Movalis on algne Saksa mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille peamiseks jõuks on meloksikaam.

Lisaks põletikuvastasele ravile on ravimil ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime (palavikuvastane). Movalis't kasutatakse peamiselt valu ja põletiku leevendamiseks lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korral.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Movalis? Apteekide keskmine hind on 700 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval:

• tableti vorm (toimeaine annus on 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
• süstelahus 10 mg / ml (1,5 ml ampullid, pakend nr 5);
• rektaalsed suposiidid 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
• suspensioon 1,5 mg / ml (viaal 100 ml).

1 ampull ravimit sisaldab:

• toimeaine - meloksikaam (15 mg);
• täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Kollane lahus, rohelise varjundiga, läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikuval liikumisel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Sageli kasutatakse põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused selle koostise tõttu, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, omab väiksemat vastunäidustuste loetelu, kuid efektiivsuse poolest ei ole see analoogidega võrreldes madalam. Ravimi eeliseks on see, et see ravim kuulub COX-2 inhibiitoritesse, mis võimaldab tal mitte mingit negatiivset mõju kehale, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest sarnastest mittesteroidide rühma kuuluvatest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, olenemata vabanemise vormist, ei erine praktiliselt, kuid ravimi kõige kiirem toime võib saada intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide abil. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas. Eemaldage ravim kehast 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Patogeensete organismide tekke pärssimisega leevendab see efektiivselt põletikku ja valu.

Sellepärast on ravim näidustatud järgmiste tervisehäirete jaoks:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteoartriit;
• radikuliit;
• luu- ja lihaskonna vaevuste ja muude osade haigused, millega kaasneb valu ja põletik kudedes.

Ravimi peamine eelis, erinevalt sarnase toimega ravimitest, ei mõjuta kahjulikult kõhre kude. Positiivset dünaamikat saab tunda sõna-sõnalt 40 minutit pärast selle võtmist. Terapeutiline ja valuvaigistav toime kestab umbes 22 tundi.

Ravimit peetakse selle eelkäijatega võrreldes pehmemaks ja efektiivsemaks.

Vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste loetelu on järgmine:

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;
• raske maksa- ja südamepuudulikkus;
• aktiivne maksahaigus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• vanus kuni 18 aastat;
• antikoagulantravi, sest on intramuskulaarse hematoomi oht;
• perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);
• raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, QC

Üksikasjalikud juhised Movalis'i süstimiseks, ravimi ja selle analoogide hind

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis manustamisel on anesteetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Sümptomid on sageli ette nähtud ravi alguses, kui põletikulised ja valu sündroomid on tugevamad. Pärast patsiendi seisundi leevendamist jätkatakse ravi rektaalsete suposiitide või suukaudsete tablettidega. Ravi kestuse määrab arst.

See artikkel vaatab üksikasjalikult läbi ravimi kasutamise juhised süstevormis, s.o süstid, sealhulgas sellised küsimused: milliseid sümptomeid tuleks kasutada, mitu päeva ja kui sageli ravimit on võimalik ja kuidas seda õigesti teha, kas seda saab kasutada koos muud ravimid.

Koostis

1 ampull ravimit sisaldab:
1. toimeaine - meloksikaam (15 mg);
2. täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Näidustused

Movalis on süstelahus, mida soovitatakse patsientidele, kellel on tugev valu liigesehaiguste, selgroo ja luu- ja lihaskonna haiguste korral. Lisaks on see näidustatud selliste haiguste lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks nagu:

• seljaaju osteokondroos;
• artriit;
• gonartroos;
• anküloseeriv spondüliit;
• Seda kasutatakse laialdaselt ka neuroloogias mitmesuguste närvilisuse ja närvide pigistamiseks.

Kasutamine ja annustamine

Movalist kasutatakse intramuskulaarsete süstidena, see tuleb süvendada sügavale lihasesse. Kui spetsialisti ei ole veel määratud, on ravimi päevane annus 7,5-15 mg. Pikaajalise tegevuse tõttu võib Movalisit kasutada 1 kord 24 tunni jooksul. Ravi kestus ei tohi ületada 3 päeva. Pärast seda perioodi on soovitatav ravimit võtta tablettide või küünalde kujul.

Vastunäidustused

• Movalis on vastunäidustatud inimestele, kes ei talu aktiivsust või ühte täiendavatest ainetest.
• Ei soovitata kasutada inimestel, kellel on kõrge tundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes, seedetrakti erosiooni ja haavandite kahjustused, naised lapsehoidmise ajal ja imetamine.
• Raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita keelatud.
• Movalis't ei soovitata kasutada alla 14-aastastel isikutel, kuna puuduvad teadmised ravimi mõjust laste kehale.
• Movalis't ei tohi kasutada bronhiaalastma patsientidel, veret moodustavate organite funktsionaalsete patoloogiate ja kompenseeritud südamepuudulikkusega patsientidel.
• Ettevaatlik peab olema isikutel, kellel varem esines kõrvaltoimeid, nagu urtikaaria, nina limaskestade polüübid, angioödeem, samuti gastrointestinaalsete haigustega patsiendid, kellel esinesid ajuveresoonkonna haigused, diabeet, suitsetajad ja need, kes kasutavad sageli alkoholi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise kohta on väga vähe andmeid. Tõenäoliselt võib tekkida ravimi annuse märkimisväärse ületamisega sümptomid, mis on iseloomulikud teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise suhtes.

Seega võib tõsistel juhtudel täheldada:
1. unisus;
2. segadus;
3. seedehäired;
4. epigastriline valu;
5. verejooks seedetraktis;
6. vererõhu hüpped;
7. hingamisteede funktsionaalsed häired (kuni hingamise puudumiseni);
8. neerupuudulikkus;
9. südame seiskumine.

Terapeutiline tegevus: ravimi üleannustamise ja hilisemate sümptomite esinemise korral viiakse kehast välja erakorraline eemaldamine.

Selles artiklis saate teada kõike süstide kohta, mis on ette nähtud seljavaluks.
Ja siin - lugege, kuidas ravida ravimit Karipazimi abiga.

Kõrvaltoimed

Kui süstimisravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele ja ravimi annus ei ületa lubatud kiirust, esineb kõrvaltoimeid harva. Kuid arvestades iga patsiendi individuaalseid omadusi, võib kõrvaltoimeid tuvastada:

• seedetrakti organite funktsionaalsed häired, gastrointestinaalsete organite limaskestade haavandite teke, veret moodustavate organite funktsionaalsed häired;
• aneemia esinemine, vereliistakute ja leukotsüütide taseme märkimisväärne langus;
• bronhiaalastma teke;
• migreeni, valguse ja zoophobia teke, pearinglus, ummikud ja tinnitus, segasus, depressioon;
• tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus) esinemine, vererõhu tõus / vähenemine, alumise ja ülemise jäseme turse;
• nägemise oluline vähenemine, konjunktiviit;
• allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul;
• pikaajalise süstimise korral võib tekkida lihaskoe nekroos (nekroos).

