Elanikkonna oodatava eluea pikenemise tõttu on meie riigis osteoporoos levinud. Kõige täpsem ja kaasaegne meetod selle haiguse diagnoosimiseks on osteodensitomeetria. Millised on selle uurimismeetodi tunnused, kellele see on näidatud ja kes ei ole lubatud - lugege meie artiklist. Samuti saate teada, kas enne protseduuri ja skannimise teostamist on vaja spetsiaalset koolitust.

Mis on see menetlus?

Osteodensitomeetria on diagnostiline protseduur, mis võimaldab mõõta luustruktuuride tihedust. Skaneerimise ajal võrdleb seade patsiendi luude tihedust sarnaste andmetega tervel inimesel.

Protseduuri ajal läbib uuritud kehapiirkond kiirguskiirguse, kuid selle annus on minimaalne. See uuring on valutu ja viiakse läbi mitteinvasiivse meetodiga. Osteodensitomeetria abil on võimalik tuvastada luukoe mineraalse koostise tasakaalustamatust, luu struktuuride tiheduse vähenemine näitab kõige sagedamini tõsist haigust.

Kes on selle testi jaoks ette nähtud?

Osteodensitomeetria on ette nähtud osteoporoosi esmaste tunnuste ilmnemiseks. See haigus esineb sagedamini üle 50-aastastel naistel, kellel esineb hormonaalseid muutusi. Osteoporoosi puhul on iseloomulik kaltsiumisisalduse vähenemine ja selle tulemusena luu luude nõrgenemine. Selle diagnoosiga suureneb luumurdude ja luumurdude oht.

Näidustused:

1. Seda tüüpi diagnoos on sageli ette nähtud naistele pärast menopausi, kui nad ei võta östrogeene.
2. Samuti on riskirühmas nõrgad ja nõrgema soo kõrged esindajad, uuring on näidanud kasvu 175 cm ja kaaluni kuni 56 kg.
3. Seda protseduuri soovitatakse kasutada naistele, kelle lähisugulastel oli puusamurd.
4. Patsiendid, kes kasutavad kortikosteroide, krambivastaseid ravimeid, hormonaalseid ravimeid, barbituraate.
5. Uuring näitab, et inimesed, kes kannatavad esimese tüüpi suhkurtõve all.
6. Sageli määratakse neile, kellel on krooniline maksa- või neeruhaigus.
7. On soovitatav, kui perekonnas on osteoporoosi patsiente.
8. Seda kasutatakse varem diagnoositud: hüpertüreoidism, hüperparatüreoidism.
9. See on kohustuslik patsientidele, kes on väikese vigastuse tõttu murdunud.
10. Seda kasutatakse kompleksse diagnostika näitajana patsientidele, kes on sarnaste uurimismeetodite abil näidanud osteoporoosi märke.

Vastunäidustused:

• Protseduuri ei kohaldata rasedatele ja imetavatele naistele.
• Alla 14-aastaseid lapsi ei tohi sellisel viisil uurida, skaneerimine ei ole soovitatav kuni 20 aastat ilma tõsiste näidustusteta.
• Seda ei kohaldata, kui viimase viie päeva jooksul viidi läbi kontrastaine diagnostilised uuringud.
• Otsene vastunäidustus - radioisotoopiuuringud kahe viimase päeva jooksul.
• Sellisel viisil on füüsiliselt võimatu uurida üle 130 kg kaaluvate inimeste luustruktuure.

Osteodensitomeetria tüübid

Kõige sagedamini hinnatakse luukoe seisundit röntgenikiirguse abil, kuid kasutatakse ka ultraheli osteodensitomeetriat.

Röntgenmeetod

Röntgenosteodensitomeetria on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab hinnata luutihedust keha kahes osas - selg ja reieluu. Selle sordi puuduseks on see, et ta suudab hinnata ainult luude üldist tihedust, samas kui sidrunne luu on esimene, kes demineraliseerib. Sellise uuringu ajal tasub meenutada kiirguskoormust, protseduuri saab läbi viia mitte rohkem kui üks kord aastas.

Ultraheli meetod

See meetod võimaldab kaudselt hinnata luustruktuuride olekut, seda saab kasutada ultraheli lainete kiiruse määramiseks läbi luukoe. Ultraheli osteodensitomeetria on sõelumine. Meetodi eelised on, et see on ohutu ja võtab veidi aega. Kuid samal ajal on ultraheli vähem informatiivne. Lisaks saab uurida ainult perifeerseid luukoostisi.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Kuna tegemist on röntgenitüübiga protseduuriga, mis on väga informatiivne ja seda kasutatakse kõige sagedamini, ütleme teile, kuidas seda ette valmistada:

• Seda tüüpi skannimine ei vaja konkreetset dieeti. Ainus asi, mis tuleks päevase dieedi tõttu välja jätta - kaltsiumi toidulisandid.
• Rõivad peaksid olema vabad ja mugavad, taskutest tuleks paigutada kõik metallesemed.
• Kõik ehted ja tarvikud tuleb eelnevalt eemaldada.
• Patsient on kohustatud teavitama arsti sellest, et ta on hiljuti läbinud radioisotoopide uuringu, arvutitomograafia, kasutades kontrasti või baariumi uuringut. Soovitatav on säilitada plaan sellise plaani menetluste vahel vähemalt 10 päeva.
• Kui naist uuritakse, peaks ta veenduma, et ta ei ole rase, sest kiirgus on loote arengule väga ohtlik, see võib tekitada kõrvalekaldeid ja anomaaliaid, eriti varases staadiumis.

Menetluse tehnika:

• Arvestades, et kiirgusallikas asub selle all, asub patsient vajalikus asendis diivanil.
• Skaneerimisala peaks olema ülemise anduri all, mis mõõdab röntgenikiirguse imendumise ulatust.
• Kui lülisamba skaneeritakse, palutakse patsiendil jalgu painutada ja panna väike jalg.
• Reie kael on fikseeritud sellises asendis, et kontsad näevad välja, teevad seda kolmnurkse seista abil.
• Eksami ajal ei saa liikuda.
• Skaneerimine kestab vähemalt pool tundi.
• Kui uuesti ametisse nimetamine on soovitatav läbi viia sama masina protseduur.

Väärib märkimist, et enamikul juhtudel on nimmepiirkonna kokkupuude diagnoosiga, samuti puusaliigesega, kuna need lõigud on osteoporoosi põhjustatud luumurdudele tundlikumad.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Radioloog tegeleb saadud piltide analüüsiga ja saadab skaneerimise tulemuste ärakirja oma arstile. Uuringu tulemusi esitavad kaks näitajat:

• Indeks T - näitab luukoe tihedust võrreldes sama indikaatoriga teie soo noormees, kellel on maksimaalne luumass. Standardit peetakse indeksi T - üle -1 näitajaks. Kui indeks on –1 kuni -2,5, siis areneb osteopeenia, kui see jääb alla -2,5, osteoporoos.
• Indeks Z - võimaldab teil hinnata luude tihedust sama soo ja vanuse inimeste suhtes. Täiendav eksam määratakse juhul, kui see indeks on tugevalt ülehinnatud või langetatud.

Kui teie haiguse arengu dünaamika on arsti jaoks oluline, peab patsient läbima mitmeid sarnaseid protseduure, kuid mitte järjest. Esimene ja järgnev skaneerimine näitavad, kui kiiresti osteoporoos areneb.

Osteodensitomeetria: näidustused, valmistamine, protseduur.

Praegu on seda meetodit peetud kõige täpsemaks ja tavalisemaks, mis aitab määrata osteoporoosi ja teha täpseid luu tiheduse mõõtmisi. Osteodensitomeetria aitab diagnoosida ja jälgida. Eksami peab läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Samuti on sellel meetodil piirangud, mida tuleb järgida.

Mis see on?

Osteodensitomeetria - diagnostika, mis võimaldab teha luu struktuuri tiheduse mõõtmisi. Skaneerimisperioodi jooksul võrdleb seade tiheduse väärtusi terve patsiendi jaoks kehtestatud normidega. Seda protseduuri peetakse valutuks ja mitteinvasiivseks.

Milliseid valdkondi uuritakse?

Osteodensitomeetria uurib järgmisi valdkondi:

• Isiku luustik.
• See aitab leida ja uurida patoloogiat ja põletikulist protsessi.
• Mõõdab aksiaalse skeleti ja perifeerse luu luumassi.
• Ta jälgib ja uurib osteoporoosi arengut.
• Luude mineraalse koostise tasakaalustamatus.

Uurimismeetodit peetakse kiirguseks ja uuritava keha pindala allutatakse kiirguse ebaolulisele ja kahjutule osale. Ei soovitata alla 20-aastastele patsientidele, kelle kehakaal on üle 120 kg.

