Registreerige telefoni teel Peterburis konsulteerides:

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust veebisaidi konsultantide ja teiste kasutajatega.

Nimmelüli selgroo omadused ja luumurdude oht

Nimmepiirkonna selgroo luumurd on selle struktuuri terviklikkuse rikkumine. Põhjuseks võib olla nii vigastused, mis tulenevad ohutusnõuete mittetäitmisest, kui ka mitmesugustest lihas-skeleti haigustest, toitainete puudusest, ülemäärastest koormustest selgrool.

Peamised sümptomid on väljendunud valu sündroom ja vigastatud piirkonna piiratud liikuvus, alumine jäsemete haigus.

Kuidas see luumurd toimub?

Luumurru peamisteks põhjusteks on suure jõu mõju selgroo ja kaasnevate haiguste tõttu kudede nõrgenemine. Vigastus on võimalik:

• Koo kõrgus üle 2-3 meetri, eriti kui maandumine toimub jalgadel või seljal.
• Õnnetus.
• Sporditegevus.
• Tõsised töötingimused.

Kalduvus selgroo tugevuse kadumisele diagnoositakse osteoporoosi, osteokondroosi või selles piirkonnas pahaloomulise kasvajaga patsientidel.

Luumurd 1 selgroog tekib kõige sagedamini, kui selles piirkonnas hüppatakse või vigastatakse. See osa on nimmepiirkonna kõige haavatavam, vigastusega kaasneb tavaliselt selgroo täielik hävimine. Kerge vigastus võib põhjustada komplikatsioone ainult samaaegse osteoporoosi juuresolekul.

Teine selgroog kahjustuse korral rikub kogu segmendi struktuuri. See tsoon on vigastatud harvemini, kuid külgnevad alad kannatavad - 1 ja 3 selgroolüli.

Kolmandat selgroogu kahjustatakse sagedamini just selle ala täpselt.

Selgroolüli murru 4 tekib siis, kui esineb vaagnapõhja kõhre vajumine. 2. ja 3. tihendamise ajal võib tekkida pragu oma kehas.

5 Nööri vigastatakse tuharale kukkumise ajal, kuna see on tihedalt seotud sakraalse piirkonna keskusega.

Luumurd

Oma olemuselt jagunevad need:

• Tihendusmurd. See esineb sagedamini kui teised. Võib tekkida selgroolüli eesmise osa pigistamine, lamestumine või purustamine. Tavaliselt on tegemist ühe selgroo fragmendiga, ilma et see mõjutaks teisi struktuure.
• Peenestatud luumurd, kui ülakeha kiilud jäävad alumise selgroo sisse. Võib täheldada suurt hulka väikesi luu fragmente.
• Serva murd. Seda iseloomustab õhukeste lamedate prahtide eraldamine.
• Luumurrud erinevad selgroolülide nihkumise teel. Tavaliselt kombineeritakse selgroolüli teiste komponentide nihkega.
• Selgroolülide, kaarte, liigeste või põikprotsesside isoleeritud luumurd.

Madala selja murdude klassifitseerimine

Kahju ja komplikatsioonide esinemise astme põhjal on olemas kaks tüüpi luumurde:

1. Stabiilne ilma tüsistusteta. Seljaaju kahjustusi ei esine, luu struktuure ei nihutata, närvi juured ei ole kinnitatud.
2. Ebastabiilne murd. Närvisüsteemide ja seljaaju kahjustused või kahjustused erinevad, luu fragmentidel on ebatüüpiline asukoht.

Sõltuvalt luumurdi põhjusest on:

• Traumaatiline välimus. Terve lülisamba terviklikkus on katkenud intensiivse kokkupuute tõttu.
• Patoloogilist tüüpi iseloomustab keha provotseerivate protsesside olemasolu. Näiteks osteoporoosi, tuberkuloosi, kasvaja olemasolu.

Sümptomaatika

Nimmepiirkonna luumurd on kaasas:

• Tugeva valu olemasolu nimmepiirkonnas.
• Kahjustatud ala ja jäsemete tundlikkuse vähenemine.
• Numbness
• Jalgade lihaste nõrkus.
• Liikumispiirang.
• Kudede turse ja punetus, mis on tüüpiline raskete verevalumite puhul.
• Urineerimise või vastupidi inkontinentsuse rikkumine.
• Jalgade halvatus või pareessioon.

Tüsistused

Traumas ei ole kahjustatud mitte ainult üksikud selgroolülid, vaid ka kogu seljaaju. Nahadevahelised kettad ja närvilõpmed võivad kannatada, nii et luumurru mõju on väga erinev:

• Vaskulaarse voodipiirkonna kokkutõmbumine, mis põhjustab üksikute piirkondade tuimust, mis toidab seda väljalaskeava.
• Närvilõpmete löömine, mis rikub närviimpulsside läbilaskvust, patsiendi liikuvuse piiramise seisukohast.
• Kyhotilised deformatsioonid ja kuplikujulised vormid mõjutavad külgnevate elundite toimimist.
• Bedsore, pehmete kudede nekroos tekib siis, kui verevarustus on häiritud murdu puudumise tõttu. Protsess võib ulatuda luude ja kõõluste juurde.
• Lonkade elundite katkestamine. Nende hulka kuuluvad uriinipidamatus, impotentsus meestel ja naistel võib tekkida emaka prolaps.
• Seljaaju kahjustus kutsub esile funktsionaalsuse kadumise, mis põhjustab tõsiseid pöördumatuid muutusi, mis põhjustavad puude.

Diagnostika

Pärast põhjalikku uurimist saadetakse patsiendile instrumentaalne eksam:

• Röntgen
• Kompuutertomograafia.
• Magnetresonantstomograafia.

Esmaabi andmine

Kui kahtlustatakse luumurdu, tuleb ohvrile pakkuda puhkust ja kahjustada kahjustatud piirkond võimalikult palju.

Tõstuki kohalolekul liigutatakse see õrnalt elastsele pinnale ja keha asend kinnitatakse enne transportimist. Tuntud valu sündroom kõrvaldatakse valuvaigistite kasutamisega.

Ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud stabiilse luumurdu ja komplikatsioonidega, kui närviprotsesse ja seljaaju ei mõjuta.

• Voodipesu võib kesta 2 nädalast kuni 3 kuuni. Mootori aktiivsus suureneb järk-järgult.
• Narkomaaniaravi seisneb valuvaigistite, immuunsüsteemi ja rikastatud ravimite võtmises.
• Luumurdude ravi võib hõlmata selgroo ekstraheerimise meetodit. Reklaam koosneb ühest manipuleerimisest spetsiaalse laua kohta. Ümberpaigutamine tähendab ortopeedilise seadme kalde muutmist.
• Füsioteraapia protseduure näidatakse keskmiselt 2 kuud pärast vigastust.

