Paljud inimesed tunnevad selliseid mõisteid nagu „artriit” ja „artroos”, kuid „periartriidi” diagnoos võib mõista inimest, kes pole kaugeltki meditsiinis. Sageli segatakse seda haigust sarnase heli tõttu sõlme arteriitiga. Kuid nendel patoloogiatel ei ole midagi ühist. Arteriit on arterite (arterite) põletik, sageli looduses autoimmuunne, ja periartriidi puhul on see luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia.

Kiire üleminek leheküljel

Mis see on?

Periartriit on periartikulaarsete kudede ja struktuuride patoloogiline kahjustus - lihased, sidemed ja liigese kapsliseadmed, kõõlused on mõjutatud. Erinevalt artriidist ja artroosist ei põhjusta periartriit kõhre hävimist ega luu liigese hävimist, kuid see ei tähenda, et patoloogiat ei tuleks tähelepanu pöörata.

• Veelgi enam, haiguse terminaalne staadium on jäseme täielik halvatus.

Kõige sagedamini diagnoositakse periartriidi keskmises ja vanemas eas. Kaks patoloogilise arengu mehhanismi on võimalikud - põletikuline ja mittepõletikuline.

periartriit

Esimesel juhul räägime kõigist nakkustest, mille põhjuslikud ained võivad sattuda periartikulaarsetesse kudedesse ja struktuuridesse nii otsese mehaanilise kahjustusega (primaarne periartriit) kui ka patoloogilise fookuse (sekundaarne periartriit) verega. Sellega seoses on eriti ohtlikud kroonilised nakkushaigused.

Periartriidi mittepõletikulised põhjused on seotud degeneratiivsete ja düstroofiliste häirete ilmnemisega. Nad võivad olla vanusega seotud või areneda kroonilise endokriinsete, vaskulaarsete patoloogiate, ainevahetushäirete taustal. Sageli on periartriidi põhjuseks diabeet või müokardiinfarkt. Lisaks võivad periartriit komplikeerida lihas-skeleti süsteemi patoloogiad, nagu artroos, osteokondroos, artriit, spondüloos ja teised.

Kõige sagedamini on periartriidi põhjuseks liigeste vigastused või püsivad koormused, mis tekivad monotoonsete liikumiste ajal, näiteks sportlaste, kokkupanekute, konveierilindil töötavate inimeste poolt. Periajaliste struktuuride mehaanilised kahjustused põhjustavad vereringe halvenemist, mis lõppkokkuvõttes põhjustab düstroofilisi muutusi.

Süsteemne ülekuumenemine raskendab patoloogia kulgu ja viibib regulaarselt niiskuse tingimustes.

Periartriidi sümptomid haiguse tüübi järgi

Periartriit võib mõjutada ükskõik millist liigest, kuid kõige sagedamini mõjutavad suured liigesed, millel on suurenenud stress. Sõltuvalt sellest, millist liigest on kahjustatud, eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• humeroskulaarne (scapular) periartriit;
• küünarliigese periartriit;
• randme liigese periartriit;
• sõrmede periartriit;
• puusaliigese periartriit;
• põlveliigese periartriit;
• periartriidi kott hani jalg;
• jala periartriit;
• hüppeliigese periartriit.

Kõige harva diagnoositud puusaliigese liigeste kuded. Kõige tavalisemad on humeroskulaarne periartriit, sõrmede ja põlveliigese kahjustused. Suu ja pahkluu periartriisis on täheldatud väga tugevat valu, kuna need alumise jäseme osad võtavad maksimaalse koormuse - nad moodustavad kogu keha kaalu.

Haiguse kulgu on kolm ja lihtsam on lihtsat periartriiti. Selle patoloogiaga on liigeses esinev valu tähtsusetu, esineb ainult teatud suundades liikudes. Seega on humeroskapulaarsel periartriidil sellel etapil järgmised sümptomid:

• võimetus tõmmata haige käsi üles;
• piirates ühise liikuvuse, kui püüate oma käsi selja taga panna.

Hüppeliigese ja jalgade lihas-ligamentaarsete aparaatide hävimisega täheldatakse kõndimise ajal talumatut valu, ebameeldivaid tundeid süvendatakse kreeniga kokku puutudes. Nohk paisub sageli, piirdudes selle liikumiste amplituudiga. Luu- ja põlveliigese periartriiti iseloomustab punetus, turse ja nende liikuvuse piiramine.

Palpeerimise meetod näitab kudede tihendamist, nendes saab tunda mingi sõlme. Puusaliigese valu korral tekib pikaajaline istumine, kõndimine ja seistes.

Kui käte või küünarnuki liigesed on mõjutatud, võivad interkalangeaalsed alad, pöidla alus, paisuda. Nii valu kui ka eelmistel juhtudel võimendub liikumine.

Kui lihtsat periartriiti ei ravita korralikult, tekib äge vorm. Seda iseloomustab suurenenud valu. Ebamugavad tunded selles patoloogia faasis ilmuvad hommikul ja öösel. Terav valu ilmneb palpeerimisel, mida füüsiline aktiivsus süvendab, kuid võib esineda ka spontaanselt.

• Periartriidi all kannatav inimene kipub piirama kahjustatud piirkonna liikumiste amplituudi, mis lõpuks põhjustab lokaalse lihaste atroofiat.

Haiguse krooniliseks kulgemiseks on iseloomulik valu vähenemine liigese jäikuse suurenemise taustal. Pealegi, kui haigus jäetakse ilma sobiva ravita, on luu liigendus täielikult võimalik - anküloos. Inimest piinab öine valu, une halvenemise taustal kannatab ka patsiendi üldine seisund.

Humeroskapulaarse periartriidi tunnused

See haiguse vorm on kõige levinum: seda diagnoositakse 20% maailma elanikkonnast. Lisaks vigastustele ja nakkushaigustele võivad selle tekitada õlgade ja emakakaela piirkondade osteokondroos, kopsukoe patoloogia ja aju vereringehäired. Pärast rinnanäärmevähi kirurgilist ravi - mastektoomiat - on esinenud õla-kõhu periartriidi sümptomite selge ilming.

Sellisel kujul mõjutavad kõõlused ja õlaliigese kapslit. Reeglina kulub traumaatilise mõju hetkest kuni periartriidi esimeste ilmingute ilmumiseni 7 kuni 14 päeva. Sageli mõjutavad müokardiinfarkti taustal vasaku õlaliigese struktuurid.

Humeroskapulaarse periartriidi kliinilist pilti iseloomustab liigeste liikuvuse järkjärguline vähenemine ja kui ravi puudub või on ebaefektiivne, võivad tekkida komplikatsioonid:

• külmutatud õla sündroom;
• pseudoparaliit ja paralüütiline liigesündroom;
• tunneli sündroom.

Esimesel juhul tekivad pöörleva manseti degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad kõõluste tüve, liigeseõla seinte paksenemist ja liigeseõõne vähenemist.

Pseudo-paralüüsi ja paralüütilise liigesündroomi korral on luukoe liikuvus peaaegu täielikult kadunud. Sellistel juhtudel kannatab ka rotaatori mansett.

Tunneli sündroomi tekkimisel tekib patsiendil spontaansete, äkiliste liikumiste ajal ebamugavustunne.

Ravi režiimid - ravimid ja harjutused

Kui märkate aegsasti periartriidi sümptomeid, võib ravi piirduda konservatiivse ravi - süstide, salvide, treeningteraapia ja füsioteraapiaga.
Õla liigeste või muude luu liigeste periartriidi ravi ägedates või kroonilistes staadiumides on alati keeruline.

Kui patoloogiat põhjustab osteokondroos, infektsioonid, ainevahetushäired või muud haigused, peaksite kõigepealt võitlema nendega.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis on ette nähtud kasutamiseks siseruumides või salvidena paikseks manustamiseks. Selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt:

• voltaren;
• ibuprofeen (tablettides ja salvides);
• diklofenak (tablettides ja salvides);
• Movalis;
• nimesuliid;
• tselekoksiib.

Viimased kolm ravimit on eelistatavad pikaajaliseks kasutamiseks, kuna nad kuuluvad uue MSPVA-de põlvkonda, millel puuduvad paljud kõrvaltoimed.

Kui loetletud ravimid on ebaefektiivsed, kuuluvad periartriidi raviks kortikosteroidid.

Samuti vähendavad nad põletikku ja valu, nagu MSPVA-d, kuid toimivad kiiremini ja tugevamalt. Kortikosteroidid on hormonaalsed ravimid ja nende pikaajaline ravi võib põhjustada kõrvaltoimete teket.

Neid vahendeid kasutatakse erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest ainult süstidena. See ravi põhjustab positiivset suundumust 75% patsientidest. Selles rühmas kasutati kõige sagedamini diprospan ja betametasooni.