Kes on määratud?

1. Esimesed osteoporoosi sümptomid.
2. Üle 60-aastased naised.
3. Naised, kellel on menopausi ja kellel on osteoporoosi riskifaktorid.
4. Mehed üle 65-70-aastased.
5. Täiskasvanud patsiendid, kellel on murdude ajalooline minimaalne trauma.
6. Täiskasvanud patsiendid, kellel on luumassi vähenemine.
7. Täiskasvanud patsiendid, kes võtavad vastu ravimeid, mis aitavad vähendada luumassi.
8. Osteoporoosi ravi tõhususe jälgimisel.

Näidustused

1. Naised, kes on menopausijärgses seisundis, kuid ainult juhul, kui nad ei kasuta hormoonide östrogeeni sisaldusega.
2. Naised, kellel on pikk ja väike kehakaal.
3. Naised, kellel on lähedased sugulased, kes on rebenenud.
4. Diabeediga patsientidele.
5. Kroonilise maksa- või neeruhaigusega patsiendid.
6. Kui pereliikmel oli osteoporoosiga inimesi.
7. Patsiendi diagnoosimisel - hüpertüreoidism ja hüperparatüreoidism.
8. Patsiendid, kes said väikese vigastuse tõttu luumurdu.

Vastunäidustused

1. Rasedad naised ja imetavad naised.
2. Alla 13-aastased lapsed, kellel puuduvad tõsised tõendid.
3. Alla 20-aastased patsiendid.
4. Kui eelneva 4-5 päeva jooksul viidi läbi uuring, kasutades kontrastsust ja kahe päeva jooksul viidi läbi radioisotoopide uuring.
5. Kehakaal ületab 125 kg.

Enne protseduuri tuleb kindlasti külastada spetsialisti ja saada nõu. Te ei tohi osaleda enesehoolduses ja diagnoosimises, sest see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Sordid

Luukoe uuringuid võib läbi viia mitmel meetodil:

1. Röntgenmeetod. Peetakse rohkem informatiivseks. Koostab luu massi tiheduse selguse ja reieluu kvalitatiivse hindamise. Selle meetodi negatiivne külg: kiirgusega kokkupuude ja kogu luu tiheduse hindamine.
2. Ultraheli meetod. Toodab kaudse struktuuri kaudset hindamist, kasutades ultraheli lainete kiiret edastamist. Sellel meetodil on läbivaatus. Positiivsed punktid: ohutus ja kiirus. Peetakse vähem informatiivseks.

Kuidas valmistada?

Röntgenosteodensitomeetria ettevalmistamine ei ole keeruline menetlus. Enne seda tüüpi uurimist ei tohiks kasutada spetsiaalset dieeti. Ainus asi, mida eksperdid soovitavad, on enne kaltsiumi lisamist kõrge kaltsiumisisaldusega toidulisandite välistamine.

Kui patsient kontorisse siseneb, peaks ta eemaldama kõik enda ehted ja panema metallist esemed oma taskutest välja. Naistel soovitatakse veenduda raseduse puudumises.

Tehnik kannab

Osteodensitomeetria viiakse läbi järgmises järjekorras:

1. Patsient peab asuma diivanil lamavas asendis.
2. Skaneeritud ala peaks asuma ülemise anduri all.
3. Selgroo skaneerimisel peab patsient painutama alajäsemeid ja asetama alusele.
4. Arst peaks kinnitama reie kaela sellises asendis, et kontsad näevad väljapoole.
5. Eksami ajal on keelatud liikuda.

See protseduur võtab aega umbes pool tundi. Kui eksamit korratakse, on soovitatav toimuda samal seadmel nagu eelmisel korral.

Tulemuste dekodeerimine

Dekrüpteerimist teostab pärast uurimist spetsialist - radioloog. See võtab rohkem kui 15-20 minutit. Tulemus antakse patsiendile kätte või antakse üle spetsialistile. Selle uuringu tulemusi esindavad kaks näitajat:

1. Indeks T. Kirjeldab luukoe tihedust. Norm - rohkem kui -1. Kui kõrvalekalded tõususuundas on, tähendab see, et kehas tekib põletikuline protsess ja areneb osteopeenia või osteoporoos.
2. Z indeks See näitaja on iseloomulik luu tihedusele. Iga soo ja vanusekategooria on erinev. Suuresti suurenenud või alahinnatud tulemustega saame rääkida haiguse arengust ja seetõttu määratakse mõne aja pärast korduvad protseduurid.

Kuidas toimub luu ja selgroo densitomeetria?

Luu densitomeetria on meetod, mida kasutatakse luukoe struktuuri seisundi hindamiseks. Seda tüüpi uuringud on seotud mitmete haigustega. Selle abil saate tuvastada patoloogia ajas, mis takistab tüsistuste tekkimist. Tehnikat esindavad mitmed võimalused. Valik sõltub haiguse tõsidusest ja luukoe kahjustuste lokaliseerimisest.

Loe lähemalt densitomeetria kohta

Protseduur võimaldab määrata luu mineraaltihedust. Meetod on mitteinvasiivne, mis tähendab, et naha terviklikkust ei ole vaja rikkuda. Kui olete huvitatud küsimusest, mis on densitomeetria, peate teadma, kuidas seda tehakse. Uuringus kasutatakse erinevaid seadmeid, mille eesmärgiks on määrata kindlaks põhiliste mineraalainete, eelkõige kaltsiumi sisalduse kvantitatiivsed näitajad.

Kui luudes tekivad degeneratiivsed protsessid, nähakse esmalt ette nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria. Uuringu tulemuste põhjal analüüsitakse luu- ja lihaskonna süsteemi luude seisundit. Oluline on välistada luumurru tõenäosus, sest reieluu kaela ja selgroo kahjustamine ähvardab täielikult immobiliseerida.

Densitomeetria on peamine meetod selliste haiguste nagu osteoporoos. Samal ajal hinnatakse mitmeid näitajaid:

• luu mikroarhitektuur;
• mineralisatsioon;
• luu talade mikrolülituste olemasolu;
• luu vahetus.

Tavaliselt eeldab selgroo ja puusa liigeste uurimist. Vajadusel hinnake kogu luustiku luude struktuuri.

Näidustused ja vastunäidustused

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada luukoe degeneratiivseid protsesse:

• luumurrud (isegi üks juhtum viib mõnikord patoloogia arenguni);
• naistel diagnoositakse luude demineralisatsiooni sagedamini, eriti pärast 65-aastast vanust;
• klimaatiline periood;
• glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine (rohkem kui 3 kuud), mis on sageli reumaatiliste haiguste (vaskuliit, lupus erythematosus) jaoks vajalik meede;
• kui sugulasi diagnoositakse osteoporoosiga;
• vähene areng arengus (väljendunud õhuke, madal kasv);
• hüpodünaamia;
• alkohol, narkootilised ained;
• operatsioon munasarjade eemaldamiseks;
• liigeste pikaajaline immobiliseerimine;
• D-vitamiini ja kaltsiumi puudumine.

Kui esineb üks nendest teguritest, väheneb patoloogia tekkimise tõenäosus. Densitomeetria võib siiski teostada ka ravi kontrollimiseks. Antud meetodi vastunäidustused veidi. Pange tähele raseduse perioodi, kuid see piirang esineb ainult teatud tüüpi densitomeetria puhul. Lisaks sellele ei ole soovitatav sellist protseduuri teostada, kui liikumatust tekib. Sellisel juhul ei ole patsient võimeline uurimiseks soovitud asendit võtma.

Ülevaade tehnikatüüpidest

Luukoe struktuuri hindamist, nimelt mineraalse tiheduse indeksit, võib läbi viia erinevalt. Meetodite tüübid:

1. Ultrasonic luu densitomeetria. Kehale pole kahju. Selle meetodi puuduseks on vähem täpne tulemus. Ultrahelil põhineval densitomeetrial ei ole vastunäidustusi. Imetamise ajal on lubatud teha ka rasedaid naisi ja naisi. Ultraheli on sageli ette nähtud primaarseks uuringuks liigeste eeldatavate degeneratiivsete protsesside korral. See protseduur võtab vähe aega ega põhjusta ebamugavust. Siiski on teraapia edasiseks vaatlemiseks ja kontrolliks soovitatav täpsem meetod.
2. Röntgen-densitomeetria. See on väga informatiivne tehnika. Kui olete huvitatud sellest, kuidas seda protseduuri läbi viiakse, peate teadma, et luukoe struktuuri hindamine põhineb luude läbisõidu intensiivsusel. Seadmega on ühendatud spetsiaalne seade, mis määrab mineraalide kvantitatiivsed näitajad. Röntgen-densitomeetria võimaldab uurida kogu skeleti või selle üksikuid osi. Seda meetodit kasutatakse nimmepiirkonna, rindkere selgroo, randme, reieluu jne luukoe struktuuri hindamiseks. Selle meetodi puuduseks on vajadus patsiendi kokkupuutel kiirgusega. Seetõttu ei ole see raseduse ajal ja lastel ette kirjutatud.
3. Absorptsioonfotoni densitomeetria on kallis meetod, mis on samuti üsna töömahukas. Sel põhjusel ei ole see nii tavaline kui röntgen. Sel juhul hinnatakse radioisotoopide luukoe imendumise intensiivsust. Määra üks meetodi meetoditest: ühevärviline ja dikromaatiline. Esimesel juhul on isotoopide annus minimaalne. Luu tihedust hinnatakse mustvalge densitomeetria abil. Dikromaatne meetod on informatiivsem, seda kasutatakse ka luukoe lõdvestumise astme määramiseks.

