Kõige tõhusamate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid peetakse praegu kõige enam kasutatavateks.

Seda saab selgitada nende tegevusega:

  • Põletikuvastane;
  • Palavikuvastane;
  • Valuvaigistav.

Sobib sümptomaatiliseks raviks, kuna enamik haigusi kaasneb täpselt loetletud ilmingutega. Viimastel aastatel on selles valdkonnas esinenud uusi ravimeid, millest enamikul on efektiivsus, pikaajaline toime ja hea talutavus.

Mis see on?

MSPVA-d on ravimid sümptomaatiliseks raviks. Paljusid ravimeid müüakse ilma retseptita.

Umbes 30 miljonit inimest Maal kasutab päevas kasutatavaid ravimeid, 45% seda kasutavatest inimestest on üle 62-aastased ja 15% haiglas olevatest patsientidest saavad sarnaseid ravimeid. Need ravimid on ülalkirjeldatud tegevuste tõttu populaarsed.

Nüüd kaalume neid üksikasjalikumalt.

Selliste ravimite toime

Peamine on prostaglandiinide (PG) sünteesi pärssimine arahhidoonhappest ensüümi tsüklooksügenaasi (PG süntetaasi) pärssimisega.

PG-del on järgmine suund:

  1. Veresoonte kohalik laienemine tänu turse, eksudatsiooni, kahjustuste varajase paranemise vähenemisele.
  2. Vähendage valu.
  3. Need aitavad kaasa soojuse alandamisele hüpotalamuse reguleerimiskeskuste mõju tõttu.
  4. Põletikuvastane toime.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Näidustused

Selle rühma ravimeid määratakse tavaliselt ägedate ja krooniliste patoloogiate jaoks, kliinikus, kus on täheldatud valu ja põletikku.

Kõige sagedamini on selle rühma ravimid ette nähtud:

  1. Reumatoidartriit on liigeste krooniline põletik.
  2. Osteoartriit on mittepõletikuline krooniline liigesehaigus, millel on tundmatu etioloogia.
  3. Põletikuline artriopaatia: anküloseeriv spondüliit; psoriaatiline artriit; Reiteri sündroom.
  4. Podagra - uraatide sadestumine keha kudedesse.
  5. Düsmenorröa - menstruaalvalu.
  6. Luu vähk koos valu.
  7. Migreeni valu. B
  8. Pärast operatsiooni täheldatud valud.
  9. Vähene valu vigastuste ja põletike korral.
  10. Kõrge temperatuur
  11. Valu kuseteede haiguste korral.

Vabastamise vormid

Kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on järgmised:

Nii saate valida oma maitsele, mõned vormid sobivad laste raviks.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifitseerimine

Kirjeldatud rühma klassifikatsioonid on mitmed.

Keemiline struktuur:

  1. Salitsüülhappe derivaadid - aspiriin.
  2. Pürasolooni derivaadid - Analgin.
  3. Antraniilhappe derivaadid - naatrium-mefenaminaat.
  4. Propioonhappe derivaadid - rühma esindaja - Ibuprofeen. Lisateavet leiate siit: ibuprofeeni kasutusjuhised.
  5. Äädikhappe derivaadid on selles rühmas diklofenaknaatrium. Loe lähemalt artiklit Diclofenac'i kasutusjuhised.
  6. Oksükaami derivaadid - Piroxicami ja Meloksikaami esindajad.
  7. Isonikotiinhappe derivaadid - see hõlmab Amizonit.
  8. Coxibi derivaadid on selles grupis tselekoksiib, rofekoksiib.
  9. Muude keemiliste rühmade derivaadid - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombineeritud ravimid - Reopirin, Diclokine.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid;
  • Tsüklooksügenaasitüübi 2 inhibiitorid.

Esimese põlvkonna ravimite loetelu

Teise põlvkonna ravimite loetelu

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Vastus küsimusele: nise või nimesil - mis on parem? - loe siit.

Kõige tõhusamate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Nüüd esitame teile kõige tõhusamate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu:

  1. Nimesuliid. Väga efektiivne seljavalu, selja lihaste, artriidi jne vastu. Leevendab põletikku, hüpereemiat, alandab temperatuuri. Selle ravimi kasutamine vähendab valu ja normaliseerib liigeste liikuvust. Saadaval salvi ja tablettidena. Nahareaktsioone ei peeta vastunäidustuseks. Raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, ei ole soovitav seda kasutada. Nimesuliiditabletid 100 mg 20 tk maksavad 87 kuni 152 rubla.
  2. Tselekoksiib. Seda kasutatakse osteokondroosiks, artroosiks jne. haigused. See leevendab valu ja põletikku. Kõrvaltoimed seedimisel on minimaalsed või puuduvad üldse. Tselekoksiibi tablettide hind varieerub vahemikus 500-800 rubla ja sõltub pakendis olevate kapslite arvust. Loe siit artrite ravis osalevate arstide kohta.
  3. Meloksikaam. Teine nimi on Movalis. See leevendab palavikku väga hästi, leevendab põletikku. On väga oluline, et arsti järelevalve all võetaks kaua aega. Preparaadi vormid: ampullid intramuskulaarseks süstimiseks, dražeed, suposiidid, salv. Tabletid kehtivad 24 tundi, seega piisab päevas. Meloksikaami ampullid 15 mg, 1,5 ml, 3 tk. Hind 237 rubla. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 tk. Hind 292 rubla. Meloksikaami rektaalsed küünlad 15 mg, 6 tk. Hind 209 rubla. Meloxicam Avexim tabletid 15 mg 20 tk. Hind 118 rubla.
  4. Ksefokam. See on tugevaim valuvaigisti, toimib morfiinina. Kehtib 12 tundi. Ja õnneks ei ole see ravim sõltuvust tekitav. Kaetud Ksefokami tabletid. vangistuses umbes 8 mg 10 tk. Hind 194 rubla. Kaetud Ksefokami tabletid. vangistuses umbes 8 mg 30 tk. Hind 564 rubla

Soovitused ja tagasiside

  • MSPVA-d on ohutud, kui neid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele ja mitte kaua. Kui te võtate ravimit pikka aega, mõjutab see väga halvasti seedetrakti limaskesta.
  • Need ravimid ei pruugi olla neile, kellel on: gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavandid, koliit. Sest nad võivad põhjustada seedetrakti põletikku ja isegi põhjustada haavandite teket.
  • Maksa- või neeruhaiguse esinemisel ei soovitata seda ega kasutata ettevaatusega. Lõppude lõpuks säilitavad need ravimid vedelikku kehas ja naatriumis, mis võib põhjustada suurenenud survet ja probleeme nende süsteemide töös.
  • Kui inimene on selliste ravimite suhtes väga tundlik, tuleb vastuvõtt alustada väikeste annustega, viies järk-järgult vajaliku patsiendi juurde.
  • Enne ravimi kasutamist lugege juhiseid, jooge ravimit tema järgi.
  • NSAIDe on vaja juua ainult rohke veega, teised joogid võivad ravimi omadusi mitte parimal viisil muuta.
  • Küsige kindlasti oma arstilt, kas on võimalik võtta ettenähtud NSAID-i koos ravimitega, mida joote mõnda aega.
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei saa kasutada MSPVA-sid.
  • Ärge võtke alkoholi MSPVA-de ravi ajal.
  • Ärge ise ravige, konsulteerige alati arstiga.

