Schlätteri tõbi - mida sa pead teadma ja kuidas ravida

Meditsiiniline statistika näitab ilmselgelt, et Schlätteri tõbi esineb peaaegu 20% -l noorukitest, kes kogevad spordi tõttu intensiivset füüsilist koormust, samuti 5% noorukitest, kes ei mängi sporti. Schlätteri haigust esile kutsuv spordiala on jalgpall, korvpall, võrkpall, kergejõustik, kaalutõstmine, võimlemine (poistele), samuti uisutamine, ballett ja rütmiline võimlemine (tüdrukutele). Kuna praegu võrreldakse spordiga seotud poiste ja tüdrukute osakaalu, siis see tõi kaasa Schlätteri tõve arengu vahelise lõhe sugude vahel.

Käesolevas artiklis räägime teile, milline on Osgood-Shlatteri haigus, millised on selle arengu põhjused, ravimeetodid ja prognoos.

Mis on Schlätteri tõbi?

Schlätteri tõbi on tuntud alates 1906. aastast, kui seda kirjeldas arst, kelle nime ta kannab. Teine haiguse nimetus - „sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia” näitab ja selgitab Schlätteri haiguse arengut põhjustavaid mehhanisme. Sellest nimest on selge, et haigusel on mittepõletikuline iseloom, millega kaasneb luukoe nekroos. See patoloogia on iseloomulik noortele, lastele ja noorukitele traumaatilisele periostiitile ning viitab luu- ja lihaskonna kahjustustele. Schlätteri tõve puhul kannatab teatud osa pikkadest torukujulistest luudest, millest luu on moodustatud. Patoloogia arengu praegused põhjused ei ole täielikult teada. Mõned eksperdid usuvad siiski, et praegu on mitmeid selliseid haigusi, mis on tingitud luude kasvuprotsesside tasakaalustamatusest laste ja noorukite füüsilise ülekoormuse kontekstis.

Schlätteri tõve põhjused

Schlätteri tõve arengu peamiseks teguriks on põlveliigese kahjustumine intensiivse füüsilise koormuse tõttu. Sellisele kahjustusele on mitu põhjust ja see haigus tekitab:

  • püsiv ülekoormus;
  • sagedased põlve mikrotraumad;
  • põlveliigese regulaarne kahjustamine;
  • otsesed vigastused: jala, patella, dislokatsioonide lõhed.

Olulise ülekoormuse tõttu põlveliigese sagedased vigastused ja patellahülgede märkimisväärsed pinged, mis tekivad reie nelinurksete lihaste kontraktsioonide ajal, häirib vereringet sääreluu piirkonnas. Märgitakse ka väikesed verejooksud, patella kiudude rebendid, aseptiline põletik ja nekroos.

Sääreluu on torukujuline luu, selle kasvualad asuvad selle pea kohal. Kuna neil kasvupiirkondadel on kõhre struktuur, siis noorukitel ei ole nad nii tugevad kui täiskasvanutel, kelle kasv on juba peatunud. See tähendab, et need kasvualad täiskasvanutel on juba luustunud. Sel põhjusel on sellised kõhupiirkonnad haavatavate ja intensiivse füüsilise koormuse suhtes haavatavad. Selles kõhupiirkonna kasvutsoonis sääreluu külge on fikseeritud reie nelinurksete lihaste kõõlus, mis on inimese keha suurim lihas. See on seotud kõndimise, jooksmise, hüppamise ja muude füüsilise tegevuse juhtumitega.

Kui laps on spordiga professionaalselt seotud, on tal suured koormused, mis langevad tema jalgadele, siis on võimalik reieluu lihase kõõlusetüve ja sääreluu kõhrede lahtise koe kahjustumine. Selle tulemusena täheldatakse põletikulisi protsesse, millega kaasneb kõõluse kinnitusvööndi turse. Püsiva koormusega üritab keha kompenseerida luude vigu, täites selle luukoega, mille ülemäärane kogus viib luu moodustumiseni.

Schlätteri tõbi noorukitel

Schlätteri haigus lastel ja noorukitel on reeglina intensiivse kasvu perioodil. Haigestumise vanusepiir on poiste puhul 12-14 aastat ja tüdrukute puhul 11-13 aastat. See haigus on üsna tavaline ja esineb 20% -l spordiga aktiivselt osalevatest noorukitest. Tavaliselt algab haigus ilma nähtava põhjuseta või pärast spordivigastust, mõnikord üsna tähtsusetu.

Selle haiguse arengule aitavad kaasa kolm peamist põhjust:

  1. Vanuse tegur Haigus esineb enamasti lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel seda haigust praktiliselt ei täheldata. Haigus avastatakse äärmiselt harva ja siis ainult jääknähtuse (luukoonus) puhul.
  2. Sugu. Meditsiiniline statistika näitab, et Osgood-Schlatteri haigus on poiste seas tavalisem, kuid nüüdseks on see olukord tasakaalustatud, sest tüdrukud tegutsevad ka spordis.
  3. Kehaline aktiivsus Haigus on sagedamini levinud lastel, kes tegelevad aktiivselt erinevate spordialadega, kui passiivset eluviisi juhtivate lastega.

Haiguse arengu mehhanism

Schlätteri haigus lastel ja noorukitel viitab sääreluu luude kahjustusele. Osa sellest luust on põlve all, selle peamine ülesanne on põlveliigese kinnitamine. See on haiguse arengu põhjus.

Fakt on see, et apofüüsi lähedal asuval luukoel on oma veresooned, mis toidavad idutsooni vajalike ainetega. Kui laps aktiivselt kasvab, ei ole neil laevadel lihtsalt aega "kasvada" võrreldes luumassi suurenemisega, mis loomulikult viib toitainete puudumiseni. Selle tulemusena muutub see ala väga haavatavaks ja vigastatuks. Kui sel ajal on lapsel pidev füüsiline koormus alumiste jäsemete juures, siis tekib patelliku kõõluse mikrotrauma ja selle tulemusena Schlätteri tõbi.

Sa peaksid teadma, et moodustunud luukoe on väga habras ja habras. Ja regulaarse füüsilise koormuse korral võib tekkida luu sekvestreerimine (tükkide eraldamine) ja patelliäär. Sellised tagajärjed on sagedased ja vajavad kirurgilist sekkumist.

See haigus põhjustab teadlaste seas palju vastuolusid. Mõned eksperdid usuvad, et Schlätteri põlveliigese haigus on geneetiline. Nad viitavad sellele, et haigus edastatakse autosoomse domineerivalt. See viitab sellele, et haiguse kalduvust saab vanematelt lastele edasi anda. Kuid seda seisukohta ei ole võimalik täielikult aktsepteerida, sest päranditegur ei ole alati ilmnenud. Peamine põhjus, mis põhjustab patoloogia, on endiselt mehaaniline vigastus.

Schlätteri tõbi võib esineda ka täiskasvanutel, kuid see on äärmiselt haruldane. Sellisel juhul avaldub see artroos, mis põhjustab põlve all kudede turset. Sellele kohale vajutades tunneb patsient ebameeldivat valu ja ägenemise perioodil tõuseb kohalik temperatuur. Komplikatsioonide tekkimisel areneb luu ülekasvamine jala esipinnal.

Schlatteri tõve peamised sümptomid

Reeglina ei ole haigusel äge algus. Sel põhjusel ei ole haiguse debüüt seotud põlve vigastusega. Esimesed sümptomid ilmnevad põlve painutamisel, kükitamisel, jooksmisel, treppidel ronimisel väikeste valudena. Siiski kipuvad valu suurenema. Kuna selliseid sümptomeid ei võeta tõsiselt, jätkub põlveliigese koormus, mis raskendab tõsiselt probleemi. Ja ainult aja jooksul on põlve alumises osas märkimisväärsed erineva intensiivsusega valud, mida füüsiline pingutus raskendab. Järsud teravad valud, lõiketähis võivad isegi ilmuda põlveliigese eesmises piirkonnas. Lisaks valu on põlveliigese turse ja turse.

