Osteoartriit mõjutab kõige sagedamini põlve- ja puusaliigeseid, samuti suure varba liigesid. Veidi harvem - pahkluu liigesed ja need sõrmede liigesed, mis asuvad küünte lähedal (distaalsed interkalangeaalsed liigesed). Ülejäänud liigesed mõjutavad artrosid üsna harva.

Igat tüüpi artroosi iseloomustab oma “individuaalsed” omadused. Siiski on iseloomulikke sümptomeid, mis on ühised enamiku arthrosis'e sortide jaoks.

1. Valu liigeses. Üks esimesi ja peamisi artroosi sümptomeid on valu liigeses. Tegelikult on valu iseloomulik kõikidele liiges- ja periartikulaarhaigustele. Kuid on ka selliseid valu omadusi, mis näitavad, et valu on põhjustatud artroosist. Niisiis, artriidiga esineb valu liigeses kõige sagedamini liikumisel.

Näiteks kui patsiendil on põlve artriit, ilmneb valu kõndimisel, jooksmisel ja kükitamisel; kuid niipea, kui haige inimene otsustab magamaminekule minna ja leiab haige jala jaoks mugava positsiooni, hakkab valu veidi kahanema ja umbes tunni pärast kaob jälle - kuni järgmise koormuseni. Erinevalt sellistest valudest on liigese põletikust (artriidist) põhjustatud valu päeva jooksul vähem väljendunud. Aga öösel, rahus, kuskil kolm kuni viis kella, hakkab ta kõige tugevamalt hammustama. Inimesed, kes on liigeses kogenud sellist öist põletikulist valu, võrdlevad mõnikord hambavalu - see on nii tugev.

Märkus Dr. Evdokimenko.
Tuleb märkida, et artroosi korral esineb mõnikord ka öiseid valusid - kuid neid esineb ainult liikumisel, üritades öösel keskel üles tõusta või voodisse küljelt küljele pöörates ning mõnikord, kui patsiendil on une ajal ebamugav asend. See tähendab, et inimene, kes põeb artriiti, naaseb puhkeasendisse või muudab ebamugavat positsiooni, võib sellistest valudest kergesti vabaneda. Valu, mida põhjustab artriit, me ei saa kergesti vabaneda. "Artriitiline" valu ei ole tavaliselt väga sõltuv liikumisest ja valuliku liigese mugavast või ebamugavast asendist. Nad suudavad harva sõita, istudes mugavalt voodis. Põletikulised valu, nagu see oli, „elavad oma elu” ja mõnikord ei reageeri liigese asendile ega kuumeneda ega külmuda. Kõige sagedamini võib neid vähendada ainult põletikuvastaste ravimitega.

Alguses on artriitiline valu nõrk ja esineb ainult märkimisväärse koormusega. Muide, see on valu vähene tähtsus artroosi esimesel etapil, mis toob kaasa asjaolu, et enamik patsiente läheb aeg-ajalt arsti juurde. Alles mõne aja pärast on valu selgelt suurenenud ja artriidi teises etapis ilmneb valu juba minimaalsest koormusest või kohe pärast seda. See tähendab, et valu põhjustab nüüd peaaegu iga liikumine mõjutatud liigeses. Piisava pika puhkuse järel kaob see tavaliselt täielikult, kuid järgmises liikumises ilmub see kohe uuesti.

Hiljem hakkab valu kolmandas staadiumis häirima isikut isegi puhata. Nagu me oleme öelnud, on patsiendil raske leida voodis mugav koht, korraldada kahjustatud liigest nii, et ta ei haigeks. Kuid õige positsiooni leidmisel võib inimene tavaliselt magama jääda. Kuigi kui liigese hävitamine kombineerub halvenenud vereringega, hakkavad liigesed isegi öösel, tavaliselt ilmastikutingimuste muutumisel, "keerduma" või, nagu patsiendid ise ütlevad, "vihma". Selline liigeste "keeramine" on tavaliselt võimalik eemaldada ainult soojendavate salvide või kuiva soojusega.

2. Lõhkumine liigeses. Ühise kriis on kõige tähtsamaid sümptomeid enamiku artroosi korral. Tavaliselt on selline kriis seotud liigendpindade hõõrdumisega, mis ei sobi ideaalselt üksteisega kuju. Loomulikult võivad ka terved liigesed kergelt "klõpsata" ja mõnel inimesel isegi liiga valjusti klõpsata. Aga artriitiline kriis on täiesti erinev, see on karm ja "kuiv". Ja kui haiguse esimeses etapis on liigese lõhenemine suhteliselt nõrk, siis kui artrosiooni progresseerumine edeneb, muutub see kuuldavaks ja selgemaks.

Märkus Dr. Evdokimenko.
Ma tahan rõhutada: ärge segage karmist artriitilist kriimustust liigeses, millega kaasneb alati valu, liigeste kahjutu lõhenemine, mis esineb mõnel tervel inimesel ja millega ei kaasne valu. Selline liigeste lõhenemine võib olla tingitud ainult nõrgestest sidemetest, liigeste liigsest liikumisest või mõnest muust individuaalsest omadusest, mis on antud inimese liigeste struktuuris. Tavaliselt ei ähvarda selline purustamine, see ei avalda negatiivseid tagajärgi ega suurenda liigesehaiguste riski.

3. Liigendatud liikuvuse vähenemine. Liigese liikuvuse vähendamine, st liikumise amplituudi vähendamine haige liigeses, on teine ​​artrosümptomite ühine sümptom. Artrosiidi algstaadiumis ei ole liigeste liikuvuse vähenemine tavaliselt väga väljendunud. Kuid haiguse edenedes väheneb kahjustatud liigese liikumise amplituud miinimumini. See on tingitud liigese ruumi vähenemisest, "selgroo" osteofüütide arenemisest ja kahjustatud liigeseid ümbritsevate lihaste spasmist.

4. Liigendi deformatsioon (liigese välimuse muutus). Liigese deformatsiooni põhjustavad mitmed põhjused. Esimene neist on osteofüütide kasv liigeste ümber - erilised luu kasvajad, "okkad". Teine põhjus on liigeses liigendatud luude deformatsioon ja muutmine. Lisaks võib liigendi välimus muutuda, kui see on "väljapoole", liigesevoolu liigse kogusega. Selline liigne vedeliku kogunemine liigeseõõnde on sageli tingitud liigese kudede põletikust ja seda nimetatakse "sünoviidiks".

Dr. Evdokimenko © artikkel 2003. aastal avaldatud raamatu „Osteoartriit” kohta.
Redigeeritud 2011. aastal
Kõik õigused kaitstud.

Osteoartriit ja artriit - mis see on. Mis eristab artroosi artriidist. Artroos ja artriit on haigused, mille korral tekivad liigesekahjustused. Sellepärast ja nimede ühildumise tõttu ei mõista paljud inimesed artroosi ja artriidi vahelist erinevust ning tajuvad neid kui midagi sisuliselt sarnast. Vahepeal ei ole artros ja artriit kaugeltki sama.

Artriidi kõige iseloomulikumad tunnused (artriidi sümptomid) Selles peatükis räägin teile erilistest "häirivatest" sümptomitest, mis ei ole tüüpilised artroosile, kuid mis on tüüpilised artriidile.

Artriidi ja artroosi diferentsiaaldiagnoosimiseks vajalikud uuringud. Vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja test reumaatiliste testide jaoks, liigeste röntgenikiirgus, röntgenikiirte liigesed, mõnel juhul seljaaju röntgen, skeleti radioisotoopide skaneerimine, arvutatud või magnetresonantsuuring (CT või MRI).