Arvustused

  • Svetlana: 07/14/2015. Alles hiljuti arvasin, et miski ei aita mind, krooniline vigastus, nii palju, et mu jalg valutas. Ma otsustasin proovida arstide Celecoxibi soovitust. Ja minu üllatuseks oli valu peaaegu täielikult kadunud, ma olen 4 kuud olnud nagu laps, kuigi olen juba 66 aastat vana.
  • Violetta: 08/18/2016. MSPVA-d on väga kasulikud põletiku ja valu korral. Varem ma seda ei uskunud, kuid olles proovinud ravimit Ksefokam, sain ma veenduda, et arstid ei valetanud.
  • Max: 2.09.2016. Ja ma tahan öelda neurodikloviidi kohta. See on suurepärane ravim. Tegelikult tundus mulle, et ravim oli sarnane Diklofenakile, kuid erinevalt temast ei olnud Neurodyklevitil kõrvaltoimeid. Ja üldiselt on nüüd palju uusi ja häid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ning arstid jätkavad patsientidele vanade ja kohutavate ravimite väljakirjutamist.
  • Alina: 1.09.2016. Mõned aastad on liigeste valu, eriti jalgades. Ma proovisin hulga erinevaid ravimeid. Nimulid oli nende hulgas - ei aita üldse. Kuigi sama rühma Nimesil oli efektiivne. Aga ta lõpetas selle võtmise, sest ilmselt kasutati keha ja see oli juba muutunud vähem kasulikuks. Ketoonid - aitasid valu toime tulla, kuid põhjustasid tugevat iiveldust. Ibuprofeen oli allergiline. Kõige parem aitas Amelotexil. Ta läbis nende eest ravi ja valu ei ole 6 kuu jooksul tagasi tulnud Suur, et selliseid ravimeid on. Kui ilmastikutingimused aeg-ajalt tekivad, võtan Amelotex'i tablette. Mul pole sellest kõrvaltoimeid.
  • Jeannette: 08/19/2016. Mul on artroos. Arst soovitas Amelotexi kasutamist, mis koosneb 7 süstist. Niipea, kui tegin esimese pildi, vähenes valu piisavalt kiiresti. Olles teinud 7, võib öelda, et see on täielikult taastunud! Juba paar kuud on möödas ja valu ei ole nii eriline, aga mõnikord võtan ma Amelotexi tablette. Ravim on suurepärane, kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: loetelu ja hinnad

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, MSPVA-d) on ravimid, millel on valuvaigistav (valuvaigistav), palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (COX, tsüklooksügenaas) blokeerimisel, nad vastutavad prostaglandiinide tootmise eest - kemikaalid, mis soodustavad põletikku, palavikku, valu.

Sõna "mittesteroidne", mis sisaldub uimastite rühma nimes, rõhutatakse asjaolu, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide sünteetilised analoogid - võimas hormonaalsed põletikuvastased ravimid.

Kõige kuulsamad NSAIDide esindajad: aspiriin, ibuprofeen, diklofenak.

Kuidas MSPVA-d toimivad?

Kui valuvaigistid võitlevad otseselt valuga, siis vähendab MSPVA-d nii haiguse kõige ebameeldivaid sümptomeid: valu ja põletikku. Enamik selle rühma ravimeid on tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivsed inhibiitorid, mis pärsivad mõlema isovormi (sortide) - COX-1 ja COX-2 toimet.

Tsüklo-oksüdaas on vastutav arahhidoonhappe prostaglandiinide ja tromboksaani tootmise eest, mis omakorda saadakse rakumembraani fosfolipiididest ensüümi fosfolipaas A2 poolt. Prostaglandiinid on muu hulgas ka põletiku arengu vahendajad ja regulaatorid. Selle mehhanismi avastas John Wayne, kes sai pärast avastamist Nobeli preemia.

Millal on need ravimid määratud?

Tavaliselt kasutatakse MSPVA-sid akuutse või kroonilise põletiku raviks, millega kaasneb valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on liigeste ravis eriti populaarsed.

Me loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on määratud:

  • äge podagra;
  • düsmenorröa (menstruaalvalu);
  • metastaaside poolt põhjustatud luuvalu;
  • operatsioonijärgne valu;
  • palavik (palavik);
  • soole obstruktsioon;
  • neerukoolik;
  • mõõdukas valu põletiku või pehmete kudede kahjustuse tõttu;
  • osteokondroos;
  • seljavalu;
  • peavalu;
  • migreen;
  • artroos;
  • reumatoidartriit;
  • Parkinsoni tõve valu.

MSPVA-d on vastunäidustatud seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste korral, eriti ägeda staadiumi, raske maksa- ja neerufunktsiooni, tsütopeeniate, idiosündmuse ja raseduse korral. Tuleb hoolikalt kirjutada bronhiaalastmahaigetele, samuti isikutele, kes on mõne muu MSPVA kasutamisel varem kõrvaltoimeid tuvastanud.

Liigeste raviks kasutatavate tavaliste MSPVA-de loetelu

Me loetleme kõige kuulsamad ja tõhusamad MSPVA-d, mida kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks, kui vajatakse põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid toimeid:

Mõned ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, teised on mõeldud ägeda artroosi tekkeks, kui vaja on kiiret sekkumist ohtlike protsesside peatamiseks organismis.

Mis on NSAIDide uue põlvkonna eelis

Kõrvaltoimed tekivad MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravis) ja need koosnevad mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole lüüasaamisest haavandite ja verejooksu tekkega. Mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puudumine on toonud kaasa uue põlvkonna ravimite väljatöötamise, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 (kaitseensüüm) toimimist.

