Mis valuvaigisteid kasutatakse istmikunärvi pigistamiseks

Isiasia ravi algab valuvaigistite määramisega. Tavaliselt on valu leevendamiseks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (edaspidi NSAID), narkootilised ja mitte-narkootilised analgeetikumid ja steroidhormoonid. Valu mehhanismide keerukuse tõttu on võimatu soovitada ühte ravimite rühma kõigi ishias patsientide puhul.

Iga kliiniline juhtum nõuab individuaalset lähenemist ja optimaalse ravimi valikut, võttes arvesse haiguse omadusi ja patsiendi osi. Positiivse kliinilise tulemuse saavutamiseks ilma inimeste elu / tervist ohustamata tuleks arstiga arutada istmikunärvi ravimise küsimust.

Üldine teave haiguse kohta

Istmikunärvi (mida nimetatakse ka istmikuks) kokkutõmbumine on patoloogiline protsess, mille käigus häiritakse perifeerse närvi inerveerumist, närvikiudude ärritust ja lõppu ning välise närviümbrise terviklikkust ei häirita.

Istmikunärv on kehas suurim närvikere, see pakub närvirakkudele lumbosakraalset selja, gluteaalsete lihaste, jala, jala ja jala. Ummistamine võib toimuda mis tahes tsoonis. Kõige sagedamini on see pirnikujulise lihase sakraalne istmeliit. Meditsiinis nimetatakse istmikunärvi kompressiooni selles tsoonis pirnikujulist lihas sündroomi.

Ishias esineb mitmel põhjusel. Patogeneesis on esiplaanil selgroo degeneratiivsed-düstroofilised haigused (väljaulatuv osa, küünis, ketaste väljapressimine, osteokondroos, mis on komplitseeritud osteofüüdi moodustumise, spondülolistseesi, seljaaju stenoosiga). Muud kompressiooni lähtepunktid on vigastused, sekundaarsed liimid pärast lülisamba operatsiooni, ägedad ja kroonilised vereringehäired, füüsiline ülekoormus, stressirohked olukorrad.

Kliinilised ilmingud sõltuvad pigistamise toimumise kohast. Järgmised sümptomid viitavad lumbosakraalse piirkonna kahjustumisele:

  • ägeda valu gluteus maximus'es, mis ulatub reie tagaosas, jalas ja jalas;
  • jalgade paindumise rikkumine põlveliigese juures;
  • konkreetne kõndimine;
  • aktiivse liikumise puudumine jalgades ja sõrmedes nende pareessiooni tõttu;
  • tuimus, kihelustunne;
  • tundlikkuse alandamine jala, jala taga, talla ja sõrmede tagumisele pinnale;
  • lihasnõrkus;
  • Achilleuse refleksi kadumine.

Valulikud tunded suurenevad koos liikumiskatsetega, mis sunnib patsienti sunnitud kehahoiaku vähendama, vähendab mootori aktiivsust. Lisaks ülalkirjeldatud kliinilistele sümptomitele esineb trofilisi ja vasomotoorseid häireid: varbaküünte kuju ja värv muutuvad, kahjustatud jalgade kehatemperatuur suureneb, jalg ja jalalaba jäävad külmaks, sinakasvärviks.

Ishias ravi algab selgitades põhjuseid, mis on aluseks istmikunärvi kokkusurumise arengule ja kuidas neid kõrvaldada. Stabiilse ja kiirema kliinilise edu saavutamiseks ühendage farmakoloogilise ja mittefarmakoloogilise toime meetodid.

Sümptomaatilise ravi peamine ülesanne on peatada ägeda valu rünnak. Ravimi taktika aluseks on lihasrelaksandid (lõõgastav lihaskoe) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, valuvaigistid.

Istmikunärvi valuvaigistite tüübid purustati

Kaasaegne ravimiturg pakub laia valikut analgeetilisi ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid ja ravimite tootmise vorm. Ravimi kehasse sisestamise meetodite varieeruvus võimaldab valida konkreetse patsiendi puhul optimaalse manustamisviisi, võttes arvesse tema üldist seisundit ja vastunäidustusi.

Istmikunärvi vangistusega seotud valu vähendamiseks pöörduvad arstid sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poole. Neil on mitmepoolne toime: nad peatavad valu, pärsivad põletikku, normaliseerivad kehatemperatuuri. Sõltuvalt terapeutilistest ülesannetest võib arst määrata NSAID-e süstides, tablettides, suposiitides salvide, geelide, suspensioonide, transdermaalsete süsteemide (plaastrite) kujul.

Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ole andnud positiivset tulemust või on tekkinud vajadus kiire valu leevendamiseks, on ette nähtud steroidhormooni süstimine või pillid võetakse minimaalse efektiivse annusega kiirelt väljavõtmise teel. Kortikoidravimite kasutamisel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Siiski põhjustab nende süstemaatiline kasutamine mitmesuguseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Abi! Ishiasse kuuluvate patsientide konservatiivses ravis on B-vitamiinid, lihasrelaksandid, angioprotektorid. Nad aitavad leevendada lihaskoe, vältida uusi spasme, suurendada vereringet, kiirendada ainevahetust, vähendada valu raskust.

Pillid

Ravimid tablettide kujul istmikunärvi pigistamiseks - parim viis valu kiiresti vabanemiseks. Neid on lihtne kasutada, nad annavad täpse annustamisrežiimi, neil on hea ravimi kokkusobivus. Siiski on suukaudne ravimi manustamise meetod seotud kõrvaltoimete suure riski ja sagedusega.

