Movalis on algne Saksa mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille peamiseks jõuks on meloksikaam.

Lisaks põletikuvastasele ravile on ravimil ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime (palavikuvastane). Movalis't kasutatakse peamiselt valu ja põletiku leevendamiseks lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korral.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Movalis? Apteekide keskmine hind on 700 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval:

• tableti vorm (toimeaine annus on 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
• süstelahus 10 mg / ml (1,5 ml ampullid, pakend nr 5);
• rektaalsed suposiidid 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
• suspensioon 1,5 mg / ml (viaal 100 ml).

1 ampull ravimit sisaldab:

• toimeaine - meloksikaam (15 mg);
• täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Kollane lahus, rohelise varjundiga, läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikuval liikumisel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Sageli kasutatakse põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused selle koostise tõttu, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, omab väiksemat vastunäidustuste loetelu, kuid efektiivsuse poolest ei ole see analoogidega võrreldes madalam. Ravimi eeliseks on see, et see ravim kuulub COX-2 inhibiitoritesse, mis võimaldab tal mitte mingit negatiivset mõju kehale, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest sarnastest mittesteroidide rühma kuuluvatest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, olenemata vabanemise vormist, ei erine praktiliselt, kuid ravimi kõige kiirem toime võib saada intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide abil. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas. Eemaldage ravim kehast 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Patogeensete organismide tekke pärssimisega leevendab see efektiivselt põletikku ja valu.

Sellepärast on ravim näidustatud järgmiste tervisehäirete jaoks:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteoartriit;
• radikuliit;
• luu- ja lihaskonna vaevuste ja muude osade haigused, millega kaasneb valu ja põletik kudedes.

Ravimi peamine eelis, erinevalt sarnase toimega ravimitest, ei mõjuta kahjulikult kõhre kude. Positiivset dünaamikat saab tunda sõna-sõnalt 40 minutit pärast selle võtmist. Terapeutiline ja valuvaigistav toime kestab umbes 22 tundi.

Ravimit peetakse selle eelkäijatega võrreldes pehmemaks ja efektiivsemaks.

Vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste loetelu on järgmine:

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;
• raske maksa- ja südamepuudulikkus;
• aktiivne maksahaigus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• vanus kuni 18 aastat;
• antikoagulantravi, sest on intramuskulaarse hematoomi oht;
• perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);
• raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, QC

Kuidas kasutada Movalis't süstide kujul

Movalis'e süsti kasutatakse liigesehaiguste ägedate sümptomite kõrvaldamiseks. Ravimi süstimise vormil on kiirem toime, mistõttu sümptomid on ette nähtud patoloogia ägenemise ajal. Movalis'el on pikaajaline toime, mis kestab kogu päeva.

Komposiitkomponendid

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda ravimit iseloomustavad järgmised omadused:

• valuvaigistid;
• põletikuvastane;
• palavikuvastane;
• dekongestandid.

Kompleksne efekt tagab ravimi koostise, mis sisaldab peamist toimeainet meloksikaami, samuti glütsiini, destilleeritud vett ja teisi abikomponente.

Movalis'i toimeained blokeerivad põletikuliste protsesside väljatöötamises osalevate spetsiifiliste ensüümide tootmist, hõlbustavad patsiendi seisundit ja ennetavad sümptomite ilmnemist.

Farmakoloogiline toime

See ravim aitab kaasa valu, punetuse, turse ja teiste põletikuliste protsesside tunnuste leevendamisele liigeste piirkonnas.

Movalis'e süsti tuleb kasutada koos teiste ravimitega kombineeritud ravi abielemendina. Sellel ravimil on hea sümptomaatiline toime, kuid see ei ravi haigust ise ega kõrvalda selle põhjuseid.

Movalis'e süstevorm on võrreldes suspensioonide ja tablettidega õrn, koos suure jõudlusega. Eelkõige avaldub süstide anesteetiline toime mitu korda tugevam kui ravimi tabletivormi kasutamisel.

Kuid ärge kasutage süstimist, sest nende liiga sagedane ja pikaajaline kasutamine on lihaskiudude kahjustamisega.

Kui see on määratud

Ravimit Movalis kasutatakse põletikulistes protsessides esinevate ägedate sümptomite kõrvaldamiseks. Arstid eristavad järgmisi mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kasutamise kliinilisi näitajaid:

• osteoartriit;
• artriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• anküloseeriv spondüliit;
• gonartroos;
• neuralgia;
• närvide ja närvilõpmete kokkusurumine;
• osteoartriit.

Enamikul juhtudel kasutatakse ravimit liigeste jaoks valu, turse ja põletiku kõrvaldamiseks. Ravim aitab hästi degeneratiivsete liigesehaiguste, traumaatiliste vigastuste korral.

Movalist kasutatakse ka „seljast”, näiteks lülisamba osteokondroosis, närvirakkudevahelised herniaalsed vormid, närvide samaaegne pigistamine, seljaaju kahjustused ja muud patoloogiad, millega kaasneb tugev seljaaju valu.

Peamised ravimi kasutamise näidustused on ülalmainitud haiguste ägenemine, järgmiste kliiniliste sümptomite ilming:

1. Valu, mis paikneb liigestes, tagasi.
2. Suurenenud kohalik kehatemperatuur.
3. Puhtus, hüpereemia, naha punetus.
4. Liigeste mootori funktsiooni rikkumine.
5. Palavik.

Enne ravi alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Vastunäidustused

Vaatamata oma suurele efektiivsusele, on Movalis'el, nagu ka teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, selle kasutamisel mitmeid piiranguid. Peamised ravimi vastunäidustused:

1. Seedetrakti haavandilised erosiooni kahjustused.
2. Individuaalne talumatus ja ülitundlikkus meloksikaami suhtes.
3. Neerupuudulikkus (hemodialüüsi puudumisel).
4. Bronhiaalastma.
5. Allergiliste reaktsioonide suurenenud kalduvus.
6. Veret moodustavate elundite patoloogia.
7. Raske südamepuudulikkus.
8. Madal vere hüübimiskiirus, verejooksu tendents.
9. Atsetüülsalitsüülhappe talumatus.
10. Põletikulised protsessid sooles.
11. Koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis.

See ravim on keelatud kasutada alla 14-aastaste patsientide raviks. Movalis on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed ravimi toimeainete mõju kohta lapsele.

Ei ole soovitatav kasutada seda ravimit inimestele, kes ei talu nina limaskesta, urtikaaria, hingamisraskuse, angioödeemi polüposiidi suhtes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Seda ravimit on keelatud kasutada, et kõrvaldada perioperatiivne valu südame isheemiavastuse operatsiooni ajal.

Suure ettevaatusega määratakse Movalis patsientidele, kes kannatavad peptilise haavandi, diabeedi, aju-veresoonkonna haiguste, pikaajalise kogemusega suitsetajate, eakate ja negatiivsete reaktsioonide tekkimise suurenenud riskiga.

Inimesed, kellel on tõsised terviseprobleemid, peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima alati arstiga.

Ravim ei sobi alkoholist sõltuvatele inimestele, kuna Movalis on alkoholist kokkusobiv. Narkootikumide ja alkoholi samaaegne kasutamine võib viia tõsise mürgistuse, maksafunktsiooni kahjustuse ja keha joobeseisundi tekkeni.

