Skolioos põhjustab tugevaid seljaaju deformatsioone, 25% juhtudest on ainus lahendus operatsioon. Operatsioon on võimalik ainult haiguse äärmuslikes etappides. Esialgseid sümptomeid ravitakse konservatiivsete meetoditega - võimlemisega ja spetsiaalse korsetti kandmisega.

Skolioosi operatsioon

Selg on inimese keha väga oluline osa. Tema kohustused hõlmavad mitte ainult kogu keha toetamist, vaid ka seljaaju ja tuhandete närvilõpude kaitsmist. Selle kõige tähtsama elundi vähim häire põhjustab haiguste ahelreaktsiooni. Lülisamba kõverus põhjustab südame, kopsude, põie häireid. Konservatiivne või kirurgiline ravi peaks olema võimalikult kiire.

Operatsiooni näidustused on:

• saavutades märgi kumerusnurga 45-60 kraadi ulatuses.
• tugevad valud, mis ei sobi ravimite ja teiste konservatiivsete meetoditega.
• ilmne kosmeetiline defekt, mis mõjutab inimese võimet töötada.

Selle haigusega lapsed ei ole kirurgilisel laual lubatud kuni 16 aastat pärast intensiivse kasvuetappi. Eluohu korral on võimalik, olenemata vanusest, hädaolukord.

Kirurgi töö tulemusena tasandatakse seljaaju kumerus patsiendile nii palju kui võimalik, eemaldatakse seljaaju rõhk, ennetatakse haiguse edasist arengut.

Operatsiooni eesmärk:

• korrigeerige ja stabiliseerige selgroo telg.
• olemasolevate defektide kõrvaldamiseks.
• vältida asümmeetriat lihaste arengus.
• kõrvaldada kosmeetiliselt mitte esteetiline välimus.

Tegevuskulud

Oluline on meeles pidada, et selline operatsioon on üks kõige keerulisemaid. Töö mõjutab keha närvilõpmeid. Madala kvalifikatsiooniga arsti ebaõige tegevus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas puude. Kliiniku ja töötava kirurgi valimisel peaksite eelistama tõestatud spetsialiste, kellel on asjakohane haridus, kogemused ja positiivne tagasiside.

Täpse näitaja saab määrata ainult arsti individuaalse läbivaatuse alusel. Keskmiselt koosneb operatsiooni summa mitmest kriteeriumist:

• kui vana on patsient.
• mis on skoliootilise kaare nurgaindikaator.
• Kas on olemas (kui jah, millised) selgroolülide rikkumised.
• Kas tuvastatud haigused on tuvastatud.
• mis on scoliotic kaare asukoht.
• patsiendi individuaalsed omadused.

Operatsiooni keskmine maksumus varieerub 27 kuni 500 tuhande rubla ulatuses.

Elu pärast operatsiooni

Kirurgiline mõju inimkehale on alati tõsine sündmus, millel on võimalikud tagajärjed. Tüsistuste vältimiseks on vaja otsida kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti abi ja järgida hoolikalt kõiki tema operatsioonijärgse elu juhiseid.

Paar esimest päeva pärast operatsiooni lõpetamist on keelatud liikuda. Klient võtab antibiootikume ja asub tilguti all. Isegi lihtne peapööre sel ajal on rangelt keelatud. Järgmise poolteise nädala jooksul saab patsient teha lihtsaid žeste, tõuseb rangelt keelatud.

Nädal pärast seda, kui kirurg operatsiooni teostab, võetakse seljaaju kontrollröntgen. Patoloogiate puudumisel on lubatud alustada suu massaaži ja füüsilist koormust.

Haiglas kulutab inimene kaks nädalat ja postoperatiivse perioodi positiivse tulemusega läheb ta koju. Vaid kolm nädalat hiljem lubatakse tal istuda ja istumine istuvas asendis on võimalik alles pärast 3 kuud.

Seljaaju luude õigeks paranemiseks on vaja kanda ortopeedilist korsetti. Sellised seadmed võivad olla üsna jäigad, sundides enamikku liikumisi. On väga oluline, et skolioosi korrigeerimisoperatsiooni läbinud isik oleks alati lähedal.

Taastumisperiood on täielikult möödunud aasta jooksul. Noortel võib seda perioodi vähendada kuue kuuni. Kogu selle aja jooksul peate järgima järgmisi reegleid:

• ärge tõstke raskeid asju üles.
• Ärge painutage ega pöörake järsult.
• risti kasutamine on keelatud.
• aktiivne sport ei ole soovitav.
• pikka istungit tuleb vältida, saate soojeneda ja harjutusi teha iga poole tunni järel.
• Kõik patsiendi füüsilised pingutused tuleb kokku leppida arstiga.

Arvustused

Ta läks läbi operatsiooni poolteist aastat tagasi, ta on hullult rõõmus! Väga kartnud, aga kõik läks hästi. Nüüd on taga sile ja kaunis asend. Ma ei tunne mingeid erilisi piiranguid igapäevaelus, kuigi ma pidin loobuma tantsimisest.

Elena, 25, Moskva

Pärast mitme aasta möödumist õnnestus tal lapse sünnitada ja sünnitada, kuigi ta pidi tegema keisrilõiget. Elus täidan samu toiminguid kui kõik, aga otse tagasi, sest selle paindlikkus on piiratud.

Tatiana, 34 aastat vana, Armavir

Mul oli negatiivne kogemus, mis oli seotud spetsiaalselt haiglaga, kus samas ruumis olid inimesed operatsiooni "enne" ja "pärast". See ei ole väga tore näha, et sa ennast mõne päeva pärast esindad.

Kuidas teha skolioosi operatsiooni?

Skolioosi operatsioon toimub siis, kui haigus läheb 3-4. Enne selle punkti algust kasutavad arstid konservatiivset ravi: treeningteraapiat, korsette, seljaaju veojõudu. Operatsiooni abil vähendab arst selgroo kumerust, fikseerides selle metallelementidega (tihvtid, kruvid, plaadid), paigaldades liikuvaid või statsionaarseid konstruktsioonitüüpe.

Enne operatsiooni on vajalik ettevalmistav periood, sealhulgas venitamine, röntgenikiirgus, testimine. Pärast operatsiooni on patsientidel pikaajaline füüsilise aktiivsuse taastamine ja piiramine.

Näidustused operatsiooni kohta

Kirurgia, mis kõrvaldab skolioosi, aitab haiguse progresseerumise korral põhjustada patsiendile tugevat valu või muutub paralüütiliseks. Skolioosi operatsioon toimub seljaaju või välimuse ilmumisel. Patsiente töödeldakse kumerusnurga võrra rohkem kui 45–50 kraadi võrra, muutudes igal aastal 15 kraadi võrra.

Kui kõverus jõuab 60 kraadini, vajab patsient erakorralist operatsiooni. Vastasel juhul võib patsient olla surmav või tõsine siseorganite rikkumine.

Skolioosi korrigeerimist teostatakse alla 6-aastastel lastel, kuid seda ei tehta respiratoorse ja veresoonkonna eakate inimeste puhul. Kõige soodsam periood operatsiooniks: ajavahemik, mil selgroog kasvab. Kui patsiendil on haiguse neljas aste, siis operatsioon ei hoia alati olukorda. Kuigi see meede on efektiivne, ei ole see imerohi: selgroo luud on südamele vastu surutud, kuid patsiendi hingamine on lihtsam, skolioosi progresseerumine peatub.

Operatsiooni läbiviija täidab mitmeid ülesandeid:

• Likvideerib kõveruse;
• Vähendab või takistab seljaaju survet;
• Peatab haiguse tekkimise;
• Likvideerib närvide klambrid.

Toimingute liigid

Kõige sagedamini tehakse seljaaju operatsioone, kasutades uusimaid tehnoloogiaid, näiteks neurokirurgia abil. Sellised meetodid vähendavad lähedal asuvate kudede kahjustusi. Kui kõverus on tugevalt väljendunud, teeb arst ettepaneku defekti parandamiseks tarnida metallkonstruktsioon. Sellised kujundused (tihvtid) on jagatud 2 gruppi:

• Liikumatu. Need tapid on odavamad, paigutatakse peamiselt täiskasvanutele;
• Liikumine Kasutatakse patsientidel, kelle selg on endiselt kasvamas. Süsteemid ise suudavad kõrgust venitada.

Pistikute paigaldamise meetodid:

• Harringtoni meetod. Põhineb selgroo kinnitusel varda ja spetsiaalsete konksudega. Konstruktsiooni konksud on mobiilsed, mis aitab telge soovitud asendisse panna. Vard on paigutatud küljele, kus kõverus on märgitud, ja teine ​​varras ei võimalda seljaajul liikuda. Töötamise kestus: umbes kolm tundi. Ei kõrvalda täielikult haiguse 4. astet.
• Kotrelya-Dyubuse meetod. See erineb ülaltoodud meetodist sellega, et taastusravi ajal ei pea patsient kandma spetsiaalset korsetti. Konstruktsioon kinnitatakse selgroolülidele ja selle elemendid (konksud ja vardad) on paindlikud.
• Meetod Luke. Ehitus: silinder, traat. See on kinnitatud kumeruse piirkonnas. Pärast selle kasutamist ei pea patsient korsetti kandma.
• Tsilke meetod. Seda korrigeerimist kasutavad arstid skolioosi operatsiooniks ja paastunud närvide eemaldamiseks. Meetodi olemus: selgroolülide kinnitamine paarides kruvide ja vardadega. Rehabilitatsiooni perioodil kaasneb korsetti kandmine.