Siiski ei kaasne selle haigusega põletikuliste protsesside tunnuseid: nahapunetus turse ja palaviku kohas. Palpeerimisel täheldatakse põlveliigese paistetust, selle valulikkust, iseloomulikku tihedust ja tahket koonuselist eendit. See löögijääk jääb eluks, kuid tulevikus ei too see kaasa mingeid probleeme ega mõjuta nii põlveliigese kui ka jalgade kui terviku mootori funktsiooni.

Haigus on krooniline ägenemiste perioodidega. Haigus kestab 1–2 aastat, pärast mida esineb spontaanne taastumine, mis on tingitud luu kasvu lõppemisest ja kõhre kude luustumisest kasvavates tsoonides. Schlätteri tõbi laheneb täielikult 18–19-aastaselt.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel on anamnees väga oluline. Sümptomite kombinatsioon, valu iseloomulik paiknemine, patsiendi vanus ja sugu võimaldab Schlätteri tõbe täpselt diagnoosida. Siiski on diagnoosi määravaks teguriks röntgenuuring otsese ja külgsuunas. Mõnikord tuleks dünaamikas teha täiendav ultraheli põlveliigese, MRI ja CT skaneerimise kohta, mis annaks rohkem teavet. Densitomeetria on ette nähtud ka luukoe struktuuri analüüsimiseks. Tuleks teha laboratoorsed testid, et välistada nakkusliku patoloogia (reaktiivne artriit).

Selleks nimetage:

  • täielik vereloome;
  • C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
  • PCR uuringud (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • vereanalüüs reumatoidse teguri jaoks.

Haiguse algstaadiumis näitab radiograafia sääreluu tuberkuloosi pehme katte lamedust. Aja jooksul võib ossifitseerumist täheldada edasi või ülespoole. Haigus tuleb eristada tuumori protsessidest, tuberkuloosist, osteomüeliidist, sääreluu murdudest.

Kuidas ravida Schlätteri haigust

Schlätteri tõve ravi teostavad mitmed spetsialistid: traumatoloog, ortopeed, kirurg. Haigus on hästi ravitav ja sümptomid kaovad lapse küpsemisel. Siiski, kui sümptomid on märgatavad, on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi, mis leevendab valu ja leevendab põlveliigese turset. Valu sündroomi eemaldamiseks on vaja täielikult kõrvaldada füüsiline pingutus ja tagada haige liigesele suurim rahu.

Schlätteri tõve ravi on järgmine:

  • pakkuda patsiendile täielikku rahu ja mugavust;
  • ravimite võtmine: valuvaigistid, lihasrelaksandid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • füsioteraapia meetodid;
  • ravi.

Kuna ravimid toimivad:

  • valuvaigistid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (analgin, diklofenak, ibuprofeen);
  • lihasrelaksandid (mydokalm);
  • kaltsiumilisandid ja D-vitamiin

Ravimpreparaate tuleb anda lapsele ettevaatusega, ainult lühikeste ja väikeste annustega. Valu vähendamiseks võite rakendada ka külma kompressi.

Füsioteraapia meetodid on väga tõhusad, sest nad suudavad vähendada põletikku ja vähendada valu. Nad parandavad haigestunud liigese kudede vereringet ja toitumist, aitavad kaasa luu struktuuri taastamisele, vähendavad põletikku ja ebamugavustunnet.

Need meetodid täiendavad vältimatult raviprogrammi:

  • ultra kõrge sagedusega ravi (UHF);
  • magnetravi;
  • elektroforees erinevate ravimitega (kaltsiumkloriid, kaaliumjodiid, prokaiin);
  • lööklaine ravi;
  • ultraheliravi glükokortikoididega (hüdrokortisoon);
  • laserteraapia;
  • parafiinpakendid (koos osotseriidiga, ravimmuda);
  • põlve soojenemine infrapunakiirguse abil;
  • talassoteraapia (soojad meresoola või mineraalveega vannid).

Iga patsiendi jaoks valitakse optimaalne ravimeetod, mille määrab arst.

Füsioteraapia hõlmab säästvaid venitusharjutusi nelinurkse femori ja hamstring-arengu jaoks. Sellised harjutused vähendavad koormat kõõluse kinnituskohas, et vältida selle rebimist ja vigastusi.

Ravi ajal on vaja vältida füüsilist pingutust ja piirata motoorset aktiivsust, mis võib suurendada valu.

Ägeda perioodi jooksul tuleks intensiivne füüsiline koormus asendada õrnamate füüsilise teraapia harjutustega, samuti ujumise või jalgrattaga, kuid mõistliku suurusega.

Igale noorukile määratakse dieettoit, vitamiin - mineraalide kompleks. Samuti on soovitatav kanda spetsiaalset kaitsva mõjuga sidemet ja ortopeedilisi seadmeid, vähendada koormust ja kinnitada põlvekaitsesidemed.

Konservatiivne ravi kulutab pikka aega. Reeglina kestab see 2 kuni 5 aastat. Luu lööve jääb igaveseks, kuid ei suurene ega kahjusta. Aja jooksul võivad patsiendid põlveliiges kogeda valutavat valu, mis on reaktsioon ilmastikutingimustele.

Pärast ravikuuri ei tohi te kohe hakkama, see on täis tõsiseid tüsistusi nagu osteoartriit, patella nihkumine, põlveliigese luude deformatsioon.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus progresseerub pidevalt. Kirurgia põhiolemus on eemaldada nekroosi läbinud kahjustused, samuti implantaadi õmblemine, kinnitades sääreluu tuberkuloosi.

Schlätteri tõve kirurgiline ravi on soovitatav järgmistel juhtudel:

  • pikaajalise haiguse kuluga (rohkem kui kaks aastat);
  • tüsistuste esinemisel (luu hävimine või patellarihmade rebimine);
  • diagnoosimise ajal rohkem kui 18 aastat.

Kirurgiline sekkumine on lihtne, kuid sellised sekkumised erinevad pika taastumisperioodi jooksul, millest sõltub jala järgnev füüsiline aktiivsus. Kiireks rehabilitatsiooniks peate järgima mõningaid reegleid:

  • pärast operatsiooni ühe kuu jooksul kasutage sidet või kasutage põlvekaitset;
  • läbima füsioteraapia luukoe kiireks taastamiseks (elektroforees kaltsiumisooladega);
  • kaltsiumi- ja vitamiin-mineraalide komplekside baasil toidulisandite manustamine (poolaasta jooksul);
  • vältida aasta jooksul ulatuslikku füüsilist pingutust ühisesse.

Kuidas ravida Schlätteri haigust kodus

Mõnel juhul võib Schlätteri haigust ravida kodus, kuid ainult pärast täpset diagnoosi ja arsti külastamist. Need on peamiselt füüsilised harjutused ja kohalik ravi:

  1. Püssi püsivate ja intensiivsete valude puhul koos ravimitega kasutage öösel kompresse kohaliku toimega mittesteroidsete ravimitega.
  2. Tervitatav on folk õiguskaitsevahendite kasutamine mitmesuguste salvide, kummel, vereurmarohi, vaha, mee, naistepuna, knotweedi, raudrohi, karusnaha abil.
  3. Massaaž mittesteroidsete põletikuvastaste salvidega väliseks kasutamiseks.
  4. Meditsiiniline võimlemine hõlbustab patsiendi seisundit ja takistab haiguse kordumist. Venitusharjutused iga päev
  5. Patsient peab jälgima rahulikku ja tagama kahjustatud liigese mugava asendi;
  6. Taastusravi ajal piirata täielikult kahjustatud jala füüsilist koormust.

Võimalikud tüsistused

Schlätteri tõve õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ega tõsiseid tagajärgi. Siiski ei ole võimalik haiguse tulemust ennustada, mistõttu on haiguse ennetamine vajalik.