Kõrvaltoimed

Enamik Movalis'i kasutanud patsientide ülevaated näitavad, et ravimi süstevorm on hästi talutav. Kuid kõrvaltoimed on võimalikud:

1. Suurenenud unisus.
2. Peavalud.
3. Pööritus.
4. Visuaalse funktsiooni rikkumine.
5. Tinnitus.
6. Kõhupuhitus, puhitus.
7. Iiveldus ja oksendamine.
8. Väljaheite häired (kõhulahtisus, vaheldumine kõhukinnisusega).
9. Impulsi tõus.
10. Järsk vererõhu langus.
11. Konjunktiviit.
12. Aneemia
13. Trombotsütopeenia.
14. Käte ja jalgade perifeerne turse.

Sageli esineb patsientidel allergilisi reaktsioone, mis ilmnevad limaskestade turse, hingamisraskused, lööve.

Seedetrakti probleemidega patsientidel suurendavad eakad seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimise riski, sisemist verejooksu.

Kui vastunäidustusi ei ole, kasutatakse individuaalset talumatust ja ravimit ettenähtud annustes, negatiivsete reaktsioonide tõenäosus on minimaalne.

Movalis'i süstevorm vähendab seedetrakti, maksa kõrvaltoimete ohtu.

Mis põhjustab üleannustamise vahendeid

Movalis'i üleannustamine on võimalik ainult soovitatava annuse märkimisväärse ületamisega, ravimi sisemise kasutamisega. Seetõttu tuleb seda ravimit hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

1. Unisus.
2. Üldine nõrkus, minestamine.
3. Neerufunktsiooni kahjustus.
4. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
5. Teadvuse segadus.
6. Seedetrakti verejooks.
7. Hingamisraskused.

Üleannustamine ohustab kooma, kollapsit, südame seiskumist. Tõsiste tagajärgede vältimiseks, kui ilmnevad esimesed sümptomid, tuleb pöörduda spetsialistide poole. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi vastavalt individuaalsele skeemile.

Rakenduseeskirjad

Kuna ravimit iseloomustab pikaajaline toime, piisab ühest süstest päevas akuutsete sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.

Optimaalset annust võetakse arvesse, võttes arvesse patsiendi diagnoosi, vanust ja seisundit.

Keskmine ravikuur on 3 kuni 5 päeva. Pärast ägeda perioodi sümptomite kõrvaldamist kantakse patsient pillidesse või määratakse nõrgemad ravimid.

Kuidas liigutada Movalisit õigesti? Kasutusjuhised näitavad, et ravimlahust süstitakse lihasesiseselt ülemisse gluteaalsesse piirkonda. Keelatud on segada ravimit samas süstlas teiste ravimitega, kuna see tekitab suuri riske tüsistuste tekkeks.

Arsti soovitused

Selleks, et pakkuda Movalis'i süstidega kõige tõhusamat ja ohutumat ravi, nõuavad eksperdid järgida järgmisi reegleid:

1. Ärge kasutage ravimit kauem kui 3 päeva ilma arstiga kohtumiseta.
2. Ravi ajal hoiduge autode juhtimisest ja muudest toimingutest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni ja kontsentratsiooni ravimi võimaliku mõju tõttu närvisüsteemile.
3. Ravi käigus hoiduda alkohoolsete jookide ja alkoholi sisaldavate ravimite kasutamisest.
4. Vältige Movalis'i samaaegset kasutamist antikoagulantide, trombolüütiliste ainetega, kuna veritsus on suur.
5. Ärge kombineerige ravimit teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, aspiriiniga, et vältida seedetrakti haavandiliste kahjustuste teket, sisemist verejooksu.
6. Ärge kasutage ravimit dehüdratsiooniks, kuna neerupuudulikkus on suur.
7. Movalis'i ja diureetikumide samaaegsel kasutamisel joogirežiimi jälgimiseks, tarbides vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas.

Movalis, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab oluliselt emakasisene rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Ravimi eelised ja puudused

Movalis't süsti vormis iseloomustavad sellised eelised:

1. Kiire tulemus.
2. Sageli ei ole vaja süstida.
3. Mõistlik hind.
4. Mürgise toime puudumine maksale.
5. Valutu juhtimine.
6. Ei ole kahjustavat toimet kõhre struktuurile.

Ravimi puuduste hulgas on mitmesugused võimalikud kõrvaltoimed, vastunäidustused, mõju puudumine patoloogilise protsessi käigus.

Uimastite ülevaated

Larisa, 44 aastat vana, Krasnojarsk

Diagnoositud kroonilise reumatoidartriidiga. Ägenemise perioodil salvestan alati Movalis'i süstid. Ravim toimib kiiresti ja aitab unustada valu, ebameeldivaid sümptomeid.

Michael, 54 aastane, Iževsk

Injektsioon Movalis, mida arst soovitas osteokondroosi ägenemise ajal valu kõrvaldamiseks. Ravim annab tõesti kiire tulemuse. Normaalseks tundmiseks piisab maksimaalselt ühest ampullist päevas.

Victoria, 39 aastat vana, Vladivostok

Ma kasutan perioodiliselt Movalis't neuralgia raviks. Järsku ägenemise korral teeme süstid, mida iseloomustab kiire ja pikaajaline tegevus. Mõne päeva pärast lülitage tablett sisse. Ravim on tõhus ja taskukohane.

Niisiis on Movalis kaadrid kiire ja tõhus vahend, et vabaneda liigesehaigustele iseloomulikest ägedatest sümptomitest. Üks süst päevas on piisav, et unustada valulikke valusid ja naasta normaalsele elurütmile. Kuid arstid hoiatavad patsiente selle ravimi pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise eest, kuna kõrvaltoimete oht on suur.

Üksikasjalikud juhised Movalis'i süstimiseks, ravimi ja selle analoogide hind

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis manustamisel on anesteetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Sümptomid on sageli ette nähtud ravi alguses, kui põletikulised ja valu sündroomid on tugevamad. Pärast patsiendi seisundi leevendamist jätkatakse ravi rektaalsete suposiitide või suukaudsete tablettidega. Ravi kestuse määrab arst.

See artikkel vaatab üksikasjalikult läbi ravimi kasutamise juhised süstevormis, s.o süstid, sealhulgas sellised küsimused: milliseid sümptomeid tuleks kasutada, mitu päeva ja kui sageli ravimit on võimalik ja kuidas seda õigesti teha, kas seda saab kasutada koos muud ravimid.

Koostis

1 ampull ravimit sisaldab:
1. toimeaine - meloksikaam (15 mg);
2. täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Näidustused

Movalis on süstelahus, mida soovitatakse patsientidele, kellel on tugev valu liigesehaiguste, selgroo ja luu- ja lihaskonna haiguste korral. Lisaks on see näidustatud selliste haiguste lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks nagu:

• seljaaju osteokondroos;
• artriit;
• gonartroos;
• anküloseeriv spondüliit;
• Seda kasutatakse laialdaselt ka neuroloogias mitmesuguste närvilisuse ja närvide pigistamiseks.

Kasutamine ja annustamine

Movalist kasutatakse intramuskulaarsete süstidena, see tuleb süvendada sügavale lihasesse. Kui spetsialisti ei ole veel määratud, on ravimi päevane annus 7,5-15 mg. Pikaajalise tegevuse tõttu võib Movalisit kasutada 1 kord 24 tunni jooksul. Ravi kestus ei tohi ületada 3 päeva. Pärast seda perioodi on soovitatav ravimit võtta tablettide või küünalde kujul.

