Skolioosi operatsioon toimub siis, kui haigus läheb 3-4. Enne selle punkti algust kasutavad arstid konservatiivset ravi: treeningteraapiat, korsette, seljaaju veojõudu. Operatsiooni abil vähendab arst selgroo kumerust, fikseerides selle metallelementidega (tihvtid, kruvid, plaadid), paigaldades liikuvaid või statsionaarseid konstruktsioonitüüpe.

Enne operatsiooni on vajalik ettevalmistav periood, sealhulgas venitamine, röntgenikiirgus, testimine. Pärast operatsiooni on patsientidel pikaajaline füüsilise aktiivsuse taastamine ja piiramine.

Näidustused operatsiooni kohta

Kirurgia, mis kõrvaldab skolioosi, aitab haiguse progresseerumise korral põhjustada patsiendile tugevat valu või muutub paralüütiliseks. Skolioosi operatsioon toimub seljaaju või välimuse ilmumisel. Patsiente töödeldakse kumerusnurga võrra rohkem kui 45–50 kraadi võrra, muutudes igal aastal 15 kraadi võrra.

Kui kõverus jõuab 60 kraadini, vajab patsient erakorralist operatsiooni. Vastasel juhul võib patsient olla surmav või tõsine siseorganite rikkumine.

Skolioosi korrigeerimist teostatakse alla 6-aastastel lastel, kuid seda ei tehta respiratoorse ja veresoonkonna eakate inimeste puhul. Kõige soodsam periood operatsiooniks: ajavahemik, mil selgroog kasvab. Kui patsiendil on haiguse neljas aste, siis operatsioon ei hoia alati olukorda. Kuigi see meede on efektiivne, ei ole see imerohi: selgroo luud on südamele vastu surutud, kuid patsiendi hingamine on lihtsam, skolioosi progresseerumine peatub.

Operatsiooni läbiviija täidab mitmeid ülesandeid:

• Likvideerib kõveruse;
• Vähendab või takistab seljaaju survet;
• Peatab haiguse tekkimise;
• Likvideerib närvide klambrid.

Toimingute liigid

Kõige sagedamini tehakse seljaaju operatsioone, kasutades uusimaid tehnoloogiaid, näiteks neurokirurgia abil. Sellised meetodid vähendavad lähedal asuvate kudede kahjustusi. Kui kõverus on tugevalt väljendunud, teeb arst ettepaneku defekti parandamiseks tarnida metallkonstruktsioon. Sellised kujundused (tihvtid) on jagatud 2 gruppi:

• Liikumatu. Need tapid on odavamad, paigutatakse peamiselt täiskasvanutele;
• Liikumine Kasutatakse patsientidel, kelle selg on endiselt kasvamas. Süsteemid ise suudavad kõrgust venitada.

Pistikute paigaldamise meetodid:

• Harringtoni meetod. Põhineb selgroo kinnitusel varda ja spetsiaalsete konksudega. Konstruktsiooni konksud on mobiilsed, mis aitab telge soovitud asendisse panna. Vard on paigutatud küljele, kus kõverus on märgitud, ja teine ​​varras ei võimalda seljaajul liikuda. Töötamise kestus: umbes kolm tundi. Ei kõrvalda täielikult haiguse 4. astet.
• Kotrelya-Dyubuse meetod. See erineb ülaltoodud meetodist sellega, et taastusravi ajal ei pea patsient kandma spetsiaalset korsetti. Konstruktsioon kinnitatakse selgroolülidele ja selle elemendid (konksud ja vardad) on paindlikud.
• Meetod Luke. Ehitus: silinder, traat. See on kinnitatud kumeruse piirkonnas. Pärast selle kasutamist ei pea patsient korsetti kandma.
• Tsilke meetod. Seda korrigeerimist kasutavad arstid skolioosi operatsiooniks ja paastunud närvide eemaldamiseks. Meetodi olemus: selgroolülide kinnitamine paarides kruvide ja vardadega. Rehabilitatsiooni perioodil kaasneb korsetti kandmine.

Ettevalmistav etapp

"Skolioosi" näidustamiseks vajaliku seljaaju operatsiooni ettevalmistamiseks on vaja pikka aega. See on tavaliselt kaks kuni kolm kuud. Patsienti uuritakse, et mõista haiguse poolt mõjutatud keha ja selgroo teatud osi. Arstid toodavad röntgenkiirte, patsient läbib testid, teostatakse siseorganite ultraheliuuring.

Kui analüüsitud analüüsidel avastatakse nakkus, tuleb haigustekitaja kõrvaldamiseks rakendada ravikuuri. Sageli hõlmavad kirurgide kasutatavad meetodid patsiendi ettevalmistamist seljaga veojõu kasutamise operatsiooniks. Tehke seda korsetiga või horisontaalasendis. Veojõukontroll aitab parandada vereringet selgroo kahjustatud osas, parandada lihaste süsteemi ja sidemete toimimist. Pärast sellist koolitust on vähem tüsistusi.

Toimimisviis

Skolioosi operatsiooni keskmine kestus: tund. Patsiendile antakse üldanesteesiat. Vähendada kudede vigastusi riistvara ja neurokirurgiliste meetodite abil. Arst sirutab selgroo ja fikseerib selle metallist elementidega (konksud, traadid, plaadid). Kui luu deformatsioon on liiga raske, on võimalik asendada titaanproteesiga või patsiendimaterjaliga.

Vene haiglates on kõige uuemate seadmetega varustuse puudumise tõttu operatsioonid traumaatilisemad ja moonutuste kõrvaldamise meetodid on aegunud. Tundub, et tüsistuste, vigastuste või närvide pigistamise tõenäosus on kõrgem kui välisriikides.

Rinnanäärme või alaselja lüüasaamisega paigaldavad arstid kruvid selgrool ja kinnitavad teiste osakondadega. See ala muutub liikumatuks, mis vähendab kordumise ohtu, minimeerides selgroo kumerust. Emakakaela piirkonnas eemaldavad kirurgid selgroo ja asetavad oma kohale süsiniku- või plastproteesi. Laste puhul võib arst anda meetodi ilma selgroolülideta. Seega selgroog kasvab kahjustatud piirkonnas, kuid see nõuab korsetti pidevat kandmist pärast operatsiooni.

Taastusravi

Pärast operatsiooni jääb patsient eraldi hoolekandesse. Tõsiste tüsistuste puudumisel eemaldatakse sellest andurid, mis registreerivad südame ja veresoonte tööd. Kahe päeva jooksul pärast operatsiooni määratakse patsiendile dropperid ja antibiootikumide käik. Isikule on keelatud liikuda, sa ei saa isegi oma kaela ega pead keerata. Uriini eemaldab kateeter.

Kolmandal päeval pärast operatsiooni on liikumised lubatud, arstid viivad patsiendi üle tavalisse kogudusse. Isik võib liikuda ainult 7–10 päeva pärast. Patsiendil on ette nähtud ravimid luude tugevdamiseks. Kaheksandal päeval teostavad arstid röntgenkiirte, mille järel tehakse otsus alustada füsioteraapia klasse. Kui komplikatsioone ei esine, vabastatakse patsient 14 päeva pärast operatsiooni.

Pärast 21 päeva möödumist arstide juhtimisel istub patsient maha ja auto juhtimine lükatakse edasi 3 kuu võrra. Selle aja jooksul läbib inimene kontrollröntgenkiirte ja tomograafia.

