Seljaaju operatsiooni peamised liigid

Kahjuks ei saa kõiki terviseprobleeme lahendada konservatiivselt ja väga sageli tuleb kasutada kirurgilisi sekkumisi. Mõnel patsiendil on see ainus võimalus taastumiseks ja sellele järgnevaks eluks ilma valuta.

Paar aastat tagasi kuulus seljaaju operatsioon väga riskantsete meditsiiniliste manipulatsioonide gruppi, kuid tänapäeval, kui on olemas uuenduslikke ja mikroinvasiivseid sekkumisi, on seljaaju operatsioon kõrgemal. Kaasaegsed tehnoloogiad ja tehnikatehnikad võimaldavad probleemi kiiresti ja ohutult patsiendile lahendada ning oluliselt vähendada taastumisperioodi.

Näidustused

Seljaajuhaigused on väga erinevad erinevates vanuserühmades ja põhjustavad tõsiseid tagajärgi ilma ravita, isegi puude, samuti kroonilise seljavalu ja elukvaliteedi vähenemise.

Oluline on meeles pidada! Enamikul juhtudel saab seljaaju patoloogiat ravida konservatiivsete meetoditega ja operatsioon võib vajada vaid väikest protsenti inimestest, kelle patoloogiline protsess on kaugele jõudnud või alternatiivseid ravimeetodeid ei ole.

Peamised selgroo operatsiooni näidustused

  • seljaaju või selle juurte kokkusurumine, mis viis nende funktsiooni rikkumiseni või sellise olukorra kõrge riskini (herniated ketas, seljaaju kanali stenoos);
  • skolioos, kui kumerusnurk ületab 40º;
  • selgroo kõverus ja selle deformatsioonid, mis kiiresti arenevad ja häirivad siseorganite normaalset toimimist;
  • seljaaju, selle membraanide, selgroo, veresoonte ja närvide kasvaja seljaaju kanali piirkonnas;
  • patsiendi soov, kui seljaaju haigusega kaasneb väljanägemine, näiteks tagakülg;
  • selgroo traumaatilised vigastused, eriti kompressioonmurd;
  • üksikute seljaaju segmentide ebastabiilsus vigastuste, herniase sidumise ja muude põhjuste tõttu;
  • tugev valu, mida ei saa kõrvaldada alternatiivsete meetoditega;
  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus 6 kuu jooksul alates algusest;
  • vaagna elundite häirimine;
  • horsetaili sündroom;
  • intervertebral hernia sekvestreerimine ja pulpous tuuma prolaps.

Toimingute liigid

Tänapäeval on palju seljaaju operatsiooni ja kirurgilise juurdepääsu liike. Varem oli selgroolüli jõudmine ainult avatud. Ja sõltuvalt seljaaju soovitud segmendist toimub see:

  • tagasi, kui naha sisselõige tehakse tagant;
  • külgsuunas, kui kirurg jõuab seljaaju struktuuridesse keha paremal või vasakul küljel (kehtib ainult emakakaela selgroo suhtes);
  • ees, kui selgroolülid tungivad läbi kõhuõõne (kasutatakse nimmepiirkonnas).

Igal kirurgilisel lähenemisel on oma näitajad, eelised ja puudused.

Sõltuvalt selgroo manipuleerimise tehnikast on järgmised peamised toimingud:

  1. Diskektoomia, mis seisneb selgroost väljapoole ulatuva põikivaheketta eemaldamises (herniaalne eend või väljaulatuv osa), mille tagajärjel väheneb närvi juurtele surve, nende ärritus, põletik ja valu.
  2. Laminectomy on osa selgroo eemaldamine, mis piirab seljaaju kanalit tagaküljel. See võib olla iseseisev toiming (selle tulemusena laieneb kanaliruum ja väheneb surve kahjustatud struktuuridele), samuti üks kirurgilise sekkumise etappidest.
  3. Vertebraalne artrodesis või seljaaju fusioon on kirurgiline operatsioon, mille eesmärgiks on selgroo stabiliseerimine ja selle sirgendamine, ühendades kaks või enam selgroolüli. Seda kasutatakse vigastuste, degeneratiivsete haiguste, deformatsioonide tekkeks. Kui seljaaju kanali stenoos.
  4. Vertebroplastika on kirurgiline protseduur, mis hõlmab spetsiaalse aine, luumassi sissetoomist läbi naha kahjustatud selgroolüli spetsiaalse nõelaga selgrool. Peamised näidustused on luumurdud osteoporoosi, hemangioomide, metastaatiliste kasvajate korral. Samal ajal võib rakendada ka lokaalanesteesiat.
  5. Kahjustatud plaadi asendamine kunstliku endoproteesiga või bioproteesiga.

Operatsiooni tüüpi ja kirurgilist juurdepääsu valib ainult kirurg, lähtudes konkreetsest kliinilisest olukorrast. Kasutada võib nii avatud operatsiooni kui ka teisi kaasaegseid minimaalselt invasiivseid meetodeid (endoskoopiline, laser-, mikrokirurgiline jne).

Minimaalselt invasiivne lülisamba operatsioon

Sellised meetodid on patsiendile täiesti ohutud, ei vaja ulatuslikku nahakõvet ega pikaajalist taastumist pärast operatsiooni.

Laser aurustumine

See minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine on näidatud intervertebraalse ketta väljaulatumise ja herniatsiooni korral enne sekvestreerimist. Sellisel juhul sisestatakse nõeljuhik kettasse, mille kaudu lasersignaali LED juhitakse. Selle kaudu toidetakse teatud energia laserkiirgust, mis koaguleerib ketta sisemist osa. Selle tulemusena väheneb plaadi sees olev rõhk, väheneb selle väljaulatumine ja rõhk närvisüsteemidele.

Menetluse eelised on järgmised:

  • madal trauma tase;
  • operatsioon kestab ainult 30-60 minutit;
  • võimalus korraldada mitu istungit;
  • madal komplikatsioonide oht;
  • lühike rehabilitatsiooniperiood.

Nukleoplastika

Selle mikro-invasiivse protseduuri käigus sisestatakse intervertebraalsesse ketasse külma plasmat (külma plasma nukleoplastikat), elektroodi (elektrokagulatsiooni), kümopapaini (kemonukleolüüs). Nende valikute tulemusena hävitatakse ketta sisemine osa ja väljaulatuv osa tõmbub tagasi.

Menetluse puuduste hulgas tuleks nimetada suurt kordumise ohtu. Eelised seisnevad väikeses invasiivsuses, lühiajalises operatsioonis, üldanesteesia vajaduse puudumises ja operatsioonijärgses taastamisperioodis.

Perkutaanne discectomy

See meetod erineb tavapärasest diskektomiast selles osas, et seljaaju eemaldatakse miniatuurse naha sisselõike kaudu. See meetod ei ole nii ohtlik kui avatud operatsioon ja taastusperiood on palju väiksem.

Uuenduslikud tehnikad

Tänu kaasaegsete tehnoloogiate kiirele arengule ja nende aktiivsele kasutuselevõtule meditsiinipraksis on seljaajuoperatsioon muutunud palju ohutumaks ja vähem traumaatiliseks. Viimaste saavutuste hulgas, mida praegu kasutatakse seljaaju operatsioonides, tuleks esile tõsta mitmeid tehnikaid.

Endoskoopiline lülisambaoperatsioon

Endoskoopiliste operatsioonide ajal teeb kirurg kõik manipulatsioonid kaasaegsete endoskoopiliste seadmete abil. Seadmete sisestamiseks patsiendi kehasse ja viies need selgroo soovitud osasse, tehakse ainult 3 sisselõiget - naha läbitorkumine 0,5–1 cm. Kirurg jälgib kõiki instrumentide liikumisi spetsiaalse monitori kaudu operatsiooniruumis.

Selliseid operatsioone teostatakse peamiselt põikivahemiku herniaga ja teiste degeneratiivsete düstroofiliste muutustega.

Endoskoopilise kirurgia eelised:

  • ulatuslike nahakõikumiste ja kõrge trauma puudumine;
  • lühike rehabilitatsiooniaeg (normaalse elu saab naasta 2-4 nädala pärast);
  • haiglaravi kestus on vähenenud (1-3 päeva);
  • vähenenud anesteetiline koormus kehale;
  • vähem operatsioonijärgseid tüsistusi.