Seega puudub uue põlvkonna ravimitel praktiliselt ulcerogeensed kõrvaltoimed (seedetrakti organite limaskestade kahjustused), mis on seotud mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega, kuid suurendavad trombootiliste komplikatsioonide riski.

Uue põlvkonna ravimite puuduste hulgas võib märkida ainult nende kõrget hinda, mis muudab paljude inimeste jaoks kättesaamatuks.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: loetelu ja hinnad

Mis see on? Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad palju selektiivsemalt, nad inhibeerivad COX-2 rohkem, samal ajal kui COX-1 jääb praktiliselt puutumata. See selgitab ravimi suhteliselt kõrget efektiivsust, mis on kombineeritud minimaalse kõrvaltoimete kogusega.

Uue põlvkonna populaarsete ja tõhusate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu:

  1. Movalis Sellel on palavikuvastane, hästi märgistatud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Selle tööriista peamiseks eeliseks on see, et arsti regulaarse järelevalve all saab seda võtta pikka aega. Saadaval meloksikaam intramuskulaarsete süstide, tablettide, ravimküünalde ja salvide kujul. Meloxicam (movalis) tabletid on väga mugavad, sest nad on pikatoimelised ja piisab ühe tableti võtmisest päeva jooksul. Movalis, mis sisaldab 20 tabletti 15 mg, maksab 650-850 rubla.
  2. Ksefokam. Lornoksikaami alusel loodud ravim. Selle eripära on see, et tal on suur valu valu leevendamiseks. Selle parameetri kohaselt vastab see morfiinile, kuid see ei ole sõltuvust tekitav ega oma opiaadilaadset toimet kesknärvisüsteemile. Ksefokam, mis sisaldab 30 tabletti 4 mg, maksab 350-450 rubla.
  3. Tselekoksiib. See ravim hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit osteokondroosi, artroosi ja teiste haiguste korral, leevendab valu sündroomi ja võitleb tõhusalt põletikuga. Tselekoksiibil on seedetrakti kõrval minimaalne kõrvaltoime. Hind 400-600 rubla.
  4. Nimesuliid. Seda kasutatakse väga edukalt selgroo seljavalu, artriidi jne ravis. See eemaldab põletiku, hüpereemia, normaliseerib temperatuuri. Nimesuliidi kasutamine toob kiiresti kaasa valu vähenemise ja liikuvuse paranemise. Seda kasutatakse ka salvina probleemsele piirkonnale kandmiseks. Nimesuliid, mis sisaldab 20 100 mg tabletti, maksab 120-160 rubla.

Seetõttu ei ole mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine vajalik, kasutatakse vanu põlvkonna ravimeid. Mõnel juhul on tegemist lihtsalt sunnitud olukorraga, sest vähesed inimesed saavad sellist ravimit ravida.

Klassifikatsioon

Kuidas on MSPVA-d klassifitseeritud ja mis see on? Keemilise päritoluga on need ravimid happelised ja mitte-happelised derivaadid.

  1. Oxicam - piroksikaam, meloksikaam;
  2. Indoäädikhappe põhised NSAID-id - indometatsiin, etodolaak, sulindak;
  3. Propioonhappe - ketoprofeeni, ibuprofeeni põhjal;
  4. Salitsüülhappe põhjal - aspiriin, diflunisaal;
  5. Fenüüläädikhappe derivaadid - diklofenak, atseklofenak;
  6. Pürasolidiinid (pürasoloonhape) - Analginum, metamitsoolnaatrium, fenüülbutasoon.
  1. Alkanoonid;
  2. Sulfoonamiidi derivaadid.

Samuti erinevad mittesteroidsed ravimid kokkupuute tüübi ja intensiivsuse poolest - analgeetikum, põletikuvastane, kombineeritud.

Keskmine annuse efektiivsus

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite keskmise annuse põletikuvastase toime tugevus võib olla paigutatud järgmisesse järjestusse (kõige tugevam üleval):

  1. Indometatsiin;
  2. Flurbiprofeen;
  3. Diklofenaknaatrium;
  4. Piroksikaam;
  5. Ketoprofeen;
  6. Naprokseen;
  7. Ibuprofeen;
  8. Amidopüriin;
  9. Aspiriin.

Keskmise doosi analgeetilisel toimel võib NSAID-sid korraldada järgmises järjestuses:

  1. Ketorolak;
  2. Ketoprofeen;
  3. Diklofenaknaatrium;
  4. Indometatsiin;
  5. Flurbiprofeen;
  6. Amidopüriin;
  7. Piroksikaam;
  8. Naprokseen;
  9. Ibuprofeen;
  10. Aspiriin.

Eespool nimetatud ravimeid kasutatakse reeglina ägeda ja kroonilise haiguse korral, millega kaasneb valu ja põletik. Kõige sagedamini on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja liigeste raviks: artriit, artroos, vigastused jne.

Harvadel juhtudel kasutatakse MSPVA-sid peavalu ja migreeni, düsmenorröa, postoperatiivse valu, neerukoolikute jne raviks. Prostaglandiinide sünteesi pärssiva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikuvastane toime.

Millist annust valida?

Selle patsiendi jaoks tuleb kõigepealt määrata madalaim annus. Hea talutavusega 2-3 päeva jooksul suurendage päevaannust.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilised annused on laias vahemikus ja viimastel aastatel on esinenud tendents suurendada ravimite ühekordseid ja päevaseid annuseid, mida iseloomustab parim talutavus (naprokseen, ibuprofeen), säilitades samas piirangud aspiriini, indometatsiini, fenüülbutasooni, piroksikaami maksimaalsetele doosidele. Mõnel patsiendil saavutatakse terapeutiline toime ainult NSAIDide väga suurte annuste kasutamisel.

Kõrvaltoimed

Suure annusega põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada:

  1. Närvisüsteemi häired - meeleolu muutused, desorientatsioon, pearinglus, letargia, tinnitus, peavalu, ähmane nägemine;
  2. Muutused südame ja veresoonte töös - südamelöök, suurenenud vererõhk, turse.
  3. Gastriit, haavandid, perforatsioon, seedetrakti verejooks, düspeptilised häired, maksafunktsiooni muutused, maksaensüümide suurenemine;
  4. Allergilised reaktsioonid - angioödeem, erüteem, urtikaaria, boule dermatiit, bronhiaalastma, anafülaktiline šokk;
  5. Neerupuudulikkus, urineerimise halvenemine.