Väga tugevad, kurnavad valud, mida teised ravimid ei suuda eemaldada, kasutatakse novokaiini blokaate. Õla liigendisse suunatakse süst. Mõnikord kulub patsiendi seisundi parandamiseks sellist ravi aega.

Harjutused ja võimlemine

Spordi- ja lihaskonna vaevuste ravimisel pööratakse erilist tähelepanu võimlemisele. Eriharjutused võimaldavad teil suurendada liigeste liikuvust, stimuleerida nende vereringet ja seeläbi suurendada regeneratiivseid võimeid.

Seega annab hea tulemus scapulohumeral periartriidiga LFC-le. Harjutusi saate teha arsti järelevalve all või iseseisvalt kodus. Nende regulaarne kordamine võib vähendada haiguse ägenemiste sagedust haiguse kroonilises vormis.

Popovi harjutuste kompleks skapulohumeraalse periartriidi ravis on osutunud hästi. Nende peamine põhimõte on, et ükski liikumine ei põhjusta valu. Kui tekib ebamugavustunne, lõpetage treening ja liikuge edasi järgmisele.

Selliseid harjutusi tehakse istekohal toolil. Peate alustama 6-8 kordusest, suurendades nende arvu järk-järgult.

Lisaks õlaliigutusele peaks selg olema liikuv ja vajadusel kael. Patsient teeb oma õlgadega pöörlevad liikumised, suurendades järk-järgult amplituudi, kirjeldab "kaheksat", püüdes vähendada õlgade ja küünarnukkide arvu.

Popovi kompleksi kõige lihtsam harjutus: istuvas asendis pange oma käed puusadesse ja treenige kohapeal. Sel juhul peaksid käte ja õla liigesed passiivselt liikuma. Seda treeningut tuleb korrata lõõgastumiseks ja varajaseks võimlemiseks.

Hea mõju periartriidi ravile annab füsioteraapia. Krooniliste patoloogiate ravis kasutatakse laialdaselt radooni ja vesiniksulfiidi vanni. Nad parandavad vereringet kahjustatud piirkonnas ja neil on analgeetiline toime elektroforeesil, fonoforees hüdrokortisooniga, ultraheli, sinusoidsed voolud. Ookokeriidiga parafiinivann kiirendab taastamisprotsesse.

Kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi ja täheldatakse periartriidi anküloseerivat vormi, on kirurgiline sekkumine näidustatud. 95% juhtudest toob see kaasa taastumise.

Prognoos

Tavaliselt on periartriidi korral ravi prognoos soodne. Püsivate paranduste saavutamiseks peab patsient siiski olema kannatlik. Teplodia periartriit võtab aega, sest kahjustatud koe taastumine on aeglane.

Kui patsient hoolitsust hooletusse jätab, on liitumise liitumine võimalik, kui ainult kirurgia aitab. Harvadel juhtudel lõpeb periartriit puudega.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Õlarihma periartriit on õlaliigese ümbritsevate kudede põletikuline haigus: periosteum, kõõlused, liigesekke. Samal ajal ladestatakse nendesse lubja soolad ja liigesetõbi on liikumise tõttu valusündroomi tõttu piiratud. Haigus areneb järk-järgult.

Haigus mõjutab oluliselt elukvaliteeti: käte röövimine või lisamine muutub raskeks ja siis võimatu valu tõttu. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib lisaks moraalsetele ja füüsilistele kannatustele kaasa tuua puude.

Arstile pöördumine (neuroloog, reumatoloog, vertebroloog), kui periartriidi sümptomid ilmuvad, aitavad säästa liitu ja tuua teid tagasi kogu elu.

Millised on need sümptomid, miks see haigus areneb ja kuidas seda ravitakse - lugege sellest hiljem artiklis.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Ei ole kindlat vastust küsimusele, miks humeroskapulaarne periartriit areneb. Teadusringkondades on kaks seisukohta:

Vastavalt lihaste ja sidemete esimesele kõõlusele on mikrotraumatiseerimine olnud pikka aega avatud (näiteks ühtse töö käigus). See häirib liigese kudede toitumist, põhjustab ainevahetushäireid ja põhjustab düstroofilisi muutusi.

Teine vaatepunkt räägib õla tera liigese pehmete struktuuride ebapiisavast närvikontaktist (perifeerse närvikahjustuse (näiteks osteokondroosi) tõttu).

Enamik arste nõustuvad mõlema teooriaga. Kui need teooriad on "kombineeritud", selgub, et mõlema põhjuse mõjul kogunevad rakud muutunud tingimustes metaboolseid tooteid, mis põhjustavad põletikku. Ebaõnnestunud liikumine või terav jerk, mida peetakse humeroskapulaarse periartriidi põhjusteks, näitavad tegelikult ainult selle varjatud kohalolekut.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Õlarihma periartriit kulgeb aeglaselt ja varjatult, ilma et oleks ilmnenud midagi, kuni ilmneb provotseeriv tegur. Peamised sümptomid on valu ja piiratud liikuvus.

• Ägeda perioodi jooksul on valu sündroom väga tugev. Õla, abaluude ja õlaliigese kurnav valu esineb isegi puhkeolekus, häirib korralikku puhkust ja magamist.
• Aja jooksul esineb lihaste atroofiat. Kaltsiumisoolad ladestatakse järk-järgult kõõluste alla (20% juhtudest).
• Haiguse pika kulgemise korral areneb õlavarre osteoporoos, tekib emakakaela lülisamba spondüloos (lülisamba servades asetsevate spinous kasvuga seotud haigus).
• Hävitavad muutused mõjutavad harja: nahal on sinakas varjund, lihaste astmeline atroofia, sõrmede paindumine on keeruline.

Kaltsiumisoolade sadestumine haiguses

Diagnostika

Sclerocephalus periartriidi diagnoos tehakse pärast patsiendi uuringut ja uurimist ning tema uuringu tulemusi. Kas palpatsioon, võib-olla röntgenkiirte määramine (haiguse kaugelearenenud staadiumis).

Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi (see tähendab teiste võimalike haiguste väljajätmist): paljastage stenokardia, õlarihma sündroomi, kõõluste tuberkuloosi ja mõne muu haiguse võimalus.

Kolm ravi

Olulise valu korral on vaja viivitamatult tagada täielik käsi. Iga aktiivne liikumine põhimõttel "see on praegu välja töötatud ja läheb läbi iseenesest" võib probleemi ainult halvendada. Haiguse korral sisaldab humeroskapulaarne periartriidi ravi kolme peamist meetodit:

Ravi määrab ainult arst.

Enne arsti külastamist peaksite kasutama improviseeritud vahendeid. Märkimisväärne leevendus tuleneb tugiriba kasutamisest käe küünarnukist vigastatud liigendiga. Seda tuleb kanda nii, et küünarnukk on kergelt üles tõstetud ja on kaenlajoone küljel, mitte rindkere ees.

Korrektne tugikimp mõjutatud küünarnuki all

Ravimid

Humeroskapulaarse periartriidi esmane ravi on suunatud valu ja lihasspasmide kõrvaldamisele. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest, kasutage (kasutatud ravimite näited on esitatud sulgudes):

• intraartikulaarne terapeutiline blokaad (Novocain);
• klaaskeha süstid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (lühendatud kui MSPVA-d; indometatsiin, reopiriin);
• kortikosteroidid (hüdrokortisoon).

Samuti määrati salvid, anesteetilise ja põletikuvastase toimega geelid.

Humeroskapulaarsel periartriidil on tugev mõju hapniku ravile, hapniku sisseviimisele liigesesse: see mõjutab kohalikku koe ja patoloogilist protsessi tervikuna.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse valu leevendamiseks, põletiku sümptomite leevendamiseks ja liigeste kudede rakkude toitumise parandamiseks. Periovertilise periartriidi ravi sõltub haiguse kulgemisest.

Füüsilised protseduurid akuutses perioodis

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Perifeerne periartriit: põhjused, sümptomid, ravi põhimõtted

Perifeerne periartriit on meditsiiniline termin, mis ühendab terve rühma erinevaid luu- ja lihaskonna süsteemi ning perifeerse närvisüsteemi patoloogiaid. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole sellist diagnoosi sõnastust scapulohumeral periartriitina praegu saadaval. See on pigem „õla liigesepiirkonna probleemide” sündroom, mis esineb erinevate põhjuste mõjul, eeldusel, et liigend ise jääb terveks. Õlarihma periartriit avaldub peamiselt valu õlaliigese piirkonnas ja selle liikumise piiramine. Kui patsiendil mõnda aega ignoreeritakse väheseid sümptomeid, muutub humeroskulaarne periartriit krooniliseks staadiumiks, mis on täis komplikatsioone, nagu õlaliigese liikumatus. Ravi hõlmab ennekõike ravimi toimeid, samuti erilisi füsioteraapia klasse või lihtsalt võimlemist. Neil harvadel juhtudel, kui see ei ole piisav, kasutavad nad probleemi kirurgilist eemaldamist. See artikkel räägib teile isias periartriidi ravi peamistest põhjustest, sümptomitest ja põhimõtetest.

