Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja kuni kannani) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.

Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), kuna sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Mis see on?

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvav, põletav, valulik valu, kuumalt tunne või tundlikkus piirkonnas.

Patoloogia põhjused

Lumboischialgia peamised põhjused on ebamugav liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

• pidev stress ja depressioon;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või sport;
• vanus pärast 30 aastat;
• osteoartriidi deformeerumine;
• rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

• neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
• lihas-skeleti, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja Hamstring'i sündroom;
• segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
• Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustustest.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu nõuab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Patogenees

Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse valu ja teeb kõik endast oleneva, et kõrvaldada see lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu on närv kokkusurutud ja tekib valu.

Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritavad motoorsed ja sensoorsed närvikiud, mis tekitavad valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitmeid.

• äge nimmepiirkond (primaarne valu sündroom);
• krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Lumbois-skaala alguse tõttu eristage tüübideks:

• selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t

• diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
• spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
• mitteverteensed,

• angiopaatiline (avaldub alumise otsa ja alaselja vöö laevadel);
• müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
• lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
• puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

• ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöö ühel küljel: paremal või vasakul;
• kahepoolne (kahepoolne) - esineb selgroo mõlemal küljel, sageli mõlemas jäsemetes.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Kui lumboischialgiat iseloomustavad järgmised alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:

• nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
• seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
• patsient on sunnitud võtma erilist asendit - painutades edasi ja kummarduma,
• seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
• piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
• jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
• liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, millel on põletav, kasvav ja valulik,
• valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
• valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm

Lumboischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.

Diagnostika

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne levib jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja muude patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
2. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
3. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
4. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
5. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
6. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.

Kuidas ravida lumboischialgia?

Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromuskuliit).
7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
8. Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete komponentidega kreemid (diklak, fastum-geel).

Kuna riik paraneb, on ette nähtud füsioteraapia harjutused, seljaharjutused, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.

Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise kirurgia tehnoloogiaid.

Võimlemine

Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuste käigus püütakse tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.

Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbamine, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus, kasutades folk-meetodeid, peaks toimuma alles pärast raviarsti soovitusi.

Riigi leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

1. Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
2. Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
3. Kasutage soojendavaid plaastreid.
4. Kandke koerte juuksed.

Lumbochialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on Traumel-C, Target-T. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Ennetamine

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

1. Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
2. Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
3. Ärge kandke kõrged kontsad.
4. Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
5. Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
6. Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
7. Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
8. Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia juures on soovitatav regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
9. Samuti tasub regulaarselt läbida füüsiline läbivaatus ortopeedi, neuroloogi ja neuroloogiga.
10. Istuval tööl peate tegema iga tunni tagant 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.

Parim ennetus lumboischialgia korduvate boutide esinemise korral on teostada terapeutilisi harjutusi, massaažikursusi ja ettevaatusabinõusid selgroo koormustele.

Selja või vertebrogeense lumboischialgia patoloogiliste protsesside põhjustatud valu: valu sümptomid ja ravi

Selgroo nimmepiirkonna isheemia on valu sündroom, mis on põhjustatud selgroo nimmepiirkonna patoloogilistest protsessidest. Sellist ebamugavust iseloomustab ebamugavuse levik patsiendi ühel või mõlemal jalal.

Oluline on leida lumboischialgia põhjus ja alustada õigeaegset ravi. Ravi puudumine põhjustab mitmesuguseid probleeme, sealhulgas jäsemete tundlikkuse vähenemist.

Vertebrogeenne lumboischialgia: mis see on

Enamik inimesi planeedil kogevad seljavalu. Istmikunärvi libisemise taustal sümptomid ulatuvad gluteus maximusele, see jõuab jalgadele. Vähesed teavad, et seda seisundit nimetatakse lumboischialgiaks. Valu sündroom ilmneb tavaliselt äkki, see kutsub esile terava liikumise, kaalu tõstmise. On mitmeid patoloogia vorme, vaadake selgroolüli, mida iseloomustab kaks peamist omadust: nimmepiirkonna valu, kiirgades mõlemale jalale.

Selgroo nimmepiirkonna isiidi kood vastavalt ICD-10 - M 54.4. See kood näitab valu paremal, vasakul või mõlemal küljel. Diagnoosimisel näitab arst mitte ainult haiguskoodi, vaid ka teavet patoloogilise protsessi arenguetapi, haiguse kliiniliste ilmingute kohta.

Arengu mehhanism ja põhjused

Selgroo nimmepiirkonna isheemia tekib ebaõnnestunud keha pöörlemise, kallutamise või pika viibimise taustal ühes asendis.

