Diklofenaki tabletid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav, antitrombootiline ja palavikuvastane toime. Kõige efektiivsem põletikulise valu korral. Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste sümptomaatiliseks raviks, erinevat tüüpi valu sündroomi vähendamiseks.

Sellel lehel leiad kogu teabe Diclofenaci kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Diclofenac'i tablette juba kasutanud inimeste ülevaated. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Kui palju maksavad Diclofenac'i tabletid? Apteekide keskmine hind on 20 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Tabletid: tabletid c / p kestas 25 mg, p / o kestas 25 ja 50 mg, aeglustavad 100 mg.

• Tablettide gastroresistentses kest 25 või 50 mg diklofenak naatriumi, dikaltsiumfosfaat, tärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon K30, puhastatud talki, tselluloosatsetaat, indorezin, dietüülftalaati, karmoizinovy ​​lakiga, titaandioksiid, erkpunane 4R lakiga, punast raudoksiidi ja kollane.

Farmakoloogiline toime

Pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab serotoniini, histamiini ja bradükiniini kogust, suurendab valu retseptorite tajumist; vähendab PG kontsentratsiooni termoregulatsiooni keskel, suurendab soojusülekannet, vähendab kehatemperatuuri; inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Näidustused

Diklofenaki tablettide vorm on ette nähtud valu leevendamiseks psoriaatiliste, podagra, juveniilse artriidi, sidemete vigastuste ja põlveliigese süsteemi rünnakutes.

Tablette võib kasutada selgroo valuks. Osteokondroosist ja intervertebraalsete ketaste degeneratiivsetest muutustest tulenev. Seda kasutatakse istmiku- ja nimmepiirangute, randme- või küünarliigese tunneli sündroomi rikkumisel. See on asendamatu vigastuste, venitamise või ümberpaigutamise korral, sealhulgas sportlaste ja füüsiliselt rasketööstuses töötavate inimeste seas.

Vastunäidustused

Vastunäidustused tablettide kasutamisel:

• põletikuline soolehaigus;
• seedetrakti kahjustuste ägenemine (erosive ja haavandiline);
• veritsus seedetraktist;
• raske neeru- või maksapuudulikkus;
• seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• rasedus ja imetamine;
• "Aspiriinitriaad" - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus bronhiaalastma ja ninapolüüpidega patsientidel;
• kuni 6-aastased lapsed 25 mg tablettide puhul, muud annused on vastunäidustatud kuni 18 aastat;
• laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi imendumise patoloogia.

Ravim on ettevaatlik järgmiste seisundite korral: põletikuline soolehaigus, alkoholism, erosive ja haavandilised seedetrakti haigused, mis on kroonilised (ilma ägenemiseta), diabeet, divertikuliit, indutseeritud porfüüria, bronhiaalastma, aneemia, kongestiivne südamepuudulikkus, ödeemiline sündroom, arteriaalne hüpertensioon, maksa- või neerupuudulikkus, seisund pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, vanadus, sidekoe süsteemsed patoloogiad.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse III trimestril. Raseduse I ja II trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et tablettide kujul olev diklofenak tuleb võtta suukaudselt, ilma närimiseta ja rohke veega joomine, soovitavalt 30 minutit enne sööki (kiire ravitoime saavutamiseks). Samuti on võimalik ravimit võtta enne sööki, söögi ajal või pärast seda.

• Lapsed vanuses 15 aastat ja täiskasvanud Diklofenak on määratud 2-3 korda päevas, 25-50 mg (maksimaalselt - 150 mg päevas). Pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile - 50 mg päevas.

Juveniilse reumatoidartriidi ravimisel võib päevaannust suurendada 3 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Lastele on ravim tavaliselt ette nähtud järgmistes annustes (ühekordne / päevas):

• 6-7 aastat (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 aastat (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 aastat (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kui kaua ma saan kasutada?

Enamik selle ravimi kasutamisega seotud patoloogiatest ja tüsistustest ilmnevad ravi kestuse taustal. Kuidas Diclofenac'i tablette võtta ebameeldivate sümptomite vältimiseks? Esiteks peab arst jälgima protsessi. Täiskasvanud patsientidele määratakse 2-3 tabletti päevas. Annus väheneb paranemise alguses.

Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 2 nädalat, välja arvatud keerulistel juhtudel.

Kõrvaltoimed

Suu kaudu manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, seedekulgla erossiivsed ja haavandilised kahjustused, tema seinte perforatsioon, mao- ja soole hemorraagia, suurenenud uimasus, pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid, ärrituvus.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpotensioon, neerupuudulikkus, krambid, seedetrakti ärritus või respiratoorne depressioon on võimalikud.

Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Ägeda mürgistuse korral tuleb ravimi imendumine seedetraktist võimalikult kiiresti peatada. Näidatakse maoloputust, aktiivsöe määramist ja muu sümptomaatilise ja toetava ravi läbiviimist. Sunnitud diureesi, dialüüsi või vereülekande kasutamine on vaevalt põhjendatud, kuna MSPVA-d on suures osas seerumi valkudega seotud ja neil on ulatuslik metabolism.

Erijuhised

Uimastiravi ajal tuleb läbi viia süstemaatiline seire perifeerse vere, maksa, neerude, väljaheidete suhtes veres.

Ravimit kasutavad patsiendid peaksid hoiduma tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni, alkoholi tarbimist.

Ravimi koostoimed

1. Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.
2. Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
3. Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres.
4. Suurendab digoksiini, metotreksaadi, plasmakontsentratsiooni. liitium- ja tsüklosporiinravimid.
5. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.
6. Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
7. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.
8. Samaaegne kohtumine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja naistepuna preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.
9. Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).
10. Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad kontsentratsiooni diklofenaki plasmas, suurendades sellega toksilisust.
11. Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest Diclofenac'i tablettide kohta:

1. Irina. Mul on artriit ja podagra. Kui arst on määranud jooma Diklofenaki tablette. Sümptomaatika eemaldab väga halvasti, valu praktiliselt ei kao, liigeste turse ja jäikus jäid. Lisaks mõjutab see ka kõhtu. Kui ma hommikul pärast selle äratamist ärkasin, märkasin, et mu kõht oli paistes, ma olin natuke haige ja oli kerge iiveldus. Pärast juhiste lugemist mõistsin, et ravimi kõrvaltoimed on palju suuremad kui tervendavad omadused. Tulevikus ma seda ravimit ei võtnud. Arst leidis sobiva alternatiivi.
2. Tatiana. Diklofenak on laialdaselt kasutatav valuvaigistav ja põletikuvastane aine. Mu abikaasa ja mulle määrati sageli see ravim erinevates ravimvormides, kui valu minu seljas ja liigestes mind muretses. Ravim leevendab valu kiiresti, kuid pikaajalise ravi korral tekib seedetrakt. Seetõttu hoidume selle võtmisest nii palju kui võimalik ja valime healoomulisi ravimeid.
3. Anatoli. Tõsiste krooniliste haiguste korral ei suuda need pillid ravida, nad eemaldavad ainult sümptomid. Mul on krooniline haigus. Ma aktsepteerin keskmiselt üks kord aastas, kõige sagedamini sel ajal tekivad liigeste valu, hommikune jäikus ja paistetus. Üldiselt, hea ravim, odav.

Analoogid

Kui mingil põhjusel peate pillid asendama, saate valida ühe järgmistest ravimianaloogidest:

• Ibuprofeen;
• Sulindak;
• Ortofeen;
• Naprokseen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroksikaam;
• Neuroditsloviit;
• Indometatsiin.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida preparaati kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Diklofenaki valuvaigistid: kasutusjuhised

Seljavalu ja liigeste ravimisel rakendatakse täna erinevaid ravimeid. Üha enam uute ja tõhusate ravimite otsimine on tingitud asjaolust, et ODA haiguste valus sündroom on otseselt seotud neuralgilise olemusega ja selliseid valusid ravitakse eriti kõvasti ja kaua.

