Alumine selja ebamugavustunne või valu on üks luu- ja lihaskonna vaevuste tunnuseid. Patoloogia põhjuste kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks on vaja määrata kindlaks ebameeldivate tunnete olemus ja omadused. Mida teeb valu tagumises parempoolses, andes jalgadele ja kuidas sellest vabaneda?

Kui tuhar on valus ja loobub

Alaselja valu ja paremal või vasakul asuvast gluteaalsest piirkonnast, mis annab ühele, vähemal juhul mõlemas jalgades istmikunärvi, nimetatakse lumboischialgia.

Valu olemus ja sellega seotud sümptomid

Tavaliselt levib valu ristlõikes mööda gluteuslihast, reie tagakülge, liigub alumises jalas alumise jäseme külge ja ees, ilma sõrmede otsadeni jõudmata. Tal on põletav, pulseeriv või valutav iseloom.

Ebameeldivaid tundeid süvendavad äkilised liikumised, kaalu tõstmine või lihtsalt keha asukoha muutmine. Jalutades püüab inimene säästa haige jalga, mille tõttu on terve jäseme põhjal libisev kõndimine.

Mõningatel juhtudel on inimene seistes olles sunnitud võtma endale konkreetse positsiooni, kaldudes edasi või painutades.

Põhjused

Parema või vasaku külje sarnase laadi tuharas on valu peamine põhjus: istmikunärvi juurte ärritus, mis esineb järgmiste tegurite mõjul:

• intervertebraalsete ketaste (hernia, väljaulatuva osa) deformeerumine, luu kasvamine selgroolülidelt areneva osteokondroosi tõttu;
• mehaanilised seljaaju vigastused nimmepiirkonnas;
• luude ja liigeste haigused (osteoporoos, osteoartroos, näo sündroom);
• lihaspatoloogia;
• reumaatilised haigused;
• nakkus- ja põletikulised haigused, mis mõjutavad närvikiude, veresooni ja kudesid;
• suhkurtõbi;
• herpesviirus, herpes zoster;
• selja neoplasmid;
• hüpotermia;
• ülekaaluline;
• raseduse ajal

Sõltuvalt ülaltoodud teguritest võib nimmepiirkonna ischiagia olla lihas-skeleti, neuropaatiline, angiopaatiline või segatud. Igal isialgia tüübil on oma esinemismehhanism.

1. Neurootiline vorm põhjustab seljaaju närvisüsteemi juurte pigistamist ja põletikku.
2. Angiopaatiline vorm esineb siis, kui see mõjutab nimmepiirkonna ja alumiste jäsemete suuri veresooni.
3. Lihas-skeleti vormis tekib lihase kiududele mõjuva valu tagajärjel jalgade valu.

Nohu diagnoos

Jalgadele ulatuva tuharuse valu diagnoos algab anamneesi kogumisega ja patsiendi väliskontrolliga, mille käigus neuroloog uurib selgrood, istmikunärvi ja tuharakude.

Kui kahtlustate selgroo, reumaatiliste haiguste või vaskulaarsete patoloogiate vigastusi või kasvajaid, peab patsient konsulteerima kitsaste spetsialistidega - reumatoloogiga, onkoloogiga, kirurgiga, fleboloogiga.

Mõjutatud lülisamba röntgenkiirte uurimine toimub selgroolülide, selgroo vigastuste, nakkuslike või põletikuliste protsesside defektide tuvastamiseks.

Juhtudel, kui röntgenikiirgus ei võimalda täpset diagnoosi, on patsiendil planeeritud MRI- või CT-uuring - uuringud, mis võimaldavad täpset ülevaadet selgroolülitite ja närvijuurte seisundist.

Ultrasonograafia viiakse läbi, et teha kindlaks kõhu- ja vaagna kõrvalekalded, ning üldist ja biokeemilist vereanalüüsi kasutatakse põletikuliste protsesside diagnoosimiseks organismis.

Kui kahtlustate pahaloomulisi kasvajaid ja seljaaju metastaase, viiakse läbi stsintigraafiline uuring.

Sööbivalu valu jalgade kiiritamisega

Esmaabi

Lumboischialgia sümptomid, nimelt paremal või vasakul asuv tagumises valu, mis annab jalgadele tee, esineb sageli ootamatult kõige sobimatumal hetkel. Haiguse esimestel ilmingutel peab inimene tagama täieliku puhkuse ja kõrvaldama füüsilise koormuse. Kõige parem on asuda kõval pinnal, tõmmates kergelt alumist jäsemet - see võimaldab teil saavutada tuharate ja jalgade lihaste maksimaalset lõõgastust ja vähendada valu.

Sa võid kanda sidet selja külge, tõmmata karm kohapeal sooja kaelaga.

Spasmalgon, Baralgin, Spazgan võib kasutada lumboischialgia ravimitena.

Antispasmoodiliste ravimitega kasutatakse tavaliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide või salvide kujul (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam jne) või lihasrelaksante, mis leevendavad lihasspasme.

Turse vähendamiseks on soovitatav võtta mis tahes antihistamiini või diureetikume.

Folkravi

Et mitte halvendada seisundit, tugevat valu tuharjas ja teisi lumboischialgia ilminguid, ei ole soovitatav:

• võtta kuuma vanni või minna sauna;
• füüsiline massaaž või võimlemine;
• võtta valuvaigistid koos alkoholiga;
• manustada ravimeid intramuskulaarselt ilma arsti retseptita (nõel võib sattuda mõjutatud lihas- või närvijuuresse).

Piisavalt efektiivne tagumises valu, loobumine ja folk õiguskaitsevahendid - kompressid ja salvid alkoholil, madu ja mesilase mürgil, ravimtaimede infusioonid. Rakenda neid retsepte peaks olema väga ettevaatlik (mõned neist põhjustavad tõsiseid allergilisi reaktsioone) pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Oluline on meeles pidada, et kodus kasutatavad ravimid ja muud ravimid võivad leevendada ebameeldivaid sümptomeid, kuid ei kõrvalda lumboischialgia täielikult, seega peab patsient arsti juurde minema.

Ignoreerige tagumises valu, mida ei saa kiirendada jalgades, sest aja jooksul halveneb seisund ja haigus muutub krooniliseks.

Kui vajate kiirabi

On mitmeid juhtumeid, kus on vaja viivitamatult meditsiinilist abi lumboischialgiale. Kiirabi tuleb kutsuda juhul, kui tuharate ja jalgade valu on kaasas järgmised ilmingud:

• temperatuuri tõus;
• kiiritus mitte ainult jalgades, vaid ka kõhu, selja, rindkere ja teiste kehaosade puhul;
• täielik või osaline immobiliseerimine;
• selgroo turse või punetus;
• kahjustatud piirkonna raske tuimus;
• valu urineerimisel või roojamisel;
• uriini või väljaheite inkontinents.

