Coccyx-tsüst on naha kaasasündinud patoloogia, mis mõnikord moodustub embrüonaalse perioodi jooksul. Anomaaliaks on naha alla moodustunud interdigitaalne klapp, samas kui epiteel ei ole seotud kokkida-sakraalse piirkonnaga. Vaadake, kuidas operatsiooni ja nõuandeid puudutavad nõuanded pärast selle eemaldamist alles.

Tsüsttsüsttsüst

Pikka aega ei pruugi anomaalia ilmuda. Kuid mitmete tegurite tulemusena areneb põletikuline protsess, mida väljendavad iseloomulikud tunnused:

• temperatuur tõuseb üle lubatud väärtuse;
• kokkjas on talumatu valu;
• kuuma palpatsiooni pitseri ilmumine kokkuliivas osakonnas, kus on mädane aine.

Moodustunud abstsessi avamisel võib patsiendi seisundit oluliselt parandada. Kui kõik läks hästi, siis on epiteeliprotsessi paranemine armi moodustamisega. Kuid kõige sagedamini võib patoloogia muutuda krooniliseks vormiks, mille tulemusena on täheldatud fistulitaolise avanemise teket püsiva vabanemisega.

Patoloogia arengu ja kroonilisele vormile ülemineku vältimiseks on vaja pöörduda haigla poole meditsiinilise abi saamiseks.

Põletiku kõrvaldamiseks on kaks liiki operatsioone. Esimesel juhul avab kirurg patoloogiat ainult abstsessi asukohas.

Patsienti saab täielikult ravida radikaalse kirurgilise operatsiooniga. Sel juhul eemaldatakse epiteelikanal ja primaar- ja sekundaaravad avad, mis koos moodustavad põletikuala, mille järel kanalisatsioonimaterjal on paigaldatud ja seejärel haav õmmeldakse. Radikaalne operatsioon viiakse läbi 2 kuud pärast akuutset etappi. Vahel teevad arstid kaheastmelist operatsiooni: abstsessi avamist tsüstiga. Operatsioon viiakse läbi üldise (endotrahheaalse) anesteesia all.

Coccyx postoperatiivne

Mõni aeg pärast operatsiooni peaksite olema haiglas, kus patsienti jälgib kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Selle aja jooksul soovitatakse kõhtu asuda. Istumine ja tõus on keelatud. Kolme päeva pärast eemaldatakse äravool ja patsient vabastatakse kodust. Kodus soovitati töötaval isikul:

• ärge istuge;
• füüsilise aktiivsuse piiramine;
• sanitaar-hügieeniliste protseduuride järgimine seoses operatsioonijärgse piirkonnaga;
• võtta ravimeid.

Coccyxi tsüst-postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni võib mõnikord tekkida ebameeldivaid tagajärgi, sealhulgas eriti levinud:

1. Põletikulise protsessi väljakujunemine, mille tulemusena mull vabaneb ja temperatuur tõuseb. Sellisel juhul on vajalik haiglaravi pikendamine. Patsientidele manustatakse ravimeid ja haav on tugevalt kuivendatud.
2. Katkestus tsüsti mittetäieliku eemaldamise korral, mis viib teise operatsioonini.
3. Kudepiirkondade vähi degeneratsioon.
4. Seerumi välimus, st akumuleerub õmbluse lähedal vedelprint.
5. Hematoomide esinemine, sisemine verejooks, mis esineb operatsiooni ajal ebapiisava vere peatumise tagajärjel.
6. Nekrootilised ilmingud haava ümber.
7. Raskete armide olemasolu, mida saab kõrvaldada vastutoru abil.
8. Operatsiooni teostava arsti hooletuse tõttu võib veri ilma peatumiseta voolata.
9. Õmbluse läbikukkumine, mis viib haavade uuesti sulgemiseni.

Süstimine pärast tsüstbooni tsüstoperatsiooni

Pärast operatsiooni õmbleb arst. Et mitte hajutada, on vaja hoida voodit. Kõndimine ja istumine on võimalik järgmisel päeval pärast operatsiooni. Patsiendil lubatakse istuda pärast 7-päevast perioodi. Patoloogia astmele on lubatud täielik istekoht. Pärast operatsiooni ei saa haava vigastada ega õmbluspiirkonda laadida.

Õmblusmaterjalile kantakse kaasaegne hingav aseptiline kaste. Kiire soovitatav pärast päeva. Kui õmblus esmalt paraneb, eemaldatakse kaste pärast 2-nädalast perioodi pärast operatsiooni. Esmase paranemise ajal eemaldatakse õmblused 12-14 päeva pärast operatsiooni.

Haiguse kordumise korral paraneb piirkond kuu jooksul - kaks või isegi rohkem. Sel juhul on vaja kasutada kaasaegseid meditsiinilisi sidemeid ja kinnitusvahendeid.

Coccyxi koktsix-rehabilitatsioon pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni vajab patsient taastusravi, et vältida ebameeldivate tagajärgede teket. Taastusravi viiakse läbi arsti järelevalve all kodus. Patsienti soovitatakse piirata koormust ja järgida sanitaarprotseduure. Mõni aeg pärast operatsiooni viiakse läbi patoloogilise piirkonna depileerimine.

Dieet pärast tsüstbooni tsüstoperatsiooni

Mõni aeg pärast operatsiooni peab patsient järgima dieeti. Rasva, rasvase liha ja kala söömine on keelatud. Käitatavad saavad tarbida rasvata puljongit, köögiviljasalatit ja marju.

Kui palju maksab tsüstbooni tsüstkirurgia?

Eksperdid leiavad, et coccyxi üsna lihtsa kirurgilise manipulatsiooni tsüst eemaldatakse. Operatsiooni maksumust mõjutavad paljud tegurid:

• meditsiiniasutuse tase;
• arsti spetsialiseerumine;
• milline on patsiendi seisund;
• patoloogilise olukorra tunnused;
• Kas inimkehale on ebameeldivaid tagajärgi?

Keskmiselt on hind vahemikus 10 tuhat kuni 40 tuhat rubla. Patsient peaks teadma, mida varem ta abi saamiseks pöördub, operatsiooni maksumus on majanduslikult tasuvam.

Kuidas ja millal coccyx-tsüst eemaldada

Kui probleemi ei ole terapeutiliselt lahendatud, tuleb pähkli harja eemaldada. Ja eriti kaasasündinud patoloogiate vigastuste ja ägenemiste korral. Võite eemaldada Bascomi, Caridakise meetodi, samuti suletud ja avatud. Sõltuvalt haiguse staadiumist valib arst soovitud operatsiooni tüübi.

• kaks etappi;
• laser;
• sinusektoomia;
• marsupiseerimine;
• tsüstide eemaldamine plastikuga.

Sekkumine toimub kohaliku tuimestuse all. Te ei saa teha operatsioone maksa, südame, vähi, immuunsüsteemi ja vereringe häirete korral.

Kirurgilise sekkumise meetodid

Operatsioon, mis hõlmab kahjustatud alumise lülisamba täielikku kirurgilist eemaldamist, on radikaalne protseduur. See on näidustatud protsessi vigastuse või kaasasündinud patoloogia ägenemise korral. Arstid otsustavad võtta selliseid tõsiseid toiminguid ainult siis, kui on võimatu ravimeetoditega kõrvaldada valu põhjuseid coccyxi piirkonnas. Neid soovitatakse ka siis, kui probleemi tagastamise oht on suur.