Ettevalmistav etapp

"Skolioosi" näidustamiseks vajaliku seljaaju operatsiooni ettevalmistamiseks on vaja pikka aega. See on tavaliselt kaks kuni kolm kuud. Patsienti uuritakse, et mõista haiguse poolt mõjutatud keha ja selgroo teatud osi. Arstid toodavad röntgenkiirte, patsient läbib testid, teostatakse siseorganite ultraheliuuring.

Kui analüüsitud analüüsidel avastatakse nakkus, tuleb haigustekitaja kõrvaldamiseks rakendada ravikuuri. Sageli hõlmavad kirurgide kasutatavad meetodid patsiendi ettevalmistamist seljaga veojõu kasutamise operatsiooniks. Tehke seda korsetiga või horisontaalasendis. Veojõukontroll aitab parandada vereringet selgroo kahjustatud osas, parandada lihaste süsteemi ja sidemete toimimist. Pärast sellist koolitust on vähem tüsistusi.

Toimimisviis

Skolioosi operatsiooni keskmine kestus: tund. Patsiendile antakse üldanesteesiat. Vähendada kudede vigastusi riistvara ja neurokirurgiliste meetodite abil. Arst sirutab selgroo ja fikseerib selle metallist elementidega (konksud, traadid, plaadid). Kui luu deformatsioon on liiga raske, on võimalik asendada titaanproteesiga või patsiendimaterjaliga.

Vene haiglates on kõige uuemate seadmetega varustuse puudumise tõttu operatsioonid traumaatilisemad ja moonutuste kõrvaldamise meetodid on aegunud. Tundub, et tüsistuste, vigastuste või närvide pigistamise tõenäosus on kõrgem kui välisriikides.

Rinnanäärme või alaselja lüüasaamisega paigaldavad arstid kruvid selgrool ja kinnitavad teiste osakondadega. See ala muutub liikumatuks, mis vähendab kordumise ohtu, minimeerides selgroo kumerust. Emakakaela piirkonnas eemaldavad kirurgid selgroo ja asetavad oma kohale süsiniku- või plastproteesi. Laste puhul võib arst anda meetodi ilma selgroolülideta. Seega selgroog kasvab kahjustatud piirkonnas, kuid see nõuab korsetti pidevat kandmist pärast operatsiooni.

Taastusravi

Pärast operatsiooni jääb patsient eraldi hoolekandesse. Tõsiste tüsistuste puudumisel eemaldatakse sellest andurid, mis registreerivad südame ja veresoonte tööd. Kahe päeva jooksul pärast operatsiooni määratakse patsiendile dropperid ja antibiootikumide käik. Isikule on keelatud liikuda, sa ei saa isegi oma kaela ega pead keerata. Uriini eemaldab kateeter.

Kolmandal päeval pärast operatsiooni on liikumised lubatud, arstid viivad patsiendi üle tavalisse kogudusse. Isik võib liikuda ainult 7–10 päeva pärast. Patsiendil on ette nähtud ravimid luude tugevdamiseks. Kaheksandal päeval teostavad arstid röntgenkiirte, mille järel tehakse otsus alustada füsioteraapia klasse. Kui komplikatsioone ei esine, vabastatakse patsient 14 päeva pärast operatsiooni.

Pärast 21 päeva möödumist arstide juhtimisel istub patsient maha ja auto juhtimine lükatakse edasi 3 kuu võrra. Selle aja jooksul läbib inimene kontrollröntgenkiirte ja tomograafia.

Sageli määratakse patsientidele spetsiaalsed ortopeedilised korsetid: lapsed ilma jäigalt kinnitatud. Sellises seadmes kõndimine on raske, see seob liikumist. Tähtis on, et lähedased inimesed oleksid lähedal ja abiksid juhitavat inimest, et ületada ebamugavusi igapäevaelus. Taastusperiood kestab kuus kuud kuni aasta, sõltuvalt patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Patsient peab pärast operatsiooni tegelema tervendavate harjutustega.

Prognoos

Isik, kellele operatsioon toimus, ei tohiks:

• Tõstke raske;
• Tee teravaid pöördeid, paindub;
• Rippuge rööbastele;
• Pikka aega istuda;
• Osaleda meeskonna spordimängudes, millel on suur motoorne aktiivsus;
• Kas harjutused, mis ei ole ekspertidega kooskõlas.

Kõik need meetmed aitavad kaitsta seljaaju kolonnist pärast operatsiooni.

Enamik patsiente mõistab, et selline operatsioon on väga raske ja nad täheldavad pikka taastumisprotsessi. Ülevaated on üsna vastuolulised: keegi ütleb, et naha all olev metallkonstruktsioon tunneb ja labad muutuvad tuimaks ja aja jooksul sõltub sõltuvus. Sageli saavad patsiendid komplikatsioone kahjustatud närvi ja jäsemete tuimusena.

Patsiendid märgivad, et mida vanem inimene muutub, seda raskem on taastumisprotsess ja mida rohkem tüsistusi pärast operatsiooni tekivad. Lisaks, kui diagnoositakse 4-kraadine skolioos, on raske deformatsioon, mida ei ole täielikult korrigeeritud, vaid osaliselt korrigeeritud.

Patsientide ülevaated postoperatiivsel perioodil on samuti negatiivsed, sest see periood on täis liigseid ebamugavusi liikumises ja valu, ribide piirkonnas tundub tuimus, tagasi. Patsient tunneb keha esimestel operatsioonijärgsetel päevadel halvasti, kuid paljud märgivad positiivset suundumust: sirge selg, kõrgus, sile tagasi.

Kas terapeutiline treening aitab 1 kraadi skolioosiga?

Kuidas teha harjutusi seljaaju kyphosis?

Kuidas toimub seljaaju transpedikulaarne fikseerimine?

Kui efektiivne on skolioosi operatsioon?

Skolioosi operatsioon on vajalik juhtudel, kui teised ravimeetodid ei anna mingit edu. Tavaliselt tehakse seljaaju operatsioon, kui patsiendil on 3 või 4 kraadi skolioosi. Ja kui kolmandas etapis saate endiselt ilma operatsioonita teha, siis neljandaks on see ainus viis parandada patsiendi elukvaliteeti.

Üldiselt on skolioosi operatsioon efektiivne. Oluline on mõista, et sellel protseduuril on sarnaselt mis tahes muule toimingule mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis siiski toimuvad suhteliselt harva.

Millal tehakse skolioosi operatsioon?

Õnneks ei näidata operatsiooni igale skolioosiga patsiendile. Enamikul juhtudel viiakse see läbi haiguse kolmanda ja neljanda astme puhul, kui konservatiivsed ravimeetodid on kasutud ja neid kasutatakse ainult patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.

Selle protseduuri eesmärgiks on selgroo kõveruse kõrvaldamine kogu selle pikkuse vältel (või täpsemini patoloogilise paindumise kohtades, mis on jaotunud kogu seljaosas) ja rindkere deformatsioon.

Sellisel juhul on patsiendi töövõime taastamine ja tema elukvaliteedi parandamine ainult operatsiooni teiseks põhjuseks. Sellise radikaalse ravi esmane põhjus on oht, et rinnakorv võib deformeeruda patsiendi elule.

Fakt on see, et rindkere deformatsioon põhjustab kopsude ja südame luude või selgroolide kokkusurumist, mis viib lõpuks südame- või kopsupuudulikkuse tekkeni. Selliste haiguste korral on isegi surm võimalik.

Mõningatel juhtudel teostatakse kirioosi teises etapis, mis esineb lihas-skeleti süsteemi täiendavate haigustega (kaasa arvatud kaasasündinud).

Kui tõhus on operatsioon?

Et vältida patsiendi eluohtu, on skolioosi kirurgiline sekkumine äärmiselt tõhus meetod. Kuid samu positiivseid tulemusi ei ole oodata tõhususe tagastamise osas.

Fakt on see, et enamikul juhtudel teostatakse fikseerimistoiming, mille käigus selgroog on sirgendatud metallkonstruktsioonide implanteerimisest tingitud patoloogiliste kõverate kohtades. Selle tulemusena on võimalik seljaaju tasapinda ja rindkere deformatsiooni eemaldada, kuid samal ajal kaob selgroo liikuvus.

