Emakakaela luumurd on vigastus, mille tagajärgedeks on mitte ainult täielik või osaline halvatus, vaid ka surm. Isegi kui seljaaju ei ole vigastatud, võib ebaõigesti osutunud esmaabi ja ebaõige hooldus hiljem isiku ratastoolile aheldada. Tähelepanu vääramatu aja jooksul võib põletik ja infektsioon põhjustada ohvri surma. Selle vältimiseks peate patsiendi intensiivravi transportimiseks õigeaegselt esmaabi andma.

Kaela luumurdude omadused

Emakakaelaosa koosneb seitsmest selgrool. Emakakaela lülid on samal ajal kõige õhemad ja väga liikuvad. Lisaks kannavad nad suurt koormust pea - kuni kaheksa kilogrammi. Seetõttu on kael sageli traumaatiline. Selgroo kaela luumurrud liigitatakse järgmiste kriteeriumide järgi:

• Mitu selgroolülid on purunenud - üks või mitu;
• Avatud või suletud luumurd;
• Kas on mingeid tüsistusi;
• Kas seljaaju on vigastatud;
• Kas on mingeid fragmente.

Tugeva valu sündroomiga kaasneb alati emakakaela luumurd. Kõige kergemate pealiigutustega muutub valu tugevamaks. Sama kehtib vigastatud ala palpatsiooni kohta. Kui esinevad komplikatsioonid seljaaju struktuuride kahjustuste või emakakaela selgroolüli esinemise tõttu, on keha osaline või täielik halvatus vigastuse all.

Esmaabi

Oluline punkt, mis mõjutab luumurdude 4, 5, 6 ja muude selgroolülide mõju - kui kiiresti ja õigesti tehtud eeltöötlus. Kahjustatud kaelapiirkonda ei tohi liigutada. See on rangelt vastunäidustatud istuda või seista. Kui luumurd on avatud, ei saa luu ümber paigutada. Vältige kõiki inimeste katseid. Helistage kiirabi võimalikult kiiresti, märkides vigastuse tõsiduse.

Emakakaela luude murdumise korral areneb kurgu ödeem sageli, keel võib uppuda, nii et see ei juhtu - asetage ohver küljele.

Kui sellises olukorras algab oksendamine, ei teki lämbumist ainult selles asendis. Hoidke kaela rehviga, mis on valmistatud sellest, mis oli käes - paks kartong, rätik. Kui kõri turse on tugev ja kannatanu ei saa küljelt hingata, pööra see kõhule, asetades pea alla pehme padja. Samal ajal veenduge, et keel ei hakka langema, ei tundu oksendavat massi.

Kui inimene on võimeline neelama, peaks ta tarbima maksimaalset analgeetikumide annust. Analginum, paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad. On vaja vältida valušoki, minestuse ja kooma tekkimist.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Emakakaela lüli murru ja selle tüsistuste diagnoosi viivad läbi juba traumatoloogid. Kui luumurru tagajärjed ei ole komplikatsioonid, peab patsient kandma Shantzi krae mitu kuud. Kui seljaaju on kahjustatud või selgub selgroolülid, on vajalik operatsioon. See protseduur taastab luu või mitme kuju. Sellise sekkumise läbiviimiseks on mitmeid viise, ja kirurg otsustab selle olukorra suhtes, mis on selle tagajärgede tõttu kõige sobivam.

Tagajärjed pärast luumurdu

Emakakaela selgroo murru korral täheldatakse kõige sagedamini 4, 5 või 6 emakakaela selgroo vigastusi. Tavaline traumaatiline olukord on pea kukkumine (ohver langes vette, tabas auto klaasi õnnetuses) või otsene löök, raske pea, mis langes tema pea peale. Kaela luumurdude halvimate tagajärgede oht on see, et seljaajuosa kaelas vastutab kõigi allpool olevate elundite, lihaste ja liigeste toimimise ja innervatsiooni eest.

Kui seljaaju on kahjustatud, võib olla kahjustatud mis tahes elundite, sealhulgas hingamisteede funktsioonid. Samuti võib see olla täielik või osaline halvatus, liikumisvõime halvenemine või tundlikkus kogu tulevase elu jooksul.

Emakakaela piirkonnas paikneva mullaga võib kahjustada emakakaela luumurd. Ja lõppude lõpuks on see see, kes kontrollib hingamist, vererõhku, südamefunktsiooni. Paljudes traumaatilistes olukordades, kui nõia on kahjustatud, ennustatakse surmaga lõppemist. Mis on sellise emakakaela lülisambamurdu tagajärjed, sõltub vigastuse asukohast, fragmentide välimusest ja sellest, kui palju luukoe on nihkunud.

Ohvri elu ja tervis sõltub sellest, kui kiiresti arst saabus, kuidas oskuslikult abi osutati.

Isegi kui selgroolülimurd on keeruline ja selliste luumurdude jaoks on kõige lihtsam pilt, tekib ikka veel tugev valu, eriti pealiigutuste puhul. Ülemiste jäsemete tundlikkus ja liikuvus võivad olla halvenenud. Kui nihkunud selgroolülid või 4, 5, 6 või muu selgroolüli fragmendid segavad seljaaju kanali piirkonnas toimuvat tööd, algab tavaliselt kaela all olev täielik paralüüs.

Vaja on kiiret kirurgilist sekkumist, vastasel juhul hakkab seljaaju surema ja patsient jääb igavesti halvaks.

Murdunud kael võib olla väga raske rääkida. Mõnikord annab kõhupiirkonnas tugev valu sündroom. Luu poolt mõjutatud seljaaju võib põhjustada valulikku šokki. Ohvri keha ei kipu sageli seisma ja kohe on surmaga lõppenud - süda või kopsud ei tööta.

• Vaata ka: Emakakaela selgroo vigastus, kuidas ravida?

Komplikatsioonid, mis ilmnevad hiljem

Isegi kui inimene elus kaela luumurdu ja ei kahjustanud otseselt seljaaju, on isegi mõne nädala jooksul surmaoht. Emakakaela luumurd kahjustab kopse ja nende isepuhastumist. Võib tekkida põletikuline protsess, mida ei saa antibiootikumidega ravida. Üheks tagajärjeks on nakkust põhjustavate vooderdiste esinemine. Need protsessid võivad suurendada luumurdude tagajärjel surmaohtu.

Olukord halveneb, kui patsient kannatab juba südame ja kopsude patoloogiate all. Mõned haigused, näiteks diabeet, vähendavad ka ellujäämise võimalust.

Juhul, kui seljaaju ei kaela emakakaela piirkonnas, kuid tal tekib vigastus või lülisamba on mõnda aega kinni, võib paralüüs või osaline halvatus siiski tekkida. Sellise halvatusega on lootust taastusravi korral, kui patsient tegeleb aktiivselt terapeutiliste harjutustega, mille eesmärk on liikuvuse taastamine kogenud instruktori järelevalve all.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Emakakaela lülisamba luumurd - tagajärjed ja ravi

Emakakaela lülisamba luumurd on üks levinumaid ja samal ajal raskeid lülisamba vigastusi. Luumurrud on emakakaela selgroogade terviklikkuse rikkumine. Juhtude esinemissagedus on kuni 1/3 selle tsooni kõigist luumurrudest.

Vigastus on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik kogu keha halvatuse näol kahjustuste piirkonnas. Kardiovaskulaarse süsteemi ja hingamisteede funktsioneerimise häired, luumurdude ja aju verejooksu tõttu tekkinud seljaaju rebendid võivad põhjustada ohvri surma.

Luumurru põhjused

Seljaaju luumurdude peamine põhjus on erinevad vigastused. See võib olla kaela äkiline vigastus seljaaju terava rebimise ajal C1-C7 (emakakaela piirkonna piirkond) või tugeva löögi tagajärjel.