Movalis võib põhjustada reaktsioonikiiruse vähenemist. Ravi ajal ei tohiks rooli taga asuda ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Koostoimed teiste ravimitega

• Movalis'e ja teiste mittesteroidsete ravimite, näiteks diklofenaki samaaegsel kasutamisel suureneb risk seedetrakti limaskestade haavandite tekkeks ning seedetrakti verejooks.
• Movalis'i koosmanustamisel potentsiaalselt müelotoksiliste ravimitega on tõenäosus ühe või mitme vererakkude puudulikkusele (tsütopeenia).
• Movalis, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab oluliselt emakasisene rasestumisvastase vahendi efektiivsust.
• NSAIDide kasutamise ajal organismi selge dehüdratsiooniga patsientidel võib tekkida äge neerupuudulikkus. Movalis'e samaaegne kasutamine koos diureetikumidega peaks kaasnema rohke vedeliku tarbimisega.
• Prostaglandiin-vasodilaatorite sünteesi kiiruse vähenemise tõttu vähendab Movalis atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite, diureetikumide, beetablokaatorite efektiivsust.
• Kolestiramin aitab kaasa toimeaine Movalisa kiiremale elimineerimisele organismist.
• Ühekordse süstimisega Movalis'i ja tsüklosporiini kehasse suurendab viimase nefrotoksilisus oluliselt, mistõttu nende samaaegsel manustamisel on vajalik neerufunktsiooni jälgimine.
• Meloksikaam aitab kaasa patsiendi kaaliumi-, naatriumisisalduse, vedeliku ja diureetikumide-salureetikumide toime viivitamisele, mille tagajärjel võib patsiendil hüpertensioon ja südamepuudulikkus areneda.
• Sobivuse puudumise tõttu ei tohi Movalis'i lahust segada samas süstlas teiste süstelahustega.

Kuidas Movalis parem?

Patsientide ja spetsialistide arvukate ülevaadete kohaselt on Movalis tunnustatud kui väga tõhus ravim, mida organism hästi talub. Movalis'i valuvaigistav ja põletikuvastane toime võrreldes teiste mittesteroidsete ravimitega on oluliselt suurem ja toime on pikem. Lisaks sellele ei ole ravimil kahjulikku toimet kõhre koele, mis välistab metaboolsete liigesehaiguste, näiteks artroosi edasise moodustumise võimaluse. See on Movalis'i kahtlemata eelis teiste NSAIDide suhtes, mis on ette nähtud liigeste ja selgroo haigustele. Seda ravimit ei ole ette nähtud erandjuhtudel vastunäidustustega.

Raske neerupuudulikkusega patsiendid, kellel on dialüüs, saavad ravimit kasutada annuses, mis ei ületa 7,5 mg / 24 tundi.
Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav ööpäevane annus, nagu teistel juhtudel, 15 mg / 24 tundi.

Movalis, mis on valmistatud süstelahuse kujul, on mugav, sest selle kiiret imendumist veresse ja pikaajalist toimet saab kasutada 1 kord 24 tunni jooksul.

Erinevalt ravimi tabletivormist on süstid saadaval ühe mahuga ampullides, mis hõlbustab manustatava annuse arvutamist.

Ravimi ja intramuskulaarse süstimise ning Venemaa Föderatsiooni territooriumil tablettide keskmine hind on 650-700 rubla.

Puhkuse tingimused

Ravim süstelahuse kujul väljastatakse vastavalt spetsialisti retseptile.

Ladustamistingimused

Ampullid hoitakse otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. Pärast ampulli avamist ei saa lahust säilitada.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg on näidatud nii originaalpakendil kui ka ampullil ja on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Kompositsioonis sarnased ravimid, mida kasutatakse ka süstidena (hinnad on esitatud 3 ampulli kohta):

Kui otsustate kasutada ravimi analooge, tuleb seda otsust arstiga arutada! Pidage meeles: annus, manustamise sagedus ja analoog ise peab olema valitud spetsialisti poolt vastavalt patsiendi keha individuaalsetele omadustele! Eneseravim on vastuvõetamatu!

Mis on Movalis'i süstide eesmärk?

Movalis't kasutatakse süstimiseks kiireks valu leevendamiseks. Kõige sagedamini on see vahend ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste raviks, mis on seotud liigeste ja selgroo kahjustustega.

Movalis - millist ravimit?

Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (NSAID), see on saadaval erinevates ravimvormides (tabletid, ravimküünlad, suspensioon, ampullid koos lahusega). Movalis süstid intramuskulaarseks süstimiseks - populaarne ortopeedide ja neuroloogide nimetamine tänu ulatuslikule näidustuste nimekirjale. Maksumus on 700 rubla.

Lahuse lisakomponentide hulka kuuluvad vee süstimine, naatriumkloriid, glütsiin, meglumiin. Ravim kuulub kaasaegsetele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, omab selget valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Enoolhappe derivaadina annab see ka palavikuvastase (palavikuvastase) toime. Meloksikaam toimib kõigis keha põletiku piirkondades, pärssides valu vahendajate (prostaglandiinide) sünteesi.

Ravimi suur eelis on toimeaine nõrk kogunemine seedetrakti limaskestale, seega on see vähem ärritav. Toimeainel on praktiliselt mingit mõju neerudele. Erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest suurendab Movalis verejooksu aega, kuna see mõjutab trombotsüütide liimimise protsessi vähe.

Näidustused süstimiseks

Movalis'i süstimise peamised näidustused on põletikulise päritoluga lihas-skeleti süsteemi haigused. Selgroo patoloogiate hulgas on ette nähtud emakakaela, nimmepiirkonna, osteokondroosi ja rindkere segmendi skolioosi osteokondroosi süstimine. Muud näited selgroo küljelt:

• spondüliit;
• spondüülartroos;
• radikuliit;
• ishias, lumbago;
• eendid ja herniad;

Lisaks on ette nähtud Movalis'i süstimine sümptomaatilise ravi vahendiks ning reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi ja liigese nakkushaiguste leevendamiseks. Ravim aitab vähendada valu, jäikust degeneratiivses liigesehaiguses - artroos, eriti koaksartroosi ja gonartroosi korral. Movalis-ravi kõrvaldab podagra ja selle põhjustatud podagraartriidi valu. Noortel on ravimeid näidustatud juveniilse artriidi raviks.

Meloksikaam imendub kiiresti pärast manustamist, kättesaadavus on 100%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni pärast. Ravim tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku, mis on tingitud selle tugevast mõjust liigestele. Toimeaine töödeldakse maksas, eritub väljaheitega ja uriiniga.

Vastunäidustused

Hoolimata kergest, säästvast kehale avalduvast toimest on ravimile palju vastunäidustusi. Sageli on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes talumatus ja mõnel inimesel esineb see tõsiselt. Samal ajal tekib bronhiaalastma, urtikaaria, ninapolüpoos. Sellised reaktsioonid on mis tahes MSPVA-de kasutamise range vastunäidustus.

Movalis't ei saa seedetrakti haavandi või erosiooni ajal, samuti ägeda staadiumi ajal gastriitiga koputada.

Crohni tõbi, jämesoole haavandiline koliit on samuti ravimite kasutamise keelud. Ravimil on neerudele vähe mõju, kuid raske neerupuudulikkuse staadiumis seda ei saa panna. Muud vastunäidustused:

• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• aktiivne põletikuline maksahaigus;
• verejooks seedetraktist, hiljutine aju verejooks;
• vere hüübimissüsteemi rasked haigused;

Movalis't ravitakse väga ettevaatlikult seedetrakti krooniliste patoloogiate esinemisel ilma ägenemiseta, mõõduka neeru- ja südamepuudulikkusega, suhkurtõvega, eakatel patsientidel.