Muud negatiivsed tegurid võivad patoloogilist protsessi mõjutada:

• intervertebraalsete ketaste väljaulatumine ja hernatsioon;
• loomulikud vanusega seotud muutused selgrool (hakkavad ilmnema pärast 30 aastat);
• krooniline stress;
• halb asend;
• ülekaal, sõltuvuste olemasolu;
• motoorse tegevuse puudumine;
• rasedus;
• hüpotermia, nimmepiirkonna traumaatilised kahjustused;
• nakkushaigused;
• muud haigused, mis on seotud selgroo patoloogiliste protsessidega.

Selgroo nimmepiirkonna ischialgia põhjused on negatiivsed tagajärjed närvi juurtele. Selline olukord põhjustab ebameeldivaid tundeid, lihaseid pingutatakse kahjustatud piirkonna ümber, mis provotseerib nende sõlmede ilmumist.

Kuidas ravida 2-kraadist skolioosi ning lapsi ja täiskasvanuid? Vaadake tõhusaid ravivõimalusi.

Sellel lehel on kirja pandud emakakaela spinaalse küünte põhjused ja patoloogilise protsessi ravimeetodid.

Haiguse tüübid ja vormid

Vertebraalne nimmepiirkonna ishia ei ole iseseisev haigus, teatud asjaolud on alati enne patoloogilist seisundit.

Sõltuvalt ebamugavuse ilmnemise algpõhjustest on lumboiscalgia jagatud mitmeks tüübiks:

• luu- ja lihaskonna vaevused. Moodustunud taustal, mis on seotud nimmepiirkonna patsiendi lihas-skeleti süsteemi haigustega, alumise otsaga;
• angiopaatiline. Valu tekib pärast seda, kui on kahjustatud veenid või arterid, mis toituvad alumistest jäsemetest. Probleemid põhjustavad koe toitumise halvenemist, isheemiat;
• neuropaatiline. Ebamugavust tekib nimmepiirkonna närvijuurte pigistamisel, mis levib kogu istmikunärvi ulatuses;
• segatud See vorm on tavaline, sisaldab samaaegselt mitmeid negatiivseid tegureid (närvi libistamine, lülisamba haigused ja muud mured).

Alles pärast valu põhjuse väljaselgitamist võite alustada ravi. Olles lõpetanud sümptomid, ilma et see mõjutaks tegelikku probleemi, ei ole võimalik saavutada positiivset tulemust.

Kliiniline pilt

Igat tüüpi lumboischialgia on kaks voolu vormi: äge ja krooniline, selgroolüli ei ole erand. Juba mitu päeva tunneb kannatanu teravat ja tugevat ebamugavust. Seejärel järgneb remissiooni staadium, piisava ravi puudumine viib patoloogia üleminekuni kroonilisele vormile, mida on raske toime tulla.

Haiguse äge vorm ilmneb perioodiliselt (ligikaudu iga kahe nädala järel), millele on lisatud järgmised lumboischialgia sümptomid:

• pulseerivad ägedad valuhaigused, mida täheldatakse nimmepiirkonna ühel või kahel küljel;
• ebamugavustunne laieneb gluteusele, põlvedele, jalgadele, vasikatele. Esialgu ilmneb valu ühel küljel, mis järk-järgult levib teise poole;
• keha kaotab endise liikuvuse, kõik liikumised antakse patsiendile valu kaudu;
• ägeda laskevalu on täheldatud keha pööramisel pärast eri suundade painutamist;
• patoloogia edasijõudnud staadiumidega kaasnevad seedetrakti probleemid, seksuaalsed talitlushäired.

Mõningaid juhtumeid on kerge segi ajada neeru- või maksapuudulikkusega, nii et isehooldus on keelatud. Ebamugavuse põhjuse määrab ainult arst, määrab vajaliku ravikuuri.

Diagnostika

Kui kahtlustate selgroo nimmepiirkonna ischialgia, uurib patsienti kõigepealt neuroloog, seejärel saadab arst ohvri teistele spetsialistidele.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse sageli mitmeid tõestatud diagnostilisi meetodeid:

• nimmepiirkonna röntgen;
• vere- ja uriinianalüüs (et määrata kindlaks patoloogia põhjused, muud sellega seotud tervisehäired);
• MRI, CT. Uuringud võimaldavad meil kaaluda lähedal asuvate kudede, veresoonte, närvilõpmete seisundit;
• ultraheli, müelograafia, densitomeetria.

Pärast kõiki diagnostilisi meetmeid teeb arst diagnoosi, valib individuaalse ravikuuri.

Meditsiinilised sündmused

Tavaliselt ületab selgroo nimmepiirkonna isheemia rünnaku äkki. Mida teha ägeda valu korral?

Järgige eritingimusi, mis aitavad leevendada seisundit, vältida tüsistuste esinemist:

• Püsi kõval pinnal, proovige mitte liikuda;
• võtke kõik valuvaigistid (näiteks baralgin või selle analoogid);
• Saate kasutada soojenduspadja, hõõru indometatsiini salvi seisundi leevendamiseks.

Ravimid

Sõltuvalt selgroo nimmepiirkonna ischialgia esinemise põhjusest valitakse ravimid erinevalt.