Pärast imendumist kontsentreerub osa ravimist kahjustuse fokaalsesse tsooni, ülejäänu siseneb vereringesse, kus seda transporditakse koos verega kõikidesse kudedesse ja organitesse, sageli häirides nende funktsiooni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tavalisemad ravimid istmikunärvi pigistamiseks on NSAID-i ravimid:

Selle ravimirühma preparaatidel on sarnane toimemehhanism: nad leevendavad valu, põletikku ja normaliseerivad kehatemperatuuri. Selle tulemusena vähenevad hommikuse paistetuse ja jäikuse ilmingud ning liikumise ulatus suureneb. Lisaks on kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel agregatsioonivastane toime (parandab verevoolu, väldib verehüüvete tekkimist).

Maksatoksiliste ja kardiovaskulaarsete tüsistuste riski tõttu ei saa suukaudset ravi pikendada. Tabletid määrasid lühikese kursuse. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist lülituvad nad NSAIDide välistele vormidele: salvid, geelid, suspensioonid.

Abi! See on väga efektiivne neuralgia ravis, kasutades rektaalset ravimküünlaid, mille toimeaine sisaldus veres on kõrge ja suuremad kontsentratsioonid võrreldes tablettidega.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tablettidel on palju vastunäidustusi. Kõikide mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üldised piirangud, mille alusel nende eesmärk on võimatu, on järgmised:

  • neerude / maksa patoloogia aktiivses ja kroonilises vormis;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
  • südamepuudulikkus;
  • vere häired;
  • hüperkaleemia;
  • bronhiaalastma;
  • hiljuti üleantud koronaararteri bypass operatsioon;
  • laste vanus kuni 14 aastat.

Olge ettevaatlik raseduse, imetamise ja eakate ajal.

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt konkreetse patsiendi puhul. Ravi algab minimaalsete efektiivsete annustega (keskmiselt 3-4 tabletti päevas). Kui kliiniline tulemus on ebarahuldav, suurendavad nad päevaannust või lülituvad tugevamatele valuvaigistitele - opioididele ja steroidhormoonidele.

Glükokortikosteroidid

Vajaduse korral leevendatakse NSAIDide kasutamisel kiiresti valu, aga ka nõrga terapeutilise toimega hormoonravi. Steroidhormoonid on rasvlahustuvad ained, mis tungivad kergesti läbi rakumembraanide sihtorganitesse, pakkudes kiiresti valu. Lisaks on neil anti-šokk, mis takistab / hõlbustab allergilise reaktsiooni kulgu.

Arst võib määrata selliste ravimite määramise nagu:

  1. "Prednisoloon". See nõrga aktiivsusega glükokortikosteroid on põletikuvastane, reumavastane, immunosupressiivne, allergiavastane toime. Vastunäidustatud on nakkus- ja parasiithaigused, immuunpuudulikkuse seisundid, südame-veresoonkonna patoloogiad, endokriinsüsteemi ja seedesüsteemi haigused, urolitiaas, neeru- / maksapuudulikkus, imetamine ja rasedus. Keskmine annus täiskasvanule päevas on 20-30 mg. Lastele arvutatakse annus proportsioonides 1-2 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub organismi vastusest ravile ja kestab tavaliselt kuni 7 päeva. Ravimi ostmiseks peab teil olema retsept. 5 mg tablettide keskmine hind Venemaal on 200 rubla.
  2. "Deksametasoon". Üks tablett sisaldab 0,5 mg deksametasooni, mille toimel tekib põletikuvastane, valuvaigistav, mürgisusevastane, allergiavastane, anti-šokk, desensibiliseeriv toime. Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad, mis Prednisoloonil. Ravi algab minimaalse efektiivse annusega 0,75 mg, mis vajadusel suureneb soovitud tulemuse saavutamiseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg. Kursuse kestus sõltub patsiendi seisundi raskusastmest ja ishiasse iseloomulikest omadustest, mõnel juhul võib ravi kestma kuni kuu. Vene apteekides algab deksametasooni tablettide hind 35 rubla.
  3. Medrol. Metüülprednisoloon on aktiivse komponendina lisatud, peamine terapeutiline toime on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega - põletiku ja valu vahendajatega. Lisaks sellele avaldab see positiivset mõju vereringesüsteemile, skeletilihastele ja kesknärvisüsteemile. Soovituste järgimisel võimaldab see saavutada stabiilse kliinilise tulemuse ilma inimeste tervist / elu ohustamata. Suukaudne ravi algab annusega 4 kuni 48 mg 24 tunni jooksul. Laste puhul valib arst vanuse, kehakaalu ja kehapinna alusel. Venemaal saate retsepti esitamisel osta 132-175 rubla.

Ühest küljest on glükokortikosteroidid neuroloogilistes häiretes väga tõhusad, teisest küljest on neil palju kõrvaltoimeid ja mittesüsteemne kasutamine põhjustab ärajäämise sündroomi. Kõrvaltoimed avalduvad peamiselt pearinglus, üldine halb enesetunne, rasvumine, seedehäired, suurenenud vererõhk, naha atroofia, vaimsed häired.

Ishias ravi üks tähtsamaid komponente on kohaliku ravi kasutamine. Ishias olevad geelid ja salvid on võimelised läbi naha tungima, jõudma sihtkoesse ja tekitama aktiivse toimeaine kõrged kontsentratsioonid kahjustuse fookusalas.

Abi! Enamik tarbijaid ja spetsialiste eelistavad geelipõhiseid ravimeid. Need võimaldavad praegusel kompositsioonil tungida kangas sügavamale, kiiremini ja suuremas koguses, ei jäta riietele rasvaseid plekke.