Coccyxi tsüst eemaldatakse üld- või lokaalanesteesia abil. Tsüstide eemaldamiseks on järgmised meetodid:

Konkreetse tehnika valiku määrab raviarst, võttes arvesse konkreetse olukorra iseärasusi - patoloogia olemust ja tõsidust, samuti patsiendi vanust ja tervist.

Bascomi meetod

Coccyxi eemaldamine Bascoma tehnikaga hõlmab täieliku tsüstide eemaldamist. Samal ajal õmmeldakse primaarne auk ja sekundaarses piirkonnas luuakse drenaaž. Protseduur ei ole lihtne, kuid see minimeerib patoloogia kordumise riski, samuti komplikatsioonide ilmnemist pärast protseduuri.

Caridakise meetod

Karpi eemaldamine operatsioonist Karidakis tähendab absoluutset vabanemist nii tsüstist kui ka nahast, millel see on moodustunud. Saadud haav kantakse klapi keskjoonele tuharate vahel. Kui kõik paraneb, on see peaaegu tundmatu.

Praegu on kõige populaarsem see kokkgeatsüstaga tegelemise meetod, sest sellega kaasneb mitte ainult ebameeldiva hariduse vabanemine, vaid ka komplikatsioonide ja retsidiivide riski minimeerimine.

Suletud meetod

Kui suletud operatsioon on läbi viidud, eemaldatakse kokkuaaltsüst täielikult. Protsessis teeb kirurg skalpelliga lõikus sacrococcygeal piirkonnas. Pärast seda maksavad arstid täielikult tsüst. Siis nad õmble haava ja sideme selle peale. See on üks parimaid selle haiguse ravimeetodeid. Patsiendid taluvad seda kergesti. Ja tüsistuste risk pärast operatsiooni on väike. Kuigi retsidiivi tõenäosust ei ole võimalik täielikult välistada.

Avatud meetod

Avatud operatsioon coccyxi eemaldamiseks erineb teist tüüpi sekkumistest. Tsüst, nagu ka muudel juhtudel, eemaldatakse täielikult. Kuid siinkohal õmmeldakse operatsioonijärgne haav alla põhja, luues loomuliku äravoolu. Seda meetodit kasutatakse inimeste patoloogiate süvendamiseks, samuti selle taustal esinevate tüsistuste avastamiseks. Pärast sellisel viisil töötlemist on kordumise oht peaaegu null. Selle protseduuri peamiseks puuduseks on operatsioonijärgse perioodi kestus. See võib isegi ületada kahte kuud.

Tegevuse liigid

Seda laadi operatsioone tehakse tavaliselt seljaaju- või lokaalanesteesias. Kõikide manipulatsioonide ajal jääb patsient teadlikuks. Üldanesteesia jaoks on vaja kas eritähiseid või kliendi soove. Arst teeb operatsiooni tüübi valiku sõltuvalt sellest, millises staadiumis haigus patsiendil oli. Olles diagnoositud varases staadiumis, on võimalik kõiki protseduure kiiresti ja tarbetute tagajärgedeta läbi viia. Kui tsüstiga kaasneb mäda, fistulid või tüsistused, toimub kirurgi sekkumine mitmel etapil.

Kaheastmeline toimimine

Kui mädanenud õõnsus või abstsess on moodustunud, tehakse sabaluu kaheastmeline operatsioon. Ta alustas drenaažtsüstidega. Abstsessi avamine pumbatakse süstlaga välja. Seejärel jälgitakse patsienti haiglas nädalas. Kogu selle aja jooksul on ta võtnud põletikuvastaseid ravimeid. Seejärel looge kursus alles. Seda tehakse „ökonoomselt”, st nii väheste riideid kui võimalik.

Laseroperatsioon

Coccyxi tsüst eemaldatakse laseriga alles hiljuti ainult välismaal - Saksamaal või Šveitsis. Täna on erasektorid hakanud välismaalastest kogemustest õppima. Coccyx-tsüstide laser eemaldamine toimub praegu ainult suurte Venemaa linnade - Peterburi ja Moskva - meditsiiniasutustes. Tegelikult ei ole tegelik operatsioon muutunud - lihtsalt kiirgus toimib nuga. Arstide kinnitusel saab patsient haiglast lahkuda protseduuri toimumise päeval.

Väärib märkimist, et Venemaal ei ole nad seda tüüpi ravi veel tõsiselt uurinud, nii et kui otsustatakse ravida coccyxi tsüstit laseriga, on oluline tagada, et kogenud prokoloog tegeleks protseduuriga. Võimalusel on parem nõuda haiglaravi, et arstid jälgiksid seda seisundit vähemalt ühe päeva jooksul.

Sinusektoomia

Sinusektoomia on operatsioon cystyxi tsüstide eemaldamiseks, mis viiakse läbi tüsistumata kasvajate puhul, kellel on fistul või põletik ilma munnita. Skalpell ei lõika midagi. Kanali toonides metüleensinise abil sisestatakse sondi auku vahele. Tsüst on lõigatud elektrivooluga. Pärast seda pole õmblusi.

Tsüstide ekstsisioon

Coccyx-tsisti eemaldamine ekstsisiooniga on antud juhul kõige lihtsam. Kuluta see vastavalt plaanile komplikatsioonide puudumisel. See on vastunäidustatud:

• armid;
• tuharate vahelise ala deformatsioon;
• vedeliku kogunemine epiteeli piirkonnas.

Patsient asetatakse kõhule, levitades jalgu veidi, et hõlbustada kirurgi juurdepääsu tsüstile. Kõigi kanaliharude avastamiseks süstitakse insultist süvendisse sinine metüleenvärv.

Seejärel lõigatakse kogu ala elektrokauteerimise või skalpelli abil. Viimases haavas õmmeldud tihedalt.

Plastikust nahaga

Operatsioon plastikuga nahaga toimub järgmistel juhtudel:

• mitmed tsüstid coccyxis;
• ägenemised;
• fistul.

Epiteelne kokkliha lõikamine lõigatakse välja, unustamata ühte auku, haru või õõnsust. Vaadeldakse ja ümbritsevat nahaalust koed. Lisaks lõigatakse 60 kraadi nurga all kangast laigud välja. Nad sulgevad pärast tsüstist vabanemist moodustunud õõnsust. Seejärel õmmeldakse need haava servale.

Marsupiseerimine

Coccyxi eemaldamine marsupialiseerimise teel on näidustatud ulatuslikele ja sügavatele tsüstidele, mille täielik eemaldamine võib olla patsiendile ohtlik. Seda meetodit kasutatakse ägeda põletiku korral, kus turse ümbritsev turse vajab kiiret sekkumist. Kursus lõigatakse serva tagant ja ümber. Tsüst on õmmeldud haavasse - servadesse, šablooniga. Õmblused eemaldatakse kahe nädala pärast. Patsiendid taastuvad pikka aega, kuid enamasti taastuvad.

Postoperatiivne periood

Kaasaegsed kirurgilised meetodid tagavad patsiendi lihas-skeleti süsteemi täieliku läbilaskevõime. Coccyxi resektsioon on ohutu ja tavaliselt ei ole sellel tõsiseid tagajärgi. Peaasi on saada hea arsti juurde ja järgida kõiki tema juhiseid. Mõni päev pärast operatsiooni peate veetma voodis. Juhtiv arst määrab, millal patsient saab jalutada ja käia. Teil ei ole lubatud istuda kolm nädalat pärast operatsiooni.

Lisaks peab patsient taastamise ajal:

• saada füsioteraapia käiku, kiirendades haavade paranemist;
• võtma antibiootikume;
• vajadusel võtta valuvaigistavaid ravimeid.