Kuidas ravimit rakendada?

Kui palju ja millises järjekorras süstid, otsustab ainult raviarst. Spetsialist valib annuse sõltuvalt patoloogia raskusest. Mõõduka valu korral manustatakse põletikku? ampullid (7,5 mg), mille haigusaste on tugev - 1 ampull (15 mg).

Reumatoidartriidi korral määratakse see tavaliselt 15 mg päevas.

Lihas-skeleti süsteemi mis tahes patoloogias on võimalik sellele järgneva redutseerimisega määrata suurem annus (15 mg). Kõrge kõrvaltoimete ohuga inimestel algab ravi vastupidi minimaalse annusega. Neerupuudulikkuse korral ei ületa annus 7,5 mg päevas. Eraldi ravisoovitused on:

• päevas ei saa panna rohkem kui 15 mg;
• süstid manustatakse üks kord päevas sügavale lihasesse;

Kursus on 3-7 päeva, see peaks olema võimalikult lühike. Lisaks on võimalik suukaudsete Movalis tablettide kestust pikendada. B-vitamiinide (Milgamma, Combibipen) paralleelne kasutamine suurendab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Mida sa veel teadsid?

Uuringute kohaselt esineb kõrvaltoimeid harvemini kui Ibuprofeeni, diklofenaki ja mitmete teiste analoogide kasutamisel. Kõige ebameeldivate komplikatsioonide (haavand, soole perforatsioon) esinemissagedus on väga väike. Siiski on mitmel patsiendil seedetraktis ebameeldiv tunne:

• iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhuvalu;
• düspepsia;
• puhitus;

Harvadel juhtudel on muutused vere koostises - leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Pika kursiga võib tekkida pearinglus, peavalu, meeleolu muutused, tinnitus, nägemishäired. Südamehaigusega inimestel, arütmiatel, südamepekslemineel, peaga kiirendamisel registreeriti rõhu hüpped. Rikkudes maksafunktsiooni võib suureneda AST, ALT veres, harvadel juhtudel - ravimi hepatiidi tekkeks.

Analoogid ja koostoimed teiste ravimitega

Ampullides on palju sarnaseid sama toimeainet sisaldavaid ravimeid odavam, neid võib arsti määramisel asendada Movalis'ega. NSAIDide rühmas on ka süstides narkootikume, mis avaldavad kehale säästvat mõju, mis toimib ka vastandina.

Movalis süstid: kasutusjuhised

Movalis on põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega ravim, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste, näiteks reumatoidartriidi, osteoartriidi, spondüliidi raviks.

Movalis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindaja, viidates enoolhappe derivaadile. See leevendab põletikku, kõrvaldab valu ja vähendab palavikku. Põletikuvastane mehhanism toimib kõikidel põletikuliste protsesside standardmudelitel.

Meloksikaami toimemehhanism selle selektiivse inhibeeriva toime tõttu prostaglandiinide tekkele põletikupiirkonnas. See esineb 2. tüüpi tsüklooksügenaasi, mis on prostaglandiini sünteesi tagava ensüümi, selektiivse inhibeerimise tulemusena. Erinevalt mitteselektiivsetest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, mis inhibeerivad mõlemat tsüklooksügenaasi tüüpi, on meloksikaamil rohkem terapeutilisi toimeid, samas kui 1. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibeerimine põhjustab mao ja neerude raskemate tüsistuste tekkimist.

On tõestatud, et meloksikaami manustamisel terapeutilistes annustes ei mõjuta see trombotsüütide agregatsiooni ja veritsusaega, erinevalt grupi mitteselektiivsetest liikmetest. Meloksikaami kasutamisel on vähem arenenud düspeptilised sümptomid, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu. Perforatsioonide, haavandiliste kahjustuste ja verejooksu sagedus oli madalam ja sõltus ravimi annusest.

Movalis on retseptiravim, mille on välja kirjutanud arst.

Vabastage vorm ja koostis

Annustamisvormi esindavad ampullid 1,5 ml nr 3, 5 pakendi kohta. Süstelahuse värvus on kollakasroheline. Annus 1 ampull on:

Selle ravimi tootmine kuulub Boehringer Ingelheim Espanale (Hispaania).

Näidustused

Süstelahuse kujul kasutatakse Movalis't reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja osteoartroosi vastaste sümptomite leevendamiseks ja lühiajaliseks sümptomite leevendamiseks.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus toimeaine või teiste komponentide suhtes;
• kalduvus tekitada vahetu tüüpi allergilisi reaktsioone pärast atsetüülsalitsüülhappe ja selle derivaatide võtmist;
• mao või soole haavand / perforatsioon;
• granulomatoosne enteriit;
• haavandiline koliit;
• raske maksafunktsiooni häire;
• raske neerukahjustus;
• hüübimissüsteemi haigused;
• veritsus seedetraktist või tserebrovaskulaarsest haigusest;
• raske südamepuudulikkus;
• raseduse ja imetamise periood;
• kuni 18-aastased lapsed;
• valu kõrvaldamine pärgarterite bypass operatsiooni ajal.

Ravimit tuleb kasutada seedetrakti haiguste korral, vereringesüsteemi stagnatsiooni, neerufunktsiooni häireid, südame isheemiat, aju veresoonte ja perifeersete arterite patoloogiat, düslipideemilist või hüperlipideemilist sündroomi, suhkurtõbe, vanemas eas, samas kui suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, suukaudsete glükokortikosteroidide, mõnede antidepressantide, mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvate põletikuvastaste ravimitega pikendatud ravi ajal tuleb olla ettevaatlik.

Annustamine ja manustamine

Movalis'i süstevorm on ette nähtud ainult valu kiireks (esimesed 2-3 päeva) leevendamiseks ja luu- ja lihaskonna haiguste ägedateks ilminguteks. Edasine töötlemine toimub tableti vormi abil.

Päevane annus võib sõltuvalt valu ja põletiku raskusest olla vahemikus 7,5 kuni 15 mg. On vaja süstida ravim intramuskulaarselt sügavalt, segamata seda teiste ravimitega süstlas.

Neerufunktsiooni häire korral on soovitatav terapeutiline annus 7,5 mg. Intravenoosne manustamine on keelatud.

Kõrvaltoimed

• vereloome süsteem: vereelementide arvu vähenemine, leukotsüütide valemi muutused, aneemiline sündroom;
• immuunreaktsioonid: anafülaksia, muud I tüüpi ülitundlikkuse ilmingud;
• närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, tinnitus, uimasus, teadvuse halvenemine, emotsionaalne lability;
• seedehäired: seinte perforatsioon, verejooks, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, mao limaskesta põletik, sooled, söögitoru, suu või maks, kõhuvalu, düspeptilised sümptomid, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine;
• naha ilmingud: toksiline nekrolüüs, angioödeem, bulloosne dermatiit, multiformne erüteem või eksudatiivne, sügelus, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus;
• hingamisteede süsteem: bronhiaalastma allergia suhtes mittesteroidsete ravimite suhtes;
• vereringe süsteem: hüpertensioon, tahhükardia, kuumahood, turse;
• kuseteede süsteem: neerupõletik, nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni häire, suurenenud neeruparameetrite väärtused, düsuuria;
• nägemishäired: konjunktiviit, nägemishäired;
• kohalikud reaktsioonid: põletik süstekohal.