Teised liigesevalu põhjused. Valu kõõlustes. Valu liigese blokeerimisel või pigistamisel. Valu liigestes vereringehäirete tõttu.

Artroos

Osteoartriit on liigeste krooniline degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille tagajärjel hävitatakse kõhreid, kapslis, sünoviaalses membraanis, ligamentaalses aparaadis ja külgnevates luustruktuurides tekivad patoloogilised muutused. Haiguse peamine põhjus on metaboolsete protsesside rikkumine. Sellegipoolest mängivad teatavat rolli vigastused, kaasasündinud väärarendid, liigeste põletikulised haigused, ülekoormus, ülekaalulisus ja mitmed teised tegurid. Artroos avaldub valu, hommikune jäikus ja piiratud liikuvus. Sümptomite järkjärguline progresseerumine on iseloomulik, kuid haiguse arenemise kiirus võib olla erinev. Diagnoos on tehtud anamneesi, kliinilise kontrolli ja radiograafia tulemuste põhjal. Artrosiooni ravi on tavaliselt konservatiivne: treeningteraapia, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, blokaadid jne. Kui liigesepinnad hävivad, tehakse artroplastika.

Artroos

Artroos on krooniline haigus, kus liiges tekivad progresseeruvad degeneratiivsed-düstroofilised muutused ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu. Haigus põhineb liigese kõhre kahjustusel, kuid patoloogiline protsess artriisis ei hõlma mitte ainult kõhre, vaid ka sellega seotud anatoomilisi struktuure: kapslit, sidemeid, sünoviumit, kõhre all olevaid luu struktuure ja periartikulaarseid lihaseid.

Levimus

Osteoartriit on kõige levinum liigeste haigus. Ameerika arstide sõnul on liikmesriikides seda haigust täheldatud umbes 7% elanikkonnast. Vene eksperdid väljendavad peaaegu samu numbreid - suurte arthrosis-uuringute kohaselt kannatavad 6,43% venelastest. Mehed ja naised kannatavad võrdselt sageli artriidi all, kuid noorte patsientide seas on meeste ja eakate seas naisi. Erand üldpildist on interfalangeaalsete liigeste artroos, mis areneb naistel 10 korda sagedamini kui meestel.

Vanusega suureneb esinemissagedus järsult. Seega on Ameerika arstide uuringute kohaselt arthrosis avastatud 2% alla 45-aastastest inimestest, 30% 45–64-aastastest inimestest ja 65-85% inimestest 65-aastastel ja vanematel. Kõige tavalisem on käte väikeste liigeste, esimese metatarsofalangeaalliigese, nimmepiirkonna ja emakakaela selgroo, puusa- ja põlveliigese artroos. Põlve-, puusa-, õla- ja pahkluu liigeste artroosil on suurim kliiniline tähendus, kuna see avaldab negatiivset mõju patsientide elatustasemele ja töövõimele.

Põhjused

Mõningatel juhtudel tekib haigus ilmse põhjuseta, sellist artroosi nimetatakse idiopaatiliseks või primaarseks. On olemas ka sekundaarne artroos, mis on tekkinud mõne patoloogilise protsessi tulemusena. Sekundaarse artroosi kõige sagedasemad põhjused on:

• Vigastused (luumurrud, menisk vigastused, sidemete pisarad, sprains jne).
• Düsplaasia (kaasasündinud haiguse häired).
• Metaboolsed häired.
• Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus).
• Mittespetsiifiline põletik (äge suppuratiivne artriit).
• Spetsiifiline põletik (tuberkuloos, puukentsefaliit, gonorröa, süüfilis).
• Mõned endokriinsed haigused.
• Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid (Perthes'i haigus, osteokondriidi lõhustamine).
• Haigused ja seisundid, kus liigeste liikuvus suureneb ja sidemete nõrkus.
• Hemofiilia (artroos areneb sageli hemartroosi tagajärjel).

Artroosi riskitegurid on järgmised:

• Vanadus
• Liigne kaal (suurenenud koormuse tõttu liigub liigend pidevalt üle, liigendpinnad kuluvad enneaegselt).
• Liigeste või teatud liigendi liigne koormus. See võib olla tingitud töötingimustest, koolituse ebakorrektsest korraldamisest (eriti kui on esinenud liigesevigastusi), teatud haigustest, samuti haiguste ja vigastuste tagajärgedest (näiteks haavand, mis suurendab koormust tervele jalale ja suhkruroo kasutamisel). käega).
• Kirurgiline sekkumine liigesele, eriti väga traumaatilised operatsioonid suure hulga kudede eemaldamisega, mille tulemuseks on liigesepindade muutumine, suureneb ja koormus neile suureneb.
• Pärilik eelsoodumus (artroosi esinemine lähisugulas).
• Endokriinset tasakaalu rikkumine menopausijärgses eas naistel.
• Mikroelementide puudumine.
• Neurodüstroofilised häired emakakaela- või nimmepiirkonnas (scapulohumeral re-artriit, nimmepiirkonna lihasesündroom).
• Kokkupuude mürgiste ainetega.
• Ebasoodsad keskkonnatingimused.
• Hüpotermia
• Korduv ühine mikrotrauma.

Patogenees

Osteoartriit on polüetoloogiline haigus, mis põhineb, sõltumata esinemise konkreetsetest põhjustest, kõhre rakkude normaalse moodustumise ja parandamise rikkumisest.

Normaalses liigeses on kõhre sile, elastne. See võimaldab liigendpindadel üksteise suhtes vabalt liikuda, tagab vajaliku pehmenduse ja vähendab seega külgnevate struktuuride (luud, sidemed, lihased ja kapslid) koormust. Artroosi korral muutub kõhre karmiks, liigeste pinnad hakkavad liikumise ajal üksteise külge kinni jääma. Kõhre muutub üha ärevamaks. Väikesed tükid eraldatakse sellest, mis satuvad liigeseõõnde ja liiguvad vabalt liigeste vedelikus, kahjustades sünoviaalset membraani. Kõhre pindmistes tsoonides ilmuvad väikesed kaltsineerimiskesed. Sügavates kihtides ilmuvad luustumise kihid. Keskvööndis moodustuvad tsüstid, mis suhtlevad liigeseõõnsusega, mille ümber moodustuvad liigesevoolu rõhu tõttu ka luustumise tsoonid.

Pideva trauma tõttu pakseneb kapsli ja liigese sünoviaalmembraan artroosi korral. Villi ilmub sünoviaalsele membraanile ja kapslis on moodustunud kiulise transformatsiooni fookused. Aja jooksul muutuvad kõhre normaalse vormi ja funktsiooni hõrenemise ja katkemise tõttu külgnevad luupinnad deformeerunuks ja nende servadele ilmuvad luu eendid. Sidemete ja lihaste suurenenud koormuse tõttu on kiulised degeneratsioonid. Lihas-skeleti süsteemi kahjustamise tõenäosus (nihestused, pisarad, pisarad) suureneb, mõnikord liigub "liigub" subluxatsiooni olekusse. Kõrge kõhre liikumise olulise hävimisega on tõsiselt piiratud anküloosi teke.