Töökeskkonna ebamugavustunne läbib lõpuks vaid kuus kuud pärast operatsiooni. Siis lubatakse inimesel naasta aktiivsesse elustiili. Kui valu on liiga tugev ja korduv, võib see viidata komplikatsioonide esinemisele. Sellisel juhul peate kohe arsti poole pöörduma ja soovitusi küsima.

Operatsiooni kõige sagedasemad tüsistused:

• ägenemised;
• fistulid
• anesteesia tõttu kopsude ummik;
• nekroos haava servadel (sageli diabeetikutel ja suitsetajatel);
• seerumid;
• hematoomid;
• karmid armid.

Kirurgi hooletus põhjustab järgmisi tagajärgi:

• õmblustarbimine;
• närvikahjustused;
• pärasoole kahjustamine;
• verejooks;
• vigastused adrectal fiber.

Vastunäidustused operatsioonile

Coccyxi kirurgilisel resektsioonil on ka vastunäidustused, mis sõltuvad patsiendi tervislikust seisundist ja haiguse käigust. Sageli kasutavad arstid resektsiooni alles pärast seda, kui nad on proovinud kõiki võimalikke konservatiivseid meetodeid. Kui ravi ei andnud soovitud tulemusi, ja isegi mittesteroidsed ravimid ei suuda valuga toime tulla, kaaluvad nad uuesti ravi liiki.

On ka ägedaid haigusi, mis takistavad sekkumist:

• maksaprobleemid;
• onkoloogilised haigused;
• häired vereringes või immuunsüsteemis;
• südameprobleemid.

Coccyxi tsüstide eemaldamine: kirurgia ja tüübid, tulemus, rehabilitatsioon

Coccyxi tsüst (epiteelne kokkgealne läbipääs) on kaasasündinud väärareng. Tegelikult on tegemist väikese depressiooniga, kanali selja tagaküljega, mis on kaetud normaalse nahaga. Tsüst ei pruugi ennast üldse näidata, kuid põletiku ajal tunneb patsient pidevat valu ja teda häirivad mädanenud epiteelikursustest.

Coccyxi tsüstoperatsioon on ainus ravi. See võib toimuda vastavalt plaanile või kiiresti, sõltuvalt haiguse staadiumist. Esimene võimalus on palju soodsam, seetõttu, kui kahtlustatakse coccyxi tsüst, on parem mitte edasi lükata spetsialisti külastust.

Toimimisviis

Kõige sagedamini toimib epiteelne kokkuliivne kanal kohaliku või spinaalse anesteesia all. Patsient on protseduuri ajal teadlik. Üldanesteesiat kasutatakse spetsiaalsete näidustuste või patsiendi isikliku soovi korral (erakliinikutes lisatasu eest).

Coccyxi tsüstikirurgia liik sõltub sellest, millises staadiumis patsient arsti poole pöördus. Varajane diagnoosimine võimaldab kiiret operatsiooni, millel on madal risk komplikatsioonide tekkeks. Purulentsete ja keeruliste tsüstide, samuti fistulite (soolestiku või teiste siseorganite perforatsioonid) puhul viiakse läbi mitme astme kirurgilised sekkumised. Praktiliselt iga operatsiooni puhul asetatakse haavasse drenaažtoru, mis on ette nähtud vedeliku kogunemise vältimiseks.

Tsüstide ekstsisioon õmblushaavadega

See on lihtsaim ja kiireim kirurgiline ravi. See viiakse läbi plaani kohaselt koos tüsistusteta tsüstidega. Selle operatsiooni toimimise vastunäidustused on interglatsiaalse piirkonna armid või deformatsioonid, samuti kogunemine infiltraadi (vedeliku) epiteeli kulgemise piirkonnas.

Operatsioon viiakse läbi, kui patsient lamab oma kõhus. Samal ajal tuleb tema jalad külgedelt veidi eraldada, et hõlbustada arstile juurdepääsu tsüstile. Kirurg avab insulti avasse värvi (metüleensinine). See on vajalik, et avastada kõiki kanali harusid.

Seejärel eemaldatakse kogu ala - kursus ja ümbritsevad kuded. Lõikuseks kasutatakse skalpelli või elektrokauteerimist. Teine võimalus on eelistatud, sest see on aneemiline. Haav õmmeldakse tihedalt. Operatsiooni tõhusus - 58-88%. Komplikatsioonide risk on 9–31%.

Marsupiseerimine

Meetodit kasutatakse sügavate ja ulatuslike tsüstide jaoks, mis on täielikult välja lõigatud, mis võib olla patsiendile ohtlik. Meetodit kasutatakse ka ägeda põletiku korral, millega kaasneb kanali piirkonna kasvaja, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Kursus eemaldatakse servast ja tagaseinast. Tsüsti servad õmmeldakse haava servade külge „šabloonmustriga“. Õmblused eemaldatakse 1,5-2 nädala pärast. Prognoos pärast operatsiooni on hea. Hoolimata pikast taastumisperioodist toimub täielik taastumine 93% patsientidest.

Kaheastmeline toimimine

Seda tüüpi sekkumine toimub abstsessiga (mädane õõnsus). Operatsiooni esimeses etapis tühjendatakse tsüst. Selleks avatakse abstsess ja pumbatakse välja süstlaga. Pärast seda on patsient haiglasse nädala jooksul vaatluseks. Nad võtavad põletiku leevendamiseks ravimeid.

Seejärel tehakse vahetult insultide dissektsioon. See viiakse läbi nn ökonoomsel viisil, s.t. minimaalse koe kogumisega.

Plastiline kirurgia

Korraldatud mitme koktsi tsüstiga, fistulaga, retsidiividega. Epiteelikursus lõigatakse koos kõigi selle harude, aukude ja õõnsustega, samuti ümbritseva nahaalusega koega ühes plokis. Seejärel lõigake koe klapid välja, suunates skalpelli 60 ° nurga all haava pinnale.

Neid kasutatakse tsüsti eemaldamisega moodustatud õõnsuse sulgemiseks. Rätikud õmmeldakse haava servale.

Sinusektoomia

Operatsioon viiakse läbi koos fistuliga tüsistumata tsüstidega, mis ei ole mädane põletik. Tegelik lõikamine skalpelliga ei toimu. Kanal on toonitud metüleensinisega, sondi sisestatakse ühest aukust teise.

Elektrivoolu abil toimub tsüstide ekstsisioon. Selle meetodiga õmblused ei ole kehtestatud.

Laseroperatsiooni omadused

Hiljuti kasutati laserit coccyxi tsüstiga ainult välismaal - Šveitsis või Saksamaal. Täna võtavad mõned erakliinikud kasutusele välismaiste kolleegide kogemuse. Laserit kasutatakse ainult Venemaa suurte linnade - Moskva, Peterburi - meditsiiniasutustes.

Operatsiooni olemus jääb samaks, kuid nuga asemel kasutatakse kiirgust. Arstide sõnul võib patsient haiglast lahkuda protseduuri päeval.

See on oluline! Seda tüüpi sekkumist ei ole Venemaal veel tõsiselt uuritud. Seega, kui otsustatakse teha kokksi tsüst eemaldamist laseriga, tuleb tagada, et operatsiooni teostaks kogenud prokoloog. Võimaluse korral on parem nõuda haiglaravi, et jääda vähemalt päev arstide järelevalve all.