Taastusravi hõlmab korsettide kandmist, treeningravi, massaaži. Taastumisperioodi kestus sõltub murru tüübist, komplikatsioonide olemasolust, patsiendi vanusest.

Korsett selgroo kinnitamiseks

Luumurd pärast murdumist leevendab lihaskrampe ja vähendab selja koormust. Näidustused toote kandmiseks on luumurd, mis on rohkem kui 3 selgroolüli ja operatsioonijärgne periood.

Keerulise luumurdu diagnoosimisel võib korsetti alternatiiviks olla nimmepiir. On vaja valida toetavad mudelid. Nad kinnitavad keha positsiooni tihedalt, vältides selgroolüli nihkumist.

Pärast operatsiooni näidatakse kõva korsetti, millel on spetsiaalsed plastikust või metallist lisad. Plaadid kaitsevad lülisamba vigastuste ja nihkumise eest.

Krohvivariandi valimisel teostatakse selle tootmine individuaalselt keha anatoomilise kuju säilitamiseks. Toode omab suurt kaalu, seega võib see olla üsna ebamugav. Vajaliku korsetitüübi valiku teeb arst.

Harjutused, treeningravi ja massaaž

Harjutusravi on ette nähtud ägeda valu puudumisel. Võimlemine aitab parandada vereringet ja liikuvust. Esimesel nädalal pannakse rõhku hingamissuutlikkuse parandamisele, see mõjutab südame ja lihaste lihaseid.

Massaaž aitab vältida väsimust ja tuimust. Kahjustatud alade stimuleerimine parandab vereringet ja kudede taastumist.

Järgmine kahe kuu kursus on mõeldud tagaosa funktsionaalsuse taastamiseks. Järgnevalt on toodud kaalud ja vastupanu. Manipulatsiooni kestus sõltub patsiendi seisundist.

Millal operatsioon on vajalik?

Kirurgiline sekkumine on näidustatud konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusele. Menetluse vajadus võib tekkida tõsiste tüsistuste või väikeste fragmentide suure esinemise tõttu.

Operatsiooni käigus eemaldati väikesed purunenud luud. Suured osad selgroolülid on kinnitatud plaatide või poltidega, näidustuste kohaselt on võimalik teha lülisambaid.

Pärast operatsiooni lõpuleviimist, et kahjustatud piirkond immobiliseerida kuni täieliku haardumise, kipsi, sideme või korsetti paigaldamiseni fiksaatorina, mis eemaldatakse 1,5-2 kuu pärast.

Kirurgias on selgroo kõrguse reguleerimiseks kaks meetodit:

• Kyphoplasty seisneb lülisamba struktuuri sisestamises spetsiaalse sfäärilise seadmega. See pumbatakse vajalikule suurusele ja fikseeritakse kindla tsemendiga.
• Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne sekkumine, kui aine sisestatakse luude kinnitamiseks.

Need protseduurid võimaldavad kiiremini läbida rehabilitatsiooniperioodi.

Rahvameditsiinis

Luumurru enesehooldus on vastuvõetamatu, kuid mõned retseptid võivad vähendada põletikku ja kiirendada fusiooni:

1. Koormepõletik stimuleerib koe regenereerimist. 70 g hakitud värskete takjasjuurte puhul on vaja 1 tassi õli. Infusioonile kastetud salvrätik rakendatakse kahjustatud piirkonnale.
2. Oak koor ja daisy lilled on võetud võrdsetes osades (1 spl) ja nõudma 1 tass keeva veega 30 minutit. Seejärel kasutage kompressidena.

Luumurdu eripära lapsepõlves

Laste vanuse trauma erineb peamiselt sümptomaatikast. Alguses on lapsel hingamisraskus ja piiratud liikuvus.

15-20 minuti pärast võib seisund stabiliseeruda, välja arvatud tõsine valu vigastuse kohas, pearinglus ja ebamugavustunne seedetraktis.

Lapse aktiivsuse tõttu ei pruugi vanemad vigastuse tähtsust omistada ega murdu kahtlustada.

Ennetamine

Nimmepiirkonna luumurdude vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:

• Õnnetusohu vähendamiseks läbige hoolikalt maanteed ja juhtige autot.
• Vaadake oma dieeti kehale, et saada kõik vajalikud ained.
• Eriti sportida, et tugevdada selja lihaste struktuuri.
• Püüa mitte ületada selgroogu liigsete koormustega.

Seljaaju luumurd võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas puude.

Selgroolülide kahjustamine mõjutab lihaseid, veresooni, närvi- ja vereringesüsteeme, mis mõjutavad kogu keha.

Isikliku ohutuse elementaarreeglite järgimine aitab enamasti vältida selja vigastusi.

Millised on ristmiku murdude liigid

style = "display: inline-block; laius: 700 px; kõrgus: 250 px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Vigastustega kaasneb sageli erineva raskusega luumurd.

Meditsiinilise statistika kohaselt on kuni 30% kõigist luumurdudest (mida ravivad patsiendid) sakraalsed luumurrud.

Ristiku luumurd võib diagnoosida nii iseseisva iseseisva patoloogiana kui ka patoloogiana koos vaagna luude murdumisega.

Enamikul juhtudel, nimelt ligi 80%, on ristluu murdumine vaagnapiirkonna luumurruga, kuna ristisurm on vaagna rõnga struktuuri lahutamatu osa. 20% juhtudest diagnoositakse eraldi ristmiku luumurd.

Ristkõrva luumurrud võivad esineda igas vanuses patsientidel.

Milliseid luumurdeid tekib

Sakraalse selgroo lõhed jagunevad tavaliselt järgmiste klassifitseerimiskriteeriumide järgi:

Vaadake neid rühmi üksikasjalikumalt.

Tabelis on esitatud ristlõike murdude raskusastme karakteristikud:

Olenevalt murru suunast eristatakse selle alatüüpe:

1. Kaldvaade. See tüüp esineb sageli ristluu murruga, mis on seotud vaagna luude murdumisega. Murdumisjoon kulgeb piki kogu sakraalliigese diagonaali.
2. Vertikaalne vaade Lõhenemisjoon kulgeb vertikaalselt sakraalliigese paremale või vasakule küljele. Esineb siis, kui see on kombineeritud vaagnarõnga murdudega.
3. Horisontaalne vaade: täheldatakse ainult ristmiku murdu. Luumurd liin kulgeb horisontaalselt ja asub tavaliselt sakraalliigese allosas.
4. Fragmentide liigid Selline liik võib esineda nii isoleeritud kui ka konjugaadil murdes. Murdumisjoon on kaardus. Luukomponent moodustub sakraalliigese ühele külgpinnale.

