Nimmepiirkonna selgroo luumurd on selle struktuuri terviklikkuse rikkumine. Põhjuseks võib olla nii vigastused, mis tulenevad ohutusnõuete mittetäitmisest, kui ka mitmesugustest lihas-skeleti haigustest, toitainete puudusest, ülemäärastest koormustest selgrool.

Peamised sümptomid on väljendunud valu sündroom ja vigastatud piirkonna piiratud liikuvus, alumine jäsemete haigus.

Kuidas see luumurd toimub?

Luumurru peamisteks põhjusteks on suure jõu mõju selgroo ja kaasnevate haiguste tõttu kudede nõrgenemine. Vigastus on võimalik:

• Koo kõrgus üle 2-3 meetri, eriti kui maandumine toimub jalgadel või seljal.
• Õnnetus.
• Sporditegevus.
• Tõsised töötingimused.

Kalduvus selgroo tugevuse kadumisele diagnoositakse osteoporoosi, osteokondroosi või selles piirkonnas pahaloomulise kasvajaga patsientidel.

Luumurd 1 selgroog tekib kõige sagedamini, kui selles piirkonnas hüppatakse või vigastatakse. See osa on nimmepiirkonna kõige haavatavam, vigastusega kaasneb tavaliselt selgroo täielik hävimine. Kerge vigastus võib põhjustada komplikatsioone ainult samaaegse osteoporoosi juuresolekul.

Teine selgroog kahjustuse korral rikub kogu segmendi struktuuri. See tsoon on vigastatud harvemini, kuid külgnevad alad kannatavad - 1 ja 3 selgroolüli.

Kolmandat selgroogu kahjustatakse sagedamini just selle ala täpselt.

Selgroolüli murru 4 tekib siis, kui esineb vaagnapõhja kõhre vajumine. 2. ja 3. tihendamise ajal võib tekkida pragu oma kehas.

5 Nööri vigastatakse tuharale kukkumise ajal, kuna see on tihedalt seotud sakraalse piirkonna keskusega.

Luumurd

Oma olemuselt jagunevad need:

• Tihendusmurd. See esineb sagedamini kui teised. Võib tekkida selgroolüli eesmise osa pigistamine, lamestumine või purustamine. Tavaliselt on tegemist ühe selgroo fragmendiga, ilma et see mõjutaks teisi struktuure.
• Peenestatud luumurd, kui ülakeha kiilud jäävad alumise selgroo sisse. Võib täheldada suurt hulka väikesi luu fragmente.
• Serva murd. Seda iseloomustab õhukeste lamedate prahtide eraldamine.
• Luumurrud erinevad selgroolülide nihkumise teel. Tavaliselt kombineeritakse selgroolüli teiste komponentide nihkega.
• Selgroolülide, kaarte, liigeste või põikprotsesside isoleeritud luumurd.

Madala selja murdude klassifitseerimine

Kahju ja komplikatsioonide esinemise astme põhjal on olemas kaks tüüpi luumurde:

1. Stabiilne ilma tüsistusteta. Seljaaju kahjustusi ei esine, luu struktuure ei nihutata, närvi juured ei ole kinnitatud.
2. Ebastabiilne murd. Närvisüsteemide ja seljaaju kahjustused või kahjustused erinevad, luu fragmentidel on ebatüüpiline asukoht.

Sõltuvalt luumurdi põhjusest on:

• Traumaatiline välimus. Terve lülisamba terviklikkus on katkenud intensiivse kokkupuute tõttu.
• Patoloogilist tüüpi iseloomustab keha provotseerivate protsesside olemasolu. Näiteks osteoporoosi, tuberkuloosi, kasvaja olemasolu.

Sümptomaatika

Nimmepiirkonna luumurd on kaasas:

• Tugeva valu olemasolu nimmepiirkonnas.
• Kahjustatud ala ja jäsemete tundlikkuse vähenemine.
• Numbness
• Jalgade lihaste nõrkus.
• Liikumispiirang.
• Kudede turse ja punetus, mis on tüüpiline raskete verevalumite puhul.
• Urineerimise või vastupidi inkontinentsuse rikkumine.
• Jalgade halvatus või pareessioon.

Tüsistused

Traumas ei ole kahjustatud mitte ainult üksikud selgroolülid, vaid ka kogu seljaaju. Nahadevahelised kettad ja närvilõpmed võivad kannatada, nii et luumurru mõju on väga erinev:

• Vaskulaarse voodipiirkonna kokkutõmbumine, mis põhjustab üksikute piirkondade tuimust, mis toidab seda väljalaskeava.
• Närvilõpmete löömine, mis rikub närviimpulsside läbilaskvust, patsiendi liikuvuse piiramise seisukohast.
• Kyhotilised deformatsioonid ja kuplikujulised vormid mõjutavad külgnevate elundite toimimist.
• Bedsore, pehmete kudede nekroos tekib siis, kui verevarustus on häiritud murdu puudumise tõttu. Protsess võib ulatuda luude ja kõõluste juurde.
• Lonkade elundite katkestamine. Nende hulka kuuluvad uriinipidamatus, impotentsus meestel ja naistel võib tekkida emaka prolaps.
• Seljaaju kahjustus kutsub esile funktsionaalsuse kadumise, mis põhjustab tõsiseid pöördumatuid muutusi, mis põhjustavad puude.

Diagnostika

Pärast põhjalikku uurimist saadetakse patsiendile instrumentaalne eksam:

• Röntgen
• Kompuutertomograafia.
• Magnetresonantstomograafia.

Esmaabi andmine

Kui kahtlustatakse luumurdu, tuleb ohvrile pakkuda puhkust ja kahjustada kahjustatud piirkond võimalikult palju.

Tõstuki kohalolekul liigutatakse see õrnalt elastsele pinnale ja keha asend kinnitatakse enne transportimist. Tuntud valu sündroom kõrvaldatakse valuvaigistite kasutamisega.

Ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud stabiilse luumurdu ja komplikatsioonidega, kui närviprotsesse ja seljaaju ei mõjuta.

• Voodipesu võib kesta 2 nädalast kuni 3 kuuni. Mootori aktiivsus suureneb järk-järgult.
• Narkomaaniaravi seisneb valuvaigistite, immuunsüsteemi ja rikastatud ravimite võtmises.
• Luumurdude ravi võib hõlmata selgroo ekstraheerimise meetodit. Reklaam koosneb ühest manipuleerimisest spetsiaalse laua kohta. Ümberpaigutamine tähendab ortopeedilise seadme kalde muutmist.
• Füsioteraapia protseduure näidatakse keskmiselt 2 kuud pärast vigastust.

Taastusravi hõlmab korsettide kandmist, treeningravi, massaaži. Taastumisperioodi kestus sõltub murru tüübist, komplikatsioonide olemasolust, patsiendi vanusest.

Korsett selgroo kinnitamiseks

Luumurd pärast murdumist leevendab lihaskrampe ja vähendab selja koormust. Näidustused toote kandmiseks on luumurd, mis on rohkem kui 3 selgroolüli ja operatsioonijärgne periood.

Keerulise luumurdu diagnoosimisel võib korsetti alternatiiviks olla nimmepiir. On vaja valida toetavad mudelid. Nad kinnitavad keha positsiooni tihedalt, vältides selgroolüli nihkumist.

