendada lihaste ja liigeste liikuvust, parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas, tugevdab selgroo ümber asuvaid lihaseid;
  • Füsioteraapia, nõelravi, hirudoteraapia ja muud meetodid tugevdavad põhiravi edukust.

Kui eeldate, et kergelt väljendunud valu on seotud väikese vigastuse või liigese ülekoormusega, võib võtta järgmisi meetmeid:

  1. väldima valuliku liigese pingeid, andke talle meelerahu;
  2. võtta atsetaminofeen (paratsetamool) või ibuprofeen (või mõni muu mittesteroidne põletikuvastane ravim);
  3. une ajal on soovitav elada tervel poolel.

Isegi väikese kahtlusega reieluu luumurdu korral on hädavajalik helistada arstile. Raske, püsiva või kauakestva valu, liigese nähtava deformatsiooni, puusa punetuse ja selle kuumenemise, jalgade värvi muutumise korral reie all ja nõrga tundlikkuse ning kahtlustatava vigastuse korral tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Füsioteraapia ja treeningteraapia

Suur tähtsus puusaliigeste haiguste ravis mängib füsioteraapiat. Neid hoitakse pärast ägeda põletiku ja tugeva valu eemaldamist. Elektroforees on ennast hästi tõestanud, millega on võimalik tekitada ravimi kontsentratsiooni otseselt kahjustatud piirkonnas.

Progressiivne meetod on laserteraapia, mis tekitab valuvaigistavat, imenduvat ja põletikuvastast toimet. Samuti on edukalt kasutatud magnetteraapiat, diooteraapiat ja meditsiinilist fonoforeesi.

Noh aitab taastada kahjustatud liigeste massaaži, mis on muutunud kompleksse ravi lahutamatuks osaks. Massaaž ei tohiks põhjustada valu ja ebamugavustunnet, selle kursus ei ole väiksem kui 10 seanssi.

Taastusravi protsessis on soovitatav kasutada füsioteraapiat, mis toimub ka spetsialistide range järelevalve all:

  • Harjutused peaksid olema kerged ega tohi põhjustada valu;
  • see on isegi parem, kui neid hoitakse soojas vees - see lõdvestab lihaseid hästi ja patsient muutub paindlikumaks;
  • Paljude liigeste haiguste puhul on kõige sobivam füüsilise aktiivsuse vorm ujumine.

Tervete liigeste puhul vajate oma elus kvaliteetseid muutusi. Selline füüsilise aktiivsuse vähenemine (ülekaal) ja tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja suur soov saada terve inimene.

Mida teha, kui puusaliigese valu on

Suurimad inimese liigesed asuvad puusades. Siin võtavad vaagna luude kausikujulised õõnsused peaaegu reieluu peaga. Anatoomiliselt suudab see liigendus taluda ja talub peaaegu konstantset koormust, mis kaob ainult horisontaalasendis. Seetõttu esineb iga puusaliigese valu ainult selle funktsioonide oluliste rikkumiste korral ja nõuab tõsist kaalumist. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võib alustada kõhre hävimist ja jalg kaotab oma liikuvuse.

Valu juured

Paljudel põhjustel, miks liigesed puusad vigastavad, võib jagada kolmeks põhirühmaks:

  1. Anatoomilised muutused liigeses, mis tulenevad vigastustest või kaasasündinud puusaliigese dislokatsioonist. Haigused, mis krooniliselt katkestavad kõndimise, võivad samuti põhjustada reieluu kõrvalekalde normaalsest asukohast.
  2. Patoloogilised protsessid puusaliigese kõhre- või luukomponentides, selle lihas-sidemete aparaadis (trauma, põletik, degeneratiivsed muutused).
  3. Muude organite ja süsteemide rikkumised, mis reageerivad puusapiirkonna valule. Mulje, et reie on liigeses valus, luuakse selja, tuharate, kubeme põletikuliste või neuroloogiliste haigustega.

