Kuidas ravida emakakaela luumurdu

Emakakaelaosa luumurd on kahjustus, mis võib põhjustada osalise või täieliku halvatuse, samuti surma. Sellise kahju korral on ohvri esmaabi ja õigeaegne hospitaliseerimine eriti olulised.

Kaela luumurd ja selle sümptomid on allpool.

Põhjused

Emakakaela luumurrud esinevad koos:

  • Õnnetus;
  • ebaõnnestunud langus, löömine kodus või tööl;
  • spordialad nagu võimlemine, suusatamine, ratsutamine, sukeldumine, ripplauad;
  • osteoartroosi või teiste sarnaste haigustega patsientide teravate kumeruste ja pööramiste rakendamine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tüsistuste olemasolust eristatakse luumurde:

Sõltuvalt luumurdude laadist on järgmised tüübid:

  • isoleeritud selgroolülimurd;
  • luumurrud (selgroolülide ja selgroolülide luumurdude kombinatsioon);
  • kokkusurumine (vaadeldakse selgroolüli kokkusurumise tulemusena);
  • peenestatud (diagnoositakse selgroolüli purustamisega osadeks).

Asukoha järgi on luumurde:

  • Jefferson (1 selgroolüli kahjustus, mis tuleneb kaaluka eseme langemisest vertikaalselt paigutatud peaga;
  • käpikud või hukkamehed (vigastus 2 selgroolüli);
  • sukelduja (3-7 selgroolüli terviklikkus koos samaaegse sidemete purunemisega);
  • ekskavaator (6-7 selgroolülide vigastused kaela ettepoole kallutamise tõttu välise jõu mõjul).

Emakakaela lülisamba ja seljaaju vigastusi eristatakse ka eraldi rühmaks.

Nahakriisi vigastuse korral, mis on tekkinud kaela järsu paindumise tõttu, täheldatakse põie-liigeste ja sidemete hävimist. Seljaaju trauma puhul on vigastatud seljaaju, närvikatted ja juured.

Esimest emakakaela nurgat nimetatakse "atlasiks", sest see on pea kohal. See on rõnga kujuline ja paikneb seal, kus lülisamba liitub silmakaelaga ja millel on ringi välimus. Sellel liigesel ei ole kõhre kude, mistõttu, kui atlas on kahjustatud, võtab see enda peale kogu mõju.

Atlanta vigastused jagunevad murdudeks:

  • tagakaar (kõige levinum);
  • selgroolüli külgmised osad;
  • neljakomponentne "lõhkeaine";
  • esikaar (horisontaalne);
  • põikprotsess (ühepoolne või kahepoolne).

Teist kaelalüli nimetatakse "teleks". Ta meeldib ka esimesele ringile, mille esiküljel on kasv, mida nimetatakse Axis hammaseks. Eristatakse järgmisi teljemurdude liike:

  • telje hamba tipu murdumine (harva esinev vigastus);
  • luumurd, milles kahjustusjoon läbib hamba kitsamat ala;
  • luumurru hammaste põhjas.

Sümptomid

Esimesel emakakaelaluu ​​luumurrul ja teise emakakaela luumurdil on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • valu kaela- ja parietaalsetes piirkondades;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • pearinglus.

3-7 selgroolüli kahjustuste märgid on veidi erinevad:

  • valu kahjustatud piirkonnas;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • halvatus.

Spinous-protsessi ilmumisel ilmub:

  • kahjustatud ala turse;
  • valu emakakaela- ja okcipitaalsetes piirkondades;
  • raskusi pea keeramisel.

Selgroolülide kahjustuste korral on:

  • emakakaela piirkonna kokkusurumise tunne;
  • valu selja- ja silmakaitsepiirkonnas.

Mitme murdu korral:

  • valušokk; migreen; pearinglus;
  • jäsemete tunne kaotus;
  • hingamisteede rike.

Diagnostika

Diagnoosi ajal tehakse:

  • luumurru väliskontroll, mis võimaldab kindlaks määrata lokaliseerimist ja sellega seotud rikkumisi;
  • Kahest kolmest projektsioonist kahjustatud ala röntgenikiirgus;
  • CT ja MRI, mis võimaldab selgitada vigastuse üksikasju ja on vajalik emakakaela selgroo peenestamiseks või kokkusurumiseks.

Esmaabi

Juhul, kui kaelalüli on katki, on väga oluline, et ohvrile antakse esmaabi. Selleks peate tegema mitu toimingut:

  • takistada inimese liikumiskatset;
  • helistage kiirabi;
  • pannakse ohver tema küljele, et vältida keele kleepumist või oksendamist;
  • kui inimene ei saa tema poolel asuda kõri tugevast paistetusest tingituna, siis tuleb ta panna oma kõhule, asetades kõva padja tema pea alla;
  • kinnitage kael olemasolevate tööriistade abil: rätikud, papp, kartong jne;
  • anda ohvrile anesteetikumide annus: analgin, paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, - valušoki, kooma või minestuse ilmnemise ärahoidmiseks;

Oluline teada! Esmaabi andmisel on võimatu oluliselt muuta inimese keha asendit, tõmmata teda jalgade ette.

Ravi

Kaelavigastusi töödeldakse tavaliselt konservatiivselt, hõlmates immobiliseerimist ja voodikohta. Kui see ravi ei andnud positiivset efekti - patsienti kasutatakse. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka luumurdude, luu fragmentide eraldamise, seljaaju purustamise korral.

Patsiendi valu leevendamiseks määratakse anesteetikumid ja mitmesugused füsioteraapia protseduurid, nagu näiteks: ozokeritotherapy, laserteraapia, magnetteraapia, elektroforees ja fonoforees.

Immobiliseerimine

Emakakaela luumurdude ravi ei ole võimalik ilma patsiendi seisundisse toomata. Liikumatus tagab luukoe täieliku liitumise. Seetõttu hoitakse patsiendi kaela nelja kuu jooksul samas asendis.

Sideme ja krae kasutamine

Kõige tavalisem ortopeediline toode on Schantzi kaelarihm, mis haarab kaela, piirab selle liikumist. Seda krae kasutatakse pikka aega, kuni patsient on täielikult kõvastunud.

Emakakaela nihke purunemise korral kasutatakse nende kokkusurumist silmas pidades kipsi korsetti, mis eemaldab tõhusalt olemasoleva pigistamise. Sellise sideme kandmise periood sõltub kahjustuse tõsidusest.

Kaela vigastusi, mis põhjustavad selle deformatsiooni, töödeldakse, asetades patsiendi Glisson-silmusesse, mis on spetsiaalne seade, mis on mõeldud selgroo tõmbamiseks (pikendamiseks).

Operatiivne sekkumine

Vigastatud selgroolülide taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid metallplaate, trans-liigeste fiksaatoreid, laminaarseid töövõtjaid.

Kõik need seadmed võimaldavad selgroolülidel anda soovitud positsiooni. Pärast luude edukat paranemist ja fiksaatorite eemaldamist kasutatakse patsiendi vaagna luust eraldatud transplantaati (luu fragmenti), et täita moodustunud luupuudus.

Harjutused ja massaažid

Luu splaissimise perioodil tekib kaela pikaajalise immobiliseerimise tõttu lihaste atroofia. Sellega seoses on vaja spetsiaalset võimlemist, mis alguses toimub arsti järelevalve all. Selline võimlemine on reeglina ette nähtud pea painutamiseks edasi-tagasi, vasakule ja paremale ning pea ringikujule.