Pikad koormused sääreluu tuberkuloosile põhjustavad patella liikumist ülespoole, mis piirab põlveliigese tööd, immobiliseerib alumise jäseme tervikuna ja viib valulikele tunnetele.

Mõnikord areneb liigesed valesti, mis viib selle deformatsioonini ja degeneratiivsete protsesside (artroos) tekkeni. Artroosi korral ilmnevad valud (kõndides ja isegi madalaima võimaliku koormuse korral) ning tekib põlveliigese jäikus ja jäikus. Kõik see viib teismelise elukvaliteedi halvenemiseni.

Haiguse ennetamine ja prognoosimine

Eksperdid ütlevad, et Schlätteri tõve ennetamine ei ole üldse raske. Kui teismeline on spordiga aktiivselt kaasatud, peaks ta enne treeningut põhjalikult soojenema, tegema venitamiseks erilisi füüsilisi harjutusi ja kasutama põlvekaitsmeid.

Põlveliigese vigastusi takistavad tegurid on järgmised:

  • tuleks vältida põlveliigese vigastusi;
  • kasutada spetsiaalseid kaitsepõlve;
  • võimaldada järk-järgult suurendada koormusi soojenemise harjutuste abil;
  • võtta spetsiaalseid kaltsiumi sisaldavaid vitamiin - mineraalseid komplekse.

Aktiivne sport Schlätteri tõve korral ei põhjusta põlviliiges pöördumatuid protsesse ega nende toimimise katkemist, vaid põhjustavad ainult tugevat valu. Kui valu häirib koolitust, siis tuleb klassid vähemalt mõnda aega loobuda, kuni haiguse äge periood lakkab. Koolituse käigus on vaja kontrollida koolituse intensiivsust ja sagedust.

Prognoos on soodne. Aja jooksul haigus väheneb, kuid valu võib ikka veel täiskasvanuid kiusata, näiteks pikka aega kõndides või põlvitavas asendis. Mõnel juhul soovitatakse kirurgilist ravi. Sellised toimingud ei ole kohutavad ja nende tulemused on väga head.

Osgood-Shlatteri haigus: sümptomid, ravi, tagajärjed

Schlätteri või Osgood-Shlatteri haigus on sääreluu tuberositeedi osteokondropaatia omapärane vorm, mille esinemine on seotud luustumisprotsesside halvenemisega. Peamiseks riskirühmaks on 10–15-aastased noorukid, kes tegelevad regulaarselt aktiivse spordiga. Enamasti on kahjustus ühekülgne.

Täiskasvanutel, kes on lõpetanud skeleti moodustumise, ei ole Schlätteri tõbi iseloomulik.

Osgood-Shlatteri tõve põhjused

Praeguseks on osteokondropaatia sellise vormi tegelik põhjus teadmata. Kuid paljud eksperdid on kalduvad uskuma, et patoloogiliste luude kasvajate moodustumise aluseks on tibiaalse tuberoosi püsiv mikrotraumatiseerimine (osalised pisarad), mis on tingitud nelinurksete lihaste suurenenud koormusest. Riskitegurid on järgmised:

  1. Vanus 10–15 aastat.
  2. Mees sugu.
  3. Skeleti kiire kasv.
  4. Elukutse aktiivne spordiala, kus jookseb ja hüpata.

Statistika järgi oli iga teine ​​Schlätteri tõve all kannatav teismeline põlvevigastuse all.

Osgood-Shlatteri tõve kliinilised sümptomid

Selle patoloogia juhtiv sümptom on kohalik valu põlveliiges või pigem pisut allpool patella. Valu suureneb, kui jalad on põlve, jooksmise, hüppamise, treppide jms tõusul banaanne. Puhkusel ja motoorse aktiivsuse lõppemisel väheneb valu. Patsiendi objektiivne uurimine näitab:

  • Paisutamist ja hellust patella palpeerimisel, mis vastab sääreluu tuberkuloosile.
  • Suurenenud valu, kui proovite jalga sirgendada põlvel.
  • Liikuvuse piiramist põlveliiges ei leita.
  • Artikulaarset efusiooni ei ole määratletud.
  • Katkestusmenüüsi negatiivsed sümptomid.
  • Valu piirkonnas võib esineda naha punetust.
  • Mõnikord esineb quadriceps femoris'i atroofiat.

Sageli lastel kombineeritakse tibiaalse tuberkuloosi patoloogilisi muutusi selgroo osteokondropaatiaga.

Osgood-Shlyattera tõve diagnoos

Põhimõtteliselt on kliiniliste andmete põhjal võimalik määrata õige diagnoos. Patoloogiliste muutuste ja teise patoloogia välistamise üksikasjalikuks hindamiseks on tavaliselt ette nähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Kui röntgen on võimalik tuvastada:

  • Sääreluu tuberkuloosi epifüüside fuzzy kontuurid.
  • Kaltsiumikogused patella kimbus.
  • Patellarite sideme paksenemine.

Vajadusel võib kasutada ultraheli, arvutatud ja magnetresonantsuuringuid.

Osgood-Shlatter Haiguste ravi

Seda tüüpi osteokondropaatiat tuleb alustada lastel võimalikult varakult ülejäänud alajäsemega. Füüsilist pingutust on vaja piirata nii palju kui võimalik.

Soovitatav on põlvele kasutada kinnitusriba, kuid mitte pikka aega. Immobilisatsioon võib kesta kuni 6 nädalat.

Konservatiivne ravi

Integreeritud ja õigeaegse lähenemisviisiga saavutatakse Schlätteri haiguse konservatiivse ravi mõju noorukitele üsna kiiresti. Üldjuhul koosneb üldine ravikuur järgmistest komponentidest:

  • Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, tolmetiin).
  • Anesteetilised salvid (Algasan, Alorom, Finalgon).
  • Ronidase surub kokku.
  • Füsioteraapia (elektroforees, laserteraapia, diathermia).
  • Massaaž ja füsioteraapia.
  • Rahva abinõud.

Arvukate komplikatsioonide tekkimise juhtumite tõttu on kortikosteroidpreparaatide süstimine ebasoovitav isegi raske ja püsiva valu korral.

Hiljutised uuringud näitavad, et umbes aasta pärast läbivad 90% lastest, kes on saanud täieliku konservatiivse ravi, kõik Schlätteri tõve kliinilised sümptomid. Ainult mõnedel inimestel võib 2-3 aastat olla kerge ebamugavustunne, kuni sääreluu tsoon suletakse.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse üsna harva. Mõnikord jäävad täiskasvanutele suured patella-sidemete luustumise alad ja moodustub täiendav sünoviaalne kott, mis võib põlve piirkonnas tõsiseid valu tekitada.

Sellised tingimused on operatsiooni hea põhjus.

Kuidas ravida Osgood-Shlatteri haigust kodus?

Teatavaid Schlätteri tõve ravimeetodeid võib kasutada ka kodus, kuid alles pärast seda, kui arst on saanud põhjaliku konsultatsiooni. See on peamiselt kohalik ravi ja harjutus:

  1. Püsil on pidev tugev valu, mida saab kõige paremini ravida kompressidega öösel koos ronidaasiga või dimexiidiga.
  2. Rahva abivahendite hulgas kasutati salvrätiku, mee, naistepuna, raudrohi, nõges jne alusel erinevaid salve ja kompresse.
  3. Ebamugavuse leevendamiseks ja haiguse kordumise vältimiseks taastumisjärgus soovitatakse põlveliigese tugevdamiseks ja arendamiseks teha spetsiaalseid harjutusi.

Osgood-Shlatteri tõve prognoos ja tagajärjed

Enamikul juhtudel on prognoos üsna soodne. Üldjuhul, kui tibiaalse tuberkuloosi luustumise protsess lõpeb, on 18-aastaselt haigus lahenenud.

Kui te ei ravi üldse või ravib seda valesti, siis ootate tulevikus tõsiseid probleeme põlveliigese funktsionaalsusega.