On olemas konkreetsete toodete nimekiri, mis sobivad kõigile patsientidele:

• MSPVA-d (Ibuprofeen, Movalis). See tähendab valu peatamist, põletikulise protsessiga toimetulekut kudedes. Positiivne mõju kehale aitab suurendada selgroo kahjustatud osa liikuvust, aeglustades degeneratiivseid protsesse;
• lihasrelaksandid. Mis on ette nähtud lihasspasmide kõrvaldamiseks, mis suurendavad istmikunärvi pigistamise tõenäosust, põhjustades ägedat ebamugavust;
• B-grupi vitamiinid, kondrootorid ja muud vahendid kõhre ja närvisüsteemi taastamiseks, suurendades kahjustatud isiku immuunsust.

Füsioteraapia

Efektiivsed raviprotseduurid:

• massaaž See käivitab ainevahetusprotsesse, vereringet, parandab nimmepiirkonna ja alumiste jäsemete liikuvust;
• ravi. Harjutusi määrab ja näitab spetsialist, võttes arvesse patsiendi omadusi, sümptomite tõsidust;
• nõelravi, magnetravi, elektroforees. Kogu füsioteraapia eesmärk on leevendada valu, lõõgastavaid lihaseid, aeglustada degeneratiivseid ja põletikulisi protsesse.

Kõik meditsiinilised korraldused tuleb kooskõlastada arstiga, puhata rohkem, minna basseini, proovida mitte seljata (mitte ainult nimmepiirkonda). Ravitoimingute kombinatsioon annab suurepärase tulemuse.

Rahva abinõud ja retseptid

Looduslikud ravimid teevad head tööd ebamugavustundega, põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

On palju tervendavaid retsepte:

• tärpentiin. Enne rullisegude 100 grammi tainast rulli, vala pealt tl spentritiini. Valulises kohapeal hõõruge terpentiinõli, kuni nahk muutub punaseks, kinnitage leivaga nimmepiirkonda, murdke tsellofaani. Jätke kompresssioon tund aega, tõsise põletamise korral loputage nahk kohe. Ravi kestus on kolm päeva;
• palderjan. Hangi valerian alkoholi tinktuur. Valu ägenemise korral leotage hoolikalt palderjanne tinktuuris marli, rakendage valulikku kohta. Pane madalam rull alumise selja ja põlvede alla, murdke tsellofaan oma alaseljaga. Hoidke tihendit mitu tundi, siis ei ole soovitatav toodet öösel jätta (nahale võib tekkida ärritus);
• punane savi. Sega punane savi ja kuum vesi, võtke nii palju koostisosi, nii et lõpuks saadakse sarnase konsistentsiga mass paksuse hapukoorega. Jaotage saadud toode nimmepiirkonda, mähkige soe rätik, hoidke seda pool tundi. Sellist ravi soovitatakse mitu nädalat.

Enne kodust ravi konsulteerige arstiga. Mõlema meetodi tõhususe suurendamiseks on soovitatav kombineerida traditsioonilisi ravimeetodeid.

Võimalikud tüsistused ja prognooside taastumine

Kui selgroogne selgroo nimmepiirkonna ischialgia avastatakse arengu alguses, on patsiendi prognoos positiivne. Haiguse kroonilise vormi olemasolu, ravimiteraapia ei aita palju, on patsiendile näidatud terapeutilisi harjutusi selgroo liikuvuse taastamiseks.

Patoloogia oht seisneb selles, et kuseteede, soolte ja rottide talitlushäire on suur. Mõnes olukorras on nende süsteemide täielik halvatus, mis toob kaasa tõsised negatiivsed tagajärjed, patsiendi puude. Pea meeles selle võimaluse kohta, edasilükkades arsti poole.

Kuidas vabaneda pearinglusest emakakaela osteokondroosiga ja vältida selle kordumist? Meil on vastus!

Ravitoimingute kasulikkusest ja emakakaela osteokondroosi harjutuste läbiviimise reeglitest lugege käesolevas artiklis.

Minge aadressile http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html ja saada juhiseid, kuidas kasutada Voltareni transdermaalset terapeutilist plaastrit selja- ja seljavalu leevendamiseks.

Kasulikud nõuanded

Selgroo nimmepiirkonna ischialgia esinemise tõenäosuse vähendamiseks ja remissiooni kestuse suurendamiseks aitavad spetsialistide lihtsad kasulikud soovitused:

• Püüdke vähendada jalgade koormust nii palju kui võimalik (ärge seiske pika aja jooksul seisvas asendis, istuge korrapäraselt mugaval pinnal);
• istuva töö ajal asetage padi selja alla, säilitades selja alaosas loomuliku läbipainde, asetades väikese aluse jalgade alla, vähendades selja koormust;
• treenima regulaarselt (ujumine, jooga, pilates teeb);
• rasvumise korral vähendage oma kehakaalu, hoidke seda ühel märgil;
• loobuma halbadest harjumustest;
• sunnitud pika sõidu korral ratta taga, peatuge regulaarselt, soojendage.