On ka teisi meetodeid, mis on radioloogilise densitomeetria tüübid:

• kvantitatiivne magnetresonants-densitomeetria;
• luude arvutatud densitomeetria või kvantitatiivne kompuutertomograafia.

Neid nimetatakse harvemini - näiteks juhtudel, kui on vaja saada põhjalikumat teavet skeleti seisundi kohta ja tuvastada muid rikkumisi. See muudab diagnoosi õigeks, kõrvaldades mitmeid patoloogilisi protsesse. Lisaks on CT ja MRI kallid ning seetõttu on need kättesaadavad kitsamate patsientide valikule.

Kuidas protseduuri ette valmistada?

Erinevalt mitmetest teistest meetoditest ei nõua densitomeetria dieedi kohandamist selle rakendamiseks. Menetluse ettevalmistamiseks on siiski vajalik, sest selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

1. Lõpetage kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine. Densitomeetria teostatakse just selle indikaatori kvantitatiivse komponendi määramiseks. Kui ka kaltsiumi võetakse, on tulemus ebatäpne, mis võib mõjutada edasist ravi. Selle mineraalainet sisaldavate lisandite hulka ei kuulu umbes päev enne densitomeetriat.
2. On oluline hoiatada arsti teistest varem läbi viidud uuringutest: CT-skaneerimine, MRI jne. Uuringu fakt ei pruugi mõjutada protseduuri, vaid aine, mis süstitakse, et luua kontrastsust kujutises, näiteks, mis sisaldab baariumi. Kui see element on kehas, on tulemus ebatäpne. Erinevate protseduuride vahel on vaja pausi, kuid järgmise eksami määramise otsuse teeb arst.

Kui on vaja läbi viia luukoe seisundi analüüs keha karvastel aladel, on oluline meeles pidada, et densitomeetria protseduuri puhul ei ole karvade eemaldamine vajalik. Nagu näete, on preparaat lihtne, vaid on oluline arstiga arutada kõiki protseduuri punkte. Varajane rasedus tuleb teatada enne uuringut.

Kui ultrahelimeetod on ohutu naise ja lapse jaoks, siis röntgen-densitomeetria ajal on lapse kandmise periood vastunäidustuseks.

Kuidas toimub menetlus?

Peamine tingimus on liikumatuse säilitamine. Isegi nõrgad liikumised võivad põhjustada halbu tulemusi. Isik peaks vastu võtma vaatamiseks sobiva asendi. Keha asend valitakse, võttes arvesse luukoe kahjustuste lokaliseerimist. Densitomeetria viiakse läbi väikeste mõõtmetega spetsiaalse anduriga. See puutub nahaga kokku ja edastab luu kudedesse jõudva kiirguse. Tulemus kuvatakse ekraanil.

Kogu kehaeksam võib võtta aega (30 minutit või rohkem). Perifeersete piirkondade densitomeetria viiakse läbi mõne minuti pärast. Kui tehakse röntgen, tuleb kõik metallist esemed eemaldada. See kehtib röntgenkiirte, CT ja MRI kohta. Implantaate tuleb arstile teatada. Ultrahelil põhinev protseduur viiakse läbi kahel viisil:

1. "Kuiv" andur. Meetod nõuab spetsiaalse geeli kasutamist, mida rakendatakse kahjustuste asukohale. Aine, mis annab densitomeetri libisemisanduri, erineb teistest tüüpidest ultraheliprotseduuride teostamisel.
2. "Vee" meetod. Sellisel juhul kastetakse patsiendi keha täielikult või osaliselt veega, mille jaoks kasutatakse destilleeritud vett. Protseduur viiakse läbi vannis.

Röntgen-densitomeetria viiakse läbi riietuses. Siiski peaksite kontrollima, et metallist liitmikud puuduvad.

Tulemuse dešifreerimine

Luukuded võivad degeneratiivsete protsesside tekkimisel erineda. Densitomeetria analüüsib kahte kriteeriumi: T- ja Z-skoori. Esimene neist on võrdlusindikaatori võrdlemise tulemus ning patsiendi kudede tiheduse hindamine. Z-pall saadakse patsiendi luutiheduse ja tema vanusegrupi keskmise indeksi võrdlemisel.

1. Tavaline tulemus on üle 1.
2. Kui põhinäitajate väärtus varieerub -1 kuni -2, diagnoositakse osteopeenia. See on seisund, mida iseloomustab luukoe madal mineraaltihedus.
3. Näitaja vähem kui -2 näitab, et areneb osteoporoos.
4. Indeksi langus -2,5-ni ja alla annab võimaluse diagnoosida osteoporoosi raske staadium, kui vähese vigastusega luumurdude oht on äärmiselt kõrge.

Hind ja millal taotleda menetlust

Ultraheli tehakse ambulatoorsetes osakondades ja diagnostikakeskustes. See on lihtne ja taskukohasem meetod. Röntgen-densitomeetria määramisel on selline protseduur saadaval üldhaiglates ja meditsiinikeskustes. Kui olete huvitatud keskmisest hinnast, siis on vaja arvesse võtta uuritava liigese tüüpi ja kahjustuste lokaliseerimist.

Maksumus varieerub 700 kuni 6000 rubla. Niisiis läheb ulatuslik uurimine, kui hinnatakse skeleti kõikide luude seisundit, maksma rohkem kui muud protseduurid. Ühe liigese kudede struktuuri uurimine võib maksta keskmiselt 700-1400 rubla. Põhjalik uurimine, kui on vaja saada tulemust 2 või enama liigese olekus, maksab 2200 rubla ja rohkem.

Mis on osteodensitomeetria: kuidas seda teha

Osteodensitomeetria või ka luu densitomeetria on erinevate tüüpide diagnostiline manipuleerimine, mille abil määratakse luukoe tihedus või pigem tiheduse parameetrid. Kui seda tehakse, kasutatakse peamiselt ultrahelilaineid või röntgenkiirteid. Diagnostilise meetodi lõpptulemusi töödeldakse spetsiaalse tarkvara abil, andmete tõlgendamine ja analüüsimine sõltub patsiendi soost ja vanusest ning sisaldab erinevaid kriteeriume.

Osteodensitomeetria klassifikatsioon

Ultraheli. See meetod põhineb ultraheli lainete kiiruse määramisel või pigem nende kiirusel jäsemete ja selgroo luukudede kaudu. Selle meetodi teostamine on iga patsiendi jaoks piisavalt ohutu, kuna kiirguskoormust ei ole. Imendumise aspiratsiooni (kiiruse) suurenemisega täheldatakse suuremat täpsust, kriteeriume ühe või teise liigese või luu struktuuride tiheduse määramiseks.

Röntgen. See meetod viiakse läbi, kui kokkupuude röntgenkiirte (spetsiaalsete) kiirtega luu luust. Kõik see on küllaltki väike kiirguskoormus. Kiriku- ja nimmepiirkonna luude, samuti puusaliigese seisundi uurimiseks on võimalik kasutada erinevat tüüpi röntgen-densitomeetriaid. Need kõik kohad on kalduvad tugevate murdude vastu. Lisaks sellele kasutatakse seda röntgenit reide ja küünarvarre luude uurimiseks ning õlavarrele.

See uuring on läbi viidud ainult era- või avalik-õiguslikes kliinikutes, näiteks Mapo või Invitro. Nende kliinikute võrgustiku analüüs toimub ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide kaasamisega. Uuringu hind sõltub asukohast. Sellise võrgustiku, nagu Invitro, kliinik asub peamiselt paljudes Venemaa linnades, näiteks Naberezhnye Chelny - Prospekt Mira kliinikus või Peterburis, seal on kontorid Zenevsky Prospektis.

Näidustused selle protseduuri kohta

Osteodensitomeetria on osteoporoosi diagnoosimisel piisavalt korrektne. Põhimõtteliselt on see ette nähtud sellistele inimestele, kes on vanemad kui viiskümmend aastat, sest sellel vanusel on jäsemete ja lülisamba luukoes üsna väike kaltsiumi kogus.