Sellele vaatamata, hoolimata umbes 10% noorukite konservatiivsest ravist, püsivad mõned Schlättteri tõve sümptomid isegi hilisemas täiskasvanueas. Sarnaseid toimeid võib seostada tuberkuloosi jääkkasvuga või luutude fookustesse patellite kõõlustel.

Kuidas ravida Osgood-Schlätteri haigust lastel ja täiskasvanutel

Osgood-Shlatteri haigus on seotud põlve vereringe halvenemisega, mille tõttu algab põlveluu tuuma järkjärguline hävimine. Halva verevoolu tõttu algab kõhre põletik ja sääreluu.

Kõige sagedamini ilmneb Osgood-Schlätteri tõbi aktiivsetel noorukitel või spordiga seotud inimestel. See võib tekkida ka põlveliigese vigastuste või ülekoormuse tagajärjel.

Pikaajaline turse, põlve turse, jalgade pikendamise ja paindumise ajal valusad tunded võivad viidata kõhre hävimise protsessi algusele. Haigus on täielikult ravitav ja noorukite haiguste korral läheb see vanuse kõrvale, kuid ainult meditsiiniline järelevalve ja hoolikas ravi aitavad täielikult taastada liikuvust.

Miks haigus esineb?

Osgood-Shlatteri tõve üheks kõige levinumaks põhjuseks on erineva raskusega põlvevigastused. Täiskasvanutel tekib haigus reeglina otseste vigastuste järel ühena tüsistustest:

  1. Põlve murrud.
  2. Põlve kõhre terviklikkuse kõrvalekalded ja muud kahjustused.

Kuid noorukid kannatavad kõige sagedamini Schlätteri haiguse all, mille keha ei ole alati ühtlaselt arenenud ning mõnedel süsteemi organitel ei ole aega piisavalt suureks kasvada. Samal ajal ületavad kehakaalu ja sellest tulenevad koormused tavaliselt kõhre kude. Sidemete ülekoormus põhjustab haigusi.

Olukord on raskendatud, kui laps on spordiga seotud. Squatsid, kurvid, liikumise järsk muutused, sageli üleliigsed koormused põhjustavad nelinurksete kõõluste venitamist. Seetõttu nõrgeneb patella ja sääreluu ühendus ning sagedased ülepinged põhjustavad püsivaid mikrotraumasid. Need võivad olla:

  1. Venitamine, millele järgneb turse ja valulikkus.
  2. Tendoni pisarad, mis põhjustavad põlve piirkonna turset ja turset.

Püüdes tõkestada tekkinud tühimikku, täidab keha väikese luukudega, mis näeb välja nagu väike healoomuline kasvaja.

Teine haigus, mis esineb noorte keha aktiivse kasvuga, on Scheuermann Mau haigus. Siit saate teada ravi ja ennetamise üksikasjadest.

Kes on haiguse ohus?

Suurim riskirühm on noorte noorte poisid vanuses 8 kuni 18 aastat, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Statistika kohaselt kannavad 25% selle soo ja vanuse lastest ühes või teises vormis Osgood-Schlatteri tõbe. Ja ainult 5% neist ei osale aktiivses spordis ja haigestuvad põlve kõhre erinevate vigastuste või kaasasündinud defektide tõttu.

Kahjuks moodustati naiste spordi levikuga noorte tüdrukute seas teatud riskirühm. Need on enamasti 12–18-aastased tüdrukud, kes on samuti aktiivselt spordiga seotud ja spordivigastusi saanud. Kuna noorte tüdrukute üldine elutähtis tegevus on poiste omast oluliselt madalam, on haiguse risk väiksem - umbes 5-6%.

Teine oluline riskirühm on professionaalsed sportlased, reeglina noored, erineva raskusega põlvevigastused. Täiskasvanueas on Microtrauma haiguse põhjus palju väiksem.

Milliseid spordihaigusi haiguse oht suureneb? Esiteks, need, mis on seotud hüpped, tõmblused, painutused, järsud muutused suundades, ülekoormused ja nihked. Ohus on noored, kes on seotud järgmiste spordialadega:

  • Kergejõustik.
  • Jalgpall
  • Võrkpall.
  • Korvpall
  • Rütmiline võimlemine.
  • Iluuisutamine.

Ohtu võib kutsuda ka professionaalseid tantsijaid sellistes valdkondades nagu contempo, break ja muud kaasaegsed tantsud.

Kõik see ei tähenda, et teismelistele või täiskasvanutele on selline spordiga tegelemine kahjulik - kuid koormus peab olema selgelt arvutatud. Noorukite vanemad, eriti poisid, peaksid kontrollima lapse vastuvõetud koormust, et harjuda teda spordi kultuuris.

Kuidas haigus ilmneb?

Haiguse esimesed sümptomid on valu, mis tekib pärast treeningut. Tõenäosus, et see ei ole ainult nohu, suureneb, kui patsiendi ajaloos on põlve vigastused.

Esialgu ei pruugi valu pidevalt ilmneda, vaid ainult tõsise füüsilise pingutusega, kuid aja jooksul suureneb valu, ilmneb turse, tavaliste harjutuste teostamine on keeruline. Lisaks valule nimetatakse ka mitmeid teisi sümptomeid:

  1. Põlve piirkonna turse, mis lõpuks areneb kasvajaks.
  2. Põlve alumise või ülemise osa püsiv turse, mis ilmneb nii füüsilisest pingest kui ka hommikul.
  3. Valu valu põlve alumises osas, mis ilmneb ülekoormuse ajal.
  4. Suurenenud valu füüsilise koormuse ajal.

Kahjuks pööravad sellised sümptomid esialgu väga vähe inimesi. Valu pinge või ülekoormuse ja valguse ajal, kiiresti langev turse võib kesta mitu nädalat või isegi kuud.

Võib juhtuda, et protsessist ei ole muid märke, mis on alanud, mistõttu süüdistatakse halbade vigastuste puhul sageli. Ja ainult siis, kui valu on terav, kui põlve on täielikult painutatud ja kasvajad tunduvad, kas patsient konsulteerib arstiga. Võimalike tüsistuste vältimiseks pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.

Diagnoosimine ja ravi

Osgood-Schlatteri tõve diagnoosimiseks on vaja probleemsest piirkonnast röntgenkiirguse teket. Põlve röntgenikiirus võimaldab välistada teiste päritoluga healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, venitusi, verevalumeid ja muid sarnaste sümptomitega liigeste probleeme. Täiendavad diagnoosimeetodid on kasvaja palpeerimine, patsiendi kaebused tugeva valu kohta, põlve terava painutamisega.

Varem eeldati, et lastel läheb Osgood-Shlatteri tõbi iseenesest ära ja ainult täiskasvanutel tuleb seda ravida, kuid see ei ole täiesti tõsi.

Selleks, et vältida tagajärgi ja väga väljendunud sümptomeid, kasutage Osgood-Shlatteri tõve raviks järgmisi ravimeetodeid:

  • Harjutusravi. Osgood-Shlatteri tõve all kannatavate inimeste füsioteraapia kulg sisaldab harjutusi põlveliigese tugevdamiseks ja reie lihaste arendamiseks. Raskuste ja nelinurkade venitamiseks mõeldud harjutuste tasakaalustatud tsükkel vähendab probleemset ala koormust ja aitab parandada seisundit.
  • Masseerige kahjustatud piirkondi soojenemise ja põletikuvastaste salvidega. Niisiis, troxevazine salv on ideaalne.
  • Füsioteraapia Toru ultraviolettkiirgus määratakse haiguse viimases staadiumis patsientidele. Kui muutused on madalad, manustatakse elektroforeesi koos kaltsiumi ja novokaiiniga ning kuumutamisega.
  • Soojenemise kompresside kasutamine.
  • Põletikuvastaste ja valuvaigistite saamine. Tavaliselt määratakse Ibuprofeen ja atsetaminofeen.

