Osgood-Schlatteri tõbi

Osteokondropaatia on terve lihasluukonna haiguste kategooria, mis mõjutab pikki torukujulisi luude teatud piirkondi. Reeglina on need luu osad, mille külge lihaste kõõlused on kinnitatud, haigusele vastuvõtlikud, neid võib siiski leida meditsiinilises kirjanduses, mida nimetatakse tuberositeetiks. Osteokondropaatia mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid, täiskasvanutel seda patoloogiat praktiliselt ei esine. Üks kõige tavalisemaid osteokondropaatiaid on Osgood-Schlatteri tõbi.

Mis on haiguse olemus ja selle põhjused

Seda tüüpi osteokondropaatia tekkimisega mõjutab sääreluu tuberkuloosi. Sellele kohale on lisatud hunnik patella. Lastel ja noorukitel on kõigil luudel kasvuala, mille tõttu luu kasvab. See piirkond asub epifüüsi (distaalne või lateraalne) ja diafüüsi vahel ning seda nimetatakse apofüüsiks. Just selles kohas paikneb sääreluu tuberositeet, mis kannatab Osgood-Schlatteri tõve tekkimise ajal.

Selle patoloogia väljatöötamisel on lastel ja noorukitel anatoomilised ja füsioloogilised eelsoodumused:

  1. Luu kasvu tsoonil (apofüüs) on eraldi verevarustus ja lapse intensiivse kasvu perioodil jäävad veresooned kasvust maha, st luukoe kasvab kiiremini. See toob kaasa sääreluu hüpoksia arengu tuberositeedi, hapniku ja toitainete puudumise tõttu, mis muudab selle luu moodustumise struktuuri väga habras ja kalduvuseks.
  2. Kui selle perioodi jooksul tegeleb laps aktiivselt mõne spordiga või on temaga seotud muid füüsilisi ülekoormusi, siis võib sääreluu tuberosity haavatavus püsivaks mikrotraumatiseerumiseks, mis põhjustab keha spetsiifilise kaitsva reaktsiooni. Selles valdkonnas areneb aseptiline põletik ja luustumisprotsessid ei ole täielikult moodustunud. Selliste rikkumiste tagajärjel täheldatakse selles tsoonis luukoe liigset kasvu, mis avaldub välispidiselt lapse põlve all olevate tükkide moodustumisest. Protsess võib olla ühepoolne, kuid sagedamini on see kahesuunaline.

Eeldatavad tegurid

Nagu juba mainitud, areneb Osgood-Schlatteri tõbi peamiselt lastel ja noorukitel. Palju sagedamini täheldatakse spordis aktiivselt osalevate laste patoloogiat. Poisid on osteokondropaatia sagedasem kui tüdrukutel.

Kõige sagedamini esineb esinemissagedust lastel vanuses 11-14 aastat. Haigus on üsna tavaline ja esineb umbes 13% -l spordiga aktiivselt osalevatest lastest. Samuti on oluline märkida, et nende noorukite seas algab haigus täpselt pärast mingi vigastuse episoodi, mis tihti ei ole üldse tõsine.

Patoloogia peamised riskitegurid on järgmised:

  • Vanus Haigus esineb peamiselt lapsepõlves, täiskasvanud patsientidel võib põlve all esineda tuberkulli kujul ainult jääknähtusi.
  • Paul Sageli haigestuvad mehed, kuid igal aastal vähenevad soolised erinevused, sest tüdrukud hakkavad täna koos poistega sarnaseid spordialasid tegelema.
  • Kehaline aktiivsus. Osgood-Schlatteri haigus mõjutab aktiivselt spordiga tegelevaid inimesi 5 korda.

Sümptomid

Enamikul juhtudel on haigus täiesti asümptomaatiline ja tal on healoomuline iseloom ning seda avastatakse juhuslikult - mõnel muul põhjusel röntgenuuringu ajal. Kuid on ka kliinilisi olukordi, kus haigus avaldub sümptomites, mis põhjustab patsiendile palju ebamugavusi.

Reeglina on tüsistuste puudumisel haiguse sümptomid ainult kohalikud, st lapse üldine heaolu ja seisund ei kannata. Kõige sagedasemaks sümptomiks on tuberkulli (kõrvetiste) ilmumine sääreluu tuberkuloosi väljaulatumise piirkonnas (põlve all sääreluu esipinnal).

Selline moodustumine on fikseeritud ja puudutamisel väga tihe, võib täheldada kudesid ümbritsevate kudede kerget turset. Nahavärvi moodustumise üle ei muutu, puudub punetus või kohaliku temperatuuri tõus, mis näitab põlveliigese moodustumise mitteinfektsioonilist olemust.

Teine patoloogia sümptom on valu. Valul on suur intensiivsus. Mõnel patsiendil puudub see täielikult, teisel juhul ilmub see vaid teatud liikumiste korral (hüpped, jooksmine) ja kolmandal juhul on valulikud tunded pidevad ja häiritud isegi tavalise kehalise aktiivsuse tasemega.

Reeglina võib valu jälgida kuni lapse kasvamise lõpetamiseni ja tema luu kasvu tsoonid on suletud. Kui valu kannatab teismeline, siis on see osteokondropaatia aktiivse ravi põhinäitaja.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri tõve kulg on reeglina healoomuline ja 21-23-aastase aja jooksul (selle aja jooksul on kõik luude kasvualad lõpuks suletud), kõik patoloogilised sümptomid kaovad. Mõnedel patsientidel võib põlve all olla valutu lööve, mis ei mõjuta põlveliigese ja alumise jäseme kui terviku funktsiooni.

Patoloogia tüsistused on haruldased. Kõige sagedamini on see lihtne kosmeetiline defekt põlve all. Kuid mõnel juhul võib luu fragmentide lahutamisel koos patella kimbuga tekkida sääreluu tuberkuloosi fragmenteerumine. Sellistel juhtudel kasutage kirurgilist ravi ja kõrvaldage defekt.

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini ei põhjusta haiguse diagnoos raskusi. Haiguse tüüpiliste sümptomite korral saab patsiendi sobiva vanuse eespool kirjeldatud patoloogiliste riskitegurite olemasolu korral diagnoosida kohe pärast lapse uurimist.

Osgood-Schlatteri tõve kinnitamiseks on külgsuunas välja pandud põlveliigese ja külgnevate luude röntgen. Sellistel röntgenikiiretel, osteokondropaatia korral, võib ilmselgelt näha luu fragmentatsiooni olemasolu, kui see on olemas.

Raskemates diagnostilistes olukordades kasutavad nad selliseid meetodeid nagu MRI ja / või CT. Lisaks viiakse läbi põlve ja külgnevate pehmete kudede ultraheli.

Kõik haiguse laboratoorsed näitajad jäävad vanuse normi piiresse.

