Kõige raskemate vigastuste seas on selgroo kompressioonmurrud, sest nad võivad muuta inimese kehtetuks. Luumurru võib püüda tugeva löögi, vees sukeldumise või suurest kõrgusest jalgadele kukkumise, liigse koormuse tõttu intensiivse treeningu ajal. Tihendusmurd võib tekkida ilma tugeva füüsilise mõjuta, traumaatiline on osteoporoosi tõsine vorm, mis eeldab kaltsiumi puudumist organismis.

Mis see on?

Et mõista, milline on tihendusmurd, vaadake meie anatoomiat. Vertebraalsetel osakestel, mis koos moodustavad selgroo, on keha, kaks kaari ja juurt, hoides neid koos. Oma vormis meenutab see ringi, mille sees selgroo kanal läbib. Kokkupressimise korral toimub selgroolüli kokkusurumine üksteisega, mille tulemuseks on selgroo keha muutmine. Seega võib selle vorm muutuda või see pragu. Nii ühe kui ka selgroolüli rühma korpused, mis mõlemad seisavad kõrvuti ja need, mis asuvad üksteisest eraldi, võivad olla vigastatud.

Rinnaäärses selgrool on üheteistkümnes ja kaheteistkümnes selgroolukesed vigastused vastuvõtlikumad, kuna neil on suurim koormus. Alumine osa kannab esimest selgroogu peamiselt selle deformeerumise ajal, mille närvi dorsaalsed juured on kokku surutud. Kaela selgroolülide purunemise põhjused on langus kõrgusest, liiklusõnnetustest või muudest peavigastustest.

Klassifikatsioon

Tihendatud selgroolülid on jaotatud kategooriatesse, sõltuvalt selgroolülide kompressiooni astmest, luumurdude omadustest, olemasolevatest tüsistustest ja sümptomite intensiivsusest.

• Vaata ka: selgroo vertebroplastika.

Vastavalt tihendusastmele

Selgroo kompressiooni murdumise keerukuse tasemed on kolm taset, sõltuvalt selgroo keha süvendamise jõust:

1. Esimese astme vigastuse korral surutakse selgroog 20–40% võrra normaalsest kõrgusest.
2. Teisel astmel on selgrool pooleks.
3. Kolmas keerukuse aste hõlmab luu pigistamist rohkem kui kaks korda.

Muutes selgroolüli

• Kiilukujuline murd. Lüli on ühest küljest kokkusurutud, moodustades kiilukujulise vormi. Ja kitsas osa pööratakse isiku siseorganite poole.
• Kokkupressimine. Selle vigastusega katkeb anteroposteriorlüli põhikorpusest. Lisaks on mõlema osa servad ebaühtlased. Sageli kaasneb selle nähtusega rebimisosa nihkumine ettepoole ja alla, mis viib pikisuunalise sideme kahjustamiseni. Mõnikord on lülisambast korraga purunenud mitu osa.
• Fragment Seda tüüpi luumurdu nimetatakse ka detriit - plahvatusohtlikuks. Tugeva kokkusurumise tõttu jaguneb selgroog mitmeks tükiks, mis liiguvad üksteisest üksteisest vahepealsetele ketastele avaldatava surve tõttu. Selgroo tagakülg siseneb põik-kanalisse, põhjustades seljaaju toimimise häireid. See tekitab erinevaid närvisüsteemi häireid.

Komplikatsioonide korral

• Komplitseerimata luumurdu iseloomustab selgroo valu. Sageli usub inimene, et ebamugavust põhjustavad muud põhjused ja seda ei uurita traumatoloog. Seejärel võib selline hooletus provotseerida osteokondroosi või ishiasse ilmumist.
• Keerulise luumurruga kaasnevad närvisüsteemi häired. Fragmentide välimus on kõige ohtlikum, kuna närviprotsessidele tekib kahju, mis viib jäsemete tundlikkuse ja tuimuseni.

• Vt ka: selgroo kompressioonmurd lastel.

Märgid

Selgroo kompressioonmurru sümptomite hulka kuuluvad erineva intensiivsusega valu olemasolu ning selgroo, käte ja jalgade piiratud liikumine. Sõltuvalt sellest, milline osa lülisamba vigastati, täheldatakse erineva intensiivsusega sümptomeid.

Emakakaela piirkonda vigastades on kaelas valu, mis aktiveerub, kui pea liigub ja kui kahjustatud ala on tunda. Rinna- või nimmepiirkonna vigastamisel ilmnevad keha liigutamisel valud. Patsiendi valetamisel on raske jalgu ümber keerata ja tõsta. Tagaküljel on märgatav kumerus, mille moodustavad selgroolüli kahjustatud või väljaulatuv nurk.

Spinous protsessid kahjustavad sidemeid, mis on täis diastasis, st lihaskiudude lahknevust. Kui puudutate kohti kahjustatud luu ja füüsilise pingutuse ilmnemise tõttu, suureneb valu.

• Vt ka: Rinnaosa selg.

Selle vigastuse korral võib tualetti minekul tekkida probleeme. Kui seljaaju ei kannata palju, kaovad need probleemid 2-3 päeva jooksul. Tugevus ja pikaajaline valu on erinevad sõltuvalt kompressiooni astmest ja iseloomust. Kuid see suureneb mõnikord mis tahes füüsilise pingutusega. Raskete luumurdude korral muutub valu muutumatuks, mille tulemuseks on modifitseeritud hingamine ja patsiendi täielik immobiliseerimine. Kuna närvisüsteemi juured säilitatakse selgroolülid, tekitab nende kokkusurumine närvisüsteemi talitlushäire ja raske trauma korral võib seljaaju kannatada.

Diagnostika

Seljavalu ei ole otsene alus selle diagnoosi tegemiseks, sest seda võib põhjustada paljud muud põhjused. Selleks, et kindlaks teha kompressioonimurdude esinemine ja alustada ravi, on vajalikud järgmised uuringud:

• Selgroo röntgenikiirus, mis on tehtud otse ja küljele. See võimaldab teil näha kahjustatud selgroogu, kokkusurumise astet ja võimalikke tüsistusi. See protseduur on haiguse kindlakstegemiseks ja vigastuste kahtluse korral kohustuslik.
• Vigastatud ala põhjalikuma uuringu jaoks on ette nähtud arvutitomograafia.
• Selgitada seljaaju jõudlust ja võimalikku kahjustust, selle tagajärjel tekkinud luumurdu, rakendada müelograafiat.
• Närvisüsteemi neuroloogi uurimine toimub närvisüsteemi osade seljaaju kahjustuse kindlakstegemiseks.
• Väga keerulistel juhtudel, kui on kahtlus, et selgroo struktuur on muutunud, määrab arst MRI.
• Osteoporoosi kontrollimiseks tuleb teha densitomeetria.

Kui kahtlustate vigastust, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Viivitus ja katsed omaenda vigastustega toime tulla võivad omada tõsiseid tüsistusi, isegi paralüüsi.

• Vt ka: 12. rindkere selgroo kompressioonmurru tagajärjed.

Ravi

Seljaaju kompressioonmurdude ravi seisneb valu eemaldamises, luumurrude paranemise stimuleerimisel, lihaste aktiivsuse taastamisel ja närvirakkude loomuliku töö taastamisel ning vajadusel selle endise välimuse ja asukoha selgroo kirurgilise taastamisega.

Traumajärgne taastumine on umbes kolm kuud, sel ajal on patsiendil murdumiskoha fikseerimine ja immobiliseerimine, samuti patsiendi liikumise piiramine.

Inimestel, kes on kannatanud lülisamba kompressioonimurdu korral, on ravi ette nähtud: valuvaigistite kasutamine valu leevendamiseks, et suurendada efekti, määratakse retseptiravimid, rasketes olukordades võib arst määrata opioidravimeid.

• Vajaduse korral operatiivtegevus, kasutades Kyphoplasty ja vertebroplasty, kuna need tüübid on vähe mõjuvad.
• Spetsiaalne ravi ja muud viisid, kuidas taastada lihaste süsteemi ja selgroo plastilisus.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Taastusravi

Taastusravi võib alustada alles pärast selgroo kompressioonimurdu ja vigastatud selgroolülide lõplikku paranemist. Selgroolülide liitumine ei ole kiire nähtus, keskmiselt kulub umbes 3 kuud. Selle aja jooksul nõrgenevad lihased kehalise aktiivsuse ja korsettide kasutamise tõttu.

• Vt ka: Kaela murdude ravi ja toime.

Tegevused on suunatud lihaskoormuse tugevdamisele, rakkude taastumise taastamisele ja kahjustatud ala vereringe parandamisele. Taaskasutusprotseduuride kestus ja intensiivsus varieeruvad sõltuvalt kompressioonmurdude omadustest, luu paranemise kiirusest ja taastumise kestusest.

Taastusravi ajal viiakse ohvriga läbi järgmised protseduurid:

• Füsioteraapia: parafiin või osokeriit, UHF, UV-kiired jne;
• Massaažikursuse läbiviimine;
• Erilised harjutused, mis võimaldavad teil järk-järgult taastada lihastoonust;
• Hingamisharjutused, eriti patsientidel, kes kannatavad rindkere selgroos.

Paljud, kui mõju säilitavad ja parandavad, pöörduvad käsitsi terapeutini, kes aitab taastada kaotatud tervist traditsioonilise meditsiini abil. Kuid selle ravi läbiviimist tuleb arutada oma raviva traumatoloogiga ja viidata ainult kõrgelt kvalifitseeritud manuaalteraapia eksperdile.

Patsiendi toitumisele pärast traumat on soovitav lisada toiduaineid, mis sisaldavad nii B-rühma vitamiine kui ka kaltsiumi, tsinki ja magneesiumi sisaldavaid toiduaineid. Need mikroelemendid aitavad tugevdada luud ja selle kiiret taastumist. Tooted, mis võivad kehast kaltsiumi loputada, tuleb taaskasutamise ajal ära visata. Samuti tuleb meeles pidada, et rasvaste toiduainete liigne sisaldus ei võimalda organismis imenduda kaltsiumi ja alkohol kahjustab metaboolseid protsesse ja hävitab tervete rakkude aktiivsuse.

Kui sa pidid selle haigusega toime tulema, ärge heitke meelt. Tänapäeval lahendab meditsiin edukalt kompressioonimurdude ja aitab inimesel täielikult taastuda. Tuleb siiski meeles pidada, et sellisel juhul eneseravimite eiramine ja veelgi enam eneseravim on vastuvõetamatu ja võib põhjustada suurt ohtu. Esimesel kahtlusel on vaja uurida traumatoloog ja vajadusel jätkata ravi.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Nimmepiirkonna ravi kompressioonmurd

Selgroo kompressioonmurdu nimetatakse traumaks, kus patsiendi kaebused ei avaldu alati maksimaalselt. Sageli võib inimene kogeda häirivat valu, kuid mitte nii tugevat, et minna arsti juurde. Probleemil on aga osteokondroosi, radikuliitide ja teiste haiguste tagajärjed. Seetõttu tuleb kompressioonmurru diagnoosida võimalikult kiiresti ja täpselt ning töödelda algstaadiumis. Kõik juhtub seljaaju luude kokkusurumise tõttu. Ja kõige sagedamini leidub see nimmepiirkonnas.