Pärast operatsiooni näidatakse kõva korsetti, millel on spetsiaalsed plastikust või metallist lisad. Plaadid kaitsevad lülisamba vigastuste ja nihkumise eest.

Krohvivariandi valimisel teostatakse selle tootmine individuaalselt keha anatoomilise kuju säilitamiseks. Toode omab suurt kaalu, seega võib see olla üsna ebamugav. Vajaliku korsetitüübi valiku teeb arst.

Harjutused, treeningravi ja massaaž

Harjutusravi on ette nähtud ägeda valu puudumisel. Võimlemine aitab parandada vereringet ja liikuvust. Esimesel nädalal pannakse rõhku hingamissuutlikkuse parandamisele, see mõjutab südame ja lihaste lihaseid.

Massaaž aitab vältida väsimust ja tuimust. Kahjustatud alade stimuleerimine parandab vereringet ja kudede taastumist.

Järgmine kahe kuu kursus on mõeldud tagaosa funktsionaalsuse taastamiseks. Järgnevalt on toodud kaalud ja vastupanu. Manipulatsiooni kestus sõltub patsiendi seisundist.

Millal operatsioon on vajalik?

Kirurgiline sekkumine on näidustatud konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusele. Menetluse vajadus võib tekkida tõsiste tüsistuste või väikeste fragmentide suure esinemise tõttu.

Operatsiooni käigus eemaldati väikesed purunenud luud. Suured osad selgroolülid on kinnitatud plaatide või poltidega, näidustuste kohaselt on võimalik teha lülisambaid.

Pärast operatsiooni lõpuleviimist, et kahjustatud piirkond immobiliseerida kuni täieliku haardumise, kipsi, sideme või korsetti paigaldamiseni fiksaatorina, mis eemaldatakse 1,5-2 kuu pärast.

Kirurgias on selgroo kõrguse reguleerimiseks kaks meetodit:

• Kyphoplasty seisneb lülisamba struktuuri sisestamises spetsiaalse sfäärilise seadmega. See pumbatakse vajalikule suurusele ja fikseeritakse kindla tsemendiga.
• Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne sekkumine, kui aine sisestatakse luude kinnitamiseks.

Need protseduurid võimaldavad kiiremini läbida rehabilitatsiooniperioodi.

Rahvameditsiinis

Luumurru enesehooldus on vastuvõetamatu, kuid mõned retseptid võivad vähendada põletikku ja kiirendada fusiooni:

1. Koormepõletik stimuleerib koe regenereerimist. 70 g hakitud värskete takjasjuurte puhul on vaja 1 tassi õli. Infusioonile kastetud salvrätik rakendatakse kahjustatud piirkonnale.
2. Oak koor ja daisy lilled on võetud võrdsetes osades (1 spl) ja nõudma 1 tass keeva veega 30 minutit. Seejärel kasutage kompressidena.

Luumurdu eripära lapsepõlves

Laste vanuse trauma erineb peamiselt sümptomaatikast. Alguses on lapsel hingamisraskus ja piiratud liikuvus.

15-20 minuti pärast võib seisund stabiliseeruda, välja arvatud tõsine valu vigastuse kohas, pearinglus ja ebamugavustunne seedetraktis.

Lapse aktiivsuse tõttu ei pruugi vanemad vigastuse tähtsust omistada ega murdu kahtlustada.

Ennetamine

Nimmepiirkonna luumurdude vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:

• Õnnetusohu vähendamiseks läbige hoolikalt maanteed ja juhtige autot.
• Vaadake oma dieeti kehale, et saada kõik vajalikud ained.
• Eriti sportida, et tugevdada selja lihaste struktuuri.
• Püüa mitte ületada selgroogu liigsete koormustega.

Seljaaju luumurd võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas puude.

Selgroolülide kahjustamine mõjutab lihaseid, veresooni, närvi- ja vereringesüsteeme, mis mõjutavad kogu keha.

Isikliku ohutuse elementaarreeglite järgimine aitab enamasti vältida selja vigastusi.

Seljaaju luumurd

Hoolimata oma tugevusest on inimeste lihas-skeleti süsteem sageli raskete koormuste all, mis võib põhjustada vigastusi. Kõige raskem ja tõsine kahjustus on selgroo murd. Seljaaju murdude ravi sõltub otseselt vigastuse raskusastmest ja lokaliseerimiskohast. Sellise kahjustusega kaasnevad protsessis sageli ka naaberkuded, näiteks lihased, seljaaju, sidemed. See võib juba silmitsi tõsisemate probleemidega.

Püüame tegeleda erinevat tüüpi selgroo murdude, esmaabi ja selle vigastuse raviga.

Seljaaju luumurdude liigid

Selgroo luumurrud on erinevat tüüpi ja kraadi. Luumurdude klassifitseerimine toimub mõne märgiga. Kui me arvestame kahjustuste mehhanismi, saame eristada 3 liiki vigastusi:

Tihendusmurd. Tekib traumaatilise jõu mõjul selgroolülide pigistamise tagajärjel. Sageli langevad sellised kahjustused selja, jalgade või tuharate alla, painduvuse ulatuslikud vigastused või nn flexor-extensor. Sellist vigastust peetakse kõige tõsisemaks, see põhineb selgroo paindumisel ja pikenemisel õnnetuse tagajärjel või raskete esemete kukkumisel tagaküljel. Nende olemus peitub selgroo ristlõikes pikitelje ümber. See juhtub otsese streigi tõttu.

Tihendusmurd on omakorda jagatud mitmeks kraadiks:

I astet iseloomustab selgroolüli kõrguse vähenemine vähem kui 50% 2. aste - kõrgus on poole võrra vähenenud, 3 kraadi juures väheneb selgroolüli kõrgus üle 50%.

Kui selgroo luumurru korral on kahjustatud ainult üks selgroog, siis sellist vigastust nimetatakse üheks luumurruks. Mitme kahjustuse korral mõjutab see mitme selgroolüli terviklikkust.

Vigastuse asukoha kindlaksmääramisel saab eristada järgmisi murdude liike:

Emakakaela selgroo luumurd, rindkere selgroo luumurd, nimmelüli selgroolülid.

Lisaks nendele tüüpidele saate veel mõnda valida:

Stabiilne luumurd. Sellise kahjustuse korral ei liigu selgroolülid, naaberkuded ei ole kahjustatud. Sel juhul nihkuvad selgroolülid, võib-olla luumurrud.

Kui kaalume selgroolülide deformatsiooni, võib murdu liigitada järgmiselt:

Kiilukujuline murd. Vigastusel on nägu, mis näeb otsa ettepoole ja põhi seljaaju poole. Selline kahjustus võib olla plahvatusohtlik, kui selgroolüli kehaosad on erinevatesse suundadesse ümber paigutatud ja ikka juhtub ripatsilanguse kujul. Sellised luumurrud on ebastabiilsed, kõige sagedamini peate kasutama operatsiooni.

Seljaaju murru sümptomid

Selleks, et luumurdude mõju oleks võimalikult tõsine, tuleb seda diagnoosida õigeaegselt, anda korralik esmaabi ja transportida vigastatud haiglasse. Luumurdude sümptomid võivad olla mitmed, kuid kõige olulisemaid ja ilmsemaid võib nimetada järgmisteks:

Tugev valu vigastuste piirkonnas. Valu muutub tavaliselt halvemaks, kui üritate muuta keha asendit või teha käega või jalaga liikumist. Kuna seljaaju luumurru tagajärjel on anatoomiline terviklikkus purunenud, siis kõik katsed teha liikumise lõpus valu, tugeva murru korral võib täheldada kahjustatud osa deformatsiooni.