Millistel juhtudel võib diagnoosida ristilõike murd

Sakrumi murdu põhjustanud põhjuslikud tegurid võivad olla järgmised:

• Töö tüsistused.
• Leibkonna vigastuste saamine.
• Langetage tuharad teatud kõrgusest. Langus võib olla kas õnnetus või enesetapukatse.
• Vigastused pärast õnnetust.
• Liiga pikka aega istudes võib luumurru põhjustada osteoporoos.
• Kasvaja sakraalses selgroos.
• Puhuge otsesuunas sakraalliigese piirkonnas.
• Liigne surve vaagnale anteroposteriori suunas.

Sakraalse selgroo luumurdude sümptomid

Ristmurdu saabudes võib kannatanul tekkida järgmised iseloomulikud sümptomid:

1. Alumise jäseme paralüüs ja pareessioon. Sellised sümptomid võivad tekkida, kui luumurd on paaritatud seljaaju terviklikkuse rikkumisega (see kombinatsioon on üsna harva).
2. Hematoom ja turse vigastatud piirkonnas.
3. Erineva intensiivsusega valu. Valu võib olla nii kerge kui valulik, talumatu.
4. Naha nõrkus. See tunne võib levida mitte ainult selja tagaküljele, vaid ka puusadele ja tuharale. Tundlikkuse lokaliseerimine sõltub sellest, millised närvid on kahjustatud.

Tuleb meeles pidada, et kui sa leiad end sarnases olukorras ja teil tekib talutav valu, peate pöörama tähelepanu järgmistele märkidele, mis viitavad murdude esinemisele:

• Viivitus urineerimine.
• Kiirendada urineerimist.
• Uriinipidamatus.
• Valu suureneb kõndides, istudes või lamades.
• Naistel võib tekkida menstruaalseid häireid.
• Meestel võib olla impotentsusega probleeme.

Kuidas luumurd diagnoositakse

Ortopeedilised arstid soovitavad tungivalt, et mitmesuguste vigastuste korral, mis võivad põhjustada luumurdu, on vaja läbi viia uuringuid, et kinnitada murru olemasolu või puudumist.

Kahjuks otsivad enamik patsiente abi liiga hilja, mille tagajärjel tekib terve rida komplikatsioone.

Luumurdude määramiseks võib kasutada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Röntgen. Röntgenitehnik eemaldab lumbosakraalse selgroo kahest eendusest (külg ja sirge). See võimaldab teil näha võimalikke terviklikkuse rikkumisi.
2. CT Kompuutertomograafia abil on võimalik avastada isegi väikese suurusega pragusid.
3. MRI See meetod on vajalik, kui on vaja hinnata närvikoe, lihaskoe, sidemete ja veresoonte terviklikkust.

Reeglina tehakse radiograafia alati kõigepealt ja siis, kui on kahtlusi, määratakse üksikasjalikumad uurimismeetodid.

Millist ravi on vaja taaskasutamiseks

Konservatiivne ravi koosneb järgmistest tegevustest:

• Voodipuhkus 30–60 päeva, ametisse nimetatakse kohe pärast vigastust. Arst võib patsiendile määrata ühe kahest positsioonist, mis on ette nähtud lamamiseks (kõhul või seljal, lumbosakraalse piirkonna all oleva rulliga). Kui luumurd on paaritunud vaagna luude terviklikkuse rikkumisega, paigutatakse rull täiendavalt põlvede alla ja jalad ise kasvatatakse külgedele.
• Ravi narkootikumidega Anesteetilised ravimid manustatakse esmalt süstimise teel (Baralgin, Diclofenac, Analgin) pärast tablettide määramist (Analgin, Nimid, Diclofenac, Piroxicam).
• Kui blokaadianesteetikumidele on määratud talumatu valu sündroomid. Murdumisala lõigatakse lokaokaiini või Novocain'iga.
• 30 kuni 60 päeva pärast peab patsient osalema füsioterapeutilistes protseduurides, mis on ravi viimane etapp. Menetluste hulka võivad kuuluda: elektroforees, treeningteraapia, ujumine.

Kirurgiline (kirurgiline) ravi on ette nähtud ainult erandjuhtudel, kui neurovaskulaarse kimbu või seljaaju terviklikkus on kahjustatud koos ristmikuga. Operatsioon on vajalik ka ristlõike murdude korral. Sel juhul on vajalik fikseerimine metallkonstruktsioonidega.

style = "display: inline-block; laius: 580 px; kõrgus: 400 px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Seljaaju luumurd

Selgroo luumurrud on lihas-skeleti süsteemi kõige raskemad vigastused. Suure mehaanilise energia vigastuste tõttu on selgroo luumurrud: liiklusõnnetused, tööõnnetused, langus kõrgusest, inimese vale käitumine supluskohtades (hüppamine "haug" võõras kohas) jne. Vanematel ja eakatel inimestel võib luu nõrkuse tõttu tekkida luumurdudest tingitud luumurd, mis on tingitud vähestest kaltsiumisisaldusest luudes.

Seljaosa koosneb individuaalsetest selgroolistest (selgroo moodustavatest luudest) ja seljaaju kaudu, mis läbib neid. Luumurdude korral on kahjustatud eraldi selgroolülid - üks või mitu korraga. Luumurrud võivad esineda kõikides selgroo osades: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna ja sakraalse luu lõhed on kõige ohtlikumad, kuna kõige sagedamini kaasneb seljaaju kahjustamine.

Seljaaju luumurrud on mitut tüüpi, mis on seotud traumaatilise mõju mitmekesisusega ja selgroo ning selgroolülide keerulise struktuuriga. Seljaaju luumurrudega võivad kaasneda selgroolülide nihked ja alamjooksud, selgroolülide nihkumise ja subluxatsiooniga, need nihkuvad üksteise suhtes, mis põhjustab seljaaju löömist ja kahjustumist. Seljaaju võib kahjustada ka purunenud selgroolülid, mis on surutud traumajärgse hematoomiga (vere kogunemine veres).

Sellest tulenevalt võib kõik seljaaju luumurrud jagada kaheks suureks rühmaks:
Tüsistusteta - seljaaju kahjustamata.
Keerulised luumurrud - koos seljaaju kahjustamisega.

Kõige tavalisem lülisamba luumurru tüüp on selgroolülide kompressioonmurd. Tihendusmurru põhjuseks on selgroolüli terav kokkusurumine. Kõige sagedamini esineb neid eakatel inimestel ja reeglina kaasneb sellega harva naha ümberpaiknemine ja kahjustumine.

Seljaaju luumurdude sümptomid

Seljaaju luumurdude peamisteks sümptomiteks on:

• Valu seljaajus
Valul on reeglina püsiv iseloom, võimendab liikumist. Kahjustatud selgroolülitamisel on valu suurenemine, samuti selgroo aksiaalne koormus (arst lööb seejärel patsiendi peaserva või tekitab täiendava koormuse patsiendi õlale).

• lülisamba liikumise piiramine
Liikumiste piiramine on tingitud tugevast valu, samuti selgroo ja ümbritsevate lihaste anatoomilise struktuuri rikkumisest.