Pealegi, kui operatsioon viiakse läbi alla 16-aastasel noorel patsiendil, st lülisamba aktiivse moodustumise ajal, tuleb eeldada seljaaju edasise moodustumise aeglustumist või täielikku peatumist.

Selgub, et skolioosi operatsioon on puhtalt sunnitud meede, kui aeg on lihtsalt patsiendi eluohtlik.

Kasutatakse ka liikuvaid metallkonstruktsioone, mis tagavad selgroo osalise (kuid mitte füsioloogilise) liikuvuse ja võimaldavad isegi selgroo moodustumist.

Probleem on selles, et selliseid operatsioone ei saa teha iga patsiendi puhul ja lisaks on nende maksumus väga suur.

Skolioosi kirurgiline ravi (video)

Skolioosi kirurgilise ravi tüübid ja meetodid

Tänapäeva tegelikkuses teostatakse selliseid toiminguid ainult kõrgtehnoloogiliste seadmete abil. Enamikul juhtudel toimub operatsioon ainult neurokirurgiliste meetoditega, st minimaalse traumaga selja kudedele.

Skolioosi kirurgiline ravi toimub metallkonstruktsioonide fikseerimisel otse seljaaju külge. Nad kinnitavad kindlalt selgroolülid normaalsesse asendisse, takistades nende liikuvust.

Metallist konstruktsioonide paigaldamiseks lülisamba on mitmeid meetodeid, nimelt:

1. Harringtoni meetod. Laialt levinud eelmisel sajandil. Nugade segmentide kinnitamiseks kasutatakse vardad ja konksud. Toiming kestab keskmiselt 3 tundi.
2. Kotrelya-Dyubuse meetod. Praktiliselt sarnaneb selgroo asukoha korrigeerimise eelmisele meetodile. Ainus erinevus on see, et operatsioonijärgne periood kulgeb sujuvamalt ja patsient ei pea isegi kandma ortopeedilist korsetti.
3. Meetod Luke. Selle meetodiga patoloogiliste kõveruse implanteeritud struktuuride puhul, mis koosnevad keskmisest silindrist ja traadist.
4. Tsilke meetod. See meetod võimaldab mitte ainult selgroo joondamist, vaid ka kompressioonisündroomi (ganglionide pigistamist) eemaldamist. Pärast selle meetodi kasutamist on vaja kaua korsetti.

Menetluse ettevalmistamine

Enamikul juhtudel viiakse skolioosi operatsioon läbi kiireloomulisel (kiireloomulisel) viisil, mistõttu ei ole mingit kahtlust patsiendi eeltöödel. Muudel juhtudel on vaja pigem moraalset kui füüsilist koolitust.

Väga oluline on patsiendi positiivne loomine, sest operatsioon kestab rohkem kui tund (mõnikord isegi rohkem kui kolm tundi) ja üldanesteesia all.

Füüsilise sobivuse seisukohast on vahetult enne operatsiooni vaja teha selgroo röntgenkiirte seeria patsiendi erinevates projektsioonides ja asendites (istudes, seistes ja nii edasi).

Ülejäänud osas ei ole vaja enam ette valmistada, eriti operatsiooni jaoks. Kui me räägime anesteesia ettevalmistamisest, ei tohi patsient 6-12 tundi enne protseduuri süüa ja juua 2-4 tundi enne seda. See on vajalik, et tagada, et anesteesia sissetoomise ajal ei heidaks mao sisu kopsudesse (see on surmav seisund!).

Taastusravi ja elu pärast protseduuri

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile rehabilitatsioonimeetmed, mille eesmärk on vähendada operatsiooni mõju ja taastada keha (eriti seljaaju liikuvust, kui võimalik).

Oluline on arvestada, et patsiendi elukvaliteet pärast operatsiooni poolteist sõltub sellest, kui hästi teostati operatsioonijärgset rehabilitatsiooni. Ilma sobivate rehabilitatsioonimeetmeteta ei pruugi isegi täiuslikult sooritatud operatsioon üldse tulemusi anda.

Teatud tüüpi operatsioonide puhul (Harringtoni meetod, Tsilke meetod) määratakse patsiendile ortopeediline korsett pikka (mitu kuud) perioodi.

Kõikide kirurgiliste operatsioonide üldine rehabilitatsioon on järgmine:

• esimese 3-4 päeva jooksul määratakse patsiendile range voodipesu ja piirangud isegi voodis liikumise suhtes;
• kaheksa päeva hiljem teostatakse kontrollröntgenograafia ja määratakse füsioteraapia komplekt (valitud individuaalselt);
• 6-10 päeva pärast on ette nähtud pikk massaažiprotseduur;
• kolme kuu pärast (ja seejärel iga kuue kuu järel) kontrollitakse röntgenograafiat või tomograafiat.

Seljaaju kõveruse (skolioosi) ravi kulud kirurgiliselt on keskmiselt 40 000 rubla (andmed on olulised 2017. aasta alguses).

Skolioosi 3 ja 4 kraadi ning rehabilitatsiooniperioodi kirurgia

Mõnikord on väga vajalik skolioosi operatsioon. Lõppude lõpuks põhjustab selgroo tugevad külgmised kõverused märgatavaid talitlushäireid siseorganite töös, oodatava eluea vähenemist ja selle kvaliteedi vähenemist. Kirurgiaid on mitu.

Näidustused skolioosi operatsiooni kohta

Kirurgiat määrab arst 3. ja 4. astme skolioosi korral, kui konservatiivsed ravimeetodid ei mõjuta selgroo tervist. Skeleti telje kumerusega esineb probleeme kardiovaskulaarsüsteemi, hingamise ja vereringega. Lihased ei arene ühtlaselt, liikumised on piiratud. Väsimus, valulikkus ilmnevad isegi kerge füüsilise pingutuse korral.

Selgitused selgroo külgsuunalise kõveruse operatsiooni kohta on järgmised:

1. Mootori aktiivsuse märkimisväärne piiramine, krooniline valu, ravimiravi raskendav.
2. Skolioosi kumerusnurk on üle 45 kraadi.
3. Vaskulaarsed häired ja seljaaju kompressiooni põhjustatud neuroloogilised sümptomid: jäsemete halvatus, tundlikkuse kaotus, tugev valu, mitte une.
4. Ribide ja täiendavate poolkõnede liitumine.
5. Probleemid veresoonkonna süsteemis: südame kyphoscoliotic deformity, vereringehäired.
6. Kiiresti arenev scoliotic spinaalne deformatsioon 2. klassis lastel.

Uurige, miks vajate skolioosi jaoks horisontaalset riba: soovitused füsioteraapia arstide ja põhiharjutuste kohta.

Vanemate märkus! Lapsepõlve skolioosi ravi: peamised terapeutilised meetodid nende efektiivsuse tagamiseks haiguse erinevatel etappidel.

Millised on toimingud?

Skolioosi korrigeerimine on seljaaju joondamiseks sobivate metallkonstruktsioonide kehtestamine. Kuna lapsed kasvavad, paigaldage mobiilseadmeid. Kirurgiline sekkumine toimub 2-3 tundi anesteesia all. Seljaaju metallist fiksaator on kirurgide poolt igaveseks määratud. See lammutatakse ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid või rikkeid.

Spoliootilise seljaaju deformatsiooni kirurgiliste sekkumiste tüübid:

1. Harringtoni meetod. Paigaldatakse kaks varda: nõgusale kumerusele - kaldu - kumerale kompressorile. Need on fikseeritud konksudega selgroolüli kaarel. Nende taga kinnita (teha seljaaju fusiooni). Pärast operatsiooni kantakse krohv kolm kuud. Järgmise kuue kuu jooksul peate kandma ortopeedilist korsetti. Sekkumine tagab ühtlustamise kuni 60% ulatuses.
2. Kotrelya-Dyubuse meetod. See ei nõua seljaaju fusiooni ja kipsi paigaldamist, kuna siirdatud metallkonstruktsioonil on suurenenud jäikus. Seda tüüpi sekkumist arendasid prantsuse spetsialistid.
3. Meetod Luke. Nõgus ja kumer kõverus viiakse läbi kahe silindrilise varda abil, mis on kinnitatud niidina kasutatava traadi abil. Struktuuride jäikuse tõttu ei ole kipsi kandmine vajalik. Deformatsiooni sirgendamine saavutatakse 50–90%. Puuduseks on see, et seljaaju võib kahjustada kanali läbivad metallpistes ja selle tulemusena neuroloogilised sümptomid.
4. Api-fix on operatsioon, kus endoskoopi kontrolli all oleva väikese sisselõike kaudu tehakse kõveruse järkjärguline korrigeerimine kahe reguleeritava kruvi abil. Meetod on minimaalselt invasiivne. Protseduur võtab aega umbes tund. See meetod on levinud Euroopa riikides ja Iisraelis.