Ärge liigutage kannatanu seljaaju luumurru kahtluse korral. Seljaaju murdude ravi ja selle edu sõltub suures osas esmaabist ja vigastuse keerukusest.

Luumurdude põhjused

Mistahes luumurd tekib luu moodustumise tugevuse ületamise tagajärjel. Seljaaju katkestamiseks peab teil olema järgmised tingimused:

Suur löögikindlus Nõrk luusüsteem.

Tavaliselt esinevad seljaaju luumurrud, mis tulenevad kõrguse vähenemisest, mis on tingitud suurenenud treeningust spordis või erialases tegevuses. Sellise luumurdu tõenäosus on suur liiklusõnnetusest.

On olukordi, kus luukoe muutub keha patoloogiliste protsesside tulemusel habras. Sellisel juhul võivad isegi väikesed mõjud sellist kahju põhjustada. See võib juhtuda, kui teil on järgmised haigused:

Osteoporoos, kasvajate esinemine Tuberkuloos, endokriinsüsteemi häired.

Olenemata põhjusest, tuleks esmaabi selgroo murdumise korral anda pädevalt, et mitte põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi.

Luumurdude diagnoos

Luumurru ajal tekkinud valu ei ole sellise vigastuse konkreetne märk, seega on täpse diagnoosi tegemiseks vajalik järgmine uuring:

Et teha selgroo röntgen. Sellisel juhul vajate vigastuse täpse asukoha tuvastamiseks ja vigastuse raskusastme kindlaksmääramiseks otsest ja külgprojektsiooni. Kompuutertomograafia on tavaliselt ette nähtud pärast röntgenit, et uurida kahjustuste piirkonda võimalikult täpselt, Mielograafia näitab selgroo olekut pärast luumurdu, neuroloog peab kontrollima närvilõpmete ja seljaaju tundlikkust ja funktsionaalsust.MRI arst võib määrata, kas selgroo kahtlustatakse. Osteoporoosi välistamiseks kasutatakse harva densitomeetriat.

Pärast kõiki uuringuid on arstil võimalik täpselt diagnoosida, määrata murru keerukust, hinnata selle ohtu ja valida õige ravistrateegia.

Emakakaela selg

Emakakaela piirkond on selgroo algne lüli. See sisaldab seitset selgroolüli. Peaaegu peaga kukkumise tagajärjel esineb esimese selgroo luumurd, mida nimetatakse Atlasiks.

Sellise luumurdu oht on see, et kahjustused võivad tekkida mitte ainult seljaaju, vaid ka mõnede ajuosade puhul. Näiteks, kui mull on vigastatud, on see täis hingamis- ja südametegevust.

Teise emakakaela lüli murru on raskem tuvastada, patsient kaebab tavaliselt pea pööramisel valu. Sõltuvalt luumurdu ulatusest võib selline vigastus põhjustada neuroloogilisi probleeme või raskeid seljaaju kahjustusi, mis ei sobi kokku elu.

Ülejäänud emakakaela lülisamba kahjustus tekib reeglina kaela terava painutamise tagajärjel. Kui vigastus mõjutab sidemeid, on selgroo vigastuste oht.

Nimmepiirkonna luumurd

Kõige levinumad selgroo kahjustuste liigid on rindkere ja nimmepiirkonna luumurd. See on kõige sagedamini tingitud tuharate kukkumisest või hüpata suurest kõrgusest.

Osteoporoosi haiguse korral võib kerge languse tagajärjel tekkida lülisamba luumurd. Oht on see, et kõik ei pöördu kohe arsti poole, võttes seljavalu vanusega seotud muutuste sümptomite eest.

Hädaabi

Kui kahtlustate, et kannatanu nõuetekohaseks abistamiseks on vajalik seljaaju luumurd. Sellisel juhul on võimatu ilma haigla külastamiseta teha, nii et transport tuleb läbi viia õigesti.

Esmaabi on järgmine:

Asetage ohver selja peale õrnalt mis tahes kõval pinnal: see võib olla uks, kilp, vineer või muu käepärast materjal, kinnitada jalad ja torso. Kui valu on emakakaela piirkonnas, siis tuleb see immobiliseerida.Kui rinna- või nimmepiirkonna selgroolülid on murdunud, tuleb vigastuse kohale asetada pehme rull Pärast patsiendile liikumatu seisundi andmist võib valu leevendamiseks anda valuvaigistit.

Nõuetekohaselt tehtud esmaabi võib ohvri elu päästa.

Keelatud on selgroo luumurdude korral

See vigastus on üsna tõsine, seega on mõned tegevused, mis on rangelt vastunäidustatud:

Keelatud on sundida ohvrit istuma või jalgadele püsti tõmbama. Keelatud on lülitada selgroolülisid iseseisvalt sisse, ei ole soovitatav ravimit anda, kui kannatanu kaotab teadvuse või kui neelamisfunktsioon on häiritud.

Kõik need toimingud võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, seega ei tohiks selgroo murru korral inimeste tervist ohustada.

Spinaalse luumurdude ravi

Ilma ravita raviasutuses sellise kahju juuresolekul ei piisa. Ainult pädev spetsialist suudab määrata piisava ravi, mis väldib kõiki tüsistusi.

Ravi võib läbi viia kahes suunas:

Milline rühm peaks olema murdumisega võimalikult tõhusalt toime tulema, sõltub vigastuse raskusest ja selle lokaliseerimisest.

Konservatiivne ravi

Tavaliselt kestab luumurdude kogu kestus umbes 3 kuud, see läbib arsti pideva järelevalve all ja seda uuritakse regulaarselt, et tuvastada kahjustatud selgroolülide liitumise protsess.

Luumurdravi hõlmab järgmisi samme:

Valu vabanemine. Selline vigastus põhjustab tugevat valu, nii et patsiendile tuleb anda valuvaigisteid, nad ei mõjuta taastumise kiirust ning riik paraneb. Selgroolülide kiirendamiseks on vaja piirata liikuvust nii palju kui võimalik. Sa ei saa teha meetmeid, mis suurendavad selgroo koormust, vähem istet ja seista. Ilma selle reegli vähenemiseta langeb kiirus. Pärast seljaaju murdumist võib tekkida palju neuroloogilisi tüsistusi. Nende vältimiseks on vajalik selgroo kinnitamine ühes asendis. Nendel eesmärkidel saate selgroo murdude jaoks kasutada korsetti. Verteroblasty on protseduur, millega saab taastada selgroo terviklikkuse. Paljude kliinikute puhul kasutas ta kompressioonimurdude puhul. Alumine rida on see, et nahas tehakse punktsioon ja lülisamba korpusesse sisestatakse metallvarras, mille kaudu täidetakse õõnsusega selgroolüli struktuuri tugevdav lahendus. Seda protseduuri viiakse läbi lokaalanesteesias, mida kasutatakse selgroo kõrguse taastamiseks. Arst teeb naha sisselõike ja süstib selgroo kehasse õhupalli, mis pumbatakse selgroo suuruse taastamiseks soovitud kõrguseni. Seejärel leitakse, et tsement on kindlalt asendis.