Ravi

Reeglina on patoloogia hästi ravitav, soodne prognoos, kuid peamiseks probleemiks on ravi kestus (6 kuud kuni 2 aastat) ja vajadus järgida treeningrežiimi soovitusi. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

See on selle probleemi peamine käsitlus. Ravi peamine eesmärk on valu sündroomi peatamine, aseptilise põletiku intensiivsuse vähendamine ja sääreluu tuberkuloosi normaalse luustumise protsessi tagamine.

Konservatiivse ravi peamine meetod on kehalise aktiivsuse säästev viis. Ravi ajal on vaja peatada kõik sporditegevused ja muud liigsed treeningud. Põlveliigese kaitseks on kohustuslik rakendada erinevaid ortopeedilisi tooteid - ortoose, sidemeid, elastseid sidemeid, inventari, patellarihmasid.

Kirjeldatud kompleksravis ja ravimi korrigeerimises. Valu puhul määratakse analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sobivates vanuseannustes. Samuti on kõikidel patsientidel näidustatud kaltsiumilisandeid, multivitamiine. Konservatiivse ravi kohustuslik komponent on füsioteraapia. Patsiendid on määratud kursustel:

  • UHF
  • magnetravi,
  • fonoforees,
  • elektroforees
  • laserravi
  • lööklaine ravi.

Samuti on kõikidel patsientidel terapeutilisi harjutusi ja massaažikursusi.

Reeglina toob selline keeruline ravi 3... 6 kuu pärast positiivseid tulemusi, kuid mõnikord võib ravi edasi lükata. Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne ja haigus progresseerub, tekivad selle tüsistused kirurgiliseks sekkumiseks.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlatteri tõvega patsientide operatsiooni määramise näidustused on järgmised:

  • pikk patoloogia ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus (kui ravikuur kestab rohkem kui 2 aastat);
  • püsiva valu olemasolu, mida ei kõrvaldata teiste ravimeetoditega;
  • kui tibiaalse tuberkuloosi fragmenteerumist täheldatakse röntgendifraktsiooni abil ja vaadeldakse üksikute luu fragmentide eraldamist;
  • kui lapse vanus haiguse diagnoosimise ajal on 14 aastat või rohkem.

Toimingut peetakse tehniliselt lihtsaks. Kirurg eemaldab kõik eraldatud luudefragmendid ja juhib plastseid kõõluseid ja sidemeid. Taastusravi pärast kirurgilist ravi ei ole pikk. Pärast konservatiivse ravi läbimist suudab laps taas elada aktiivselt ja vabaneda haigusest.

Schlätteri tõbi

Schlätteri tõbi - tuberkuloosi ja sääreluu tuuma aseptiline hävimine, mis esineb kroonilise vigastuse taustal skeleti intensiivse kasvu ajal. Kliiniliselt avaldub Schlätteri tõbi põlveliigese alumise osa valud, mis tulenevad selle paindumisest (kükitamisest, kõndimisest, jooksmisest) ja paisumisest sääreluu tuberkuloosi piirkonnas. Schlätteri tõbi diagnoositakse põlveliigese ajaloo, uurimise, röntgenkiirte ja CT-de põhjaliku hindamise, samuti kohaliku densitomeetria ja laboratoorsete testide põhjal. Enamikul juhtudel ravitakse Schlätteri haigust konservatiivsete meetoditega: mõjutatud põlveliigese õrn motoorne režiim, põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž.

Schlätteri tõbi

Schlätteri haigust kirjeldas 1906. aastal Osgood-Schlätter, kelle nime ta kannab. Teine haiguse nimetus, mida kasutatakse ka kliinilises ortopeedias ja traumatoloogias, peegeldab Schlätteri haiguse protsesside olemust ja kõlab nagu "sääreluu tuberosismi osteokondropaatia". Sellest nimest on selge, et Schlätteri haigus, nagu Calveti haigus, Timann'i tõbi ja Koehleri ​​tõbi, kuulub osteokondropaatiate, mitte-põletikuliste geneetiliste haiguste rühma, millega kaasneb luu nekroos. Schlätteri tõbi täheldati kõige intensiivsema luude kasvu perioodil 10–18-aastastel lastel, märkimisväärselt sagedamini poistel. Haigus võib tekkida ainult ühe jäseme lüüasaamisega, kuid Schlätteri haigus on üsna tavaline, kui mõlemas jalas on patoloogiline protsess.

Põhjused

Schlätteri tõve arengust tingitud tegurid võivad olla otsesed vigastused (põlveliigese sidemete kahjustused, jalgade ja patella luumurrud, dislokatsioonid) ja põlve püsiv mikrotrauma spordi ajal. Meditsiiniline statistika näitab, et Schlätteri tõbi esineb peaaegu 20% spordiga aktiivselt osalevatest noorukitest ja ainult 5% lastest, kes kaubamärgiga ei tegele. Schlätteri tõve suurenenud riskiga spordiks on korvpall, jäähoki, võrkpall, jalgpall, võimlemine, ballett ja iluuisutamine. See on sport, mis selgitab Schlätteri haiguse sagedasemat esinemist poistel. Tütarlaste spordiosades aktiivsema osalemise hiljutine areng on viinud soolise lõhe vähenemiseni Schlätteri tõve arengus.

Ülekoormuse, põlve sageli esinevate mikrotraumade ja patellarihmade liigse pingutuse tulemusena, mis esineb reie neljajoonelise lihase kontraktsioonide ajal, tekib sääreluu tuberkuloosi verevarustuse häire. Võib täheldada väheseid hemorraagiaid, patellahüljeste kiudude purunemist, aseptilist põletikku kottide piirkonnas, nekrootilisi muutusi sääreluu tuberkuloosis.

Sümptomid

Schlätteri haigust iseloomustab järkjärguline, madal sümptomite algus. Patsiendid ei seosta haiguse esinemist tavaliselt põlve vigastusega. Schlätteri tõbi algab tavaliselt põlve intensiivse valu ilmnemisest, kui see on trepist ülespoole painutatud, kükitatult, tõusvalt või langetavalt. Pärast suurenenud füüsilist pingutust põlveliiges (intensiivne koolitus, osalemine võistlustel, hüpped ja kükitused kehalise kasvatuse klassides) ilmnevad haiguse sümptomid.

Põlve alumises osas esineb märkimisväärset valu, mida süvendab sörkimise ja kõndimise ajal kõverdumine ja täielik puhkamine. Põlveliigese eesmises piirkonnas võib esineda ägedaid lõikamisvalu rünnakuid - patella kõõluse kinnitamise piirkonnas sääreluu tuberkuloosi suhtes. Samas piirkonnas on täheldatud põlveliigese turse. Schlätteri tõvega ei kaasne muutused patsiendi üldises seisundis ega lokaalsed põletikulised sümptomid nagu palavik ja naha punetus.