Erijuhised

1. Ravimi kasutamine rasedatel või imetavatel rinnadel on vastunäidustatud.
2. Seedetrakti haiguste esinemisel on vaja hoolikalt jälgida selle kategooria patsiente. Verejooksu tekkimise või haavandi ilmnemise korral on vajalik ravi katkestamine. Vanemate inimeste puhul on nende kõrvaltoimete mõju tõsisem.
3. Selle ravimi kasutamine võib suurendada maksafunktsiooni või transaminaaside aktiivsust. Kõige sagedamini on see tähtsusetu ja ajutine. Selgesõnaliste või pikemaajaliste muutuste korral tuleb Movalis'i kasutamine lõpetada ja jälgida näitajaid.
4. Nõrgestatud või nõrgestatud patsientidel võivad kõrvaltoimed suureneda, mistõttu tuleb neid hoolikalt jälgida.
5. Nagu teised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindajad, võib Movalis varjata nakkushaiguse sümptomeid.
6. Erikategooria koosneb patsientidest, kes teatasid naha ja limaskestade kõrvaltoimete esinemisest, ülitundlikkusest ravimi suhtes. Need negatiivsed ilmingud esinevad tavaliselt ravi esimesel kuul ja ei nõua reeglina rahaliste vahendite tagasivõtmist.
7. Meloksikaam suurendab tromboosi, südameinfarkti, stenokardia riski pikaajalisel kasutamisel, kui esineb kalduvus nendele patoloogiatele, samuti nende haiguste puhul.
8. Mittesteroidsed ained inhibeerivad lisaks põletikuliste vahendajate sünteesi õiges kohas ka neerudes, mis võib vallandada neerupuudulikkuse varjatud vormide dekompenseerumise. Koos mittesteroidse neerufunktsiooni kasutamise lõpetamisega taastatakse täielikult. Kõige sagedamini esineb see nähtus nii eakatel kui ka dehüdratsiooniga patsientidel, vereringesüsteemi stagnatsioonil, maksatsirroosil, neeru patoloogiatel, samaaegselt diureetikumide saamisel ja komplekssete operatsioonide läbiviimisel, mis põhjustavad hüpovoleemiat. Enne Movali määramist sellele patsientide rühmale on vaja jälgida diureesi ja neerufunktsiooni. Mittesteroidide ja diureetikumide kombineeritud tarbimine võib põhjustada naatriumi, kaaliumi ja vee ioonide säilitamist, samuti naatriumi eritumise vähenemist diureetikumide kasutamisel. See võib südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomeid suurendada nendele patoloogiatele kalduvatel patsientidel. Seetõttu nõuab see kategooria ka hoolikat seisundi jälgimist, piisavat hüdratatsiooni ja neerude funktsionaalse võime uurimist.
9. Meloksikaam võib mõjutada rasestumisvõimet, mistõttu seda ei soovitata naistel, kellel on selles valdkonnas probleeme. Sellise naise reproduktiivse funktsiooni uurimisel tuleb Movalis'i kasutamine lõpetada.
10. Ei ole läbi viidud uuringuid meloksikaami kasutamise ohutuse kohta autojuhtimisel või suuremat tähelepanu vajavate tööde teostamisel. Nende toimingute teostamisel peaksite kaaluma pearingluse, uimasuse ja muude närvisüsteemi häirete võimalust.

Ravimi koostoimed

• teised ained, mis inhibeerivad prostaglandiinide sünteesi kombinatsioonis meloksikaamiga, suurendavad seedetrakti haavandilise toime ja verejooksu ohtu, mistõttu nende kombinatsioon on ebasoovitav;
• serotoniini omastamise inhibiitorite rühma kuuluvad antidepressandid võivad samuti suurendada verejooksu riski;
• koos mittesteroidsete ravimite kombinatsiooniga liitiumpreparaatidega suureneb liitiumi sisaldus veres selle eritumise vähenemise tõttu. Sel juhul on vaja jälgida liitiumi kontsentratsiooni meloksikaami kasutamisel, muuta annustamisrežiimi ja tühistada;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni veres ja hematoloogilist toksilisust. Seetõttu on metotreksaadi ja meloksikaami kasutamine annuses üle 15 mg nädalas ebasoovitav;
• mittesteroidsete ravimite kasutamisel väheneb emakasisene rasestumisvastaste vahendite mõju;
• koos mittesteroidide ja diureetikumide samaaegse kasutamisega dehüdratsiooni korral võib tekkida neerupuudulikkus;
• mittesteroidsed ravimid põhjustavad antihüpertensiivsete ravimite vasodilatatiivse toime nõrgenemist prostaglandiini sünteesi inhibeerimise tulemusena;
• 2. tüüpi angiotensiini retseptorite mittesteroidsed ravimid ja antagonistid põhjustavad glomerulaarfiltratsiooni vähenemist, mis võib ohustada neerupuudulikkuse esinemist. Sellise ravimikombinatsiooniga tuleb regulaarselt jälgida neerude aktiivsust;
• mittesteroidide ja tsüklosporiini kombinatsiooniga võib selle toksiline toime neerudele suureneda;
• meloksikaami ja maksaensüümide inhibiitorite või nende substraatide koostoime võimalik ilming;
• Meloksikaami ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete koostoime võimalus on olemas.

Analüüsid Movalis'i süstimiseks

Movalisel on palju kodumaise ja välismaise tootmise struktuurianalooge:

1. Amelotexil on lai valik ravimvorme, mida esindavad ampullid, geel, tabletid ja küünlad. Ampullid, sarnased Movalisele, № 3 ja 5 pakendis. Tootja: Sotex FarmFirma (Venemaa).
2. Artrozan on kodumaine ravim, millel on süstitav ja tablettivorm. Tootja: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: süstimine ja tabletid. Veropharm OJSC toodetakse Venemaal.
4. Libeeria, sarnane eelmistele ravimitele, on saadaval kahes vormis. Tootmine kuulub Ukraina ettevõttele Farmak PAO.
5. Melbek on saadaval ampullide ja tablettidena 7,5 mg annusega. 30 mg annusega tablette nimetatakse Melbek forte'iks. Tootja: Nobel Ilac Sanayii ja Ticaret (Türgi).
6. Meloxicam DSi toodab Hiinas Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva on ka identne ravim. Teva (Iisrael) on välja antud.
8. Meloflex Rompharm on Rumeeniast valmistatud ravim, mis on valmistatud ainult süstitavas vormis. Tootja: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipooli valmistatakse ka ainult süstimise teel. Tootmine kuulub Polpharma (Poola).
10. Movasin on vene ravim. Toodetud Sintezi poolt.

Ladustamistingimused

Ravim peab olema kaitstud päikesevalguse ja laste juurdepääsu eest. Ladustamistemperatuuri vahemik - mitte üle 30 kraadi. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Movealis pricks Hind

Movalis-süstide keskmine maksumus apteekides Moskvas on:

• 3 ampulli - 209-895 rubla.
• 5 ampulli - 564-969 rubla.

Kuidas kasutada Movalis't süstide kujul

Movalis'e süsti kasutatakse liigesehaiguste ägedate sümptomite kõrvaldamiseks. Ravimi süstimise vormil on kiirem toime, mistõttu sümptomid on ette nähtud patoloogia ägenemise ajal. Movalis'el on pikaajaline toime, mis kestab kogu päeva.