Kõige sagedamini kasutatakse kohaliku analgeetilise ravina NSAIDi sisaldavaid salve ja geele, homöopaatilisi preparaate ja lokaalse ärritava toimega aineid. Sellised salvised istmikunärvi raviks, nagu Diclofenac, Apizartron ja Traumel C, on end hästi tõestanud.

Diklofenak

Farmakoloogiline toime: toimeaine on naatriumdiklofenak, millel on võime mõjutada arahhidoonhappe tsüklooksügenaasi rada, mis viib prostaglandiinide biosünteesi lõpetamiseni - palaviku, põletiku ja valu peamisteks vahendajateks. Ravimi väline kasutamine käivitab põletikuvastase ja valuvaigistava toime, leevendab turset, suurendab kahjustatud liigese liikumiste amplituudi.

Vastunäidustused: allergia kompositsiooni koostisosade suhtes, naha terviklikkuse rikkumine ettenähtud manustamiskohas, alla 6-aastased lapsed. Raseduse ja imetamise ajal peab arst määrama riski ja kasu suhte arvesse võttes.

Kasutamine: annustamisskeem ja kasutamise sagedus sõltub kliinilise pildi tõsidusest, põhiravist. Minimaalne summa on kaks või kolm korda kohalike vahendite rakendamine päevas. Neuralgia salvi kantakse puhtale nahale, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast 2–10 cm pikkune riba. Aktiivse põletiku korral, millega kaasneb tugev valu, suureneb igapäevane tarbimiskiirus kuni 6 korda. Keskmiselt kestab ravi 10-14 päeva ilma retseptita - mitte rohkem kui 7 päeva.

Kõrvaltoimed: patsientidel on diklofenaki salv / geel hästi talutav ja praktiliselt ei põhjusta toksilisi ega allergilisi reaktsioone.

Salv ja geel väljastatakse ilma arsti retseptita. Diklofenaki salvi hind Moskvas varieerub 45 kuni 78 rubla, geel maksab 50 kuni 125 rubla.

"Apizartron"

Tööriistal on mitme komponendi koostis:

  • mesilase mürk pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, vähendab valu tundlikkust, pärsib põletikku;
  • metüülsalitsülaat kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, millel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav toime, normaliseerib keha kohalikku temperatuuri;
  • Puhastatud sinepiseemne ekstrakt soojendab nahka, lõdvestab lihaseid, stimuleerib vereringet.

Ravimit kasutatakse perifeerse närvisüsteemi häirete (istmik-neuralgia) korral, mis esineb mõõdukalt väljendunud valu sündroomi korral.

Vastunäidustused: ärge määrama kroonilise raske neerupuudulikkusega patsientidele, kes rikuvad maksa funktsiooni, kasvajaid, haigusi ja nahakahjustusi manustamiskohas, vaimseid häireid, ülitundlikkust ravimi suhtes, alla 6-aastaseid lapsi, rasedaid ja imetavaid naisi.

Kasutamine: hõõruge salv masseerivas piirkonnas 2-3 korda 24 tunni jooksul. Ravi jätkub kuni ishiasümptomite kadumiseni, kuid mitte rohkem kui 10 päeva. Ravitoime suurendamiseks on soovitatav hoida keha töödeldud alad soojas.

Kõrvaltoimed: harva esinevad allergilised reaktsioonid lööbe, nahapunetusena, koorimisel, sügelusena.

Apizartronil on müügivahendid. Venemaal 20 g toru keskmine hind on 275-300 rubla.

"Traumel S"

Farmakoloogiline toime: kompleksne homöopaatiline abiaine, mis koosneb ainult taime- ja mineraalsest päritolust: kummel, arnica, saialill, naistepuna, raudrohi ja üheksa looduslikku ainet homöopaatilistes lahjendustes.

Ravimil on kehale mitmepoolne toime: sellel on anti-eksudatiivne, põletikuvastane, valuvaigistav, immunomoduleeriv toime. Võitlusega kasutatakse istmikunärvi valuvaigistamiseks koos põhiraviga.

Vastunäidustused: allergia ravimile, leukeemia, tuberkuloos, kollageenoos, autoimmuunsed häired, hulgiskleroos.

Kasutamine: saadaval salvi ja geeli kujul. Salv määrab kahjustatud piirkonnale igapäevase perioodilisusega 3-4 korda päevas. Seda saab hõõruda kergete liigutustega, mida kasutatakse õhukindlana. Homöopaatilise ravimiga ravi nõuab pikemat kasutamist - 15 kuni 30 päeva. Geel kantakse vajadusel hommikul ja õhtul sagedamini 10-15 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed: „Traumel C” on ohutu ravim, mis välistab süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise. Soovimatute reaktsioonide korral võib tekkida allergia, mis esineb naha punetuse, turse, sügeluse korral.

Salv ja geel on mõeldud retseptita müügiks. Geeli keskmine hind on 600 rubla, salvi - 475 rubla.

Süstid

Parenteraalse ravi näidustused - hädaolukorrad. Ravimite intramuskulaarne ja intravenoosne manustamisviis loob head tingimused imendumiseks, pakkudes kiiret ja pikaajalist toimet.

Abi! Süstimisprotsess on seotud veresoonte kahjustamise riskiga, nakatumisega, mis ei vasta aseptika reeglitele, hematoomide, abstsesside ja allergiliste reaktsioonide tekkimisele.