Klassifikatsioon

On artriisi kolm etappi:

• Artrosiooni esimene etapp - väljendunud morfoloogilised muutused puuduvad, häiritakse ainult sünoviaalvedeliku koostist. Vedelik varustab kõhre kude toitainetega veelgi, kõhre vastupanu normaalsetele koormustele väheneb. Liigeste pindade ülekoormus põhjustab põletikku ja valu.
• Artroosi teine ​​etapp - liigese kõhre hakkab lagunema ja luustiku ala servades ilmnevad marginaalsed luukasvud. Valud muutuvad püsivaks, harilikuks, põletikuline protsess kaob ja seejärel süveneb. Periartikulaarsete lihaste düsfunktsioon on nõrk või mõõdukas.
• Arthrosise kolmas etapp - liigese kõhre vedeldatakse, on ulatuslikud hävituskeskused. Liigesepiirkonnas on märkimisväärne deformatsioon, mis muudab jäseme telge. Liigese anatoomiliste struktuuride ja sidekoe ulatuslike patoloogiliste muutuste vahelise normaalse suhte katkemise tõttu muutuvad sidemed kestmatuks ja lühendatuks, mille tulemusena areneb liigese patoloogiline liikuvus koos loomuliku liikumispiiranguga. On kontraktsioone ja subluxatsioone. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühendatud, võime vähendada nõrgestatud. Liigese ja ümbritseva koe toitumine on halvenenud.

Valu sündroom

Valu on kõige tavalisem artroosi sümptom. Kõige olulisemad artriidi valu tunnused on tingitud füüsilisest pingest ja ilmastikust, öistest valudest, algvalust ja äkilistest teravatest valudest, mis on ühendatud liigese blokaadiga. Teatud artriidivalu rütm on otseselt seotud liigese koormusega. Pikaajalise treeningu (kõndimine, jooksmine, seistes) korral suureneb valu ja puhkab. Selle põhjuseks on kõhre võime vähenemine liikumise ajal pehmendamise tõttu. Öösvalude teke artroosiga on venoosne ummik, samuti intraosseoosse vererõhu tõus. Haigusi raskendavad ilmastikutingimused: kõrge õhuniiskus, madal temperatuur ja kõrge atmosfäärirõhk.

Osteoartriidi kõige iseloomulikumaks märgiks on algav valu - valu, mis esineb esimese liikumise ajal pärast puhkeaega ja möödub, säilitades samal ajal kehalise aktiivsuse. Algse valu põhjus artroosi korral on detritus - hävitatud kõhre koe komponentide kile, mis ladestub liigeste pindadele. Liikumiste tagajärjel liigub detritus kõhreist liigeste kottide keerdumisse, nii et valu kaob. Blokeerimised on äkilised teravad valud ja liigese liikumise võimatus. Nende põhjuseks on liigeseõõne vöökoht - liigesõõnes vabalt paiknev kõhre või luu vangistus. Lisaks sellistele valuvaigistele võib artroosiga patsientidel tekkida reaktiivne sünoviit, võib tekkida teine ​​valu - pidev, valulik, kaarev, liikumisest sõltumatu.

Sümptomid

Osteoartriit areneb järk-järgult järk-järgult. Esialgu esineb patsientidel nõrk lühiajaline valu ilma selge lokaliseerimiseta, mida füüsiline pingutus raskendab. Mõnel juhul on esimene sümptom lõhenev liikumine. Paljud patsiendid, kellel on artroos, täheldavad ebamugavustunnet liigeses ja mööduvas jäikuses pärast esimest liikumist pärast puhkeaega. Järgnevas kliinilises pildis täiendatakse öiseid valusid ja valu "ilmaga". Aja jooksul muutuvad valu tugevamaks, liikumise piiramine on märgatav. Suurenenud koormuse tõttu hakkab liigest valutama teiselt poolt.

Ägenemiste perioodid vahelduvad remissioonidega. Artrosiidi ägenemine esineb sageli suurenenud stressi taustal, ägenemiste ajal areneb sünoviit. Valu tõttu on jäseme lihased spasmoodiliselt refleksilised ja võivad moodustada lihaste kontraktsioonid. Ühise kriis muutub püsivamaks. Puhkelt ilmuvad lihaskrambid ja ebamugavustunne lihastes ja liigeses. Liigese ja väljendunud valu sündroomi suureneva deformatsiooni tõttu tekib luudus. Artrosiidi hilisemates etappides muutub deformatsioon veelgi suuremaks, liigend on painutatud ja liigutused selles on oluliselt piiratud või puuduvad. Toetust on raske, kui liigesega liigub artroosiga patsiendil roos või kargud.

Artrosiga patsiendi uurimisel varajases staadiumis ei ole visuaalsed muutused avastatud. Normaalse kujuga liigesed, kerge turse on võimalik. Palpatsiooni määrab kerge või mõõdukas valu. Liikumine peaaegu täielikult. Järgneval deformatsioonil muutub üha enam märgatavaks, palpeerimisel ilmnes tõsine valu, samas kui patsient reeglina märgib kõige valusamaid punkte. Ühise ruumi servas määratakse kindlaks paksenemine. Liikumine on piiratud, liigeses on ebastabiilsus. Võib avastada jäseme telje kõverust. Reaktiivse sünoviidi kujunemisega suureneb liigesisu maht, sfääriline välimus ja kõikumised määravad palpatsioon.

Diagnostika

Diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste tunnuste ja artroosi röntgenkuva põhjal. Pilte võetakse patsiendi liigest (tavaliselt kahes eendis): gonartroosi - põlveliigese radiograafia, koeksartroosi - puusaliigese radiograafia jms. Artriidi röntgenkujutis koosneb degeneratiivsete muutuste tunnustest liigese kõhre ja külgneva luu piirkonnas. Artikulaarne lõhenemine on kitsenenud, luude platvorm deformeerub ja lamedaks, selgub tsüstid, subkondraalne osteoskleroos ja osteofüüdid. Mõnel juhul on artroosiga täheldatud liigese ebastabiilsuse märke: jäseme telje kumerus, subluxatsioon.

Artroosi kliiniliste ilmingute heledus ei ole alati korrelatsioonis haiguse radioloogiliste tunnuste tõsidusega. Siiski eksisteerivad teatud mustrid. Niisiis, osteofüüdid esinevad haiguse varases staadiumis ja on tavaliselt artroosi esimene radioloogiline märk. Esialgu teravduvad liigese pindade servad haiguse edenedes üha enam ja rohkem, moodustades lõpuks luu lülisambad ja kasvajad. Ühisruumi kitsenemine ilmub hiljem. Sel juhul võib liigendi ebastabiilsuse tõttu olla kiilu kujul. Ligikaudu samal ajal areneb luu subkondraalse tsooni osteoskleroos ja külgnevas luukoes tekivad tsüstilised vormid.

Võttes arvesse radioloogilisi tunnuseid, eristavad ortopeedia ja traumatoloogia valdkonna spetsialistid järgmisi artriidi etappe (Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioon):

• 1. etapp (kahtlane artroos) - kahtlus liigese ruumi kitsenemise suhtes, osteofüüdid puuduvad või väikestes kogustes.
• 2. etapp (kerge artroos) - liigespinna kahtlustamine, osteofüüdid on selgelt määratletud.
• 3. etapp (mõõdukas artroos) - liigesepinna selge kitsenemine, selgelt väljendunud osteofüüdid, luu deformatsioonid on võimalikud.
• 4. etapp (raskekujuline artroos) - liigeseruumi tugev suurenemine, suured osteofüüdid, väljendunud luu deformatsioonid ja osteoskleroos.