Video Moskva arstikliiniku spetsialist vertebrogeense nimmepiirkonna ischialgia ravi põhjuste ja tunnuste kohta:

Lumboischialgia kaasaegne ravi

Lumboischialgia (klassifikatsioon vastavalt ICD 10 54.4-le) - seljavalu, mis kiirgab ühele või mõlemale jalale.

See levib läbi tagumiku, aga ka jala tagaosas varvaste külge.

Selles häired on kaasatud seljaaju - istmikunärvi - juured.

Valu võib olla erinev, kuid sageli on see põletav, valulik, suurenev valu. See levib läbi istmikunärvi. Patsiendil on kuumuse või jahutuse tunne.

Patoloogia põhjused

Rikkumise patogenees on järgmine: valu tekib siis, kui närvid on ärritunud kompressiooni, kahjustuste ja põletiku tõttu. Valu võib suureneda, kui kahjustatud piirkonna lihas on pingeline, selle toitumine on häiritud ning ilmuvad sõlmed ja muhke.

Lumboischialgia esinemise põhjused:

• seljaaju osteokondroos;
• seljaplaadi artroos;
• selgroo ja vaagna luude osteoporoos;
• skolioos, spondüliit;
• selgroolülide kaasasündinud kahjustused;
• tuumorid, nimmepiirkonna abstsessid;
• siseorganite kasvajad;
• suurte veresoonte haigused, mis põhjustavad verevoolu langust alaseljas;
• lihaste kahjustused, puusaliigesed;
• alaselja vigastused;
• komplikatsioonid pärast operatsiooni;
• ebaõnnestunud süstid epiduraalses piirkonnas;
• reuma;
• rasked infektsioonid, mis kahjustavad närvirakke;
• lumboischialgia ilma konkreetse põhjuseta.

Sündroomi ilmnemist põhjustavad tegurid:

• degeneratiivsed vanusega seotud muutused lülisamba t
• ülekaalulisus;
• rasedus;
• sagedane stress;
• depressioon;
• asendi probleemid;
• raske töö;
• hüpotermia.

Haiguste klassifikatsioon

Sageli on selliseid haiguse vorme:

1. Lihas-toonik - ilmub siis, kui ümbritsevad struktuurid ärritavad närvi juurt. Selline toime põhjustab lihas-toonilise lihaspinge, mis provotseerib külgnevate veresoonte ja närvikiudude kokkusurumise.Sel juhul on valu põhjuseks liigselt kõrge koormus arenemata lihastele, puusaliigeste arengu patoloogia või seedetrakti häired ja väike vaagn.
2. Neurodüstroofia on kõrvalekalde lihaselise vormi jätk. Selles vormis on sageli täheldatud naha trofilisi muutusi ja mõnel juhul isegi haavandeid. Mõjutatud osa uurimisel võib põlve ja reie liigestes - sõlmedes - leida lihaste pisut struktuuri.

Sellist kahju saab teistest eristada järgmiste omadustega:

• tugevat valu alaseljas, mis kestab kaua - kuni mitu aastat;
• selge seos valu jalgade alaseljas ja liigestes;
• ühe või mõlema jalgade suurte liigeste kahjustamine;

Taimset-vaskulaarset vasakpoolset või parempoolset kahjustust iseloomustab ebameeldivate tunnete kombinatsioon: põletav või valulik valu, mis suureneb koos jalgade asendiga; jalgade tuimus, kuumenemine või külmumine mõjutatud osas.

Väliselt võib rikkumist tuvastada naha värvuse muutuse ja kuivuse, pahkluu piirkonna turse. Pikaajalise seljavalu puhul täheldatakse varvaste naha hõõrdumist ja pulsatsiooni vähenemist jala tagaküljel.

Sageli esineb samaaegselt kõikide lumboischialgia tüüpide sümptomeid - haiguse segatüüpi.

Samuti võib sündroom olla:

• äge - primaarne sündroom;
• kroonilised - ägedad perioodid vahelduvad remissioonidega.

Välimuse tõttu:

1. Vertebrogeenne (seotud selgroo haigustega): diskogeenne, spondülogeenne.
2. Mitte-lülisamba: angiopaatiline, müofasiaalne; puusaliigese patoloogiate tõttu peritoneaalsete organite lüüasaamisega.

Andmed selgroo nimmepiirkonna ischialgia kohta

Seljavalu või selgroo nimmepiirkonna ischialgia - põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Vertebraalne nimmepiirkond - valu sündroom, mis on põhjustatud lumbosakraalse osa probleemidest. Sellise sündroomiga on iseloomulik.

• ühekülgne (parempoolne ja vasakpoolne nimmepiirkond) - annab ühele jäsemele;
• kahepoolne - annab mõlemale jalale.