Vastunäidustused

• Movalis on vastunäidustatud inimestele, kes ei talu aktiivsust või ühte täiendavatest ainetest.
• Ei soovitata kasutada inimestel, kellel on kõrge tundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes, seedetrakti erosiooni ja haavandite kahjustused, naised lapsehoidmise ajal ja imetamine.
• Raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita keelatud.
• Movalis't ei soovitata kasutada alla 14-aastastel isikutel, kuna puuduvad teadmised ravimi mõjust laste kehale.
• Movalis't ei tohi kasutada bronhiaalastma patsientidel, veret moodustavate organite funktsionaalsete patoloogiate ja kompenseeritud südamepuudulikkusega patsientidel.
• Ettevaatlik peab olema isikutel, kellel varem esines kõrvaltoimeid, nagu urtikaaria, nina limaskestade polüübid, angioödeem, samuti gastrointestinaalsete haigustega patsiendid, kellel esinesid ajuveresoonkonna haigused, diabeet, suitsetajad ja need, kes kasutavad sageli alkoholi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise kohta on väga vähe andmeid. Tõenäoliselt võib tekkida ravimi annuse märkimisväärse ületamisega sümptomid, mis on iseloomulikud teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise suhtes.

Seega võib tõsistel juhtudel täheldada:
1. unisus;
2. segadus;
3. seedehäired;
4. epigastriline valu;
5. verejooks seedetraktis;
6. vererõhu hüpped;
7. hingamisteede funktsionaalsed häired (kuni hingamise puudumiseni);
8. neerupuudulikkus;
9. südame seiskumine.

Terapeutiline tegevus: ravimi üleannustamise ja hilisemate sümptomite esinemise korral viiakse kehast välja erakorraline eemaldamine.

Selles artiklis saate teada kõike süstide kohta, mis on ette nähtud seljavaluks.
Ja siin - lugege, kuidas ravida ravimit Karipazimi abiga.

Kõrvaltoimed

Kui süstimisravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele ja ravimi annus ei ületa lubatud kiirust, esineb kõrvaltoimeid harva. Kuid arvestades iga patsiendi individuaalseid omadusi, võib kõrvaltoimeid tuvastada:

• seedetrakti organite funktsionaalsed häired, gastrointestinaalsete organite limaskestade haavandite teke, veret moodustavate organite funktsionaalsed häired;
• aneemia esinemine, vereliistakute ja leukotsüütide taseme märkimisväärne langus;
• bronhiaalastma teke;
• migreeni, valguse ja zoophobia teke, pearinglus, ummikud ja tinnitus, segasus, depressioon;
• tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus) esinemine, vererõhu tõus / vähenemine, alumise ja ülemise jäseme turse;
• nägemise oluline vähenemine, konjunktiviit;
• allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul;
• pikaajalise süstimise korral võib tekkida lihaskoe nekroos (nekroos).

Movalis võib põhjustada reaktsioonikiiruse vähenemist. Ravi ajal ei tohiks rooli taga asuda ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Koostoimed teiste ravimitega

• Movalis'e ja teiste mittesteroidsete ravimite, näiteks diklofenaki samaaegsel kasutamisel suureneb risk seedetrakti limaskestade haavandite tekkeks ning seedetrakti verejooks.
• Movalis'i koosmanustamisel potentsiaalselt müelotoksiliste ravimitega on tõenäosus ühe või mitme vererakkude puudulikkusele (tsütopeenia).
• Movalis, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab oluliselt emakasisene rasestumisvastase vahendi efektiivsust.
• NSAIDide kasutamise ajal organismi selge dehüdratsiooniga patsientidel võib tekkida äge neerupuudulikkus. Movalis'e samaaegne kasutamine koos diureetikumidega peaks kaasnema rohke vedeliku tarbimisega.
• Prostaglandiin-vasodilaatorite sünteesi kiiruse vähenemise tõttu vähendab Movalis atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite, diureetikumide, beetablokaatorite efektiivsust.
• Kolestiramin aitab kaasa toimeaine Movalisa kiiremale elimineerimisele organismist.
• Ühekordse süstimisega Movalis'i ja tsüklosporiini kehasse suurendab viimase nefrotoksilisus oluliselt, mistõttu nende samaaegsel manustamisel on vajalik neerufunktsiooni jälgimine.
• Meloksikaam aitab kaasa patsiendi kaaliumi-, naatriumisisalduse, vedeliku ja diureetikumide-salureetikumide toime viivitamisele, mille tagajärjel võib patsiendil hüpertensioon ja südamepuudulikkus areneda.
• Sobivuse puudumise tõttu ei tohi Movalis'i lahust segada samas süstlas teiste süstelahustega.

Kuidas Movalis parem?

Patsientide ja spetsialistide arvukate ülevaadete kohaselt on Movalis tunnustatud kui väga tõhus ravim, mida organism hästi talub. Movalis'i valuvaigistav ja põletikuvastane toime võrreldes teiste mittesteroidsete ravimitega on oluliselt suurem ja toime on pikem. Lisaks sellele ei ole ravimil kahjulikku toimet kõhre koele, mis välistab metaboolsete liigesehaiguste, näiteks artroosi edasise moodustumise võimaluse. See on Movalis'i kahtlemata eelis teiste NSAIDide suhtes, mis on ette nähtud liigeste ja selgroo haigustele. Seda ravimit ei ole ette nähtud erandjuhtudel vastunäidustustega.

Raske neerupuudulikkusega patsiendid, kellel on dialüüs, saavad ravimit kasutada annuses, mis ei ületa 7,5 mg / 24 tundi.
Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav ööpäevane annus, nagu teistel juhtudel, 15 mg / 24 tundi.

Movalis, mis on valmistatud süstelahuse kujul, on mugav, sest selle kiiret imendumist veresse ja pikaajalist toimet saab kasutada 1 kord 24 tunni jooksul.

Erinevalt ravimi tabletivormist on süstid saadaval ühe mahuga ampullides, mis hõlbustab manustatava annuse arvutamist.

Ravimi ja intramuskulaarse süstimise ning Venemaa Föderatsiooni territooriumil tablettide keskmine hind on 650-700 rubla.

Puhkuse tingimused

Ravim süstelahuse kujul väljastatakse vastavalt spetsialisti retseptile.

Ladustamistingimused

Ampullid hoitakse otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. Pärast ampulli avamist ei saa lahust säilitada.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg on näidatud nii originaalpakendil kui ka ampullil ja on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Kompositsioonis sarnased ravimid, mida kasutatakse ka süstidena (hinnad on esitatud 3 ampulli kohta):

Kui otsustate kasutada ravimi analooge, tuleb seda otsust arstiga arutada! Pidage meeles: annus, manustamise sagedus ja analoog ise peab olema valitud spetsialisti poolt vastavalt patsiendi keha individuaalsetele omadustele! Eneseravim on vastuvõetamatu!

Movalis'e süstimise tunnused: juhised liigeste patoloogiate, hindade, ülevaatuste, ravimianaloogide raviks

Movalis on aktiivne põletikuvastane toime. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, seda kasutatakse sageli valu leevendamiseks, põletiku leevendamiseks liigeste ja lülisamba selgelt kahjustava protsessiga.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Koostis ja vabanemisvorm

Süstelahuse toimeaine on meloksikaam. Toimeaine kiiresti pärsib põletikulist protsessi selgroo ja liigeste piirkonnas. Uue põlvkonna ravim on vähem toksiline, kuid efektiivsuse poolest ei ole see halvem kui varem vabanenud põletikuvastased ravimid.

Ravim valmistatakse intramuskulaarse süstimise lahuse kujul. Läbipaistev kollane vedelik heleda rohelise tooniga, värvus, valatakse klaasampullidesse.

Toimeaine kogus on 10 mg / ml. Pakend sisaldab 5 ampulli 1,5 ml.

Meede

Ravim on efektiivne kõhre, sünoviaalmembraani ja teiste liigeseosade põletiku erinevatel etappidel. Farmakoloogiline toime põhineb Pg sünteesi pärssimisel. Uuringu käigus loodi meloksikaami kiire toime põletikuliste protsesside standardmudelitega.

