Kõige efektiivsemad osteoporoosi ravimid

Osteoporoos viitab süsteemsele progresseeruvale haigusele, mille olemus on luu mineraalse tiheduse pidev langus, selle struktuuri muutused ja luu nõrkuse ilmumine.

Ebakindlad luud toovad kaasa lõputu luumurdu, kasvavad koos pikka aega ja neid raskendab immobiliseerimise suurenenud perioodide ajastus.

Osteoporoosi tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Reieluu ja reieluu kaela lõhenemine on arstile diagnostiline väärtus ja eriline oht patsiendile. Sellised luumurrud võivad tekkida isegi puhkuse ajal ja patsiendi pikka aega immobiliseerida.

Haiguse laboratoorne marker

Luude madala mineraaltiheduse tunnuseks on selgroolülide kompressioon (depressioon), mis avaldub valu, vähenenud kasvu ja seljaaju ohtliku kahjustamise all.

Osteokalsiin osteoporoosi puhul on kannatuste laboratoorne marker ja võimaldab koos teiste näitajatega mitte ainult haiguse kinnitamist, vaid ka selle dünaamika jälgimist.

Milline spetsialist tegeleb luu hõrenemisega

Osteoporoos on palju tõenäolisem sekundaarne haigus, mis raskendab teise patoloogia kulgu, kuid mõnikord esineb osteoporoos iseseisva kannatuna ilma ilmse põhjuseta.
Sellele patoloogiale iseloomulike sümptomite tekkimisega tekib mõistlik küsimus: „Kellega ühendust võtta, milline spetsialist osteoporoosi ravib?”.

Osteoporoosi kahtluse korral peaksite pöörduma reumatoloogi või traumatoloogi ortopeedilise kirurgi poole.

Kõige sagedamini tegelevad selle probleemiga need arstid, kellele patsient ravib põhihaiguse ravi, mille komplikatsioon on luu mineraalse tiheduse lahjendamine. Kui haigus esineb naistel menopausijärgsel perioodil, on mõistlik konsulteerida ortopeedilise traumatoloogi või reumatoloogiga.

Kuidas me ravime

Hoolimata paljudest patoloogiliselt nõrga luukoe ravimeetoditest on ravimiteraapia muutunud prioriteediks. Kõik teised terapeutilised harud on abi- ja profülaktilised meetmed, mis võivad parandada patsiendi üldist heaolu, tugevdada keha lihasraamistikku ja seeläbi vältida haiguse edasist progresseerumist (vältida korduvaid luumurde).

Osteoporoosi ravimine ei hõlma mitte ainult osteoblastide koostoime süsteemi osteoklastidega (luukoe rakud, mis reguleerivad luu moodustumist ja hävitamist), vaid ka kaltsiumi puudulikkuse kohustuslikku kompenseerimist kehas, mille taset reguleeritakse enne spetsiifilise ravi algust.

Maagilise kaltsiumi otsimisel. Mida on vaja teada

Sageli loovad inimesed kaltsiumilisandeid ja ei tuvasta efekti, et paanika laine otsiks „õiget” mineraali, mõtlesin, milline kaltsium on osteoporoosi jaoks parim.

Kaltsium aitab luid taastuda

Kuni hetkeni, mil hakkate munakoore sööma ja kulutama vapustavaid raha kõikidele toidulisanditele, peaksite õppima mõned kaltsiumiteraapia põhiaspektid:

  1. Kaltsium ei kuulu osteoporoosi raviks mõeldud oluliste ravimite rühma. See on ainult üldise ravi täiendav nõutav komponent.
  2. Kaltsiumi tarbimine peaks olema teatud päevane ja ühekordne annus. Ühekordne annus ei tohi ületada 600 mg päevas - mitte vähem kui 1 gramm.
  3. Kaltsiumi tarbimisega peaks kaasnema D-vitamiini soovitatav annus (800 RÜ). D-vitamiini kasutatakse kõige paremini preparaatides, mis sisaldavad selle aktiivset vormi - ergokalsiferooli (D2) või kolaltsferooli (D 3). Sellega seoses tuleb märkida positiivsete hinnangute olemasolu osteoporoosi vastuvõtmise kohta Alpha D3 Teva.
  4. Kaltsiumi defitsiidi lõpuleviimine peaks toimuma paralleelselt valgu tasakaalu reguleerimisega. Keha valgu igapäevane vajadus on 1 gramm 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Millised komplekssed preparaadid sisaldavad kaltsiumi?