Kirurgiline ravi

Kahjuks ei ole alati võimalik selliste vigastustega toime tulla konservatiivsete meetoditega. Kui selgub seljaaju luumurd, võib neuroloogiliste tüsistuste tekkimise ohu korral olla vajalik operatsioon.

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg need selgroo osad, mis kahjustavad närvijuure ja seljaaju, ning paigutatakse nende kohale metallist implantaadid.

Operatsiooni tüsistused

Isegi kui arvestada, et tänapäeva seadmetel on suur potentsiaal, ja kirurgidel on kogemusi selliste toimingute tegemisel, on selline sekkumine potentsiaalselt ohtlik, kuna seljaaju ja närvilõpmed on kergesti ligipääsetavad.

Kompressioonmurru ravi tulemusena võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

Kyphotic deformatsioon. See on rindkere selg. Seda komplikatsiooni esineb sageli vanematel patsientidel. Patsienti piinab sageli valu, südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti või kopsude töös võib tekkida probleeme. Kiiresti ilmneb väsimus, ilmneb õhupuudus Segmentide ebastabiilsus esineb kõige sagedamini, kui luumurru tagajärjel väheneb selgroo kõrgus rohkem kui 30%. Sellise tüsistusega tekib mitte ainult valu puhkuse ajal ja liikumise ajal, vaid ka degeneratiivsed-düstroofilised protsessid selgrool, keeruliste luumurdude käigus moodustunud luu fragmendid võivad põhjustada neuroloogilisi komplikatsioone. Need võivad tekkida kohe või mõne aja pärast. Selliste häirete sümptomid on valu liigutuste ja puhkuse ajal, samuti tunnete vähenemine või täielik kadumine ja jäsemete tuimus.

Mida rohkem aega on murru hetkest kuni ravi alguseni möödunud, seda suurem on oht, et esinevad erinevad komplikatsioonid.

Luumurdude tagajärjed

Seljaprognoosi on raske selgitada, kui on olemas seljaaju murd. Selle tagajärjed võivad olla üsna halastavad. Mõned ohvrid ei jõua haiglasse ja surevad seljaaju šokist, mis on tingitud seljaaju kahjustamisest või rebendist.

Seljaaju puudutamisel on oht halvata. Patsiendid võivad pikka aega või eluiga kaotada võime iseseisvalt liikuda.

Kui lihtne seljaaju luumurd, tagajärjed võivad olla kujul osteokondroos või intervertebral hernia. Selliste tagajärgede vältimiseks või nende minimeerimiseks on vaja kontrollida teie ravi, järgida kõiki arstide soovitusi, eriti rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Taastusravi pärast lülisamba luumurdu

Vigastusi ei ole alati võimalik vältida: õnnetus, õnnetus - ja siin on selgroo luumurd. Seljaaju murdumise ravi peab tingimata lõppema rehabilitatsiooniperioodiga. Selle olulise etapi eesmärk on vigastatud selgroolülide taastamine ja endise jooksva elustiili taastamine.

Selleks kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

Ainult integreeritud lähenemisviis suudab selgroo murdu täielikult hävitada, taastusravi kiirendab paranemisprotsessi, takistab tüsistusi ja taastab liikuvuse.

Seljaaju luumurru korral viiakse operatsioon läbi seljaaju ja selle juurte lahtivõtmiseks, selgroo kinnitamiseks ja stabiliseerimiseks, seljaaju telje taastamiseks kolmes tasapinnas ning ka võimaliku deformatsiooni vältimiseks luumurdetsoonis tulevikus, seljaaju vigastuste vältimiseks ja püsiva valu tekkeks.

Näidused selgroo luumurdude kohta on:

ebastabiilsed seljaaju vigastused ja tingimused, mis ohustavad sellise ebastabiilsuse tekkimist; keerulised luumurrud, millel on selgroo kahjustus, rasked neuroloogilised sümptomid ja selle kasv, samuti täielik või osaline vedeliku dünaamiline plokk, mis näitab seljaaju kompressiooni; ümberpaigutamise mõju konservatiivsete ravimeetoditega ei ole. seljaaju vigastused patsientidel, kellel on kõrged nõudmised seljaaju funktsioonide taastamiseks ja püüdes säilitada tulevikus võimalikult kõrget elukvaliteeti, samuti juhtudel, kui patsiendil on lubamatult pikk konservatiivne ravi ja immobiliseerimine voodis.

Tuleb märkida, et selgroo stabiilsete vigastuste korral (selgroolülide murrud ja pisarad, selgroolülide luumurrud, mille kõrgus kaob 1/3 kuni 1/2 jne) on mõnel juhul kirurgiline ravi, sest see võimaldab taastada selgroo anatoomilise terviklikkuse. vähendada ravi aega ja patsiendi haiglas viibimise aega.
Kõige sagedamini on selgroo murdude operatsioonid näidatud rohkem kui 25 kraadi pikkuste kyftiliste deformatsioonide korral, mis vähendab oluliselt selgroo funktsionaalseid omadusi, eriti selle tugifunktsiooni, kuid hilisemates perioodides pärast vigastust võib operatsiooni olla vaja ka väiksematel kyftilise deformatsiooni nurkadel ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral. liikuvus ja tugev valu.

Seljaaju luumurdude stabiliseerimisoperatsioonide olemus on rekombinatsioon, s.t. korrigeeritakse selgroolülide deformatsiooni vastupidises suunas selle jõuga, mis põhjustas seda, ja kinnitades need selgroolülide loomise teel need selgroolülid - fikseeritud ühendus kahjustatud selgroo ja ühe või kahe külgneva selgroolüli vahel. Selgroolisi võib ühendada luu siiriku või metallkonstruktsioonidega.

Seljaaju fusioon võib olla püsiv ja ajutine. Püsiv lülisamba fusioon saavutatakse selgroolülide liitmise teel. Selleks viiakse läbi osteoplastilised operatsioonid, mille eesmärk on selgroolülide vahelise eesmise või tagumise luu ploki moodustumine. Plastmaterjalina kasutatakse reeglina auto või allograftit. Ajutine seljaaju fusioon tagab selgroo kahjustatud osa stabiliseerimise ja mahalaadimise ainult teatud aja jooksul, mis on vajalik luumurdude konsolideerimiseks ja selgroo kahjustatud struktuuride paranemiseks. Pärast murdu haardumist ja selgroo stabiilsuse taastamist eemaldatakse metallist klambrid.

Sõltuvalt seljaaju kompleksi fikseerimisest eristatakse vastavalt eesmise ja tagumise seljaaju fusiooni, ees- ja tagumisi seljaaju fikseerimissüsteeme. Esialgsed stabiliseerimissüsteemid hõlmavad plaate, pöördelisi süsteeme, mis on ette nähtud selgroolülide ja corpoorode endoproteeside jaoks, samuti süsteeme implantaadi sisestamiseks intervertebraalse plaadi piirkonda (“Keiji”). Tagumised stabiliseerimissüsteemid on paralleelsed lülisambaplaadid, süsteemid, mis põhinevad transpedikulaarsetel (läbi selgroo kaarelõike) kruvide ja sublaminaarjuhtmete, korrigeerivate süsteemide, mis põhinevad fikseerimisel väljaspool kaelasid ja selgroolülid (sidurid, lihtsad keerulised konksud, põhisüsteemid ), samuti keerulisi seljaajusüsteeme.