Selliste vigastuste hulka kuuluvad õnnetusest tulenevad kahjustused, kui hüppatakse madalast veest kõrgusest või hüpped veega veekogudes, kus on katsetamata põhja, kui rasked esemed langevad pea- ja kaelapiirkonda ning majapidamiste vigastused.

Kahju võib olla seotud ohvri töötervishoiuga, luumurrud on sageli registreeritud sportlastel: hokimängijad, sportlased, võimlejad, samuti juhid, mägironijad jne.

Luumurdude sümptomid

Emakakaela piirkonnas esinevate seljaaju murdude sümptomid võivad sõltuda vigastuste raskusest. Sümptomite kujunemisel on oluline roll esmaabi andmisel õigeaegselt ja nõuetekohaselt.

Sellise luumurdu kõige tugevam sümptom on valu emakakaela piirkonnas. Sageli on valu levik ka naaberorganites ja kudedes. Ohvril võib olla kaebusi pea, käte, käsivarre, rindkere ja õlgade vaheliste valude kohta.

Lisaks valu, neelamisfunktsiooni häirele, pearinglusele ja teadvuse kadumisele võib tinnitust registreerida. Kael on ebaloomulikul ja valel positsioonil. Sellisel juhul on võimalik jälgida loomulike kurvide (lordoosi) sirgendamist ja kõveruste arengut, kus nende anatoomia järgi ei tohiks olla.

Kahjustuste piirkonnas on lihased jäigad, võivad esineda spasmid. Mõjutatud piirkonnas on kriis. Mõnel juhul võite täheldada pea parietaalse ja okulaarse piirkonna tundlikkuse täielikku kadu.

Juhtudel, kui luumurd on keerulise seljaaju vigastuse tõttu keeruline, näiteks purunemine, on võimalik südamerütmi ja hingamise häired, mis omakorda võivad põhjustada ohvri surma.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib emakakaela lülisamba murdu klassifitseerida:

1. I astme luumurrud hõlmavad vigastusi, millega kaasneb kaelavalu piirkond emakakaela piirkonnas.
2. II astme luumurdu nimetatakse siis, kui kannatanu kaebab pea tagaosas pearinglust ja valu. Näete ka keha tundlikkuse täielikku kadu.
3. III klassi luumurdu iseloomustavad tavaliselt eluga kokkusobimatud vigastused.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Luumurdude klassifikatsioon

Kaela lülisamba (C3-C7) tasemel täheldatud kahjustusi võib klassifitseerida vigastust põhjustava jõu tegevussuuna alusel. Alljärgnev on üldtunnustatud klassifikatsioon.

Kahju on paigutatud järjest suurema vigastuse järgi:

1. Kompressioonivigastusi iseloomustab selgroolülide kokkusurumine. Nende seas eristavad sellised luumurrud omakorda kiilukujuliste, plahvatusohtlike ja peenestatud luumurrudena.
2. Paindumis-häirimiskahjustuste vahel on võimalik eristada emakakaela lülisamba häireid, tugevat ülestõmbamist ja kahepoolset luumurdu subluxatsiooniga.
3. Pöörlevad luumurrud on iseloomulikud selgrooliste terava nihkumise poolt külgedele (sageli esineb otseste puhurite mõjul). Selle vigastuste rühma alatüüpide hulka kuuluvad ühepoolne luumurd, rebimismurd, samuti lülisamba keha ühepoolne nihkumine.

Mõned eksperdid kasutavad oma praktikas klassifikatsiooni, mis põhineb vigastuste lokaliseerimise tüübil:

1. Jeffersoni luumurdu iseloomustab esimese emakakaela nurgamurd (punkt C1).
2. Röövluu murd (gallows vigastus) on teise emakakaela selgroo kahjustus (jagu C2).
3. Teise kaelalüli (C3-C7) all olevaid luumurruid nimetatakse sukeldumise murdeks. Selliseid vigastusi iseloomustavad samaaegsed kahjustused pisarate või nihete kujul.
4. Kahe viimase selgroolüli (C6-C7) kahjustust nimetatakse ekskavaatori murdeks.

Esimese emakakaela lüli

Esimest emakakaela nimetatakse atlasiks. Sellise nime põhjus oli selle säilitamise funktsioon, just see esimene selgrool on pea toetamine. Rõngaga sarnane selgrool paikneb selgroo ristmikul pea peajooksu osaga.

C1-sektsiooni vigastuste korral võtab see väga selgroog kogu löökjõu, sest pea ja seljaosa vahel ei ole kaitsvaid kõhredekihte. Kahju tagajärjel on võimalik Atlanta vaheaegu jälgida erinevates kohtades.

Vaatamata Atlanta suhtelisele haavatavusele on sellised vigastused harva täidetud. Kõige sagedamini on sellised vigastused üsna stabiilsed ja kergesti ravitavad, kuid mõnel juhul on luumurru keeruliseks seljaaju terviklikkuse rikkumine.

Teise kaelalüli pärl

Teine kaelalüli, telg, samuti esimene, on rõnga kujuline. Selle erinevus esimesest selgrool on massiivse kasvu eesmine osa (telje hammas), tänu telje hammasele on fikseeritud teine ​​ja esimene kaelalüli. Teljehammaste kokkusurumine on kõige sagedamini selgroo murdumise põhjuseks.

Telje murdude hulgas on stabiilsed ja ebastabiilsed vigastused. Paljud luumurrud on iseloomustatud neuroloogiliste sümptomitega (sensatsiooni kadumine, halvatus jne).

Muude emakakaelalõikude luumurrud

C4-C6 vaheseinte vigastused on kõige levinumad seljaaju vigastuste hulgas. Selliste luumurdude puhul kaebavad patsiendid kaela ja pea liikuvuse puudumise, samuti kaela tugeva valu pärast. Sageli on luumurruga kaasas erineva raskusega seljaaju vigastused kuni halvatuseni või surmani. Loe siit.

Diagnostika

Erineva raskusastmega luumurdude diagnoosimine algab arsti ja palpatsiooni täiskohaga uurimisel. Kõige sagedamini saab diagnoosi kindlaks teha juba selles etapis. Täiendavad instrumendiuuringud on siiski hädavajalikud, sest nad suudavad anda täieliku ülevaate vigastuse asukohast, selle iseloomust.

Luumurdude diagnoosimiseks vajalikud informatiivsed lisauuringud on järgmised:

1. Magnetresonantsuuring: mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis kasutab magnetvälja tugevust. Meetod on väga täpne ja ei sisalda praktiliselt vastunäidustusi, mistõttu seda saab rakendada isegi väga raskete vigastuste korral. Selle uuringuga saad mitte ainult luu struktuuri, vaid ka õppevaldkonna kudede kujutise.
2. Kompuutertomograafia. Seda meetodit kasutatakse esimese emakakaela lülisamba kahtluse korral.
3. Röntgen.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Ravi

Arsti uurimise ja uurimise andmete põhjal töötatakse välja ravistrateegia. Kõikide vigastuste tõsiduse korral on taastumise ja taastumise aluseks konservatiivne ravi, mille põhiolemus on kahjustatud ala ümberpaigutamine.

Nimmepiirkonna kompressioonmurdude ravil lugege siit.

Tõsisemate vigastuste puhul, nagu näiteks lõhkeained, kasutage gallo-aparaati (seade, mis fikseerib selgroo väljastpoolt) või kasutab kirurgilist sekkumist. Sellised toimingud seisnevad luufragmentide avatud asendis kinnitusseadmete järgneva kandmisega.

Tuleb märkida murdude tõhusa ravimise meetodid ja skeleti veojõud. Paratamatult operatsioon seljaaju vigastuse korral. Selline operatsioon on manipuleerimine, mis võimaldab vabastada närvisüsteemi juured ja suurendada põikistevahelist ruumi.

