Erinevate statistiliste andmete kohaselt on kuni 30% aju vereringehäiretest seotud selgroo-tsooni veresoonte patoloogiaga, mis moodustavad aju baasil spinous-selgroo. Võttes arvesse mööduvaid (mööduvaid) isheemilisi kriise, moodustavad nad kuni 70%.
Need on selgroolülid, mis annavad 1/3 nõutavast veremahust aju tagumises peeglis. Termin "lülisamba arteri sündroom" kombineeris kompressiooni kõik põhjused, põhjustades veresoonte kitsenemise.

Mis põhjused on?

Selgroo arterite anatoomia tunnusjoon on nende erineva riskiastmega kompressiooniprotsessis (kokkutõmbumine). Enne emakakaela lülisamba väljumist lahkub vasak arter otse aordist ja paremal sublavia arterist. Seetõttu on vasakpoolne külg aterosklerootilise päritolu stenoosile tundlikum. Lisaks areneb siin sagedamini esimese ribi (täiendav emakakaela ribi) struktuuri ebanormaalsus.

Üks peamisi mõjuritegureid on rinna- ja emakakaelaääriste põikprotsesside poolt tekitatud kanali luu struktuuri muutus. Kanali läbilaskvus katkeb, kui:

• emakakaela osteokondroosiga seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused;
• intervertebral hernia;
• spondilloosiga osteofüütide kasv;
• südamelihase põletik (selgroolülid);
• selgroo vigastused.

Neid põhjuseid nimetatakse selgrool olevad selgroolülid. Kuid ravis tuleb arvestada ka mitte-lülisamba tegureid. Nende hulka kuuluvad:

• ühe või mõlema selgroo ateroskleroos;
• ebanormaalne kitsenemine või piinsus (kaasasündinud hüpoplaasia);
• sümpaatilise innervatsiooni suurenenud mõju, mis põhjustab veresoonte ajutise kokkutõmbumise verevoolu ajutise langusega.

Kuidas eristab ICD-10 sündroomi põhjustel?

ICD-10 puhul võetakse selgroo arteri kokkusurumine koos seljaaju eesmise arteriga ja see kuulub kahte haigusklassi:

• luu- ja lihaskonna haigused koodiga M47.0;
• närvisüsteemi kahjustus koodiga G99.2.

Täpne diagnoosimine, võttes arvesse fistuli ja anastomooside arengut teiste emakakaela arteritega, võimaldab teil valida haiguse allikale võimalikult lähedase ravi.

Ravi peamised suunad

Enne lülisamba arterisündroomi ravimist peab patsient läbima põhjaliku uuringu, et diagnoosida veresoonte kokkusurumise tüüpi. Arst saab olulise teabe pärast selle läbiviimist:

• Pea- ja kaelalaevade ultraheli;
• magnetresonantstomograafia;
• selgroogsete ja teiste ajude angiograafia.

Meetodid võimaldavad täpselt määrata arterite ahenemise astet. Kui normaalne läbimõõt peaks olema 3,6 kuni 3,9 mm, siis patoloogias leitakse järsk langus. Tõenäolise kirurgilise lähenemise jaoks on oluline kitsas ala paiknemine.

Peamised raviviisid:

• pikaajalised ravimid, mis parandavad verevoolu;
• kursuse füsioteraapia;
• füüsilise teraapia võimaluste kasutamine, eriline harjutuste kogum;
• kirurgiline sekkumine vastavalt näidustustele.

Ravimiteraapia

Vertebraalarterite sündroomi ravis kasutatakse toimeainete kompleksi, mis mõjutab arteriaalset läbilaskvust ja ekstravasaalset patoloogiat.

Kõige olulisemad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad põhjustavad põletikuvastaseid, valuvaigistavaid toimeid, inhibeerides neutrofiilide migratsiooni põletikulise fookuseni ning vähendavad ka trombotsüütide võimet kleepuda ja moodustada verehüübed. Kogu rühmast valitakse patsiendi mao ja soolte suhtes kõige vähem mürgised ravimid. Nende hulka kuuluvad:

• Nimesuliid,
• Meloksikaam
• Tselekoksiib,
• Aclofenac (Aertal).

Aertal on selle ravimi uus ravim, selle toksilisus on 2 korda väiksem kui diklofenak.

Lihaste lõdvestajad - tsentraalselt toimivad ravimid, nad leevendavad suurenenud tooni, lihaskrampe, vähendavad valu. Rakenda:

Neist fondidest on Mydocalmil suurim valuvaigistav toime. Vähendades lihaste spasme, aktiveerib see samaaegselt vereringet.

Ägedate sümptomite korral manustatakse ravimeid intramuskulaarselt.

Vasodilaator või vasoaktiivsed ravimid nagu Cavinton, Trental, Instenon võivad parandada aju isheemiliste neuronite mikrotsirkulatsiooni. Nad toimivad ainevahetuse aktiveerimise tasemel, annavad rakkudele energiat, kogudes ATP. Samal ajal taastatakse veresoonte toon ja aju võime reguleerida oma vereringet.

Ained rakkude ainevahetuse aktiveerimiseks:

Nad kõrvaldavad koe hüpoksia, omavad antioksüdantide omadusi. Ravi kursused viiakse läbi 3 kuud kaks korda aastas. Vajadusel määrati sünteetilised antioksüdandid: vitamiinid A, E, C, ravimid Ionol, Fenozan.

Sümptomaatilised abinõud - rahustid ja antidepressandid kasutatakse vastavalt näidustustele. Põletikule määratakse Betaserc. Seda ei soovitata kasutada pikaajaliseks raviks.

Füsioterapeutilised meetodid

Haiguse akuutses faasis aitab füsioteraapia sümptomaatiliste närvikiudude poolt pärssida valuimpulsse. Selleks kasutage:

• diadünaamiline vool 5 minutit;
• pulseeriv ultraheli;
• fonoforees Analgin'iga, Anestezini lahustega;
• elektroforees koos ganglioblokatoramiga;
• Toki d'Arsonval pea peal.

Subakuutses staadiumis võib elektroforeesi rakendada joodi, Novocaini, Euphillini, Papaverine'iga.

Usaldusväärsete füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad: nõelravi, kaelapiirkonna galvaniseerimine. Valitud individuaalsete režiimide impulssvoolud ja ultraheli.

Manuaalset ravi ja massaaži saab usaldada ainult koolitatud spetsialist.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on määratud patsientidele, kellel on ebaefektiivne konservatiivne ravi ja selgroolüli arteriaalse luumeni vähenemine 2 mm või rohkem.