Miks on selgroolülid

Erinevad luumurrud (nagu ka muud vigastused) on nimmepiirkonna tsooni suhtes kõige vastuvõtlikumad, mis hõlmab viit selgroogu. Patoloogia tekib surve koormusest. Võrreldes selgroo ülejäänud osaga, on alaselja koormus maksimaalne ilma väliste traumaatiliste tegurite sekkumiseta, lisaks kogu elu jooksul.

Kuidas on selgrool kahjustatud? Kui vaatate seda sektsioonis, näete keha põhjas kiilu ja ülaosas kiilu, mis kroonib spinousprotsessi. Seljaaju struktuuris paikneb segment nii, et ülemine osa on ees ja keha on seljaaju kanali lähedal.

Muide. Kompressioonikahjustuse saamise mehhanism on järgmine - tema selgroolüli on katki. Komplikatsioon seisneb selles, et kahjustatud fragment võib liikuda seljaaju kanali suunas ja kinnitada aju seal.

Sõltuvalt selle raskusest on kompressioonikahjustusi kolm kraadi.

1. Esimene aste - selgroolüli suurus pärast murdu vähenemist veerandi võrra.
2. Teine aste - selgrool vähenes kolmandiku võrra.
3. Kolmas aste - kahju on pool segmenti või rohkem.

On ka lihtne vorm, kui vigastus ei häiri patsienti esimeses etapis. Põhimõtteliselt on luumurd kaasas tugev valu, mis on kogenud, et patsient vajab abi.

Inimese luud, sealhulgas need, mis moodustavad selgroo, on üsna tugevad. Kuid nende luumurdude puhul ei ole alati vaja palju pingutusi väljastpoolt. Vigastuse põhjused võivad olla järgmised:

• otseselt seljaajule suunatud survejõud;
• langeb märkimisväärsest kõrgusest;
• liiklusõnnetus;
• tugev koormus selgrool;
• terav hüpata;
• osteoporoos, mis võib põhjustada murdu isegi ilma mehaanilise toimeta.

Muide. Osteoporoos esineb eakatel inimestel, tavaliselt alates viiekümnendast. Patoloogias tekivad nende struktuuride nõrgenemise tõttu hävitavad muutused selgroolülid. See aitab kaasa murdumisele.

Sümptomite eristamine

On olemas kindel sümptom, mis näitab täpselt selgroo keha kahjustust, võimaldades probleemi eristada teistest selgroolülitustest.

Tõsiselt tajutav valu, mis esineb esmajärjekorras nimmepiirkonnas ja seejärel pigem kiiresti üle jäsemete alla või kiirgab üles (sõltub selgroo järjestuse numbrist, määratakse selle asukoht või rühm).

Muide. Kui vigastus on raske, võib üheks sümptomiteks olla jalgade halvatus ja isegi kogu alumine osa enne jalgade lõppu.

Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud mehaanilise mõjuga, mis toimub reeglina väljastpoolt. Kui selgroolüli on katkenud patoloogiate tõttu, mis aeglaselt arenevad, ei ole valu liiga tugev, kuid deformatsioonide jätkumisel suureneb see järk-järgult.

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, siis selgroo luumurdude sümptomid lastel ning alternatiivsete ravimeetodite ja taastusravi kaalumine, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Murdude sordid

Seljaosa, mida nimetatakse nimmepiirkonnaks, koosneb viiest lülist. Ja igaüks neist või mitu samal ajal võib kompressioonmurdu kaudu vigastada.

See on oluline! Valu lokaliseerimine sõltub sellest, millised selgroolülid vigastati. Neljanda ja viienda kahjustusega kaasneb seljavalu, mis läheb kubemesse. Kui kahjustus on 1–3 seljaaju segmendil, esineb valu ka alaseljas, kuid läheb keha ülemisse ossa.

Tabel Selgroolülid ja nende murru tagajärjed.

Lülisamba luumurd: ravi ja taastusravi

Inimese seljaaju täidab mitmeid funktsioone, pakkudes pehmendamist, keha erinevaid liikumisi, seljaaju kaitset. Selgroolülid on spongy luukoe, mistõttu samaaegselt väljendunud aksiaalne koormus ja seljaaju paindumise asend võib olla kokkupressitud. Sel juhul muutub selgroog kiilukujuliseks, vähendades eesmise osa kõrgust. Võimalikud on “plahvatusohtlikud” luumurrud, kui selgroolüli korgine luukoe kokkukukkumine on tingitud sellest, et põimikupoolne ketas on oma kehasse surutud. Kui patsient põeb osteoporoosi, s.t. tema luu tihedus väheneb, selgroolüli kokkusurumine võib toimuda väikseima koormusega. Mitte alati ei tuvastata õigeaegselt tihendusmurdu, eriti patoloogilist.

Põhjused

Klassifikatsioon

Keerulised kompressioonmurrud jagatakse vastavalt tihendusastmele:

• 1 kraad - lülisamba keha kõrguse alandamine on väiksem kui pool;
• 2 kraadi - selle kõrgust vähendatakse poole võrra;
• 3 kraadi - kõrgust vähendatakse rohkem kui poole võrra.

Keerulist luumurdu iseloomustab seljaajukanali vigastus. Seljaaju segmentide stabiilsus on häiritud, selgroolülid läbivad dislokatsioonid või subluxatsioonid, mille tagajärjel kahjustab luukoe närvijuure, surutakse seljaaju läbipääsu kanalisse.

Märgid

• Seljavalu, tavaliselt luumurdude hetkel intensiivne, siis pidev, valus, kõndides kõndides, istudes. Seda võib manustada käe või jala külge, sõltuvalt luumurru asukohast. Lisaks valu, tunneb patsient sageli jäseme tuimust. Kui lülisamba kokkusurumine toimub järk-järgult (osteoporoosi korral), on valu sündroom mõõdukas, aeglaselt kasvav.
• Paravertebraalsete lihaste pinged valulike nööride kujul (selgroo nn sümptom).
• Mitme luumurru korral võib esineda šokk: nahapaksus, higistamine. Patsient asub kõhuga tõmmatud jalgades.
• Kui luumurd on keeruline, tekib halvatus, samuti on võimalik surmaga lõppeda, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Esmaabi

Kui selgub, et selgroolüli on murdunud, on soovitav ohvril stseeni lahkuda enne, kui kiirabi meeskond saabub, ei lase tal istuda, seista. Kui transport on siiski vajalik, peab see olema ettevaatlik, kilbi või kõva kanderaamiga, jälgides selgroo telge. Vigastatud lülisamba all peaks olema pehme rull. Kui on olemas jäik kanderaam, tuleb patsient hoolikalt paigutada kõhupiirkonda.

Diagnostika

Väga oluline on kiiresti teha õige diagnoos, sest otsekohe peab olema tagatud kvalifitseeritud meditsiiniline abi lülisamba purunemiseks.
Arst korraldab patsiendi üldise ja neuroloogilise uuringu, hinnates tema seisundit, sealhulgas seljaaju funktsiooni. On ette nähtud huvitatud lülisamba radiograafia kahes projektsioonis. Kompuutertomograafiat võib näidata täiendava meetodina. See uuring aitab üksikasjalikult uurida luumurdu olemust. Seda saab teha koos müelograafiaga selgroo seisundi määramiseks katkise selgroo tasandil. Närvistruktuuride trauma korral viiakse läbi magnetresonantstomogramm. Kavandatud viisil teostatakse kõik üle 50-aastased naised, eriti kui vigastus on madala energiaga, osteodensitomeetriaga (luu tiheduse määramiseks).

Ravi

Taktika sõltub kompressiooni astmest: esimese ja teise konservatiivse raviga, tingimata haiglas, kolmanda kirurgilise raviga. Keeruliste luumurdude korral on ravi samuti toimiv.

Konservatiivsed ravimeetodid

1. Esiteks anesteesia. Selleks määrab arst põletikuvastased ravimid, nagu movalis, diklofenak, ketoprofeen, arcoxia, nise ja teised. Parem on murdu asemel 10-15 minutit külmuda ja veel 4-5 korda iga 15 minuti järel. Tugeva valusündroomi korral teostab traumatoloog 15-20 ml 0,5% novokaiini süstimist katkise selgroo mõlemal küljel.
2. Aseta kõvakattele jala otsa kaldega 30 kraadi, rull allpool murdumispaika. See on vajalik selgroo leevendamiseks ja keha püstises asendis toimuva aksiaalse koormuse leevendamiseks. Voodipesu kestab tavaliselt üks kuni kaks kuud pärast vigastust, sõltuvalt luumurru asukohast. Emakakaela piirkonna vigastuse korral viiakse läbi Glissoni lõugaliini laiendus.
3. Järgnevalt on näidatud kinnitus kõva hüperextureeriva korsettiga (reclinator). See säilitab luumurdude piirkonnas selgroo kerge pikenduse korral, kõrvaldades seega surve purunenud selgroo eesmisele osale. Transpedikulaarse fikseerimise korral ei ole patsiendil korsetti vaja. Keelatud istuda, pikk vertikaalne asend.
4. Juba voodikohta ja korsetti kandes määrab arst füsioteraapia (magnetteraapia, laserteraapia, elektroforees, UHF, elektromüostimulatsioon), et aktiveerida vereringet, leevendada valu, parandada reparatiivseid protsesse.

Kirurgiline ravi

Kui selgroolüliti survet avaldatakse, on vaja taastada selle normaalne kõrgus. Selleks viiakse läbi järgmised tehnikad:

• Vertebroplastika. Eriline luusttsement viiakse selgroolülisse, taastades selle kuju.
• Kyphoplasty. Kirurg korrigeerib selgroo kuju ja asendit, kinnitades tsemendiga.

Kõik sekkumised viiakse läbi minimaalselt invasiivselt, väikeste sisselõigete abil, kasutades endoskoopi seadet, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Keerulise luumurdu korral on avatud avatud operatsioon. Neurokirurg teostab dekompressiooni, s.t. eemaldab selgroo ja närvijuurte vastu suruvad selgroolülid, seejärel fikseerib stabiilsuse tagamiseks selgroolõigu metallkonstruktsiooniga. Vajadusel muudab see selgroolüli täites luumassiga.

Taastusravi pärast lülisamba luumurdu

Kui luumurd oli lihtne ja seda raviti konservatiivselt, peaksid füsioteraapia harjutused algama varakult pärast vigastust, patsient peab esimesel nädalal tegema hingamisharjutusi ja liigutusi käte ja jalgade liigestes. Järgmisel kuul pärast vigastust muutuvad harjutused keerulisemaks ja nende eesmärk on tugevdada selja lihaste süsteemi, jäsemete lihaseid. Patsiendil õpetatakse voodisse ümberminekut, ta võib vaheldumisi tõsta jalgu 45-kraadise nurga alla ja hoida neid mõnda aega. Paralleelselt näidatakse füsioteraapiat ja jäsemete massaaži. Kui patsient hakkab kõndima (1-2 kuud pärast luumurdu), on ühendatud treeningteraapia keerukamad elemendid: harjutused põlvitavas asendis, jalutuskäigud, alates 15 minutist. Määratud selja massaaž. Pärast 3,5-4 kuud (pärast lülisamba kontrollröntgenimist) võite alustada istumisasendit 5-10 minutit mitu korda päevas järk-järgult, pikendades järk-järgult, kasutades tühjendusrattaid või spetsiaalseid padjaid, esitades ettepoole kallutamise, kasutamise veekeskkonnas. Hea mõju annab spaaprotseduuri. Ligikaudsed purunemishaiguste puude tingimused on vahemikus 4 kuni 12 kuud, sõltuvalt töö raskusest. Kuni 2 aastat pärast vigastust on vastunäidustatud löökkoormused (jooksmine, hüppamine) ja raskete koormuste kandmine.
Pärast operatsiooni (transpedikulaarne fikseerimine) toimub rehabilitatsioon mõnevõrra erinevalt. Korsetti ei ole vaja. Harjutusravi algab 2-3. Päeval pärast sekkumist, kõigepealt on see jäsemete harjutus ja 10 päeva pärast on nende eesmärk tugevdada selja lihaseid (kõhupiirkonnast, põlvitades). Ühe kuu pärast muutub keerulisemaks füsioteraapia kompleksi keerulisemaks, vähendatakse puude tingimusi pärast kirurgilist ravi.