Diklofenaki abinõu on täna väga populaarne, kuigi arstide arvamused selle kohta on vastuolulised. Selle põhjuseks on peamiselt need kõrvaltoimed, mis kannavad analgeetilise ja põletikuvastase toimega ravimeid. Valu kannatused on mõnikord nii suured, et see ei kahjusta ka patsiendi füüsilist ja vaimset tervist ning sunnib neid selliseid vahendeid kasutama.

Niisiis, vaadake apteekide juhiseid diklofenakist ja proovige seda ravimit analüüsida, kaaludes selle vastuvõtmise näidustuste hulka ja neid võimalikke vastunäidustusi, mis võivad seda ära hoida.

Diklofenaki toime ja kasutamine meditsiinis

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See on süsinikhappe derivaat, nimelt:

See on diklorofenüülaminoäädikhappe naatriumsool helekollaste või beežide toonide pulbrina.

Farmakoloogiline toime on lai:

• Põletikuvastane
• Valu leevendaja
• Põletikuvastane
• Antireumaatilised
• Antiaggregator (vähendab tromboosi tõenäosust)
• Desensitiseeriv toime (allergiavastane) - pikaajalise kasutamisega

Pikaajaline kasutamine mõjutab ka olulise valgulise aine - proteoglükaani, mis on vajalik kõhre kudede jaoks, biosünteesi, vähendades seda.

Ravimi anesteetiline ja põletikuvastane toime põhineb selle võimel pärssida tromboksaanide ja prostatsükliinide sünteesi, mis osalevad põletikuliste ja ödeemiliste protsesside teketes

Mõju iseloomu järgi eristage ravimeid:

• pikaajaline toime, mis on ette nähtud pikaajaliseks raviks
• lühiajalise toimega - see imendub kiiresti ja ka eritub kiiresti, seda kasutatakse lühidalt

Diklofenaki toime tulemusena:

• valu leevendamine
• hommikune jäikus ja liigeste turse
• postoperatiivsete põletikuliste protsesside ja turse vähendamine

Diklofenaki ravi põletikuvastane toime on kõrgem kui ibuprofeenil, butadionil ja atsetüülsalitsüülhappel (aspiriinil).

Näidustused diklofenaki kohta

Diklofenaki suuremad kontsentratsioonid sünoviaalvedelikus ja -koes kui vereplasmas võimaldavad seda edukalt kasutada selliste süsteemsete haiguste raviks:

• Polüartriit (reumaatiline ja podagra)
• Anküloseeriv spondüliit
• Reuma

Lisaks kasutatakse ravimit diklofenaki ravimiga:

• Deformeeruv artroos: osteoartroos, osteokondroos
• Lumbago ja ishias
• Äge podagra rünnak
• Neuralgia ja müalgia
• Perikulaarsete kudede haigused: bursiit, tendovaginiit, pehmete kudede reuma
• Migreenirünnakud
• Günekoloogilised haigused: adnexiit, primaarne düsmenorröa (valu menstruatsiooni ajal)
• Nakkuslik SARS ja kopsupõletik
• Lihaste, liigeste, sidemete ja kõõluste vigastused
• Operatsioonijärgne valu ja põletik
• Oftalmoloogilised haigused: mitte-nakkuslik konjunktiviit, põletik pärast silmamuna vigastusi, operatsioonid läätse eemaldamiseks ja siirdamiseks

See muljetavaldav näide diklofenaki kasutamise kohta, suhteliselt odav ravim, selgitab selle populaarsust elanikkonna hulgas.

Diklofenaki vabastamise vorm ja kasutusviis

Juhend peab sisaldama neid andmeid, mis on põhiliselt põhilised ja peavad olema selgelt ja selgelt välja toodud:

• Imendumiskiirused ja maksimaalsed plasmakontsentratsioonid on iga kasutuse puhul erinevad. Seetõttu kasutatakse erinevate haiguste korral tugeva ja mõõduka valu korral erinevaid diklofenaki annustamisvorme.
• Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse erinevaid ravimi kasutamise viise.
• Täiskasvanutele, lastele ja eakatele on annus ja manustamine erinevad.

Intramuskulaarne (IM) ja intravenoosne (IV)

.
Seda meetodit kasutatakse kõige paremini:

• enamasti tõsises seisundis ravi alguses
• tugevate valudega
• kohe pärast operatsiooni

Intravenoosne manustamine toimub ainult tilguti parenteraalselt

• Diklofenaki kaadrid või tilguti valmistatakse üks kord päevas, süstides 75 mg ravimit.
• Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust ja manustatakse kaks 75 mg võtet.
• Selle manustamismeetodi korral on ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres 20 minuti pärast.
• Ravi kestus on üks kuni viis päeva, pärast mida kantakse need tablettide või ravimküünalde (suposiidid) t

Suukaudselt kahte tüüpi tablettidena:

• Tavalised tabletid kiiresti lahustuva kestaga (lühitoimeline):
  .
  Täiskasvanutele mõeldud ööpäevane annus on 75-100 mg, mis jaguneb mitmeks annuseks (2-3 korda päevas), raskematel juhtudel ja lühiajalise päevaannusega võib suurendada 150 mg-ni.
  Näiteks: 75 g annus jagatakse 3 25 mg tabletiks, mis võetakse kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
  .
  Üle 6-aastastel lastel arvutatakse ööpäevane annus 2 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks, kui lapse kaal on 20 kg, siis on diklofenaki päevane annus 40 mg.
  .
  Ühe pilli imendumine veresse maksimaalse kontsentratsiooniga 2 kuni 3 tundi

• Diklofenak retard tabletid (kilega kaetud), pikatoimelised
  .
  Tabletid võetakse üks kord päevas (100 mg) koos toiduga (harvadel juhtudel kaks korda päevas).
  .
  Imendumisaeg - 4 5 tundi.
  .
  Retarditabletid ei ole lastele ette nähtud.

Diklofenakit manustatakse rektaalselt (suposiidi sisestamisega anusse)

• Päevane annus - 75 kuni 150 mg, mis jaguneb ka 2 kuni 3 korda
• Diklofenaki rektaalse meetodi eelis - lühike imendumisaeg - 30 minutit - 1 tund
• Diklofenaki suposiite võib kombineerida pillidega: näiteks kaks tabletti päeva jooksul ja öösel üks suposiit, mis sisaldab 50 mg diklofenaki.

Diklofenakit kasutatakse väliselt salvide ja geelidena:

Diklofenaki salvi või geeli hõõrutakse kergelt pehmete liigutustega valusasse piirkonda 2 kuni 4 korda päevas.

Diklofenaki instillatsioonimeetodit kasutatakse oftalmoloogias

• konjunktiviidi ravi - üks tilk 4-5 p. päeval
• objektiivi toimingud - tilgad diklofenakiga tilgutatakse enne operatsiooni kohe pärast seda ja operatsioonijärgsel perioodil üks tilk 3 kuni 5 korda päevas

Millal on parem kasutada ühte või teist meetodit?

Kõigepealt on oluline mõista, et valuvaigistite valu tõkestamise asemel on vaja kindlaks määrata selle põhjused ja töö nende kõrvaldamiseks. Valu vabanemine ei vabane selle allikast.

Et teha kindlaks, mis põhjustab ebamugavust, mida tunnete, tuleb teil teha erimeetodeid kasutades diagnoos. Tänapäeval on diagnoosi valdkonnas magnetresonantstomograafia muutumas üha populaarsemaks kui kõige ohutum ja tõhusam viis pea, selgroo, liigeste ja teiste haiguste kindlakstegemiseks.

MRI-d saab teha Euroopa diagnostikakeskusega, kus on paigaldatud kaasaegsed 1,5-Tesla seadmed ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on üle 15 aasta töökogemus. MRI keskus omab tugevaid positsioone Moskva kliinikute seas ja on väga populaarne, mida näitab arvukad ülevaated. Diagnostikale saab registreeruda telefoni teel: +7 (495) 363-85-06 või jättes rakenduse ametlikule veebisaidile edc.ru.