Põlve uurimisel täheldatakse tema ödeemi, mis silub tibia tuberosite kontuuri. Põletamine tuberose piirkonnas näitab kohalikku hellust ja paistetust, millel on tihedalt elastne konsistents. Kõrge väljaulatuv osa on paistetav. Põlveliigese aktiivsed liikumised põhjustavad erineva intensiivsusega valu.

Schlätteri tõbi on krooniline, mõnikord esineb laine-sarnane kursus, millel on märgatavad ägenemiste perioodid. Haigus kestab 1 kuni 2 aastat ja viib sageli pärast luu kasvu lõppu (umbes 17-19-aastaselt).

Diagnostika

Schlätteri tõve loomine võimaldab kombineerida kliinilisi tunnuseid ja patoloogiliste muutuste tüüpilist lokaliseerimist. Arvestage ka patsiendi vanust ja sugu. Siiski on diagnoosi tegemisel otsustav tegur röntgenuuring, mis suurema informatiivsuse tagamiseks peaks toimuma dünaamikas. Põlveliigese radiograafia on tehtud eesmise ja külgsuunas. Mõnel juhul täiendav põlveliigese ultraheli, MRI ja CT skaneerimine. Densitomeetriat kasutatakse ka luukoe struktuuri andmete saamiseks. Laboratoorseks diagnoosiks määratakse põlveliigese kahjustuse nakkuslik olemus (spetsiifiline ja mittespetsiifiline artriit). See sisaldab kliinilist vereanalüüsi, vereanalüüsi C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori, PCR uuringute kohta.

Esialgsel perioodil iseloomustab Schlätteri haigust põlveliigese eesmises osas asuva rasvkoe kohase rinnanäärme tibiaalse tuberkuloosi pehme koe lamendumise ja alumise valgustatuse piirnormi pilt. Viimane on tingitud alamkesta kottide mahu suurenemisest aseptilise põletiku tagajärjel. Schlätteri tõve alguses ei esine sääreluu tuberkuloosi tuumade (või südamiku) muutusi.

Aja möödudes täheldatakse radioloogiliselt ossifikatsiooni tuumade nihkumist ettepoole ja ülespoole koguses 2 kuni 5 mm. Võib täheldada tuumade fuzzy trabekulaarset struktuuri ja nende kontuuride karedust. Võib-olla ümberasustatud tuumade järkjärguline resorptsioon. Kuid sagedamini liidetakse need luukoe konglomeraadi moodustumisega ossifikatsiooni tuuma peamise osaga, mille alus on sääreluu tuberositeet, ja ots on nina-sarnane väljaulatuv osa, mis on hästi nähtav külgraadiusel ja palpeerunud tuberosity piirkonnas.

Schlätteri tõve diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia sääreluu, süüfilise, tuberkuloosi, osteomüeliidi ja kasvaja protsessidega.

Ravi

Schlätteri tõvega patsiendid saavad tavaliselt ambulatoorset konservatiivset ravi kirurgilt, traumatoloogilt või ortopeediliselt kirurgilt. Kõigepealt on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja tagada maksimaalne võimalik ülejäänud põlveliigese osa. Rasketel juhtudel on võimalik liigele siduda. Schlätteri tõve ravimite ravi aluseks on põletikuvastased ja valuvaigistid. Samuti kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid: muda ravi, magnetteraapia, UHF, lööklaine ravi, parafiinravi, alumise jäseme massaaž. Sääreluu kahjustatud alade taastamiseks viiakse elektroforees läbi kaltsiumiga.

Füsioteraapia klasside hulka kuuluvad harjutused, mille eesmärk on venitada hamstrings ja quadriceps femoris. Nende tulemus on sääreluu külge kinnitatud patelli-kõõluse pingete vähenemine. Põlveliigese stabiliseerimiseks on ravikompleksi lisatud ka reie lihaseid tugevdavad harjutused. Pärast Schlätteri haiguse ravi on vaja piirata põlveliigese koormust. Patsient peaks vältima hüppamist, jooksmist, põlvitamist või kükitamist. Klasside traumaatiline spordiala on parem muuta healoomuliseks, näiteks basseinis ujumiseks.

Kui luu kudede hävimine sääreluu piirkonnas on tõsine, on võimalik Schlätteri haiguse kirurgiline ravi. Operatsioon hõlmab nekrootiliste fookuste eemaldamist ja luu transplantaadi esitamist, mis fikseerib sääreluu.

Prognoos

Enamik neist, kes kannatasid Schlätteri tõve vastu, säilitavad sääreluu tuberkuloosi pineaalse väljaulatuva osa, mis ei põhjusta valu ja ei häiri liigese funktsiooni. Siiski võib täheldada ka komplikatsioone: põlveliigese põlvkonna, deformatsioonide ja osteoartriidi segamine, mis põhjustab valu sündroomi, mis tekib pidevalt painutatud põlvele tuginedes. Mõnikord kaebavad patsiendid pärast Schlätteri tõbe valutavat või valutavat valu põlveliigese piirkonnas, mis ilmneb ilmastikutingimuste muutumisel.

Osgood-Schlatteri tõbi noorukitel: põhjused, sümptomid, ravi

Osgood-Schlatteri haigus on põlveliigeste haigus, millega kaasneb tuberosite ja sääreluu tuuma hävitamine, mille põhjustab pidev mikrotrauma või nende liigeste struktuuride ülekoormus (eriti intensiivse kasvu ajal). Isegi sellel haigusel on teine ​​nimi - sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia. Ladina keelest tõlgitud termin tähendab seda, et luu ja kõhre koes tekivad mittepõletikulise päritoluga degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, mis põhjustavad liigesstruktuuride hävitamist.

Käesolevas artiklis tutvustame Teid Osgood-Schlatteri tõve põhjuste, ilmingute, avastamismeetodite ja ravimeetoditega. See teave aitab mõista selle patoloogia olemust ja siis saate märgata selle arengu algust õigeaegselt ja teha õige otsus arsti juurde minemise vajaduse kohta.

Osgood-Schlatteri haigus määratletakse tavaliselt lastel ja noorukitel vanuses 8–18 aastat või noortel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Mõnede statistiliste andmete kohaselt avastatakse seda patoloogiat umbes 20–25% noortest sportlastest ja ainult 5% -l sporditegevusega mitteseotud inimestest.

Sageli esineb poiste hulgas Osgood-Schlatteri tõbi. On võimalik, et see sooline fakt on seotud asjaoluga, et tüdrukud on spordis vähem aktiivsed ning seetõttu on nende haiguse tõenäosus 5-6% madalam. Riskide vanuserühm on suuresti tingitud poiste ja tüdrukute seksuaalse arengu omadustest, sest viimasel ajal on puberteet, mis aktiveerib intensiivset kasvu, varasem. Seoses sellega esineb tüdrukute Osgood-Schlatteri tõbi tavaliselt 11–12-aastaselt ja poisid 13-14-aastastel.