Praegu kasutatakse kliinilises praktikas üha enam selliseid minimaalselt invasiivseid operatsioone, millel on selgroo ja kyphoplasty. Vertebroplastiaga süstitakse luu tsementi kahjustatud selgroolse spetsiaalse nõelaga ja fluoroskoopilise kontrolli all, mis kõveneb 15 minuti jooksul ja takistab selgroo edasist hävimist. Kyphoplasty läbiviimisel viiakse selgroolüli defektide piirkonda välja deflateeritud balloon, mis tõuseb selgroolüli kehas ja taastab seega selgroo normaalse kõrguse; Luu tsement sisestatakse ka õõnsusse fikseerimiseks. Balloon kyphoplasty eeliseks on see, et selle abil on võimalik mitte ainult parandada kuju ja taastada kahjustatud selgroolüli kõrgust, vaid ka kogu seljaaju deformatsiooni kõrvaldamiseks.

Selja kompressioonmurd on üks kõige keerulisemaid vigastusi, mis tekivad siis, kui ta ei suuda seda suruda. Samuti on raske seljaaju kompressioonmurdude ravi ja seda tehakse mitmel perioodil. Kuid peamine asi, mis eristab sellist ravi tavalisest, on pikaajaline rehabilitatsioon, mille tingimused sõltuvad vigastuse raskusest. Miks see nii on, saate aru, teades kompressioonimurdude anatoomia ja sellest tulenevat täielikku kliinilist pilti.

Selja kokkusurumisel ja ettepoole painutamisel tekib surumurd.

Üldiselt saab selg, et selgroog on hästi toime saanud, kuid mõnikord tekivad äärmuslikud olukorrad, kui selgroolüli tugevus või isegi mitu osutub ebapiisavaks - siis toimub muutus:

Sügisel, mitte alati suurtest kõrgustest.
Tõend - tohutu murdude mass, mis langeb ainult 0,5 kuni 1,5 m kõrgusest kukkumise ajal Autode avarii ajal: selgroo haiguste kriitilises arengus, mis viib luu degeneratsioonini: osteoporoos, primaarsed kasvajad, selgroo metastaatilised kahjustused, luu tuberkuloos ja muud haigused.

Mis on tekkiva luumurru mehhanism?

Surnud või terav löök, näiteks piiskapsi vigastus, surub seljaga edasi ja painutab seda samal ajal. See "surmav" hetk on piisav, et viia pöördumatutele tagajärgedele: kiilukujulised selgroolülid murdepunktis. Nihutamine võib tekitada fragmendi vabanemist seljaaju kanali suunas ja seljaaju survest tingituna põhjustada ohtlikke sündroome, isegi paralüüsi ja mõnede organite ebaõnnestumist.

Kõige ebasoodsam on emakakaela piirkonnas selgroo kokkusurumine, kuna see on täis hingamisteede halvatust ja seljaaju purunemisel on inimene peaaegu täielikult liikumatu.

Isegi ühe selgroo luumurd häirib selgroo stabiilsust, mistõttu selgroo omandab ebaloomuliku kyfoosi, mis avaldub kuplikujulisena, mis on eriti nähtav rindkere piirkonna kompressioonmurdudes.

Standardskeem ühendab luumurdu selgroo vigastuse laadiga:

Kerged luumurrud - selgroolüli terviklikkus on osaliselt purunenud, vigastus on stabiilne (selgroolülide asukoht ei ole üksteise suhtes häiritud) Mõõduka raskusega luumurrud - selgroolülide hävitamine on märkimisväärne, vigastus on ebastabiilne, kuid seljaaju on raske.

Purunemurdude töötlemisetapid

Igasuguse lülisamba purunemise ravi esimesest minutist toimub kiiresti, kuna selle keerukuse astet ei ole võimalik kohe hinnata.

Esimene samm: hädaabi

Esmaabi andmisel tuleb vigastuse koht kohe sidemete, korsettide, käepäraste tööriistadega immobiliseerida.

Teostatakse kohene haiglaravi ja patsiendi haiglasse toimetamine samaaegse esmaabiga: vigastuskoha liikumatuse tagamine sidemete, korsettide, käepäraste vahenditega, patsiendi seisundi eelnev hindamine spetsiaalsete testide abil (rõhk, pulss, tundlikkus, õpilased jne), jälgides elulisi märke. indikaatorid (hingamine, vereringe) eemaldumine šokist (raskete vigastustega), anesteesia

Teine samm on üksikasjalik diagnoos:

Röntgenikiirte abil määratakse vähemalt 2 eendiga kindlaks, milline osa selgroost on kahjustatud ja tuvastatud kahjustatud selgroolülid uuritakse KMT abil, et teha kindlaks murru täielik kliiniline pilt.
Lisaks tehakse MRI või müelograafia, kui on täheldatud müelopaatia ja selgroo fragmentide väljapääsu sümptomeid seljaajus või kasvaja koosseisudes Densitomeetriline uuring - kui luumurd toimus ebapiisavalt väikese koormusega ja ohvri vanus ületab 50 aastat. Vastavalt luutiheduse astmele võimaldab selline uuring osteoporoosi diagnoosida.

Kolmas etapp on ravi peamine etapp.

Seljaaju stabiilsuse taastamine ja anatoomiliselt korrektsed kumerusedRõhustatud selgroolülide rekonstrueerimine Komplikatsioonide ravi ja ennetamine

Selgroo stabiilsust saab taastada kapuutsiga, mis toimub kahel viisil, sõltuvalt edasisest ravist:

Korraga, kui järgmine etapp on selgroolüli taastamise või asendamise operatsioon, asendamise abil - ortopeedilise voodi kaldenurga järkjärguline (päevane) suurenemine. Seda tehakse juhul, kui operatsiooni ei ole vaja.

Luumurdude valik

Kergeid vigastusi ravitakse peamiselt konservatiivselt. Selgroolüli taastamiseks kulub mõjutatud osakonnas korsetti 3-4 kuud, mõõdukate vigastuste korral on nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetodite kasutamise võimalus ligikaudu sama. Sageli peetakse alternatiiviks väljavõtet: rasked vigastused nõuavad tavaliselt kirurgilist sekkumist.

Selgroo kompressioonimurdude tüübid

Avatud toimingud (raskete luumurdude korral): spondülodesis - selgroolüli stabiliseerimine, ühendades selle ühe või mitme külgneva külge plaatide ja fiksaatoritega, siirdamine - selgroo hävitatud osade asendamine analoogidega oma orgaanilisest materjalist. Seda meetodit kasutatakse peamiselt põikikoopa rebendi korral: siirdamine eemaldatakse luurahust: implantaat - lülisamba asendamine tehismaterjalist valmistatud prototüübiga Minimaalselt invasiivsed suletud toimingud (kerge kuni mõõduka luumurdu korral): vertebroplastika - selgroolüli tugevdamine, sisestades nõela läbi väikese naha sisselõike, mis kõvendab nõela tsement. Eriti sageli taastab see meetod osteoporoosi selgroolülid, Kyphoplasty on selgroolüli kuju ja kõrguse taastamine. Keskmes on lihtne naljakas mõte pallist "pumbata", vaid palli rolli mängib väike lõhkekeha, mis on paigutatud selgroo õõnsusse, ja õhu roll on radiopiltne vedelik. Roentgenoscopy abil kontrollitakse ballooni täitmist ja selgroolülide rekonstrueerimise protsessi. Pärast lõpetamist eemaldatakse kassett ja ülejäänud ruum valatakse sama marki tsementiga, mida kasutatakse vertebroplastikas.