Lisaks on kõigi patsientide puhul, ilma eranditeta, silmitsi emakakaela lülisamba traumaga, soovitatav range voodipesu. See meede võimaldab teil vältida kahjustatud ala ülekoormamist. Patsiendile määratakse ka valuvaigisteid valu leevendamiseks ning seejärel füsioteraapia ja taastavate ja terapeutiliste harjutuste käigus.

Manuaalne teraapia tuleb samuti seostada konservatiivsete meetoditega. Käsiteraapia abil reguleerib selle valdkonna spetsialist selgroolülide, taastab keha anatoomia ja loomuliku positsiooni. Manuaalteraapia kulg on võimalik ainult tüsistumata murdude korral. Pärast lülisamba ümberpaigutamist kannab patsient spetsiaalseid kinnitusseadmeid, sidemeid 2-3 kuud, kuni täieliku taastumiseni.

Esimene abi luumurdude tegemiseks

Esmaabi peaks alati andma pädevale spetsialistile. Enne kiirabi saabumist peab ohver immobiliseerima. Kui patsiendi asukoht ei ole ohtlik (näiteks õnnetuse tõttu auto süütamise oht), siis seda ei saa liigutada.

Manipulatsioonid ohvri liikumisega võivad halvendada vigastusi. Vajadusel tuleb selgesõnalise valu sündroomi korral teostada lokaalanesteesiat, anti-šokk-ravi ning võimaldada tal täielikult hingata.

Kui ohvril ei ole hingamist, on taaselustamine vajalik:

1. Veenduge, et ohvri hingamisteed ei sisaldaks oksendamist ja muid võõrkehi.
2. Tehke kunstlik hingamine kuni kiirabi saabumiseni.
3. Kunstliku hingamise vahelisel ajal tuleb läbi viia kaudne südamemassaaž, asetades pehme tekke rinnapiirkonna alla.

Vajaduse korral peaks transport olema:

1. Asetage ohver jäigale toele. Kui kanderaam on pehme, tuleb transportimine läbi kõhu.
2. Kinnitage kõik selgroo osad traksidega või muu kinnitusega, kaasa arvatud pea ja jalad.
3. Vedu peab läbi viima vähemalt kolm inimest. Kõiki meetmeid tuleb täiendava kahju vältimiseks rangelt kooskõlastada.

Kui palju luumurd paraneb?

Emakakaela lülisamba vigastuste paranemine sõltub paljudest teguritest, mis mõjutavad arstiabi kiirust ja kirjaoskust organismi individuaalsete omaduste suhtes. Igal juhul võtab spetsiaalse krae kandmine vähemalt 2-3 kuud, samas kui selgroo anatoomiliselt korrektse struktuuri lõplik taastamine võib võtta palju kauem aega (mitu kuud kuni mitu aastat).

Taastamine ja ennetamine

Erineva keerukusega luumurdude ravi tõhusus sõltub suuresti rehabilitatsioonimeetmetest. Taastusperiood, samuti seljaaju liikumise taastamise meetmed, on iga patsiendi jaoks individuaalsed.

Kõikide vajalike meetmete kompleksi koostab spetsialist, võttes arvesse kõiki patsiendi vigastuse tunnuseid, tema haiguslugu ja vigastuste tõsidust. Sageli kulub rehabilitatsiooniprotsess mitu kuud kuni mitu aastat.

Taastusravi programm sisaldab:

1. Harjutusravi.
2. Füsioteraapia.
3. Massaaž
4. Taastusravi lõppstaadiumis võib patsiendil lubada ujuda.

Lihas-skeleti süsteemi taastamise meetmete kompleks toimub rangelt spetsialiseeritud meditsiiniasutuse spetsialisti järelevalve all.

Enesehooldus on sellisel juhul ohtlik ja võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Ainult arsti kõigi soovituste rakendamine ja tema nõustamise range järgimine võivad tagada head tulemused ning paljudel juhtudel tagavad patsiendi täieliku ravi.

Paljudel juhtudel saab emakakaela lülisamba vigastusi vältida, järgides lihtsaid reegleid:

1. Mingil juhul tuleb järgida vajalikke ohutusmeetmeid: meetmetest, mis tagavad maanteeliikluse ohutuse vastavuse ohutusmeetmetele kodus.
2. Järgige vees viibimise ajal ettevaatusabinõusid. Ärge sukelduge võõrastes kontrollimata kohtades, olge aktiivsete aktiivsete mängude ajal ettevaatlik.
3. Jälgi oma fitnessi taset, ärge unustage regulaarset treeningut.

Luumurru tagajärjed

Kaela vigastused on võimalike tüsistuste seisukohast ohtlikud. Kerge vigastuse korral saab patsiendi täielikult taastada ja normaalseks muuta. Raskematel juhtudel võivad tagajärjed siiski oluliselt muuta ohvri elu halvemaks. Kõige raskem tagajärg on jäsemete tundlikkuse vähenemine kuni paralüüsi lõpuni.

Sellistel juhtudel mängivad lähedased inimesed patsiendi rehabilitatsioonis olulist rolli. Ravi algstaadiumis võib patsiendi põhjalik, igakülgne hooldus ja väljaõpe mängida otsustavat rolli. Mõnel juhul on võimalik vähendada paralüüsi raskust ja motoorse aktiivsuse osalist taastumist.

Täielik taastumine rasketel juhtudel on väga harv. Pareseesi negatiivsete mõjude vähendamiseks kasutatakse aktiivselt dekubitaalset süsteemi, kahjustatud piirkonna erilist massaaži, erinevaid hingamismeetodeid.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Emakakaela lüli

Igasugusel kaela vigastusel, olenemata sellest, kas see on muljunud või murdunud, on tõsised tagajärjed. See on lihtsalt verevalumiga, mida saab paar päeva kannatada, ja luumurd on sageli väärt elamist. Eriti ohtlik on kaela lõhenemine esimese ja teise selgroo piirkonnas. Tüsistused võivad ilmneda mitte ainult vigastuse ajal, vaid ka ravikuuri käigus, kui arsti soovitused jäetakse tähelepanuta või esmaabi staadiumis on ebaõiged. Selleks, et ohvrit ei kahjustata, tuleks kõiki kaelavigastusi pidada luumurruks.

Kahju põhjused

Emakakaela selgroo peenestatud või kokkusurutud murru tekkimise peamiseks teguriks on luu tugevust ületav jõud. Selline jõud on tekkinud kokkusurumise, väänamise, kokkusurumise või löögi tagajärjel. Igas olukorras on selle juhtiv tegur, kuigi neid saab kombineerida.

Kõige tavalisem põhjus on õnnetus, kus sõiduki juht ja tema reisijad on läbinud olulise koormuse, mis on tingitud kiirest langusest. Suurim painduvus ja kaela laienemine põhjustavad õnnetuse ajal kaela nikade murdu ning turvavööd ei ole antud juhul kaitstud. Samasugust kahju nimetati "piitsaplaks".

Mitte vähem ohtlik ükskõik millisele inimesele on langus kõrgusest. Sellises olukorras on selgroolülid kehamassi koormus koos suure liikumiskiirusega. Kolju ühelt poolt ja rindkere selgroolüli vastupanuvõime tõttu langeb koormus kaelale, kus tekib kahju.

Suvel tahab igaüks lõõgastuda tiigi ümber, ujuda selles. Siiski saate sukelduda võõras või madalas kohas ja mitte tekkida, sest selg on katki. Pea tabab põhja ja kael painub tugevalt, põhjustades vigastusi. Hea näide ülaltoodust näitab fotot.

Vähe hoone kohta

Enne emakakaela luumurdude käsitlemist on kasulik lasta seljaosa selle osa anatoomia.