Mõnikord ei piisa röntgenkiirte liigese seisundi täpseks hindamiseks. Et uurida luu struktuure, teostatakse liigese CT-d ja hinnatakse pehmete kudede seisundit, liigese MRI-d. Kui kahtlustatakse sekundaarse artroosi põhjustavat kroonilist haigust, konsulteerib ortopeedi asjatundjatega: endokrinoloog, hematoloog, günekoloog jne. Vajadusel suunatakse patsiendi reumatoidhaigustega artriidi diferentsiaaldiagnoos konsulteerimiseks reumatoloogile.

Ravi

Artrosiooniga patsientide ravimise peamine eesmärk on vältida kõhre edasist hävimist ja säilitada liigese funktsioon. Ravi on pikaajaline, keeruline, hõlmab nii kohalikku kui ka üldist tegevust. Üks tähtsamaid ülesandeid artriidis on optimeerida liigese koormust. On vaja välistada pikad jalutuskäigud, korduvad stereotüüpsed liikumised, pikaajaline pika viibimine kindlas asendis ja kaalud. Suure osa liigeste pindade koormuse minimeerimisel mängib kehakaalu langus rasvumise ajal.

Remissiooni perioodil viidatakse artriidiga patsiendile füsioteraapiale. Harjutuste kompleks sõltub artroosi staadiumist. Ujumise ja jalgrattasõidu algstaadiumis on lubatud, tõsise artroosi korral tuleks lamades või istudes teha spetsiaalselt välja töötatud harjutuste kogum. Artrosiooni ägenemise perioodil on ette nähtud poolvoodi puhkus. Hilisemates etappides on soovitatav käia kargi või jalutuskeppiga.

Narkootikumide ravi artroosi akuutses faasis hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen) määramist, mõnikord koos rahustite ja lihaste lõõgastajatega. NSAIDide annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vastunäidustusi. Koos suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimitega on ette nähtud intramuskulaarsed süstid ja rektaalsed suposiidid. Artroosi remissioonifaasis ei ole MSPVA-de kasutamine soovitatav, kuna neil on negatiivne mõju seedetraktile ja kõhre metabolismile. Reaktiivse sünoviidi korral tehakse liigeste punktsioone, millele järgneb glükokortikosteroidide (diprospan, triamcinoloon, hüdrokortisoon) manustamine. Samas ei tohiks GCS süstide arv aasta jooksul ületada 4 korda.

Osteoartriidi pikaajaliseks raviks on kondroprotektorid (glükoosamiinsulfaat, Ostenil, Synvisc), mis süstitakse liigesõõnde kindla mustriga. Paikseks kasutamiseks kasutatakse soojenemist ja põletikuvastaseid salve. Valu leevendamiseks, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja artroosiga patsiendi lihasspasmide kõrvaldamiseks viidatakse neile füsioteraapiale. Akuutses faasis on ette nähtud laserteraapia, magnetväljad ja ultraviolettkiiritus ning remissioonifaasis määratakse elektroforees dimexidumiga, trimekainiga või novokaiiniga, fonoforees hüdrokortisooniga, indukteermia, termilised protseduurid (osokeriit, parafiin), sulfiid, radoon ja merevannid. Lihaste tugevdamiseks viiakse läbi elektrostimulatsioon. Artroosi remissioonifaasis võib ette kirjutada ka õrna massaaži.

Liigese väljendunud düsfunktsiooniga liigesepindade hävimise korral viiakse läbi endoproteesi asendamine. Mõningatel juhtudel tehakse liigese leevendamiseks palliatiivseid operatsioone: koeksartroos, tremuscle osteotoomia ja reie laia fassaadi fonestratsioon, gonartroosis, arthrotomy koos liigesepindade elujõuliste alade eemaldamisega kombineerituna sääreluu osteotoomia ja korrigeerimisega.

Osteoartriit: mis see on ja kuidas ravida kahjustatud liigesid?

Artroos on põletikuvaba liigese kõhre düstroofiline muutus. See protsess toimub enamasti keha loomuliku vananemise tõttu.

Statistika kohaselt peetakse artroosi üsna tavaliseks haiguseks, kuna erinevate hinnangute kohaselt kannatavad sellest 10% kuni 15% erinevatest riikidest.

See haigus on iseloomulik 45-aastastele ja vanematele vanuserühmadele. Kuigi on olemas erandeid, siis kui vähem kui vanuserühmas täheldatakse artroosi, mis on tingitud traumadest, rasketest haigustest, suurematest sportlastele omastest luumurrudest.

Kõige tavalisem on põlve-, puusa- ja phalangeaalliigeste artroos. Samal ajal eristatakse traditsiooniliselt kahte tüüpi artroosi: esmased - vanusega seotud muutused, mis esinevad kehas üldise taustaga, ja teisese - arenenud vigastuse, liigse füüsilise koormuse, nakkuslike või muude haiguste, näiteks diabeedi tagajärjel.

Reeglina kogevad patsiendid artriitilist valu pingutusseisundis, kuid kui nad istuvad maha või lamavad mugavas asendis kahjustatud jäseme jaoks, kaovad valulikud ilmingud. Haiguse progresseerumisel suureneb liigeste iseloomulik kriis, liigeste liigutuste amplituud väheneb ja täheldatakse liigeste komponentide deformatsiooni.

Osteoartriit - mis see on?

Miks tekib artroos ja mis see on? Haigus areneb liigese metaboolsete häirete tõttu, mis omakorda toob kaasa asjaolu, et kõhre hakkab kaotama elastsuse. Seda võib hõlbustada proteoglükaanide täielik või osaline kadumine kõhre koostisest, see juhtub reeglina pigem sügavade pragude tõttu kõhredes.

Proteoglükaanide kadu võib tekkida mõnel muul põhjusel: tänu liigese rakkude tootmisele.

1. Primaarne artroos - algab ilma märgatava põhjuseta ja mõjutab mitmetes liigestes samaaegselt muutumatut liigese kõhre; rohkem kui 40-aastastel inimestel. Primaarne artroos on ka sünteesi ja degeneratsiooni protsesside kõhre koe suhtarvude rikkumise tagajärg ning sellega kaasneb häire kondrotsüütide funktsioonis. Kõhre, millel on artriitilised muutused, domineerivad hävitamise protsessid.
2. Sekundaarse artroosi peamised põhjused on olulised muutused ainevahetusprotsessides: verevarustus, soola ainevahetus ja lümfisääst, hormonaalsed häired ühenduses vajalike ainete imendumisel. Hormonaalseid muutusi, mis põhjustavad artroosi, esineb sageli vanema ja kõrgema vanusega naistel, kui tekivad regulaarsed muutused hormonaalsel tasemel.

Riskirühm hõlmab inimesi:

• ülekaaluline;
• pärilike häiretega;
• vanadus;
• konkreetsete ametitega;
• ainevahetushäiretega organismis;
• mikroelementide puudustega;
• kannatanud seljaaju vigastusi;
• seotud spordiga.

Artrosiidi salakavalus seisneb selles, et haigusliku liigese kõhre kude patoloogilised muutused pikka aega ei näita mingeid sümptomeid - valu ja liikumisraskused muutuvad märgatavaks ainult hetkel, kui hävimine jõuab kõhre all oleva periosteumi juurde.