Mis on ohtlik kompressioonmurd. Selle tagajärjed

• Traumajärgne osteokondroos koos väljaulatuvate osadega ja herniatega.
• Segmendi ebastabiilsus. Selgroolülid koosneb kahest selgroolist ja nende liigestest, sidemetest, nende vahel paiknevast intervertebraalsest ketast. Kui lülisamba keha kõrgus väheneb, häiritakse segmendi funktsiooni, selgroolülid muutuvad üksteise suhtes liikuvamaks, mis toob kaasa degeneratiivsete protsesside kiire arengu.
• Kyphoscoliosis (püsiv seljaaju deformatsioon). See tüsistus areneb sagedamini pärast rindkere piirkonna osteoporoosi kompressioonmurdu. Patsient kaebab pideva valu, võimaliku õhupuuduse, mao, südame, väsimuse rikkumise üle.
• Kompressioonimurdu kõige tõsisem komplikatsioon on seljaaju vigastus koos paralüüsi tekkega, mis nõuab operatsiooni ja pikaajalist paranemist.

Oluline on teada, et tagajärgede kujunemine ei pruugi tekkida kohe või olla järkjärguline. Luufragmendid kitsendavad seljaaju paiknevat seljaaju kanalit. Ilmuvad käte või jalgade nõrkus, lihasnõrkus, hüpotroofia ja muud ebameeldivad sümptomid. Seda komplikatsiooni nimetatakse seljaaju kanali stenoosiks, mistõttu on vaja kiiresti tuvastada selgroolülide purunemurd ja alustada ravi.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate selgroo murru, peaksite kohe helistama või pöörduma traumatoloogi poole. Kui selgroolülide hävitamine on seotud osteoporoosiga, tuleb hormoonasendusravi valikul konsulteerida reumatoloogiga, endokrinoloogiga ja naistega, günekoloogi või günekoloogi endokrinoloogiga. Vajadusel viib tema kirurgiline ravi läbi neurokirurgi. Rehabilitatsiooniprotsessis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja füsioteraapia spetsialist.

Mis on selgroo kompressioonmurd

Igaüks teab, et seljaaju vigastused on inimeste tervisele ja elule ohtlikud, kuid vähesed mõistavad nende sorte, nagu selgroolülide luumurd ja kuidas see erineb tavalisest, vaid üks kümnest vastajast ütleb.

Tihendamine on eseme kokkusurumine, mistõttu tekib nina survelõhk nende keha kokkusurumise tagajärjel, millega kaasneb väänamine, lamedus ja pragunemine, kuid terviklikkuse rikkumata. Väga sageli esineb eakatel inimestel. Mitte ainult üks spetsiifiline lülisamba võib kannatada, 2 ja isegi 3 lülisamba murru samal ajal - see on üsna sagedane esinemine.

Kui lülisamba vigastati, kuid jäi oma asendisse, nimetatakse sellist kompressioonikahjustust stabiilseks, selgroolüli nihke korral täheldatakse ebastabiilset murdu, mis nõuab operatsiooni.

Sellised vigastused tekivad harja mis tahes osas, kuid tavaliselt on seljaaju ja nimmepiirkonna selgroo luumurrud.

Emakakaela piirkonna kompressioonmurrud on haruldased, tavaliselt autoõnnetuse või kõrguse tõttu. Selle vigastuse täpne vastand on lülisamba dekompressioon, mis ilmneb harja venitamise tõttu.

Põhjused

Sageli muutub selgroolüli kompressioonmurru kõrguselt hüppamise tagajärjeks, kui maandumine toimub sirgete jalgade või gluteaalpiirkonnas, äärmuslikes spordialadel (bungee-hüppamine, langevarju hüppamine jne) osalevad inimesed peavad eriti teadma, kuidas selliseid vigastusi aidata. Autode õnnetused ja tööõnnetused põhjustavad samasugust kahju palju harvemini.

Kui luumurdu põhjuseks oli tavaline langus, siis muutub kahjustus 1 tagajärjeks, mis on harvem kui kaks selgroolüli. Kui tugev kineetiline energia põhjustas vigastusi, siis võib esineda täiendavaid luumurde, traumaatilisi ajukahjustusi ja rindkere, kõhu ja sisikonna põhja.

Isegi vanad treemorid või teravate kalded, mis on tingitud vanusest tingitud degradeerumisest ja luu tugevuse nõrgenemisest, võivad kaasa tuua vanade inimeste harja survet. Need on patoloogilised luumurrud, seal on palju neid põhjustavaid haigusi, kuid peamine on osteoporoos. Kui esinevad mitmed luumurrud, siis on aja jooksul võimalik diagnoosida vanusega seotud kyfoosi, mis võib ka "kasvada" luu, kuna selgroo kõrgus on tugevalt alahinnatud harja eesmises piirkonnas.

Teine harja patoloogilise kahjustuse liik võib nimetada luu metastaasidega vähi kompressioonikahjustuseks.

Klassifikaator

Vastavalt selgroo deformatsiooni raskusastmele on kompressioonimurdu 3 kraadi:

• 1-kraadine luumurd - selgroo vähenemine rohkem kui 50% võrra;
• Luumurd 2 kraadi - selgroolüli väheneb 50%;
• 3. klassi luumurdu iseloomustab selgroolüli kokkusurumine 51% või rohkem.

Selgroo kompressioonmurd võib olla keeruline ja keeruline. Esimest iseloomustab neuroloogiliste häirete olemasolu. Peenestatud seljaaju luumurd on väga ohtlik, kuna luu fragmentidega närvirakkude kahjustamise oht on suur. Sellised kahjustused ilmuvad mõne aja pärast, esmalt jalgade tundlikkuse vähenemise korral sujuva üleminekuga tuimusele.

Ridli tüsistumatu luumurd ei pruugi esmalt ohvrit eriti häirida, andes talle ainult kerge ebamugavuse püsiva, talutava valu kujul. Sellistel juhtudel on tegevusetuse tagajärjed ja arsti poole pöördumine hilinenud ishias või osteokondroos.

Selgroolülimurdude ilmnemisel on sarnased vigastused jagatud:

• Kiilukujuline. Selgroolehekülg on ühelt küljelt kiilunud. "Kiil" lai osa on suunatud keskkanalile ja kitsas - rinnakule;
• Kokkupressimine. Sellist tüüpi selgroolüli kompressioonmurdu kaasneb selgroo keha eesmise-ülemise osa eraldumine. Sellise murru määramiseks võib olla röntgenkiirte külgvaade ja aksiaalne CT;
• Fragmentid. Selgroolüli on kokkusurutud ja laiaulatuslik, jagamata mitmeid osi. Kahju ähvardab fragmentide tungimine seljaaju kanali, mis võib põhjustada seljaaju vigastusi ja närvisüsteemi häireid.

Diagnoosimine

Tagasilöögitu valu on kindel märk selgroo kompressioonmurdudest, kuigi see ei ole spetsiifiline sümptom, seega ei piisa patsiendi sõnadest õige diagnoosi tuvastamiseks. Efektiivse ravi määramiseks ja selgroo kompressioonimurdude taastamiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

• Röntgenikiirgus - esi- ja külgprofiil aitab teada, kui tõsine on vigastus ja kas on tüsistusi;
• CT-skaneerimine - tehtud pärast röntgeniuuringut vigastatud ala täiendavaks uurimiseks;
• Müelograafia - selgitab seljaaju üldist seisundit pärast vigastust;
• MTP - seda tüüpi diagnoosi määrab arst, kui selgroo elemendid on vigastatud;
• Densitomeetria määratakse juhul, kui arst kahtlustab kannatanu osteoporoosi.

See sõltub murru astme õigest diagnoosist, mida arst kasutab selgroo kompressioonimurdu raviks ja kui kaua kannatanu taastub.

Millised on ettevalmistamise tagajärjed?

Seljaaju kompressioonmurdude tagajärjed ilma nõuetekohase meditsiinilise abita võivad olla surmavad:

• Selgroolülide ebastabiilne asend harja kahjustatud piirkonnas;
• Lülisamba kõverus;
• Radikuliit, osteokondroos;
• Seljaaju kanali spinaalne stenoos, mis põhjustab kesk- ja perifeerse närvisüsteemi aktiivsuse häireid.

Seljaaju kompressioonmurru raskemad tagajärjed võivad olla jäsemete tunne kaotus ja isegi halvatus. Kui te teete killustumise murdudes iseenesest paranemist, võib see kahjustada luu fragmentide närvijuure.

Selline luumurd on väga salakaval, kuna närvilõpmete lüüasaamine ei toimu kohe, kuid ainult mõne aja pärast teevad ka kahjustatud selgroolülid selgroo kanali järk-järgult ja see suurendab aeglaselt selliseid häireid nagu jäsemete tundlikkus, üldine halb enesetunne, tuimus. Vana lülisamba luumurd põhjustab tihti selgroo kyfoosi ja kupli moodustumist.

Kui diagnoositakse tüsistusteta luumurd, ei ole selle tagajärjed liiga ohtlikud, kuid vigastus võib muutuda nurgakiviks - radikuliit, osteokondroos.

Sümptomaatika

Kõigi vigastuste puhul selgroo kompressioonmurdude levinumad sümptomid:

• Erineva raskusastmega, suureneva iseloomuga valud;
• Üldine nõrkus koos pearingluse ja väsimuse kiire algusega;
• Seljavalu motoorse aktiivsuse ajal.

Rinna- või emakakaela trauma traumaga kaasneb hingamisraskused, kuni see täielikult peatub. Nimmepiirkonna kahjustusi iseloomustab soovimatu urineerimine.

Murde põhjus on iseenesest juba iseloomulik sümptom, see tähendab, et kahju ei saadud mitte painutamise ega painutuse tõttu, vaid kompressioonist tingitud deformatsiooni tõttu.

Röntgenifoto puhul näete järgmisi selgroo kompressioonimurdude tunnuseid:

• Selgroolülide kuju muutmine spenoidil;
• Selgroo eesmise osa deformatsioon;
• Selgroolülide liigeste liitumine;
• Suurendab selgroolülide vahelist ruumi.

Esmaabi

Mida õigemini antakse esmast abi harja kompressioonmurdu korral, seda täpsem on arstil võimalik kindlaks teha edasise ravi käik ja kui palju aega kulutab taastusravi. Teiste vääralt käitunud käitumine võib ohvri ohvriks langeda.