Robotitehingud

Hiljuti on aktiivselt välja töötatud ka robotikirurgia, kui kõik koostoimed inimkehaga on teostatud spetsiaalse robotiga ja kirurg kontrollib seda konsooli abil.

Spine Spine Assist on välja töötatud spetsiaalselt seljaaju operatsiooniks. Võimaldab sekkuda nii avatud juurdepääsu kui ka naha manipulatsioonide kaudu. Samal ajal on kõik roboti liikumised täpsed, kudede kahjustus on minimaalne. See lühendab haigla voodis viibimise aega ja taastumisperioodi.

Intervertebraalse ketta transplantatsioon ja proteesimine

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad lülisamba arthrodesise asemel, kui intervertebraalsed kettad on täielikult hävitatud, teostada oma proteesid kaasaegsete mehaaniliste endoproteeside abil. Sellised seadmed imiteerivad kõiki plaadi funktsioone, säilitades sel moel liikuvuse selgroos.

Samuti on vaja selgitada, et bioproteesidel on praegu kliinilisi uuringuid. Need on ristiäärsed kettad, mida kasvatatakse laboris patsiendi enda kõhrkoest.

Sage tüsistus

Kõik tüsistused pärast seljaaju operatsiooni võib jagada mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks.

  • anesteesia põhjustatud,
  • verejooks
  • nakkus,
  • tromboos ja trombemboolia.
  • selgroo ja selle membraanide vigastus;
  • liim- ja cicatricialised protsessid, mis võivad viia närvide ja seljaaju kokkusurumiseni;
  • vaagna elundite düsfunktsioon;
  • paralüüs ja tundlikkuse vähenemine seljaaju vigastuse koha all;
  • epidurit, meningiit ja müeliit - seljaaju, selle membraanide ja rasvkoe kogunemine;
  • seljaaju osteomüeliit;
  • patoloogiliste muutuste progresseerumine;
  • selgroolülimurd.

Taastusravi pärast lülisamba operatsiooni

Taastusravi pärast seljaaju operatsiooni on iga patsiendi jaoks vajalik ja see peaks algama võimalikult kiiresti.

Postoperatiivse taastamise peamised meetodid:

  • terapeutilised harjutused (treeningteraapia);
  • massaaž;
  • doseeritud mehhanoteraapia ja kineeteraapia (kõik harjutused ja koormus valitakse rehabilitatsiooniarsti poolt);
  • klassid spetsiaalsetel simulaatoritel (vertikaatoritel);
  • ortopeedilised sidemed ja korsetid;
  • füsioteraapia meetodid;
  • refleksoloogia.

Oluline on mõista, et kõige lihtsam ja tõhusam taastumismeetod pärast lülisamba operatsiooni on füüsiline tervendav harjutus. Seetõttu ei saa neid mingil juhul tähelepanuta jätta. Samuti tuleb meeles pidada, et positiivne tulemus vaid 30% sõltub operatsioonist ja 70% õigest taastusperioodist.

Kirurgia, et eemaldada nimmepiirkonna kargus

Nimmepiirkonna tuimaga on kirurgia ette nähtud üsna harva, kuigi see on mitu korda sagedamini kui rindkere või emakakaela piirkonnas. Lõppude lõpuks, kõige rohkem intervertebral - see on nimmepiirkond. Seljaosa alumine osa on ülemise sektsiooni suhtes väga suur. Eriline koormuse tugevnemine toimub istumisasendis ja kui inimene veedab nii palju oma elu, on seljaaju patoloogia ainult aja küsimus. Kõige ohtlikum selline rikkumine on nimmepiirkonna selgroog.

Hernia eemaldamine võib anda soovitud tulemuse, kuid arstid aeglustavad operatsiooni määramise aega, püüdes probleemi lahendada konservatiivsete meetoditega. Operatsiooni risk on väga suur, arstid mõistavad teda.

Näidustused operatsiooni kohta

Hernia kirurgiline eemaldamine on väga oluline samm. On vaja tagada, et see on põhjendatud ja vajalik. Operatsiooni jaoks on mitmesuguseid näidustusi. Kirurgilise sekkumise vajadusest võib tingimata eralduda. Mõned tunnistused näitavad, et peagi peavad nad tegema operatsiooni ja pole mingit mõtet oodata. Teised näitavad vajadust operatsiooni järele niipea kui võimalik, loobuda operatsioonist sel juhul - tagada puue või isegi surm.

Juhtumid, mille puhul on peagi vajalik, et eemaldada nimmepiirkonna hernia, kuid võid oodata veidi:

  • Klassikaliste raviviiside ebaefektiivsus - ravim, füsioteraapia, traditsiooniline meditsiin;
  • Väljendunud valu sündroom, mis ei kao mitu kuud, mida inimene suudab taluda ilma antidepressantide ja narkootiliste valuvaigistite abita.

Juhud, mil on vaja kiireloomulist toimingut, kui mis tahes hetkel võib seisund tõsiselt halveneda: t

  • Intervertebraalse hernia muljetavaldav suurus (üle 10 mm);
  • Vaagna organite rikkumine, urineerimise ja erektsiooni probleemid (meestel);
  • Vähenenud tundlikkus jalgades, letargia, nõrkus, kõndimiskindlus;
  • Kiudne rõngakatkestus ja pulpne tuum lekib lülisamba kanalisse. Selline olukord on väga ohtlik ja ilma operatsioonita põhjustab paralüüsi.

Enne mis tahes toimingut on vaja läbi viia uuring, kasutades magnetresonantsi või kompuutertomograafiat, ning samuti on vaja läbi viia mitmeid muid katseid. Pärast operatsiooni desinfitseeritakse koht, et kaitsta patsienti selgroo erinevate nakkushaiguste eest.

Toimingute liigid

Et selgitada välja, millist operatsiooni nimmepiirkonna herniate vahelise hernia eemaldamiseks vajab arst mitmeid täiendavaid uuringuid. On vaja täpselt teada ketta väljaulatuva osa suurust, kiulise ringi purunemist, eriti närvilõpmete ja veresoonte pigistamist. Samuti on oluline mõista, kui vana on intervertebral hernia ja kas üks või teine ​​meetod sobib selle eemaldamiseks.

Arst määrab täpsete uuringute, individuaalsete uuringute ja patsientide intervjuude, finantsolukorra tõendamise põhjal vajaliku operatsiooni tüübi.

Laminektoomia

Sellise operatsiooni efektiivsus on väga suur, patsientidel esineb harva retsidiive. Kuid tänapäeval kasutatakse lamektoomia väga harva. Fakt on see, et tagajärjed võivad olla üsna kohutavad. Selle operatsiooni käigus, et eemaldada lumbosakraalse lülisambi hernia, hävitatakse ninasõõrmiku struktuuri ja võimaluse korral ka osa selgroolülide struktuur.

Hernia eemaldamine lamektoomia abil on tõhus, kuid pärast operatsiooni võib isik istuda või kõndida ebamugavustunnet ning on oht, et puuduvad inimesed.

Paljude murede vältimiseks võib patsient sisestada implantaadi, osaliselt asendades kaotatud põieäärse segmendi, tagastades selgroo liikuvuse. Kuid struktuur on endiselt natuke katki. Samuti võib selgroolüli struktuuri terviklikkuse rikkumine viia selle kerge nihkumiseni, mis viib järk-järgult skolioosini. Kõik riskid teevad selle operatsioonimeetodi kasutamata, arstid kasutavad seda harva. Kuid mõned kliinikud kasutavad ikka veel lamektoomia.

Mikrodiskektoomia

Nimmepiirkonna mis tahes intervertebraalset herniat saab eemaldada mikrodiskektoomia abil. See meetod hõlmab toiminguid intervertebraalses ketas, mõjutamata selgroolüli.

Neurokirurg teeb väikese sisselõike, mille kaudu teostatakse manipuleerimist väga õhukeste instrumentide abil. Lisatarvikud on ka mikroskoobid, mis aitavad saavutada maksimaalset täpsust ja vähendada luu, lihaskoe ja närvilõpmete kahjustamise ohtu. Teine eelis on armide puudumine pärast operatsiooni ja lühike rehabilitatsiooniperiood. Patsient tunneb väga kiiresti seisundi paranemist ja valu vähenemist.