Artroos 1, 2 ja 3 kraadi

Liigutuste artriis on kolm:

1. 1. astme haigus esineb peaaegu mingite märgatavate sümptomitega. Ainult harva on valus liikumisel või muudel kehalise aktiivsuse vormidel. Juba esimesel etapil artrosis tekivad liigese sünoviaalses vedelikus patoloogilised muutused, samas kui lihasüsteem nõrgeneb, kuid ei muutu.
2. Artroosi 2. etappi iseloomustab liigese hävimise algus, ilmuvad esimesed osteofüüdid. Valu muutub vastuvõetavaks, kuid väljendub. Mõjutatud liigeste kriis on selgelt kuuldav. Refleksi neurotroofse regulatsiooni rikkumise tõttu on olemas lihasfunktsiooni rikkumine.
3. 3. astme artroos - liigese kõhre vedeldatakse, on ulatuslikud hävituskeskused. Liigesepiirkonnas on märkimisväärne deformatsioon, mis muudab jäseme telge. Liigese anatoomiliste struktuuride ja sidekoe ulatuslike patoloogiliste muutuste vahelise normaalse suhte katkemise tõttu muutuvad sidemed kestmatuks ja lühendatuks, mille tulemusena areneb liigese patoloogiline liikuvus koos loomuliku liikumispiiranguga. On kontraktsioone ja subluxatsioone. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühendatud, võime vähendada nõrgestatud. Liigese ja ümbritseva koe toitumine on halvenenud.

Haiguse kulgu iseloomustavad ägedad ja remissioonietapid. See teeb raskeks artrosise ennast diagnoosida, tuginedes ainult oma tundmistele. Seetõttu tuleb arstilt diagnoosida.

Märgid

Osteoartriidil on teatud klassifikatsioonil põhinevad esimesed tunnused, kuid on olemas ka üldine nimekiri:

1. Valu sündroom, mis suureneb märgades ilmades ja külmumisest;
2. Deformatsioonide ja osteofüütide tõttu tekkinud mahu suurenemine;
3. Naha temperatuur haigestunud liigeste ümber suureneb. Temperatuur võib üldiselt suureneda.
4. Liitumine hakkab paisuma, on turse ja tihendid;
5. Kui kuuldakse liigese pinget ja tööd ning tunnete luude hõõrdumise lõhenemist või kriimustust.

Hilisemates etappides võib valu tekkida ka rahulikus seisundis seisva veri ja suurenenud intraosseosse rõhu tõttu.

Artroosi sümptomid

Osteoartriit kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Mõnikord võib haigus aastaid märkamatult edasi minna, meenutades ainult mõnikord valu koos liigese koormusega või ebamugava liikumisega.

Kuid juhtub ka, et haigus areneb mõne kuu jooksul kiiresti raskeks etapiks. Igal juhul on oluline meeles pidada, et kui artroosi ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, halvendades elukvaliteeti ja rasketel juhtudel, mis põhjustavad puuet ja immobiliseerimist.

Niisiis, artroosi korral on peamised sümptomid järgmised:

1. Valulikkus liigeses. Eriti ilmselge on see, kui kõike liigutades liiguvad kõik trepid.
2. Purustada ja lõhkuda liigeses. Hammustus avaldub ülekuumenemise ajal. Esialgne kriis ei ole tugev, kuid kui seda ei ravita, kuulevad teised aja jooksul.
3. Paisumise välimus. See sümptom on iseloomulik teisele liigesehaigusele - artriit. Aga artroosiga tekib turse ainult ägenemiste ajal ja sellega ei kaasne äge valu, vaid valu. See on väga märgatav ja põhjustab märkimisväärseid ebamugavusi.

Mõnikord võib õhtu valu suureneda. Vahel on liigese valu väga aktiivne, selle ilming sõltub koormustest. Noortel võib artroos tekkida palju füüsilist pingutust või vigastusi.

Artroosi diagnoos

Diagnoos põhineb peamiselt sellise eelsooduva teguri määramisel nagu valu ja ebamugavustunne liigeste liikumises. Esinemisel on võimalik eespool kirjeldatud haiguse sümptomeid, mis viivad läbi röntgeni, radionukliidi ja morfoloogilisi uuringuid.

Kõik uuringud viiakse läbi ainult kliinilises keskkonnas ja järeldusi peaksid tegema ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Meie veebisaidil saate alati esitada küsimusi, mida olete huvitatud artroosi sümptomite, ravi ja ennetamise kohta allpool toodud kommentaarides.

Ennetamine

Ennetavad meetmed artroosi ennetamiseks on kõigile kättesaadavad. Nende hulka kuuluvad mõõdukas liikumine (see ei tohiks põhjustada liigeste valu), tasakaalustatud toitumine ja kõigi oluliste mikroelementide ja vitamiinide igapäevane tarbimine.

Sageli takistab ülekaalulisus vabanemist artroosist, mistõttu peaksite olema väga ettevaatlik oma dieedi suhtes ja vajadusel järgima dieeti.

Samuti on vaja meeles pidada, et artroos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Teisisõnu, ravi tõhususe peamine kriteerium on pikaajalise remissiooni saavutamine ja patsiendi seisundi parandamine.

Artroosiravi

Diagnoositud artroosiravi on praegu tõsine ja kiireloomuline probleem. Ja kuigi artroosiks kasutatavate ravimite arv kasvab pidevalt, on neil ainult sümptomaatiline toime. Ja kuigi ükski ravim ei ole liigeste ravis imerohi.

Ravi ja ravimeetodid sõltuvad artroosi staadiumist ja sümptomitest, sageli algul leevendavad valu, nagu haiguse teises ja kolmandas staadiumis võivad nad olla väga valusad. Ka põletikulise põletiku korral on võimalik põletikuvastane ravi.

Artrosiooni ravimise peamine skeem hõlmab:

1. MSPVA-d: Ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, et vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess.
2. Kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad selliseid aktiivseid komponente nagu glükoos ja kondroitiin.
3. Raskekujulise haiguse korral võib olla vajalik kortikosteroidpreparaatide intraartikulaarne süstimine: hüdrokortisoon, Diprospan. Need ravimid kõrvaldavad kiiresti põletikulise protsessi ja normaliseerivad kahjustatud liigese liikuvust.
4. Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist võib olla vajalik hüaluroonhappe intraartikulaarne süstimine, mis toimib määrdeainena ja hoiab ära liigeste hõõrdumise, kõrvaldab valu, parandab liikuvust ja stimuleerib oma hüaluronaadi tootmist.

Artriidist mõjutatud liigest on võimalik tagasi tuua ainult operatsiooni teel, et vahetada liigesed ilma kirurgilise sekkumiseta, seda pole veel võimalik teha.

Operatiivne sekkumine

Põlveliigese osteoartriidi edasijõudnute etappidel ei pruugi ravimid enam olla efektiivsed ja seejärel tuleb otsustada taastamise operatiivmeetodite üle.

Kirurgiaid on mitu:

1. Artroplastika. Liigese kõhre kunstliku voodri asendamine. Pärast operatsiooni väheneb valu oluliselt ja liikuvus suureneb.
2. Artroskoopia Ei vaja pikaajalist taastumisperioodi, mis sobib hästi igas vanuses patsientidele. On vaja vältida liigese hävimist. Operatsiooni ajal eemaldatakse põletikualad - see juhtub õhukese sondi ja abivahenditega.
3. Proteetika Liigese kõikide komponentide asendamine kunstlike analoogidega. Muide, kaasaegsed proteesid on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha ei lükka tagasi. Sellised siirdamised on keskmiselt umbes kümme aastat. Pärast sellist sekkumist võivad patsiendid elada täisaja.