• kahjustatud selgroo nähtav deformatsioon
Täheldatud ühe või mitme selgroolüli olulise kahjustusega.

• Keeruliste luumurdude korral lisatakse ülaltoodud sümptomitele selgroo vigastuse sümptomid.
Seljaaju kahjustamine on luumurdude kõige tõsisem tüsistus, mis võib põhjustada patsiendi surma või puude. Antud juhul on sümptomid mitmekülgsed ja võivad ilmneda erineval määral - naha tundlikkuse väikestest häiretest ja väikestest lihaste nõrkusest selgroo all, sõltumatute liikumiste täieliku kadumiseni (halvatus) ja urineerimise ja roojamise kontrolli kadumisest.

Esmaabi spinaalsete luumurdude puhul

Arsti või esmaabi osutaja ülesanne on kõrvaldada muud, vähem tõsised, seljaaju vigastused (verevalumid, sidemete kahjustused). Tulenevalt asjaolust, et haiguste pildid on sarnased, isegi väikseima luumurdude korral, tuleb enne lõplikku diagnoosimist läbi viia esmaabi, nagu selgroo luumurrud.
Esmaabi on lülisamba immobiliseerimine (immobiliseerimine) ja piisav anesteesia.

• immobiliseerimine ja transport
Isik, kellel on kahtlustatav seljaaju luumurd, asetatakse ja transporditakse seljas lamades, kasutades jäik kilbi või spetsiaalset kanderaami, kinnitades torso ja jalad nii palju kui võimalik. Isiku asjatult vahetamine kohast teise ei ole seda väärt. Kui teil ei ole käepärast kõvakilpi, saate kasutada selle asemel olemasolevaid vahendeid: laiaplaati, vineeri jne. Patsiendil on keelatud iseseisvalt liikuda, samuti on ebasoovitav istungi transportimine.
Emakakaela selgroo luumurdude korral tuleb luua kaelaga täiendav kaelakaitse. Kaelarihm võib olla valmistatud ka improviseeritud vahenditest - papist või paksust. Mitte mingil juhul ei tohi te proovida korrigeerida emakakaela selgroo kahjustusi.

• valu leevendamine
Anesteesia valik põhineb põhimõttel - seda tugevam, seda tõhusam. Kõige tavalisemad ravimid igapäevaelus on nimesulid, ketorool ja analgin.
Pille ei saa anda, kui inimene on teadvusekaotuse või teadvuse kaotuse äärel, võib see viia ravimite sattumiseni hingamisteedesse.

Selgroo luumurdude diagnoosimine

Arst võib esialgse uuringu käigus kahtlustada seljaaju luumurdu ja lõplikku diagnoosi saab teha ainult röntgenkatse abil. Mõnel juhul: seljaaju vigastuse korral, kui kahtlustatakse seljaaju vigastust, võib raske diagnoosimise korral kasutada kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).
Mõnikord on vaja seljaaju kanali ja müelograafia punkteerimist - mõlema uuringu eesmärk on hinnata tserebrospinaalvedeliku ringlust, kuid sel ajal on need haruldased.

Seljaaju kahjustuse laadi määramisel vajab traumatoloog sageli neuroloogi abi ja koos määratakse need edasise meditsiinilise taktikaga.

Seljaaju luumurruga patsiendi ravi ja rehabilitatsioon

Võib-olla on kõige raskem ülesanne selgroo luumurdude ravi. Terapeutilised taktikad on erinevad, kuid üldiselt on võimalik eristada kahte peamist valdkonda: konservatiivsed ja operatiivsed meetodid. Harva kohaldatav tänapäeval - murdude laiendamise ja suletud vähendamise meetod.

• Seljaaju luumurdude konservatiivne ravi
See meetod ei tähenda operatsiooni. Kohaldatakse murdude puhul, mis ei ole nihked, ja luumurdude suhtes, ilma seljaaju kahjustamata.

Konservatiivne meetod koosneb pikemast voodikattest, rindkere ja nimmepiirkonna luumurdudest või emakakaela luumurdude jaoks fikseerimiskaeluse kandmisest. Voodipesu üldine kestus varieerub sõltuvalt kahjustusest 1 kuni 3 kuud. Tulevikus peab patsient kandma fikseerivat korsetti isegi enne pool aastat ja vältima intensiivset füüsilist pingutust. Emakakaela piirkonna vigastuste korral kestab fikseerimine 2 kuni 3 kuud.

Samaaegselt fikseerimise või voodikattega on vaja aktiivselt teostada terapeutilisi harjutusi, mille eesmärk on lihaskorseti teke ja seega selgroolülide kaitse nihkumise ja liigse koormuse eest. Harjutused tuleks teostada järk-järgult suureneva koormusega, näiteks alates esimestest päevadest pärast vigastust, ainult hingamisõppused on lubatud, siis on teil lubatud käsi liigutada ja nii edasi. Kõik harjutused tuleb läbi viia ainult arsti loal ja järelevalve all, samuti on hilinenud vigastuste (rohkem kui 3 kuud) järel lubatud ujumine ja isiku järkjärguline tagasipöördumine tööle.

Füsioteraapia on ette nähtud põletiku leevendamiseks kahjustatud piirkonnas.

Tüsistusteta selgroo luumurrudeks kasutatavad ravimid võib jagada mitmeks rühmaks:

1) Kaltsiumi preparaadid, mis on suunatud selgroolülitumise kiirendamisele (Calcemin, Calcium D3-nycomed, erinevad vitamiinikompleksid).
2) preparaadid intervertebraalse kõhre (Teraflex, Dona, Alflutop) hävitamiseks.
3) põletikuvastased ja valuvaigistid (nimesuliid, meloksikaam, ketorolak, diklofenak).
4) Erinevad geelid ja salvid paikseks kasutamiseks (Ultrafastin, Voltaren, ketoprofeen, Fastum geel jne).

• Seljaaju murdude kirurgiline ravi
Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse luumurrudega, millega kaasneb seljaaju kahjustamine; luumurdude puhul, millel on selgroolülide märkimisväärne subluksatsioon: selgroolülide murdumise ja nihkumise korral; juhtudel, kui ei ole mingit garantiid, et killud või purunenud selgrool ei kahjustaks seljaaju, jätkates konservatiivset ravi. Kirurgilised näidustused on alati rangelt individuaalsed ja igal ravil on oma ravi taktika, võttes arvesse kõiki operatsiooni võimalikke tagajärgi.

