Skolioos on selgroo kõverus, mis algselt on külgsuunas, kuid levib järk-järgult teistele lennukitele. Skolioosi kõige raskemas vormis on patsiendil selgroo keerdumine selle keskjoone ümber.

Haigus areneb kõige sagedamini lastel ja noorukitel, kuid mõnikord on täiskasvanutel skolioos. Sellise haiguse puhul on iseloomulik, et külgtasapinnal on kaarjas lülisamba kõverus, mõned selgroolülid võivad pöörduda, mis muudab õlad või puusad ebaühtlaseks.

Vaatame lähemalt, milline on haigus, miks see esineb sagedamini varases eas ja kuidas seda õigesti ravida.

Mis on skolioos?

Skolioos on lülisamba keeruline ja püsiv deformatsioon, millega kaasneb kõigepealt kumerus külgtasapinnas koos selgroolülide edasise keerdumisega ja selgroo füsioloogiliste kõveruste suurenemisega.

Skolioosi arengust tingitud seljaaju deformatsioon põhjustab rindkere ribide ja luude loomuliku asukoha muutumist, samuti kogu organismi normaalseks toimimiseks vajalike lähedaste elundite liikumist. Esiteks mõjutavad kopsud ja süda.

Skolioos on enamikul juhtudel omandatud haiguse - selja vigastused, õppimise ajal klasside ajal libisemine, need on seljaaju struktuuri peamised põhjused. Seoses sellega diagnoositakse skolioos kõige sagedamini 6-15-aastastel lastel.

On äärmiselt oluline diagnoosida haigust varases eas - see takistab tõsiste tervisehäirete teket ja aitab kiiresti ravida skolioosi. Patoloogia esialgse etapi visuaalne märk on langetatud õlad ja keha asümmeetriline kuju.

• Kaasasündinud skolioos (düsplastiline) - areneb selgroolülide, ribide ebanormaalse arengu või vähearenemise tagajärjel;
• Omandatud skolioos - areneb möödunud haiguste ja seljavaevuste tagajärjel;
• Idiopaatiline - haiguse põhjus ei ole kindlaks tehtud ja jääb teadmata.

• Emakakaela skolioos;
• Cervicothoracic;
• Torakoolne skolioos;
• Thoracolumbar
• Nimmepiirkond;
• Lumbosakraalne skolioos.

• C-kujuline on ühes osas ühes osas kumerus;
• S-kujuline skolioos - kahes osas, tavaliselt erinevates suundades;
• Z- (või Е-) kujundlik - kolm deformatsioonikaari kolmel selgroolülil;
• Kyphoscoliotic - selgroo täiendava kõverusega lennukis edasi-tagasi. Selle haiguse korral lisatakse selgroolülitusele rindkere deformatsioon, kumerus ja ribi kupli välimus.

Skolioosi täiskasvanutel ja lastel võib kahtlustada, kui inimesel on üks puus või õla, mis on visuaalselt kõrgemal, üks õlg on selgem kui teine, pea ei asu õlgade keskel. Kui skolioosiga isik liigub edasi, siis ribid asuvad ühel küljel kõrgemal kui teisel. Eespool on vasakul või paremal, sõltuvalt sellest, kas patsiendi vasakpoolne või parempoolne skolioos areneb.

Parempoolne skolioos

Parempoolne skolioos - mis see on? Selline selgroo kumerus on raskem patoloogia. Sel juhul kasvavad kliinilised ilmingud kiiresti ja diagnoos ei ole eriti raske, eriti 3-4 astme haiguse puhul. Sel juhul väljendub keha asümmeetria, üldine asteenia ja väsimus. Lõppkokkuvõttes võib haigus põhjustada patsiendi puude.

Vasaku seljaaju skolioos

Vasakpoolne skolioos statistika järgi on tavalisem parempoolne. Üldiselt on selle ilmingud tüüpilised parempoolsele küljele, kaarel on kõverus vastupidine. Eraldage ka nimmepiirkonna ja rindkere skolioos.

Seljaaju skolioos

Skolioos areneb mitmel määral. Selle raskusaste sõltub nurga alt, kus esineb kõrvalekalle selgroo kesktelje normist.

Nurk võib varieeruda sõltuvalt keha asendist, samal ajal kui see kiirgab stabiilset ja ebastabiilset.

• Ebastabiilse skolioosi korral väheneb see seljaajul, kui selgroo koormus väheneb.
• Stabiilse lülisamba kõveruse korral jääb see väärtus muutumatuks.

1 aste skolioos

1 kraad - nurk kuni 10 kraadi. Määratakse järgmised kliinilised ja radioloogilised tunnused: slouching, langetatud pea, asümmeetriline talje, õlarihma erinev kõrgus. Röntgenkiirte korral - kerge kalduvus nikelde väändumisele.

2 kraadi

Seda väljendab selgem selgroolüli keeramine pikitelje ümber, millega kaasneb nimmepiirkonnas lihaste harja kujunemine (2 kraadi skolioosi saab määrata välise uuringuga, kuid diagnoos tuleb radioloogiliselt kinnitada). Kumerusnurk 11 kuni 25 kraadi.

Skolioos 3 kraadi

3 kraadi - nurk 26 kuni 50 kraadi. Lisaks kõikidele 2. astmele iseloomulike skoliooside tunnustele on märgatavad silmapaistvad eesmised rannikuäärsed kaared ja selgelt piiritletud rannikuküla. Kõhu lihased on nõrgenenud. Täheldatud lihaste kontraktsioonid ja ribide kukkumine. Röntgenikiirte puhul - selgroolülike väändumine.

4 astme seljaaju skolioosi

4. astme skolioos - selgroo kõveruse nurk - üle 50 °. Seda iseloomustab häirimine enamiku elundite ja süsteemide töös, peamiselt luu- ja lihaskonna, hingamisteede, südame-veresoonkonna ja seedetrakti puhul. Vaagna kõverus, jalgade asümmeetriline paigutus.

Põhjused

Seljaaju scoliosis esineb inimestel mitmel põhjusel. Esiteks, seljaaju kõverus võib ilmneda kaasasündinud arengupuuduste, ritsete, nii kesk- kui ka perifeerse närvisüsteemi haiguste, samuti mõne muu haiguse tagajärjel.

Omandatud skolioos tekib järgmiste tagajärgede tõttu:

• luumurrud ja muud seljaaju vigastused;
• emakakaela libisemine;
• kehalise seisundi vale seisund, mis tuleneb füsioloogilistest kõrvalekalletest (näiteks erinevate jalgade pikkuse, lamedate jalgade, libisemise või lühinägelikkuse tõttu);
• ebaõige kehaasend, mis on tingitud püsivalt ühes asendis (näiteks arvuti töötamisel);
• halb toitumine;
• raske füüsiline koormus või liiga haruldane harjutus;
• haigused, mis on seotud lihaste ebanormaalse arenguga (radikuliit, ühepoolne halvatus, ritsid, reuma), samuti selliste haiguste esinemisel nagu pleuriit, poliomüeliit, tuberkuloos ja teised

Skolioos on lastel palju tavalisem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on intensiivse kasvu periood koos selgroo asümmeetrilise koormusega. Samal ajal on lapse keha kujunemisprotsessi tõttu ravi kõige efektiivsem ja annab sageli positiivse tulemuse.

Seljaaju skolioosi sümptomid + foto

Varases staadiumis ei ilmne skolioosi sümptomeid, see ei põhjusta ebamugavust. Aja jooksul aga hakkab tervislik seisund halvenema, spastilise lihase piirkonnas esineb jäikustunnet, suureneb väsimus, üldine tervislik seisund halveneb, liikumist on tagaosas üsna raske teha.

Skolioosi iseloomustab sümptomite kompleks. Väliselt, kui seda haigust täheldatakse lülisamba külgsuunalisest kõrvalekaldest, muutub torso asend asendis ja seistes ja lamades. Muutke vaagna, rindkere, siseorganite kuju. Sõltuvalt skolioosi staadiumist ilmnevad sümptomid suuremal või vähemal määral.