Sageli määratakse patsientidele spetsiaalsed ortopeedilised korsetid: lapsed ilma jäigalt kinnitatud. Sellises seadmes kõndimine on raske, see seob liikumist. Tähtis on, et lähedased inimesed oleksid lähedal ja abiksid juhitavat inimest, et ületada ebamugavusi igapäevaelus. Taastusperiood kestab kuus kuud kuni aasta, sõltuvalt patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Patsient peab pärast operatsiooni tegelema tervendavate harjutustega.

Prognoos

Isik, kellele operatsioon toimus, ei tohiks:

• Tõstke raske;
• Tee teravaid pöördeid, paindub;
• Rippuge rööbastele;
• Pikka aega istuda;
• Osaleda meeskonna spordimängudes, millel on suur motoorne aktiivsus;
• Kas harjutused, mis ei ole ekspertidega kooskõlas.

Kõik need meetmed aitavad kaitsta seljaaju kolonnist pärast operatsiooni.

Enamik patsiente mõistab, et selline operatsioon on väga raske ja nad täheldavad pikka taastumisprotsessi. Ülevaated on üsna vastuolulised: keegi ütleb, et naha all olev metallkonstruktsioon tunneb ja labad muutuvad tuimaks ja aja jooksul sõltub sõltuvus. Sageli saavad patsiendid komplikatsioone kahjustatud närvi ja jäsemete tuimusena.

Patsiendid märgivad, et mida vanem inimene muutub, seda raskem on taastumisprotsess ja mida rohkem tüsistusi pärast operatsiooni tekivad. Lisaks, kui diagnoositakse 4-kraadine skolioos, on raske deformatsioon, mida ei ole täielikult korrigeeritud, vaid osaliselt korrigeeritud.

Patsientide ülevaated postoperatiivsel perioodil on samuti negatiivsed, sest see periood on täis liigseid ebamugavusi liikumises ja valu, ribide piirkonnas tundub tuimus, tagasi. Patsient tunneb keha esimestel operatsioonijärgsetel päevadel halvasti, kuid paljud märgivad positiivset suundumust: sirge selg, kõrgus, sile tagasi.

Kas terapeutiline treening aitab 1 kraadi skolioosiga?

Kuidas teha harjutusi seljaaju kyphosis?

Kuidas toimub seljaaju transpedikulaarne fikseerimine?

Skolioosi korrigeerimise toimingute tüübid, ettevalmistus, tagajärjed 3, 4 kraadi

Skolioosi korrigeerimine on ainus meetod, mis võimaldab teil kõrvaldada selja kosmeetilised defektid ja leevendada inimest valu selgroolüli külgsuunalise nihke korral 4 kraadi.

Muude patoloogiate astmed ravivad esimestel arstidel konservatiivsete meetoditega. Operatiivne sekkumine algab alles siis, kui rakendatud ravi ei ole efektiivne. Skolioosi operatsioon viiakse läbi erakorralistel juhtudel, kui on oht inimelule.

Seljaaju kõveruse kirurgilise ravi põhimõtted ja omadused

Skolioosi kirurgiline ravi on äärmuslik meede, kuna manipuleerimine on seotud tüsistuste riskiga. Näidikud selgroo külgsuunalise nihkumise operatsiooni kohta:

• Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsus valu ravis. Sel põhjusel tehakse umbes 85 protsenti kirurgilistest sekkumistest selgroo telje eesmise (külgmise) kõveruse korral;
• Selgroo kõveruse tugevdamine. Kui deformatsioon suureneb 40 kraadini, määravad skolioosi ravivad arstid operatsiooni. Kui kõverus on väiksem kui 60 kraadi, siis tekib kopsu- ja südame süsteemide funktsionaalsuse rikkumine;
• Mõned patsiendid käivad kirurgiliselt selgroo telje külgsuunalise deformatsiooni korral selja taga, et kosmeetika on defektne.

Teiste meetodite abil selgitada selja skolioosi, lugege siit.

Skolioosi mõjud võivad olla väga ohtlikud, mistõttu tuleb seda ravida.

Operatsiooni teostaval kirurgil on mitu olulist ülesannet:

1. Kõveruse kõrvaldamine nii palju kui võimalik;
2. Vältige või korrigeerige seljaaju pigistamist;
3. Kaitske närvikiude edasiste kahjustuste eest;
4. Järgneva kõveruse arengu vältimiseks.

Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi, kui selgroo kasv on lõppfaasi lähedal (vanuses 16-19 aastat). Täiskasvanutel teostatakse kompressioonisündroomi kõrvaldamiseks skolioosi kirurgiline ravi. Seotud haiguste juures on raske tagada seljaaju füsioloogilise telje täielikku taastamist.

Erakorraline sekkumine toimub sõltumata vanusest, kui patoloogilised muutused on eluohtlikud. Selline olukord tekib siis, kui seljaaju tugevalt kokkusurumine, ristiäärne ketas kukkus välja.

Haiguse kirurgiline ravi on keeruline. Selle teostamisel on iga manipuleerimise täpsus vajalik, sest viga võib põhjustada närvikahjustuse tõttu puude.

Tuleb märkida, et pärast sekkumist on selg selgitatud, mis on ebaloomulik seisund, kuna haiguse arenemise ajal on keha harjunud seljaaju teise asendisse. Selle taustal on sisekontrollis ajutiselt häiritud verevarustus ja inervatsioon. Nende kõrvaldamiseks mitu kuud toimub konservatiivne ravi, sümptomid ilmnevad.

Seljaaju kõveruse peamised kirurgia tüübid:

• Seljaaju telje stabiliseerimine ja korrigeerimine;
• Selgroo defekti korrigeerimine;
• Lihasüsteemi asümmeetria piiramine;
• Kosmeetiliste defektide kõrvaldamine.

Kui selgroo külgmine kumerus on 3 või 4 kraadi, peavad kirurgid samaaegselt tegema mitut tüüpi operatsioone.

Kuidas on kirurgilise ravi ettevalmistus

60% -l juhtudest viiakse kirurgilised sekkumised läbi kiiresti, seega ei ole patsiendile aega rongieelseks. Sellegipoolest on operatsioon üsna keeruline ja on soovitav, et patsient oleks mitte ainult füüsiliselt, vaid ka moraalselt hästi ette valmistatud. Skolioosikirurgia viiakse läbi vähem kui tund, mistõttu see viiakse läbi üldanesteesias, et kõrvaldada patsiendile ebamugavustunne.

Sekkumine on uue elu võti ja taastusravi pärast seda vajab inimene jõudu.

Arst kontrollib patsiendi keha enne operatsiooni. Esitage selgroo röntgenkiirte erinevates asendites (istudes, seistes, küljega). Need aitavad määrata kirurgilise ravi tüüpi ja arendada patsiendi taktikat.

enne ja pärast skolioosi kirurgilist ravi

Mis ootab isikut pärast operatsiooni

3–4-kraadine skolioos muudab inimese elu raskeks. Pärast kirurgilist ravi normaliseerub patsient.

Kuidas on taastusravi:

• Esimese kolme või nelja päeva jooksul peaks inimene järgima ranget voodit. Väikesed liigutused voodis on lubatud. Sa võid tõusta ja jalutada nädalas;
• 8 päeva pärast teostatakse jälgimiseks selgroo radiograafia. Umbes samal ajal hoitakse füsioteraapia klasse;
• Jalamassaaži saab teha 6-10 päeva pärast operatsiooni;
• Kui patsient läbis 3 või 4 kraadi scoliosis'e operatsiooni, siis on tõenäoline, et toetavad traksid annavad kuni lihasüsteem toimib õigesti;
• Pärast kolme kuu möödumist viiakse läbi järgmised kontrollröntgenkiirte või kompuutertomograafia.