Selle uuringu teostamisele või pigem diagnostilisele manipuleerimisele viitab reumatoloog või terapeut.

Osteoporoos on süsteemne patoloogia, mis sisaldab jäsemete ja lülisamba luustruktuuride tiheduse märgatava vähenemise kriteeriume, samuti luu nõrkuse suurenemist.

Kui patsiendil on minimaalsed vigastused või ta oli koormatud väikese füüsilise koormusega, siis on tõenäoline, et tal on eespool nimetatud põhjustel selle haiguse progresseerumine spontaanse luumurdude tõttu.

Sageli on nimmepiirkonna luumurrud sagedased, nagu ka puusavigastus. Keskmise tabeli järgi on naised haigestunud ligi neli korda sagedamini kui mehed.

Lisaks sellele uuritakse hilisematel juhtudel ka inimese luu tihedust.

• Varajane menopausi;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Kaltsiumi vähenemine toidus;
• Alkoholi kuritarvitamine või suitsetamine;
• Kortikosteroidide kasutamine;
• Diabeet;
• Reumaatiline patoloogia;
• Sagedased murdud väikeste vigastuste korral;
• Neerupuudulikkus;
• Menopausijärgne periood;
• Endokriinsed patoloogiad;
• D-vitamiini puudumine;
• Hypodynamia;
• Kaalu puudumine;
• Osteoporoosi riskifaktorite olemasolu.

Soovitame teil seda protseduuri teha nii era - kui ka omavalitsusasutustes, näiteks Mapos või teistes. Sellistes kliinikutes saadud andmete analüüsi viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, samuti on kehtestatud kriteeriumid.

Osteodensimeetria vastunäidustused

See densitomeetria meetod (meetod) on üsna valutu ja ohutu ning annab ka patsiendile võimaluse pidevalt diagnoosida jäsemete ja selgroo luukoe seisundit.

Selle protseduuri läbiviimisest on ka erandeid, mille loetelu sisaldab rasedust (kui sel juhul on ette nähtud eri tüüpi röntgen-densitomeetria) ja muid diagnostilisi manipuleeringuid, mis kasutavad radioisotoope ja kontrasti.

Metoodika

See protseduur ei nõua patsiendilt mingit erilist ettevalmistust, kuid ta peab eelnevalt järgima järgmisi protseduuri tingimusi:

1. On vaja informeerida oma arsti uurimistööde läbiviimisest kontrastiga, konkreetse jäseme või selgroo radioloogilisi uuringuid, kompuutertomograafiat;
2. Informeerige oma arsti rasedusest;
3. Päev enne protseduuri peate kasutama kaltsiumi sisaldavaid ravimeid.

Selle protseduuri kestus (osteodensitomeetria) võib keskmiselt olla kuni kolmkümmend minutit. Uuringus kasutatakse osteodensitomeere. Manipulatsioonide läbiviimisel peaks patsient olema spetsiaalse densitomeetri tabeli juures, arst peaks soovitama, et nõustute tema vajaliku kehaasendiga, mis muide sõltub uuringu asukohast.

Tavaline osteodensitomeetria hõlmab kolme põhipunkti uurimist: need on nimmepiirkonna selg, raadius ja reieluukael.

Densitomeetri andur liigub piisavalt väikese kiirusega ja edastab samal ajal pildi arvuti ekraanile. Nn „online” režiimis asuv radioloog analüüsib teie luustruktuuride seisukorda. Selle protseduuri lõpetamisel peab arst andma patsiendile üksikasjaliku väljavõtte, mis põhineb peamistel kriteeriumidel.

Kõrvaltoimed või komplikatsioonid, see protseduur ei kata. Soovitame seda teha vähemalt kaks korda 24 kuu jooksul.

Lihtne x-ray annab põhimõtteliselt piisavalt vähe teavet patoloogia kohta ja ei võimalda patsiendi seisundi kvaliteetset analüüsi.

Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid asuvad peamiselt polükliinika võrgustikus, mis levib kogu Venemaal.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Osteoporoosi tõsidust ja arenguriski hinnatakse peamiselt spetsiaalse skaala T-kriteeriumi järgi, mis on seotud patsiendi minimaalse luukoe tihedusega:

• Kaalutakse 2,5 kuni -1 - NORM;
• -1 kuni -2,5 - osteopeenia või osteoporoosi algstaadiumi avastamine;
• Vähem kui -2,5 - osteoporoos;
• Vähem kui -2,5, kui on esinenud kahte või enamat murdu, peetakse seda haiguse raskeks tasemeks.

Kasutades spetsiaalset ultraheli osteodensitomeetriat, viiakse läbi varvaste luude ja kannaala uuring.

Selle manipuleerimise tulemused on esialgsed, mis tähendab, et neid tuleb kinnitada spetsiaalse röntgenosteodensitomeetrilise uuringuga, mis kõige paremini peegeldab luukoe tiheduse näitajaid.

Tavalise radiograafia teostamisega ilmnevad ainult luukoe struktuuri tõsised rikkumised, mille tihedus väheneb veidi üle kolmandiku. Osteoporoosi tüsistuste, st luumurdude või luumurdude tuvastamiseks viiakse läbi lihtne röntgenikiirgus.

Tuleb järeldada, et erinevat tüüpi röntgen-densitomeetria on osteoporoosi kõige informatiivsem tuvastamismeetod ja diagnostiline jälgimine.

Kliinikutes "Mapo" ja "Invitro" on võimalus teostada protseduuri kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide-diagnostikute abiga.

Selle uuringu maksumus on piisav optimaalne. Polikliinikute veebisaidil saate absoluutselt kõike teada, kuidas toimub protseduur, kes seda läbi viib ja loomulikult, kui palju see maksab.

Osteodensitomeetria: mis see on, kuidas see teostatakse, tulemuste tõlgendamine

Osteodensitomeetria: protseduuri omadused

Inimese pikaealisuse kasv on viinud asjaoluni, et osteoporoosi juhtumeid esineb sagedamini. Luude osteodensitomeetria on kõige täpsem ja kaasaegne meetod sellise haiguse diagnoosimiseks. Sellisel diagnostilisel meetodil on palju näidustusi ja vastunäidustusi, mida tuleks lugeda enne protseduuri. Samuti tasub teada, kuidas uuring toimub.

Mis on osteodensitomeetria?

Sageli juhtub, et inimene ei tea, miks osteodensitomeetria on vajalik, mis see on, kuidas seda tehakse ja mida tasub ette valmistada. Protseduur võimaldab saada kõige täpsemaid andmeid luukoe tiheduse kohta inimkehas. Skaneerimine toimub spetsiaalse aparaadi abil.

Uuritava kehaosa suhtes rakendatakse röntgenikiirgust, kuid annus on väike ja ei ületa mingil juhul lubatud piirmäärasid. Meetodi eripära on see, et kirurgiline sekkumine kehasse ei ole vajalik, st meetod on mitteinvasiivne. Seetõttu ei tunne patsient luu osteodensitomeetria protsessis ebamugavustunnet, kohalikku tuimestust või üldanesteesiat ei ole vaja.

Millal määratakse menetlus?

Kõige sagedamini määratakse selline diagnoos inimestele, kes seisavad silmitsi osteoporoosi esimeste ilmingutega. Väga sageli on naistel pärast 50 aastat ette nähtud seljaaju osteodensitomeetria. See on tingitud asjaolust, et naiste hulgas on osteoporoos palju sagedamini kui meestel, mis on seletatav muutustega hormonaalsetes tasemetes menopausi ajal ja pärast seda. Haiguse põhjuseks on kaltsiumisisalduse vähenemine luudes ja selle tagajärjel nende nõrgenemine. Seetõttu suureneb oluliselt luumurdude, pragude jms oht, kellele osteodensitomeetria võib määrata:

• menopausijärgsed naised, kes ei kasuta östrogeene;
• ebakindlad naised, kes on kuni 175 cm ja kaaluvad kuni 56 kg;
• naised, kelle lähisugulased on saanud puusamurdu;
• mõlema soo inimesed, võttes samal ajal kortikosteroide, krambivastaseid aineid või hormonaalseid ravimeid, samuti barbituraate;
• 1. tüüpi diabeediga inimesed;
• kroonilise neeru- või maksahaigusega patsiendid;
• inimesed, kellel on esinenud osteoporoosi;
• inimesed, kellel on diagnoositud hüpertüreoidism, hüperparatüreoidism;
• patsiendid, kes pöördusid vähese vigastusega luumurruga traumatoloogi poole;
• patsientidel, kellel on diagnoositud osteoporoosi esmased tunnused.