Lumboischialgia ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjus. Kõige sagedamini on need selgroolülide ja põikikahvlite patoloogiad, mida korrigeeritakse massaaži, füsioteraapia, füsioteraapia ja kirurgilise sekkumise korral.

Lihaste ja veresoonte nakkuslikud ja põletikulised haigused nõuavad antibakteriaalset või põletikuvastast ravi, luu patoloogiat - võtavad ravimeid, mis tugevdavad luukoe ja aktiveerivad ainevahetusprotsesse.

Protseduurid tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all ja patsiendile vastunäidustuste puudumisel. Ainevahetuse ja immuunsüsteemi parandamiseks on soovitatav vitamiiniravi.

Ennetamine

Et vältida kroonilist valu alaseljas, paremal või vasakul asuval gluteaalsel piirkonnal, mis ulatub jalgadele, peate järgima järgmisi reegleid:

• pika töö ajal arvuti juures või jalgade pealt seisma murdmiseks sõtke jalad ja alaselja (see kehtib ka juhtide kohta, kes on sunnitud pikka aega ratta taga jääma);
• istuge kõrgel seljal asuval toolil, alaselja all saab rullida;
• ärge libistage, järgige kehahoiakut;
• võimaluse korral vältida tõsist füüsilist pingutust ja hüpotermiat;
• järgige oma kaalu;
• ärge kandke kingi, mille kontsad on kõrgemad kui 4-7 cm;
• loobuda halbadest harjumustest, elada tervislikku eluviisi;
• magada mõõdukalt kõva voodiga (parim valik oleks ortopeediline madrats);
• regulaarselt läbima arstiga ennetava kontrolli.

95% -l juhtudest on nimmepiiridel soodne prognoos. Õige õigeaegse ravi ja nakkushaiguse ennetavate meetmete järgimise, jalgade tagastamise ja haiguse muude ebameeldivate ilmingute kõrvaldamise teel saab jälgi eemaldada.

Valu tuharas

Mis see on?

Allapanu valu sisaldab ebamugavust tuharate piirkonnas. Tuharad koosnevad kolmest gluteuse lihast, mis asuvad vaagna luude taga, mis aitavad säilitada kehakaalu, kui ka jalad, puusad ja torso liiguvad. Lisaks on tuharates palju närve ja veresooni ning rasvakiht kaitseb vaagna istudes.

Põhjustab valu tuharas

Ühe või mitme gluteuse lihase, eriti meie keha suurima lihase, gluteus maximuse kahjustamine võib põhjustada tuhka. Nööbivalu võib olla seotud ka päraku, pärasoole ja teiste seotud alade, nagu vaagna, kokkade, kubeme ja nimmepiirkonna, haiguste ja valulike tingimustega.

Allapanu valu võib esineda kõigil. Allapanu valu avaldub erinevatel viisidel: mõned patsiendid kurdavad surve valu, teised - tuimus, kihelus või põletamine. Sõltuvalt põhjusest võib tuhkade valu alustada äkki ja kaob kiiresti. See juhtub näiteks valguse trauma tagajärjel tekkiva verevalumiga. Paksus võib valu ka aja jooksul suureneda ja esineda perioodiliselt. Sarnast pilti täheldatakse ishias.

Mõningad tuharuse valu põhjused võivad olla üsna tõsised või põhjustada tõsiseid tüsistusi. Pöörduge kiireloomulise arsti poole, kui teil on tuhmis seletamatut valu. Kui pärast kukkumist tunnete oma tuharate, reide või alaselja teravat lõikamisvalu ja ei saa kõndida, helistage kiirabi kohe.

Sümptomid

Allapanu valu võib kaasneda mitmete teiste sümptomitega, mis varieeruvad suuresti, sõltuvalt valu algpõhjustest. Täiendavad sümptomid, mis võivad esineda paralleelselt valu tagumises, on:

• verevalumid;
• liikumise piiramine alaseljas või puusas;
• lonkamine;
• nimmepiirkonna valu;
• lihasnõrkus ja tuimus;
• valu, põletamine või jäikus reide, jalgu või kubemes;
• põletik ja turse;
• soojuse või põletamise kujul esineva tunnetuse häirimine.

Sümptomid, mis võivad viidata tõsistele terviseprobleemidele

Mõningatel juhtudel võib kõrvalmõju tekkida koos teiste sümptomitega, mis viitavad tõsisele või isegi eluohtlikule seisundile, mille kiirust tuleb kiirabi spetsialistid kohe hinnata. Helista kiirabi kohe, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• verine väljaheide või raske soole verejooks;
• jalgsi kõndimatus või nõrkus;
• jala või reie nõrkus, halvatus.

Mis põhjustab valu tuharas?

Allapanu valu võib põhjustada paljud tegurid. Näiteks võib pikka aega istudes istuda istuvas asendis tuimastust. Liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada sidemete valulikku venitamist ja gluteaalli lihaste venitamist.

Nohu võib tekkida ka teiste vigastuste tagajärjel, samuti seostada teatud patoloogiaid, haigusi ja seisundeid, mis katavad otseselt tuharad või muud külgnevad alad, näiteks vaagna, kokk, reie, jala või alaselja. Selja ja teiste struktuuride patoloogiate või haiguste poolt põhjustatud valu tuharates nimetatakse "peegeldunud" valuks.

Kõige tavalisem valu tuhas. Tingimus on seotud istmikunärvi rikkumisega, mis läbib lihaspiirkonna lihaste paksust. Sageli kaasneb valu alaselja, puusa-, jala- ja jalaosas. Valu on kõige sagedamini ühepoolne ja võib olla väga intensiivne. Tihtipeale on õige diagnoosi asemel paigutatud pirnikujuline lihas sündroom, mille olemasolu on vaieldav. Sellisel juhul toimub ravi vales suunas ja seisund halveneb järk-järgult, intervertebraalne hernia kasvab ja selgroo puude tõenäosus suureneb. Valu kadumine nimmepiirkonnas ei ole alati positiivne sümptom, kuna valu võib langeda jalgale ja minna jalgsi, mis on märk haiguse progresseerumisest.

Närvisüsteemi valu valu traumaatilised põhjused

Allapanu valu võib olla põhjustatud õnnetusest, teatud liiki tegevustest või treeningutest põhjustatud vigastustest või vigastustest. Need põhjused on järgmised:

• luumurd või nihkumine, näiteks kokk, puusa, vaagna, nimmepiirkonna või reieluu;
• tuharate, puusade või pärasoole vigastused, hõõrdumised või rebendid;
• lihaskrambid gluteaalsetes lihastes;
• puusa- või nimmepiirkonna nihestunud või rebitud sidemed;
• venitatud või rebenenud kõõlused või lihased kubemepiirkonnas, alaselja ja haarde venitus;
• kõõlusepõletik (kõõluse põletik).