MSPVA-de ravi tuleb läbi viia minimaalse lubatud aja ja minimaalsete efektiivsete annustega.

Kasutamine raseduse ajal

NSAID-rühma ravimite kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, ei ole soovitatav. Kuigi otsest teratogeenset toimet ei ole tuvastatud, võib arvata, et MSPVA-d võivad põhjustada arteriaalse (Botallova) kanali ja neerukomplikatsioonide enneaegset sulgemist lootel. Samuti on teavet enneaegse sünnituse kohta. Sellest hoolimata on aspiriini kombinatsioonis hepariiniga kasutatud edukalt rasedatel naistel, kellel on antifosfolipiidide sündroom.

Kanada teadlaste viimaste andmete kohaselt oli MSPVA-de kasutamine kuni 20 rasedusnädala jooksul seotud abordi suurenemise riskiga (raseduse katkemine). Uuringu tulemuste kohaselt suurenes raseduse katkemise oht 2,4 korda, sõltumata ravimi annusest.

Movalis

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liidrit võib nimetada Movaliseks, millel on pikaajaline tegutsemisaeg ja mis on lubatud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on tugev põletikuvastane toime, mis võimaldab teil seda osteoartriidi, anküloseeriva spondüliidiga, reumatoidartriidiga. Puuduvad valuvaigistid, palavikuvastased omadused, kaitseb kõhreid. Seda kasutatakse hambavalu, peavalu.

Annuse määramine, manustamisviis (tabletid, süstid, ravimküünlad) sõltub haiguse raskusest, tüübist.

Tselekoksiib

COX-2 spetsiifiline inhibiitor, millel on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Terapeutilistes annustes kasutatuna ei ole seedetrakti limaskestal peaaegu mingit negatiivset mõju, kuna sellel on väga madal afiinsus COX-1 suhtes, seetõttu ei põhjusta see konstitutsiooniliste prostaglandiinide sünteesi rikkumist.

Reeglina võetakse tselekoksiibi annuses 100-200 mg päevas 1-2 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Indometatsiin

Viitab kõige efektiivsematele mittehormonaalse toime vahenditele. Artriidi korral leevendab indometatsiin valu, vähendab liigeste turset ja tal on tugev põletikuvastane toime.

Ravimi hind, olenemata vabastamise vormist (tabletid, salvid, geelid, rektaalsed suposiidid) on üsna madal, on tablettide maksimaalne maksumus 50 rubla pakendi kohta. Ravimi kasutamisel peab olema ettevaatlik, kuna sellel on märkimisväärne kõrvaltoimete nimekiri.

Farmakoloogias on indometatsiin saadaval nimetuste Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir all.

Ibuprofeen

Ibuprofeen ühendab suhtelise ohutuse ja võime tõhusalt vähendada temperatuuri ja valu, mistõttu seda põhinevaid ravimeid müüakse ilma retseptita. Febrifugina kasutatakse ibuprofeeni ka vastsündinutel. On tõestatud, et see vähendab temperatuuri paremini kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks on ibuprofeen üks populaarsemaid käsimüügiravimeid. Põletikuvastase ainena ei ole seda ette nähtud nii tihti, kuid ravim on reumatoloogias üsna populaarne: seda kasutatakse reumatoidartriidi, osteoartriidi ja teiste liigeste haiguste raviks.

Kõige populaarsemad ibuprofeeni kaubanimed on Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

Diklofenak

Võib-olla üks kõige populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis loodi 60ndatel aastatel. Vabanemise vorm - tabletid, kapslid, süst, suposiidid, geel. See liigeste ravivahend ühendab hästi nii valuvaigistav toime kui ka kõrged põletikuvastased omadused.

Saadaval nime all Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen jt.

Ketoprofeen

Lisaks ülalkirjeldatud ravimitele sisaldab esimene ravimite rühm, mitteselektiivsed NSAID-d, st COX-1, sellist ravimit ketoprofeenina. Tugevuse tõttu on see lähedal ibuprofeenile ja seda toodetakse tablettide, geelide, aerosoolide, kreemi, välispidiseks kasutamiseks ja süstimiseks, rektaalseteks suposiitideks (suposiidid).

Seda toodet saab osta kaubanimede Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax ja Flexen all.

Aspiriin

Atsetüülsalitsüülhape vähendab vererakkude liimimise võimet ja verehüüvete teket. Aspiriini kasutamisel suureneb vere vedelik ja veresooned, mis viib inimese seisundi leevendumiseni peavalu ja koljusisene rõhu all. Ravimi toime vähendab põletiku energiavarustust ja viib selle protsessi nõrgenemisele.4

Aspiriin on vastunäidustatud alla 15-aastastel lastel, sest komplikatsioon äärmiselt raske Reye sündroomi korral, kus 80% patsientidest sureb, on võimalik. Ülejäänud 20% ellujäänud lastest võivad olla kalduvad epilepsiale ja vaimse alaarengule.

Alternatiivsed ravimid: kondroprotektorid

Sageli on liigeste raviks ette nähtud kondroprotektorid, näiteks ravim Don. Inimesed ei mõista sageli NSAIDide ja kondrootorite vahelist erinevust. MSPVA-d leevendavad kiiresti valu, kuid neil on ka palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhreid, kuid neid tuleb võtta 2-3 kuu jooksul.

Kõige tõhusamate kondrootorite koostis sisaldab kahte ainet - glükoosamiini ja kondroitiini.

Kuidas dešifreerida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid meditsiinis

Mis on MSPVA-d meditsiinis? NSAIDide lühend tähistab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on analgeetilise, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravimite rühm. Nad vähendavad valu, põletikku ja palavikku.

Inimese keha puhul on kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võõrkehad. Inimkehas on oma põletikuvastane süsteem. See algab stressi või vigastuse korral. Peamine põletikuvastane toime on teostatud mitmete steroidide neerupealiste hormoonide (glükokortikoidide) poolt. Nende sünteetilisi analooge kasutatakse hormonaalsete põletikuvastaste ravimite valmistamisel. "Mittesteroidne" tähendab, et NSAIDide rühma kuuluvad ravimid ei kuulu steroidhormoonide rühma. Neil on selles rühmas ära võetud mitmed ravimite kõrvaltoimed.