Taastusravi kestus on noorukitel 6 kuuni, kuna nende selgroog taastub kiiresti. Täiskasvanutel kestab see umbes aasta ja nõuab korrapärast võimlemist ning enamikul juhtudel ortopeedilisi korsette.

Skolioosi seljaaju operatsiooni tüübid

Seljaaju operatsioonid viiakse läbi kõrgtehnoloogia abil. Enamik manipulatsioone läbi neurokirurgiliste meetodite minimaalse koe trauma.

Seljaaju deformatsioonide korrigeerimine toimub metallkonstruktsioonide paigaldamisega. Nad kinnitavad selgrooosad õiges asendis ja takistavad nende liikuvust.

Metallist tihvtite tüübid:

Liikuvad struktuurid on paigaldatud noortele, kelle selgroog kipub kasvama. Seetõttu venivad noorte kirurgilise kirurgilise ravi metallist süsteemid kõrgust.

Liikumatutel liikidel on madalam hind ja täiskasvanutel tekib skolioos.

Metoodikate paigaldamise meetodid skolioosi jaoks:

1. Harringtoni tee. Hakkas rakenduma eelmisel sajandil. Seljaaju kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset varrast ja konksu plaati. Varda paikneb kõveruse küljel, konksud on liikuvad ja võimaldavad selgroolüli optimaalset positsioneerimist. Kumeral küljel on nihke piiramiseks teine ​​varras.

Harringtoni postituse paigaldamine võtab aega umbes 3 tundi. See meetod ei võimalda täielikult kõrvaldada 4-kraadist skolioosi, kuna see võib liikuda selgroo telje ainult 60 kraadi võrra;

1. Kuidas Kotrelya-Dyubusse Prantsusmaal välja kujunes. See erineb Harringtoni meetodist selles, et ta ei vaja metalli struktuuri eripära tõttu ortopeedilist korsetti taastusravi ajal pikka aega. See koosneb painduvatest vardadest ja konksudest, mis on seotud selgroolülidega;

1. Meetod Luke hõlmab spetsiaalse konstruktsiooni, mis koosneb keskmisest silindrist ja traadist, paigaldamist kumerusesse. Disain on suhteliselt stabiilne ja ei vaja korsetti pärast operatsiooni;

1. Zilke meetodit kasutatakse mitte ainult selgroo deformatsiooni parandamiseks, vaid ka kompressioonisündroomi (närvikahjustuse) kõrvaldamiseks. See hõlmab mitme paaristatud elemendi (kruvid ja vardad) kasutamist, mis kindlalt kinnitavad selgroolülid. Pärast tihvti paigaldamist nõuab korsett pikka aega.

Milliseid tehnikaid kasutatakse kodustes haiglates

Kodumaistes meditsiiniasutustes kasutatakse Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metallkonstruktsioone.

Kazmini tõmbejõu tunnuseks on see, et seade kinnitab samaaegselt nimmepiirkonna ja luu luu. Seade on praktiline 3-kraadise skolioosi korral, kui vaagna kaldenurk on muutunud.

Endokorrektor Rodnyansky-Gupalova võib koosneda ühest või kahest plaadist. Seadet kasutatakse düsplastilise skolioosi korral, kui on täheldatud selgroolülide anomaaliaid, mis viib seljaaju külgsuunalise kõveruse 50 kraadini. Seda olukorda esineb sageli Scheuermann-Mau haiguses (seljaaju nooruslik kyphosis).

Euroopa riikides viiakse skolioosi kirurgiline ravi läbi kõikjal. Tööriistade hoolika uurimise ja meetodite väikese haigestumuse tõttu seljaaju kõverustega patsientidel võimaldavad need operatsioonid kiiresti normaalsele elule naasta.

Tõsi, need sekkumised ei ole odavad. Näiteks, skolioosi korrigeerimine Kotrelya-Dyubusse meetodil Ameerikas maksab umbes 250 tuhat dollarit. Seda teostavad kodumaised kirurgid madalamate hindadega. Kuid meie kliinikute ebapiisava varustuse tõttu on tüsistusi pärast protseduuri sagedamini täheldatud.

Vaatamata olulisele rahvusvahelisele arengule skolioosikirurgia valdkonnas eelistavad arstid konservatoorseid patoloogia ravimeetodeid kodumajapidamistes. Kirurgiline sekkumine toimub hädaolukorras või siis, kui kasutatavad ravimid ei ole efektiivsed.

Seljaaju operatsioon skolioosi korrigeerimiseks: edasine elu

Tõsine skolioos võib põhjustada olulisi rikkumisi siseorganite töös. Seetõttu võib haiguse kõrge kõveruse ja progresseerumisega ette näha kirurgilist ravi. Kuidas operatsiooni tehakse? Kas see aitab ravida haigust ja kõrvaldab skolioosi mõju? Kuidas selgitab seljaaju operatsioon hilisema elu kvaliteeti?

Kuidas toimingut teha

Skolioosi operatsiooni eesmärk on selgroo kõveruse korrigeerimine ja haiguse arengu ennetamine tulevikus. Selleks peate esmalt sirgendama selgroo ja fikseerima kahjustatud selgroolülid.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse selliste sekkumiste läbiviimisel erilisi titaanstruktuure.

Deformatsiooni parandamiseks rakendage konksud, klambrid, traat. Seejärel eemaldatakse selgroolülid, mida ei ole võimalik parandada, ja asendada need oma vaagna luu tükiga või titaannikkelist valmistatud spetsiaalsete fragmentidega.

Hiljuti üritavad kirurgid üle maailma kasutada teist võimalust. See tagab operatsiooni suurema tõhususe ja usaldusväärsuse ning vähendab operatsioonijärgseks taastumiseks vajalikku aega. Sõltuvalt kõveruse asukohast võib kirurgia tehnika veidi erineda:

1. Rinna- või nimmepiirkonna skolioosi jaoks kasutatakse fikseerimiseks kruvisid, mis sisestatakse selgroolüli külge ja kinnitatakse mõlema külje lülisamba külgnevate osade külge. Selles kohas kaob liikuvus, kuid selgroolüli on usaldusväärselt fikseeritud, mistõttu väheneb tõenäosus retsidiivile.
2. Kui operatsioon viiakse läbi emakakaela selgrool, eemaldatakse selgrool ja paigutatakse oma puurikohale - spetsiaalne protees, mis näeb välja nagu süsinikust, titaanist või plastist rakk, mis on täidetud luurakkidega (tavaliselt patsiendi vaagna luust).
3. Lapse käitamise korral võivad arstid otsustada, et lülisambaid ei liigitata, et jätta ruumi selgroo kasvuks käitatavas piirkonnas. Kuid sel juhul peate pärast operatsiooni kindlasti kandma korsetti.

Toimingu mõju

Enne lõpliku otsuse tegemist, kas te nõustute operatsiooniga, peate hoolikalt kaaluma kõike. Skolioosi tagajärjed, kui need kulgevad, võivad olla väga rasked, kuid seljaaju operatsioonil on ka teatud riskid. Seetõttu arvestage plusse ja miinuseid, mida patsiendid kõige sagedamini kokku puutuvad.

Probleemid, mis aitavad operatsiooni lahendada

Sõltuvalt teie juhtumi eripärast võib operatsiooni pakkuda ühe ravivõimaluse või hädaolukorras operatsiooni.