Nimmepiirkonna armide sümptomid ja tunnused

Sümptomite hulka kuuluvad:

• alaselja liikumiste jäikus;
• valu suurenemine kehaasendi muutmisel;
• Liikumise ajal närvi läbiva valu tagasilöök;
• selga kinnitamine veidi ettepoole painutatud asendisse;
• verevarustuse rikkumise tõttu, jalgade naha värvus ja temperatuur;
• jalgale astumisel tekkiv valu.

Haigus on healoomulise iseloomuga ja seetõttu ravitakse seda üsna edukalt.

Selliste sümptomitega peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole: seljavalu pärast vigastust, palavikku, selgroo turset või punetust, vaagnaelundite ja jalgade tundlikkuse vähenemine, kontrollimatu urineerimine või roojamine.

Diagnostilised meetodid

Patsiendi uurimise meetodid, kui kahtlustatakse sellist kahjustust:

• selgroo röntgen;
• Selgroo, puusaliigese, veresoonte MRI- või CT-skaneerimine;
• densitomeetria;
• Ultraheli, kõhu piirkonna MRI;
• infektsioonide ja immuunsushäirete markerite vereanalüüsid.

Kuidas ravida haigust

Seljavalu raviks peate kandma korsette, magama spetsiaalsetel madratsitel.

Kuidas täpselt lumbois-isiasia raviks otsustab ainult arst. Enamik patoloogiast on edukalt ravile allutatud.

Ravi eesmärk on neutraliseerida provotseeriv haigus ja kõrvaldada valu.

Narkomaania ravi

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt.

Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromuskuliit).
7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
8. Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete komponentidega kreemid (diklak, fastum-geel).

Füsioteraapia

Tõhusad raviprotseduurid:

• nõelravi;
• massaaž;
• elektroforees ravimitega;
• mikrovaluuta ravi;
• magnetravi;
• parafiinravi;
• UHF

Kõik protseduurid valib arst, võttes arvesse vastunäidustusi ja peamise rikkumise laadi. Osteokondroosi korral kasutatakse manuaalset ravi ja seljaaju veojõudu.

Füsioteraapia

Pärast liikumispiirangute kõrvaldamist ja valu kõrvaldamist on ette nähtud füüsikaline ravi:

• lihaspinge;
• harjutused selgroo ja puusaliigeste liikuvuse parandamiseks;
• selgroo venitamine anatoomilisele diivanile;
• klassid erilistel kooridel;
• jooga

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on Traumel-C, Target-T. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Rahva meetodid

Nimmepiiride ravi kodus:

• hõõrutava koha hõõrumine mädaraha rasvaga;
• koerte karusnaha vööd;
• kompressid kase pungade infusioonist;
• vanni männivardade keetmine;
• soojendavate plaastrite rakendamine;
• taimeõli ja ammoniaagi koostise hõõrumine (2: 1);
• maitsestatud mädarõigas, must redis.

Kirurgiline ravi

Sagedaste ägenemiste korral on võimalik teha haiguse kirurgilist ravi.

Sageli on see vajalik seljaaju küünise, närvirakkude kokkusurumise, osalise halvatuse, hobuse saba sündroomi, kasvaja esinemise jne tõttu.

Pärast sekkumist vajab patsient pikaajalist taastumist, mis koosneb massaažist, refleksoloogiast, treeningravist, võttes vitamiine.

Närvikimpude või cauda equina sündroomi kahjustamine võib muutuda väga ohtlikuks ja ettearvamatuks, kui te ei konsulteeri kohe arstiga ega alga ravi.

Psühhoteraapia

Ravi oluline nüanss on psühhoteraapia kasutamine, mis võib mõjutada patsiendi käitumist raskes olukorras.

Arst selgitab isiku käitumise muutmise korda, aitab vabaneda halbadest harjumustest, korraldab koolitusi negatiivsete mõtete tagasilükkamiseks ja depressiooni kõrvaldamiseks.

Patsient peab arendama kasulikke oskusi ja võimeid lõõgastumiseks, lihaste lõõgastumiseks, valu eemaldamiseks.

Pärast retseptide saamist on oluline õppida, kuidas rünnakut ise kõrvaldada: selleks, et saada vajalikke vahendeid kontrastseks dušiks, kuuma soojuse kandmiseks vigastuskohta.

Remissiooni ajal peate elama mobiilse elustiili, kandma sidemeid, magama spetsiaalsel madratsil.

Kuidas vältida alaselja valu

• ei jää pikka aega ebamugavasse asendisse;
• ärge kandke kingad kontsaga;
• istuda mugavatel toolidel;
• tööl teha lõõgastavaid harjutusi;
• ärge kandke rasket;
• ära superkool;
• suitsetamisest loobuda;
• normaliseerida kaal;
• õigeaegselt ravida liigeste, selgroo, veresoonte kahjustusi.