Lisaks ülaltoodud punktidele tuleb meeles pidada, et luu sisaldab mitte ainult kaltsiumi. Muude mikroelementide puudumine mõjutab ka luukoe tugevust.

Sellega seoses on võimalik kasutada kombineeritud mineraalpreparaate - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogenoon, mis sisaldab lisaks kaltsiumile ja fosfaadile orgaanilist ainet (osseiini), aitab lisaks nende elementide puudumisele kaasa ka osteosünteesi.
Täpsemat teavet ravimi kohta leiate videost:

Seda kasutatakse peamiselt ennetusmeetmena ja on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel.
Täiendavate (võimalike) vahendite õiguste kohta on naatriumfluoriid, mida harva kasutatakse.

Hormoonasendusravi

Menopausijärgsesse perioodi sisenevate naiste seljaaju osteoporoosi ravi viitab ennetusmeetmetele ja sisaldab asendusravi määramist minimaalsete naissuguhormoonide annustega.

Arvestades neile vastunäidustuste suurt arvu ja onkoloogilise valvsuse olemasolu, asendasid need sageli Evoista, östrogeeniretseptoreid selektiivse toimega ravim.

See blokeerib reproduktiivorganites sisalduvad retseptorid ja luukoes sisalduvad retseptorid stimuleerivad seda ning seetõttu väheneb luu resorptsioon.

Evista toimib selektiivselt retseptoritele

Osteoporoosi ravimisel vanematel naistel tuleks siiski eelistada retseptide standardit - bisfosfonaate. Patoloogilise luu nõrkuse korral on kliiniliselt tõestatud bisfosfonaadid, mis vähendavad luu resorptsiooni ja korduvate luumurdude ohtu, suurendamata tromboosi ja trombemboolia riski, mis võivad tekkida ravi ajal Evista'ga.

Lisaks tuleb märkida, et hormoonasendusravi on ennetavale ravile veel asjakohasem ja seda kasutatakse paralleelselt teiste meetmetega ainult osteoporoosi algstaadiumis, mida määrab luu mineraalse tiheduse vähenemine 4% võrra, osteodensitomeetria abil.

Hormoonravi sõltumata soost

Kuid haiguse kujunemisel võivad nii mehed kui ka naised kasutada teist hormonaalset ravimit - parathormooni poolt erituva hormooni analoogi. Seda ravimit nimetatakse Forsteo (Teriparatide). Seda kasutatakse mineraalse luukadu tekkeks, mis on seotud suguhormoonide taseme langusega nii meestel kui naistel ning osteoporoos, mis tekib glükokortikosteroidide võtmisel.

Forteot manustatakse ühekordse subkutaanse süstena, 20 μg kõhu piirkonnas. Vastavalt juhistele leevendab Forteo osteoporoosi umbes 15 000 rubla hinnaga.

Forsteo süstla pensüstel taastab suguhormoonide taseme

Preparaati valmistatakse süstlaga, mis sisaldab 2,4 ml preparaati, milles iga 1 ml lahuse kohta on 250 μg toimeainet. Ravi kestus on keskmiselt 18 kuud. Teatavatel põhjustel ei ole Forsteo osa osteoporoosi ravi rahvusvahelisest protokollist, kus bisfosfonaadid ja Denosumab on esmajärjekorras.

Nii denosumabi kui bisfosfonaate kasutatakse peaaegu kõigil osteoporoosi juhtumitel, kusjuures prioriteediks on kasutada rinna- ja eesnäärmevähi skeleti metastaasides Denosumabi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Väärib märkimist ravim - Miakaltsik, mis vastab pidevalt tekkivale küsimusele: "Ja mida teised osteoporoosi hormonaalsed ravimid kasutavad?".
See on sarnane inimese kilpnäärmehormooniga, kuid vabaneb lõhest.