Kahju klassifikatsioon

Emakakaela luumurdude jagamiseks on mitmeid võimalusi. Allpool on meditsiinipraktika kõige sagedamini kasutatavad klassifikatsioonid.

1. Tähemärgi järgi:

• kokkusurumine selgroo keha kokkusurumise tagajärjel;
• peenestatud, killustiku juuresolekul;
• luumurd-dislokatsioon;
• vibud.

Eelviimases versioonis on koos liigesprotsesside ümberpaigutamisega keha või kaared.

See viitab selgroo kahjustusele või ilma selleta.

1. Asukoha järgi:

• sukelduja vigastus (3–7 selgroolülid on kahjustatud, sidemed on rebenenud);
• esimese selgroo kahjustus (Jeffersoni luumurd);
• teise selgroo kahjustus (hõõrdemurd);
• ekskavaatori kahjustus (kuuenda ja seitsmenda selgroo spinousprotsesside murdumine).

Sümptomid

Emakakaela selgroo murdude puhul on sümptomite mõned tunnused. Kõik sõltub kahjustuse tüübist ja selgrool, mille terviklikkus on katki. Esimese ja teise selgroo kõige ohtlikum luumurd, kuna aju vars asub lähedal, mis sisaldab elutähtsaid keskusi. Peamised sümptomid on valu, mis süveneb liikumise ajal. Käte ja jalgade tundlikkuse rikkumine näitab seljaaju või selle membraanide kahjustamist.

Esimese selgroo kahjustamine

Selline vigastus tekitab ennast valu kroon- ja ülakõrva piirkonnas. Kui proovite liigutada, annab valu sageli pea pea. See võib mõjutada ülemise ja alumise jäseme tundlikkust. Kui aju on kahjustatud, võib kannatada hingamine ja südamepekslemine. Esimesel emakakaelalõigul tekib vigastus ka pea mobiilsuse rikkumise tõttu.

Teise selgroo kahjustamine

Teise selgroo murdumise kasuks on tõestanud selline sümptom nagu pea pöörete puudumine. Seljaaju kahjustumise korral võib tekkida täielik paralüüs ja puue. Kõige tavalisem põhjus on kaela järsk painutamine. Sellel selgrool on kokku kolm astet trauma ja nendest sõltuvad kliinilised sümptomid.

Kõigepealt, erapooletuse puudumise tõttu, tekitab pisut valu muret, kui proovite oma pead, ebamugavustunnet. Kui teist sümptomit täiendavad neuroloogilised häired. Tundmatus, halvatus võib tekkida. Kolmandat astet iseloomustab fragmentide märkimisväärne nihkumine, mille tõttu aju on kahjustatud ja surm.

Ülejäänud selgroolülid

Kokku on emakakaela piirkonnas 7 selgroolüli, mis tahes neist võib kahjustuda. Kui esineb kolmanda emakakaela lüli, on kaela ja pea keeruline pöörduda. Liigutused on valusad. Viienda emakakaela luumurdude korral on valu enamasti tülikas, liikumine on piiratud, kaelalihased on pingelised. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka ülejäänud selgroolülides, lisaks võib kahjustus põhjustada neuroloogilisi häireid.

Lisaks on vigastustegurina ühendatud ajus levinud turse. Kui on olemas luu 7 emakakaela nikast või mõni muu rõhk kroonile toob valu. Kuid ainult arst peaks seda sümptomit kontrollima ja tegema seda nii hoolikalt kui võimalik, eriti kui on kahtlus selgroolüli kahjustuse korral. Kui protsesside piirkonnas esineb kuuenda selgroo murd, ei ole sümptomid nii väljendunud, kaela liikumine on piiratud ja neuroloogilised ilmingud võivad puududa. Sama kehtib ka emakakaela ülejäänud selgroolülide kohta.

Kui sidemed on seotud valu, pea pea häiritud liikuvusega. Kahjustuste kohas ilmub verevalum.

Diagnostika

Emakakaela luumurdude tuvastamine on väga raske isegi röntgenkiirte kasutamisel. Nii et esimese ja teise selgroo kahjustuste diagnoosimiseks võetakse patsiendi avatud suu kaudu hetktõmmis. Et ülejäänud selg ei pildista, ei tekita see palju raskusi. Fotod tuleb koostada kahes projektsioonis, lisaks võib kasutada ka funktsionaalseid teste.

Kui röntgenikiirguse abil on raske diagnoosida, kuvatakse kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Diagnoos viiakse läbi sektsioonidel, millel ei ole kahjustusi mitte ainult luudele, vaid ka pehmetele kudedele, sidemetele ja ketastele. Uuring võimaldab määrata fragmentide arvu, komplikatsioonide esinemist, kompressiooni või seljaaju kahjustamist.

Esmaabi nüansid

Mitte alati pärast vigastust stseenil võib olla arst. Sageli pakuvad tavalised inimesed esmaabi emakakaela luumurdude tekkeks. Ja siin on peamine teha kõik nii õigesti kui võimalik, et ohvrile kahju ega surma tekitada.

Isiku käivitamiseks tuleb see asetada kindlale horisontaalsele pinnale. Kui on tegemist nihkega, pööratakse pea ebaloomulikult, siis on lähtestamine rangelt keelatud. Sellistel meetmetel võib olla kahjulik mõju. Kaelal on pealmine riie, mis ümbritseb nagu krae. Võite kasutada spetsiaalseid lukustusrõngaid, näiteks Shantsat või Philadelphiat.

Philadelphia stiilis krae

Kahjustuste kohale on kasulik kasutada külma, mis mähib rätikuga või lapiga. Jää kasutamise kestus on 20 minutit, mille järel võetakse vaheaega 10. Kui haav on olemas, kantakse sellele sidemega. Horisontaalasendis viib isik meditsiiniasutusse või kutsutakse arsti juurde.

Ravi

Emakakaela lülisamba trauma nõuab nii arsti kui ka patsiendi tõsist lähenemist. Kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravimeetodit, mis kõik sõltub kahjustuse liigist. Optimaalne meetod valitakse alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Konservatiivne meetod

Konservatiivset ravi kasutatakse, kui luumurrul ei ole nihet või see on ebaoluline, ka seljaaju komplikatsioonide puudumisel. Vahetult pärast vigastust võib arst Glisson-silindri abil asetada „Philadelphia” tüüpi pikendusrõnga. Viimane võimalus annab kaalu ja silmusepea kaalu suhtes. Veojõukontroll võimaldab teil eemaldada koormust selgrool, vähendada turset.

Veojõu viibimise kestus on erinev ja sõltub murdude tüübist. Reeglina on see kuu või kaks, mille järel kantakse kaelale kõva krae. Paralleelselt määratakse dekongestandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kaltsium tabletid. Taastumine algab järk-järgult pärast murru täielikku paranemist.

Toimimine

See ravimeetod on näidatud peenestatud luumurdude puhul, kui seljaaju on tihendatud fragmentide poolt, kahjustatakse selle koed või membraanid, samuti veresooned või närvid. Sellisel juhul võib näidustus olla üks või mitu selgroolüli.

Arst eemaldab selgroo kahjustatud alad, vabastades seljaaju ja selle membraanid. Pärast murdu saab kinnitada metallkonstruktsiooniga. Kui selgroolüli on vajalik ja võimatu sobitada, eemaldatakse see, asendades selle spetsiaalse konstruktsiooniga, puuriga.

Õmblused eemaldatakse haavade paranemiseks, tavaliselt 10-14 päeva, pärast kirurgilist ravi algab taastusravi veidi varem. Lisaks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Arst ei tohi selgroolüli eemaldada, vaid lihtsalt kinnitada kahjustatud ala metallkonstruktsiooniga.