Sel juhul on loogiline, et väikelapsed haavad reied rebenes peamiselt kaasasündinud haiguste tõttu ning liigeset hävitava artroosi ravi on vajalik eakate inimeste poolt. Teiste haiguste hulgas, mis esinevad noorukitel ja täiskasvanutel, on puusaliigese valu kõndimisel ja puhkeperioodil:

  • erineva päritoluga artriit;
  • reuma;
  • bursiit;
  • sünoviit;
  • kõõlusepõletik;
  • sidemete ja lihaste vigastused (verevalumid, nihestused, rebendid);
  • liigese vigastused (luumurrud, nihked, luude nihkumine).

Põletikuliste protsesside ebapiisav ravi vaagnas, istmikunärvi algne neuriit, nimmepiirkonna põletik ja piriformisündroom on kõige sagedasemad patoloogiad, kus ebamugavustunne kiirgab puusaliigest teise organi poolt.

Puusavalu liigid ja liigid

Kuigi on väga raske iseseisvalt teha järeldusi põhjuste kohta, miks liigese puusa on valulik, on võimalik kindlaks teha tõenäoline haigusvalu.

Eraldage mehaaniline valu, mis tekib kõndimisel või füüsilise koormuse suurendamisel ja kaob pärast puhkust. Ta võib olla koaksartroosi kandja, teatades sidemete ja kõõluste kergest venimisest.

Algvalud on iseloomulikud sünoviidile või artriidile. Hommikul on reie väga valus, kuid mõne aja pärast väheneb tunne, jalg kõnnib ja õhtul peaaegu ei muretse. Tundub, et ravi ei ole vajalik, kuid järgmisel päeval kordub kõik.

Äge valu tähistab ilmset vigastust või märkamatut sisemist põletikku. Dislokatsiooni või luumurdu korral kannab kahjustatud liigendiga jalg sundasendit, sellele ei ole võimalik tugineda.

Terav valu artriidis laieneb kogu kubemepiirkonnale ja annab põlvele. Seljavalu esineb seistes, kaldudes kõndides kõndivale jalale või keerates seda sissepoole keerates. Õhtul kaovad aistingud ja öösel jõuavad nad kõrgemale intensiivsusele, muutmata positsiooni muutumist.

Artroosil on artriidiga sarnased sümptomid. Aga artriidiga suureneb valu tugevus kõndides ja väheneb puhkuse ajal.

Buriidi ja tendiniidi korral vilgub liigese aktiivsete liikumiste kõrval valuvalud, seda on raske ka ilma koormata. Kotti bursiiti väljendab valu tuharate välises osas. Põletik kõõlustest (kõõlusepõletik) füüsilise aktiivsuse puudumisel peaaegu ei muretse. Aga kui te ei tee ravi, siis ei saa kahjustatud jäseme kõrvale jätta ja see külg valetab tugevat valu.

Kuidas vabaneda valu

Kõigil puusaliigese korduva valu korral konsulteerige arstiga. Kui see on põhjustatud langemisest, õnnetusest või muust vigastusest, siis ei tohiks te avariivabariigi külastust edasi lükata. Muidugi, kui räägime murdudest, siis on ainus õige lahendus ülejäänud vigastatud jäseme tagamine ja kiirabi kutsumine. Aga mida teha, kui reie liigeses valutab vähem kriitiliste sündmuste tõttu ja lähipäevil spetsialisti juurde pääseda ei tööta?

Täielik ravi enne diagnoosi on ebareaalne, kuid valu sündroomi raskust saab vähendada järgmiselt:

  • vähendada või täielikult kõrvaldada haige liigese koormus;
  • võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool);
  • hõõruge reie pauk-geeli või indovasiiniga;
  • kandke sooja kuumutuspadi, masseerige puusad ja jalad;
  • vähendab kõndimisel valu, kasutades suhkruroo ja kinnitust.

Järgnev ravi on ette nähtud alles pärast spetsialisti uurimist. Rahva abinõude kasutamine on kooskõlas ka ortopeedilise kirurgiga. Sõltuvalt sellest, miks puusaliigese valu on, võib ravi olla kiire või võtta kaua aega.