Muud haigused ja seisundid, mis põhjustavad valu tuharas

Allapanu valu võib põhjustada ka haigused, häired või muud seisundid, sealhulgas:

• Anal abstsess (nakatunud, mädanikuga abstsess, mis asub päraku lähedal);
• anal fissure (väike valulik lõhenemine pärakus);
• puusaartriit;
• vaagnapõhja luude vähk;
• bursiit (sünoviaalvähise põletik, mis kaitseb liigest). Bursitit võib põhjustada pika aja jooksul istumine kõval pinnal;
• kompressiooni sündroom, mille tagajärjel häiritakse närvide ja lihaste verevarustust;
• fibromüalgia (krooniline haigus, mis põhjustab lihaseid, kõõluseid ja liigeseid valu, jäikust või valulikkust);
• hemorroidid (põletiku veenide paistetus päraku- või pärasooles);
• pilonidaalne tsüst (pehme pael, mis moodustub sabaäärele ja on veel nakatunud ja täidetud mädanikuga);
• piriformisündroom (valu, kihelus või tuimus põõsas, mida põhjustab istmikunärvi põletik);
• ishias (põletamine, jalgade tagaküljel asuvast tagumikust pärinev tulistav valu, mis on põhjustatud närvijuurte kokkutõmbumisest nugade lülisamba degeneratiivses haiguses, põikistikust või väljaulatuvusest, kasvajast, nakkusest);
• vöötohatis (tuulerõugete viiruse põhjustatud valulik haigus);
• lülisamba (stenoos).

Nohu diagnoos

Allapanu valu algpõhjuse diagnoosimine algab arsti visiidiga. Arst teeb haiguse ja viib läbi uuringu.

Diagnostilistel eesmärkidel võib arst küsida järgmisi küsimusi:

• kus osa tuharadest tunned valu või ebamugavustunnet?
• millal algas valu?
• kui kaua valu kestab?
• Millised tegevused põhjustavad valu või sümptomeid?
• Kas teil on muid sümptomeid?

Pärast anamneesi ja uurimise kogumist võib arst teile anda lisauuringuid. Kui kahtlustate intervertebral hernia või teisi nimmepiirkonna haigusi, võib arst soovitada magnetresonantstomograafiat (MRI) või muid radioloogilisi uuringuid. Praegu on selgroo haiguste diagnoosimise kuldstandardiks MRI. MRI abil on võimalik hinnata kõigi selgroo struktuuride seisukorda: luud, kõhred, sidemed, kõõlused ja lihased.

Valu valu tuharas

Valu valu tuharas on otseselt seotud valu sümptomite põhjustega. Seljaajuhaiguste korral teostatakse enamasti konservatiivset ravi, sealhulgas füüsikaline ravi, massaažid, seljaaju veojõud jne. Harva on kirurgiline operatsioon, kui patsientidel esineb suurte intervertebraalsete hernoosi või ähvardavate sümptomitega patsiendid (nõrkus jalgades, jalgade sagenemine, kõhupiirkonna tuimus, urineerimise kadumine ja roojamine).

Võimalikud tüsistused valu tagumises

Sümptomid valu valu tuharad varieeruvad sõltuvalt põhjus. Kerge venitusega põhjustatud tuharate valu tavaliselt reageerib hästi koduhooldusele (puhkus, jää rakendamine).

Mõningatel juhtudel võib tõsiste seisundite, nagu seljaaju luumurd või puusa luumurd, põhjustatud töötlemata valu tuharates põhjustada tüsistusi. Arstilt koostatud raviplaani järgides saate vähendada tõsiste tüsistuste riski.

Töötlemata valu tüsistused gluteaalses piirkonnas on:

• krooniline valu;
• puue;
• elukvaliteedi vähenemine;
• liikumise piiramine, nõrkus ja halvatus jalgades, alaseljas ja puusades.

Te võite konsulteerida neuroloogiga ühes meie kliinikus Moskvas (Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta).

Artikkel lisati Yandexi veebimeistrile 03.09.2014, 16:27

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Valu tuharates

Sageli pöörduvad inimesed arsti poole, kellel on kaebused valutugevuse piirkonnas. Need valud võivad oma väljanägemise tõttu erineda looduse ja asukoha poolest. Igal juhul ei pea te ennast ise diagnoosima, parem on kohe konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga.

Mida võib seostada tuhkade valuga

Valu sündroomi tekkimine võib sageli tekkida pika viibimise tõttu istumisasendis. Selle positsiooni korral on veresooned tugevalt pigistunud ja verevool vähenenud.

Muud põhjused on tavaliselt seotud põletiku, vigastuste, süstide ja erinevate haigustega. Veelgi enam, valu võib tekkida nii otseses tagumises ja lihtsalt kiiritamiseks sellesse piirkonda, kuigi patoloogiline fookus asub täielikult teistes elundites.

Sööbivalu valu põhjused, valu tunnused

Valu gluteaalses piirkonnas osutab sageli keha lõhenevale protsessile. Selle põhjuseks võivad olla järgmised patoloogiad:

• Keeda. See on nahahaigus, mida iseloomustab Staphylococcus aureus'e sissetoomise tõttu põletiku esinemine. Keede küpsemine algab kerge nahapunetusega ja kui mädaniku sisu areneb, ilmuvad tugev valu ja sügelus. Põletiku fookus hakkab kõvenema, tekib mädane varras, valu suureneb.
  
• Phlegmon See on patoloogiline protsess, mille käigus subkutaanses rasvkoes moodustub mädanik. Phlegmonil on üks konkreetne sümptom - kalduvus levida lähedalasuvatesse kudedesse. Reeglina on talumatud valud täheldatud, kui patsient üritab istuda. Lisaks valu esinemisele esineb ka selliseid märke nagu üldine nõrkus ja palavik (subfebrilisest kuni suureni).
  
• Abscess See on kudede põletik, mille tulemusel tekib õõnes, mis on täidetud mädase sisuga. Sageli võib see aseptilistes kohtades areneda aseptiliste reeglite rikkumise tõttu (süstekoha ebapiisav desinfitseerimine, süstla või ravimi steriilsuse rikkumine). Sellistel juhtudel nimetatakse seda ka süstimise abstsessiks.
  
• Osteomüeliit. Kohutav haigus, mis mõjutab luukoe, on kõhupuhulise põletikulise iseloomuga. Kui see mõjutab reieid, siis kiirgab valu mitte ainult luude piirkonda, vaid ka vastavat jala. Koos valuga halveneb patsiendi heaolu. Ta võib kaevata iivelduse, söögiisu puudumise, pearingluse, peavalu, teadvuse halvenemise pärast.
  