Sageli määratakse puusaliigese või muu struktuuri osteodensitomeetria uuringute kompleksis, et välistada haiguse esinemise tõenäosus luude nõrgenemise tõttu.

Mida näitab luu densitomeetria?

See protseduur võimaldab kontrollida luude pinda ja selgitada, kuidas luu tiheduse näitaja vastab normile. Uurimisel on luude hõrenenud alad läbipaistvamad, mida arst saab pilte üksikasjalikult uurides märkida. Juhul, kui avastatakse osteoporoosi märke, saab arst saadud teabe põhjal välja sobiva ravistrateegia.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Sellise protseduuri läbimiseks tasub teada, kuidas osteodensitomeetriat ette valmistada. See diagnoosimeetod on väga populaarne tänu infosisule ja turvalisusele. Uuringu tulemuste kajastamiseks on oluline teha järgmist:

• päeva enne diagnoosi, lõpetage kõikide kaltsiumilisandite võtmine;
• naine peab veenduma, et ta ei ole rase, sest vastasel juhul võib ta kahjustada nii tema keha kui ka lapse keha;
• kandma protseduurile lahtisi kergeid riideid;
• Eemaldage kõik metallist ehted, eemaldage vidinad.

Eriravim või spetsiaalsed ettevalmistavad manipulatsioonid enne röntgenkiirte osteodensitomeetriat ei ole vajalikud.

Kuidas on uuring?

Menetlus ise ei võta palju aega - umbes pool tundi. Kõigepealt peate asuma spetsiaalsel diivanil. Oluline on kuulata, mida arst ütleb, ja võtta seisukoht, mida ta teile ütleb. See on vajalik pildi kvaliteedi parandamiseks. Näiteks selgroo röntgenosteodensitomeetria viiakse läbi painutatud jalgadega asendis. Jalad tuleb panna spetsiaalsesse seista. Kuid reieluukael on fikseeritud nii, et patsiendi kontsad vaatavad välja, selleks kasutatakse spetsiaalset kolmnurkse kujuga alust.

Mingil juhul ei ole uuringu ajal võimatu liikuda, kuna see mõjutab saadud tulemuste usaldusväärsust. Kui teil on vaja osteodensitomeetria tulemusi uuesti õppida, näiteks selleks, et hinnata haiguse ravi või progresseerumise efektiivsust, tuleb teil läbi viia sama masina uuring.

Röntgenmeetod

See on kõige informatiivsem, kuna see võimaldab hinnata organismi luu struktuuri seisundit ja tuvastada saadud andmete vastavust osteodensitomeetria normile. Siiski tuleb meeles pidada, et osteoporoosi korral allutatakse spongy aine esmalt demineralisatsioonile ja röntgenosteodensitomeetria ei näita seda. Samuti ärge unustage, et kehale tehakse kiirguskiirgus.

Ultraheli meetod

See võimaldab saada luude seisundi kohta vähem teavet, lähtudes luude ultraheli kiirusest. Selle protseduuri olemus on rohkem läbivaatus.

Uurimismeetod on aga õrn ja seda saab üsna sageli kasutada, protseduur võtab väga vähe aega. Siiski on võimalik hinnata ainult perifeersete luukoe seisundite seisundit.

Osteodensitomeetria tulemuste tõlgendamine

Osteodensitomeetria tulemuste dekodeerimist peaks tegema radioloog. Tulemused esitatakse kahe näitaja kujul:

• T-indeks;
• Z indeks

Esimene on tõestus luu tihedusest, võrreldes tervete ja noorte meessoost või naissoost patsientidega, kellel on kõrgeim luumass. Teine näitaja näitab luu struktuuride olukorda võrreldes sama vanuse ja sooga patsientidega.

Osteodensitomeetria normid

Osteodensitomeetria tulemused on järgmised:

• T-indeks on suurem kui -1, kui indeks on vahemikus -1 kuni -2,5, siis võib inimesel diagnoosida osteopeenia, kui see on alla -2,5, esineb osteoporoos;
• Z indeks on sama kui T indeks.

Indekside tugev ülehindamine või ebapiisav teatamine põhjustab menetluse kordamise. Kui vajate teavet haiguse dünaamika kohta, peate läbi viima mitmeid selliseid uuringuid.

Protseduuri vastunäidustused

Ei piisa sellest, kui osteodensitomeetria on ja kuidas seda tehakse, samuti on oluline tutvuda vastunäidustustega. Rasedat ja imetavat naist, alla 15-aastaseid lapsi ei saa uurida (ilma spetsiaalsete juhisteta, ei ole vaja kasutada osteodensitomeetriat ja kuni 20 aastat). Vastunäidustuseks on kontrasti kasutamine viimase viie päeva jooksul ning radioisotoopiuuring vähem kui kaks päeva enne sellist protseduuri. Seadme piirangute tõttu ei saa patsiente kaaluda üle 130 kg.

Densitomeetria: millised on preparaadi näidustused

Menetluse kirjeldus

Milline on see protseduur - densitomeetria, iga postmenopausis naine peaks teadma, kuna selle perioodi jooksul on osteoporoosi tekkimise tõenäosus kõige suurem. Selline uuring võimaldab teil seda varases staadiumis tõhusalt ja täiesti valutult tuvastada.

On densitomeetria ultraheli ja röntgen. Need kaks meetodit põhinevad erinevatel tööpõhimõtetel ja kasutatakse erinevaid seadmeid. Andureid kasutatakse indikaatorite lugemiseks, pärast mida edastatakse andmed arvutisse arvutamiseks:

• suhteline luu tihedus;
• koore paksus;
• arhitektonika (ruumiline struktuur) ja muud parameetrid.

Densitomeetriliste uuringute läbiviimise seadmed võivad olla paigal, lauaga ja varrukatega. Tavaliselt kasutatakse seda selgroo, samuti vaagna luude ja liigeste uurimiseks.

Samuti kasutati monoblokkiseadmeid väikese seadme kujul, mis võimaldab teil käsi, jalgu ja muid üksikuid liigesid ja luud skaneerida.

Röntgen-densitomeetria

Röntgenluu densitomeetria aluseks on röntgenikiirte läbilaskevõime pehmete kudede läbimisel, luustiku tihedas struktuuris, mida iseloomustab kaltsiumisoolade ja muude mineraalide kõrge kontsentratsioon. Lähtudes röntgenikiirte imendumiskiirusest luukoe abil, arvavad eksperdid selle erinevate osade mineralisatsiooniaste.

X-ray densitomeetriat peetakse täpsemaks kui ultraheli. Seda hoitakse statsionaarsel laual "varrukaga", kus patsient asetatakse 10-30 minutiks.

Menetluse maksumus on vahemikus 1300 kuni 3000 rubla, selle määrab uuringute maht ja kliiniku liik. Kui on olemas vajadus kombineeritud densitomeetria järele, kasutades arvutipõhist tomograafi (CT densitomeetria), siis on kulud umbes 5000 rubla.

Ultraheli densitomeetria

Selline densitomeetria on oma tehnikas sarnane röntgeni, kuid selle täpsus on väiksem. Ultraheli densitomeetriat peetakse luutiheduse määramiseks kaudseks meetodiks. Erineva kiirusega ultrahelilained läbivad erinevat tihedust omavaid luukoe piirkondi. Protsess registreeritakse anduri poolt, töödeldakse ja esitatakse andmed spetsialistile analüüsimiseks.

Sellise uurimise maksumus on vahemikus 700-2000 rubla.

Näidustused

Densinomeetria viiakse läbi osteoporoosi kahtluse korral ja samuti selle haigusega seotud ennetava uuringuna.

Seda tüüpi uurimist kasutatakse selleks, et määrata kindlaks:

1. Mineraalide kogused üheski luudes või kogu luustikus.
2. Selgroo üldine seisund.
3. Osteoporoosi või osteopeenia (haigus, mida iseloomustab vähene kaltsiumisisalduse vähenemine luukoes) esinemine, patoloogia arengu aste.
4. Luude ja selgroolüli murrud.

Esitatakse nende tegurite loend:

1. Metaboolsed häired.
2. Rasedus, eriti mitmikrasedused.
3. Seljaajuhaigused (spondülolüüs, osteokondroos), vigastused.
4. Endokriinsed haigused - hüpotüreoidism, diabeet, kõrvalkilpnäärme kõrvalekalded.
5. Hormonaalsete ja muude kaltsiumi eemaldavate vahendite pikaajaline kasutamine.
6. Mõned neuroloogilised häired.
7. Korduvad luumurrud.
8. Reuma.
9. Alatoitlus, range dieedi järgimine.
10. Väike kehakaal, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria võib ennustada 10-aastase luumurdu, seda saab kasutada ka kasutatud ravi efektiivsuse hindamiseks.