Põletikuliste haiguste (bursiit, artriit jt) äge faas elimineerub paari nädala jooksul. Kuid kroonilises kursis muutuvad nad teguriks, mis provotseerib liigeste elementide hävimist.

Võitlus degeneratiivsete ja vanusega seotud muutuste (artroos, juveniilne epifüsiolüüs) vastu saab vähendada ainult stabiilsuse säilitamiseks kahjustatud puusaliiges. Kõhre või luu ei ole võimalik ravimitega taastada, nad vähendavad ainult valu raskust ja peatavad haiguse. Kaugelearenenud juhtudel võib olla vajalik operatsioon ja isegi proteesimine.

Luudevalu ravi on tavaliselt järgmiste meetmete kompleks:

  • valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid;
  • vitamiinide ja vajadusel kortikosteroidide süstimine;
  • metaboolsete protsesside taastamine liigeses;
  • füsioteraapia ja massaaž.

Ülekoormuse ja lihaste nõrkus põhjustavad puusaliigese kiiret halvenemist. Seega, kui suu hakkas oma funktsioone taaskasutama, kiirendab taastusravi füüsikaline ravi. Pärast seda saate retsidiivide vältimiseks teha arsti poolt soovitatud harjutusi.

Valu puusaliiges

Puusaliigese valu asub kohas, kus reieluu liibub vaagna. See on see luude ühendus, mis tagab inimese jalgade normaalse liikumise mis tahes lennukil. Puusaliigendit peetakse inimese kehas suurimaks liikuvaks liigendiks ja see aitab täielikult liikuda.

Nagu ka paljud teised keha liigesed, võib reieluu ja vaagna kahjustuda. Mis tahes häirete puhul tunneb patsient nagu puusaliigese valu. Võib kahjustada luud, lihased, liigese ümbermõõt, kõhre, veresooned, kõõlused, närvid ja külgnevad liigesed. Sellisel juhul kannatab inimene ebameeldivate sümptomitega, mis häirivad normaalset elu. Kui te tunnete selliseid valusid, on isik koheselt huvitatud küsimusest, kuidas sündroom tekkis ja mida selle kõrvaldamiseks teha.

Etioloogia

Puusaliigese valu on mitmel põhjusel. Reieluu ja vaagna ühendus võib olla põletik vigastuste, liigeste ja kõõluste haiguste, süsteemsete tervisehäirete, nakkuslike protsesside ilmnemise tõttu.

Valu tekkimise põhjused võivad olla sellised mitte-traumaatilised tegurid:

Selliste vaevuste tekkimisega puusaliigeses esineb liigesepindades degeneratiivseid muutusi. Inimestel on kõhre kahjustatud, periartikulaarne kott, liigese sünoviaalmembraan hävitatakse, liigeste vedeliku kogus väheneb, mis põhjustab tugevat valu sündroomi ja liigese häireid.

Ebameeldivast sündroomist vabanemiseks peab patsient kindlaks tegema, miks puusaliigese haigus on. Õige diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima täieliku kontrolli. Kliinikud on kindlaks teinud, et kõndides puusaliiges on valu üsna lihtne tekke põhjus. Kõige tavalisemate provotseerivate tegurite kategooriasse, mis on seotud selliste näitajatega:

  • nakkuslikud põletikud;
  • degeneratiivsed muutused;
  • sprains;
  • luumurrud;
  • reieluu pea aseptiline nekroos;
  • bursiit;
  • sidekudede autoimmuunhaiguste puhul mitteinfektsioonilise põletikuga;
  • tuberkuloos.

Valu põhjust on üsna raske kindlaks määrata, sest seda võivad põhjustada mitte ainult vigastused ja haigused, vaid ka patoloogilised protsessid kõhuõõnes, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Puusaliigese valu kõndimisel tuleneb sageli luude liigeste kahjustumisest. Sellist sündroomi põhjustavate vigastuste hulka ei kuulu mitte ainult dislokatsioon või luumurd, vaid ka muud põhjused:

  • vaagna kokkutõmbumine;
  • atsetabulaarne purunemine;
  • venitamine;
  • sidemete ja liigeste kapsli struktuuri rikkumine.

