Lastel kõige sagedamini esinevate haiguste hulgas on selgroo osteokondropaatia. Ei ole täielikult selgitatud, milline on patoloogia ja milline on selle etioloogia. Seda haigust nimetatakse ka Scheuermann-Mau haiguseks. Täiskasvanueas on selle mitmesuguseid ilminguid.

Mis on patoloogia

Selle haiguse korral mõjutavad selgroolülid ja kettaid. Patoloogiat iseloomustab ka lülisamba keha endopoodsete plaatide häirimine ja seda täheldatakse peamiselt rindkere piirkonnas. Võimalikud muutused nimmepiirkonnas.

Haigus kaldub noorukitele alates 11-aastastest. Juveniilne osteokondropaatia ilmneb sageli lapse aktiivse luude kasvu perioodil, mis toimub 12 kuni 18 aastat. Aja jooksul põhjustab haigus selgroo selgesti kumerust.

Patoloogiat iseloomustab aeglane progresseerumine. Teismelistele kohaldatakse seda soost sõltumata. ICD 10 kohaselt on haigusel kood M93, mida nimetatakse "muudeks osteokondropaatiateks".

Arengu põhjused

Kui haigus hävib luukoe. See nähtus on seotud tema verevarustuse ebaõnnestumisega. Sellise rikkumise võimalikud põhjused võivad olla:

• liigne koormus lülisamba kehakaalu tõstmise ja sportimise tõttu;
• hormonaalne rike kehas kasvamise taustal;
• lihas-skeleti süsteemi olemasolevad kaasasündinud anomaaliad;
• kaltsiumi ja teiste luukoe moodustamiseks vajalike elementide vale imendumine organismi poolt;
• selgroo osteoporoos;
• lülitusplaatide nekroos;
• seljaaju lihaste ebanormaalne areng;
• seljaaju vigastused.

Selle patoloogia arengut inimesel mõjutavaid tegureid ei ole veel selgitatud. Geneetiline eelsoodumus mõnedel inimestel haiguse esinemisele ei ole välistatud.

Laste jaoks on iseloomulik ka kalkulaadi osteokondropaatia, mis on tingitud ainevahetuse rikkumisest ning hormonaalse arengu ebaõnnestumisest. Mõju on ka pärilik tegur.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid avalduvad erinevalt. Palju sõltub inimese vanusest ja patoloogia raskusest. Varases staadiumis ei avalda haigus märgatavaid märke. Laps ei otsi abi sümptomite puudumise tõttu. Inimese haiguse esimese faasi lõpuks hakkab tekkima:

• sagedane väsimus seljaaju lihastes, eriti pärast treeningut;
• lihaste asümmeetria selgroos;
• kerge seljavalu, mis kaob pärast puhkust.

Lapse aktiivse kasvuga hakkab ta ilmutama haiguse märgatumaid märke:

• suurendada selgroo piirkonnas valu tugevust;
• märgatav selgroo deformatsioon luukoe hävimise tõttu;
• raskusi pea ja keha kallutamisega ettepoole.

Lapse patoloogia üks sümptomeid on ka perioodiline valu selles kohas, kus asub selgroolülid. Neid on kerge selgitada selgroo osteokondropaatiaga noorukitel.

Lapse haiguse arenemise hilises staadiumis moodustub tasane seljaosa, rindkere deformeerub ja muutub lehtrikujuliseks. Haiguse rasked sümptomid hilisemates etappides on neuroloogilised häired. Samuti võib patsient täheldada jalgade deformatsiooni.

Diagnostika

Peamine meetod haiguse identifitseerimiseks on röntgenuuring. See võimaldab teil installida:

• selgroolülide pöörlemine rinnaku- ja nimmepiirkonnas;
• nende kiilukujulise deformatsiooni olemasolu;
• Schmorli nõeluse esinemine.

Kui inimesel on neuroloogilisi häireid, viidatakse ta ka selgroo kompuutertomograafiale. Samuti võib näidata MRI läbipääsu.

Vajadusel määratakse patsiendile elektromograafia. Süda ja kopsude talitlushäire kahtluse korral võib ta pöörduda kardioloogi ja pulmonoloogi poole.

Ravi

Seljaaju kondropaatia hõlmab konservatiivsete ravimeetodite kasutamist. Ravi käigus on patsientidel näidatud ka terapeutilist massaaži. Erilist tähelepanu pööratakse keeruliste harjutuste rakendamisele patsientidele.

Kirurgilist sekkumist võib rakendada rasketel juhtudel. Kui nad viiakse läbi osteotoomia lülisamba. Üks kirurgia tüüp on selgroolülide eemaldamine.

Narkootikumid

Rinnaosa lülisamba osteokondropaatia ravi hõlmab patsiendile järgmiste vahendite määramist:

• valu ravimid ("Ketanov");
• kaltsiumi sisaldavad vitamiinikompleksid;
• põletikuvastased ravimid (Nimesil, Nise);
• veresooni laiendava toimega ravimid (Actovegin);
• vähendades mikrofloora ("Wobenzym");
• ravimid kõhre kude tugevdamiseks ("Teraflex").

Nimmelist osteokondropaatiat ravitakse B-vitamiiniga. Ravi täiendab massaaž, ujumine ja füsioteraapia. Samuti määratakse patsientidele füsioteraapia treeningteraapia vormis.

Harjutus

Kui haigus on kohustuslik füsioteraapia harjutused. See sisaldab mitmeid harjutusi, milles on kaasatud seljalihased:

1. Ülemine keha tõstmine. Sa pead valetama seljas. On oluline, et põrand oleks tasane. Vähem kui 10 cm paksune rull asetatakse õlgade alla, käed asetatakse pea taha, mille järel kogu keha kaldub kõrvale, ülemine keha on vaja tõsta 5 korda.
2. Kalded. Käed sirgeks pea kohal. Parem käsi võetakse vasaku randme üle. Vajadus tõmmata vasak käsi 10 korda. Seejärel vahetatakse käsi, harjutust korratakse 10 korda.
3. Hingamisteede võimlemine. Diafragma piirkonnas on vaja pöörduda pika rätikuna - alumine ribid asuvad seal. Rätik on võetud servadest. Sissehingamisel nõrgeneb see. Väljahingamisel on vajalik, et rätik oleks diafragma piirkonnas kergelt pingutatud. Harjutust korratakse 10 korda.

See on oluline! Esimese kolme kuu jooksul tuleb treeningut teha iga päev. Järgmistel kuudel saate neid teha iga kahe päeva tagant. Ebakorrapäraste koormuste korral muutub ravi efektiivsus palju väiksemaks.

Arenenud harjutused emakakaela selgroo osteokondropaatiaks. Nende hulka kuuluvad:

1. Õla puudumine kõrva poole. Harjutuse ajal viskab inimene oma pea tagasi. Selles asendis tuleb 5 korda vasakule kõrvale ja paremale õlale paremale kõrvale puudutada.
2. Pöördub. Lõug langeb rinnale, õlad sirutuvad. Pea pöörab aeglaselt paremale ja seejärel vasakule.
3. Lõua puudutus jugula fossa. Pea on visatud tagasi. Sellises asendis on vajalik kaela lihaste vastupanu ületamiseks kaela alumise osa depressioon lõugaga.

Lumbosakraalse selgroo OCP ravis viiakse läbi ka harjutusi. Selleks hägustage nimmepiirkonda vasakule ja paremale poole 10 korda päevas. Õlarihm tõstetakse ka nii palju kui võimalik ülespoole, seisva asendiga, sirge seljaga.