Enamikul juhtudel lahendab see patoloogia vanusega iseseisvalt (see tähendab, et luude intensiivne kasv lakkab), kuid see ei tähenda, et spetsialist ei peaks seda jälgima ega ravima. Lõppude lõpuks on sellise haiguse raske kulgemisega piiratud põlveliigese funktsionaalsus ja seejärel võivad inimesed kogu elu jooksul kaasas olla valulikud.

Põhjused

Osgood-Schlatteri tõve peamised põhjused on:

  • sporditegevuse käigus tekkivad põlveliigese struktuuride süstemaatilised mikrotraumad;
  • põlveliigese otsesed vigastused (verevalumid, nihestused, dislokatsioonid ja subluxatsioonid, luumurrud).

Põlveliigese pidev ülekoormus mõjutab tõsiselt kõõlususi ja viib nende liigse pinge ja mikromurdude tekkeni. Selle tulemusena hakkavad põlved sageli valutama ja paisuma ning tibiaalse tuberkuloosi piirkonnas häiritakse vereringet. Püsivates põletikuvastastes protsessides, mis ei ole nakkusohtlikud periartikulaarsetes kottides, tekivad verejooksud. Lisaks on noorukieas kõigil torukujulistel luudel kasvupiirkonnad habras kõhre kude kujul. Kõhre kiiresti kahjustub, kulub ja sääreluu tuberkuloosil ilmnevad nekrootilised muutused. Mõnikord püüab lapse keha seda defekti korvata täiendava kudede kasvuga ja selles piirkonnas võib tekkida luu kasv.

Osgood-Schlatteri tõbi esineb sellistes rühmades tõenäolisemalt:

  • 8–18-aastased lapsed ja noorukid (eriti aktiivselt spordiga tegelevad);
  • professionaalsed sportlased, kes on kannatanud mingisugust põlve vigastust.

Sagedamini esineb Osgood-Schlatteri haigus üksikisikutel, kes tegelevad sagedase ülekoormuse, närbumisega seotud spordiga, vajadusega muuta põlveliigese liikumise suunda ja hüppeid drastiliselt. Selles suhtes on kõige riskantsemad spordialad järgmised:

  • korvpall;
  • jalgpall;
  • jäähoki;
  • võrkpall;
  • kergejõustik;
  • iluuisutamine;
  • sport ja rütmiline võimlemine;
  • tantsimine ja ballett.

Sümptomid

Haiguse ilmingute raskusaste on igas patsiendis erinev. Esialgu ilmneb patsiendil kaebusi põlvede valu kohta. Neid tuntakse tavaliselt pärast füüsilist pingutust, kuid need võivad esineda ka puhkeperioodil. Tõenäosus, et valu tekitatakse just Osgood-Schlatteri haigusele iseloomulike muutuste tõttu, suureneb, kui patsiendi ajaloos on juba põlve vigastus.

Aja jooksul suureneb valu. Põlvede piirkonnas esineb turse põhjustatud turse. Patsiendil muutub üha raskemaks tuttavate liikumiste ja harjutuste tegemine. Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • põlvelihaseid ümbritsev pinge (eriti reieluu);
  • põlve alumise või ülemise osa püsiv turse, mis ilmneb hommikul ja pärast treeningut;
  • ületab põlve alumises osas tulevalu.

Vaatamata põletikulistele protsessidele iseloomuliku valu ja paistetuse esinemisele liigese kudedes, ei muutu üldine heaolu. Nahk liigese kohal ei muutu punaseks ja temperatuur jääb normaalseks.

Põlve proovimisel on sääreluu sujuv. Liigil on tihe elastne konsistents ja läbi kõhukujuliste kudede võib tunda tugevat kasvu (lööki).

Osgood-Schlatteri tõbi on krooniline. Mõnikord on see laineline, või sellega kaasneb järsk ägenemine. Haigus kestab tavaliselt mitte rohkem kui 2 aastat ja luu kasvu täieliku lõpetamise ajaks (umbes 17-19-aastaselt) kaovad sümptomid.

Võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri tõbi põhjustab harva tüsistuste tekkimist. Mõnel juhul võib põlve piirkonnas jääda lokaalne turse või krooniline valu. Reeglina tekivad need pärast füüsilist pingutust ja reageerivad hästi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapiaga.

Pärast ravi võib alumise jala piirkonnas säilitada luu kasvu. Tavaliselt ei mõjuta see põlve liikuvust ega põhjusta ebamugavust igapäevaelus ega spordikoolituse ajal.

Raske Osgood-Schlatteri tõve korral võib luu kasv põhjustada patella nihkumist ja deformatsiooni. Sellistel patsientidel tekib pärast luu kasvu lõpetamist osteoartroos ja püsiv valu tundub põlvitamisel. Mõnel patsiendil tekib selliste muutuste taustal valu ainult siis, kui ilm muutub.

Kõige raskemate juhtumite korral põhjustab Osgood-Schlatteri tõbi tugevat luude hävimist, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kasutada. Sellistel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on eemaldada kogu kahjustatud osa liigest. Sellistel juhtudel asendatakse liigeste struktuuride “surnud” osad siirdamistega.

Diagnostika

Osgood-Schlatteri tõve diagnoos põhineb patsiendi kaebuste ja tema ajaloo hoolikal uurimisel (varasemad põlvevigastused, kehalise aktiivsuse aste). Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised põlveliigese uuringud:

Radiograafia tulemuste põhjal saab arst määrata patoloogilise protsessi tõsiduse ja määrata radioloogilise rühma haiguse raskusastmele:

  • I - sääreluu apofüüsi vanusega seotud luustumine;
  • II - sääreluu apofüüsi hilinenud vanus;
  • III - luu kasvu olemasolu pagasiruumi esiserva projektsioonis.

Röntgenifotode tegemine on diagnoosi kohustuslik osa ning muid eksamimeetodeid peetakse täiendavateks ja määratakse vastavalt vajadusele. Lisaks soovitatakse patsiendil teha mitmeid laboratoorsed vereanalüüsid, et välistada haiguse nakkuslikku laadi: üldine analüüs, C-reaktiivse valgu analüüs ja reumatoidfaktor, PCR analüüsid.

Ravi

Varem arvati, et Osgood-Schlatteri haigus lastel ja noorukitel kulub aastate jooksul iseseisvalt ja seda ei ole vaja ravida. Kuid selline suhtumine sellesse patoloogiasse võib muutuda komplikatsioonide tekkimise põhjuseks.

Pärast patsiendi uurimist hindab arst haiguse tõsidust ja koostab selle ravi kava. Enamikul juhtudel on Osgood-Schlatteri tõvega piisavalt konservatiivseid meetmeid ja ambulatoorset ravi.

Konservatiivne ravi

Haiguse väljendunud ilmingute ajal peaks patsient täielikult põlve liigeste täiendavad koormused loobuma, andma neile õrna raviskeemi ja lõpetama spordikoolituse ravikuuri kestel. Mõnedel patsientidel on soovitatav kanda spetsiaalseid sidemeid või fikseerivaid sidemeid, mis vähendavad pagasilaadse protsessi nihke amplituudi.