Sellise uuringu läbiviimisel lapse kohta on võimalik kindlaks teha, kas tema kehas on piisavalt kaltsiumi ja fosforit, nii et lapse keha suudaks toime tulla intensiivse luu kasvuga.

Kui tihti saate densitomeetriat teha? See peaks toimuma iga kahe aasta tagant. Tänu sõeluuringutele saab osteoporoosi avastada õigeaegselt ja ravida. Seda sõeluuringut soovitatakse kasutada üle 30-aastastel naistel, kellel on osteoporoosiga lähedased sugulased. Mehed tuleks ennetada alates 60-aastastest.

Kuidas protseduuri ette valmistada

Densitomeetria ettevalmistamine hõlmab lihtsate eeskirjade rakendamist:

1. Päev enne protseduuri peaksite keelduma kaltsiumi ja fosforit sisaldavate ravimite võtmisest ning kaltsiumirikaste toitude kasutamisest (juust, kodujuust).
2. Nädala enne protseduuri ei saa kontrastiga teostada MRI-d või CT-d, samuti isotoopskaneerimist.
3. Uuring ei tohiks olla metallosadega riideid (tõmblukud, needid, nööbid), mis võivad mõjutada tulemuste infosisu.
4. Menetluse alustamisel tuleb kella eemaldada, mobiiltelefoni peita.

Kuidas densitomeetria tehakse

Röntgen-densitomeetria tegemisel paigutatakse patsient lauale, kus paiknev seade on varustatud, seejärel lahkub spetsialist ruumist. Selgroo uurimisel jalgade toetamiseks spetsiaalse seista abil.

Vaagna luude kontrollimisel asetatakse jalad traksidega. Pärast seda liigutatakse seadme hülssi, mille käigus tehakse võtete seeria ja andmed edastatakse arvutisse.

Kuidas ultraheli densitomeetria läbi viia? Sellisel juhul asub patsient meditsiinilisel diivanil ja arst teeb ultraheliprotseduuri, kasutades spetsiaalset andurit sisaldavat düüsi. Mõlemad uuringud on täiesti valutu ja neid teostatakse üsna kiiresti.

Seega saate uurida mistahes ala: lumbosakraalset lülisamba, reieluu piirkonda, kalkulaati jne.

Kuidas densitomeetria tulemusi dešifreerida

Kõigist tulemustest, mida densitomeetria näitab, on kõige olulisemad järgmised:

1. Luutihedus (näitaja "T"), võrreldes noorte normidega punktides. Norm on 1 punkt ja üle selle; 1-2,5-st räägivad nad osteopeeniast, vähem kui -2,5 osteoporoosi diagnoositakse.
2. Luutihedus, võrreldes teatud vanuserühma normiga (näitaja "Z"). See näitaja peaks olema vanuse järgi määratud piirides.

Esitatakse loetelu haigustest, mille puhul densitomeetria on näidatud:

• Osteopeenia.
• Osteoporoos.
• Seljaaju luumurrud.
• Luumurrud

Röntgen- ja ultraheli-densitomeetria on efektiivsed meetodid sellise salakaval haiguse osteoporoosiks varajaseks diagnoosimiseks. Tänu nende tundlikkusele ja informatiivsusele on võimalik regulaarsete uuringutega õigeaegselt tuvastada haiguse tunnused ja vältida selle progresseerumist.

Selgroo densitomeetria ja osteodensitomeetria - transkriptsioon ja variatsioonid

Üldised omadused

Uuringu tegemiseks on vaja spetsiaalset varustust. See võib olla statsionaarse seadme või monobloki kujul. Esimene võimalus on mingi sammas diivanil. Monoblokk on väike, see on vajalik jäsemete uurimiseks. Osteodensitomeetria võimaldab saada selliseid andmeid:

• Luutiheduse hindamine.
• Mineraalide suhe luukoes.
• Luumurdude asukoht.
• Osteopeenia tekkimine.
• Selgroolülide seisundi hindamine.
• Osteoporoosi teke.

Oluline näitaja on puusamurdude tõenäosuse analüüs. Tulemus kehtib 10 aastat. Meetod on kõige populaarsem nii puusaliigese kui ka nimmepiirkonna seisundi uurimiseks.

Eksami tüübid

Kasutatavas seadmes on erinevad uurimismeetodid:

• Röntgenosteodensitomeetria. Menetlus on kõige täpsem, kuid seda ei saa rakendada sagedamini kui üks kord 2-3 kuu jooksul. Selle põhjuseks on tekkinud kiirgusdoos. Arvuti mõõdab röntgenikiirte sumbumist selle läbimisel luu kaudu. Uuritakse selgroo, skeleti, õlgade, küünarvarre, puusa- ja randmeühendust. Säilitati 30 minutit.

• Ultraheli osteodensitomeetria. Diagnoos on lubatud rasedatele naistele. Selle tähendus on ultraheli lainete liikumise mõõtmine luu struktuuris. Ultraheli kasutatakse küünarnukid, käed, kanna luud. Ettevõtte kogu aeg ei ületa 15 minutit.
• DXL densitomeetria. Selle meetodi kohaselt jääb põhimõte röntgeniks. Erinevus on rohkem arenenud seadmetes, s.t. tulemus on täpsem. Paar aastat tagasi viidi uuringuid harva läbi, sest hinnaerinevus oli erinev.

Näited

Menetlust tuleks teha järgmiste patsientide rühmadega:

• Üle 50-aastased naised, kes on astunud menopausi ja ei ole läbinud östrogeeni asendusravi.

• Mehed 60 aasta pärast.
• Diabeediga patsiendid.
• Hüpertüreoidismi ja hüperparatüreoidismiga patsiendid.
• Osteoporoosiga patsiendid.
• Inimesed, kellel on väikese vigastuse tõttu luumurd.
• Inimesed, kellel on kroonilised neeru- ja maksahaigused.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega naised.
• Inimesed, kellel on osteoporoosi suhtes geneetiline eelsoodumus.

• Inimesed, kes tarbivad väikest kogust kaltsiumi.
• Kulturistid kasutavad kortikosteroide.
• Inimesed, kellel on sagedased krambid.
• Inimesed, kellel on pidev seljavalu.
• Kõrged naised, kelle kõrgus ületab 175 cm ja kaaluvad alla 55 kg.

Uuring võimaldab teil teha diagnoosi täpsusega kuni 99% ja hinnata ka määratud ravi efektiivsust.

Protseduuri vastunäidustused

Piirangud, mis ei võimalda uuringut, on järgmised:

• Hiljuti läbi viidud CT kontrastiga (5-7 päeva jooksul).
• Hiljuti läbi viidud CT-skaneerimine ilma kontrastita (3-5 päeva pärast).
• Hiljuti läbi viidud radioisotoopide skaneerimine (pärast 2 päeva).
• Rasedus kõigil kolmel trimestril.
• Rinnaga toitmine
• Patsiendi kaal on üle 130 kg.

Samuti ei ole soovitatav korraldada noorukite uuringut kuni 20 aastat ilma mõjuva põhjuseta. Absoluutne vastunäidustus on 14-aastane. Loetletud vastunäidustused mõjutavad osteodensitomeetria tulemusi.

Menetluse ettevalmistamine

Eksami läbiviimiseks on vaja kerget keha ettevalmistamist, mis hõlmab:

• Rikkalik vee tarbimine (eriti kui CT viidi läbi 1-2 nädalat tagasi).
• Kõrge kaltsiumisisaldusega ravimite võtmise piiramine.

Soovitav on kanda mugavaid riideid ilma lukudeta ja neetideta. Enne kontorisse sisenemist peate eemaldama kõik metallist kaunistused, eemaldama oma taskust võtmed, mobiiltelefoni. Erinevalt CT diagnostikast ei ole toitumine vajalik.

Kuidas on eksam

Osteodensitomeetria viiakse läbi järgmiselt: patsient on tabelis teatud asendis. Selgroo seisundi hindamiseks asuge seljal ja asetage jalad spetsiaalsele alusele. Vaagna luude uurimisel tuleb jalad asetada traksidega. Seejärel algab skannimine. Andur liigub aeglaselt uuringuala ümber. Praegu on oluline mitte liikuda. Vajadusel peate hinge kinni hoidma. Arst jälgib arvutit.

Krüptimine

Olles õppinud, kuidas osteodensitomeetria on läbi viidud ja mis see on, tuleks selle tunnistust dešifreerida. Dekodeerimine toimub analoogiliselt CT-ga. Tulemus esitatakse paari tunni jooksul üksikasjaliku avalduse vormis.