Õlapaelade periartriit on üsna sage patoloogia. Esinemissageduse statistika näitab, et umbes 25% kogu planeedi elanikkonnast vähemalt üks kord oma elus seisis sellise probleemiga. Nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud. Lõviosa kõigil sklerokuutide periartriidi juhtumitel esineb kesk- ja vanaduspõlves.

Õla liigend on üks kõige liikuvamaid liigeseid kehas. Iga päev langeb talle suur koormus. Liigese ümber on palju sidemeid, kõõluseid, lihaseid, veresooni ja närvikiude. Juhul, kui õlaliigest vahetult ümbritsevatel kudedel tekivad vigastused ja põletik ning esineb humeroskapulaarne periartriit (õlgade ja küünte ristumiskohal tähendab humeroskulaarne), tähendab eesliide „peri“ “ümber” ja “artriit” - liigesepõletik). Tuleb märkida, et liigendit ise ei mõjuta, see tähendab, et liigeses ei esine patoloogilisi protsesse.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused

Kaasaegne meditsiin ei pea humeroskulaarset periartriiti enam homogeenseks haiguseks. Seoses diagnostiliste võimete laienemisega on teada, et paljudel erinevatel haigustel võib olla õlg-õla periartriidi sarnased sümptomid. See hõlmab rotatori manseti patoloogiat, adhesiivset kapsuliiti, emakakaela selgroo osteokondroosi, müofasiaalset valu sündroomi ja õlarihma neuralgilist amüotroofiat. Periovertilise perioartriidi sümptomite otsesed põhjused on:

• suurenenud koormus treenimata õlaliigenditel;
• käsi vigastus (kukkumine väljatõmmatud kätt, õlal, löök ise õlale). Ka vigastus võib olla ebaoluline, kuid piisab mikrotuulekehade loomisest õlaliigese ümber lihaste, kõõluste ja sidemete kudedes, mis on ka sümptomite põhjuseks. Lisaks ei ilmne sümptomid sageli vahetult pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast (3-7);
• õla liigeste ja külgnevate kudede verevarustuse halvenemine. Tavaliselt tekib selline olukord müokardiinfarktis, kui vasaku õlaliigese tsooni kuded on ilma toitaineteta ja hapnikuta, mille tagajärjel muutuvad nad nõrgemaks, rebenenud ja põletikuliseks. Verevoolu halvenemine võib tekkida ka pärast operatsiooni rinnal, maksahaigustega;
• emakakaela ja brachiaalse pleksuse närvide rikkumine. Sellisel juhul pigistavad need lihaste spasm nende kaudu läbivad veresooned, mis kahjustab vereringet periartikulaarsetes kudedes. Tulevikus mängitakse ülaltoodud stsenaariumi.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Õla lihases on kaks peamist sümptomit: valu ja liikumise piiramine. Kuid neil sümptomitel on oma omadused, mis võimaldavad kahtlustada täpselt humeroskapulaarset periartriiti. Me räägime neist.

Valu-sündroomi ja liigesefunktsiooni kliinilised tunnused õlaliiges sõltuvad humeroskapulaarse periartriidi kujust. Sõltuvalt esinemise ajast ja sümptomite iseloomust on tavaline eristada järgmisi periartriitsete periartriidi vorme:

Õlarihma periartriit võib olla kas ühepoolne (mis juhtub sagedamini) või kahepoolne.

Lihtne vorm

Humeroskapulaarse periartriidi lihtne vorm on haiguse algstaadiumis. Seda iseloomustab:

• kerge valu tugevus õlaliiges;
• liikumise piiramine liigeses on raskus laiendatud käe laiendamisel küljele, asetades küünarliigesele tagaosas painutatud käe (nagu üritades jõuda selgini sõrmede otstega);
• kui pöörate oma laiendatud käega ümber oma telje, ületades takistuse, suureneb valu sündroom. Pöörlemine ilma vastureaktsioonita ei põhjusta valu suurenemist.

Lihtsat vormi patsient ei ole sageli märganud, sest selle sümptomid on nähtamatud või kerged. Lihtne vorm kestab 2-4 nädalat, mõnikord võib see ise edasi minna (eeldades täielikku puhkust ja õlaliigese koormust). Kui lihtne vorm ei liigu iseenesest või seda ei ravita, siis läheb see akuutsesse vormi.

Äge vorm

See võib olla töötlemata lihtsa vormi või iseseisvalt tekkinud probleemi tagajärg. Äge vorm viitab haiguse järgmistele tunnustele:

• valu õlal muutub tugevaks, teravaks;
• valud annavad kaela, kogu käes;
• valu suureneb õla liigese liikumise tõttu (kui käsi on pikendatud, kui käsi on pikendatud läbi külje). Samal ajal jääb pikenenud käe tõstmine valutuks. Mõnikord muutuvad sellised liikumised valu tõttu võimatuks;
• valu intensiivsus suureneb öösel, mille tõttu unehäired on häiritud;
• valu väheneb, kui käsi on painutatud küünarnukini ja surutakse rinnale;
• lähemal uurimisel on võimalik tuvastada turse põlveliigese esipinnal;
• kehatemperatuuri võimalik suurenemine subfebriliseks numbriks (37 ° C-37,5 ° C).

Äge vorm kestab mitu nädalat, ravi ajal sümptomid kaovad järk-järgult ja liikumiste hulk taastub. Piisava ravi puudumisel võib protsess muutuda krooniliseks.

Krooniline vorm

Järgmised sümptomid on haiguse sellel etapil iseloomulikud:

• valu sündroom muutub mõõdukaks või isegi tähtsusetuks, valu valu on valus;
• õlapiirkonna valud intensiivistuvad perioodiliselt, eriti pöörleva või ebaõnnestunud liikumise korral, muutuvad teravaks, pildistades. Nende välimust ei ole võimalik ennustada;
• öösel (tavaliselt hommikul) ilmub õlaliiges valu, mis takistab une.

Krooniline vorm võib eksisteerida mitu kuud või isegi aastaid. Mõnikord on võimalik sõltumatu ravi ilma arstide sekkumiseta, kuid sagedamini, ilma ravita, läheb see haigus järgmisesse vormi: anküloseeriv.

Anküüliv vorm

Sageli muutub see haiguse kujunemise viimaseks etapiks, kuid mõnel juhul areneb see esmajoones, see tähendab ilma eelneva haigusvormi läbimata. Seda iseloomustab:

• igav, valulik, madala intensiivsusega valu õlaliiges, kuid kui proovite valu läbi viia, tõusis see järsult;
• liigutused õlaliigeses muutuvad järsult. Käsi ei tõuse üle horisontaalse taseme küljele, see ei käivitu selja taga, pöörlemine selle telje ümber on peaaegu võimatu. Selliste sümptomite tõttu nimetatakse seda etappi ka "külmutatud õlaks";
• õlaliigese kuded on tihendatud, mis määratakse isegi puudutades;
• mõnikord võib anküloseeriv vorm olla valutu, piiratud liikumise ja valu puudumise tõttu.

Õla-periartriidi ravi põhimõtted

Peaaegu kõik humeroskulaarse periartriidi vormid reageerivad ravile hästi, välja arvatud anküloseerimisel (kuigi seda saab tõhusalt ravida). Mida kiiremini ravi algab, seda parem on patsiendile, seda kiiremini taastumine saabub ja mida vähem kulusid see vajab, nii materiaalset kui ka ajutist.

Võimaluse korral tuleb kõrvaldada humerokute periartriidi põhjus. Kui see on selgroo degeneratiivne protsess (osteokondroos), siis on vaja seda ravida, kui see on müokardiinfarkt, siis kõigepealt on vaja vereringet normaliseerida ja nii edasi.

Olgem üksikasjalikumalt skapulohumeraalse periartriidi ravi kohta.
Ravi põhialuseks on tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, Ibuprofeen, nimesuliid, ketoprofeen, meloksikaam, Lornoksikaam jne). Neid võib kasutada tablettide, süstide, salvide, geelide ja isegi plaastrite kujul. Milline ravimit vabastav vorm on konkreetsel juhul eelistatud, otsustab arst. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid eemaldavad koe turse, vähendavad põletikku, vähendavad temperatuuri. Mõnikord piirdub ravi ainult nende kasutamisega (eriti lihtsas vormis).