Tüsistused ja tagajärjed

Traumas on sageli kahjustatud esimesed ja teised selgroolülid, seljaaju ja mulla, mis sisaldavad vasomotoorseid ja hingamisteid. Selle tulemusena esineb probleeme vererõhu, hingamise ja südame funktsiooniga. Kui seljaaju on kahjustatud, võib keha tundlikkus ja motoorne funktsioon olla täielikult või osaliselt puudunud.

Kaela liikumisega kaasnevad sageli valusad tunded. Kahju pikaajaliste mõjude hulgas võib tuvastada hingamis-, urineerimis- ja magamismõju. Seda täheldatakse keha täieliku halvatusega, kui patsient on sunnitud lamama. Selgroolülid võivad sageli põhjustada osteokondroosi.

Taastumisperiood

Taastusravi pärast emakakaela selgroo murdumist kestab kaua. Konservatiivse ravimeetodiga kestab immobiliseerimine keskmiselt 4 kuud. Pärast kontrollkujutist sidemete juures võib arst soovitada füüsilist teraapiat, mis viiakse läbi säästlikult. See kehtib ka operatsiooniga patsientide kohta, kuna on oht, et murru kordumine on liiga aktiivne. Aja jooksul suureneb koormus, mis aitab taastada täisliikumist ja tugevdada lihaseid. Võimlemine toimub ainult rehabilitatsiooni valdkonna spetsialisti juhendamisel.

Ka emakakaela luumurdu järgne rehabilitatsioon hõlmab kerge massaaži kasutamist, mille eesmärgiks on lihaste toonimine. Liigne aktiivsus võib põhjustada murru või komplikatsioone.

Suurepärane võimalus oleks külastada basseini ja ujumist. Vees kogevad lihased minimaalset stressi ja seetõttu on taastusravi kiirem. Selliseid klasse saab teha nii pärast operatsiooni kui ka konservatiivset ravi, kuid ainult juhendaja järelevalve all.

Näidatakse taastumisperioodi füsioteraapias, mille arst valib ka individuaalselt. Selle aja jooksul on kasulik:

• magnetravi;
• dioodkõlar;
• Shcherbaki elektroforees kaelal;
• võimendaja;
• darsonval.

Vastunäidustuseks on metalli olemasolu selgroos.

Emakakaela lüli - vigastus, mis võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi ja põhjustada puuet. Kõigepealt on vaja, et tema ravi puhul oleks vaja arsti ja patsiendi vastupidavust käsitlevat pädevat lähenemist. Tulemus ei tule kaua, kuid sellisest vigastusest on parem olla ettevaatlik, sest „õnnelik võimalus” ei pruugi välja kukkuda.

Emakakaela selg

Emakakaelaosa luumurd on traumaatilise kokkupuute tagajärjel ühe või mitme emakakaela selgroo rikkumine. See esineb löögi tagajärjel, kukkumine pea peale, terav painutamine või kaela libisemine. Väljendatud kaela valu, liikumise piiramise ja spastilise lihaspinge tõttu. Sageli ilmnesid erineva raskusega neuroloogilised sümptomid. Diagnoos on tehtud radiograafiliste andmete põhjal, vajadusel täiendav CT ja MRI. Ravi on sageli konservatiivne ja seljaaju operatsioon on vajalik.

Emakakaela selg

Emakakaela luumurrud moodustavad umbes 30% seljaaju murdude koguarvust. Samal ajal on 40-60% juhtudest täheldatud erineva raskusega seljaaju kahjustust. Umbes 30% niisuguste luumurdudega patsientidest sureb kohapeal šoki, samuti raskete hingamisteede ja südamehaiguste tõttu, mis on tingitud närvirakkude kahjustamisest. Suurem osa emakakaela luumurruga patsientidest on aktiivsed noored ja keskealised inimesed.

Vigastuse põhjus on tavaliselt kõrguse langemine pea peale, sukeldumine ebapiisavalt sügavatesse kohtadesse, kaela järsk painutamine (harvem - painutamine) sõiduki äkilise aeglustumise ajal või halva tee ajal sõidu ajal auto katuse vastu. Kõige sagedamini tuvastatakse IV, V ja VI selgroolülide kompressioonmurrud, kuid kõige tõsisemad tagajärjed on I ja II selgroolülid. Emakakaelaosa luumurdude ravi teostab traumatoloogid.

Atlanta luumurd

I kaelalüli (atlas) on rõnga vormis ja on omamoodi "sihtasutus", millele pea toetub. Selle nõgusate pindade puhul on see kokkutõmbunud luu kumerate klassidega, mis moodustavad õhukeste kõhreosade, kapsli ja sidemete vahelise liigese. Okcipitaalse luu ja I emakakaela vahel ei ole paksu rinnakujulist vooderit (intervertebral disk), nii et kui jõuad peaga, edastatakse traumaatiline jõud Atlasile ilma šokkimõõtmeta.

Kaelaosa luude stiilid surutakse Atlandi ringi, samas kui traumaatilise jõu raskusastmest ja rakendusastmest sõltuvalt võivad esineda mitut tüüpi murde. Anterior-arch - isoleeritud kahjustuse kahjustus eesmise poolimisega võib kaasneda rohkem või vähem väljendunud fragmentide nihkumisega. Tagakülje poolringikujulise tagaosa isoleeritud kahjustus, tavaliselt püsiv, ilma närvide olulise nihkumiseta ja kokkusurumiseta. Külgmiste masside murrud on rõnga keskosade terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb lülisamba kõrguse vähenemine.

Atlanta suurim kahjustus on “purunev” luumurd või Jeffersoni luumurd, milles atlanta rõnga terviklikkus katkeb korraga neljas punktis. On ka “lõhkemise” murdu variante, kus on plahvatuslik kahjustus kas atlas esi- või tagaküljele või tagumiste ja esikaarte paralleelsed murdud. Atlasi vigastusi saab isoleerida või kombineerida teise emakakaela ja teiste selgroolüli kahjustustega.

Patsient on mures kaela ebastabiilsuse, kaela-, kroon- ja päikesevalu tunde pärast, parietaalsete ja okcipitaalsete piirkondade puhul võib tekkida tunne kaotus. Patsient hoiab oma pea käed. Närvisüsteemi kahjustuste või prelumi korral ilmneb neuroloogiline sümptomaatika. I emakakaela lülisamba radiograafia spetsiaalses projektsioonis (läbi suu) võimaldab teil kinnitada Atlanta terviklikkuse rikkumist ja hinnata kaarte nihke ulatust. Vajaduse korral nimetage edasi CT. Patsiente, kellel on kahtlustatud seljaaju või nõelte kahjustusi, uurib neurokirurg või neuroloog.

Telje murd

II kaelalüli (telg) on ​​samuti rõnga kujul. Selle rõnga eesmises osas on massiivne luu kasv, mida nimetatakse hambaks. Hammas ühendub atlasi tagaküljega, moodustades Cruveilhie liigese. Lisaks on atlas ja telg liigendatud omavahel laia ja lameda sümmeetriliselt paigutatud liigesepinna abil. Ülaosa selgroo struktuursete omaduste tõttu kannatab hambaprotsess tavaliselt vigastuste all. Võib tuvastada kolme tüüpi hammaste murde. Esimeseks tüübiks on hamba ülemise osa rebimine, harva esinev stabiilne luumurd. Teist tüüpi - hamba kitsas osa kahjustusi, ebastabiilset murdu täheldatakse enam kui 50% juhtudest. Kolmas tüüp - hamba aluse kahjustus, 20% juhtudest, millega kaasnevad neuroloogilised häired.