Progressiivse skolioosi sümptomid võivad olla järgmised:

• Seljaaju ühe või mitme segmendi deformatsioon on palja silmaga nähtav;
• Muutunud on rinnakoha loomulik konfiguratsioon - vaheruumi kumerast küljest eenduvad interostaalsed ruumid ja vajuvad sisemusse;
• Väändumine (keeramine) - selgroolülid pööratakse ümber vertikaaltelje;
• Püsiv lihaspinge nimmepiirkonnas;
• Kõhuõõne ja rindkere mahu muutuste tõttu siseorganite ebamugavustunne;
• Kaelalaevade kinnitamise tõttu aju verevarustuse puudumine;
• Käigu muutused, sageli lamedad jalad või jalgade jalgade ühendused;
• Valu alaseljas, abaluude vahel, rinnus, peavalu.

Skolioosi ilmingud lastel

Mõned vanemad võivad täheldada oma kasvava lapse sellist ebanormaalset asendit:

• kummardama;
• pea kaldenurk, mis ei langenud kokku puusade tasemega;
• väljaulatuvad ja asümmeetrilised noad;
• üks puus teine ​​või üks õlg üle teise;
• rindkere deformatsioon;
• sõltuvus ühest küljest rohkem kui teine;
• ebavõrdse suurusega rinnad tüdrukutel arenguperioodil;
• ülemise selja üks külg on kõrgem kui teine ​​ja kui laps painutab, põlved kokku;
• seljavalu, lühikese jalutuskäigu või seisva valu suurenemine.

Kumerusmärgid selgroo erinevates osades

Sõltuvalt sellest, millises osas selgroo skolioos areneb, jaguneb see nelja tüüpi:

1. Emakakael - areneb kaelas, mõjutab neljandat ja viiendat selgroolüli. Selle välised ilmingud on õlgade ja õlgade asümmeetriline paigutus, peavalu sagedane esinemine.
2. Rindkere - areneb seitsmenda üheksanda selgroo piirkonnas. Terade ilmne asümmeetria, rindkere deformatsioon. Rasketes vormides võib haigus põhjustada kopsude kokkusurumist, hingamisteede häireid. Isikul on õhupuudus isegi väikeste koormuste korral, näiteks treppide ronimisel.
3. Nimmepiirkonna patoloogia mõjutab esimest ja teist nimmelüli. Väliselt on defekt peaaegu nähtamatu, kuid varases staadiumis ilmneb probleem lumbaalse piirkonna valu.
4. S-kujulist või kombineeritud skolioosi iseloomustab kõverus kaheksanda kuni üheksanda rindkere ja esimese sekundi nimmepiirkonnas. Seda tüüpi haigusel on kalduvus progresseeruda. Sümptomaatiliselt avaldub valu. Verevarustuse ja hingamise funktsioonid on halvenenud.

Mõju tervisele

• Skolioos lastel ja täiskasvanutel vähendab selgroo liikuvust, võimet lahjata erinevates suundades.
• Loodud on närvijuurte ja veresoonte rikkumine. See põhjustab valu, häirib siseorganite verevarustust ja loob tingimused nende haiguse tekkeks. Valu võib tekkida selja-, rindkere-, alaselja- ja isegi jalgade tõttu (pigistamise tõttu).
• Õhuvahetus kopsudes on häiritud ja südametegevus on rütmiline.

Diagnostika

Enne kui te räägite, kuidas ravida skolioosi, peate rõhutama, et peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, sest mida rohkem selg on kõverdatud, seda raskem on see joondada. Arst peab läbi viima mitmeid meditsiinilisi teste, mis aitavad tal määrata selle patoloogia tüübi ja ulatuse. Praeguses meditsiinipraktikas toimub skolioosi ravi täiskasvanutel ja lastel ligikaudu samal viisil.

Diagnoosi aluseks on ortopeedi kontroll, mis on alatises asendis ja seistes istuv, et näidata ebanormaalset asendit. Lisaks nõutakse:

• õlgade, talje, vaagna, õlgade, t
• jalgade ja käte pikkuse mõõtmine, t
• kõigi liigeste liikuvuse, selgroo, t
• rindkere ja kõhu uurimine, lihastoonuse määratlemine, nähtavad väärarengud ja skeleti deformatsioonid.

Skolioosi diagnoos hõlmab järgmisi kontrollimeetodeid:

• Röntgen (röntgen);
• Visuaalne ja fotokontroll;
• Bunnell scoliometry;
• Seljaprofiili 3D valgus-optiline mõõtmine;
• Kolmemõõtmeline lülisamba uurimine kontakt- või ultrahelianduriga;
• Magnetresonantstomograafia (MRI);
• Kompuutertomograafia (CT);
• Intervertebraalsete ketaste ultraheli;
• Spiromeetria

Kuidas ravida skolioosi?

Skolioosiga patsiente peaks jälgima kogenud ortopeediline kirurg või vertebroloog, kes on selle patoloogiaga hästi kursis. Võimalik kiire kõveruse progresseerumine ja mõju siseorganite olekule nõuab piisavat ravi, samuti vajadusel pöördumist teiste spetsialistide poole: pulmonoloogid, kardioloogid jne. Skolioosi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne, sõltuvalt põhjusest ja raskusest patoloogia, progresseerumise olemasolu või puudumine. Igal juhul on oluline, et see oleks terviklik, püsiv, õigeaegne.

Skolioosiravi hõlmab järgmisi raviviise:

• Manuaalteraapia;
• Terapeutiline võimlemine (treeningteraapia);
• Korrigeerivate kehahoiakute kandmine;
• Füsioteraapia;
• Sümptomaatiline ravi;
• Kirurgiline ravi (kirurgia);
• Spa ravi.

Ravi valib arst:

1. Esimesel etapil saavad massaaž ja võimlemine saavutada häid tulemusi ja kõik juhtub üsna kiiresti.
2. Skolioosi teist astet ravitakse veidi kauem ja peaaegu samamoodi, vaid täiendatakse korsetti ja manuaalset ravi kasutades.
3. Täiskasvanutel ja lastel on haiguse 3 ja 4 astme arenguga kõige sagedamini ette nähtud operatsioon, kuid enne selle läbiviimist püüavad nad vähendada kumeruse nurka füsioteraapia, füsioteraapia, korsetti abil. Kui kõverusaste ulatub 4 kraadi, siis on vajalik operatsioon.

Korsetti kandmine skolioosiga inimestele

Korsetid on 2 tüüpi: toetavad ja parandavad. Toetavad korsetid leevendavad selgroo liigseid koormusi ja korrigeerivad nurgad on ette nähtud selgroo deformatsiooni nurga vähendamiseks.

Korseti põhimõte:

• tekitab survet selgroo kõveratele osadele, peatades deformatsiooni;
• fikseerib selja anatoomiliselt õiges asendis;
• vähendab koormust seljaosa mõjutatud osas;
• vähendab selgroo patoloogilist liikuvust;
• "Meenutab", et hoida oma selja õiges asendis (skolioosi esimese astme patsientidel).

• piirab liikumist;
• lihased võõrutavad, et hoida selg ja nõrgestada;
• valesti valitud korsett võib provotseerida skolioosi progressiooni;
• võimalikud nahakahjustused survekohtades.

Terapeutiline võimlemine (treeningteraapia)

Füsioteraapia klassid annavad hea toime. Kuid siin, ebapiisava füüsilise koormusega, suureneb seljaaju ebastabiilsus ja areneb skolioos. Seetõttu on iga patsiendi jaoks välja töötatud harjutuste komplekt, võttes arvesse kõveruse lokaliseerimist ja raskust. Suure hulga skolioosiga, jooksmisega, tugevuse harjutustega, hüppamisega on väljas mängud vastunäidustatud.