Süstimiseks määratakse samad ravimid:

  1. MSPVA-d: Diclofenac, Voltaren, Artrozan, Ksefokam, Meloxicam. Nende abiga on võimalik vähendada põletikku ja valu tõsidust, vähendada kehatemperatuuri, leevendada vigastuse kohas paistetust ja paistetust, suurendada motoorset aktiivsust. Kardiovaskulaarsete ja hepatotoksiliste komplikatsioonide ohu tõttu on kõige parem piirduda süstimislahustega pidev ravi kahe päevaga. Vajadusel jätkatakse ravi pillide või kohalike toimeainetega. Päevane annus on tavaliselt üks ampull päevas. Raskekujulise haigusseisundi korral on lubatud kahe ampulli sissetoomine 24 tunni jooksul.
  2. Glükokortikosteroidid: deksametasoon, hüdrokortisoon, betametasoon, metasoon. Samaaegselt põletikuvastase ja valuvaigistava toimega põhjustavad nad meeli, naha, südame-veresoonkonna, seedetrakti ja endokriinsüsteemi, kesknärvisüsteemi, lihas-skeleti süsteemi häireid ja seetõttu ei soovitata neid pikaajaliseks kasutamiseks.
  3. Lihaste lõõgastajad: “Mydocalm-Richter”, “Relatoks”, “Arduan”, “Ditilin”. Aktiivsed komponendid blokeerivad närvilõpude signaalide ülekandumist lihaskiududesse, vähendavad skeletilihaste tooni, aitavad tugevdada perifeerset verevoolu, kõrvaldavad lihaste jäikuse, vähendavad valu tundlikkust ja kõrvaldavad vabatahtlike aktiivsete liikumiste rikkumised. Ishia raviks on soovitatav kasutada lihasrelaksante lühikestel kursustel, sest neil on mitmeid vastunäidustusi ja nad võivad tekitada soovimatuid kõrvalreaktsioone (kõige sagedamini on tegemist hepatobiliaarsüsteemi ja rasvumise funktsioonidega). Sõltuvalt manustamisviisist (lihasest või veenist) määratakse patsiendile keskmiselt üks või kaks ampulli päevas.

Raske valu sündroomi leevendamiseks on ravimite blokaadid efektiivsed. Anesteesia saavutatakse anesteetikumide (näiteks Novocain, Mezocaine, Lidokaiin), steroidhormoonide (Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone), narkootiliste analgeetikumide (Vicodin, Perkoset, Perkodan) abil. ). Terapeutilise toime suurendamiseks lisatakse süstimisele B-vitamiinid ("tiamiinkloriid", "püridoksiin", "tsüanokobalamiin").

Abi! Sõltuvalt blokaadi närviimpulsside katkemise kohast on periartikulaarne (ravimit süstitakse lihasesse, sidemete, kõõluste), para-liigesesse (süstitud intrakutaanselt või subkutaanselt kahjustatud liigese ümber), liigesesisesed (lahus siseneb otse liigestesse).

Järeldus

Valuvaigistid on mõeldud valu ajutiseks kõrvaldamiseks, patsiendi kannatuste leevendamiseks ja heaolu parandamiseks. Neil ei ole sihipärast mõju ishiasse põhjustatud põhjustele ja mehhanismidele, kaotamata see, milline on raske patsiendi vanasse täiskogusse tagasi pöörduda. Seetõttu nõuab neuralgia ravi integreeritud lähenemist, kus analgeetilise toimega ravimid on sümptomaatilise ravi lahutamatu osa.

Istmikunärvi efektiivne ravimine

Istmikunärvi ravi ravimiga toimub arsti järelevalve all. Põletikuga tunneb patsient esimesel ravikuul olulist paranemist. Närvide rikkumise korral on soovitatav läbi viia keeruline ravi, mis hõlmab ravimite võtmist tablettide, süstide, salvide kujul.

Valuvaigistite klassifikatsioon

Ägeda perioodi jooksul on ravi eesmärk vähendada valu, seejärel teostatakse põhiravi. Valuvaigistitest määrata:

  • valuvaigistid - kui patsient ei talu MSPVA-sid, määratakse Analgin, mis alandab temperatuuri, kõrvaldades valu;
  • glükokortikoidid - kui mittesteroidsed ravimid ei leevenda valu, määratakse deksametasoon või prednisoloon, need ravimid kõrvaldavad põletiku, nad on efektiivsemad epiduraalses ruumis manustamisel.

Et vältida impulsside sattumist kesknärvisüsteemi ja kõrvaldada valu, viiakse läbi Novocaini blokaad. Talumatuse korral määratakse lidokaiin. Talumatu valu peatamiseks määratakse narkootilised analgeetikumid. Samal ajal on soovitatav kahjustatud piirkonnas spasm eemaldada. Selleks kasutage salvi. Lisaks peate suurendama immuunsust vahetusprotsessi aktiveerimisel. Seetõttu on patsiendile määratud vitamiinravi.

Istmikunärvi põletiku ravimine on suunatud valu kõrvaldamisele. Selle patsiendi jaoks on määratud MSPVA-d:

  • käsimüügiravimid - Aspiriin, ketoprofeen, Ibuprofeen;
  • retsept - Naprokseen, Ketoprofeen, Diklofenak.

Kui te võtate MSPVA-sid toiduga, võite vähendada ebamugavust maos. Pideva narkootikumide kasutamise taustal suurendab südameatakkide oht. Samal ajal esineb haavandumise oht. Komplikatsioonide vähendamiseks ja ravimi riski võtmiseks võetakse minimaalne annus. MSPVA-d võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Mittesteroidsed ravimid võivad põhjustada verejooksu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased inimesed, kes kannatavad haavandi ja südamehaiguse all. Blokaatorite abil välditakse ja ravitakse MSPVA-de kasutamisest tingitud haavandit. See rühm hõlmab omeprasooli, lansoprasooli. Te saate ravida põletikulist istmikunärvi Tramadoli võtmise teel. See on analgeetikum, mida kasutatakse opioidide alternatiivina.