Kui ülaltoodud ravimid ei ole väga tõhusad, siis kasutage steroidide põletikuvastaseid ravimeid, st hormoneid (Diprospan, Metipred jt). Neid võib kasutada ka salvidena, periartikulaarsete süstidena, kompresside kujul (koos Dimexide'iga). Anesteetikumide (Novocain, lidokaiin ja sarnased ravimid) süstimine periartikulaarses piirkonnas on hea valuvaigistava toimega. Süstimine toimub mitte „aby kus”, vaid teatud punktides, mistõttu neid peaks tegema ainult arst. Mõnikord piisab 2-3 süstimisest ja haigus kaob.

Lisaks raviravile kasutatakse füsioteraapiat laialdaselt humeroskapulaarse periartriidi korral. See võib olla laserteraapia, nõelravi, akupressuur, magnetteraapia, hüdroteraapia, ultraheliravi ja elektroforees, elektriline stimulatsioon ja muda ravi. Hirudoteraapia (leeches-ravi) aitab patsientidel, kui neile ei ole allergiat.

Eraldi tuleb öelda, et sellised meetodid humeroskapulaarse periartriidi raviks on post-isomeetriline lõdvestus ja füsioteraapia. Need on ette nähtud koos ravimitega.

Post-isomeetriline lõõgastumine seisneb harjutuste seeria teostamises, mis põhjustavad üksikute lihaste venitamist ja pinget nende fikseerimisega selles asendis ja sellele järgnevat lõõgastumist. Füsioteraapia eriharjutuste kompleks on suunatud periartikulaarsete kudede liikuvuse taastamisele ja parandamisele, suurendades õlaliigese kapsli elastsust. Füsioteraapia nõuab igapäevast koolitust ja kannatlikkust, sest mõju ilmneb umbes 3-4 nädalat nende rakendamise algusest. Samuti on oluline, et seda ei ületataks harjutustega, püüdes kiiresti soovitud tulemust saavutada.

Õlapaelade periartriidi korral võib olla kasulik traditsiooniline meditsiin. Enamasti on tegemist mitmesuguste maitsetaimede (nõges, saialill, naistepuna, mädarõika juur ja teised) infusioonid ja decoctions, mida kasutatakse losjoonidena ja kompressioonidena.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi on samuti kirurgiline. Seda kasutatakse üsna harva (need on pikaajalise ebatõhusa konservatiivse ravi juhtumid, sagedased ägenemised, "külmutatud õla" staadium). Operatsiooni nimetatakse subakromaalseks dekompressiooniks. Selle olemus seisneb väikese kooriku (acromion) ja sellega seotud sideme (coracoacromial) eemaldamises. Pärast kirurgilist ravi on vaja ravimiteraapiat ja vajatakse füsioteraapilisi harjutusi, mis viivad liikumisulatuse taastamiseni. Kuni 95% kirurgilise sekkumise juhtudest humeroskapulaarse periartriidi korral annavad positiivse tulemuse patsientide tasakaalustatud valiku selle ravimeetodi puhul.

Seega on humeroskapulaarne periartriit keeruline probleem õlaliigese piirkonnas, mille peamised sümptomid on valu ühispiirkonnas ja liikumise piiramine selles. Kõige sagedamini saab seda probleemi hallata konservatiivsete ravimeetoditega, kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik. Haigus ei ole üldse ohtlik, kuid see on väga ebameeldiv, sest sarnaste sümptomite avastamisel ei tohiks te pikemat aega arsti juurde minekut edasi lükata. Õnnista teid!

Traumatoloog-ortopeedi Dmitri Polyakov räägib skapulohumeraalsest periartriidist:

Kanal "Venemaa 1", programm "On kõige tähtsam asi", "Perifeerne periartriit":

Meditsiinikeskus "Kvadro", krunt teemal "Perifeerne periartriit: löögilaine ravi":

Perifeerne periartriit: määratlus ja võimalikud ravimeetodid

Periartriit õlaliiges on levinud haigus. Lisaks võib selle diagnoosimisel teha vale diagnoosi, nimelt artriidi, kuid nende vahel on märkimisväärne erinevus. Kõige sagedamini kogevad kogemusteta arstid oma diagnoosi, nii et kui teil tekivad valusad tunded, on parem konsulteerida professionaaliga.

Osteoartriit õla-õlaliigeses on haiguse üsna haruldane vorm ja iga neljas elanik kannab statistikast tulenevalt periartriiti. Selle alla kuuluvad nii naised kui ka vanemad kui 40 aastat. Haiguse ajal põgenesid õmblused kudede ümbruses kõhre kahjustamata.

Millised tegurid mõjutavad humeroskapulaarset periartriiti ja millised on selle haiguse sümptomid? Millised on ravimeetodid ja millistel juhtudel on vaja kiiresti arsti poole pöörduda. Loe kõike seda ja rohkem.

Mis on humeroskapulaarne periartriit?

Õla periartriit või adhesiivne kapsuliit on haigus, mille sihtmärk ei ole õlaliigend ise, nagu see esmapilgul tundub, vaid seda ümbritsevad koed.

Selles patoloogias on põletiku protsessis kaasatud liigeset ümbritsevad liigesekapslid, kõõlused ja sidemed ning selle otsesed kuded jäävad puutumata, see on artriidi peamine eritunnus.

Mõnel juhul avaldub periartriit liikumiste märkimisväärse jäikusega, kuid valu ei täheldata, sellega seoses nimetatakse haigust "külmutatud õlaks".

Perifeerne periartriit on õlaliigese kapsli, kõõluste ja sidemete põletik. Seda haigust nimetatakse ka kapsuliidiks või "külmutatud õla" sündroomiks. Õlarihma periartriit põhjustab õlal valu ja ei lase sul kätt selja taga panna. Haigus kaldub mehi üle 40 aasta.

Haiguse ohtlikuks tagajärjeks on õlgade õlgade õlgade periartriit või „külmutatud õla“ sündroom. Umbes kolmandik sclerocute periartriidi juhtudest satub sellesse.

Anküloseeriva periartriidiga kaasneb valus valu ja õla piiratud liikuvus. Õla muutub raskeks. "Külmutatud õla" sündroomi puhul ei ole võimalik kätt ülespoole tõsta, selja taga üles pöörata, pöörata liigendi telje ümber. Käsi ei tõuse üle õla taseme. Aja jooksul muutub õlg valu muutumatuks.

Teise anküloseeriva periartriidi vormis ei tunne inimene valu, kuid ei saa oma õla liigutada. Õlaliigese luud on täielikult sulatatud. Seda protsessi nimetatakse anküloosiks. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peaksite haiguse esimeste sümptomite puhul konsulteerima arstiga.

Scapular-humeral periartriit on väga levinud probleem, kuid selle haiguse nimi on harva kuuldav. Fakt on see, et need arstid, kes ei ole väga hästi kursis liigesehaigustega, on peaaegu kõikidel õlgade valu kaebustel diagnoositud ekslikult, st diagnoositakse õlaliigese artroos.

Samal ajal ei tea enamus lihtsalt, et õlaliigese artroos on üsna haruldane - harvem kui 10% juhtudest. Kuid abaluude periartriit ja seljaaju probleemid emakakaela-rindkere piirkonnas põhjustavad õlaliigeses valu umbes 80% juhtudest.

Eespool öeldut silmas pidades peate mõistma, et ainult tõeliselt tõsine spetsialist, kes on spetsialiseerunud liigeste haigustele, võib teha täpset diagnoosi. Vastasel juhul on teil oht „vale haiguse” raviks, mille tõttu on ravi efektiivsus väga väike ja mõnel juhul ei tööta ravi üldse.

See haigus on õlaliigese kapsli ja õla kõõluste põletik. Kuid samal ajal ei ole kõhre, liigeste ja selle sisemiste struktuuride kahjustamine. Just see asjaolu (kahju puudub) on selle haiguse peamine erinevus õlaliigese artroosist või artriidist.

Sel juhul esineb haigus üsna sageli, umbes üks neljast inimesest peab selle haigusega toime tulema. See haigus mõjutab võrdselt nii naisi kui ka mehi.

Haiguse põhjused võivad olla erinevad. Tavaliselt areneb see pärast vigastusi, langeb laiemale käele või õlale, lööb õlal, mõnel juhul võib põhjus olla liigne füüsiline pingutus. Teisisõnu, kõige sagedamini põhjustab haiguse tekkimise põhjus tavaliselt ebatavaline koormus või liigese ülekoormus. See probleem on selle haiguse arengu tüüpiline põhjus.

Tuleb meeles pidada, et põletiku tekkimise põhjuste ja sümptomite ilmnemise vahel on tavaliselt teatud ajavahemik, mis võib kesta kuni nädalani.