Samuti määratakse patsientidele massaaž, et arendada lihaseid ja taastada nende toon. Suurema tõhususe huvides tasub kasutada akupressuuri, mis võimaldab iga selgroolüli välja töötada. On väga oluline, et seda menetlust viiks läbi ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Emakakaela luumurdude tagajärjed

5,6,7 emakakaela ja muude selgroolüli murdude mõju võib kogeda kohe pärast vigastust. Nende hulgas on:

  • jalgade ja käte tundlikkuse vähenemine; hingamisteede häired;
  • vaagna elundite ebaõnnestumine: uriini ja väljaheite inkontinents;
  • aju verejooks;
  • südame funktsionaalsed häired;
  • seljaaju rebend;
  • käte ja jalgade motoorsete funktsioonide kadumine (luu kanali kitsenemise, seljaaju kahjustuse või arteri rebendi korral).

Mõned tagajärjed võivad tekkida mõnda aega pärast vigastust:

  • jäsemete tundlikkuse vähenemine ja selle tagajärjel ka motoorse aktiivsuse kaotus;
  • aluspinnad fikseeritud seisundi ja ebapiisava hoolduse tulemusena;
  • kuseteede haiguste ja vere infektsioonide teke;
  • surm (kopsude loomuliku ventilatsiooni rikkumine ja põletiku areng, mida ei saa ravida);
  • seljaaju ebastabiilsus, mis väljendub selgroo võimetuses pingevabalt füsioloogilise toime tulla;
  • seljaaju kõveruse kujunemine anteroposteriori suunas, ületades tavapäraseid parameetreid;
  • neuroloogilised häired.

Emakakaela luumurdude ennetamine

Ennetavad meetmed on järgmised:

  • seljaaju lihaste koolitamine spetsiaalse harjutuste abil;
  • teede eeskirjade järgimine;
  • ohutusnõuete järgimine tööstuslikus ja koduses keskkonnas;
  • vitamiinide ja mineraalainete võtmine toonilise toimega.

Järeldus

Emakakaela selg on üks raskemaid vigastusi. Kirjaoskamatu esmaabi või ebapiisav ravi võib viia surmani või jääda püsivalt ratastooli (voodi) juurde. Seetõttu on iga teadliku inimese peamine ülesanne igapäevaelus ettevaatlik ja ettevaatlik käitumine selle kahju vältimiseks.

Emakakaela selg

Emakakaelaosa luumurd on äge haigus, mida iseloomustab ühe või mitme emakakaela (C1-C7) terviklikkuse äkiline rikkumine. Statistika kohaselt esineb emakakaela piirkonnas esinevaid luumurde 2-3% kõigist inimese luustiku luumurdudest ja umbes 5-16% selgroo kõigist luumurrudest. Kõige sagedamini on see patoloogia põhjustatud mitmesugustest vigastustest. See mõjutab iga vanuserühma ja ei sõltu patsiendi soost. Õige ravi ja tüsistuste korral lõpeb see täieliku taastumisega.

Klassifikatsioon

Emakakaela selgroo murdude süstemaatilist ja ühtset klassifitseerimist ei eksisteeri, kuid paljud arstid jagavad neid vastavalt luumurdude laadile:

  • Peenestatud luumurd
  • Tihendusmurd
  • Isoleeritud selgroolülid
  • Luumurrud

Vastavalt selle haiguse tüsistustele võib eristada kahte tüüpi:

  • Keerulised luumurrud
  • Keerulised murrud

Olenevalt asukohast on ka murdude spetsiifilised määratlused:

  • Jeffersoni luumurd - Atlanta luumurd, esimene kaelalüli (C1)
  • Käikude vigastamine või hõõrdemurd - teise emakakaela lülisamba C2 murd
  • Sukelduja purunemine - emakakaela selgroolülide luumurd ja sidemete purunemine teise emakakaela nurgast madalamal tasemel (C3-C7)
  • Ekskavaatori murd - viimase kahe emakakaela lülisamba katkestus (C6-C7)

Luumurdude põhjused

Emakakaela selgroo purunemise peamised põhjused:

  • Õnnetus
  • Kõrgus langemine
  • Hüppes vette
  • Spordivigastused (võimlejad, jäähoki mängijad, jalgpallurid jne)
  • Pange raskele esemele pea või kaela
  • Majapidamiste kahju

Jeffersoni luumurd tekib siis, kui patsiendi peale tekib terav ja tugev aksiaalne koormus, näiteks kui raske ese langeb peas vertikaalselt.

Luumurrud või täitur - pea järsku laiendusega koos erinevate aksiaalsete koormustega. Ajalooliselt oli selline trauma kõige sagedamini riputamisel.

Sukelduja purunemine toimub pea ja kaela järsu painutamise ajal madalas sügavuses sukeldumise ajal. Sel juhul ei esine mitte ainult lülisamba murdu, vaid ka selgroo ja põikivahemiku sidemete purunemine.

Ekskavaatori lõhenemine toimub pea ja kaela ettepoole painutamisega, koos raskuse langusega kaelal. Varem leidsid sellised vigastused ekskavaatorite kaevamisi, mis kaevavad augud kokku.

Emakakaela luumurdude sümptomid

Emakakaela selgroo sümptomid võivad patsiendil varieeruda kergest ja peaaegu nähtamatust kuni äärmiselt rasketeni. See sõltub kaotuse kohast, täiendavate struktuuride kaasamisest protsessi, esmaabi ajast ja õigsusest. Selle haiguse peamised sümptomid:

  • Jäsemete (käte ja jalgade) liikumise rikkumine - värinast kuni paralüüsi lõpuni
  • Naha tundlikkuse rikkumine - kergest tuimusest kuni valu, puutetundlikkuse ja muu tundlikkuse täieliku puudumiseni
  • Urineerimise rikkumine - uriini koguse vähendamine kuni täieliku puudumiseni, kusepidamatus, kusepõie ebatäielik tühjendamine
  • Luumurd valu
  • Peavalud
  • Pearinglus
  • Raske kaela lihaspinge
  • Hingamisteede häired, kuni see peatub
  • Südamepekslemine kuni südame seiskumiseni
  • Emakakaela liikumiste rikkumine

Diagnostika

Emakakaela luumurdude diagnoosimiseks kasutatakse traditsioonilisi ja klassikalisi meetodeid:

  • Patsiendi uuring ja uuring
  • Konsultatsioonid traumatoloogi, neuropatoloogi, terapeutiga
  • Selgroo röntgenikiirus kahes projektsioonis
  • Magnetresonantstomograafia (MRI)
  • Kompuutertomograafia (CT)
  • Spondüülröntgen (C1 ja C2 murdude spetsiifiline diagnoos)

Emakakaela selgroo luumurdude ravi

Kõigepealt tuleb patsiendile anda esmaabi ja transportida spetsialiseeritud haiglasse. Selleks on vaja selgitada selg ja eriti kael ning tagada selgroolülide täielik liikumatus. Seejärel vabastage vajadusel hingamisteed ja andke patsiendile analgeetikum.

Kaela luumurdude ravi haiglas võib jagada konservatiivseks ja kirurgiliseks.