Kuid see tööriist ei ole sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav. Aga tramadool võib põhjustada iiveldust. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ei põhjusta see tõsiseid kõrvaltoimeid. Tugeva valu korral hõlmab ravimiravi Ultracete või tramadooli + paratsetamooli võtmist.

Opioidiravi

Ravimid on kemikaalid, mis põhjustavad kanget ja valulikkust. Sagedamini kasutatakse seda terminit opiaatide - morfiini ja kodeiini puhul. Sarnane nimetus oxymorphone - Numorphan, mida peetakse narkootiliseks valuvaigistiks. Tabletid on tõhusad, kui nad joovad lühikest aega. Opiaatide vastuvõtmine 16 nädala jooksul seljavalu osaliselt ravitud valu raviks. On tõestatud, et narkootikumide joomine, sõltuvalt arsti soovitustest, on suur sõltuvuse risk.

Valu võib eemaldada plaastriga, mis sisaldab opioidseid ravimeid. Selliste fondide nimed valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Transdermaalset fentanüüli määratakse sagedamini. See vähendab seljavalu. Opioidide farmakoloogilise rühma ravimite kõrvaltoimed on:

  • ärevus;
  • pearinglus;
  • hingamisprobleemid.

Teadlased on tõestanud, et pikaajalisel manustamisel on opioidid ohutumad kui mittesteroidsed.

Süstitav ravi

Närvipõletiku põhjused on trauma, hüpotermia, vigastus. Enne istmikunärvi ravimist tehakse diagnoos. Eelnevalt määratud vaakum, manuaalne ravi. Kui need ravimeetodid on ebaefektiivsed, määrake valuvaigistid. Need on tehtud, kui haigus on oluliselt süvenenud. Manustamisviisid:

  • intravenoosselt;
  • intramuskulaarselt;
  • seljaaju epiduraalses ruumis.

Süstide arvu ja annust määrab individuaalselt neuroloog. Kui ravi ravimitega on ebaefektiivne, siis füsioteraapia, massaaž, treeningteraapia. Järgmisi anesteetilisi süste manustatakse sagedamini tuharale:

Selliste süstide abil kõrvaldatakse närvikiudude põletik ja turse. Selle farmakoloogilise rühma preparaadid neutraliseerivad ensüümi, mis tekitab prostaglandiini, mis tekitab valu. Kui ravi on ebaefektiivne, manustatakse patsiendile hormoonidega steroidide põletikuvastaseid ravimeid. Selline ravimiravi vähendab või täielikult kõrvaldab valu, lõõgastavad lihased. Samal ajal suureneb liikumiste amplituud.

Sagedamini manustatakse süstid epiduraalsesse ruumi, võimalikult lähedal kahjustatud närvile. Põletiku raviks mõeldud preparaadid kõrvaldavad valu mitu kuud.

Kasutatavate ravimite nimed

Kõnealuse haiguse korral võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

  1. Artrozan on efektiivne NSAID, mis on saadaval tablettide ja süstidena. Artrozan leevendab valu, vähendab palavikku, vähendab põletikku. Tugeva valu korral tehakse süstid, mis asendatakse pillidega.
  2. Voltarenum'i manustatakse intramuskulaarselt esimese 3 päeva jooksul. Sa ei saa sääraga sattuda valulikku lihasesse. Vastasel juhul tekib valu refleks. Pärast ägeda perioodi jätkatakse ravi pillidega.
  3. Ketorool on efektiivne põletikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravim ei ole sõltuvust tekitav, pärsib prostaglandiinide tööd. Ketorooli süstid manustatakse intramuskulaarselt 5 päeva.
  4. Prozeriini määratakse rasketel juhtudel, kui valu ei leevenda muul viisil. Sünteetilise aine annus määratakse, võttes arvesse valu ulatust. Kui süst on ette nähtud, süstitakse seda subkutaanselt kaks korda päevas.
  5. Diklofenak - MSPVA-d, mis leevendavad kiiresti valu. See analgeetikum on vastunäidustatud maksa ja mao haiguste korral.

Vaatlusaluse haiguse korral nähakse ette salvravi. Need vahendid erinevad toimeainest eespool nimetatud preparaatidest, toimeainete arvust, järjepidevusest. Efektiivne salv istmikunärvi põletikuks:

  1. Homöopaatiline (Traumel C, Objective T) parandab ainevahetust, tugevdab immuunsüsteemi, leevendab valu. Selliste salvide aluseks on taimsed ekstraktid. Ravi kestus kestab 3 nädalat.
  2. Ärritav (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) leevendab valu, suurendab vereringet, parandab toitumist ja hapnikuga varustamist. Kandke 10 päeva õhuke kiht.
  3. Kondroprotektorid (Hondroxide, Teraflex M) - põhinevad väävliühenditel, mis on ketaste ehituskomponent.
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Butadion, Diclofit) - kõige ohtlikumad kreemid isehooldamiseks, nii et neid kasutatakse vastavalt arsti juhistele. Ravi kestab 3-4 päeva.
  5. Kombineeritud (Dolobene) kõrvaldab põletiku ja valu, andes trombolüütilise toime. See parandab koe regenereerimist.

Pingestatud närvi ravi

On võimalik ravida närvilist närvi järgmiste ravimitega:

  • MSPVA-d;
  • vitamiinid;
  • kohalikud abinõud vereringe parandamiseks, turse ja valu leevendamiseks;
  • B-vitamiin, normaliseerides ainevahetusprotsessi.