Aga kui haigus areneb ja konservatiivsed meetodid on jõuetud, on vaja rakendada kirurgilist sekkumist, nimelt kasvaja mehaanilist eemaldamist. Vajadusel eemaldatakse kogu düstroofilise protsessi poolt mõjutatud liigese pindala.

“Surnud” liitmik asendatakse plastikust implantaadiga. Loomulikult on selline sekkumine üsna tõsine samm ja seetõttu rakendatakse peamiselt kirurgilisi meetmeid.

Võimalikud tüsistused

Raske haiguse kulg pärast ravikuuri lõppu on luu kasv koonuse kujul patella all.

Mittetäieliku ravi korral jääb valu, valu valud, mis ilmnevad regulaarselt pärast intensiivset füüsilist pingutust.

Ravi ja taastusravi perioodi vältel on vaja spordi välja jätta, teatud dieeti järgida, terapeutilisi harjutusi ära unustada ja liigest koormata.

Osgood-Schlatteri haigus on täielikult ravitav, kuid selle ravi tuleb läheneda vastutustundlikult.

Noorukite noorukite haigestumine: ravi, põhjused ja sümptomid

Põlveliigese valu on tõsine haigus. Kahjuks on see haigus noorukieas sagedamini levinud, kuid kui te alustate ravi ajal, ei ole see haigus ohtlik. Haiguse riskitsoonis langevad harilikult sportlased.

Artiklis leiad, kuidas haigus areneb, põhjused ja ravi, ennetamine ja diagnoosimine noorukieas. Artiklis leiad ka traditsioonilise meditsiini ravi ja harjutusi, mida tuleks regulaarselt läbi viia. Ja ma arvan, et olete huvitatud sellest, et õppida sama põlveliigese valu sümptomite kohta.

See teave on kasulik kõigile, kes selle haigusega kokku puutuvad. Artiklis on ka videod, milles arst annab teile vajalikke nõuandeid ja loodan, et leiad vastused teie küsimustele.

Põlveõla haigus - iseloomulik

Schlätteri tõbi - tuberkuloosi ja sääreluu tuuma aseptiline hävimine, mis esineb kroonilise vigastuse taustal skeleti intensiivse kasvu ajal. Kliiniliselt avaldub Schlätteri tõbi põlveliigese alumise osa valud, mis tulenevad selle paindumisest (kükitamisest, kõndimisest, jooksmisest) ja paisumisest sääreluu tuberkuloosi piirkonnas.

Schlätteri tõbi diagnoositakse põlveliigese ajaloo, uurimise, röntgenkiirte ja CT-de põhjaliku hindamise, samuti kohaliku densitomeetria ja laboratoorsete testide põhjal. Enamikul juhtudel ravitakse Schlätteri haigust konservatiivsete meetoditega: mõjutatud põlveliigese õrn mootorirežiim.

Schlätteri tõbi (või Osgood-Shlatter) viitab luu- ja lihaskonna vaevustele, kus kannatab teatud osa pikkadest torukujulistest luudest, sääreluu tuberositeet. On terve rida sarnaseid haigusi, mida täheldatakse peamiselt lastel ja noorukitel, neid nimetatakse osteokondropaatiateks.

Osteokondropaatia arengu tõelised põhjused ei ole tänapäeval täpselt teada, kuid enamik eksperte nõustub, et patoloogia tekib ebavõrdsuse tõttu luude ja nende veresoonte kasvuprotsessides lapse füüsilise ülekoormuse taustal. Schlätteri või Osgood-Shlatteri haigus on sääreluu tuberositeedi osteokondropaatia omapärane vorm, mille esinemine on seotud luustumisprotsesside halvenemisega.

Peamiseks riskirühmaks on 10–15-aastased noorukid, kes tegelevad regulaarselt aktiivse spordiga. Enamasti on kahjustus ühekülgne.

Schlätteri haigus on üks kõige levinumaid osteokondropaatiaid. Haigust võib leida ka nime Osgood-Shlatter haiguse, osteokondropaatia või sääreluu tuberkuloosi apofüüsiidi all. Patoloogiale on iseloomulik luu moodustumine sääreluu eesmisele pinnale otse põlve all (patelli-kõõluse kinnitamise koht sääreluu tuberkleele) ja liikumise ajal esineva valu olemasolu.

Haiguse levinud sümptomid ei ole. Reeglina iseloomustab seda healoomulise kursi ja sõltumatu regressiooniga, kuid mõnikord võib haiguse mõju täheldada sääreluu luude killustumise ja patelli-kõõluse eraldumise vormis.

Schlätteri haigus (Osgood-Shlatter) on üks osteodüstroofia võimalusi (luu struktuuri rikkumine toitumisalaste probleemide tõttu) sääreluu luu luu piirkonnas.

Schlätteri haigust iseloomustab valuliku löögi teke patella alumise pooluse tsoonis. Haigus on noorukieas iseloomulik, esineb 10... 18-aastaselt. Võitlus on enamasti ühepoolne.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Schlätteri haigus noorukitel areneb reeglina intensiivse kasvu perioodil (10-18 aastat). Suurim esinemissagedus esineb poiste puhul 13-14-aastastel ja tüdrukutel 11-12 aastat. Patoloogiat peetakse üsna tavaliseks ja statistiliselt on seda täheldatud 11% -l kõigist aktiivses spordis osalevatest noorukitest. Haiguse debüüdi täheldatakse kõige sagedamini pärast edasilükatud spordivigastust, mõnel juhul ja väga vähe.

Osgood-Shlatteri tõve tekkeks on kolm peamist riskitegurit:

  • Vanus Haigus esineb peamiselt lastel ja noorukitel, täiskasvanueas, seda avastatakse väga harva ja ainult jääknähtustena põlve all olevate tükkidena.
  • Paul Sageli on poiste seas täheldatud sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiat, kuid viimasel ajal on tüdrukud spordis aktiivselt kaasatud, ning need näitajad hakkavad tasapisi langema.
  • Sporditegevus. Schlätteri haigus mõjutab viis korda suurema tõenäosusega lapsi, kes tegelevad aktiivselt erinevate spordialadega, kui need, kes juhivad istuvat eluviisi. Sellega seoses on kõige ohtlikumad spordialad jalgpall, korvpall, võrkpall, jäähoki, võimlemine ja tantsu sport, iluuisutamine ja ballett.

Praeguseks on osteokondropaatia sellise vormi tegelik põhjus teadmata. Kuid paljud eksperdid on kalduvad uskuma, et patoloogiliste luude kasvajate moodustumise aluseks on tibiaalse tuberoosi püsiv mikrotraumatiseerimine (osalised pisarad), mis on tingitud nelinurksete lihaste suurenenud koormusest.

Riskitegurid on järgmised:

  • Vanus 10–15 aastat.
  • Mees sugu.
  • Skeleti kiire kasv.
  • Elukutse aktiivne spordiala, kus jookseb ja hüpata.

Statistika järgi oli iga teine ​​Schlätteri tõve all kannatav teismeline põlvevigastuse all. Schlätteri tõve arengust tingitud tegurid võivad olla otsesed vigastused (põlveliigese sidemete kahjustused, jalgade ja patella luumurrud, dislokatsioonid) ja põlve püsiv mikrotrauma spordi ajal. Meditsiiniline statistika näitab, et Schlätteri tõbi esineb peaaegu 20% spordiga aktiivselt osalevatest noorukitest ja ainult 5% lastest, kes kaubamärgiga ei tegele.

Schlätteri tõve suurenenud riskiga spordiks on korvpall, jäähoki, võrkpall, jalgpall, võimlemine, ballett ja iluuisutamine. See on sport, mis selgitab Schlätteri haiguse sagedasemat esinemist poistel.

Tütarlaste spordiosades aktiivsema osalemise hiljutine areng on viinud soolise lõhe vähenemiseni Schlätteri tõve arengus.

Ülekoormuse, põlve sagedaste mikrotuumade ja patelahela liigse pinge tõttu, mis esineb reie nelja terava lihase kontraktsioonis, tekib sääreluu tuberositeet verevarustuse häire.