• Lumbosakraalse selgroo osteokondroos. See on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis on põhjustatud närvilisest närvist. Tavaliselt avaldub see nimmepiirkonna tõmbamis- ja vinguvaluga, mis kiirgavad jalgale ja tuharale vastava kahjustuse poolel. Lisaks võib esineda tundlikkuse, lihaste hüpertoonilisuse rikkumine.
  
• Intervertebral hernia. See avaldub valu nimmepiirkonnas, mis haiguse edenedes suureneb. Alguses on valulikud tunded lokaliseeritud ainult alaseljas ja kui protsess edeneb, hakkavad nad andma tuharale ja alumise jäseme. Valud suurenevad tavaliselt kaalu tõstmisel, jalgade pikal seismisel. Valu iseloom võib varieeruda tuhmast kuni pildistamiseni.
  

Valu tuharas, kus esineb intervertebral hernia (video)

See video selgitab, miks on põletikupiirkonnas olemas valud, kui on olemas ristiäärne hernia, ja mida peaksite selles olukorras tegema.

Luude liigeste patoloogia

Puusaliigese banaalse osteoartriidi korral on juhtivaks sümptomiks valu, mis annab teed gluteaalsele piirkonnale. Valu iseloom ja intensiivsus sõltuvad otseselt artroosi staadiumist. Alguses märgitakse valusad tunded ainult mootori aktiivsuse ajal. Teist etappi iseloomustab valu suurenemine, nad võivad anda reieluu ja kubeme piirkondadele. Noh, haiguse viimases etapis on valu juba püsiv ja annab inimesele märgatava ebamugavuse.

Põletikulise luude puusaliigese haiguste korral (erinevate päritoluga artriit) ilmnevad liikumise ajal ka iseloomulikud valud. Koos sellega on valuvaigu turse visuaalselt erinev.

Luude liigesepõletik. Tavaliselt areneb see pärast traumat. See on mädane põletik, mis areneb otse liigese sünoviaalses kotis. Iseloomulikud sümptomid - terava ja ägeda valu esinemine, mis levib kohe kogu reie välispinnale. Esineb ka teisi sümptomeid: turse, palavik.

Tuberkuloos. See on tavalisem laste hulgas.

• Ateroskleroos võib sageli põhjustada probleeme verevoolu ja gluteaallihaste probleemidega.
  
• Aordi ja lilla arterite stenoos või oklusioon. Stenoosi juhtivaks tunnuseks on arterite kohal oleva müra ilmumine, eriti kui see suureneb pärast treeningut. Teised sümptomid on valu ja luudus.
  
• Pikaajalise pigistamise sündroom. See areneb pika istumisega, näiteks istuva töö tõttu. Lisaks valule võib tunduda ka "goosebumps", mis on tundlikkuse rikkumine.
  

Valu tuharad raseduse ajal

Sageli võivad naised, kes on asendis, kaebust tuharate valu kohta. Selles pole midagi üllatavat, sest keha on tohutu surve all. Kui lootel kasvab, suureneb koormus selgrool, keha raskuskese muutub ja kehaasend on painutatud.

Reeglina on see väga märgatav juba viimasel trimestril, kuna laps jõuab maksimaalse suuruse ja selle pea avaldab tugevat survet vaagnapõhjale. Rase emakas on võimeline laevu ja närve üsna pigistama. Valu sümptomid sarnanevad osteokondroosi kliinilisele pildile.

Ennetamiseks ja raviks soovitavad arstid rakendada füüsikalist teraapiat, kasutada spetsiaalseid aluspesu rasedatele ja sidet, samuti head magamist ja puhkust.

Valu tuharate lihastes

Mõnikord võib valu põhjustada lihaseid. Miks see juhtub? Sellel on mitu põhjust, kaaluge neid üksikasjalikumalt:

• Myositis.
  
• Suurenenud lihastoonus stressi tõttu.
  
• Skolioos Seljaaju normaalse anatoomilise konfiguratsiooni katkemine toob paratamatult kaasa selja- ja tuharate lihaste muutumise. Mõned neist on liiga pingelised, teised on vastupidi liiga lõdvestunud. Loe lähemalt skolioosi kohta siit: http://domadoktor.ru/223-iskrivleniya-pozvonochnika-skolioz.html.
  
• Raske füüsilise koormuse tagajärjel liigub lihas üle. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust koolitamata inimestel.

Valu tagumises istmikunärvi pigistamisega (video)

Selles video saate teada huvitavat teavet selle kohta, mida saab teha istmikunärvi pigistamisega.

Kasvajad

Sümptomite valu ilmnemisel, millel pole ilmset põhjust ja ei kao pika aja jooksul, võite mõelda kasvajate (lümfosarkoom, osteosarkoom, osteoomid ja teised) esinemisele. Samuti võib valu esineda eesnäärme onkoloogias populatsiooni isasosas või emaslooma rinna puhul metastaaside korral reieluu piirkonnas.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine. Tüüpilised kliinilised sümptomid on tõmbamis- ja õmblusvalud tuharates. Sagedasematest sümptomitest võib esineda lümfisõlmede, kahvatu naha, halva söögiisu, palaviku ja nõrkuse suurenemine.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks uurib arst hoolikalt patsienti. Nõutavad küsimused:

• Millal ilmus valu?
  
• Milline osa tuharadest on valus?
  
• Valu kestus.
  
• Mis põhjustab valu ja tugevdab seda?
  
• Muud sümptomid.
  

Eksamil tuleb palpeerida lihaskoe, määrata motoorne aktiivsus (aktiivsed ja passiivsed liikumised), kontrollida lähiümbrust, teha füüsilisi katseid ja biomehaanilisi teste.

Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist määrab arst täiendavaid uuringuid. Need võivad olla laboratoorsed meetodid (üldine ja biokeemiline vereanalüüs, reumatoidfaktori test, uriinianalüüs).

Riistvara meetoditest on kõige populaarsem magnetresonantstomograafia teostamine selgroo, liigeste, sidemete, lihaste ja kõõluste seisundi hindamiseks.

Samuti on informatiivne radiograafia. See võimaldab tuvastada võimalikke vigastusi ja anatoomilisi kõrvalekaldeid skeleti struktuuris.

Kui kahtlustatakse kasvajat, on soovitatav teha ultraheli, biopsia.

Ravi

Ravi eesmärk on kõrvaldada kaks tegurit: põhihaigus ja valu sündroom.

Kohaliku põletiku kohalolekul on soovitatav kasutada steriilseid antibakteriaalsete salvidega sidemeid ("Levomekol", tetratsükliin), Vishnevsky salvi. Kui sellistel tegevustel ei ole soovitud terapeutilist toimet, on vaja radikaalsemat toimet. Purulent fookust tuleb avada kirurgiliselt.

Vigastuse korral on esmaabina näidatud, et on kinnitatud kuivjää ja see tagab täieliku puhkuse.