Kodus, nagu arst on määranud, võib patsient kasutada häireid salvide, hõõrdumise, geelide, taimsete infusioonide kujul. Füsioteraapia, nõelravi, hirudoteraapia (leechteraapia) ning spaahooldus remissioonietapis (haiguse nõrgenemine) koos loodusliku muda ja mineraalvannidega annavad häid tulemusi.

Harjutused osteoartriidi raviks

Artroosi ravi eelduseks on mitmesuguste harjutuste kasutamine, et vältida lihaste atroofiat ja nõrgendada sidemeid.

Harjutused artrosiooni raviks valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt raviarsti ja füsioteraapia spetsialisti poolt. Harjutused algavad alles pärast ägenemise eemaldamist, kuid mitte hiljem kui 5-6 päeva pärast valu sündroomi eemaldamist.

Artrosiooni harjutuste ülesandeks on liigeste liikuvuse taastamine, aeroobne treening, lihaste ja liigeste tugevuse ja paindlikkuse suurendamine.

Kuidas ravida osteoartriidi folk õiguskaitsevahendeid?

Artroosi korral ei ole võimalik raviteenuseid vältida, kuid tavaliselt määrab arst põhjaliku ravi, soovitades kasutada rahvahooldusvahendeid. Kuid te peate teadma, et osteoartriidi, sealhulgas alternatiivmeditsiini ravi põhineb tervislikul eluviisil ja korralikul toitumisel, kõikidele rahvapärastele retseptidele lisatakse.

1. Kasvulehed, nõgesloomad ja saialilli õisikud võetakse võrdsetes osades. Lõpuks peate saama kaks supilusikatäit. Korraldame saadud purustatud kollektsiooni termosesse, valatakse liiter keeva veega ja jäetakse üleöö. Alates järgmisest hommikust tuleb teil võtta pool tassi puljongit neli kuni viis korda päevas. Selle retsepti võtmine on kaks kuni kolm kuud.
2. Munalahus valmistatakse värskest munakollast, mis segatakse terpentiini ja õunasiidri äädika vahekorras 1: 1: 1. Vedelik tuleb segada põhjalikult ja hõõruda kahjustatud liigendit üleöö. Siis peate pakkima kõik villased sallid. Soovitatav on 1 kuu jooksul hõõruda 2-3 korda nädalas.
3. Seller 1-2 tl värsket sellerit mahla kuni 3 korda päevas. Võite kasutada keetmist. Pruulige 1 spl. lusikas värskeid juure 2 tassi keeva veega ja lase seista kaane all 4 tundi. Joo 2 spl. lusikad kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
4. Sul on vaja pehmet kangast villast, ilma sünteetiliste lisanditeta ja kapsapea. Kõigepealt peate pea peenestama, siis hästi mashi mörtiga või käega, on soovitav kasutada mitte-oksüdeeritud roogasid. Pärast seda saate mahla pressida mahla. Nüüd võtame valmis kangast ja me märgume seda kapsamahlasse, paneme selle kompressi haige liigesesse. Samuti tahaksin märkida, et pressitud mahla saab ladustada kuni kolm päeva alates ketramise hetkest.
5. Keedetud kaerajahu kasutamine annab ka häid tulemusi. Võta kolm või neli supilusikatäit kaerahelbed, katke keeva veega ja küpseta madalal kuumusel viis kuni seitse minutit. Kasutatava vee kogus peaks pakkuma paksu puder, mida tuleks jahutada ja kasutada ööseks kompressina. Kasutage ainult värskelt keedetud helbed. Eile kompressi puder ei sobi.
6. Apteek omandab root devyasila. Reeglina pakitakse see pakenditesse 50 g. Tinktuuri valmistamiseks on vaja pool pakki taime juurtest ja 150 ml kvaliteetset viina. Koostisained segatakse, pannakse pimedasse pudelisse ja infundeeritakse 12 päeva. Hõõrumine toimub enne magamaminekut ja võimaluse korral hommikul.

Tervikuna ei ole rahvahooldusega artroosi ravi võimeline täielikult asendama standardset tüüpi ravimeid (ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, treeningteraapiat), kuid see võib oluliselt leevendada haiguse sümptomeid, suurendada teiste ravimeetodite toimet ja kiirendada paranemist.

Sümptomid ja artroosi tunnused

Osteoartriit viitab düstroofilisele haigusele, kus liigeste kõhre kude järk-järgult hävitatakse. Haiguse käigus taastatakse suurte luude liigesotsad, muudetakse nende struktuuri ja areneb põletikuline protsess. Mis viib liigeste läheduses asuvate kudede degeneratsioonini. Sellist lüüasaamist ei mõjuta mitte ainult kõrgema vanusega inimesed, vaid 30-aastased naised ja mehed. Liigeste artroosi esimesed tunnused on sageli asümptomaatilised ja ainult röntgenikiirgused võivad näidata protsessi arengut. Artrosise õigeaegne diagnoos näitab haigust varases staadiumis ja õige ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Miks tekib artroos

Haiguse areng on seotud liigeste metaboolsete protsesside halvenemisega, mille tulemusena muutub kõhre kude elastseks. Elastsuse vähenemise üheks teguriks on proteoglükaani puudumine, mida võib põhjustada sügavad pragud kõhredes. Komponent ei pruugi olla piisav, kui liigeste rakud ei suuda seda iseseisvalt toota.
Kõhre kihi hävimine toimub hormonaalsete häirete, periartikulaarsete kudede ebapiisava verevarustuse, metabolismi häirete, psoriaasi ja reumatoidartriidi taustal.

Osteoartriit võib tekkida järgmistel põhjustel:

• minevikuvigastused: dislokatsioon, segunemine, luumurrud, rebitud sidemed;
• pärilik tegur;
• vanuses;
• ägeda lööbe artriidi olemasolu;
• ülekaaluline;
• halb toitumine;
• nakkushaigused ja sugulisel teel levivad haigused;
• raske füüsilise tööga seotud tegevus.

Millised on osteoartriidi sümptomid?

Kuidas liigeste artroos avaldub:

1. Esialgsel ilmutusel kaasnevad ilmingud füüsiliste tegevuste ajal valusate tunnetega. Haiguse üheks tunnuseks on see, et ebamugavust tekib ainult liikumiste ajal ja puhkamise ajal järsku väheneb. Öösel ei haige valulikke liigeseid, kui ta magab mugavas asendis. Kuid sellised sümptomid on iseloomulikud varases staadiumis. Tulevikus, kui artroos edeneb, tekib valu igal ajal. Kui liigeste valulikkuse ajal tundub valu või kui see halvendab halva ilma korral, on sellised märgid otsene põhjus röntgenkiirte täielikuks läbivaatamiseks. Ravi artroosi varases staadiumis leevendab probleeme tulevikus.
2. Sümptomid kriisi kujul on iseloomulikud artroosile. See muutub kuuldavaks tänu suurte luude pöörlevate liikumiste pehmuse vähenemisele. Hõõrdumise tagajärjel tekivad tüüpilised helid. Selliseid sümptomeid võib kergesti segi ajada teise haigusega ja alustada teadmatusest ebanormaalset ravi. Ainult spetsialistid võivad kõrvuti määrata artriisile iseloomulike liigeste kuiva heli. Et mitte võtta tavapäraseid klõpse artroosi luudes, peaks sellise sümptomi avastamisel konsulteerima arstiga, ta teeb röntgenkiirte, mis annab selge pildi kliinilisest pildist.
3. Artrosis väheneb liigeste liikuvus märgatavalt. Sümptomid praktiliselt ei esine artroosi esmases staadiumis. Tundlik ebamugavustunne algab artriisiga, mille käigus luu kasvab idanema, lihaste kiudude spasm ja liigese tühimik kustub. Sellised muutused põhjustavad kahjustatud piirkondades liikumatust.
4. Hiljutised sümptomid deformatsiooni vormis on viimastele etappidele iseloomulikud. Sellisel juhul võib muudatusi näha mitte ainult radiograafil, vaid ka isikul. Liiged muutuvad osteofüütide kasvu ja sünoviaalvedeliku suurenemise tõttu. Valu liigesed mõjutavad oluliselt artroosi.