Mis tahes diklofenaki manustamisviisi korral siseneb peamine aine varem või hiljem verre.

Oleme juba kirjutanud intramuskulaarsest ja intravenoossest manustamisviisist:

1. V / m ja / sissejuhatus on vajalik hädaolukorras, kus on raske haigus või postoperatiivne periood, st kui diklofenaki maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas peaks toimuma kiiresti
2. Kui valu langeb ja muutub mõõdukamaks, siis on parem kasutada tablette: kui võtta 2... 5 päeva - tavaline hetk. Pikema vastuvõtu korral - retard tabletid
3. Ravimküünlaid kasutatakse kõige paremini: günekoloogiliste valude puhul, migreeni ravis, kui vajate kiiret lühiajalist toimet, kui suukaudne manustamine on iivelduse ja oksendamise tõttu võimatu
4. Kandke diklofenaki sisaldavaid salve ja geele, see on parem: radikuliit ja koliidi müosiit, pehmete kudede reuma, bursiit, lihaskrambid ja vigastuste tõttu saadud sidemed

Me tuletame teile meelde, et kallim Voltaren geel põhineb diklofenakil, mistõttu näeme Voltareni reklaami, mis tähendab Diklofenaki geeli (või salvi).

Kuid võtke diklofenaaki mis tahes vormis, pidage meeles, et see ravim, nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ei ravi seda haigust, on sümptomaatiline ja seetõttu ei takista haiguse arengut

Seega, et sellistes vahendites osaleda, ei ole seda väärt. Peale selle selgub juhiste edasisel lugemisel.

Juhised sisaldavad vastunäidustusi ja piiranguid selle ravimi kasutamisele, mida tuleb enne ravimi kasutamist alati hoolikalt lugeda.

Vastunäidustused diklofenaki manustamiseks

• Mao ja soolte haavandid
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes
• Neerude ja maksa haigused
• Hilinenud rasedusperiood (kolmas trimester)
• Südamehaigus

Diklofenak, mida kasutatakse pikka aega, võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakti häired
• Erosiooni ja haavandite ilmnemine mao ja soolte limaskestal
• Hepatiidi, pankreatiidi ja Jade annustamisvormid
• Äge neerupuudulikkus
• Peavalu ja pearinglus
• Häired
• Ärrituvus ja unetus
• Limaskestade pahaloomulised kahjustused (Stevens-Johnsoni sündroom)
• Aseptiline meningiit
• Bronhiaalne astma rünnak
• Alopeetsia (juuste väljalangemine)
• Leukopeenia ja trombotsütopeenia
• Suurenenud vererõhk
• Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised
• Toksiline dermatiit (Lyelli sündroom)
• Sensoorsed häired ja krambid

Nagu näete, on vastunäidustuste loetelu sama muljetavaldav.

Kohalik reaktsioon erinevatele ravimite diklofenaki võtmise viisidele võib olla järgmine:

Diklofenaki kaadrid võivad põhjustada:

• põletustunne süstekohas
• infiltratsioon (pitseriga ala), abstsess
• rasvkoe nekroos

Diklofenaki tabletid:

• valu seedetraktis
• seedetrakti häired

Diklofenaki salv:

• nahaärritus, sügelus ja põletamine
• lööbe ja erüteemi ilmnemine (tugev punetus)

Diklofenaki küünlad:

• ärritus ja valu pärasooles
• limaskesta verejooks

Võttes arvesse diklofenaki vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suurt arvu, võime järeldada:

1. Parem on ravimit võtta lühikest aega, kuni on aega tõsiselt kahjustada. Optimaalne vastuvõtmise aeg on 2 x 5 päeva
2. Parem on võtta minimaalne päevane annus maksimaalsest
3. Ravimit tuleb manustada arsti järelevalve all: ükski juhend ei asenda sind nägevat elavat arsti

Mõned meditsiiniteadlased, ilmselt nende väga vastunäidustuste tõttu, on diklofenaki vastu nii, et nad peavad seda üldse keelama, sest nad ütlevad, et see põhjustab südameinfarkti ja muid komplikatsioone.

Mäletan, kuidas oli analgei ühel ajal neetud ja keelatud paljudes riikides, andes vastutasuks veelgi kahjulikumaid ja kallimaid ravimeid.

• Miks siis mitte keelata absoluutselt kõiki mittesteroidseid ravimeid, sest neil on täpselt samad vastunäidustused?
• Aga need, kes kannatavad reuma ja polüartriidi all?
• Kas sellepärast, et nad otsustasid alustada võitlust diklofenakiga, sest see on NSAIDide grupi kõige odavam ravim tänaseni?

20 tabletti sisaldav pakend, mis sisaldab 50 mg diklofenaki, maksab ainult 38 rubla.

Analoog-naprokseeni hind jääb vahemikku 85 kuni 330 rubla.

Juhistes kirjeldatud vastunäidustused on samad.

Kas naprokseen valmistab tõesti ka reuma ja polüartriiti ning on südameinfarktide puhul ohutum - seda tuleb veel kontrollida ja see võtab aega.

Ärge haigestuge! Pea meeles, et kõik ravimid on tervisele kahjulikud.

Rakenda suuremaid taimsete ravimite ja looduslike abinõude ravimeetodeid.

Tugevdada lihaste ja sidemete füüsikalist ravi

Video: Kasutusjuhised Voltaren (Diclofenac)

Diklofenak - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, süstid (ampullid), ravimküünlad, salv, geel ja silmatilgad) ravimid täiskasvanute, laste ja raseduse põletiku ja valu raviks

Selles artiklis saate lugeda Diclofenac'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Diclofenaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse erinevate elundite põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 kaudne inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustatuna vähendab see turse ja valu valuvaigistite puhul, mis ei ole nakkuslikud.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni jooksul, korduva manustamise taustal diklofenaki farmakokineetikas ei ole muutusi, diklofenak ei kogune. 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Näidustused

• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasa arvatud reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artroos, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
• Valu sündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, vähi, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomi korral koos põletikuga.
• Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - tugeva valu all olevad organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
• Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite korral), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
• Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbitungivaid ja läbitungimatuid haavu, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vabastamise vormid

Kaetud tabletid, mis lahustuvad sooles (25 mg, 50 mg, pikendasid 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstitakse 25 mg / ml intramuskulaarne süstelahus.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmad langevad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt tõendite ja seisundi tõsiduse alusel. Seespool, / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, inkubeerimisel konjunktiivsesse). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Seestpoolt: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmete annustena; aeglustuvad vormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse hoolduseni. 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel on ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil ägedates tingimustes) / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg kaks korda päevas koos mitme tunni kestusega) 1-5 päeva. Tulevikus pillide või suposiitide võtmine.

Rektal: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge nahka õrnalt 2-4 geelit või salve 2-4 korda päevas; Pärast kasutamist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silma vorm, tilgad): 1 tilk tilgutatakse konjunktiivsesse 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel 1 tilk 3-5 korda päevas raviaeg; muud tähised - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

• puhitus;
• kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• maohaavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
• seedetrakti verejooks ilma haavandita;
• oksendamine;
• kollatõbi;
• melena, vere välimus väljaheites;
• söögitoru kahjustus;
• aftiline stomatiit;
• maksa nekroos;
• tsirroos;
• pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• koletsütopopreatiit;
• koliit;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired, uimasus;
• depressioon, ärrituvus;
• aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
• krambid;
• üldine nõrkus;
• tinnitus;
• maitsehäired;
• sügelus;
• nahalööve;
• alopeetsia;
• urtikaaria;
• ekseem;
• mürgine dermatiit;
• nefrootiline sündroom;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• hematuuria;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• eosinofiilia;
• agranulotsütoos;
• köha;
• bronhospasm;
• kõrge vererõhk;
• anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
• huulte ja keele turse;
• sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao ja 12 sõrme erosive ja haavandiliste kahjustuste suhtes. sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (QA) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimestril), imetamisperiood, lapsed (enterokattega tablettide puhul kuni 6 aastat 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sealhulgas varfariini), trombotsüütide agregatsioonivastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, diabeet 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi ajal võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumpreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkohol), kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogeen;
• Diclomax;
• Diklomelaan;
• Diklonak;
• Diklonaat;
• Dikloraan;
• Diklorium;
• Diklofeen;
• Diklofenakkaalium;
• Diklofenaknaatrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak pikk;
• Diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenaki ravimite eesmärk ja kasutamine

Meditsiinipraktikas on valu sündroomi ja põletikuliste protsesside vaheline suhe juba ammu teada. Seetõttu on tänapäeva meditsiinis kõige tõhusamad ravimid ravimid, mis omavad samaaegselt valu ja põletikuvastase toime leevendamise omadusi - mittesteroidsed ravimid põletiku vastu. Diklofenaki pillid viitavad täpselt sellisele. Esialgu kasutati diklofenaki reumatoloogiliste haiguste raviks, kus eriti oluline kompleksne efekt: tugev analgeetiline toime ja tugev toime põletiku vastu.