Endoskoopia

Hernia eemaldamise operatsioon toimub spetsiaalse seadme - endoskoopi - abil. Viilimine protseduuri ajal on väike (kuni 5 mm). Kõik toimingud kuvatakse arvutiekraanil, mis võimaldab saavutada suurt täpsust ja mitte kahjustada selgroo struktuuri. Patsient on valmis naasma oma normaalsele elule poole ja kahe kuu jooksul pärast edukat operatsiooni.

Laseri eemaldamine

Intervertebral hernia, kus kiuline rõngas ei ole veel purunenud, saab ravida laseroperatsiooniga. Erivarustuse abil on mõju kahjustatud kettale. Laseri poolt tekitatud kõrgete temperatuuride toime aurustab osa vedelikku ketta sees ja vähendab eendit. Taastusravi kestab vaid paar nädalat. See on suurepärane operatsioonitüüp, kuid seda saab kasutada ainult juhul, kui puudub sekvestratsioon.

Laser remont

Laseroperatsiooni abil ei saa mitte ainult eemaldada, vaid ka taastada kõhre. Kaasaegsed neurokirurgid on seda tõestanud. Laserkiiritus võimaldab teil sõna otseses mõttes "hävitada" hävitatud põiknäärme segmenti, vähendades väljaulatumist ja vähendades survet närvilõpmetele, veresoonetele. Pulpulise tuuma maht väheneb, mis vähendab rõhku kiulise rõnga siseseinale.

Kui nõel on väikese suurusega, mis on sellisele ravile alles võimalik, on parem teha laseri korrektsioon.

Hüdroplastika

Selline operatsioon hõlmab spetsiaalse lahuse sisseviimist põikistevahelisse segmendisse ja seejärel selle kahjustatud osadega pumpamist. Selle tulemusena väheneb pulp-tuuma ruumala ja eendumine väheneb oluliselt. Närvilõpude surve väheneb, valu sündroom kaob. 2 päeva pärast operatsiooni saate koju minna. Sellise tegevuse tagajärjed on tavaliselt ainult positiivsed.

Külm plasma nukleoplastika

Selline operatsioon herniated ajukoore ketast kestab kuni pool tundi. On kahjustatud ainult kahjustatud ketas. Erilise nõela abil viiakse sisse külm plasma sisaldav aine, mis hävitab deformeerunud elemendid. Vähenenud eendumine, madalate temperatuuride mõju leevendab valu kiiresti. Patsient pärast operatsiooni tundub palju parem.

Taastusperiood

Pärast mis tahes operatsiooni on vaja läbida taastusravi ja kirurgiline sekkumine selgroo struktuuris nõuab eriti hoolikat lähenemist. Ärge rikkuge arsti ettekirjutusi, see on täis kordumist või muid rikkumisi, võib-olla isegi tõsisemaid. Taastusravi periood jaguneb esialgseks ja hilisemaks. Ajavahemik sõltub operatsiooni tüübist, kuid soovitatav on säilitada soovitatud maksimaalsed tingimused.

Esialgne periood nõuab järgmisi reegleid:

  • Sa ei saa istuda;
  • Mitte mingil juhul ärge tõstke teekannu raskemaid esemeid;
  • Iga täiendava ravi algatus võib muutuda retsidiiviks;
  • Te peate kandma tugikorsetti mitu tundi päevas, mitte kauem;
  • Õige tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab rohkesti vitamiine, mida vajate rohkem kui kunagi varem;
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Hiline staadium annab mõningase tegutsemisvabaduse, kuid põhjendamatu käitumine võib eitada kõiki varasemaid ravimeetodeid.

Mitmed reeglid teiseks ajavahemikuks (2 kuud - 6 kuud pärast operatsiooni):

  • Te võite istuda maksimaalselt 3 kuni 4 tundi, seejärel tehakse pooletunnine vaheaeg lamamisasendisse;
  • Mistahes kukkumised või vibratsioonkoormused võivad põhjustada korvamatut kahju, seda tuleks vältida;
  • On võimatu tõsta (7-8 kg);
  • Korsetti seljas tuleks kanda paar tundi päevas.

Järgides kõiki reegleid, taastate oma kadunud tervise sellisele tasemele, et saaksite oma igapäevaelus valu ilma naasta.

Operatsiooni tõhusus

Kõige sagedamini kasutatav kirurgia on mikrodiskektoomia. Kas see meetod on tõhus? Arvestades patsiendi hinnangute ja just sellise kirurgilise protseduuri kasutamise sagedust, annab mikrodiskektoomia peaaegu alati soovitud tulemuse.

Rohkem kui 90% inimestest, kes tegutsesid, on põgenenud ristiülekannetest ja naasis normaalsele elustiilile. Kahtlemata on negatiivseid kommentaare, kuid väga vähe. Midagi võib juhtuda, näiteks kui inimene ei järginud korralikult taastusravi eeskirju või püüti ebakompetentne neurokirurg või keha taastuvad võimed on väga nõrgad.

On palju tegureid, miks operatsioon ei anna soovitud efekti, kuid üldiselt on see meetod kõige populaarsem. Teiste meetodite puhul on tulemused samuti üsna positiivsed. Paljude teiste toimingute peamine puudus on võimatus läbi viia suurte suurustega katkendust või kiulise ringi purunemist.

Tüsistused

Igasugune seljaaju operatsioon on suur risk. On palju komplikatsioone, kui midagi läheb valesti. Sellised juhtumid on üsna haruldased, kuid neid on vaja teada.

Siin on nimekiri võimalike tüsistuste esinemisest sobimatu töö või halva varustuse korral:

  • Tugev migreen, mis kaasneb patsiendiga pikka aega. See haigus esineb seljaajukanali kahjustumise tõttu. Valu läheb varem või hiljem ära;
  • Nahalööve allergia korral operatsiooni ajal kasutatud mis tahes komponendi suhtes;
  • Seljaaju nakkuslik kahjustus halva desinfitseerimisvahendiga;
  • Jalgade halbus või halvatus. Esineb teatud seljaaju närvide mõjutamisel;
  • Korduv ketaste herniation.

Kui patsiendil on jälgedi sümptomid, algab see kõigest konservatiivsest ravist. Ja täieliku ebatõhususe korral - teine ​​operatsioon.

Hinnad ja kliinikud

Nimmepiirkonna sarvede kirurgia maksumus võib olla üsna muljetavaldav, kuid sellest hoolimata on parem valida kõige kallimad võimalikud võimalused. Te ei saa oma tervisele säästa, eriti selgroo tervisele.

Negatiivsed tagajärjed esinevad kõige sagedamini kõige eelarveliste operatsioonide ajal, kus kasutatakse odavaid seadmeid.

Suhkru-tüüpi hernia kirurgia hinnad Venemaal on vahemikus 10 kuni 300 tuhat rubla. Ka jõukate inimeste jaoks on operatsiooni versioon välismaal, näiteks Saksamaal või Iisraelis. Hinnad on kindlasti kõrgemad, kuid risk on palju väiksem. Sellise menetluse maksimaalne maksumus on 25 tuhat dollarit.

Venemaal asuvate kliinikute hulgas võib märkida selliseid Moskva asutusi nagu Medsi ja Axis ning Peterburi kliinikute seas on Tervisetöökoda. Saksamaal on suurepärane kliinik - Effnerstrae.

Kirurgiline sekkumine aitas lahendada paljusid probleeme nimmepiirkonnas. Inimesed kasutasid konservatiivseid meetodeid pikka aega, tundes ajutist efekti, kuid enamikul juhtudel andsid soovitud tulemuse toimingud. Kõige rohkem positiivseid kommentaare mikrodiskektoomia kohta. Seda tüüpi operatsioon ei ole herniated intervertebraalsete ketastega inimeste seas midagi populaarset.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Seljaaju operatsioon

Seljaaju operatsioon nõuab hoolikat diagnoosi, kaalutud otsust kirurgilise sekkumise kohta, mis on kirurgi kõrgeim tase. Selgrool on mitmeid valulikke muutusi, mille jaoks oleks optimaalne lahendus operatsioon.