Põlveliigese struktuuride tugevdamiseks viiakse läbi spetsiaalseid harjutusi, et edendada reie lihaste arengut ja vähendada sidemete pinget. Terapeutilist treeningut täiendavad massaažikursused põletikuvastaste ja soojenevate kreemide ja salvidega. Lisaks soovitatakse soojenemise kompresside rakendamist. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on vastuvõetav.

Osgood-Schlatteri tõve füsioteraapia taktika sõltub röntgenkiirte tulemustest:

  • I rühma patsiendid läbivad magnetravi ja UHF;
  • II rühma patsiendid määratakse magnetokeraapia ja elektroforeesi käigus lidokaiini, kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappe ravimlahustega;
  • III rühma patsiendid läbivad elektroforeesi hüaluronidaasi või kaaliumjodiidiga, seejärel määratakse magnetvälja ravi ning määratakse elektroforees kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

Mõnikord võib füsioteraapia kulgu täiendada teiste protseduuridega:

  • parafiinravi;
  • muda rakendused;
  • lööklaine ravi.

Vajadusel täiendatakse konservatiivset ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega:

Lisaks võib ravimiravi efektiivselt täiendada kaltsiumilisanditega, antitrombotsüütide agensitega, B-grupi vitamiinidega ja E-vitamiiniga.

Selle haiguse ravi kestab 3 kuud kuni kuus kuud. Enamikul juhtudel aitab see kaasa valu olulisele nõrgenemisele või täielikule kõrvaldamisele. Pärast ravi peab patsient mõnda aega piirama põlveliigese koormust.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlatteri tõve rasketes vormides, millega kaasneb eraldi luu kasvu sääreluu tuberkuloosi moodustumine, võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne. Sellistel juhtudel võivad kirurgilise ravi näidustused olla järgmised:

  • kõigi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
  • haiguse pikk ja progresseeruv kulg;
  • luu fragmentide hävitamine selle aluseks olevast apofüüsist;
  • vanus üle 14 aasta.

Otsus operatsiooni läbiviimise vajaduse kohta tehakse alati, võttes arvesse kõiki selle tõenäolisi negatiivseid tagajärgi. Kui sellise sekkumise tegemisest keeldumine on võimatu, arendab kirurg tulevase operatsiooni plaani - see peaks olema võimalikult traumaatiline ja võimalikult tõhus.

Osgood-Schlatteri tõve tõsiste ilmingute raviks võib seda tüüpi kirurgilisi sekkumisi läbi viia:

  • tuberkuloosi stimuleerimine Becki või Pease'i meetodil;
  • siirikute implanteerimine osteoreparatsiooni stimuleerimiseks;
  • apofüüsi üksikute osade kinnituskohtade ümberpaigutamine;
  • pikendatud dekorteerimine.

Kirurgilise ravi meetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub tema vanusest ja haiguse kliinilisest pildist.

Postoperatiivsel perioodil määratakse patsiendile ravimiravi ja füsioteraapia, mille eesmärk on kiirendada luukoe paranemist. 1 kuu jooksul peab patsient kandma rõhu sidet või sidet.

Juba pärast 10-14 päeva pärast sekkumist täheldasid patsiendid valu vähenemist. Postoperatiivse rehabilitatsiooni kulg kestab tavaliselt umbes 4 kuud ja spordisse naasmine saab võimalikuks kuus kuud pärast operatsiooni.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on laste ja noorukite põlvede piirkonnas valu ja turse, on soovitatav pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. Õige diagnoosi määramiseks määrab arst röntgeni ja vajadusel täiendab uuringut teiste meetoditega:

Osgood-Schlatteri haigus on täielikult ravitav patoloogia, mis areneb sageli spordis aktiivselt osalevatel lastel ja noorukitel või noortel professionaalsetel sportlastel. Selle haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel on soovitatav minna ortopeedi juurde, kes röntgeniandmete põhjal suudab hinnata põlveliigese struktuuride muutuste tõsidust ja määrata vajalik konservatiivse ravikuuri. Enamikul juhtudel laheneb haigus iseseisvalt pärast lapse kasvu lõpetamist ning füüsilised protseduurid ja ravimiravi võivad kõrvaldada selle ebameeldivad ilmingud ja võimalikud tagajärjed. Raskematel juhtudel määratakse haiguse tüsistuste kõrvaldamiseks kirurgiline ravi.

Moskva arstikliiniku traumatoloog räägib Osgood-Schlatteri haigusest:

Schlätteri tõbi

Schlätteri haigus (tibiaalse tuberoosi osteokondropaatia) on sääreluu tuberkuloosi aseptiline nekroos, mis on seotud selle vigastusega intensiivse skeleti arengu perioodil.

Sisu

Üldine teave

Sääreluu on sääreluu, mille ülemine serv ühendub reieluudega, moodustades põlveliigese ja alumise serva taluse külge, mis läbib mediaalse pahkluu. Sääreluu ülemises osas paikneb tuberosity - tsoon, millele on kinnitatud nelinõelad.

Lastel on kõik torukujulised luud kasvupunktid - luude liigesed kõhredega. Tänu nendele tsoonidele võivad luud kasvada. Sääreluu tuberositeet on üks luustumise punkte. Ülejäänud luudega lastel on see splaissitud lõdvalt ja kergesti vigastatult, mis viib osteokondropaatiani - kahjustab toitainete kohaletoimetamist luukoe ja aseptilise nekroosi (surm) tuberosity.

Seda seisundit kirjeldas 1906. aastal arst Osgood-Schlätter. See areneb noorukitel vanuses 10-18 aastat. Võib mõjutada ühte või mõlemat jalga. Kui nad kasvavad, muutub tuberkuloosi ja peamise sääreluu ristmik tugevaks, nii et täiskasvanutel Schlätteri tõbi ei esine.

Põhjused

Osgood-Shlatteri tõve põhjuseks on luu keha aktiivse kasvu perioodil sääreluu tuberkuloosi ja tuuma kahjustamine. Patoloogia võib otseselt kahjustada põlveliigeseid - nihestusi ja rebenenud sidemeid, luumurde, nihestusi. Kuid sagedamini esineb seda kroonilise mikrotrauma tõttu intensiivse treeningu ajal.

Sport, mis noorukitel kõige sagedamini provotseerib Schlätteri haigust, on hoki, jalgpall, tarad, jalgrattasõit, võrkpall, korvpall, tõstejõud, võimlemine, maadlus, akrobaatika, suusatamine, uisutamine jne.

Schlätteri tõbi diagnoositakse 15-20% spordiga seotud lastest. Noorukite esinemissagedus, kellel ei esine märkimisväärset füüsilist pingutust, on 3-5%. Haiguse tekkimise tõenäosus ei sõltu soost. Kuid poisid kohtuvad temaga sagedamini, sest nad osalevad aktiivselt spordiosades.

