Inimeste puusaliigestega seotud probleemid esinevad üsna sageli. Selle põhjuseks on palju. See võib hõlmata vigastusi, mitmesuguseid haigusi, vanusega seotud muutusi jne.

Otsus puusaliigese asendamise kohta tehisega on tõsine samm. Kõige sagedamini lepivad kokku inimesed, kes kogevad regulaarselt talumatut valu ja ei suuda iseseisvalt ja pikka aega liikuda püstises asendis.

Liigese asendamise operatsioon on väga tõsine, mistõttu tuleb seda vastavalt ravida. Üks olulisemaid etappe on rehabilitatsioon pärast operatsiooni. Patsiendid on selleks valmis juba pikka aega.

Vaatame, kuidas taastusravi toimub pärast puusaliigese asendamist. Mida on vaja teada ja teha, kui isik on sellise operatsiooniga nõustunud.

Taastusravi pärast puusaartriidi

Luude artroplastika toimimine võtab keskmiselt 2... 2,5 tundi. Taastusravi algab esimestest tundidest pärast seda, kui inimene anesteesiast lahkub. Taastusravi periood sõltub otseselt sellest, kuidas patsient vastutustundlikult läheneb. Oluline on ka inimese vanus ja üldine füsioloogiline seisund.

Oluline on märkida, et valmistamises osaleb mitte ainult ortopeediline kirurg, vaid ka paljud teised arstid. Samuti on oluline psühholoogiline ettevalmistus. Inimene peab mõistma, et tema täielikuks taastumiseks on see väga pikk. Kogu aja jooksul peab ta võitlema ja taluma suurt valu.

Taastusravi perioodid pärast puusaliigese asendamist

Taastusperiood võib võtta kaua aega. On mitmeid etappe, mida patsient peab pärast operatsiooni läbima. Iga etapi läbimine on kohustuslik. Nad nõuavad palju kannatlikkust ja sihikindlust. Vaatleme, millised etapid on olemas ja mis on neile iseloomulik.

Varajane

Taastusravi varajases staadiumis kulub umbes kuu aega. Mugavuse huvides saab selle jagada kaheks etapiks.

Esimene etapp võtab aega umbes 5-6 päeva pärast operatsiooni. Taastusravi algab esimestest tundidest ja peaks toimuma pidevalt. Esimesel päeval on inimesel keelatud voodist välja tulla.

Kuid see ei tähenda, et te ei saa liikuda. Esimesel päeval peate arendama lihasaktiivsust. Suurepärane treening, mida on vaja tugevdada, on suu paindumine, pahkluu liigese pöörlemine ja lihaspinge reie piirkonnas.

Kõik need harjutused võimaldavad teil arendada töötavat jalga ja aidata hoida lihaseid kuju. Selliste isegi kõige lihtsamate harjutuste tegemine võib põhjustada tugevat valu. Kuid see ei tähenda, et on vaja peatada. Ainult selliste valude ja nõrkuse ületamiseks võime oodata positiivset tulemust.

Alates teisest päevast lubatakse inimesel voodist välja tulla ja istuda. Doer on vaja hoolikalt ja tingimata meditsiinitöötaja juuresolekul. Praeguses staadiumis on kõndimissoovid kargud või käijad.

Sellega tuleb kohe ja pikka aega harjuda. Samuti ei saa te jalgu palju lükata, visata jalg jalgadele ja istuda asendites, mis mõjutavad tugevat pinget.

Teine etapp algab 5-6 päeva pärast operatsiooni ja kestab neli kuni viis nädalat. Siin ei ole patsiendil enam vaja pidevat ja põhjalikku hooldust.

Kui esimene etapp on möödas ilma tõsiste tüsistusteta, siis teise etapi korrektse läbimisega ei ole probleeme.

Üldiselt, iga uue etapi puhul läheb vastutus rehabilitatsiooniperioodi kiiruse ja kvaliteedi eest üha enam patsiendile.

Teise etapi alguses peaks inimene juba kindlalt liikuma kindla pinnaga kargude abil. Oluline on öelda, et käideldavat jalga ei tohiks kaalus hoida. Alates teisest päevast on vaja saada kaalu ja nihutada seda. Varases staadiumis võib see põhjustada tugevat valu ja pearinglust.

Trepi jalutamise reeglid on üsna lihtsad:

• Ülespoole ronides paigutatakse esimene samm üles terve jala, seejärel tõmmatakse see käega. Kargude üleandmise viimane etapp.
• Kui kõike langetatakse, on see täpselt vastupidine. Esiteks, kargud paigutatakse alumisele astmele pärast operatsioonijälge, kuid ainult lõpus on terve.

Kõndimine trepist üles ja alla on üsna keeruline ja ebatavaline. Tundub, et elementaarne harjutus muutub tõeliseks testiks. Sa pead selleks valmis olema. Rehabilitatsioonis on kõige tähtsam õppida tasakaalu hoidmiseks ja lihaste aktiivsuse arendamiseks.

Praegu, kui patsiendil ei ole komplikatsioone, siis kui ta on 10–14 päeva. Seega jääb kogu vastutus järgmiste etappide eest patsiendi ja tema ümber asuvate inimeste õlgadele.

Hiline

Rehabilitatsiooni hiline staadium algab umbes kuu pärast operatsiooni. Selle kestust on raske täpselt prognoosida. 90% ulatuses sõltub see käitatava põlvkonna püsivusest. Sellegipoolest tuleb mõista, et täieliku elu taastamiseks kulub vähemalt paar kuud.

Mugavuse huvides on kõige parem jagada hilinenud etapp ka kaheks etapiks. See on rehabilitatsiooni kolmas ja neljas etapp.

See algab umbes 5-6 nädalat pärast operatsiooni. Praeguses etapis tasub kargudega hüvasti jätta ja minna suhkruroo juurde. Kolmanda etapi alguses peaks isik juba seisma ja kindlalt liikuma. Regulaarsete harjutuste ja kõndimise ajal ei tohiks tekkida tasakaaluprobleeme.

Oluline on selles etapis üleminek raskematele harjutustele, mis võivad tugevdada uut ühist. Parim harjutus selles etapis on elastse kummi venitamine töötava jalaga. Üksikasjad on vajalikud nii ettepoole kui tagasi.

Jalgrattateed ja jalgrattad on samuti suurepärane treeningvarustus. Nende kallal töötamine peab samuti arendama suu kõigis suundades. Pöörake pedaali kõigepealt tagasi ja seejärel edasi.

Lisaks ei tohi me unustada peamist taastusravi - kõndimist. Kõndimine peaks toimuma mitu korda päevas ja nende kestust tuleks suurendada 30–40 minutini.

• Neljas etapp.

Kui inimene vastutustundlikult ja kannatlikult läbis esimese kolme etapi, siis juba neljandaks tunneb ta juba peaaegu tervena. Kuid see on vaid eksitus.

Tundub, et pärast 9–10 nädalat (kui taastusravi viimane etapp algab) ei tunne patsient enam nii tugevat valu kui varem. Nüüd saab patsient mitmesuguseid füüsilisi harjutusi ohutult liikuda ja täita.

Viimases etapis on kõige tähtsam loobuda roosist ja õppida iseseisvalt kõndima ilma igasuguse toetuseta. Algul võib see põhjustada valu, kuid need ei ole nii tugevad kui varem.

Neljandas etapis on oluline mitte unustada regulaarseid harjutusi. Jooksurajal saate juba liikuda kiires tempos või isegi kergelt mõlemas suunas. Samuti on oluline õppida tasakaalu hoidmist eri kriitilistes olukordades. Selleks, täiuslik õppimine trepist ülespoole minema.