Vertebroloogia spetsialiseeritud osakondades, neurokirurgias, teostatakse kirurgilisi sekkumisi endoskoopiliste meetoditega. Kui see naha sisselõige on kuni 2 cm, kaob elutähtsate elundite kahjustamise oht. Tehnikast saab kahest võimalusest:

• kitsenduse ja plastist anuma väljavõtmine;
• ballooni sisseviimine stendiga;
• kasvaja või hernia avastamise korral peaks operatsioon võimalikult suures ulatuses kõrvaldama arteritele avalduva surve.

Kirurgilise meetodi efektiivsus - kuni 90%. Patsiendid kaovad täielikult aju verevarustuse sümptomid.

Üldrežiimi näpunäited

Kui lülisamba arteri ahenemine on seotud osteokondroosiga, siis soovitavad neuroloogid Schantzi kaelarihma kandmist 2,5 tundi päevas.

Magamiseks sobib ainult pooljäik madrats või kilp. Padi tuleks osta ortopeedilises kaupluses või valmistada ennast madala, kõva ja lameda rulliga. See peaks vältima kaela lülisamba paindumist.

Valu leevendamiseks võite kasutada villast valmistatud huule, hõõruda mesilase ja madu mürgiga.

Kodu parandus - rullmassaaž - mugav kasutada telerist istudes.

Antioksüdantravina soovitatakse patsientidel lisada värskete marjade, puuviljamahlade, ploomide, astelpaju, jõhvikate, sõstrade, aroomi, pähklite, oad.

Terapeutiline võimlemine

Käte tsoonidel on kaela nõelale refleksiefekt. Seetõttu soovitatakse selliseid kergeid harjutusi:

• sõrmede pigistamine rusikasse ja terav levik;
• ringikujulised liikumised mõlemas suunas radiokarpi liigeses;
• sõrmemassaaž.

Käte igasugune paindumine ja pöörlemisliikumine sobib kaalu tõstmiseks ja kaela kinnitamiseks:

• tõstmine ja langetamine;
• "Mill";
• väikese kaaluga bicepsitreening;
• Õlgade õlgamine üles ja alla tõstes ja langetades.

Voodis istudes võite proovida lihaseid pingutada ja peatada pea ja kontsad voodi pinnale. Või tehke seda harjutust seina juures. Istumine võib aeglaselt oma pea küljele kallutada, edasi-tagasi.

Neuroloogid soovitavad ujumist tensing ja toonikuna.

Kui ilmnevad selgroolüli sümptomite sümptomid, tuleb neid uurida. Kui saad ravimite kasutamisest häid tulemusi, siis elab ja unustab inimene varem ülekantud isheemilised ilmingud.

Selgroo kitsenemine: paremale, vasakule

Selgroo (vasaku või parema) stenoos (kitsenemine) põhjustab tõsiseid aju sümptomeid: tugev valu vasakus ja paremas pooles, teadvuse kaotus, krambid. Õige stenoosi korral paikneb valu sündroom paremal, vasakul - vastaspoolel.

Vertebraalse kompressiooni varajase diagnoosimise, korraliku ravi, ajukoe pöördumatute muutuste vältimise korral. Selle laeva kaudu voolab veri ajukoe. Umbes 20% struktuuridest toidab verevarustus paremast ja vasakust selgroolülitist, mis läbib kaela lülisamba põikprotsesside avasid.

Emakakaela selgroo MRI vertebro-basiilse puudulikkusega patsiendil

Radiograafia selgroolüli valendiku kitsenemisega: paremale või vasakule

Traditsiooniline radiograafia, millel on selgroo arterite luumenite kitsenemine (paremal või vasakul), ei näita patoloogilisi ilminguid. Neuropatoloogid saadavad pildile teatud kliiniliste sümptomitega patsiendid:

1. Düspeptilised sümptomid (oksendamine, iiveldus);
2. Valulik siidri kael ja kael;
3. perifeerne valu (kiivri eemaldamise sümptom);
4. Kliiniku tugevdamine une ajal padi peal;
5. Laskmine, piinav valu, kui see puutub kokku peaga (puudutus, tuulekiht).

Närvisüsteemi arteriaalse stenoosiga patsientidel esineb neuropatoloogidel sageli vestibulaarset sündroomi, kus on täheldatud uimastamist, ebastabiilsust ja väljendunud pearinglust.

Isegi keerulise kursuse korral on lühike teadvusekaotus võimalik, kui pea on terava pöörde, vibratsiooni, kaela survet tekitanud. Selliste kliiniliste sümptomitega ei saa inimene autot juhtida.

Müra, iiveldust ja kuulmiskaotust pestakse sisemise kõrva ja aju paljude teiseste patoloogiate ilminguga.

Traditsioonilise emakakaela lülisamba radiograafiaga visualiseeritakse närvikettide kitsenemine degeneratiivse-düstroofilise protsessi, prolapse, hernia ajal.

Röntgenikiirus rünnakurünnaku (ootamatu langus) juuresolekul on vertebrobasilariga vereringehäirete tõenäosuse kindlakstegemine, et selgitada välja selgroolülide võimalikud nihked, ebastabiilsus, skolioos. Selleks kasutatakse funktsionaalseid kujutisi kaela maksimaalse paindumise ja laiendamisega. Radiograafid aitavad hinnata emakakaela selgroo painduvust, välistada või kinnitada selgroolülide ebastabiilsust.

Stenoosiga lülisamba arterite MRI-angiograafia Radioloog annab röntgeniravi määramisel poolväärse liigese piirkonnas marginaalsete osteofüütide kasvu. Muudatused on ilmselgelt nähtavad otseülekandes. Osteofüüdid paiknevad selgroolülide eesmise osa kontuuride ülemises servas.

Emakakaela selgroo külgsuunalistel radiograafidel uuritakse emakakaela lülisamba seisundit, põieäärseid lõhesid, hüperlordoosi (loodusliku kõveruse liigset kumerust).

Nende haiguste puhul on võimalik jälgida nägemise vähenemist, silmade väsimust, visuaalse analüsaatori patoloogiat. Hilise ravi korral ei ole võimalik konservatiivsete või operatiivsete meetoditega vältida nägemishäirete pöördumatut arengut. Emakakaela lülisamba radiograafia ei näita laeva varju. Et uurida verevarustuse seisundit, on vajalik kontrastaine angiograafia, magnetresonantstomograafia, Doppler.

Parema või vasakpoolse selgroo stenoosi radioloogilise diagnoosimise meetodeid käsitletakse mõnevõrra allpool.

Miks on selgroo arterite kitsenemine arenenud

Aju verevarustuse katkemine sõltub selgroo kokkusurumise astmest. Kitsendamist põhjustab ateroskleroos, närvispasm, selgroolülide väliskompressioon, kasvaja, trombemboolia.

Vertebrobasilar basseini verevarustuse halvenemise põhjuseks võib olla ühe või mõlema lülisamba arterite piinsus. Patoloogia raviks kasutati stentimist, ballooni angioplastikat.