Uurige tõhusaid meetodeid suurte varbade valgus deformatsiooni ravimiseks ilma operatsioonita.

Kuidas ravida sõrmede liigeste põletikku? Sellel lehel on kirjeldatud efektiivseid ravivõimalusi.

Kasu

Muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite Movalis'i süstide peamiseks erinevuseks on trombotsüütide agregatsiooni mõju puudumine. Pärast ravimi optimaalsete annuste manustamist ei muutu veritsusaeg. See asjaolu eristab Movalist Naprokseenist, Indometatsiinist, Diklofenakist, Ibuprofeenist.

Vahendid alustavad aktiivset tegevust pool tundi pärast sisseviimist. Valuvaigistav, põletikuvastane toime kestab kuni kuus tundi pärast intramuskulaarset süstimist.

Teine argument, mis pooldab Movalis'i valimist süstides, on see, et seedetrakti kõrvaltoimed on vähem levinud. Düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, sagedane oksendamisvajadus, Movalis'e ravi saavatel patsientidel harvemini esinev verejooks.

Teave patsientidele:

• Positiivne on see, et meloksikaami ja paljude ravimitega, mida eakad patsiendid kasutavad sageli krooniliste patoloogiate ravis, kasutamisel ei ole kahjulikke mõjusid kehale;
• 55–60 aasta pärast häirivad sageli südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti probleeme, reumaatilisi haigusi, ainevahetushäireid kannatavad inimesed liigespatoloogiad, eriti artroos;
• Arstil on sageli raske valida põletikuvastase toimega ravimit, mis ei mõjuta ravimite toimet süsteemseks raviks;
• Movalis'i esilekerkimine farmaatsiaturul on võimaldanud arstidel edukalt ravida liigeste ja lülisamba patoloogiate ägenemisi, ilma et see avaldaks krooniliste haiguste taustale kahjulikku mõju.

Näidustused

Süstelahuse vormis ravimit soovitavad paljud arstide patoloogiate ravis osalevad arstid. Ravim on uus põlvkond, millel on vähem kõrvaltoimeid, mida patsiendid paremini taluvad. Sammteraapia kiire toimega preparaadiga näitab häid tulemusi.

Haigused, mille puhul on näidatud Movalis'i süstimist:

• sidekoe autoimmuunsed patoloogiad (nende hulgas psoriaatiline artriit ja tõsiste tüsistustega ohtlik haigus - reumatoidartriit);
• kõhre kude degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused (artroos, osteokondroos);
• põletikulised protsessid liigestes, anküloseeriv spondüliit.

Läbiviidud uuringud, et määrata kindlaks ravimi lahuse meloksikaami efektiivsus patsientide taastusravi ajal pärast liigeste tööd. Opioidanalgeetikumide tühistamiseks varem lubatud ravimi kasutamine, mida patsiendid said taaselustamisel. Movalis'e minimaalne anesteesia periood oli 6 tundi. Uurimistulemuste kohaselt soovitasid arstid kompositsiooni kasutamist pärast ortopeedilisi operatsioone.

Vastunäidustused

Arstid ei määra ravimit järgmistel juhtudel:

• rasedus;
• peptiline haavand (aktiivne ja korduv vorm), veritsus patoloogia taustal;
• imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• "Aspiriini astma";
• suurenenud / vähenenud vere hüübimine;
• soolestiku ja mao verejooks;
• meloksikaami või adjuvantide talumatus;
• progresseeruv neerupatoloogia, hüperkaleemia;
• raske maksahaigus, südame-veresoonkonna süsteem.

Kasutusjuhend

Süstelahuse farmatseutide retsept. Tugev ravim sobib lühiajaliseks kasutamiseks ägeda põletiku korral. Parim variant on 15 mg ravimilahuse ühekordne süstimine. Rasketel juhtudel võimaldab arst teil teha veel 2-3 süsti.

Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks. Enne ravimi manustamist kontrollib õde, kas nõel on veeni. Kindlasti järgige aseptika reegleid. Nõel asetatakse sügavale lihasesse. Mõnikord kogeb patsient protseduuri ajal tugevat valu. Sellises olukorras lõpetatakse kompositsiooni sisseviimine.

Pärast teatud arvu süstimisi jätkub ravi ravimi vormi muutumisega: Movalis'i manustatakse tablettidena. Ravi kestus määrab raviarst.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast Movalis'i süstimist ilmnevad mõned patsiendid ravimi komponentide suhtes negatiivseid reaktsioone:

• vere rikkumine areneb sageli Movalis'i ja müelotoksiliste ühendite samaaegsel kasutamisel, näiteks Metorescate;
• bronhiaalastma allergikutel;
• brutselloosi dermatiit, angioödeem, Lyelli sündroom, multiformne erüteem;
• nefrootiline sündroom;
• suurenenud vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, koe turse;
• valu süstekohas;
• konjunktiviit, nägemishäired;
• peavalu, nõrkus, tinnitus, halvenenud koordineerimine;
• anafülaktilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Tugeva ravimi vale kasutamine tekitab ohtlikke komplikatsioone:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• letargia;
• unisus;
• seedetrakti verejooks (harvem).

Päevase annuse märgatav ületamine suurendab negatiivset mõju keha erinevatele osadele:

• vererõhk tõuseb;
• tekivad krambid;
• täheldatud hingamisteede probleeme;
• tekivad maksatalitluse häired;
• mõnikord registreeritakse anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma, harva - südame seiskumine.

Kõrvaltoimete esinemine, suurenenud nõudmised annuse täpsuse kohta selgitavad Movalis'i süstimist haiglasse. Keha negatiivse reaktsiooniga saavad arstid kiiresti võtta meetmeid negatiivsete ilmingute leevendamiseks. Kodus ei tohiks ravimit süstida meloksikaami alusel.

Kulud

Süstelahus on üsna kallis. Pakend viiest ampullist, mille toimeaine kogus on 15 mg, maksab 780 kuni 835 rubla. Kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav toime selgitab kaasaegse koostise populaarsust hoolimata kuludest.

Lisateave

• ravimit valmistas Austrias suur ravimifirma Beringer Ingelheim;
• süstelahuse lõppemise kuupäev - 5 aastat;
• ladustamistemperatuur ei tohi ületada +25 kraadi;
• NSAID-i valmistamise rühma ampullid säilitatakse kuivas kohas, tingimata suletud karbis, et välistada pikaajalist päikest.

Mis siis, kui minu põlv on kõverdunud ja valus? Lugege tõhusate ravivõimaluste kohta.

Sellel lehel on kirjutatud puusaliigese trochanteritis'e iseloomulike sümptomite ja prognooside kohta.

Minge aadressile http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html ja loe õlaliigese närvi pingutamise märke ja ravi.

Ravimi analoogid

Ravimid koos toimeaine kokkusattumisega:

Patsientide ülevaated ja ekspertarvamused

Enamik patsiente ja arstid räägivad positiivselt meloksikaami toimega tõsiste valu sündroomi, liigeste patoloogiate tõsise ägenemise tagajärgedest. Movalis'e süstimist on lihtsam transportida, harvemini iiveldust, oksendamist ja vähem intensiivset seedetrakti toimet.

Mõned patsiendid kaebavad, et pärast süstimist kaob valu, kuid nägu on tugevalt paisunud. Kahjuks on kõige tugevamad ravimkoostised liigespatoloogiate raviks kõrvaltoimeid.

Mis on Movalis'i süstide eesmärk?

Movalis't kasutatakse süstimiseks kiireks valu leevendamiseks. Kõige sagedamini on see vahend ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste raviks, mis on seotud liigeste ja selgroo kahjustustega.