Võttes arvesse atlasi nihkumise määra ja sümptomite tõsidust, on odontoid-protsessi kolm murdu. Kui esimesel nihke astmel puudub, siis kaebab patsient kaela liikumisest tingitud ebamugavustunnet ja kerget valu. Teises astmes on atlas ja hamba fragmendid nihkunud ees ja esimese selgroo tagumine osa pigistab seljaaju. Võimalik teadvuse kadumine trauma ajal või mõnda aega pärast seda, näitas neuroloogilisi sümptomeid - alates väiksematest tundlikkuse häiretest kuni pareeseni ja paralüüsini. Kolmandas astmes esineb tavaliselt olulise nihke tõttu närvisüsteemide raskeid kahjustusi, mis ei sobi kokku eluga.

Tuleb meeles pidada, et vale heaolu esimese astme luumurdude korral võib tekitada kahju raskusastme alahindamist (nii arst kui ka patsient ise). Patsient liigub vabalt, pöörab pea, raputab pead jne. Selliste liikumiste korral on mõnikord atelje terav nihkumine ja seljaaju järsk kokkusurumine, millega kaasneb äge kompressioon myelopaatia ja patsiendi seisundi järsk halvenemine. Seda asjaolu arvestades tuleks kõiki teljemurde pidada potentsiaalselt ohtlikeks vigastusteks.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse radiograafia kahes projektsioonis: pool ja suu. Ebakindlate tulemustega on võimalik teostada funktsionaalseid kujutisi (maksimaalse ettevaatusega ja arsti juuresolekul), kuid aksiaalne CT koos frontaalse ja sagitaalse rekonstrueerimisega on turvalisem ja informatiivsem uurimise meetod. Neuroloogiliste häirete korral on ette nähtud konsultatsioon neuropatoloogi või neurokirurgiga.

Alumise kaelalüli lõhed

Emakakaela lülisamba purunemine ja murdumine on enamikul juhtudel tekkinud kaela sunnitud paindumise ajal (paindumismurd). Vähem levinud kahju, mis on tingitud kaela järsust pikenemisest (ekstensorlõhed). Patsiendid kaebavad valu kaela lülisamba juures. Liikumine on piiratud. Määratakse kaelalihaste spastiline kokkutõmbumine ja pinged. Purustatud selgroolüli spinousprotsessi palpatsioon on valus.

Mõningatel juhtudel (kui sidemete purunemine spinousprotsesside vahel on katkenud) tuvastatakse spinousprotsesside joonte kõverus bajoneti või välklambi kujul. See sümptom näitab murru ebastabiilsust. Tihti ei kaasne kompressioonmurrud seljaaju kahjustusega, samas kui kahjustatud piirkonna turse tõttu võivad esineda kerged neuroloogilised sümptomid. Seljaaju vigastusega (kõige sagedamini murdunud luumurdude ja luumurrudega) on neuroloogilised häired selgemad, rasketel juhtudel tetrapleegiat, defekatsiooni ja urineerimise teo rikkumist.

Eriti rasked vigastused on emakakaela luumurrud, mis on tavaliselt põhjustatud pea järsust painutamisest. Luumurdude korral on sageli leitud mitme selgroo kahjustusi, kaarte luumurde, spinous- ja liigesprotsesse, sagedamini tekib täielik paralüüs ja tunne kaotus. Võimalik surm kohe pärast vigastust mõne tunni või mõne päeva pärast. Viimasel juhul on surma põhjuseks hingamisteede häired, kopsuturse ja muud komplikatsioonid.

Emakakaela lülisamba radiograafia on diagnoosi tegemisel otsustava tähtsusega. Eriti informatiivne on külgpilt, mis võib paljastada kompressiooni (eesmise selgroo kõrguse vähenemine) ja suurendada lõhet katkenud ja ülalpeetavate selgroolülide vahel. Kahtluse korral on emakakaela piirkonnas ette nähtud selgroo CT, selgroo MRI kasutatakse pehmete kudede struktuuride seisundi hindamiseks. Neuroloogiliste häirete juures on näidatud nõustamine neurokirurgi või neuropatoloogiga.

Ravi

Enamikul juhtudel on emakakaela luumurrudeks näidustatud konservatiivne ravi. Patsiendid hospitaliseeritakse õnnetusosakonda. Tihedate, mitte nihkunud murdude puhul viiakse immobiliseerimine läbi kraavikaela, krohvi korsetti või jäik krae kuni 4 kuud. Seljaaju nihkumise ja kahjustamise ohu korral kasutatakse Glisson-silmusid koos korrigeerivate padjadega või rullidega.

Kui luumurdud ei pane padja alla pea, asetage õlgadele padi. Ekstensori vigastuste korral kasutage pärast kompressiooni eemaldamist patsiendi pea all kaks padja, padjad eemaldatakse. 15-30 päeva pärast eemaldatakse veojõud ja 3-4 kuu jooksul kantakse kõva krae või krohv poolkorsett. Patsiendid määrasid valuvaigisteid, füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

Kirurgilised sekkumised viiakse läbi ebakindlate luu ja murdude tõttu (eriti kombineerituna kompressiooni või seljaaju kahjustusega), peenestatud kompressioonimurdude ja konservatiivse ravi ebaefektiivsusega. Selgroolüli fikseerimiseks kasutatakse laminaarseid töövõtjaid, trans-liigeslikke fiksaatoreid või plaate. Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud antibiootikumid, valuvaigistid, treeningteraapia, massaaž ja füsioteraapia, millele järgneb rehabilitatsioonimeetmed.

Emakakaela selg

Seljaaju vigastused on inimesele kõige raskemad. Emakakaela lülisamba purunemine toimub 16% seljaaju ühiste vigastuste juhtudest. Kaela luumurd võib põhjustada ootamatut surma. Miks mõnel juhul inimene sureb, kui kael on vigastatud, kuid mitte teistes? Seljaaju kahjustamise korral hingamine peatub ja süda on häiritud. Kõige ohtlikum on 2-3 selgroo murd. Seepärast on oluline ohvri kiiresti haiglasse toimetada ja anda arstiabi.

Klassifikatsioon

Emakakaela lülisambaid 3 kuni 6 peetakse väliste mõjude suhtes kõige haavatavamaks, tavaline vigastus on emakakaela piirkonna kompressioonmurd. Just sellise kahju korral on surmad sagedased. Mis on emakakaela kompressioonmurd? Tegemist on traumaga, mille tagajärjel on kaela nikad kokkusurutud. Selle tulemusena ei mõjuta mitte ainult luukoe, vaid ka sidekude.

On rida keerulisi haavu. Tõsise raskusastme järgi hõlmab see luumurde, mille juures esinevad luu eendid ja selgroo kahjustused. Tüsistumata vigastuste rühm hõlmab kahju, mis ei ohusta patsiendi elu. Raskuse järgi sisaldab see suletud murde ilma nihkumata.

Sageli on luumurruga kaasas kaelakaela nihutamine. See vigastus on tavalisem lastel, kuna kaela lihased on vähearenenud. On ka muid vigastusi:

• peenestatud - sel juhul jagatakse selgroo keha osadeks;
• selgroolülide luumurd - esineb seljaaju ülemäärase pikenemise korral.

Kui räägime vigastuse lokaliseerimisest, siis on olemas järgmised tüübid:

• Jefferson - hõlmab esimese emakakaela nurgast "Atlanta". Sellise vigastuse on võimalik saada pea kukkumise ajal;
• haaratsid - on kahjustus teise kaelalüli suhtes, mis on nihutatud tagurpidi või küljele. Hambaprotsessi purunemine põhjustab sageli seljaaju kahjustusi. Eriti ohtlikud on teise emakakaela lülisamba dentikulaarse protsessi avatud luumurrud;
• sukelduja murru on mitme selgroo trauma, tavaliselt 3 kuni 7. Selliste vigastuste puhul ei ole välistatud põikprotsessi murd või mitu. Sageli esineb 5. emakakaela selgroo luumurde, mis võivad kahjustada sidemeid;
• ekskavaatori murdumine - tähendab kaela nikade spinousprotsesside murdumist. Seitsmenda selgroo tihendusmurd esineb sageli tagurpidi allakukkumise või seljaosa löögi tõttu.