Mõne aja pärast hakati seda ravimit kasutama ka teistes valdkondades, näiteks:

• günekoloogia;
• neuroloogia;
• reumatoloogia;
• traumatoloogia;
• ortopeedia;
• oftalmoloogia;
• operatsioon.

Ravimi intramuskulaarne manustamine on muutunud efektiivseks ravimeetodiks selliste patoloogiate, nagu neeru- ja maksapuudulikkus, vastu võitlemisel. Spetsiaalset ravimvormi tilkade kujul hakati kasutama kaasaegses oftalmoloogias. Lisaks määravad eksperdid diklofenaki, kui inimesel on erinevad valu sündroomid. See tava on saanud parimad ülevaated. Tuleb öelda, et ravimi anesteetiline toime on seotud mitme mehhanismiga.

Ravimi toime peamist mehhanismi peetakse tsüklooksügenaasi kõrvaldamiseks - see on element, mis reguleerib arahhidoonhappe muundumist põletiku, palaviku ja valu keskmeks.

Diklofenak on võimeline pärssima mõlemat tsüklooksigenaasi vormi, suuremal määral selle teist vormi. Tsüklooksügenaasi esimese vormi inhibeerimise aste selles ravimis on väiksem kui näiteks ibuprofeenis või naprokseenis. Samal ajal võib selle esimese vormi pärssimine põhjustada diklofenaki kasutamise suuremat toimet võrreldes tsüklo-geneesi teise vormi selektiivsete inhibiitoritega olukorras, kus ensüümi esimene vorm on seotud patogeneesiga.

Diklofenak on samuti vähem efektiivne elementi teise vormi pärssimisel kui rofecoksib või etorikoksiib. Sellega seoses vähendab selle ravimi kasutamine kardiovaskulaarse süsteemi tüsistuste tekkimise võimalust. Seetõttu võimaldas ravimi efektiivsuse ja ohutuse keerukus ja tasakaal seda kasutada teraapias, mis viis ravi heale talutavusele.

Ravimi analgeetiline toime

Prostaglandiinide eliminatsioon ei ole selle ravimi ainus toimemehhanism. Tuvastati ja tehti mitmesuguseid haigusi mõjutavaid mehhanisme. Eksperimentaalsete uuringute ülevaated on näidanud, et diklofenaknaatrium võib pärssida leukotsüütide liikumise kiirust kahjustatud piirkonnas ja põletikku. Teatud määral võib see mõjutada tsütokiinide tasakaalu, vähendades samal ajal interleukiin-6 kontsentratsiooni taset ja suurendades interleukiin-10 taset.

Selline elementide tasakaalustamine aitab aeglustada põletiku kõrvaldamisele suunatud tegurite eraldumist. Diklofenaknaatrium võib samuti vähendada hapniku vabade radikaalide tootmist, mis viib põletikuprotsessi kõrvaldamiseni ja piirab negatiivset mõju kehakudedele.

Lisaks valgele ja tugevale mõjule põletikulisele protsessile mõjutab ravim tugevalt valu. Ravim on võimeline avaldama keerulist mõju valuvaigistuse erinevatele elementidele, mille järel on tagatud erinevate päritoluga valu tõhus kõrvaldamine. Lisaks viitavad ravimi kasutamise ülevaated sellele, et sellel on keskne ja perifeerne antinotsitseptiivne toime.

Ravimi anesteetiline toime on võimalik opioiditegurite tõttu. Selle põhjuseks on diklofenaki mõju trüptofaani metabolismile. Kui sisestate ravimi inimese ajus, suurendab see trüptofaani metaboliitide taset, mis mõjutavad valu kõrvaldamist.

Näidustused ja vastunäidustused

Peamised kasutustähised on erinevad. Peamised neist on:

• luu- ja lihaskonna haiguste sümptomite, nagu artriit, spondüloos, osteoartriit, bursiit ja teised, ravi;
• kerge ja mõõdukas valu raskusaste, nagu neuralgia, müalgia, traumajärgne valu, peavalud, migreen, operatsioonijärgne valu sündroom jne;
• näidustused näitavad mõju nakkuslikele ja põletikulistele protsessidele kõrvades, kurgus, ninas;
• kasutage diklofenaki sümptomaatilise ravi ravis, mille eesmärk on vähendada valu ja leevendada põletikulisi protsesse.

Siiski on selle ravimi kasutamisel mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• ülitundlikkus ravimi peamise komponendi suhtes;
• bronhiaalse obstruktsiooni, allergiliste reaktsioonide, riniidi tekkimise võimalus pärast mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist;
• negatiivsed muutused mao ja pärasoole limaskestas, verejooks maos või sooles;
• Crohni tõbi, mao haigused, millega kaasneb põletik, haavandiline koliit;
• taastumise periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• rasedus, imetamine;
• südamepuudulikkus, mida ei kompenseerita;
• tserebrovaskulaarne verejooks;
• hemostaasi häired;
• helge maksa- ja neerupuudulikkuse käik;
• kuni 6-aastased lapsed.

Kasutusjuhend

Ravimi kasutamise juhised põhinevad selle erinevatel vormidel ja annustel. Diklofenak tableti kujul on saadaval erinevates annustes. Oluline on meeles pidada, et ravimi annus ja manustamisviis kehasse määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest. Pange tähele, et keskmiselt soovitatakse täiskasvanutel võtta 100... 150 mg. päevas. Ravimi maksimaalne kogus päevas on 200 mg. Lisaks, kui ravi kestab pikka aega või haigus on suhteliselt rahulik, piisab 75–100 mg. ravimit päevas.

Pöörake tähelepanu sellele, et päevane annus tuleb jagada mitmeks identseks üksikannuseks. Kui valu avaldub öösel, saate enne magamaminekut kasutada ka diklofenaki küünaldes. Annus ei tohi ületada 150 mg. päevas. Kui terapeutiline toime on saavutatud, nõuab käsk, et ravimi annust vähendataks järk-järgult miinimumini.

6–15-aastaste laste puhul on nad saanud 25 mg tablette. Sel juhul ei tohiks annus päevas olla suurem kui 2 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Ravim tuleb jagada kolmeks annuseks.

16–18-aastased noorukid krediteeritakse kõige sagedamini 50 mg tablettide võtmisega. Enne sööki tuleb ravimit rohke veega maha pesta. Lisaks ei tohi tablette jagada ega närida.

Diklofenaki tablettide erivorm

See vorm on diklofenak tablettidena, millel on pikaajaline toime. Kehas vabaneb ravim aeglaselt, tänu sellele saavutatakse kliiniline toime palju hiljem, misjärel see kestab kauem. Lisaks võimaldavad farmakokineetilised omadused võtta ravimeid väiksemates kogustes, näiteks 1-2 korda päevas, säilitades samal ajal ravimi kontsentratsiooni samal tasemel põletiku ja kahjustuse kohas. Reumatoloogilises ravis muudab see ravimi suurema nõudluse, eriti patsientidele, keda ravitakse pikka aega.