Tuleb meeles pidada, et igasugune kirurgiline meetod skoliootilise deformatsiooni korrigeerimiseks kannab alati komplikatsioonide riski. Võimalik seljaaju funktsioonide rikkumine, närvi juured, mis põhjustavad probleeme vereringes ja siseorganite häired. Samuti on oht kinnitada metallkonstruktsioone, mis võivad osutuda halva kvaliteediga. Implantaatidel on märkimisväärsed eelised.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne eelseisvat protseduuri on soovitatav sellele häälestada - töötada psühholoogiga, teha lõõgastavaid harjutusi, hingamisõppusi (qigong) ja joogat. Reeglina on haiglasse paigutatud päev enne operatsiooni. Enne seda peate läbima eksami:

1. Selgroo või CT-skaneerimine.
2. Südameeksam.
3. Spiromeetria on hingamisteede uuring.
4. Uriinianalüüs.
5. Vereanalüüsid.

Vahetult enne skolioosi kirurgilist korrigeerimist mõõdetakse kasvu, EKG, spirograafia, puhastus klistiir. 10-12 tundi ei saa süüa.

Spinoolse skolioosi korrigeerimise 3 ja 4 kraadi hind on keskmiselt 100 kuni 300 tuhat rubla. Välismaal on kõveruse korrigeerimise maksumus kuni 250 tuhat dollarit. Madalaim hind Tšehhi Vabariigis algab 17 tuhandest eurost. Saksamaal - umbes 40 tuhat eurot. Eraldi makstakse haiglas viibimiseks.

Vene Föderatsiooni elanike jaoks on spetsiaalsed kvoodid ette nähtud vabade kirurgiliste paranduste tegemiseks 3 ja 4 kraadi deformatsioonide korral. Järjekorra aeg on 3 kuud kuni aasta. Kui patsiendil on menetluseks vahendid, on võimalik kulutatud raha täielikult kompenseerida.

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastusravi pärast skolioosi hõlmab järgmisi meetmeid: kahe esimese päeva jooksul näidatakse voodipesu ilma torso keerata. Kolmandal päeval teostab patsient eriharjutusi füsioteraapiast ilma voodist väljumata. Taastusravi ajal taastuvad üleminekud keerulisematele treeningteraapia kompleksidele, mille eesmärgiks on lihasraamistiku moodustamine. Esimese 2 nädala jooksul pärast kirurgilist korrigeerimist ei tohi istuda, vaid võite seista või lamada.

Rehabilitatsioonimeetmed hõlmavad füsioteraapiat, kandvat ortopeedilist korsetti, käsitsi seljast massaaži, spaahooldust (vannid, mähised), füsioteraapiat. Patsient 2 nädalat pärast osalist paranemist ja uuesti läbivaatamist.

Elu pärast operatsiooni selgroo skolioosi korral võib paraneda või süveneda või üldse mitte muutuda. See sõltub implantaadi kvaliteedist ja kirurgi kvalifikatsioonist. Vahel pärast kõveruse korrigeerimist kurdavad patsiendid valu, ebamugavustunnet seljas. Võimalikud neuroloogilised sümptomid: südame, mao, hingamisteede, soolte, põie häired, sõltuvalt kahjustuse asukohast.

Inimesed, kes tegutsesid välismaal, jätavad reeglina positiivseid kommentaare. Invasiivseid ravimeetodeid tuleks kasutada tugeva seljaaju kõveruse ja kiiresti areneva deformatsiooniprotsessiga.

Skolioosi kirurgilise ravi meetodid

Skolioosi operatsioon viiakse läbi, kui haigus läheb 3-4. Varases staadiumis kasutatakse treeningravi, millel on spetsiaalsed korsetid, muud konservatiivse ravi meetodid. Kirurgiline sekkumine vähendab selgroo kõverust metallilise plaatina ja teiste struktuuride paigaldamisega. Enne operatsiooni on patsient koolitatud ja diagnoositud. Pärast töötlemist on vaja pikka taastumisperioodi.

Näidustused

Skolioosi kirurgiline ravi on võimalik ainult mõnel juhul. Peamised andmed:

• Sagedased seljavalud, mida ei saa pillidega eemaldada.
• Paralüütiline skolioos.
• Anküloseeriv spondüliit
• Tugev kõverus.
• Progressiivne haigus, mis läbib 3. või 4. astme, kui selgroo asend muutub 15 kraadi aastas.
• Kumerusnurk on täiskasvanutel ja lastel rohkem kui 50 kraadi.

Kui selgroo nurk muutub, jõuab 60 kraadi, siis operatsioon viiakse läbi kiiresti. Selline kumerus häirib kõigi elundite tööd, kahjustab oluliselt elukvaliteeti, viib mõnikord surmani.

Skolioosi kirurgiliseks raviks on vastunäidustused, sealhulgas:

• Haiguse teke neuromuskulaarsete patoloogiate tõttu.
• Scoliosis Klippel-Feil.
• Hingamisteede haigused, krooniline vorm.
• Vere ringluse häired ägedas vormis.
• Vanaduse patsient.

Operatsioon viiakse läbi lastele, antud juhul ei ole vastunäidustusi.

Tõhus operatsioon on aeg, mil luud ei kasva enam. Ägeda vajaduse korral viiakse protseduur läbi 6-aastastele lastele, kui selgroog kipub kasvama. Ainus erand on kosmeetiline sihtmärk.

Skolioosi raviks Venemaal, kasutades erinevaid tehnoloogiaid kasutavat operatsiooni. Sageli tutvustatakse tihvtid, plaadid ja muud metallkonstruktsioonid. Kasutatakse liikuvate ja statsionaarsete struktuuride selgrool. Täiskasvanutel kasutavad liikumatud patsiendid selgroolülid. Lapsed ja noorukid paigaldavad skeleti kasvu tõttu mobiilseadmeid. Selle tõttu kasvab struktuur koos skelettiga.

Operatsiooni tegemiseks on palju uusi tehnoloogiaid. Ühist ja uut saab nimetada:

• Harringtoni tee. Selg on fikseeritud titaani varraste ja konksudega. Toimingu aeg on umbes 3 tundi, pärast protseduuri on patsiendile määratud korsetti kanda. Meetodit ei saa rakendada 4 haigusastmega. See operatsioon võib parandada olukorda, kui kõrvalekaldenurk ei ületa 60 kraadi.
• Tsilke meetod. See muudab kõveruse eemaldamise raskeks, kuid kõrvaldab ka närvisüsteemi närvid, mis vähendab seljavalu. Kinnitus toimub selgroolülide ja kruvide abiga selgroolülide mõlemal küljel. Pärast operatsiooni peate kandma korsetti.
• Luuka tee. Kumeras piirkonnas on silindriline seade traatidega. Selja on seatud soovitud asendisse, kindlalt fikseeritud, nii et patsiendil ei ole taaskasutamise ajal korsetti vaja kasutada.
• Kotrelya-Dyubuse meetod. Seljaosa on soovitud asendis vardade ja konksudega, luues tugeva konstruktsiooni. Pärast operatsiooni kõrvaldatakse korsetti vajadus.
• Kazmin-Fischenko tee. Seda kasutatakse kodumaistes haiglates, mis on Nõukogude teadlaste väljatöötatud tehnika, mis võimaldab teil aidata 3-kraadise skolioosiga inimest.
• Tee Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plaati pannakse lülisamba, lähtudes patsiendi seisundist. Sageli kasutatakse seda ka haiglates, tehnika sobib viimase astme skolioosiks.

Need toimingud võimaldavad teil oma selja taset 70% võrra tasandada. Riikides ja Euroopa riikides kasutatakse kirurgilisi protseduure väga sageli ja nende edu on peaaegu 100%. Venemaal on olukord veidi erinev. Seadmete puudumise tõttu teostatakse operatsioone vanadel viisidel, mis on patsientidele väga traumaatiline. Sel põhjusel tekivad pärast operatsiooni komplikatsioonid, näiteks luumurrud, närvikahjustused, halvatus.

Nõrkadel patsientidel võib tekkida reaktsioon anesteesia kasutamisele ja kroonilised haigused võivad muutuda akuutseks vormiks. Komplikatsioonide välistamiseks peaksid operatsiooni teostama pädevad arstid, hea kliinikus.

Ettevalmistav etapp

Toimingut teostatakse tihti kiiresti, mistõttu protseduuri ettevalmistamine praktiliselt puudub. Kõige parem on arstidega eelnevalt ühendust võtta. Seejärel määratakse patsiendile venitusprotseduur, viiakse läbi uuringuid ja seejärel tehakse operatsioon. Veojõukontroll toimub korsetiga või alatises asendis. See meetod parandab vereringet selja deformeerunud osas, sidemete ja lihaste funktsioonis. Kõik see annab spetsialistile võimaluse valida ravirežiim ja ravi tüüp maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks.

Valmistamise ajal võetakse radiograafia või CT, organite ultraheli, kõik testid võetakse. Kavandatava ravi korral valib arst optimaalse ravi. Kui testid näitavad põletikku või infektsiooni, siis enne operatsiooni tuleb ravi läbi viia, vabaneda patogeenidest. Õige ettevalmistus kõrvaldab tüsistuste tekkimise tõenäosuse.