Saadud pilte uurides ehitab radioloog tulemuse, tuginedes järgmistele kriteeriumidele:

• Luutiheduse võrdlus standardnäitajatega. Normaalne vahemik on -1 kuni 2,5. Kui väärtus on vahemikus -1 kuni 2,5, diagnoositakse osteoporoosi (täheldatakse mineraalset tihedust).
• Väärtus, mis jääb alla -2,5, näitab osteoporoosi progresseeruvat etappi, kus luumurdude oht suureneb.

Mis on osteodensitomeetria, vaata videost:

Mis on see menetlus?

Osteodensitomeetria on diagnostiline protseduur, mis võimaldab mõõta luustruktuuride tihedust. Skaneerimise ajal võrdleb seade patsiendi luude tihedust sarnaste andmetega tervel inimesel.

Protseduuri ajal läbib uuritud kehapiirkond kiirguskiirguse, kuid selle annus on minimaalne. See uuring on valutu ja viiakse läbi mitteinvasiivse meetodiga. Osteodensitomeetria abil on võimalik tuvastada luukoe mineraalse koostise tasakaalustamatust, luu struktuuride tiheduse vähenemine näitab kõige sagedamini tõsist haigust.

Kes on selle testi jaoks ette nähtud?

Osteodensitomeetria on ette nähtud osteoporoosi esmaste tunnuste ilmnemiseks. See haigus esineb sagedamini üle 50-aastastel naistel, kellel esineb hormonaalseid muutusi. Osteoporoosi puhul on iseloomulik kaltsiumisisalduse vähenemine ja selle tulemusena luu luude nõrgenemine. Selle diagnoosiga suureneb luumurdude ja luumurdude oht.

Näidustused:

1. Seda tüüpi diagnoos on sageli ette nähtud naistele pärast menopausi, kui nad ei võta östrogeene.
2. Samuti on riskirühmas nõrgad ja nõrgema soo kõrged esindajad, uuring on näidanud kasvu 175 cm ja kaaluni kuni 56 kg.
3. Seda protseduuri soovitatakse kasutada naistele, kelle lähisugulastel oli puusamurd.
4. Patsiendid, kes kasutavad kortikosteroide, krambivastaseid ravimeid, hormonaalseid ravimeid, barbituraate.
5. Uuring näitab, et inimesed, kes kannatavad esimese tüüpi suhkurtõve all.
6. Sageli määratakse neile, kellel on krooniline maksa- või neeruhaigus.
7. On soovitatav, kui perekonnas on osteoporoosi patsiente.
8. Seda kasutatakse varem diagnoositud: hüpertüreoidism, hüperparatüreoidism.
9. See on kohustuslik patsientidele, kes on väikese vigastuse tõttu murdunud.
10. Seda kasutatakse kompleksse diagnostika näitajana patsientidele, kes on sarnaste uurimismeetodite abil näidanud osteoporoosi märke.

Vastunäidustused:

• Protseduuri ei kohaldata rasedatele ja imetavatele naistele.
• Alla 14-aastaseid lapsi ei tohi sellisel viisil uurida, skaneerimine ei ole soovitatav kuni 20 aastat ilma tõsiste näidustusteta.
• Seda ei kohaldata, kui viimase viie päeva jooksul viidi läbi kontrastaine diagnostilised uuringud.
• Otsene vastunäidustus - radioisotoopiuuringud kahe viimase päeva jooksul.
• Sellisel viisil on füüsiliselt võimatu uurida üle 130 kg kaaluvate inimeste luustruktuure.

Osteodensitomeetria tüübid

Kõige sagedamini hinnatakse luukoe seisundit röntgenikiirguse abil, kuid kasutatakse ka ultraheli osteodensitomeetriat.

Röntgenmeetod

Röntgenosteodensitomeetria on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab hinnata luutihedust keha kahes osas - selg ja reieluu. Selle sordi puuduseks on see, et ta suudab hinnata ainult luude üldist tihedust, samas kui sidrunne luu on esimene, kes demineraliseerib. Sellise uuringu ajal tasub meenutada kiirguskoormust, protseduuri saab läbi viia mitte rohkem kui üks kord aastas.

Ultraheli meetod

See meetod võimaldab kaudselt hinnata luustruktuuride olekut, seda saab kasutada ultraheli lainete kiiruse määramiseks läbi luukoe. Ultraheli osteodensitomeetria on sõelumine. Meetodi eelised on, et see on ohutu ja võtab veidi aega. Kuid samal ajal on ultraheli vähem informatiivne. Lisaks saab uurida ainult perifeerseid luukoostisi.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Kuna tegemist on röntgenitüübiga protseduuriga, mis on väga informatiivne ja seda kasutatakse kõige sagedamini, ütleme teile, kuidas seda ette valmistada:

• Seda tüüpi skannimine ei vaja konkreetset dieeti. Ainus asi, mis tuleks päevase dieedi tõttu välja jätta - kaltsiumi toidulisandid.
• Rõivad peaksid olema vabad ja mugavad, taskutest tuleks paigutada kõik metallesemed.
• Kõik ehted ja tarvikud tuleb eelnevalt eemaldada.
• Patsient on kohustatud teavitama arsti sellest, et ta on hiljuti läbinud radioisotoopide uuringu, arvutitomograafia, kasutades kontrasti või baariumi uuringut. Soovitatav on säilitada plaan sellise plaani menetluste vahel vähemalt 10 päeva.
• Kui naist uuritakse, peaks ta veenduma, et ta ei ole rase, sest kiirgus on loote arengule väga ohtlik, see võib tekitada kõrvalekaldeid ja anomaaliaid, eriti varases staadiumis.

Menetluse tehnika:

• Arvestades, et kiirgusallikas asub selle all, asub patsient vajalikus asendis diivanil.
• Skaneerimisala peaks olema ülemise anduri all, mis mõõdab röntgenikiirguse imendumise ulatust.
• Kui lülisamba skaneeritakse, palutakse patsiendil jalgu painutada ja panna väike jalg.
• Reie kael on fikseeritud sellises asendis, et kontsad näevad välja, teevad seda kolmnurkse seista abil.
• Eksami ajal ei saa liikuda.
• Skaneerimine kestab vähemalt pool tundi.
• Kui uuesti ametisse nimetamine on soovitatav läbi viia sama masina protseduur.

Väärib märkimist, et enamikul juhtudel on nimmepiirkonna kokkupuude diagnoosiga, samuti puusaliigesega, kuna need lõigud on osteoporoosi põhjustatud luumurdudele tundlikumad.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Radioloog tegeleb saadud piltide analüüsiga ja saadab skaneerimise tulemuste ärakirja oma arstile. Uuringu tulemusi esitavad kaks näitajat:

• Indeks T - näitab luukoe tihedust võrreldes sama indikaatoriga teie soo noormees, kellel on maksimaalne luumass. Standardit peetakse indeksi T - üle -1 näitajaks. Kui indeks on –1 kuni -2,5, siis areneb osteopeenia, kui see jääb alla -2,5, osteoporoos.
• Indeks Z - võimaldab teil hinnata luude tihedust sama soo ja vanuse inimeste suhtes. Täiendav eksam määratakse juhul, kui see indeks on tugevalt ülehinnatud või langetatud.

Kui teie haiguse arengu dünaamika on arsti jaoks oluline, peab patsient läbima mitmeid sarnaseid protseduure, kuid mitte järjest. Esimene ja järgnev skaneerimine näitavad, kui kiiresti osteoporoos areneb.

Loe lähemalt densitomeetria kohta

Protseduur võimaldab määrata luu mineraaltihedust. Meetod on mitteinvasiivne, mis tähendab, et naha terviklikkust ei ole vaja rikkuda. Kui olete huvitatud küsimusest, mis on densitomeetria, peate teadma, kuidas seda tehakse. Uuringus kasutatakse erinevaid seadmeid, mille eesmärgiks on määrata kindlaks põhiliste mineraalainete, eelkõige kaltsiumi sisalduse kvantitatiivsed näitajad.

Kui luudes tekivad degeneratiivsed protsessid, nähakse esmalt ette nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria. Uuringu tulemuste põhjal analüüsitakse luu- ja lihaskonna süsteemi luude seisundit. Oluline on välistada luumurru tõenäosus, sest reieluu kaela ja selgroo kahjustamine ähvardab täielikult immobiliseerida.

Densitomeetria on peamine meetod selliste haiguste nagu osteoporoos. Samal ajal hinnatakse mitmeid näitajaid:

• luu mikroarhitektuur;
• mineralisatsioon;
• luu talade mikrolülituste olemasolu;
• luu vahetus.

Tavaliselt eeldab selgroo ja puusa liigeste uurimist. Vajadusel hinnake kogu luustiku luude struktuuri.