Skolioosi füüsilise ravi ülesanded:

• tugevdada selja lihaseid ja stabiliseerida seljaosa
• korrigeerige selgroo ja rindkere deformatsiooni, et tagada südame ja kopsude normaalne toimimine
• õige asend
• tugevdada patsiendi kõiki elundeid ja süsteeme.

Terapeutiliste võimlemiskomplekside läbiviimisel võib kasutada spordivarustust: võimlemiskohad ja seinad, kaldpinnad, käsipuud, rullid, paelad, mansettid, raamid, pulgad, kaalud, meditsiinitarbed jne.

Massaaž

Terapeutiline massaaž on näidustatud nii täiskasvanutel kui ka lastel spinaalse skolioosi arengu igal etapil. Massaaž leevendab valu, normaliseerib vereringet, tugevdab lihaseid. Selja ja rindkere lihaste masseerimise peamine eesmärk on haiguse protsessis kaotatud tugevuse taastamine. Samas lõõgastuvad nõgusad kohad erinevate tehnikate abil, samal ajal põlevad kohad paistavad.

Massaažikursused viiakse läbi kuni 3 korda aastas ja neid kombineeritakse näiteks muude raviviisidega, nagu näiteks füsioterapeutilised protseduurid.

Füsioteraapia skolioosi jaoks

Füsioteraapia protseduurid mängivad olulist rolli seljaaju kõveruse vastu võitlemisel. Need on eriti tõhusad koos füsioteraapia ja massaažiga.

Kõige tõhusamate füsioterapeutiliste protseduuride loetelu sisaldab järgmisi tüüpe:

• Nõrgestatud lihaste elektrostimulatsioon. Elektrivoolu mõjul ilmneb, et see toimib efektiivselt lihaskoele.
• Kuumteraapia. Tavaliselt määratakse juhul, kui patoloogia intensiivne progresseerumine puudub. Sisaldab osotseriitvanne, kuuma pakendeid ja mõnda muud ravi.
• Elektroforees. Fosfori ja kaltsiumi kasutamisel esineb mõningate lihaskoe piirkondade "nõrkade" voolude mõju.
• Ultraheli. Nimetatakse tagama valu ja osteokondroosi korral.

Kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel ei vaja skolioos operatsiooni. Kuid raske valu või progresseeruv deformatsioon on operatsiooni näidustus.

Rohkem kui 45 ° nurk vajab kiiret parandust rindkere, vaagna ja jäsemete püsivate deformatsioonide tekke tõttu. Toimimisviis valitakse individuaalselt, tuginedes vanusele ja sellega seotud häiretele selgroos.

Operatsiooni olemus - spetsiaalsete metallkonstruktsioonide kasutamine selgroo sirgendamiseks ja fikseerimiseks õige nurga all.

Skolioosi operatsioon võib lahendada kolm peamist ülesannet:

• sirgendage oma selgroo võimalikult ohutult;
• luua pagasiruumi ja vaagnapiirkonna tasakaal;
• toetada korrigeerimist pikemas perspektiivis.

Nende eesmärkide saavutamine toimub kahes etapis:

• selgroolülid on ühendatud;
• need erilised luud on toetatud instrumentidega - terasest vardad, konksud ja muud selgroo külge kinnitatud seadmed.

Täiskasvanueas on selgroo kõveruse kirurgilise ravi mitmeid meetodeid. Nende hulgas on sellised meetodid nagu:

• Spetsiaalsete metallkonstruktsioonide implantatsioon kehahoiakute korrigeerimiseks ja selgroo fikseerimiseks õiges asendis.
• Kahjustatud selgroolülide ja selgroolülide taastamine.
• Selgroo fikseerimine teatud asendis operatiivsel viisil.
• Rinna struktuuri rikkumise korrigeerimine kirurgilise meetodiga.
• Lülisamba ja selgroo lihassüsteemi sidemete kirurgiline ravi.

Pärast 18-aastast vanust, kui peamine kasv on lõppenud, on skolioosi kõrvaldamine palju raskem. Selles vanuses püütakse vältida kõveruse edasist arengut.

Ennetamine

Skolioosi ennetamine võimaldab vältida selgroo mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Seetõttu tuleks selliseid erimenetlusi alustada juba varases eas. Lõppude lõpuks on lapse intensiivse kasvu ja arengu perioodil moodustunud selgroo ja kehahoiak.

Spinaalse skolioosi ärahoidmiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, kuid kõige tõhusamad neist on:

• terapeutilised harjutused;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• ujumine

Kõiki ülalkirjeldatud meetodeid kasutatakse sageli selgroo erinevate haiguste raviks. See on tingitud asjaolust, et sellised protseduurid parandavad vereringet, loovad kudedes ainevahetusprotsesse, aitavad taastada selgroo liikuvust ja takistada soola sadestumist seljaaju segmentidel.

Kuidas hoida lülisamba tervena täiskasvanutele ja lastele?

1. Sleeper. Skolioosi vältimiseks on kasulik magada kõvas voodis, eelistatavalt kõhu või seljaosas. Padi ei tohiks olla liiga suur ja pehme. Ideaalne võimalus on kasutada ortopeedilisi madratsid ja padjad.
2. Töötajate puhul, kes veedavad 7-8 tundi tööl, on oluline töökorraldus korrektselt korraldada, sest istuv töö teeb selgroogile suurt koormust. Tabeli kõrgus peaks olema 2-3 cm kõrgem istuva käe küünarnukist ja tooli kõrgus ei tohiks ületada jala kõrgust.
3. Töölaua juures töötamisel peate puhkama mõlemal küünarnukil, mõlemal jalal ja seljas tuleb täpselt puutuda tooli tagaküljega, hoides nimmepiirkonda. Rinna ja laua serva vahele tuleb paigutada rusikas.
4. Päevane raviskeem peaks olema ratsionaalne: sit-up-tööd tuleks vahetada füüsilise treeninguga. Õpilastel võib olla füüsilisi harjutusi. Lapsed, kes töötavad arvutiga, peavad tegema pausid iga 15-20 minuti järel.
5. Raskete esemete kandmisel jaotage koormus ühtlaselt mõlemale küljele;
6. Säilitada tervislikku eluviisi ja pöörata tähelepanu ka füüsilisele pingutusele. On väga oluline leida aega erinevate harjutuste tegemiseks baaril, ujumisel, lihtsalt välitingimustes. Kõik see aitab lihastel olla heas vormis ja säilitada õige asendi.

Tervislik eluviis, kõndimine, väljasõit, kehaline aktiivsus on tõhusad meetmed skolioosi ärahoidmiseks. Soovitav on aeg-ajalt läbi viia ennetavaid uuringuid, et haiguse algus ei jääks kaduma.

Seljaaju skolioos on progresseeruv haigus, mistõttu selle ravi tulemus sõltub täielikult sellest, kui kiiresti see diagnoositi. Arstiga konsulteerimiseks on vaja jälgida teie tervist ja selgroo kõveruse esimeste sümptomite puhul, välistada tüsistuste teket ja haigust täielikult ravida.

Skolioos: põhjused, ravi ja ennetamine

Skolioos (kreeka kõverast) on tänapäeval üsna tavaline haigus. Vähesed inimesed saavad kiidelda suurepäraselt sirge seljaga ja õige asendiga. Nii täiskasvanutel kui ka lastel on suurem või väiksem seljaaju kumerus. Kui ohtlik on skolioos? Mida see võib kaasa tuua? Ja mis kõige tähtsam - kuidas seda vältida?

Skolioos - seisund, mida iseloomustab selgroo kõverus kõigis lennukites: parem, vasak, ettepoole, tahapoole; ja ka kõigi selle telgede ümber. Selles olekus on selg nagu väänatud viinapuu. Kõige sagedamini esineb lastel skolioos, see on eriti ohtlik, kui selline diagnoos tehakse lastele, kes on koolieelses vanuses, sest skolioos areneb kiiresti 5 kuni 7 aasta jooksul. Skolioos teismelises ei ole nii ohtlik, sest on lootust, et haigus ei arene.