Ennetamine

Selgroo osteokondropaatia tekke vältimiseks peate:

• süüa õigesti, lisades toidulisandit B-vitamiiniga (mereannid, kaunviljad, pähklid);
• elav koos sagedaste soojendustega taga- ja alaselja jaoks;
• kandma kaalu korrektselt, ilma et see koormaks ainult üht kehaosa;
• kandke mugavaid jalatsid kalkulaatori tugevdamiseks;
• jälgima kehahoiakut;
• haiguse suhtes eelsoodumuse korral võtta ravimid, mis tugevdavad luukoe.

Peamine ennetusmeetod on vältida ülemäärast füüsilist pingutust selgrool. Kaalude ülekandmisel on vaja koormust ühtlaselt jaotada keha erinevatele osadele.

Järeldus

Seljaaju osteokondropaatia on sagedasem noorukitel. Ohus on 11-18-aastased lapsed. Haigus võib ilmneda pärilike tegurite mõju tõttu.

Ravi hõlmab eriravimite võtmist ning patsiendiharjutuste rakendamist füsioteraapia raames. Lapse osteokondropaatia kõige sagedasemad tagajärjed on raske valu, rindkere deformatsioon, hingamisteede ja südame talitluse ebaõnnestumine.

Lülisamba osteokondropaatia

Seljaosa on kogu inimese luustiku toetus. Õige struktuuri tõttu toimib kogu keha stabiilselt ja inimesed saavad liikuda kahel jalal. Aga kui selgroo töö on häiritud, võivad tagajärjed olla kõige kurbamad.

Seljaaju osteokondropaatia on haigus, mille puhul esineb selgroolülide ja põik-kõhre hävimine. Rinnanäärme selgroo osteokondropaatiat diagnoositakse tavaliselt, lumbaalse selgroo hävitamine on palju harvem. Emakakaela piirkonna osteokondropaatiat diagnoositakse väga harva.

Laste selgroo osteokondropaatia

Scheuermann-Mau haigus või seljaaju osteokondropaatia on laste ja noorukite haigus. Patoloogiat diagnoositakse tavaliselt lastel vanuses 11 kuni 18 aastat. Patoloogia täpne põhjus ei ole veel teada, kuid on tuvastatud negatiivsed tegurid, mis võivad haigust vallandada:

• professionaalne sport;
• raske füüsiline töö;
• seljaaju vigastused;
• hormonaalsed häired;
• kaltsiumi imendumise probleemid;
• selgroo kaasasündinud väärarendid;
• vereringehäired;
• geneetiline eelsoodumus.

Osteokondropaatia areneb järk-järgult, sõltuvalt haiguse staadiumist, sümptomid suurenevad. Esiteks on lihaste nõrkus, laps kurdab seljavalu valutavat valu ja vaadates on see kerge asümmeetria.

Kuid aja jooksul halveneb olukord, valu muutub tugevamaks, suureneb palpatsiooniga. Uurimisel on selgesti selgunud selg, et selg on selg. Osteokondropaatiaga lastel diagnoositakse sageli valgus jala paigutus ja rindkere deformatsioon.

Rasketel juhtudel on valu väga tugev, täheldatakse selja lihaste kontraktsiooni, mistõttu on lülisamba füüsiline aktiivsus häiritud. Tõsi, see ei ole rindkere piirkonnas nii märgatav ja emakakaela piirkonna kahjustusega ei saa patsient oma pea pöörata ja kallutada, iga liikumine on antud ägeda valu tõttu.

Seljaaju osteokondropaatia ravi

Kõigepealt näeb ortopeed, et selgroo haigestunud piirkonnast tehakse röntgen, kus selgub selgroo deformatsioon. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt on selgroolülid deformeerunud, luuakse haiguse ulatus tulevikus.

Järgmine etapp, arst viib läbi diferentsiaaldiagnoosi järgmiste patoloogiatega:

• Noorte selja ring;
• Osteomüeliit;
• Gyuntside fibroos;
• Spondüleepiphüsaalne düsplaasia;
• Calvet'i tõbi.

Pärast diagnoosi kinnitamist on ette nähtud seljaaju osteokondropaatia ravi, see on konservatiivne. Kõigepealt on vaja eemaldada koormus selgroost, et peatada selgroolülide hävimine ja vältida patoloogilist luumurdu. Kui laps tegeleb professionaalse spordiga, peab ta koolist lahkuma. Rasketel juhtudel määratakse voodipesu.

Järgmine samm on leevendada patsienti valu eest, sest see saadetakse füsioteraapiasse, samuti võib näidata valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, vitamiine, ravimeid seedetrakti normaliseerimiseks. Viimased on vajalikud toitainete normaalse imendumise tagamiseks. Arst valib kõik ravimid eraldi.

Selja lihaste tugevdamiseks ja lapse kehahoiaku parandamiseks viidatakse neile füüsikalisele ravile ja massaažile. Kui täheldatakse tõsist deformatsiooni, on vaja skeleti veojõudu, millega selgroolülid naasevad füsioloogiliselt õigesse asendisse. Rasketel juhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei aita deformatsioonist vabaneda, võib näidata kirurgilist ravi.

Ravi ajal ja pärast seda on lapsel soovitatav õige toitumine, mis sisaldab rohkesti vitamiine, kaltsiumi. Dieet peaks olema tasakaalus, me ei saa lubada kurnatust või rasvumist, sest mõlemal juhul on see tüsistustega täis. Ravi ajal on vaja piirata maiustusi, sooda, kohvi, suitsutatud ja soolaseid roogasid.

Vee protseduurid avaldavad selgroo kasulikku mõju, seega soovitatakse lapsel basseini külastada. Ujumine tugevdab selja lihaseid, parandab selgroo toitumist ja kiirendab kahjustatud luukoe taastumist.

Selgroo osteokondropaatia prognoos

Seljaaju osteokondropaatia on täielikult ravitav haigus, kui seda oli võimalik diagnoosida lapsepõlves, kui inimkeha on endiselt aktiivselt kasvamas. Aga õige ja õigeaegse diagnoosi tegemiseks on üsna raske, sest patoloogia on väga sarnane selgroo ja luude teiste haigustega.

Rinnaosa osteokondropaatia ravi puudumine võib põhjustada patoloogilise luumurdu ja puude tekkimist. Mõnikord on isegi õigeaegse ravi korral tekkinud vanemaealise osteokondroosi teke.

Komplikatsioonide vältimiseks peate ortopeedi pidevalt jälgima. Arst suudab patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja määrata ravi. Komplikatsioonide ärahoidmiseks soovitatakse lapsel mitte tulevikus selgroogu üle koormata, teha võimlemist, et tugevdada selja lihaseid ja süüa õigesti.

Osteokondropaatia lastel

Osteokondropaatia - aseptilise nekroosi teke laste või noorukite luudes. Patoloogia on sageli avatud sääreluu tuberkuloos, kann või reieluu.

Põhjused

Selle haiguse esinemise põhjuste kohta pole lõpuks veel uuritud mitmeid patoloogia võimalikke põhjuseid, kuid samal ajal on olemas teatud eelnevate tegurite kogum.

• Pärilik tegur, see haigus võib tekkida isegi loote emakas.
• Probleemid endokriinsete näärmete või endokriinsüsteemi toimega tervikuna.
• Metaboolsed häired.
• Keha võimetus neelata kaltsiumi ja teisi vitamiine.
• Erinevad vigastused.
• Pärast fiznagruzki ammendamist. Esiteks, laevad surutakse kokku ja seejärel kitsendavad nad lõõgastavates luudes.