Kes vajab operatsiooni

On mitmeid haigusi, mille puhul on vaja rakendada ainult ravimeetodit. Nende hulka kuuluvad:

  • Skolioos, kus selg on painutatud vähemalt 40%;
  • Raske deformatsioon, mis mõjutab siseorganeid;
  • Pange selgroo närv;
  • Herniated plaadi hävitamine, mille oht on rebend;
  • Vigastused ja luumurrud;
  • Kasvaja.

Seljaaju operatsioon on äärmuslik meede, mis on äärmiselt valus ja inimene keelab mitu kuud. Kirurgid otsivad pidevalt uusi viise selliste patsientide abistamiseks - näiteks võiks olla intervertebraalsete herniate raviks mõeldud sekkumised, mis nüüd naasevad tervisele patsientidele mitu päeva.

Toimingute liigid

Kirurgid valivad selgroo patoloogiate korrigeerimise operatsiooni skeemi, lähtudes kahjustuse liigist. Peamised sekkumise liigid:

  • Discectomy - põrutuskahjustatud osa läbilaskevõime;
  • Laminoektoomia - nihutatud luu eemaldamine, mis deformeerib seljaaju, et vabastada närv;
  • Arthrodesis - sekkumine selgroolülide ühendamiseks;
  • Derbraalsed sekkumised - valmistatud selgroolülide taastamiseks sünteetiliste ainete abil.

Kuna selg on jagatud kolmeks osaks, on sekkumised operatsioonid: emakakael, rindkere; nimmepiir. Emakakaela operatsioon on kõige raskem ja pikk, võib kesta kuni 8 tundi. Põhjused on piiratud juurdepääs selgroolistele selles valdkonnas. Taastusperiood on pikk ja võib kesta kuni 6 kuud.

Operatsioon rindkere selgrool on mõeldud defektide kõrvaldamiseks, mis aitavad kaasa kudede ja närvide põletiku arengule. Kaasaegne kirurgia, mis töötab uusima tehnoloogiaga, on võimeline selliseid sekkumisi tegema ilma komplikatsioonide ja minimaalse riskiga. Pärast operatsiooni kannab patsient korsetti mitu kuud.

Samuti on hästi arenenud nimmepiirkonna operatsioonid ja patsiendi taastumine pärast minimaalselt invasiivseid operatsioone toimub kiiresti.

Kuidas operatsioon toimub?

Kaasaegne kirurgia arendab pidevalt uusi seljaaju sekkumise tehnoloogiaid, mida kasutatakse selgroo proteesiosadel. Praegu kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilisi toimeid inimese selgrool:

  • Tavaline;
  • Percutational - intervertebraalse ketasfraktsiooni eemaldamine väikese dissektsiooni kaudu;
  • Endoskoopiline eemaldamine - protseduurid läbi läbitorkamise, kasutades elektroonilist juhtimist - arvutit või röntgeniseadet;
  • Ketta osa mikroskeemiline eemaldamine - valuliku moodustumise eemaldamine mikrokirurgia abil;
  • Koobalt - termiline efekt ketta viljalihale, mille tõttu eemaldatakse kumerus;
  • Chemonucleolysis - ketta hernia korrigeerimine spetsiaalsete proteeside abil.

Kui ketas eemaldatakse (diskektoomia), on sekkumise eesmärk selgitada selgroo või hävitada ketta ükskõik millises selgroo osas.

Seda rakendatakse ainult siis, kui ei ole võimalik patsienti konservatiivsete meetoditega aidata. Seda kasutatakse ka kinnitatud närvikahjustuste korral (jalgade nõrkus või tunne kaotus). Operatsiooni tehnikaks võib olla kirurg, kui kirurg:

  • Seljalihaste taga ja avab need suureks sisselõikes;
  • Avab luuüdi kanali;
  • Nihutab koe keskele;
  • Annab ligipääsu kettale ja otsib selle;
  • Viib vastavalt näidustustele selgroo luude täiendava ühendamise, kasutades selgroolülitusi või spetsiaalseid konstruktsioone.

Madala mõjuga (minimaalselt invasiivsete) meetodite kasutamisel toimub sekkumine väikese sisselõike kaudu. Seda tehnikat nimetatakse ka mikrodisektoomiaks. Kettale juurdepääsu teostamiseks kasutatakse spetsiaalset varustust ja visuaalseks kontrolliks kasutatakse spetsiaalset videokaamerat.

  • Vaata ka: Taastusravi pärast seljaaju murdumist.

Laminectomy operatsioon viiakse läbi, et vabastada närvijuur, mis on kinnitatud selgroo luudega, eemaldades luud selle juurest ülevalt ja allpool. Seda saab teha kahel viisil - avatud (klassikalises) viisil, nüüd kasutatakse seda tehnikat üsna harva ja minimaalselt invasiivsel viisil, kui kirurg lihtsalt moodustab auku seljaaju kudedes.

Operatsiooni jaoks:

  • Patsient pannakse tagasi või kirurgi küljele läbi närvi tagakülje lihaste, tehakse sisselõige;
  • Arst vahetab koe, et pääseda selgroolülide ja sidemete juurde;
  • Jälgib kahjustatud selgroo seisundit röntgenkiirte abil;
  • Eemaldab vibu selgroolist;
  • Eemaldab rikkuva fragmendi;
  • Õmbleb kirurgilise välja.

Vajaduse korral viiakse selgroo struktuuri tugevdamiseks läbi paralleelne operatsioon.

Seljaaju fusioon on lülisamba murdude kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on kõrvaldada seljaaju kokkusurumine, tagamaks selgroo õige asend, kui ravi ei ole võimalik. Operatsiooni olemus seisneb lülisamba sunnitud sirgendamises ja selle fikseerimises kahe selgroolüli (kahjustatud selgroolüli ülemise või alumise selgroolüli) splaissimisega ning mehaaniliste klambrite (titaanplaatide ja poltide) või muude klambritega.

Plaatide eemaldamiseks tehakse korduv operatsioon. Pärast luude ühendamist eemaldatakse kinnitusvahendid.

Operatsiooni kulg sõltub sellest, milline osa selgroost tuleb parandada. Selleks kasutage eesmise ja tagumise kinnitussüsteemi, tehniliselt üsna keerulist

Minimaalselt invasiivne operatsioon

Tänapäeva kliinikus kasutatakse üha enam õrna seljaaju operatsiooni ja patsiendid saavad terve päeva tervena minna ja taastumisperiood kestab kaks nädalat. Minimaalselt invasiivne seljaaju operatsioon ja neil on minimaalsed vastunäidustused. Nende omadus on kirurgi töö väikeste sisselõike kaudu.

  • Vaata ka: selgroo vertebroplastika.

Operatsioon viiakse läbi spetsiaalsete tööriistadega, hõlmab arvutitehnoloogiat ja mikroskoobi kasutamist. Sellised sekkumised viiakse läbi täieliku anesteesia all, takso kasutatakse kohaliku anesteesia all. Selliste meetodite eelised on järgmised:

  • Ravi lühike kestus haiglas;
  • Kiire rehabilitatsioon;
  • Antibiootikumiravi ei ole vaja;
  • Üldanesteesiat pole vaja;
  • Minimaalne sekkumine lihastesse ja kudedesse; kõrge kasutegur - kuni 75%.

Need seljaaju operatsioonid on näidustatud:

  • Degeneratiivsed muutused intervertebraalsetes ketastes;
  • Kõigi osakondade intervertebraalsed testid;
  • Närvide löömine;
  • Põletatud luumurrud;
  • Artriitilised muutused.

Minimaalselt invasiivsete toimingute edukad meetodid peaksid hõlmama järgmist:

  • Vertebroplastika - see seisneb selles, et nõel asetatakse selgroo kahjustuse piirkonda ja selle kaudu juhitakse kontrolli alla spetsiaalne tsement, mis kõveneb, taastab luu kuju;
  • Kyphoplasty - seljaaju operatsioon hõlmab spetsiaalse balloon-implantaadi sisseviimist, mis sisestatakse kahjustatud alasse, pumbatakse ja taastatakse luumenid selgroo luude vahel.

Sel moel saate selgroo kõrguse täielikult taastada. Vajadusel peaks tagaküljel tehtav operatsioon püüdma saada nõu mitmetelt spetsialistidelt, kes soovitavad valida, millist kirurgilist sekkumist valida. Toiminguga nõustumiseks on haige isiku õigus.