Kahjustatud selgroolüli kõrgus ja kuju taastatakse minimaalselt invasiivsete operatsioonide abil: vertebroplastika ja kyphoplasty

Komplikatsioonide ravi

Selgroo kompressioonimurdude ravi on pikk ja valus protsess, mistõttu ei ole see komplikatsioonita. Nende põhjuseks on:

pikaajaline liikumatus neuralgia ja vistseraalsete autonoomsete häirete kahjustatud harus

Kui vigastust raskendab seljaaju kahjustamine, siis on horisontaalasendis viibimise aeg veelgi venitum.

Võimalike tüsistuste ravi toimub ligikaudu järgmistes valdkondades:

Antibiootikumidega bakteriaalsete ja mädaste infektsioonide vastu võitlemine Tromboosi ennetamine antikoagulantide kasutamise kaudu: hepariin, dikumariin jne. Haavade paranemist soodustavad metaboolsed protsessid: steroidhormoonid ja kaaliumoksoreaktiiv C-vitamiin, rutiin, troksevasiin Neuralgiliste ja autonoomsete sümptomite, nagu valu, tunne kaotus, lihasroofia, ravi seedetrakti haavandid ja gastriidi troofilised haavandid ja väsimus jne.

Neljas samm:

Taastusravi pärast kompressioonimurdu

Rehabilitatsioon ei ole ravi seisukohast halvem. See sõltub täielikult sellest:

kas selgroo stabiilsus taastub, kas füüsiline aktiivsus taastub täielikult

Kõik see sõltub täielikult rehabilitatsiooniperioodi kvaliteedist ja kestusest.

Taastusperioodi kestus sõltub vigastuse raskusest ja on aja jooksul võrdne ravi kestusega.

Kui teil on kolm kuud ravitud ja korsetti on kogu aeg seljas, siis kestab rehabilitatsioon nii kaua.

Taastusravi peamine meetod on füsioteraapia (füsioteraapia). Pärast korseti pikka liikumatust vajab vabanenud lülisamba intensiivset arengut.

Füüsiline ravi väikeste vigastustega algab esimesest päevast pärast vigastust.

Harjutusravi, aga ka ravi, on jagatud mitmeks etapiks, millest kolm viiakse läbi kaldeasendis.

Vigastatud ala all enne harjutuste tegemist lisage rull.

Kerge luumurdude korral algab treeningteraapia esimesest päevast pärast vigastust.

Treeningteraapia esimene etapp (esimesed 2 nädalat pärast kompressioonmurdu) koosneb lihtsatest staatilistest ja motoorsetest harjutustest lamavas asendis, mille eesmärk on vältida lihaste atroofiat, normaliseerida hingamist ja südamefunktsiooni.
Näiteks: käed, käed küünarnukides, jalgade jalad, jalgade ümmargused pööramised Me pingutame käte lihaseid ja pigistame need aeglaselt rusikadesse, painutame jalgu põlvedes ja vaheldumisi jalad, sügav hingamine diafragmaga: hingata aeglaselt, pikem kui hingata. Aegumise lõppedes - paar sekundit hoides hinge kinni, on teise etapi LFC (järgmise 2 nädala) eesmärk parandada vereringet, normaliseerida siseorganite toimimist ja tugevdada veelgi lihaseid ja sidemeid. Maal asuvad harjutused on lubatud Käte kaldumine küljele, käte tõstmine, käte pööramine Jalgade painutamine põlveliigesega ja sirgendamine liftiga Jalgade vahelduv liikumine „jalgratas” Maandame kõhule külge.
Treenige vaheldumisi õlarihma, selja, tuharate, reide ja säärede lihaseid ilma liigutusi tegemata.Võistlusravi kolmas etapp algab kuu pärast vigastust ja kestab 2 kuni 4 nädalat. Selle ülesandeks on pagasiruumi ja vaagna lihaste tugevdamine ning selgroo ettevalmistamine aksiaalsete koormuste jaoks. Harjutused tehakse vastupanu ja kaalumisega (instruktori ja kummipaelaga). Kõikidele neljakordsetele indekseerimistele lisandub füüsiline ravi, mis algab 1,5–2 kuud pärast kompressioonmurdu, toimub oluline sündmus: voodist on lubatud välja tulla. Selle perioodi harjutused on suunatud selgroo harjumisele vertikaalsesse asendisse ja motoorse tegevuse taastamisele:
Lisatud seisavad harjutused, rõhuasetusega voodi tagaküljele: jalgade tõstmine ja röövimine, madalad kõverad.

See harjutusravi etapp võib kesta ühest kuni kahele kuule, jätkates pärast tühjendamist. Seda saab kombineerida füsioteraapiaga.

Video: lülisamba luumurdude taastamine ja ravi

Nimmepiirkonna luumurd

Nimmepiirkonna luumurd - vigastuse tagajärjel ühe või enama nimmepiirkonna selgroo rikkumine. Põhjuseks on tavaliselt selgroo liigne painutamine, kui patsient langeb jalgadele või tuharale või kui koormus langeb painutatud seljale. Valu, liikumise piiramine, lihaspinge ja kohalik turse. Seljaaju kahjustamisega on täheldatud paralüüsi, pareesiat, vaagnapiirkonna düsfunktsiooni. Selgitada välja diagnoositud radiograafia, CT, MRI ja muud uuringud. Keeruliste luumurdude ravi on sageli konservatiivne, keeruline - kirurgiline.

Nimmepiirkonna luumurd

Nimmepiirkonna luumurd - vigastuse tõttu nimmepiirkonna kahjustused. Reeglina mõjutab nimmepiirkonna ülemine mitteaktiivne osa - I-III nimmelüli. Tavaliselt on vigastus tingitud selgroo liigsest sunniviisilisest painutamisest ja ekstensorlõhed on äärmiselt haruldased. Sõltuvalt toimiva jõu suunast võib esineda mitut tüüpi vigastusi, millest kõige sagedamini on lülisamba kompressioonmurd.

Võimalik on isoleeritud kehamurd, ketaste kahjustused, selgroo ja närvi juured ning teiste anatoomiliste osade vigastuste kombinatsioon: rindkere ülaosa luumurrud, vaagna luumurrud, jäsemete purunemine, rindkere vigastus, põie rebenemine, nüri kõhu trauma ja neerukahjustused. Närvisüsteemi murdude ravi seljaaju kahjustamata viib läbi traumatoloogid, kellel on neurokirurgid kahjustanud seljaaju.