MSPVA-de toimemehhanism

Peaaegu kõigi haiguste pidevad sümptomid on valu, põletik ja kõrge kehatemperatuur. Inimestel kontrollib neid haigusele iseloomulikke 3 nähtust bioloogiliselt aktiivsete ainete grupp - prostaglandiinid. Nende tootmine toimub patoloogilise protsessi poolt mõjutatud kudedes. Prostaglandiinidel on mitmekesine bioloogiline aktiivsus:

  • nad on põletikulised vahendajad - nad põhjustavad lokaalset vasodilatatsiooni, turset, vedeliku väljavoolu vereringest kudedesse, leukotsüütide migratsiooni;
  • nad suurendavad retseptorite tundlikkust valu vahendajatele (bradükiniin, histamiin) ja mehaanilistele efektidele, vähendades valu tundlikkuse künnist;
  • tugevdada hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuste reaktsiooni väliste pürogeenidega, mis tekivad kehas viiruste, mikroobide, toksiinide mõjul.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimemehhanismi peamine ja üldine element on arahhidoonhappe prostaglandiinide sünteesi pärssimine, inhibeerides tsüklooksügenaasi ensüümi, mis kõrvaldab põletiku, valu ja temperatuuri.

Enamikul mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on tugev valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nad mitte ainult ei kõrvalda temperatuuri ja põletikku, vaid mõjutavad ka vere hüübimist, muudavad selle vedelaks. Seetõttu kasutavad arstid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist paljude südame-veresoonkonna haiguste (ateroskleroos, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus) ravis.

Põletikuliste haiguste korral määravad arstid sageli steroidravimeid. Nad on üsna tõhusad, kuid neil on tugev kõrvalmõju. MSPVA-d on vähem ohtlikud, neid kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades. Yusupovi haigla arstid kasutavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid osana lihaste, liigeste ja närvide (müosiit, artriit, neuriit) haiguste ja paljude teiste põletikuliste kudede kahjustuste korral esinevate haiguste komplekssest ravist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise näidustused

NPVS reumatoloogid Yusupovskogo haigla, mida kasutatakse reumaatiliste haiguste raviks:

  • reuma;
  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • podagra ja psoriaatiline artriit;
  • Reiteri tõbi.

Nende haiguste korral on MSPVA-del sümptomaatiline toime, ilma et see mõjutaks haiguste arengu mehhanismi. Aeglustage reumatoidartriidi hävitavat protsessi, vältige liigeste ravimite rühma deformatsioone NSAIDid ei saa. Nad vähendavad valu, liigeste jäikust haiguse algstaadiumis. Hiljutiste teaduslike uuringute kohaselt võivad mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kiirendada kõhre ja luukoe hävimist.

Mitte-reumaatilise luu- ja lihaskonna haiguste (verevalumid, sprains, müosiit, tendovaginiit) haiguste puhul kasutatakse MSPVA-sid sisse või süstena. NSAIDide väga tõhus vorm väliskeskkonnas kasutamiseks - salvid, geelid, kreemid.

Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (neuroloogia)? Neuroloogid määravad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid lumbago, radikuliit, müalgia (lihasvalu) jaoks. Sageli kasutage samaaegselt erinevate ravimivormide kombinatsiooni (salv ja tabletid, süstelahused ja geel). NSAID-ravimid on efektiivsed kõigi koliikide puhul. Nad kõrvaldavad valu ja ei põhjusta siseorganite silelihaste täiendavat spasmi.

MSPVA-d on näidustatud erineva päritoluga väljendunud valu sündroomide puhul: peavalu ja hambavalu, operatsioonijärgsel perioodil. Neid kasutatakse esmase düsmenorröa valu leevendamiseks ja verekaotuse vähendamiseks. Günekoloogid soovitavad, et naised kasutaksid menstruatsiooni menstruatsiooni eel ja naprokseeni ibuprofeeni kolm päeva.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on palavikuvastane toime, võetakse kehatemperatuuril üle 38,5 ° C. Verehüüvete tekke vältimiseks kasutavad patsiendid atsetüülsalitsüülhapet väikeses annuses. Aspiriin on ette nähtud südameinfarkti ja insultide ärahoidmiseks südame isheemiatõve eri vormides.

MSPVA-de kasutamise kõrvaltoimed ja vastunäidustused

NSAID-rühma preparaadid avaldavad negatiivset mõju mao- ja soolestikule, neerudele, maksale, verele, närvisüsteemile. Kõige sagedamini põeb mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta NSAIDide võtmist. Patsientidel tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastria piirkonnas. Gastropaatia on kõige haavatavamad kaugelearenenud patsiendid, kes kannatavad peptilise haavandi all, kes võtavad glükokortikosteroidi preparaate samaaegselt MSPVA-dega. Mao limaskesta kaitsmiseks määratakse Yusupovi haigla gastroenteroloogid patsientidele, kellel on omeprasooli, esomeprasooli, lansoprasooli ja teiste prootonpumba inhibiitorite kasutamisel suur risk tüsistuste tekkeks.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel võib maksa kahjustus tekkida raske toksilise hepatiidi või mööduva elundi düsfunktsiooni vormis, suurendades transaminaaside taset veres. Maksa on kõige sagedamini fenüülbutasooni, indometatsiini, aspiriini kasutamisel. Maksakahjustusega võib vähendada diureesi, tekitada äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom. Ibuprofeen ja naprokseen on neerudele kõige ohtlikumad.

NSAIDide suurte annuste pikaajalise kasutamise korral on häiritud vere hüübimisprotsessid, pärssitakse punase veresoonte idanemist, tekib aneemia. Veresüsteemi kõrvaltoimetena on kõige ohtlikumad diklofenak, piroksikaam, butadion. Indometatsiini, aspiriini kasutamisel tekivad soovimatud mõjud närvisüsteemile. Neid väljendavad tinnitus, peavalu, iiveldus ja mõnikord oksendamine, vaimne tasakaal.

Arstid Yusupovskogo haigla ei soovita kasutada MSPVA-sid järgmistel haigustel:

  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • bronhiaalastma;
  • epilepsia, parkinsonism, vaimsed häired;
  • hemorraagiline diatees, trombotsütopeenia;
  • hüpertensioon ja südamepuudulikkus.

MSPVA-sid ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele, kellel on individuaalne talumatus ravimite suhtes.

Hoolimata asjaolust, et enamikku MSPVA-sid on võimalik saada ilma retseptita apteegis, ei soovita neuroloogia kliiniku arstid neid ilma spetsialistiga konsulteerimata. Helista Yusupovi haiglasse, kohtuda arstiga, läbida põhjalik eksam juhtivate maailma tootjate seadmete abil. Pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste saamist määrab arst kõige efektiivsemad ja ohutumad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

MSPVA-d - mis see on? Narkootikumide nimekiri

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on ravimite rühm, mis on suunatud sümptomaatilisele ravile (valu leevendamine, põletiku leevendamine ja temperatuuri alandamine) ägedate ja krooniliste haiguste korral. Nende tegevus põhineb tsüklooksügenaasi spetsiifiliste ensüümide tootmise vähendamisel, mis käivitavad reaktsiooni mehhanismi keha patoloogilistele protsessidele, nagu valu, palavik, põletik.