Komposiitkomponendid

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda ravimit iseloomustavad järgmised omadused:

• valuvaigistid;
• põletikuvastane;
• palavikuvastane;
• dekongestandid.

Kompleksne efekt tagab ravimi koostise, mis sisaldab peamist toimeainet meloksikaami, samuti glütsiini, destilleeritud vett ja teisi abikomponente.

Movalis'i toimeained blokeerivad põletikuliste protsesside väljatöötamises osalevate spetsiifiliste ensüümide tootmist, hõlbustavad patsiendi seisundit ja ennetavad sümptomite ilmnemist.

Farmakoloogiline toime

See ravim aitab kaasa valu, punetuse, turse ja teiste põletikuliste protsesside tunnuste leevendamisele liigeste piirkonnas.

Movalis'e süsti tuleb kasutada koos teiste ravimitega kombineeritud ravi abielemendina. Sellel ravimil on hea sümptomaatiline toime, kuid see ei ravi haigust ise ega kõrvalda selle põhjuseid.

Movalis'e süstevorm on võrreldes suspensioonide ja tablettidega õrn, koos suure jõudlusega. Eelkõige avaldub süstide anesteetiline toime mitu korda tugevam kui ravimi tabletivormi kasutamisel.

Kuid ärge kasutage süstimist, sest nende liiga sagedane ja pikaajaline kasutamine on lihaskiudude kahjustamisega.

Kui see on määratud

Ravimit Movalis kasutatakse põletikulistes protsessides esinevate ägedate sümptomite kõrvaldamiseks. Arstid eristavad järgmisi mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kasutamise kliinilisi näitajaid:

• osteoartriit;
• artriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• anküloseeriv spondüliit;
• gonartroos;
• neuralgia;
• närvide ja närvilõpmete kokkusurumine;
• osteoartriit.

Enamikul juhtudel kasutatakse ravimit liigeste jaoks valu, turse ja põletiku kõrvaldamiseks. Ravim aitab hästi degeneratiivsete liigesehaiguste, traumaatiliste vigastuste korral.

Movalist kasutatakse ka „seljast”, näiteks lülisamba osteokondroosis, närvirakkudevahelised herniaalsed vormid, närvide samaaegne pigistamine, seljaaju kahjustused ja muud patoloogiad, millega kaasneb tugev seljaaju valu.

Peamised ravimi kasutamise näidustused on ülalmainitud haiguste ägenemine, järgmiste kliiniliste sümptomite ilming:

1. Valu, mis paikneb liigestes, tagasi.
2. Suurenenud kohalik kehatemperatuur.
3. Puhtus, hüpereemia, naha punetus.
4. Liigeste mootori funktsiooni rikkumine.
5. Palavik.

Enne ravi alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Vastunäidustused

Vaatamata oma suurele efektiivsusele, on Movalis'el, nagu ka teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, selle kasutamisel mitmeid piiranguid. Peamised ravimi vastunäidustused:

1. Seedetrakti haavandilised erosiooni kahjustused.
2. Individuaalne talumatus ja ülitundlikkus meloksikaami suhtes.
3. Neerupuudulikkus (hemodialüüsi puudumisel).
4. Bronhiaalastma.
5. Allergiliste reaktsioonide suurenenud kalduvus.
6. Veret moodustavate elundite patoloogia.
7. Raske südamepuudulikkus.
8. Madal vere hüübimiskiirus, verejooksu tendents.
9. Atsetüülsalitsüülhappe talumatus.
10. Põletikulised protsessid sooles.
11. Koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis.

See ravim on keelatud kasutada alla 14-aastaste patsientide raviks. Movalis on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed ravimi toimeainete mõju kohta lapsele.

Ei ole soovitatav kasutada seda ravimit inimestele, kes ei talu nina limaskesta, urtikaaria, hingamisraskuse, angioödeemi polüposiidi suhtes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Seda ravimit on keelatud kasutada, et kõrvaldada perioperatiivne valu südame isheemiavastuse operatsiooni ajal.

Suure ettevaatusega määratakse Movalis patsientidele, kes kannatavad peptilise haavandi, diabeedi, aju-veresoonkonna haiguste, pikaajalise kogemusega suitsetajate, eakate ja negatiivsete reaktsioonide tekkimise suurenenud riskiga.

Inimesed, kellel on tõsised terviseprobleemid, peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima alati arstiga.

Ravim ei sobi alkoholist sõltuvatele inimestele, kuna Movalis on alkoholist kokkusobiv. Narkootikumide ja alkoholi samaaegne kasutamine võib viia tõsise mürgistuse, maksafunktsiooni kahjustuse ja keha joobeseisundi tekkeni.

Kõrvaltoimed

Enamik Movalis'i kasutanud patsientide ülevaated näitavad, et ravimi süstevorm on hästi talutav. Kuid kõrvaltoimed on võimalikud:

1. Suurenenud unisus.
2. Peavalud.
3. Pööritus.
4. Visuaalse funktsiooni rikkumine.
5. Tinnitus.
6. Kõhupuhitus, puhitus.
7. Iiveldus ja oksendamine.
8. Väljaheite häired (kõhulahtisus, vaheldumine kõhukinnisusega).
9. Impulsi tõus.
10. Järsk vererõhu langus.
11. Konjunktiviit.
12. Aneemia
13. Trombotsütopeenia.
14. Käte ja jalgade perifeerne turse.

Sageli esineb patsientidel allergilisi reaktsioone, mis ilmnevad limaskestade turse, hingamisraskused, lööve.

Seedetrakti probleemidega patsientidel suurendavad eakad seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimise riski, sisemist verejooksu.

Kui vastunäidustusi ei ole, kasutatakse individuaalset talumatust ja ravimit ettenähtud annustes, negatiivsete reaktsioonide tõenäosus on minimaalne.

Movalis'i süstevorm vähendab seedetrakti, maksa kõrvaltoimete ohtu.

Mis põhjustab üleannustamise vahendeid

Movalis'i üleannustamine on võimalik ainult soovitatava annuse märkimisväärse ületamisega, ravimi sisemise kasutamisega. Seetõttu tuleb seda ravimit hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

1. Unisus.
2. Üldine nõrkus, minestamine.
3. Neerufunktsiooni kahjustus.
4. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
5. Teadvuse segadus.
6. Seedetrakti verejooks.
7. Hingamisraskused.

Üleannustamine ohustab kooma, kollapsit, südame seiskumist. Tõsiste tagajärgede vältimiseks, kui ilmnevad esimesed sümptomid, tuleb pöörduda spetsialistide poole. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi vastavalt individuaalsele skeemile.

Rakenduseeskirjad

Kuna ravimit iseloomustab pikaajaline toime, piisab ühest süstest päevas akuutsete sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.

Optimaalset annust võetakse arvesse, võttes arvesse patsiendi diagnoosi, vanust ja seisundit.

Keskmine ravikuur on 3 kuni 5 päeva. Pärast ägeda perioodi sümptomite kõrvaldamist kantakse patsient pillidesse või määratakse nõrgemad ravimid.

Kuidas liigutada Movalisit õigesti? Kasutusjuhised näitavad, et ravimlahust süstitakse lihasesiseselt ülemisse gluteaalsesse piirkonda. Keelatud on segada ravimit samas süstlas teiste ravimitega, kuna see tekitab suuri riske tüsistuste tekkeks.