Täiskasvanutele soovitatakse kasutada 75 mg tabletti, st üks tablett päevas. Sama annust tuleks kasutada nii haiguse kergemate kliiniliste juhtude kui ka pikaajalise ravi korral. Kui haiguse sümptomid ilmnevad selgelt öösel või varahommikul, siis on ravim ette nähtud öösel enne magamaminekut.

Tabletid tuleb tervelt alla neelata, veega, eelistatavalt söögi ajal. Kui valu sündroom avaldub väga intensiivselt, määratakse lisaks 1-2 diklofenaki tabletti, igaüks 25 mg. Sel juhul ei tohiks päevamäär ületada 200 mg.

Üks vähestest, Šveitsi firma on välja töötanud ainulaadse valemi ravimi - diklofenaki 75 mg kahekihilise tableti. Nende peamine eelis on see, et iga tablett sisaldab 12,5 mg diklofenaknaatriumi, mis hakkab kohe pärast manustamist toimima ja 62,5 mg viivitatud ekspositsiooni diklofenaki. Seega on ettevõte taganud, et ravim hakkab kohe toimima, samal ajal kui ravim on pikka aega kehtiv. Sellised pillid ei soovita siiski määrata alla 18-aastaseid lapsi.

Diklofinak meditsiinis

Kõige sagedasemat juhtumit meditsiinis peetakse lihas-skeleti süsteemi rikkumiseks. Luu- ja lihaskonna haigused on esinemise ja intensiivsuse tõttu erinevad. Selle haiguste rühma valusündroom võib olla seotud vigastusega, degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside progresseerumisega, kudede ja luu struktuuride trofiliste muutustega.

Lisaks võivad haiguse progresseerumise mehhanismid olla nii põletikulised kui ka mehaanilised või neurogeensed. Tugev analgeetiline toime avaldub:

• keskmise ja tugeva ilminguga;
• pärast operatsiooni ja vigastusi tekkivate põletikuliste protsesside ajal;
• spontaanse ja valu valu kiire eemaldamine liikumise hetkedel;
• vigastuse või vigastuse koha turse eemaldamine.

See ravim on vajalik vahend lihaste-skeleti süsteemi häirete raviks, mis on leitud traumatoloogias, sporditeaduses, ortopeedias ja neuroloogias.

Kui inimene on saanud ortopeedilisi või traumaatilisi vigastusi, on ravimi vabastamise vorm oluline fakt. Lisaks võimaldab diklofenaki kohalike ja tavaliste vormide kombinatsioon saavutada maksimaalse toime, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht. Tuleb märkida, et ravimi kohalikku vormi kasutatakse liigese kudede patoloogiate, kõõluste ja sidemete vigastuste, lihaskiudude puhul.

Ravimi üldvorme kasutatakse keerukate ja mahukate vigastuste, näiteks peavigastuste, suurte luude murdude korral.

Igal juhul on diklofenak vajalik ravim, millel on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime, mida näitab parim ülevaade.

Diclofenac jättis vaid kõige kurbamad mälestused. Minu kõht valutas, mu sooled olid ärritunud... Aga kõige häirivam asi oli, kui tulin teise arsti juurde, kuid ta ütles, et üldiselt võiks ilma diklofenakita teha, kui oleksin just elboni küünist alustanud. väidetavalt aitab see paremini ja ei anna kõrvale.

5% geel on tõeline asi. Ma määrisin oma põlve, mu selja - see kõik lõpetas kohe haiget. on selge, et kui tal on põletik, ei parane ta teda üldse, peame siiski võtma midagi sellist kaitset ja mydokalmi, kuid vähemalt ta saab teha ilma anesteetiliste pillideta

Diklofenak

Kirjeldus alates 6. juulist 2015

• Ladinakeelne nimi: Diclofenac
• ATC-kood: M02AA15
• Toimeaine: diklofenak (diklofenak)
• Tootja: Natur Produkt Europe B.V. (Holland), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Venemaa), Hemofarm (Serbia), Magistra CC (Rumeenia), LekHim-Kharkov JSC, Darnitsa farmaatsiaettevõte CJSC (Ukraina)

Koostis

Diklofenaki geelis sisaldub 5% toimeainet, naatriumdiklofenaki (diklofenaknaatrium) kontsentratsioonis 50 mg / g ja 1% kontsentratsioonis 10 mg / g. Abiained: isopropüülalkohol, bensüülalkohol, karbomeer 940, naatriummetabisulfit, polüsorbaat 80, trietanoolamiin, puhastatud vesi.

Salvi Diklofenaki koostis: diklofenaknaatrium (10 või 20 mg / g), propüleenglükool, dimetüülsulfoksiid, makrogool 400 ja 1500.

Diklofenaki süstid: diklofenaknaatrium (25 mg / ml), naatriummetabisulfit, mannitool (E421), bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, propüleenglükool, vesi d / i.

Diklofenaki rektaalseteks ravimküünaldeks on 50 või 100 mg diklofenaki naatriumi ja tahkeid rasva.

Tablettide gastroresistentses kest 25 või 50 mg diklofenak naatriumi, dikaltsiumfosfaat, tärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon K30, puhastatud talki, tselluloosatsetaat, indorezin, dietüülftalaati, karmoizinovy ​​lakiga, titaandioksiid, erkpunane 4R lakiga, punast raudoksiidi ja kollane.

Tablettide koostis p / o: 25 mg diklofenaknaatriumi, piimasuhkur, sahharoos, povidoon, steariinhape, kartulitärklis. Shell: kastoorõli, tselluloosfosfaat, titaandioksiid, värvained tropoeool lin O ja asorubiin.

Retard tablettide koostis: 100 mg diklofenaknaatrium, hüpromelloos, gietelloza, kollidon SR, naatriumalginaat, MCC, magneesiumstearaat. Vooderdis: collicut MAE 100 P, povidoon, talk, propüleenglükool, titaandioksiid, raudoksiid, kollane ja punane.

Silmatilkade koostis: diklofenaknaatrium (1 mg / ml), kloriid- ja dihüdrofosfaatnaatriumdihüdraat, propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, dodekahüdraadi vesinikfosfaat ja dinaatriumedetaat, vesi d / i.

Vormivorm

Väliseks kasutamiseks: geel 1 ja 5%; salvi 1 ja 2%.

Parenteraalne manustamine: 25 mg / ml lahus, rektaalsed suposiidid 50 ja 100 mg, tilgad silma raviks 0,1% (ATC-kood - S01BC03).

Tabletid: tabletid c / p kestas 25 mg, p / o kestas 25 ja 50 mg, aeglustavad 100 mg.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

MSPVA-d Diklofenak on fenüüläädikhappe derivaat. Selle toimemehhanism põhineb võimel inhibeerida Pg (prostaglandiinide) biosünteesi - bioloogiliselt aktiivseid lipiide, mis on palaviku, valu ja põletiku vahendajad.

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega inhibeerib trombotsüütide agregatsioon.

Ravim imendub kiiresti ja täielikult, toit aeglustab imendumist 1-4 tundi (vähendades Cmax 40% võrra). Suukaudsel manustamisel täheldati Сmax-i 2-3 tunni jooksul. Selle indikaatori muutused sõltuvad annusest.

Farmakokineetiline profiil ei muutu korduva manustamise korral. Vastavalt soovitustele ei kogunenud keha.

Biosaadavus - 50%. Seotud plasmavalkudega rohkem kui 99% (suhtlemine peamiselt albumiiniga). Siseneb sünoviase ja rinnapiima.

Pool esimese annuse kaudu metaboliseerub pool annusest maksa kaudu. Protsess põhineb ühe- või mitmekordsel hüdroksüülimisel ja konjugeerimisel glükuroonhappega. Plasma T1 / 2 - 1-2 tundi.