Esimene asi, mida peate tähelepanu pöörama - ohvri seisund transportimise ajal. Inimene tuleb transportida tugeva platvormi või plaadi juures, siis tuleb kõigepealt vigastatud ala kinnitada ja siseneda valuvaigistitesse (suukaudselt või intramuskulaarselt). Peate kaela fikseerimiseks pea kaela kinnitama. Sellised meetmed takistavad selgroolülide edasist kahjustamist. Vähemalt kolm inimest tuleks kaasata patsiendi kiirabi juurde: üks hoiab kilbi küljelt, teine ​​toetab keskosa ja kolmas hoiab alumise jäseme. Kõik toimingud viiakse läbi sujuvalt ja sünkroonselt.

Sa ei saa ohvrit istuda, ta peab olema eranditult lamavas seisukorras. Sa ei saa teda jalgadele panna. Keelatud on selgroolülide iseeneslik reguleerimine, jäsemete venitamine ja suukaudsete ravimite manustamine neelamisfunktsiooni probleemide korral. Ainult intramuskulaarsed valuvaigistid lahenevad, kui kannatanu on teadvuseta.

Ravimeetodid

Kuidas ravida selgroo kompressioonmurdu ja seda, kui palju aega on vaja taastusravi jaoks, võib määrata ainult arst, nii et te ei peaks kõhklema otsima kvalifitseeritud abi ja väärtuslikku aega kodus raviks.

Vigastuse raskusastme ja võimalike tüsistuste esinemise tõttu on ette nähtud konservatiivne või kirurgiline ravi.

Tavaliselt kasutatakse traditsioonilisi meetodeid, mis hõlmavad ravimite võtmist, valu kõrvaldamist ja motoorse aktiivsuse piiramist. Kõrge kasutegur näitab kyphoplasty ja vertebroplasty. Ravi viiakse läbi vähemalt 3 kuud meditsiinilise järelevalve all.

Konservatiivne ravi koosneb järgmistest meetoditest:

• Põhiõigus. See on näidatud, kui mitte rohkem kui kolmandik selgroo kehast on kannatanud ilma neuroloogiliste kahjustusteta. Tugev vooditugi, korrigeerides harja kuju pikisuunas venitades kilet, võimlemist, et tugevdada alaselja lihaseid. Kuna vanemate inimeste selgroo kompressioonimurdude raviks kulub rohkem aega, tuleb erilist tähelepanu pöörata puhkuse austamisele. Poolteist kuni kaks kuud;
• Ühekordne selgroolülide võrdlus korseti kandmisega. Nendeks on lülisamba vigastus kiilu kujul, mille kõrgus langeb mitte rohkem kui poole võrra. Arst lõdvendab selgesti selgroogu ja paneb fikseeritud sideme. Protseduur toimub kohaliku tuimestuse all, kus dünaamikas on röntgenikiirgus;
• Lüli järkjärguline võrdlus. Ridge on sirgendatud jäigale plaadile, kasutades spetsiaalset venitusseadet. Protseduur viiakse läbi mitu korda, suurendades harja kalde amplituudi. Järgmine on selgroo fikseerimine kolmepunkti korsettiga.

Peamised kirurgilise ravi meetodid:

• Vertebroplastika on laparoskoopiline sekkumine, kui tsemendimört süstitakse vigastatud selgroolüli kehasse;
• Kyphoplasty naaseb selgroolüli loomuliku kõrgusega. Tehniliselt on operatsioon sarnane vertebroplastikale, lisades sisse spetsiaalse õhuga implantaadi, tõstes selgroolüli, millele järgneb selle fikseerimine lahusega;
• Traditsiooniline kirurgia üldanesteesia all, mis tagab selgroo deformatsiooni ja vigastatud alade fikseerimise metallisüsteemidega.

Lülisamba luumurd

Raske on ette kujutada täielikku elu ilma tugeva ja tervisliku selgroogita, kuid see on sageli haavatav ja kahjustatud. Ükskõik kui hirmutav diagnoos „selgroo kokkusurumine” võib tunduda, peate täpselt teadma, mida see tähendab.

Kui me mäletame füüsikat, siis tähendab "kokkusurumine" "survet, survet". Selle vigastuse korral toimub selgroolülide kokkusurumine, mille järel omandatakse kiilukujuline vorm.

Vigastuse põhjused

Selgroo kompressioonmurru võib põhjustada nii välised kui ka sisemised (patoloogilised) põhjused:

• Kõrgus langemine.
• Ebaõnnestunud maandumine sügisel (kukkumine, inimene kukub tuharale või sirged jalad).
• Hädaolukorrad, kus selgroo koormus ületab lubatud piirid.
• Osteoporoos See haigus kahjustab luud, muutes need nõrkaks ja nõrkaks. Sageli täheldatakse eakatel.
• Metastaasid. Kasvajarakud põhjustavad selgroolülide hävimist.

Haiguse sümptomid

Loomulikult on sellisel tõsisel vigastusel palju sümptomeid, mis sageli ilmnevad täielikult.

• Valu Vahel põhjustab tugev valu valulikku šokki ja teadvuse kaotust. Siin on oluline märkida järgmist: kui luumurd on põhjustatud patoloogiast, võib patsient vahele jääda hetkest, mil vigastus juhtus;
• Jäsemete nõrkus, mis on võimeline halvenema;
• Hingamisraskused (kui rindkere piirkond on kannatanud), suurenenud valu köha ajal;
• Valu vähendamine lamavas asendis;
• Valu, kui üritate painutada või pöörata;
• Iiveldus ja isutus;
• Peavalu

Seljaaju luumurdude tüübid

Vigastuse liik sõltub sellest, milline osa lülisambast on luumurd. Haigus võib mõjutada koktsi, ristikuid, nimmepiirkonda, emakakaela või rindkere.

Kraadi (etapi) kahju

Raskusastme määramine sõltub selgroo kõrguse vähenemisest:

• 1 kraadi. Selgroog kaotab vähem kui kolmandiku selle kõrgusest.
• 2 kraadi. Selgroog kaotab vähem kui poole kõrgusest.
• 3 kraadi. Lüli on kaotanud rohkem kui poole kõrgusest.

Haiguse diagnoosimine. Kuidas teha kindlaks, kas on kahju

Loomulikult peate arsti poole pöördumiseks teadma, milline arst kohtleb lülisamba purunemist.

Mitmed uuringud aitavad kindlaks teha vigastuse olemasolu, selle välimust ja tõsidust:

• täielik vereloome;
• selgroo kompuutertomograafia;
• MRI (magnetresonantstomograafia);
• EKG;
• Luumurdude kahjustuste välistamiseks teostatakse õrnade piirkondade (tupe ja pärasoole) sõrmeotsing;
• luukuded läbivad radionukliidide skaneerimise ja tiheduse hindamise;
• radiograafia;
• seerum läbib elektroforeesi.

Kuidas ravitakse seljaaju kompressioonmurdu

"Kas luumurd võib ravida?" Kas võib-olla esimene küsimus, mida patsient küsib. Jah! Aga kuidas ravitakse seljaaju kompressioonmurdu? Mida saab ja mida ei saa teha? Ravimeetodid sõltuvad haiguse asukohast ja jagunevad konservatiivseks raviks ja kirurgiliseks sekkumiseks.

Konservatiivne meetod eeldab järgmist skeemi:

• haiglaravi traumatoloogia osakonnas;
• patsiendi keha liikumatuse tagamine (selgroolülide nihutamisega seotud riskide kõrvaldamine on oluline);
• valuvaigistite käik valu leevendamiseks;
• füsioteraapia;
• spetsiaalse meditsiinilise korsetti kandmine;
• füsioteraapia, sealhulgas seljaaju venitusharjutused.

Kuidas valetada: ravi omadused

Taaskasutamiseks on vajalik spetsiaalselt varjestatud voodi koos kerge kaldega.

Lülisamba purunemine - vigastus, mille järel mõned asjad peavad uuesti õppima. Näiteks peab patsient õppima, kuidas õigesti üles tõusta. Üldiselt on paranemise tee väga sarnane sellega, kuidas laps õpib liikuma.

Konservatiivse ravi korral on võimalik, et sümptomid püsivad, mis tähendab viga diagnoosimisel. Sellisel juhul peab patsient läbima operatsiooni. Kirurgilise sekkumise arsti meetod valib sõltuvalt luumurru iseloomust. Seljaaju kahjustamise korral tehakse avatud operatsioon. Kergematel juhtudel pakub kaasaegne meditsiin uuenduslikke meetodeid - vertebroplastika või kyphoplasty.

Ravi ja rehabilitatsiooni kestus

Seljaaja täielikuks taastumiseks kuluv aeg võtab aega umbes 6 kuud. Päev, mil patsient saab lõpuks istuda, saabub pärast seda, kui paranemine hakkab valu ilma kõndima. See juhtub umbes viienda ravikuu jooksul.

Eraldi tähelepanu väärib rindkere selgroo kompressioonmurdu. Miks ta nii ohtlik on? Esiteks on see üks levinumaid vigastusi. Teiseks, seda tüüpi trauma puhul võib hingamisraskused põhjustada selle peatamist. Kolmandaks, on suur tõenäosus, et komplikatsioonid esinevad küürina (vt foto).

Nagu "vennad", on selline luumurd jagatud kolmeks kraadiks. Eriti hoolikat jälgimist nõuab rindkere trauma isegi esimene aste. Kõige raskemate juhtude korral võtab taastusravi rindkere lülisamba purunemisel aega kuni kaks aastat! Sel põhjusel ei tohiks patsienti, kes ei taha pöörduda tagasi, jätta ilma ravita.

Soovitused

Peamine soovitus on järgida raviarsti ettekirjutusi. Oluline on ka:

• Kanda korsetti. Jah, see on ebameeldiv ja ebamugav, kuid teie tervis on väärt ebamugavusi.
• Ära kiirusta kohe istuma.
• Jälgige keha asendit une ajal.
• Ära ole laisk ja pidage kindlasti vajalikke protseduure iga kuue kuu tagant.

Mida süüa?

Täpselt kohandatud toitumine on üks kompressmurdude vastu võitlemise vahenditest. Toodete valik sõltub vajalikest vitamiinidest ja mikroelementidest (samuti maitseelistustest ja eelarvest).

Mis taastab keha:

• B-vitamiini vitamiinid. Sisaldab kaunvilju, teravilja, piimatooted, kala, mune.
• Kaltsium. Sisaldab juustu, jogurtit ja kodujuustu, kaunvilju ja mandleid, lõhe ja sardiine.
• Magneesium. Sisaldab banaane, kliid, pähklid, kakao.
• Tsink Sisaldab tatar- ja kaerahelbed, kaunviljad, mereannid.

Ja millised tooted peaksid olema minimaalsed või üldse välistatud?

Ja peamine nõuanne: olge ettevaatlik ja hoolitsege iseenda eest.

Seljaaju kompressioonimurdude ravi

Täna pakume artiklit teemal "Seljaaju kompressioonmurdude ravi". Püüdsime kõike selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada. Kui teil on küsimusi, küsige selle artikli lõpus.