Protseduurid viiakse läbi lokaalanesteesias. Stent sisestatakse reieluu punktsiooni kaudu. Endoproteesi sisseviimine on vajalik anuma füsioloogilise valendiku säilitamiseks. Paar aastat tagasi viidi stentimine läbi röntgenikontrolli all. Ballooni stendi sisseviimise visualiseerimiseks viidi läbi Scopic katet. Röntgen-televiisori ekraanil on õhupalli selge liikumine reieluu lülisamba arterisse. Menetluse tulemusel oli patsiendi kiirguskiirgus, mistõttu toimub praeguses etapis sekkumise kontrolli ultraheli katte all.

Vasaku selgroo kitsenemine: sümptomid

Te võite kahtlustada, et vasakpoolne selgrool on vähenenud järgmiste sümptomitega:

1. Peavalu sündroomi iseloomustab igav, põletav valu, mis lokaliseerub parietaalses okcipitaalses piirkonnas. Sümptomit süvendab märgatav füüsiline pingutus. Valu tõenäoline asukoht - kulm, ajalised, parietaalsed tsoonid;
2. Seedetrakti sümptomid. Iiveldus ja oksendamine esineb paljudel vertebrobasilaarse puudulikkusega patsientidel. Nendega tegelemiseks on ravimid võimatud. Düspeptiliste häirete mehhanism on lülisamba arteri kokkusurumine soole verevarustuse halvenemisega;
3. Kesknärvisüsteemi häired - mälukaotus, nägemisteravuse muutus, silmavalu;
4. Vestibulaarsed häired - orientatsioonihäire, kõrva müra;
5. Muutused kardiovaskulaarse süsteemi kontraktsioonide sageduses, rõhu ebastabiilsus, stenokardiahoogud.

Lisaks kiirele ja konservatiivsele ravile vajavad vertebrobasiilse puudulikkusega patsiendid täiendavat raviprotseduuri - füsioteraapiat, massaaži, kinesioteraapiat (ravi füüsilise liikumisega).

Mõlema selgroo vähenemine on ohtlik patoloogia, mille puhul tekivad tõsised tüsistused.

Emakakaela piirkonna radiograafia külgsuunas, kusjuures selgroolülide kõrgus väheneb madalamal tasemel

Raskused põhjustavad nosoloogia õigeaegset diagnoosimist. Haiguse avastamiseks kasutatakse mitte ainult röntgenikiirgust, vaid ka teisi kiirgusdiagnostilisi meetodeid.

Vertebraalarterite sündroomi ravi põhimõtted

Mõlema selgroo kokkutõmbumisel on ravi eesmärgiks kõrvaldada protsessi peamised patogeneetilised seosed:

1. neurogeensete spasmide kõrvaldamine;
2. Vertebrobasilar basseini mikrotsirkulatsiooni parandamine;
3. Vertebraalne mõju veresoonte seina toonile.

Põhjalik ravi peab hõlmama vere viskoossust vähendavaid ravimeid, laiendama veresooni - dipüridamooli, pentoksifülliini, vinpotsetiini.

Röntgenograafiat parema või vasakpoolse selgroo kitsenemisega ei kasutata haiguse diagnoosimiseks, vaid selgroo selgroo võimalikuks põhjuseks.

Selgroolülide kompressiooni tuvastamise meetodid (paremal ja vasakul)

Vertebraalse vaskulaarse stenoosi diagnoosimise meetodid mõlemal poolel:

1. Magnetresonantstomograafia võimaldab määrata luude struktuuri anomaaliaid, kus on laevad;
2. Emakakaela piirkonna radiograafia - selgroolülide ebastabiilsuse, nihke, kaela, muude anatoomiliste struktuuride, mis mõjutavad vertebrobasilaris verevoolu, tuvastamiseks;
3. Doppleri sonograafia aitab hinnata verevoolu kõrvalekaldeid normaalväärtustest. Mida väiksem on ringlus, seda suurem on ajus esinevate raskete tüsistuste tõenäosus;
4. dupleksskaneerimine - määratud tuvastama laeva siseseinal paiknevaid kahjustusi;
5. Emakakaela angiograafia - uuring pärast kontrasti sisseviimist anumasse. Kujutamiseks võib kasutada CT või MRI, kuna meetodid võimaldavad luua kaela seisundi kolmemõõtmelise modelleerimise.

Vereringehäirete taseme määramiseks aju aluse piirkonnas viiakse läbi ultraheliuuring Doppleriga. Protseduuri rakendatakse mitte ainult vereringehäirete kindlakstegemiseks, vaid ka veresooni laiendava ravi ajal toimuva mikrotsirkulatsiooni olemuse dünaamiliseks jälgimiseks.

Aju muutusi, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, saab määrata magnetresonantstomograafia abil.

MRI angiograafiat peetakse üsna paljutõotavaks meetodiks, mis näitab transkraniaalsete ja brachiocephalic arterite seisundit. Uuring võimaldab hoolikalt uurida aju verevarustuse iseloomu, tuvastada verehüübed, lülisamba arteri stenoosi. Magnetomograafia näitab aterosklerootilisi naaste, määrab angiograafia omadused.

Emakakaela lülisamba röntgenit kasutatakse koos MRT-ga täiendava diagnoosimise jaoks. Maksimaalse teabe saamiseks on soovitatav teha funktsionaalseid teste maksimaalse laienduse ja paindumisega.

Meditsiiniekspertide teine ​​arvamus

Saada oma uuringu andmed ja saada eksperdilt abi!

Mis on selgroo stenoos ja kuidas seda ravida

Vereringehäireid võivad vallandada erinevad tegurid: veresoonte kahjustamisest kuni arenguhäirete tekkeni. Seetõttu analüüsime üksikasjalikult selgroo kokkutõmbumise sündroomi alguse ja ravi omadusi.

Haigusele iseloomulik

Emakakaela lülisamba selgroo stenoos on patoloogiline nähtus, kus esineb vaskulaarse luumenite kitsenemine või ummistumine.

See on selgroo emakakaela segmendi peamine verevarustuse allikas, mis on selgroo (sublaviaarteri haru). See varustab keha 7 emakakaela lülisamba 7-ga.

Abi On ka teiseseid verevarustuse allikaid (kasvavad ja sügavad emakakaela arterid).

Haiguse arenguga on rikutud aju varustamist vajalike ainete ja hapnikuga, mis omakorda ohustab südame isheemiatõve ja ajuinfarkti arengut.

Patoloogia diagnoosi raskendab asjaolu, et selle arengu algfaasis puuduvad sümptomid praktiliselt.

Abi Sümptomite iseloomulikud tunnused ilmnevad laeva kitsenemise korral rohkem kui 50-55%.

Nii vasakpoolse selgroo vähenemine kui ka õige võib areneda. On juhtumeid, kus stenoos mõjutab mõlemat veresoonet korraga.