Põhimõtteliselt kasutatakse tuhastuse valu ravis meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid.

Põletikuliste haiguste ravis määratakse antibiootikume sageli suu kaudu (Cefazolin, Sumamed, Amoxiclav). Füsioteraapiast on hea kasutada UHF-i ja UFO-d.

Selgroo ja liigeste haiguste puhul, eriti ägeda aja jooksul, on vaja kasutada valuvaigisteid (Ibuprofeen, Ketonal, Pentalgin jt). Lokaalselt võib mittesteroidseid põletikuvastaseid salve ja geele (Diclofenac, ketoprofeen) hõõruda valulikku kohta. Mõju puudumisel on neuroloogil võimalik blokeerida lidokaiin.

Ka siin saab kasutada erinevaid füsioteraapia meetodeid: magnetteraapiat, laserit, impulssvoolude kokkupuudet, lidokaiini elektroforeesi, valgusravi jne.

Pärast ägenemist väheneb tervisemassaaž ja füsioteraapia. Harjutamine aitab normaliseerida kahjustatud piirkonna liikumist.

Lihaste pingest tingitud valu korral on lihasrelaksantidel ja massaažidel hea ravitoime.

Kui põhjus on teistes haigustes, mis on seotud siseorganite patoloogiaga, tuleb haigust ise ravida otseselt kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide - günekoloogi, prokoloogi, androloogi ja teiste - vastu.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on üsna lihtsad, igaüks võib neid soovi korral teha. Mida on vaja?

• Lisage oma igapäevase spordi või vähemalt hommikuse harjutuste hulka. Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab tugevdada lihaseid.
  
• Liigeste ja selgroo haigusi ei tohiks ignoreerida ja käivitada. Seda tuleb ravida varakult.
  
• Püüa mitte ülejookida, kleit ilmale.
  
• Inimesed, kes elavad istuva eluviisi või kellel on istuv töö, peavad tingimata soojendama vähemalt kord tunnis. See aitab säilitada normaalset vereringet ja lihaste toitumist.
  

Tuleb mõista, et tuharate valu on sümptom, mis võib viidata paljudele erinevatele haigustele. Mõned neist on kergesti ravitavad, teised vajavad tõsist ja pikaajalist ravi. Seetõttu, kui selles piirkonnas esineb väikseimat ebamugavust, ärge viivitage arsti külastamist.

Miks on vasakul tuharal valu ja kuidas sellega toime tulla?

Orgasmi haiguse algus algab esimeste sümptomitega. Üks neist on valu ilmumine. See võib olla erinev intensiivsus ja lokaliseerimine, sõltuvalt vigastuse ja haiguse asukohast.

Siiski ei tähenda mõnes piirkonnas valu ilmnemine, et see koht on kahju allikas. Sageli juhtub, et valu annab keha erinevates osades, seega suurel hulgal erinevaid tervisehäireid.

Valu vasakul ja paremal tuharal - põhjustab

Intervertebral hernia

Intervertebral hernia esineb unustatud osteokondroosi tagajärjel. Selgroolülid on hävinud, nende asemel moodustub kiuline kude, millele on ladustatud kaltsiumisoolad. Hävitatud plaadid ärritavad närvilõpmeid, seega valu.

Valulikud tunded ilmuvad kas vasakul või paremal küljel, sõltuvalt sellest, millisel pool närvi piirkond on kahjustatud. Valu esineb kõige sagedamini alaseljas ja levib seejärel jalgade tuharale ja reieosale.

Lisaks ilmnevad teised sümptomid:

1. Jäsemete nõrkus.
2. Naha tundlikkuse vähenemine.
3. Piinav tunne ja goosebumps.
4. Viivitatud urineerimine, roojamise probleemid.

Ristidevahelise hernia ravi ja diagnoosimine on seotud neuroloogi või ortopeediga.

Osteokondroos

See on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab metabolismi halvenemine, krooniline kulg ja põhjustab selgroo düstroofilist muutust. See haigus mõjutab põiklambreid, selgroolülide ja sidemete luu struktuuri.

Selgroolülid on nihkunud, mis viib närvirakkude purunemiseni. Haigus areneb mitme aasta jooksul.

Osteokondroosi põhjused:

• seljaaju vigastused;
• geneetika;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• ülekaaluline;
• kroonilised nakkushaigused;
• pidev harjutus;
• lamedad jalad;
• skolioos, halb kehahoiak

Haiguse peamised sümptomid:

• tuhm, valutav valu alaseljas, mis sageli annab vasakule või paremale tuhale ja jalale.
• jalgade kihelus.

Osteokondroosi ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. See sisaldab terviklikku meetodit, mis põhineb põhjalikul ravil:

• voodi puhkus;
• ravimite võtmine;
• manuaalteraapia;
• ravi;
• dieediga;
• traditsiooniline meditsiin.

Radikuliit

Samuti on nimi - radikaalne sündroom. Tüüpiliseks on selgroo juurte pigistamine, see haigus mõjutab perifeerset närvisüsteemi.

Radikuliit põhjustab kõige sagedamini üle 30-aastaseid inimesi. Haigus levib peamiselt emakakaela nimmepiirkonnas. Ninaga kannatab eriti sageli, sest see osa on stressile kõige vastuvõtlikum. Valu võib häirida isikut pärast raskuste, ootamatute liigutuste, nakkuste või nohu tõstmist.

Ishias asuvate ekspertide põhjused on:

• passiivne elustiil;
• isiklik harjutus tagaküljel;
• intervertebral hernia;
• kasvajate ilmumine selgroo pinnal;
• kasvajad;
• artriit;
• stress;
• metabolismi halvenemine;
• hormonaalne rike;
• nõrgad lihased;
• nakkushaigused;
• ebaõige toitumine.

Ishias peamised sümptomid:

1. Valu See võib olla erineva iseloomuga, nii äge kui igav. Põhimõtteliselt ei ole see paiknenud ühes kohas, vaid ulatub selgroo erinevatesse osadesse.
2. Vähenenud tundlikkus. Radikuliit hävitab närvikiudusid, nii et mõned kehaosad muutuvad tuimaks. Samuti on põletustunne ja kihelus.
3. Lihaste nõrkus ja lihaste atroofia.

Ishias ravi:

• Kasutage salve.
• Meditsiiniliste preparaatide vastuvõtt.
• Füsioteraapia
• Massaaž
• Farmakopunktsioon.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia

Luu- ja lihaskonna haiguste põhjused on:

1. Liigne kasutamine.
2. Autoimmuunhaigused.
3. Istuv töö ja istuv eluviis.
4. Tüsistused pärast haigust.
5. Vigastused.
6. Seljaaju düstrofiline patoloogia.