Järeldused

Seljavalu on tõsine sümptom, mis nõuab tähelepanu ja kohest reaktsiooni. Häire ravi on üsna pikk ja mitte alati tõhus, nii et õigeaegne hoiatus aitab teil ennast tulevikus ebameeldivate üllatuste eest kaitsta.

Pidev hoolitsus ja tähelepanu keha vajadustele annab võimaluse elada elu ilma valu ja piiranguteta.

Lumboischialgia on eluohtlik haigus, mida saab ravida. Kõikide arsti ettekirjutuste järgimise ja hoolika tähelepanuga tervisele on võimalik pikaajaline remissioon või valu täielik lõpetamine.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaküljel, mis tekib kehakaalu tõstmise, ebamugava keha pöörlemise, põikikahela eendi väljaulatumise tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Ravi kasutab analgeetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioteraapia protseduure. Kõrvalekaldumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele intensiivsele valule), kalduvus kiirgada jalgadele L4-S3 seljaaju närvi moodustavate seljaajujuurte ebanormaalse kokkusurumise ja ärrituse tõttu. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad hävitavad muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna herniated ketta, lumbaalse spondülartroosi ja selgroo muude degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; siiski on see kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) nimmepiirkonna ischialgia tavaline põhjus, mis võib kiirendada valu alaseljale. Järgmised olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni arengut: keha teravad pöörded, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.

Nimmepiirkonna arengu riskirühm hõlmab inimesi, kellel on ülekaalulisus, seljaaju kroonilised haigused, intervertebraalsed herniad, nakkuslikud ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, kogevad pidevalt suuremaid koormusi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.

Lumboischialgia patogenees

Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt põhjustest, mis vallandavad patoloogilist protsessi.

Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaskude pinge levib kaugel algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihastesse, mille alla istmikunärv möödub. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.

Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda põhjustab istmikunärvi juurte kokkusurumist ja põletikku (radikuliit). Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorne ja mootor), mis on selle koostisesse kaasatud, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägedale ahenemisele.

Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See põhjustab vahetevaheliste liigeste muutusi, põletikulist protsessi ja peegeldunud valu teket.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Selja peal ilmneb valu alumine selja. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal L4 kuni S3 tasemel (pikendatud stressi, alumise seljaosa suurema koormuse korral) esineb terav valu. See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja seljavalu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt hääldatuks, kui üritate muuta kehaasendit, tõsta midagi rasket või sirutada; patsiendil on sunnitud asend (veidi kaldu ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine ​​muutub peamiseks, toetavaks. See viib keha kallutamiseni tervete (toetavate) jalgade suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on kõndimise ajal piiratud, võib tekkida skolioos, nimmepiirkonna lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab „statiivi sümptom“, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).

Lumboischialgia diagnoos

Nimmepiirkonna isheemia diagnoos hõlmab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uuringut, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastuseks istmikunärvi sisenemise punkti reie külge. Lisaks uuritakse nimmepiirkonna ischiagia korral vaagna- ja kõhuorganeid, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.

Nimmepiirkonna radiograafia näitab, kui vähenes ristteeliste ketaste kõrgus, plaadi plaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kui kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, on näidatud radioisotoopide stsintigraafia, arvutatud või magnetresonantstomograafia. Seljaaju kompressiooni nähud (kompressiooni müopaatia) ilmnevad selgroo CT või MRI-st ja nende puudumisel müelograafiast. Mõningatel juhtudel viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt teostatakse kõhuelundite ultraheliuuringud, neerude ultraheliuuringud ja eritunud urograafia.

Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia kättesaadavaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.

Nimmepiirkonna isialgia ravi

Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägedas staadiumis on oluline korraldada patsiendi kvaliteetne hooldus. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - anesteetikumid ja põletikuvastased komponendid, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).

Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, antispasmoodikumid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis soodustab seljaaju koe parandamist, regenereerimist ja toitumist.

Suurepärane anesteetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstemaatilise sõtkumise abil on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.

Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna häired ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võib kahjustatud ketas osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täielike sekkumiste korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.

Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Nad aitavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolülide nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse ravi perioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.

Lumboischialgia prognoosimine ja ennetamine

Umbes 95% juhtudest on lumboischialgia olemuselt healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida kudede deformatsioonid, sageli lihastes sügavale sõlmede teke, häirivad metaboolsed protsessid.

Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; Vältige liikumisi treenimata lihastes; vajalik on lihaskorseti loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku kujunemise, kehakaalu languse ja suitsetamisest loobumise teel. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatooriumikeskuse ravi.

Nimmepiirkonna seljaaju ravi

Selgroo selgroo erinevate haiguste ilming on selgroo nimmepiirkonna ischialgia paremal. See on äge valu sündroom, mis on närvikahjustuste tõttu tunda lumbosakraalses piirkonnas. See tingimus on sageli ajutise puude põhjuseks.