Joonis fig. Skolioos 1894. aasta tõeline narkootikum, mis asub Berliini meditsiiniajaloo muuseumis Charité kliinikus.

Arstidel on kaks mõistet: skolioos ja skolioos. Skolioosi korral täheldatakse selgroolülide endi muutusi, mille õiget vormi ei saa tagasi saata. Skoliootilise haiguse korral selliseid muutusi ei esine, on ainult lihaste ebakõla: selja ühel küljel on nad tugevamad ja teisel pool nad on nõrgemad. See lihaste tasakaalustamatus on selgroo külgsuunalise kõveruse põhjuseks. Sellest tulenevalt saab selja lihaseid tugevdades vabaneda kehahoiakute puudustest. Töötlemata skoliootiline poos võib muutuda skolioosiks.

Skolioosi põhjused:

- pikaajaline viibimine ühes asendis;

- ebamugav ja valesti valitud vastavalt lapse lauade ja töölaudade kasvule;

- harjutuste puudumine;

- kaalude kandmine (eriti ühest küljest);

- siseorganite haigused;

Skolioosi eelkäijad

Joonis fig. Ratsitlik skelett. 1900. aasta tõeline narkootikum, mis asub Berliini meditsiiniajaloo muuseumis Charité kliinikus.

Ritsid - haigus, mis on seotud D-vitamiini puudumisega, mis moodustub päikesevalguse käes, nii et talvel ja sügisel sündinud lapsed on ohus. Valguse ultraviolettkiirgus, mille sünteesimisel toimub D-vitamiini mõju, ei tungi akna klaasi, nii et lapse kõndimine klaasitud rõdul / lodžal ei ole piisav. Laps vajab "elavat" päikesevalgust. D-vitamiini puudumise tõttu pehmendavad luud. Haiguse esimesed märgid on märgatavad 2-3-kuulise lapse elu jooksul: ta muutub põnevaks, pisaraks, ei maganud hästi, valju müra varjutavad higistamine, higi tugev higistamine, paljastuvad laigud.

Töötlemata haiguse korral muutuvad sümptomid pärast kuue kuu möödumist tugevamaks: pea pea seljatub, kolju luud muutuvad elastseks ja pehmeks. Rind on deformeerunud, see muutub nagu kanarind või “kingapidaja” (depressioon keskel), vaagnad ja jäsemed on painutatud; inimene muutub ärrituvamaks. Jalad võtavad O-kujuga (varus deformatsioon), eesmised ja parietaalsed kõrvad ulatuvad kolju tugevalt välja. Hiljem hakkasid ricketiga lapsed indekseerima, istuma, seisma, arengust maha jäänud, sageli tekivad valed hammustused, kaariese ja kehahoiakud. Taastumine, lapsed tunnevad end paremini, rahunevad, nutavad vähem, kuid skeleti deformatsioonid võivad püsida kaua.

D-vitamiini kasutatakse raviks, kuid ainult arst määrab selle annuse ja ravi kestuse. Lisaks uimastiravile on oluline korraldada ka lapse päev: kõvenemine, võimlemine, massaaž. Toitumisse tuleks lisada piisav kogus kaltsiumi, fosforit, vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

Mõnede laste varane ja kvaliteetne ravi võib haigusega toime tulla.

Teine slouchimise peamine põhjus on lamedad jalad. Lamejalusega inimestel nihkub raskuskese tagurpidi, häirides seega kogu keha tasakaalu. Mees kaldub tahtmatult edasi, et mitte langeda, ja hakkab libisema. Enamikul inimestel on staatiline lamedus, mis areneb sidemete kaasasündinud nõrkuse, luu päriliku õhukuse, ebaregulaarse kõndimise, liigse kaalu tõttu. Vale kingad, st staatilise jalakäigu peamine põhjus. Tavalise astme mehaanika on katki ja jalg on deformeerunud, kui kannate kogu aeg kingad, millel on stiletto või jäik platvorm. Professionaalsed tegevused (pikad või kaalukad) võivad põhjustada ka lamedad jalad.

Lamejalgset ravi teeb ortopeedi poolt. Ravi aluseks on spetsiaalne igapäevane võimlemine, mida täiendab sooja jalgade vannid, jalgade massaaž ja jalamassaaž - lihaste-sidemete tugevdamiseks.

Ideaalsed kingad - kandekõrgusega 2-3 cm ja tiheda taustaga. Kasulikud on sisetallade tugipostide kasutamine, lamedama jala kaare tõstmine ja laagri parandamine. Kui lamejalg hea ravitoime annab paljajalu jalgsi looduses, kõvenemine, ujumine, jalgrattasõit. Juhtumeid käsitletakse viivitamatult.

Väga sageli on skolioos kõigi teiste haiguste ja seisundite ilming, näiteks: puusaliigeste haigused, sidekoe difuusilised haigused, jalgade erinev pikkus, aju halvatus. Need haigused, mis tulenevad nende iseärasustest, muudavad selgroolüli koormust, jaotavad selle valesti ja põhjustavad nende deformatsiooni, mis toob kaasa selgroo kõveruse. Erinevad emakasisesed haigused põhjustavad kaasasündinud skolioosi. Haiguse teket võib põhjustada sünnitrauma. Varases eas ricketid ja igasugused vigastused on põhjustatud kehvast asendist (kõige sagedamini lihasnõrkusest). Vanemas eas ilmneb skolioos lastel, kelle töökoht ei ole korralikult korraldatud ja sunnib neid istuma. Selja-lihaste pikemate asümmeetriliste koormuste tõttu võib ka täiskasvanutel esineda seljaaju kõverus.

5 peamist skolioosirühma:

1. Lihasliku päritoluga skolioos. Kehvasti arenenud lihased ja sidemed ei taga selgroo normaalset arengut. Näiteks tekib neurolaskulaarses koes düstroofilise protsessi tulemusena raksitlik skolioos (koos skeleti omadega).
2. Neurogeense päritoluga skolioos esineb polüioosi, spastilise paralüüsi ja radikuliitiga. See hõlmab ka skoolioosi, mis on tingitud põieäärsetes ketastes degeneratiivsetest muutustest.
3. Kaasasündinud skolioos tuleneb luu arengu halvenemisest.
4. Rinnanäärmevähi põhjustatud skolioos: pleura empyema, ulatuslikud põletused, plastiline kirurgia.
5. Skolioos, mille põhjuseid ei ole veel uuritud.

Sõltuvalt sellest, milline lülisamba osa on kaardus, eristatakse järgmisi skolioosi võimalusi:

- „libisemine”: rindkere painutamise suurenemine ülemistes sektsioonides sirge alaseljaga;

- „ümmargune tagasi”: rindkere paindumise suurenemine kogu rindkere selg;

- “nõgus seljaosa”: nimmepiirkonna suurenenud painutamine;

- „ümar-nõgus”: rindkere paindumise suurenemine nimmepiirkonna paindumise suurenemisega;

- "lame-nõgus seljaosa": rindkere paindumise vähendamine normaalse või veidi suurenenud nimmepiirkonnas.

Skolioosi raskusaste

I astme skolioos: lülisamba külgsuunaline kõrvalekalle 10 kraadi ja kerge keerdumine (seda võib näha röntgenkiirgusel).

II astme skolioos: 10-25 kraadi kumerusnurk, selgroogne väändumine (saab määrata kupli abil), kompenseerivate kõverate olemasolu (selg on teise poole kumer ja muutub s-kujuliseks). Röntgenikiirgus näitab selgroolülide deformatsiooni.

III astme skolioos: kumerusnurk 25-40 kraadi, tugevad selgroolülide deformatsioonid, suure kupli moodustumine. Kõige kumeramates kohtades omandavad selgroogid kiilukujulise vormi.

IV astme skolioos: kumerusnurk 40-90 kraadi, joonise disfiguratsioon: tagumised ja eesmised rannikulähedused, vaagna ja rindkere deformatsioon, rindkere kino skolioos.