Tüsistused

Kahjuks tekivad pärast operatsiooni sageli mitmesugused ebameeldivad tagajärjed. Statistika kohaselt on umbes kolmandikul sekkumistest kaasas tüsistused, mitteametlike andmete kohaselt on menetlus täielikult edukas ühel kümnest juhtumist.

Kõige sagedasemad tagajärjed on:

1. Põletik. Sellega kaasneb haava vabanemine ja temperatuuri tõus. Põletikulises protsessis on vaja haiglaravi pikendada kuni selle lõpuleviimiseni. Ravi võib vähendada antibiootikumide võtmise ja haava äravoolu suurendamise teel. Venemaa Proktoloogide Assotsiatsiooni ekspertrühma sõnul on antibakteriaalse ravi väljakirjutamine vastuvõetamatu ilma diagnostiliste meetmete ja haavade läbivaatamiseta. See tähendab, et põletiku ajal on oluline kõigepealt tuvastada patogeen ja seejärel määrata ravi.
2. Taandumine Kui operatsiooni ajal ei olnud tsüst täielikult eemaldatud, siis võib epiteelikursus uuesti ilmneda. Sel juhul on vajalik uuesti operatsioon.
3. Pahaloomuline koe degeneratsioon Oluline! Löögirakud kipuvad paljunema. Seetõttu saadetakse kõik eemaldatud kuded uuringusse.
4. Seroom - vedeliku (seroosne) sisalduse kogunemine operatsioonipiirkonnas. See tungib seal kahjustatud lümfisoonest. Tavaliselt muutub märgatav seroom 2-5 päeva pärast operatsiooni. See juhtub, kui äravoolutoru ei ole paigaldatud. Haavast võib vabaneda kergelt ebameeldiva lõhna, haava ümbruse valulikkuse tõttu surve all. Seroom esineb tavaliselt standardse antiseptilise ravi tulemusena.
5. Hematoom - sisemine verejooks. Tavaliselt ei ole neil tõsiseid tagajärgi ja see läheb ise. See tekib operatsiooni ajal ebapiisava hemostaasi (veritsuse peatamise) tagajärjel.
6. Haava servade nekroos. Selle tüsistuse suurenenud riskiks on diabeedi, hüpertensiooni ja suitsetajatega inimesed. Kudede madala nekroosi (nekroosi) korral on nende taastamine võimalik tingimusel, et steriilsust jälgitakse hoolikalt. Vastasel korral on vaja haava puhastamist ja uuesti õmblemist.
7. Karmid armid. Nad rikuvad patsiendi välimust, võivad teatud tüüpi rõivaid kandes põhjustada ebamugavust. Nende moodustumise riski vähendamiseks aitab haavade paranemise järel kasutada spetsiaalseid geele (näiteks vastutoru). Plasti kudede klappide meetodi kasutamisel täheldatakse armi moodustumise suurimat tõenäosust.
8. Verejooks, mis vajab operatsiooni. See komplikatsioon on otseselt seotud raviarsti hooletusega.
9. Õmbluste õnnestumine. Sel juhul toimub vale sekkumise taktika, näidatakse haava korduvat õmblemist.

Taastumisperiood

Esimene päev, mil patsient päevahaiglas veedab, ei ole lubatud tõusta. Võib esineda kuseteede probleeme, millisel juhul kasutatakse kateetrit. Kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias, siis küsitakse patsiendilt küsimusi, kontrollides selle adekvaatsust ja anesteesia lõpetamist.

Kogu haiglas viibimise ajal muudetakse teda sidemetega ja töödeldakse antiseptikuga joodi või alkoholi baasil. Samuti on näidatud salvide paikset kasutamist, mis kiirendab reparatiivseid protsesse (paranemist). Mõnel juhul on UV-kiirguse positiivne mõju, mikrolaineravi.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni võib patsient hakata tõusma ja liikuma aeglaselt. Haiglaravi tähtaeg on paar päeva. Patsient läheb korrapäraselt sidumiste, valuvaigistite ja antibakteriaalsete ravimite juurde.

Pärast õmbluste eemaldamist on vajalik hügieeniline dušš interglatsiaalsete voltide piirkonnas. Kord kuus nädalat kuus peab selle piirkonna depilatsioon läbi viima.

Patsiendi ülevaated

Coccyxi tsüst on vähetuntud haigus, mistõttu patsiendid kahtlustavad seda harva iseenesest. Kõige sagedamini juhtub neile, et see on tavaline vistrik või karusnahk, eriti kuna nende sümptomid on sarnased. Patsient ei pöördu kohe arsti poole. Enamik inimesi ei ravi tsüstit tõsise haiguse all ja eelistab oodata, kui see möödub.

Mõned kannatavad kuude ja isegi aastate jooksul, seisavad silmitsi unehäiretega, valu istumisasendis. Patsiendid on reeglina operatsiooni poolt hästi talutavad, isegi kui nad kasutavad tasuta ravimi teenuseid. Taastumisperiood võib olla väga raske.

Tüsistuste tõenäosus sõltub suuresti kirurgi oskusest. Seetõttu püüavad patsiendid eelnevalt hea spetsialisti leida ja nõuda talle operatsiooni. Arstid soovitavad kohaldada ainult prokoloogi, kuigi sekkumine võib toimuda plastist kirurg, tema kvalifikatsioon ja teadmised ei ole piisavad.

Paljud inimesed tunnevad pärast operatsiooni tõsist ebamugavust, mis võib kesta kuni 1-2 kuud. Nad ei saa istuda ja tualetti minna tõeliseks piinaks. Paljudel on raske liikuda, on valus lamada seljas. Kuid pärast taastumisperioodi lõppu märgivad patsiendid oma vastustes, et nad ei kahetse operatsiooni, kirjutavad elukvaliteedi parandamise kohta.

Pärast tühjendamist vajavad paljud patsiendid abi. Dušš tuleb võtta iga päev, pärast mida haavandamisperioodi alguses ligeeritakse või töödeldakse, mis on üsna raske iseseisvalt läbi viia.

Paljud ütlevad, et nende eestkostetamisel on sageli vaja assistenti. Mõned saavad süüa ainult maha, teised ei saa isegi oma pesu muuta. Peaaegu igaüks märgib, et valu pärast operatsiooni on väga tugev, nii et isegi võimsad valuvaigistid ei tööta. Selle aja jooksul on sugulaste toetus ja abi väga oluline.

Tehingu hind

Coccyxi tsüst eemaldatakse haiglas tasuta kliiniku suunas. Sel juhul peate reeglina ootama oma kordi. Hädaolukorras toimub see kohe pärast patsiendi ravi. Kliinikus või haiglas võib avada tsüst, kui on olemas mädane protsess.

Erakliinikutes on coccyxi tsüstide eemaldamise maksumus umbes 25 000 rubla. Hind sisaldab haiglaravi ja anesteesiat. Komplikatsioonide ja pikaajalise haiglaravi vajaduse tõttu võivad kulud ületada 100 000 rubla. Laseri kasutamine suurendab hinda kuni 150 000 - 200 000 rubla. Tsüstide lahkamine maksab 2000 - 4000 rubla.

Epiteelse koktigeaalse toime ekstsisioon on operatsioon, millega võivad kaasneda erinevad komplikatsioonid. Praegu on aga aktiivne universaalsete meetodite väljatöötamine ja otsimine. Arstid arutavad parima õmblusmaterjali valiku, kudede eemaldamise taktika üle. Seega, kui operatsioon on vajalik, tasub pöörduda spetsialisti poole, kellel on kogemusi selliste sekkumiste läbiviimisel ja on huvitatud uusimate teaduslike edusammude kasutamisest.