Ühe selgroo trauma põhjustab harva surma. Emakakaela piirkonna taastamiseks mõeldud meditsiiniline krae vähendab vigastuste tõsiseid tagajärgi ja kiirendab taastumist.

ICD vigastuse kood 10

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori järgi kuuluvad kaela vigastuse koodid S10-S19 vahemikku. ICD 10 poolt otseselt kaelaosa selgroo murdumine on määratud koodile S12. Täiendavad alamrubriigid selgitavad kahju laadi. Seega on määramata asukoha vigastused tähistatud koodiga S12.9. Kui toimub kaela eesmise osa, nimelt hüoidluu hävimine, saab vigastus koodile S12.8. Mitme luumurdu ja seljaaju ülemise osa kahjustumise korral, mis näitab suurenenud vigastuse ohtu, määratakse kood S12.7.

Põhjused

Kaela luumurd esineb terava ja tugeva mõjuga selgroolülidele. Kahju võib põhjustada raskete esemete löömine või kukkumine. Õnnetusjuhtumi korral on võimalik saada C5-lülisamba luumurd, mille vigastused on iseloomulikud vee kõrguse sukeldumisele. Erinevatesse veekogudesse sukeldumisel tekib mitu kaelavigastust. Isik ei näe põhja ja ei suuda sügavust hinnata.

Kaela luumurdude peamiste põhjuste hulgas:

• traumaatiline sport - ohus on ka ronimisvahendid, mootorratta- ja jalgrattasõitjad, kes tegelevad võitluskunstidega. Kaela lõhkumine käsikäes võidelda ei ole nii lihtne kui jäsemed ja torso, kuid sarnased vigastused ei ole ka haruldased;
• õnnetused - suurim vigastuste arv, mida isik saab õnnetuste tagajärjel. Muudeks põhjusteks on kukkumine kõrgusest, langeva eseme mõju, loodusõnnetused;
• hooletus - nõrgenenud kaelalihaste või seljaajuhäiretega inimesed võivad peapööramise tagajärjel murduda või nihkuda. Sellised vigastused on iseloomulikud vastsündinutele või neile, kellel on varem olnud seljaaju vigastusi.

Sümptomid

Kaela luumurdude peamisteks sümptomiteks on äge valu, käte või jalgade täielik paralüüs või relvade tundlikkuse vähenemine. Trauma mõjutab sageli lähedal asuvaid kudesid ja elundeid, mis tähendab, et sümptomeid saab laiendada.

Kaudsed murdumärgid on:

• suurenenud kaela pinge;
• pearinglus ja iiveldus;
• motoorse aktiivsuse patoloogia.

Hingamisteede rikkumine näitab, et ohvri elu on ohus. Sellisel juhul häirivad intervertebraalsed kettad, võib-olla katkine käsi. Samal ajal tekivad tõsised närvilise iseloomuga valud. Komplikatsiooniga emakakaela luumurruga kaasneb jäsemete halvatus, kusepidamatus ja valulik šokk.

Seljaaju vigastuste kaela murru sümptomiteks on südamepuudulikkus. Seda tüüpi vigastus võib lõppeda surmaga. Enne päästemeeskonna saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi.

Esmaabi

Hooldusega viivitamine võib maksta haige inimese elu. Emakakaela nihke purunemise korral ei saa amatöör ohvrile tõelist abi anda. Luude parandamine on võimatu, patsienti keerata ja padja alla panna ka padi. Ohvri liigutamine on üldiselt ebasoovitav. Eriti ohtlik on emakakaela lülisamba katkemine. Vale liikumine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Hädaabi kaelamurdude korral on ohvri immobiliseerimine. Kui inimene kogeb talumatut valu, on lubatud valuvaigistit võtta ilma pea pööramata. Valuvaigistite vastuvõtmine pillide vormis on võimalik, kui patsiendil on neelamisrefleks.

Kui ohvril on tõsine turse, siis esmaabi emakakaela lülisamba murdmiseks on patsiendi liigutamine kõhu poole. See on ainus juhtum, kus on lubatud isikut muuta. Vastasel juhul ei pruugi ta arsti vaatamiseks elada. Pöörlemist teostavad mitu inimest sünkroonselt. Te ei saa lubada tõmblusi ja hooletust.

Eriline tähelepanu väärib transportimist, kui kael on kahjustatud. Pärast erakorralise abi saabumist pannakse ohver kandjale ja kõik keha liikuvad osad peavad olema liikumatu. Nihkumise vältimiseks nihkub patsient tema küljel asuvast alalisest asendist. Ohvrit tuleb transportida, olles eelnevalt mõlema poole pea kinnitanud. Transpordi immobiliseerimine võimaldab vältida lisakahjustusi, mis on ohtlikumad kui vigastus ise.

Diagnostika

Emakakaela luumurdude tuvastamiseks on võimalik teha radiograafiat. Et teha uuringud võimalikult informatiivseks, tehakse pildid mitmest prognoosist (tavaliselt kaks). Kui kahtlustatakse tüsistusi, tehakse kaelamurdude diagnostika magnetresonantstomograafia abil. Meetod võimaldab hinnata luukoe ja sidemete seisundit.

Lisaks peate te ohvrit küsitlema. Kui isik ei suuda rääkida, täpsustage selgitavaid uuringuid: spondülorenograafia ja CT. Kaarte luumurru korral, 2,3, 4, selgroolülid, annab kompuutertomograafia põhjalikku teavet. Samuti annab see täieliku pildi kompressioonlõhest tingitud emakakaela selgroo seisundist.

Ravi

Konservatiivne ravi hõlmab anesteesiat ja fiksaatorite kandmist. Kirurgilist krae kasutatakse ainult pärast selgroolülide asetamist. Kaela lõhenemist fragmentidega ei ole määratud, tavaliselt kasutatakse kirurgilist parandust.

Ravi hõlmab ortopeediliste sidemete ja kaelarihmade kandmist kaared ja selgroolülid ise. Krae välistab pealiigutused, kui inimene reageerib tahtmatult välistele stiimulitele. Kui kolmandat, neljandat ja viiendat selgroolüli on nihkega kahjustatud, on vaja jäik kinnituskaela korsetti. Kui kuuenda või seitsmenda selgroolüli on kahjustatud, siis piisab tavalisest korsetist. Kuid emakakaela skeleti valik toimub ainult traumatoloogi poolt, võttes arvesse vigastuse eripära.

Keerukaid haavu ravitakse novokaiini blokaadidega, MSPVA-dega ja hormonaalsete ravimitega. Patsient vajab täielikku immobiliseerimist. Kui seljaaju paistetab, siis määratakse vedeliku väljavoolu parandamiseks diureetikumid. Hingamisteede puudulikkuse korral on soovitatav kasutada kunstlikku hingamist.

Selja venitamine toimub silmus Glisson abil. Luumurdude korral kasutavad arstid harva krohvi. Loosimine ei tohi ületada 6 kuud.

Kirurgiline ravi

Emakakaela selgroo keeruline luumurd nõuab kirurgilist ravi. Kui seljaaju kahjustab seljaaju vigastusega, on patsient teadvuseta. Sellisel juhul toimub operatsioon ilma ohvri nõusolekuta, kuid tuleb järgida kõiki patsiendi õigusi. Arstid teevad ohvri elu päästmiseks vajalikud manipulatsioonid.

Murdunud kaelaoperatsioon hõlmab luu fragmentide eemaldamist, selgroolülide asendit, närvilõpude ühendamist. Emakakaela lülisamba purunemise korral on sageli vajalik kahjustatud luude parandamine siiriku abil.