Mõnikord võib periartriidi tekkimise põhjuseks olla mõne inimese siseorganite haigused. Näiteks võib haiguse kujunemine paremal õlal kaasa aidata maksahaigusele, vasakul õlal võib see areneda pärast müokardiinfarkti. Ja loomulikult võivad seljaaju haigused emakakaela piirkonnas kaasa aidata selle arengule.

Periartriit on haigus, mida iseloomustab suurte liigeste periartikulaarsete kudede põletik (kapsel, liigese sidemed, ümbritsevad lihased ja kõõlused). Haigus esineb kõige sagedamini keskmises ja vanemas eas inimestel.

Perifeerset periartriiti nimetatakse õlaliigese õlarihmade ja kapslite põletikuks, see on väga levinud. Nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud. Haigus algab kõige sagedamini pärast õla löömist, vigastust, langemist õlale või väljatõmmatud kätt. Haiguse areng võib aidata kaasa operatsiooni ülekandmisele naistel näärmete eemaldamiseks, mõnede siseorganite haigused.

Perifeerne periartriit on haigus, kus õlapiirkonda ümbritsevad koe struktuurid on seotud patoloogilise protsessiga (“peri” - ümber, ümber, ümber). Pertrikulaarsed kuded ei allu põletikule: liigese hüaliini kõhre, õlavarre pea ja liigesepind, samas kui liigese kapslid, kõõlused ja õlaliigese ümbritsevad sidemed on periartriidi peamine sihtmärk.

Oluline erinevus õla artroosist on sügavate sisemiste struktuuride ja kõhre enda kahjustuste puudumine. Üldiselt nimetatakse närvisüsteemi tüsistust, mille puhul õlavalu muutub juhtivaks sümptomiks ja ühe emakakaela osteokondroosi tunnuse tagajärjel, scapulohumeral periartriitiks.

Humeroskapulaarse periartriidi korral on sündroom (sümptomite kompleks) omapärane kliiniline pilt. Seda iseloomustab:

• valu liigeses, mis avaldub ilmse põhjuseta;
• valu öösel, ulatudes kaela ja käe vahele;
• valu, mis maksimeeritakse käsivarre röövimise ajal ja eriti selja tagaosa asetamisel.

Periartriidi põhjused

Selle haiguse tekkeks on palju põhjuseid, nagu näiteks:

1. Õla vigastus võib tuleneda õla langemisest, löök sellest, äkiline äkiline liikumine õlast, selle ülekoormus töö käigus, sport, aktiivsed mängud jms.
2. Emakakaela selgroo mõjutavad haigused on üks peamisi õlaliigese ümbritsevate kudede põletiku põhjuseid. Siin mängib peamist rolli emakakaela osteokondroos, emakakaela lülisamba hernia, lülisamba nihkumine.

Kõik need patoloogilised ilmingud põhjustavad kaela lihaste spasmi, närvide rikkumist, mis teostavad õla ja kogu ülemise jäseme inervatsiooni, ning verevarustust teostavate laevade refleksne kitsenemine. Selle tulemuseks on õla liigestiku ümbritsevate kõõluste ja muude kudede põletik tänu selle trofismi rikkumisele.

Patoloogilised protsessid rindkeres ja kõhuõõnes. Nende hulgas on väärt müokardiinfarkti ja rinnavähki. Südameatakkide korral häirib käte varustavate anumate refleksspasm, kudede toitumine, mille tagajärjel areneb humeroskapulaarne periartriit.

Kui kasvajad ja mõned muud piimanäärmete haigused teevad sageli rindade kirurgilist eemaldamist, võib see kaasa tuua verevoolu muutusi, sealhulgas õla piirkonnas.

Emakakaela lülisamba haigused põhjustavad scapulohumeral periartriiti: põik-liigeste liigeste nihkumine, emakakaela spondüloos, kaelalihaste spasm. Emakakaela lülisamba patoloogia toob kaasa närvijuurte kokkutõmbumise, mis on seotud brachiaalse plexusega. Pingestatud närv häirib õla ja käe verevarustust ning õla kõõlused paisuvad ja põletuvad.

Õla periartriit võib põhjustada liigset koormust õla- ja õlalihastele: spordi mängimine, ehitajana töötamine, laadur. Üle 40-aastastel inimestel areneb periartriit osteokondroosi taustal, mis häirib vereringet ja ainevahetust õlaliiges.

Õlaliigese periartriit võib tekkida tendinosise (kõõluste kaltsiumisadestused), supraspinuse lihaste kokkukleepumise, rindkere ja kõhuõõne haiguste tõttu - südame, maksa. Haiguse tõttu võib naistele anda rinnakirurgia.

Haiguse algust võivad põhjustada mitmed tegurid: vanus pärast 40 aastat (eriti naised kannatavad selle haiguse all), hüpotermia, pikaajaline niiskuse ekspositsioon ja selliste haiguste esinemine nagu spondüloos, artroos, ishias, neuropsühhiaatrilised häired, ülakeha kaasasündinud defektid.

Peamine etümoloogiline tegur on makro- ja mikrotraumad, mis võivad esineda kutse- või sporditegevuse tulemusena. Sageli ei ole humeroskapulaarse periartriidi esinemisel ilmset põhjust.

Haiguse sümptomid

Perinealartriidi tekkimisel on haiguse mitmeid etappe ja kliinilisi vorme.

Lihtne või „lihtne, valulik õlg” on kõige sagedamini esineva haiguse esialgne vorm. Kui see esineb, siis alamruumi ja supraspinatuslihaste kõõluste isoleeritud põletik või pika bicepsepea kõõlusepõletik.

Haiguse selle etapi sümptomiks on valusate tunnete esinemine või nende tugevdamine teatud käe liikumiste korral. Sellisel juhul ei ole patsient tavaliselt võimeline oma kätt üles tõstma või ei saa tema selja tagant puudutada. Valu paikneb õla esi-ülemises osas, kus lühikeste rotaatorite kõõlused kinnitatakse suure tuberkulli külge.

Paljudel teistel liikumistel ei pruugi õlal olla valu. X-ray tulemused ei näita tavaliselt patoloogilisi kõrvalekaldeid. Õla-õla periartriidi ravi algfaasis võib esineda taastumine lühikese aja jooksul (mitme päeva kuni nädala jooksul) või haiguse ägenemine üleminekuga kroonilisse staadiumisse, kuid ilma teatud piiranguteta õla suhtes.

Ka kõige ebasoodsama tulemusega võib haigus liikuda ägeda humeroskulaarse periartriidi staadiumisse. Äge või äge valulik õlg - see haiguse staadium võib esineda iseseisvalt või olla esimesest algstaadiumist tingitud komplikatsioon.

Kui see põletab kõõlused ja koti, milles nad asuvad, mis põhjustab kahjustatud kudede kaltsifikatsiooni (degeneratsiooni). Tavaliselt tekib valu äkki, eriti pärast liigese füüsilist pingutust.

Sellel on suurenev intensiivsus, see annab käe ja kaela tagumisele pinnale. Valu suureneb öösel. Käe liikumine on väga piiratud, kuid liikumine on peaaegu vaba. Patsiendil on mugavam hoida haige käsi füsioloogilises asendis, s.t. painutatud olekus ja väheneb keha suunas.

Valu lokaliseerimine on erinev. Valu võib olla õlgade eesmisel küljel (lühikeseks pöörleks olevad põletikulised kõõlused) ja välispinnal (põletik subdeltoid-kottides) ja esipinnal (õla bicepsi pika pea põletikuline kõõlus).

Selles etapis võib haigusega kaasneda kehatemperatuuri tõus ja ESR suurenemine. Röntgenitulemused näitavad koe degeneratsiooni õla subakromaalses piirkonnas, supraspinatuslihases või subscapularis lihastes.

Ägeda ja valuliku õla ravi võib võtta mitu päeva või mitu nädalat. Krooniline anküloseeriv või blokeeritud õlg on kõige sagedamini haiguse ägeda vormi tulemus. Haiguse sellist etappi iseloomustavad tuimad valud, mida süveneb õla liikumise ajal.

Peamine sümptom on õlaliigese progresseeruv jäikus. Patsient ei saa õla külgsuunalist röövimist teha, sest künnise kinnitamisel ei toimi küünarliikumine.

Blokeeritud õla seisund ei põhjusta kehatemperatuuri tõusu ega laboratoorsete testide muutusi. Röntgenikiirgused võivad avaldada mõjutatud kõõlustes soola ladestumist.

Palpatsioon määrab ära valu eesmise ja allakäigu all, piki õlaliigese pea biitsepsli lihast, samuti deltalihase liidese külge kinnitamise kohas.

Tänu õlaliigese keerulisele anatoomilisele struktuurile on suur hulk väikeseid lihaseid, sidemeid, kõõluseid, närve ja veresooni, periartriit on äärmiselt raske ja omab mitmeid vorme.