Video: coccyx tsüst programmis "Live on suurepärane!"

Sümptomid ja koktigeatsüsti ravi meestel ja naistel

Coccyx-tsüst (coccyx teratoma) on kaasasündinud looduse epiteeli struktuuri healoomuline anomaalia, mis tekib embrüo kasvu ja dermise kihtide asetamise ajal. Seda peetakse embrüo koe väärarenguks.

Selle patoloogiaga moodustub subkutaansest vahekorrast kitsas kanal, mis on kaetud epiteeliga, nagu normaalne nahk, mis ei ole seotud coccyxi luu struktuuriga. Õlikanalis on juuksefolliikulid ja rasunäärmete kanalid. Epiteelitoru tuleb pinnale, moodustades ühe või mitu primaarset väljapääsu väikeste aukudena nahas. See anomaalia esineb patsientidel, kes kannatavad pärasoole haiguste all. Patoloogiat esineb kahel patsiendil tuhandest, eriti sageli alla 30-35-aastastel meestel. Naistel on sabaluu tsüst 4 korda vähem.

Kokkgealne tsüst ei suuda lahendada kas meditsiinilist ravi ega iseseisvalt.

Arstid liigitavad haiguse tüübi järgi:

1. Epiteelne koktigeaalkäik. See on nahaalune kanal, mille pikkus on 5-7 kuni 15 mm, mille pinnal on väljapääsud väikeste aukude või süvendite kujul - primaarsed läbipääsud, mis ei ole täpselt keskjoonel, vaid veidi küljelt. Nad võivad olla palpeeritavad, kuid need on ka vaevumärgatavad - siis võetakse need naha poorideks. Sellise kokgileaadi läbimise kaudu eritub sageli läbipaistev valkjas eksudaat - sisemise epiteeli väljavool.
2. Coccyxi dermoidne tsüst (dermoid sinus). Seda tüüpi anomaaliat nimetatakse healoomuliseks teratoomiks. Dermoidi sinuse erinevus koktigeuurist insultist on see, et see moodustab dermise paksusega kapsli. Coccyx teratoma areneb emakasiseselt emasiseselt ja sisaldab arenemata karvanääpseid, luukoe fragmente, rasva ja nahka. Vastsündinud dermoid näeb välja nagu sabajuur.
3. Piloonidaalne tsüst (või sinus). See on õõnsuste struktuur, kus juuksed kasvavad. Lokaalne päraku kohal asuvate tuharate vahel. Väliselt ilmneb kokksi pilonidaalne tsüst ühe või mitme pisikese auku kujul nahast, millest eralduvad üksikud karvad või isegi tuftsid.
4. Coccyxi fistul on patoloogiliselt kujutatud läbikäik, mis viib väljapoole. Peetakse haigusseisundiks. Mõnikord on fistul sügav ja selle sissepääs meenutab lehtrit.

Põhjused

Kuni tsüstilise tsüsti põhjuste lõpuni ei ole kindlaks tehtud. Kuid arstid usuvad, et kaasasündinud sacrococcygeus intrakutaanne loomulikult toimub, kuna on kahjustatud embrüo kasvuga kudumisprotsess. Seetõttu moodustub tuharate vahel kudedes patoloogiline õõnsus, mis seejärel täidetakse vedeliku sekretsiooniga.

Epiteeli fragmendid ja juuste sibulad, mis tungivad õõnsusse, rasvade eritised, higi kogunevad ja surutakse primaarsete kanalite kaudu pinnale.

Tsüsttsüstide moodustumise mitte-kaasasündinud põhjused on:

• Rikkalik karvakasv tuharate vahel (nende edasine sisseviimine epidermise sügavustesse);
• liigesed ja dermis kahjustused sakrokoccigeaalses tsoonis;
• higistamis- ja rasvavoolikute põletik ja obstruktsioon, tuharad protsessid juuksefolliikulite ümber tuharate vahel;
• nakkushaigused, madal immuunsus, sagedane või pikaajaline hüpotermia;
• madal liikuvus, pikaajaline istumine.

Sümptomid

Coccyxi tsüst ei pruugi näidata sümptomeid paljude aastate jooksul enne põletiku algust kokkuliigese kanali tsoonis. Patsient märgib, et istudes on ebamugavustunne ja tuharate vahele paisumine, mis mõnikord muutub tühjenemise tõttu märjaks. Perioodiliselt kurdab inimene, et tema taga on valus.

Kui rasvakanalid blokeeritakse epiteeltrakti sees, liiguvad orgaanilised sekretsioonid seda üle ja hakkavad mädanema, põhjustades põletikku. Sama juhtub ka siis, kui patogeenid sisenevad väljastpoolt. Samal ajal suureneb kokkigeedi moodustumise suurus ja põletik läheb kõrvalasuvatesse kudedesse.

Arenenud suppuratsiooni korral, mis on peapõletiku tsüsti peamiste sümptomite hulgas, on täheldatud järgmist:

1. Ühekordne koorik valutab rohkem ja rohkem, põhjustades raskusi painutamisega, istudes.
2. Kroonirõõm suureneb, eriti pika istungiga.
3. Ilmneb valulik turse suurenemine, asümmeetriline turse ja väljendunud punetus, mis levib interdigitaalse klapi keskjoonele.
4. Hüppava tsüstiga tunneb patsient valusat pulsatsiooni tailbone'is.
5. Temperatuur tõuseb 39 - 40 kraadini. Isik muutub nõrgaks, kaebab peavalu ja lihasvalu, iiveldust. Neid sümptomeid selgitab organismi üldine mürgistus põletiku ajal vabanenud bakterite ja mürgiste ainete mürgistusega.
6. Moodustatakse täiendavad (sekundaarsed) turustusvõimalused, laiendades kokkade kanalit, mille kaudu hakkab mädanema.
7. Istumine ja lamamine on ägedate valulike tunnete tõttu võimatu.
8. Suurendades mädaste masside mahtu ja naabruses asuvate kudede lüüasaamist, tekib coccyxi tsoonis tohutu abstsess - abstsess.
9. Kokkuliigese kanali sekundaarse väljundi läbimurdmisel tekib mädane fistul.

Kysta kipsi kodus töötlemine suppuratsiooni ajal toob sageli kaasa kasvaja läbimurde ja valu intensiivsuse vähenemise. Naha rebenemise asemel moodustub arm. Kuid tsüsti sisemine õõnsus ja epiteeli kanal jäävad puutumata. Mõne aja möödudes esineb pihustus uuesti coccyxi tsoonis.

Lisaks akuutsele põletikule tekib sageli krooniline protsess, kui epiteelikanali kaudu eraldumine ilmneb perioodiliselt, millega kaasneb naha valu ja punetus. Moodustatakse uued läbipääsud ja vanad augud on koonitud, moodustades tihendite jämedad alad. Seega muutub see haigus looduses aeglaseks ja perioodilised ägenemised, mida on täheldatud juba aastaid.