Emakakaela luumurdude konservatiivne ravi

  • Narkootikumide ravi - valu vähendamine. Kasutage süstitavaid ravimivorme - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocain jne.
  • Emakakaela selgroo vähendamine. Seda tehakse tüsistusteta luumurdudega. Patsient asetatakse kõva diivanile, arst kinnitab oma pea ja lõua selja käega ja tekitab selget kaela paindumist. Seejärel määratakse patsiendile 3 kuu jooksul spetsiaalne korsett (krae).
  • Luustikuvedu. Seda toodetakse kaela kergete luumurrudega, kui selgroolülid segunevad kergelt ja ei kahjusta ümbritsevaid kudesid. Patsiendi kõrvade kohal tehakse väike naha sisselõige, puuritakse väikesed augud ja nende taga on kinnitatud hobuseraua kaar. Kuni 9 kg kaaluv koormus kinnitatakse selle otsa ja patsient on selles asendis, kuni selgroolülid ja nende fragmendid on täielikult röntgenograafia kontrolli all. Kipsikrae kinnitamiseks on kehtestatud krohv.
  • Glisson-silmus. Ümber asetatud pea ümber, kinnitades lõugale ja voodi otsale. Sellisel juhul tõstetakse patsiendi pea ots ja lülisamba laienemine toimub tema enda kaalu tõttu. Selline ravi kestab kuni 2-4 nädalat kuni selgroolüli füsioloogilise asukoha täieliku taastumiseni. Pärast seda, veel 2-4 kuud, peate kandma kipsi (korsetti).
  • Krae kraavi ja selle muud sordid. Kasutatakse selgroolüli murdumiseks ilma nihkumata. Neid rakendatakse röntgeniseadme kontrolli all vähemalt 6-8 nädalat.
  • Füsioteraapia See viiakse läbi pärast luu fragmentide kogunemist patsiendi taastusravi ajal. Kõige sagedamini teostatakse elektroforeesi kaltsiumisooladega, et tugevdada luude ja ampressiivravi, et taastada lihaseid, närvilõpmeid ja normaliseerida ainevahetust.

Kaelamurdude kirurgiline ravi

Kirurgilisi sekkumisi kasutatakse siis, kui konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus, mitme fragmendi juuresolekul või haiguse tüsistuste tekkimisel. Sõltuvalt patsiendi seisundist eemaldatakse ta fragmente, õmblusnõusid, sidemeid ja närvikiude, asendades selgroo implantaadiga ja palju muud. Taastusravi periood pärast selliseid operatsioone on kuni mitu kuud. Kaeluse või korsetti kandmine - 6-8 nädalat. Pärast fragmentide täielikku kogunemist on vajalikud treeningravi harjutused.

Tüsistused

Emakakaela luumurdude peamisteks ja kõige sagedamateks tüsistusteks on:

  • Patsiendi täielik halvatus
  • Hingamisteede häire
  • Äge südamepuudulikkus
  • Seljaaju purunemine
  • Verejooks ajus ja seljaajus

Ennetamine

Emakakaela selgroo murdumise vältimiseks peate järgima teatud reegleid:

  • Selja lihaste raami tugevdamine vähendab märkimisväärselt luumurdude riski traumaatilise olukorra korral.
  • Liiklusreeglite tundmine ja järgimine ning tööohutus
  • Ärge sukelduge tundmatutesse veekogudesse.
  • Joo piisavalt mineraale ja vitamiine.

Emakakaela lülisamba luumurd - tagajärjed ja ravi

Emakakaela lülisamba luumurd on üks levinumaid ja samal ajal raskeid lülisamba vigastusi. Luumurrud on emakakaela selgroogade terviklikkuse rikkumine. Juhtude esinemissagedus on kuni 1/3 selle tsooni kõigist luumurrudest.

Vigastus on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik kogu keha halvatuse näol kahjustuste piirkonnas. Kardiovaskulaarse süsteemi ja hingamisteede funktsioneerimise häired, luumurdude ja aju verejooksu tõttu tekkinud seljaaju rebendid võivad põhjustada ohvri surma.

Luumurru põhjused

Seljaaju luumurdude peamine põhjus on erinevad vigastused. See võib olla kaela äkiline vigastus seljaaju terava rebimise ajal C1-C7 (emakakaela piirkonna piirkond) või tugeva löögi tagajärjel.

Selliste vigastuste hulka kuuluvad õnnetusest tulenevad kahjustused, kui hüppatakse madalast veest kõrgusest või hüpped veega veekogudes, kus on katsetamata põhja, kui rasked esemed langevad pea- ja kaelapiirkonda ning majapidamiste vigastused.

Kahju võib olla seotud ohvri töötervishoiuga, luumurrud on sageli registreeritud sportlastel: hokimängijad, sportlased, võimlejad, samuti juhid, mägironijad jne.

Luumurdude sümptomid

Emakakaela piirkonnas esinevate seljaaju murdude sümptomid võivad sõltuda vigastuste raskusest. Sümptomite kujunemisel on oluline roll esmaabi andmisel õigeaegselt ja nõuetekohaselt.

Sellise luumurdu kõige tugevam sümptom on valu emakakaela piirkonnas. Sageli on valu levik ka naaberorganites ja kudedes. Ohvril võib olla kaebusi pea, käte, käsivarre, rindkere ja õlgade vaheliste valude kohta.

Lisaks valu, neelamisfunktsiooni häirele, pearinglusele ja teadvuse kadumisele võib tinnitust registreerida. Kael on ebaloomulikul ja valel positsioonil. Sellisel juhul on võimalik jälgida loomulike kurvide (lordoosi) sirgendamist ja kõveruste arengut, kus nende anatoomia järgi ei tohiks olla.

Kahjustuste piirkonnas on lihased jäigad, võivad esineda spasmid. Mõjutatud piirkonnas on kriis. Mõnel juhul võite täheldada pea parietaalse ja okulaarse piirkonna tundlikkuse täielikku kadu.

Juhtudel, kui luumurd on keerulise seljaaju vigastuse tõttu keeruline, näiteks purunemine, on võimalik südamerütmi ja hingamise häired, mis omakorda võivad põhjustada ohvri surma.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib emakakaela lülisamba murdu klassifitseerida:

  1. I astme luumurrud hõlmavad vigastusi, millega kaasneb kaelavalu piirkond emakakaela piirkonnas.
  2. II astme luumurdu nimetatakse siis, kui kannatanu kaebab pea tagaosas pearinglust ja valu. Näete ka keha tundlikkuse täielikku kadu.
  3. III klassi luumurdu iseloomustavad tavaliselt eluga kokkusobimatud vigastused.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Luumurdude klassifikatsioon

Kaela lülisamba (C3-C7) tasemel täheldatud kahjustusi võib klassifitseerida vigastust põhjustava jõu tegevussuuna alusel. Alljärgnev on üldtunnustatud klassifikatsioon.

Kahju on paigutatud järjest suurema vigastuse järgi:

  1. Kompressioonivigastusi iseloomustab selgroolülide kokkusurumine. Nende seas eristavad sellised luumurrud omakorda kiilukujuliste, plahvatusohtlike ja peenestatud luumurrudena.
  2. Paindumis-häirimiskahjustuste vahel on võimalik eristada emakakaela lülisamba häireid, tugevat ülestõmbamist ja kahepoolset luumurdu subluxatsiooniga.
  3. Pöörlevad luumurrud on iseloomulikud selgrooliste terava nihkumise poolt külgedele (sageli esineb otseste puhurite mõjul). Selle vigastuste rühma alatüüpide hulka kuuluvad ühepoolne luumurd, rebimismurd, samuti lülisamba keha ühepoolne nihkumine.

Mõned eksperdid kasutavad oma praktikas klassifikatsiooni, mis põhineb vigastuste lokaliseerimise tüübil:

  1. Jeffersoni luumurdu iseloomustab esimese emakakaela nurgamurd (punkt C1).
  2. Röövluu murd (gallows vigastus) on teise emakakaela selgroo kahjustus (jagu C2).
  3. Teise kaelalüli (C3-C7) all olevaid luumurruid nimetatakse sukeldumise murdeks. Selliseid vigastusi iseloomustavad samaaegsed kahjustused pisarate või nihete kujul.
  4. Kahe viimase selgroolüli (C6-C7) kahjustust nimetatakse ekskavaatori murdeks.