Iseseisvalt diagnoosige artroosi, tuginedes sümptomitele, ja isegi enam on võimatu määrata ravi. Haigus võib esineda remissioonis ja vastupidi, halveneb erinevatel aegadel. Kui te kahtlustate artroosi, on parem külastada spetsialisti, kes viib läbi põhjaliku uuringu ja teeb röntgenikiiruse.

Röntgenkiirte uurimine võimaldab kindlaks teha, millises staadiumis on artroos:

• esimeses etapis näitavad röntgenkiired, et osteofüüte ei täheldata, algab ühisruumi kitsenemise protsess;
• osteoartriidi teises staadiumis näitab röntgeniuuring, et moodustuvad osteofüüdid, lõhe veidi kitseneb;
• Röntgenikiirgused artriidi kolmandas etapis tuvastavad märgatava lõhenemise, mitme osteofüüdi olemasolu ja ühiste modifikatsioonide algust;
• osteoartriidi viimases staadiumis annab röntgenkiirguse aimu täispuudusest, mitmest osteofüütist, olulisest jäseme deformatsioonist.

Osteoartriidi toime

Kui te ignoreerite esmaseid sümptomeid ja ei teosta osteoartriidi ulatuslikku ravi varases staadiumis, hävitab patoloogia valulikke liigeseid, muudab selgroo biomehaanilisi protsesse, mis põhjustab intervertebraalsete herniate ja teiste jäsemete artroosi.
Osteoartriit põhjustab selliseid komplikatsioone:

• liigesed hävitatakse ja deformeeritakse;
• liigesed muutuvad liikumatuks;
• puue;
• lihas-skeleti süsteemi seotud haiguste teke;
• patsiendi halvem elu.

Kuidas diagnoositakse artroosi

Konsulteerimisel kuulab reumatoloog patsiendi kaebusi, vaatab teda visuaalselt läbi ja palpeerib põletikulisi liigeseid. Reeglina vajab kogenud spetsialist vaid mõningaid märke, mis viitavad artroosi esinemisele. Kuid täpseks diagnoosimiseks on ette nähtud röntgenkiirguse määramine, sest ainult hetktõmmis võib näidata kõiki patoloogilisi muutusi. Lisameetodina kasutatakse ultraheli, mis näitab koe ümbritsevate liigeste olekut, kuna see ei suuda kuvada röntgenikiirgust. Harvadel juhtudel kasutavad arstid ka termograafilist diagnostikat.

Millised on artroosi ravimeetodid?

Parim on alustada ravi artroosi esmasel etapil, ravi hõlmab patogeneetilisi ja keerulisi meetmeid. Peamine ülesanne on kõrvaldada põhjus, mis tekitas artroosi, hävitada põletikulised muutused ja taastada kaotatud võimed. Lisaks sellele on ravi kaasas valuvaigistava ja põletikuvastase toimega ravimite määramine, füsioteraapia kasutamine. Võimaluse korral soovitatakse patsiendil teha täiendavat ravi sanatooriumis, kuna terapeutiline muda ja mineraalvesi avaldavad soodsat mõju artroosist mõjutatud liigestele.

Artroosi ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

• puhkeaja kindlustamine haige liigestele, liigsete koormuste kõrvaldamine;
• ortopeedilise režiimi järgimine;
• terapeutilised harjutused artroosi raviks;
• füsioteraapia, lööklaine, magnet-, laserteraapia;
• spetsialiseerunud kuurordid, motellid;
• intraartikulaarne hapnikravi, mille kaudu liiges on hapnikuga küllastunud;
• ravimite ravi;
• õige toitumine

Uimastiravi olemus:

• artroosi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Varases staadiumis kõrvaldatakse liigeste põletikulised protsessid ja inhibeeritakse artroosi teket. Enamasti manustatakse ravimeid intravenoosselt või intramuskulaarselt, sest pillid avaldavad negatiivset mõju seedetrakti limaskestadele. Lisaks on ette nähtud salvid, kuid madala imendumise tõttu ei täheldata ilmset paranemist;
• ravi hormonaalsete kortikosteroididega. Akuutse artroosi kulgemise korral süstitakse selliseid ravimeid liigeseõõnde (Diprospan, Hydrocortisone). Välispidiseks kasutamiseks võite kasutada salve ja tinktuure punase pipra, spetsiaalsete plaastrite, salvide alusel;
• kõhre taastamiseks ja sünoviaalvedeliku kvalitatiivse koostise parandamiseks on soovitatav nimetada kondoprotektorid (glükoosamiin, kondroitiinsulfaat). Selliseid vahendeid töödeldakse pikka aega, kuni positiivsed tulemused on märgatavad. Ravi maksimaalne kestus on kuus kuud, kui selle aja jooksul ei ole seisund paranenud, siis pole mingit mõtet jätkata kursust. Paralleelselt chondroprotective kasutavad sageli ravimeid hüaluroonhappega sisemiseks süstimiseks liigesesse. Ravimid moodustavad uue rakumembraani, mis moodustab liiges kõhre kihi;
• järk-järgult aitab kaasa kõhrkoe ja diakereiini taastamisele, et nad saaksid integreeritud kava täiendada. Kuid ravim toimib aeglaselt ja te ei tohiks oodata koheseid tulemusi. Seisundi leevendamine võib toimuda ühe kuu jooksul alates ravimi kasutamise hetkest;
• eriti rasketes olukordades võib arst pidada vajalikuks narkootiliste valuvaigistite määramist. Ma kasutan sellist meetodit väga harva, kui traditsioonilised meetodid osutuvad täiesti ebaefektiivseteks.

Kui artroos peaks olema tasakaalustatud toitumine, sööge murdosad, kuid täielikult. On kasulik süüa želatiinist, köögiviljadest, maitsetaimedest, munadest, maksast, piimatoodetest.

Mis on artroos - haiguse sümptomid, tunnused ja ravi

Liigeste haigusi kirjeldati esmakordselt kuulsa Hippokraatliku tervendaja eluea jooksul. Sellest ajast alates ei ole nad vähenenud, vaid teadus on nende haiguste põhjuste ja ravimeetodite kohta vähe aru saanud. Liigeste kõige vanem patoloogia on artroos, mille sümptomeid ja ravimeetodeid käsitletakse käesolevas artiklis.