Mis on ohtlik koktigeatsüst

Kui spetsialist ei ravi sabaluu põletikulist tsüstit, võib tekkida tõsiseid tagajärgi:

• pidevalt uuenevad põletikud;
• mitmete sekundaarsete kokkigeelsete lõikude ja fistulite tekkimine patoloogilise protsessi leviku tõttu tervetesse kudedesse;
• ekseemi, seeninfektsioonide ja püoderma teke nahal (haavandite levik);
• soole ja paljunemisorganite rikkumine nende kompressiooni ja nakkuse tõttu;
• sacrococcygeal piirkonna abstsessi ja flegooni (difuusse põletiku) moodustumine;
• sekundaarsete läbipääsude läbimurre, mis lõppeb mädaplekkal, pärasooles, kusiti, mis suurendab tõsiste tüsistuste riski kuni peritoniidi ja sepsiseni;
• luu põletik (osteomüeliit);
• arenenud tsüsti rakkude degeneratsioon vähkkasvajaks - epiteeliks (8–9%).

Seega, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, ei tohiks oodata küürimist või kroonilisele vormile üleminekut, siis on vaja kiiresti ühendust võtta prokoloogiga.

Epiteeltsüsti diagnoos

Cystyxi tsüstide tunnuste diagnoosimine ei ole tavaliselt raske, kuid täpse diagnoosi võivad teha ainult spetsialist, kes suudab eristada tsüstilise moodustumise sümptomeid teiste haiguste tunnustest (osteomüeliit, abstsess, rektaalne fistul, äge paraproctitis).

Diagnostilised testid:

• Ristkõrva ja coccyxi ultraheli;
• rektoromanoskoopia (käärsoole endoskoopiga uurimise meetod);
• fistulite fikseerimine (sisemine kontroll spetsiaalse sondi abil).

Kui kokkade valu on ühendatud seljaaju erinevate osade valu, puusaliigese, põlveliigese, peavalu ja peapööritusega, siis jalgade ja käte tundlikkuse nõrgenemine, siis vahepealsete ketaste spinaalsete herniate välistamiseks, määrab seljaaju röntgen, artroskoopia, MRI ja CT-skaneerimine, müelograafia.

Ravi

Coccyxi tsüsti ravi, mis ei ole keeruline, võib toimuda ilma operatsioonita.

Tavaliselt määravad eksperdid:

1. Ravimid, mis leevendavad põletikku ja millel on analgeetiline toime (Ksefokam, Diklofenaki süstid, Ketonal, Analgin).
2. Juuste eemaldamine kreemid, mis on vajalikud ülemääraste karvade puhastamiseks tuharalt, vältides nende sissekasvu ja leevendades valulikke sümptomeid.
3. Desinfitseeritakse põletikuala desinfitseerivaid väliseid aineid, mis takistavad mikroobide edasist agressiooni (kloroheksidiin, nitrofuraan, vesinikperoksiid, Miramistin).
4. Antibiootilised ravimid. Põletikulise protsessi pärssimiseks on kõige sagedamini määratud ravimid, mis mõjutavad enamikku patogeensetest mikroobidest (Amoxiclav, Roxithromycin, Azitromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Kuid nende kasutamine ei ole pihukaks protsessiks alati piisav. Sel juhul on vaja lahendada kirurgilise ravi küsimus.

Ravi hõlmab ka:

• põhjalikud hügieenimeetmed - tuharate vahelise ala pesemine ja kuivatamine;
• iganädalane raseerimine koos 2 cm pikkuse interglastilise krambiga - nimmepiirkonnast kuni analoogkanalini.

Kahjuks aitab koktsiitsüstla ravimine ainult ajutiselt leevendada valulikke sümptomeid. Blokeeritud coccygeal või fistuliga, kus bioloogiliste materjalide kogunemine on säilinud, ei vabasta ravimeetodid isikut ebanormaalsest moodustumisest.

Abstsessiga, pehmete kudede difuusse põletikuga on vaja kohest kirurgilist sekkumist. Sellises olukorras võib uimastiravi vaid protsessi edasi lükata ja olukorda ohustada.

Tsüsttsüsttsüstide eemaldamise operatsioonide tüübid

Soovitav on operatsioon coccyxi tsüstide eemaldamiseks niipea kui võimalik - kuni aktiivse põletiku- ja suppureerimisprotsessi alguseni, mille jooksul toimub sekkumine mitmes etapis. Kui pilonidaalne sinus või koktigeaalne insult ei ole põletik, läheb operatsioon kiiresti ja kordumise tõenäosus ja mis tahes tüsistused kipuvad nullini.

Oluline on mõista, et kirurgiline ravi on võimalik alles pärast põletiku kõrvaldamist planeeritud sekkumise piirkonnas. Selle patsiendi jaoks tuleb ravida antibiootikume ja seejärel jätkata ebanormaalse moodustumise eemaldamist.

Komplikatsioonide korral peab arst pöörduma erakorralise operatsiooni poole.

Eemaldamise operatsioon on suunatud epiteelikanali täielikule kõrvaldamisele kui põletiku, primaarse ja sekundaarse avanemise allikale ning kõrvaliste kudede põletikule.

Laseri eemaldamine

Kaasaegne proktoloogia kaalub võimalust ravida coccyxi tsüstit meestel ja naistel laserkiire abil, mis asendab traditsioonilist skalpelli.

Kirurg laotab naha ja rasvakihtide kihtide kaupa, seejärel laseb tsüstile laserkiire, kaasa arvatud kõik harud ja väljundid.

Laseri eemaldamise meetodi omadused võimaldavad kirurgil teha täpseid manipulatsioone, sest kirurgiline väli ei ole verega täidetud. See on tingitud veresoonte kohest sulgemisest (koagulatsioon) laseriga kokkupuutel.

Raadiolaine meetod

Tsüsti raadiolainete eemaldamine sabaluu kaudu tagab kahjustatud kudede suure täpsusega väljamineku ebanormaalsete haridusrakkude aurustava raadiolainega. Samal ajal koaguleeruvad kahjustatud veresooned ja kirurgiline väli on täielikult saastunud. Kuded ei puutu kokku nuga, mis vähendab ka vigastuste ohtu ja vähendab taastumisaega.

Laser- ja raadiolainete eemaldamise eelised kokkgealse tsüstiga on järgmised:

• sekkumine toimub ravi ajal kohaliku tuimestuse all;
• verejooks, valu, pehmete kudede vigastused puuduvad;
• sekundaarse põletiku ja kokkiksüstsi moodustumise oht on minimaalne;
• protseduuri võib läbi viia ilma õmblemata;
• taastumis- ja paranemisperiood on lühendatud ja liikumine on lubatud 2 tundi pärast sekkumist.

Pärast laseri ja radiaalvõrgu eemaldamise protseduuri:

• ei tohi istuda vähemalt 10 päeva;
• Voodipesu jaoks, mis asub selle küljel, tuleb võtta 2 päeva (luude piirkonna koormuse kõrvaldamiseks);
• pärast 2 päeva möödumist on lubatud mööda ruumi ringi liikuda, et teha lühikesi jalutuskäike.

Kudede täielik tervenemine normaalse postoperatiivse perioodi jooksul toimub 4-5 nädalal.

Radikaalne operatsioon

Piloonidaalse sinuse või koktigeaalse insuldi radikaalne ravi on võimalik ainult kirurgiliselt, kuna see eemaldab täielikult kõik sekundaarsed kanalid, fistulid ja sõlme kapslid koos membraaniga. Kokkguraalse tsüsti eemaldamist teostab prokoloogi kirurg põletikunähtude allakäigu faasis. Sekkumist peetakse lihtsaks ja kestab 30-60 minutit. Kasutatakse kas seljaaju anesteesiat, kus patsient on teadlik või intravenoosne anesteesia sõltub operatsiooni keerukusest ja kestusest.

Kirurgia coccyxi tsüstide eemaldamiseks viiakse läbi erinevate kirurgiliste meetoditega.