Mis on emakakaela selgroog?

Seljaaju operatsioon

See jaotis sisaldab teavet selle kohta, kuidas operatsiooni ette valmistada, operatsioonide olemust, sealhulgas mõnede nende tüüpide animatsiooni. Samuti on olemas teatud tüüpi operatsioonide rehabilitatsioonikursused.

Seljaajuoperatsioon on viimane abinõu, kui konservatiivne ravi ei ole edukas. Sel juhul on kõik meetodid ammendunud. Operatsioon ei lahenda segmendi degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste probleemi ning probleemid võivad ilmneda alumises või ülemises segmendis.

Seljaaju ägeda kompressiooni-isheemilise kahjustuse esinemine, mis on põhjustatud ketta-, rindkere- või nimmepiirkonna mistahes tasemel, on kirurgilise ravi absoluutsed näidustused. Sümptomaatiliselt avaldub ühekordse või kahepoolse pareesiga, jäsemete halvatusena, uriinipeetusena ja väljaheites.

Patsiendid, kellel on diagnoositud epiduraalsed abstsessid, seljaaju pressivad hematoomid vajavad erakorralist kirurgilist ravi. Seljaaju juhtimise täieliku rikkumise pärast 24 tunni möödumist paralüüsi algusest on funktsioonide taastamise prognoos ebasoodne. Sekkumine on suunatud seljaaju ja selle juurte kokkusurumise kõrvaldamisele, kahjustatud segmendi stabiliseerumisele.

Kirurgiline ravi viiakse läbi skolioosiga, kuid see on seotud komplikatsioonide riskiga. Potentsiaalsed kandidaadid on patsiendid, kelle skoliootilise deformatsiooni nurk on üle 40 kraadi, kui see näitaja ületab 60 kraadi, siis näidatakse operatsiooni ebaõnnestumata, kuna selline seisund põhjustab südame ja kopsude funktsioonide katkemist. Samuti on operatsioon näidustatud tugeva valu sündroomi jaoks, mida ei lõpetata ravimitega.

Muudel juhtudel on operatsiooni näidustused suhtelised.

Näidused ja operatsioonide tüübid sõltuvalt selgroost:

- Emakakaela selg

Kui lülisamba kanal on kitsenenud, kulub põikiväline ketas ja luuakse põikiväline hernia, paigaldatakse intervertebraalsed ketasproteesid, teostatakse artriidid kunstliku materjali implantaadi abil, tagaküljel dekompressioon, mõnel juhul on võimalik plaatide stabiliseerimine.

- Rinnaosa

Kui lülisamba kanal on kitsenenud, dekompresseerub põiktõbi erinevate lähenemisviisidega, eelistatakse mikrokirurgilisi meetodeid.

- Nimmepiir

Intervertebraalse ketta kulumisel toimub stabiliseerimine intervertebraalse ketasproteesi abil, stabiliseerides varraste või kruvide süsteemi abil.

Intervertebral hernia eemaldatakse erinevate kirurgiliste teedega.

Kui seljaaju kanali stenoos toimub dekompressioon.

Spondülolisthesis: stabiliseerimine erinevate meetoditega.

Seljaaju operatsioon nõuab koolitust. Patsiendile tehakse standardseid kliinilisi uriini- ja vereanalüüse ning koagulogrammi. Seljaaju uuring - CT-skaneerimine või MRI. Patsienti uurib anestesioloog ja määrab anesteesia optimaalse meetodi, viib läbi patsiendi uuringu allergiliste reaktsioonide ja kopsude ja südame krooniliste haiguste kohta. Enne operatsiooni ei saa süüa 8 tundi.

Anesteesia valib anesteesia, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja operatsiooni liigist. Üldanesteesiat kasutatakse emakakaela lülisamba manipuleerimisel ja tugeva valu korral, mis ei võimalda patsiendil korrektselt paigutada operatsioonilauda. Enamikul juhtudel viiakse läbi neuroleptiline analgeesia kohaliku tuimestusega.

Implantaatide paigaldamisel süstitakse enne operatsiooni intravenoosselt antibiootikum.

Ristmehhanismide hargnemiste ja väljaulatuvate osade puhul kasutatakse nii minimaalselt invasiivseid meetodeid kui ka standardtehnoloogiaid.

Minimaalselt invasiivsete tehnikate hulka kuuluvad perkutaanne nukleotiomiline laseriga aurustamine. See hõlmab kahte peamist etappi: kirurgilise juurdepääsu loomine, põikikahvlite materjalide hävitamine ja eemaldamine.

Intervertebraalsete ketaste laser-rekonstrueerimist on võimalik teha selgroo kõigil tasanditel: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Sellel ei ole efektiivsust eraldatud hernias ja tagumiste pikisuunaliste sidemete rebenemist herniaalse eendiga.

Minimaalselt invasiivne tehnika on perkutaanne nukleoplastika, mis hõlmab külma plasma ja raadiosagedusliku denervatsiooni kasutamist. Selle protseduuriga saate peatada kestev valu emakakaela ja nimmepiirkonna selgrool, mis on põhjustatud ristvõrguketaste väljaulatumistest ja herniatest.

Vertebroplastika meetodit kasutatakse rindkere ja nimmepiirkonna luumurdude raviks. Selleks kasutatakse spetsiaalseid põikisuunas asuvaid liugesüsteeme, mis võimaldavad teil luua selgroolülide kõrguse ja moodustada tühjad luukudedes.

Endoskoopiline mikrodiskektoomia viiakse läbi spetsiaalsete instrumentide abil. Enamik neist tööriistadest on lihtsad ja jäigad. Nad ei paku otsest juurdepääsu ning sekkumised viiakse läbi kahekordse juurdepääsu kaudu. Kaasaegne vahend on spinoskoop, see on varustatud painduva otsaga, mis tagab kuni 90 ° kaldenurga ja tagab koos kõrge mehaanilise vastupidavuse. See võimaldab seda kasutada mitte ainult sisemiste, vaid ka mitte-plaatide töötlemiseks.

Praegu kasutavad arstid sageli mikrodiskektoomia. Toimingut teostatakse spetsiaalsete mikroskoobide abil. Herniated ketta eemaldamine toimub väikese sisselõike kaudu, mis vähendab ümbritsevate kudede vigastusi.

Herniated plaatide peamine kirurgiline ravi on endiselt discectomy. Enne diskursuse läbiviimist saab kirurg eemaldada osa kahjustatud selgrool - seda operatsiooni nimetatakse lamektoomiaks. See võimaldab ulatuslikumat juurdepääsu selgroolülitile.

Selgroo stabiliseerimisel või kinnitamisel paigaldatakse spetsiaalsed metallkonstruktsioonid selgroo stabiilsuse saavutamiseks: plaadid, kruvid, puurid, vardad. Kasutada võib patsiendilt või doonorluu transplantaadist võetud luutransplantaate. Fikseerimine võib olla vajalik discectomy ja laminectomy puhul, kui näidatakse segmenti stabiliseerumist.

Kõik umbes nimmepiirkonna herniated plaadi eemaldamise operatsioon

Inimesed kannatavad sageli nimmepiirkonna all, kuna tal on peamine koormus. Ohus on inimesed, kes veedavad suurema osa päevast istumisasendist. Äärmuslikel juhtudel kasutavad arstid seljaaju operatsiooni. See võimaldab teil saavutada soovitud efekti ning tüsistuste suured riskid takistavad arste. Ainult professionaalsed seadmed ja kogenud arst vähendavad operatsiooniriski. Edu võti on õige rehabilitatsiooniperiood - treeningravi, massaaž, füsioteraapia, ravimid. Ilma nendeta on patsientidel sageli haiguse ägenemine või negatiivsed tagajärjed.

Näidustused operatsiooni kohta

Kirurgilise sekkumise vajaduse kindlaksmääramiseks tuleb viidata vertebroloogile, kellele terapeut juhib. Sageli on haigus segatud Bechterew'i haiguse ja radikuliitiga. Diagnoosi selgitamine diagnostiliste vahendite abil - MRI, CT, radiograafia, ultraheli, stsintigraafia, neurofüsioloogilised uuringud.