Kirurgilise sekkumise tehnika osas on kõigi operatsioonide eesmärgiks selgroo vabastamine ja kaitsmine edasiste kahjustuste eest. Eriliste metallkonstruktsioonide abil saavutatakse kahjustatud segmendi stabiliseerimine ja tugevdamine. Edasine ravi ei erine konservatiivsest meetodist: füüsilise koormuse pikaajaline piiramine, voodipesu, massaaž, füsioteraapia ja füsioteraapia. Ravimiteraapia puhul võib lisaks ülaltoodule rakendada neuroloogi või neurokirurgi poolt ette nähtud spetsiifilist ravi seljaaju funktsiooni säilitamiseks.

Metallkonstruktsioonid eemaldatakse selgroost kaugjuhtimisperioodil pärast vigastust, kuid tänapäevaste kirurgiliste sulamite omadused võimaldavad meil seda eluaegselt hoida. Indikaatorid kinnitusvahendite eemaldamiseks on individuaalselt lahendatud sõltuvalt vanusest, kaebustest ja tagajärgedest.

• lülisamba veojõu meetod
Kasutatakse selgroolülide nihkumise järkjärguliseks kõrvaldamiseks, kui operatsiooni ei ole tehniliselt võimalik teostada või kui see on suureks kirurgilise sekkumise riskiks. Sellisel juhul pannakse patsient voodisse ja kinnitatakse silmuste, rihmade, puuvillase marli rõngaga üle pea või süvendid, luues seega iha, mis põhjustab luumurdu. Järgmine on konservatiivne ravi.

• Suletud vähendamise meetod
See meetod nõuab kirurgi oskuslikke käsi ja on praegu praktiliselt mittekohaldatav, kuna see võib tulevikus fragmentide nihkumise ohtu põhjustada isegi usaldusväärse fikseerimise korral.

Luumurdude puhul, millega ei kaasne halvatus ja muud seljaaju kahjustuste ilmingud, naasevad nad 3 kuu jooksul (emakakaela piirkonna murrud) kuni kuue kuuni (nimmepiirkonna ja rindkere piirkondade luumurrud).

Selgroo luumurdude prognoos

Ravi algstaadiumis on prognoos väga ettevaatlik isegi tüsistusteta murdude korral. Mõnedel patsientidel ei ole isegi aega haigla erakorralise meditsiini osakonda sattuda, kes surevad kohutavast komplikatsioonist - seljaaju šokist (seljaaju kahjustusest või rebendist tingitud seisund).

Patsiendid, kellel on diagnoositud seljaaju kahjustus, võivad veelgi halveneda halvata ja mitte liikuda iseseisvalt mitu kuud või aastaid või isegi kogu oma elu. Tüsistusteta luumurdude korral võivad hiljem tekkida sellised haigused nagu selgroo ja selgroo osteokondroos. Seetõttu on pikaajaline rehabilitatsioon väga oluline nii haiglas kui ka kodus.

Seljaaju luumurd

Seljaaju luumurd on tõsine patoloogia, mis tuleneb mehaanilistest vigastustest (autoõnnetused, kukub suurest kõrgusest, hüppab võõras põhjaga tiikides). Luude nõrkuse tõttu, mis ilmneb vanusega, purunevad vanemad inimesed sageli selg, isegi keha väheste mehaaniliste kahjustustega. Seljaaju murru korral võib kahjustada ühte selgroogu ja võib-olla mitu. Selgroo vigastamiseks võib olla ükskõik millises osakonnas (kael, rindkere, alaselja, ristmik).

Eriti ohtlikud seljaaju vigastused esinevad emakakaela piirkonnas, millega kaasneb mõnikord halva või surmaga lõppemine. Sümptomaatika sõltub vigastuse raskusest, sellest, kas seljaaju on kahjustatud või mitte, kas sidemed on rebenenud.

Seljaaju vigastuste laadist sõltuvad selgroo luumurdude ravi ja diagnostilised meetodid. Kasutatakse röntgen-, kompuutertomograafia-, MRI- ja muude meetodite diagnoosimiseks.

Vigastuse põhjused

Peamine vigastus on tingitud peast tingitud muljumisest tingitud ebaõnnestunud sukeldumisest, mille peapea on tugevalt painutatud (tekib auto pidurdamisel), mis on tingitud pea kukkumisest. Seljaaju luumurd tekib siis, kui patsient tabab oma peaga auto katuse. See juhtub liiklusõnnetustes auto riigipöördel.

Kaela lülisamba murrud tekivad kaela teravate liikumiste ajal painutamise, õnnetuste, kaela mehaaniliste mõjude ajal. Luumurrud rindkere ja emakakaela piirkondades on tavaliselt põhjustatud jalgade langemisest, vaagnast kõrgusest. Need on pärit koormuse selja- või õlavööle langemisest.

• Vaadake ka: Kuidas toimub transport seljaaju luumurru ajal?

Luumurdude tüübid

Need erinevad nende põhjuste, sümptomite ja muude tegurite poolest. Selliste vigastuste üldist liigitust ei ole, kuid neid on võimalik eristada mitme märgiga:

• Tihendustüüp. See tekib kukkumise tagajärjel maandumisel seljal, vaagnal, jalgadel. Sel juhul on selgroog kokkusurutud ja selgroolüli kõrgus väheneb.
• Flexi ja ekstensori vigastused. Nende põhjus: raskete esemete (vaia, tala, laud jne) tagaküljele langemine, selgroo mis tahes osa järsk laienemine õnnetuse ajal.
• Pöördkahjustus, mille põhjustas seljaaju terav liikumine selle telje ümber (pöörlemine). Sageli on selle põhjuseks tugev löök kehale.

Selgroo protsesside purunemisega kaasnevad sageli selgroo murrud ja kaaride vigastused. Seljaaju luumurd esineb ühe selgroolüli kahjustusega ja mitmed selgroolülid võivad olla purunenud.

Nende vigastuste teine ​​liigitus on jagunemine stabiilseks ja ebastabiilseks. See tähendab, et stabiilsed kahjustused tekivad luude ja nihete struktuuri katkestamata ning ebastabiilne iseloomustab luude nihkumist, vigastusi, mis on nihutatud.

Kõige tavalisem purunemismurd, mis tekib tihendamise tõttu.

Deformatsiooni vigastused jagunevad:

• Kiilukujuline luu - luud on kiilukujulise (kolmnurkse) kujuga.
• Fragmenti selgroolülimurd. Fragmentatsiooni alatüübi „plahvatusohtlik” murd on luude luumurru luude purunemine fragmentidena, nihkega. Selle trauma „riputamise” teist tüüpi saab määrata selgroo serva eraldamisega.

Murdude tunnused

Seljaaju luumurd ja selle sümptomid erinevad vigastuse laadist ja asukohast.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Seljaaju luumurdude sümptomid:

• Valu, mis muutub tugevamaks kõndides, pea pööramisel, istudes. Kui puudutate kahjustatud selgroolüli või koormate seda osa seljaaju, suureneb valu.
• Patsiendi liikumine on piiratud tugeva valu ja anatoomilise struktuuri muutuste tõttu.
• Visuaalne deformatsioon.
• Keeruliste vigastuste korral mõjutab seljaaju sageli, mis põhjustab surma või puude. Selgroo luumurrud ja sümptomid on nende ilmingutes erinevad. Sümptomid varieeruvad kahjustatud ala tuimusest ja lihaste atroofiast parees, paralüüs, väljaheite ja uriini inkontinents.