Lihtsaim vorm on lihtne humeroskapulaarne periartriit. Selles vormis esinevad valud on nõrgalt väljendunud ning esinevad treeningu ajal või teatud liikumiste teostamisel. Samuti on teatud liikumispiirang - patsiendid ei suuda oma käsi ülespoole sirutada, viia teda selja taga, puudutada selg sõrmedega. See vorm reageerib hästi ravile, mõnel juhul kaob see iseenesest 3-4 nädala jooksul.

Kui ravi ei toimunud, siis umbes 60% juhtudest läheb haigus selle arengu järgmisse faasi, mida nimetatakse akuutseks humeroskapulaarseks periartriidiks, reeglina selle põhjuseks on täiendav trauma või õla ülekoormus. Õigluses väärib märkimist, et äge periartriit võib areneda ka esmane vormina, st iseseisva haiguse korral on põhjuseks tugev õlavigastus.

Selle vormi peamiseks sümptomiks on õla terav valulikkus, mis süveneb öösel ja millel on mõju käe ja kaela piirkonnas. Raskete raskustega patsiendid teevad käega ringikujulisi liigutusi, ei saa seda küljelt üles tõsta. Patsientide tüüp on samuti spetsiifiline, nad suruvad oma käe rinnale ja hoiavad seda küünarnukiga. Lisaks valule esineb kerge turse ja palavik.

Mõne nädala pärast väheneb valu, liikuvus on osaliselt taastatud. Kui ravi ei teostatud õigeaegselt, muutub 50% juhtudest periartriit krooniliseks. Patoloogilise protsessi staadiumis õlaliigese ümbritsevate kudede puhul on valu mõõdukas ja õlgade ilming öösel on võimalik.

Selle vormi haigus võib esineda mitme kuu või mitme aasta jooksul. Haigus võib spontaanselt kaduda või muutuda anküloseerivaks periartriidiks.

Anküloseeriv periartriit on terve haiguse viimane akord, kuid samal ajal võib see ilmneda esmase haiguse all, möödaminnes kõikidest eelnevatest haavandite periartriidi vormidest.

Haiguse vormid

Haigus võib esineda mitmel kujul. Kui patsiendil on õlalaba periartriit, on sümptomid valu liigutamisel pikka aega käte liigutamisel, mis võib viidata teatud kroonilise haiguse progresseerumise vormile.

Haigus on kerge või õlaliigese lihtne periartriit, selle haiguse vormi peamised sümptomid on loetletud allpool.

• kerged õlavalu, mis ilmnevad ainult teatud käe liikumiste korral;
• liigeses on liikumispiirang, mille puhul on võimatu paigutada kätt selja taha või pikendada seda ülespoole, puuduta seljaosa oma sõrmedega;
• tugev valu, millega kaasnevad katsed tõsta käsi üles või pöörata sirgendatud käsi ümber oma telje, ületades takistuse;
• ilma vastupanu ületamata on valu puudulik.

Ilma korraliku ravita võib haiguse lihtne vorm muutuda ägeda õlgade periartriidiks. See esineb keskmiselt 60% juhtudest, kõige sagedamini pärast täiendavat ülekoormust või vigastust.

Mõnikord esineb see haiguse vorm iseenesest. Haiguse ägeda vormi peamised sümptomid:

äkiline õlavalu, mis ulatub käe ja kaela poole, mis on pidevalt kasvav;
suurenenud valu öösel;

Haiguse äge vorm kestab mitu nädalat, pärast keerulist ravi ja terapeutilist võimlemist, valu väheneb ja õlaliigutused on osaliselt taastatud.
Haigus muutub umbes pooltel juhtudel kroonilises vormis.

Haiguse kroonilise vormi sümptomid on järgmised:

• mõõdukas valu õlal, mis ei põhjusta suurt ebamugavust;
• korrapäraselt, pöörlemise või ebaõnnestunud liikumisega käega, tekib valulikkus valu;
• öösel, eriti hommikul, on õlgadel valu, mis viib patsiendi unetuseni.

Haiguse krooniline vorm võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat, mõnikord kaob see iseenesest. Kuid kolmandikust patsientidest võib see haigusvorm muutuda kapsuliitiks (“külmutatud õlaks”) või, nagu seda nimetatakse ka, anküloseerivaks periartriidiks.

Haiguse lihtsal kujul tunneb inimene õlas nõrk valu, mis ilmub pärast käega liikumist. Õla liikumine on piiratud: inimesel ei ole selja taga käe taga ega tõmmata üles. Õlg valutab halvasti, kui üritate sirgendatud kätt pöörata telje ümber.

Haiguse lihtne vorm ilma ravita võib muutuda teravaks. Lisaks tekib õlaliigese äge periartriit pärast vigastust või ilma nähtava põhjuseta.

Ägeda periartriidi sümptomid:

• tugev valu õlal, mis annab käe ja kaela;
• nõrkus käes;
• on peaaegu võimatu pöörata käsi telje ümber;
• valu läheb ära, kui hoiate oma painutatud kätt rinnal;
• õla esiosa turse;
• temperatuur tõuseb;
• valu halvem öösel ja häirib une.

Haiguse äge vorm kestab mitu nädalat. Siis vähendab valu, inimene saab oma õla uuesti liigutada. Kui valu käe ajal liigub mõne nädala pärast, on periartriit muutunud krooniliseks.

Kroonilise õla periartriidiga kaasneb õrna valulikkus õlal. Valusad tunded süvenevad öösel või pärast ebaõnnestunud käe liikumist Patsient tunneb ennast öösel ja hommikul valutavatel õlgadel ei magu hästi. Haiguse krooniline vorm kestab mitu kuud kuni mitu aastat.

Konservatiivne ravi

Ravi peab algama võimalikult varakult, et see ei muutuks anküloosi vormiks, sest selle vormiga on ravi palju keerulisem ja paljudel juhtudel on võimalik ainult kirurgilist ravi.

Kuidas ravida humeroskapulaarset periartriiti? Vastus sellele küsimusele ei ole haiguse esialgsete etappide puhul keeruline. Kõige tõhusama ravi valimiseks peate teadma haiguse põhjust.

Esiteks, haiged jäsemed tagavad maksimaalse rahu, kaitsevad seda igasuguste vigastuste eest. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse nii süstide kui ka tablettide, samuti geelide ja salvide kujul. Kõige populaarsemad mittesteroidsed ravimid, nagu diklofenak, nimesuliid, voltareen ja paljud teised.

Selliste fondide madala efektiivsuse korral kasutage kahjustatud piirkonda kortikosteroidide süstimist. Mõned füsioterapeutilised ravimeetodid, näiteks laserteraapia ja magnetteraapia, avaldavad positiivset mõju. Hirudoteraapia on ka tõhus meetod.

Periartriidi manuaalse ravi meetodid, mille põhjuseks olid emakakaela osteokondroos ja lülisamba nihkumine, on samuti väga olulised, me peaksime mainima ka ravi postisomeetrilise lõdvestusega. Selle meetodi abil saab 12-15 seansi jooksul ravida kuni 90% patsientidest.

Eriti hästi on see meetod kombineeritud terapeutilise massaaži, laseriga ja mõnede pehmete manuaalse ravi meetoditega. Humeroskapulaarse periartriidiga eriharjutused võivad taastada liigesekapsli liikuvust ja mõnel juhul asendada ravi postisomeetrilise lõdvestusega.

Postisomeetrilist lõõgastust peetakse üheks parimaks ravimeetodiks. See protseduur võimaldab teil vabaneda peaaegu kõigi patsientide haigusest, isegi haiguse tähelepanuta jäetud vormides.

Õla tera periartriidi ravis osaleb kirurg või neuropatoloog. Kaasaegsed ravimeetodid võivad lõpuks vabaneda peaaegu igasuguse liigese haigusest. Kõige raskem ravi on haiguse anküloseeriv aste.

Õla kõõluste ravi alustatakse põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamisega. Haiguse kerges vormis võivad nad olla küllaltki piisavad. Samuti, kui haigus ei ole ägedas vormis, rakendage kompressid bischofiidi või dimexiidiga. Hästi tõestatud periartriidi laserravi ravis.

Õige periartriidi leidmine patsiendil määrab arstid sageli kaks kuni kolm peroraalset hormonaalsete kortikosteroidravimite süstimist. Samal ajal süstitakse anesteetikumiga hormoonide segu periartikulaarsesse sünoviaalsesse kotti või kõõluste kahjustuse kohale. Eksperdid märgivad, et see protseduur aitab umbes 80% patsientidest.

Paljud arstid nimetavad post-isomeetrilist lõõgastust või PIR-i, mis on üks kõige tõhusamaid meetodeid õlaliigese periartriidi raviks. Kuni 12% patsientidest, kellel on selle haiguse eri vormid, saab ravida 12–15 raviperioodil.