Selja kompressioonmurd on üks kõige keerulisemaid vigastusi, mis tekivad siis, kui ta ei suuda seda suruda. Samuti on raske seljaaju kompressioonmurdude ravi ja seda tehakse mitmel perioodil. Kuid peamine asi, mis eristab sellist ravi tavalisest, on pikaajaline rehabilitatsioon, mille tingimused sõltuvad vigastuse raskusest. Miks see nii on, saate aru, teades kompressioonimurdude anatoomia ja sellest tulenevat täielikku kliinilist pilti.

Seljaaju kompressioonimurdude ravi

Üldiselt saab selg, et selgroog on hästi toime saanud, kuid mõnikord tekivad äärmuslikud olukorrad, kui selgroolüli tugevus või isegi mitu osutub ebapiisavaks - siis toimub muutus:

1. Sügisel, mitte alati suurtest kõrgustest.
   Tõend - tohutu murdude mass, mis langeb ainult 0,5 kuni 1,5 m kõrgusest.
2. Autoõnnetuse ajal
3. Selgroo haiguste kriitilise arenguga, mis põhjustab luu degeneratsiooni: osteoporoos, primaarsed kasvajad, selgroo, luu tuberkuloosi ja teiste haiguste metastaatilised kahjustused

Mis on tekkiva luumurru mehhanism?

Surnud või terav löök, näiteks piiskapsi vigastus, surub seljaga edasi ja painutab seda samal ajal. See "surmav" hetk on piisav, et viia pöördumatutele tagajärgedele: kiilukujulised selgroolülid murdepunktis. Nihutamine võib tekitada fragmendi vabanemist seljaaju kanali suunas ja seljaaju survest tingituna põhjustada ohtlikke sündroome, isegi paralüüsi ja mõnede organite ebaõnnestumist.

Kõige ebasoodsam on emakakaela piirkonnas selgroo kokkusurumine, kuna see on täis hingamisteede halvatust ja seljaaju purunemisel on inimene peaaegu täielikult liikumatu.

Isegi ühe selgroo luumurd häirib selgroo stabiilsust, mistõttu selgroo omandab ebaloomuliku kyfoosi, mis avaldub kuplikujulisena, mis on eriti nähtav rindkere piirkonna kompressioonmurdudes.

Standardskeem ühendab luumurdu selgroo vigastuse laadiga:

• Kerged luumurrud - selgroolüli terviklikkus on osaliselt purunenud, vigastus on stabiilne (selgroolülide asukoht üksteise suhtes ei ole katki)
• Mõõduka raskusega luumurrud - selgroo hävimine on märkimisväärsed, vigastus on ebastabiilne, kuid seljaaju on terve
• Tõsised luumurrud, millega kaasnevad mitmed luumurrud ja dislokatsioonid, selgub seljaaju stabiilsus, selgroo vigastus on võimalik

Purunemurdude töötlemisetapid

Igasuguse lülisamba purunemise ravi esimesest minutist toimub kiiresti, kuna selle keerukuse astet ei ole võimalik kohe hinnata.

Esimene samm: hädaabi

Kohene haiglaravi viiakse läbi ja patsient viiakse haiglasse esmase esmase abiga:

• vigastuskoha liikumatuse tagamine sidemete, korsettide, käepäraste tööriistadega
• patsiendi esialgne hindamine vastavalt eritestidele (rõhk, pulss, tundlikkus, õpilased jne)
• elutähtude jälgimine (hingamine, vereringe)
• põgenemine šokist (raskete vigastustega), anesteesia

Teine samm on üksikasjalik diagnoos:

1. Röntgenikiirte abil määratakse vähemalt 2 eendiga kindlaks, milline osa selgroost on kahjustatud.
2. Tuvastatud kahjustatud selgroolülid uuritakse KMT abil, et teha kindlaks murru täielik kliiniline pilt.
   Valikuline:
3. MRI või müelograafia viiakse läbi, kui on täheldatud müelopaatia ja selgroo fragmentide väljapääsu sümptomeid seljaajus või tuumori moodustumist.
4. Densitomeetriline uuring - kui luumurd toimus ebapiisavalt väikese koormusega ja ohvri vanus ületab 50 aastat. Vastavalt luutiheduse astmele võimaldab selline uuring osteoporoosi diagnoosida.

Kolmas etapp on ravi peamine etapp.

• Seljaaju stabiilsuse taastamine ja anatoomiliselt korrektsed kumerused
• Purustatud selgroolülide rekonstrueerimine
• Komplikatsioonide ravi ja ennetamine

Selgroo stabiilsust saab taastada kapuutsiga, mis toimub kahel viisil, sõltuvalt edasisest ravist:

• Korraga, kui järgmine samm on selgroo taastamine või asendamine
• Asendamise abil - ortopeedilise voodi kaldenurga suurenemine järk-järgult (päevast päeva). Seda tehakse juhul, kui operatsiooni ei ole vaja.

Luumurdude valik

• Kergeid vigastusi ravitakse peamiselt konservatiivselt. Korsett pannakse selgroolülide taastamiseks mõjutatud osakonnale 3-4 kuud.
• Mõõdukate vigastuste puhul on nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetodite kasutamine umbes sama. Sageli peetakse heitgaasiks alternatiivset toimingut
• Rasked vigastused nõuavad tavaliselt operatsiooni.

Selgroo kompressioonimurdude tüübid

Avatud kirurgia (raskete murdude korral):

• Seljaaju fusioon - selgroo stabiliseerimine, ühendades selle ühe või mitme külgneva külge, kasutades plaate ja fikseerivaid aineid
• Siirdamine on selgroo hävitatud osade asendamine analoogidega oma orgaanilisest materjalist. Seda meetodit kasutatakse peamiselt põikikahvli plaadi purunemise korral: transplantaat ekstraheeritakse silikakoorest
• Implantaat - selgroo asendamine tehismaterjalist valmistatud prototüübiga

Minimaalselt invasiivsed suletud toimingud (kerged kuni mõõdukad luumurrud):

• Vertebroplastika - selgroolüli tugevdamine nõela sisestamise kaudu spetsiaalse kõveneva tsemendi väikese naha sisselõike kaudu. Eriti sageli taastab see meetod osteoporoosi selgroolülid.
• Kyphoplasty on selgroolüli kuju ja kõrguse taastamine. Keskmes on lihtne naljakas mõte pallist "pumbata", vaid palli rolli mängib väike lõhkekeha, mis on paigutatud selgroo õõnsusse, ja õhu roll on radiopiltne vedelik. Roentgenoscopy abil kontrollitakse ballooni täitmist ja selgroolülide rekonstrueerimise protsessi. Pärast lõpetamist eemaldatakse kassett ja ülejäänud ruum valatakse sama marki tsementiga, mida kasutatakse vertebroplastikas.

Komplikatsioonide ravi

Selgroo kompressioonimurdude ravi on pikk ja valus protsess, mistõttu ei ole see komplikatsioonita. Nende põhjuseks on:

• pikaajaline liikumatus mõjutatud osakonnas
• neuralgilised ja vistseraalsed autonoomsed häired

Kui vigastust raskendab seljaaju kahjustamine, siis on horisontaalasendis viibimise aeg veelgi venitum.

Võimalike tüsistuste ravi toimub ligikaudu järgmistes valdkondades:

1. Antibiootikumidega võitlemine bakteriaalsete ja mädaste infektsioonidega
2. Tromboosi ennetamine antikoagulantide kasutamise kaudu: hepariin, dikoumariin jne.
3. Haavade paranemist soodustavate ainevahetusprotsesside kiirenemine: steroidhormoonid, Riboxin, kaalium Orotate
4. Närvisüsteemi tõhustamine: piratsetaam, Actovegin jne.
5. Vasodilaatorite ja veresoonte seinte vastuvõtmine, mis suurendavad C-vitamiini, rutiini, troxevasini veresoonte preparaatide elastsust
6. Neuralgiliste ja vegetatiivsete sümptomite, nagu valu, tundlikkuse vähenemine, lihas-atroofia, seedetrakti haavandid ja gastriit, trofilised haavandid ja magamised jne, ravi.

Neljas samm:

Taastusravi pärast kompressioonimurdu

Rehabilitatsioon ei ole ravi seisukohast halvem. See sõltub täielikult sellest:

• taastub selgroo stabiilsus
• kas mootori aktiivsus on täielikult tagasi

Kõik see sõltub täielikult rehabilitatsiooniperioodi kvaliteedist ja kestusest.

Taastusperioodi kestus sõltub vigastuse raskusest ja on aja jooksul võrdne ravi kestusega.

Kui teil on kolm kuud ravitud ja korsetti on kogu aeg seljas, siis kestab rehabilitatsioon nii kaua.

Taastusravi peamine meetod on füsioteraapia (füsioteraapia). Pärast korseti pikka liikumatust vajab vabanenud lülisamba intensiivset arengut.

Füüsiline ravi väikeste vigastustega algab esimesest päevast pärast vigastust.

Harjutusravi, aga ka ravi, on jagatud mitmeks etapiks, millest kolm viiakse läbi kaldeasendis.

Vigastatud ala all enne harjutuste tegemist lisage rull.

Treeningteraapia esimene etapp (esimesed 2 nädalat pärast kompressioonmurdu) koosneb lihtsatest staatilistest ja motoorsetest harjutustest lamavas asendis, mille eesmärk on vältida lihaste atroofiat, normaliseerida hingamist ja südamefunktsiooni.
Näiteks:

• Keerake käed ja käed küünarnukid, jalad
• Jalgade ümmargune pöörlemine
• Me pingutame käte lihaseid ja pigistame neid aeglaselt rusikadesse
• Painutage põlvi ja libistage vaheldumisi jalgu.
• Deep diafragma hingamine: aeglane, pikem kui hingata. Hingamise lõpus hoidke hinge paar sekundit.

Teise faasi treeningteraapia (järgmise 2 nädala jooksul) eesmärk on parandada vereringet, normaliseerida siseorganite toimimist ning tugevdada veelgi lihaseid ja sidemeid. Lubatud harjutused, mis asuvad tema kõhus

• Käte röövimine, tõstehoovad, pöörlevad käed
• Põlve painutamine ja sirgendamine liftiga
• Vahelduvad liikumisjalad "jalgratas"
• Lohistage kõhule meie käed küljele
• Tõstke oma pea ja õlad
• Isomeetrilised harjutused:
  Kannake vaheldumisi õlarihma, selja, tuharate, reide ja jalgade lihaseid, ilma et nad neid liigutaksid

Harjutusravi kolmas etapp algab kuu pärast vigastust ja kestab 2 kuni 4 nädalat. Selle ülesandeks on pagasiruumi ja vaagna lihaste tugevdamine ning selgroo ettevalmistamine aksiaalsetele koormustele.

• Harjutused tehakse vastupanu ja kaaluga (instruktori ja kummiriba abil)
• Lisandub kõik voodil olevad neljad.

Füsioteraapia neljandas etapis, mis algab 1,5–2 kuu jooksul pärast kompressioonmurdu, toimub oluline sündmus: voodist on lubatud välja tulla. Selle perioodi harjutused on suunatud selgroo harjumisele vertikaalsesse asendisse ja motoorse tegevuse taastamisele:
Lisatud seisvaid harjutusi, rõhuasetusega peapeale:

• Jalgade tõstmine ja tõstmine
• Madalad nõlvad
• Rullub kreenist varba

See harjutusravi etapp võib kesta ühest kuni kahele kuule, jätkates pärast tühjendamist. Seda saab kombineerida füsioteraapiaga.