Operatsioon on ainus tee välja, kui ühel inimesel on mitu otsest näidustust või vähemalt üks on väga tugevalt väljendunud. Otseseid märke on:

1. Kumerus on üle 50 ° täiskasvanu või üle 45 ° lapse puhul.
2. Haiguse kiire areng.
3. Kaasasündinud tõsine skolioos, eriti kui etioloogia ei ole selge ja ei ole võimalik vältida kahjustumist.
4. Raske valu sündroom.
5. Siseorganite häired, mis on tingitud seljaaju deformatsioonide põhjustatud nihestusest, mida raskendab kõveruse astme suurendamine.
6. Skolioosi mõju märgatava kosmeetilise defekti ja psühholoogilise ebamugavuse vormis.

Kirurgiline sekkumine võimaldab täielikult või osaliselt taastada selgroo ja mõnede siseorganite õige asukoha ja takistada närvikiudude kokkusurumist. Peale selle peatab lülisamba kinnitamine haiguse arengut.

Kõik see viib selguse kadumise või vähenemiseni ja keha üldseisundi probleemidesse, kui nende põhjuseks oli skolioos.

Võimalikud tüsistused

Skolioosi korrigeerimise operatsioon, nagu kõik muud selgroog tehtud kirurgilised protseduurid, kannab teatud riski. Tüsistused võivad esineda operatsiooni ajal ja pärast seda. Kõige sagedamini seisavad patsiendid selliste tüsistustega silmitsi:

1. Esineb seljaaju või närvijuurte kahjustamise oht.
2. Selgroolüli fikseerimise ja fusiooni asemel on võimatu - on äärmiselt oluline kaaluda, kas operatsioon on planeeritud väikese lapse jaoks.
3. Käitatud kohas ei ole liikumist üldse. Selja paindlikkus on kogu elu jooksul piiratud.
4. Verehüüvete tekkimise ja tüsistuste tekke ohtu pärast anesteesiat ei saa kunagi täielikult välistada.
5. Kiire lülisamba sirgendamine, eriti kõrge deformatsiooni astme korral, võib olla stressi tekitav muudel tingimustel toiminud organismi jaoks. Kohanemisperioodil on võimalik krooniliste haiguste ägenemine.

Komplikatsioonide riski vähendamiseks on väga oluline valida mainekas arst ja läbida enne operatsiooni põhjalik uurimine.

Taastusperiood

Taastusperioodi kestus sõltub patsiendi vanusest, toimimisviisist ja tüsistuste olemasolust. Kiirem taastumine toimub noortel, eriti kui titaankonstruktsioone kasutatakse kinnituseks, mitte luu tükid.

Sellisel juhul on võimalik haiglast vabaneda nädalast või kahest. Töö võib alata vähemalt 8 nädalat pärast operatsiooni.

Režiim

Režiim peaks vastama keha olukorrale, nii et see taastub veidi. Igal juhul tuleb meetmeid kooskõlastada arstiga, kuid on olemas üldine skeem, mida soovitab ekspert.

Raviskeem sõltub sellest, kui palju aega on pärast operatsiooni möödunud. Näiteks pärast titaanstruktuuride kasutamist kasutatakse järgmist skeemi:

1. Kaks esimest päeva, mil isik on eraldi koguduses. Probleemide puudumisel eemaldage järk-järgult andurid, mida kasutati südame ja veresoonte süsteemi jälgimiseks. Uriin eritub läbi kateetri. Isik ise on rangelt keelatud liikuda mingil moel, isegi pea pööramiseks või tõstmiseks. Voodipesu vältimiseks pöörab meditsiinitöötaja patsiendi ümber nii palju kui võimalik.
2. Kolmandal päeval saab patsiendi seljaoperatsiooni läbinud patsientidele üle kanda.
3. Alates neljandast päevast eemaldatakse järk-järgult dropperid ja antibiootikumid tühistatakse. Patsient võtab ainult luu kudede tugevdamiseks ravimeid.
4. Teise nädala lõpuks, kui puudub tõsine nõrkus või tüsistused, on võimalik koju viia.

Harjutusannus

Pool esimesest nädalast on sõltumatu liikumine rangelt keelatud. Jalutuskäigud on lubatud ainult teise nädala lõpus. Võimalus istuda on veelgi piiratum: on võimalik alustada istumist mitte varem kui 3 nädalat pärast operatsiooni ja istuda transpordis - 3 kuu pärast.

Paar esimest kuud on vastunäidustatud teravad pöörded, painutused, osalemine võistkondlikus spordis, kaalutõus, töö sunnitud asendis.

Tulevikus ei ole sellised tegevused nii ohtlikud, kuid siiski soovitatakse neid vältida.

Korsetti kandmine

Enamikul juhtudel on korsetti kandmine vajalik ainult pärast operatsiooni. Kuid mõnikord võib ette kirjutada ka pikaajaline kandmine. Näiteks, kui operatsioon viidi läbi lapsega ja selgroolülid ei olnud splaissitud, et mitte takistada kasvu.

Igal juhul peaksid teised arvestama, et korsetti kandmine mõjutab oluliselt inimese elu kvaliteeti.

Ta piirab tõsiselt liikumist, mistõttu majapidamistöid ja enesehooldust on raske. Seepärast on vaja, et keegi lähedastest inimestest aitaks neil toime tulla.

Edasine taastumine ja piirangud

Taastusperiood kestab tavaliselt 4 kuud kuni aasta. Kuid isegi pärast seda on mõningaid piiranguid. Need, kes on läbinud skolioosi korrigeerimise, peavad arstidel järgima neid soovitusi:

1. Piirake istungi aega.
2. Ärge töötage pikka aega sunnitud asendis.
3. Ärge tõstke kaalu.
4. Ärge tegelege spordiga, mis sisaldab risttala, teravaid pöördeid ja painutusi.
5. Tugevdada selja lihaseid. Kõige parem on töötada välja spetsialistiga terapeutiliste harjutuste programm.

Enamik inimesi, kes on seljaga sarnase operatsiooni läbinud, harjuvad kiiresti uue eluviisiga. Vähesed paindlikkuse piirangud ei häiri neid igapäevaelus ega põhjusta ebamugavust.

Lülisamba sirgendamine

Eelmise postituse kommentaarides paluti kirjutada, kuidas skolioos on nüüd kirurgiliste meetodite abil ravitud. Ma ei lasta neil neid varjata.

Esiteks, mõned hoiatused.

Esimene. Postitus sisaldab materjale ja videoid mitte südame nõrkuse eest. See juhtus, et mõned kirurgid haigestusid skolioosi korrigeerimise operatsioonide juures. Vaatamata sellele, et kõik siin esitatud materjalid on avalikult kättesaadavad, hoiatasin teid.

Teine. Üritasin seda teemat võimalikult palju lihtsustada, sest see oleks olnud üldsusele liiga igav ja isegi kui see oleks nii igav, oleks kirurgi kommunikatiivsed oskused nullilähedased. Kui midagi ei ole selge, püüan ma kommentaarides vastata.

Kolmas hetk. Scoliosis võib esineda erinevalt. Siinkohal pean silmas noorukite idiopaatilist skolioosi, sest see on kõige levinum seljaaju deformatsioon. Vajaduse korral kirjutan eraldi teiste deformatsioonide kohta (kaasasündinud, varane idiopaatiline, neuromuskulaarne, degeneratiivne skolioos, Scheuermann-Mau haigus, anküloseeriv spondüliit jne).