Esimese emakakaela lüli

Esimest emakakaela nimetatakse atlasiks. Sellise nime põhjus oli selle säilitamise funktsioon, just see esimene selgrool on pea toetamine. Rõngaga sarnane selgrool paikneb selgroo ristmikul pea peajooksu osaga.

C1-sektsiooni vigastuste korral võtab see väga selgroog kogu löökjõu, sest pea ja seljaosa vahel ei ole kaitsvaid kõhredekihte. Kahju tagajärjel on võimalik Atlanta vaheaegu jälgida erinevates kohtades.

Vaatamata Atlanta suhtelisele haavatavusele on sellised vigastused harva täidetud. Kõige sagedamini on sellised vigastused üsna stabiilsed ja kergesti ravitavad, kuid mõnel juhul on luumurru keeruliseks seljaaju terviklikkuse rikkumine.

Teise kaelalüli pärl

Teine kaelalüli, telg, samuti esimene, on rõnga kujuline. Selle erinevus esimesest selgrool on massiivse kasvu eesmine osa (telje hammas), tänu telje hammasele on fikseeritud teine ​​ja esimene kaelalüli. Teljehammaste kokkusurumine on kõige sagedamini selgroo murdumise põhjuseks.

Telje murdude hulgas on stabiilsed ja ebastabiilsed vigastused. Paljud luumurrud on iseloomustatud neuroloogiliste sümptomitega (sensatsiooni kadumine, halvatus jne).

Muude emakakaelalõikude luumurrud

C4-C6 vaheseinte vigastused on kõige levinumad seljaaju vigastuste hulgas. Selliste luumurdude puhul kaebavad patsiendid kaela ja pea liikuvuse puudumise, samuti kaela tugeva valu pärast. Sageli on luumurruga kaasas erineva raskusega seljaaju vigastused kuni halvatuseni või surmani. Loe siit.

Diagnostika

Erineva raskusastmega luumurdude diagnoosimine algab arsti ja palpatsiooni täiskohaga uurimisel. Kõige sagedamini saab diagnoosi kindlaks teha juba selles etapis. Täiendavad instrumendiuuringud on siiski hädavajalikud, sest nad suudavad anda täieliku ülevaate vigastuse asukohast, selle iseloomust.

Luumurdude diagnoosimiseks vajalikud informatiivsed lisauuringud on järgmised:

  1. Magnetresonantsuuring: mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis kasutab magnetvälja tugevust. Meetod on väga täpne ja ei sisalda praktiliselt vastunäidustusi, mistõttu seda saab rakendada isegi väga raskete vigastuste korral. Selle uuringuga saad mitte ainult luu struktuuri, vaid ka õppevaldkonna kudede kujutise.
  2. Kompuutertomograafia. Seda meetodit kasutatakse esimese emakakaela lülisamba kahtluse korral.
  3. Röntgen.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Ravi

Arsti uurimise ja uurimise andmete põhjal töötatakse välja ravistrateegia. Kõikide vigastuste tõsiduse korral on taastumise ja taastumise aluseks konservatiivne ravi, mille põhiolemus on kahjustatud ala ümberpaigutamine.

Nimmepiirkonna kompressioonmurdude ravil lugege siit.

Tõsisemate vigastuste puhul, nagu näiteks lõhkeained, kasutage gallo-aparaati (seade, mis fikseerib selgroo väljastpoolt) või kasutab kirurgilist sekkumist. Sellised toimingud seisnevad luufragmentide avatud asendis kinnitusseadmete järgneva kandmisega.

Tuleb märkida murdude tõhusa ravimise meetodid ja skeleti veojõud. Paratamatult operatsioon seljaaju vigastuse korral. Selline operatsioon on manipuleerimine, mis võimaldab vabastada närvisüsteemi juured ja suurendada põikistevahelist ruumi.

Lisaks on kõigi patsientide puhul, ilma eranditeta, silmitsi emakakaela lülisamba traumaga, soovitatav range voodipesu. See meede võimaldab teil vältida kahjustatud ala ülekoormamist. Patsiendile määratakse ka valuvaigisteid valu leevendamiseks ning seejärel füsioteraapia ja taastavate ja terapeutiliste harjutuste käigus.

Manuaalne teraapia tuleb samuti seostada konservatiivsete meetoditega. Käsiteraapia abil reguleerib selle valdkonna spetsialist selgroolülide, taastab keha anatoomia ja loomuliku positsiooni. Manuaalteraapia kulg on võimalik ainult tüsistumata murdude korral. Pärast lülisamba ümberpaigutamist kannab patsient spetsiaalseid kinnitusseadmeid, sidemeid 2-3 kuud, kuni täieliku taastumiseni.

Esimene abi luumurdude tegemiseks

Esmaabi peaks alati andma pädevale spetsialistile. Enne kiirabi saabumist peab ohver immobiliseerima. Kui patsiendi asukoht ei ole ohtlik (näiteks õnnetuse tõttu auto süütamise oht), siis seda ei saa liigutada.

Manipulatsioonid ohvri liikumisega võivad halvendada vigastusi. Vajadusel tuleb selgesõnalise valu sündroomi korral teostada lokaalanesteesiat, anti-šokk-ravi ning võimaldada tal täielikult hingata.

Kui ohvril ei ole hingamist, on taaselustamine vajalik:

  1. Veenduge, et ohvri hingamisteed ei sisaldaks oksendamist ja muid võõrkehi.
  2. Tehke kunstlik hingamine kuni kiirabi saabumiseni.
  3. Kunstliku hingamise vahelisel ajal tuleb läbi viia kaudne südamemassaaž, asetades pehme tekke rinnapiirkonna alla.

Vajaduse korral peaks transport olema:

  1. Asetage ohver jäigale toele. Kui kanderaam on pehme, tuleb transportimine läbi kõhu.
  2. Kinnitage kõik selgroo osad traksidega või muu kinnitusega, kaasa arvatud pea ja jalad.
  3. Vedu peab läbi viima vähemalt kolm inimest. Kõiki meetmeid tuleb täiendava kahju vältimiseks rangelt kooskõlastada.

Kui palju luumurd paraneb?

Emakakaela lülisamba vigastuste paranemine sõltub paljudest teguritest, mis mõjutavad arstiabi kiirust ja kirjaoskust organismi individuaalsete omaduste suhtes. Igal juhul võtab spetsiaalse krae kandmine vähemalt 2-3 kuud, samas kui selgroo anatoomiliselt korrektse struktuuri lõplik taastamine võib võtta palju kauem aega (mitu kuud kuni mitu aastat).

Taastamine ja ennetamine

Erineva keerukusega luumurdude ravi tõhusus sõltub suuresti rehabilitatsioonimeetmetest. Taastusperiood, samuti seljaaju liikumise taastamise meetmed, on iga patsiendi jaoks individuaalsed.

Kõikide vajalike meetmete kompleksi koostab spetsialist, võttes arvesse kõiki patsiendi vigastuse tunnuseid, tema haiguslugu ja vigastuste tõsidust. Sageli kulub rehabilitatsiooniprotsess mitu kuud kuni mitu aastat.