ODA haiguste ennetamiseks on vaja järgida lihtsaid reegleid:

• iga päev võtab tasu eest aega;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• õige toitumine;
• kaalukontroll;
• puhata istudes;
• nõuetekohaselt organiseeritud töökohal;
• mõõdukas treening.

Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele

Lihas-skeleti haiguste ravi viiakse läbi erinevate meetoditega. Sõltuvalt patoloogiast võib see olla:

Artroos

Artroos on liigese kõhre patoloogiline muutus. Põhimõtteliselt toimub protsess keha vananemise tagajärjel, mistõttu üle 45-aastased inimesed kuuluvad riskikategooriasse. Osteoartriit võib esineda ka noortel traumade, raskete haiguste, luumurdude tagajärjel.

Artroosi tunnused:

1. Valu, mis ilmaga ilmneb, sagedamini niiskes hooajal. Ja ka külmutamisest.
2. Valu liigse suurenemise tõttu deformatsiooni tõttu.
3. Kehatemperatuuri tõus.
4. Mõjutatud liigese ümber võib olla turse ja paksenemine.
5. Pinge all kuuldakse ja tundub nüri või kriis.

Kasvaja

Paksus õmblemine ja näriv valu võib olla tingitud kasvaja arengust. Pärast uurimist tehakse täpne diagnoos.

Levinud haigused on osteoom, lümfosarkoom, müeloom. Neile on iseloomulik selline valu.

Vigastused

Pärast vigastusi või vigastusi võib valu tagumises tekkida. Millised põhjused on: õnnetused, õnnetused, füüsiline pingutus.

Selliste vigastuste hulka kuuluvad:

• luumurd või nihkumine;
• tuharad ja reied;
• lihaskrambid gluteaalsetes lihastes;
• reieid reie;
• rebitud kõõlused;
• kõõluste põletik.
  Raseduse ajal

Põletikud

Põletikulised protsessid võivad põhjustada ka tagumises valu. Nende hulka kuuluvad:

1. Abstsessid on õõnsused, mis on täis mäda. Kõige tavalisem ravi on operatsioon. Seejärel määras antibakteriaalsete ravimite võtmise.
2. Phlegmon. Võib moodustada nii parempoolses kui ka vasakpoolses tuharas. Valu on istumisel eriti terav. Teiste sümptomite hulka kuuluvad: palavik ja turse põletiku kohas.
3. Keeb. Võib esineda keha mis tahes osas, sealhulgas tuharal. Koos erineva intensiivsusega valu.
4. Osteomüeliit on inimese luude haigus. Purulent-põletikuline protsess, mis toimub terava ja akuutse valu korral. Patsientidel on raske kõndida ja istuda. Ravi viiakse läbi ainult haiglas, kuna haigus on oma olemuselt tõsine ja võib harva põhjustada tüsistusi.

Muud põhjused

1. Anal abstsess ja lõhed.
2. Luude artriit.
3. Luu vähk
4. Bursiit
5. Hemorroidid.
6. Kirsi pirnilihas.
7. Ishias
8. Vöötohatis.

Sümptomid ja valu iseloom

Valu olemus erineb haiguse põhjusest. See võib olla: igav, terav, kihelus, terav.

Peamised sümptomid on järgmised:

• valu, mis annab tuhale, jalale või reie;
• piiratud liikumine;
• palavik;
• turse ja turse.

Diagnostilised meetodid

1. Röntgenuuring.
2. MRI- või CT-skaneerimine.
3. Ultraheli.
4. Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
5. Scintigraafiline uuring (kahtlustatavate kasvajate puhul).

Valu valu tuharas

Valu ravi algab haiguse diagnoosimisest ja algpõhjustega. Kõige sagedamini kasutatavad raviprotseduurid.

Nende hulka kuuluvad:

• massaaž;
• füsioteraapia;
• soojenemine surub.

Lisaks on ette nähtud põletikuvastased ravimid.

Kui haigus jätkub mädanenud koosseisudega, kantakse haige kohale sidemed ichtyol salvi või Vishnevsky salviga. Ravi ebaõnnestumise korral tuleb haavandid, abstsessid ja keeb kirurgiliseks lõikamiseks.

Kui valu on põhjustanud lihaskrambid, siis kasuta spetsiaalset võimlemist, see võimaldab parandada kahjustatud piirkonna vereringet.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused ilmnevad sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle põhjustest. Väiksemate vigastuste põhjustatud valu on tavaliselt kergesti ravitav, isegi kodus.

Keerukamad juhtumid, nagu luumurdud või põletikulised protsessid, vale raviga, võivad põhjustada järgmisi komplikatsioone:

1. Kroonilise valu ilmumine.
2. Puudega
3. Elukvaliteedi vähendamine.
4. Liikumisraskused, jalgade halvatus, alaselja ja puusad.

Minu liigeste teine ​​noorus!

Ma hüüdsin, see oli minu jaoks valus, isegi kõndimine oli raske. Siiani ma 2017. aastal ei jõudnud patsientide gruppi, kes osalesid Venemaa Teaduste Akadeemia väljatöötatud spetsiaalse ravimi kliinilistes uuringutes.

Valu tuharas. Põhjustab valu tuharas. Mida teha nende valudega?

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Allapanu valu esineb kõige sagedamini vaagna tagajärjel vaagnapiirkonna selgroo taustal, puusaliigese kahjustusega või lihaspiirkonna lihaste ja sidemete põletikuga. Mõnel juhul võib teatud piirkonnas esinev valu tekkida pärast intramuskulaarse süstimise ebaõiget läbiviimist.

Gluteaali piirkonna anatoomia

Gluteaaljaosa põhjas on gluteaalkõrv, ülemine osa on liljakoor (vaagna luude ülemine osa), seestpoolt on sakraalne luu ja sabaluu, välimine äär on vertikaalne joon, mis pärineb eesmisest ülemisest selgroost (väike terav luustik) Iliumi väljaulatuv osa) ja suunatakse suuremale trokanaatorile (reieluu keha ülemine ots). Selle ala luude alus on ileumi ja istmiku luu tagumine pind, sakraalse luu külgmine osa ja koktsid, puusaliigesed ja reieluu ülemine osa.

Nöögipiirkonna nahk on üsna paks ja sisaldab suurt hulka rasunäärmeid. Allapanu nahaalune rasvakiht on üsna hästi väljendunud. Sellel on rakuline struktuur ja see on jagatud ühe pealispinna sidekoe (sidekoe ümbris) lehtedest gluteaalse ja nimmepiirkonna rasvkoesse.