Riskirühmad:

- lapsed, kellel on pärilik kalduvus skolioosile;

- lapsed, kes teevad palju muusikat (viiul ja akordion eriti kaasa aidanud selgroo kõverusele);

- kiiresti kasvav ja õhuke;

- suurenenud stressiga koolidest ja lasteaedadest pärit lapsed.

Kuidas kontrollida, kas teil või teie lähedastel on skolioos?

1. Pöörake seljaosa seinale või uksele. Kui inimene seisab õigesti, moodustab tema lülisammas kaela ja talje nõgus kõver (nimmepiirkond), kumer - rindkeres ja vaagnas, puudutades nendes kohtades seina. Selja ja kaela ja nimmepiirkonna seina vahel on lüngad, mis on võrdsed peopesa paksusega. Kui need kaugused on suuremad, siis on rikutud kehahoiakut.
2. Leidke kaela põhjas punduv seitsmes kaelalüli. Võtke mis tahes kaal stringil (plumb line) ja vaadake selle väljaulatuva koha suhtes: kas püstjoon liigub täpselt mööda selgroogu ja edasi tuharate vahel? Kui jah, siis kõik on korras. Kui see nii ei ole, on olemas skolioos.
3. Keerake ettepoole, vaadake, kas üks õlakehadest jääb välja. Saate end peegli abil kontrollida: kõik muutused poos on selgelt nähtavad.

Skolioos (eriti III ja IV kraadi) on ohtlik, sest see aitab kaasa kõigi elundite ja süsteemide häirimisele: süda, kopsud, vereringe, kõhuorganid, närvisüsteem. Skolioosiga inimesed arenevad varem osteokondroosi. Lisaks on skolioos kosmeetiline defekt, mis avaldab survet inimese psüühikale ja sekkub täiselu elamisse.

Skolioosiga võib kaasneda lordoos (selja ettepoole raske painutamine) või kyphosis (tahapoole painutamine), õlakehade deformatsioonid, rinnaku ja lihased. Kyphosis (hump) ja lordoos on põhimõtteliselt erinevad haigused, kuid sageli kaasnevad nad üksteisega, sest kui selphosi ühes osas tekib kyphosis, siis tekib lordoos teises selgroos ja vastupidi.

Isikul on füsioloogiline lordoos ja kyphosis: tavaliselt on rindkere ülaosas, ristisõites ja coccyxis väike väike küüfoos. Tavaliselt leidub lordoosi alumises rindkere, nimmepiirkonna ja emakakaela selgroos. Füsioloogiliste kõverate sügavus vastab inimese peopesa paksusele.

Skolioos esineb tavaliselt 6-7 aasta jooksul, mis on seotud selgesti kasvava koormusega selgrool (koolide klasside algus). Teist stiimulit skolioosi tekkeks on täheldatud 12-13 aastat vana - intensiivse kasvuga. Vanuse tõttu süvendab selgroo kõverus ainult, deformatsioon suureneb, lülisamba pöörleb ümber oma telje. Deformatsioone saab korrigeerida ainult kuni 14 aastat: selgroolülid ei ole veel suletud. Seejärel ei saa skolioosi ravida, kuid on võimalik stabiliseerida inimese seisundit ja aeglustada selgroolülide deformatsiooni terapeutiliste harjutuste, massaaži ja füsioteraapia abil. Nende meetodite eesmärk on nn. Lihaskorseti moodustamine kõhulihastest, alaselja-, selja-, kaela- ja õlalihastest. Lihaseline korsett toetab seljaosa õiges asendis, vähendades seeläbi väljendunud kõverust.

Võimatu on lihaste korsetti tugevdada harjutuste kompleksi, sest teatud tüüpi skolioosi harjutused on rangelt keelatud (hüppamine, kaalude tõstmine, venitusharjutused ja paindlikkus). Skolioosiga venitamine ei ole soovitatav, sest inimene ulatub eelkõige selgroo tervetele osadele, mis on juba väga liikuvad. Seetõttu areneb skolioos kiiremini, nii et kui skolioos ei ole vajalik horisontaalsete ribade või rootsi seinte riputamiseks.

Terapeutilise võimlemise korralikult valitud harjutused peaksid tugevdama lihaseid ja mitte süvendama skolioosi kulgu. Kõik harjutused viiakse läbi aeglaselt ja sujuvalt, minimaalse amplituudiga ning selg peab olema peaaegu statsionaarne. Manuaalne ravi ja massaaž aitavad normaliseerida lihastoonust, suurendada liigese liikuvust ja parandada vereringet. Rakendamise ajal suureneb kudede toitumine ja see omakorda tagab lihaste tugevdamise ja intensiivsema arengu.

Korseti abil saate seljaga jõuda selgroo soovitud kuju. Kõige tähtsam on see, et korsetti tuleb õigesti valida ja mitte sisemisi organeid pigistada. Kuid korsettides ei ole vaja osaleda, kuna selgroo püsiv kunstlik säilitamine õiges asendis aitab kaasa oma lihaste tegevusetusele ja nõrgenemisele, mis lõpuks süvendab skolioosi. Seega, kui kannate korsetti, siis mitte pikka aega, ja isegi parem luua oma lihaseline korsett. Manuaalne ravi võib aidata skolioosi varases staadiumis, kuid ainult siis, kui seda teeb kogenud spetsialist.

Varases staadiumis töödeldakse kyphosis'd (hump) spetsiaalse stiiliga, kus patsient pannakse mõnda aega kõige õigesse asendisse, lülitades selgroo maha.

Ravi efektiivsus sõltub seljaaju deformatsiooni astmest. Enamikul juhtudel on kaasasündinud kõrvalekaldeid raskem parandada. Vanemad lapsed ja täiskasvanud patsiendid peavad sageli tegutsema. Kirurgiline korrektsioon viiakse läbi skolioosi III ja IV staadiumis. Operatsiooni ajal fikseeritakse selg seljavarrastega, mille järel kannab patsient mitu kuud kipsi korsetti. Pärast operatsiooni ei suurene kopsude maht, kuid paraneb vere oksüdatsioon. Tulevikus on kaalutud võimalust kopsude uuesti sissehingamiseks (ja otseseks läbiviimiseks) seadmete abil, mis tekitavad hingamise ajal positiivset ja negatiivset survet.

Skolioosi ravi on efektiivne ainult siis, kui te regulaarselt täidate ettenähtud harjutusi, jälgite pidevalt õiget kehahoiakut, teete selja massaaži, mõistlikult asendusliike, tegevusi ja aktiivset puhkust ning konsulteerite ortopeedilise kirurgiga. Lisaks on vaja konsultatsioone gastroenteroloogi, neuropatoloogi, otolarünoloogi ja hambaarsti poolt.

Ilusad asendid

1. Sleeper. On kasulik magada kõvas voodis, eelistatavalt kõhu või seljaosas. Padi ei tohiks olla liiga suur ja pehme. Ideaalne võimalus on kasutada ortopeedilisi madratsid ja padjad.

1. Riided ja kingad. Skolioosi arengut soodustab tihe riietus (särgid), mis häirib rindkere normaalset kasvu ja arengut. Kahjulik, et kanda kasvu, kramplikku või ebamugavalt. Ebasobiv jalgade asend põhjustab lamedad jalad ja pikaajalise tulemuse - selgroo kõverus. Kui lapsel on lamedad jalad või jalgade jalad, peate neid haigusi kohe ravima. Skolioosiga täiskasvanud on ebasoovitavad kõrged kontsad ja stilettkingad.

1. Kotid Kõige kindlam viis skolioosile on koti kandmine ühest küljest. Koolilaste jaoks on eelistatav valida seljakotid jäiga selja- ja laiuste rihmadega. Seljakott peab olema sobitatud suurusega. Täiskasvanutele on seljakotid eelistatavalt kotid.