60% annusest eritub neerude kaudu ainevahetusproduktidena, vähem kui 1% - puhtal kujul, ülejäänud süstitud ravim eritub sapiga.

Näidustused diklofenaki kasutamiseks süstides ja suposiitides. Mis aitab Diclofenac'i tablette?

Diklofenaki tablette, salvi, geeli, suposiite ja süsti kasutatakse lühiajaliseks mõõduka valu raviks, sealhulgas valu, mis areneb:

• luu- ja lihaskonna süsteemi degeneratiivsed ja põletikulised haigused (ravim on ette nähtud osteokondroosiks, artriidiks, spondülartriidiks, pehmete kudede reumaatilisteks haigusteks, osteoartroosiks jne);
• perifeersete närvide kahjustused, ishias, lumbago;
• migreeni ja podagra rünnakud;
• põletikulised protsessid vaagna organites, algomenorröa;
• vigastused ja operatsioonid.

Lisaks peamiste raskete põletikuliste ENT haiguste ravile (näiteks otiit, larüngiit või farüngiit) määratakse ka küünlad.

Millal on asjakohane kasutada Diclofenac'i süsti?

Reeglina on süsti kasutamise näidustused olukorrad, kus on vaja saavutada analgeetiline toime nii kiiresti kui võimalik. Süstelahust manustatakse koolikute jaoks neerudes või maksas, ägeda seljavalu või lihasvalu korral pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgse valu sündroomi raviks ja ennetamiseks on näidatud Diclofenac IV.

Mis teeb Diclofenac'i tabletid?

Ravimi tabletivormi kasutamise näidustused on samad kui süstelahuse puhul. Mõnikord kasutatakse ka diklofenaki tablette hambavalu leevendamiseks.

Ravimi erivorm on Diklofenak retard - tabletid, mille toimeainet aeglaselt vabastatakse. Kui kaadrite kasutamine võimaldab teil valu kiirelt peatada, võimaldab retard tablettide kasutamine efekti pikemaks ajaks salvestada (ja vähendada ravimi kasutusalade arvu).

Pikaajalise ravi korral on eelistatud aeglustavad tabletid. Neid kasutatakse peamiselt kroonilise valu sündroomide reumatoloogilises praktikas.

Mis aitab Diclofenaci salvi ja geeli vormi?

Diklofenaki geel ja salv on kergesti doseeritavad ja mugavad. Pärast nahale kandmist koguneb toimeaine pehmetesse kudedesse, peaaegu ilma vereringesse sisenemata (kuni 6% ainest ei sisene vereringesse). Neid ravimvorme kasutatakse liikumissüsteemi erinevate rikkumiste korral.

5% diklofenaki sisaldusega geeli kasutamine võib oluliselt vähendada allaneelamise annust ja mõnikord asendada tabletid täielikult.

Millistele haigustele on määratud rektaalsed suposiidid?

Ravim on välja kirjutatud, kui ravimit ei ole võimalik suu kaudu võtta: söögitoru kitsenduste, nõrgestatud patsientide jms juuresolekul.

Suukaudselt manustatuna kahjustab ravim mao limaskesta rakke, küünalde kasutamisel on kahju oht oluliselt väiksem. Peale selle ei põhjusta ravimküünlad komplikatsioone, mis võivad tekkida parenteraalse manustamise korral: lihasekroos, infiltraatide moodustumine ja süttimiskohad süstekohas.

Väga sageli kasutatakse kombineeritud ravis küünlaid: päeval, mil patsient saab tablette või süsti, ja öösel - diklofenaak suposiitide kujul. See ravirežiim võimaldab saavutada paremaid tulemusi, kuna ravimi teatud kontsentratsioon plasmas on püsivam ja püsivam.

Diklofenakiga suposiidid on parimad prostatiidi küünlad. Ravimi rektaalne kasutamine ei läbi maksa ja langeb peaaegu täielikult eesnäärmesse.

Günekoloogias kasutatakse diklofenaki suposiite äkiliste, teravate valude (näiteks munasarjade põletik või algomenorröa) korral.

Ravimküünalde kasuks võib seletada asjaoluga, et nende kasutamine võimaldab soovitud efekti võimalikult kiiresti saavutada: ravim lahustub kiiresti tupe temperatuuriga ja toimetatakse haigele organile sama kiiresti (ja maksimaalselt).

Näidustused ravimi kasutamise kohta silmatilkade kujul

Silma tilgad on annotatsioonide kohaselt ette nähtud:

• mioosi pärssimine katarakti kirurgilise ravi ajal;
• põletiku leevendamine operatsioonijärgsel perioodil, samuti põletik pärast silmamuna vigastamist (nii läbitungiv kui ka mitte läbitungiv);
• silma eesmist silma mõjutava mittesobivuse põletiku profülaktika;
• ödeemi ennetamine enne ja pärast operatsiooni läätse eemaldamiseks ja implanteerimiseks;
• valu vähendamine nägemise korrigeerimise operatsiooni ajal, kasutades eksimeerlaserit.

Valikuline

Mõningatel juhtudel on närvilise sündroomi konservatiivse ravi efektiivsuse suurendamiseks soovitatav määrata kombinatsioon „Milgamma ja Diklofenaki” ravimitest.

Mis on Milgamma? See on kombineeritud ravim, mis põhineb B-vitamiinidel, viimane võimendab valuvaigistite toimet, võimaldades samal ajal vähendada MSPVA-de annust ja avaldada selget põletikuvastast ja antinotsitseptiivset toimet.

Vastunäidustused

Ravimi kirjelduses näitas Diklofenak, et ravim on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
• aktiivne haavand, seedekulgla seinte perforatsioon, mao- ja soolestiku verejooks;
• seedetrakti põletikulised haigused;
• “Aspiriin astma”;
• raske südamepuudulikkus, neerud, maks.

Diklofenaki tavalised vastunäidustused on ka hiljutine koronaararterite ümbersõidu operatsioon, rasedus (viimase 3 raseduskuu küünlad), imetamine ja kuni 6-aastased.

Ravimi rektaalne kasutamine on ka proktiidi puhul vastunäidustatud.

Salvi ja geeli ei tohi kasutada keha kahjustatud nahapiirkonnas.

Pediaatrilises praktikas määratakse 50 mg suposiidid ja tabletid c / p kestas alates 14. eluaastast. Retard tabletid ja suposiidid 100 mg on mõeldud ainult üle 18-aastaste patsientide raviks.

Silmatilkade kasutamise absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus nende komponentide suhtes.

Ettevaatusega nähakse ette „aspiriini astma”, pindmise herpetilise keratiidi, haiguste, millega kaasneb kahjustatud plasma hemostaas, tilgad; lapsed, eakad, rasedad ja imetavad naised.

Diklofenaki kõrvaltoimed

Suu kaudu manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, seedekulgla erossiivsed ja haavandilised kahjustused, tema seinte perforatsioon, mao- ja soole hemorraagia, suurenenud uimasus, pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid, ärrituvus.

Pärast tilkade lisamist on märgistatud:

• põletustunne;
• sarvkesta hägusus;
• tajumise selguse rikkumine (vahetult pärast instillatsiooni);
• iriit;
• ülitundlikkusreaktsioonid.

Süstide kõrvaltoimed

Diklofenaki intramuskulaarsete süstidega võib kaasneda põletustunne süstekohal, abstsess, rasvkoe nekroos.

Kasutusjuhend Diklofenak

Diklofenaki süstid: kasutusjuhend

Ägeda seisundi leevendamiseks või ägenenud kroonilise haiguse peatamiseks manustatakse diklofenaki ampullides 1 kord intramuskulaarselt (sügav). Tulevikus kantakse patsient üle ravimi tabletivormi vastuvõtmisse.

Süstide annus - 25-50 mg 2 või 3 p / päevas.