Glutaalse piirkonna nahk innerveerib reie tagumist närvi, nimmepiirkondade haru ja sakraalsete närvide väliseid okste. Rasvkoes asuvad tagumise sakraalse ja nimmepiirkonna närvide harud. Seevastu arteriaalse verega subkutaanse koe varu tekib alumise ja ülemise gluteaalarteri tõttu. Sügavamaid kudesid toidavad kõrgema gluteeniarteri harud, nimmepiirkonna arterid ja ilio-nimmepiirkonna arterid. Allapanu pinnakihi veenid kaasnevad arteritega ja on ühendatud sügavama veenivõrguga. Gluteaalsete lümfisõlmede ja lümfisõlmede lümfisõlmed tekivad limaskesta lümfisõlmedes pinnase ja sügava lümfivõrgu tõttu.

Tuleb märkida, et mitmed lihased asuvad luude piirkonnas. Sõltuvalt nende esinemise sügavusest nimetatakse neid mõnikord pealiskaudseteks, keskmisteks ja sügavateks lihasrühmadeks.

Järgmised lihased asuvad luude piirkonnas:

• Suur gluteuslihas. Enamik gluteus maximus lihaseid asub kõige pealiskaudselt ja sarnaneb rombiga. See lihas ei suuda ainult jalgade (reide) väljapoole lahti lasta ja pöörata, vaid ka torso sirgendamiseks ja toetamiseks. Gluteus maximus lihaste külge kinnitatakse ülaosas luude tagumine välispind, seejärel kulgeb mööda sakraalse luu ja koktsi külgpinda ning seejärel teises otsas reieluu ja reie lai külg. Seda lihast ümbritseb fassaalne mantel, mis koosneb pealiskaudsest ja sügavast sidekoe lehest. Nende lehtede vahel on fascial septa, mis jaotavad lihase suure hulga lihaste kimpudesse. Tihedas intramuskulaarses süstimises tekkiva suppuratiivse protsessi ajal sulab mädanik fassaadikesta sügavale lehele ja tungib raku ruumi gluteus maximus lihase all.
• Gluteus maximus -lihas on mõnevõrra sügavam kui gluteus maximus -lihas. Ta on seotud puusaliikumise röövimisega ja sirgendab ka torsot, kui see on ettepoole painutatud. See lihas pärineb reieluu silikaalsest harjast ja laiest sidekestast ning on kinnitatud reieluu suuremale trochanterile.
• Pirnikujulise lihase kuju on võrdväärse kolmnurga kujuline ja vastutab reide ja jala väljapoole keeramise eest (välimine pöörlemine). Samuti on see lihas jalgade kinnitamisel võimeline vaagna oma suunas kallutama. Pirnikujuline lihas pärineb ristluu külgpinnalt. Siis lihaskiud läbi suure istmiku, mis avaneb vaagnapõhjalt ja saadetakse reieluu suurema trochanteri ülemisse ossa lühikese kõõlusena.
• Ülemine kaksiklihas on lühike lihaskiudude ahel, mis pärineb isheelsest luust ja on kinnitatud trochanteric fossa'le (suurema trokanaatori siseküljel asuv fossa). Selle lihase funktsioon on pöörata reie ja jalg väljapoole.
• Sisemine sulgurlihas on lihvitud vormiga lihas, mis ühest otsast on kinnitatud vaagna luude sisepinnale, seejärel saadetakse väike istmikuga ja kinnitatakse trochanteric fossa. Sisemine lukustuslihv, samuti parem kaksiklihas, pöörab reie väljapoole.
• Alumist kaksiklihast kujutab endast väikest lihasjuhet. See lihas algab istmikest ja on kinnitatud trochannel fossa. Alumine kaksiklihas pöörab reie väljapoole.
• Ruudukujulise reie lihas on kujundatud ristkülikuna, mis on kaetud gluteus maximus -lihasega. Lihas pärineb istmikugulli külgpinnalt (väikesed tõusud istmiku luu tagakülje alumisele pinnale) ja seotakse intertrochanteri harjaga (harja, mis paikneb reieluu suure ja väikese trokanaatori vahel). See lihas muudab reide väljapoole.
• Gluteus maximus -lihas paikneb veidi sügavamal ja osaleb ka puusaliigeses. Selle lihase üks ots on kinnitatud Iliumi (luu ülemine osa) tiiva välispinnale ja teine ​​suurema trokanaatori servale.
• Väline sulgurlihas on ebakorrapärase kolmnurga kuju. See lihas pärineb lukustavast membraanist (sidekoe membraanist, mis on venitatud istmiku- ja häbemeelu luu vahel). Siis lähenevad lihaskimbud ja liiguvad kõõlusesse, mis on kinnitatud puusaliigese liigeste kapsli külge. Väline lukustuslihas pöörab reie ja jala väljapoole.

Lihakihi kõrval asuvad vaagna luu, puusaliigesed ja reieluu ligamentaalne aparaat.

Puusaliigese moodustamisel osalevad kaks struktuuri: atsetabulum ja reieluu pea. Oma kuju poolest on see ühendus sfääriline liigend, mis on võimeline teostama liikumisi korraga kolme tasapinnaga (multiaksiaalne liigend). Ka see liit on võimeline täitma pöörlevaid liikumisi. Puusaliigese kapsel on äärmiselt tugev ja ei lase mitte ainult reieluu pea, vaid ka kaela osa. Väärib märkimist, et reieluu pea ja atsetabulumi liigesed pinnad on kaetud hüaliin-kõhrkoe kihiga, mis mängib amortisaatori rolli ja tagab hea libisemise luude liigeste pindade vahel.

Liiges on nii liigeste liigesed kui ka liigesed. Artikulaarsed sidemed hõlmavad atsetabulumi põiksuunalist sidet ja reieluu pea sidet. Esimene on venitatud atseetabulumi piirkonnas ja teine ​​pärineb atsetabulumi polust ja on kinnitatud reieluu peaga. Selle sideme sügavuses läbivad veresooned, mis toituvad reieluu peaga. Liigeste liigeste hulka kuuluvad ileo-femoraalne, häbemete-reieluu ja istmik-reieluud. Ileo-femoraalne side on kõige tugevam sidemete kogu kehas (selle paksus võib ulatuda 1 cm). Tänu sellele kimbule saab hoida keha vertikaalset asendit. See sidekoht pärineb madalamast silma eesmisest selgroost ja on kinnitatud reieluu intertrokhanterilisele joonele. Sõrme-reieluu ligament asub liigese alumisel pinnal. See algab häbemeluu ülemisest fossa, seejärel kudub puusaliigese kapslisse ja on kinnitatud väikese varre külge. Sääreluu-reieluu sidemed aeglustavad reie väliskülje eemaldamist. Istmik-reieluu sidemed paiknevad liigese taga. Ühest otsast kinnitab see asetabulumi ja teine ​​reieluu suurema trokanaatori tagumisele servale. Istmik-reieluu ligament pärsib reie liikumist sissepoole. Lisaks vabaneb liigesekapslis kollageeni kiudude (tugevad sidekoe kihid) kogunemine, mis katavad reieluukaela keskosa. Seda struktuuri nimetatakse ringvööndiks.