Toimimisviis

Skolioosi korrigeerimise keskmine kestus kestab tund, mõnel juhul kestab protseduur kuni 3 tundi. Esialgu manustatakse anesteesiat, seejärel kasutatakse vigastuste vähendamiseks riist- ja neurokirurgilisi vahendeid.

Spetsialist valib skolioosi korral selja tahenemise populaarsed meetodid, kinnitab selle plaatidest, konksudest ja muudest elementidest koosneva struktuuriga. Kui kõverus on väga suur, võib teostada proteesimist. Kui on olemas rindkere või alaselja deformatsioon, kasutavad arstid kruvisid, mis ühendavad neid teiste selgroolülidega. Krundi pärast seda ei saa liikuda, mis vähendab ümberkumeruse tõenäosust. Arsti emakakaela osas eemaldab selgroolüli, asetab proteesi.

Venemaal kasutavad kaasaegsed meetodid ainult isoleeritud kliinikuid, kuna kõigil ei ole vajalikku varustust. Operatsioon on traumaatiline ja kirurgilised meetodid on vanad.

Kui palju see on?

Venemaal on palju sarnaseid teenuseid osutavaid kliinikuid, paljud kasutavad kaasaegseid ravimeetodeid ja hinnad erinevad.

Moskvas on seljaaju keskmised kulud järgmised:

• Transthoratsiline korrektsioon - operatsioon võimaldab anda õige kuju, ühendades mitu osa ja muutes need vähem liikuvaks. Maksumus on umbes 100 tuhat rubla.
• Thoracophrenolumbotomy - kasutatakse, kui skolioosi ei kasutata. Kuju parandamiseks tehakse rinna sisselõige, meetodit kasutatakse suure kumerusnurgaga, leevendatakse valu, välistatakse siseorganite kahjustused. Maksumus 110 tuhat rubla.
• Seljaaju - selgroolülid on ühendatud ühes segmendis. Operatsioon viiakse läbi skolioosi astmel 3-4, hingamisteede ja südame haigustega. Maksumus 95 tuhat rubla.

Hinnapiirkondades on madalam, kuid sekkumist saab teha "puhta" skolioosiga, kui anomaalia on kaasasündinud, ei ole kahjustusi, liigeste haigusi ja muid kõrvalekaldeid.

Kui finantsolukord seda võimaldab, siis on arstil võimalik suunata patsiendid välisriigi kliinikutesse. Tegevuskulud erinevad, on 40-250 tuhat dollarit. Summa on suur, kuid kvaliteet on kõrge, harvadel juhtudel ilmnevad komplikatsioonid.

Tšehhi Vabariigis on ravi hind 17 tuhat eurot, riikides ja Iisraelis 50 tuhat dollarit, Saksamaal umbes 35 tuhat eurot.

Raske haigusega patsiendid, kui konservatiivne teraapia ei aita, võivad saada riiki kvoodi operatsiooni jaoks tasuta. Kogu protseduur võtab palju aega. Keskmine kvoot ootab paar kuud kuni aasta. Harvadel juhtudel on hädaolukorra ravi korral võimalik sekkuda ilma järjekorrata.

Taastusravi

Isegi väga kõrgekvaliteedilise ravi korral vajab patsient taastamiseks õiget operatsioonijärgset perioodi. Meditsiinis ei ole ühtegi isikut sobivat standardset tehnikat, kuid ligikaudne rehabilitatsiooniskeem on järgmine:

• Esimese 3-4 päeva jooksul peaks patsient ainult lamama. Võib-olla vähene liigutus voodis lihaste lõõgastamiseks, tromboosi kõrvaldamiseks. Viimane on eriti oluline vanemate patsientide puhul.
• Nädal hiljem saab patsient tõusta ja ringi käia. Praegu viiakse läbi kontrollröntgenograafia, mis võimaldab hinnata keha taastumist, kudede paranemist.
• 10. päeval on ette nähtud jalgade massaaž ja soojenemine.
• 3 kuu pärast diagnoositakse patsiendil CT, kuid Venemaal kasutatakse sageli radiograafiat.
• Sageli on taastusravi käigus, mis võib olla kuni kuus kuud, selgroo toetamiseks vaja kasutada korsetti.

Elu pärast operatsiooni skolioosi korrigeerimiseks muutub paremaks. Naised võivad isegi viia 4. astme skolioosiga lapsi ja nende ravi. 14-aastase tüdruku tagasikutsumisest: „Pärast 3-kuulist ravi ja taastusravi käisin koolis ja hakkasin täis elu nautima.”

Prognoos

Pärast ravi on patsientidel keelatud:

• Tõstke raske ja koormake seljaosa, kogu keha.
• Teha keha äkilisi liigutusi.
• Rippuge horisontaalsele ribale.
• Pikk istuda.
• Spordiga tegelemine suurema motoorse tegevusega.
• Teostada mis tahes harjutust ilma doktorikokkuleppeta.

Sellised meetmed hoiavad ära nihkumise ja ägenemise. Paljud patsiendid viitavad pikaajalisele taastumisele, kuid prognoos, kui kõik nõuded on täidetud, on soodne. Mõned näitavad, et plaadid ja muud konstruktsioonid on tunda ja terad aeg-ajalt muutuvad tuimaks. Mõne nädala pärast kohandub ja kasutab keha. Mida vanem on patsient, seda raskem taastumine ja 4 kraadi haigusega, on selgroogu täielikult võimatu parandada.

Pärast operatsiooni otsustamist saab patsient aasta jooksul täielikult taastuda. Pärast seda paraneb oluliselt elukvaliteet, saate töötada, reisida üle maailma, ilma ebamugavusteta. Metallkonstruktsioonide tõttu on mõned liikumised piiratud, kuid igapäevaelus, isiklikuks hügieeniks ei ole see takistuseks.

Skolioosi korrigeerimise toimingute tüübid, ettevalmistus, tagajärjed 3, 4 kraadi

Skolioosi korrigeerimine on ainus meetod, mis võimaldab teil kõrvaldada selja kosmeetilised defektid ja leevendada inimest valu selgroolüli külgsuunalise nihke korral 4 kraadi.

Muude patoloogiate astmed ravivad esimestel arstidel konservatiivsete meetoditega. Operatiivne sekkumine algab alles siis, kui rakendatud ravi ei ole efektiivne. Skolioosi operatsioon viiakse läbi erakorralistel juhtudel, kui on oht inimelule.

Seljaaju kõveruse kirurgilise ravi põhimõtted ja omadused

Skolioosi kirurgiline ravi on äärmuslik meede, kuna manipuleerimine on seotud tüsistuste riskiga. Näidikud selgroo külgsuunalise nihkumise operatsiooni kohta:

• Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsus valu ravis. Sel põhjusel tehakse umbes 85 protsenti kirurgilistest sekkumistest selgroo telje eesmise (külgmise) kõveruse korral;
• Selgroo kõveruse tugevdamine. Kui deformatsioon suureneb 40 kraadini, määravad skolioosi ravivad arstid operatsiooni. Kui kõverus on väiksem kui 60 kraadi, siis tekib kopsu- ja südame süsteemide funktsionaalsuse rikkumine;
• Mõned patsiendid käivad kirurgiliselt selgroo telje külgsuunalise deformatsiooni korral selja taga, et kosmeetika on defektne.

Teiste meetodite abil selgitada selja skolioosi, lugege siit.

Skolioosi mõjud võivad olla väga ohtlikud, mistõttu tuleb seda ravida.

Operatsiooni teostaval kirurgil on mitu olulist ülesannet:

1. Kõveruse kõrvaldamine nii palju kui võimalik;
2. Vältige või korrigeerige seljaaju pigistamist;
3. Kaitske närvikiude edasiste kahjustuste eest;
4. Järgneva kõveruse arengu vältimiseks.

Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi, kui selgroo kasv on lõppfaasi lähedal (vanuses 16-19 aastat). Täiskasvanutel teostatakse kompressioonisündroomi kõrvaldamiseks skolioosi kirurgiline ravi. Seotud haiguste juures on raske tagada seljaaju füsioloogilise telje täielikku taastamist.

Erakorraline sekkumine toimub sõltumata vanusest, kui patoloogilised muutused on eluohtlikud. Selline olukord tekib siis, kui seljaaju tugevalt kokkusurumine, ristiäärne ketas kukkus välja.

Haiguse kirurgiline ravi on keeruline. Selle teostamisel on iga manipuleerimise täpsus vajalik, sest viga võib põhjustada närvikahjustuse tõttu puude.

Tuleb märkida, et pärast sekkumist on selg selgitatud, mis on ebaloomulik seisund, kuna haiguse arenemise ajal on keha harjunud seljaaju teise asendisse. Selle taustal on sisekontrollis ajutiselt häiritud verevarustus ja inervatsioon. Nende kõrvaldamiseks mitu kuud toimub konservatiivne ravi, sümptomid ilmnevad.