Ma ei taha tekitada vaidlust konservatiivse ja kirurgilise ravi teemal. Seetõttu annan siinkohal märke, et noorukieas kasutatakse idiopaatilist skolioosi:

1. Valu sündroom, mida ei saa ravida mitte-kirurgiliste ravimeetoditega

2. Ebaküps skelett (üksikasjad allpool) deformatsiooniväärtusega üle 50 kraadi

Kosmeetiline defekt on operatsiooni äärmiselt vastuoluline näidustus. Lõppude lõpuks, kui deformatsioon on alla 50 kraadi, siluvad hästi arenenud seljalihased kõik defektid.

Kui keegi ei nõustu nende põhjustega mingil põhjusel, siis esitage argumendid teiste meetodite kasuks enne ja pärast pilte.

Seljaaju muutused skolioosis

Skolioos on mitmetasandiline deformatsioon. Alumine rida on see, et tavaliselt on meie lülisamba sagitaalsel tasapinnal kumerus: emakakaela ja nimmepiirkonna lostoos, rindkere kyphosis.

Skolioosi korral vähenevad need kurvid (muutus sagitaalses tasapinnas), ilmuvad skoliootilised kaared / kaared (muutus eesmise tasapinnas).

Kuid see pole veel kõik, deformatsiooni tsooni selgroolülid (muutus aksiaaltasapinnas) on koondatud nende keskosaga sissepoole ja tagumised elemendid väljapoole (väändumine). Allpool olev pilt on tavaline selgroolülis ja vasakul on muudetud selgroolüli, kollane punkt on seljaaju projektsioon lülisamba kanalis.

See pöörlemine muudab selgroolülide struktuuri. Kui me hüpoteetiliselt võtame ja sirutame lülisamba ilma selle kinnitamata, siis muutub see muutunud anatoomia tõttu uuesti.

Väändumise tõttu pöörab rindkere (ribid kinnituvad selgroolistele), ilmub ribi küünar.

Teine oluline punkt. On täheldatud, et skolioos on sageli päritud. Kui vanemal on idiopaatiline skolioos, areneb laps (eriti tüdrukud) väga tõenäoliselt skolioosi.

Et mõista, kust pärineb valu sündroom, proovige istuda paar tundi, kaldudes külgsuunas. Või paar aastat. Või paar aastakümmet. Esiteks hakkavad lihased asümmeetrilise koormuse tõttu haiget tegema. Kui lihasvalu on lihtsalt efektiivne kehaline kasvatus, massaaž, kiropraktika ja palju muud.

Iga selgroolüli vahel on 3 liigest: põikikoopa ketas ja paaritud liistud (intervertebral / arc gut) liigesed. Külgmised küljed paiknevad tagaküljel ja külgedel.

Kui lihased on nõrgad, siis eeldavad selgroo tugielemendid kogu koormust. Lisaks tekitab väike kogus lihaseid luude ja sidemete toitumise puudumist, sest luu on lihastesse juurdunud puu. Märgin, et halb "lihaskorsett" ja madal füüsiline aktiivsus on üsna sarnane alguspunkt kõigi selgroo haiguste puhul.

Skolioosi korral lülituvad selgroo kumerused eesmisele tasandile, selgub, et ühel küljepinnal on palju suurem koormus ja teine ​​on väga väike. Noh, nagu meie riigi rahaline koormus. Loomulikult hakkavad sellised olukorrad, kus koormus langeb, hakkama rohkem meie aju kaebama, saates signaale valu ja ebamugavuse pärast.

Suurte deformatsioonide korral võib närve ka "pigistada". Aga mitte hernias, vaid just selgroolülide vahel, kui intervertebral foramen on äärmiselt kitsendatud. Tugeva skolioosi korral ei toimi siseorganid (kopsud, süda) korralikult, kuna neil on vähe ruumi. Mõningatel juhtudel võib see olla kirurgilise operatsiooni näidustus.

Idiopaatilist skolioosi nähakse esmakordselt lastel. Suureneb aktiivse kasvu perioodidel. Kooliaastatel saab ta edeneda ja saada vähem füsioteraapia ja korsettide mõjul. See on tingitud skeleti ebaküpsusest, see on pehme ja pigem elastne. Kuid pärast kasvamist kaob see elastsus. Luud muutuvad kõvaks. Deformatsioon külmub. Lisaks on selgroolülide muutunud anatoomia (väändumine). Kõik see ei korrigeeri deformatsiooni kiropraktika tehnikate abil. Võimalik erand on kaasasündinud hüperelastiliste liigestega inimesed.

Küpsusastme määrab vaagna luude luustumine Joseph Risseri poolt kirjeldatud meetodil. Arvatakse, et 3. aste - operatsiooni kõige optimaalne aeg tõendite juuresolekul. Isik ei hakka enam aktiivselt kasvama, kuid selg ja seljaaju on üsna elastsed ning suudavad ilma tagajärgedeta edastada isegi suuri deformatsioone. Ligikaudne vanus 13–15 aastat.

Enne operatsiooni tehakse röntgen. Ja eriline. Pilte võetakse kogu selgroog (või kogu keha) kahel eendil, ees ja küljel.

Pildistage endiselt nõlvadega küljele. Kui nende piltide selg on halvasti sirgendatud, kui seda kaare suunas kallutatakse, loetakse deformatsioon jäigaks.

Idiopaatilist skolioosi hinnatakse vastavalt Ameerika kirurg Lawrence Lenke poolt välja töötatud süsteemile. Nüüd on see maailmastandard, see on üsna keeruline, kuid midagi ei ole veel mõelnud.

Vasili Dmitrievitš Chakiini (4 kraadi, mis on pandud polikliinikutesse) klassifikatsioon ei sobi enne operatsiooni. Vaadake allolevat pilti, kui palju need kaks tüve erinevad sama kõverusastmega.

Fakt on see, et see ei näe ette lühikese skolioosi kindlaksmääramist. Ja operatsiooni ajal võitlevad deformatsioonid iga segmendi eest, mida saab ilma kinnituseta salvestada. See on äärmiselt oluline.

Kui deformatsioon on jäik, siis toimige kahes etapis.

Esimene samm on eemaldada kaare ülaosas asuvad põikivahed, mis on varustatud eesmise juurdepääsuga. Pärast seda protseduuri muutub selg selgemaks. Teine etapp viiakse läbi nädala jooksul.

Teine etapp on tänapäeval kõige tüüpilisem skolioosi korrigeerimine. Teostatakse tagantkäigust. Nahk ja lihased tükeldatakse kogu selle tüve pikkuses, mis on plaanis parandada. Selgroolüli tagumised elemendid vabastatakse kõigist pehmetest kudedest. Kui skolioos ei ole väga liikuv, siis viiakse läbi osteotoomia (lülisambad ja selgroolülid liiguvad ja eemaldatakse) kaare ülaosas.

Seejärel paigaldage implantaadid. Siinkohal ma pisut ajaloosse minema, sest minevikku teadmata on võimatu mõista tänase saavutusi.

Katsed ravida skolioosi operatsiooniga on tehtud alates 20. sajandi algusest, kuid tavapäraste implantaatide puudumine takistas suurt hulka komplikatsioone. Nendel päevadel koheldi neid nii hästi kui nad võisid: nad keerasid selgroolülid, sidusid ribid ja muud luud. Kõik see lagunes või patsiendid paigutasid krohvpeenardesse pool aastat (ma ei tea, kuidas see kanepi puhul oli).