1. Töökoht peab olema mugav ja hästi valgustatud. Kõrge õpilane ei sobi istuda madalal toolil ja madalal laual. Kui laps on lühike ja ei jõua põrandani (istudes lauas), tehke talle seista nii, et puusa- ja põlveliiged on painutatud õiges nurkades. Samad reeglid kehtivad arvutil istumisel. On väga oluline, et mööbel sobiks üliõpilase kõrguseks. Ebapiisav valgustatus ja nägemise halvenemine avaldavad kehahoiakule halba mõju, sest sellisel juhul istub laps raamatute ja sülearvutite kohal madalale ja kõverdub.

Töötajate puhul, kes veedavad 7-8 tundi tööl, on oluline töökorraldus korrektselt korraldada, sest istuv töö teeb selgroogile suurt koormust. Tabeli kõrgus peaks olema 2-3 cm kõrgem istuva käe küünarnukist ja tooli kõrgus ei tohiks ületada jala kõrgust. Töölaua juures töötamisel peate puhkama mõlemal küünarnukil, mõlemal jalal ja seljas tuleb täpselt puutuda tooli tagaküljega, hoides nimmepiirkonda. Rinna ja laua serva vahele tuleb paigutada rusikas.

1. Päevane raviskeem peaks olema ratsionaalne: sit-up-tööd tuleks vahetada füüsilise treeninguga. Õpilastel võib olla füüsilisi harjutusi. Lapsed, kes töötavad arvutiga, peavad tegema pausid iga 15-20 minuti järel. Oleks kasulik kirjutada laps spordiosale. Kontoritöötajad peaksid iga 45 minuti tagant võtma 5–10 minutilise vaheaja ja tegema sel ajal väikese võimlemise lihaste pingutamiseks. Väga kasulik nii lastele kui täiskasvanutele kõndides, matkates, ujumises.

Kuidas tõsta kaalu?

Püüa mitte tõsta kaldpinnast midagi! Kasutage pistiku, mitte kraana põhimõtet. Istuge ja tõstke koormus sirge seljaga ja isegi paremaga, hoides samal ajal nimmepiirkonda. See peaks toimima jalgade lihastel, mitte selgrool. Võimaluse korral hoidke koormust sinu vastu nii, et koormus jaotuks ühtlaselt selgroog. Koormuse langetamisel tuleb järgida samu eeskirju. Kui koormus tõuseb siiski selja lihaste tõttu, saab nende tööd hõlbustada, samal ajal painutades jalgu. On väga ohtlik tõsta raskusi füüsilise väsimuse seisundis, kui lihased ei taga selgroo vajalikku kaitset.

Hoidke selja sirge!

Üllas tüdrukute instituudides olid tüdrukud sunnitud mitu korda päevas kõndima, et luua ilus poos, hoides selja taga kinni: õlad sirutati, ilus, uhke poos oli fikseeritud. Õige kehahoiak: pea on kergelt üles tõstetud, õlad pööratakse, abaluud ei ulatu välja, kõhu joon ei ulatu kaugemale rindkerejoonest. Seda asendit saab arendada spetsiaalsete harjutustega, mis tugevdavad käte, jalgade, selja, kõhu, kaela lihaseid.

Harjutused selja lihaste tugevdamiseks

1. Algne asend (ip) - mis asub tema kõhus. Tõstke oma pea ja õlad, pange oma käed pea taha, levitage küünarnukid külgedele.
2. I.p. - sama, käed külgedele. Alternatiivselt ja samaaegselt tõstke jalad sirgeks, mitte vaagnast põrandast üles tõstes.

Harjutused kõhulihaste tugevdamiseks

1. I.p. - lamades seljas, käed keha ääres, alumine selja alla surutud. Vahetult ja samal ajal tõstke sirged jalad üles.
2. I.p. - sama asi. Teeme sujuva ülemineku istumisasendisse, säilitades samal ajal õige asendi.

Harjutused keha külglihaste tugevdamiseks

1. I.p. - paremal pool asuv parem käsi on pikendatud, vasakpoolne asub piki keha. Tõstke ja laske vasak jalg. Tehke sama harjutus vasakul küljel.
2. I.p. - sama, parem käsi on pikendatud, vasak palm toetub põrandale. Tõstke ja laske mõlemad sirged jalad aeglaselt üles. Tehke sama harjutus vasakul küljel. Samal ajal peaksid liikumised olema siledad, rütmilised (üks liikumine toimub 2-3 sekundi jooksul).

Harjutused õige asendi moodustamiseks

1. Lean tihedalt vastu seina, selga sirutatakse, õlad veidi lahti, lõug tõstetakse (õige asend). Siis astuge 2 sammu edasi, istuge, püsti. Võta õige keha asend uuesti.
2. I.p. - lamades seljal. Pea, torso, jalad asuvad samal joonel, käed surutakse torso poole. Tõstke pea ja õlad üles, fikseerige keha asend, pöörake aeglaselt tagasi SP-st
3. Kasutage koormust peaga (liivakott või paks raamat): kükitama, kõndige õiges asendis ja astuge üle takistuste.

Hommikune võimlemine

Harjutused on kõige parem teha põrandal või voodil.

1) Keerake oma põlved rinnal rinnale, haarates jalad käega ja samal ajal tõmmates sokki enda poole.

2) Tehke harjutus “jalgratas” minutiks. Kui mõlema jalaga on samaaegselt raske töötada, toimige kordamööda. Sokk tõmmake ise.

3) I. p. - lamades selili selja taga asuvad käed, 90-kraadise nurga all tõstetud jalad. Keha tõstmine nii kõrgele kui võimalik, püüdke oma parema küünarnukiga vasaku põlve puudutada, alandada ennast. Seejärel proovige puudutada parema põlve vasakut küünt. Korda harjutust 10 korda mõlemal küljel. Selle harjutuse ajal töötavad seljalihased ja kalded.

4) Teie selja taga, painutage põlvi, püsti pea ja küünarnukkide taga, tõsta oma vaagna, pingutada oma tuharad. Hoidke seda positsiooni paar sekundit ja vajuta põrandale.

5) Sama harjutuse variatsioon: tõstke vaagnat, hoidke põlved üksteisest lahus nii palju kui võimalik ja suruge jõuliselt kokku. Kui tunnete väsimust, alandada vaagna, puhata ja korrata harjutust.

1) Pingutage vahelduvalt ühe või teise põlve vastassuunas.

2) "Kitty". Keerake selja ja venitage selg, seejärel keerake õigesti tagasi. Korda mitu korda.

3) sirgendage ja tõstke vasak jalg paremale käele samal ajal. Tagasi algusesse. Seejärel sirutage ja tõstke oma parem jalg koos vasaku käega. Korda seda korda mitu korda.

Jälgige pidevalt, kuidas te seisate, kõndite, istute. Seiske vastu seista mitu korda päevas. Selle harjutuse ajal püüage maksimeerida õlad, puudutades õlgade, tuharate ja kontsade. Harjutus kestab 3-4 minutit. Siis jalutage mööda ruumi, kuid jälgige oma kehahoiakut. Kõik harjutused, mille eesmärk on lihaste tugevdamine, tuleb teostada sümmeetriliselt mõlemal keha poolel, koormus tuleks jaotada ülevalt alla nende järkjärgulise suurendamisega.

Kui sidemete aparaat on nõrk, on keelatud järgmised harjutused: horisontaalsed harjutused, kaalutõstmine, korvpall, jäähoki, jalgpall. Teisisõnu on keelatud kõik „asümmeetrilised” spordid, kus kogu kehaline aktiivsus langeb keha ühele küljele.

Pikka aega istudes, näiteks televiisori diivanil, muutke jalgade asukoht, pea, liigutage padi, ärge külmutage ühes asendis.

Lihasfunktsiooni parandamiseks on kasulik võtta looduslikke vitamiine ja mineraalaineid, mikroelemente (B-vitamiinid, kaltsium, räni, tsink jt).