Haigus on tõsine, sest see võib põhjustada patsiendi puude ja surma. Seetõttu tuleb ravi tagajärgede vältimiseks kohe alustada.

Sümptomid ja diagnoos

Sümptomaatika ei sõltu vasakpoolse selgroo arstist ega õigest. Üldine kliiniline pilt mõlemal juhul koosneb järgmistest ilmingutest:

• peavalu - raske valu (mis ei leevenda valuvaigisteid) võib kaasneda nägemise halvenemisega, "kärbeste" ilmumisega silmade ees, pearinglus;
• jäsemete tuimus - võib kaasneda külma tunne, "goosebumps", lihaste nõrkus, kihelus. Ebamugavustunne kaob pärast keha asendit või väikest soojenemist;
• vererõhu tõus - arenenud organismi püüdluste tõttu normaliseerida verevoolu;
• alaselja valu - see muutub treeningu ajal intensiivsemaks ja valu ei möödu pärast puhkust. Ebamugavustunne väheneb ainult siis, kui seljaosa on ettepoole kallutatud.

Samuti võivad esineda täiendavad ilmingud: kuulmis-, ninaverejooksud, iiveldus ja oksendamine, sagedased meeleolumuutused.

Seljaaju arteri stenoosi sümptomid ja ravi on omavahel seotud, sest terapeutiline taktika sõltub patoloogilise protsessi olemusest ja omadustest.

Seetõttu läbib patsient põhjaliku uuringu, mille käigus kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Olukorra hindamine, anamneesi kogumine.
2. Südame ultraheli.
3. Angiograafia - võimaldab hinnata veresoonte seinte seisundit ja uurida nende läbimõõtu.
4. Doppleri ultraheli - et määrata verevoolu omadused.
5. Radiograafia - kasutatakse veresoonte seisundi ja stenoosi astme määramiseks.
6. CT, MRI - patoloogia põhjuste tuvastamiseks.

Eksami tulemuste põhjal valib spetsialist ravirežiimi, keskendudes kahjustuse tunnustele, patsiendi vanusele ja individuaalsetele omadustele.

Põhjused

Haiguse areng võib toimuda erinevate negatiivsete tegurite mõjul.

Meditsiinis klassifitseerige selgroo arterite ahenemise põhjused mitmeks rühmaks:

• kaasasündinud - pärilik eelsoodumus võib põhjustada kaasasündinud muutusi veresoonte arengus. Kui patoloogia ei arene, siis inimesed viivad täieõiguslikule eluviisile;
• omandatud - ateroskleroos, ainevahetushäired, diabeet. Nõuda kohustuslikku ravi;
• traumaatiline - segunemine hematoomiga, luumurd. Nõrga regeneratsiooniprotsessi korral kitseneb luumen, kuni see on täielikult blokeeritud.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle kutsetegevus on seotud ülemäärase vaimse stressiga, sportlased (verevarustuse puudumine skaleeni lihaste hüpertoonia ajal), samuti ülekaalulisuse all kannatavad inimesed, arteriaalne hüpertensioon.

Ravi

Kuidas ravida parema selgroo arterit? Haiguse ravi viiakse läbi, võttes arvesse patoloogilise haiguse, selle sortide ja kursuse olemuse põhjuseid.

Abi Peamiselt kasutatakse meditsiinilist ja kirurgilist ravi.

Ravimiteraapias kasutatakse järgmisi ravimitüüpe:

1. MSPVA-d - Ibuprofeen, Voltaren.
2. Antidepressandid - amüriptilliin.
3. Neurotroofsed ravimid - tserebrolüsiin, Nootropil.
4. Vaskulaarsed ravimid - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatiin - Actalipid.
6. Antioksüdandid - vitamiinide ja mikroelementide kompleksid.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhtudel, kui haigus on põhjustatud vigastusest või 70% stenoosist.

Toimingut võib teostada ühe kirurgilise meetodi abil:

• unearteri endarterektoomia - kolesterooliplaatide eemaldamine ja veresoonte luumenite taastamine;
• endarterektoomia - kahjustatud veresoonte ala eemaldamine implantaadi edasise paigaldamisega;
• Angioplastika - luumeni laienemine kateetri või traadi raamiga.

Kirurgilise tehnika valik sõltub haiguse põhjusest, samuti arvestab olemasolevate vastunäidustustega.

Rahva meetodid

Tänapäeval ei suuda probleemi kõrvaldada nn arterite stenoosi ravi rahvahooldusvahenditega.

Erinevad eemaldused, ravimtaimedel põhinevad tinktuurid aitavad tugevdada veresoonte seinu, normaliseerida nende tooni, reguleerida vererõhku ja normaliseerida vereringet.

Kuid nad ei saa mõjutada juba kitsendatud laevu ja taastada nende luumenit.

Seetõttu on selle haiguse raviks soovitatav kasutada rahvahooldusvahendeid.

Ennetamine

Selle patoloogilise nähtuse spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole, kuid järgige neid soovitusi:

• vältida vigastusi;
• ei liigu vaimselt ja füüsiliselt üle;
• teostada hingamisõppusi;
• teha kehalist kasvatust;
• süüa korralikult ja täielikult;
• kõrvaldada alkohoolsete jookide kasutamine.

Esmaste sümptomite ilmnemisel tuleb arsti käia, et tagada ohtlike tagajärgede õigeaegne ravi ja ennetamine.

Järeldus

Vere ringluse häired mis tahes ilmingutes on ohtlik seisund, sest veri inimkehas on mingi transport toitainete ja hapniku kohaletoimetamiseks kudedesse ja elunditesse.

Ilma selle funktsioonita võib tekkida hüpoksia ja rakusurm. Seetõttu peaks iseloomulike sümptomite esinemine kutsuma isikut koheselt arsti juurde.

Mis on selgroo sündroom?

Mis on selgroolüli sündroom ja kas on sarnased diagnoosiga inimesed huvitatud efektiivsetest ravimeetoditest. Vertebraalarterite sündroom on lülisamba arterite pigistamisest tingitud aju vereringehäiretest tingitud sümptomid.

Hiljuti leiti spaa ainult eakatel. Nüüd on see patoloogia diagnoositud isegi kahekümneaastastel. Enamasti areneb vasakpoolne sündroom. Selline olukord on tingitud asjaolust, et vasak arter liigub aordist eemale ja õige - sublavia arterist.

Arengumehhanism

Degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tagajärjel lülisamba selgrool on täheldatud lülisamba arteri pigistamist ja luumenit. Selle tulemusena ei saa aju vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku, mis põhjustab hüpoksia - hapniku nälga.

Vertebraalsed või selgroo-arterid kannavad ajusse ainult 30% verest (nad varustavad ka seljaaju), enamik toitaineid ja hapnikku läbivad unearteri.