Seljaaju kõveruse peamised kirurgia tüübid:

• Seljaaju telje stabiliseerimine ja korrigeerimine;
• Selgroo defekti korrigeerimine;
• Lihasüsteemi asümmeetria piiramine;
• Kosmeetiliste defektide kõrvaldamine.

Kui selgroo külgmine kumerus on 3 või 4 kraadi, peavad kirurgid samaaegselt tegema mitut tüüpi operatsioone.

Kuidas on kirurgilise ravi ettevalmistus

60% -l juhtudest viiakse kirurgilised sekkumised läbi kiiresti, seega ei ole patsiendile aega rongieelseks. Sellegipoolest on operatsioon üsna keeruline ja on soovitav, et patsient oleks mitte ainult füüsiliselt, vaid ka moraalselt hästi ette valmistatud. Skolioosikirurgia viiakse läbi vähem kui tund, mistõttu see viiakse läbi üldanesteesias, et kõrvaldada patsiendile ebamugavustunne.

Sekkumine on uue elu võti ja taastusravi pärast seda vajab inimene jõudu.

Arst kontrollib patsiendi keha enne operatsiooni. Esitage selgroo röntgenkiirte erinevates asendites (istudes, seistes, küljega). Need aitavad määrata kirurgilise ravi tüüpi ja arendada patsiendi taktikat.

enne ja pärast skolioosi kirurgilist ravi

Mis ootab isikut pärast operatsiooni

3–4-kraadine skolioos muudab inimese elu raskeks. Pärast kirurgilist ravi normaliseerub patsient.

Kuidas on taastusravi:

• Esimese kolme või nelja päeva jooksul peaks inimene järgima ranget voodit. Väikesed liigutused voodis on lubatud. Sa võid tõusta ja jalutada nädalas;
• 8 päeva pärast teostatakse jälgimiseks selgroo radiograafia. Umbes samal ajal hoitakse füsioteraapia klasse;
• Jalamassaaži saab teha 6-10 päeva pärast operatsiooni;
• Kui patsient läbis 3 või 4 kraadi scoliosis'e operatsiooni, siis on tõenäoline, et toetavad traksid annavad kuni lihasüsteem toimib õigesti;
• Pärast kolme kuu möödumist viiakse läbi järgmised kontrollröntgenkiirte või kompuutertomograafia.

Taastusravi kestus on noorukitel 6 kuuni, kuna nende selgroog taastub kiiresti. Täiskasvanutel kestab see umbes aasta ja nõuab korrapärast võimlemist ning enamikul juhtudel ortopeedilisi korsette.

Skolioosi seljaaju operatsiooni tüübid

Seljaaju operatsioonid viiakse läbi kõrgtehnoloogia abil. Enamik manipulatsioone läbi neurokirurgiliste meetodite minimaalse koe trauma.

Seljaaju deformatsioonide korrigeerimine toimub metallkonstruktsioonide paigaldamisega. Nad kinnitavad selgrooosad õiges asendis ja takistavad nende liikuvust.

Metallist tihvtite tüübid:

Liikuvad struktuurid on paigaldatud noortele, kelle selgroog kipub kasvama. Seetõttu venivad noorte kirurgilise kirurgilise ravi metallist süsteemid kõrgust.

Liikumatutel liikidel on madalam hind ja täiskasvanutel tekib skolioos.

Metoodikate paigaldamise meetodid skolioosi jaoks:

1. Harringtoni tee. Hakkas rakenduma eelmisel sajandil. Seljaaju kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset varrast ja konksu plaati. Varda paikneb kõveruse küljel, konksud on liikuvad ja võimaldavad selgroolüli optimaalset positsioneerimist. Kumeral küljel on nihke piiramiseks teine ​​varras.

Harringtoni postituse paigaldamine võtab aega umbes 3 tundi. See meetod ei võimalda täielikult kõrvaldada 4-kraadist skolioosi, kuna see võib liikuda selgroo telje ainult 60 kraadi võrra;

1. Kuidas Kotrelya-Dyubusse Prantsusmaal välja kujunes. See erineb Harringtoni meetodist selles, et ta ei vaja metalli struktuuri eripära tõttu ortopeedilist korsetti taastusravi ajal pikka aega. See koosneb painduvatest vardadest ja konksudest, mis on seotud selgroolülidega;

1. Meetod Luke hõlmab spetsiaalse konstruktsiooni, mis koosneb keskmisest silindrist ja traadist, paigaldamist kumerusesse. Disain on suhteliselt stabiilne ja ei vaja korsetti pärast operatsiooni;

1. Zilke meetodit kasutatakse mitte ainult selgroo deformatsiooni parandamiseks, vaid ka kompressioonisündroomi (närvikahjustuse) kõrvaldamiseks. See hõlmab mitme paaristatud elemendi (kruvid ja vardad) kasutamist, mis kindlalt kinnitavad selgroolülid. Pärast tihvti paigaldamist nõuab korsett pikka aega.

Milliseid tehnikaid kasutatakse kodustes haiglates

Kodumaistes meditsiiniasutustes kasutatakse Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metallkonstruktsioone.

Kazmini tõmbejõu tunnuseks on see, et seade kinnitab samaaegselt nimmepiirkonna ja luu luu. Seade on praktiline 3-kraadise skolioosi korral, kui vaagna kaldenurk on muutunud.

Endokorrektor Rodnyansky-Gupalova võib koosneda ühest või kahest plaadist. Seadet kasutatakse düsplastilise skolioosi korral, kui on täheldatud selgroolülide anomaaliaid, mis viib seljaaju külgsuunalise kõveruse 50 kraadini. Seda olukorda esineb sageli Scheuermann-Mau haiguses (seljaaju nooruslik kyphosis).

Euroopa riikides viiakse skolioosi kirurgiline ravi läbi kõikjal. Tööriistade hoolika uurimise ja meetodite väikese haigestumuse tõttu seljaaju kõverustega patsientidel võimaldavad need operatsioonid kiiresti normaalsele elule naasta.

Tõsi, need sekkumised ei ole odavad. Näiteks, skolioosi korrigeerimine Kotrelya-Dyubusse meetodil Ameerikas maksab umbes 250 tuhat dollarit. Seda teostavad kodumaised kirurgid madalamate hindadega. Kuid meie kliinikute ebapiisava varustuse tõttu on tüsistusi pärast protseduuri sagedamini täheldatud.

Vaatamata olulisele rahvusvahelisele arengule skolioosikirurgia valdkonnas eelistavad arstid konservatoorseid patoloogia ravimeetodeid kodumajapidamistes. Kirurgiline sekkumine toimub hädaolukorras või siis, kui kasutatavad ravimid ei ole efektiivsed.

Seljaoperatsiooni skolioos

Tere, kallis picabushnik.

Täna tahan ma teile rääkida oma haigusest, mis on mind lapsepõlvest kummitanud ja millest paar kuud tagasi vabanisin. Tänu @Chechulina postitusele ja kutsetele kommentaarides, mis ajendasid mind selle loo kirjutamiseks.

Alustan taustaga: skolioos avastati minu 7-aastasel. Sel ajal oli kõverus vaid paar kraadi, millele arstid ütlesid, et vanusega kõik möödub (nagu selgus, ei). Mu ema kirjutas mind raviks ja basseinile kliinikus. Ma läksin seal paar kuud, siis ma lendasin haiglasse, ma ei mäleta midagi, ja see oli minu jalutuskäigu lõpp.

Ajavahemikul 10 kuni 15 aastat ei juhtunud midagi märkimisväärset, nii et lähme otse põhjuseni. Nagu ma eespool ütlesin, olin väga väike, ja kui ma kümnendasse klassi läksin, hakkasin aktiivselt muutuma ja ka minu kõrgust. Vähem kui aasta jooksul suutsin kasvada 14 sentimeetrit. Minu istuv eluviis ja kiire kasv põhjustasid ka skolioosi väga kiire progresseerumise.

Enne 11. klassi läksin kliinikusse füüsilisele eksamile. Ma tulin kirurgi juurde, ütles ta, et kõik oli minu jaoks halb ja ma vajasin tungivalt midagi minu selga. Mõne minuti jooksul kuulasin, et oli oluline tegeleda seljaga või oleks tagajärjed ja jätsid vaikselt oma ametist "tervisliku" templi abil. Jah, see on ravim Ukrainas. Hiljem hakkas mu ema oma selja poole pöörama. Alguses viskas ta mind iga päev, nii et ma otsiksin harjutusi Internetis ja teeksin seda. Ma tegin seda loomulikult mitte alati ja mitte üldse. Fakt on see, et kui te otsustate ravida oma treeningkolioosi (ja seda on soovitatav teha kuni 16 aastat, ei ole seljaaju veel staatiline ja kasv jätkub), siis peate pöörduma arsti poole ja arendama harjutusi individuaalselt. Meie, meie rumaluse tõttu, me seda ei teinud ja kraadide surve tõttu paranes skolioos rohkem ja rohkem.