Skolioos

Skolioos - lülisamba püsiv kõverus küljele selle telje suhtes (esipinnal). Selles protsessis osalevad kõik seljaaju osad, mistõttu külgsuunaline kõverus on seejärel ühendatud kumerusega anteroposteriorisuunas (füsioloogiliste paindumiste tugevdamine) ja selgroo väändumine. Skolioosi progresseerumisel esineb rindkere ja vaagna sekundaarne deformatsioon, millega kaasneb südame, kopsude ja vaagna elundite halvenenud funktsioon. Kumerus tekib lapsepõlves ja noorukieas. Skolioos võib tekkida vigastuste, erinevate haiguste ja kaasasündinud anomaaliate tõttu. 80% juhtudest on skolioosi põhjus teadmata. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne. Prognoos sõltub skolioosi põhjusest ja astmest, samuti sekundaarse deformatsiooni esinemisest ja raskusest ning siseorganite seisundist.

Skolioos

Skolioos on lülisamba keeruline ja püsiv deformatsioon, millega kaasneb kõigepealt kumerus külgtasapinnas koos selgroolülide edasise keerdumisega ja selgroo füsioloogiliste kõveruste suurenemisega. Skolioosi progresseerumisega areneb rindkere ja vaagna luude deformatsioon koos rinnavähi ja vaagnaelundite organite düsfunktsiooniga.

Skolioosi kujunemise ja progresseerumisega seotud kõige ohtlikumad perioodid on intensiivse kasvu etapid: 4 kuni 6 aastat ja 10 kuni 14 aastat. See peaks olema eriti tähelepanelik lapse tervisele puberteedi staadiumis, mis esineb poegidel vanuses 11–14 aastat ja tüdrukutel vanuses 10–13 aastat. Skoliootilise deformatsiooni süvenemise oht suureneb juhtudel, kui nende perioodide alguses on lapsel juba radioloogiliselt kinnitatud esimene skolioosi aste (kuni 10 kraadi).

Skolioosi ei tohi segi ajada tavapärase kehahooldusega. Asenduse rikkumist saab korrigeerida tavaliste füüsiliste harjutuste, korraliku istekoha koolituse ja muude sarnaste ürituste abil. Skolioos nõuab ka kogu patsiendi kasvuperioodi vältel erilist ulatuslikku süstemaatilist ravi.

Skolioosi klassifikatsioon

Skolioosi klassifikatsioonid on mitmed.

On võimalik eristada kahte suurt rühma: struktuurne skolioos ja mittestrukturaalne skolioos. Erinevalt struktuurilisest on täheldatud mittestrukturaalse lülisamba tavalist külgsuunalist kumerust, millega ei kaasne selgroolülide patoloogiline pöördumine.

Arvestades mittestruktuurilise arengu põhjuseid, jagunevad need:

• Posturaalne skolioos on posturaalsete kõrvalekallete tagajärg, mis kaovad eesmise kalde ja röntgenkiirte pildistamisega lamavas asendis.
• Refleks-skolioos - patsiendi valusündroomiga sunnitud asendi tõttu.
• Kompenseeriv skolioos, mis tuleneb alumise jäseme lühendamisest.
• Hüsteeriline skolioos - on psühholoogiline iseloom, on äärmiselt haruldased.

Struktuuriline skolioos on jagatud ka mitmeks rühmaks, lähtudes etioloogilisest tegurist:

• Traumaatiline skolioos, mis on põhjustatud luu- ja lihaskonna vaevustest.
• Cicatricial scoliosis - põhjustatud pehmete kudede tõsistest cicatricial deformatsioonidest.
• Müopaatilist skolioosi põhjustavad lihasüsteemi haigused, nagu müopaatia või progresseeruv lihasdüstroofia.
• Neurogeenne skolioos, mis tuleneb neurofibromatoosist, siiringomüeelist, poliomüeliidist jne.
• Metaboolne skolioos - ainevahetushäirete ja teatud ainete puudumise tõttu kehas võib tekkida näiteks ritsets.
• Osteopaatiline skolioos - põhjustatud selgroo kaasasündinud anomaaliast.
• Idiopaatiline skolioos - arengu põhjus on võimatu. Selline diagnoos tehakse pärast teiste skolioosi põhjuste välistamist.

Võttes arvesse esinemise aega, jagatakse idiopaatiline skolioos:

• Infantiilne skolioos - arenenud 1-2 eluaasta jooksul.
• Juveniilne skolioos - 4-6 eluaastat.
• Teismeliste (noorukite) skolioos ilmus 10–14-aastaste vahel.

Kõigi skoliooside kõveruse kuju on jagatud kolme rühma: C-kujuline (ühel küljel), S-kujuline (kahel küljel) ja Z-kujuline (kolmepoolne painutus). Viimane võimalus on äärmiselt haruldane.

Võttes arvesse selgroo kõveruse asukohta, on:

• Emakakaela-rindkere skolioos (kõveruse tipus III-IV rindkere selgroolülide tasandil).
• Torakoolne skolioos (kumeruse tipus VIII-IX rindkere selgroolülide tasandil).
• Torakolumbaarne skolioos (kumeruse tipus XI-XII rindkere selgroolülide tasandil).
• Nimmepolioos (kumeruse tipus I-II nimmepiirkonna tasandil).
• Lumbosakraalne skolioos (kumeruse tipus V-lambi ja I-II sakraalsete selgroolülide tasandil).

Lõpuks, pidades silmas muidugi, eristatakse progressiivset ja progresseerumatut skolioosi.

Skolioosi põhjused

Skolioos viitab deformatsioonide rühmale, mis esineb kasvuperioodil (st lapsepõlves ja noorukieas). Ülaltoodud klassifikatsioon loetleb palju skolioosi põhjuseid. Siiski on idiopaatiline skolioos esmalt levinud suurel määral - st skolioos, millel on tundmatu põhjus. See on umbes 80% juhtumite koguarvust. Samal ajal kannatavad tüdrukud skolioosi all 4-7 korda sagedamini kui poisid.

Ülejäänud 20% juhtudest tuvastatakse skolioosi kõige sagedamini kaasasündinud seljaaju deformatsioonide, ainevahetushäirete, sidekoe haiguste, raskete vigastuste ja jäsemete amputatsioonide tõttu, samuti olulist erinevust jalgade pikkuses.

Sümptomid ja skolioosi kliiniline diagnoos

Skolioosi varajane diagnoosimine on eriti oluline järgneva ravi efektiivsuse, rikkumiste hüvitamise ja lapse normaalse arengu seisukohalt. Samal ajal on skolioosi algstaadiumis asümptomaatiline, mistõttu peaksite pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

• Üks õlg on teistest kõrgem.
• Kui laps seisab oma käega külgedele surudes, on käe ja talje vaheline kaugus mõlemalt poolt erinev.
• Labad asümmeetriliselt asetsevad - nõgusal küljel on küünal selg lähemal, selle nurk ulatub.
• Eelnevalt kallutades muutub selgroo kõverus märgatavaks.

Skolioosi loetletud sümptomite kindlakstegemisel peaksite üksikasjaliku uurimise läbiviimiseks pöörduma pediaatrilise ortopeedi poole ning määrama diagnoosi kinnitamisel asjakohase ravi.

Chakliini väljatöötatud ja Venemaa territooriumil kasutatav skolioosi klassifikatsioon koostati, võttes arvesse nii kliinilisi kui ka radioloogilisi tunnuseid, et saaksite sellele haiguse sümptomite tuvastamisel keskenduda sellele. See sisaldab 4 kraadi:

1 kraad - nurk kuni 10 kraadi. Määratakse järgmised kliinilised ja radioloogilised tunnused: slouching, langetatud pea, asümmeetriline talje, õlarihma erinev kõrgus. Röntgenkiirte korral - kerge kalduvus nikelde väändumisele.

2 kraadi - nurk 11 kuni 25 kraadi. Selgub selgroo kõverus, mis ei kao, kui keha asend muutub. Pool kumeruse küljel asuvast vaagnast jäetakse välja, talje kolmnurk ja kaela kontuurid on asümmeetrilised, rindkere piirkonnas on kõveruse küljel väljaulatuv osa, nimmepiirkonnas on lihaste rull. Radiograafil - selgroolülike.