Seetõttu ei põhjusta enamikel juhtudel selgroolüli sündroom tõsist ohtu elule, kuid see võib siiski põhjustada palju probleeme. See võib põhjustada vegetatiivset düstooniat, aju hüpertensiooni ja puude.

Põhjused

Vertebraalarterite sündroom on võimeline mitmesuguseid tegureid. Neid saab jagada 3 suureks grupiks:

• Arterite struktuuris kaasasündinud anomaaliad (liigsed, tugevad piinused);
• Haigused, mis põhjustavad arterite luumenite vähenemist (artroos, ateroskleroos, artriit, Kimmerley anomaalia, Bechterew'i tõbi, emoli, tromboos);
• Arteri kokkusurumine osteokondroosi, skolioosi, luude patoloogilise struktuuri, lihasspasmide, kaelas esinevate kasvajate esinemise tõttu.

• Soovitame lugeda: selgroolüli kaudset kulgu

Teise klassifikatsiooni kohaselt on põhjused järgmised:

• Vertebrogeenne (need on seotud lülisamba): põikivahed, osteokondroosiga seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused, spondüloosist põhjustatud osteofüütide kasv, fassaadiliigeste põletik, selgroolülide vigastused;
• Mitte-vertebrogeenne (ei ole seotud selgrooga): ateroskleroos, veresoonte lumeenide ahenemine nende hüpoplaasia (vähene areng) tõttu, veresoonte liigne piinuvus, spasmid.

Teravad pealiigutused (kurvid ja pöörded) ja inaktiivne eluviis võivad tekitada patoloogia arengut. Sündroomi ravimiseks tuleb kõigepealt kõrvaldada selle põhjus.

Sümptomid

Vertebraalarterite sündroomi sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega. Nende hulka kuuluvad:

• Peavalu - tavaliselt ühepoolne, võib olla pulseeriv või põletav, halvem pärast kõndimist, jooksmist, ühistranspordiga sõitmist, seljas magamist;
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei leevenda üldist seisundit;
• Teadvuse halvenemine või kaotus;
• Näo nõrkus;
• Visuaalne - äkki tekib silmade tugev valu, kuivus, "udu" või "lendab" perioodiline välimus, nägemisteravuse mööduv nõrgenemine;
• Kuulmis- ja vestibulaarsed häired - perioodiline kuulmiskahjustus, tinnitus, peapööritus ja pulsatsioonid peas;
• Südameveresoonkonna sümptomite sümptomid: ebastabiilne vererõhk, stenokardiahood;
• Ajuhäired, millega kaasneb tasakaalustamatus, valimatu kõne, käekirja muutmine, silmade kahekordistamine või tumenemine.

Diagnostika

Ravi tõhusus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Seega, enne patoloogia ravimist saadetakse patsient põhjalikuks uurimiseks. Kui kahtlustatakse selgroolüli sündroomi, hõlmab diagnoos:

• Patsiendi kaebuste ja haiguse anamneesi uurimine;
• Neuroloogiline uuring;
• Emakakaela piirkonna radiograafia - tuvastab atlanto-okcipitaalse liigese patoloogilisi muutusi;
• Arterite kahepoolne skaneerimine - näitab anomaaliaid veresoontes, selgitab välja nende avatuse;
• Arteri angiograafia - mõõdab verevoolu kiirust ja veresoonte läbimõõtu, näitab patoloogiate asukohta;
• Doppleri sonograafia - määrab verevoolu rikkumise, uurib veresoonte läbilaskvust, verevoolu iseloomu ja kiirust;
• Emakakaela selgroo magnetresonants või kompuutertomograafia - selgitab selgroo anomaaliaid;
• Aju hindab magnetresonantsi aju rakkude kättesaadavust hapniku ja toitainetega, põhjustab vereringehäirete põhjust, näitab pigistamise lokaliseerimist.

Terapeutilised meetodid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal.

Ravimeetodid

Kui diagnoositakse selgroolüli sündroom, peab ravi olema kõikehõlmav. Selle eesmärk on kõrvaldada patoloogiad emakakaela lülisamba piirkonnas ja normaliseerida arteri luumen.

• Ravimiteraapia;
• Füsioteraapia;
• Nõelravi;
• Manuaalteraapia;
• Füsioteraapia;
• Ortopeediline ravi;
• Spa ravi;
• Operatsioon

Konservatiivsed meetodid

Kui kasutatakse raviravi sündroomi:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, atseklofenak, ibuprom, meloksikaam, celebrex, tselekoksiib) - leevendavad valu, leevendavad põletikku, takistavad verehüüvete teket;
• Lihaste lõõgastajad (tolperisoon, mydokalm, baklofeen, drotaveriin, tuntud kui no-shpa) - leevendavad lihastoonide suurenemist, leevendavad krampe;
• Vasoaktivaatorid (cinnarizine, agapurin, trental, nikergoliin, cavinton, vinpocetine, instenon) - arterite laiendamine, aju vereringe aktiveerimine;
• Venotoonika (trokserutiin, diosmin) - venoosse väljavoolu parandamine;
• Angioprotektorid (Diosmin) taastavad arterite toimimise;
• Neuroprotektorid (gliatiliin, somasiin, sermion) - kaitsevad aju kahjulike tegurite eest, väldivad neuronite kahjustumist;
• Antihüpoksandid (Mexidol, Actovegin) - takistavad hüpoksia tekkimist energia metabolismi reguleerimise teel;
• Nootroopika (lucetam, piratsetaam, tiotsetam) - parandab aju toimimist, tõstab meeleolu;
• Ravimid, mis taastavad ainevahetust närvirakkudes (gliatiliin, glütsiin, tsitikoliin, piratsetaam, semax, tserebrolüsiin, meksidool, aktovegiin);
• Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetust kogu kehas (tiotriazoliin, trimetasidiin, mildronaat);
• B-gruppi kuuluvad vitamiinid (milgamma, neurovitan, neurobion) - parandavad neuronite võimu.

Vajadusel määrake sümptomaatiline ravi:

• Migreenivastased ravimid (sumatriptaan) - kasutatakse migreenihoogude korral;
• Pearinglust kõrvaldavad ravimid (betaserk, betahistiin);
• Rahustav ravim;
• Antidepressandid.

Füsioterapeutilised protseduurid täiendavad efektiivselt ravimiravi:

• Lülisamba veojõukontroll (pikendus);
• Magnetravi;
• Darsonvalifitseerimine;
• Galvaniseerimine;
• Diadünaamilised voolud;
• Ultraheliga kokkupuude;
• Kasutage impulssvoolu;
• Fonoforees;
• Elektroforees.

Nõelravi leevendab valu ja kõrvaldab neuroloogilised häired. Spetsiaalselt valitud harjutused aitavad tugevdada lihaskorsetti. Kasulik mõju keha ujumisele.