Movalis - millist ravimit?

Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (NSAID), see on saadaval erinevates ravimvormides (tabletid, ravimküünlad, suspensioon, ampullid koos lahusega). Movalis süstid intramuskulaarseks süstimiseks - populaarne ortopeedide ja neuroloogide nimetamine tänu ulatuslikule näidustuste nimekirjale. Maksumus on 700 rubla.

Lahuse lisakomponentide hulka kuuluvad vee süstimine, naatriumkloriid, glütsiin, meglumiin. Ravim kuulub kaasaegsetele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, omab selget valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Enoolhappe derivaadina annab see ka palavikuvastase (palavikuvastase) toime. Meloksikaam toimib kõigis keha põletiku piirkondades, pärssides valu vahendajate (prostaglandiinide) sünteesi.

Ravimi suur eelis on toimeaine nõrk kogunemine seedetrakti limaskestale, seega on see vähem ärritav. Toimeainel on praktiliselt mingit mõju neerudele. Erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest suurendab Movalis verejooksu aega, kuna see mõjutab trombotsüütide liimimise protsessi vähe.

Näidustused süstimiseks

Movalis'i süstimise peamised näidustused on põletikulise päritoluga lihas-skeleti süsteemi haigused. Selgroo patoloogiate hulgas on ette nähtud emakakaela, nimmepiirkonna, osteokondroosi ja rindkere segmendi skolioosi osteokondroosi süstimine. Muud näited selgroo küljelt:

• spondüliit;
• spondüülartroos;
• radikuliit;
• ishias, lumbago;
• eendid ja herniad;

Lisaks on ette nähtud Movalis'i süstimine sümptomaatilise ravi vahendiks ning reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi ja liigese nakkushaiguste leevendamiseks. Ravim aitab vähendada valu, jäikust degeneratiivses liigesehaiguses - artroos, eriti koaksartroosi ja gonartroosi korral. Movalis-ravi kõrvaldab podagra ja selle põhjustatud podagraartriidi valu. Noortel on ravimeid näidustatud juveniilse artriidi raviks.

Meloksikaam imendub kiiresti pärast manustamist, kättesaadavus on 100%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni pärast. Ravim tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku, mis on tingitud selle tugevast mõjust liigestele. Toimeaine töödeldakse maksas, eritub väljaheitega ja uriiniga.

Vastunäidustused

Hoolimata kergest, säästvast kehale avalduvast toimest on ravimile palju vastunäidustusi. Sageli on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes talumatus ja mõnel inimesel esineb see tõsiselt. Samal ajal tekib bronhiaalastma, urtikaaria, ninapolüpoos. Sellised reaktsioonid on mis tahes MSPVA-de kasutamise range vastunäidustus.

Movalis't ei saa seedetrakti haavandi või erosiooni ajal, samuti ägeda staadiumi ajal gastriitiga koputada.

Crohni tõbi, jämesoole haavandiline koliit on samuti ravimite kasutamise keelud. Ravimil on neerudele vähe mõju, kuid raske neerupuudulikkuse staadiumis seda ei saa panna. Muud vastunäidustused:

• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• aktiivne põletikuline maksahaigus;
• verejooks seedetraktist, hiljutine aju verejooks;
• vere hüübimissüsteemi rasked haigused;

Movalis't ravitakse väga ettevaatlikult seedetrakti krooniliste patoloogiate esinemisel ilma ägenemiseta, mõõduka neeru- ja südamepuudulikkusega, suhkurtõvega, eakatel patsientidel.

Kuidas ravimit rakendada?

Kui palju ja millises järjekorras süstid, otsustab ainult raviarst. Spetsialist valib annuse sõltuvalt patoloogia raskusest. Mõõduka valu korral manustatakse põletikku? ampullid (7,5 mg), mille haigusaste on tugev - 1 ampull (15 mg).

Reumatoidartriidi korral määratakse see tavaliselt 15 mg päevas.

Lihas-skeleti süsteemi mis tahes patoloogias on võimalik sellele järgneva redutseerimisega määrata suurem annus (15 mg). Kõrge kõrvaltoimete ohuga inimestel algab ravi vastupidi minimaalse annusega. Neerupuudulikkuse korral ei ületa annus 7,5 mg päevas. Eraldi ravisoovitused on:

• päevas ei saa panna rohkem kui 15 mg;
• süstid manustatakse üks kord päevas sügavale lihasesse;

Kursus on 3-7 päeva, see peaks olema võimalikult lühike. Lisaks on võimalik suukaudsete Movalis tablettide kestust pikendada. B-vitamiinide (Milgamma, Combibipen) paralleelne kasutamine suurendab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Mida sa veel teadsid?

Uuringute kohaselt esineb kõrvaltoimeid harvemini kui Ibuprofeeni, diklofenaki ja mitmete teiste analoogide kasutamisel. Kõige ebameeldivate komplikatsioonide (haavand, soole perforatsioon) esinemissagedus on väga väike. Siiski on mitmel patsiendil seedetraktis ebameeldiv tunne:

• iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhuvalu;
• düspepsia;
• puhitus;

Harvadel juhtudel on muutused vere koostises - leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Pika kursiga võib tekkida pearinglus, peavalu, meeleolu muutused, tinnitus, nägemishäired. Südamehaigusega inimestel, arütmiatel, südamepekslemineel, peaga kiirendamisel registreeriti rõhu hüpped. Rikkudes maksafunktsiooni võib suureneda AST, ALT veres, harvadel juhtudel - ravimi hepatiidi tekkeks.

Analoogid ja koostoimed teiste ravimitega

Ampullides on palju sarnaseid sama toimeainet sisaldavaid ravimeid odavam, neid võib arsti määramisel asendada Movalis'ega. NSAIDide rühmas on ka süstides narkootikume, mis avaldavad kehale säästvat mõju, mis toimib ka vastandina.

Movalis

Movalis: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Movalis

ATX kood: M01AC06

Toimeaine: meloksikaam (meloksikaam)

Tootja: Instituto De Angeli S.r.L (Itaalia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Hispaania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Saksamaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 04/30/2018

Hinnad apteekides: 509 rubla.

Movalis on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi ja osteoartriidi sümptomaatilises ravis.

Vabastage vorm ja koostis

Movalis on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Tabletid: ühelt poolt kahvatukollast kuni kollase värvini - nõgus risk ja kood (teiselt poolt kumerad ja kumerad servad) - lubatud on tootja logo, pinna karedus (blisterpakendis 10 tk, 1 või 2 blistrit pappkarbis) );
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon: viskoosne, kollakas rohelise tooniga (100 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel kartongipakis koos doseerimislusikaga);
• Lahus intramuskulaarseks süstimiseks: läbipaistev, kollane rohelise tooniga (värvitu klaasampullides 1,5 ml, 3 või 5 ampulli villides või kaubaalustes, 1 või 2 pakki või pappkarpi sisaldav kaubaalus);
• Rektaalsed suposiidid: kollakasrohelised, siledad, põhjas - õõnsad (blisterpakendis 6 pakendit, 1 või 2 pakki karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
• Abikomponendid (7,5 mg / 15 mg): magneesiumstearaat - 1,7 / 1,7 mg, povidoon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoosmonohüdraat - 23,5 / 20 mg, naatriumtsitraatdihüdraat - 15/30 mg, krospovidoon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalne tselluloos - 102 / 87,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5 / 3 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 5 ml suspensiooni koostis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 mg;
• Abikomponendid: vaarikamaitseained - 10 mg, naatriumbensoaat - 7,5 mg, 70% sorbitool - 1750 mg, sidrunhappe monohüdraat - 6 mg, naatriumsahharinaat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 100 mg, ksülitool - 750 mg, 85% glütserool - 750 mg, kolloidne ränidioksiid - 50 mg, puhastatud vesi - 2463,5 mg.