3 kraadi - nurk 26 kuni 50 kraadi. Lisaks kõikidele 2. astmele iseloomulike skoliooside tunnustele on märgatavad silmapaistvad eesmised rannikuäärsed kaared ja selgelt piiritletud rannikuküla. Kõhu lihased on nõrgenenud. Täheldatud lihaste kontraktsioonid ja ribide kukkumine. Röntgenikiirte puhul - selgroolülike väändumine.

4 kraadi - rohkem kui 50 kraadi. Teravad seljaaju deformatsioonid, kõik ülaltoodud märgid on tugevamad. Olulised lihaste venitus kõveruse, rannikupunkti, ribide lõhenemise kohta nõgususe piirkonnas.

Skolioosiga patsiendi uuring mee seisundis. Institutsioon sisaldab üksikasjalikku eksami, olles seistes, istudes ja valetades ülaltoodud sümptomite tuvastamiseks.

Alalisse asendisse mõõdetakse alumise jäseme pikkust, määratakse pahkluu, põlve- ja puusaliigese liikuvus, mõõdetakse kyphosis, hinnatakse nimmepiirkonna liikuvust ja talje kolmnurkade sümmeetriat ning määratakse kindlaks õlgade ja abaluude asukoht. Samuti viiakse läbi rindkere, kõhu, vaagna ja alaselja uurimine. Hinnatakse lihaste toonust, tuvastatakse lihaste rullid, ribi deformatsioon jne. Leukumisasendis määratakse kindlaks seljaaju asümmeetria olemasolu või puudumine.

Istuvas asendis viiakse läbi selgroo pikkuse mõõtmine ja nimmepiirkonna lordoosi määramine, selgitatakse selgroo külgmised kõverused ja torso kõrvalekalded. Vaagna asendit hinnatakse sõltumata alumise jäseme asukohast. Aldiasendis hinnatakse selgroo kaarevuse muutust, uuritakse kõhu lihaseid ja siseorganeid.

Röntgen ja muud uuringumeetodid skolioosi jaoks

Spinaalse skolioosi diagnoosimise peamine instrumentaalne meetod on seljaaju radiograafia. Kui kahtlustate skoliootilist kõverust, tuleks röntgenuuringuid teha vähemalt 1-2 korda aastas. Püstitamise ajal võib teha esmase röntgenograafia. Seejärel tehakse röntgenkiirgused kahes kaldpinnas, mõõduka venitamisega - see võimaldab hinnata tegelikku deformatsiooni.

Skolioosiga patsientide röntgenogrammide uuringus tehakse kõveruse nurkade mõõtmine Cobbi pakutud eritehnoloogia abil. Kumerusnurga arvutamiseks tõmmatakse otsese röntgeni peale kaks rida, mis kulgevad paralleelselt neutraalse (kumeruseta) lülitusplaatidega ja seejärel mõõdetakse nende joonte moodustatud nurk.

Lisaks ilmnevad skolioosi röntgenkuva pildil järgmised omadused:

• Põhjakõverad, mis on selgroo kõvera osa aluseks.
• Kulinaarsed selgroolülid asuvad kõveruse kaare kõrgeimas punktis (nii esmase kui ka sekundaarse, kui üldse).
• Kaldus selgroolülid, mis asuvad põhikõveruse ja kumerusevastase ülemineku kohas.
• Vahepealsed selgroolülid, mis asuvad viltuse ja kulminatsiooni vahel.
• Neutraalsed selgroolülid - deformeerimata selgroolülid, mis ei ole seotud külgkõvera protsessiga.

Vajadusel pildistage spetsiaalsel viisil, et mõõta väändumist (keerates piki telje telge) ja pöörlemist (selgroolülide pöörlemine üksteise suhtes). Väändenurk arvutatakse ka ühe kahest eritehnikast: Nash ja Mo või Raimondi.

Kiire kasvu perioodidel tuleb teha sagedamini seljaaju uuringuid, nii et mitte-healoomulisi kahjutuid meetodeid kasutatakse röntgenannuse vähendamiseks, kaasa arvatud kolmemõõtmeline uuring ultraheli- või kontaktanduriga, tagantprofiili optiline-optiline mõõtmine ja Bunnelli skoliomeetria.

Samuti on võimalik pildistada madala säritusega (vähendatud säritusajaga). Selliste piltide väikesed detailid ei ole nähtavad, kuid neid saab kasutada kumerusnurga mõõtmiseks skolioosi ajal. Vajaduse korral võib skolioosi põhjuse kindlakstegemiseks teha ka selgroo MRI-skaneerimise.

Skolioosi ravi

Skolioosiga patsiente peaks jälgima kogenud ortopeediline kirurg või vertebroloog, kes on selle patoloogiaga hästi kursis. Võimalik kiire kõveruse progresseerumine ja mõju siseorganite olekule nõuab piisavat ravi, samuti vajadusel pöördumist teiste spetsialistide poole: pulmonoloogid, kardioloogid jne. Skolioosi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne, sõltuvalt põhjusest ja raskusest patoloogia, progresseerumise olemasolu või puudumine. Igal juhul on oluline, et see oleks terviklik, püsiv, õigeaegne.

Vigastuse tagajärgede, jäsemete lühendamise ja muude sarnaste tegurite põhjustatud skolioosi korral tuleb kõigepealt kõrvaldada põhjus. Näiteks - kasutada spetsiaalseid sisetalla või ortopeedilisi kingi, et kompenseerida jäsemete pikkuse erinevust. Neurogeense ja müopaatilise skolioosi korral on konservatiivne ravi tavaliselt ebaefektiivne. Kirurgiline ravi on vajalik.

Idiopaatilise skolioosi konservatiivne ravi hõlmab spetsiaalseid skoliootikumivastaseid võimlemisi ja korsette. Keeratuse puudumisel kuni 15 kraadi kumerusnurgaga on näidatud spetsiaalne võimlemine. 15-20 kraadi kumerusnurgas koos samaaegse pöörlemisega (lõpetamata kasvuga patsientidel) lisatakse võimlemisele korseteraapia. Korsettide kasutamine on võimalik niipea kui öösel ja pidevalt - sõltuvalt arsti soovitustest. Kui kasv on lõppenud, pole korsetti vaja.

Progressiivse skolioosi korral, mille nurk on üle 20-40 kraadi, on statsionaarset ravi näidatud spetsiaalses lülisamba kliinikus. Kui kasv ei ole lõpule viidud, on soovitatav alati kanda derot korsetti (vähemalt 16 tundi päevas, optimaalselt - 23 tundi päevas) koos intensiivse võimlemisega. Pärast kasvu lõppu ei ole korsetti, nagu eelmisel juhul, vaja.

Enam kui 40-45 kraadise nurga all on tavaliselt vaja kirurgilist ravi. Kirurgilise näidustuse määramine sõltub individuaalselt ja sõltub skolioosi põhjusest, patsiendi vanusest, füüsilisest ja psühholoogilisest seisundist, deformatsiooni tüübist ja lokaliseerimisest ning konservatiivsete ravimeetodite tõhususest.

Skolioosi operatsioon on selgroo sirgendamine teatud nurga alla metallkonstruktsioonide abil. Samal ajal on kirurgiliselt läbitud seljaosa immobiliseeritud. Selja kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid plaate, vardaid, konksusid ja kruvisid. Luuõõnesid, mis on sisetükkide vormis, kasutatakse selgroolülide laiendamiseks, selgemaks selgeks ja selgemaks. Skolioosi korrigeerimise toimingut võib läbi viia transthoracic, dorsally ja thoracofrenolumbotomy.

Skolioos ja armee

I astme koolioosiga noored mehed (kõverus 0 kuni 10 kraadi) võetakse tööle relvajõududesse. Eraldi füüsilise läbivaatuse käigus radioloogi poolt kinnitatud II ja järgneva skolioosi astme olemasolu on aluseks vabastamisele.