Sümptomid

Osteokondropaatia võib mõjutada keha teatavaid osi:

• Kalkaneus (Haglund-Schinzi sündroom) - täheldatud kuni 16-aastastel noorukitel. Manifestatsioonid on tuntud kreeni kipu, mis ilmnevad pärast koormust. Lisaks valule on kerge turse. Neid haigusi põevad inimesed ei saa astuda kogu jalgadele, nad hakkavad kõndima oma varbad, jooksmine ja hüppamine muutuvad valulikuks ja valulikuks;
• selg (Scheuermann-Mau haigus) - kuni 18-aastased noored on haiged. On mitmeid etappe. Esiteks - selg on painutatud ülemisse sektsiooni, teine ​​- tugev valu. Patsient väsib kiiresti, seljalihased on nõrgad, kuid vähima pingutusega. Viimast etappi iseloomustab selgroolüli lõplik liitumine apofüüsidega, progresseeruva valu sündroomiga;
• reieluu (Legg-Calvet-Perthes sündroom) esineb koolieelses vanuses ja kuni 12-aastastel poistel. Esiteks on see asümptomaatiline. Hiljem tunneb patsient reie valu, mis annab põlvele. Reeglina ei kaeba lapsed alati sellist valu, sest aeg-ajalt tekib ebamugavustunne ja ilmub uuesti. Aja möödudes tekib reieluu lihaste atroofia ja see muutub väga õheks;
• sääreluu tuberkuloos (Schlatteri haigus) - poisid kannatavad ka patoloogia all. Haigus võib esineda 12 kuni 16 aastat, on seotud konkreetse tegevusega, nii et need, kes armastavad: sporditants, ballett. Patsiendil tekib jalgade painutamisel põlvedel valu, ronides trepist ülespoole. Põlve piirkond kannatab.

Osteokondropaatia diagnoosimine lapsel

Patoloogilise protsessi tuvastamise meetod on tihedalt seotud patoloogilise protsessi lokaliseerimisega.

Kuigi on olemas midagi, mis ühendab kõik kliinilised juhtumid.

Spetsialist teostab kõigepealt talle huvi pakkuva kehaosa röntgenuuringu. Ta vaatab kõiki muutusi, mida röntgenüksus saab üksikasjalikult näidata, ning pildi põhjal, mida ta on näinud, annab soovitusi raviks.

Kalkulaarse piirkonna haiguse korral näitab uuring apofüüsi konsolideerumist, selgroo haiguse piltidel on märgatav, kui palju on selgroolülide struktuur muutunud, reieluu osa puhul on siin silmas pidada reieluu pea 5 võimalikku deformatsiooni etappi. Kui me räägime sääreluu tuberkuloosist, tehakse diagnoos ka haiguse kulgemise ja röntgenkiirte kujutise põhjal.

Tüsistused

Tõsised tagajärjed ja negatiivsed tagajärjed tõesti väldivad. Piisava ravi korral annavad eksperdid sellise haiguse jaoks soodsa prognoosi. Üldiselt on prognoos väga soodne. Kõige tähtsam ei ole ravi edasilükkamine. Selle probleemi unustamiseks igaveseks on vaja probleemi käsitleda nii kiiresti kui võimalik. Siin abistab vanemaid kogenud kvalifitseeritud arst.

Ravi

Mida saate teha

Vanemad peaksid pöörama rohkem tähelepanu lapsele tekkinud probleemile, järgima kõiki arsti soovitusi.

Spetsialist selgitab üksikasjalikult, mida teha haiguse teatud vormiga. Vanemad peavad täitma ainult kõik vastava spetsialisti ütlused.

Mida arst teeb

Pärast uurimist teeb arst mitmeid soovitusi, millele peab järgnema kursus. Aja möödudes uurib arst patsienti uuesti, et mõista ravi tulemusel tekkivat dünaamikat.

• Kanna luu põletiku kõrvaldamine seisneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise määramises tugeva valu, füüsiliste protseduuride ja kehalise aktiivsuse piiramiseks. Koorija jalgade koormuse leevendamiseks soovitab arst spetsiaalseid sisetaldasid.
• Selgroolüli osteokondropaatia kõrvaldatakse spetsiaalse massaaži, ujumise, füsioteraapia, veealuse tegevuse abil. Rasketes olukordades näidatakse kirurgiat.
• Reieluu ebahariliku protsessi ravi võib olla meditsiiniline ja operatiivne. Luu plastiline kirurgia viiakse läbi sõltuvalt patoloogia raskusest. Patoloogia konservatiivne ravi seisneb voodipuhkuse määramises (laps peab lamama), masseerides jalgu ja füsioteraapiat. Näidatud on ka puusade luustiku venitamine.
• Tibiaalse tuberkuloosi probleemide kõrvaldamiseks näidatakse füsioterapeutilisi protseduure ja rakendatakse soojenemise kompresse. Kui valu on talumatu, panevad nad kipsi. On juhtunud, et arstid teevad operatsiooni - nad kõrvaldavad tuberositeedi. Koormused on välistatud.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on seotud kehaosaga, mis on avatud patoloogilisele protsessile.

Patoloogia vältimiseks peate:

• Kandke alati mugavaid ja avaraid kingi - kipu kandega.
• Osaleda füüsilise teraapiaga ja tugevdada selja probleeme lihastega ja ärge muretsege ülemääraste koormustega.
• Kui teie põlved vigastavad treeningu ajal, soovitatakse sportlastel vormida vahtplastid.
• Massaaži ja ujumist näidatakse puusahaiguste ennetamiseks.

Lülisamba osteokondropaatia

Osteokondropaatia on luu ja kõhre koe patoloogia, mis esineb peamiselt noortel. Arvatakse, et selgroolülide hävitamine on tingitud nii suurest füüsilisest pingest kui ka toitainete puudumisest. Haigus on üsna haruldane, kuid raskesti ravitav. Sageli on külmutatud ja niiske kliimaga piirkondades elavate noorukite poiste suhtes kohaldatav.

Seljaaju osteokondropaatia tunnused

Haigus areneb lastel ja noorukitel vanuses 11 kuni 18 aastat. Varases staadiumis on raske diagnoosida ja paraneda, kuid õigeaegse ravi korral läheb see täielikult koos luu kasvu lõpetamisega. Seljaaju osteokondropaatia areneb kõige sagedamini rindkere piirkonnas, kuid see toimub ka nimmepiirkonnas. Haigus on selgroolülide või ketaste hävitamine. Selle tüüpe on mitu:

• Chondropathic kyphosis. Esimene, kes kirjeldas seda haigust, oli kaks teadlast, kelle nime järgi on see nüüd teada. Nad kutsuvad teda Scheuermann-Mau haiguseks. Kui see esineb, siis lihasepõletik selgroolülide külge kinnituskohas. Selgroolülid ise deformeeruvad ja omandavad kiilukujulise vormi. Sellepärast kaob rindkere piirkonna selg selja taha - areneb kyphosis.
• Kondropaatia, st selgroolülide hävitamine. Seda liiki nimetatakse Calvet'i haiguseks. Sel juhul laienevad ja vähendavad selgroolülid kõrgust. Spinous protsess tungib tugevalt välja, on valu, kui tunnete seda.
• Selgroo keha põletikku nimetatakse Kummeli haiguseks. Kõige sagedamini areneb pärast ühe trauma kannatamist.