Patogenees

Schlätteri haigus lastel areneb järgmiselt. Põgenemisest, pigistamisest või vigastustest tingitud tritseps-kõõluse pingekoormused edastatakse sääreluu ebaküpsesse tuberositylisse. Selle tulemusena on selle verevarustus ja toitumine häiritud, mis põhjustab lõhenemist põhjustavaid nekroosipiirkondi.

Jänestiku pingete tõttu ei saa tuberkuloosi fragmente kombineerida luu põhiosaga. Selle tulemusena tekivad selles piirkonnas patoloogilised luu kasvu, tursed ja põletikud - Schlätteri tõve peamised ilmingud.

Sümptomid

Osgood-Shlatteri tõve sümptomid ilmnevad järk-järgult. Esiteks on põlveliigesel kergelt valu, kui see on painutatud, kükitades trepist käies. Patoloogia kujunemisel või pärast intensiivse koormuse suurenemist suureneb ebameeldiv tunne, neile lisatakse muid märke.

Schlätteri tõve sümptomid ilmingu staadiumis:

  • valu põlve iseloomu põlve ees, mis suureneb liikumise ajal ja nõrgeneb puhkeasendis;
  • põlveliigese turse (turse) ilma naha punetus ja hüpertermia;
  • reie lihaste pinge;
  • liigese liikuvuse piiramine;
  • luukoe koonuste moodustumine alumise jala esiküljel patella all, mis ei kahjusta põlve tööd.
Mees Osgood-Shlatteriga

Valu tugevus võib varieeruda väikesest kuni väga tugevani. Osgood-Shlyattera haigust iseloomustab krooniline haigus: kahe aasta jooksul 2 nädalat kuni 2-3 kuud kestvad ägenemised asendatakse remissiooniperioodidega.

Diagnostika

Osgood-Shlatteri tõve diagnoos põhineb:

  • ajaloo võtmine;
  • eksam ja palpatsioon;
  • instrumentaalsed meetodid;
  • laboriuuringud.

Arsti ajal selgub arst, mis häirib patsienti esimeste sümptomite ilmnemisel, olgu siis jäsemete vigastused jne. Põlve uurimisel avastatakse selle turse ja tuberkuloosi piirkonna, valulikkuse ja tihedalt elastse paistetuse palpeerimine, mille kaudu tundub väljaulatumine.

Peamine instrumentaalne meetod on radiograafia. See toimub eesmise ja külgmise väljaulatuva osa puhul. Soovitatav on jälgida radioloogilist pilti dünaamikas.

Teeni põlveliigese külg-röntgenikiirus shlatteri tõvega

Lastel on Schlätteri tõve röntgenkiirgus:

  • algstaadiumis - sääreluu katte lamedamine ja rasvkoe alumise piiri tõstmine, samas kui tuumades ei ole muutusi;
  • progresseerumise staadiumis - luustumise tuumade nihkumine üles ja edasi, nende struktuuri ja kontuuride ebamäärasus, luu aglomeraat - piigi kujuline eend patoloogiliselt laienenud koest.

Teine meetod Schlätteri tõve diagnoosimiseks on radioisotoopide skaneerimine. Selle olemus seisneb radioaktiivsete ravimite - tervisele ohutute ja nõrkade kiirte eraldavate radioaktiivsete ainete - isotoopide sissetoomises patsiendi kehasse. Pärast aine jaotumist kudedes hinnatakse kiirgust ja tuvastatakse patoloogilised piirkonnad.

Lisaks võib kasutada selliseid instrumentaaldiagnostika meetodeid nagu põlveliigese ultraheli, MRI või CT, samuti densitomeetriat, luu tiheduse määramiseks kasutatavat röntgenmeetodit.

Põletikulise protsessi nakkusliku iseloomu kõrvaldamiseks viiakse läbi Schlätteri tõve laboratoorsed testid. Nende hulka kuuluvad:

  • täielik vereloome;
  • proovid reumatoidfaktori jaoks.

Haigus erineb artriidist, luumurrust, süüfilisest, osteomüeliidist, vähktõvest, tuberkuloosist.

Ravi

Kuidas ravida Schlätteri haigust, määrab ortopeediline kirurg. Taktika valik sõltub patsiendi seisundist ja patoloogilise protsessi dünaamikast. Kindlasti terapeutiline meede on füüsilise koormuse piiramine. Mõnikord nõuab see akuutse perioodi jooksul füüsilise tegevuse täielikku vabastamist.

Rasketes tingimustes on soovitatav jäseme immobiliseerida krohvikihiga. Kui valu on nõrk, on vaja ühendada ühendus sidemega või elastse sidemega.

Sidumine Schlatteri tõvega inimese põlveliigese kinnitamiseks

Osgood-Shlatteri tõve traditsiooniline ravikuur hõlmab:

  • ravimid;
  • füsioteraapia;
  • Harjutusravi ja massaaž.

Farmakoloogiline ravi põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, millel on analgeetiline toime. Nende hulgas - ibuprofeen, nimesuliid ja teised. Lapsed on ette nähtud lühikursustel. Lisaks võib põlvele kanda vähendada valu.

Füsioteraapia eesmärk on parandada kahjustatud liigese kudede vereringet ja toitumist, taastada luu, vähendada põletikku ja ebameeldivaid tundeid. Schlätteri haigus noorukitel hõlmab selliste meetodite kasutamist nagu:

  • elektroforees kaltsiumi, prokaiini, lidokaiini, aminofülliiniga;
  • lööklaine ravi;
  • mudavannid;
  • parafiinivannid;
  • UHF;
  • osokeriit.

Füsioteraapia hõlmab reielihaste venitamist ja hamstringide arengut. See vähendab reie lihasmassi tuberkuloosi ja kõõluse liigesala koormust.

Schlätteri tõve ravi, mille sümptomeid iseloomustab märkimisväärne raskus, võib olla kirurgiline. Operatsiooni põhiolemus on nekroosi läbinud tuberosüütsete fookuste eemaldamine ja selle järgnev sääreluu sidumine siiriku abil.

Schlätteri tõve kirurgiline ravi viiakse läbi üle 14-aastastel lastel konservatiivse ravi ebaõnnestumise tõttu. Pärast operatsiooni on ette nähtud füsioteraapia käik, et kiirendada normaalse jäseme funktsiooni taastamist.

Schlätteri tõve ravimine noorukitel rahvahäiretega, näiteks õli kompressidega, on ebaefektiivne. Kuid neid võib kasutada abiarstina pärast konsulteerimist arstiga.

Prognoos

Schlätteri tõbi lastel on soodne prognoos. Vastavalt arsti soovitustele kulgeb see enamasti skeletiliini lõppemise ajaks - 17-19 aastat.

Osgood-Shlatteri tõve võimalik mõju:

  • valutut lööki jalgade esipinnale põlve all;
  • ebamugavustunne põlveliiges, kui ilm muutub.