Diklofenak sisse / välja süstitud tilgutiga. Suurim annus on 150 mg ööpäevas. Enne ampulli sisu sisestamist tuleb lahjendada 0,1-0,5 l NaCl 0,9% lahuses või 5% dekstroosilahuses. Infusioonilahusele lisatakse naatriumvesinikkarbonaadi lahus (0,5 ml, kui lahuse kontsentratsioon on 8,4% ja 1 ml, kui kontsentratsioon on 4,2%).

Infusiooni kestus - sõltuvalt valu intensiivsusest - poolest poolteist tundi.

Operatsioonijärgse valu ärahoidmiseks on soovitatav manustada infusiooni annusega 25-50 mg diklofenaki 15-60 minuti jooksul. Tulevikus manustatakse ravimit kiirusega 5 mg tunnis (kuni saavutatakse kõrgeim päevane annus - 150 mg).

Mitu päeva saate Diclofenaci küünalda?

Diclofenac'i V / m süstimine on lubatud mitte rohkem kui 2 päeva järjest. Mõningatel juhtudel võib süstimine olla kuni 5 päeva.

Kui tihti ma saan ravida?

MSPVA-d põhjustavad üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu Diclofenac'i ei tohi kasutada optimaalselt sagedamini kui üks kord iga kolme kuu järel.

Diklofenakgeel: kasutusjuhised

Geeli ühekordne annus sõltub valusa piirkonna suurusest. Reeglina kasutatakse 2-4 grammi vahendeid. Koor tuleb kanda nahale valuvaigistuse kohas ja hõõruda õrnalt. Päeva jooksul korratakse protseduuri 3-4 korda.

Efektiivsuse suurendamiseks võib geeli kasutada pillide, küünalde või ravimite süstimiseks.

Diklofenaki salv: kasutusjuhend

Salv, mis on võetud samas koguses kui geel, ja samal viisil hõõrutakse nahka üle põletiku fookuse. Maksimaalne annus - 8 g päevas. Kasutamise sagedus - 2-3 lk / päev.

Diklofenaki tabletid: kasutusjuhised

Diklofenaki tablette (Akri, UBF, Stada, Sandoz vms) võetakse per os sööki või pärast sööki (ilma närimiseta või lihvimata). Täiskasvanud peaksid võtma 50... 150 mg päevas. 2-3 vastuvõtt.

Diklofenak: kuidas võtta retard tablette?

Diklofenaki retard võtab 100 mg 1 kord päevas.

Kui pärast 100 mg diklofenaki manustamist ei saavutata soovitud efekti, võite lisaks võtta ühe 50 mg tableti (tavaline kestus).

Diklofenaki küünlad: kasutusjuhised

Täiskasvanu algannus - 50-150 mg päevas., Sõltuvalt tõendusmaterjalist. Sellisel juhul ei tohiks patsiendi kogu päeva jooksul saada üle 150 mg diklofenaknaatriumi. Jagage ööpäevane annus 2-3 doosi.

6–15-aastaste laste puhul valitakse annus kiirusega 0,5–2 mg / kg / päevas. Reumatoidartriidi korral võib kõrgeim ööpäevane annus olla 3 mg / kg.

Juhised silmatilgadele

Enne operatsiooni süstitakse patsienti 5 korda iga 30-35 minuti järel 1 tilk lahusega. Pärast operatsiooni - 3 korda 1 tilk. Edasises ravis jätkata, matmine 3-5 lk / päev. 1 tilk. Ravi kestus sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast.

Valikuline

Erinevate tootjate ravimite kasutamise muster on sama: see tähendab, et Diclofenac-Acre'i ja näiteks Diclofenac Stada kasutamist ei ole erinev.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid ja seedehäireid. Esimest korda esineb:

• pearinglus ja peavalud;
• suurenenud erutuvus;
• teadvuse hägusus;
• hüperventilatsiooni nähtused koos konvulsiivse valmisolekuga.

Esineb seedetrakti häired: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, seedetrakti verejooks.

Raske mürgistuse korral on võimalik maksakahjustus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja hüpotensioon.

Ravimil puudub vastumürk. Erimeetmed, nagu hemoperfusioon, dialüüs või sunnitud diurees, ei taga ravimi ärajätmist selle peaaegu täieliku seondumise tõttu plasmavalkudega ja intensiivset metabolismi.

Geeli / salvi madala süsteemse imendumise tõttu peetakse üleannustamist ebatõenäoliseks. Geel või salvi juhuslik allaneelamine võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid.

Patsiendile määratakse maoloputus, stimuleeritakse oksendamist, andke enterosorbent juua. Sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Samaaegne kasutamine koos:

• liitiumpreparaadid, fenütoiin või digoksiin - aitab suurendada nende vahendite plasmakontsentratsiooni;
• antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid - vähendab nende vahendite tõhusust;
• kaaliumi säästvad diureetikumid - põhjustab hüperkaleemiat;
• GCS või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - põhjustab seedetraktist kõrvaltoimeid;
• atsetüülsalitsüülhape - aitab vähendada diklofenaki kontsentratsiooni seerumis;
• tsüklosporiin - suurendab viimase nefrotoksilist toimet;
• diabeedivastased ravimid - võivad põhjustada hüper- või hüpoglükeemiat;
• metotreksaat - võib põhjustada nende kontsentratsioonide suurenemist ja suurenenud toksilisust;
• antikoagulandid - vajab regulaarset kontseptsemikoagulyatsii.

Kui on tõendeid, võib silmatilku kombineerida teiste oftalmoloogiliste ainetega, mis sisaldavad GCS-i (instillatsioonide vahel on vaja taluda vähemalt 5-minutilist pausi).

Müügitingimused

Välise ravi vahendid on klassifitseeritud retseptita ravimitena. Kõik teised ravimvormid on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Loend B. Optimaalne temperatuurirežiim - 10-25 ° C

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

OKPD Diklofenaki kood - 24.42.13.752.

Lahus ja tabletid ladina keeles:

Rp: Sol. Diklofenatsi 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 amp.
S. V / m, 1 ampulli sisse / sisse 1-2 korda päevas

Rp. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 kaart. 2-3 korda päevas

Analoogid Diklofenak: Mis võib asendada süstid ja tabletid?

Diklofenaki tablette võib asendada Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tablettidega. Need sarnased ravimid on saadaval ka ampullides.

Muud diklofenaki sünonüümid: diklofenak-Acre salv ja Diclofenac-Acre retard; Diklofenaki naatriumkapslid, lahus, tabletid ja salv; Voltareni transdermaalne krohv, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Diklofenaki analoogid (samale farmatseutilisele rühmale sarnased toimemehhanismid): Artrozilen, Aceklofenak, süvavabastus, Ibuprofeen, Ibalgin, indometatsiin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonaalne, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtetlte, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenakil (silmatilgad) on järgmised analoogid: sünonüümid - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; ravimid, mis on sarnased oma toimemehhanismis - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Mis on parem - salv või geel? Mis on geel määratud ja milleks on salv?

Salvi põhialuseks on rasv, geel - vesi, seega on salv viskoossema aine võrreldes geeliga. See imendub aeglasemalt ja võib mõnel juhul põhjustada pooride ummistumist.

Geel jaotub kiiresti ja kuivab nahal, moodustades õhukese kaitsekihi ja jättes riietele plekke. Mõlemad annavad niiskust ja kuivavad.

Rasva sisalduse tõttu koostises on salvi peamiselt pehmendav ja niisutav. Sellepärast kasutatakse salve peamiselt ärritunud ja kihilise naha raviks. Geel on efektiivsem naha ja liigeste sügavamate kihtide jaoks.

Voltaren või Diklofenak - mis on parem?

Voltaren on imporditud (ja seega kallim) geneeriline ravim. See tähendab, et nende fondide mõju ei ole märkimisväärne.

Voltaren erineb ainult sellest, et kui seda kasutatakse väliselt, imendub see kiiremini kudedesse ja tungib põletiku fookusse ning allaneelamisel säilitab see kontsentratsiooni, mis on vajalik valu ja põletiku leevendamiseks kauem.