Massaaž aktiveerib vereringet, mis aitab kaasa aju hapnikule. Kuid kõik manuaalsed protseduurid tuleks läbi viia spetsialisti poolt. Vastupidisel juhul võib massaaž olukorda halvendada, põhjustades kehale korvamatut kahju. Kui te ei saa professionaalse massööriga pöörduda, siis kodus saab kasutada rullmassaatorit.

Ortopeediline ravi hõlmab spetsiaalse voodipesu kasutamist. Kui osteokondroosi soovitatakse krae kaevamiseks. Valu leevendamiseks kasutatakse villaseid sallisid, madu ja mesilase mürki sisaldavaid salve.

Tähelepanu tuleb pöörata nõuetekohasele toitumisele, et anda organismile kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained. Soovitatav on lisada sõstrad, jõhvikad, aroomi, astelpaju, ploomid, pähklid, oad, värsked mahlad. Alkohoolsed joogid tuleb täielikult loobuda, kuna need suurendavad hüpoksia.

Tavaliselt tehakse lülisamba arteri sündroomi ravi ambulatoorselt. Kuid rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi.

Operatiivne sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid on mitteaktiivsed ja arterite luumenid kitsenevad 2 millimeetrini, on soovitatav operatsioon.

Vertebroloogia ja neurokirurgia spetsialiseeritud keskustes teostatakse arterite operatsioone minimaalselt invasiivsete meetoditega, kasutades endoskoopi. Piisab, kui tehakse väike sisselõige, vähem kui kaks sentimeetrit, mis vähendab keha vigastusi, hoiab ära lähedal asuvate elundite kahjustamise, lühendab taastusperioodi.

Operatsiooni ajal eemaldatakse luude ebanormaalsed kasvud, klammerdunud arter lõigatakse kitsenemise kohas ja selle plastikust tehakse. Kirurgilise ravi efektiivsus on 90%.

Ennetamine

Selleks, et mitte ravida lülisamba arteri sündroomi, on parem ennetada patoloogia arengut. Selleks hoidke aktiivne elustiil, magage mugavas voodis (soovitavalt ortopeedilistel madratsitel ja padjadel). Professionaalses tegevuses, mis nõuab, et kael oleks ühes asendis (näiteks töötades arvutiga), on soovitatav perioodiliselt teha emakakaela piirkonna harjutusi. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

SHEIA.RU

Selgroo kitsenemine (paremal, vasakul): ravi

Selgroo kitsenemine: mis see on ja kuidas seda ravitakse

Paljude olemasolevate patoloogiate hulgas on selgroo arterite ahenemine eristatav asjaolust, et see võib olla kaasasündinud või omandatud arengu laad. Selgroo arterite ahenemiseks kasutatakse terminit stenoos. Lisaks veresoonte ahenemisele võib see termin tähistada nende blokeerumist või osalist blokeerimist.

Selline selgroo arteri patoloogia võib tulevikus põhjustada isheemilist haigust ja aju insulti. Terapeutiliste meetodite ebaselgust raskendab asjaolu, et haiguse varases staadiumis on üsna raske tuvastada seotud sümptomeid.

Ravimite vastuvõtt võib leevendada patsiendi seisundit ainult 35-45% juhtudest. Tingimuste parandamine on ajutine, lühiajaline. Täielik taastumine toimub ainult kirurgilise ravi tulemusena.

Mis haigus

Skeemilises mõttes põhjustab stenoos häirete tagajärjel verevoolu takistust, aju toitainete ja hapnikuga varustamise üldine intensiivsus väheneb.

Vasaku lülisamba arterite ahenemise tunnused ilmnevad pärast vaskulaarse tassi siseruumi kitsenemist rohkem kui 50-55%.

Sümptomid

Kuna lülisamba arterite ülesanne on pakkuda vähemalt 35-45% aju kogu verevarustusest, põhjustab luumeni ahenemine kroonilist puudulikkust.

Pikaajalist verevoolu langust tõendab järgmised sümptomid:

• Korduvad peavalud - migreenikriisid on segunenud pearinglusega, samuti nägemuse selguse kadumine.
• Nimmepiirkonna valu on üks seljaaju stenoosi peamisi sümptomeid. Ägenemine toimub jalgsi ja füüsilise koormuse ajal.
• Jäsemete tuimus. Patoloogia ägenemise ja distaalse sektsiooni ahenemise progresseerumise tõttu esineb rahutute jalgade sündroom (märgatavad hobusepõõsad), lihasnõrkus ja kihelus.
• Suurenenud vererõhk - rõhk suureneb tänu spontaansetele keha katsetele luua normaalne aju verevarustus.

Peamised põhjused

Vertebraalarterite stenoosi tekkimise põhjused on kolm:

1. Kaasasündinud faktor - eelsoodumus geneetilisel tasemel viib kaasasündinud muutustele veresoonte struktuuris. Kui haigus ei lähe ägedasse faasi, siis sarnase diagnoosiga inimesed elavad jätkuvalt täisajaga.
2. Omandatud tegur - võib olla tingitud peamiseks põhjuseks, miks on vaja ravida selgroo arterite ahenemist. Vaskulaarse oklusiooni seisund võib põhjustada suhkurtõbe, ateroskleroosi ja mitmesuguseid ainevahetushäireid.
3. Traumaatiline tegur - arteri kitsenemine jõu mõju tõttu (luumurd, kontusioon, hematoomide esinemine). Soovitatav kirurgiline sekkumine on kohustuslik, kõrvaldades ummistuse põhjused.

Haiguse oht

Et hinnata haiguse ohtu, keskendudes patoloogiliste muutuste lokaliseerimise kohale. Parema selgroo äge stenoos ähvardab insultiga, ei ole surmav.

Haiguse progresseeruv vorm on puude kinnitamise peamine tegur. Sõltumata sellest, kas operatsioon, patsiendi hilisemas staadiumis stenoos määrab puude rühm.

Sort

Terapeutiliste kohtumiste valikud ja haiguse võimalikud tagajärjed sõltuvad suuresti selle paiknemise kohast.