Arsti soovitused

Selleks, et pakkuda Movalis'i süstidega kõige tõhusamat ja ohutumat ravi, nõuavad eksperdid järgida järgmisi reegleid:

1. Ärge kasutage ravimit kauem kui 3 päeva ilma arstiga kohtumiseta.
2. Ravi ajal hoiduge autode juhtimisest ja muudest toimingutest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni ja kontsentratsiooni ravimi võimaliku mõju tõttu närvisüsteemile.
3. Ravi käigus hoiduda alkohoolsete jookide ja alkoholi sisaldavate ravimite kasutamisest.
4. Vältige Movalis'i samaaegset kasutamist antikoagulantide, trombolüütiliste ainetega, kuna veritsus on suur.
5. Ärge kombineerige ravimit teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, aspiriiniga, et vältida seedetrakti haavandiliste kahjustuste teket, sisemist verejooksu.
6. Ärge kasutage ravimit dehüdratsiooniks, kuna neerupuudulikkus on suur.
7. Movalis'i ja diureetikumide samaaegsel kasutamisel joogirežiimi jälgimiseks, tarbides vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas.

Movalis, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab oluliselt emakasisene rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Ravimi eelised ja puudused

Movalis't süsti vormis iseloomustavad sellised eelised:

1. Kiire tulemus.
2. Sageli ei ole vaja süstida.
3. Mõistlik hind.
4. Mürgise toime puudumine maksale.
5. Valutu juhtimine.
6. Ei ole kahjustavat toimet kõhre struktuurile.

Ravimi puuduste hulgas on mitmesugused võimalikud kõrvaltoimed, vastunäidustused, mõju puudumine patoloogilise protsessi käigus.

Uimastite ülevaated

Larisa, 44 aastat vana, Krasnojarsk

Diagnoositud kroonilise reumatoidartriidiga. Ägenemise perioodil salvestan alati Movalis'i süstid. Ravim toimib kiiresti ja aitab unustada valu, ebameeldivaid sümptomeid.

Michael, 54 aastane, Iževsk

Injektsioon Movalis, mida arst soovitas osteokondroosi ägenemise ajal valu kõrvaldamiseks. Ravim annab tõesti kiire tulemuse. Normaalseks tundmiseks piisab maksimaalselt ühest ampullist päevas.

Victoria, 39 aastat vana, Vladivostok

Ma kasutan perioodiliselt Movalis't neuralgia raviks. Järsku ägenemise korral teeme süstid, mida iseloomustab kiire ja pikaajaline tegevus. Mõne päeva pärast lülitage tablett sisse. Ravim on tõhus ja taskukohane.

Niisiis on Movalis kaadrid kiire ja tõhus vahend, et vabaneda liigesehaigustele iseloomulikest ägedatest sümptomitest. Üks süst päevas on piisav, et unustada valulikke valusid ja naasta normaalsele elurütmile. Kuid arstid hoiatavad patsiente selle ravimi pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise eest, kuna kõrvaltoimete oht on suur.

Movalis süstid: kasutusjuhised

Koostis

1 ampull sisaldab:

Toimeaine: 15,0 mg meloksikaam.

Abiained: meglumiin, glükofurool, poloksameer 188 (pluroon F68), naatriumkloriid, glütsiin (Е640), naatriumhüdroksiid (Ø524), süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev kollane, rohelise tooni värvilahusega, mis ei sisalda peaaegu ühtki osakest, värvitu 2 ml ampullis.

Farmakoloogiline toime

MOVALIS on oksüdaamirühma mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami põletikuvastane toime on kindlaks tehtud kõikidel põletiku standardmudelitel. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide - tuntud põletikuliste vahendajate - sünteesi.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub pärast intramuskulaarset manustamist täielikult. Suukaudsel manustamisel on suhteline biosaadavus võrreldes biosaadavusega peaaegu 100%, mistõttu ei ole annuse kohandamine suukaudseteks manustamisteks vajalik. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset süstimist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon plasmas umbes 1,6-1,8 μg / ml 1-1,6 tunni jooksul. Pärast intramuskulaarset manustamist on terapeutilises annuses lineaarsust näidatud

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. 5'-karboksümeloksikaami peamine metaboliit (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et selles metaboolses transformatsioonis mängib olulist rolli SUR 2S9, CYP ZA4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaasi aktiivsus patsiendi kehas põhjustab tõenäoliselt kahe teise metaboliidi ilmumist, moodustades vastavalt 16% ja 4% süstitud annusest.

Meloksikaam pärineb peamiselt metaboliitidena, mis on võrdselt väljaheited ja uriin. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevaannusest, uriinis leidub ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes. Meloksikaami keskmine poolväärtusaeg varieerub 13 kuni 25 tundi pärast manustamist, intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist.

Pärast ühekordset suukaudset, intravenoosset või rektaalset annust on plasmakliirens ligikaudu 7-12 ml / min.

Maksa / neerupuudulikkusega patsiendid Maksapuudulikkus ja mõõdukas neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel vähenes plasmavalkude seondumine. Terminaalse neerupuudulikkuse korral võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami suuremaid kontsentratsioone, mistõttu nendel patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel patsientidel olid farmakokineetilised parameetrid sarnased noorte meessoost patsientide farmakokineetiliste parameetritega. Eakad naispatsiendid olid kõrgema AUC väärtusega ja pikema poolväärtusajaga võrreldes nooremate mõlema soo patsientidega.

Eakatel patsientidel on püsikontsentratsiooni farmakokineetika keskmine plasma kliirens veidi väiksem kui noorematel patsientidel.

Näidustused

Ravim MOVALIS intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravimvormi lahuses on näidustatud raviperioodi alguseks ja lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks.

- valu sündroom osteoartriidi korral (artroos, degeneratiivsed liigesekahjustused)

See ravimvorm on ette nähtud, kui suukaudset ja rektaalset manustamisvormi ei saa kasutada.

Vastunäidustused

- Tuntud ülitundlikkus meloksikaami või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

- Võimalik on risttundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

- Patsiendid, kellel varem esinesid atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise järgselt astma, nina polüüpide, angioödeemi või urtikaaria sümptomid.

- Vastunäidustatud intraoperatiivse valu raviks pärgarterite bypass operatsiooni (CABG) ajal.

- Äge või hiljutine seedetrakti haavand / perforatsioon (kaks või enam kinnitatud episoodi).

- Mittespetsiifiline põletikuline soolehaigus ägedas faasis (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

- Raske maksapuudulikkus.

- Raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata).

- Avatud seedetrakti verejooks, hiljutised aju verejooksud või muud verejooksuga seotud somaatilised häired.

- Raske kontrollimatu südamepuudulikkus.

- Alla 18-aastased lapsed ja teismelised.

- Rasedus või imetamine.

- Hemostaasi häirega või antikoagulante võtvad patsiendid: võivad tekkida intramuskulaarsed hematoomid.

Rasedus ja imetamine

MOVALIS on raseduse ajal vastunäidustatud.

Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju rasedusele ja loote arengule. Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et raseduse algstaadiumis on prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamisel suurenenud spontaansete abortide, südame väärarengute ja gastrohüüsi risk lootel. Kardiovaskulaarsete väärarengute tekkimise absoluutne risk suurenes vähem kui 1% -lt 1,5% -ni. See risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu.