Taastusravi programm sisaldab:

  1. Harjutusravi.
  2. Füsioteraapia.
  3. Massaaž
  4. Taastusravi lõppstaadiumis võib patsiendil lubada ujuda.

Lihas-skeleti süsteemi taastamise meetmete kompleks toimub rangelt spetsialiseeritud meditsiiniasutuse spetsialisti järelevalve all.

Enesehooldus on sellisel juhul ohtlik ja võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Ainult arsti kõigi soovituste rakendamine ja tema nõustamise range järgimine võivad tagada head tulemused ning paljudel juhtudel tagavad patsiendi täieliku ravi.

Paljudel juhtudel saab emakakaela lülisamba vigastusi vältida, järgides lihtsaid reegleid:

  1. Mingil juhul tuleb järgida vajalikke ohutusmeetmeid: meetmetest, mis tagavad maanteeliikluse ohutuse vastavuse ohutusmeetmetele kodus.
  2. Järgige vees viibimise ajal ettevaatusabinõusid. Ärge sukelduge võõrastes kontrollimata kohtades, olge aktiivsete aktiivsete mängude ajal ettevaatlik.
  3. Jälgi oma fitnessi taset, ärge unustage regulaarset treeningut.

Luumurru tagajärjed

Kaela vigastused on võimalike tüsistuste seisukohast ohtlikud. Kerge vigastuse korral saab patsiendi täielikult taastada ja normaalseks muuta. Raskematel juhtudel võivad tagajärjed siiski oluliselt muuta ohvri elu halvemaks. Kõige raskem tagajärg on jäsemete tundlikkuse vähenemine kuni paralüüsi lõpuni.

Sellistel juhtudel mängivad lähedased inimesed patsiendi rehabilitatsioonis olulist rolli. Ravi algstaadiumis võib patsiendi põhjalik, igakülgne hooldus ja väljaõpe mängida otsustavat rolli. Mõnel juhul on võimalik vähendada paralüüsi raskust ja motoorse aktiivsuse osalist taastumist.

Täielik taastumine rasketel juhtudel on väga harv. Pareseesi negatiivsete mõjude vähendamiseks kasutatakse aktiivselt dekubitaalset süsteemi, kahjustatud piirkonna erilist massaaži, erinevaid hingamismeetodeid.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Emakakaela selg

Emakakaelaosa luumurd on traumaatilise kokkupuute tagajärjel ühe või mitme emakakaela selgroo rikkumine. See esineb löögi tagajärjel, kukkumine pea peale, terav painutamine või kaela libisemine. Väljendatud kaela valu, liikumise piiramise ja spastilise lihaspinge tõttu. Sageli ilmnesid erineva raskusega neuroloogilised sümptomid. Diagnoos on tehtud radiograafiliste andmete põhjal, vajadusel täiendav CT ja MRI. Ravi on sageli konservatiivne ja seljaaju operatsioon on vajalik.

Emakakaela selg

Emakakaela luumurrud moodustavad umbes 30% seljaaju murdude koguarvust. Samal ajal on 40-60% juhtudest täheldatud erineva raskusega seljaaju kahjustust. Umbes 30% niisuguste luumurdudega patsientidest sureb kohapeal šoki, samuti raskete hingamisteede ja südamehaiguste tõttu, mis on tingitud närvirakkude kahjustamisest. Suurem osa emakakaela luumurruga patsientidest on aktiivsed noored ja keskealised inimesed.

Vigastuse põhjus on tavaliselt kõrguse langemine pea peale, sukeldumine ebapiisavalt sügavatesse kohtadesse, kaela järsk painutamine (harvem - painutamine) sõiduki äkilise aeglustumise ajal või halva tee ajal sõidu ajal auto katuse vastu. Kõige sagedamini tuvastatakse IV, V ja VI selgroolülide kompressioonmurrud, kuid kõige tõsisemad tagajärjed on I ja II selgroolülid. Emakakaelaosa luumurdude ravi teostab traumatoloogid.

Atlanta luumurd

I kaelalüli (atlas) on rõnga vormis ja on omamoodi "sihtasutus", millele pea toetub. Selle nõgusate pindade puhul on see kokkutõmbunud luu kumerate klassidega, mis moodustavad õhukeste kõhreosade, kapsli ja sidemete vahelise liigese. Okcipitaalse luu ja I emakakaela vahel ei ole paksu rinnakujulist vooderit (intervertebral disk), nii et kui jõuad peaga, edastatakse traumaatiline jõud Atlasile ilma šokkimõõtmeta.

Kaelaosa luude stiilid surutakse Atlandi ringi, samas kui traumaatilise jõu raskusastmest ja rakendusastmest sõltuvalt võivad esineda mitut tüüpi murde. Anterior-arch - isoleeritud kahjustuse kahjustus eesmise poolimisega võib kaasneda rohkem või vähem väljendunud fragmentide nihkumisega. Tagakülje poolringikujulise tagaosa isoleeritud kahjustus, tavaliselt püsiv, ilma närvide olulise nihkumiseta ja kokkusurumiseta. Külgmiste masside murrud on rõnga keskosade terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb lülisamba kõrguse vähenemine.

Atlanta suurim kahjustus on “purunev” luumurd või Jeffersoni luumurd, milles atlanta rõnga terviklikkus katkeb korraga neljas punktis. On ka “lõhkemise” murdu variante, kus on plahvatuslik kahjustus kas atlas esi- või tagaküljele või tagumiste ja esikaarte paralleelsed murdud. Atlasi vigastusi saab isoleerida või kombineerida teise emakakaela ja teiste selgroolüli kahjustustega.

Patsient on mures kaela ebastabiilsuse, kaela-, kroon- ja päikesevalu tunde pärast, parietaalsete ja okcipitaalsete piirkondade puhul võib tekkida tunne kaotus. Patsient hoiab oma pea käed. Närvisüsteemi kahjustuste või prelumi korral ilmneb neuroloogiline sümptomaatika. I emakakaela lülisamba radiograafia spetsiaalses projektsioonis (läbi suu) võimaldab teil kinnitada Atlanta terviklikkuse rikkumist ja hinnata kaarte nihke ulatust. Vajaduse korral nimetage edasi CT. Patsiente, kellel on kahtlustatud seljaaju või nõelte kahjustusi, uurib neurokirurg või neuroloog.

Telje murd

II kaelalüli (telg) on ​​samuti rõnga kujul. Selle rõnga eesmises osas on massiivne luu kasv, mida nimetatakse hambaks. Hammas ühendub atlasi tagaküljega, moodustades Cruveilhie liigese. Lisaks on atlas ja telg liigendatud omavahel laia ja lameda sümmeetriliselt paigutatud liigesepinna abil. Ülaosa selgroo struktuursete omaduste tõttu kannatab hambaprotsess tavaliselt vigastuste all. Võib tuvastada kolme tüüpi hammaste murde. Esimeseks tüübiks on hamba ülemise osa rebimine, harva esinev stabiilne luumurd. Teist tüüpi - hamba kitsas osa kahjustusi, ebastabiilset murdu täheldatakse enam kui 50% juhtudest. Kolmas tüüp - hamba aluse kahjustus, 20% juhtudest, millega kaasnevad neuroloogilised häired.

Võttes arvesse atlasi nihkumise määra ja sümptomite tõsidust, on odontoid-protsessi kolm murdu. Kui esimesel nihke astmel puudub, siis kaebab patsient kaela liikumisest tingitud ebamugavustunnet ja kerget valu. Teises astmes on atlas ja hamba fragmendid nihkunud ees ja esimese selgroo tagumine osa pigistab seljaaju. Võimalik teadvuse kadumine trauma ajal või mõnda aega pärast seda, näitas neuroloogilisi sümptomeid - alates väiksematest tundlikkuse häiretest kuni pareeseni ja paralüüsini. Kolmandas astmes esineb tavaliselt olulise nihke tõttu närvisüsteemide raskeid kahjustusi, mis ei sobi kokku eluga.