Võib esineda väikesed verejooksud, patellahüljeste kiudude purunemine, aseptiline põletik kotis, nekrootilised muutused sääreluu tuberkuloosis.

Osgood-Shlyattera tõbi esineb 10–18-aastastel noorukitel, peamiselt poegadel, kere intensiivse kasvu perioodil. Tüdrukud on selle liigeshaiguse suhtes vähem altid, sest nad on vähem seotud spordiga nagu poisid.

Nagu te juba olete aru saanud, esineb Osgood-Shlatteri tõbi intensiivse luu kasvu perioodil põlvili- ja reielihaste füüsilise koormuse mõjul. Sportides, nagu jalgpall, korvpall, jäähoki, võimlemine jne, esineb tugev koormus sidemete piirkonnale sääreluu sääreluu tuberkuloosi suhtes, mis põhjustab vigastusi, põletikulise protsessi arengut, areneb ka selle piirkonna verevarustus hemorraagiaga, areneb aseptiline nekroos tuberkuloosi killud.

Selline Osgood-Shlatteri tõve krooniline kulg põhjustab nekroosi ja regenereerimisprotsesside vaheldumist, mis ilmneb spetsiifiliste muhvide tekkimisest põlvekaitsete all. See hüpertrofeerunud sääreluu tuberositeet.

Haigus esineb peamiselt puberteedieas ja esineb sageli lastel, kes tegelevad aktiivselt aktiivse spordiga.

Traditsiooniliselt lähevad poisid rohkem sporti rohkem, nii et nad on Schlätteri tõve suhtes vastuvõtlikumad, kuigi tänapäeval kannavad tüdrukud sageli seda patoloogiat. Haigus esineb aktiivse luustiku veojõu ajal ja peatub järk-järgult, kui luu luustik kasvab.

Ligikaudu 15-20% noortest, kes osalevad aktiivselt spordis ja osalevad võistlustel, on sarnane haigus. Mitteprofessionaalse spordi puhul on see protsent madalam - ainult 3-5% haigestunud inimestest. Kõige sagedamini esineb Schlätteri tõbi hüpped ja traumaatilised spordid.

Kes on haiguse ohus?

Suurim riskirühm on noorte noorte poisid vanuses 8 kuni 18 aastat, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Statistika kohaselt kannavad 25% selle soo ja vanuse lastest ühes või teises vormis Osgood-Schlatteri tõbe. Ja ainult 5% neist ei osale aktiivses spordis ja haigestuvad põlve kõhre erinevate vigastuste või kaasasündinud defektide tõttu.

Kahjuks moodustati naiste spordi levikuga noorte tüdrukute seas teatud riskirühm. Need on enamasti 12–18-aastased tüdrukud, kes on samuti aktiivselt spordiga seotud ja spordivigastusi saanud. Kuna noorte tüdrukute üldine elutähtis tegevus on oluliselt väiksem kui poiste seas, on haiguse risk väiksem - umbes 5-6%

Teine oluline riskirühm on professionaalsed sportlased, reeglina noored, erineva raskusega põlvevigastused. Täiskasvanueas on Microtrauma haiguse põhjus palju väiksem.

Arengumehhanism

Schlätteri haigus lastel tähendab sääreluu tuberkuloosi hävimist. See osa luust on vahetult põlve all. Selle anatoomilise kujunemise peamine roll on patellite kõõluse kinnitamine. Sääreluu tuberkuloosi paiknemine langeb kokku apofüüsiga (tsoon, mille tõttu luu kasv on pikk). Sellega seostatakse haiguse arengut.

Fakt on see, et apofüüsil on eraldi veresooned, mis annavad idutsoonile hapniku ja muud vajalikud ained. Lapse aktiivse kasvu perioodil "neil ei ole aega" luumassi suurenemiseks, mis toob kaasa toitainete komponentide, hüpoksia, puuduse. Selle tulemusena muutub see luupiirkond väga habras ja kalduvaks.

Kui sel hetkel esineb kahjulikke mõjusid alumise jäsemete pideva ülekoormuse ja patelahela mikrotrauma kujul, siis on Schlätteri tõve tekkimise oht väga suur.

Igas noorukite torukujulises luudes on otsas spetsiaalne kasvuala, koht, kus luud on seotud kõhredega. Nende tsoonide tõttu saab luude venitada. Kõhukuded ja kasvavööndid ei ole nii tihedad kui luu ning seetõttu võivad vigastused, hüpped ja kokkusurumine olla vigastatud ja "purustatud". See toob kaasa asjaolu, et luu kasvav tsoon paisub ja muutub põletikuliseks ning selles piirkonnas ilmneb valu.

Keha püüab taastada selle tsooni terviklikkust luukoe kasvu tõttu. See toob kaasa Schlätteri tõve tekkimise - luukoe moodustumise turse ja valu piirkonnas. Selliste kahjulike tegurite mõjul hakkab arenema põletikuline protsess, mis põhjustab sääreluu tuberkuloosi luustumist, mis ei ole täielikult moodustunud. Selle tulemusena võib täheldada luu hüperaktiivset kasvu selles tsoonis, mis avaldub omapärase mägina põlve all - Schlätteri tõve peamine ilming.

Schlatteri tõve ilmingud

Valu sündroomi tugevus on erinev: kerge valu ajal füüsilise koormuse ajal kuni raske ja nõrgestava valu poole. Schlätteri tõve puhul:

  • valu põlve ristumisosas koos sääreluu ja sääreosa esipinnaga;
  • paistetus allapoole patelli, t
  • põlve valu pärast trepist jooksmist, hüppamist või ronimist,
  • puusa lihaste pinge
  • põhimõtteliselt mõjutab see vaid ühte põlvi,
  • valusate tunnete kestus võib olla mitu nädalat kuni paar kuud,
  • valulikkus, mis tekib luude kasvamisel.

Schlätteri tõve korral võivad tekkida tüsistused nagu krooniline valu või püsiv turse, mida leevendab külmade või tavaliste põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Pärast põletiku lagunemist jääb vasika piirkonnas või patella alla luukoe tükk. See võib kesta igavesti, kuid põlve töö ei riku.

Noorukite põlve Schlätteri tõve sümptomid

Seda tüüpi osteokondropaatia tunnuseks on haiguse healoomuline ja sageli täiesti asümptomaatiline kulg. Mõne aja pärast hakkab patoloogia iseseisvalt taanduma ja patsient ei tea kunagi oma seisundist. Muudel juhtudel on Schlätteri tõbi põlve röntgenograafia juhuslik avastus teisel põhjusel.

Kuid teatud osa lastest ja noorukitest kannatavad endiselt osteokondropaatia erinevate sümptomite all. Selle haiguse üks kõige sagedasemaid ja patogeomoonilisi sümptomeid on jalgade esipinnal kohe põlveliigese koha. See moodustumine on täiesti liikumatu, väga raske palpeerimisel (luutihedus), naha värvus tuberkulli kohal on normaalne, see ei ole puudutamisel kuum.

See tähendab, et kõik need märgid viitavad neoplasmi mitteinfektsioonilisele iseloomule. Mõnikord võib põrutuste piirkonnas esineda kerge turse ja palpatsiooni valu, kuid reeglina puuduvad need sümptomid.

Muud haiguse tunnused on valu. Valu sündroom varieerub kerge ebamugavuse pärast füüsilise pingutuse ajal kuni normaalse igapäevase kehalise aktiivsusega tõsise valu tekkeni. Valu võib esineda kogu haiguse perioodi vältel ja võib esineda füüsilise ülekoormuse poolt põhjustatud ägenemiste ajal.

Kui lapsel on Osgood-Shlatteri tõve valu sündroom, on see aktiivse ravi määramise peamine näitaja, kõigil muudel juhtudel valitakse jälgimine ja ootavad taktikad. Selle patoloogia juhtiv sümptom on kohalik valu põlveliiges või pigem pisut allpool patella. Valu suureneb, kui jalad on põlve, jooksmise, hüppamise, treppide ronimisel jne. Puhkeolekus ja motiveerituse lõpetamisel vähenevad valusad tunded.