Teise selgroo hamba murdumisel võib tekkida hingamislihaste halvatus. Seetõttu on oluline operatsioon maksimaalselt ettevaatlikult läbi viia. Ärge laske pea tahapoole liikuda. Kirurgilise ravi soodsa tulemuse korral määratakse patsiendile skeleti veojõud.

Kui palju töödeldakse ja kipsi kanda

Emakakaela selgroo murru ravi kestus on 6 kuud. Mõnikord kulub täielikult taastumiseks aastaid. Kahjuks ei saa ohvrit igal juhul täielikult ravida.

Kui palju on patsient pärast ravi? See sõltub kahjustuse tõsidusest. Kudede paranemine võtab aega 12-14 nädalat. Selle aja jooksul on patsiendi liikumine piiratud, et vältida jäsemete halvatust. Lisaks kirurgile ja traumatoloogile soovitab patsienti pidevalt neuroloog. Pärast fragmentide liitmist jätkatakse taastusravi.

Taastusravi

Kui kaela luumurd on toimunud ilma tagajärgedeta, siis ei ole vaja tõsist taastusravi. Patsiendile on ette nähtud füsioteraapia. See toimub arsti järelevalve all. Pärast harjutuste omandamist saab kannatanu iseseisvalt füüsilist tegevust teostada.

Taastusravi pärast seljaaju luumurdu hõlmab füsioteraapia ruumi külastamist, terapeutilist massaaži, vitamiiniravi ja veealust veojõudu. Parem on kogu ravitoimingute kompleks täita rehabilitatsioonikeskuses, kus arst valib ravirežiimi individuaalselt.

Emakakaela luumurdude taastumist raskendab lihaste atroofia pärast korsetti või kipsi kandmist. Kõva konstruktsioon muudetakse pehmeks sideks. Viimased kannavad mõnikord mitu aastat. Taastusravi pärast emakakaela selgroo murdumist on kiirem, kui ühendate stimuleeriva füsioteraapia.

Füsioteraapia

Füüsilised tegurid on taastumisfaasis olulised. Patsiendile pakutakse selgroo pöördel standardset keerulist treeningravi. Kui kaelalihased on piisavalt tugevad, on soovitav külastada basseini. Kõigi protseduuride eesmärk on stimuleerida lihaste süsteemi taastumist ja tugevdamist.

Harjutused terapeutiline füüsiline kultuur hõlmavad järkjärgulist komplikatsiooni. Esialgu toimub võimlemine lamavas või istuvas asendis, seejärel seisvas asendis. Esimesel perioodil võib kehaline treening parandada kopsu ventilatsiooni ja peatada koe atroofia. Teise perioodi intensiivsem koolitus võimaldab teil osalist või täielikku liikuvust tagastada.

Teised protseduurid aitavad parandada emakakaela luumurdu:

• magnetteraapia - parandab fragmentide kogunemist, normaliseerib vereringet, parandab kaltsiumi-fosfori metabolismi, takistab komplikatsioone. Ravikuur annab 10-15 protseduuri;
• darsonvaliseerimine - suurendab luukoe trofismi, takistab lihaste nõrgenemist, aktiveerib koe metabolismi. Ravi optimaalne kestus on 15 seanssi;
• veealune veojõukontroll - vabastab närvi juured, parandab kaela varuvoolu, takistab deformatsioone ja osteokondroosi teket, kuid omab paljusid vastunäidustusi, mistõttu on see ette nähtud erandjuhtudel;
• elektrostimulatsioon - aktiveerib vereringet, suurendab lokaalset immuunsust, takistab põletikulisi protsesse ja takistab kaelalihaste hüpotroofiat.

Massaaž

Massaaži on võimalik alustada kaela murdumisest isegi immobiliseerimise staadiumis. Kokkupuute intensiivsust määrab arst. Taastusravi varajases staadiumis on massaaž vajalik sururõhu ja lihaste atroofia ennetamiseks.

Alustage lühikese säritusega. Ebamugavustunne protseduuri ajal on välistatud. Kui patsient on valus, näitab see massaažitehnikat. Sinkardiaalne massaaž toob suurimat kasu. Selle eesmärk on taastada verevarustus ja ennetada kaela kudede toiteväärtust.

Menetlus hõlmab jäsemete vahelduvat kokkusurumist ja vabastamist. Kõik toimingud sünkroniseeritakse pulsiga, mis aitab suurendada ravi efektiivsust. Parandused tulevad pärast 2-3 istungit. Patsienti on lihtsam liikuda, kui tundlikkuse kadumise episoode on, siis need kaovad.

Massaaži hoidmine on nakkuslike tüsistuste, kasvajate, südame patoloogiate korral. Samad vastunäidustused kehtivad ka teiste füsioteraapiate puhul.

Tüsistused ja tagajärjed

Hiline või ebaõige arstiabi võib põhjustada kaela luumurdu pöördumatuid tagajärgi. Kõige sagedamini esinevad komplikatsioonid pärast emakakaela 5 ja 6 vigastust. Mulla kahjustamine võib põhjustada ootamatut surma. Seitsmenda emakakaela lüli murru korral on paralüüs tavalisem. Patsiendil on raskusi kõnega, pealiigutused on rasked isegi pärast edukat ravi. Sellised vigastused võivad viia keha täieliku halvatuseni, kuid sagedamini jäsemete immobiliseerimisele.

Kahjuks võivad emakakaela luumurru tagajärjed tekkida pärast piisava abi andmist. Terviseoht püsib mitu nädalat. Surmaoht on 7-10 päeva kõrge. See ei ole seotud mitte niivõrd iseenda vigastusega, kui ka kaasnevate tüsistustega: kopsu ventilatsiooni probleemid, abstsessid, sekundaarne infektsioon avatud haavade korral.

Liiklusõnnetuste tulemuste haavad tulevad komplikatsioonidega. Lisaks luude hävitamisele on ka teisi vigastusi: aju ärritus, sügavad lõikused, hematoomid ja hemorraagiad. Need tüsistused süvendavad kliinilist pilti ja takistavad kiiret taastumist.

Täiendav kahju võib tuleneda ebaõigest transpordist või esmaabist. Igasugune tahtmatu liikumine põhjustab fragmentide nihkumise, kui neid on. Närvikolonni kahjustumise korral võib kannatanu lämbuda hingamisteede vahetu turse või düsfunktsiooni korral.

Ennetamine

Emakakaela luumurrud on võimalik ära hoida, kui te ei unusta spordivarustust treeningu ajal, tugevdada kaelalihaseid ja vältida äkilisi liigutusi. Pea pööramised peaksid olema sile, ei tohi liigselt liialdada selg.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Sa saad kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Kui kavatsete selgroogu tugevdada massaažiga, siis peaks emakakaela lülisamba manipuleerimine toimuma ainult spetsialisti poolt. Ärge usaldage oma tervisemassaaže, kes on lõpetanud ekspressmassaaži.

Mis puutub ennetamisse pärast operatsiooni, siis on vaja jälgida koormusi, treeningteraapiat, süüa kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid toiduaineid. Osaliselt või täieliku halvatusega kaasnevate magamisomaduste ennetamine hõlmab ortopeediliste madratsite kasutamist, keha asendite sagedast muutmist, dekubitaalsete hooldustoodete kasutamist nahale. Need kehaosad, mis on statsionaarsed, tuleb sõtkuda, määrida kaitsva õliga ja töödelda pulbriga. Voodipatsiendi hooldamise eeskirju konkreetsel juhul katab üksikasjalikumalt raviarst.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on sellel teemal ikka veel küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagada lugusid, kuidas olete kogenud sarnast traumat ja edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.