Tuleb meeles pidada, et vale heaolu esimese astme luumurdude korral võib tekitada kahju raskusastme alahindamist (nii arst kui ka patsient ise). Patsient liigub vabalt, pöörab pea, raputab pead jne. Selliste liikumiste korral on mõnikord atelje terav nihkumine ja seljaaju järsk kokkusurumine, millega kaasneb äge kompressioon myelopaatia ja patsiendi seisundi järsk halvenemine. Seda asjaolu arvestades tuleks kõiki teljemurde pidada potentsiaalselt ohtlikeks vigastusteks.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse radiograafia kahes projektsioonis: pool ja suu. Ebakindlate tulemustega on võimalik teostada funktsionaalseid kujutisi (maksimaalse ettevaatusega ja arsti juuresolekul), kuid aksiaalne CT koos frontaalse ja sagitaalse rekonstrueerimisega on turvalisem ja informatiivsem uurimise meetod. Neuroloogiliste häirete korral on ette nähtud konsultatsioon neuropatoloogi või neurokirurgiga.

Alumise kaelalüli lõhed

Emakakaela lülisamba purunemine ja murdumine on enamikul juhtudel tekkinud kaela sunnitud paindumise ajal (paindumismurd). Vähem levinud kahju, mis on tingitud kaela järsust pikenemisest (ekstensorlõhed). Patsiendid kaebavad valu kaela lülisamba juures. Liikumine on piiratud. Määratakse kaelalihaste spastiline kokkutõmbumine ja pinged. Purustatud selgroolüli spinousprotsessi palpatsioon on valus.

Mõningatel juhtudel (kui sidemete purunemine spinousprotsesside vahel on katkenud) tuvastatakse spinousprotsesside joonte kõverus bajoneti või välklambi kujul. See sümptom näitab murru ebastabiilsust. Tihti ei kaasne kompressioonmurrud seljaaju kahjustusega, samas kui kahjustatud piirkonna turse tõttu võivad esineda kerged neuroloogilised sümptomid. Seljaaju vigastusega (kõige sagedamini murdunud luumurdude ja luumurrudega) on neuroloogilised häired selgemad, rasketel juhtudel tetrapleegiat, defekatsiooni ja urineerimise teo rikkumist.

Eriti rasked vigastused on emakakaela luumurrud, mis on tavaliselt põhjustatud pea järsust painutamisest. Luumurdude korral on sageli leitud mitme selgroo kahjustusi, kaarte luumurde, spinous- ja liigesprotsesse, sagedamini tekib täielik paralüüs ja tunne kaotus. Võimalik surm kohe pärast vigastust mõne tunni või mõne päeva pärast. Viimasel juhul on surma põhjuseks hingamisteede häired, kopsuturse ja muud komplikatsioonid.

Emakakaela lülisamba radiograafia on diagnoosi tegemisel otsustava tähtsusega. Eriti informatiivne on külgpilt, mis võib paljastada kompressiooni (eesmise selgroo kõrguse vähenemine) ja suurendada lõhet katkenud ja ülalpeetavate selgroolülide vahel. Kahtluse korral on emakakaela piirkonnas ette nähtud selgroo CT, selgroo MRI kasutatakse pehmete kudede struktuuride seisundi hindamiseks. Neuroloogiliste häirete juures on näidatud nõustamine neurokirurgi või neuropatoloogiga.

Ravi

Enamikul juhtudel on emakakaela luumurrudeks näidustatud konservatiivne ravi. Patsiendid hospitaliseeritakse õnnetusosakonda. Tihedate, mitte nihkunud murdude puhul viiakse immobiliseerimine läbi kraavikaela, krohvi korsetti või jäik krae kuni 4 kuud. Seljaaju nihkumise ja kahjustamise ohu korral kasutatakse Glisson-silmusid koos korrigeerivate padjadega või rullidega.

Kui luumurdud ei pane padja alla pea, asetage õlgadele padi. Ekstensori vigastuste korral kasutage pärast kompressiooni eemaldamist patsiendi pea all kaks padja, padjad eemaldatakse. 15-30 päeva pärast eemaldatakse veojõud ja 3-4 kuu jooksul kantakse kõva krae või krohv poolkorsett. Patsiendid määrasid valuvaigisteid, füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

Kirurgilised sekkumised viiakse läbi ebakindlate luu ja murdude tõttu (eriti kombineerituna kompressiooni või seljaaju kahjustusega), peenestatud kompressioonimurdude ja konservatiivse ravi ebaefektiivsusega. Selgroolüli fikseerimiseks kasutatakse laminaarseid töövõtjaid, trans-liigeslikke fiksaatoreid või plaate. Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud antibiootikumid, valuvaigistid, treeningteraapia, massaaž ja füsioteraapia, millele järgneb rehabilitatsioonimeetmed.

Emakakaela selg

Emakakaelaosa luumurd on äärmiselt ohtlik vigastus, mis ähvardab täielikku või osalist halvatust ja mõnikord surma. Esmaabi, mis teostatakse valel ajal või valede meetodite kasutamine teadmatusest, võib põhjustada veelgi suuremat kahju kui vigastus ise.

Selgroolülid kaitsevad selgroo vigastuste eest, igasugune vereringe rikkumine ähvardab närvi- ja mootorisüsteemide ohtlikke tagajärgi.

Kuidas kaitsta ennast haiguse eest, milliseid meetmeid ohvrile esmast abi antakse, olenemata sellest, kas ravi on võimalik ja milliseid ennetavaid meetmeid võtta - selle kohta artiklis.

Mehhanism ja põhjused

Sageli on kaela lõhenemine väliste tegurite poolt tekitatud patoloogia. Emakakaela piirkonnas on seitse selgroolüli, mida liigendavad põik-taldrikud. Erinevalt selgroo teistest segmentidest on emakakaela nurgad õhukesed, habras, kuid liikuvad. Samal ajal on ebakindlus suhteline, sest 7 lülisambad hoiavad head pea, mis kaalub keskmiselt vähemalt 7-8 kilogrammi.

Patoloogia oht on see, et emakakaela piirkonnas on vastutavaks medulla oblongata, mis vastutab reflekside ja liikumiste eest ning kahju on nende süsteemide häiretega.

Ülemist selgroogu nimetatakse “atlasiks” - see võtab kolju koormuse ja ühendab selle selgrooga. Luumurd põhjustab mootori funktsiooni osalise rikke ja mitmete siseorganite tundmatust.

Järgmist selgroogu - "telge" - nimetatakse osteviks tänu spetsiifilisele kasvule: luu hambale. Kõige sagedamini kannatab selgrool liiklusõnnetustes ja patoloogia astet hinnatakse, kui kaugele ja sügavale on hammast ohvri kehas nihkunud.

Kolmas kuni kuuendad selgroolülid hävitatakse õnnetusjuhtumite korral, sukeldudes reservuaaridesse, olenemata veetasemest ja tugevatest löökidest põhjas. Mõnikord võib see olla tingitud spordivigastustest või tagasilöök kaela. Külmade või pea- ja kaelarelvadega tekitatud haavad puudutavad sageli kuuendat selgroogu.