Taastumine pärast puusaliigese asendamist kodus

Elavdamine kodus on kõige raskem. Kui ma kodus olen, siis tahan rohkem lõõgastuda ja seal on ka koduseid muresid ja probleeme. Sellistel juhtudel on see väga hea, kui inimese elus on perekond või head sõbrad, kes neid abistavad ja motiveerivad.

Peamine ülesanne: ärge lõõgastuge kodus ja jätkake tööd. Ainult igapäevane töö aitab saavutada tulemusi. Peatumine isegi taastumise viimases staadiumis võib jätkata regulaarseid tõsiseid valusid.

Samuti on väga oluline järgida arstide soovitusi ja isegi teha lihtsaid asju õigesti. Vaatame kõige populaarsemaid vigu ja ka, kuidas teha põhilisi asju õigesti.

Kuidas istuda?

Õige istumine hoiab ära närbumist, valu ja muid probleeme, mis võivad tekkida uuel, täielikult mitteloodud ühisel.

Esialgsetel etappidel tuleb väga aeglaselt ja hoolikalt istuda. Jalad peavad olema umbes õlgade laiuses ja proovima mitte vaagna vaagna piirkonna lihaseid pingutada.

Istudes on oluline järgida "õige nurga" reeglit (põlved ei tohiks olla kõrgemal kui vaagna). Seetõttu on tungivalt soovitatav mitte istuda madalatel toolidel, diivanitel, väljaheidetel ja pingil.

Kõige parem on kasutada istmete jaoks tooli, mille kõrgust saab reguleerida. Samuti on väga oluline püüda minimeerida kükitusi ja muid harjutusi, mis võivad viia dislokatsioonideni.

Kuidas kõndida kargudel?

Enne operatsiooni soovitatakse neil õppida, kuidas kõndida kargudel. Nende suurus on vajalik konkreetse isiku valimiseks tema kõrguse ja ehitamise alusel. Kõndides on oluline, et kargud oleksid peaaegu pinna suhtes täisnurga all. Maksimaalne kaugus jala madalaimast punktist on 15 cm.

Kõigepealt on väga raske hoida tasakaalu ja liikuda käigul asuvale jalale. Seetõttu peaksite kohe aru saama, et on olemas kolm peamist tugipunkti - kaks kargu ja terve jalg. Alati on vaja koolitada käitatud jalga, kuid te ei tohiks seda kõigepealt loota.

Sammud peaksid olema väikesed ja ka pidevalt vaja jälgida kargude stabiilsust. Pärast mõnda päeva regulaarset kõndimist harjub inimene selle liikumisega. Iga päev on vaja koorma järk-järgult eemaldada kargudelt ja viia see käigule.

Füüsiline ravi taastumise ajal on otsustav tegur. Ainult selle abiga saate täielikult välja töötada uue ühisosa ja naasta hea kuju.

Harjutused pärast operatsiooni on esmapilgul üsna lihtsad. Sellegipoolest võivad käitatava isiku jaoks olla tõeline test. Harjutuse iga uue etapi puhul on keerulisem.

Haiglast lahkudes annavad arstid sageli brošüüre või väikesi raamatuid, mis kirjeldavad põhilisi harjutusi. Samuti on palju sarnaseid harjutusi ja videotunde Internetis.

Soovitused operatsioonijärgsel perioodil

Postoperatiivne periood on väga pikk ja raske.

Seetõttu kaalume arstide peamisi soovitusi:

• Sa pead olema kannatlik ja püsiv. Taastumine on uute väljakutsete ületamine iga päev.
• Järgige kindlasti arsti soovitusi. Paljud inimesed tahavad kiiremini taastuda ja proovida enneaegselt uude etappi liikuda. Selle tegemine ilma arstiga konsulteerimata ei ole seda väärt, sest ühine juureb pikka aega ja tugevad koormused võivad seda kahjustada.
• Iga päev tuleb jalg arendada. Lisaks harjutustele tuleb alates taastamise teisest etapist iga päev käia. Aega tuleks järk-järgult suurendada.
• Tuleb järgida ettevaatusabinõusid. Isegi kui valu ei tunda, ei tohiks te anda uut liigesele tugevat koormust.

Võitlus võimalike tüsistuste vastu

Kõige raskem komplikatsioon on uue liigese keha tagasilükkamine. See juhtub harva ja kõige sagedamini muutub see esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Parim viis tüsistuste lahendamiseks on arstide soovituste järgimine ning pidev võitlus terve elu eest. Inimestelt operatsioonist täielikult taastumine peaks olema peamine eesmärk, millesse ta peaks minema, olenemata sellest.

Väärib märkimist, et komplikatsioonid esinevad kõige sagedamini patsientide endi tõttu. Nad tunnevad end paremini ja tahavad kõike korraga. Kuid liigesel pole veel aega täielikult elama asuda, mis tähendab, et tõsised koormused võivad põhjustada tõsiseid vigastusi, mis võivad isegi põhjustada korduvaid toiminguid.

Hip artroplastika: näidustused, juhtivus, tulemus

Artiklike patoloogiate sümptomeid täheldatakse igas kolmandas üle 55-aastases linnaelus. Valu põlve- või puusaliiges, liikuvuse piiramine tajutakse vanusenormina ega põhjusta erilisi probleeme. Alles siis, kui valu muutub intensiivseks ja pikaks ajaks muutub kõndimine (inimene „kukub alla” ühelt poolt ja libiseb), mõistab arsti vajadus külastada.

Sageli esineb olukordi, kus esmakordselt tunnistatakse, et patsient õpib puusaartrioplastika vajadusest. Selline otsus põhjustab üllatust, segadust, hirmu. Kuidas nii? Mitte ükski ravikuur ei ole ette nähtud ja kohe operatsioon. Ja selles ei ole midagi üllatavat. Selgitage, miks.

Osteoartriit ja osteoporoos on eakate kaaslased ning naised kannatavad 2 korda sagedamini kui mehed. Põhimõtteliselt on mõlemad patoloogiad seotud organismi hormonaalse muutusega, luukoe rakkude sünteesi vähenemisega. Osteoporoosi korral muutuvad luud habras, artroosiga, kõhre liigese kude muutub õhemaks. Põletikulised protsessid nendes düsfunktsioonide vormides puuduvad.

Hävitavad protsessid arenevad aeglaselt, mõnikord meenutades end terava valu rünnakutega, raskusi harilike liikumiste teostamisel (kükitades, tõstes, küljele pöörates). Järk-järgult kaotab kõhre kiht elastsuse ja muutub üha õhemaks. Lõpuks hakkavad liigesed moodustavad luud kõndimisel üksteisega kokku puutuma, mis toob kaasa liigeste pinna kiire kustutamise. Tõsiselt raskendab ülekaalulisuse patoloogiat, mis suurendab kandesüsteemi koormust.

Kui operatsioon on vajalik

Traumatoloogi-ortopeedi saab määrata oma liigutuse olemuse järgi artroosi või osteoporoosi määra, kuid lõplikud järeldused tehakse alles pärast röntgen- või MRI-i sõlmimist. Planeeritud puusa proteesimine on hädavajalik, kui liigesliigese funktsionaalsust ei ole võimalik konservatiivselt taastada ja operatsiooni puudumine toob kaasa puude. Eakate proteesimine eakatel viiakse läbi reieluukaela luumurdudega.

Pildil on selgelt näha osteo-liigeskoe degeneratiivsete muutuste aste, deformatsioonide tüübid ja muud kõrvalekalded, mida saab kirurgiliselt kõrvaldada, asendades liigese hävinud osa implantaatidega.