Puusaliiges saab võrku arteriaalset verd, mille moodustavad külgmised ja mediaalsed arterid, mis ümbritsevad reieluju, obstruktori arteri atsetabulaarset haru, ja halvema ja kõrgema gluteaalarteri harud. Venoosse vere väljavoolu viivad läbi vaagna ja reie sügavad veenid (reie sügav veen, reie veen ja sisemine nõgusus). Omakorda lümfisäästumine toimub lümfisoonte kaudu sügavatesse kubemesse lümfisõlmedesse. Liigekapsli inerveerimist teostab obturator, istmik ja reieluu.

Eraldi arvestamine nõuab istmikunärvi. See närv on inimorganismi suurim närv. Selle moodustavad kõik sakraalse plexuse juured. Istmikunärvi läbib piriformislihase pilu, mis mõnel juhul võib selle pigistada ja põhjustada väljendunud valu sündroomi (ishias). See närv innerveerib enamikku lihaspiirkonna lihaseid (reie ruudukujulised lihased, alumine ja ülemine kaksiklihas, sisemine obstruktori lihas) ja liigesekapslit (istmikunärvi liigesed). See närv innerveerib ka kogu alumist otsa (tagumine pind). Poplitealse fossa piirkonnas läheb see sääreluu ja peroneaalsesse närvi, mis innerveerib alajäsemete nahka, kõiki jala ja jala lihasrühmi ja liigeseid.

Reieluu suurema trokanaatori piirkonnas on mitu sünoviaalset kotti. Need kotid sisaldavad sünoviaalvedelikku, mis on vajalik lihaste ja kõõluste hõõrdumise vähendamiseks liikumise ajal. Samuti on tuharate piirkonnas kaks sügavat rakulist ruumi. Esimene neist on sügav sügelusruum. Sügav lihasruum asub sügava fassaadi vahel, mis katab gluteus maximuse ja sügava kihi fassaadi. Selles rakulises ruumis on olemas istmikunärvi, segadusega (seksuaalsed) veresooned ja närvid, samuti halvem gluteaalne närv ja veresooned. Omakorda asetsevad supracillary rakulised ruumid gluteus maximus lihaste ja keskmise gluteuslihase vahel. Selles on ülemiste gluteaalsete närvide ja veresoonte harud.

Milliseid struktuure saab tuharasse tungida?

Sageli seostatakse valu põletikulise protsessiga. Sõltuvalt põletikulises protsessis osalevast struktuurist võib valu omadus oluliselt erineda.

Allapanu piirkonnas võivad põletada järgmised kuded:

• Nahk. Mõnikord võivad naha mädanenud infektsioonid põhjustada tuharasse valu. Gluteaali piirkonna naha terviklikkuse rikkumine võib viia patogeenide tungimiseni (kõige sagedamini räägime stafülokokkidest ja streptokokkidest) rasunäärmetes ja higinäärmetes, samuti juuksefolliikulites (juuste võll). Keetmine on nende patoloogiate kõige levinum. Selle haiguse korral kahjustatakse juukse- ja ümbritsevaid kudesid, mis moodustavad mädase tuuma. Kõige tugevamad valud on täheldatud 3.-4. Päeval, kui kude südamiku piirkonnas tekib kudede (nekroos) mädane liitumine. Samuti võib ekthüma ajal tekkida valu. Sellist püodermat (nahakahjustused koos püogeensete bakteritega) iseloomustab mull, mille nahal on mädane sisu. Tulevikus on abstsess lubatud haavandite tekkega, mis võib põhjustada valu ebamugavust.
• Nahaalune rasv võib samuti põletada ja põhjustada pannitsuliiti. Pannitsuliidi korral on rasv kahjustatud ja asendatud sidekudega. Mõningatel juhtudel tekitab see haigus üsna suurte naastude ja infiltraatide, mis võivad pigistada veresooni ja närve, mis avaldub tugeva valu all.
• Sünoviaalsed kotid. Mõningatel juhtudel, pärast ebakorrektset intramuskulaarset süstimist tuharadesse, võivad tekkida sünoviaalkottide difuusilised purulentsed kahjustused. Sellepärast on nii tähtis teha süstid tuharate välimisse ülemisse kvadrandisse. Kõige sagedamini pihustatakse suur kott istmik mugulast ja kott, mis paikneb sakraalse luu tagumise pinna ja naha vahel.
• Lihased Põletik gluteaali piirkonna lihastes võib põhjustada ka valu. Näiteks võib tuharate trauma või ebaõnnestunud intramuskulaarne süstimine põhjustada piriformise lihaste ebanormaalset pinget, mis omakorda võib pigistada istmikunärvi ja põhjustada ishias.
• Liigeste kõõlused võivad olla põletikulised vigastuste või alumise jäseme märkimisväärse koormuse korral. Trochanteriidi (reieluu kõõluste põletik) peamiseks sümptomiks on valu, mis esineb rinnahoidja välispinnal oleval rinnal. Valu on tavaliselt halvem päeva jooksul, kui kõndimine toimub ja liikumise puudumisel peaaegu täielikult laheneb.
• Istmikunärv. Ishias või istmikunärvi põletik tekib siis, kui teatud närvi pressitakse mingisuguse koega. Ishiasümptomid sõltuvad närvikoe kokkusurumisastmest, samuti piirkonnast, kus see kompressioon toimub. Sageli väljendub ishias ägeda valu gluteaalses piirkonnas, mis on istumise ajal mõnevõrra süvenenud. Mõnikord tekib kogu jalgades kihelus, tuimus või põletustunne. Toolist üles kerkimisel võib tekkida ka valu. Haiguse ilmnemisel ei ole sümptomid eriti ilmnevad, kuid valuvaigistite progresseerumise korral muutuvad need sagedasemaks.
• Puusaliigesed võivad tungida nii otsese vigastuse kui ka patogeensete mikroobide sisseviimise tulemusena liigesesse (langedes teravale esemele) ja teiseks siis, kui mikroobid on pärit teisest purulentse nakkuse allikast. Nakkuslik artriit (liigese põletik) põhjustab liigeses tugevat valu, mis muudab võimatuks selle liigutamise. Kui reieluu on nihkunud, põhjustab pragunemine või luumurd liigeses äärmiselt tugevat valu.
• Luu kude. Mõnikord võib tuberkuloosi infektsioon mõjutada luukoe ja teiste puusaliigese kudede teket. Sel juhul on haiguse alguses esinev valu ekspresseerimata, kuid kuna liigeste kudede hävimine võib oluliselt halveneda. Samuti võib luukoe läbida mädane-nekrootiline kahjustus (osteomüeliit). Sel juhul on valu sündroom üks peamisi sümptomeid.