Osteokondropaatia korral on selgroolülid deformeerunud ja selgroog kaare taga.

Haiguse põhjused

Luukoe surm ja hävimine areneb kõige sagedamini selle verevarustuse katkemise tõttu. See patoloogia võib tekitada selliseid tegureid:

• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalne tasakaalustamatus;
• rasked nakkushaigused;
• kaltsiumi ja teatud vitamiinide imendumise rikkumine;
• luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud patoloogiad;
• vereringehäired;
• sagedased mikrotraumad, suur koormus selg.

Spinaalset osteokondropaatiat on väga raske diagnoosida

Osteokondropaatia sümptomid

Haigust on väga raske diagnoosida, eriti algstaadiumis, kui ei ole ilmseid sümptomeid. Röntgeniuuringu või tomograafia läbiviimisel võib avastada luu ja kõhre kude. Ravi õigeaegseks alustamiseks peavad vanemad olema laste seisundi suhtes tähelepanelikumad. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga:

• alguses kurdab laps valu, mis on sageli lõdvestunud ja mis möödub pärast puhkust;
• lihaste kiire väsimus, nõrkus ja asümmeetria;
• kui haigus areneb, muutub valu tugevamaks
• luukoe hävimise tõttu areneb seljaaju deformatsioon;
• kahjustatud selgroolülide piirkonnas on kerge vaevata silmatorkav protsess;
• paljudel osteokondropaatiaga patsientidel on raske keha või pea ettepoole painutada;
• rindkere võimaliku deformatsiooni hilisemates etappides.

Haiguse ravi

Kõige sagedasem tüsistus, mis tekib haiguse hilinenud ravis, on kyphosis, selgroo nihkumine ja nn. Keskeas on osteokondroos. Luude nekroosi tõttu on luumurrud võimalikud. Seetõttu on väga oluline, et ravi alustataks kohe, kui esineb valu valu. Selle peamised eesmärgid peaksid olema:

• valu leevendamine;
• asendite korrigeerimine ja loomulike seljaaju kõveruste taastamine;
• osteokondroosi ennetamine;
• selgroolülide ja ketaste funktsioonide taastamine, keha liikuvus, eriti ettepoole painutamisel.

Osteokondropaatia korral on oluline korrigeerida kehahoiakut ja taastada selgroolülide funktsioon.

Lülisamba osteokondropaatia ravi hõlmab suurte füüsiliste pingutuste, füsioteraapia, massaaži, füsioteraapia meetodite väljajätmist ja arsti poolt määratud ravimite võtmist. Mõnikord näidatakse täielikku liikumispiirangut - voodi on kõva voodiga. Tugeva valu ja selgroolülide deformatsioonide korral kasutatakse kaldpinnal või vee all kaaluga veojõudu.

Osteokondropaatia veeprotseduurid on väga kasulikud, eriti ujumine ja terapeutilised vannid. Haiguse raviks on ka õige toitumine, kus paljud toidud on rikkad vitamiinide B ja A ning kaltsiumi poolest. Harvadel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi. On vajalik, kui tekivad komplikatsioonid või raske seljaaju deformatsioon.

Millised ravimid on ette nähtud

Selgroo osteokondropaatiat iseloomustab valu ja koe hävimine. Seetõttu rakendage selliseid ravimeid, mis vabastavad patsiendi nendest märkidest:

• valuvaigistid - Paratsetamool, Ketanov, Ibuprofeen;
• põletikuvastane - Nimesil, Aertal, Dexalgin
• vasodilaatorid, näiteks Actovegin;
• kaltsiumi multivitamiinid;
• vahendid soolestiku mikrofloora taastamiseks, mida on vaja mikroelementide paremaks seedimiseks toidust, näiteks "Wobenzym".

Harjutamine osteokondropaatiaga

Haiguse peamine ravi on füsioteraapia. Tuleb vältida rasket füüsilist pingutust, eriti kaalu tõstmist, hüppamist. Tugeva valu puudumisel viiakse läbi eriharjutusi nende arvu ja korduste arvu järkjärgulise suurendamisega. Soovitatav on teha 2-3 korda päevas.

Kõigile patsientidele on kasulik kasutada istuda või kõndida, kasutades spetsiaalset rindkere seljatoe ääres olevat reclinable sticki. Tema taga oli vaja küünarnukid küünarnukid kinni panna. Teisi harjutusi arendatakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi.

Spetsiaalsed harjutused - oluline tingimus seljaaju liikuvuse taastamiseks

Laste valu esineb kõige sagedamini pärast treeningut või pikaajalist istumist lauas. Seetõttu on soovitatav teha osa kodutööst alatises asendis ja istuda, et kasutada kõrgel seljaga kaarega tooli. Sa pead magama kõva voodiga, asetades madratsile puidust kilbi.

Sageli arenevad inimesed pärast haigust osteokondroosi. Selgroo luukoe hävimise ärahoidmiseks on väga oluline luua lihaseline korsett ja kaitsta neid tugeva füüsilise pingutuse eest. Osteokondropaatia vältimiseks on väga oluline ka õige toitumine ja ainevahetuse normaliseerumine.

Lülisamba osteokondropaatia

Lülisamba osteokondropaatia (juveniilne kyphosis, selgroolülide apofüüsi aseptiline nekroos, Scheuermani tõbi - Mau)

Selgroo osteokondropaatia on kõige sagedasem noorukitel (vanuses 11–18 aastat) ja seda iseloomustavad rinnaäärse lülisamba ketaste ja korpuste kahjustused (enamasti VII-st X-le) ning otsaplaatide plaadid. Haigust on kirjeldanud Scheuermann (1911) ja mai (1921). Kõige sagedamini mõjutab rindkere selgroogu, muutused nimmepiirkonna piirkonnas on võimalikud, samuti on olemas selged seljaaju kahjustused.

Scheuermann - May haiguse etioloogia ei ole täielikult teada. Teatud tähtsus on selgroo suurenenud koormused spordis ja raskes füüsilises töös, traumaatilised vigastused, hormonaalsed häired (adiposogenitaalne düstroofia, hüpogonadism) ning kohalikud mikrotsirkulatsiooni häired. Kirjanduses on tõendeid haiguse võimaliku päriliku olemuse kohta, millel on domineeriv pärandi liik.

Selgroo osteokondropaatia kliiniline pilt.

Haigus areneb aeglaselt, kliinilised ilmingud sõltuvad lapse vanusest, patoloogilise protsessi staadiumist ja raskusest. Esialgsel perioodil tekivad patsiendid selja lihaste väsimusele ja nende asümmeetriale, lihas hüpotooniale, mitte-intensiivsetele valulistele tunnetele selgroos, mis on tavaliselt hajutatud ja kaovad pärast öist puhkust. Haiguse progresseerumise ajal, eriti lapse kiire kasvu perioodil, suureneb valu sündroom, selgroolülide spinousprotsesside piirkonnas ilmnevad perioodilised kohalikud valud ja moodustub selgroo kaarjas püsiv kyftiline kõverus. Järgnevalt on selgesti suurenenud selgroo deformatsioon allpool füsioloogilist kyfoosi, nihutades oma tipu X rindkere nurgale, moodustub “lamedam seljaosa”. Selgroo muutused on sageli kombineeritud jalgade deformatsiooniga, rinnaku deformatsiooniga, rindkere lamedusega.