Kui PIR-i kombineeritakse terapeutilise massaaži, laseriga, manuaalse teraapiaga, võib raviprotsessi oluliselt kiirendada. Edukas PIR-protseduur aitab ka edukalt ravida kaks kuni kolm päeva pärast kortikosteroidhormoonide periartikulaarset süstimist.

Väga sageli kasutatakse selle haiguse raviks hirudoteraapiat. Eraldatakse kahjustuse kahjustusele, eraldage aineid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni. See aitab kaasa kiiremale taastumisele. Mõnikord on patsientidel allergia hirudoteraapia suhtes. Sellisel juhul tühistage selline ravi.

Kerges või kroonilises staadiumis on haigus ravitav folk õiguskaitsevahenditega. Isegi kui ettenähtud ravimid, füsioteraapia, folk õiguskaitsevahendid aitavad kiiret taastumist.

Periartriidi raviks kasutatakse folk õiguskaitsevahendeid, mida kasutatakse ravimtaimedel. Nad nõuavad, teevad viimistlusi, suruvad.

Mõtle mõnede haiguste raviks kasutatud traditsioonilise meditsiini retseptid.

1. Kümme grammi purustatud kuiva nõgestõbi valavad keeva veega. Kuumutage veevannis 15 minutit. Võtke üks supilusikatäis infusiooni kolm kuni neli korda päevas.
2. Üks supilusikatäis hakitud ürdi naistepuna valatakse klaasi keeva veega. Nõuda kolmkümmend minutit. Kasutage supilusikatäit neli korda päevas.
3. Purustatud viis grammi sõstar, vala klaas keeva veega. Nõuda kolmkümmend minutit. Kasutage pool tassi kaks korda päevas.
4. Viiskümmend grammi saialillit valatakse pool liitrist viina. Nõuda 15 päeva. Tinktuur hõõrus haige liigese.
5. Jahvatage laua mädarõika juur. Räbu kuumutatakse ja pakitakse marli. Sellist kompressi rakendatakse patsiendi õlapiirkonnas.

Periartriidi peamised ravimeetodid on:

• kahjustatud kõõluste mahalaadimine;
• põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite kasutamine;
• füüsikalised ja balneoloogilised meetodid;
• harvem - kirurgiline sekkumine.

Ülejäänud kahjustatud jäseme loomine luuakse haigestunud kõõluse immobiliseerimisel. Näiteks valgusjuhtumi puhul kasutatakse seda tugipaelaga, lihtsa puidust või traadist rehviga, mis piirab haigestunud jäseme liikuvust.

Haiguse esimeses etapis võib taastumine toimuda pärast mitme päeva immobiliseerimist. Raskemal juhul kasutatakse eemaldatavat kipsi.
Alles pärast valu eemaldamist hakkavad järk-järgult ettevaatlikud liikumised: esiteks, aktiivsemad, siis - passiivsed. Samal ajal kasutatakse tavaliste annuste puhul analgeetikumide, nagu atsetüülsalitsüülhappe, analgeeni, brufeeni, indotsiidi, butadieeni, reopiriini jne kasutamist.

Täiendav ravi

Suurenenud intensiivsusega valu tunded eemaldatakse mõjutatud kõõluse infiltratsiooni abil novokaiini ja hüdrokortisooni kombinatsiooniga. See viiakse subdioidse või subakromüüli piirkonda annusega 50-100 mg.

Süstimist korratakse viis kuni kümme päeva pärast, kuni valu väheneb. Akuutset valu võib leevendada ka kortikosteroidide süstimise teel. Näiteks triamtsinoloon või prednisoon 3 tabletti päevas, vähendades järk-järgult annust kuni ¼ tabelisse. 5 päeva jooksul.

Siiski tuleb meeles pidada, et glükokortikosteroidid, mis vähendavad kiiresti valu ja eksudatiivseid nähtusi kahjustatud kudedes, ei suuda takistada liigese jäikuse teket ja seetõttu on nende kasutamine soovitatav ainult sklerokefaalse periartriidi põhjaliku ravi osana.

Haiguse põhjalik ravi hõlmab ka füüsiliste meetodite kasutamist. Ultraheli, sinusoidsed voolud ja hüdrokortisooni fonoforees aitavad parandada vereringet ja tuimastada hästi. Püsiva valu sündroomi korral soovitavad arstid kasutada kiiritusravi ja haiguse kroonilise pikenemise korral üldisi vesiniksulfiidi või radooni vanne.

Skapulohumeraalse periartriidi korral on massaažiprotseduur vastunäidustatud. Parim viis vältida õla blokeerimist kroonilise humeroskapulaarse periartriidi korral on meditsiiniline võimlemine, mida tuleks süstemaatiliselt teha mitu kuud.

Ainult konservatiivse ravi traditsiooniliste meetodite rikke korral kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Immobiliseerimine: õigeaegselt avastatud haigus ja antud abi on kõige olulisem abivahend. Pärast diagnoosi kindlakstegemist on oluline õla-õla liigest aja jooksul vabastada.

See saavutatakse kahjustatud jäseme immobiliseerimisega, s.t. traatplaadi või rippuva marli sideme katmine. Seda ei eemaldata enne ilmsete põletikunähtude eemaldamist. - Humeroskapulaarse periartriidi diagnoosimisel on püsiv immobiliseerimine vastunäidustatud, kuna kinnitusrihm võib põhjustada liigese jäikust, mis pikendab oluliselt puude.

Õlavöö periartriiti saab efektiivselt ravida järgmiste füsioterapeutiliste meetoditega:

1. lööklaine ravi. Aitab kiirendada kahjustatud kudede taastumist, vähendab turset ja suurendab lokaalset verevoolu;
2. ultraheli. Madala ja kõrge sagedusega laineid kasutades väheneb õla-õlaliigese valu, ultraheli vibratsioon edastatakse põletikulistele kudedele ja veresoontele, lõdvestades neid ja lokaalne kuumutamine parandab verevoolu ja taastab periartikulaarsed kuded;
3. laserteraapia, magnetravi. Need meetodid on ette nähtud valu vähendamiseks, koe regenereerimise kiirendamiseks ja immuunsüsteemi kaitsmiseks;
4. perkutaanne elektrostimulatsioon. Vähendab põletiku sümptomeid, vähendab valu. Meetod põhineb valuimpulsside katkestamisel õlaliigese kapslist närvikiududele;
5. Manuaalteraapia eesmärk on vähendada periartikulaarsete kudede koormust, vabastada kitsendatud veresooned ja närvilõpmed ning parandada õla liikuvust. Humeroskapulaarse periartriidi kõige tõhusamaid ravimeetodeid peetakse massaažiks ja kergeteks manuaalteraapiateks.

Lisaks ülaltoodud meetoditele on hea kasutada humeroskapulaarse periartriidi korral: akupressioon, nõelravi, elektroforees, muda kasutamine, kiiritamine kvartslambiga. Kuuma (soojendava) tihendus on valuliku õla piirkonnas hea.

Ühine blokaad on selgroo ja liigeste meditsiiniline ravi, mille eesmärk on leevendada ägeda valu, leevendada põletikku ja lihaskrampe.
Õlaliigese periartriidi ravi Tervisekeskuses leevendab valu ja põletikku, vähendab turset ja parandab vereringet kudedes. Pärast kursust saab inimene uuesti oma õla ja käe vabalt liigutada.

Mittekirurgilised meetodid vabastavad kitsendatud veresooned, kiirendavad metaboolseid protsesse ja regenereeruvad kahjustatud kudedes. Patsient suurendab immuunsust ja parandab heaolu.

Pärast ravikuuri lõpetamist soovitab arst, mida teha haiguse ärahoidmiseks. Üldiselt on see haigus hästi ravitav. Kaasaegsed ravimeetodid võivad vabaneda peaaegu kõigist haiguse vormidest. Kuid väga oluline on haiguse põhjus kõrvaldada (kui see on muidugi võimalik).

Näiteks, kui selgroolülide nihkumise tõttu on tekkinud periartriit, tuleb ravi läbi viia, mis välistab sellise nihkumise. Kui probleem on tingitud vereringe halvenemisest (näiteks pärast südameatakk), peate võtma spetsiaalseid ravimeid, mis taastavad normaalse verevoolu.

Ja kui maksahaigused on muutunud haiguse põhjuseks, siis on ette nähtud spetsiaalsed ensümaatilised ained ja soovitatav toitumine, mis võimaldab teil taastuda maksa rakkude funktsiooni.

Vastasel juhul algab ravi tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Haiguse kerge vormi korral on selline ravi piisav. Mõnede ravimitega kokkusurumine võib samuti anda hea mõju. Laserravi on mõnedele patsientidele hea.