Viimane seitsmes selgrool on suur ja visuaalselt diagnoositud. See sulgeb emakakaela piirkonda. Puutumatuse rikkumine põhjustab sageli tugeva löögi või languse tagaküljelt kõrgusest. Arstid näitavad ainult seitsmenda selgroo trauma ilma röntgenita.

Võta kokku emakakaela selgroo peamised põhjused:

  • õnnetused, mille puhul vigastuse põhjustab kokkupõrge raskema sõidukiga ja sõiduki järsk katkestamine (inertsiaalne piitsaplakskahjustus);
  • ebaõnnestunud kukkumise tagajärjed kõrgusest või sukeldumine reservuaari, kus ei ole uuritud põhja;
  • vigastused, mis tulenevad koormuste ebakorrektsest jaotamisest sportlaste hulgas;
  • juhuslik või tahtlik põrge kaelas;
  • kehakaalu langus ülakehal;
  • vanusest sõltuv luukoe lagunemine, mis võib põhjustada vanemate põlvkondade lülisamba murdumist;
  • järsk lihaste toonuse kaotus kaelas;
  • hooletusest tingitud majapidamiste vigastused.

Kliiniline pilt

Patoloogia kliiniline pilt erineb sellest, milline on selgroolülide kahjustus ja kui palju. Niisiis, "Atlanta" luumurd põhjustab parietaalse piirkonna valulikku rünnakut, 2-3 lülisambaid - võimetust peas pöörata, 4-7 - hüpereemiat kahjustuste piirkonnas. Kuid olenemata luumurru asukohast vähenevad kaelamurdude sümptomid järgmisele:

  • võimetus liikuda jalgade ja käedega, jäsemed ei allu ega värisema; selgroo kahjustusega seotud vigastuste korral avastada täielikku või osalist immobiliseerimist (halvatust) luumurdu all;
  • kaela liikuvuse vähenemine;
  • nahk kaotab tundlikkuse, ei reageeri välistele stiimulitele (valu, temperatuur);
  • ekskretsioonisüsteemi düsfunktsioon (urineerimine puudub või vastupidi, diagnoositakse inkontinentsus);
  • vigastuse kohas talumatu valu sündroom, mis süvendab pea asendi muutmist; tihti kiirgab valu rindkeres, kraniaalses või epigastria piirkonnas;
  • kõnetoimingute võimalik rikkumine;
  • pearinglus, orientatsiooni kadumine, iiveldus, oksendamine;
  • kaelalihaste liigne ületamine;
  • hingamisteede probleemid (stenoos ja asfüsiia);
  • südame seiskumise oht.

Kui kaela luumurruga kaasneb seljaaju häire koos lõhenemistega või võõrkehaga, kogeb inimene nii palju valu, emakakaela luumurdudest tingitud surm on sageli esinev. Sellisel juhul põhjustab šoki olek südame ja hingamisteede seiskumise.

Luumurru kliinilist pilti peetakse kergeteks (kus sümptomid on silutud nii, et patsient ei teataks tekkinud patoloogiast) on mõõdukas ja raske. Sõltuvalt vigastuse piirkonnast, klassifikatsioonist ja kahjustuste sügavusest määravad arstid ravi.

Klassifikatsioon

Emakakaela selgroo taastamiseks vajaliku tehnika nõuetekohaseks väljaarendamiseks analüüsivad patsiendid vigastusi selliste omaduste asukohast:

  • kui palju ja mis selgroog on vigastuse piirkonnas;
  • millist tüüpi murd on kahjustatud (avatud või suletud);
  • kas laastud ja selgroolülid erinevad;
  • kas seljaaju terviklikkus on halvenenud;
  • Kas tüsistused on diagnoositud (asfüksia, paralüüs, südameprobleemid).

Meditsiinipraktika on välja töötanud emakakaela selgroo murdude klassifikatsiooni raviprotokolli täpseks väljatöötamiseks. Aluseks on selgroolülimurdu iseloomustus:

  • peenestatud, milles luu tükeldatakse selgroolüli küljest lahti, mis võib kahjustada seljaaju ja ümbritsevaid pehmeid kudesid;
  • kokkusurumine, kui lisaks lülisamba kehale on ka ristiülekandekettaid kahjustatud, purustatakse anumad ja kõhre kude hävitatakse; sageli täiendatakse akuutsete selgroolülituste (kompressioon-peenestatud luumurd);
  • selgroolülide murd;
  • luumurrud, mida iseloomustab selgroo asukoha muutumine selle osa või protsesside lõhestamisega, kaared.

Arvestades vigastuse asukohta, on tavaline eristada selliseid vigastuse määratlusi:

  • Jefferson (“Atlanta” luumurd) - kõige sagedamini juhtub, kui pea on ülaltpoolt tõmmatud;
  • röövel või riputatud mees ("telje murd") - nimi räägib enda eest, antiik-ajal kaasnes teise selgroo murdumisega karistus või giljotiin;
  • sukelduja (vigastuse tsoonis - 3-7 selgrool kombineerituna sidemete vigastustega ja anumate pigistamisega);
  • ekskavaator (6-7 selgroolüli spinousprotsesside eraldamine) - nimi on tuletatud ekskavaatorite vigastustest maa või kivisöe kokkuvarisemisel pea ja kaela juures.

Esmaabi

Emakakaela lüli on tõsine vigastus, mille korral amatöör ei suuda olukorda parandada. Kuid välja töötatud tehnikad, mis on lubatud täitmiseks seni, kuni spetsialistide abi saabub:

  1. Keelatud on iseseisvalt proovida lülisambaid panna, pöörata ohvrit, panna padi või padi kaela alla. Patsiendil ei ole lubatud tõusta, kõndida, painutada.
  2. Tagada immobiliseerimise abil puhkus.
  3. Emakakaela luumurru süvendab turse areng kõri piirkonnas, keele kleepumine ja võimetus hingata. Sel juhul on lubatud ettevaatlik pöörlemine selle küljel. See meetod aitab juhul, kui ohver arendab oksendamist, ähvardades hingamisteid blokeerida.
  4. Erakorralist riigipööret on äärmiselt raske teostada, sest iga vale liikumine maksab elu ohvrile. Optimaalselt - samaaegne riigipöörde nelja käega ilma ootamatute liigutusteta.
  5. Kõva rehvi valmistatakse vanametalli materjalist kaela toetamiseks. Juhul, kui soovitud toode ei ole käeulatuses, hakkavad riided, mida on tihe rull, keeratud.
  6. Asfüümi ja neelamisvõime puudumisel pakutakse vigastatud isikutele valuvaigisteid (paratsetamool, ibuprofeen, ketaanid). Tablette kasutatakse ainult kohas, kus keha asetatakse küljele.
  7. Edasine transportimine on lubatud, kui pea on jäigalt kinnitatud ja ülejäänud keha immobiliseeritakse.

Nõuetekohaselt teostatud esmaabi enne arstide saabumist aitab patsiendil vältida vigastuste komplikatsioone ja säästab sageli elusid.

Diagnostika

Selgroolüli füsioloogiline asukoht ei võimalda vigastuste raskust ja keerukust visuaalselt kindlaks teha. Ainult seitsmenda selgroo kahjustamine oma suuruse ja asukoha tõttu on lubatud palpeerimise ja visuaalse enesetunde tuvastamiseks. Kaela luumurdude diagnoosimiseks kasutab arst järgmisi meetodeid:

  • ohvri esmane uurimine anamneesiga ja patoloogia põhjus;
  • neuroloogi ja traumatoloogi tulemused;
  • Kahjustatud piirkonna röntgen;
  • Vajadusel MRI ja CT;
  • spondülogeograafia.