Kaheastmeline toimimine mädaste protsesside taustal

Soole ja uretersesse purunenud suppuratsiooni või fistulite ravi näeb ette mitmeastmelist operatsiooni.

See on tingitud asjaolust, et mädaste protsesside ajal on kudedega paistes, põletikulised, eksudaadiga küllastunud, mis nõuab suure koguse subkutaanse koe eemaldamist koos abstsessiga. Pärast seda jääb tõsine ulatuslik ja avatud haav, mida ei saa käimasoleva põletikulise protsessi tõttu õmmelda. Sellise haava puhul on sekundaarse infektsiooni oht väga suur ja paranemine on äärmiselt aeglane.

Seega, sarnase protseduuriga, pumbatakse esmalt süstlaga välja, siis avatakse abstsess, kanalisatsioon paigutatakse õhukese kummist toru (tavapärase naha lekke jaoks) ja määratakse tugevad antibiootikumid. 2. etapis (pärast põletiku möödumist) viiakse läbi operatsioon, et eemaldada fistuloossed lõigud, coccyxi tsüst ja väike rühm külgnevaid kudesid. Üsna rahuldavaid tulemusi on täheldatud 80–87% juhtudest.

Suletud haava tehnika

See on kõige lihtsam kokkgeaaltsüsti ekstsisioon, mida saab teha ainult põletikulise protsessi, tiheda armide, turse, koe või luu deformatsioonide puudumisel. Seetõttu on oluline tulla õigeaegselt prokoloogi juurde.

Primaarsetes avadesse süstitakse meditsiiniline värv, et paljastada kõik epiteeliprotsessi harud. Skalpelli (või elektrokauteerimise) abil viiakse läbi kokkuaaltsüsti väljalõikamine ja naha ja kiududega fistuloossed kanalid.

Siis imeb kirurg haavasse, jättes väljavoolutorule augu, mille kaudu peab seerumi verine vedelik läbima. Selle tehnikaga õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast.

Selle meetodi puuduseks peetakse retsidiivi suurt tõenäosust. Tsüstide ümberkujundamise riski vähendamiseks kasutatakse seda meetodit ainult kõigi sümptomite vajumise perioodil.

Sinusektoomia või subkutaanne ekstsisioon

Meetod on efektiivne ainult kokkutõmbumisest ja hargnemise puudumisest. Seda meetodit kasutatakse kroonilises protsessis või sümptomite vajumise faasis suppuratiivses fistulos kanalis. Elektroautikaga sond sisestatakse fistuloosse kanali sisse ja elektrokagulatsiooni teel eemaldatakse epiteelprotsess või tsüstiline õõnsus koos veritsevate veresoonte samaaegse tserveriseerumisega. Sellise tehnikaga õmblused ei vii operatsioone. Meetod on aneemiline. Positiivseid tulemusi on täheldatud 90-93% patsientidest. Komplikatsioonide risk on 9 kuni 29%.

Avatud haava meetod

Seda tehnikat iseloomustab retsidiivide väga väike protsent, aga ka pikim paranemine pärast operatsiooni. Coccyx-tsüstikapslid koos kõigi sekundaarsete kanalite ja fistulitega on täielikult eemaldatud. Haav ei ole õmmeldud, andes loomuliku vere ja mädaste masside väljavoolu, et täielikult kõrvaldada kõik eritised. Sekundaarse nakkuse vältimiseks jälgitakse operatsioonijärgselt patsiente pidevalt.

Pärast radikaalset avatud operatsiooni täheldatakse voodipesu 2–3 päeva, mis asub tema küljel, 3–4 päeva saab tõusta ja siis kõndida. On vaja rangelt järgida kirurgi soovitusi, sest haav jääb avatud operatsioonijärgsel perioodil avatuks, kuni see on täielikult puhastatud ja kasvanud. Täielik taastusravi kestab umbes 4 kuni 5 nädalat, siis naaseb patsient järk-järgult normaalse elurütmi juurde.

Marsupiseerimine

Seda meetodit kasutatakse sügavate põletikuliste tsüstide ja mitmete põiklike liikumiste jaoks, mis on täielikult välja lõigatud. Ebanormaalsed koed lõigatakse skalpelliga või elektrokauteerimisega vastavalt eriskeemile, sisu eemaldatakse, õõnsust pestakse. Lõika servad õmmeldakse sacrococcygeal tsooni kudedesse, moodustades äravoolukanali. Hoolimata pikaajalisest rehabilitatsioonist toimub taastumine 90–93% juhtudest.

On ka teisi operatsiooniskeeme, näiteks kasutades plastilise kirurgia meetodeid eemaldatud koe mahu taastamiseks.

Tüsistused

Pärast operatsiooni häirib patsient ajutiselt valu ja selgroo piirkonnas, mis eemaldatakse valuvaigistitega. Kuid mõnikord, eriti hilises operatsioonis, tekivad komplikatsioonid:

1. Allergiline reaktsioon anesteetikumidele.
2. Veresoonte kahjustusega verejooks.
3. Ganglionide kahjustused.
4. Pikaajaline valu sakraalses piirkonnas.
5. Põletik sekundaarse infektsiooni korral.
6. Pärasoole haavad.
7. Taandumine, kui operatsiooni ajal eemaldati ainult osaliselt läbipääsud ja tsüstiline kapsel.
8. Seroom - seroosse vedeliku kogunemine kudedesse kirurgilise sekkumise kohas (toimub nõuetekohase äravoolu ja antiseptilise raviga).

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgsel perioodil, kui teostati radikaalne kirurgiline sekkumine, toimige järgmiselt:

1. Igapäevased sidemed haava raviga Betadine'iga, kloroheksidiiniga, dioksidiiniga, vesinikperoksiidiga, joodi-povidooniga.
2. Lokaalselt määratud salvid, mis kiirendavad paranemist, pärsivad põletikku ja mikroobse taimestiku aktiivsust: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Rakenda UV-kiirgust, mikrolaineahju, UHF-seansse.
4. Tsüstide või koktigeaalse insuldi radikaalse kirurgilise ekstsisiooniga on prognoos alati soodne ja oodata täielikku taastumist.

Soovitused pärast operatsiooni:

1. Te ei saa istuda 3 - 4 nädalat, tõstke kaalu, sealhulgas majapidamistarbeid.
2. Magada paremal küljel kuu jooksul.
3. Kuumade vannide välistamiseks on võimalik sooja duši all kasutada 4-7 päeva (arsti loal). Pesumasinad on keelatud, seep on ainult lastele.
4. Kuue kuu jooksul pärast haava paranemist tuleb tuharate vaheline ala juustest puhastada.

Patsiendi peamine asi on diagnoosida coccyxi tsüst õigeaegselt ja valida õige kliiniku, kus kvalifitseeritud arstid töötavad. Kõige parem - spetsialiseeritud prokoloogiline keskus.

Kirurgia coccyxi tsüstide eemaldamiseks: sümptomid, ravi ja taastusravi

Coccyx-tsüst on kudede struktuuri anomaalia. See mõiste viitab mitut tüüpi patoloogiale, mis on väljendunud õhukese epiteelitoru subkutaanses arengus, mis ei ole seotud ristluu ja coccyxi luudega. Coccyx-tsüst (või epiteelne kokkuliivakanal) on kaasasündinud ja on võrdselt leitud nii meestel kui naistel. Vanus, mil anomaalia tavaliselt diagnoositakse, on 18-30 aastat.