Video: lülisamba luumurdude taastamine ja ravi

Selg on iga inimese aksiaalne skelett. See koosneb 32-34 selgroolistest, mis on omavahel seotud liigeste, kõhre ja sidemetega. Kõigil inimkeha luu struktuuridel, sealhulgas selgroolülidel, on piisav ohutusvaru, mis aitab kaasa oluliste koormuste säilitamisele.

Aga kui seljaajule avaldub jõud, mis ületab loodusliku tugevuse piiri, tekib luumurd - luu struktuuri terviklikkuse rikkumine.

Kui vigastuse ajal on selgroo keha kõrgus väiksem, nimetatakse sellist murdu kompressiooniks. See on kõige levinum luumurd, mida on mõnikord raske diagnoosida. Siiski vajab kompressioonmurru ravi ja patsiendi taastusravi.

Lülisamba luumurd

Nii vanematel inimestel kui ka lastel võib esineda kompressioonmurde. On jagunemine kahte tüüpi murdude vahel:

1. Lihtne purunemurd - võib tekkida väikese vigastuse tõttu. Luudefragmendid puuduvad.
2. Plahvatusohtlik purunemurd - ilmneb üsna jõulise jõu toimel. Mitmekordne ja sellega võib kaasneda seljaaju kompressioon või kahjustus.

Tihendusmurdude peamised põhjused on järgmised:

• Erinevad vigastused, näiteks jalgade langemine. Languse kõrgusest sõltub, millist kahju tekib.
• Luude osteoporoos. Luumurd tekib reeglina ootamatult - füüsilise koormuse või ettepoole painutamise ajal.
• Hormonaalsed häired - see on tõenäolisem, et luustikust tingitud märkimisväärse kaltsiumi kadumise tõttu esineb luumurd.
• Vähi seljaaju metastaasid.

Tihendusmurdu koos teiste seljaaju vigastustega peetakse väga ohtlikuks haiguseks. Kuna luumurru ajal surutakse vigastatud selgroo keha lülisamba kanalisse ja see viib seljaaju kokkusurumiseni.

Närvilõpmed on kokkusurutud, põikikahela ketas hävitatakse ja see kutsub esile radikuliitide ja osteokondroosi tekke, samuti jäsemete paralüüsi.

Seepärast on vaja õigeaegselt abi spetsialisti poole pöörduda. Eneseravim ei ole efektiivne ilma paralleelse ravikuurita kliinikus. Firoloolne hoiak selgroo murdude suhtes võib ohvri jaoks olla kulukas!

Seljaaju kompressioonimurdude ravi

Pärast põhjalikku diagnostikat ja täpset diagnoosi koostab raviarst ravi- ja taastusravi kava. Kogu raviprotsess on üsna pikk ja nõuab enesedistsipliini ja vastavust.

Lisaks on vajalik kogenud spetsialisti pidev jälgimine. Liigse lülisamba murdumisega kasutatakse tavaliselt konservatiivseid ravimeetodeid, samas kui võib olla vajalik raske luumurd.

Konservatiivne ravi

Selline ravi koosneb eriharjutuste ja anesteetikumide hulgast.

Patsiendi selgroo purunemise korral asetatakse esimene tegevus tingimata kindlale voodile, mis on varustatud ülemise osa vajaliku kaldega, ning kõrvaldab täielikult kõik harjutused teatud aja jooksul, nii et selgroo taastamiseks on piisavalt aega.

Järgnevates etappides kasutatakse massaaži, spetsiaalseid harjutusi ja füsioteraapilisi protseduure kokkusurumise murdumiseks.

Selgroo kompressiooni murdumise korral rakendatakse füsioteraapia ja treeningkompleksi, võttes arvesse aega, mis kulub luumurru hetkest, vanusest tingitud omadustest ja haiguse olemusest.

Tugevdada kogu pagasiruumi ja selja lihaste korsetti, et taastada selgroo ja selle telje loomulikud kõverad, taastada selgroo paindlikkus ja liikuvus, kasutades selleks spetsiaalseid surumurdude harjutusi.

Terapeutiline harjutus lülisamba kompressioonmurdu korral

1. Esimese seitsme päeva jooksul pärast vigastust tuleks anda harjutusi, et parandada seedetrakti, hingamisteede, südame ja harjutuste hulka, et vältida lihasjõu vähenemist.
2. Järgmise poolteise kuni kahe kuu jooksul peab patsient teostama lihaseid korsetti tugevdavaid harjutusi ja valmistuma liikumiskorra edasiseks tugevdamiseks. Just sellel etapil suureneb koormus täiendavate harjutuste tõttu, suurendades klasside kestust ja treeningviiside arvu.
3. Järgmine periood on vertikaalsete koormuste ettevalmistamise etapp. Harjutused viiakse läbi suuremas ulatuses, millel on vastupanu ja koormus.
4. Konservatiivse ravi lõppetapis treeningravi abil eeldatakse üleminekut seisvatele harjutustele, st vertikaalne koormus viiakse läbi otse.

Võimlemisaja viimase kahe raviperioodi kestus pärast seljaaju murdu määratakse rangelt individuaalselt. Kõiki harjutusi saab teha kodus, kuid ainult spetsialisti järelevalve all.

Umbes kuue kuu pikkuse praktika järel taastatakse selgroo kompressioonimurdu läbinud patsientide töövõime normaalseks.

Konservatiivse ravi omadused

Kogu kolme kuu jooksul on selgroolülitatud, mistõttu on iga kuu arst kohustatud teostama selgroo-uuringut, et mitte lasta ühtegi detaili splaissimisprotsessist.

Kiiruse võimalikult kiire splaissingu jaoks soovitab arst soovitada patsiendil puhata, piirates samal ajal võimalikult palju mootori koormust. Patsient peab olema minimaalselt istuvas ja seisvas asendis, püüdma valetada nii palju kui võimalik.

Kaalude tõstmine on rangelt keelatud ja võtta meetmeid, mis toovad kaasa selgroo koormuse.

Vanemate patsientide (üle viiekümne) puhul on soovitatav luu struktuuri aeglase haardumise tõttu täisvoodi puhkus.

Sellised soovitused on õigustatud vanusepiirangutega ning on vaja pöörduda neile täieliku vastutusega, sest sõnakuulmatus on täis tagajärgi.

Ravimid ja ortopeediline korsett

Narkootilisi ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks. Sellised ravimid ei mõjuta haige selgroo taastumise kiirust. Kuid täielikult saab patsienti valu, mõnikord üsna tugeva leevendada.

Selgroo kompressioonimurdude jaoks kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi korsette, et kindlustada see stabiilses asendis, et vältida muutusi patsiendi füüsilises aktiivsuses.

Seda tüüpi korsetid valmistatakse järjest rohkem, sest toode peab vastama ohvri keha kujule. Ainult õige korsett suudab oma funktsiooni täielikult täita. Korsett on võimeline hoidma torsot soovitud asendis, võttes seljaaju põhikoormuse ise.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist on harva vaja teha, kui rindkere piirkonnas esineb kompressiooni luumurd. Kuid kirurgilise sekkumise tõenäosus suureneb seljaaju vigastuse korral nimmepiirkonnas.

Närvistruktuuride, nagu seljaaju, närvilõpmete, samuti seljaaju ebastabiilsuse ja eriti valulike tunnete pigistamisel on vajalik lülisamba murdude kirurgiline ravi.

Näiteks selgroolüli keha kõrguse alandamise tulemusena, mis ületab normi 50% võrra (see on märgatav röntgenkiirte puhul), võib tekkida seljaaju ebastabiilsus, mis toob kaasa liikumistega seotud närvisüsteemide kokkusurumise.

Sellistes olukordades on operatsioon vajalik, et vältida närvirakkude ja seljaaju kahjustamist.

Vertebroplastika ja Kyphoplasty

Vertebroplastika ja kyphoplasty eristatakse selgroo murdude kõige asjakohasematest ja uutest meetoditest.

Kasutades kyphoplasty, taastavad spetsialistid selgroo normaalse loomuliku kõrguse. Sellise operatsiooni ajal lisab arst spetsiaalse õhupalli selgrool. Siis tuleb balloon pumbata, tõstes selgrool algasendisse. Peale selle, kui õõnsus on moodustatud seljaaju külge ballooni abil, süstib arst luu tsementi otse sellesse, kinnitades seeläbi selgroo algses asendis.

Vertebropalstik hõlmab luumassi sisseviimist vigastatud selgroo kehasse. See protseduur on mõeldud rohkem valu vähendamiseks ja vigastatud selgroo tugevuse suurendamiseks.

Nagu näeme, on haiguse tõsidusest hoolimata piisavad seljaaju kompressioonmurdude ravimeetodid, et mitte muuta teie tavalist eluviisi. Ja isegi rasketel juhtudel on meie aja jooksul võimalik inimtegevus pärast vigastust piisavalt kiiresti taastada.

Kaasaegne meditsiin on päris edukalt seljaajus, et selgitada välja seljaaju luumurrud, mistõttu on vaja õigel ajal spetsialistide professionaalset abi otsida.

Vaadake ebatäpsusi, puudulikku või ebaõiget teavet? Kas sa tead, kuidas artiklit paremini teha?

Tahad teha ettepaneku teema kohta fotode avaldamiseks?

Palun aidake meil muuta veebileht paremaks! Jäta sõnum ja kontaktid kommentaaridesse - me võtame Teiega ühendust ja teeme koos selle avaldamise paremaks!

Seljaaju (lülisamba) koosneb selgroolülid - luu ringid, mis ümbritsevad seljaaju avanemist, moodustades sama nime kanali. Eraldi selgrool on moodustatud kehast, kahest kaarest, mis on ühendatud selgroo juurega. Juuri ülemisele pinnale on moodustatud ülemine sälk ja alumine pind sügav alumine lülisamba sälk.

Termin „selgroo kompressioonmurd” tähendab selgroolülitist. See luumurd on seotud stabiilsete kahjustustega, ilma et see kahjustaks lülisamba kahjustatud segmentide suhet.

Luumurru peamiseks põhjuseks on surveteguri jõud (nihkele), mille toimel tekib tema keha deformatsioon.

Selgroolülide kompressioonmurrud võivad esineda ükskõik millises selgroo osas, kuid sagedamini alumises rindkere ja ülemise nimmepiirkonnas.

Võimalik samaaegne kahjustus 2-3 lülisamba kehale: nii lähedal kui ka teineteisest kaugel (erinevatel tasanditel).

Tihendusmurdud tekivad tavaliselt vigastuse paindumise korral.

Kõige sagedamini kahjustatud selgroolülid. Sel juhul on ülemine sulgurplaat kas ainult asendatud või katkestatud (muutub ebaühtlaseks).

Lisaks võib kompressiooniga kaasneda kahjustatud selgroo anteroposteriori (sagitaalne) ja põik (eesmine) keha suuruse suurenemine. Samuti on kahjustatud kokkusurutud selgroolüli külgnevatel ristteeliste ketastega, eriti ülemise servaga, mis väljendub nende kõrguse vähenemises.

Luumurdude liigid

Tihendusmurd liigitatakse mitme parameetri järgi:

1. Vastavalt selgroo keha kokkusurumise astmele (selle vähenemine võrreldes normaalse suurusega, kompressioonist tingitud depressiooni tõttu).