Sagedamini algab vaatlusaluse nähtuse ravi valu ja põletikulise protsessi eemaldamisega. Ravimeid määrab arst, võttes arvesse kliinilise pildi tõsidust, haiguse ilmingute individuaalseid omadusi ja allergiliste reaktsioonide kalduvust. Patsient on ettenähtud pillid või mittesteroidsed süstid. Ägeda seisundi korral näidatakse steroidide blokaadi kulgu. Vitamiinide B1 ja B6 abil lõdvestuvad spasmilised lihased.

Sagedamini seostub närvi libisemine seljaajus kulgevate lihaste pingega. Trapetsia lihasesse süstitud süstid tagantavad valu 10 minuti pärast. Efektiivsetest süstelahustest kasutage 50% Analgini 2 ampulli 0,9% naatriumkloriidiga. Manipuleerimist korratakse 4 korda kuus.

Lidokaiini või novokaiini blokaad koos vaatlusaluse nähtusega tehakse sarnaselt tuharadelt õlgade külge. Kui sa löögid Lidokaiini või Novocainiga vallandusvööndite ümber, saate ajutise leevenduse. Mõnikord taastab see blokaad lihaste tooni, kõrvaldab spasmid, taastub motoorne aktiivsus. Positiivne prognoos on täheldatud patsientidel, kes on läbinud homöopaatiliste ravimite süstimise (Discusus compositum, Traumel C).

Selle ravi eelised on:

  • kiire valu leevendamine;
  • otsene mõju puhangule;
  • minimaalne kõrvaltoimete hulk;
  • lihaspinge vähendamine, turse ja põletiku kõrvaldamine.

Kuna istmikunärvi põletik ja libisemine on seotud selgroo ja trauma erinevate patoloogiatega, tuleb enne ravi alustamist läbi viia täielik diagnoos, mis on tuvastanud valu tõelise põhjuse.

Põletamine, istmikunärvi põletik - sümptomid ja ravi

Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

  1. Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
  2. Pirnikujuline lihas sündroom;
  3. Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
  4. Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
  5. Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused selgroo ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

  • pigistunud istmikunärvi;
  • gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
  • stenoos;
  • spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

  • maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
  • Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
  • Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

  1. Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
  2. Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
  3. Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

  • kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
  • neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
  • Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
  • tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

  • valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
  • selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
  • valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
  • vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
  • urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

  1. Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
  2. Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
  3. B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
  4. Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
  5. Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
  6. Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
  7. Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
  8. Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
  9. Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Režiim

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

  • Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
  • „Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
  • "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
  • “Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
  • "Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

  • fütoteraapia;
  • nõelravi;
  • akupressuur;
  • soojendamine koirohi sigaritega;
  • kiviravi või kivimassaaž;
  • vaakum või massaaž;
  • leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaaž

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

  1. Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
  2. Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
  3. Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
  4. Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

  1. Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
  2. Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
  3. Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
  4. 200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

  • vaja ainult magada kõval pinnal
  • vältida kaalu tõstmist
  • hüpotermia jäsemed
  • ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Kuidas ravida istmikunärvi?

Igasugune närv on selgrooosas raskesti talutav, lisaks on see ohtlik. Põletatud närvi lumbosakraalne tavalisem nähtus. Istmikunärvi pigistamise tulemusena tekib põletik - seda haigust nimetatakse ishiaseks.

See on tingitud asjaolust, et see närv läbib kogu selgroo piirkonna ja läheb jalgade alla. Lisaks sellele on selles piirkonnas närvijuurte maksimaalne arv. Elementaarse etapi ajal on valu suurenenud, põhjustades tavapärases asendis tõsist ebamugavust.

Põletik istmikunärvi pigistamise tõttu

Inimestel paikneb närv alumise selja vasakul ja paremal küljel ning läbib jalgade lihaseid sõrmedesse. Reeglina on üks kahest närvist põletik.

Riskirühma kuuluvad:

  • Töötajad, kelle töö hõlmab rasket füüsilist tööjõudu. Näiteks liikuvad, ehitajad, põllumajandustöötajad, kaevurid.
  • Inimesed, kellel on närvikahjustusi põhjustavad haigused. Nende hulka kuuluvad: suhkurtõvega patsiendid või kroonilised alkohoolikud.
  • Rasedad naised. Pärast 25-nädalast rasedusnädalat on kõhu koormus seljaaju ganglionidele surve all, mistõttu võib see põhjustada pigistamist.
  • Inimesed pärast 30 aastat. Nad hakkavad kandma põikivahendeid, mistõttu suureneb osteokondroosi ja seljaaju risk.

Siit leiate sarnase artikli istmikunärvi ravi kohta.

Haiguse põhjused

Põhimõtteliselt ei saa inimene kontrollida selja ja tuharate lihaste muutusi, mille spasmid põhjustavad valu.

Erinevate aluste vahel, mille puhul on võimalik istmikunärvi kokku suruda, tuleb rõhutada järgmist:

  • Osteokondroosist põhjustatud ristvõrkudega moonutamine ja deformatsioon. 90% osteokondroosiga patsientidest seisis silmitsi pigistamisega. Ilmutus on seletatav närvi põletikulise protsessiga, mis läbib sakraalset otsa. Kui üks närvi juurtest on kokkusurutud, on terav valu.
  • Nimmepiirkonna sarv, s.t. ketaste kaotamine väljaspool selgroogu. See on ishiasse kõige populaarsem põhjus ja lõppkokkuvõttes osteokondroosist. See tuleneb asjaolust, et hernia tihendab närvisõlmed, mis tekivad intervertebraalsest foramenist, ja arenevad teravad põletikulised krambid.
  • Selja koormuse suurenemine. See nähtus ilmneb pärast 25. rasedusnädalat. Naise lülisamba koormus suureneb kaalu suurenemise ja raskuskeskme nihke tõttu; Lihaste raskusaste.
  • Intervertebraalsete ketaste liikumine (liikumine) üksteise suhtes. Haigust nimetatakse "spondülolüüsiks" ja see võib olla kaasasündinud ja omandatud (selgroo mikrotrauma). Ganglionile avalduva surve tulemusena moodustub näputäis. Rühm inimesi, kes neid kannatavad, on tavaliselt spordivõimurid. Ristiku ümberpaigutamise kohta loetakse siin sümptomeid.
  • Seljaaju kanali kitsenemine (stenoos). Üldjuhul on haigus antud juhul krooniline. See võib olla põhjustatud isheemiast, epiduraalse rõhu suurenemisest, mille tagajärjel on luu närvilõpmed kokkusurutud. Seljaaju sapikivid moodustavad osteofüüte, mis põhjustavad stenoosi.
  • Kasvajad. Neoplasmast tingitud haiguse esinemise protsent on äärmiselt madal, kuid see toimub ka. Selline valu ilmneb pidevalt. Valu pärineb istmikunärvi enda koest ja selle ümbritsevatest kudedest.
  • Vaagna piirkonna nakkushaigused. Vaagnapõhja nakkustega seotud haigused. Näiteks tuberkuloos, herpes zoster, brutselloos. Sellisel juhul tungivad närvi põletikulise koe toksiinid ja mikroobid.
  • Hüpotermia Selline põhjus viitab neuralgia aseptilisele põletikule.
  • Vigastused ja abstsessid.
  • Ülekaaluline.

Haigusel on harva üks põhjus. Praktika näitab, et haigus hõlmab enamikku eakatest inimestest. Tulemuseks on veresoonte, selgroo jms vanusega seotud häired.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Istmikunärvi piinamine põhjustab teravat valu, tuimus kehas. Tavaliselt avaldub valu ühel või teisel poolel. Närvikiudude pigistamise astme põhjal võib valu sattuda vasikasse, gluteusse, varvastesse, jalgadesse. Selle tulemusena ei saa inimene pikka aega kõndida, istuda ega valetada. Kui olukord halveneb, muutuvad sümptomid teravamaks.

Haiguse märke on palju:

  • Seljavalu alaseljas, mis suureneb näiteks spordi mängimisel;
  • Valu, mis kasvab üle kogu jala;
  • Jalgade tundlikkuse vähenemine, samuti jalgade sisemise reie tuimus ja kihelus
  • Vähenenud kõõluste refleks kokkupõrke korral;
  • Jalgade ühel jalal ja blanšeerimisel;
  • Tugevus ja raskus puusades ja jalgades;
  • Reie lihaste mahu vähendamine;
  • Jalgade agility vähenemine, sõrmede põlved ja põlv;
  • Suurenenud valu aevastamisel, naermisel, köhimisel;
  • Valu kaasneb jalgade higistamine, kõndimishäired, põlvede painutamine, varbad ja jalgade keeramine.

Istmikunärvi diagnoos

Kui te ei leia peamist põhjust, pöördub ishias perioodiliselt tagasi. Selle põhjal on vaja konsulteerida arstiga, kes otsustab, kas kõõluste refleksid ja nende tundlikkus on muutunud. Lisaks pildistage vajalikud seadmed. Õige ravi määramiseks peaks olema põhjalik diagnoos.

Arst võib soovitada patsiendile järgmisi uuringuid:

  1. Seljaaju röntgen: võimaldab tuvastada osteokondroosi, spondülolisteesi, stenoosi. Annab tagasilöögi või tõestab luu muutusi lülisammas.
  2. Selgroo (CT) kompuutertomograafia on parim röntgenmeetod, mis diagnoosib selgroo kõverust;
  3. Vastunäidustused CT-skaneerimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRI). Näitab tõelist pilti haiguse põhjustest ja aitab nendega paremini toime tulla;
  4. Elundite ultraheliuuringud (teistel juhtudel CT) võimaldavad avaldada või ümber lükata kahtlusi intervertebraalse ketta hernia kohta;
  5. Radioisotoobi skaneerimine kasvaja eeldusel. See on näidustatud inimestele, kes on sõltuvad kortikosteroidravimitest ja on HIV-nakkusega.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Esmaabi närvi pingutamiseks

Kui te kahtlustate, et näo on kasulik anda patsiendile esmaabi. Kui põletikuvastased ravimid ei leevenda valu 2-3 päeva jooksul, võtke ühendust spetsialistiga, kes mõistab probleemi ja loob selge ravirežiimi. Ärge tehke enesehooldust - see on täis haiguse süvenemist.

Kõigepealt, kui närv on kokku surutud, kaasneb terav valu, tuleb kutsuda kiirabi. Minu arusaama kohaselt on enne arstide saabumist vaja patsiendi seisundit leevendada.

Milliseid meetmeid tuleb rünnaku ajal võtta:

  1. Kõigepealt peaksite isikut rahustama ja tasasele, siledale, kõvast tasapinnale panema. Patsient peab ise võtma endale seisukoha, kus ta on mugavam;
  2. Vastunäidustuste puudumisel tuleb võtta kõik põletikuvastased valuvaigistid (näiteks Nise, Ibuprofen, Diclofenac jt). Mõnes stressirohkes olukorras juua rahustid;
  3. Ärge liigutage, ärge liigutage patsienti, et vältida pigistamist ja vältida turse tulevikus;

Ravi spetsialisti järelevalve all

Reeglina ei ole haigust võimalik täielikult ravida, ravi on ajutiseks anesteesiaks. Kui valu ei kao 2-3 päeva, peaksite konsulteerima arstiga - neuroloogiga või vertebroloogiga. Pärast diagnoosi ja täpse diagnoosi määramist määrab arst ravi.