Raseduse kolmandal trimestril võib prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamine põhjustada järgmisi loote arenguhäireid:

- ductus arteriosuse enneaegne sulgemine ja pulmonaalne hüpertensioon, mis on tingitud toksilisest mõjust kardiopulmonaalsele süsteemile;

-neerufunktsiooni häire, oligohüdroamnioosidega edasine neerupuudulikkus.

Ema sünnituse ajal võib verejooksu kestust pikendada ning agregatsioonivastane toime võib areneda isegi väikese annuse korral, emaka kontraktiilsus võib väheneda ja selle tulemusena võib tööjõu kestus suureneda.

Vaatamata MOVALISe kasutamise kogemuse puudumisele on teada, et MSPVA-d tungivad rinnapiima. Seetõttu on need ravimid imetamise ajal vastunäidustatud.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide tsüklooksügenaasi sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, mistõttu seda ravimit ei soovitata rasestuda planeerivatele naistele. Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist.

Kui naissoost või võimetust uurida viljatust, on vaja korraldada meloksikaami kaotamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

MOVALIS'i süstelahuse soovitatav annus on 7,5 mg või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi tõsidusest. Patsientidel, kellel on suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks ja kellel on raske neerupuudulikkus, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

MOVALISe maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 15 mg.

Ravi piirdub tavaliselt ühekordse süstimisega, erandjuhtudel võib selle ravimvormi kasutamise kestus ulatuda 2-3 päevale. Kuna kõrvaltoimete tõenäosus suureneb annuse suurendamise ja ravi kestuse tõttu, on soovitatav lühima aja jooksul määrata madalaim efektiivne päevaannus.

Kombineeritud ravi erinevate ravimvormidega:

MOVALISe koguannus tablettide, ravimküünalde ja süstelahuse kujul ei tohi ületada 15 mg.

MOVALIS'e süstelahust tuleb süstida aeglaselt sügavalt intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse neljandikku, järgides aseptika reegleid. Korduva manustamise korral on soovitatav vahetada süstid vasakule ja paremale. Enne süstimist peate veenduma; et nõela ots ei ole veresoontes. Raske valu korral süstimise ajal tuleb manustamine kohe lõpetada.

MOVALIS'i süstelahust ei saa manustada intravenoosselt.

MOVALISe võimaliku kokkusobimatuse tõttu ei tohi süstelahust segada teiste ravimitega samas süstlas.

Kuna laste ja noorukite annust ei ole paigaldatud, võib süstelahust kasutada ainult täiskasvanutele.

Kõrvaltoimed

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi) kasutamine võib olla seotud kerge arteriaalse tromboosi riskiga (näiteks müokardiinfarkt või insult).

See oli teatatud ödeemi, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse tekkest seoses MSPVA-dega. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired. Põletikuhaiguse tüsistused võivad tekkida: perforatsioon või seedetrakti verejooks, mõnikord surmaga, eriti eakatel inimestel.Puudulikkus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhuvalu, melena, oksendamine koos verega, haavandiline stomatiit. haavandilise koliidi ja Crohni tõve ägenemine, harvem gastriit.

Sageli esinevad kõrvaltoimed vastavalt järgmisele skaalale: väga sageli "(>

T / 10), sageli "(> 1/100 kuni 1/1 LLC kuni 1/10 000 kuni 1 g ühekordse annuse või> 3 g ööpäevas).

- Antikoagulandid suukaudseks manustamiseks, trombotsüütide vastased ained, hepariin süsteemseks kasutamiseks, trombolüütilised ained ja selektiivsed serotoniini retseptori inhibiitorid: suurenenud verejooksu oht. NSAIDide ja suukaudsete antikoagulantide või hepariini samaaegset kasutamist eakatel patsientidel ei soovitata. Kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, on vajalik antikoagulantide mõju hoolikas jälgimine: INRi hoolikas jälgimine on vajalik (rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumine).

-Liitium: MSPVA-d suurendavad liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas, vähendades liitiumi eritumist neerude kaudu. Liitiumisisaldus plasmas võib saavutada toksilisi väärtusi. Liitiumi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav.

Vajadusel peaks selline kombinatsioonravi kontrollima liitiumisisaldust plasmas ravi alguses, annuse valimisel ja meloksikaami kaotamisel.

- Metotreksaat: MSPVA-d võivad vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendada metotreksaadi plasmakontsentratsiooni. Sellega seoses ei ole soovitatav kasutada metotreksaadi suurtes annustes (üle 15 mg nädalas) samaaegset MSPVA-de kasutamist. Metotreksaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel koostoime oht on võimalik ka metotreksaadi väikestes annustes, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Vajadusel peab kombinatsioonravi jälgima vereloomeid ja neerufunktsiooni. Tuleb olla ettevaatlik, kui MSPVA-sid ja metotreksaati kasutatakse samaaegselt 3 päeva jooksul, sest võib ületada metotreksaadi plasmakontsentratsioone ja seetõttu võib tekkida toksiline toime. Samaaegselt: meloksikaami kasutamine ei mõjutanud metotreksaadi farmakokineetikat annuses 15 mg nädalas, kuid tuleb arvestada, et hematoloogiline | MSPVA-de kasutamisel suureneb metotreksaadi toksilisus.

- Rasestumisvastased vahendid: MSPVA-de kasutamisel on ka emakasisene rasestumisvastaste vahendite efektiivsus vähenenud, kuid see teave vajab täiendavat kinnitamist.

-Diureetikumid: MSPVA-de kasutamine suurendab dehüdratsiooniga patsientidel ägeda neerupuudulikkuse riski. MOVALISe ja diureetikume kasutavatel patsientidel tuleb säilitada piisav hüdratatsioon. Enne ravi alustamist on vajalik neerufunktsiooni testimine.

- Antihüpertensiivsed ained (näiteks beeta-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, vasodilaatorid, diureetikumid): MSPVA-d vähendavad vererõhku alandavate ravimite toimet, mis on tingitud vasodilatoorsete omadustega prostaglandiinide inhibeerimisest.

- MSPVA-de ja angiotensiin II retseptori antagonistide (samuti AKE inhibiitorite) kombineeritud kasutamine suurendab glomerulaarfiltratsiooni vähendamise mõju. Mõnel neerufunktsiooni häirega patsiendil (näiteks dehüdrateeritud või neerufunktsiooni häirega eakatel patsientidel) võib AKE inhibiitori või angiotensiin II antagonisti ja tsüklooksügenaasi inhibiitorite kombineeritud kasutamine viia neerufunktsiooni edasise halvenemiseni, kaasa arvatud ägeda neerupuudulikkuse tekkimise võimalus. pöörduv. Seda kombinatsiooni tuleb määrata ettevaatusega, eriti eakatel patsientidel. Soovitatav on piisav patsiendi hüdratsioon ja neerufunktsiooni kontroll pärast samaaegse ravi alustamist ja perioodiliselt ravi ajal.

- Kolestüramiin, mis seondub meloksikaamiga seedetraktis, viib selle kiirema kõrvaldamiseni.