Mis on parem: Movalis või Diclofenac?

Movalis'i toimeaine, meloksikaam (etanoolhappe derivaat), nagu diklofenaknaatrium, kuulub NSAID-rühma. Diklofenak inhibeerib valimatult COX-1 ja COX-2 ensüümide aktiivsust, samas kui meloksikaamil on selektiivsus COX-2 suhtes.

MOR-2 supressioon - tagab MSPVA-de terapeutilise efektiivsuse, MOR-1 supressioon - võib tekitada neerude ja seedetrakti kõrvaltoimeid.

Seega, kui me räägime ravimite tõhususest, on need osutunud ligikaudu samaks. Võrreldes paremat - diklofenaki või meloksikaami - võib kõrvaltoimete sageduse põhjal järeldada, et Movalis (meloksikaam) on patsientidel paremini talutav.

Lisaks sellele, erinevalt analoogist, on meloksikaamil stimuleeriv toime kõhre ainevahetusele.

Mis on parem: diklofenak või Ibuprofeen?

Ibuprofeenil põhinevad ravimid pärsivad COXi. See tähendab, et neil on samad kasutustähised ja vastunäidustused, tekitavad need samad kõrvaltoimed.

Erinevalt oma vastastikust on lastel ja rasedatel mõnevõrra paremini talutav Ibuprofeen, mis võimaldab seda (kuigi ettevaatusega) kasutada pediaatrias ja sünnitus-günekoloogilises praktikas.

Ketonaalne või diklofenak - mis on parem?

Ketonaalne kuulub ketoprofeeni ravimite rühma - aine, millel on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ketonaal on kümme korda efektiivsem kui ibuprofeen, mistõttu on soovitatav seda kasutada seljaaju vigastuste ja osteokondroosi raviks.

COX-i mitteselektiivne pärssimine põhjustab kiiresti seedetraktist kõrvaltoimeid isegi siis, kui seda kasutatakse väliselt.

Mis on parem - Diklofenak või Ketorool?

Ketorool on COXi mitteselektiivne inhibiitor. Arstide sõnul on Ketoroli tablettide efektiivsus suurem kui Diklofenaki tablettide efektiivsus ja süstelahuse efektiivsus on võrreldav. Samal ajal, samasuguse analgeetilise efektiivsusega, on Ketorooli kestus kaks korda pikem kui selle analoogil.

Diklofenak (sagedamini süstides kui tablettidena) põhjustas sagedamini kõrvaltoimeid - peamiselt seedetraktist. Arst pidas neid väheolulisteks ja olid kahtlemata seotud raviga ning ei nõudnud ravi katkestamist.

Mis on parem: Diklofenak või Ortofen?

Diklofenaki ja Ortofeni preparaatidel ei ole olulisi erinevusi, kuna need põhinevad samal toimeainel.

Mis on parem: diklofenak või diklofenak retard?

Retard tablette kasutatakse kroonilise reumaatilise valu raviks. Tavalisi tablette kasutatakse ägeda valu leevendamiseks. Seega määrab doseerimisvormi valiku täielikult kasutustingimused.

Aclofenac ja diklofenak - erinevus

Atsetofenak on fenüülatsetüülhappe derivaat.

Seda iseloomustab kõrge biosaadavus ja kõrge maksimumkontsentratsiooni saavutamise kiirus (1-3 tundi), võime täielikult metaboliseeruda farmakoloogiliselt aktiivseteks toodeteks (millest üks on muide diklofenak).

Lisaks peamisele toimele inhibeerib atseklofenak interleukiin-1 ja kasvaja nekroosifaktori sünteesi, mis on kõige olulisemad põletikueelsed tsütokiinid.

Praeguseks peetakse seda ravimit üheks parimaks. Selle eelised:

• kättesaadavus;
• kõrge kvaliteet;
• põletikuvastase ja analgeetilise toime tasakaalustatud kombinatsioon
• hästi talutav.

Diklofenak alkoholiga kokkusobiv või mitte?

Diklofenak ja alkohol on kokkusobimatud.

Alkoholi tagajärjed MSPVA-dega

Alkoholi tarvitamine NSAID-ravi ajal võib põhjustada:

• maksa halvenemine;
• vähendada ravimi tõhusust;
• ettearvamatute tüsistuste ja kõrvaltoimete teke;
• hüpertensioon ja selle tagajärjel suurenenud stagnatsioon vereringesüsteemis ja keha mürgistus.

Süstimine ja alkoholi kokkusobivus ei ole, sest ravimi süstimisvorm stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust ja alkohol pärsib seda. Selle tulemusena on võimalik üsna tõsiseid neuroloogilisi häireid.

Diklofenak raseduse ja imetamise ajal

Kõiki raseduse ravimvorme kasutatakse erandjuhtudel, võttes arvesse kasu ja riski suhet.

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib 3. trimestris ravim põhjustada emaka kokkutõmbumise puudumist ja / või ductus arteriosuse enneaegset sulgemist vastsündinutel.

Ravim võib tungida mitte ainult piima, vaid ka platsentaarbarjääri kaudu, isegi kui kasutatakse välisteraapia ravimvorme. Seega võib isegi geeli ja salvi kasutamine raseduse ajal kahjustada loote arengut.

Ravim mõjutab fertiilsust, mistõttu ei ole soovitatav kasutada rasedust planeerivatel naistel, samuti väetamisega probleeme.

Diclofenac arvustused

Diclofenac on tõhus ja taskukohane abinõu, mis võimaldab kiiresti toime tulla valu ja põletikuga.

Geelide ülevaated ja ülevaated salv Diclofenac'ist on enamikul juhtudel positiivsed. Ravim on hästi anesteseeritud seljavalu, liigesevalu, nihestuste, verevalumite korral. Väliseks kasutamiseks mõeldud ravimvormide suur eelis on nende hea talutavus.

Kui analüüsite Diclofenac'i pillide ja ülevaadete ülevaadet, võime järeldada, et vähemalt 20% patsientidest tekivad ravi ajal piisavalt tõsised tüsistused. Ja see on ravimi peamine puudus, hoolimata selle kõrgest põletikuvastasest ja valuvaigistavast toimest.

Diklofenaki ülevaated küünaldes (eriti küünalde kasutamine günekoloogias) viitavad ka sellele, et ravi võib kaasneda kõrvaltoimetega. Siiski, kui ravimi manustamisrežiim on nõuetekohaselt rakendatud ja arsti soovitusi järgib, võimaldavad nad kiiresti soovitud tulemuse saavutada. Vähem tõestatud silmatilgad naatriumdiklofenakiga.

Pikka aega peeti seda vahendit teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite „kuldstandardiks”, kuid Ciba-Gaigi loodud ja nüüd ravimifirma Novartis International AG toodetud algne ravim vääris sellist kuulsust.

Negatiivne narkootikumide maine, mida peeti mitte ainult tõhusaks. kuid piisavalt turvaline oli see paljude geneeriliste ravimite ilmumine, mille peamiseks eeliseks on sageli nende madalad kulud.

Hind Diklofenak

Diklofenaki süstide hind on 35-55 rubla. Diklofenaki salvi hind Moskvas on 40–65 rubla. Hind Diklofenaki tabletid - 14 rubla. Küünalde hind Diclofenac 100 mg number 10 - 75-80 rubla. Diklofenaki geeli hind - 39-120 rubla. Silmatilgad maksavad umbes 37-40 rubla. Transdermaalne krohv diklofenakiga (Voltaren) maksab 140 rubla.

Te võite osta süstid Ukrainas 15-17 UAH (hind 5 ampulli). Maksumus süstide paketi number 10 - 28-30 UAH. Kui palju salvi ja geeli maksumus sõltub toru ja tootja mahust. Hind varieerub 12-37 UAH. Küünlad on 16-25 UAH. Diklofenaki (näiteks ravim Diphthal) tilgad maksavad umbes 45 UAH.