Selle rühma ravimeid kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Nende populaarsust tagab hea efektiivsus piisava ohutuse ja madala toksilisuse taustal.

NSAID-i rühma kuulsamad esindajad on enamikule meist aspiriin (atsetüülsalitsüülhape), ibuprofeen, analgin ja naprokseen, mis on apteekides saadaval enamikus maailma riikides. Paratsetamool (atsetaminofeen) ei kuulu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, kuna sellel on suhteliselt nõrk põletikuvastane toime. See toimib samal põhimõttel valu ja temperatuuri vastu (COX-2 blokeerimine), kuid enamasti ainult kesknärvisüsteemis, peaaegu ilma ülejäänud keha mõjutamata.

Toimimise põhimõte

Valu, põletik ja palavik on tavalised haigused, mis kaasnevad paljude haigustega. Kui me kaalume patoloogilist kursust molekulaarsel tasandil, siis näeme, et keha põhjustab kahjustatud kudede bioloogiliselt aktiivsete ainete - prostaglandiinide, mis põhjustavad veresoonte ja närvikiudude suhtes lokaalset paistetust, punetust ja valulikkust.

Lisaks mõjutavad need ajukoore jõudvad hormoonitaolised ained termoregulatsiooni eest vastutavat keskust. Seega antakse impulsse põletikulise protsessi esinemise kohta kudedes või organites, mistõttu ilmneb sobiv reaktsioon palaviku vormis.

Nende prostaglandiinide ilmumise käivitamise eest vastutavad rühma ensüüme, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks (COX). Mittesteroidsete ravimite peamine toime on nende ensüümide blokeerimine, mis omakorda viib prostaglandiinide tootmise pärssimisele, mis suurendab valuvaigistavate notsitseptiivsete retseptorite tundlikkust. Järelikult peatatakse valusad tunded, mis põhjustavad inimesele ebameeldivaid tundeid.

Toimemehhanismi taga olevad tüübid

MSPVA-d klassifitseeritakse vastavalt nende keemilisele struktuurile või toimemehhanismile. Pikka aega jagati selle rühma tuntud ravimid keemilisel struktuuril või päritolul põhinevateks tüüpideks, kuna nende toimemehhanism oli seni teadmata. Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid klassifitseeritakse tavaliselt toimimispõhimõtte järgi - sõltuvalt sellest, millist tüüpi ensüüme nad toimivad.

Tsüklo-oksigenaasi ensüüme on kolm tüüpi - COX-1, COX-2 ja vastuoluline COX-3. Sellisel juhul mõjutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, olenevalt tüübist, kaks peamist neist. Selle mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite levik on jagatud rühmadeks:

  • mitteselektiivsed inhibiitorid (blokaatorid), COX-1 ja COX-2 - toimivad samaaegselt mõlemat tüüpi ensüümidele. Need ravimid blokeerivad COX-1 ensüüme, mis erinevalt COX-2-st on pidevalt meie kehas ja täidavad erinevaid olulisi funktsioone. Seetõttu võib nende mõjule kaasneda erinevad kõrvaltoimed ja eriline negatiivne mõju seedetraktile. See hõlmab enamik klassikalisi MSPVA-sid.
  • selektiivsed COX-2 inhibiitorid. See rühm mõjutab ainult ensüüme, mis ilmuvad teatud patoloogiliste protsesside, näiteks põletiku juuresolekul. Selliste ravimite võtmist peetakse ohutumaks ja eelistatavamaks. Nad ei mõjuta seedetrakti nii negatiivselt, kuid samal ajal läheb koormus südame-veresoonkonna süsteemile rohkem (nad võivad rõhku suurendada).
  • COX-1 inhibiitorite selektiivsed MSPVA-d. See rühm on väike, kuna peaaegu kõik COX-1-le mõjuvad ravimid mõjutavad erineval määral ja COX-2. Näiteks on atsetüülsalitsüülhape väikeses annuses.

Lisaks temperatuuri alandamisele ja valu kõrvaldamisele on vere viskoossuse jaoks soovitatav kasutada MSPVA-sid. Preparaadid suurendavad vedelikku (plasma) ja vähendavad moodustunud elemente, kaasa arvatud lipiidid, mis moodustavad kolesterooli naastud. Nende omaduste tõttu määratakse MSPVA-d paljude südame- ja veresoonte haiguste raviks.

NSAIDide loetelu

Peamised mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

  • atsetüülsalitsüülhape (aspiriin, diflunisaal, salasat);
  • arüülpropioonhape (ibuprofeen, flurbiprofeen, naprokseen, ketoprofeen, tiaprofeenhape);
  • arüüläädikhape (diklofenak, fenklofenak, fentiasak);
  • heteroarüül-äädikhape (ketorolak, amtolmetiin);
  • indool / indeenäädikhape (indometatsiin, sulindak);
  • antraniilne (flufenamiinhape, mefenamiinhape);
  • enoolne, eriti oksikaam (piroksikaam, tenoksikaam, meloksikaam, lornoksikaam);
  • metaansulfoon (analgin).

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

  • rofecoksib (Denebol, Vioks tootmisest välja 2007. aastal)
  • lumirakoksiib (Prexin)
  • parekoksiib (Dinastat)
  • Etorikoksiib (Arcosia)
  • tselekoksiib (celebrex).

Peamised näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Tänapäeval laieneb MSPVA-de loetelu pidevalt ja apteekide riiulitele tarnitakse pidevalt uusi põlvkonna ravimeid, mis võivad samaaegselt vähendada temperatuuri, leevendada põletikku ja valu lühikese aja jooksul. Kerge ja õrna mõju tõttu on minimaalsed tagajärjed allergiliste reaktsioonide vormis, samuti seedetrakti organite ja kuseteede kahjustamine.

Tabel Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - näidustused

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks arvesse võtta. Kui patsiendil on: t

  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • neeruhaigus - lubatud on piiratud kogus;
  • veritsushäired;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • eelnevalt avaldatud allergilised reaktsioonid selle rühma ravimitele.