Kena omadus see ravim on see, et tegemist on nina spray.

Kuid seda kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel rohkem inimestel, kellel on suurenenud osteoporoosi risk ja luu tiheduse vähenemise algus.

Bisfosfonaadid - teraapia vaieldamatud liidrid

Siiski peetakse bisfosfonaatide rühma osteoporoosi kõige tõhusamaks raviks. See on üsna arvukas ja seda uuendatakse pidevalt uute ravimitega. Lisaks kõrgele terapeutilisele efektiivsusele iseloomustab seda patsiendi kasutusmugavus: teil on võimalik võtta 1 pill osteoporoosi kohta üks kord nädalas, peate lihtsalt valima õige ravimi.
Lisateave bisfosfonaatide kohta videol:

Osteoporoosiga foros on ravim, millel on selline annustamisrežiim. Terapeutilise vere kontsentratsiooni säilitamiseks piisab 70 mg nädalas. Bisfosfonaatide hind osteoporoosi raviks on üsna kõrge, kuid võrreldav sama grupi ravimite vahel. Kui Forosa maksab umbes 600 rubla, maksab Bonviva (osteoporoosi ravim) 1500 rubla ja seda tuleb võtta ainult üks kord kuus.

Kuid osteoporoosi kaasaegse ravi tipp on Zoledronic acid preparaatide (Resoclastin, Aklast) kasutamine.

Patsiendi maksimaalne mugavus ei mõjuta ravi tõhusust.

Zoledronaadi süstimine on piisav üks kord aastas ja osteoporoosi ravi on tagatud. Muuhulgas on zoledroonhappel kõrvaltoimete loetelu palju lühem.

Lisaks laboratoorsetele testidele, mille käigus määratakse kindlaks ravimi hinnanguline efektiivsus, viiakse ravim läbi kliinilistes uuringutes, mis tugevdavad või takistavad esialgseid andmeid. Osteoporoosi ravi ravimiga Aklast näitas tõestatud efektiivsust. Aklasti toodab ravimitootja Novartis ja selle väärtus ulatub 19 000 rubla.

Osteoporoosi ravis piisab 1 süstest aastas.

Tänapäeval on turul juba zoledroonhappe väärt Vene analooge. Üks neist on Rezoklastin.

Läbivaatamiste analüüsimine näitas, et osteoporoosi korral oli Rezoklastiinil ravi piisavalt efektiivne, mitte madalam kui võõra analoogidel.

Üldised ülevaated osteoporoosi ravi kohta bisfosfonaatidega kajastuvad statistilistes uuringutes, mille käigus täheldati korduvate murdude esinemissageduse 60% vähenemist (pideva ravi korral vähemalt 3 aastat) ja luumassi suurenemist teiste ravimite omast.

Ravimite süstimisvormid

Kokkuvõttes osteoporoosi meditsiinilist ravi saate loetleda osteoporoosiga süstitud ravimite nimed. Nende hulka kuuluvad:

  • Zoledroonhape ja selle analoogid;
  • Ibandroonhape;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Muud ravimid

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse osteoporoosi raviks strontsiumranelaati (Bivalos). Kuid FDA ei ole selle kasutamist heaks kiitnud.

Bivalos ei ole hea FDA

Osteoporoosiga kaasneb alati valu.

Valu kontrollimiseks enne põhiravi terapeutilise toime algust on osteoporoosi korral lubatud kasutada valuvaigisteid.

Nende hulka kuuluvad NSAIDide rühma kuuluvad ravimid.

Sihtkoha ravi rakendamisel või mitte, luuhaiguse vastu, soovib patsient alati valuvaigist võidelda. Sellele teemale viidates peaksite teadma, et kõigil osteoporoosi salvidel on sümptomaatiline toime, mille eesmärk on mõnevõrra leevendada valu, vähendades põletikku, parandades vereringet.