1 ml intramuskulaarsete süstelahuste koostis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 10 mg;
• Abikomponendid: glütsiin - 7,5 mg, meglumiin - 9,375 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, naatriumhüdroksiid - 0.228 mg, poloksameer 188 - 75 mg, glükofurfuraal - 150 mg, süstevesi - 1279,482 mg.

1 suposiidi rektaali struktuur sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
• Abikomponendid: suppopocir BP (suposiidimass), glütserüülhüdroksüstearaat polüetüleenglükool (glütserüülhüdroksüstearaat makrogool).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub enoolhappe derivaatide kategooriasse. Kõik põletiku standardmudelid kinnitavad meloksikaami väljendunud põletikuvastast toimet. Selle toimemehhanism on prostaglandiinide, mis on tuntud kui põletikulised vahendajad, tootmise pärssimine.

Meloksikaam in vivo inhibeerib suuremal määral põletiku keskmes prostaglandiinide sünteesi kui neerudes või mao limaskestas. Selle põhjuseks on tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibeerimise suurem selektiivsus võrreldes tsüklooksügenaas-1-ga (COX-1). Eksperdid usuvad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutiline toime on seotud COX-2 inhibeerimisega, samas kui COX-1 inhibeerimine, mis on üks pidevalt esinevatest isoensüümidest, võib kaasa aidata neerude ja mao kõrvaltoimete tekkele. Movalis'i aktiivse komponendi selektiivsus COX-2 suhtes on kinnitatud erinevate testisüsteemide abil nii in vivo kui ka in vitro.

Meloksikaami võimet COX-2 selektiivselt inhibeerida on tõestatud, kui seda kasutatakse inimese täisveri testisüsteemina in vitro. Katse ajal leiti, et aine (annustes 7,5 ja 15 mg) inhibeerib aktiivsemalt COX-2, andes märkimisväärse inhibeeriva toime prostaglandiini E2 produktsioonile, mida stimuleerib lipopolüsahhariid (reaktsioon toimus COX-2 kontrolli all) kui vere hüübimisprotsessis osaleva tromboksaani sünteesi kohta (reaktsiooniprotsess COX-1 kontrolli all). Nende toimete raskusastme määrab annus. Ex vivo uuringute tulemused näitavad, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) ei mõjuta veritsusaega ega trombotsüütide agregatsiooni.

Kliinilistes uuringutes olid seedetraktist pärinevad kõrvaltoimed Movalis'e puhul üldiselt vähem levinud annustes 7,5 ja 15 mg kui teiste võrdluses kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. See erinevus seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete esinemissageduses väljendub harva selliste sümptomite esinemises nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia. Verejooksu, haavandite ja perforatsioonide esinemissagedus ülemises seedetraktis, mis on tõenäoliselt seotud meloksikaami kasutamisega, on väike ja selle määrab Movalis'i annus.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, nagu näitab suukaudse manustamise järgne kõrge absoluutne biosaadavus (kuni 90%). Pärast ravimi ühekordset manustamist saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 5... 6 tunni jooksul. Imendumise aste ei muutu Movalis'i kombineerimisel toiduga või anorgaaniliste antatsiididega. Kui te võtate ravimi suukaudselt 7,5 ja 15 mg annustes veres, on see proportsionaalne annusega. Meloksikaami stabiilsed farmakokineetilised parameetrid määratakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Ravimi maksimaalsel ja põhilisel kontsentratsioonil pärast manustamist 1 kord päevas on suhteliselt vähe erinevusi, mis on annuses 7,5 mg 0,4-1 µg / ml, annusega 15 mg - 0,8-2 µg / ml. (näidatud vastavalt farmakokineetiliste parameetrite stabiilsete väärtuste minimaalset ja maksimaalset kontsentratsiooni). Mõnikord esineb väärtusi, mis jäävad väljapoole määratud vahemikke.

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub meloksikaam täielikult. Suhteline biosaadavus võrreldes suukaudse biosaadavusega on 100%. Seoses sellega, kui lülitatakse lihasesiseselt manustatavast lahusest Movalis'i suukaudsetele ravimvormidele, ei ole vaja annust kohandada. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas umbes 60–96 minuti jooksul ja on 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikaami iseloomustab suur seonduvus plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (ligikaudu 99%). See määratakse sünoviaalvedelikus, mille sisaldus on umbes 50% aine sisaldusest plasmas. Pärast Movalis'i korduvat manustamist annusevahemikus 7,5-15 mg on jaotusruumala umbes 16 liitrit (variatsioonikordaja vahemikus 11 kuni 32%).

Meloksikaam metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades 4 derivaati, millel puudub praktiliselt farmakoloogiline toime. Peamine metaboliit on 5'-karboksümeloksikaam (60% võetud annusest), mis moodustub 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami vaheühendi oksüdeerimisel. Viimane kaob organismist välja, kuid väiksemas koguses (9% võetud annusest). In vitro uuringud kinnitavad, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses protsessis olulist rolli. Samuti on sellega seotud ka CYP3A4 isosüüm. Kahe teise metaboliidi moodustumine (milles vastavalt 16% ja 4% saadud annusest) toimub peroksidaasi osalusel, mille aktiivsus sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Meloksikaam eritub võrdselt uriini ja väljaheitega, peamiselt metaboliitidena. Soole kaudu muutumatul kujul eritus vähem kui 5% päevaannusest. Uriinis tuvastatakse muutumata ainult meloksikaami jääkkontsentratsioonid. Keskmine poolväärtusaeg on keskmiselt 13 tundi.

Pärast ühekordset Movalis'i annust on plasmakliirens vahemikus 7 kuni 12 ml / min.

Maksa talitlushäired ja kerge raske neerupuudulikkus ei avalda meloksikaami farmakokineetikale praktiliselt mingit mõju. Mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel on ravimi eritumine kehast oluliselt suurem. Terminaalse neerupuudulikkusega patsientidel seondub meloksikaam plasmavalkudega halvemini. Sellisel juhul võib jaotusruumala suurenemine põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, mistõttu ei soovitata selle kategooria patsientidel Movalis't määrata päevaannuses üle 7,5 mg.

Eakatel patsientidel on meloksikaami farmakokineetilised parameetrid peaaegu samad kui noortel patsientidel. Sellistel patsientidel on stabiilne tasakaalu farmakokineetiliste parameetrite keskmine plasmakliirens veidi väiksem kui noortel patsientidel. Vaatlused näitavad, et vanematel naistel on suurem kontsentratsioon-aja kõvera pindala (AUC) ja suurenenud poolväärtusaeg võrreldes nooremate, nii meessoost kui ka naissoost patsientidega.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Movalis ette nähtud järgmiste haiguste sümptomaatiliseks raviks:

• Reumatoidartriit;
• Osteoartriit, kaasa arvatud liigeste degeneratiivsed haigused, artroos;
• Anküloseeriv spondüliit.