Raske haiguse korral ilmnevad radikaalse sündroomi neuroloogilised häired, mille raskusaste sõltub kompressiooni tasemest. Seega, kui see mõjutab nimmepiirkonna patsiente, ei pruugi nad kaebusi esitada, kuid emakakaela selgroo kalduvus on võimatu, kuna emakakaela lülisamba patoloogia on äge valu. Liikumiste piiramine selgroo juures on tingitud ka seljapealiste lihaste arenevast kontraktsioonist, selgroo konfiguratsiooni muutumisest (füsioloogilise lordoosi sujuvusest), ristteeliste ketaste kõrguse vähenemisest. Selgroolülide deformatsiooni astme lõplik määramine on võimalik alles pärast patsiendi selgroo kasvu peatamist.

Selgroo osteokondropaatia diagnoosimine.

Scheuermann - May haiguse radiograafiad, selgroolülide pöörlemine rinna- ja nimmepiirkondades, nende kiilukujuline deformatsioon, ebatasasused, lainepikkus ja hammasrõngas (selgroolülide eesmine, ülemine ja alumine serv), ristiäärsete ketaste kõrguse vähenemine, lamedus ja selgroolülide dorsoventraalse suuruse suurenemine kyphosis'e tasemel koos ühekordse või mitme Schmorli hernia moodustumine, samuti ketasvähenemine ja spondülolüüs.

Haiguse tõsidust määrab patoloogilise protsessi levimus, selgroolülide deformatsiooniaste, Schmorli herniate esinemine ja arv, selgroo valu raskusaste ja selgroo funktsiooni piiramise aste.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi selgroolülide kompressioonmurdude, osteomüeliidi, fikseeritud Lindemanni ümmarguse tagaosa, Güntzi ketaste kaasasündinud fibroosi (mida iseloomustab selgroolülgede karp-kujuline kuju), spondülofüüsilise düsplaasia, Calveti tõve korral. Viimast diagnoositakse reeglina väikelastel ja seda iseloomustab ainult ühe selgroo kahjustus, samas kui noorte kyfoosiga võib patoloogilisse protsessi kaasata kuni kaheksa või enam selgroogu, enamasti rindkere selg.

Scheuermann'i tõve ravi - mai konservatiivne. Ravi eesmärk on leevendada valu, taastada seljaaju liikuvust ja parandada kehahoiakut ning ennetada osteokondroosi. Likvideerida intensiivne füüsiline aktiivsus, mis on seotud hüppamisega, raskuste tõstmisega. Patsientidele soovitatakse ujumist ja füüsilist ravi. Tugeva seljavalu korral on kaldpinnal, sealhulgas veealusel, pikisuunaline pikendus, mille järel kantakse korsetti (vöö). Narkootikumide ravi hõlmab analgeetikumide (paratsetamool, zaldiar), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex jne) kasutamist, süsteemseid ensüümravimeid (wobenzym, flogenzyme), B-vitamiine, vaskulaarseid ravimeid, prozerin.

Osteokondroosi ärahoidmiseks on ette nähtud ravimid, mis muudavad kõhre koe struktuuri (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stopartroos jne). Füsioteraapiat kasutatakse aktiivselt (novokaiini, kaltsiumi, magneesiumi, prozeriini elektroforees), nõelravi, massaaži, ravivõimalused, ujumine. Varase ravi korral on võimalik peatada haiguse areng ja seljaaju deformatsioonid. Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse harva ja ainult tõsise fikseeritud kyfoosi (kiilukujulise selgroolüli resektsiooni, seljaaju osteotoomia) korral. Selle haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Liigesehaigused
V.I. Mazurov

Spinaalne osteokondropaatia - sümptomid, põhjused, ravi

Spinaalne osteokondropaatia või Scheuermann-Mau tõbi on haigus, mida kõige sagedamini diagnoositakse noorukitel ja noortel vanuses üheteistkümne ja kaheksateistkümne aasta vahel. Seda iseloomustab rinnaäärsete selgroolülide ja ketaste keha kahjustamine ning lülitusplaadid. On oluline, et see mõjutab enamasti ainult rindkere selgroogu. Lisaks on muutusi ka tema nimmepiirkonnas.

Haiguse tunnused

Kuni selle haiguse etioloogia lõpuni ei ole uuritud. Kõige sagedamini mõjutavad tema arengut aktiivne sportlik tegevus, raske füüsiline töö, vigastused ja hormonaalsed häired.

Haigus areneb üsna aeglaselt. Selle kliinilised ilmingud sõltuvad patsiendi vanusest. Selgroo osteokondropaatia sümptomeid võib muuta. Märkimisväärse hüpotooniaga patsientidel on selja lihaste asümmeetria, tugevad valu selg. Kahjuks kulgeb aja jooksul kirjeldatud haigus ainult edasi, see on eriti aktiivne lapse kiire kasvu ja puberteedi perioodil. Aeglaselt toimub seljaaju deformatsioon, mille tagajärjel moodustub tasane seljaosa, alumine jalg muutub ja luuakse torupõhine deformatsioon.

Haiguse kõige raskemate vormidega kaasnevad tõsised neuroloogilised häired. Mõned patsiendid märgivad, et pea ei ole võimalik kallutada, samuti erinevad seljaaju liikumise piirangud.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Selgroo osteokondropaatia diagnoos on tehtud röntgenuuringute põhjal. Haiguse raskusastet saab määrata patoloogilise protsessi esinemissageduse, Schmorli herniate esinemise ja arvu ning selgroolülide raskete deformatsioonide astme põhjal.

Väga harva kasutati kirjeldatud haiguse ravi kirurgilisi meetodeid. Operatsioon viiakse läbi fikseeritud kyfoosiga. Enamiku selle diagnoosiga patsientide prognoos on soodne.

Selgroo osteokondropaatia ravi toimub peamiselt konservatiivselt. Ravimiteraapia on suunatud valu sündroomi blokeerimisele, liikuvuse ja kehahoiakuse normaliseerimisele ning osteokondroosi ennetamisele. Suurepärane mõju saavutatakse füsioteraapia harjutustega, samas kui harjutuste kogum on välja töötatud ainult patsiendi individuaalsete omaduste arvestamisel.

Kui seljaaju tekivad valud on väga tugevad, siis näidatakse inimese veojõudu kaldpinnal, millele järgneb spetsiaalne korsett. Patsientidele määratakse sellised ravimid nagu Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Scheuermann-Mau haigus (juveniilne kyfoos)

Teine Scheuermann-Mau haiguse nimetus on selgroolülide või juveniilse kyfoosi osteokondropaatia.

See on sagedasem noorte seas intensiivse kasvu perioodil (11 kuni 18 aastat). Sageli ei tuvastata alati haiguse asümptomaatilist kulgu.

Arvatakse, et peamine seos Scheuermann-Mau tõve patogeneesis on kaasasündinud defektidevaheliste ketaste arengu puudused ja selgroolülide lõppplaadi ebapiisav tugevus.

Riskitegurite hulgas on ka endokriinsete haiguste olemasolu, pärilik eelsoodumus, funktsionaalsed ülekoormused (vale režiim, pikk istumine painutatud asendis, kehahoiakud, raske füüsiline töö, professionaalne sportlik tegevus). Kõigi nende protsesside tulemusena katkestatakse luustumise (st luustumise) normaalsed protsessid selgroolülide (apofüüsi) kasvavööndis, nende kiilukujuline deformatsioon, kyfoos moodustub, sageli tekivad Schmorli herniad.

Kõige tüüpilisem kahjustus on VII, VIII, IX ja X rindkere selgroolülid. Vähem esinevad nimmepiirkonna või nimmepiirkonna piirkond, emakakaela piirkonnas on haigus väga harva.