Artroos on haigus, mis põhineb degeneratsiooni ja düstroofia protsessidel. Nende tekkimisel võivad nendega liituda sekundaarse sünoviitise (liigese sünoviaalmembraani põletik) tunnused, mis on põhjustatud osteofüütide liigese kudede püsivast kahjustamisest. Väga sageli segavad tavalised inimesed kahte mõistet - artroosi ja artriiti, sest nende haiguste sümptomid on väga mitmel viisil sarnased. Nende patoloogiate peamine erinevus on see, et artriit mõjutab esimest korda liigese kõhreid, samas kui artriit on esimene, kes kannab sünoviaalmembraani.

Artroosi põhjused ja liigitus

Artroosi põhjuseid ei ole veel täpselt kindlaks tehtud. Paljud teadlased kalduvad arvama, et see haigus on põhjustatud erinevatest põhjustest:

• Düstrofilised muutused kõhre kudes, mis tekivad inimese keha loomuliku vananemise tõttu.
• Autoimmuunsed protsessid.
• Erinevus treeningu ja kõhre võimete vahel.
• Geneetilised defektid, mis tekitavad defektset kõhre.
• Liigese sagedane trauma (puhurid, luumurrud).
• Nakkusetekitajad.
• Inimese keha hormonaalse tasakaalu katkestamine.
• Sidekoe haigused.

On mitmeid artroosi liigitusi, kuid peamine jagunemine on väga lihtne - artroos on esmane ja sekundaarne.

Primaarne artroos esineb küpses eas meestel ja naistel keha kudede vananemisprotsessi tulemusena. Haiguse arengut on võimatu peatada, kuid kui te konsulteerite õigeaegselt spetsialistiga, võite patoloogia progresseerumist tõsiselt aeglustada. Viimase kümnendi jooksul on eksperdid täheldanud esmase artroosi "noorendamist": kui varem leiti esimesed patoloogilised tunnused üle 60-aastastel inimestel, siis praegu on sageli haiguse diagnoosimine nelikümmend aastat vana meeste ja naiste puhul.

pahkluu liigeste suhtes kõige vastuvõtlikumad

Mis on selle nähtuse põhjus? Tõenäoliselt sõltub noortel artroosi areng otseselt praeguse põlvkonna füüsilise aktiivsuse vähenemisest. Istuva töö, pikaajaline viibimine samas asendis, tasakaalustamata toitumine ja selle tulemusena ülekaalulisus - need on asjaolud, mis kutsuvad esile osteoartroosi teket.

Sekundaarne artroos areneb nendes liigestes, mis olid kunagi traumeeritud. Selle vigastuse tagajärjeks võib olla kõhre plaadi struktuuri rikkumine: kusagil see on rebenenud, mõnes teises kohas mingi armi vorm jne. Kõik need eiramised põhjustavad kõhre amortisatsioonifunktsiooni rikkumist ja füüsiline pingutus hävitab selle veelgi. Nii toimub sekundaarne artroos.

Haiguse kliiniline pilt

Esimesed osteoartriidi tunnused ilmnevad pärast intensiivset füüsilist pingutust ja kõige sagedamini on esimene sümptom valu. Valu tekib sünoviaalvedeliku vähenemise tõttu kahjustatud liigeses ja liigeste pindade libisemise halvenemist üksteise suhtes. Pärast lühikest puhkust kaob ebamugavustunne, kuid niipea, kui sa liigutad uuesti kokku, pöörduvad nad tagasi.

Teist alustava osteoartriidi märki peetakse selle jäseme väsimuseks, kus kahjustatud liiges asub. Mõnikord meenutavad patsiendid, et haige liigese kõrval olevad lihased olid “jäigad”. Kui selles staadiumis tehakse röntgenogramm, on teil võimalik näha liigese ruumi kitsenemist (võrreldes tervete liigestega) ja kõhre plaadi all olevat luukoe kerget skleroosi.

Kahjuks ei lähe patsiendid varajases staadiumis arsti juurde sümptomite ebaolulikkuse ja väljendamata jätmise tõttu. Ainult valu intensiivsuse suurenemine ja motoorse aktiivsuse vähenemine põhjustab inimesele ortopeedilise trauma spetsialisti külastamise, kuid artroosi arenemise aste on juba tugevam.

Teises etapis täheldavad patsiendid täiendavate sümptomite ilmnemist - “algvalud”. Niinimetatud valu, kuna nende tugev intensiivsus mõjutab liigest esimest liikumist. Miks on algav valu nii intensiivne? Fakt on see, et kui esimene inimene liigub, langeb peamine koormus kõhre sellisele osale, kus ta on kõige rohkem deformeerunud. Seejärel jaotub koormus kõhre plaadi kõigis piirkondades ja valu ei ole nii tugev.

Lisaks valule ilmuvad teised sümptomid:

1. Liigese deformatsioon.
2. Lihaste raiskamine.
3. Lepinguline.
4. Lonks.

Radiograafias märgivad eksperdid liigese ruumi järsku vähenemist, subkondraalse skleroosi ja osteofüütide kohustuslikku esinemist.

Kolmanda ja viimase astme artrosiooniks on peaaegu täielik puudumine haigusliiges. Valu ei kao isegi pärast pikka puhkeaega, liiges võib muutuda ebastabiilne.

lööklaine ravi liigeste ravis

Radiograafia näitab arstile peaaegu täielikku liigeseruumi puudumist, deformeerunud liigesepindu, osteofüütide kasvu. Artrosiidi kolmanda etapi eristav radioloogiline märk on tsüstid liigese alampiirkonnas.

Aga milliseid liigesid see haigus kõige sagedamini mõjutab? Vastus on lihtne - need, kes kannavad suurimat koormust: puusad, põlved, õlad. Suurte liigeste osteoartriit on ebameeldiv mitte ainult esinemissageduse, vaid ka protsessi arengu kiiruse tõttu - kui ravi ei alga õigeaegselt, võib isik muutuda puudega.

Kuidas ravida artroosi - efektiivsed meetodid

Tänapäeval on artroosi ravi peamiselt erinevate ravimite ja füsioteraapia meetodite kompleksne kasutamine. Konservatiivse ravina mitme ravimirühma puhul:

• Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni liiges: trental, fosfodeen, nikoshpan, troksevazin.
• Ravimid, mis vähendavad põletikku ja valu: feprasoon, ketanov, diklofenaknaatrium, voltaren.
• Ravimid, mis parandavad metaboolseid protsesse kahjustatud kõhredes: arteparon, mukartrin, rumalon.

Füüsiline ravi ei ole ka üleliigne, järgnevad protseduurid on eriti efektiivsed artroosi ravis:

1. Inductothermy.
2. Radoonvannid.
3. Muda ravi
4. Erinevate põletikuvastaste ravimite elektro- või fonoforees.
5. Diadünaamiline ravi.
6. Ultraviolettkiirgus.
7. Massaaž

Kui haigus areneb kiiresti ja inimene kaotab liikuvuse juba mitu aastat, on ainus viis aidata teda kirurgilisel ravil - liigeste asendamisel. Pidage meeles, et ainult osteoartriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi annab teile piisavalt pika ja täiusliku elu. Vastasel juhul ootab teid esimesena suhkruroog, siis kargud ja seejärel täielik sõltuvus teiste abist.

Ennetavad meetmed

Siin on vastus küsimusele - mis on artroos: sümptomid ja ravi. Jääb vaid meelde selle patoloogia ennetamist. See on lihtne - liikuge rohkem, jälgige oma kehakaalu, paranege õigeaegselt liigeste vigastusi ja verevalumeid, sööge korralikult. Ja loomulikult, kui olete mures ühegi liini „käitumise” pärast, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Ärge unustage oma tervist!