Toiming on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • patoloogiat ei ravita konservatiivsete meetoditega;
  • tsellulaarse tuuma prolaps, mis viib närvilõpmete kokkutõmbumisele ja tugevale valu sündroomile;
  • tõsine pikaajaline valu;
  • jalgade tundlikkuse kaotus, probleemid närvide kahjustumise tõttu jalgade paindumise ja laiendamisega;
  • patoloogia on suur ja surub närvilõpmed;
  • horsetaili sündroom, kui urineerimine, roojamine ja erektsiooniprobleemid on häiritud.

Operatsiooni tingimused:

  • Ettevalmistus hõlmab kõikide testide läbiviimist, põhjalikku diagnoosi, konsulteerimist paljude spetsialistidega.
  • Operatsiooni liik määrab kirurg.
  • Pärast sekkumist peavad nad infektsiooni välistamiseks läbima antibiootikumi.
  • Taastusravi: treeningravi, sidemete kandmine, füsioteraapia.

Toimingute liigid

Nahakaudse nimmepiirkonna hernia kirurgia on mitut tüüpi. Operatsiooni tüübi määrab raviarst pärast täielikku uurimist. Need on vajalikud väljaulatumise suuruse, vahe olemasolu ja veresoonte, närvikiudude iseloomu määramiseks.

Pärast operatsiooni jätkab enam kui 90% patsientidest tavalist elustiili. Negatiivsed tagajärjed tekivad sageli siis, kui ei järgita arsti soovitusi operatsioonijärgseks perioodiks.

Laminektoomia

Seda tüüpi operatsiooni võib nimetada klassikaliseks eemaldamiseks, kuna patsientidel esineb harva retsidiivi. Siiski on lamektoomiaga kaasnenud suur intervertebraalse ketta või seljaaju hävimise oht. Arst eemaldab tuuma ja vajadusel moodustab osa kiulisest ringist luukoe ekstsisiooni.

Operatsioon toimub üldanesteesia all 1-3 tundi. Patsiendi ohtlike tagajärgede kõrvaldamiseks võib implantaadi panna või hoida artrodesis - patsiendilt võetud luu siirdamise implanteerimist. Kuid nad ei välista selgroo struktuuri rikkumist, mis aja jooksul võib põhjustada skolioosi.

Mõningatel juhtudel on vajalik külgneva selgroolüli immobiliseerimine spetsiaalsete metallkonstruktsioonide abil - seljaaju liitmine.

Pärast operatsiooni peab isik läbima valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Paari nädala pärast võite alustada tööd, kuid kehalise aktiivsuse piirang on kehtestatud.

Mikrodiskektoomia

Mikrodiskektoomia on sobilik igale tõrjele, kuna mõju esineb intervertebraalses ketas, mitte selg. Väikese sisselõike kaudu tutvustab neurokirurg edasiste manipulatsioonide jaoks peeneid vahendeid. Mikroskoopide kasutamine suurendab oluliselt manipulatsioonide täpsust. Nad vähendavad närvisüsteemi ja luukoe kahjustamise ohtu. Õmblused eemaldatakse 7. päeval ja vabastatakse koju. Pärast operatsiooni ei ole armid ja rehabilitatsiooniperiood on lühike.

Endoskoopia

Kirurg teeb patoloogia piirkonnas 5 mm sisselõike ja tutvustab endoskoopi, mis eemaldab väikesed struktuurid. Kõik manipulatsioonid on ekraanil nähtavad. Endoskoopia võimaldab teil teha mitmesuguseid toiminguid väljaspool seljaaju kanalit. Kirurgilise sekkumise ala suurendamine aitab läbi viia kõik manipulatsioonid peenelt, ilma selgroo struktuuri häirimata. 1,5-2 kuu möödudes on juba võimalik normaalsesse elusse naasta.

Endoskoopiat on kahte tüüpi:

Kestus - 20-30 minutit. Jahutatud plasma aine süstitakse läbi nõela kahjustatud alasse. Deformeerunud elemendid hävivad. Madalad temperatuurid põhjustavad kiiret valu leevendust ja vähenenud väljaulatumist.

Laser aurustumine

Kui kiulisest rõngast ei purune, võite kasutada laseri eemaldamist. Selliseid manipulatsioone saab teha piiranguteta selgroo mitmetes segmentides. Valguskiir tõstab pinnatemperatuuri ja aurustab vedelikke kettalt, vähendades eendi suurust.

Operatsioon toimub järgmises järjekorras:

  1. Tehke punktsioon.
  2. Kahjustatud ketasesse sisestatakse nõel.
  3. Nõelasse paigaldatakse laserkiirguse juht.
  4. Valguskiirega kokkupuude.
  5. Aurustamine.

Taastusravi kestab paar päeva. Pärast operatsiooni on armid täielikult puuduvad.

Hüdroplastika

Plaadisegmendis on spetsiaalne lahendus, mis hiljem pumbatakse välja kahjustatud osadega. Väljaulatuv osa väheneb oluliselt, närvide rõhk väheneb ja valu sündroom möödub. Paar päeva hiljem saadetakse patsient koju.

Sellise sekkumise puhul on piirangud: hernia suurus on kuni 6 mm, patsiendi vanus on kuni 50 aastat. Nakkushaigused ja onkoloogia on ka vastunäidustused.

Facet Rhizotomy

Teine nimi on tahkete närvide hävitamine. See põhineb raadiosageduslike voolude läbimisel kahjustatud kudede kaudu. Eesmärk on eemaldada valu sündroom. Patsient on anesteesia all, kui arst sisestab sondi, et “valu” punktid välja lülitada. Operatsiooni kestus on 20-30 minutit. Positiivne tulemus on täheldatud 70% patsientidest.

Epiduraalse roti katetreerimine

Arst sisestab kahjustatud piirkonda õhukese kateetri koos ravimiga. Ekraanil kuvatakse esinevad toimingud. Kõik tehakse kohaliku anesteesia all, kestus - 20-30 minutit. On vaja lõpetada ravikuur 3-4-st protseduurist.

See ravimeetod leevendab närvilõpmeid, eemaldab vedeliku, vähendab põletiku taset, kiirendab paranemist. Kudedes esineb osmootne toime, mis viib seljaaju surve vähenemiseni.

Tüsistused

Kõigil toimingutel on tavaliste ja spetsiifiliste tüsistuste oht. Nende esinemise juhtumid on üsna haruldased, kuid nende kohta tasub teada. Tavapärased tüsistused hõlmavad anesteesiat, verejooksu ja nakkushaigusi, kui desinfitseerimise reegleid ei järgita.

Operatsiooni spetsiifilised toimed:

  • Pikaajaline tugev migreen. Need tekivad seljaaju kanali kahjustamisel. Keha taastamise protsessis väheneb nende intensiivsus.
  • Seljaaju kanali terviklikkuse kahjustamine.
  • Paralüüs, alumiste jäsemete tuimus ja seljaaju närvide kadumine.
  • Kahjustused lülisamba lähedal.
  • Spondüliit, diskiit.
  • Adhesioonide ja armide teke, mis võivad olla valu põhjuseks.
  • Nihke kinnitavad struktuurid.
  • Patoloogia taandumine.

Juhul, kui operatsiooniga patsiendil kordub korduv ravi, algab ravi konservatiivsete vahenditega. Ainult tulemuste puudumisel määrata teine ​​operatsioon.

Kirurgia, et eemaldada nimmepiirkonna kargus

Meditsiiniline statistika näitab, et lülisambaid on lihas-skeleti kõige levinumad haigused. Selle haiguse põhjused - erinevad. Enamasti mõjutab see nimmepiirkonda, kuna sellel alal on inimese lihas-skeleti süsteem suurim koormus.

Selle haiguse raviks on palju. Kõige sagedamini arstid konservatiivse praktika. Kuid see lähenemine ei ole alati üsna tõhus, sest patsient ise ei teinud piisavalt ravimeetmeid. Kaugelearenenud juhtudel tuleb kasutada äärmuslikke meetmeid, mille hulka kuulub ka nimmepiirkonna tõugu eemaldamine.

Mis on nimmepiirkonna küünis?

Nimmepiirkonna hernia on põimikukesta membraani katkise kiu membraani proliferatsioon. Selle tulemusena tekitab väljaulatuv tuum surve selles piirkonnas paiknevatele närvirakkudele. Isik kannatab valu, isheemiliste jäsemete all.