Samuti võivad valu sündroomi põhjused olla toksilised sünoviitid, primaarsed ja sekundaarsed vähi patoloogiad, osteomalatsia ja osteomüeliit.

Erinevalt täiskasvanutest on lastel sümptomite ägenemise suhtes veidi erinevad tegurid. Kui puusaliiges on valus, siis tõenäoliselt on põhjuseks epifüüsolüüs, Legg-Calve-Perthes haigus, Still, juveniilne reumatoidartriit jne.

Raseduse ajal on ka puusaliiges iseloomulik valu. Selle aja jooksul muudab naise keha oluliselt ja muudab paljude elundite funktsionaalsust, nii et rasedad naised tunnevad sageli valu erinevates kehapiirkondades. Sel põhjusel võib tekkida vaagnapiirkonna liigutatavate liigeste valu.

  • hormonaalsed muutused;
  • emaka kasv, mis suurendab puusaliigese koormust;
  • suurenenud koormus jalgadele;
  • varase vigastuste ägenemine;
  • kaltsiumi puudumine;
  • põletiku esinemine teises tsoonis, mis ulatub kubemesse.

Kõiki ülalnimetatud etioloogilisi põhjuseid saab kindlaks teha pärast arsti täielikku uurimist ja uurimist. Raseduse ajal põhjustab puusaliigese valu naisele märkimisväärseid ebamugavusi, kuid pärast sünnitust kaovad kõik sündroomid.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad tunded, mida inimene kogeb, on seotud liigeste liigeste ja liigeste liigesega. Põhjuste esimene kategooria hõlmab liigese efusiooni teket, suurenenud stressi, trabekulaalsete luumurdude teket ja liigeste liigeste purunemist, liigeste kapsli venitamist ja põletikku sünoviaalsetes membraanides.

Eriti liigesed tegurid hõlmavad lihaskrampe, venoosse väljavoolu vähenemist, mis põhjustab ülekoormust subkondraalses luus ja põletik periartikulaarse kõõluse piirkonnas.

Kliinikud tuvastasid ka tüüpi valu:

  • mehaaniline - avaldub siis, kui liigese koormus suureneb õhtul ja kaob pärast magamist;
  • algvalud on moodustunud reaktiivse sünoviitiga, liikudes edasi motoorse aktiivsusega ja seejärel kaovad veidi või üldiselt kaovad;
  • tendiniidi või tendobursiidi taustal - on raskendatud kohtades, kus on seotud kahjustatud kõõlused ja lihased;
  • põhineb periartikulaarsel lihasspasmil;
  • valu puusaliiges öösel - liikudes väheneb. Sündroomi süvendab vere stagnatsioon luu alampiirkonnas;
  • sündroomi kahjustus osteofüütide poolt.

Sümptomaatika

Sündroomi põhjused ja ravi on omavahel seotud, seega peab ravimeetodi määramiseks arst kindlaks tegema kliinilise pildi.

Puusaliigese kahjustumise ajal muutuvad kõhre ja kõhre fragmendid õhemaks, põhjustades vaagna ja reieluu sisepinna põletikku. See protsess kutsub esile valu. Kui liiges ei esine kõhreid, siis reieluu palja luu hõõrub vaagnapiirkonna luu vastu, mis avaldub tugevas valusündroomis.

Sageli on patsiendil tunne, mis liigub keha ühest osast teise. Sageli tunnevad patsiendid jalgsi ajal reie ajal valu, mis võib liikuda põlve, aga ka tagumises ja nimmepiirkonnas. Algul võib sündroom olla ebajärjekindel ja mitte eriti väljendunud, kuid kahjustuse edenedes suureneb sümptomi intensiivsus. Sel hetkel muutub valu püsivaks, võib ilmneda nii, nagu liigub, ja rahulikus olekus.