Kompressioonimurd on kolm kraadi:

• Kerget astet iseloomustab selgroolüli vähenemine mitte rohkem kui 30–40%.
• Mõõduka kraadi iseloomustab selgroolüli vähenemine +/- 50%.
• Teravat kraadi iseloomustab selgroo keha vähenemine 50% või rohkem.

1. Vastavalt iseloomulikule luumurdule:

• Kiilukujuline murd. Selgroolüli keha surutakse ühelt poolt kiilu tüübi järgi. Sellistel vormidel on spenoidkere lai alus seljaajusuunalise kanali poole ja kitsam osa on rindkere suunas (sissepoole).
• Kokkupressimine. Vertebraalse keha kokkusurumise murdumine on teatud tüüpi kokkusurumine. Seda iseloomustab selgroo keha eesmise-ülemise osa eraldamine. Samal ajal eraldatakse erineva suurusega luu fragment selgroolist ebaühtlaste kontuuridega. Sageli nihutatakse seda edasi-tagasi, kahjustades eesmist pikisuunalist sidet. Mõnikord koosneb mitmest väiksemast fragmendist.

Standardne külgsuunaline radiograafia ja aksiaalne kompuutertomograafia on kompressioon-rebendimurdude määramisel võtmetähtsusega.

• Fragment Fragmenti (prahi lõhkeaine) murru iseloomustab asjaolu, et purustatud selgroolüli, mis langeb kõrguseni, on jagatud mitmeks osaks, mis on teatud määral nihkunud kahjustatud põikivahekettade vahel nihkunud põiki- ja anteroposterioravides. Viimase kõrgus väheneb oluliselt. Tagumise selgroo keha kiip või fragmendid (mida nimetatakse Urbane kiiluks), mis tungivad seljaajukanalisse, kahjustavad membraane ja seljaaju, mis põhjustab neuroloogilisi häireid.

1. Sümptomikompleksi raskusastme järgi.

Selgroo kompressioonmurd võib olla keeruline ja keeruline. Tüsistumatu luumurd. Neuroloogilised sümptomid puuduvad, välja arvatud lühikese aja jooksul pärast vigastust, kui vigastatud piirkonnas esineb valu ja ebamugavustunnet. Luumurd diagnoositakse radioloogiliselt.

Ärge segage kompressiooni luumurde patoloogiliste luumurrudega, mis on põhjustatud erinevatest haigustest, näiteks onkoloogilise protsessi taandumine lülisamba (metastaasid).

Diagnostika

Tihendusmurdude diagnostiline algoritm ei erine osteo-liigeseadme teistest vigastustest ja sisaldab:

• Anamneesi ja patsiendi kaebuste kogumine, objektiivne uurimine. Pöörake tähelepanu vigastuste, selgroogu mõjutavate väliste tegurite ja valu ilmnemisele. Raskete luumurdude korral hinnatakse hoolikalt neuroloogilisi sümptomeid, kuna seljaaju närvikoe deformeerub kahjustatud selgroo luustiku poolt.
• Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid.
• Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimine selgroo teiste kahjustustega. Kõigepealt tuleb eristada kompressioonmurret seljaaju pahaloomuliste kasvajatega, millel on algstaadiumis sarnased sümptomid ja mõnel juhul röntgenkiirte pilt.

Kompressioonimurdude diagnoosimise peamine meetod on kahjustatud piirkondade radiograafia kahes eendis - anteroposterior ja lateraalne.

Kui leitakse patoloogia (diagnoosi selgitamiseks), on vaja teha täiendavaid röntgeniuuringuid: kahjustuse objektiivne pilt, üksikud tomograafilised pildid. Tihendusmurdu kõige iseloomulikum radiograafiline märk on kiilukujuline selgroog, mis on külgsuunas väga selgelt nähtav. Kui teil on vaja andmeid täpsustada, tehke külgprojektsioonis täiendav pilt.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks arvutitomograafia abil. See aitab mitte ainult määratleda luumurdu olemust, vaid ka paljastada keerukamaid eeskirjade eiramisi, mis ei ole tavalisel röntgenil.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse killustumise ja kompressioon-pisarate murdude korral, kui on olemas selgroo struktuuride kahjustumise oht läbi lülisamba kanali.

Osteoporoosi välistamiseks vanuses, eriti naistel, on vajalik selline diagnostiline protseduur nagu densitomeetria.

Radioloogiliste diagnostikameetodite kasutamisel ei peaks te püüdma teha kõiki uuringuid. Esiteks, see on keha kiirguskoormus (välja arvatud MRI) ja teiseks on see rahaliselt märgatav. Järgige arsti juhiseid. Mõnikord piisab selgroo vastava lõigu banaalse radiograafiast, et korralikult diagnoosida ja edukalt ravida.

Sümptomid ja märgid

Kompressioonimurdude peamisteks märkideks on erineva intensiivsusega valu ja liikumispiirangud nii lülisamba kui ka ülemise ja alumise jäseme puhul.

Nende sümptomite intensiivsus sõltub suuresti kahjustuse asukohast ja vigastuse raskusest:

1. Emakakael. Valu esineb kaelas, eriti liikumise ajal. Valulikkus suureneb survet kahjustatud alale (palpatsiooniga) ja pea keerates. Kahjustatud alal esineb neuroloogilisi kahjustusi - hüperesteesiat (ülitundlikkust).
2. Rinna- ja nimmepiirkond. Keha liikumisel täheldatakse valu ja ebamugavustunnet. Patsiendil on erilised raskused kaldeasendis, selja tagant kõhule ja jalgade tõstmisel. Selja lihased on jäigad, luumurdu kohal on kõverus (nurkne kyphosis), mis on moodustatud selgroolülitist: kahjustatud või ülalpool.

Kahjustatud spinousprotsesside vaheliste sidemete kahjustumise tõttu esineb lihaskiudude erinevusi (diastasis). Valulikkus suureneb vigastatud selgroolülide palpatsiooniga ja liikumiskoormusega piki telje telge. Neuroloogilised kahjustused: kahjustuse all olevate segmentide hüpesteesia (tuimus) või hüperesteesia.

Võib esineda urineerimise ja väljaheite rikkumist (kuni soolestiku ummistuseni). Kuid seljaaju olulise kahjustuse puudumisel kaovad need sümptomid mõne päeva pärast.

Valu kompressioonimurdu korral, olenemata kahjustuse asukohast, võib olla erineva intensiivsuse ja kestusega. Kuid see suurendab järsult iga liikumise või minimaalse füüsilise koormuse tõttu tagaküljel.

Kui kahju on märkimisväärne, muutub valu muutumatuks. Valu sündroom võib põhjustada selgroo ääres asuvate lihaste (aksiaalsete) innervatsiooni ärritust, mille tulemuseks on hingamise füsioloogilise funktsiooni muutus ja mõnikord täielik immobiliseerimine.

Neuroloogilised häired ühinevad valu sündroomiga, kuna selgrool surub närvi juured ja rasked vigastused - seljaaju.

Närvilõpude kahjustuste määr määrab valu valu ja intensiivsuse, samuti siseorganite ja kehasüsteemide talitlushäired.

Ravi

Tihendusmurdude ravi taktika hõlmab järgmisi "klassikalisi" tegevusi:

• Valu leevendamine mitte-narkootiliste analgeetikumidega (rasketel juhtudel võib arst määrata opioidirühma), mitmesugune novokaiini blokaad.
• Liikumise piiramine (voodipesu) ja kahjustatud piirkonna fikseerimine ühes asendis (eriti rindkere- ja nimmepiirkonnas).
• Kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal kasutatakse sageli minimaalselt invasiivseid operatsioone (kyphoplasty ja vertebroplasty).

Nagu mistahes luumurd, ei liigu tihendusoht kiiresti. Keskmine taastumisperiood on umbes 3 kuud. Selle aja jooksul on paranemise dünaamika määramiseks vajalik röntgen- või CT-skaneerimine.

• Taastusravi, mille eesmärgiks on lihaste toonuse ja paindefunktsiooni taastamine, selgroo laiendamine anatoomilistes piirides.

Konservatiivsetest ravimeetoditest on kõige tõhusamad:

• Funktsionaalne meetod. Ravi on näidustatud selgroo keha väikeste vigastuste (kompressioon kuni 1/3) ja neuroloogiliste kahjustuste puudumise korral. See seisneb rangete voodipesu jälgimises, selgroo korrigeerimises (pikisuunaline venitamine kaldega kilbi abil) ja spetsiaalsetest harjutustest nimmepiirkonna lihaskihi tugevdamiseks. See ravi kestab 1,5-2 kuud.
• Üheastmeline ümberpaigutamine koos korseti paralleelse kandmisega. Näidatud kiilukujulise kahjustusega selgroolülis 50% tasemel. Tugevdatud seljatoe intensiivne pikendus koos fikseerivate sidemetega. Manipuleerimine toimub kohaliku tuimestuse all, kusjuures dünaamikas on kohustuslik radioloogiline kontroll.
• Vähendamine on järkjärguline. Seljajoonte sirgendamine toimub kõval pinnal spetsiaalse kanderaami abil. Protseduuri korratakse mitu korda, suurendades selgroo pikenduse amplituudi ja fikseerides spetsiaalse korsetiga kolmes punktis - alaselja, sümfüüsi ala ja rinnaku.

Kõige tavalisemad kirurgilised meetodid on:

• Vertebroplastika. Operatsioon viitab väikese mõjuga (laparoskoopilistele) kirurgilistele sekkumistele ja seisneb spetsiaalse tsementeerimislahuse sisseviimises kahjustatud selgroo kehasse. Kasutatakse spetsiaalseid tööriistu, mis võimaldavad manipuleerimist ilma naha sisselõikamiseta, sisestades nõela. Noh aitab silmatorkava valu sündroomiga, tugevdades samal ajal selgroolüli keha.
• Kyphoplasty. Võimaldab lülitada selgroo kõrguse normaalsetesse füsioloogilistesse väärtustesse. Toimimisviis, nagu vertebroplastika puhul. Lisaks sellele lisatakse spetsiaalne implantaat, mis on täidetud õhuga, mis tõstab selgroolüli, seejärel kinnitatakse see tsementeerimislahusega.
• "Klassikaline" operatsioon. Toiminguid tehakse üldanesteesia all ja nende eesmärk on seljaaju struktuuride dekompressioon, samuti selgroolüli kahjustatud osade kinnitamine spetsiaalsete metallist implantaatidega.

Taastusravi

Taastumine pärast kompressioonmurdu viiakse läbi alles pärast ravi, taastunud patsientidel: pärast kahjustatud selgroolülide täielikku liitmist.

Peamine eesmärk on taastada mootori täielik aktiivsus pärast pikka korsetti kandmist. Kompleksse rehabilitatsiooniga seotud tegevuste maht ja sisu sõltuvad patsiendi vigastuse raskusest ja seljaaju vigastustest.

• Füsioteraapia (UHF, parafiin ja osotseriidi mähised, UV kiirgus).
• Massaaž
• Spetsiaalselt loodud füüsiliste harjutuste kompleks (treeningteraapia).

Kõik need meetmed taastavad taastavad füsioloogilised protsessid, aitavad parandada vereringet ja puhastavad toksiinide ja räbu keha.

Head tulemused saavutatakse selja- ja hingamisharjutusi tugevdavate füüsiliste harjutuste kombinatsiooniga. See kombinatsioon on eriti efektiivne, kui seljaaju vigastused paiknevad rindkere piirkonnas.