Patsiendi objektiivne uurimine näitab:

  • Paisutamist ja hellust patella palpeerimisel, mis vastab sääreluu tuberkuloosile.
  • Suurenenud valu, kui proovite jalga sirgendada põlvel.
  • Liikuvuse piiramist põlveliiges ei leita.
  • Artikulaarset efusiooni ei ole määratletud.
  • Katkestusmenüüsi negatiivsed sümptomid.
  • Valu piirkonnas võib esineda naha punetust.
  • Mõnikord esineb quadriceps femoris'i atroofiat.

Sageli lastel kombineeritakse tibiaalse tuberkuloosi patoloogilisi muutusi selgroo osteokondropaatiaga. Schlätteri haigust iseloomustab järkjärguline, madal sümptomite algus. Patsiendid ei seosta haiguse esinemist tavaliselt põlve vigastusega. Schlätteri tõbi algab tavaliselt põlve intensiivse valu ilmnemisest, kui see on trepist ülespoole painutatud, kükitatult, tõusvalt või langetavalt.

Pärast suurenenud füüsilist pingutust põlveliiges (intensiivne koolitus, osalemine võistlustel, hüpped ja kükitused kehalise kasvatuse klassides) ilmnevad haiguse sümptomid.

Põlve alumises osas esineb märkimisväärset valu, mida süvendab sörkimise ja kõndimise ajal kõverdumine ja täielik puhkamine. Põlveliigese eesmises piirkonnas võib esineda ägedaid lõikamisvalu rünnakuid - patella kõõluse kinnitamise piirkonnas sääreluu tuberkuloosi suhtes. Samas piirkonnas on täheldatud põlveliigese turse.

Schlätteri tõvega ei kaasne muutused patsiendi üldises seisundis ega lokaalsed põletikulised sümptomid nagu palavik ja naha punetus.

Põlve uurimisel täheldatakse tema ödeemi, mis silub tibia tuberosite kontuuri. Põletamine tuberose piirkonnas näitab kohalikku hellust ja paistetust, millel on tihedalt elastne konsistents. Kõrge väljaulatuv osa on paistetav. Põlveliigese aktiivsed liikumised põhjustavad erineva intensiivsusega valu.

Schlätteri tõbi on krooniline, mõnikord esineb laine-sarnane kursus, millel on märgatavad ägenemiste perioodid. Haigus kestab 1 kuni 2 aastat ja viib sageli pärast luu kasvu lõppu (umbes 17-19-aastaselt).

Haiguse algstaadiumis Osgood-Shlyattera praktiliselt mingit mõju ei avaldanud. Siis tõuseb põlve valu järk-järgult, tõuseb kükitades, hüppes, ronides ja trepist alla astudes. Hiljem raskendab põlvede valu põlvede painutamise, jooksmise ja isegi kõndimise ajal.

Valu paikneb põlve all sääreluu piirkonnas. Uurimisel tuvastatakse siledate kontuuridega tuberosiooni paistetus. Palpatsioon tähistas hellust. Hiljem on väljaulatuv osa kujutatud visuaalselt kupli või muhke kujul. Osgood-Shlyattera haigust iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid ning reeglina kulgeb skeletiliini kasvu lõpuni.

Diagnostika

Tüüpilise haiguse kulgemise ja kirjeldatud riskitegurite olemasolu korral ei põhjusta diagnoos mingeid raskusi ja spetsialist võib anda õige diagnoosi kohe pärast lapse uurimist ilma täiendavate kontrollimeetoditeta.

Haiguse kinnitamiseks soovitavad eksperdid põlveliigese röntgenuuringut külgsuunas. Sellistel piltidel on osteokondropaatia selgelt nähtav, samuti luu fragmenteerumine, kui see esineb.

Raskematel juhtudel diagnoosimiseks võib patsiendile määrata MRI, CT skaneerimise, ultraheli. Patoloogia patoloogilisi tunnuseid ei ole. Kõik vere- ja uriininäitajad jäävad vanusepiirangusse.

Põhimõtteliselt on kliiniliste andmete põhjal võimalik määrata õige diagnoos. Patoloogiliste muutuste ja teise patoloogia välistamise üksikasjalikuks hindamiseks on tavaliselt ette nähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Kui röntgen on võimalik tuvastada:

  • Sääreluu tuberkuloosi epifüüside fuzzy kontuurid.
  • Kaltsiumikogused patella kimbus.
  • Patellarite sideme paksenemine.

Vajadusel võib kasutada ultraheli, arvutatud ja magnetresonantsuuringuid.

Schlätteri tõve loomine võimaldab kombineerida kliinilisi tunnuseid ja patoloogiliste muutuste tüüpilist lokaliseerimist. Arvestage ka patsiendi vanust ja sugu. Siiski on diagnoosi tegemisel otsustav tegur röntgenuuring, mis suurema informatiivsuse tagamiseks peaks toimuma dünaamikas.

Põlveliigese radiograafia on tehtud eesmise ja külgsuunas. Mõnel juhul täiendav põlveliigese ultraheli, MRI ja CT skaneerimine. Densitomeetriat kasutatakse ka luukoe struktuuri andmete saamiseks. Laboratoorseks diagnoosiks määratakse põlveliigese kahjustuse nakkuslik olemus (spetsiifiline ja mittespetsiifiline artriit).

See sisaldab kliinilist vereanalüüsi, vereanalüüsi C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori, PCR uuringute kohta. Esialgsel perioodil iseloomustab Schlätteri haigust põlveliigese eesmises osas asuva rasvkoe kohase rinnanäärme tibiaalse tuberkuloosi pehme koe lamendumise ja alumise valgustatuse piirnormi pilt.

Viimane on tingitud alamkesta kottide mahu suurenemisest aseptilise põletiku tagajärjel. Schlätteri tõve alguses ei esine sääreluu tuberkuloosi tuumade (või südamiku) muutusi.

Aja möödudes täheldatakse radioloogiliselt ossifikatsiooni tuumade nihkumist ettepoole ja ülespoole koguses 2 kuni 5 mm. Võib täheldada tuumade fuzzy trabekulaarset struktuuri ja nende kontuuride karedust.

Võib-olla ümberasustatud tuumade järkjärguline resorptsioon. Kuid sagedamini liidetakse need luukoe konglomeraadi moodustumisega ossifikatsiooni tuuma peamise osaga, mille alus on sääreluu tuberositeet, ja ots on nina-sarnane väljaulatuv osa, mis on hästi nähtav külgraadiusel ja palpeerunud tuberosity piirkonnas. Schlätteri tõve diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia sääreluu, süüfilise, tuberkuloosi, osteomüeliidi ja kasvaja protsessidega.

Diagnoosimiseks piisab, kui võtta arvesse kliinilisi andmeid tüüpilise patoloogilise protsessi lokaliseerimisega, kontrollimis- ja palpatsiooniandmetega ning samuti patsiendi vanusega. Lisaks tehakse radiograafia kahes projektsioonis, rõhuasetusega sääreluu. Osgood-Shlatteri tõvega radiogrammidel on suurenenud ja vähenenud tihedus, tuberosite fragmentatsioon.

Ultraheli diagnoos on väga väärtuslik diagnostiline tööriist. Reeglina ei põhjusta diagnoos Osgood-Schlatteri tõve tüüpilise kuluga raskusi.

Kui viidate arstile, et määrata põlve all valuliku löögi põhjused, peab ta olema informeeritud sümptomitest, mis häirivad last, nende sümptomite seostamine treeninguga, pidage meeles, et räägite põlve probleemidest minevikus (eriti kui on vigastusi). Siis arst uurib valulikku põlvi.