Ortopeedilise traumatoloogi järeldus, et endoproteeside asendamise operatsioon on ainus efektiivne patoloogia ravi, ei ole üldse kurb uudis, nagu algselt näib.

Tugeva hävimisega ei võta ühisarstid kaasa radikaalsete meetodite rakendamist. Ebakindlad luud ja atrofeeritud sidemed ei talu struktuure, mida tekitavad meditsiinilised konstruktsioonid (implantaadid), mille tagajärjel tekivad täiendavad vigastused. Seega, kui arst on jõudnud järeldusele, et operatsioon on vajalik ja mis kõige tähtsam, on see positiivse suhtumise põhjus.

Vastunäidustused TBS-i endoproteesidele

Absoluutseid vastunäidustusi ei ole ning enamik neist on seotud üldkirurgiaga:

• Verehaigused;
• Tõsised vaimsed häired;
• Südamepuudulikkus (dekompenseerimisetapp); ägedad nakkushaigused;
• Glaukoom;
• Luukoe täielik hävimine.
• Laste vanus (skeletisüsteemi moodustumise staadium).

Suhtelised vastunäidustused on funktsionaalsed kroonilised haigused remissiooni, neuroosi, diabeedi, jäsemete ja liigeste deformatsioonide suhtes, kalduvus allergilistele reaktsioonidele, ülekaalulisus.

Mis on endoprotees?

Patsiendid on tähelepanelikud endoproteesi valiku suhtes, teades, et elukvaliteet pärast operatsiooni sõltub meditsiinilise metallitööde omadustest. Kuid neil kogemustel pole mingit põhjust, sest autoriteetne kirurg ei kasuta kunagi madala kvaliteediga materjale. Hästi teostatud operatsioon on ortopeedilise traumatoloogi visiitkaart, mis määrab tema edu spetsialistina, patsiendi usalduse ja seega ka meditsiiniteenuste nõudluse.

Operatsiooni ettevalmistamise ajal ütleb arst tingimata, milliseid endoproteese saab konkreetsel juhul kasutada, millised on iga konstruktsiooni puudused ja eelised. Patsient saab täielikku teavet kasutatud proteeside kohta ja saab eksperdiabi, mis aitab teil teha teadlikke valikuid.

Igat tüüpi endoproteesid jagunevad kolme liigiti vastavalt liigendi tüübile: tsemendi-, tsemendi- ja hübriidkinnitusega implantaadid. Tsemendita konstruktsiooni elemendid on: pea, tugijalg, kauss ja vooderdis. Tsemendiproteesil on sarnane seade, kuid ainult atsetabulaarne komponent on lahutamatu (see ei ole jagatud kaussi ja sisetükki).

Konstruktiivsel seadmel eristatakse unipolaarseid ja bipolaarseid endoproteese. Üksik pool, mida kasutatakse reieluukaela, bipolaarse asendi asendamiseks - puusaliigese pea ja asetabuli asendamiseks.

Puusaliigese endoproteeside projekteerimise tunnused

Kuna identsed näoomadused puuduvad, ei ole looduses kaks täiesti identset liigest. Igal inimesel on skeleti süsteemi anatoomilised omadused (erinevused suuruses, kujus, käte, kõõluste, sidemete asukohtades). Seetõttu on saadaval palju implantaadi suurusi - erinevaid mudeleid saab valida sobiva disaini. Pärast reieluu kanali ravimist saavutatakse proteesivaru ja liigese absoluutne ühilduvus.

Endoproteesi tsemendita jalgadel on karm struktuur, mis võimaldab luukoe kasvada proteesi alusele. Seda tüüpi konstruktsiooni paigaldamise meetodit nimetatakse press-fit tehnika. Lihtsamalt öeldes sõidetakse jalg reieluu kanalile pärast selle eeltöötlemist proteesi aluse kujul.

Tsemendita endoproteeside tootmiseks titaanil põhinevate sulamite abil, mis eristavad parimaid bioloogilise ühilduvuse näitajaid. Tsemendivaba proteesi varre väliskate on kaltsiumhüdroksüapatiit või muud ühendid, mis kiirendavad luu sissekasvamist kunstliku materjali struktuuri.

Endoproteesi tootjad rakendavad oma tehnoloogiaid ja lahendusi, andes struktuuridele teatud omadused. Luukanalis tihedamini paigaldamiseks tugevdatakse jalga erinevate väljaulatuvate osade, ribide, kaarte ja muude kinnituselementidega. Jalgade valik viidi läbi radiograafil. Traumatoloog rakendab eelnevalt valmistatud intrakanaalsete aluste malle, määrates konfiguratsiooni kokkusobivust astme fragmentidega.

Jalgade kuju aitab olla sirge, laieneb ülespoole, kaardus. Proteesi aluse ristlõige on ümmargune või nelinurkne. Olenemata implantaadi konfiguratsioonist peab see lahendama peamise probleemi - tagama suurima võimaliku ühtlase koormuse ülekandmise luu külge kogu reie kanali pikkuse ja ümbermõõdu ulatuses.

Endoproteesi tass

Puusaliigese endoproteesi nimetatakse ortopeedias atsetabulaarseks (või atsetabulaarseks) komponendiks. See on osa proteesist, mis fikseeritakse atsetabulumis tsemendi- või tsemendivabade meetoditega. Komponendi kuju võib olla poolkerakujuline või madala profiiliga (väiksema välispinnaga).

Madala profiiliga konstruktsioonid pakuvad laia valikut liikumisi, kuid samal ajal on need vähem koormatud, sest madalad küljed ei saa takistada reieluu pea paiknemist endoproteesikassist. Viimastel aastatel on laialt levinud moderniseeritud disainilahendused, kus kausi küljed on tugevdatud täiendavate piigidega.

Tsemendi fikseerimise tassid on valmistatud suure molekulmassiga polüetüleenist, tsemendivabad tassid on valmistatud titaanisulamist (lisatakse alumiinium ja nioobium). Tsemenditeta tasside pind on jämedalt karm, mis on tagatud väikeste graanulite katmisega. Endoproteesi selle osa pinnal olevate avade kaudu on kinnituskruvid või vardad.

Endoproteesipea ja sisetükk

Vooder paigaldatakse kaussi sisse ja pea haavatakse proteesijala koonusele. Anatoomilise amplituudi sees olev pea liigub vooderdise sees. Proteeside kontaktpindu (vooderdist) nimetatakse hõõrdemooduliteks. Endoproteesi kasutusiga sõltub kontaktpiirkonna materjalide kulumiskindlusest. Vastavalt hõõrdepiirkonna liigendipaaride tüüpidele eristatakse järgmisi kombinatsioone:

• Metall-metall;
• Metallkeraamika;
• Metall-polüetüleen;
• Keraamika-polüetüleen.

Arst valib disaini, võttes arvesse patsiendi lihas-skeleti süsteemi kliinilist pilti ja füsioloogilisi omadusi.

Luude liigesepõletustegevuse tüübid

Luu liigendiga endoproteesid on operatsiooni osa, mis asendab liite osa kunstliku komponendiga (implantaat). Kõik selle piirkonna kirurgilised liigid on jagatud kahte rühma: osaline ja täielik (täielik) proteesimine. Hematioplastika (mittetäielik proteesimine) hõlmab reieluude asendamist, säilitades samal ajal atsetabulumi. Täieliku operatsiooni korral asendatakse atsetabulum ja reieluu pea.

Kirurgilise ravi liik valib ortopeediline kirurg, võttes arvesse järgmisi tegureid:

• Patsiendi vanus;
• Luu ja kõhre koe seisund;
• Patoloogilise protsessi olemus (trauma, haigus);
• Üldine tervis.