Haiguse põhjused

Isegi embrüo moodustumise ajal võib räbuli elundi (saba) piirkonna sidemete ja lihaste vähenemine katkeda. Esialgne lihas areneb edasi, mistõttu on sinuse insult suletud. Selle tulemusena tekib kudedes õõnsad rusikad kanalid, mille sees kasvab tsüst.

Selle nähtuse põhjuseks on geneetiline tegur (patoloogia võib pärida) või raseduse kehas esinevad talitlushäired ja järgnevad häired embrüo moodustamisel.

Arvatakse, et haigus võib olla mitte ainult kaasasündinud. Tsüstide kasvu võib põhjustada mitu tegurit:

• coccyx-verevalumid;
• istuv eluviis;
• hügieeni hooletus;
• nõrk immuunsus;
• infektsioonid;
• keha jahutamine (eriti alumine keha);
• leotised ja mähe lööve.

Äge staadiumis siseneb tsüstiga inimese seisund epiteeliga kaetud õõnsuse ummistuse tõttu. See koguneb naha osakesed, sebum, juuksed ja mustus. Kõik see siseneb läbi väikese auk naha, mis suhtleb õõnsusega. Välimine toru takistab orgaaniliste toodete väljumist, mis hakkavad tsüstkapsli sees mädanema.

TÄHELEPANU! Nimmepiirkonna ja tuharate liigne karvakasv, liigne higistamine ja rasvane näärmete katkestamine võivad põhjustada põletiku kiiret arengut ja süvenemist.

Sümptomid

Hüppatakse põletiku faasis kokkari tsüsti sümptomeid. Patsiendil tekib akuutne pulseeriv valu, mida süvendab keha ja kehalise aktiivsuse asendamine.

• hermeetiline naha alla, mis paikneb interglatsiaalse klapi ülemises osas, mis takistab liikumist ja tundub võõra kehana;
• põletiku lokaliseerimise kohas ilmneb nahale punetus, õõnsuse avanemisest vabaneb mädane aine või värvitu vedeliku sissetung;
• tsüsti ettenähtud kohas on sekundaarsed avad, mis aitavad infiltreeruda või passiivsesse olekusse tungida (paranenud);
• Nakkushaiguse korral areneb põletik kiiresti ja aktiivselt, põhjustades palaviku ja turse sabaluu piirkonnas.

Epiteelne koktigeaalne kanal on jagatud keerukateks ja keerulisteks juhtudeks. Algul võib patsient end hästi tunda, diagnoosides ainult kergeid tuimseid valusid ja minimaalseid heiteid. Teisel juhul on kõik palju tõsisem ja on seotud abstsesside ja fistulite arenguga. Esimene märk tähelepanuta jäetud olukorrast on hüpereemia ja turse, teravad ja lõikavad valud.

Eemaldamismeetodid

Vabastage tsüstist saab olla ainult operatiivne. Uimastiravi ei anna jätkusuutlikku positiivset mõju. Kui arstid avavad abstsessi ja eemaldavad mäda, on võimalik kordumine ja väga tõsised tüsistused.

Coccyxi tsüstide eemaldamise operatsioon viiakse läbi üldanesteesia (kohalik või üldine) all. Iga konkreetse juhtumi kliinilise pildi põhjal valib arst kystale ligipääsu meetodi ja selle väljutamise meetodi.

Praegu viiakse tsüstide eemaldamine läbi mitmel viisil:

• suletud;
• avatud;
• Bascomi töö;
• Operatsioon Caridakis.

Suletud tüüp

See meetod hõlmab tsüstide täielikku ekstsisiooni sakrokoccigeaalse piirkonna sisselõike kaudu. Pärast põletikulise ala eemaldamist õmbleb kirurg haava.

Selline lähenemine koktigeatsüsti eemaldamisele on kõige tavalisem, sest taastumisperiood pärast sekkumist on väga lühike ja tüsistuste tekkimise tõenäosus on minimaalne. Kuid pärast operatsiooni on võimalik kordumine.

Avatud tüüp

Avatud operatsioon toimub komplikatsioonide või raske haiguse juuresolekul. Sellisel juhul on juurdepääs tsüstile tingitud välisest sisselõikes, kuid haav on õmmeldud põhja, andes loomuliku äravoolu.

Re-põletiku risk pärast avatud operatsiooni on minimaalne, kuid patsiendi postoperatiivse töövõimetuse periood on umbes kaks kuud.

Bascom

Meetod kuulub kompleksi kategooriasse. Ta, nagu ka eelmised kaks, hõlmab tsisti eemaldamist. Esmane ava on õmmeldud ja sekundaarset avamist kasutatakse drenaažisüsteemi jaoks.

Caridakis

Karidakise meetodil tehtud kirurgilise sekkumise tulemusena eemaldatakse tsüstkapsel koos sellega ümbritsevate pehmete kudedega. Ja sellest tulenev haav liigub gluteaaldi piirkonda, kus see on nähtamatu.

Tüsistuste ja ägenemiste oht pärast sellist operatsiooni on minimaalne.

Sinusektoomia

Teine kirurgilise ravi meetod on sinusektoomia. See kapslite eemaldamise variant on lubatud ainult tüsistumata juhtudel fistuliga. Kanal isoleeritakse sees oleva metüleensinise abil ja seejärel viiakse valitud piirkonda sond läbi kahe ava. Seejärel eemaldatakse tsüst elektrivooluga.

Laseri eemaldamine

Hiljuti hakkasid kõige arenenumad haiglad tsüstide laseriga eemaldama. Meetod sarnaneb tavapärasele kirurgiale, kuid kirurg kasutab skalpelli asemel laserit. Taastumisperiood pärast laseroperatsiooni on vaid paar päeva.

Operatsiooni ettevalmistamine

Nad püüavad ette näha remissiooni operatsiooni. Sekkumine ei nõua keerulist ettevalmistust ja kõik varasemad protseduurid koosnevad järgmisest:

• käitatava koha raseerimine;
• soole puhastamine klistiiriga;
• 12 tundi enne operatsiooni söömisest keeldumine.

Taastusravi

Pärast operatsiooni peab patsient kohale jõudma iga päev (kuni õmblus on täielikult paranenud). Operatsioonijärgsel päeval peate kinni pidama voodipesu. Sa ei saa istuda, sportida ega raskete esemete tõstmiseks umbes kuu aega.

Lubatud soe dušš ilma harju ja käsnasid kasutamata. Selle perioodi hügieen põhineb beebi seebi kasutamisel ja õmblusega külgnevate nahapiirkondade raseerimisel.

Pärast konsulteerimist arstiga saate juua valuvaigisteid. Taastumise ärahoidmiseks peate jälgima immuunsuse seisundit ja loobuma jämedast kangast valmistatud pingulistest rõivastest.

Tüsistused

Kahjuks, kuid coccyxi tsüstide eemaldamine hõlmab sageli tüsistusi. Taastumise juhtumid on väga sagedased ja esinevad kapsli mittetäieliku ekstsisiooni ja sellele järgneva uue epiteeliprotsessi käigus.

• koe degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks;
• põletikulised protsessid;
• hematoom;
• õmbluse karm armistumine;
• seroom;
• nekroos;
• verejooks või õmblushäired.

Löögirakud kipuvad kasvama, nii et osa lõigatud koest saadetakse laboratoorseks analüüsiks ilma ebaõnnestumata. See aitab kõrvaldada pahaloomulise kasvaja tekkimise riski.

Vastavalt arsti soovitustele ja operatsioonijärgse hügieeni reeglitele ei ohusta enamik komplikatsioone patsienti.