Scheuermann-Mau tõve sümptomid

Kliinilise pildi ja radioloogiliste muutuste kohaselt on haiguse kolm etappi:

• 1. etapp (enne selgroolülide luustumist): kaebused võivad puududa, iseloomulik pisut suurenenud rindkere kyphosis, sageli tuvastatakse õlgade, õlgade, taljejoonte ja kolmnurkade asümmeetria, paravertebraalne asümmeetria, väljaulatuvad spinousprotsessid tasemel
  patoloogilised muutused ja kui need on palpeeritud, võib esineda valu, mõnel juhul võib olla varane näha keha kalde piiramist, keha kõrvalekaldumist ja külge;
• 2. etapp (apofüüsi luustumise ilmumine): seljavalu (eriti pika jalutuskäigu, istumise ajal), selja- ja jalgade lihaste väsimus ja nõrkus (sümptomid kaovad tavaliselt pärast magamist ja puhkust, seetõttu on need sageli tingitud normaalsest väsimusest), suurenenud kyphosis ägenemise ajal emakakaela ja nimmepiirkonna lordoosi, deformatsiooni
• see muutub märgatavaks ja fikseerituks, mõnel juhul moodustub tasane seljaosa, ilmub radikaalne sündroom ja seljaaju liikuvus on piiratud;
• 3. etapp (apofüüsi liitumine selgroolülidega - sünostoos): kyphosis ja kiilukujuliste deformatsioonide vähenemine mõnevõrra väheneb, kuid fikseeritud kyphosis ja lumbooside lordoos jäävad eluks, selgroo artroosi tunnused ühinevad iseloomuliku valu sündroomiga.

Alaealiste kyfoosi diagnoos

• Haiguse esimeses etapis ei ole usaldusväärseid osteokondropaatia tunnuseid, kuid võib esineda kaudseid näiteid: ketaste projektsioonide kitsenemist, selgroolülide ühepoolset pöörlemist rindkere ja nimmepiirkonnas, kergeid kiilukujulisi deformatsioone areneva patoloogilise kyfoosi tasemel, selgroolülgede lamedust, nende dorsoventraalse suuruse suurenemist, ketaste kokkutõmbumist võrdlemisel üleval ja all.
• Haiguse kahes etapis ilmnevad apofüüsi hammastatud, kiilukujulised deformatsioonid, mille eesmine-tagumine suurus suureneb, põikivahemete kitsenemine, lülisamba osteoplastiliste plaatide terviklikkuse rikkumine koos Schmorli herniate moodustumisega, rindkere selgroo patoloogilise kyfoosi teke, kehade marginaalne lagunemine (sageli nimmelüli) ), ketta kaltsineerimine, retrolistees ja spondülolisthesis.
• 3. etapis väheneb mõnevõrra kyphosis ja skolioos. Täiskasvanutel väheneb kõige mõjutatud selgroolüli kehade kiilukujuline deformatsioon ja suureneb platyspondilia.

Scheuermann Mau haiguse ravi

• Taastavad protseduurid.
• Vitamiinravi.
• Töö ja puhkuse ratsionaalne režiim.
• Üldised soovitused: kõva madrats, õige kehahoiaku kujunemine, selgroo mahalaadimine vastavalt tähistele - kehahoiaku kandmine.
• Mitmete spordikoormuste välistamine, mis on seotud füüsilise pingutusega, hüpped, tõmblused, kaalu tõstmine.
• Meditsiiniline võimlemine, basseini ujumine, selja lihaste massaaž.
• Füsioterapeutilised meetodid: ultraheli, lühilaine diathermia, novokaiini iontoforees ja teised.
• Kirurgiline ravi - kasutatakse neuroloogiliste ilmingutega tõsise kyfoosi korral.

Soodne - varajane ravi. Sellisel juhul on võimalik vältida väljendunud deformatsiooni teket.

Lülisamba osteokondropaatia

Lülisamba osteokondropaatia (juveniilne kyphosis, selgroolülide apofüüsi aseptiline nekroos, Scheuermani tõbi - Mau).

Selgroo osteokondropaatia on kõige sagedasem noorukitel (vanuses 11–18 aastat) ja seda iseloomustavad rinnaäärse lülisamba ketaste ja korpuste kahjustused (enamasti VII-st X-le) ning otsaplaatide plaadid. Haigust on kirjeldanud Scheuermann (1911) ja mai (1921). Kõige sagedamini mõjutab rindkere selgroogu, muutused nimmepiirkonna piirkonnas on võimalikud, samuti on olemas selged seljaaju kahjustused.

Scheuermann - May haiguse etioloogia ei ole täielikult teada.

Teatud tähtsus on selgroo suurenenud koormused spordis ja raskes füüsilises töös, traumaatilised vigastused, hormonaalsed häired (adiposogenitaalne düstroofia, hüpogonadism) ning kohalikud mikrotsirkulatsiooni häired. Kirjanduses on tõendeid haiguse võimaliku päriliku olemuse kohta, millel on domineeriv pärandi liik.

Selgroo osteokondropaatia kliiniline pilt.

Haigus areneb aeglaselt, kliinilised ilmingud sõltuvad lapse vanusest, patoloogilise protsessi staadiumist ja raskusest.

Esialgsel perioodil tekivad patsiendid selja lihaste väsimusele ja nende asümmeetriale, lihas hüpotooniale, mitte-intensiivsetele valulistele tunnetele selgroos, mis on tavaliselt hajutatud ja kaovad pärast öist puhkust. Haiguse progresseerumise ajal, eriti lapse kiire kasvu perioodil, suureneb valu sündroom, selgroolülide spinousprotsesside piirkonnas ilmnevad perioodilised kohalikud valud ja moodustub selgroo kaarjas püsiv kyftiline kõverus.

Järgnevalt on selgesti suurenenud selgroo deformatsioon allpool füsioloogilist kyfoosi, nihutades oma tipu X rindkere nurgale, moodustub “lamedam seljaosa”. Selgroo muutused on sageli kombineeritud jalgade deformatsiooniga, rinnaku deformatsiooniga, rindkere lamedusega.

Raske haiguse korral ilmnevad radikaalse sündroomi neuroloogilised häired, mille raskusaste sõltub kompressiooni tasemest.

Seega, kui see mõjutab nimmepiirkonna patsiente, ei pruugi nad kaebusi esitada, kuid emakakaela selgroo kalduvus on võimatu, kuna emakakaela lülisamba patoloogia on äge valu. Liikumiste piiramine selgroo juures on tingitud ka seljapealiste lihaste arenevast kontraktsioonist, selgroo konfiguratsiooni muutumisest (füsioloogilise lordoosi sujuvusest), ristteeliste ketaste kõrguse vähenemisest. Selgroolülide deformatsiooni astme lõplik määramine on võimalik alles pärast patsiendi selgroo kasvu peatamist.

Selgroo osteokondropaatia diagnoosimine.

Scheuermann - May haiguse radiograafiad, selgroolülide pöörlemine rinna- ja nimmepiirkondades, nende kiilukujuline deformatsioon, ebatasasused, lainepikkus ja hammasrõngas (selgroolülide eesmine, ülemine ja alumine serv), ristiäärsete ketaste kõrguse vähenemine, lamedus ja selgroolülide dorsoventraalse suuruse suurenemine kyphosis'e tasemel koos ühekordse või mitme Schmorli hernia moodustumine, samuti ketasvähenemine ja spondülolüüs.