Eakate patsientide puhul kasutatakse sagedamini osalist proteesimist, sest see operatsioon on leebem ja ei too kaasa rasket verekaotust. Puuduseks on endoproteesi suhteliselt lühike kasutusiga (5-6 aastat).

Kogu puusaliigese arthroplasty on tehniliselt keeruline operatsioon, mille käigus eemaldatakse kõhre ja alamkondonite luud, liigenduspinnad ja seejärel paigaldatakse endoprotees (tsemendi- või tsemenditehnoloogia abil). Puudused - pikka aega on patsiendil anesteesia, vigastatakse pehmeid kudesid, märkimisväärset verekaotust ei välistata. Eeliseks on pikk implantaadi eluiga, ühise funktsionaalsuse täielik taastamine.

Tehnikavalik

Kirurgiline tehnika, mis võimaldab ligipääsu liigeste sidemele, valitakse operatsiooni ettevalmistamise ajal, võttes arvesse mitmeid tegureid:

• Patoloogia olemus ja ulatus;
• Luu ja liigeskoe seisund;
• Patsiendi tervis ja vanus;
• Kirurgi isiklik kogemus ja areng.

Toimimisviis sõltub juurdepääsu (sisselõike) valikust kirurgiliste protseduuride läbiviimise kohale. Lõikus võib olla eesmine, anterolateraalne, tagumine, kombineeritud.

Puusaliigese endoproteesiga töötamise ajal kasutatakse kõige sagedamini seljapääsu, mis on kõige füsioloogilisem, pehmed kuded, närvid ja lihased on vigastatud kõige vähem ning vähendab ka abducent mehhanismi kahjustamise tõenäosust.

Korduvate toimingute tegemisel kasutatakse laiendatud juurdepääsu käitatavale alale, mille vajadus on tingitud meditsiinilisest arvutusest, implantaadi tagasilükkamisest või teisest traumast. Lai juurdepääs tagab reieluu täieliku ülevaate. Lõikamine võib olla sirge pikisuunaline, kaarjas või konksu kujuline.

Pärast sisselõike tegemist surub kirurg õrnalt lihaseid ja sidekangaid, avab liigesekapsli, eraldab kahjustatud fragmendid. Reieluu eemaldatakse, atsetabulum puhastatakse põhjalikult (täieliku operatsiooni korral eemaldatakse atsetaat koos reie peaga).

Järgmine etapp on kinnitusproteesi paigaldamine (metallvarrastele või tsemendile), seejärel kunstliku liigendi distaalse piirkonna testimine. Kui kõrvalekaldeid ei leita, ravib kirurg luuüdi kanalit, kus ta sisestab proteesi jala ja implantaadi pea asetatakse atsetabulumisse (või kunstliku poolkerakujulise tassi). Pärast täieliku või osalise proteesi paigaldamist õmmeldakse haav kihtidena ja sisestatakse äravoolutorud.

Video: puusa artroplastika - toimimise skeem

Tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistused pärast puusaliigese endoproteesi asendusoperatsiooni on haruldased, kuid patsient peab olema teadlik võimalikest tagajärgedest, mille hulgas on kõige tõenäolisemad:

• Haavainfektsioon;
• Trombi moodustumine;
• Implantaadi tagasilükkamine;
• Proteesi dislokatsioon;
• Krooniliste haiguste ägenemine.

Patsient on meditsiinipersonali pideva kontrolli all, mistõttu on kahjulike mõjude oht minimaalne. Toimimine ja taastamine toimub üksikasjalike meetodite kohaselt, mis vähendab ettenägematute olukordade tõenäosust.

Revisjoni artroplastika

Revisjoni endoprotees on sekundaarne toiming, mida kasutatakse tõsiste tüsistuste korral pärast implantaadi paigaldamist, eelkõige:

• Artikulaarsete komponentide aseptiline lõdvendamine;
• Purulentne infektsioon;
• Proteesi varre murd;
• Armi kleepuva koe moodustumine liigese tassil;

Endoproteeside läbivaatamise tehnika erineb põhimõtteliselt esmastest operatsioonidest. Kavandatav operatsioon endoproteesi paigaldamiseks viiakse läbi vastavalt standardiseeritud skeemile ning iga kord nõuab läbivaatamise sekkumine ainulaadset tehnikat.

Komplikeerivaks faktoriks on endoproteesi ümbritseva luukoe oluline kadu. Kirurg peab tsemendiliigese eemaldama, puhastama liigesepindu ja seejärel paigaldama uued implantaadi komponendid.

Täielikust mädanemisprotsessist ei ole alati võimalik proteesiga parandada, sest sepsis levib kiiresti pehmetesse kudedesse ja elunditesse. Õnneks on mädane infektsioon operatsiooni järel äärmiselt haruldane tüsistus. Põhimõtteliselt on auditi käigus võimalik kõrvaldada defektid, mis on tekkinud pärast esmast operatsiooni.

Postoperatiivne periood

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja kestab keskmiselt 2 tundi. Postoperatiivses koguduses veedetud aeg on kolm tundi. Kui selle aja jooksul komplikatsioonide märke ei ole, transporditakse patsient püsivasse ruumi. Esimesel päeval näidatakse valuvaigisteid, vere vedeldajaid, antibiootikume. Haav on steriilse sideme all. Raske valusündroomi korral on IV tüüpi PCA süsteemide kontrolli all võimalik kasutada epiduraalset ravimit.

Varane rehabilitatsioon

Kolmandal päeval pärast operatsiooni algust alustatakse jäseme väljaõpet - see on vajalik lihaste atroofia ja verehüüvete tekke vältimiseks.

Esimene harjutus - jala tõstmine ja langetamine (jalgpump) tuleb teha iga 10 minuti järel. Alguses on see raske, kuid mitte mingil juhul ei saa keegi füüsilist tegevust keelduda. Õige taastusravi ei ole vähem oluline kui tehniliselt pädev tegevus.

Teine harjutus - jala pööramine fikseeritud põlveliigese abil (päripäeva ja vastassuunas)

Kolmas harjutus on reie eesmise pinna lihaste pingeline lõdvestumine (vasika lihased tõmbuvad paralleelselt)

Neljandal päeval lisandub põlveliigese treening kreeni kinnitusega. Kõrgus liigub põlve painutades põlve suunas. Puusaliiges ei saa enam kui 90 kraadi painutada!

Viiendal päeval algab koolitus liikumise külgsuunalisel amplituudil - jalgade röövimine küljele ja naasmine algasendisse. Koolitused viiakse läbi kliinikus 8-10 päeva, pärast mida patsiendil vabastatakse (kui ei esine komplikatsioone) jätkata kodus rehabilitatsiooni kulgu.

Astmeline taastumine pärast operatsiooni

Te võite ja peaksite üles tõusma järgmisel päeval pärast operatsiooni. Arsti treeningravi õpetab teid kõndima kargude või käijadega. Ärge kartke kõhuli jalgele toetuda, kuid liikumine peab olema puhas. Koormus suureneb iga päev spetsialisti järelevalve all. Ärge muretsege puusa ala turse eest - see on normaalne. Turse võib püsida mitu kuud.

Oluline on õppida, kuidas kõndida - kõigepealt langeb kanna põrandale, seejärel kantakse kaal täis jalale. Püüdke hoida samme rütmiliselt ja sujuvalt. Kui parempoolset liigendit kasutatakse, peab tugikarkass olema vasaku käe all (ja vastupidi). Treppidel ronimisel tuleb teha üks samm korraga, tuginedes piirdele käega, mis on käiguga ühendatud. Descent - ainult abiga! Patsiendile antakse üksikasjalikud juhised iga päeva harjutustega. Ärge unustage klassidest mööda ja ei riku koormust.