Läbimurre tuli pärast seda, kui Paul Harrington töötas välja skolioosi raviks mõeldud implantaadi. Harrington Distractor oli tugipost, mis võimaldas selja toetamist nagu õunapuu aias. Oli puudusi, häiriv tegur ei taastanud normaalseid painutusi ja ei taganud selgroolülide liitumiseks piisavat stabiilsust ning täiskasvanueas (siis enamasti teismelised töötasid) seljas hakkas vigastama.

1980. aastatel ilmnesid Eduardo Luque'i, Yves Cotrel'i ja Jean Dubousset'i jõupingutuste tulemusena "segmendivahendid". Segmenteeritakse, sest iga selgroog oli kinnitatud ehitusega. Sellest tulenevalt sai võimalikuks "motiveeriv manööver", mille olemust kasutatakse tänapäeval. Lõppude lõpuks, meie selg ei ole lihtsalt sirge, vaid omab sagitaalsel tasandil füsioloogilisi kõveraid. Derotatsiooni manöövri põhiolemus on see, et skolioos kanti konstruktsiooni abil esipinnast sagitaalsele tasandile. Selline elegantne lahendus võimaldas vähendada operatsioonide järel neuroloogiliste tüsistuste arvu järsult, kuna seljaaju ja närvid ei olnud enam "veninud". Seetõttu on lugusid sellest, et pärast operatsiooni jalad 70-ndatest aastatest lahti tulevad.

Selgroo kirurgiline sirgendamine - operatsioonide liigid

Skolioos on selgroo telje külgmine kumerus, mis on täis vistseraalsete organite tõsist talitlushäiret. Haigus hõlmab visualiseeritud häireid kehahoiakute ja keha proportsioonides keha ühekülgse väänamise vormis, kühvli luude pundumist, õlapindade asümmeetrilist interpositsiooni, reiejoone kaldu.

Scoliotic patoloogia on kaasatud progresseeruvate selgroolülide deformatsiooni rühma. See tähendab, et kui katkestusprotsess ebaõnnestub (või selle puudumine) ja eriliste ennetusmeetmete regulaarne rakendamine korrapäraselt, halveneb deformatsiooni aste ainult.

Statistika kohaselt kannatab umbes iga kuues inimene skolioosist erineval määral. Kõigist sarnase diagnoosiga patsientidest vajab umbes kümnendik selgroo kirurgilist korrigeerimist, kuna seljaaju kõrvalekalle jõuab raskele tasemele.

Näidustused operatsiooni kohta

"Skolioosi" diagnoos esmakordselt lastele kehas. Mõnede ekspertide sõnul on beebi aksiaalse deformatsiooni tuvastamisel vaja rakendada kõiki meetmeid, et kõrvaldada võimalikult palju alustatud transformatsioone kuni kaheteistkümneaastaseks, vastasel juhul areneb kiire kasvu perioodil kõverus aktiivselt. Ülemäärastel seljaaju deformatsioonidel on pigem negatiivne mõju südame ja hingamisteede toimimisele, põhjustades sageli seljaaju ja neurokoori kokkusurumist, millega kaasneb väljendunud valu sündroom.

Operatsioon on näidustatud raskeid deformatsioone silmas pidades, kuna kardiovaskulaarse süsteemi, kopsu düsfunktsiooni ja teiste raskete patoloogiate tekkimise tõenäosus on suur. Käigukäsitlused seljaajul aksiaalsete moonutuste korrigeerimiseks on näidatud:

• Tõsine krooniline valulik sündroom ja tugevalt piiratud liikuvus, mis on konservatiivseks raviks võimatu.
• Progressiivse deformatsiooni tuvastamine kumerusnurgaga 40 0 ​​-45 0.
• Tugev kõverus kõrvalekaldega 50 0 -60 0. Sellise kumerusega laste lülisamba puhul on operatsioon äärmiselt oluline, sest see põhjustab südame-hingamisteede haigusi.
• Ribide sünteesi (fusiooni) tuvastamine, täiendava poolkilbri olemasolu, mis põhjustas skoliootilist haigust (operatsioon viiakse läbi 13-15-aastaselt).
• Sellest moonutusest tingitud hingamisteede ja südamepuudulikkuse esinemine on kyphoscoliotic süda.
• Selgroo, seljaaju veresoonte ja seljaaju närvikimpude kahjustamise suure riski suundumused.

Põhimõtteliselt viiakse selline sekkumine läbi III-IV etapil skoliootilise kõverusega. Sellel tasemel konservatiivselt ei ole probleemi lahendamine enam võimalik.

Operatiivsete manipulatsioonide sordid

Kirurgilise tehnika olemus seisneb paigaldamises otse liikuvatest ja liikumatutest kinnitusstruktuuridest, mis on valmistatud metallist materjalist, mis aitab oluliselt vähendada selgroogide moonutuste astet. Korrigeeriv seade implanteeritakse üldanesteesia alla, protseduuri keskmine kestus on umbes kaks kuni kolm tundi. Laste korpusesse on paigaldatud kinnitusdetailide teisaldatavad võimalused, sest nende selg on kasvufaasis.

Seade pannakse ellu ja selle eemaldamine on võimalik ainult tüsistuste korral. Pärast operatiivset manipuleerimist näidatakse mõnel juhul spetsiaalset ortopeedilist korsetti pikka aega.

Järgnevalt esitatakse mõned (nende operatsioonide ortopeedilises praktikas on palju) töötavate tehnoloogiate loetelu:

• Harrington. Seda tehnikat on kasutatud alates XX sajandi 60. aastatest, mida algselt rakendati Ameerikas. Selle tähendus seisneb metallist, mis koosneb varrastest ja liikuvatest konksudest. Selja nõgusale küljele on kinnitatud spetsiaalne varras-tõmbejõud, samal ajal kui vardakompressor on paigaldatud selle kumerale osale. Vardad on fikseeritud selgroo külge kinnitatud konksudega sobival tasemel. Seejärel teostatakse tagasi sulandumine. Pärast operatsiooni on kipsi vaja kasutada vähemalt kolmeks kuuks, millele järgneb korsetti kandmine kuus kuud kuni aasta. Kumeruse tase väheneb lõpuks maksimaalselt 60% -ni algsetest arvudest.
• Kotrela-Dyubuse. Autorid on Prantsuse ortopeedid, mida on kasutatud alates XX sajandi 80ndatest aastatest. Nimetatud meetodid on üksteisega veidi sarnased, kuid süstitava seadme konstruktsioonilised parameetrid erinevad Harringtoni seadmest mõnevõrra suurema jäikusega, mis võimaldab saavutada selgroo kõrge tugevusega stabiliseerunud korrigeeritud asendis. Seetõttu ei ole vaja ühendada seljaaju fusiooniga ja kasutada kipsi toetavaid korsette.
• Luke. Mehhikos väljatöötatud meetod, mida on kasutatud alates kaheksakümnendate aastate algusest. Implantaat on valmistatud kahest silindrilisest vardast, mis sobivad selgroo mõlemale küljele (nõgusad ja kumerad). Kõik selgroo elemendid kinnitatakse koos vardadega spetsiaalselt kavandatud sublaminar-traatõmbluste abil. Tänu selgroo läbivatele fikseerivate juhtmete suurele arvule on see meetod seotud suurte vigastuste riskiga seljaaju struktuuride ja neurosümptomaatiliste ravimite tekkeks. Selle toiminguga saate selgroo telge korrigeerida 50% -lt 90% -le. Postoperatiivne korsett ei ole tavaliselt vajalik.