16. oktoobril läksime selle probleemiga arsti juurde. Kujutis näitas, et mul on S-kujuline skolioos, kumerus nimmepiirkonnas 39 kraadi ja rinnaõõnes 24 kraadi. Kirurg soovitas meil minna operatsiooni, ja jutustas, et see on pool aastat taastumist jne. Olin operatsiooni pärast väga kartlik ja mul oli vähe aimugi, kuidas see juhtus, nii et ma nõustusin alternatiivse raviga - ravi Chenot korsetiga. Ma kandsin seda seitse kuud. Kuid minu kompleksidel ei lubatud teda kooli viia, sest ma kartsin pidevat ahistamist, mis oli minu klassis. Korsetti soovitati kanda vähemalt 22 tundi päevas, millest kandsin maksimaalselt 12 tundi. 17. maikuus läksin teist lööki ja wow - korsett andis tulemuse - 34 kraadi lanne ja 22 rindkeres.

Isegi siis soovitas arst registreerida treeningravi vastavalt „Meal” meetodile (google, kui keegi on huvitatud). Ma lahkusin 10 klassist, üks õppetund maksis 400 grivna. Siis mulle öeldi, et need harjutused kodus läbi viiakse, mida ma ei teinud.

Paar korda tegime korseti korrigeerimise ja tegime samal ajal arsti kontrolli. Iga kord, kui tekst oli sama, oli see „kõik hea”. Okei, me mõtleme ja jätkame korsetti pimesi. Visuaalselt ei ole skolioos palju edenenud ja ma ei proovinud seda näidata. Visuaalsetest vigadest oli mul ainult langenud vasak õla ja väljaulatuv parem õla.

Ühel päeval läksin koos oma isaga kaubanduskeskusesse. Mu isa on kõva töötaja, nii et me nägime üksteist harva, ja veelgi enam läks see kusagil. Proovides asju, märkas ta, et mul oli kõik minu seljaga ja kui ma koju jõudsin, ütles ta mulle, et peaaegu aasta korsetti kandmisel ei ole midagi muutunud, ma pidin otsima normaalset ortopeedi ja minema operatsiooni. Loomulikult olin siis natuke šokeeritud, aga ma nõustusin, sest aeglaselt hakkasin tundma kõiki skolioosi "võlusid", nimelt: väsimus, õhupuudus ja seljavalu. Nädala jooksul registreerusime ortopeedi ja novembris läksime ta juurde. Teist pilti nägime korsetiga “ravi” tulemusest: skolioos jätkus ainult progressi ja kraadi liiga - 61 kraadi lanne, 49 kraadi rind.

Minu selja pilt, ma vabandan kohe kvaliteedi eest, kuid ma arvan, et saate kumerust jällegi jälgida

Aga see oli alles algus. Ukrainas teostavad ainult kaks arsti sarnast seljaaju korrigeerimist: üks Kiievis, teine ​​Kharkovis. Me kohtusime professor Levitskiga, kes hiljem tegutses minuga. Ma pidin ootama terve kuu, sest tal on vastuvõtt ainult üks kord iga 2-3 kuu tagant.

Kuu aega hiljem me tulime teda vaatama ja ta pani meid 6. veebruariks haiglasse. Kui nad on huvitatud, panid nad mind Kiievis Okhmatdeti lastehaiglasse. Kogu jaanuari jooksul tegelesin ma ainult kliinikutega, et uurida, sest enne haiglaravi pidin koguma tohutut hulk dokumente, mida ma olen täiesti „tervislik”.

Seejärel järgnes haiglaravi staadium. Ma olin paigutatud kogudusse, kus 6 inimest pani ja kõik olid individuaalse probleemiga. Skolioosiga osakonnas oli ainult 2 inimest - see on mina ja teine ​​tüdruk, kes oli enne mind töötanud. Enne operatsiooni olin nädalas haiglas, millest ma sõna otseses mõttes 3 päeva: minu tervendaja ei tulnud kunagi minu juurde ja üldiselt tundus, et nad mind unustasid. Alles neljandal päeval algas liikumine ja mul määrati operatsiooni jaoks ligikaudne aeg. Miks ligikaudne? Fakt on see, et reanimatsioon oli karantiini pandud ja seal saadeti ainult need, kellel oli tuulerõugeid. Mulle õnneks või kahjuks seda numbrit ei kaasatud, nii et neil oli aega puhastada. Juba minu õnneks avati taaselustamine ja 14. veebruaril oli mulle kavandatud operatsioon (ja mul on 15, kingitus, nii et). Igal päeval külastasid mind õed ja arstid mind ja kontrollisid mind.

Nüüd on see natuke disaini ja tsiferka kohta. Kuna me ei tahtnud kvoodi osas seista ja vanematel oli operatsiooniks raha, anti meile kontroll ja ravimite ligikaudne maksumus. Konstruktsioon osteti Medtronic "Legacy Systemist", mis maksis meile 106 tuhat grivna (te edastate selle rubla). Disain näeb välja nagu kaks titaani ja 16 polti. Minu kõrgus oli sel ajal 183 cm. Mul oli isegi lubatud seda vaadata, et pildistada.

Teine tuhat 5 grivna maksisime ravimite eest, mis on vajalikud operatsiooni ja intensiivravi ajal. Üldiselt maksime kogu raviprotsessi eest umbes 130 tuhat hryvnat ja arstidele altkäemaksu (nagu ilma nendeta). Samuti on anesteetikust väga huvitav lugu, kuid ta väärib eraldi ametikohta.

Enne operatsiooni pidin tegema klistiiri, sest kõht peab olema täiesti puhas. Lõpuks ma ei söö ega joo umbes 12 tundi. Tuli operatsiooni päevaks. Minu vanemad tulid minu juurde ja ma olin alati oma tüdruksõbraga ühendust võtnud, et sellest mõttest kõrvale kalduda. Operatsioon oli planeeritud umbes 10 tundi, kuid kuna meie riigis ei ole kõik nii lihtne, lükati see edasi 2 tundi, sest operatsiooniruumi õhuvool purunes. Umbes 12 anestesioloog tuli ja paigaldas minu jaoks kaks kateetrit (3. katse, heh). Nii et ma ei olnud väga närviline, mulle süstiti ravimit, mis mind kergelt lõdvestas. Ma sõitsin operatsiooniruumi ilma ühe mõtteta oma peaga ja saabumisel jõudsin ma täielikult välja.

Ma ärkasin intensiivravi hilja õhtul. Minu kõrval oli ema, kes viis kogu intensiivravi osakonna poole. Sel hetkel tundsin ma midagi. Minu külge on ühendatud hulk traate ja seadmeid ning lisaks suu sees olev sond, mida ma peaaegu ennast välja tõmbasin (kuid rohkem sellest hiljem). Puudusid valu, olin lihtsalt sõdur ja paari minuti pärast ma läksin välja. Järgmisel korral ärkasin 3 ööd. Järgmine oli õde, kellega kohtasin ka (Alena, 26, mäletan). Mul ei olnud lubatud juua kuni 10 hommikul, sest oli võimalus, et ma oksendan. Aga siiski, ma palusin iga tund süstla veega.

Pärast seda ma läksin jälle ja ärkasin hommikul 5-ni. Nagu mulle öeldi, saadeti mulle intensiivravi ainult ööseks ja hommikul pidid mu vanemad selle kätte saama. Aga siis ma olin väga igav ja ma tahtsin eestkostjale kiirustada, kuigi ma kirjutaksin tüdrukule. Tol ajal olin ma väga hästi ja ma kohtusin juba teise õega (ma ei mäleta nime). Ma ei tahtnud eriti magada, nii et ma otsustasin ennast uurida ja mis minuga juhtus. Hakkasin oma kätega sõitma ja tahtmatult tõmmatud traati välja. Siis hakkasin paanikasse ja kutsusin kohe õde. Paanika tõttu tundsin ma halba ja murdsin välja. Siis ta rahustas mind ja hakkas vaatama, mida ma seal tegin. Nii et ma panin kuni 6 tundi, pidevalt nõudma vett iga tunni järel ja magasin jälle magama.

Järgmisel korral ärkasin kell 9. Ma vahetasin intensiivravi vahetust ja paljud arstid teadsid, et mul oli DR. Mõned vasakpoolsed inimesed läksid ja õnnitles mind, kontrollides seda seisundit, ja ma omakorda olin rahul. Hiljem tulid mu arst ja professor, kes uurisid ka mind ja ütlesid, et nad saadetakse peagi ülemisse ossa. Ma panin, ootasin, ei tahtnud magada, ma ei joo ka. Minu tuimast valutut seisundit toetas morfiini narkootiline aine.