Vastunäidustused

• Bronhiaalastma (täis- või osaline), paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüposti kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (praegu või ajalooliselt) talumatusega;
• Peptiline haavand ja / või mao ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioon (ägenemise või hiljuti ülekantud);
• Aktiivne seedetrakti verejooks; hiljutised tserebrovaskulaarsed verejooksud või vere hüübimissüsteemi kinnitatud haigused;
• Crohni tõbi või haavandiline koliit (ägenemise ajal);
• Progressiivne neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kinnitatud hüperkaleemiaga; kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis; juhul, kui hemodialüüsi ei teostata);
• Raske vormiga maksapuudulikkus;
• Kontrollimatu raske südamepuudulikkus;
• Koronaararterite ümbersõidu operatsiooniga seotud operatsioonijärgne valu;
• Harvaesinev pärilik galaktoositalumatus (ravimi määramisel tablettidena (Movalis 7,5 / 15 mg maksimaalse ööpäevase annuse koostis sisaldab 47/20 mg laktoosi));
• Harvaesinev pärilik fruktoosi talumatus (ravimi määramisel suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni vormis (ravimi maksimaalse päevaannuse koostis sisaldab 2450 mg sorbitooli));
• Vanus kuni 18 aastat (koos ravimi nimetamisega süstelahuse kujul); kuni 12 aastat (koos ravimi nimetamisega tablettide, suukaudsete suspensioonide, ravimküünalde kujul, välja arvatud Movalis'i kasutamine juveniilse reumatoidartriidi ravis);
• Rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (on olemas rist-ülitundlikkuse võimalus).

Suhteline (Movalis'i tuleb kasutada ettevaatusega järgmistes haigustes / seisundites):

• Perifeersete arterite haigus;
• Südame paispuudulikkus;
• Seedetrakti haigused (Helicobacter pylori nakkusega);
• Isheemiline südamehaigus;
• Tserebrovaskulaarsed haigused;
• Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30... 60 ml minutis);
• Diabeet;
• Hüperlipideemia ja / või düslipideemia;
• Sagedane joomine ja suitsetamine;
• Pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
• Samaaegne kohtumine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas;
• Kombineeritud kasutamine selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, trombotsüütide vastaste ravimite, antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroididega;
• Vanadus

Kasutusjuhend Movalis: meetod ja annus

Movalis't soovitatakse lühiajaliselt kasutada väikseimas efektiivses annuses, kuna see vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks.

Movalis't võetakse eelistatult suu kaudu enne sööki.

Reeglina on ette nähtud järgmine annustamisskeem (päevane annus):

• Osteoartriit - 7,5 mg (võimalik annuse suurendamine 2 korda);
• Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit - 15 mg (võimalik annuse vähendamine 2 korda).

Kõrvaltoimete riski suurenemise korral on soovitatav alustada ravi annusega 7,5 mg päevas.

Kasutamise sagedus - 1 kord päevas.

Kuni 12-aastased lapsed juveniilse reumatoidartriidi ravis määratakse Movalis'e suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul. Annus arvutatakse kehakaalu alusel - 0,125 mg / kg (maksimaalselt 7,5 mg päevas). Soovitatav on kasutada järgmist annustamisskeemi (toimeaine kogus / suspensiooni maht):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Movalis'e maksimaalne annus juveniilse reumatoidartriidiga 12-18-aastastel lastel on 0,25 mg / kg, kuid mitte üle 15 mg päevas.

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks

Movalis'i süstid lihasesiseselt määratakse tavaliselt ainult esimese 2-3 ravipäeva jooksul, seejärel lülituvad nad ravimi enteraalsete vormide kasutamiseni.

Soovitatav ööpäevane annus on 7,5 mg või 15 mg (maksimaalne), kasutamise sagedus on 1 kord päevas. Annuse määrab põletikulise protsessi raskus ja valu tugevus.

Süstelahust tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt (intravenoosne manustamine on vastunäidustatud). Movalis't ei tohi samasse süstlasse segada teiste ravimitega.

Rektaalsed suposiidid

Movalis't soovitatakse kasutada ööpäevases annuses 7,5 mg vastavalt näidustustele, mida võib suurendada kuni 15 mg-ni.

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, määratakse Movalis ükskõik millises ravimvormis annuses, mis ei ületa 7,5 mg päevas. Annustamisskeemi korrigeerimine mõõduka või väikese neerufunktsiooni kahjustusega (kreatiniini kliirensiga 30 ml minutis) ei ole vajalik.

Ravimi erinevate ravimvormide samaaegsel kasutamisel ei tohi Movalis'i ööpäevane koguannus ületada 15 mg päevas.

Kõrvaltoimed

• Hingamisteede süsteem: harva - bronhiaalastma (patsientidel, kellel on allergia atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes);
• Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus; harva - seedetrakti verejooks (ilmne või varjatud), puhitus, gastriit, kõhukinnisus, röhitsus, stomatiit; harva - söögitoru, seedetrakti haavandid, koliit; väga harva - seedetrakti perforatsioon;
• Närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - uimasus, pearinglus;
• Südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu tõus, tunne, et veri kasvab näole; harva - südamelöök;
• Kuseteede süsteem: harva - muutused neerude funktsionaalsetes parameetrites (uurea ja / või kreatiniini taseme tõus seerumis), kuseteede häired, sealhulgas äge uriinipeetus; väga harva äge neerupuudulikkus;
• Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia; harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, vererakkude arvu muutused, sealhulgas leukotsüütide valemi muutused;
• Immuunsüsteem: harva - vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid; tundmatu sagedusega - anafülaktoidsed ja / või anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
• Mind: harva muutuv meeleolu; tundmatu sagedusega - segadus, desorientatsioon;
• Mõistusorganid: harva - peapööritus; harva, konjunktiviit, tinnitus, nägemishäired, sealhulgas ähmane nägemine;
• Subkutaanne kude ja nahk: harva - angioödeem, sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs; väga harva - bulloosne dermatiit, multiformne erüteem; tundmatu sagedusega - valgustundlikkus;
• Sapiteede ja maks: harva - mööduvad maksafunktsiooni näitajate muutused (eriti bilirubiini või transaminaasi aktiivsuse suurenemine); väga harva - hepatiit;
• Üldised häired ja reaktsioonid süstekohal: sageli - turse ja valu süstekohas; Harva - turse.

Movalis'i kooskasutamisel koos luuüdi pärssivate ravimitega (näiteks metotreksaadiga) võib tekkida tsütopeenia.

Seedetrakti verejooks, perforatsioon või raviga seotud haavand võivad olla surmavad.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, on Movalis-ravi ajal tõenäoline, et nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, neerude medullaarne nekroos ja interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Teave liigse üleannustamise kohta on praegu piiratud. Arvatavasti kaasneb sellega teiste MSPVA-de üleannustamise tunnused. Sellised sümptomid nagu asüstool, vererõhu muutused, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, hingamisteede seiskumine, äge neerupuudulikkus, uimasus ja teadvuse halvenemine võivad suurte annuste manustamisel põhjustada tõsist mürgitust.

Spetsiifiline antidoot puudub. Üleannustamise korral on soovitatav mao sisu eemaldada ja üldise säilitusravi nimetada. Kolestüramiini sissetoomine võimaldab teil kiirendada meloksikaami eliminatsiooni.

Erijuhised

Kui Movalis manustatakse nahale, võivad tekkida olulised häired, nagu Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja eksfoliatiivne dermatiit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kellel esineb limaskestade ja naha kõrvaltoimeid, samuti ülitundlikkusreaktsioonidele ravimi suhtes, eriti kui sarnaseid reaktsioone täheldati eelmiste ravimeetodite ajal. Enamikul juhtudel arenevad nahahäired ravimi esimese 30 päeva jooksul. Mõnikord võivad need kõrvaltoimed põhjustada Movalis'i ärajätmist.

Ravi ajal võivad seedetrakti verejooksud, perforatsioon ja haavandid esineda patsientidel, kellel on või ei ole hoiatusmärke või teavet seedetrakti haiguste kohta. Vanemate patsientide puhul on nende tüsistuste toime tõsisem.

Seedetrakti haigustega patsiente tuleb regulaarselt jälgida. Seedetrakti verejooksu või seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimisel tuleb Movalis'e kasutamine lõpetada.