• Suu stenoos - täheldatakse märgatavaid emotsionaalseid häireid: paanikahood, südametungi eesmine valu, fotofoobia, ärrituvus. Keskendudes patoloogiliste häirete iseloomule, määratakse kindlaks kirurgilise sekkumise vajadus ja eeloperatiivseks perioodiks valitakse võimalik meditsiiniline ravi.
• Selgroo stenoos - peamised sümptomid on valu nimmepiirkonnas või sakraalses piirkonnas. Seda tüüpi haigust ei iseloomusta põletik. MRI tuvastab ajukoorme eesmise atroofia mõõdukaid märke.
• Subkompenseeritud stenoos - peamine põhjus välimuseks on traumaatilise teguri toime. Ravimiteraapia ei anna tulemusi, on vajalik ainult kirurgiline korrektsioon. Teine põhjus võib olla onkoloogia olemasolu. Selle diagnoosiga kaasneb haigus sageli surmaga.
• Intrakraniaalse osakonna stenoos - toimub koos arteriaalse tromboosiga. Ebasoodsate tegurite esinemisel progresseerub haigus kiiresti ja viib insultini.
• Kompenseeritud stenoos - patsiendi patoloogiline seisund on vaevu märgatav, akuutne vorm on peaaegu puudu. Erakorralise operatsiooni vajadus ei ole prioriteet.
• Vasaku selgroo ekstravasaalse kokkusurumise stenoos - haigus tuleneb selgroo ebanormaalsetest tingimustest. Põhjuseks on kael, lülisamba osteokondroos, onkoloogia jne. Peamine haigus, verevarustus, reeglina taastub normaalseks.
• Parema selgroo arteri ekstravasaalse kokkusurumise stenoos - selline diagnoos vastab vasakul asuva selgroo ahenemise etioloogiale, kuigi see paikneb paremal pool.
• Multifokaalsed stenoosid - vaskulaarsed kahjustused mitmes vormis. Kirurgiline sekkumine on ebaefektiivne. Näidati selget ravimiteraapiat ja kui toime puudub, määratakse angioplastika arterite defektsete osade täielik asendamine.
• Dünaamiline stenoos - veresoonte seina täielik või osaline ummistus. Tingimus on klassifitseeritud patsiendile äärmiselt ohtlikuks. Ravimiteraapia on suunatud ainult sümptomite leevendamisele ja on peamiselt mõeldud patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks.
• Hemodünaamiliselt oluline stenoos on patoloogia, mille korral veresoonte luumenit kitsendatakse rohkem kui 50%. Toime mõjutab negatiivselt aju verevoolu.
• Funktsionaalne stenoos - sümptomid ilmnevad ainult siis, kui emakakaela selgroo üksikud positsioonid on. Haiguse progresseerumine võib toimuda spondüloosi, osteokondroosi ja teiste seljaaju patoloogiate juuresolekul.
• Dekompenseeritud stenoos - patoloogia on äärmiselt raskete tingimuste asemel. Laevade luumenite ahenemine muutub pöördumatuks ja krooniliseks vormiks. Ainus ratsionaalne lahendus, arteri defektse segmendi täielik asendamine või varukanali moodustamine.

Enne terapeutilise meetodi valimist on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos. See protseduur näitab kõrvalekallete arendamise täpsemat põhjust, näitab haiguse tegelikku faasi ja vormi. Kirurgilise sekkumise teostatavuse kindlaksmääramisel on peamiseks klassifikaatoriks stenoosi aste.

Ravimeetodid

Põhimõtteliselt kasutage ühte kolmest haiguse käsitlemise meetodist. Mõnel juhul on võimalik kasutada kahe selgroo vaskulaarse stenoosi ravimeetodi kombineeritud kasutamist.

Ravimiteraapia

Meetod põhineb vaskulaarsete preparaatide määramisel ja kasutamisel, mis toetavad tugevust ja elastsust. Samuti määras ravimid vererõhu, vere hõrenemise ja verehüüvete vähenemise põhjustamiseks. Koos ravimitega on ette nähtud ka füsioteraapia kursused, näidatud on ka manuaalteraapia ja hirudoteraapia.

Operatiivne sekkumine

See protseduur on suunatud kirurgilisele korrigeerimisele, et kõrvaldada traumaatilised komplikatsioonid ja selgroo struktuuris esinevad kõrvalekalded. Stenoos on ravitav ka stentimise teel. Arteris asetatakse tugevdatud metallraam, mis takistab veresoonte kitsenemise edasist purunemist. Keskmised stendid on mõeldud 15-aastase eduka toimimise jaoks. Tagasilükkamise riski vähendamiseks on terasraam kaetud spetsiaalse plastikuga.

Traditsioonilised ravimeetodid

Sellised meetodid ei ole täna ametliku meditsiini esindajate seas tunnustust leidnud. Olemasolevate andmete kohaselt aitavad meditsiinilised dekoktid ja tinktuurid kaasa veresoonte tooni normaliseerumisele, teatud vereringe parameetrite taastamisele ja vererõhu reguleerimisele. Profülaktilise vahendina, mida kasutatakse selgroolülituste veresoonte süsteemide kitsendamisel, näevad rahvahooldusvahendid välja üsna tõhusad.

Optimaalse ravi tüübi kindlaksmääramiseks väljastab asjakohane spetsialist viite mitme diagnostilise protseduuri jaoks. Üks informatiivsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid patoloogiliste muutuste täieliku pildi saamiseks on teatud arterite dupleksskaneerimine. Lisavõimalusena võib ette näha stenoosi saidi MRI.

Lõplikku otsust ravimeetodite kohta peab tegema arst koos patsiendiga. Kui patsient kaebab regulaarse pearingluse, kroonilise õhupuuduse, üldise nõrkuse ja ärrituvuse ning vasokonstriktsiooni määramisel mitte vähem kui 70%, on need märgid kirurgilise operatsiooni tõsine põhjus.

Mis on selgroo stenoos

Vertebraalarterite stenoos on lülisamba arteri kitsenemine, mille tagajärjeks on aju vereringe halvenemine, toitumispuudulikkus, närvirakkude (neuronite) hapniku nälg ja isheemiline insult. Selgroolülid (PA-d) on üks peamisi veresoonte (vasak ja parem arterid) mõlemat külge läbivatest laevadest ning varustavad aju verega (kuni 25% kogu pea sisenevast verest).

Patoloogia olemus

Krooniline ebaõnnestumine tekib siis, kui on 35–40% vere puudusest ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• pearinglus, migreenid, mida valuvaigistid ei mõjuta;
• nägemishäired - kärbsed, tumedad laigud või visuaalsed pildid silmade ees;
• mälu ja intellektuaalsete võimete kahjustamine;
• ebakõlad väikeaju kahjustamise tõttu;
• nimmevalu, mida süvendab kõndimine ja kehaline liikumine, toetades ettepoole kaldudes;
• jäsemete tuimus, kipitus ja goosebumps jalgades, nõrkus lihastes;
• hüpertensioon;
• valu emakakaelapiirkonnas.

Kui lülisamba arter on poole võrra kitsenenud, siis halveneb patsiendi seisund, suureneb teadvuse kaotus ja vereringehäired, kus osa ajurakkudest sureb.

Stenoosi põhjused

Vastavalt stenoosi arengut tekitavatele teguritele on klassifitseeritud 3 peamist rühma:

1. Laevadega seotud pärilikud patoloogiad. Ägenemise puudumisel ei ilmne haigus ja inimene jääb kogu elu jooksul aktiivseks.
2. Vereringet mõjutavate haiguste (ateroskleroos, diabeet ja ainevahetushäired) tagajärjel tekkinud stenoos.
3. Arterite seinte kitsenemine vigastuste tõttu (kontusioon, luumurd, hematoom).