Mõnel juhul on võimalik kõrvaltoimete teke, mille tagajärjel muutub verekompositsioon (ilmub "voolavus") ja mao seinad põletuvad.

Negatiivse tulemuse tekkimine on tingitud prostaglandiinide tootmise pärssimisest mitte ainult põletikulises fookuses, vaid ka teistes kudedes ja vererakkudes. Tervetel elunditel on hormoonitaolistel ainetel oluline roll. Näiteks kaitsevad prostaglandiinid mao limaskesta seedetrakti mahlade agressiivsest mõjust. Seetõttu edendab NVPS kasutamine maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi teket. Kui inimesel on sellised haigused ja ta võtab endiselt "keelatud" ravimeid, võib patoloogia kulgu kuni defekti perforatsioonini (läbimurde) veelgi süvendada.

Prostaglandiinid kontrollivad vere hüübimist, mistõttu nende puudumine võib põhjustada verejooksu. Haigused, mille kohta tuleks teha uuringuid enne NVPS-i kursuse määramist:

  • hemotsoagulatsiooni rikkumine;
  • maksa, põrna ja neerude haigused;
  • alajäsemete veenilaiendid;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • autoimmuunne patoloogia.

Ka kõrvaltoimeteks võivad olla ja vähem ohtlikud seisundid, nagu iiveldus, oksendamine, isutus, lahtised väljaheited, kõhupuhitus. Mõnikord registreeritakse naha ilmingud ka sügeluse ja väikeste lööbe vormis.

Kasutage NSAID-rühma peamiste ravimite näidet

Kaaluge kõige populaarsemaid ja tõhusamaid ravimeid.

Soovitused nõuetekohaseks kasutamiseks

Selleks, et ravim toimiks võimalikult kiiresti ja ei kahjusta tervist, tuleb järgida tuntud reegleid:

  • Salvid ja geelid kantakse valusasse piirkonda, seejärel hõõrutakse nahka. Enne riiete asetamist tasub oodata täielikku imendumist. Samuti ei ole soovitatav veetöötlust mitu tundi pärast ravi.
  • Tabletid tuleb võtta rangelt vastavalt otstarbele, mitte ületada päevast lubatud kiirust. Kui valu või põletik on liiga väljendunud, siis tasub teatada oma arstile, et valida teine, võimsam ravim.
  • Kapslid tuleb pesta rohke veega ilma kaitsekesta eemaldamata.
  • Rektaalsed suposiidid on kiiremad kui pillid. Toimeaine imendumine toimub soolte kaudu, mistõttu ei teki mao seinal negatiivset ja ärritavat toimet. Kui ravim on ette nähtud lapsele, siis tuleb noor patsient paigutada vasakule küljele, seejärel asetada küünal õrnalt anusse ja kinnitada kindlalt tuharad. Kümne minuti jooksul veenduge, et rektaalne ravim ei lähe välja.
  • Intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist tohib teha ainult arst! Süstimine peaks toimuma meditsiiniasutuse manipuleerimisruumis.

Hoolimata sellest, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval ilma retseptita, konsulteerige enne selle võtmist alati oma arstiga. Fakt on see, et selle ravimirühma mõju ei ole mõeldud haiguse raviks, vaid valu ja ebamugavustunde leevendamiseks. Seega hakkab patoloogia arenema ja selle avastamine lõpetatakse, kui avastamine on palju raskem kui varem.

Jah, need ravimid lihtsalt leevendavad valu. Ja seda on vaja ravida midagi põlve, iga kuue kuu tagant öeldi mulle, et see seda purustada. Nagu arst ütleb, kui sa pidevalt projektid, siis on valuvaigisteid vähem vaja.

neid ravimeid kasutatakse mitte ainult artriidi raviks (ainult tõsise valu korral nõustun siin), kuid paljude teiste haiguste korral, kui on vajalik põletiku eemaldamine.

Sa ei tea, keda kuulata, lugeda artiklit, et kondrootorid peaksid seedetraktist läbi tulema, näiteks loomulik viis glükoosamiini tarbimiseks jne. Ma hakkasin elbot juua, kuigi ma eelistasin ka süstimist. Mõju on olemas, aga siin ma arvan - ja võib-olla kõik sama, süstid on tõhusamad?

Te ei mõista küsimuse olemust. sellised ravimid nagu Elbony vajavad ägenemiste ärahoidmiseks rohkem. kuid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõesti ravivad liigest, see tähendab leevendada põletikulise protsessi akuutset etappi

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on liigeste raviks olulised ravimid. Nad suudavad pakkuda sümptomaatilist leevendust: eemaldada valu sündroom, viia kehatemperatuur tagasi normaalsesse, vähendada põletikku. See on eriti oluline seljaajuhäirete, näiteks osteokondroosi korral. Lõppude lõpuks tunneb isik haiguse ägenemise ajal mitte ainult tugevat seljavalu, vaid ka võimetust täielikult liikuda, mis pikemas perspektiivis võib põhjustada puude. Isegi remissiooni korral teatavad paljud patsiendid lihaste toonuse ja väsimuse vähenemisest. Haiguse sümptomite leevendamiseks on olemas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja ravimid (MSPVA-d ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Toimemehhanism

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on uue põlvkonna ravimid. Nende tegevuse põhimõte põhineb tsüklooksügenaasi aktiivsuse blokeerimisel. Need ensüümid tekitavad vahendajate ebanormaalsetes fookustes põletikulist protsessi, mis viib veresoonte laienemisele ja valu tekkele.

Tsüklo-oksüdaasi rühma ensüümid eksisteerivad inimkehas ja neil on kaks isomeerset vormi:

  • COX-1 osaleb aktiivselt sisekogude normaalseks toimimiseks vajalike ainete väljatöötamisel. Eelkõige kaitseb see maohappes sisalduvat maohappe soolhapet. Seetõttu võib COX-1 blokeerimine põhjustada gastriiti, mao verejooksu ja haavandeid.
  • COX-2 võib avastada ainult organismi piirkonnas, kus on põletikku. Seetõttu on NSAID-id, mis blokeerivad seda ensüümide vormi, suutelised valu kõrvaldama ja põletikulist protsessi leevendama.

Selliseid tõsiseid ravimeid on rangelt keelatud süstida, süstida ampullidesse, tablettidesse või salvidesse artroosi ja kondroosi raviks. Selline algatus võib olla teie tervisele ohtlik.