Kogu elu pärast operatsiooni - 4-5 kuu jooksul. Kui kõik ortopeedi soovitused viiakse läbi täpselt, taastatakse liigese funktsionaalsus täielikult.

Tasuta ja tasulised toimingud

Kvooditoimingud on teoreetiliselt kättesaadavad Venemaa suuremates linnades. Kvoot peab ootama rohkem kui kuus kuud pärast traumatoloogi suunamist ja meditsiinikomisjoni läbipääsu. Tasustatud operatsioon on soovitud teenus. Operatsiooni maksumus Moskvas 120 000 rubla. Rehabilitatsioon kliinikus makstakse eraldi. Võib-olla teenuste kaasamine LCA poliitikasse.

Läbivaatuste põhjal on radikaalne ravi hästi talutav, sest paljud patsiendid märgivad, et operatsiooni ja taastumise periood on palju lihtsam, kui nad ootasid. Hip artroplastika on ainus meetod, mis paljudel juhtudel aitab vältida paratamatut puuet ja säilitada sotsiaalset ja füüsilist aktiivsust.

Kui kaua taastusravi võtab pärast puusaliigese asendamist?

Puusaliigesed on kõige võimsamad liigesed, see toimib seos alumiste jäsemete ja inimkeha vahel. Tänu temale on olemas võimalus liikuda, jalgadele seista.

See kuulub keha kõige olulisemale ja suuremale liigele, mistõttu selle patoloogiline protsess või kahjustus võib põhjustada tervisele korvamatut kahju. Seega vajavad puusamurrud, arenenud artroosi vormid kohest kirurgilist sekkumist ja viivad sageli endoproteesi paigaldamiseni.

Patoloogiliste protsesside põhjused võivad olla väga erinevad. Olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus, inimese elustiil. Eelmise vaagnapõhja vigastusega patsientidel on suurim risk. Kõik deformeerumisprotsessid, isegi vähesel määral, põhjustavad liigese sidekoe hävitamist.

Pildi paremal poolel on näha vasakpoolse puusaliigese hävitamise viimane etapp. Õige on ka kahetsusväärses olekus, ühisruum praktiliselt puudub.

Statistika kohaselt on endoproteesiga läbinud patsientide suurim osakaal varem diagnoositud artroosiga unarusse jäetud kujul. On võimalik ära tunda haiguse ilmingut vastavalt järgmisele kliinilisele pildile:

Isegi varajases staadiumis on haigusel eredaid sümptomeid, mistõttu ei ole üldse raske selle esinemist kahtlustada. Patoloogia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate registreeruma ortopeedi juures ja läbima röntgenuuringu, selle võib asendada uuendusliku diagnoosiga - MRI.

Mõningatel juhtudel kasutatakse diagnoosimiseks MRI-d, kuigi sagedamini piisab ainult röntgenist.

Seejärel uurib spetsialist tulemusi ja näeb ette ravi, reeglina hõlmab ravi kompleksset ravimit, tingimusel et see on haiguse algstaadiumis.

See on kaasaegse meditsiini arstide käitumise väga kummaline taktika. On olemas teaduslik fakt, et kõhre kude ei taastu, vaadake seda puusaliigese pead ja mõtle, kuidas salvid, protseduurid, massaažid sellist hävitust taastavad? Milline on kõigi nende protseduuride määramine koos ravimite võtmisega?

Haiguse progresseerumise ajal ei piisa konservatiivse ravi ravitoime puudumisest ilma puusaliigese endoproteesita (asendamine). Sellele järgneb operatsioonijärgne periood, sanatooriumid taastusravi ja taastusravi jaoks kodus.

Siin on veel üks võrdlus: vasakul, paremal pool liigese tervislik pind, mida mõjutab nekroos.

Praegu on ortopeediline kirurgia soovitud tööstusharu. Paljud patsiendid eelistavad proteeside paigaldamist, selle asemel, et kasutada pikka aastat piinavat valu ja kasutu ravimeid. Kogu operatsiooni kasutatakse sagedamini, kui reieluu pea, vertikaalne huule ja liigese kapsel on asendatud.

Ei ole nii raske luua loomulikku ühist imiteerivat disaini, tänu uuenduslike tehnoloogiatele ei erine endoproteesiga elu tavalisest elust, mida saab spordiga mängida, olla aktiivne. Hiljem harjub inimene uue kujundusega, võõrkeha tunne kaob täielikult, patsient saab jätkata oma tavalist eluviisi.

Nii näeb välja teie implantaat, see on uus ja kaasaegne, sest seda saab asendada. Kuid tema ümbruse lihaseid ja sidemeid ei saa asendada ja nad jäävad teiega igavesti, kuid neid saab tugevdada ja selleks on vaja taastusravi.

Oluline on meeles pidada, et ortopeediline kirurgia ei saa alati probleemi lahendada. On olemas oht tüsistuste tekkeks, infektsiooniprotsess nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Selliste riskide minimeerimiseks aitab taastusravi - eduka taastamise lahutamatu osa.

Kuid enam kui 95% juhtudest on protees õnnestunud ja võimaldab teil düsfunktsiooni täielikult kõrvaldada. Täpsemalt on vaja teada, kui lugeda eelnevalt käitatud patsientide kommentaare, samuti vaatate aruandeid video vormingus.

Kui kaua rehabilitatsioon kestab?

Patsientide kõige globaalsem probleem on teadmatus. 95% juhtudest hakkavad patsiendid pärast proteesikonstruktsiooni paigaldamist huvi taastama. Sageli on huvi taastumise vastu mõne kuu pärast, kui palju on juba kadunud.

Kas teil on olnud operatsioon, kuid see on veel valus? See on täiesti normaalne, kui taastamisprogramm ei ole lõpule viidud.

Kõik ortopeedilise sekkumise järel patsiendid kardavad liigutada, isegi väikesed liikumised või kehaasendi muutused hirmutavad neid. Selline hirm on lihtsalt väidetud - varem kuulnud mõisted „dislokatsioon”, „murd”. Psühholoogilise teguri osas on see käitumine loomulik, sest kehas on võõrkeha, mille ülesanne on taluda kogu kehamassi koormust.

Natiivse liigese asendamine kunstlikuga ei saa patsiendi probleeme lahendada 100%. Patsiendid ei mõista, et ühe operatsiooni ja sellele järgneva tegevusetuse tõttu on võimatu täielikult taastuda. Kahjuks ei tajuta paljud kirurgid ka rehabilitatsiooniperioodi oluliseks punktiks, tavaliselt soovitatakse neil rohkem kõndida.

Kui seate eesmärgi vabaneda tüütu valusündroomist, siis ei pruugi füüsilise teraapiaga seotud meditsiinilised meetmed olla vajalikud, sest probleem ise lahendab operatsiooni. Kui aga soovid kasutada kõiki artroplastika võimalusi, minimeerida tüsistuste ohtu, kõrvaldada luudus ja ei erine motoorse aktiivsuse poolest teistest, on taastusravi selle elutsükli oluline ja oluline element.

Inimesed on huvitatud igaühest reas ühise asendamise teemal, välja arvatud rehabilitatsioonieeskirjad, ja see on kurb.

Selline plaani meditsiiniline tegevus on suunatud mitte ainult füüsilisele taastumisele - lihaste toonuse stimuleerimisele, jäseme funktsionaalsuse suurenemisele, vaid ka psühholoogilisele abile, mis võimaldab patsiendil kiiremini tagasi normaalsesse elustiili.

Meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmete põhiprintsiibid:

• parandusmeetmete varajane algatamine;
• individuaalse programmi arendamine spetsialisti poolt;
• füüsilise tegevuse järkjärguline kasutamine;
• pidev arsti jälgimine, tegevuse järjepidevus;
• integreeritud lähenemine, erinevate taktikate ja treeningteraapia kasutamine.

Taastusravi on omakorda jagatud kolmeks perioodiks: varane taastumine, hiljem ja kaugel, mille keskmine kestus on kuus kuud kuni aasta. Iga vahe pakub oma keerulist füüsilist tegevust.

Taastamine hilisemas etapis

Taastamise esimesed sammud peaksid algama juba statsionaarses kliinikus, mis võtab aega mitu nädalat. Pärast tühjendamise taastamist kodus, on vaja regulaarselt teostada võimlemist ja järgida kõiki arsti juhiseid. Võite kasutada ka rehabilitatsioonikeskuste teenuseid, mida peetakse sobivamaks. Spetsialistide pidev jälgimine kiirendab protsessi ja annab kõrgemaid terapeutilisi tulemusi.

Oluline on kestus - füüsilise teraapia protseduuride pidev kasutamine, mis taastab lihastoonuse ning tugevdab operatsiooni tulemusi.

Taastusmeetmete keeldumine ähvardab üsna tõsiseid tüsistusi. Kõige kergem on luuduse kujunemine, muudel juhtudel - reieluukaela nihkumine, proteesi nihkumine, neuriit, nõrgestatud lihaste taustal.

Enamik patsiente on kindlad, et kontaktid spetsialistidega, kes arendavad ulatuslikke meetmeid ortopeedilise operatsiooni taastamiseks, on mõttetu. Kahjuks ei ole paljud kirurgid huvitatud patsiendile selgitamisest taastusravi tähtsusest. Selle tulemusena on uue ühisega kohanemine märkimisväärselt raskem, lisaks suureneb oht, et korrigeerimise operatsioon (uuesti sekkumine) suureneb.

Koolitatud lihased liigeste ümber hoiavad teda mingi "korsetti". Ja kui lihased on nõrgad, võib dislokatsioon toimuda nagu pildil.

Pärast implantaadi paigaldamist normaliseeri oma seisund. Tagasi tavapärase eluviisiga aitab kvalifitseeritud arstid rehabilitatsiooni ja füsioteraapia valdkonnas.

Taastumisperioodi etapid

Iga rehabilitatsiooniperiood on patsiendi eduka taastumise lahutamatu osa. Kõigil etappidel on oma omadused, on vaja mõista iga vastuvõetava koormuse kestust. Seetõttu on nii tähtis alustada ettevalmistust enne operatsiooni ja mitte mõelda pärast seda.

Varane taastamisetapp

Periood algab niipea, kui patsient on anesteesiast eemal ja kestab keskmiselt paar nädalat. Oma piisava läbipääsu jaoks tuleb järgida mõningaid reegleid, nagu näiteks:

• esimesed kaks või kolm päeva peate magama ja valetama ainult seljal;
• on vaja meditsiinitöötajate abiga ümber pöörata ja ainult tervel poolel;
• on vaja välistada puusa ala järsud liikumised, kõik pöörded, tõusud võimalikult aeglaselt;
• Jalg on painutatud rohkem kui 90 kraadi;
• reie ääres lamades või istudes on rull või spetsiaalne padi fikseeritud, jäsemete ületamine on keelatud;
• 5-8 korda päevas iga päev, kui vajate passiivseid harjutusi.

Näidatakse, kuidas keha asendi muutmisel kasutada rulli jalgade vahel.

Liigutuste ajal jälgige hoolikalt puusaliigese nurka.

Igal perioodil on oma eesmärgid ja eesmärgid, alguses eeldatakse, et:

• kõrvaldada operatsioonipiirkonna tromboosi areng, parandades vereringet;
• õppida istungi ja voodist väljumise põhialuseid;
• kasutada ennetavaid meetmeid tüsistuste ärahoidmiseks;
• kiirendada käitatava piirkonna regenereerimisprotsesse;
• vähendada turse ja valu ilminguid.

Ka selles etapis õpetatakse patsiendile, kuidas trepist käia. See on siis, kui jalg ei tee haiget, me ei märka, kui palju samme me iga päev ületame, aga kui operatsioon toimub, hakkate sa aru saama, et nad on kõikjal.

Hiline staadium

Hiline etapp algab mitu nädalat pärast proteesi paigaldamist ja võib kesta kuni 12-16 nädalat. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist võib kestus erineda.

Selle etapi rehabilitatsioonimeetmete peamine eesmärk on järgmine:

• tugevdada puusaliigese lihaseid, suurendada lihastoonust;
• taastada mootori aktiivsus, liigeste funktsionaalsus.

Platvormi asemel saate kasutada tavalisi samme.

Võite kasutada jalgrattahoidjat, selle peamist erinevust löögikoormuse puudumisel.

Võimalus kasutada jalgrattaga on samavõrdne simulaator.

Reeglina saab patsient korrapärase ja korraliku väljaõppega juba iseseisvalt istuda ja kõndida pisut pikki vahemaid, pöörates erilist tähelepanu kargadele või suhkruroo.

Kaugperiood

Kaugjärgus taastumine algab umbes kolmandast kuust ja kestab kuni kuus, mõnel juhul kuni kaksteist. Taastusravi läbimisel on puusaliikumise toimimine teatud aja jooksul täielikult taastunud, lihaste toonuse seisund paraneb, komplikatsioonide oht on minimaalne.

Isegi kui bassein on majast kaugel, proovige seda vähemalt kord nädalas külastada ja aktiivselt vees töötada tund aega.

Järk-järgult kohaneb patsient raskemate füüsiliste pingutustega, on lubatud passiivne sport - bassein, kõndimine, suusatamine, kuid murdmaa, mitte mägi. Kui vastunäidustusi ei ole, võite siseneda keerulisemaks, näiteks kõndides pikematel vahemaadel.

Harjutused pärast puusaliigese asendamist

Praegu ei ole probleemiks spetsialiseerunud keskuses taastusravi läbimine. Seal on üsna palju kuurorde ja rehabilitatsioonikliinikuid, mis annavad patsiendile pärast proteesimist täieliku paranemise. Siiski peate teadma, et mitte kõik treeningkompleksid on samad ja sobivad igale patsiendile. Füüsilise aktiivsuse iga element, samuti selle tüüp, tuleb valida vastavalt organismi individuaalsetele omadustele, isiku üldisele seisundile. Oluline on arvestada inimese vanust, nii et noor keha taastub kiiremini, suurenenud füüsiline koormus on vastuvõetav.

Kõige populaarsemad on välismaised kliinikud - Tšehhi Vabariik, Poola, Saksamaa. Patsientide huvi väliskeskuste vastu on peamiselt kogenud personali olemasolu ja vajaliku erivarustuse tõttu. Taastumine välismaal toimub vastavalt muudele põhimõtetele - ravirežiim on individuaalselt välja töötatud, valitud kursuse kestus, pidev jälgimine toimub arsti poolt. Taastusravi loetakse sellistes riikides edukaks raviks lahutamatuks osaks, mistõttu antakse talle eriline koht ja roll meditsiinis.

Patsiendi elu pärast seda tüüpi ortopeedilise sekkumise läbiviimist on mõnevõrra erinev. On vaja olla ettevaatlikum, hoolikalt jälgida oma tervist, eriti esimesel aastal pärast implantaadi paigaldamist. Oluline punkt on tavakoolituse, treeningu tavapärase eluviisi tutvustus.

Pärast operatsiooni pööratakse õmblusele erilist tähelepanu. Selleks on olemas teatud algoritm, mille kohta saate oma arstilt teada.