Stenoosi põhjused:

• haigused, mis põhjustavad emakakaela piirkonna selgroo degeneratsiooni ja düstroofiat (osteokondroos, spondüloos, anküloseeriv spondüliit), mis viisid selgroolülide segunemisele ja aju mikrotsirkulatsioonile;
• veresoonte ateroskleroos, mis on tingitud kolesterooli naastude kontsentratsioonist veresoonte õõnsuses;
• selgroo protsesside kasvajad;
• luu kasvu (osteofüütid) intervertebraalse ruumi liigestes;
• emakakaela ja skaleeni lihaste hüpertoonia ja spasmid.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi PA-i stenoose:

1. Suu stenoos on selgroo ja vasakpoolse selgroo kahjustuste vorm, millega kaasnevad psüühikahäired, mis ilmnevad paanikahoogude puhangutes, surmahirmus, survetõus eesmises osas, ärrituvus ja valguse hirm. Peamine ravi on kirurgiline.
2. Subkompenseeritud stenoosi põhjustavad emakakaela lülisamba vigastused ja nihked. Kirurgiline sekkumine on vajalik traumajärgsete tüsistuste kõrvaldamiseks. Kui kahjustus on põhjustatud onkoloogilisest kasvajast, siis haigus lõpeb surmaga.
3. Selgroo stenoos - iseloomustab valu selgitamine selgroo nimmepiirkonnas ja sakraalsetes piirkondades ilma põletikuprotsessideta ja mõõdukad muutused ajukoorme eesmises osas. Selgroolüli uuritakse MRI-ga. Kirurgiline ravi toimub stentimise kaudu reieluu arteripunkti kaudu ja endoproteesi paigaldamine.
4. Kompenseeritud stenoos - iseloomustab haiguse aeglane kulg, kui veresoonte seinte luumen väheneb järk-järgult ja võimaldab haigust ravida ilma operatsioonita.
5. Intrakraniaalse jagunemise stenoos - põhjustab arteriaalse tromboosi, areneb kiiresti ja tekitab insult.
6. Vasaku selgroo kitsenemine on selgroo ebanormaalsete muutuste tagajärg (emakakaela osteokondroos, intervertebraalne hernia, vähi kasvajad). Haiguse allikate täieliku kõrvaldamise prognoos on soodne, taastub aju kudede verevarustus.
7. Parema selgroo stenoos - sümptomid ja ravi on sarnased selgroo vasaku külje stenoosiga.
8. PA dünaamiline kitsenemine - väljendub arterite avatuse täielikus või osalises rikkumises ning seda peetakse kõige ohtlikumaks stenoosi tüübiks. Ravi ravimitega on ainult sümptomaatiline, vajalik on erakorraline kirurgiline abi.
9. Funktsionaalne stenoos esineb ainult siis, kui kaela teatud positsioon areneb olemasoleva osteokondroosi, spondüloosi ja teiste selgroo kahjustuste tõttu.
10. Multifokaalsed stenoosid on mitme või mitme anuma kahjustused. Kasutage ainult ravimiravi või angioplastikat, mis hõlmab arterite kahjustatud kudede asendamist.
11. Hemodünaamiline vasokonstriktsioon tähendab, et obstruktsioon on mõjutanud rohkem kui poole veresoonest, kus aju oluline aktiivsus on halvenenud.
12. Dekompenseeritud stenoos - haigus muutub krooniliseks, protsess muutub pöördumatuks. Prognoos on suhteliselt soodne arterilaeva kitsendatud ala täieliku asendamise või alternatiivse verevoolukanali loomisega.
13. Seljaaju stenoos selle kitsenemise tõttu. Seda tüüpi stenoosi täheldatakse nimmepiirkonnas ja see põhjustab nimmepiirkonna ja istmikunärvi neuralgia närvirakkude pigistamist. Emakakaela seljaajus võib täheldada viimast, mis võib viia täieliku halvatuseni.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse diagnoosimine

Aju vereringe uurimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

• Emakakaela lülisamba dopplerogramm arterite ahenemise protsesside tuvastamiseks;
• Angiograafia - kontrastainete sisseviimine anumatesse ja nende radiograafiasse, et välistada vaskulaarsüsteemi aterosklerootilisi ja anatoomilisi häireid;
• magnetresonantsi angiograafia - skaneerivad kontrastaarid;
• CT skaneerimine arterisse süstitud kontrastlahusega stenoosi astme määramiseks;
• kontrastaine panangiograafia - kontrastainet kasutav röntgenograafia, mis võimaldab tuvastada vereklombi esinemist ja asukohta kirurgias.

Haiguse ravi

Selgroo kitsenemine on haigus, mis nõuab õigeaegset ravi, vastasel juhul võivad komplikatsioonid põhjustada isheemilist insulti. Stenoosi ravi määratakse patoloogiliste protsesside põhjuste ja stenoosi tüübi alusel.

Narkomaaniaravi näeb ette haiguse sümptomite mõju, pärssides nende ilmingut: kasutatakse rõhu alandavaid ravimeid (Indap, Lozap, Dibazol jne); ortopeedilised ääred, mis piiravad emakakaela liikumist; antikoagulandid; vahendid vereringe normaliseerimiseks (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon jne); MSPVA-d. Siiski on ravimiravi efektiivne ainult 30-40% juhtudest ja on oht haiguse taandumiseks.

Sellistes olukordades on vaja radikaalsete meetodite kasutamist.

Kirurgiline sekkumine hõlmab erinevaid operatsioone, sõltuvalt veresoonte seinte kitsenemise protsessi kulgemisest ja lokaliseerimisest. Nende hulgas on:

1. Endarterektoomia - arteri kahjustatud alade resektsioon ja implantaadi sisseviimine (stent).
2. Rekonstruktiivne kirurgia - PA kahjustatud osade arteriolüüs, resektsioon ja korrigeerimine.
3. Selgroo liikuva osa liikumise stabiliseerimine.
4. Osteofüütide eemaldamine - luude kasvajad põikikujulistes liigestes.
5. Stentimine - plastikuga vooderdatud metallraami sisestamine arterikanalisse, mis kaitseb laeva seinu kitsenemise eest.
6. Emakakaela selg, kui eemaldada mõned liigendelemendid spetsiaalsete titaansüsteemide paigaldamisega.

PA stenoosi prognoos

Haiguse prognoos on enamikul juhtudel pigem ebasoodne, PA-de degeneratiivsete muutuste asukoht mõjutab tulemust. Õige PA kriitiline stenoos lõpeb reeglina võimaliku surmaga lõppeva insultiga. Sellele haigusele kannatanud patsientidele määratakse puue.