Klassifikatsioon: ülevaade parimast

Kõige sagedamini määravad arstid osteokondroosi raviks kaasaegseid ravimeid, mis sisaldavad diklofenaki (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak jne). See ravim, mis loodi 1966. aastal, on osutunud põletiku ja valu vastases võitluses. Selle mittesteroidse aine vaieldamatu eelis on see, et seda saab kombineerida valuvaigistitega, parandades seeläbi nende toimet.

Keha soovitud piirkonna selektiivse anesteesia korral võib ette näha ka järgmised sisemised toimeained:

  • Nimesuliid on mittesteroidne ravim sulfoonaniliidi klassist. See on võimeline COX-1 kergelt inhibeerima, omades samal ajal väljendunud antioksüdantset toimet. Seda ravimit kasutatakse sageli valu leevendamiseks, kuid see võib põhjustada iiveldust, suurenenud uimasust ja peavalu. Narkootikumide kasutamine on keelatud ka naiste poolt alla 18-aastastel lastel ja haavandi all kannatavatel naistel.
  • Naprokseen on naftüülpropioonhappe derivaatide rühma kuuluv ravim. Seda kasutatakse laialdaselt selgroo haiguste ravis, kuna see vähendab valu ja kõrvaldab põletiku. Sellel on samasugused vastunäidustused, mida kasutatakse nimesuliidina.
  • Indometatsiin on sisekasutuseks mõeldud ravim, mis on indooläädikhappe derivaat. See toimetuleb hästi valu ja põletikuga, kuid võib põhjustada seedetrakti haiguste arengut. Seda ravimit ei tohi kasutada alla 6-aastastel lastel, rasedatel naistel, imetamise ajal.

Paiksed ravimid

Põletuse vähendamiseks, lokaalse põletiku ja valu kõrvaldamiseks kasutatakse sageli väliseid põletikuvastaseid ravimeid:

  • Indometatsiin (salv). See mittesteroidne ravim võib teid valu ja turse kiiresti leevendada. Te tunnete esimese nädala jooksul põletiku vähenemist. Kõige sagedamini on see ravim ette nähtud põletikuliseks protsessiks liigestes ja pehmetes kudedes, samuti selgroo valu. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi: laste vanus, rasedus ja imetamine, maksa ja mao haigused, vere moodustumise probleemid.
  • Ibuprofeen (geel) on mittesteroidne põletikuvastane aine, mille eesmärk on võidelda turse, hüpereemia ja valu vastu. Sageli on see ette nähtud osteokondroosiks, kuna sellel ei ole spetsiifilisi vastunäidustusi, välja arvatud ravimi komponentide talumatus.
  • Ketoprofeen (salv, geel). See ravim on ette nähtud valu ärahoidmiseks, valu vähendamiseks, turse ja temperatuuri vähendamiseks. Seda ei tohi kasutada patsientidel, kellel on seedetrakti ja maksa, laste ja rasedate naiste haigused.
  • Butadion (salv) on sageli ette nähtud emakakaela osteokondroosi vastu võitlemiseks. Seda ravimit kasutatakse lokaalselt; see leevendab põletikku, vähendab turse, kõrvaldab valu. Seda võib kasutada ka jalgade ja käte liigeste valu, alaselja, põlve- ja küünarliigeste leevendamiseks. Selle toime saavutamiseks kantakse salv põletikulise fookusega õhukese kihiga 10 päeva. Võib esineda järgmisi kõrvaltoimeid: ekseem, desquamatsioon, sügelus, turse. Tööriist on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel naistel esimesel ja kolmandal trimestril.

Rakenduseeskirjad

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu peate neid ettevaatusega võtma, järgides teatud reegleid:

  1. Põletikuvastaseid tablette tuleb võtta pärast sööki väikese koguse veega. See on tingitud asjaolust, et neil võib olla negatiivne mõju mao ja maksa tööle.
  2. Ravi skeemi ja ravi kestust ei saa teie arst eraldi heaks kiita. Üleannustamine võib põhjustada keha negatiivseid reaktsioone;
  3. Isegi aktuaalsed preparaadid võivad provotseerida gastriidi arengut, mistõttu tuleb salve ja geele täpselt määrata vastavalt juhistele;
  4. Paralleelselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega määratakse Almagel sageli mao limaskesta kaitsmiseks mittesteroidide toimest;
  5. MSPVA-sid võivad määrata ainult arst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on piisavalt tugevad ravimid, neid tuleb tõsiselt võtta. Pole ime, et neil on muljetavaldav vastunäidustuste nimekiri. Isegi väga hea ravim võib olla kahjulik, kui seda kasutatakse spetsialisti poolt valesti ja ilma retseptita.

Kõige sagedamini on keelude nimekirjas järgmised piirangud:

  • neerude ja maksa haigused - nii akuutsed kui kroonilised;
  • Gastriit, koliit, peptiline haavand on vastunäidustatud MSPVA-de kasutamiseks tablettide ja süstidena. Nendes haigustes on soovitatav kasutada suposiite (suposiite);
  • pärasoole patoloogiad keelavad omakorda mitte-steroidide kasutamise küünalde kujul - sel juhul näitab süste ja tablette.

Ibuprofeeni ja paratsetamooli peetakse kõige ohutumaks mittesteroidiks. Nende kasutamist võib määrata ka kõige nooremate laste jaoks. Teiste põletikuvastaste ravimite kasutamisel tekkivate võimalike kõrvaltoimete puhul tuleb märkida leukotsütoosi ilmnemise võimalust. Seetõttu on NSAIDide määramisel oluline teha regulaarselt vereanalüüse, et vältida leukotsüütide arvu kriitilist vähenemist.

Et vältida seedetrakti haiguste teket mittesteroidsete ravimite kasutamisel, on oluline järgida terapeutilist dieeti. Teil võib tekkida ka selliseid ebameeldivaid tagajärgi nagu kõhulahtisus, peavalu, allergiad, verejooksud, kõhuvalu, turse, uimasus. Kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimed, peate te viivitamatult konsulteerima arstiga, et leida teile teine ​​ravim.

Järeldus

Selja- ja liigesehaiguste valu annab patsientidele palju ebamugavusi ja ebameeldivaid hetki. Puudub vajadus valu taluda - see on kehalt saadud signaal, et ta vajab teie abi ja tähelepanu. Uue põlvkonna põletikuvastased ravimid võivad patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada, nii et te ei tohiks karta nende kasutamist. Nende peamine eesmärk on tuimastada, vähendada põletikku, vähendada turset. Peaasi on teha kõike arsti loal ja järelevalve all ning seejärel saavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid teie usaldusväärseteks abilisteks haiguse vastu võitlemisel.