Nimmepiirkonna piirkond ise on viis selgroolüli, mis on omavahel ühendatud põikikahelatega. Viimane teostab liiges-šokk-absorbeerivat funktsiooni, mille tagajärjel on inimesel võimalik liikuda ja võtta erinevaid asju, teha pöördeid, painutada ja nii edasi. Herniaga muudab ketas oma normaalset positsiooni, mistõttu kogu selg ei saa normaalselt töötada.

Kõige sagedamini esineb selles sektsioonis 4. ja 5. selgroo vahel.

Hernia põhjused

Nimmepiirkonnas esinev kargus esineb sagedamini, sest see piirkond on suurima surve all. Ei emakakaela ega rindkere puhul ei esine sellist "kaalu" ja seetõttu on nad vähem kahjustavad.

Selle haiguse peamised põhjused on:

  • Liiga passiivne füüsiline elustiil. Selgroo luu ja kõhre kuded ning konkreetselt põikivahemik ei saa vajalikke toitaineid otse ega veresoonte kaudu vastu võtta. Toitumine toimub difusiooniprotsessi, st hapniku ja ainete vahetuse vahel kudede vahel. Ja selleks on vaja regulaarset treeningut. Kudede puudumisega hakkan ma atrofeeruma, järk-järgult kollaps, kaotades oma tugevuse. Varem või hiljem võib see kaasa tuua karguse.
  • Liigne kasutamine. Kummaline, tugeva füüsilise pingutusega võib juhtuda sama asi. Kui inimene tegeleb regulaarselt raske füüsilise tööga või näiteks professionaalse spordiga, saab ta ka nimmepiirangu teenida. Kõik juhtub sel viisil, sest selle piirkonna pideva ülemäärase surve tõttu on luukoe nagu "kustutatud", mistõttu tekib pulp-tuuma väljaulatumine. Seetõttu tasub jagada ja jagada harjutusi nii, et see ei põhjustaks kohutavaid tagajärgi.
  • Üks raske koormus. Samuti juhtub, et inimene on selle valdkonnaga ainult ühe korra pannud tugeva koormuse - ja on juba esinenud kargus. See võib juhtuda, kui tõstate suure kaalu või terava ja tugeva pööramise või kallutamise. Seetõttu on kaalu tõstmine õige, kuid parem ei ole seda üldse teha, kui sul ei ole piisavalt füüsilist vormi.

Nimmelihi sümptomid ja mõju

Kui selgroolülitusi ei võeta arvesse, mitte sellega tõsiselt tegeleda, võivad ilmneda tõsised tagajärjed, millest on palju raskem vabaneda. Näiteks võib nimmepiirkonnas ja jalgades olla tõsine, talumatu valu. Jäsemete normaalne tundlikkus väheneb (kuna tekib survet närvile), istmikunärvi pigistamist, mõnede reflekside kadumist, liikumiste jäikust ja võimetust liikuda, painutada, pöörata ja isegi valeta tunda. Võib isegi juhtuda, et ravimata jätmise korral jääb inimene puudulikuks - närvilõpude pidev purustamine viib pöördumatute tulemusteni.

Nimmelihi peamised sümptomid, mis peaksid kohe tähelepanu pöörama, on järgmised:

  • Valu ja tuimus jalgades. Sellist valu ei pruugi isegi kaasata ebamugavustunne seljas, vaid olla ka sümptom;
  • "Goosebumpide" tagurpidi ja jäsemete indekseerimine;
  • Valu ja nõrkus varbas, tuharas, põlve piirkonnas;

Pole mõtet ennast ise diagnoosida - teil on vaja uurida ja teha diagnoos, näiteks MRI-seadmega. Sageli juhtub, et inimene, kes on “kodus” kõik kindlaks teinud, hakkab haigusest end ravima, mitte kahtlustades, et see võib kehale veelgi rohkem kahju tekitada. Võib-olla ei ole tal herniat, kuid ta võtab ravimeid ja teostab raviprotseduure. Ja kui ta teist ei halvene, võib esimene ilmselt tekitada kahju.

Pea meeles! Alati koos sümptomite ilmnemisega peaksite konsulteerima arstiga, kes teeb täpse diagnoosi ja määrab spetsiaalselt teie juhtumile ravi, lähtudes keha kõigist omadustest. Ärge ennast ravige, sest internetis antakse teavet ainult teie viide!

Video - Arst luu olemusest ja selle kirurgilisest ravist; nimmepiirkonna tõugu eemaldamiseks

Ravimeetodid

Nimmepiirkonnas herniast vabanemiseks võite viidata mitmele ravivõimalusele. Kõiki meetodeid võib jagada kahte rühma: konservatiivne ravi ja kirurgia.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab erinevaid meetodeid haiguse vabastamiseks, mille puhul kirurgiat ei peeta. Kõigi meetodite kasutamisele peaks eelnema mitu päeva (umbes kolm) absoluutset puhkust. See on vajalik kaotatud jõu taastamiseks ja lihaste lõdvestamiseks. Sel ajal võib patsienti panna kompressid külma ja sooja vahel vaheldumisi 15 minuti jooksul 2-3 korda päevas. Peamine asi ei ole nende rakendamine paljale nahale - on soovitav rätik või muu riie kanda.

Pärast seda võite jätkata ravi peamisse etappi, mis võib olla järgmine:

  • Ettekirjutatud ravimite vastuvõtt. Nagu juba mainitud, on ravimite võtmine võimalik ainult pärast uurimist ja ametisse nimetamist. Sõltumatult valida narkootikumid ohtlikud.
  • Terapeutiline harjutus. See on tõhus viis lihaste tooni taastamiseks ja nimmepiirkonna täieliku funktsioneerimise taastamiseks. Tänu spetsialisti tehtud harjutuste kompleksile toimib patsient nendel selgroo osadel, kus on sihik, ja "parandab" seda, tugevdades samal ajal "lihaskorsetti". Isegi pärast taastumist ei ole treeningkomplekside lõpetamine väärt - nagu juba mainitud -, et hernia ei esine, on vajalik mõõdukas füüsiline koormus.

Füsioteraapia harjutustes on kõige tähtsam tulemuslikkuse ja korrektsuse õigsus. Harjutusi on vaja teha ainult arsti või füüsilise teraapia juhendaja järelevalve all, kes määrab lubatud koormuse ja kontrollib liikumiste õigsust. Valede tegude tõttu võite kehale tõsiselt kahjustada, nii et seda ei ole võimalik ise teha.

  • Kaalu vähendamine. Ülekaalulisus kaalub selgrooga nii palju kui raske füüsiline koormus. Lisaks toob see palju ebamugavusi teistes eluvaldkondades. Sellest vabanemiseks ei ole tegelikult raske - vaja on ainult püsivust ja soovi. Kui teil on selline probleem, võite pöörduda toitumisspetsialisti poole, kes määrab teile vajaliku toitumise ja teeb samaaegselt ka füsioteraapiat - sel juhul jätkub ravi veelgi kiiremini.
  • Nõelravi peetakse mittestandardseks ravimeetodiks, kuid kogemus näitab, et see on üsna tõhus. Spetsialist lisab nõelad keha konkreetsetesse kohtadesse, mille tõttu valu väheneb ja tundlikkus taastub. Kui teie arst seda meetodit heaks kiidab, siis pöörduge igal juhul nõelravi spetsialisti poole.
  • Lihtsalt öeldes on veojõukontrolli meetodiks seljaaju venitamine. See protseduur toimub spetsiaalsel aparaadil, mis reguleerib tõmbefekti intensiivsust - sõltuvalt diagnoosist. Tänu sellele "venitamisele" nullitakse kargus ja selg hakkab lõpuks täielikult toimima. Järelikult ka närvi plexusele avalduv rõhk kaob, nii et te ei saa operatsiooni avada.
  • Füsioteraapia aitab tuvastada kahjustatud piirkonnas verevarustust, nii et ravi suureneb ja keha üldine seisund paraneb.

Uuri välja populaarseid viise, kuidas ravida meie uut artiklit - „Seljaaju ravi ilma operatsioonita folk õiguskaitsevahenditega”.