Mõjud seljaajule luumurdudes jagunevad verevalumideks, pisaradeks, ärrituseks jne. Neid vigastusi iseloomustab keha motoorse funktsiooniga neuroloogilised sümptomid. Pareseesi ilmumine jne on võimalik, kui nimmepiirkonna luud on kahjustatud, siis ajakirjanduse ja keha lihased ei tööta.

Isegi kui vigastus ei mõjuta seljaaju, on luumurd täis komplikatsioone: lülisamba vaheline kaugus ketaste ja närvide kokkusurumisega. Komplikatsiooni tulemuseks on ketta hernatsioon, võib-olla spondüloosi ja osteofüütide moodustumine.

Pärast lülisamba keha luumurdu, mille seljaaju luud on ebastabiilsed, algab tihti küphosis kõverus, skolioos, mis kaasneb valu, luu- ja lihaskonna vaevustega, probleemid siseorganitega.

• Vt ka: Rinnaosa selg.

Esmaabi

Kõigepealt välistab arst sümptomaatikaga sarnased muud haigused (kontusioon, sidemete purunemine). Kuid isegi sarnaste sümptomite ja kahtlustega selgroo keha luumurdude korral ja enne diagnoosimise aega tuleb võtta esmaabimeetmeid, et mitte kahjustada patsienti. Mida teha, kui lähedane katkestas selg?

Esmaabi etapid:

• Immobiliseerige patsient ja transportige see. Isik pannakse kanderaamile, pöörates selga. Transpordiks kasutage kõva pinnaga kilp või kanderaam. Jalad, käed ja keha on kinnitatud rihmadega keha positsiooni maksimaalseks kinnitamiseks. Kui puudub spetsiaalne kanderaam või kilp, siis saab neid valmistada vineerist või plaadist. Inimeste liikumine on rangelt keelatud ja inimesed, kes talle esmaabi osutavad, ei tohiks seda ümber pöörata ega liigutada. Kui on karta, et emakakaela piirkonnas esineb luumurd, on soovitatav see piirkond kinnitada käepärast materjaliga kaelusega (paks paber, riie). Võimalik on nihke reguleerimine selgroo keha purunemisel.
• Valuvaigistid. Trauma vigastatud patsientidel tekib tugev valu, selle vähendamiseks nähakse patsiendile ette ketorooli, analgeeni, nimesuliidi. Valu vähendamiseks kasutatavad ravimid ei anna, kui ohver on teadvuseta või osaliselt teadvusel. See toob kaasa ravimite sissetungi hingamisteedesse, tuleneb lämbumise võimalusest.

Diagnostika

Patsiendi visuaalne kontrollimine võib arstil paljastada luumurdu, kuid soovitatav on röntgenikiirguse abil lõplik diagnoos ümber lükata või kinnitada. Kui seljaaju vigastatakse, kasutatakse tomograafiat või MRI-d. Mõnikord on vaja seljaaju punkteerimist või müelograafiat. Need meetodid hindavad vedeliku ringlust seljaajus.

Sageli on selgroo keha murdumise diagnoosimiseks vaja neuroloogi uuringut. Traumatoloog ja neuroloog hindavad patsiendi seisundit ja määravad ravi ühiselt.

Ravi

Ravi hõlmab kahte valdkonda: operatsioon ja konservatiivne tehnika. Vähem levinud veojõukontroll, luude täiendamine.

Konservatiivne tehnika

Mitte-kirurgilist ravi rakendatakse ümberpaigutamata vigastustele ja seljaaju ei ole kahjustatud. Patsient vajab voodipesu 1 kuni 3 kuud. Kaela vigastuse korral pannakse patsient Shantzi kaelarihmale. Pärast krae eemaldamist peab patsient kandma veel kuus kuud korsetti, kinnitades luud. Selle aja jooksul ei saa te sporti mängida.

Patsiendile on soovitatav kasutada keerulist treeningravi, mis tugevdab lihaskorsetti ja kaitseb selgroolüli nihkumise ja liigse koormuse eest. Lihaste koormus suureneb järk-järgult: kõigepealt teeb patsient ainult hingamisteede harjutusi, hakkab lõpuks harjutama harjutusi jne. Kõik keha koormused ja treeningravi kompleks on kooskõlastatud raviarstiga.

Pärast 3 kuu möödumist luumurdu hetkest saab patsient ujuda basseinis ja suurendada järk-järgult keha koormust. Põletikulise protsessi leevendamiseks on soovitatav läbida füsioteraapia.

• Vt ka: lülisamba luumurdude ravi.

Konservatiivse ravi jaoks olulised ravimid:

• Ravimid kaltsiumiga. Need on mõeldud luude paranemise kiirendamiseks. Need on Calcemin ja teised kaltsiumiga rikastatud vitamiinid.
• Ravimid, mis takistavad kõhre kudede hävimist - Don, Alflutop.
• Põletikuvastased ravimid, valu leevendavad ravimid (Ketorolac, Diklofenak, Nimesulid).
• Salvid ja kreemid paikseks kasutamiseks (Voltaren, Fastum geel).

Toimimine

Vigastusi seljaaju kahjustuse, subluxatsioonide, lülisamba ja muude komplikatsioonide korral soovitatakse ravida operatiivse meetodiga. Näidustused kirurgia kohta on arsti poolt määratud individuaalselt.

• Vaata ka: Mis on seljaaju vigastused?

Toimingute põhiülesanne: seljaaju kaitsmine, selgroo stabiliseerimine ja kahjustatud segmendi tugevdamine. Pärast operatsiooni on ravi sarnane konservatiivsega (voodipesu, ravimid jne).

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Seljaaju luumurrud

Seljaaju luumurrud kuuluvad raskete skeleti vigastuste rühma ja moodustavad 2–2,5% luumurdude koguarvust. Võib-olla kombinatsioon seljaaju luumurrudest ja kahjustustest, mis asuvad sidemete, lihaste, intervertebraalsete ketaste, juurte, seljaaju läheduses. Seljaaju luumurdude kliiniline pilt sõltub nende asukohast ja sellest, kas nendega kaasneb seljaaju kahjustamine. Kõige ohtlikumad elu on emakakaela ülakeha luumurrud, kuna seljaaju vigastus selles osas viib keha elutähtsate funktsioonide reguleerimise peatamiseni. Seljaaju luumurdude diagnoos hõlmab röntgen, CT ja selgroo, elektroneurograafia jms.