Samuti on vaja järgida teisi arsti soovitusi. Nii et esimest korda on keelatud istuda ühes asendis rohkem kui 15 minutit. Patsiendid, kelle jaoks kõige mugavam kehahoiak - istumine, ristkülikukujuline, peaks esimest korda sellest unustama, on kõige ohtlikum inimestele pärast TBD proteesimist. On vaja välistada teravad pöörded, kõik liikumised viiakse läbi sujuvalt ja koormus järk-järgult suureneb.

Patsiendi jaoks, kellel on vaagnapiirkonnas artroplastika, on oluline, et ta on pidevalt liikumas, isegi kõige tähtsam ja passiivne. See on ainus viis lihaste tugevdamiseks ja lihaste tooni suurendamiseks.

Harjutus, võimlemine, spordi- või treeningteraapia valitakse igale patsiendile individuaalselt sõltuvalt vanusest ja üldisest heaolust. Sellegipoolest on olemas standardprogramm, mida soovitatakse rakendada alates esimestest päevadest pärast ühist asendamist. Rohkem üksikasju on kirjeldatud allpool:

Selja peal asuv peate jalad venitama ja jalg aeglaselt üles / alla liigutama. Iga tõstmine ja langetamine peaks olema aeglane ja puhas. Alguses on selline võimlemine vajalik iga poole tunni tagant mitu minutit.

Selle harjutusega saate oma ärkamist igal hommikul alustada.

Järgmine harjutus on suunatud ka jalgadele, kuid on seotud selle pöörlemisega. Esimesel poolel päripäeva, vastupidi. Seda tehakse nii sageli kui võimalik, eelistatavalt vähemalt 1 kord tunnis. Võimaluse korral toimub pöörlemine istumisasendis.

See harjutus on sarnane eelmisele.

Täpse prognoosi kindlaksmääramiseks isegi pärast kvaliteetset rehabilitatsiooni on üsna raske. Reeglina vabastavad kodumajapidamised juba pärast nädalat patsiendi kodu, sest iseseisva liikumise funktsioon on peaaegu taastunud.

Kuid see ei kahjusta vajadust taastava ravi järele - mine jõusaali, treeningteraapia ja muude meditsiiniliste protseduuride juurde. Krooniliste patoloogiate ja muude probleemidega patsientide puhul on vaja pikemat rehabilitatsiooni:

• liigeste enneolematu seisund enne ortopeedilist operatsiooni;
• suurenenud lihasnõrkus, mis varem ei olnud füüsiline aktiivsus.

Vähesed inimesed mõistavad, kuid väga oluline on operatsioon õigeaegselt läbi viia ja enamik üritab seda edasi lükata. Niisiis, mida kauem te enne operatsiooni teed, seda raskem on sul sellest taastuda.

Patsient peab meeles pidama, et olenemata sellest, kui raske ja pikk on taastumisperiood, annab ta kindlasti positiivseid tulemusi. Loomulikult mängivad suurt rolli nii rehabilitatsiooniga tegelevad spetsialistid kui ka patsiendid ise ja tema arsti ettekirjutuste hoolikas täitmine.

Eakate ja noorte puhul, kes on läbinud operatsiooni, on proteeside ja lihasüsteemi koordineeritud töö oluline, vältides seeläbi tüsistusi. Seega, nat. Harjutused peaksid andma järgmised tulemused:

• proteesi täielik toimimine, luuduse kõrvaldamine;
• luu- ja lihaskonna vaegus, naasmine tavalisele koormusele;
• valu kõrvaldamine, inimese psühho-emotsionaalse seisundi taastumine.

Isegi pärast ilmset paranemist on väga soovitatav mitte peatada taastumisperioodi, meditsiinilisi protseduure, võimlemist. Ainult nende regulaarne rakendamine on eduka ravi ja tulevase tervise võti.

Kokkuvõttes võime öelda järgmist: taastusravi, selle iga etapi juures peab olema arsti jälgimine. Ainult spetsialist peab selgitama võimalikku koormust, tühistamist, konkreetse harjutuse kasutuselevõttu.

Taaslaste tagasilükkamine ohustab isikut ise pöördumatult. Arstid keelavad kategooriliselt patsientidel iseseisvalt simulaatoritega tegeleda, määrata endale koormuse ja nende täitmise kestuse. Sellised kontrollimatud sekkumised suurendavad proteeside kahjustamise riski ja vajadust kirurgilise sekkumise järele.

Arsti ettekirjutuste täpne täitmine, keeldudes enesehooldusest, võimaldab ühisel tööl täielikult töötada ja teie tunnete end nagu terve, õnnelik inimene.

Taastusravi pärast puusaartrioplastikat võimaldab teil taastada käideldava jala liikuvuse, taastada lihaste tooni ja parandada oluliselt patsiendi heaolu. Protsess on jagatud kolmeks perioodiks, algab haiglas ja lõpeb kodus. Arstide ettekirjutuste täpne järgimine, kompleksi järjepidevus ja järjepidevus aitavad saavutada edu.

Milline on rehabilitatsiooniprotseduuride olemus?

Hipide asendamine on keeruline operatsioon, mis nõuab kirurgilt kõrget oskust. Kuid patsient ise vastutab edu eest, kellele see sõltub sellest, kui kiiresti ta normaalsele elule naaseb. Postoperatiivse perioodi jooksul muutuvad raviarsti ja patsiendi ülesanded:

• paranemisprotsessi kiirendamine;
• sisemise ja välise turse vältimine;
• tervete liigeste deformatsiooni vältimine;
• sünoviaalvedeliku moodustumise normaliseerumine;
• lihastoonuse taastumine;
• normaalse motoorse aktiivsuse taastamiseks.

Taastusravi on jagatud etappideks. Esimene kestab 4 nädalat ja aitab patsiendil alustada järk-järgult normaalse elu taastumist. Sel ajal tuleb liigeste koormust hoolikalt doseerida, vältides liigpingeid. Patsient peab õppima endoproteesiga elama ilma püsiva ebamugavust tekita.

Vaja on säästvat dieeti ja mõõdukat treeningut, mille intensiivsus on järkjärguline. Kogu protsess toimub arsti järelevalve all.

Üks kuu pärast operatsiooni peab patsient järk-järgult suurendama lihaste ja liigeste koormust. Hiline taastusravi eeldab arsti pidevat jälgimist, kuid kõik protseduurid viiakse läbi kodus. Patsient õpib kargudel kõndima, ronima ja trepist maha astuma.

Harjutamine statsionaarsel jalgrattal aitab taastada lihastoonust ja tugevdada liigeseid. Sageli küsivad patsiendid, kui kaua taastusravi kulub. On raske anda üheselt mõistetavat vastust, täpne periood sõltub organismi individuaalsetest võimetest. Tavaliselt kestab hiline taastumisaeg 3-4 kuud.

Lõplik etapp kestab vähemalt kuus kuud, mõnikord pikeneb taastusperiood. Sel ajal valmistub patsient intensiivsematele koormustele ja õpib uut ühist piisavalt tundma. Patsient peaks liikuma rohkem, treening suureneb. Terapeutilisele võimlemisele lisatakse massaaž, mis suurendab lihastoonust.

Näidatakse intensiivset füsioteraapiat:

• muda ja parafiini mähised;
• laserteraapia;
• balneoteraapia

Selle aja jooksul oli soovitatav kasutada sanatooriumi abinõusid, kuid kursuse valimisel tuleb arvesse võtta teisi kroonilisi haigusi. Näiteks võib muda ravimine olla südame mitmesuguste patoloogiate korral vastunäidustatud.

Pärast taastumise lõppu ei tohiks patsient füüsilist aktiivsust piirata.