Hinnake Osgood-Schlatteri tõve iseloomulikke tunnuseid (kasv, turse, valu) ning aktiivsete ja passiivsete liikumiste arvu põlvel. Laboratoorsete testide hindamisel ei leitud kõrvalekaldeid. Instrumentaalsete uuringute hulgas on erilise tähtsusega mõjutatud liigese radiograafia, mis võimaldab visualiseerimist. Ka diagnoosimisel kasutatakse ultraheli ja magnetresonantstomograafiat.

Schlätteri tõve ravi noorukitel

Selle patoloogia ravi teostab ortopeediline kirurg, enamikul juhtudel ravitakse Schlätteri haigust kiiresti ja lihtsalt ning sümptomid kaovad järk-järgult, kui luu kasvab. Kui sümptomid on piisavalt väljendunud, on vajalik:

  • ravimite kasutamist
  • füsioteraapia
  • terapeutilised harjutused ja füsioteraapia.

Schlätteri tõve ravimine hõlmab valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid NSAID-rühmalt - tavaliselt ibuprofeeni, tülenooli ja analooge. Neid antakse lapsele ainult lühikese ja väikeste annustega.

Füsioteraapia korral väheneb ödeem, põletiku eemaldamine ja valu vähenemine. Konkreetse meetodi valiku määrab arst ja probleemi ulatuse, lapse soo ja vanuse.

Füsioteraapia õppemeetodeid kasutatakse nelinurkse femori venitamiseks ja hamstringide arendamiseks. See võimaldab vähendada kõõluse kinnitamise koha koormust ja pisarate ja vigastuste teket. Harjutused on vajalikud ka põlveliigese stabiliseerimiseks.

Lisaks ravile on vaja tagada elustiili muutus vähemalt pärast taastumist pärast traumat ja valu tekkimist. On vaja leevendada liigest ja piirata sümptomeid süvendavaid toimeid. Vigastuste asemel on vaja kohe külma kasutada ja põlveliigeseid kasutada liigese kaitsmiseks, eriti aktiivse treeningu ajal.

Ägeda perioodi ajal peate asendama ujumise või jalgrattaga hüpimise ja sörkimisega seotud spordi - see aitab leevendada liigeseid ja lihaseid.

Schlätteri tõvega patsiendid saavad tavaliselt ambulatoorset konservatiivset ravi kirurgilt, traumatoloogilt või ortopeediliselt kirurgilt. Kõigepealt on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja tagada maksimaalne võimalik ülejäänud põlveliigese osa. Rasketel juhtudel on võimalik liigele siduda.

Schlätteri tõve ravimite ravi aluseks on põletikuvastased ja valuvaigistid. Samuti kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid: muda ravi, magnetteraapia, UHF, lööklaine ravi, parafiinravi, alumise jäseme massaaž. Sääreluu kahjustatud alade taastamiseks viiakse elektroforees läbi kaltsiumiga.

Füsioteraapia klasside hulka kuuluvad harjutused, mille eesmärk on venitada hamstrings ja quadriceps femoris. Nende tulemus on sääreluu külge kinnitatud patelli-kõõluse pingete vähenemine. Põlveliigese stabiliseerimiseks on ravikompleksi lisatud ka reie lihaseid tugevdavad harjutused.

Pärast Schlätteri haiguse ravi on vaja piirata põlveliigese koormust. Patsient peaks vältima hüppamist, jooksmist, põlvitamist või kükitamist. Klasside traumaatiline spordiala on parem muuta healoomuliseks, näiteks basseinis ujumiseks.

Kui luu kudede hävimine sääreluu piirkonnas on tõsine, on võimalik Schlätteri haiguse kirurgiline ravi.

Operatsioon hõlmab nekrootiliste fookuste eemaldamist ja luu transplantaadi esitamist, mis fikseerib sääreluu.

Kuidas ravida Osgood-Shlatteri haigust kodus

Teatavaid Schlätteri tõve ravimeetodeid võib kasutada ka kodus, kuid alles pärast seda, kui arst on saanud põhjaliku konsultatsiooni. See on peamiselt kohalik ravi ja harjutus:

  • Püsil on pidev tugev valu, mida saab kõige paremini ravida kompressidega öösel koos ronidaasiga või dimexiidiga.
  • Rahva abivahendite hulgas kasutati salvrätiku, mee, naistepuna, raudrohi, nõges jne alusel erinevaid salve ja kompresse.
  • Ebamugavuse leevendamiseks ja haiguse kordumise vältimiseks taastumisjärgus soovitatakse põlveliigese tugevdamiseks ja arendamiseks teha spetsiaalseid harjutusi.

Schlätteri tõve prognoos ja tagajärjed noorukitel

Patoloogia negatiivsed tagajärjed on äärmiselt haruldased. Enamikel juhtudel iseloomustab haigust healoomuline loom ja iseseisev regressioon pärast inimese kasvu peatamist (23-25 ​​aastat). Seejärel on torukujuliste luude idanemisvööndid suletud ja seetõttu kaob Osgood-Shlatteri tõve arengu põhimik.

Mõnel juhul võib täiskasvanu põlve all jääda välise defektina, mis ei mõjuta põlveliigese ja alumise jäseme kui terviku funktsiooni.

Kuid mõnikord võib sellist komplikatsiooni täheldada tuberosismi killustumisena, see tähendab luu sekvestratsiooni katkestamisel ja patelli-kõõluse eraldamisel sääreluu luust. Sellistel juhtudel saab jala normaalset funktsiooni taastada ainult kirurgiaga, mille käigus taastatakse sideme terviklikkus. Enamikul juhtudel on prognoos üsna soodne. Üldjuhul, kui tibiaalse tuberkuloosi luustumise protsess lõpeb, on 18-aastaselt haigus lahenenud.

Sellele vaatamata, hoolimata umbes 10% noorukite konservatiivsest ravist, püsivad mõned Schlättteri tõve sümptomid isegi hilisemas täiskasvanueas. Sarnaseid toimeid võib seostada tuberkuloosi jääkkasvuga või luutude fookustesse patellite kõõlustel.

Enamik neist, kes kannatasid Schlätteri tõve vastu, säilitavad sääreluu tuberkuloosi pineaalse väljaulatuva osa, mis ei põhjusta valu ja ei häiri liigese funktsiooni. Siiski võib täheldada ka komplikatsioone: põlveliigese põlvkonna, deformatsioonide ja osteoartriidi segamine, mis põhjustab valu sündroomi, mis tekib pidevalt painutatud põlvele tuginedes.

Mõnikord kaebavad patsiendid pärast Schlätteri tõbe valutavat või valutavat valu põlveliigese piirkonnas, mis ilmneb ilmastikutingimuste muutumisel.

Enamik Schlätteri tõbe põdenud inimesi ei kao nn põlveliigese kasvus, vastasel juhul on prognoos sageli soodsam, koormusega seotud valu kaob, võivad ilmneda ka muud ilmastikumuutusega seotud ja põlveliigese lokaliseeruvad valuvaigistused.

Schlätteri tõbi ja armee

Sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia ei ole põhjuseks, miks noormees vabastatakse sõjaväe teenistusest. Reeglina on haigus 17-18-aastaseks saamisel juba taandumas. Patoloogia sümptomite esinemise korral saab noormees ajutiselt aega, mis kulub kudede lõpuleviimiseks ja kudede täielikuks paranemiseks (6-12 kuud).

Seega on Schlätteri haigus suhteliselt levinud lihas-skeleti süsteemi, mis mõjutab lapsi ja noorukeid, patoloogia. Haigust iseloomustab healoomuline loom ja peaaegu 100% taastumine. Peaasi on probleemi õigeaegne tuvastamine ja vajaduse korral ravi alustamine.

Kui Osgood-Shlatteri tõve põhjustatud liigesfunktsioon on halvenenud, ei saa süüdlast sõjaväeteenistusse kutsuda, kui ühisfunktsiooni ei kahjustata, ei ole haigus sõjaväes teenimise takistuseks.