Seljaaju luumurrud

Seljaaju luumurrud kuuluvad raskete skeleti vigastuste rühma ja moodustavad 2–2,5% luumurdude koguarvust. Võib-olla kombinatsioon seljaaju luumurrudest ja kahjustustest, mis asuvad sidemete, lihaste, intervertebraalsete ketaste, juurte, seljaaju läheduses.

Selg on luustiku tugi ja peamine osa. See koosneb individuaalsetest luudest (selgroolülid), mis on ühendatud pidevate ja katkendlike liigestega. Kummagi külgneva selgroolüli vahele jäävad elastsed põikisäärad, mis toimivad staatiliste (seisvate) ja dünaamiliste (kõndimine, jooksmine, hüppamine) koormustena. Seljaaju aluseks on selgroolülid. Iga keha tagant lahkub poolrõnga vormis selgroolüli kaar Keha ja selgroo kaare vahelisel alal on seljaaju. Iga selgroo kaarel on seitse protsessi (neli liigendit, kaks põiki ja üks lülisamba).

Külgnevate lülisamba liigesprotsessid ühendatakse liigeste moodustamiseks. Lisaks on selgroolüli kehad, kaared ja protsessid seotud sidemetega, mis annavad seljaajule vajaliku tugevuse ja stabiilsuse. Kahe külgneva selgroo vahel on avad selgroo närvide juurte väljumiseks. Seljaosas on 5 sektsiooni. Emakakaela piirkond koosneb 7 lülist, rindkere - 12-st, nimmepiirkonnast 5-st, sakraalsest - 5-st (selles osas lülitatakse selgroolülid üheks luuks - ristmikuks), saba luust - 5-st selgroolist.

Põhjused

Kõige tavalisem selgroo luumurru põhjus on langus kõrgusest (pea, jalgade või tuharate). Vigastuse inertsiaalne mehhanism mängib olulist rolli emakakaela luumurdude tekkimisel (nn piitsavigastus), mis kõige sagedamini esineb liiklusõnnetuste ajal: auto peatub järsult, keha hoiab turvavöö ja pea liigub inertsiga edasi. Selle tulemusena on kael tugevalt painutatud ja selgroolülid on purustatud. Mõnikord põhjustab selline vigastus rindkere selgroolülid. Lisaks võivad kompressiooni ja otsese vigastuse ajal tekkida seljaaju luumurrud (löögid kaelale või seljale).

Klassifikatsioon

Kõik selgroolülid on jaotatud selgroo kahjustamata ja selgroo kahjustuste (lülisamba vigastused) alla. Samuti võib seljaaju luumurrud kombineerida põieääriste ketaste ja närvirakkude kahjustamisega. Eraldatakse isoleeritud lülisamba murrud, kus on kahjustatud üks selgroolüli ja mitmetel, kus on kahe või enama selgroolüli murd. Mitme luumurdu korral on võimalik lülisamba erinevatel tasanditel paikneva naaber- või selgroolüli kahjustus.

On stabiilsed ja ebastabiilsed seljaaju luumurrud. Ebastabiilsete murdude korral kahjustatakse samaaegselt selgroolüli ees- ja tagumisi osi, mille tagajärjel lülitub selg välja. Stabiilse luumurdu korral kannatavad selgroo tagumised või eesmised osad, nii et seljaaju säilitab oma stabiilsuse. Rahvusliku traumatoloogia kohaselt täheldatakse sagedamini selgroo kompressioonmurdusid, mille puhul kompressiooni tagajärjel väheneb selgroo kõrgus. Haruldased selgroolülid on vähem levinud.

Emakakaela selg

I ja II emakakaela selgroo struktuur erineb ülejäänud selgroolülide struktuurist, mistõttu nende luumurrud omavad mõningaid eripära.

Esimese kaelalüli lõhed

Esimest emakakaela on nimega Atlanta, millel on sõrmikujuline vorm, mis asub okstsipitaalse luu ja teise selgroo vahel. Kaela-luude ja atlandi vahel ei ole ristiäärset ketast, seetõttu edastatakse kolju ja I emakakaela lülisamba rõhk ilma amortisatsioonita. Peaga kukkumise tagajärjel surutakse lammaste luu Atlandi rõngasse ja toimub Jeffersoni luumurd („murdumismurd"), kus on häiritud I kaelalüli esikülgede ja tagumiste kaared.

Patsient, kellel esineb esimese emakakaela luumurd, kaebab pea, parietaalse piirkonna ja ülemise kaela valu. Igal teisel juhul kaasneb I kaelalüli lõhenemisega seljaaju kahjustamine, harvemini mullaga või teiste selgroolülidega. Seljaaju vigastust tõendab ülemise ja alumise jäseme tundlikkus ja motoorne funktsioon (tetraplegia või tetraparees). Medulla oblongata kahjustamine on täis oluliste oluliste funktsioonide (hingamine, südamelöök) rikkumist.

Teise kaelalüli lõhed

Teine kaelalüli (aksiaalne selgrool või telg) on ​​rõngakujuline. Telje ees on massiivne luu väljaulatuv osa (telje hammas), millele on kinnitatud esimene kaelalüli. Kaela terav painutamine toob kaasa asjaolu, et atlas liigub liigselt tagasi või edasi ja purustab telje hamba. Patsiendi seisund sõltub hamba luumassi nihkumisastmest. Teise emakakaela I astme luumurdi korral ei tuvastatud röntgenkuva muutust. Patsient kaebab pea keerates valulikku valu.

Teise emakakaela II astme luumurdude korral nihkuvad hamba fragmendid ees- või tagantjärele. Anteriori fragmendi nihkumine võib põhjustada erineva raskusega neuroloogilisi häireid: alates kohalikest tundlikkuse häiretest kuni pareeseni ja paralüüsini. Kui tagumine hammas on asendunud, on neuroloogilised häired tavaliselt vähem väljendunud. Kolmanda palgaastme III emakakaela nurgad põhjustavad tõsiseid seljaaju vigastusi ja on reeglina kokkusobimatud eluga.

Emakakaela lülisamba traumaatiline spondülolisthesis II

Spondüülolisthesis on ülekatteäärse nihke nihkumine selle aluseks oleva selgroo suhtes. Lüli võib liikuda tahapoole, edasi või küljele. Selline vigastus esineb kaela terava pikendamise ajal koos peapuhkega takistuse vastu (näiteks autoõnnetuses, kui sõitja keha on nihutatud ees ja ta tabab peaga esiklaasi vastu).

Sellise vigastuse tagajärjel esineb emakakaela lüli II luumurd koos selle keha nihkumise ees. Ohvrit häirivad kaela ja okulaarse valu, mida liigutused raskendavad. Tüüpiline sümptom on pea sunnitud asend: patsient näib olevat "pea" pea kandev, toetades seda sageli käega.