Näidustused ja vastunäidustused

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada luukoe degeneratiivseid protsesse:

• luumurrud (isegi üks juhtum viib mõnikord patoloogia arenguni);
• naistel diagnoositakse luude demineralisatsiooni sagedamini, eriti pärast 65-aastast vanust;
• klimaatiline periood;
• glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine (rohkem kui 3 kuud), mis on sageli reumaatiliste haiguste (vaskuliit, lupus erythematosus) jaoks vajalik meede;
• kui sugulasi diagnoositakse osteoporoosiga;
• vähene areng arengus (väljendunud õhuke, madal kasv);
• hüpodünaamia;
• alkohol, narkootilised ained;
• operatsioon munasarjade eemaldamiseks;
• liigeste pikaajaline immobiliseerimine;
• D-vitamiini ja kaltsiumi puudumine.

Kui esineb üks nendest teguritest, väheneb patoloogia tekkimise tõenäosus. Densitomeetria võib siiski teostada ka ravi kontrollimiseks. Antud meetodi vastunäidustused veidi. Pange tähele raseduse perioodi, kuid see piirang esineb ainult teatud tüüpi densitomeetria puhul. Lisaks sellele ei ole soovitatav sellist protseduuri teostada, kui liikumatust tekib. Sellisel juhul ei ole patsient võimeline uurimiseks soovitud asendit võtma.

Ülevaade tehnikatüüpidest

Luukoe struktuuri hindamist, nimelt mineraalse tiheduse indeksit, võib läbi viia erinevalt. Meetodite tüübid:

1. Ultrasonic luu densitomeetria. Kehale pole kahju. Selle meetodi puuduseks on vähem täpne tulemus. Ultrahelil põhineval densitomeetrial ei ole vastunäidustusi. Imetamise ajal on lubatud teha ka rasedaid naisi ja naisi. Ultraheli on sageli ette nähtud primaarseks uuringuks liigeste eeldatavate degeneratiivsete protsesside korral. See protseduur võtab vähe aega ega põhjusta ebamugavust. Siiski on teraapia edasiseks vaatlemiseks ja kontrolliks soovitatav täpsem meetod.
2. Röntgen-densitomeetria. See on väga informatiivne tehnika. Kui olete huvitatud sellest, kuidas seda protseduuri läbi viiakse, peate teadma, et luukoe struktuuri hindamine põhineb luude läbisõidu intensiivsusel. Seadmega on ühendatud spetsiaalne seade, mis määrab mineraalide kvantitatiivsed näitajad. Röntgen-densitomeetria võimaldab uurida kogu skeleti või selle üksikuid osi. Seda meetodit kasutatakse nimmepiirkonna, rindkere selgroo, randme, reieluu jne luukoe struktuuri hindamiseks. Selle meetodi puuduseks on vajadus patsiendi kokkupuutel kiirgusega. Seetõttu ei ole see raseduse ajal ja lastel ette kirjutatud.
3. Absorptsioonfotoni densitomeetria on kallis meetod, mis on samuti üsna töömahukas. Sel põhjusel ei ole see nii tavaline kui röntgen. Sel juhul hinnatakse radioisotoopide luukoe imendumise intensiivsust. Määra üks meetodi meetoditest: ühevärviline ja dikromaatiline. Esimesel juhul on isotoopide annus minimaalne. Luu tihedust hinnatakse mustvalge densitomeetria abil. Dikromaatne meetod on informatiivsem, seda kasutatakse ka luukoe lõdvestumise astme määramiseks.

On ka teisi meetodeid, mis on radioloogilise densitomeetria tüübid:

• kvantitatiivne magnetresonants-densitomeetria;
• luude arvutatud densitomeetria või kvantitatiivne kompuutertomograafia.

Neid nimetatakse harvemini - näiteks juhtudel, kui on vaja saada põhjalikumat teavet skeleti seisundi kohta ja tuvastada muid rikkumisi. See muudab diagnoosi õigeks, kõrvaldades mitmeid patoloogilisi protsesse. Lisaks on CT ja MRI kallid ning seetõttu on need kättesaadavad kitsamate patsientide valikule.

Kuidas protseduuri ette valmistada?

Erinevalt mitmetest teistest meetoditest ei nõua densitomeetria dieedi kohandamist selle rakendamiseks. Menetluse ettevalmistamiseks on siiski vajalik, sest selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

1. Lõpetage kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine. Densitomeetria teostatakse just selle indikaatori kvantitatiivse komponendi määramiseks. Kui ka kaltsiumi võetakse, on tulemus ebatäpne, mis võib mõjutada edasist ravi. Selle mineraalainet sisaldavate lisandite hulka ei kuulu umbes päev enne densitomeetriat.
2. On oluline hoiatada arsti teistest varem läbi viidud uuringutest: CT-skaneerimine, MRI jne. Uuringu fakt ei pruugi mõjutada protseduuri, vaid aine, mis süstitakse, et luua kontrastsust kujutises, näiteks, mis sisaldab baariumi. Kui see element on kehas, on tulemus ebatäpne. Erinevate protseduuride vahel on vaja pausi, kuid järgmise eksami määramise otsuse teeb arst.

Kui on vaja läbi viia luukoe seisundi analüüs keha karvastel aladel, on oluline meeles pidada, et densitomeetria protseduuri puhul ei ole karvade eemaldamine vajalik. Nagu näete, on preparaat lihtne, vaid on oluline arstiga arutada kõiki protseduuri punkte. Varajane rasedus tuleb teatada enne uuringut.

Kui ultrahelimeetod on ohutu naise ja lapse jaoks, siis röntgen-densitomeetria ajal on lapse kandmise periood vastunäidustuseks.

Kuidas toimub menetlus?

Peamine tingimus on liikumatuse säilitamine. Isegi nõrgad liikumised võivad põhjustada halbu tulemusi. Isik peaks vastu võtma vaatamiseks sobiva asendi. Keha asend valitakse, võttes arvesse luukoe kahjustuste lokaliseerimist. Densitomeetria viiakse läbi väikeste mõõtmetega spetsiaalse anduriga. See puutub nahaga kokku ja edastab luu kudedesse jõudva kiirguse. Tulemus kuvatakse ekraanil.

Kogu kehaeksam võib võtta aega (30 minutit või rohkem). Perifeersete piirkondade densitomeetria viiakse läbi mõne minuti pärast. Kui tehakse röntgen, tuleb kõik metallist esemed eemaldada. See kehtib röntgenkiirte, CT ja MRI kohta. Implantaate tuleb arstile teatada. Ultrahelil põhinev protseduur viiakse läbi kahel viisil:

1. "Kuiv" andur. Meetod nõuab spetsiaalse geeli kasutamist, mida rakendatakse kahjustuste asukohale. Aine, mis annab densitomeetri libisemisanduri, erineb teistest tüüpidest ultraheliprotseduuride teostamisel.
2. "Vee" meetod. Sellisel juhul kastetakse patsiendi keha täielikult või osaliselt veega, mille jaoks kasutatakse destilleeritud vett. Protseduur viiakse läbi vannis.

Röntgen-densitomeetria viiakse läbi riietuses. Siiski peaksite kontrollima, et metallist liitmikud puuduvad.

Tulemuse dešifreerimine

Luukuded võivad degeneratiivsete protsesside tekkimisel erineda. Densitomeetria analüüsib kahte kriteeriumi: T- ja Z-skoori. Esimene neist on võrdlusindikaatori võrdlemise tulemus ning patsiendi kudede tiheduse hindamine. Z-pall saadakse patsiendi luutiheduse ja tema vanusegrupi keskmise indeksi võrdlemisel.

1. Tavaline tulemus on üle 1.
2. Kui põhinäitajate väärtus varieerub -1 kuni -2, diagnoositakse osteopeenia. See on seisund, mida iseloomustab luukoe madal mineraaltihedus.
3. Näitaja vähem kui -2 näitab, et areneb osteoporoos.
4. Indeksi langus -2,5-ni ja alla annab võimaluse diagnoosida osteoporoosi raske staadium, kui vähese vigastusega luumurdude oht on äärmiselt kõrge.

Hind ja millal taotleda menetlust

Ultraheli tehakse ambulatoorsetes osakondades ja diagnostikakeskustes. See on lihtne ja taskukohasem meetod. Röntgen-densitomeetria määramisel on selline protseduur saadaval üldhaiglates ja meditsiinikeskustes. Kui olete huvitatud keskmisest hinnast, siis on vaja arvesse võtta uuritava liigese tüüpi ja kahjustuste lokaliseerimist.

Maksumus varieerub 700 kuni 6000 rubla. Niisiis läheb ulatuslik uurimine, kui hinnatakse skeleti kõikide luude seisundit, maksma rohkem kui muud protseduurid. Ühe liigese kudede struktuuri uurimine võib maksta keskmiselt 700-1400 rubla. Põhjalik uurimine, kui on vaja saada tulemust 2 või enama liigese olekus, maksab 2200 rubla ja rohkem.