Sõltuvalt põletiku keskpunkti lokaliseerumisest on puusaliigese valul erinevad ilmingud ja sümptomid:

  • kui puusaliigesed on kahjustatud, siis sündroom tekitab patsiendile mitte ainult liigesevööndis, vaid kogu puusas ja liigub jalalaba. Sageli võib ka nimmepiirkonna põletik ilmneda puusaliigese piirkonnas;
  • liikuvus väheneb patsiendil - puusa paindumise võimalus väheneb;
  • luudus võib ilmuda paremal või vasakul või üks jalg on veidi lühem kui teine;
  • liigend muutub jäikaks ja istuvaks;
  • liikumised võivad pärast pikka istumist olla eriti valusad;
  • väsimus, mis on põhjustatud pikkade vahemaade läbikukkumisest.

Kui sümptom ilmneb rasketest haigustest, võib patsiendil olla raskemaid haiguse tunnuseid - kõrge palavik, turse, peavalu, nõrkus, põletikulise piirkonna punetus.

Diagnostika

Kui inimene jätkab puusaliigese tsoonis paremat või vasakpoolset vigastust, siis peaks ta kindlasti pöörduma ekspertide poole. Sarnase probleemi korral võib patsiendile viidata reumatoloogile, traumatoloogile, füsioterapeutile või neuroloogile.

Enne sümptomi ravimist on vaja hinnata seisundit ja tuvastada sündroomi väidetav põhjus. Lisaks raske põletiku nähtavatele omadustele saab puusaliigese seisundit hinnata järgmiste meetoditega:

  • madalamal positsioonil, et vaadata alajäsemeid - kui nad liiguvad või purunevad, siis nad võtavad sundasendi, mitte paralleelselt keha teljega;
  • liigeste liikuvuse tuvastamiseks saate teha mitu aktiivset liikumist ettepoole ja tahapoole - kui vaagna piirkond on kahjustatud, tunneb patsient tugevat valu;
  • lamavas asendis saab kindlaks teha passiivseid liigutusi liigutatavas liigenduses - võib esineda klikke, pragunemist ja lihaspingeid;
  • patsiendi uurimise ajal peab arst täielikult kirjeldama kõiki sündroomi ilminguid.

Puusalaviku valu märk võib olla moodustatud erinevatest patoloogilistest protsessidest, mistõttu on oluline, et arst määraks haiguse diferentsiaaldiagnoosi. Puusaliigese valu leidmiseks istumise ja kõndimise ajal tehakse patsiendile laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • selgroo, puusa ala radiograafia;
  • selgroo, vaagna ja reie tomograafia;
  • veresoonte läbilaskvuse kontrollid - doplerograafia, angiograafia ja muud meetodid;
  • elektromüograafia;
  • üldine, biokeemiline, bakterioloogiline, immunoloogiline vereanalüüs.

Ravi

Kui puusaliiges öösel valu tekib inimesel mitte liiga kiiresti ja kaob pärast puhkust, siis võib-olla põhjuseks oli kerge vigastus või liigese koormus. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada väiksemaid ravimeetodeid:

  • vähendada koormust;
  • pakkuda rahule rahu;
  • kasutada mittesteroidset põletikuvastast ainet;
  • asub tervel poolel.

Raske, raske, püsiva ja pikaajalise valu korral on arsti abi hädavajalik, eriti kui liigeses esineb märgatavaid deformatsioone, puusade punetust, puusaliigese muutust ja halba tundlikkust. Sellises olukorras võib iseravim kahjustada patsienti ja käivitada sümptomi progresseerumist.

Jalale ulatuv puusaliigese valu võib langeda pärast seda, kui arst on määranud erinevaid ravimeetodeid. Sündroomi kõrvaldamiseks määravad arstid patsientidele konservatiivse ravi:

  • ravimid;
  • sport minimaalse koormusega;
  • kaalukontroll;
  • füsioteraapia;
  • abiseadmed - kepid, käigud, kargud;
  • vältida raskeid koormusi;
  • emotsionaalse seisundi tasakaalustamine;
  • vitamiinide võtmine.

Meditsiiniline protsess koosneb tingimata ravimiravist. Selleks määravad arstid sellised ravimid patsientidele:

  • diureetikum;
  • põletikuvastane;
  • lihasrelaksandid;
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • kondroprotektorid;
  • vitamiine ja mineraalaineid.