Seljavalu paremal

Inimese selg koosneb mitmest osast. See eristab emakakaela-, rindkere-, nimmepiirkonna-, sakraal- ja coccyxi osi. Selle moodustavad kanal ja selgroolülid. Esimene on seljaaju seljaaju, mille närvid ulatuvad sellest. Lumboischialgiat nimetatakse erineva intensiivsusega valu all, mis paikneb alaseljas ja ulatub reide.

Selline diagnoos tehakse kõige sagedamini täiskasvanutele. Lapsed haigestuvad harva. Lumboischialgia on tingitud närvirakkude pigistamisest või ärritusest L4 - S3 segmentide piirkonnas. Asub istmikunärvi lähedal. Paremini areneb parempoolne nimmepiirkonna ischiagia. Selle tüübid on teada:

• neurodüstroofia;
• vegetatiivne-vaskulaarne;
• lihas-toonik.

Esimesel juhul on valu mõõdukas. See on öösel põletav ja hullem. Sellise nimmepiirkonna ischia kujul muutub naha seisund. Nad muutuvad õhemaks. Juhul, kui valu kombineeritakse lihaste spasmidega, on see lihas-tooniline vorm. Taimsed-vaskulaarsed nimmepiirkonnad avalduvad valus kombineerituna tundlike häiretega.

Peamised etioloogilised tegurid

Seljavalu on paremal ja vasakul mitmel põhjusel. Seda sündroomi täheldatakse haigustes, millega kaasneb osteofüütide moodustumine. Need on luu väljakasvud, mis võivad närve pigistada. Tuntud on nimmepiiride põhjused:

• lumbosakraali osteokondroos;
• intervertebral hernia;
• osteoartriidi deformeerumine;
• ketaste väljaulatuv osa;
• selja vigastused;
• hüpotermia

Valu esineb tihti küünise taustal. Kui see moodustab väljaulatuva osa viimase selgroolüli kehade vahel. Aluseks on kõhre kude hävitamine. Vertebraalne kahjustus tekib raske füüsilise koormuse ajal. Hernia ajal esinevad degeneratiivsed protsessid põhjustavad seljaaju kanali kitsenemist.

See viib istmikunärvi juurte pigistamiseni. Peegeldunud valu ilmub lumboischialgia kujul paremal või vasakul. Kõige ohtlikumad on keerulised herniad. Nad põhjustavad ägeda valu. Lumboischialgia on piriformise lihaste suurenenud kontraktsiooni tulemus.

Sageli on seda täheldatud lumbosakraalse piirkonna osteokondroosil. Mõjutatud selgroolülide impulsid tekivad valu all. Vastuseks lihastele hakkavad spasmid, põhjustades närvikahjustusi. Sageli põhineb lumboischialgia areng foonilündroomil, mis väljendub seljaaju liikuvuse suurenemises.

Järgmised eelsooduvad tegurid mängivad rolli valu tekkimisel:

• raske füüsiline töö;
• töö ajal vale kehaasend;
• võitluskunstides osalemine;
• hüpodünaamia;
• kehahoiaku rikkumine;
• selgroo kõrvalekalded;
• ülekaaluline;
• sünnitusperiood;
• stress;
• infektsioonid;
• arvutitöö;
• lamedad jalad;
• metaboolsete protsesside rikkumine.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei liigu palju ja istuvad ühes kohas pikka aega. Algustegurid on ebamugavad liikumised, järsk muutus poos ja pikaajaline viibimine monotoonses ja ebamugavas asendis.

Parempoolse nimmepiirkonna isheemia ilmingud

On vaja teada mitte ainult seda, mis on lumboiscalgia, vaid ka seda, kuidas see avaldub. Peamine sümptom on valu. Sellel on järgmised omadused:

• tekib äkki;
• kannab põletavat, pildistavat või valutavat iseloomu;
• tunda nimmepiirkonnas ja ristmikul;
• sageli kaasneb lihaskrambid;
• kiirgab parema reie tagaosale;
• viib piiratud seljaaju liikuvusse;
• halvem, kui proovite sirgendada.

Kõige sagedamini ilmneb valu istuvas asendis. Sellised inimesed säästavad paremat jalga. Vasak jäsemest saab tugi. Uurimisel leiab patsient, et keha on kaldu terve. Selgub lihaste pingeid seljas ja reites paremal. Mõnikord tekib skolioos lumboischialgia korral. Äge valu ilmneb statiivi sümptomiga.

Isikule on raske ühes kohas istuda. Ta toetub oma käed tooli servale. Tüüpiline sümptom Väiksem. See avaldub patsiendi tervisliku esimese jala ja seejärel haaratud külje jäsemete karmistamisel. Paremal piki närvi võib olla tundlikkuse rikkumine põletustunne, jahutus või kuumenemine. Krooniline nimmepiirkond on vähem vägivaldne.