Haiguse tõsidust määrab patoloogilise protsessi levimus, selgroolülide deformatsiooniaste, Schmorli herniate esinemine ja arv, selgroo valu raskusaste ja selgroo funktsiooni piiramise aste.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi selgroolülide kompressioonmurdude, osteomüeliidi, fikseeritud Lindemanni ümmarguse tagaosa, Güntzi ketaste kaasasündinud fibroosi (mida iseloomustab selgroolülgede karp-kujuline kuju), spondülofüüsilise düsplaasia, Calveti tõve korral. Viimast diagnoositakse reeglina väikelastel ja seda iseloomustab ainult ühe selgroo kahjustus, samas kui noorte kyfoosiga võib patoloogilisse protsessi kaasata kuni kaheksa või enam selgroogu, enamasti rindkere selg.

Scheuermann'i tõve ravi - mai konservatiivne.

Ravi eesmärk on leevendada valu, taastada seljaaju liikuvust ja parandada kehahoiakut ning ennetada osteokondroosi. Likvideerida intensiivne füüsiline aktiivsus, mis on seotud hüppamisega, raskuste tõstmisega. Patsientidele soovitatakse ujumist ja füüsilist ravi.

Tugeva seljavalu korral on kaldpinnal, sealhulgas veealusel, pikisuunaline pikendus, mille järel kantakse korsetti (vöö). Narkootikumide ravi hõlmab analgeetikumide (paratsetamool, zaldiar), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex jne) kasutamist, süsteemseid ensüümravimeid (wobenzym, flogenzyme), B-vitamiine, vaskulaarseid ravimeid, prozerin.

Osteokondroosi ärahoidmiseks on ette nähtud ravimid, mis muudavad kõhre koe struktuuri (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stopartroos jne). Füsioteraapiat kasutatakse aktiivselt (novokaiini, kaltsiumi, magneesiumi, prozeriini elektroforees), nõelravi, massaaži, ravivõimalused, ujumine.

Varase ravi korral on võimalik peatada haiguse areng ja seljaaju deformatsioonid. Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse harva ja ainult tõsise fikseeritud kyfoosi (kiilukujulise selgroolüli resektsiooni, seljaaju osteotoomia) korral. Selle haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Laste selgroo osteokondropaatia

Spinaalsele osteokondropaatiale (juveniilne kyphosis, Sheyerma-on-May haigus) kaasnevad muutused ketastes, selgroolülides ja nende otsaplaatides, mille tulemuseks on kyfoos.

Laste seljaaju osteokondropaatia põhjused

Haiguse etioloogia ja patogenees on endiselt vastuoluline. Hormonaalseid tegureid täheldatakse selgroolülide patoloogiliste muutuste, päriliku eelsoodumuse tekkimise põhjusena. Mõned autorid seostavad seda ketaste düsontogeneetilise alaväärsusega.

Olles uurinud selgroolülide muutuste morfoloogilist pilti, jättis Schmorl välja apofüüsiliste rõngaste juhtiva rolli selgroolülide kasvus ja patoloogilise protsessi arengus. Ta tõestas, et kõhre ülemine plaat täidab selgroo keha epifüüsi rolli. Osteokondropaatias tuvastati plaatidel, kõhre epifüüsilisel plaadil, selgroolüli luukoel patoloogilised muutused. Nende muutuste tõttu tungivad kõhre kile elemendid ja ketas selgroo keha kooresse ainesse, moodustades Schmorli tõugu.

Selgroo osteokondropaatia sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on aeglane ja toimub mitme aasta jooksul kolmel etapil:

• I etapp jätkub, kuni toimub selgroolülide apofüüsi luustumine: seda iseloomustab aeglane kehahoiak ja veidi suurenenud rindkere kyphosis. Mitmed lapsed võivad paljastada paravertebraalse asümmeetria, mis erinevalt tõelisest skolioosist on ühekülgne, samuti käsivarre, abaluude, taljejoonte ja kolmnurkade asümmeetria, keha kerge kõrvalekalle küljele ja tahapoole. Paljudel juhtudel on püstiasendis palpatsioonil kalduval positsioonil füsioloogilise ala kohal allpool fikseeritud, piiratud patoloogiline kyphosis.
• Haiguse II etapp langeb kokku selgroolüli apofüüsi esimese luustumise tuumade ilmumisega. Selles etapis moodustuvad kõik haiguse tüüpilised kliinilised ja radioloogilised tunnused. Seda iseloomustab patoloogilise kyfoosi suurenemine ja fikseerumine, mille tase on selgelt nihkunud või Th₈ - Li (55% lastest). Moodustub ka skolioos, mida iseloomustab kõveruse ja mitte-progresseeruva kursi puudumine.

Selles etapis on umbes 1/4 patsientidest seljavalu; Haiglas ravitud 1500 lapse vanuses 6-17 aastat leiti seljaaju valu 52,5%. Enamik neist olid oma olemuselt hajusad, tavaliselt intensiivistusid nad pärast koormust koolis ja reeglina kaotasid pärast puhkust. Kohalikud valud, mis paiknevad tsentraalsete protsesside piirkonnas, mis asuvad küüfosi ülemises osas, peamiselt rindkere piirkonnas, on tavalised ja perekondlikud. Autorid usuvad, et need on osteoporoosi, interspinaalse sideme pinge ja luu remodelleerimise tulemus. 10% pikkadest lastest, õhukesed, kus on nimmepiirkonna segmentide patoloogilised muutused (massiline selgroog Schmorli marginaalse herniaga ja marginaalse luumurruga, selgroogne silmaümbrusevaheline ketas), oli valu pikaajaline ravi hoolimata püsiv. Sageli olid need lapsed erineva raskusastmega kesta-radikaalse sündroomiga ning väikelastel oli see nimmepiirkonnas ja noorukitel ja täiskasvanutel, kellel oli lapsepõlves osteokondropaatia - selgelt radikaal. Nendel patsientidel on keha kalduvus tavaliselt piiratud.

Emakakaela-radikaalse sündroomiga lastel on pea eesmine kalde piiramine piiratud. Peamise kalde kallutamisel tekivad interskaubelises piirkonnas kiirgavad teravad valud. Säilitakse pea külgmised kumerused ja pöörded. Nad on valutu. Emakakaela osteokondropaatilistes muutustes on röntgenograafia puhul harva tuvastatud.

Nimmepiirkonna radikaalse sündroomi korral kaebavad lapsed harva seljaaju valu ja funktsiooni piiramise üle. Enamasti märgivad nad pisikeses piirkonnas pisut valu ja pingeid. Keha kalde nende ees on piiratud, külgmised kalded ja pöörded ei ole piiratud. Lassega ja Wassermani sümptomid on sageli positiivsed. Keha ettepoole kallutamise piiramine (lapsed ei jõua põrandale, kui nad on kallutatud sirgete põlveliigeste puhul 5 kuni 30-40 cm) on täheldatavad juba alla 10-aastastel lastel, kuid sagedamini ja suuremal määral avastatakse lastel vanuses 12-16-18. aastat Seljaaju liikuvuse piiramine tuleneb diskogeenset päritolu sekundaarsest juure sündroomist.

Lastel ja eriti osteokondropaatiaga noorukitel on sageli täheldatud düsplastilisi mikro-märke: rinnaku ebapiisav deformatsioon, alumise fikseeritud ribide deformatsioon alumise vabade ribide ventilaatorikujuliste erinevustega, rindkere lamedus, jalgade varieerumine proksimaalsetes osades, harvem - kõrvaklappide deformatsioon, kõrvade deformatsioonid, kõrvade deformatsioonid, kõrvade deformatsioonid.