Harvadel juhtudel tekib raske patoloogia korral põlveliigese deformatsioon ja esineb osteoartroos - haigus, millega kaasneb kõhre kudede kahjustus. Isik kogeb valu, kui seda toetab jäsemeline.

Et vähendada Schlätteri tõve kahjulike mõjude tõenäosust ravi ajal ja pärast seda, peaks patsient vältima tegevusi, mis hõlmavad hüppamist, kükitamist, sörkimist ja põlvedel tekkinud pingeid. Parim sport on ujumine.

Kas armee on Osgood-Shlyattera? Reguleerivate dokumentide kohaselt ei ole see patoloogia sõjaväeteenistusse kõlbmatuks tunnistamise aluseks. Erandiks võib olla põlveliigese tõsine rike, mis on tingitud sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiast.

Ennetamine

Osgood-Shlyateri tõve ennetamine seisneb sporditegevuse intensiivsuse kontrollimises lapse aktiivse kasvu perioodil, vigastuste vältimisel ja õigeaegse meditsiiniabi otsimisel, kui ilmneb põlveliigese valu.

Osgood-Schlätteri tõbi

Osgood-Shlatteri haigus on osteokondropaatia, mis on tingitud korduvast mikrotraumast, mida iseloomustab tülpide tuberositeetse kinnitumise piirkond, tavaliselt 10-15-aastaselt.

Epidemioloogia

Osgood-Shlatteri tõbi esineb noorukieas, sagedamini poiste puhul tekib kahe kolmandiku patsientide kahepoolne kahjustus [1-3]. Vanuserühm sõltub soost, kuna luustumise keskus (ud) ühinevad üksteisega erinevas vanuses, poiste tipp on 10-15 aastat, tüdrukud - 8–12 aastat [4].

Patolgia

Mehhanism ei ole täielikult arusaadav, kuid usutakse, et veojõukontroll põhineb osteokondriidil, mis on sekundaarne sääreluu tuberkuloosi mitme mikrotuuma korral. Patellar-sidemele ülekantud nelinurksete lõikude lõikamine põhjustab osalise avulsiooniefekti sääreluu tuberkuloosi eesmisele pinnale.

Kliiniline pilt

Kliiniliselt ilmneb haigusest sääreluu tuberkuloosi valu ja turse, mida füüsiline aktiivsus raskendab.

Diagnostika

Radiograafia

Varases akuutses faasis avaldub pehmete kudede ödeem patellaarse sideme selged piirid. Selle perioodi diagnoosimiseks on vaja asjakohast ajalugu ja kliinilist pilti.
3-4 nädala möödumisel haiguse algusest moodustub tibiaalse tuberkuloosi piirkonnas fragmentatsioon.
Apofüüsi isoleeritud "killustumine" ei ole Osgood-Shlatter'i haigus, sest see võib olla tingitud ossifikatsiooni keskpunkti olemasolust.

Patellarite sideme ultraheliuuring võimaldab visualiseerida sarnaseid röntgenkiirte, arvutipõhiste või magnetresonantstomograafiate muutusi. Osgood-Schlatteri tõve ultraheliuuringute hulka kuuluvad [3]:

  • tühjendamata kõhre ja ümbritsevate pehmete kudede turse
  • luustumiskeskuse killustatus ja ebaühtlus, millel on vähenenud sisemine echogeensus
  • distaalse patelli kõõluse paksenemine
  • infrapitaalne bursiit

Magnetresonantstomograafia

MRI on tundlikum ja spetsiifilisem meetod, mis võimaldab teil visualiseerida:

  • pehmete kudede turse sääreluu tuberositatsioonis
  • suurendades Hoffi infrapatelliitide rasvapadja nurka
  • põrniku kõõluse alumise osa paksenemine ja turse kui MR-signaali intensiivsuse suurenemine T1 ja T2 piltidel - kõõlusepõletik
  • infrapitaalne bursiit
    • sügava infrapatelläärse koti venitamine [5]
  • luuüdi turse sääreluu tuberkuloosi puhul

Ravi ja prognoos

Ravi on tavaliselt konservatiivne ning hõlmab puhkust või vähenenud aktiivsust, harjutusi nelinurksete lihaste jaoks ja tugevnemist. Spontaanselt lahenes kasvuplaadi sulgemisel. Harvadel juhtudel luu ja / või kõhre kirurgiline ekstsisioon.

Ajalugu ja etümoloogia

Esimesena kirjeldas Boston ortopeediline kirurg Robert B. Osgood (1873-1956) ja Šveitsi kirurg Carl Schlatter (1864-1934)

Mõtle, mis on Osgood Shlatter'i haigus

Osgood-Shlyattera haigus on üks luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiaid. Teaduskirjanduses nimetatakse seda sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiaks, mille käigus toimub luukoe apofüüsi nekroos (nekroos). Meditsiinipraktikas on haigus levinud noorukite ja noorukite (11-17-aastased) seas, kui keha areneb jätkuvalt luukoest (täiskasvanutel peaaegu ei esine).

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamiseks põhjuseks on intensiivne füüsiline koormus, mida keha elab pikaajalise treeningu ja aktiivsete mängude ajal.

Noortel on luu- ja kõhukuded endiselt väga haavatavad, nii et neid saab treeningu, šoki või juhusliku kukkumise ajal kergesti kahjustada. Põlve piirkonna pidev ülekoormus ja selle kahjustus loovad viljaka pinnase haiguse arenguks.

Riskitegurid:

  • Kirg spordi vastu, nagu jalgpall, jäähoki, iluuisutamine, korvpall, kaalutõstmine, võimlemine, võrkpall, mäesuusatamine, kickboxing, tennis, teiste lokid. Räägitakse ka maadlusest (sambo, judo) ja professionaalsetest tantsudest.
  • Soolised erinevused
    Noorte meeste seas esineb see haigus umbes viis korda sagedamini kui tüdrukute hulgas. See on seletatav asjaoluga, et poisid on selles vanuses aktiivse spordi vastu sagedamini huvitatud.
  • Vanuserühm 11 kuni 17 aastat.

Sümptomid

    Osgood-Schlätteri tõbi ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid:
  • Valu põlve, mis asub kohas, kus sääreluu ülemine osa on seotud kõõlusega. Valud suurenevad looduses, mida füüsilised harjutused süvendavad, treppides trepist, hommikul voodist välja.
  • Põlve piirkonna turse ja turse.
  • Tuberkulli (muhke) ilmumine põlve all sääreluu tuberkuloosi tsoonis.

Haigust iseloomustab ainult väliste märkide ilming. Kehatemperatuur, naha värvus, üldine tervislik seisund ei muutu.

Diagnostilised meetodid

Reeglina ei ole Osgood-Shlatteri tõve diagnoos raske. Esiteks, arst kogub üksikasjalikku ajalugu: viiakse läbi uurimine, hinnatakse väliseid märke ja kaebuste laadi.