Võimlemine ja igapäevased jalutuskäigud aitavad säilitada lihas- ja liigesetooni, vältides võimalikke ägenemisi.

Varajane taastumisperiood

Esimesed päevad pärast operatsiooni on raske aeg, mille jooksul sõltub haavade paranemise kiirus. Kui operatsioon oli normaalne, paigutatakse patsient haiglasse. Patsient peab järgima kõige leebemat ravi. Esialgne taastumisperiood nõuab pidevat jälgimist arsti poolt. Spetsialist selgitab, kuidas korralikult istuda, selgitab pöördumise reegleid une ajal, õpetab mitte kartma iseseisvaid liikumisi.

Esimestel päevadel pärast artroplastikat peate magama ainult seljal. Pärast 3 päeva möödumist on patsiendil lubatud pöörduda, samas kui on võimatu töötada poolel. On vaja väga hoolikalt istuda, tagades, et kahjustatud liigend ei ole liiga suurel nurga all painutatud. Maksimaalne lubatud on 90 kraadi.

• kükitama;
• põlvitama;
• visake üks jalg üle teise.

Patsient peaks kontrollima oma liigutusi, võtmata liiga laiaulatuslikke samme ja vältides teravaid rünnakuid.

Une ja puhkuse ajal ärge ületage jalgu ega painutage neid põlvili. Jalgade vaheline spetsiaalne padi aitab lihaseid lõõgastuda. See tõstab veidi puusad ja võimaldab teil haaratud liigese soovitud asendisse kinnitada. Rulliga saab patsient ümber pöörata, paigutatuna tervele küljele või kõhule. Esimesel päeval võib tunda ebamugavustunnet, kuid varsti saab patsient harjunud ja hakkab tundma palju paremini.

Esimesel postoperatiivsel päeval peate liikuma väga ettevaatlikult, kuid arstid hoiatavad täieliku liikumatuse eest. Mõne päeva pärast saate alustada säästvaid harjutusi. Nad hoiavad ära sisemise ja välise turse, normaliseerivad verevoolu ja tagavad liigese liikuvuse kiire taastumise. Kompleksi koostab arst, harjutusi tuleb teha iga päev. Programm sisaldab järgmisi liikumisi:

• jalgade ümmargused liikumised;
• jalgade painutamine pahkluu piirkonnas edasi-tagasi;
• jalgade ümmargused liikumised päripäeva ja vastu;
• nelinurksete lihaste vahelduv pinge ja lõõgastumine;
• tuharate isomeetriline lihaste kokkutõmbumine;
• jalgade aeglane painutamine põlvedel;
• sirge jalg küljele;
• tõstetavad jalad (samaaegsed ja asendusliikmed).

Kõik harjutused on tehtud 6-10 korda, pärast iga lähenemist. Pärast kompleksi võib lihastes olla kerge väsimus ja pinged. Valu korral peatatakse treening. Võimlemise esimestel päevadel lamavad nad seljal, pärast nädalat saab samu harjutusi teha.

Hiline taastusravi

3-4 nädala pärast algab järgmine etapp. Päevane võimlemine muutub pikemaks. Põrandal asuvatele ametikohtadele lisatakse treeningvati, mida saate harjutada 10-15 minutit pidevalt. Väljalaskmine ise ei ole seda väärt, pärast treeningut peaks olema meeldiv väsimus ja kerge pinge lihastes.

Koduse taastusravi ajal peab patsient õppima:

• istuge tooli;
• liikuda iseseisvalt kargudel;
• laskuma ja ronima ronida;
• iseteenindusega.

Igapäevane režiim sisaldab võimlemist (vähemalt 30 minutit). Patsient peaks järk-järgult suurendama iseseisva kõndimise aega 5-lt 25-le minutile. Parem on puhata lamades, lihaseid täielikult lõõgastades. Taastumine kiirendab säästvat dieeti ja võtab vitamiinipreparaate. Soovitatav on võtta kaltsiumilisandeid, mis peaksid määrama arsti. Kondroetiini ja glükoosamiiniga toidulisandid on kasulikud liigeskoe taastamiseks ja sünoviaalvedeliku koostise parandamiseks.

Lõppetapp

Hilise taastumisperioodi eesmärk on viia patsient tagasi normaalsesse igapäevaelusse. Sel ajal õpib patsient kõndima kepiga, suurendades järk-järgult lihaste ja liigeste koormust.

Päevakompleks sisaldab järgmisi liikumisi:

• sirge jala tagasi- ja külgsuunaline tagasitõmbamine kummist riba abil;
• astumine astmeplatvormile ja laskumine sellest järk-järgult suureneva amplituudiga;
• jalgade paindumine ja pikendamine kaldeasendis;
• kere tõstmine ja keeramine.

Suurepärased tulemused annavad klassidele jõusaali või kodus paigaldatud erivarustuse. Väikse pedaalipaigutusega jalgrattasõit, mis ei sunni teid jalgu üles tõstma, teeb seda. Mootori aktiivsuse taastamiseks aitab jalgrattaid seada jalgsi režiimi.

Liigutuste liikuvuse parandamiseks on sobivad rullidega treeningsimulaatorid, millel on kahjustatud jala põlv. Jäseme liigub pumba režiimis, aeg, mis kulub liigese töötamiseks, järk-järgult suureneb. Parem on tegeleda simulaatoritega kogenud treeneri kontrolli all, kes on spetsialiseerunud taastavale võimlemisele.

Toitumise tähtsus

Taastumine puusaartrioplastikust sisaldab madala kalorsusega tasakaalustatud toitu. Liigne kaal suurendab edasise deformatsiooni ohtu ja pikendab paranemisprotsessi. Patsiendi ülesanne on järgida arsti poolt soovitatud raviskeemi, mitte ületada päevast kalorisisaldust ja loobuda täielikult keelatud toitudest, mis sisaldab:

• praetud toidud;
• suitsutatud hõrgutised;
• konservid;
• vorstid;
• tööstuslikud maiustused;
• gaseeritud joogid ja valmis mahlad, mis sisaldavad liiga palju suhkrut.

Liha armastajad peaksid asendama rasvase sealiha, lambaliha ja veiseliha kana, kalkuni, küüliku, lahja vasikaga.

On vaja süüa väikestes portsjonites, päevane annus on jagatud 4-5 söögiks. Üks kuu pärast operatsiooni viiakse läbi kontrollkaal, et määrata liigestele avalduva riski aste. Kui patsient saab kehakaalu, võib arst soovitada vähendada dieeti. Kiu tarbimise suurendamine, mis parandab seedimist, aitab toime tulla tarbetute kilogrammidega. Igapäevane menüü sisaldab värskeid köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, nisu ja rukkilesi. Sa võid vähendada kaalu, süües rohkem suppe kanaliha või köögiviljapuljongis.

Kaltsiumirikkal toidul on positiivne mõju luudele ja liigestele. Menüü sisaldab kodujuustu, tavalist jogurtit, kefiiri, ryazhenka, varenette. Nõutavad toidulisandid kaltsiumi, kollageeni, kondroetiini ja glükoosamiiniga. Teatud mikroelementide puudulikkusega võib ette näha vitamiinikomplekse, mida soovitatakse kasutada kursustel.

Taastusravi pärast puusaliigese asendamist võimaldab teil kiiresti taastada jäsemete liikuvuse, vältida turse, deformatsiooni ja muid operatsioonijärgseid tüsistusi. Harjutused, massaaž ja õige toitumine tagavad füüsilise aktiivsuse kiire tagasipöördumise. Edu saavutamiseks aitab patsiendi püsivus ja sihikindlus, samuti hooldava arsti õigeaegne abi.