- MSPVA-d võivad neeruprobleemide toimel suurendada tsüklosporiini, takroliimuse nefrotoksilisust. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Meloksikaam elimineerub organismist peamiselt maksa metabolismi kaudu, tsütokroom P450 süsteemi ensüümid hävitavad umbes 2/3 maksas metaboliseerunud ravimi kogusest (peamine metabolismi rada on tsütokroom 2С9, lisaks tsütokroom Z4), umbes 1/3 metaboliseeritakse teiste mehhanismide kaudu, näiteks, peroksüdatsiooni teel. Kasutamisel koos meloksikaami ravimitega, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP 2C9 ja / või CYP ZA4 või metaboliseeruda nende ensüümide osalusel, tuleb arvesse võtta farmakokineetilise koostoime võimalust.

Meloksikaami ja antatsiidide, tsimetidiini samaaegsel kasutamisel on kindlaks tehtud olulised farmakokineetilised koostoimed.

Suukaudsete diabeedivastaste ravimitega koostoime võimalust ei saa välistada.

Rakenduse funktsioonid

Mõju võimet juhtida autot ja mehhanisme

Uuritud on ravimi mõju autojuhtimisele ja mehhanismidele. Siiski tuleb patsiente hoiatada, et võivad tekkida kõrvaltoimed nagu nägemishäired, sealhulgas nägemise hägusus, pearinglus, uimasus, peapööritus ja muud kõrvalekalded kesknärvisüsteemist.

Soovitatav on olla autojuhtimisel või masinatega töötamisel ettevaatlik. Ülaltoodud sümptomitega patsiendid peaksid vältima potentsiaalselt ohtlike tegevuste, näiteks auto või masinate juhtimist.

Ettevaatusabinõud

Meloksikaami samaaegset manustamist koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega, tuleb vältida.

Meloksikaam ei sobi patsientide raviks, kes vajavad ägeda valu leevendamist.

Mõne päeva pärast paranemise puudumisel tuleb ravi läbi vaadata.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid, kui ravitakse patsiente, kellel on seedetrakti haigused ja kellel on antikoagulante. Seedetrakti sümptomitega patsiente tuleb pidevalt jälgida. Kui seedetrakti haavandilised kahjustused või seedetrakti verejooks tekivad, tuleb MOVALIS tühistada.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võivad ravi ajal igal ajal tekkida gastrointestinaalsed verejooksud, haavandid või perforatsioonid, mis võivad olla patsiendile eluohtlikud hoiatussümptomitega või ilma, olenemata patsiendi tõsistest seedetrakti haigustest. Ülaltoodud tüsistused on vanematel patsientidel tavaliselt raskemad.

Need patsiendid peaksid alustama ravi madala annusega meloksikaami (mitte üle 7,5 mg päevas). Eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kes saavad väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet või teisi ravimeid, mis võivad suurendada seedetrakti häirete ohtu, tuleb kaaluda kombinatsioonravi (näiteks misoprostooli või prootonpumba inhibiitorite) väljakirjutamise võimalust.

Gastrointestinaalse toksilisusega patsiendid, eriti eakatel patsientidel, peaksid teatama ebatavaliste kõhupiirkonna sümptomite tekkest, eriti ravi algstaadiumis.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine (eriti suurtes annustes ja pikaajalise ravi korral) põhjustab arteriaalse tromboosi (nt südamelihase infarkti või insuldi või isegi surma) kerge suurenemise. Südame-veresoonkonna haiguste või südame-veresoonkonna haiguste arengut soodustavate teguritega patsientidel on suurem risk.

Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, perifeersete arterite haiguste ja / või tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidel võib meloksikaami määrata alles pärast kasu / riski suhte hindamist. Sama analüüs tuleks läbi viia ka enne kardiovaskulaarsete haiguste tekke riskiteguritega patsientide (näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine) pikaajalise ravi alustamist.

Patsiente tuleb normaliseerida nahareaktsioonide tunnuste ja sümptomite osas ning hoolikalt jälgida. Suurim risk Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi tekkeks ravi esimestel nädalatel.

Kui ilmnevad Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi nähud või sümptomid (näiteks progresseeruv nahalööve, sageli blistrid või limaskestade kahjustus), peate kohe lõpetama meloksikaami kasutamise.

Kui need tüsistused arenevad, ilmuvad keha alguses punased ümmargused laigud, sageli keskel ja blistriga. Täiendavad sümptomid: haavandid suus, kurgus, ninas, suguelundites, konjunktiviit (punased tursed silmad). Väga sageli on eluohtlik nahalööve kaasas gripi sümptomid. Lööve võib areneda, tihti omandades kokkuvariseva iseloomuga, millega kaasneb epidermise eraldumine.

Parimad tulemused Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi ravis saadi varase diagnoosimise ja kahtlustatava ravimi kasutamise viivitamatu lõpetamisega. Kahtlustatava ravimi varajane tühistamine on seotud parema prognoosiga. Kui patsiendil tekib meloksikaami võtmise ajal Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs, ei tohiks meloksikaami kasutamist jätkata.

MSPVA-d inhibeerivad neerude prostaglandiinide sünteesi, mis osalevad neerude perfusiooni säilitamises. MSPVA-de kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel või vereringe vähenemine võib viia neerupuudulikkuse dekompenseerumiseni. Pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tühistamist taastatakse neerufunktsioon tavaliselt esialgsele tasemele. Vanemaealised patsiendid on selle reaktsiooni tekkimise ohus kõige rohkem ohustatud; dehüdratsiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi või kliiniliselt avaldunud neeruhaigusega patsiendid; samaaegselt diureetikume kasutavad patsiendid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, samuti patsiendid, kes on läbinud tõsise operatsiooni, mis põhjustab hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni.

Harvadel juhtudel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, neerupuudulikkust või nefrootilist sündroomi.

Hemodialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi MOVALIS'i annus ületada 7,5 mg. Minimaalse või mõõduka neerukahjustusega patsientidel (st kui kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min) ei ole annuse vähendamine vajalik.

Ravimi MOVALIS (samuti enamiku teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamisel teatati sellest, et transaminaaside või teiste maksafunktsiooni näitajate episoodiline suurenemine on vereseerumis. Enamikul juhtudel oli see suurenemine väike ja mööduv. Kui tuvastatud muutused on olulised või ei vähene aja jooksul, peaks MOVALIS tuvastatud laboratoorsed muutused tühistama ja jälgima.

Nõrgenenud või ammendunud patsiendid võivad vähem tõenäoliselt taluda kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb neid patsiente hoolikalt jälgida. Nagu juhtum, olge ettevaatlik.

MSPVA-de kasutamine võib viia naatriumi, kaaliumi ja vee viivitamiseni, et mõjutada diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tulemusena võivad südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomid süvenenud patsientidel süveneda. Nendel patsientidel on soovitatav kliiniline jälgimine.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Eriliste ettevaatusabinõude kohta teiste ravimitega suhtlemisel vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega".

Erilisi uuringuid ravimi mõju kohta mootorsõidukite juhtimisele ja mehhanismidele pole läbi viidud. Nägemispuudega patsiendid, patsiendid, kes täheldavad uimasust või muid kesknärvisüsteemi häireid, peaksid hoiduma sellest tegevusest.

Vormivorm

1,5 ml ampullis, mis on valmistatud värvitust hüdrolüütilisest klaasist, mis on klassi 1, valge ampullsõrmus ja 2 rohelise ja kollase värvusega rõngast ampulli ülaosas.

Kolmel kaubaalusel oleval ampullil plastikust, pappkarpi sisaldav kaubaalus koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C pimedas kohas.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.