Temaga tekib valu vahelduvalt. Selle intensiivsus on madal või mõõdukas. Sümptomid sõltuvad suuresti haigusest. Lumbosakraalse lülisamba herniaga võib paremal asetseva nimmepiirkonna isheemiaga kaasneda võimetus tõsta jalga või painutada seda põlve, jäsemete väsimust, karvakasvu halvenemist ja kahvatu nahka. Mõnikord esineb vaagnapõhja düsfunktsioon. Valu tõttu võib inimene libiseda.

Patsientide läbivaatamise kava

Patsientide ravi viiakse läbi pärast valu põhjuse määramist. Parempoolse nimmepiirkonna puhul on vajalikud järgmised uuringud:

• radiograafia;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• stsintigraafia;
• üldised kliinilised analüüsid;
• täielik neuroloogiline uuring;
• müelograafia;
• elektromüograafia;
• nimmepunkt.

Orgaanilise patoloogia kõrvaldamiseks on vaja ultraheli ja eritumist. Määratakse kõõluste refleksid jalgadel ja tehakse katse sirgendatud alumise jäseme tõstmisega. Neuroloogiliste uuringute protsessis hindab arst kõiki tundlikkust (temperatuur, valu, vibratsioon).

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on tomograafia. Pildid näitavad järgmisi muudatusi:

• osteofüüdid;
• selgroolülide nihkumine;
• hargnemisketaste hõrenemine;
• hernia;
• hävitavad muutused;
• luumurrud.

Magnetresonantstomograafia on informatiivsem, kuna see võimaldab üksikasjalikult hinnata pehmete kudede seisundit.

Selgroolüli nimmepiirkonna ischialgia diferentsiaalne diagnoosimine toimub lihaste selja lihaste ja puusaliigese haiguste korral.

Lumboischialgia meditsiiniline taktika

Parempoolne või vasakpoolne nimmepiisk on viide kompleksravile. Ravi sõltub põhjusest. Valu rakendamiseks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendeks on Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Sümptomaatilisi ravimeid kasutatakse tablettide ja kohalike ravimite (salvid, geelid) kujul. Raske valu võib vajada süstimist. Ravimit süstitakse otse südamesse. Ravi hõlmab ärritavate ainete kasutamist. See võib olla pipra krohvimine või hõõrumine.

Kudede ödeemi kõrvaldamiseks piirake tarbitava vedeliku kogust. Ägedas staadiumis peate voodipesu järgima. Keelatud aktiivne liikumine. Sa pead magama jäigal ja elastsel pinnal. Kui lihaskrambid tekivad koos valu, kasutatakse lihasrelaksante. Ravimite mõju puudumisel viiakse läbi seljaaju veojõud.

Pärast valu sündroomi kõrvaldamist on näidatud füsioteraapia, muda vannid, nõelravi ja massaaž. Nimmepiirkonna ischiaga patsientide igakülgne ravi hõlmab nii mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kui ka B-grupi vitamiinide kasutamist. Sageli nimetatakse Kombilipen ja Milgamma. Pärast valu kõrvaldamist on soovitatav kanda ortopeedilist rihma või korsetti.

Konservatiivne ravi hõlmab võimlemist. Kui põhjuseks on osteokondroos või spondülartroos, siis määratakse kondrootorid. Need ravimid parandavad kõhre koe seisundit. Mõnikord on vajalikud radikaalsed meetmed. Kui avastatakse põiktõbi, tehakse operatsioon. Kõige tavalisemad kirurgia tüübid on järgmised:

• seljaaju kanali dekompressioon;
• diskektoomia;
• mikrodiskektoomia;
• lamektoomia;
• implantaadi paigaldamine;
• laser aurustumine;
• intradiskulaarne elektrotermiline ravi.

Kõige parem on soodne prognoos parempoolse lumboischialgia tervisele.

Lumboischialgia ennetusmeetmed

Selja ja alaselja valu vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• loobuma kaalutõstmisest;
• lamedad jalad;
• ei istu pikka aega ühes asendis;
• juhtida mobiilset elu;
• loobuda äärmuslikest spordist;
• vältida seljaaju vigastusi;
• loobuma alkoholist ja sigarettidest;
• tugevdada selja lihaseid;
• teha hommikul harjutusi;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• soojendage enne harjutuste tegemist;
• teostada pooshaiguste korrigeerimist;
• normaliseerida kehakaalu;
• süüa õigesti;
• magada seljal.

Selleks, et vältida selgroogseid haigusi, peaks olema tervislik eluviis. Ujumine, kõndimine ja võimlemisõppused on kasulikud. Võid tugevdada selg, kui te regulaarselt tõmmate turniiri, kasutage laiendajat ja tõmmake välja. Kui teil tekib valu või muud kaebused, peate te arsti külastama.

Seega areneb selgroo haiguste taustal selgroolülide ischialgia. See tingimus ei kujuta endast suurt ohtu. Õigeaegse ravi korral taastub.