Klassifikatsioon

Kahjustuse laadi arvestades on olemas nimmepiirkonna luumurdude kolm tüüpi:

• Tihendusmurd. Koos eesmise selgroo kokkusurumise, lõhenemisega ja kiilukujulise lamendumisega. Kompressiooni on kolm kraadi: 1 kraadi - vähendades keha kõrgust 1/3 või vähem, 2 kraadi - vähendades keha kõrgust 1 / 3-1 / 2, 3 kraadi võrra - vähendades keha kõrgust 1/2 või rohkem. Sagedamini kannatab üks selgroolüli, mitmete kõrvaliste selgroolüli vigastuste esinemine on harvem. Selliseid luumurde ei kannata käepidemete, liigesprotsesside ja ristteeliste ketaste puhul. Sellised vigastused tekivad tihti kõrgusest kukkumisel, jalgadele kukkumisel, tagumikule kukkumise korral on võimalik kombineerida kanna luude murdu ja vaagna luumurd.
• Fragmenteeritud (peenestatud) luumurd. Kaasas selgroolüli esiserva kiilumine aluse kehasse. Ristidevaheline ketas kokkuvariseb, nimmepiirkonna fragment ulatub ees. Mõnikord liigub kehaosa tagantjärele, põhjustades seljaaju kahjustusi.
• Luumurd. Koos ülemise lülisamba nihutamisega ees. See on kombineeritud liigeste vaheliste pindade nihkega või liigeste protsesside ja kaarte kahjustamisega. Keeruline on närvi juurte ja seljaaju vigastuste, kokkusurumise või purunemise tõttu.

Sõltuvalt närvisüsteemide olekust jagunevad seljaaju luumurrud tüsistusteta (närvisüsteemi kahjustamata) ja keeruliseks (närvisüsteemide kokkusurumise või hävimisega). Tuleb meeles pidada, et esimestel päevadel pärast vigastust võib kergeid neuroloogilisi sümptomeid avastada isegi selgroo tüsistusteta murdude korral.

Arvestades kahjustatud selgroo omadusi, eristatakse traumaatilisi ja patoloogilisi luumurde. Tugeva traumaatilise kokkupuute tagajärjel tekivad muutumatul selgrool traumaatilised vigastused. Patoloogilised luumurrud esinevad patoloogilise protsessi poolt mõjutatud selgrool (tuumor, tuberkuloos, osteoporoos) ja on tingitud väikestest, mõnikord märkamatutest vigastustest.

Sümptomid

Ajalugu kokkupuude selgroo teljega koos selle paindumisega (kukkumine raske eseme tagaküljele, kukkumine suurest kõrgusest, harvemini - kukkumine inimese kasvu kõrgusest tuharadesse). Vigastuse ajal on sageli märgistatud hingeõhk. Patsient kurdab kahjustatud piirkonna valu ja märgib, et torso paindumise ja pöörlemise ajal on valu suurenenud. Liikumine on piiratud. Pinged selja lihastest, lokaalne turse ja vystoyanie lülisamba spinous protsess. Kahjustatud ala sügelemine ja spinousprotsessi koputamine on valusad.

Mõnel patsiendil (seljaaju kahjustusega või ilma) tekib vahetult pärast vigastust paralüütilise soolehäire kliinikus, mis avaldub väljaheite ja gaasi puudumisel, kõhupiirkonnas, iivelduses ja oksendamises. Kui närvi juured ja seljaaju on kahjustatud, tuvastatakse erineva raskusega neuroloogilised sümptomid - kohalikust hüpoesteesiast, individuaalsete reflekside vähenemisest või suurenemisest ning mõnede lihaste nõrkusest vigastuskoha all oleva tundlikkuse ja halvatuseni. Võib esineda roojamist ja urineerimist.

Patoloogilise kompressiooni murdude eripära on kliiniliste sümptomite kustutamine. Ajaloos pole intensiivset traumaatilist mõju, vigastuse ajal ei avastata hinge, valu on tähtsusetu. Mõnikord ei ole patoloogiliste luumurrudega patsientidel kerge valu sündroomi tõttu pikka aega pöördunud arsti poole ja nad leiavad end pärast selgroolülitumist arsti määramist. Osteoporoosiga patsientide uurimisel on võimalik tuvastada mitu kasvanud luumurdu, mis põhjustab seniilse kupli moodustumise.

Peenestatud luumurdude sümptomid sarnanevad traumaatiliste kompressioonimurdude kliinilistele ilmingutele, kuid kõik selgroo vigastuse tunnused ilmnevad selgemalt. Enamasti tuvastatakse erineva raskusega neuroloogilised häired. Sageli on soole parees ja uriinipeetus. Mõnedel patsientidel tekib traumaatiline šokk.

Diagnostika

Kõigil selgroolülimurruga patsientidel on nimmepiirkonna radiograafia ette nähtud kahes väljaulatuvas osas. Kõige informatiivsem külgpilt, mis näitab eesmise selgroo kõrguse vähenemist. Närvisüsteemi struktuuri hindamiseks saadetakse patsiendid neurokirurgile või neuroloogile. Seljaaju MRI-d kasutatakse närvirakenduste olemasolu või puudumise ja kahjustuse tuvastamiseks. Vajaduse korral viige läbi seljaaju CT, elektrofüsioloogilised uuringud, müelograafia ja likorodünaamilised testid.

Ravi

Ravi teostatakse traumatoloogia või neurokirurgia osakonna tingimustes. Terapeutiline taktika määratakse sõltuvalt murru tüübist ja kokkusurumisastmest. Kõik patsiendid teevad paravertebraalset blokaadi. Patsiendid, kellel on 1 lülisamba kokkusurumise aste, on ette nähtud kaheksa nädala jooksul. Madratsil on alumine seljaosa kilp, väike rull. Juba esimestest treeningpäevadest, treeningteraapiast, alustades 10-päevase algusega, alustatakse kerget massaaži ja termilisi protseduure.

Tugeva kokkusurumise korral viiakse järk-järguline tagasilöömine läbi voodi koos varjestusega ja rulli järkjärgulise suurendamisega nimmepiirkonna all ning seejärel kantakse plastik või kipsi korsett. See ravimeetod on kergemini talutav kui samaaegne sundreklaamimine ja harvem provotseerib soolestiku pareessiooni. Soole paralüütilise obstruktsiooni korral on ette nähtud hüpertensiivsed ja sifooni klistiirid, korduvad maoloputamised ning glükoosi ja soolalahuse süstimine intravenoosselt.

Luumurdude ja peenestatud luumurdude korral, kus ei ole seljaaju vigastust, teostatakse skeleti veojõud, pärast dislokatsiooni vähendamist teostatakse astmeline reklaamimine ja seejärel kantakse korsett. Kõikide luumurdude, peenestatud ja kokkusurutud vigastustega patsientidel on ette nähtud füsioteraapia ja kahjustatud selgroolülide seisundi ja luumurdude tugevuse hindamiseks kasutatakse korduvaid röntgenkiirte.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud närvirakkude kokkusurumisel ja selgroo ebastabiilsusel. Operatsiooni käigus viiakse läbi seljaaju ja närvijuurte dekompressioon, vajadusel eemaldatakse väikesed fragmendid ja viiakse läbi üks osteosünteesi tüüpe: transpedikulaarne fikseerimine, plaatide fikseerimine, intervertebraalne fikseerimine puuride või põletikuliste lülisamba vahel. Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud antibiootikumid, valuvaigistid, treeningteraapia ja füsioteraapia.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Kirurgiline operatsioon lülisamba kompressioonmurdude suhtes toimub konservatiivse ravi puudumisel. Vigastuse või kroonilise patoloogia tagajärjel võivad seljaaju juured muutuda ja seljaaju on kokkusurutud. Patsient kogeb tugevat valu sündroomi, mis takistab tal liikumisi teostama.