III-VII emakakaela lõhed

Reeglina on sellised seljaaju murrud tingitud kaela järsust painutamisest. Kõige sagedamini esineb emakakaela lülisambad, mida harvemini peenestatakse. Tüsistumata luumurdude puhul kaebab patsient valu ja piirab kaela liikumist. Kui selgroolüli on kaasas rebitud sidemega, on olemas seljaaju vigastuse oht.

Emakakaela lülisambamurdude diagnoosimine

Esimese emakakaela selgroo kindlakstegemiseks tehakse röntgenkiirte eriprognoosides (pildid võetakse suu kaudu). Mõnel juhul tehakse selgroo täiendav CT-skaneerimine. Kui kahtlustatakse teisi emakakaelalõike, tehakse anestoposteriooni ja lateraalsete projektsioonidega radiograafia.

Esmaabi emakakaela selgroo murdude tekkeks

Kui kahtlustate sellist luumurdu, tuleb meeles pidada, et äkilised liigutused võivad põhjustada fragmentide nihkumist ja seljaaju kahjustamist, mistõttu on vaja tegutseda väga hoolikalt ja hoolikalt. Patsient pannakse seljale kanderaamile. Kael on kinnitatud spetsiaalse krae abil. Ohvri pea ei tohiks tõmmata ega pöörata.

Emakakaela selgroo luumurdude ravi

Kokkupandavate selgroo murdude korral rakendatakse kuni 4 kuu pikkust Schantz-krae või korsetti. Fragmentide nihkumise ohuga teostatakse kuni 1 kuu pikkune tõmbamine Glisson-silmustega või riistvara veojõuga kolju taga, pärast mida viiakse immobiliseerimine läbi jäiga kaelusega kuni 4 kuud. Raskete vigastuste korral teostatakse fikseerimistoimingud plaatide, laminaarsete töövõtjate ja trans-liigeste fiksaatoritega.

Rinna- ja nimmepiirkonna luumurrud

Lülisamba luumurrud

Kõige levinum selgroo luumurd. See esineb selgroolüli kokkusurumise tagajärjel (hüpates kõrgusest, mis langeb tuharale). Seda iseloomustab selgroolüli kõrguse vähenemine. Kõige sagedamini täheldatakse XI, XII rindkere ja I nimmepiirkonna kompressioonmurdusid.

Osteoporoosi korral suureneb seljaaju kompressioonmurdude oht. Peaaegu pooltel üle 80-aastastel naistel on röntgenuuringutel märke vana lülisamba kokkusurumise murdumisest. Sellisel juhul vigastatakse patsiente väikese languse ajal ja nad ei pöördu sageli traumatoloogi poole, pidades seljavalu vanuse muutuste märgiks.

Patsientide kompressioonmurrud esinevad sageli pahaloomuliste kasvajate metastaaside ajal, kui metastaaside poolt hävitatud selgrool laguneb minimaalse trauma tagajärjel.

Lülisamba seljaaju luumurrud

Täheldati harvemini. Kõige raskem peenestatud seljaaju luumurd on plahvatusohtlik luumurd, mille käigus lülisamba keha jaguneb mitmeks fragmendiks. Reeglina on sellised luumurrud tingitud olulise kõrguse, töö või liikluskahju langemisest.

Seljaaju murdude sümptomid

Tüsistumata seljaaju luumurruga (ilma seljaaju kahjustamata) kaebab patsient seljavalu, mida keha liikumine raskendab. Visuaalselt esineb mõnikord seljaaju suluse kontuuride silumist, kerget paistetust või mõningast murenemist kahjustuste piirkonnas. Valu võib halveneda sügava hingamise või köha all. Mõnikord täheldatakse selgroo luumurd kõhuvalu valgust, simuleerides "ägeda kõhu" pilti.

Spinousprotsesside palpatsioon on valus, mõnikord määratakse nende vahelise lõhe laienemine või kokkutõmbumine. Seljaaju luumurdu iseloomulik sümptom on luumurdu valu, mis avaldab patsiendi peale survet. Seda funktsiooni ei tohiks iseseisvalt kontrollida, sest liigne surve nugade ebastabiilse murdumise korral võib fragmentide liikumise põhjustada.

Vaagna organite liikumise, tundlikkuse või funktsiooni rikkumised viitavad selgroo kahjustumisele. Sellise rikkumise põhjuseks on tavaliselt selgroolülid ja harva rasked lülisamba purunemised, millega kaasneb selgroolüli kõrguse vähenemine.

Seljaaju luumurdude tüsistused

Selgroo kõrguse vähenemisega 50% või rohkem vähenevat selgroo kompressioonmurret võib veelgi raskendada liigne liikuvus (segmendi ebastabiilsus), mis väljendub püsivas valus, degeneratiivsete muutuste kiires arengus ja närvisüsteemide kahjustamises.

Eakad patsiendid võivad tekkida „seniilse kupli”, iseloomuliku seljaaju deformatsiooni, millega kaasneb ka krooniline valu.

Kõige raskem tüsistus on juurte või seljaaju purunemine või kokkusurumine. Vigastuse ajal ilmnevad närvirakkude vaheajad. Tihendamine võib toimuda nii kahju tekkimise ajal kui ka pikas perspektiivis. Viimasel juhul põhjustavad neuroloogilised häired sagedamini veresoonte kokkusurumise ja seljaaju järgneva alatoitumise. Seljaaju kanali kitsenemine põhjustab müelopaatia kompressiooni - progresseeruvad neuroloogilised häired, mida saab peatada ainult operatsiooniga.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitavad radiograafia tulemused anteroposterioris ja külgsuunas. Ebastabiilse selgroo luumurru kahtluse korral teostatakse CT-skaneerimine (kompuutertomograafia), mis võimaldab näha nii luumurde kui ka pehmete kudede struktuuride kahjustusi. Juurte ja seljaaju kahjustuste diagnoosimiseks selgroo MRI abil.

Ravi

Tüsistusteta luumurdude korral on näidustatud konservatiivne ravi: anesteesia koos kinnitusseadmetega (korsetid, laminaatorid) ja erirežiim. Kahjustuse piirkonnas asetatakse patsient rulliga varjestatud kilbi. 12-14 nädala jooksul on keelatud kaalu tõstmine, istumine, ettepoole kaldumine ja torso järsk muutmine. Mõningatel juhtudel tuleb kipsi korsetti panna kuni 6 kuud.

Väga oluline on füsioteraapia. Arenenud seljalihased võtavad osa koormusest üle, vähendades sel viisil selgroolülid ja aidates kaasa nende heale sulandumisele. Ebastabiilsete lülisamba murdude korral teostatakse närvirakkude ja seljaaju kokkusurumine, seljaaju operatsioon. Selgroolüli stabiliseerimiseks kasutatakse erinevaid kinnitusvahendeid ja kui selgroolülide taastamine on võimatu, kasutatakse kunstlikest materjalidest valmistatud implantaate.