Loe lähemalt, kuidas istmikunärvi ravida kodus, loe siit.

Kiireks taastumiseks ja toime parandamiseks tuleb rakendada igakülgset ravi, sealhulgas ravimit ja füsioteraapiat.

Narkootikumide raviks on:

  1. B- ja E-rühma vitamiinide vastuvõtmine. Anda kahjustatud aladele toitumist. Põletikuvastased pillid ja salvid, valu vähendamiseks mõeldud antispasmoodikad on kindlasti ette nähtud;
  2. Raske valu korral ette nähtud valuvaigistid. Need on vajalikud, kui teised ravimid ei tooda mõju;
  3. Arst võib määrata kõhrkoe toitmiseks ja kiireks taastumiseks kondroprotektorid. Aju vereringe taastamiseks on ette nähtud nootroopsed ravimid.

Ravimite võtmiseks peate eelnevalt konsulteerima spetsialistiga, sest Tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu uimasus, segasus, tähelepanu kaotus.

Füsioteraapia sisaldab:

  • Nõelravi;
  • Hirudoteraapia (töötlemine leesidega);
  • Akupressi- või vaakummassaaž;
  • Magnetravi;
  • Manuaalteraapia (vastunäidustuseks on intervertebral hernia);
  • Parafiinirakendused;
  • UHF - ravi;
  • Fonoforees ja elektroforees ravimitega.

Haigust ei saa ravida ainult meditsiinilise meetodiga, mistõttu füsioteraapia on suurepärane alternatiiv valu ja spasmide leevendamiseks. See on tõhus juhul, kui täidetakse vähemalt kümme ja mõnikord viisteist seanssi.

Ishias narkootikumide ravi

Koduses töötlemisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Pingutamise raviks kasutatava ravimi peamine vorm on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, Ibuprofeen, Piroxicam, Dexalgin, ketoprofeen. Kõigepealt kasutatakse neid süstena lihasesse, mille järel võetakse pillid. Võimalik on lisada ravi salviga: "Voltaren", "Diclofenac".
  2. Neid ravimeid võetakse koos mao limaskesta rikkuvate rasvavastaste ravimitega: "Ranitidiini," Rabeprasooli "kasutatakse koos" Almagel "," Fosfalyugel "või" Maalox "
  3. B-vitamiinid aitavad lõdvestunud lihaseid lõdvestada.
  4. Terava põletava valuga pani süstid novokaiini.

Koduhooldus

Tingimusel, et haigus on põhjustatud lihaskrampidest, saate pärast sooja duši kasutamist võimelda. Kallutab edasi-tagasi, vasakule paremale.

Jää (soovitavalt apteegist kuivamine) ei ole üleliigne iga kahe tunni järel 15 minuti jooksul. Kui tuhar on valus, aitab horisontaalriba langemine vähendada valu, põlvede pingutamist ja lihaste lõõgastamist. Loe lõõgastavatest valmististest siin.

Folk õiguskaitsevahendid:

  1. Õli kokkusurumine: kahjustatud koha määrimine taimeõli abil, kandke mesilasvaha sulatatud veevannis. Filmi ja sooja rätiku katmiseks. Hoida kuni jahtuda.
  2. Valmistage tinktuur lihvimiseks ja rakendage toopiliselt. Vodka valab männipungad, okaspuude oksad ja võilill lilled. Nõuda kaks nädalat pimedas kohas.

Haiguste ennetamine

Närvi pigistamist on pikk ja raske ravida, kuid seda saab teha, kui võetakse meetmeid haiguse ennetamiseks. Need, kes on seda valu juba kannatanud, peavad lihtsalt järgima järgmisi meetmeid.

Peamised ennetusmeetodid:

  • Kasutage ortopeedilisi padjaid ja madratsid;
  • Ärge istuge pehmetel madalatel väljaheidetel;
  • Tööl võta kindlasti pausi, tõusta oma kohast, jalutage;
  • Külastage basseini, kasulikke joogatunde, sörkimist;
  • Võtke terapeutilise massaaži spetsialisti järelevalve all;
  • Ärge tõstke kaalu;
  • Vältige hüpotermiat;
  • Harjutus lihaste tooni toetamiseks.

Harjutused lihastoonuse säilitamiseks tuleb teostada ainult remissioonis:

  1. Laske kõval pinnal maha, viska jalad mis tahes pinnale 90-kraadise nurga all, näiteks seinale. Tõmmake oma gluteuslihased maha. Selles asendis kulutada 10 minutit. Harjutus peaks toimuma paar korda päevas.
  2. Aeglaselt, istudes oma kontsad, püüdke järk-järgult ettepoole kalduda. Püüame põrandat meie kätega puudutada.
  3. Istuge kontsadesse, levitage käsi külgedele ja liikuge nii kaugele kui võimalik selja taga. Tagasi algsesse asendisse. Korda.
  4. Lane maha kõva pinnaga, hingake välja, suruge põlved rinnale ja lukustage need. Hingata ja suruda põlved otsmikule. Hoidke paar minutit.

Kui paar päeva treeningut ei põhjusta ebamugavust, lisage järgmised harjutused:

  1. "Jalgratas". Järk-järgult suurenev liikumine ja liikumise kiirus;
  2. Poolkübarad jalgadega. Toetamiseks tuleks kasutada tooli;
  3. Pööramine sujuvalt sujuvalt ringi;
  4. Jalutamine tuharad: liiguta tuharad üles ja alla.

Üks peamisi meetodeid pigistuste vältimiseks on liikumine. Te ei peaks pikka aega istuma ega pikali minema, sa peaksid kõndima rohkem, treenima kerget sporti.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.