Põhjaliku diagnoosi tulemuste põhjal teeb arst järeldused ravimeetodite kohta. Niisiis, mõõdukate luumurdude korral ilma komplikatsioonita, aitavad kaelarihmad ja toetavad sidemed taastada selgroolülide terviklikkust. Peenestatud luumurdude ja selgroo kahjustuste korral saab ainult operatsioon taastada patsiendi tervise ja liikuvuse.

Emakakaela luumurdude tagajärjed

Lisaks otsesele surmaga lõppeva vigastuse ohule kaaluvad arstid kaela lüli murru tagajärgi, mis mõnel juhul on raskemad kui patoloogia ise:

  • emakakaela lülisamba piirkonnas paiknevate nõrkade kahjustuste tagajärjeks on hingamisteede ja südame süsteemide rike; selle tulemusena surmav tulemus;
  • selgroo vigastuse tagajärjeks on selgroolülide hävimine koos lõhenemistega; paralüüsi tekkimise tagajärjel ebaõnnestuvad kõik luumurru all olevad organid;
  • mitte õigeaegne meditsiiniline abi, mis rikub seljaaju terviklikkust, toob kaasa pöördumatud muutused struktuuris (rakusurm); selle tulemusena - mootori funktsioonide rike kuni elu lõpuni;
  • patoloogia hilinenud või ebaõige diagnoosimise korral on võimalik põletikulise protsessi ilmnemine selgroolõõnes;
  • diagnoositud püsivad probleemid kõnega pärast selgroo terviklikkuse taastamist;
  • ohvri ebaõige hooldamine viib survetõbi ja abstsesside tekkeni;
  • kerge patoloogia korral süvenevad püsivad tõsised valud (luumurdule iseloomulikud) elukvaliteeti, põhjustades väsimust, unetust, pearinglust, tähelepanu nõrgenemist;
  • lülisamba luumurdu korral, kui splinters ei katkenud seljaaju terviklikkust, kuid mõnda aega jäi see kinni (nt kaelalüli kokkusurumine), osalise paralüüsi oht püsib; jäsemete jõudlust on võimalik taastada ainult pärast pikaajalisi rehabilitatsioonimeetmeid (treeningteraapia, massaaž, füsioteraapia);
  • esmaabi osutamine ilma ettevaatusabinõuta või ilma ettevaatusabinõuta võib põhjustada hingamisteede vahistamist või seljaaju killustumist.

Luumurd

Pärast esmaabi andmist ja ohvri diagnoosimiseks haiglasse väljaarendamiseks töötavad arstid ravikuuri emakakaela lõhede tekkeks. Kaaluge kahte tüüpi ravi:

Esimese suuna raames peetakse tõhusaks järgmisi lähenemisviise:

  1. Ravimite ravi. See näeb ette kohtumised, mis aitavad leevendada valu, hüpereemiat. Tõhusate kohtumiste hulgas on Diclofenac, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon. Turse tekkimisel määratakse murdude piirkonnas diureetikumid, mis loputavad vedeliku välja - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
  2. Emakakaela selgroo taastamine. Vastuvõetavad luumurrud, kui selgroolüli ei ole kahjustatud. Kaela korsetti kandmise eelne protseduur.
  3. Seljaaju veojõud. Tõhusalt murdude puhul, millel on nihkumine ja fragmentide moodustumine. Protseduur on riputada spetsiaalse lasti kõrvade tasemel, mis vähendab selgroolüli.
  4. Glissoni silmuse kasutamine, mis aitab taastada patsiendi kehast tingitud selgroolülide anatoomiliselt õige paigutuse. Silmus kinnitatakse lõua alla ja ühendatakse koormusega toruliinil, mis toimib kaalu tõmbamisel ja tõmbab kaela. Esialgne protseduur enne emakakaela fikseerimise sideme kandmist.
  5. Kaelarihm, kaela korsetid ja sidemed. Määra luumurdudele, mis ei ole koormatud. Tõhus, kui seda on kasutatud vähemalt 2-3 kuud. Selle perioodi jooksul jälgitakse patsienti radiograafia abil.
  6. Pärast emakakaela selgroo kasutamist soovitatakse füsioteraapia ettekirjutusi parandada ja lõhestada. Efektiivsed soovitused on elektroforees, ultraheli- ja laineteraapia, massaaž, veemassaaž.

Operatsioon on ette nähtud sellistel juhtudel:

  • kui konservatiivne ravi ei toonud kaasa positiivset suundumust;
  • lõhenenud luumurd mitme diagnoositud fragmendiga;
  • kahjustatud luuüdi;
  • enneaegne ravi või enesehooldus oli komplikatsioonide tekkimise hoog.

Operatsiooni ajal on kahjustatud selgroolülid seotud eriliste meditsiiniliste traksidega, eemaldatakse fragmendid ja taastatakse kahjustatud veresooned ja kuded. Raskete kahjustuste korral eemaldatakse selgroolüli ja asendatakse implantaadiga.

Luumurd - pikk. Sageli võtab ravi vähemalt 6-8 kuud, samas kui arstid ei garanteeri täielikku paranemist. Liikumatuse periood kestab 2,5–3 kuud, pärast mida patsient saab taastusravi.

Hooldus ja rehabilitatsioon

Emakakaela selgroo murdumise järgne taastumisaeg kestab vähemalt kuus kuud. Selle aja jooksul soovitavad arstid seda elustiili kinni pidada:

  • Harjutusravi koolitaja või koduse järelevalve all andis murdu kerge ja mõõduka raskusega; esimene etapp hõlmab harjutusi istumisasendist, teine ​​- seisvas asendis;
  • füsioteraapia (massaaž, veojõud, darsonvalifitseerimine);
  • spetsiaalne dieet, mis on rikastatud vitamiinide ja mikroelementidega immuunsuse ja kaltsiumi tõstmiseks murdude ja pragude kiireks paranemiseks;
  • korrapärased arsti külastused emakakaela korseti õigeaegseks korrigeerimiseks (muutuvad raskelt pehmeks, muutes emakakaela piirkonda survet);
  • alkoholi tagasilükkamine, aidates kaasa noorte rakkude hävitamisele;
  • bassein kaela lihastoonuse kiireks tagastamiseks.

Mõnikord kestab murdumisjärgne taastumisperiood mitu aastat, mõnel juhul peab patsient ülejäänud eluks tegema eriharjutusi.

Emakakaela luumurdude ennetamine

Eeskirjad, mis aitavad vältida emakakaela vigastusi, ei ole keerulised:

  • regulaarne treening aitab tugevdada lihasüsteemi ja vähendab luumurdude riski;
  • professionaalsete spordialaste koolituste läbiviimine on soovitatav läbi viia spetsiaalsete kaelapiirkonna toetavate sidemetega;
  • vältida sukeldumist katsetamata veekogudes; purjus suplemine on eriti ohtlik;
  • tööõnnetuste vältimiseks järgige tööohutuse meetmeid;
  • autos sõites veenduge, et peatoe kõrgus on kooskõlas kasvuga ja pidurdaks summutuskoormust; madalale seatud peatoel on rohkem kahju kui selle puudumine;
  • vitamiinide, mikro- ja makroelementide igapäevane tarbimine aitab säilitada selgroolülide tugevust ja intervertebraalse kõhre elastsust.

Emakakaela selg on sageli surmaga lõppenud. Kuid õiged esmaabi meetodid aitavad ohvrit enne hädaabiteenuse saabumist ning vigastuste ennetamise ja ennetamise meetmed, õigeaegne arsti külastamine päästa teie elu.