Operatsiooni tüüp valitakse selgroolülide ebastabiilsuse raskusastme, lokaliseerimiskoha ja sellega seotud haiguste põhjal. Sekkumise viib läbi traumatoloog - kirurg või ortopeediline kirurg. Selgroo kompressioonmurdude kirurgiline ravi viiakse läbi tagumise ja eesmise ligipääsu projektsiooni abil.

Meetodid lülisamba kompressioonmurdude operatsiooni läbiviimiseks

Kui kompressioonmurru korral on rinnaosa nikad hävinud, siis teostatakse nende taastamiseks kirurgiline sekkumine eesmise juurdepääsu kaudu. Fragmentid pigistavad luuüdi ja vajavad täielikku asendamist.

Lülisamba kompressioonmurdu täielikuks hävitamiseks viiakse läbi patsiendi kehas võetud luu siirdamine. Seda protseduuri nimetatakse autotransplantatsiooniks. Luukoe võib võtta ka surnukehast ja seejärel töödelda. Seda protseduuri nimetatakse allotransplantatsiooniks.

Kaasaegne meditsiin eelistab kasutada luuasendajaid - puuri. Hambaproteesidega täidetud proteesid. Seljaaju kinnitamiseks kompressioonmurdu korral kasutatakse laialdaselt metallisulamid meditsiiniliseks kasutamiseks, kruvid, tihvtid ja muud turvasüsteemid.

Patsientidele tehakse selgroo kompressioonmurdude kirurgiline ravi tagantpoolse lähenemise kaudu, et asendada rindkere ja nimmepiirkonda ning fikseerida selgroo vigastuse kiiremaks korrigeerimiseks. Operatsioon võimaldab teil selgroolülid fikseerida ja pärast pikka taastusravi tagastada patsiendile füüsiline aktiivsus.

Tagantkäigul töötamiseks kasutatakse pedicle süsteemi. See koosneb kruvidest ja metallist tala, mis kinnitab hävitatud ja ammendatud selgroolülid.

Selgroolülide luumurdude selgroolülikirurgia

Operatsiooniks on vaja spetsiaalset varustust ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid. Protseduur viiakse läbi erakliinikutes. Vertobroplastika olemus on tugevdada selgroo meditsiiniliseks kasutamiseks spetsiaalse tsemendiga.

Operatsiooni olemus

Kahjustatud selgroo taastamiseks ja kompressiooni eemaldamiseks süstitakse tsemendit laia meditsiinilise nõela kaudu. Meetodi päritolu oli 1984. aastal. Esialgu kasutati vertebroplastikat selgroo hemangioomides. Hiljem hakati meetodit kompressioonmurdude raviks.

Mida tähendab mõiste "luu tsement"

Kahjustatud selgroolüli süstitakse laia spektriga antibiootikumi ja kontrastainet. Luu tsement on loodusliku luukoe kunstlik asendaja, mis selle koostises on väga sarnane. Peamine komponent on polümetüülmetakrülaat, mis leiutati neljakümnendates.

Kui vertebroplastika on vastunäidustatud

Luu tsemendiga selgroo kompressioonmurdude kirurgia on vastunäidustatud:

1. Põletikuline protsess lülisamba luudes.
2. Asümptomatiliselt voolav lülisamba murd.
3. Muutused vere koostises ja selle hüübimine.
4. Allergiline reaktsioon luumassi aktiivse komponendi suhtes.
5. Müelopaatia, mis asub kompressioonimurdude kohas.
6. Keskkanali kitsenemine healoomulise kasvaja tõttu.
7. Nakkushaigused.

Samm-sammult toimimine

Operatsioon toimub meditsiiniasutuses:

1. Patsiendile manustatakse epiduraalset anesteesiat, harvadel juhtudel antakse üldanesteesiat.
2. Arst korraldab naha ravi, mille järel ta teeb nõela sisestuskohas väikese sisselõike.
3. Tänu spetsiaalsele varustusele lülisamba lülitub sisse tsemendi, antibiootikumide ja kontrasti materjalide segu. Aja jooksul hakkab selgrool sirguma. Tsement aitab täita tühimikke ja tasandada luu. Antibiootikum ei võimalda sekundaarse infektsiooni liitumist. Kontrast on vajalik edasiseks uurimiseks. See näitab, kas tühimikud on täielikult täidetud.
4. Pärast seda, kui spetsialist nõela välja tõmbab, on nahk õmmeldud, nende peale kantakse aseptiline kaste.

See on oluline! Operatsiooni kulgu vaadatakse rida radioloogilisi pilte. Protseduuri ajal on patsient horisontaalasendis, allapoole. 13 tundi pärast operatsiooni peab ta täitma voodikohta.

Hõõrduda kiilu resektsioon

Surmamurdude seljaajuoperatsioon viiakse läbi patsiendi seisundi normaliseerimiseks ja tema füüsilise tegevuse taastamiseks. Wedge Urbana - on luukoe, mis moodustub selgroo vigastuse ajal. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi vigastatud selgroolülitiga patsientidel esimest korda või pärast ebaõnnestunud ravi teise kirurgilise meetodiga.

Operatsiooni edenemine

Protseduur viiakse läbi haiglaosakonnas. Hädaolukorras toimub resektsioon kohe pärast seda, kui patsient saabub haiglasse kavandatud viisil, ilma et see mõjutaks eelmist sekkumist.

Spetsialist järgib samm-sammult juhiseid:

1. Patsiendile manustatakse üldanesteesiat, et seisund täielikult välja lülitada ja valu leevendada.
2. Resektsioon viiakse läbi tagumise juurdepääsu kaudu.
3. Spetsialist ravib nahka ja teeb sisselõike keerulise selgroo asemel.
4. Meditsiiniseadmete abil katkestab ta osaliselt seljaaju kanalil nähtava kiilu.
5. Vajadusel selgroolülide fikseerimine.
6. Nahk on õmmeldud. Neile rakendatakse aseptilist sidet.
7. Patsient viiakse edasiseks rehabilitatsiooniks kogudusse, mille jooksul talle määratakse ravimeid ja füüsilisi harjutusi kehalise aktiivsuse kiireks taastamiseks.

See on oluline! Operatsiooni ajal kõrvaldatakse juurte ja seljaaju kokkusurumine. Menetluse hind suurte linnade erakliinikutes ei ületa 15 tuhat rubla.

Selgroo hematoomide eemaldamine, mida põhjustab lülisamba kompressioonmurd

Teostatakse seljaaju operatsioon, kompressioonmurd, kui see põhjustab epiduraal- ja subduraalsete hematoomide teket. Sekkumine aitab kõrvaldada seljaaju kompressiooni koos kasvaja kiire kasvuga. Protseduur viiakse läbi pärast diagnoosimist ja diagnoosi kinnitamist.

Operatsiooni edenemine

Kirurgilist sekkumist teostab kvalifitseeritud spetsialist lamektoomia valdkonnas meditsiiniasutuses.

Samm-sammuline toiming:

1. Patsient valmistatakse ette mitu päeva.
2. Operatsiooniruumis antakse talle üldanesteesiat.
3. Hematoomide lõikamine toimub naha sisselõike või endoskoopiliste seadmete abil.
4. Spetsialist katkestab hematoomi ja saadab selle bakterioloogiliseks uurimiseks.
5. Õmbleb nahka.

See on oluline! Pärast hematoomide eemaldamist mõne aja pärast, pärast operatsiooni, tagastab patsient motoorse aktiivsuse ja vaagnaelundite kadunud funktsiooni.