Ravim võib põhjustada kardiovaskulaarse tromboosi, stenokardiahoogude, müokardiinfarkti (mõnikord surmaga) riski suurenemist. Selliste häirete oht suureneb pikaajalise ravi korral, samuti ülalmainitud haigustega patsientidel ja nende esinemissageduse suhtes.

Movalis'e ravi vähenenud vereringe vähenemisega või vähenenud neerude verevooluga patsientidel võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompenseerumist, sest ravim inhibeerib neerude perfusiooni säilitamisega seotud prostaglandiinide sünteesi. Reeglina kaob pärast Movali äravõtmist neerude funktsionaalne kahjustus. Eakatel patsientidel on nende reaktsioonide tekkimise risk kõige suurem; südame paispuudulikkusega patsiendid, dehüdratsioon, tsirroos, äge neerukahjustus või nefrootiline sündroom; pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, mis võivad viia hüpovoleemia tekkeni. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja diureesi. Samuti suureneb tõenäosus, et neerupuudulikkuse varjatud vormis areneb angiotensiin II retseptori antagonistide, diureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite samaaegne kasutamine.

Movalis'e samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega võib tekkida naatriumi-, kaaliumi- ja veepeetus ning diureetikumide natriureetiline toime. Seetõttu võib eelsoodumusega patsientidel suureneda südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomid (on vaja läbi viia piisav hüdratatsioon ja jälgida hoolikalt nende patsientide seisundit).

Ravi ajal on võimalik perioodiliselt suurendada transaminaaside aktiivsust maksa seerumis või teistes funktsionaalsetes parameetrites. See tõus oli enamikul juhtudel ebaoluline ja mööduv. Kui sellised rikkumised on märkimisväärsed või nende raskusaste ei vähene aja jooksul, on vaja ravi katkestada ja jätkata tuvastatud laborimuutuste jälgimist.

Enne Movali määramist ja kombineeritud ravi ajal on vaja läbi viia uuring neerude funktsionaalse seisundi kohta.

Lõpetatud või nõrgenenud patsiente tuleb nende seisundi suhtes hoolikalt jälgida, sest need võivad olla teravamate kõrvaltoimete tõttu halvemad.

Tuleb meeles pidada, et Movalis võib maskeerida olulise nakkushaiguse sümptomeid.

Ravim võib mõjutada viljakust, mistõttu Movalis'i kasutamist ei soovitata rasestumisraskusega naistele.

Potentsiaalselt ohtlike töövormide tegemisel, mis nõuavad kiiret psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu (sealhulgas juhtimine), on vaja kaaluda nägemishäire, peapöörituse, uimasuse või muude kesknärvisüsteemi häirete tekkimise võimalust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Eesmärk Movalisa raseduse ajal on vastunäidustatud. Kuna MSPVA-d tungivad rinnapiima, ei tohi seda ravimit imetavatele emadele manustada.

Meloksikaam inhibeerib tsüklooksügenaasi / prostaglandiini sünteesi ja võib mõjutada viljakust. Naistel, kes planeerivad rasedust, ei soovitata seda kasutada. Meloksikaam võib pärssida ovulatsiooni. Seetõttu ei tohiks patsiendid, kellel on probleeme sellepärast, et neil tekib probleeme ja uuritakse sel põhjusel, ravimit võtta.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Kompenseeritud tsirroosiga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Ravimi koostoimed

Movalis'i kooskasutamisel mõnede ravimitega võivad tekkida järgmised mõjud:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suureneb seedetrakti verejooksu oht;
• Teised prostaglandiini sünteesi inhibiitorid, sealhulgas salitsülaadid ja glükokortikoidid: gastrointestinaalse verejooksu ja seedetrakti haavandumise oht suureneb (ravimite toime sünergia tõttu; ravimite kombinatsiooni ei soovitata);
• Antihüpertensiivsed ravimid (diureetikumid, beetablokaatorid, vasodilaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid): nende efektiivsus väheneb;
• Metotreksaat: tubulaarsekretsioon väheneb ja selle plasmakontsentratsioon suureneb farmakokineetikat ja hematoloogilist toksilisust muutmata (samaaegset kasutamist annustega, mis ületavad 15 mg metotreksaati nädalas, ei soovitata; peate pidevalt jälgima neerufunktsiooni ja vererakkude arvu);
• Angiotensiin II retseptori antagonistid: glomerulaarfiltratsiooni suurenenud vähenemine, mis võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni, eriti funktsionaalse neerukahjustuse taustal (nende ravimite kombinatsiooni määramisel on vajalik jälgida neerufunktsiooni);
• Tsüklosporiin: selle nefrotoksilisus suureneb;
• Liitiumpreparaadid: liitiumisisaldus plasmas suureneb (Movalis'i määramisel, liitiumpreparaatide annuste muutmisel või tühistamisel on vaja jälgida liitiumikontsentratsiooni);
• Diureetikumid: suurendab dehüdratsiooniga ägeda neerupuudulikkuse riski;
• Kolestüramiin: suurendab meloksikaami eliminatsiooni kiirust;
• Intrauteriinsed rasestumisvastased ravimid: nende efektiivsus väheneb.

Samuti tuleb kombineeritud ravi määramisel arvestada järgmiste hoiatustega:

• Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
• Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: on vaja kaaluda koostoime arengut;
• Diureetikumid: Enne ravi alustamist tuleb läbi viia piisav hüdratsioon, viia läbi neerufunktsiooni uuring
• Arvesse tuleb võtta ravimeid, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP2C9 ja / või CYP3A4: farmakokineetilise koostoime võimalus.

Analoogid

Movalis'i analoogid on: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

• Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja suspensioon: 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
• Lahus intramuskulaarseks manustamiseks: 5 aastat pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C;
• Rektaalsed suposiidid: 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C.

Movalis'i säilitusaeg suspensiooni kujul pärast pudeli avamist on 30 päeva.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Movalis arvustused

Läbivaatuste kohaselt sai Movalis patsientidest üsna kõrge hinnangu. On teada, et meloksikaam akumuleerub kiiresti organismis, kuvatakse üsna aeglaselt ja selle biosaadavus on suurem kui enamiku analoogide puhul. Erinevad ravimvormid võimaldavad valida kõige sobivamad neist vastavalt individuaalsetele eelistustele ja näidustustele.

Kõrge kliiniline efektiivsus ja kõrvaltoimete minimaalne esinemissagedus võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on kinnitatud paljude patsientide ja arstide ülevaatega. Sel põhjusel kasutatakse Movalis't paljude põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste haigustega kaasnevate patoloogiliste seisundite raviks, samuti valu ja sündroomi kõrvaldamiseks palavikus ja primaarses düsmenorröas.

Patsientide sõnul võivad Movalis'i süstid, mis tulenevad ravimi vahetusest verevoolust, vabaneda isegi valusast piinast. Soodsad ülevaated ja Movalis tabletid, mille eeliseks on pikaajalise kasutamise võimalus (1 kuu kuni 1,5 aastat).

Movalis'i hind apteekides

Movalis'i ligikaudne hind tablettidena 7,5 mg annusena on 556 680 rubla (20 tk pakendis) ja annus 15 mg - 452,573 rubla (10 tk pakendis) või 631 63959 rubla (pakendis) Komplekti kuulub 20 tk.) Intramuskulaarset süsti võib osta keskmiselt 571 909090 rubla kohta (pakendis on 3 ampulli) või 789 940 rubla (pakendis on 5 ampulli). Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni maksumus varieerub vahemikus 462 kuni 850 rubla. Rektaalsed suposiidid ei ole praegu kättesaadavad.