Suure kasvuga noorukitel, kellel on lamedam rinnus, kui keha on eelnevalt kallutatud, esineb krobeline kriis selgroog (mida ei korrata korduva painutamisega) ja samasugune krobeline kriis põlveliigestes.

Protsessi III etapis, mis vastab apofüüside täielikule liitumisele selgroolülidega, on valu suurenenud liikuvuse ja liigse staatilise koormuse, samuti ketaste ebastabiilsuse tõttu sagedamini pärast treeningut kompenseeriva nimmepiirkonna ja emakakaela lordoosi piirkonnas. On ka radikaalne valu, valu Th₁- th₈, lihas - trapetsikujuliste ja romboossete lihaste ülemises osas, keha ekstensorites, aeg-ajalt kiiritades iiri ja rinna piirkonnas. Kyphosis on järsult fikseeritud, nimmepiirkonna lordoosi hääldatakse, nimmepiirkonna lihased on pingelised ja pingelised.

Selgroolülidusega lastel avastatakse osteokondropaatiale iseloomulikud selgroo radiograafilised muutused. Kõige olulisemad radioloogilised tunnused on füsioloogilise kyfoosi tipu caudaalne liikumine, selgroolülid, millel on suurenenud dorso-ventral kuju küünte tipu tipus, häired selgroolülide otsaplaatidel (piinsus, hammustamine, lõhenemine, skleroos), ühe- ja mitmekordsete näärmete ja tagumiste näärmete ja näärmete olemasolu., vahepealsete ruumide kitsenemine.

Need radioloogilised tunnused lastel võivad olla erineva raskusega. Schmorli hernia avastatakse rindkere selgroos sagedamini kui nimmepiirkonnas. Roentgenogrammil on märgatavad ainult sklerootilise veljega herniad.

Osteokondropaatiaga lastel ei ole selgroolülide keha apofüüsi välimuses ja vormis kõrvalekaldeid. Siiski paiknevad nad sageli selgroo keha kooruva aine niššides või nihkuvad ventraalselt ja eespoolt silindrikujuliste selgroolülidega ja seljapealse kiiluga.

Diagnoos põhineb Scheuermann'i haigusele iseloomulike tunnuste alusel - mai. Nende hulka kuuluvad kyphosis, mis on nihkunud taudiliselt Th₈ - L₄, patoloogilise kyfoosi varajane fikseerimine, kiilukujulised deformatsioonid või selgroolülgede lamedus, kus suureneb dorsoventraalne suurus kyfoosi ülaosas, mitmesugused häired lülisamba kehaosas koos Schmorli herniate moodustumisega, põiksuunaliste ruumide ahenemine.

Täiendavad tunnused on selgroolülide pöörlemine rinna- ja nimmepiirkondades, skolioos, keha eesmise serva katkestamine, peamiselt nimmelüli, täiskasvanutel - osteofüütide moodustumine koos küünte nõgusate (eesmise) külgedega, süntooside teke ümberkorraldusvööndi selgroolülide esiosas, spinousprotsessides.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi erinevate kliiniliselt sarnaste, kuid radiograafiliselt erinevate selgroo protsessidega. Mõnikord tekitab see teadaolevaid raskusi, kuna laste ja noorukite selgroog kasvumenetluses muutub. Kliinilise röntgenkiirte pildi varieeruvus raskendab diagnoosimist. Eristatakse epifüüsi, spondüloosi-düsplaasia, hüpokondroplaasiaga, teatud tüüpi diontogeneetilise päritoluga seljaaju kahjustustega. varem omistatud osteokondropaatiale (primaarne juveniilne osteokondroos, Gunzi noorte kyfoos, fikseeritud Hindemann'i ümmargune tagasi), osteoporoosi ja hormonaalse iseloomuga ainevahetusprotsessidega, selgroolülide luumurd.

Spinaalse osteokondropaatia ravi lastel

1. aktiivse kehahoiakuse taastamine haiguse kõigis etappides ja eriti I-s, kyhotilise deformatsiooni korrigeerimine. lumbaalse lordoosi moodustumine selle puudumisel;
2. selgroo liikuvuse taastamine, eriti pea ja keha ettepoole kallutamine;
3. valu ja shell-radikulaarse sündroomi kõrvaldamine;
4. varajase osteokondroosi ennetamine.

Ravi on ainult konservatiivne. Röntgenmorfoloogiliste muutuste dünaamika selgroos sõltub lapse kasvust ja arengust.

Peamine tähtsus on pidevalt läbi viidud füüsikaline ravi ja ortopeedilised meetmed. Füsioteraapia täidab oma kohalolekul kyfoosi taastumise ülesandeid ja lordoosi teket selle puudumisel. Seda tehakse päeva jooksul korduvalt, suurendades harjutuste arvu. Valu, radikaalse sündroomi ja kere kallutamise piiramise tõttu on lastel lubatud osaleda välimängudes, ujumises, muudes veemenetlustes ja viibida pioneerilaagris. Radikaalse sündroomi olemasolu piirab mõnevõrra kine- ja hüdroprotseduuride näidustusi.

Kõik füüsilise ülekoormuse liigid on välistatud. Soovitatav on kasutada kõrget seljatoega, mis on kaardunud eesmise tasapinnaga torakolumbaarse selgroo tasandil. Kooliülesannete ettevalmistamine toimub osaliselt kaldeasendis. Vabal ajal on soovitatav kasutada fekliniruyuschuyu kinni, mis on kinnitatud taga taga küünarnukis; magada kõva voodil madratsiga varjestatud kilpiga. Korsetti kandmine - ainult koosmõõduliste ketaste ebastabiilsusega, mis määrab püsiva sekundaarse radikaalse sündroomi.

Raske valuga lapsi, kes on selgroo ja sekundaarse kesta-radikulaarse sündroomiga, ravitakse ortopeedilises haiglas. Kõigil juhtudel on neile ette nähtud pikisuunaline pikisuunaline pikisuunaline kõver kaldpinnal ja veealune pikendus. Kaela tasandil teostatakse veojõudu Glisson-silmusele ja vaagnarihmale ning talje tasandil saab seda täiendada aksessuaarpiirkonna varrastega, suurendades koormuse kaalu. Veojõukontrolliga lastel on lubatud kõndida ainult kaalukaelaga või kõva nahast vööga, mis on tihedalt kinnitatud talje külge. Vastasel juhul võib esineda selgroolülitus ja neuroloogiliste sümptomite halvenemine. Igal päeval masseeritakse selja lihaseid ja kasutatakse nõelravi, samuti ravimeid (B-vitamiinid)₁, B₆, Sisse₁₂, prozeriin) ja füsioterapeutiline ravi (ultraheli, elektroforees, diathermia jne), toitumine. sisaldavad A-vitamiini ja karotiini.

Spetsiifiliste radikaalsete ja ümbriku sümptomite kõrvaldamine ja seljaaju taastamine saavutatakse mitte varem kui 3–3,5-kuulise ravi järel. Saadud tulemuste konsolideerimiseks jätkavad lapsed pärast haiglast või sanatooriumist vabastamist terapeutilist võimlemist, saavad sooja vee protseduure, ujumist. Laste kasvuga ja igal järgneval aastal suureneb selgroo valuga patsientide arv, peamiselt nimmepiirkonnas, mis näitab, et osteokondroos on arenenud.