Igal juhul peab patsient meeles pidama, et ta peab taluma pikka rehabilitatsiooniperioodi - 6-12 kuud, kuid sellised testid on seda väärt.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastumissüsteemi selgroo kõikide osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 olulist toitevarustust tervetel selgrool - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleksid alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Seljaaju operatsioon: liigid ja kulud, kus Moskvas veedavad kliinikud, kommentaare

Viimastel aastatel on selgunud selgroo patoloogiad erinevatel vanustel ja soost inimestel. See on seotud füüsilise aktiivsuse, ökoloogia, alatoitluse ja suurte haiguste esinemise vähenemisega. Probleemi ei ole alati võimalik lahendada konservatiivse meetodiga, mõnikord on seljaaju operatsioon, mis tagastab liikuvust inimesele, leevendab valu ja tagastab ta aktiivsele eluviisile.

Varem ähvardas selline sekkumine seljaajuoperatsioonide, sealhulgas puude, komplikatsioonide tekkimist. Kuid igal aastal liigub teadus edasi ning uute tehnoloogiate kasutamine võimaldab probleemi ohutult lahendada.

Hiljuti on rakendatud minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure, mis minimeerivad komplikatsioonide ja puude riski pärast lülisamba operatsiooni.

Seljaaju operatsiooni peamised liigid

On olemas peamised kirurgia liigid:

• diskektoomia;
• lamektoomia;
• artrodesis;
• vertebroplastika;
• implantatsioon.

Varem viidi toimingud läbi avatud juurdepääsu kahjustatud piirkonnale. Kuid tänu uutele tehnoloogiatele viimastel aastatel kasutatakse kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel vähem traumaatilisi meetodeid, operatsioone teostatakse minimaalse sisselõike kaudu. See aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele, operatsioonijärgne periood on lihtsam, sest kahjustatud ala ümbritsev kude on minimaalse trauma all.

Endoskoopiline lülisambaoperatsioon

Seljaaju ja seljaaju patoloogia raviks tehakse seljaaju operatsioone. Endoskoopiline meetod erineb soodsalt tavalisest avatud operatsioonist, kuna see on minimaalselt invasiivne. Selle meetodi eelised on järgmised:

• minimaalne haava pind;
• lühike rehabilitatsiooniperiood;
• lühike haiglaravi (3-4 päeva);
• minimaalne anesteesia ja selle tagajärjel anesteesiajärgne komplikatsioonide oht;
• tüsistuste väike tõenäosus pärast operatsiooni.

Operatsioon viiakse läbi endoskoopi kasutades. Kahjustatud selgroolüli piirkonnas tehakse patsiendile kolm läbilõiget, mille kaudu sisestatakse endoskoop ja kirurgilised instrumendid. Toiming toimub ekraani pildi kontrolli all. See suurendab täpsust, eemaldatakse ainult kahjustatud segmendid ja terved koed on minimaalselt mõjutatud. Seda tüüpi operatsioone kasutatakse rinnaäärsete hernia, eendite ja kõhre struktuuriliste muutuste eemaldamiseks.

Intervertebraalse ketta transplantatsioon ja proteesimine

Kui patsiendil on ulatuslik selgroo pind, siis asendage selgrool proteesiga. See meetod on alternatiiv seljaaju fusioonile, kus kahjustatud selgroolülide ühendamine viidi läbi metallplaadi või -klambri abil. See rikkus selgroo liikuvust, piiras patsiendi liikumist. Kahjustatud plaadi asendamine implantaadiga võimaldab säilitada selgroo funktsionaalset liikuvust. Lähitulevikus on plaanis asendada sünteetiline ketas patsiendi kõhre rakkudest kasvatatud bioproteesiga laboris.

Laseroperatsioon

Seda tüüpi operatsioon on vähe traumaatiline. Toiming viiakse läbi nõela sisestamisega kahjustatud ketta korpusesse. Läbi selle söödetakse laserkiirguse tala. Laser aurustab osa vedelikusisaldusest, kui ketas on sisse tõmmatud, peatub närvilõpmete kleepumisel ja ärritamisel. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja manipuleerimise teostamise kontroll toimub kujutise kuvamise teel ekraanil. See võimaldab teostada protseduuri suure täpsusega ilma tervete kudede mõjutamiseta.

Näidustused

Seljaaju operatsiooni kasutatakse viimase abinõuna, kui konservatiivse ravi eeliseid ei järgita, patsiendi seisund ei parane või vastupidi, ta tunneb end halvemana. Operatsiooni põhjus on:

• skolioos (kõverus üle 40%);
• märkimisväärne seljaaju deformatsioon (kühm);
• epiduraalne abstsess, hematoom, seljaaju kokkusurumine;
• intervertebraalne hernia, ähvardav perforatsioon või närvide põletik;
• pideva valu põhjustavate närvilõpmete kokkusurumine;
• progresseeruvad düstroofilised muutused;
• vigastused, luumurd, hädaabi vajavad segadused.

Operatsioon toimub alles pärast põhjalikku diagnoosi, patsiendi täielikku uurimist CT või MRI kohustusliku rakendamisega. Diagnostika tulemuste põhjal määratakse arst kirurgilise sekkumise meetodi valikul.

Vastunäidustused

Seljaaju operatsioone ei teostata tingimustes, kus operatsiooni oht on suurem kui positiivne tulemus. On juhtumeid, kus kirurgiline meetod on ainus viis patsiendi liikuvuse tagastamiseks, et kaitsta teda halvatusest ja täielikust liikumatusest. Sellisel juhul otsustavad patsiendid ise, kas riskida või mitte. Operatsiooni absoluutsed vastunäidustused on:

• onkoloogia;
• seljaaju kanali kitsenemine;
• insultijärgne periood;
• raske südamepuudulikkus;
• entsefalopaatia;
• närvisüsteemi häired (raske);
• anesteesia ravimite suhtes allergiline;
• nakkuslik protsess selgroos.

Seljaaju operatsioone ei teostata teistes tõsistes tingimustes, mis ohustavad patsiendi elu.

Näidustused ja toiminguliigid, sõltuvalt selgrool

Tõendite olemasolu korral teostage operatsioone selgroo erinevates osades.

Operatsioon emakakaela selgroo juures

Operatsiooni näidustused on:

• degeneratiivsed muutused intervertebraalses ketas;
• seljaaju kanali stenoos;
• hernia, mis asub selgroolülide vahel.

Nad teostavad operatsioone kahjustatud ketaste implantaatidega, eemaldavad kettad ja ühendavad kaelakaelad üksteisega terasest sulgudega.

Sarnased näidustused on põhjuseks kirurgilisele manipuleerimisele rindkere piirkonnas. Lisaks viiakse operatsioon läbi selgroog, kui skolioosil on 40% kõverus. Seda tehakse 3-4 astme nihke korral, kui selja kumerus toob inimesele kehahoiaku muutumisel valu. Operatsioon viiakse läbi ka närvi tugeva kokkusurumise korral, mis lõpeb langeva ketasega, samuti kui hingamisteede ja südame funktsioon on vähenenud seljaaju olulise deformatsiooni tõttu.

Operatsioon on üsna keeruline, sest selg on sirgendatud ja selgroolüli kerge nihkumine põhjustab närvirõhku ja puude. Esialgu on selgroolülid joondatud täpselt ja seejärel kinnitatud tihvtidega. Noores eas, kui selg on veel kasvamas, kasutavad nad liikuvaid struktuure. Vanemate vanuserühma puhul kasutatakse fikseeritud metallist süsteeme. Pärast operatsiooni katkestab patsient ajutiselt siseorganite inervatsiooni ja vereringet, mis põhjustab ebamugavust. Seda seisundit ravitakse ravimiga ja möödub pärast ravikuuri.