Hirudoteraapia (ravi meditsiinilistel leechesidel) on samuti hea mõju. Kuid paradoks on see, et mõnel põhjusel põhjustavad periartriidiga patsientidel meditsiinilised leechesid sageli allergiat.

Haiguse ägeda vormi korral võib kasutada kortikosteroidravimite süstimist. See protseduur annab harva taastumist, kuid parandab tõsiselt patsientide seisundit.

Keeruline periartriidi harjutus

Võimlemisvõimaluste teostamine on ravi lahutamatu osa. Tema meetodid on suunatud liikumise taastamisele, valu leevendamisele, õla tugevuse ja lihastoonuse tugevdamisele.

Harjutusi tuleks teha iga päev 1-2 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Harjutuste läbiviimisel peate võtma ettevaatust ja mitte mingil juhul neid täitma, ületades terava valu. Kuid samal ajal on mõõduka iseloomuga valu peaaegu võimatu vältida. Peamine tingimus ei ole seda üle pingutada.

Haigus reageerib hästi ravile ja ennetamisele füüsilise teraapia abil. Humerokulaadi periartriidi harjutuste kompleks on suunatud valu leevendamisele, kahjustatud liigese liikuvuse suurendamisele, kapsli elastsuse parandamisele, pöörleva manseti lihaste tugevuse suurendamisele.

On väga oluline alustada harjutusi alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja neid hakatakse tegema alles pärast füsioteraapia läbimist, mis võimaldab teil valu leevendada.

Anname selle haiguse ravis kasutatavad ligikaudsed harjutused.

1. Istudes toolil, peitub peopesa vööst, küünarnukid kasvasid küljele. Viige õlgade liikumine sujuvalt ja aeglaselt esmalt edasi ja tagasi. Korda viis kuni kuus korda.
2. Istudes toolil, peitub peopesa vööst, küünarnukid kasvasid küljele. Sujuvalt ja väga aeglaselt tehke õlgadega ringikujulisi liikumisi - üks minut enne ja üks minut tagasi.
3. Toolil istudes on vaja haaratud käe käsi asetada vastupidisele õlale, küünarnukki suruda kehale. Terve käega haaratud käe küünarnukiga. Tõmmake õrnalt ja õrnalt küünarvarre küünarnukk üles.

Veenduge, et valuliku käe küünarnukk ei jääks kehast välja, vaid libiseb üle rindkere. Valuliku käe peopesa peaks terve terve õla ümber painutama. Valuõla küünarnukid on pingutatud lihaspinge tunnetega, vältides valu teket. Selles asendis, 10-15 sekundit.

Pärast sissehingamist koormake oma käsi 7-10 sekundit. Siis lõõgastuge oma valuliku käe abil oma terve käega, viige oma haarava käe küünarnukki lihaspinge tunnetesse.

Aktiivsed harjutused aitavad saavutada ühistegevuse kiiret täielikku taastumist. Nad eksisteerivad üsna palju, seega sõltub valik arsti soovitustest ja patsiendi enda võimest.

1. I.P. (stardipositsioon) - käed vöökohal. Teha õla ümmargused liikumised.
2. I.P. - Käed vööst. Me teeme liigutusi õla ette ja tagasi.
3. I.P. - Valulik käsi tervel õlal. Oma hea käega tõmmake õrnalt teine ​​küünarnukk üles.
4. I.P. - käed lossi taga taga. Hoolikas liikumine tõmmake valus käsi tuharale.

Regulaarne treening aitab vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile. Skapulohumeraalse periartriidi prognoos on soodne. Ravi käigus lagunevad degeneratsiooni ja kaltsifikatsiooni fookused järk-järgult, valu kaob ja jäsemete liikuvus taastub.

Efektiivse ravi põhireegel on: tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada esimeste sümptomite tekkimise ajal.

Oodatava tulemuse saavutamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• klassid peaksid olema korrapärased ja toimuma umbes samal kellaajal;
• kõik liikumised toimuvad alles pärast füsioteraapia lõppu ja samas järjekorras;
• koormus suureneb järk-järgult ja treeningkompleks järk-järgult laieneb.

Postisomeetrilise lõdvestamise meetod seisneb õlalihaste lühiajalises isomeetrilises töös minimaalse pingutusega (5-10 s) ja sellele järgneva passiivse venitamisega samal ajal. Kordused kestavad 3 kuni 6 korda, mille järel väheneb pidevalt lihastoonus (hüpotensioon) ja valu kaob.

Hoolimata sellest, et humeroskapulaarse periartriidi prognoos on soodne, hiline arsti külastamine ja enesehooldus, võib see haigus põhjustada pikaajalise ravi tulemuste halvenemist. Ravi kestus suureneb ja traditsiooniline ravi väheneb.

Haiguse ravi folk õiguskaitsevahendeid

Ravi rahva abiga on samuti positiivne. Sclerocephalus periartriidi raviks kasutatakse laialdaselt erinevaid ravimtaimi. Neist valmistatakse mitmesuguseid põletikuvastase toimega infusioone, decoctiete, tinktuure ja salve.

Neid kasutatakse kohtades vedelike, kompresside ja sisetarbimiseks. Ravimtaimede kasutamisel: naistepuna, mustsõstra, nõges, laua mädarõigas, saialill, kasepungad, piparmünt ja paljud teised taimed.

Folk õiguskaitsevahendite pädev ravi Humeroskapulaarne periartriit võib anda positiivse mõju. Näiteks võib laialdaselt kasutatav hirudoteraapia meetod (leeches-ravi abil ravi) parandada kudede mikrotsirkulatsiooni ja aidata kaasa patsiendi kiirele taastumisele.

Humeroskapulaarse periartriidi ravis kasutatakse ka mitmesuguseid ravimtaimi ja infusioone, millel on põletikuvastane toime. Neid kasutatakse kahjustatud piirkonnas kas sees või kompressina.

1. 1 spl. Lusikatäis Hypericum valatakse klaas keeva veega. Infundeeritud puljongit pool tundi. Võtke see 1 spl. lusikas 4 lk. päevas.
   Kuivatatud nõges valatakse keeva veega ja hoitakse 15 minutit veevannis. Võtke 1 spl. lusikas 3-4 lk. päevas.

Ülaltoodud populaarsed meetodid aitavad kaasa valu ja põletiku kõrvaldamisele. Rahva ravimeetodite kasutamine on erinevate taimede kasutamine kompresside, lihvimise ja vedelike jaoks. Tinktuuride ja dekoktide kasutamine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja vähendada põletikku.

Mõned populaarsed viisid:

Keetmine kummel, jahubanaanide lehed, piparmündi ja takjasjuur
Maitsetaimi võetakse võrdsetes kogustes ja ettevalmistatud puljongiga hõõruge kahjustatud liigese pinda kergete masseerivate liigutustega.

Kirurgiline sekkumine ja rehabilitatsioon

Edasijõudnud staadiumis õlarihma periartriit nõuab tõsist kirurgilist sekkumist. Operatsioon viiakse läbi pikaajalise valu, õlaliigese liikuvuse järsu piiramise, tema motoorse funktsiooni täieliku kaotsimineku ja sageli korduvate ägenemiste korral.

Operatsiooni olemus on subakromaalses dekompressioonis, kui arst eemaldab väikese osa haavandprotsessist (acromion) ja ühest sidemest. See toob kaasa asjaolu, et ümbritsev kude ei vigasta üksteist liikumise ajal ja valu kaob.

Kui kiudaine kontraktsioon areneb, on vajalik liigese kapsli (arthrotomy) eraldumine. Selle operatsiooni tulemusena on patsiendil võimalik vabalt liikuda õlal uuesti, liigese kadunud funktsioonid taastuvad märkimisväärses koguses. Postoperatiivne taastusravi kestab umbes 3 kuud, mille aluseks on füsioteraapia.

Enamikul juhtudel ravitakse humeroskapulaarset periartriiti ilma operatsioonita. Arenenud juhtudel võib arst määrata operatsiooni. Operatsioon viiakse läbi siis, kui inimene tunneb pika aja jooksul õlga valu, vaevu kätt liigub või ei saa oma õla liigutada. Pärast operatsiooni õlal peab patsient läbima taastusravi.

Humeroskapulaarse periartriidi ennetamine

Haiguste ennetamiseks soovitab arst:

• ujumine, jooga, sörkimine, suusatamine;
• vältida hüpotermiat, rasket füüsilist pingutust, äkilisi käe liigutusi;
• aeg osteokondroosi raviks, siseorganite haigused, emakakaela selg;
• magama ortopeedilise madratsiga;
• hoidke selja sirgelt kõndides, töötades arvutiga, sõites autot;
  Ärge koormake selg ja õlad üle;