Taastusravi viiakse läbi spetsialiseeritud sanatooriumides arsti järelevalve all ja juhendamisel, kes vajadusel kohandab koormust ja rehabilitatsiooniprotseduuride hulka.

Selles staadiumis saab hooldusravina pöörduda professionaalse manuaalterapeutini, kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte (kompressid, vedelikud).

Kuid pidage meeles, et saate taotleda (ja vajate) ainult kvalifitseeritud spetsialisti käsiraamatut. Kõiki traditsioonilise meditsiini ravimeetodeid tuleb arstiga kõigepealt arutada.

Kompressioonimurdu läbinud patsiendid peaksid oma dieeti üle vaatama. Luukoe tugevdamiseks on soovitatav lisada toidus toit, mis sisaldab rohkesti vitamiine (B6 ja foolhape) ning mineraale (peamiselt kaltsiumi, tsinki ja magneesiumi).

Vähemalt taastusravi jooksul pärast vigastust peaks ta hoiduma toidust, mis kaldub kaltsiumi organismist (kohv, limonaad, tugev tee) ja takistama selle normaalset imendumist (peamiselt rasvaste toitude puhul).

Alkohol on vastunäidustatud. See mitte ainult ei hävita terveid rakke, vaid takistab ka organismi metaboolsete funktsioonide normaalset toimimist.

Tagajärjed

Kõige ohtlikumad on diagnoosimata luumurdud, eriti vanaduses. See on tingitud vanemate inimeste tähelepanuta jätmisest seljavalu, eriti madala intensiivsusega: sellel ajast tajutakse neid normaalsetena.

Kuid ilma ravita murduvad luumurrud, põhjustades lõpuks seljaaju deformatsiooni. Närvilõpmete kokkusurumine võib põhjustada hingamisprobleeme ja neuroloogilisi häireid. Tuleb meeles pidada, et kompressioonmurru tüsistused võivad olla väga tõsised ja nende vältimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt.

Kõige sagedasemad tüsistused on:

1. Seljaaju segmentide ebastabiilsus. Valulikud sümptomid ja ebamugavustunne esineb isegi kõige elementaarsemate, mitte suurte liikumiste tõttu. Töötlemata luumurd on üks selgroo kudede degeneratiivse düstroofilise kahjustuse (traumajärgne osteokondroos) põhjustaja, mis mõjutab peamiselt sidemeid ja luukoe.
2. Neuroloogilised häired. Seotud närvilõpmete ja seljaaju kokkusurumisega. Radikulaarsed häired võivad tekkida vahetult pärast luumurdu või teatud aja pärast vigastust.
3. Kyphosis - rindkere piirkonnas tekkiva kupli moodustumine: tasane või terav. Selline deformatsioon takistab külgnevate elundite tööd, pigistades neid: kõhtu, kopse ja südant.

Lülisamba kompressioonmurd lastel

Reeglina on lastel diagnoositud kompressioonmurrud, seljaaju lihtne komplikatsioon. See on tingitud laste selgroo struktuuri anatoomilistest omadustest: selle paindlikkusest ja elastsusest.

• Kahju mehhanism. Luumurd tekib selja või kõrguse langemisel, eriti kui see on kombineeritud selgroo telje samaaegse pöörlemisega.

Kõige ohtlikum vanus on 8 kuni 14 aastat. Kui kukub tuharale või seljale, tekib kahjustus rindkere selgroos. Küünarvarre või peaga „maandumisel” on emakakaela või rindkere piirkond vigastatud.

• Diagnoos Raskused luumurdude diagnoosimisel lastel on seotud kudede plastilisusega ja keha anatoomiliste omadustega. Kaebused - kahju kohta tekkinud valu kohta, mida liikumine raskendab.

Selgroo kõverates (emakakaela ja nimmepiirkonna lordoosi) täheldatakse lamedust. Võib kindlaks määrata rindkere piirkonna kyfoos või vigastuskohas skoliootiline deformatsioon. Flexor-lihaste hüperesteesia, katkendunud selgroolüli palpatsioon, valu tugevneb.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgeniuuring kahes projektsioonis.

• Ravi. Peamine eesmärk on selgroo leevendamine. Kasutatakse pikisuunalist pikendust, mida saab kombineerida (nagu näidatud) ja lihaskiudude ehitamiseks (looduslik tugi). Voodipesu tuleb jälgida 5 nädalat.

Korsette kasutatakse selgroo kinnitamiseks lahtiselt. Korsetiga kõndimine on lubatud alles pärast valu kadumist. Keelatud on istuda kuni 2 kuud, kuna selles asendis suureneb selgroolülide anterolateraalsete segmentide koormus.

Õhtul eemaldatakse korsett, kuid on vaja magada kõva pinnaga aasta jooksul pärast vigastust.

Mida arst kohtleb

Kui kahtlustate luumurdu, peaksite konsulteerima traumatoloogiga, kes määrab ravi suuruse. Tõsiste vigastuste korral, mis võivad kahjustada seljaaju, on vajalik operatsioon neurokirurgidega. Ole terve.

Kas te ei tea, kuidas valida kliinikut või arsti mõistliku hinnaga? Ühtne salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Tihendusmurd: määratlus

Tihendusmurd on seljaajukahjustus, kus vertikaalse aksiaaljõu mõjul rikutakse selgroo keha terviklikkust. Sellise kahjustuse korral on selgroolüli traumaatiline kompressioon: sellel on trapetsikujuline kuju, mille tipp on ettepoole suunatud.

Sõltuvalt löögi iseloomust on olemas kahte tüüpi purustusmurde:

1. Lihtne kompressioonmurd. See toimub nõrga traumaatilise jõu mõjul. Selline luumurd ei sisalda reeglina luu fragmente.
2. "Plahvatusohtlik" kompressioonmurd. Esineb kalduva traumaatilise jõu mõjul. Selline luumurd on tavaliselt peenestatud, millega kaasneb sageli seljaaju kahjustamine või kokkusurumine.

Luumurru põhjused võivad olla erinevad:

• Erinevate etioloogiate seljaaju vigastused võivad põhjustada kompressioonmurdu. Sageli esineb see jalgade kukkumise tagajärjel. Sõltuvalt kukkumise kõrgusest võib tekkida lihtne või plahvatusohtlik purunemurd.
• Luude osteoporoos. Sellisel juhul esineb kompressioonmurdu äkki, näiteks kallutamise ajal või füüsilise koormuse ajal. See on üsna levinud murdude põhjus. Statistika kohaselt esineb see 40% -l naistest 80-aastasena.
• Ennustavad tegurid on hormonaalsed häired, mis on põhjustatud parathormooni parathormooni suurenenud tasemest (suurendab kaltsiumi vabanemist luudest, vähendades nende tihedust).
• Harvadel juhtudel võib vähi metastaas lülisamba juurde viia kompressioonmurdu.

Tihendusmurdude kliinilised ilmingud

Emakakaela piirkonnas selgroolülide kahjustamisega kurdavad patsiendid ägeda valu, mis tekib kaela pöördumisel. Selgroolülide ja kõigi aksiaalsete koormuste kaasnemisega kaasnevad valusad tunded kahjustuste tasemel. Mõnikord suureneb tundlikkus seljaaju närvide kokkusurumise tõttu.

Kui luumurd on nimmepiirkonnas või rindkere piirkonnas, tekib keha pööramisel terav valu, püüdes ümber pöörata, tõsta jalgu. Varjatud piki selgroolülide protsesse kaasneb terav valu. Luumurdude tasandil võib nurga kyphosis olla palpeeritud, mis on tingitud selgroo anteroposteriori suuruse suurenemisest ja spinousprotsessi väljaulatumisest tagantpoolt. Radikulaarsed häired väljenduvad suurenenud või vähenenud tundlikkuse all segmentide all, mis on allpool kahjustuse taset.

Luumurdude diagnoosi ja usaldusväärsuse kindlakstegemiseks kinnitatakse radiograafilised uuringud mitmetes prognoosides. Samal ajal visualiseeritakse selgroo keha terviklikkuse rikkumine, selle kokkusurumine, selle suhtelise kõrguse vähenemine ja luu fragmendid on mõnikord märgatavad. Vajadusel kasutatakse arvutitomograafiat.

Seljaaju kompressioonimurdude ravi

Enamikku kompressioonmurdude juhtudest ravitakse konservatiivselt ja see laheneb 7-8 nädala jooksul. Kirurgiline korrektsioon viiakse läbi ainult siis, kui luumurd on seljaaju juhtivate funktsioonide rikkumise põhjuseks.

Seljaaju luumurdude konservatiivne ravi on suunatud valu leevendamisele ja sarnaste vigastuste tekkimise ennetamisele tulevikus. Valu saab leevendada anesteesiaga vastavalt kruvile (teostatakse valu kohas). Korduvate luumurdude ennetamine osteoporoosi korral on kaltsiumilisandite määramine.

Esialgsetes etappides on selgroo kokkusurumise murdude täielik lõpetamine. Samal ajal viiakse läbi nurga kyfoosi füsioloogiline korrektsioon, võetakse meetmeid kahjustatud selgroo edasise deformatsiooni vältimiseks ja kõik tingimused luuakse edukaks luumurdude paranemiseks.

Selgroo vajaliku asendi andmiseks asetatakse patsient tasasele kõvale pinnale. Samal ajal tõstetakse voodipea 40-50 cm võrra ja kere kinnitatakse rihmadega. Kogu kehamassi tõttu luuakse luustiku veojõud, selgroog on pikenenud ja sirgendatud, eeldades loomulikku asendit.

Samaaegselt luustiku venitamisega rakendatakse rullimist (deformatsiooni korrigeerimine), asetades rulli väljaulatuvate selgroolülide spinousprotsesside alla. Kui selgroolülid on rindkere või emakakaela ülemises osas, teostab veojõu spetsiaalne Glisson-silmus. Spinaalsete luumurdude ravi lastel viiakse läbi murdumiskoha jäika fikseerimise abil korsetiga.

Veojõukontroll ja ümberpööramine toimub reeglina 7-10 nädala jooksul, samuti teostatakse funktsionaalravi: süstemaatiline võimlemine on ette nähtud esimestest päevadest esimesel valgusel, seejärel järk-järgult keerulisemaks muutumas.

Kogu harjutuste kompleks on suunatud selja lihassüsteemi maksimaalsele võimalikule tugevdamisele ja selgroo hoidmisele sirgendatud asendis.

Kui kompressioonmurd on peenestatud, ebastabiilne, siis teostatakse kirurgiline ravi. Sellise ravi absoluutne näidustus on seljaaju kahjustamine või rikkumine. Nüüd rakendatakse edukalt kahte minimaalselt invasiivset kirurgilise korrigeerimise meetodit:

1. Vertebroplastika. Fluoroskoopilise kontrolli all sisestatakse luumurru kohale spetsiaalne ühend (polümetüülmetakrülaat), mis fikseerib selgroolüli osad. Selline seljaaju luumurdude kirurgiline ravi toob kaasa kohese leevenduse.

2. Kyphoplasty. Operatsioon koosneb lülisamba asukoha paikse korrigeerimisest ja nurga kyfoosi kõrvaldamisest.

Sellisel juhul on kahjustatud selgroolülid fikseeritud mõlemale küljele spetsiaalse ühendiga.