Kirurgiline ravi

Me räägime sellest üksikasjalikumalt. Kirurgilist sekkumist nimmepiirkonna küünis kasutatakse harva ainult äärmuslikel juhtudel. See juhtub, et inimene ei suuda oma füüsiliste omaduste tõttu füüsilist teraapiat teha ja raviks ettenähtud preparaadid ei sobi talle. Või näiteks ei andnud konservatiivse ravi meetodid oodatud tulemusi mingil põhjusel, mis juhtub ka harva. Sellisel juhul peavad arstid kasutama operatsiooni.

Jah, ja patsiendil on õigus nõuda operatsiooni, kui ta on väsinud viljatutest katsetest vabaneda haigusest ja radikaalne kirurgiline meetod tundub talle sobivam.

Näidustused operatsiooni kohta

Kõik võimalikud näited nimmepiirkonna küünise eemaldamiseks operatsiooni kohta võib jagada kahte rühma: absoluutne ja suhteline. Kui me räägime absoluutse tunnistuse kohta, siis tähendab see neid juhtumeid, kus patsiendi operatsioon on eluliselt tähtis - st ilma kirurgilise sekkumiseta võib olla surmav. Nende hulka kuuluvad:

  • Need juhtumid, kus inimene on häiritud luu- ja lihaskonna süsteemi talitlushäirest ning on füüsiliselt võimeline läbi viima konservatiivse ravi meetodeid.
  • Tõsine patoloogia vaagna elundites, mis võib ilmneda vabatahtliku urineerimise või urineerimise, kõhukinnisuse ja erektsioonihäirete puudumise korral.
  • Keha täielik tuimus vaagna all, mootori võime kadumine. Isik ei saa kõndida ja jalgu üldse liigutada.
  • Äge ja tugev valu, mis ei kao konservatiivse raviga, vaid seda süvendab vaid langenud pulpaarse tuuma surve närvi juurtele.

Suhtelise tunnistuse osas võime öelda, et antud juhul on õnneks kõik palju turvalisem. Toimingut ei planeerita hädaolukorras, kuid pärast kahe kuu möödumist patsiendi jälgimisest. Kui selle aja jooksul ei parandanud konservatiivne ravi patsiendi seisundit, otsustavad arstid tavaliselt operatsiooni kasuks.

Kirurgilise ravi positiivne külg on see, et tulemus on hetkeline: sõna otseses mõttes kohe pärast närvi juurte kokkusurumise põhjuse eemaldamist ei tunne inimene enam valu, mis on seotud tüüriga, ja võib liikuda rahulikult. Mõned operatsioonijärgsed valu (mis on seotud koe paranemisega) võivad püsida mõnda aega, kuid nad lähevad varsti läbi.

Tüübid operatsioonide eemaldamiseks selgroolüli

On mitmeid meetodeid, millest igaühel on oma eelised. Sõltuvalt näidustustest ja patsiendi seisundist valitakse kõige sobivam.

Endoskoopiline kirurgia

Sellise operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - endoskoopi, mida rakendatakse nimmepiirkonna paiknemisele. Tehke väike sisselõige - umbes viis millimeetrit. Kogu operatsiooni protsessi jälgitakse arvutimonitoril, nii et vigu ei teki. Kohalik anesteesia on vajalik.

Endoskoopilise meetodi eeliseks on see, et seljaaju ei mõjuta mingil moel ja seetõttu ei ole selle kahjustamine kohutav. Järelikult on retsidiivi tõenäosus väike. Samal ajal on rehabilitatsiooniperiood lühike: paar päeva tuleb patsienti haiglas jälgida ja 3–5 nädala pärast lõpetab ta täielikult haiguse sümptomite ja operatsiooni tagajärgede tundmise ning saab seega täielikult elada.

Laminektoomia

Seda tüüpi operatsioonide eesmärk püüab minimeerida, hoolimata sellest, et need on üsna tõhusad. Patsient sisestatakse väljaulatuva ketta asemele spetsiaalse implantaadi külge ja pulpuline südamik ise on täielikult eemaldatud.

Selle meetodiga on riske: ebatäpse liikumise korral võib selgroo teisi osi katkestada ja see võib olla pöördumatu. Kuigi arstide ja nendega seotud seadmete kvalifikatsioon on täna piisavalt kõrge, püüavad eksperdid sellist lähenemisviisi siiski vältida, kui see ei ole absoluutselt vajalik.

Mikrokirurgia

Mikrokirurgiline sekkumine on uuenduslikud meetodid nimmelihase eemaldamiseks. Sellel on palju eeliseid:

  • Selg ei saa veel vigastada.
  • Hernia, olenemata sellest, kus see toimub, eemaldatakse täielikult ja kordumise tõenäosus on väga väike.
  • Põletikud on peaaegu võimatud, sest operatsioon viiakse läbi spetsiaalsete mikroskoopiliste instrumentide abil.
  • Taastamine pärast sellist toimingut kestab vaid kaks - kolm päeva.

Mikrokirurgilised manipulatsioonid kasutavad lisaks operatsioonimikroskoopi, mis võimaldab iga toimingu väga täpset juhtimist ja peaaegu kõik vead kõrvaldada. Võib-olla on selle meetodi ainus tingimuslik miinus, et te peate tegema sisselõike, millest võib jääda arm.

Laser aurustumine

See töömeetod on ka uuenduslik. Nad väidavad, et tal on ainult tugevad voorused. Alumine rida on see, et lasersäte energia mõjul aurustuvad kahjustatud põikikahvli kudesid, vähenevad suurused, herniaalne väljaulatuv osa tõmbub tagasi. Sellise operatsiooni läbiviimiseks sisestatakse kahjustatud piirkonda kohaliku tuimastuse all spetsiaalne nõel koos valgusjuhiga. Ja siis hakkab energiaga varustamine alustama koe aurustamise protsessist.

Selline operatsioon on praktiliselt valutu, kestab mitte rohkem kui tund ja taastumisperiood on vaid paar päeva. Samal ajal ei jää patsiendi kehale armid ja märgid. Kõrvaltoime on närvirakkude eemaldamine, et nad ei oleks surve all ja see oleks täiesti ohutu.

Selline operatsioon võib tervist kahjustamata toimuda vajadusel mitu korda selgroo erinevates osades, kui patsiendil on mitu herniat.

Taastusperiood

Pärast nimmepiirkonna tõugu eemaldamist on vaja läbida rehabilitatsiooniperiood. Sel ajal peate järgima mõningaid reegleid, mis aitavad teil kannatada saanud piirkonda paremini taastada, samuti kõrvaldada täielikult valu võimalik tagasipöördumine.

Taastusperioodi kestus sõltub kirurgilise sekkumise astmest ja patsiendi seisundist.

Seega on algperioodil soovitatav:

  1. Ärge tõstke ega kandke ühest kilogrammist raskemaid esemeid.
  2. Ärge võtke istumisasendit, isegi kui te ei tunne valu.
  3. Kandke seljaosa õiges asendis kandmiseks mitu tundi päevas spetsiaalset korsetti või sidet. See ei võimalda kahjustatud piirkonnal uuesti juhuslikku kahju saada.
  4. Järgige arsti määratud dieeti.
  5. Vastavalt arsti soovitusele ja võimalusele osaleda mõõdukatel terapeutilistel harjutustel.
  6. Halbadest harjumustest loobumine on igal juhul kehale kahjulik.
  7. Ärge alustage ravi kiirendamist.

See võtab teatud aja, mis on taas individuaalne (reeglina umbes kaks kuni kolm kuud), ja seal on veidi rohkem võimalusi. Selles rehabilitatsioonietapis:

  1. Jätkake kandekorseti kandmist mitu tundi päevas.
  2. Vajadusel lubatakse mõnikord suuremat kaalu kaaluda kuni 6-7 kg.
  3. Te võite istuda 3 - 4 tundi järjest, kuid pärast kohustuslikku puhkust ja pikali umbes pool tundi.
  4. Peate olema väga ettevaatlik - vältige kukkumist, tõmblemist, tugevat survet nimmepiirkonnale - see võib viia retsidiivi tekkeni.

Kui teil on nimmepiirkonnas hernia, ei tohiks te loobuda: saate seda ravida. Arstile, kes määrab teile konservatiivse ravi või operatsiooni, mida te ei pea kartma, tuleb alati abi. Kuue kuu jooksul tunnete ennast hästi, nagu oleksid kivid kunagi olnud.