See oli tund või kaks ja ma olin juba ühes kohas väsinud, vaadates lakke. Arstid ei kiirustanud mind intensiivravi osakonnast. Alustasin paanikat ja palusin kõigil kohtuda. Siis naeris kogu osakond metsikult, aga ma lihtsalt tahtsin eestkostetada. Ainult kella 12-ni võeti mulle intensiivravi osakond ja viidi kaste. See oli nii valus ja ebameeldiv, kui meditsiiniõde puudutab teie ainsa käega selga ja ravib. Siis oodati kõige ebameeldivam - ma pidin voodisse panema. Ma lihtsalt ei suutnud voodis lamada, nii et mu vanemad ostsid 3 suurt padja, millele ma panin järgmise kahe nädala jooksul. Kõigepealt tundusid nad mugavad, kuid pärast nädala pikkust lamamist vihkasite neid. Saatja kutsus üles veel kaks ambetti, kes mind üles tõstsid ja panid mind jalgadele. Tunded olid kohutavad - peapööritus, seljavalu ja tunne, nagu oleks asetatud betoonplaat. Olles seisnud tugevuses 10-15 sekundit, panid nad mind voodisse ja ühendasid erinevaid seadmeid riigi määramiseks. Olles tüdrukule kirjutatud, katkestasin ma paar tundi ja ärkasin õhtul. Õhtul tulid tüdruk ja sõbrad minu juurde ning hakkasid õnnelikku sünnipäeva. Tegelikult ma ei tahtnud seda 18 aastat tähistada, kuid sel ajal olin nii rahul, et mu selja oli juba valus. Tõsi, nad jäid minuga umbes 5 minutiks, tänu õele, kes hakkas kogu haiglas karjuma ja viskas välja.

Esimesed kaks päeva olid standardsed: üks kord päevas võtsid nad mulle riietusesse, pannes mind jalgadele, 2 dropperit minuga ja ma praktiliselt ei söö midagi. Toidu kohta: teie isu haiglas täielikult kaob. Kahe nädala jooksul kaotasin 5,5 naela, sest sõin jõuga 1-2 korda päevas. Ja see, et minu toitumine koosnes ühest pakist laste kodujuustu ja vähe pasta vorstiga. Ma ei tahtnud, aga ma pidin seda tegema.

Kolmandal päeval oli seisund halb, isegi väga. Esimesed 3 päeva süstiti morfiiniga, mis töötas valuvaigistina, kuid kuna see on väga sõltuvust tekitav, pidin infusiooni katkestama ja viima nõrgema valuvaigisti ketarooli. Nad viskasid minu jaoks kaks korda päevas, kui vaja, neil oleks kolm. Õhtul hakkasin väikest pausi, mida ma ei suutnud magada kuni kaks hommikul. Mäletan, et esimest korda üles tõusis ja kõndisin. Loomulikult mitte mina ise - mind aitas mind kolme ema rühm, kes hoidis mind. Kõnni oli väga ebatavaline, aga ma ei ütle, et see on valus. Oli veel hetki, kui sa ei suutnud enam selja taha jääda ja sa pidid sellega midagi tegema. Algul on ebareaalselt ebamugav küljele asetada, sest teil on raske hingata. Hea siis, kui sa sellega harjuvad ja 6. päeval ma magama juba minu kõrval. Mind takistas ka jalgade lõpus olev tara. Pärast operatsiooni sain 190 cm pikkuseks (jah, ma kasvasin 7 sentimeetrit) ja jalad ei sobinud voodisse. Ma tõin selle loodusliku ebamugavustunne ja 2 päeva pärast murdsin voodi puidust partitsiooni ja lükkasin jalad seal. Tõsi, oli hetki, kui ma öösel halvasti roomasin ja mu ema pidi mind aitama. Oh jah, kõik 2 nädalat haiglas, olin koos emaga. Kahjuks pärast sellist operatsiooni mingil viisil toetuseta.

Haigla päevad olid rutiinsed, 5. päeval olin juba koridoris rahulikult kõndides. Ilma ebamugavusteta mingil moel, eriti tundis ta nimmepiirkonnas. Sageli oli öösel selliseid asju, et teil on piisavalt lihaseid ja te ei saa lõõgastuda. Siis pean helistama õele, nii et ta valutas valuvaigisteid (mul on sellest kasu 1 kord). Käisin umbes 3 korda päevas, alates 5 minutist. 5 minutit on piisav, sest sel ajal väsite nii palju, nagu sa jooksid läbi rist. Ka pallid aitasid mind palju. Kõndimise ajal ilmub sageli hingamine ja valu rinnus ei ole tühistatud. Seetõttu soovitan kõigil arendada kergeid, paisutavaid palle. See aitas mul palju vabaneda raskest õhupuudusest ja valu rinnus.

Umbes seitsmendal päeval lõpetasin ma kukkumise ja võtsin vähem ravimeid. 10. päeval läksin iseseisvalt voodist välja ja kõndisin koridoris 20-25 minutit. Igal päeval oli mul kaks protseduuri. Kahjuks ei mäleta ma neid nimesid, vaid punkt on: kaks kotti asetatakse selja alla, mis soojendab su selja. See soodustab kiiret paranemist. Ma ei lubanud veel istuda, kuid mõnikord patustasin ma voodist välja saades. Haigla peamiseks probleemiks oli tualettruum. Suure hulga ravimite tõttu läks teie seedesüsteem vastavalt p *-le ja umbes 7 päeva jooksul ei saanud ma korralikult tühjaks jääda. Ma tegin umbes kaks klistiiri, ma sõin ploomid, kuid see oli kõik äravoolus. 8. päeval, olles purjus kefiiri ja söönud veel ühe ploomi, suutis mul lõpuks minna.

Teine valus teema võib minna tualetti veidi, selgitan, miks. Esimesed 5 päeva te ei lähe tualetti, nii et operatsiooni ajal sisestatakse teie seksuaalsesse organisse kateeter, mis teeb kõik teie jaoks - uriin eraldub spetsiaalsesse kotti. Ja kuna meestel on hommikul tõusutorne, siis kateetri asukoha tõttu hakkate tundma metsikust valu ja palvetama kõigi jumalate ees, kes seda pigem lõpetaksid. Sa ei kannata kaua, nii et võite kannatada.

Haiglas hüppab temperatuur sageli 38 kraadini, sest disain on võõrkeha ja keha peab sellega harjuma. See lõpeb umbes kümnendal päeval, kuid see on juhtunud minuga kodus. Oh jah, aevastamine seljaga disainiga ei ole alguses kõige meeldivam asi, nii et ma soovitan teil seda vältida.

13. päeval olin ma haiglast välja ja läksin koju. Ma sõitsin takso kiirabi juures lamavas asendis. Kodus olin veel kolm päeva lamavas asendis ja alles siis hakkasin istuma. Osavõtja andis mulle harjutused, mida ma pidin pärast kuu möödumist täitma. Halva ilma tõttu ei läinud ma jalutama, mis pani mind väga rõhutama. Tasapisi, väikseima soojenemise ajal, ma palusin tänavale ja kõndisin koos tüdrukuga pool tundi, seejärel tund või kaks tundi. Täpsemalt kadus kogu selja tagaotsas umbes poolteist kuud pärast operatsiooni ja aprillis tagasi ülikooli. Üldiselt võttis operatsioon ja taastumine 2 kuud.

"Okei, te võtate pilte," ütlete. Palun hoidke.

Kokkuvõtvalt väikesed tulemused:

Pärast operatsiooni oli mul esimese astme skolioos, 16 kraadi lumbaalne ja 0 kraadi rindkere. Minu kõrgus oli 190 sentimeetrit, st 8 tunni jooksul kasvasin 7 sentimeetrit.

Elu piirangud: ratsutamine on keelatud, samuti hüppamine langevarjuga, kui sa tegeled saalis - vertikaalne tõukejõud ja kükitamist ei ole teie jaoks, kahjuks.

Selle tagajärjed pole.

Elu pärast operatsiooni läks ainult paremaks. Esiteks, te vabanete valu ja suudate rahulikult oma äri käia. Mina isiklikult nägin aprillis ülikoolis 3-4 paari koorumist ja ei tundnud mingit ebamugavust.

Alates maist hakkasin jõusaali minema ja ujuma. Ma soovitan kõigil ujuma minna, sest see tugevdab teie lihaseid ja lõdvestab selja hästi. Ehituskonstruktsioon, kuid lihaste korsett peab ka olema.

Raskete kaalude tõstmise korral ütles raviv isik isiklikult, et ma alustan viie kilogrammiga. Nüüd ma lähen harva jõusaali, sest töötan paralleelselt, kuid ma pöördun raskematele kaaludele, eriti 15-20 kg. Minu töö on istumas ja ma pean istuma 6-8 tundi kontoris. Jällegi, ma ei tunne mingit ebamugavust. Kui plaanite sörkida - mitte parim idee, siis pärast pikka perspektiivi hakkan ma tundma seda väga "kinni" tagaküljel.

Lugu oli väga pikk ja loodetavasti kasulik keegi. Kui olete huvitatud mis tahes küsimusest - kirjutage kommentaaridesse, ma vastan teile rõõmuga. Soovin teile head tervist ja siledat selga, ärge slouchige