Kui puusaliigese valu raseduse ajal algas äkki naise jaoks, peab ta kindlasti ühendust oma arstiga. Ta võib määrata multivitamiinikomplekside, kaltsiumi tarbimise, mõõduka kehalise aktiivsuse ja sideme kandmise. Sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks soovitab arst oodatavale emale järgida lihtsaid reegleid:

  • vähendada treppide arvu treppidel ja pikkadel jalutuskäikudel;
  • ärge istuge rohkem kui tund;
  • istuda ja asuda kõva pinnal on keelatud;
  • öiste valude puhul on soovitatav keha osaliselt ümber pöörata, kõigepealt ülemine ja seejärel vaagna;
  • süüa palju kaltsiumi- ja vitamiinikomplekse;
  • kontrollkaal;
  • kandke sidet;
  • vähendada vaagna ja puusade koormust.

Kuid lisaks nendele meetoditele on sümptomi kõrvaldamiseks meditsiinis ka teisi tehnoloogiaid. Seega, mida veel saab teha valu sündroomi vähendamiseks, ütleb arstile vastuvõtul. Väikese valu puhul puusaliigese vasakus või paremas osas võib neid meetodeid kasutada ilma arstiga konsulteerimata:

  • massaaž;
  • terapeutilised harjutused;
  • manuaalne ravi.

Harilikult kasutatakse meditsiinis ka puusaliigese valu valu ravimist, kuid arstid kasutavad mõnel juhul selliseid abinõusid ja ainult täiendava ravimeetodina. Patsiendid võivad suruda kokku, teha tinktuure, dekokte ja vedelikke. Igal neist toodetest on valuvaigistav toime ja see aitab parandada patsiendi seisundit. Patsientidel soovitatakse kasutada selliseid taimi ja koostisosi:

  • lilla lehed;
  • mesi
  • sidrun;
  • sabelnik;
  • sealiha rasv;
  • Ficuse lehed;
  • küüslauk;
  • seller.

Kõik koostisosad on üsna tuttavad ja neid kasutatakse sageli traditsioonilises meditsiinis, kuid neid saab kasutada ka pärast arstiga konsulteerimist. Kui teete vale osa, võite kahjustada keha ja tekitada tüsistusi. Sellise sündroomi ravis on samuti väga oluline järgida kehalise aktiivsuse piiranguid, et mitte tekitada ebameeldiva sümptomi suurenemist.

Haiguste puhul täheldatakse "puusaliigese valu":

Perthesi haigus - haigus, mille korral on häiritud reieluu peaga luu struktuuride verevarustus. Selle tulemusena areneb nekroos. See haigus kuulub puusaliigese kõige levinumatesse patoloogiatesse, mida esineb lastel vanuses 2 kuni 14 aastat. Poisid on sagedamini haiged, kuid haiguse progresseerumine võib esineda tüdrukutel. Sel juhul on Perthes'i haigus palju raskem. Täiskasvanutel on patoloogia väga haruldane.

Luude liigese sünoviit on haigus, mis põhjustab liigese sünoviaalmembraanis põletikku. Selle protsessi tulemusena koguneb eksudaat oma õõnsusse ja tekib turse. Tavaliselt areneb haigus ainult ühes liigeses. Liikumised on piiratud ja nendega kaasnevad valusad tunded. Kuid valu ei ole selle haiguse peamine sümptom ja harvadel juhtudel pöörduvad haiguse progresseerumise varases staadiumis raviasutuse poole.

Hip trokhanteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab puusaliigese sidemeid ja lihaseid. Meditsiinipraktikas on seda patoloogiat iseloomustatud ka terminiga süljepõletik.

Epifüsiolüüs on luu kasvu plaadi tsooni kahjustus. Selle ala all peetakse silmas kõhre koe osa, mis asub pikkade luude lõpus ja areneb pidevalt. Täiskasvanu luu pikkus ja kuju sõltub kasvuplaadi moodustumisest.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.