Abistatud diagnostikameetodid on määratud:

  • Röntgenkuva pilt, millega näete muutusi patella kõõluse kinnipidamiskohas. Pikaajalise protsessiga on tuberositeet märgatavalt deformeerunud ja ratsemaosi valgustus võib leida. Kui pilt on pehme, võib täheldada sideme paksenemist.
  • Kudede metaboolse aktiivsuse ja verevoolu seisundi hindamine. Seadmete täpsus võimaldab teil leida patoloogilise fookuse lokaliseerimise.
  • Mõnikord võib olla vajalik ultraheli, et eristada haigust teistest sarnastest patoloogiatest, et näha sisekudede seisundit, põletikulise protsessi olemasolu.
  • Laboratoorsed testid (vere reumatoidse teguri, biokeemia, täieliku vereloome) jaoks ei ole tavaliselt ette nähtud, kuid need võivad olla vajalikud, et välistada liigeskahjustuste nakkuslikku laadi.

See artikkel ütleb, kuidas vältida osteoporoosi teket naistel.
Ja siin anname soovitusi osteoporoosi raviks lastel.
Saate teada, kas osteoporoos ähvardab teid läbi terve rea teste. Mida täpselt - lugege siit.

Ravi

Osgood-Shlatter'i haigus on hästi ravitav ja tal on soodne prognoos. Ravikuuri ja ravimeetodi valib arst individuaalselt iga üksikjuhtumi puhul.

Kudede kiire paranemise peamine tingimus on füüsilise tegevuse välistamine. Pärast taastumist saab patsient naasta täieõiguslikesse spordialadesse, lemmikhobidesse ja aktiivsesse elustiili.

Ravimeetodid

Lihtne vool ja hea kudede remont vajavad ainult kohalikke ravimeid. Tõsiste kahjustuste korral määratakse patsientidele füsioteraapia, laserteraapia ja (äärmiselt harva) operatsioon.

Ravimid

  • Patsiendile on ette nähtud ravimid seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
    Välised ained on hea valuvaigistava toimega (Fastum-gel, Finalgon, salv koos
    Indometatsiin, Alorom jt).
  • Ibuprofeeni või diklofenaki saab kasutada põletikulise protsessi leevendamiseks.
  • Keha tugevdamiseks on soovitatav vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Head tulemused saadakse kaltsiumilisandite (1500 mg päevas), vitamiinide E ja B lisamisega.

Ühine immobiliseerimine
See seisneb põlveliigale spetsiaalse voodri, hoidiku või sideme paigaldamises. Isegi lihtne kinnitus elastse sidemega vähendab põlve- ja lähedalasuvate kudede koormust, muutes paranemisprotsessi kiiremaks. Spetsiaalselt kavandatud fiksaatorid parandavad turset ja paistetust, leevendavad valu.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistel protseduuridel on hea terapeutiline toime, kuid nende kestus peaks olema vähemalt 3-4 kuud. Arst valib protseduuri tüübi individuaalselt, lähtudes röntgenkiirte pildi uuringust.

  • Esimese röntgenirühma puhul võib soovitada UHF ja magnetravi.
  • Teise rühma puhul asetatakse kahe protsendi lidokaiini lahusega elektroforees L3-L4 piirkondadele, mis asendatakse seejärel elektroforeesiga kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.
  • Kolmanda rühma puhul - elektroforees kaaliumjodi ja aminofülliini ning seejärel kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.
  • Magnetravi
    Väärib erilist tähelepanu. Kaasaegses füsioteraapias - see on üks uusimaid piirkondi, mida iseloomustab kõrge kasutegur (umbes 60–70%) ja kasutusmugavus. Selle tegevus põhineb madala sagedusega magnetväljade mõjul kahjustatud piirkonnas. Meetodit võib kasutada alternatiivse ravina, kui teised meetodid ei ole soovitud tulemust toonud.
  • Shock Wave Therapy (SWT)
    See koosneb erineva energiakraadiga lööklainete mõjust, mis saadakse elektromagnetilise kiirgusega või pneumaatiliselt. Kui mõjutatakse põlveliigese ja ümbritsevate kudede piirkonda, kasutatakse sageli fookuslaineid, mis suudavad tungida sügavale kudedesse ja vähendada põletikku. Lainete saabumist kangas reguleeritakse spetsiaalsete düüside abil.
  • Laserteraapia (kvantteraapia)
    Suhteliselt noor meetod, mida kasutatakse laialdaselt füsioteraapias, kuigi see avastati eelmise sajandi 60ndatel aastatel. See hõlmab madala intensiivsusega laserkiirguse kasutamist kahjustatud koele. See efekt võimaldab teil veresooni laiendada, leevendada põletikku, soodustada kudede paremat paranemist ja leevendada valu.

Operatiivne sekkumine
Osgood-Shlatteri tõve raviks on kirurgia ette nähtud harva ja ainult siis, kui on olemas teatud meditsiinilised näidustused:

  • Põlve piirkonna tõsise kahjustamise korral, kui röntgenkujutis näitab, et luu fragmendid on sääreluust märgatavalt eraldunud.
  • Haiguse pika kulgemisega, kui teised konservatiivsed meetodid ei ole andnud õiget tulemust.
  • Kirurgia tuleb manustada alles pärast lapse neljateistkümneaastaseks saamist. Erandiks sellest reeglist võivad olla ainult üksikud kliinilised juhtumid.

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele puhkus ja konservatiivne ravi, mis seisneb ravimite võtmises, väliste salvide kasutamisega ja füsioteraapiaga.

Ennetamine

Parim patoloogia ennetamine on spordi mängimisel ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et intensiivse kasvu perioodil on noor keha väga haavatav isegi väikeste vigastuste suhtes, mis võivad muutuda viljakaks aluseks haiguse arenguks.

Selles artiklis räägime, mida teha, kui puusaliigese ümberpaiknemine oli.
Miks rohkem valu puusaliiges, loe siit

Tüsistused

On väga haruldasi. Mõnikord esineb põlveliigese ja püsiva koe turse pikaajaline (krooniline) valu. Need sümptomid on kergesti ravitavad külma kompresside ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kas nad võtavad selle haigusega armee?

Osgood-Shlyattera tõbi ei põhjusta täielikku vabastamist sõjaväeteenistusest. 17-18-aastastel (kui vanuseprojekt saabub) on see haigus väga haruldane. Kui kutsungi toimumise ajal toimub noormees ajutiselt (6-12 kuud), kuni kuded täielikult paranevad.

Arstipraksises peetud patoloogia ei ole haruldane. Hoolimata pikast kursusest ja ravist on sellele iseloomulik soodne prognoos ja peaaegu 100% juhtudest paraneb see noortel ja noorukitel. Kõige tähtsam on pöörata tähelepanu sümptomitele ajas ja alustada rehabilitatsiooniravi õigeaegselt.