Nimmepiirkonna operatsioon

Nimmepiirkonna patoloogiate kirurgilise ravi peamine põhjus on valu olemasolu, mida ei saa eemaldada ravimite ja muude konservatiivse ravi meetoditega. Närvilõpmete kokkusurumine alaselja selgroolülide nihkumise tagajärjel põhjustab siseorganite katkemist, vähendab alumise jäseme inervatsiooni. See viib valu, jalgade liikuvuse halvenemise, pareseesi või isegi halvatuseni.

Nimmepiirkonna selgroolülide nihkumine põhjustab närvide kokkusurumist ja operatsiooni selle eemaldamiseks nimetatakse mikrodiskektoomiaks. Selle olemus seisneb selgroo osa kärpimises, mis viib närvi lõppu kokkusurumiseni. Vahetult pärast operatsiooni tunneb patsient jala valu vähenemist. Alumise jäseme motoorse funktsiooni täielik taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Seljaaju luumurd

See kirurgiline sekkumine viiakse läbi, et kõrvaldada selgroo defekt, mis ilmnes vigastuste, selgroolülide ebastabiilsuse, raske kõveruse vältimise tõttu tulevikus. Operatsiooni näidustused on:

• luumurd koos seljaaju kokkusurumisega;
• seljaaju kanali täielik kattumine;
• selgroolülide ebastabiilne asend;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Kui pärast luumurdu diagnoositakse selgroo keha luumurrud, siis luumurrud, siis operatsioon on ainus viis selgroolüli anatoomilise kuju säilitamiseks, rehabilitatsiooni perioodi vähendamiseks.

Patsiendi ettevalmistamine seljaaju operatsiooniks

Iga operatsioon nõuab hoolikat ettevalmistust. Lülisamba kirurgiline ravi kuulub keerukate manipulatsioonide kategooriasse, mida peab läbi viima kogenud neurokirurg. Kui operatsioon viiakse läbi kiiresti (õnnetused, vigastused, mis on vigastatud seljaajuga), siis ei ole aega patsiendi nõuetekohaseks ettevalmistamiseks, kuna viivitus ohustab patsienti halvatusega. Kavandatud kirurgilise sekkumise ajal koolitatakse patsienti vastavalt:

• laboratoorsed vereanalüüsid;
• Selgroo MRI;
• põletikuliste või nakkushaiguste raviks (kui neid on);
• konsulteerida anestesioloogiga.

Arst avastab, kas patsient on võtnud vere hüübimist mõjutavaid ravimeid (NSAID-i ravimirühmad, antikoagulandid). Arst küsib ka krooniliste patoloogiate, allergiliste reaktsioonide olemasolu narkootikumide suhtes, sest see teave on operatsiooni ajal ja edasises rehabilitatsiooniperioodis väga oluline. Enne protseduuri on patsiendil keelatud süüa enne õhtut. Kui operatsiooni ajal kasutatakse implantaate, antakse patsiendile antibiootikum.

Menetluse protsess

Eespool kirjeldatud viisil emakakaela ja nimmepiirkonna operatsioonide teostamise meetod. Seljaaju katkemise korral viiakse läbi selgroo ja kyphoplasty. Esimesel juhul viiakse kahjustatud selgroolüli luu tsementi läbi nõela, mis kõveneb 15 minuti jooksul. Seega on takistatud seljaosa edasine hävimine.

Kyphoplasty viiakse läbi kahjustatud selgroolüli, mis tõuseb selgroolüli süvendisse ja tagab selle füsioloogilise kõrguse. Fikseerimine toimub luumassi abil. Selline operatsioon erineb soodsalt vertebroplastiast, kuna ei ole võimalik luua ainult selgroo soovitud kõrgust, korrigeerida selgroo teatud osa kõverust, vaid ka joondada seda kogu pikkuses.

Taastusperiood

See periood aitab:

• vähendada valu pärast operatsiooni;
• mootori funktsiooni taastamine;
• tüsistuste ennetamine;
• taastumisperioodi kiirendamine.

Kuidas täpselt arstile soovitatud patsiendile käituda. Need soovitused on puhtalt individuaalsed, sõltuvalt operatsiooni raskusest ja tüübist, patsiendi seisundist. Taastusmeetodid hõlmavad järgmist:

• lfk;
• füsioteraapia;
• klassid jõusaalis;
• massaaž;
• ergoteraapia (kohandamise viis pärast operatsiooni väljaspool maailma);
• psühhoteraapia istungid.

Füsioteraapia harjutuste kompleksi on välja töötanud arst ja seda tuleb teha iga päev. Harjutused tehakse sujuvalt, ilma jõupingutusteta. Kui valu on suurenenud, vähendage füüsilist pingutust. Arst soovitab ka patsiendil läbida spaaprotseduurid.

Tüsistused

Tänapäevased seljaajuoperatsiooni meetodid komplikatsioonide riski vähendamiseks. Kuid see eksisteerib ja avaldub kahjuna:

• veresooned;
• närvilõpmed;
• hingetoru ja söögitoru (emakakaela või rindkere operatsiooniga);
• seljaaju.

Lisaks võib nakkusohtlik aine siseneda seljaaju, tromboosi ja ühendamata lülisamba osadesse.

Hinnad ja kliinikud

Kliiniku valimisel, kus on planeeritud seljaaju operatsioon, tuleks eelistada tuntud ambulatoorseid kliinikuid, millel on järjepidevalt positiivne maine. Sellistes kliinikutes töötab kõrgetasemeline teenindus, kvalifitseeritud spetsialistid, kasutatakse uusimat varustust. Moskvas on erineva keerukusega seljaaju operatsioon:

• CM kliinikus;
• avatud kliinikus;
• perekliinikus;
• CELT;
• Euroopa MC.

Patsientide hinnangute kohaselt on nende kliinikute hinnang "suurepärane" ja "hea". Seljaaju operatsiooni maksumus sõltub vigastuse iseloomust ja manipuleerimise keerukusest. Kui palju on hinnakirjas märgitud Moskva kliinikus toimuv operatsioon selgrool. Iga patsient, kes on hinnakirjaga tutvunud, saab hinna jaoks valida sobiva kliiniku.

Ravikvoot

Sel juhul on tegemist seljaajuoperatsiooniga riigi kulul. Sellel võimalusel on piiratud arv patsiente. Et teada saada, kas patsiendil on selline õigus, peab ta võtma ühendust kvoodikeskusega, et saada teavet istmete arvu ja vajalike dokumentide paketi kohta. Seal saab ta järjekorda registreeruda. Kui patsient vajab kiireloomulist operatsiooni, siis täidab ta selle plaanipäraselt ja kogub seejärel dokumendid, mis on ette nähtud kulutatud raha tagastamiseks, mille ta annab tervishoiuosakonnale.

Seljaaju ravi ilma operatsioonita

Kui operatsiooni jaoks ei ole absoluutseid näitajaid, siis teostage konservatiivne ravi. Selle eesmärk on valu, põletiku ja liikuvuse taastamine. Sellisel juhul määrab arst ravimid, mis võivad leevendada valu, taastada kahjustatud kõhre.

Lisaks on selja ja kaela lihaste tugevdamiseks määratud füüsilised protseduurid, soovitatav on vähendada selgroo füüsilisi koormusi. Toitumisspetsialist soovitab sellistel patsientidel süüa toitu, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalikud luu ja kõhre kudede taastamiseks.