Haiguse prognoos

Progressiivse haigusega silmitsi seistes küsib igaüks samasugusest küsimusest: „Kas osteoporoos saab ravida?”. Erinevalt paljudest teistest haigustest võib osteoporoosi, mis ei ole põhjustatud tõsisest ravimatust haigusest (näiteks krooniline neerupuudulikkus), peatada.

Harjutusravi ja muud

Kasutades narkootikume, konsolideerimaks saavutatud tulemusi ja leevendades sümptomeid, on võimalik kasutada pikendussimulaatorit - osteoporoosi raviks mõeldud korrektorit.

Laienduste treener - osteoporoosiravi parandaja

Selle väljatöötamine on mõeldud lihaste pingete leevendamiseks ja kehale välise aksiaalraami loomiseks, mis takistab seljaaju deformatsioonide teket ja valu tekkimist. See on mugav ja lihtne kasutada.

Hoolimata asjaolust, et luukoe harvaesinemist iseloomustab luumurd, ja iga ebamugav liikumine ähvardab tekitada vigastusi, ei ole füüsilise aktiivsuse piiramine üldse kaasa aidanud taastumisele. Niipea kui haiguse kontrolli all ravimite abil võetakse, tuleks alustada osteoporoosi suhtes kohaldatavat füüsikalist ravi.

Sujuvad liikumised mõistliku koormusega treenivad lihaseid ja nad omakorda aitavad kaasa luumassi kasvule.

Bubnovski kliinikus saavutatakse osteoporoosi paljutõotavad tulemused.

Selgroo osteoporoosi puhul on välja töötatud harjutused selja lihaste tugevdamiseks ja edasiste luumurdude vältimiseks.
Näide harjutuste kogumist Bubnovsky, vaata videot:

Põlveliigese osteoporoosi ravis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid laialdaselt gonartroosi põhjustatud patoloogiliste muutuste korrigeerimiseks.

Otsides alternatiivi aktiivsele kehalisele treeningule, kasutavad paljud massaaži terapeudi teenuseid varases staadiumis, mitte julgema neid kasutada, piinades õigeaegset küsimust: „Kas osteoporoosiga on võimalik teha massaaži?”.

Lisaks füsioteraapiale ja füsioteraapiale on patoloogilise protsessi stabiliseerimisel näidustatud massaaž, pärast regulaarset uurimist ilmnes püsiv positiivne dünaamika.

Samal ajal ei ole see liigne osteoporoosi ja sanatooriumiravi korral muda ravi ja mineraalvee raviga.

Osteoporoosi raviks on näidatud massaaž

Järeldus

Osteoporoos on vastuoluline haigus: liikumised raskendavad selle kulgu murrudega ning ravivad ja takistavad ka seda. Alumine rida on see, et iga tegevus või selle puudumine peab olema õigeaegne.

Ettevalmistused osteoporoosi raviks

Osteoporoos esinemissageduse osas on teine ​​ainult südame-veresoonkonna, diabeedi ja vähi patoloogiate puhul. Seda täheldatakse peamiselt menopausi ajal esinevatel naistel, kuid teistel inimestel on see ka sageli registreeritud.

Osteoporoosi ravimite tüübid ja kirjeldus

Luude, liigeste ja selgroo osteoporoos on süsteemne haigus, mis on seotud luu tiheduse kadumisega ja selle järkjärgulise hävimisega. Patsiendil ei suuda luud hoida kaltsiumisoolasid, nii et luu- ja lihaskonna süsteem puruneb isegi väikese vigastuse korral.

Eakate osteoporoosi peetakse esmaseks, sekundaarne vorm areneb erinevate haiguste taustal.

Osteoporoosi ravi sisaldab lisaks dieedile tingimata spetsiaalsete ravimite kasutamist. Viga on arvamus, et piisab kaltsiumipõhiste ravimite joomisest - osteoporoosi korral ei imendu element ja see on kasutu ilma eriravimite võtmata. Kuid keerulises teraapias osaleb ta tingimata ja sobib ka kaltsiumi ja fosfori metabolismi häirete ennetamiseks algse osteopeenia ajal.

Osteoporoosi ravimite klassifikatsioon on toodud allpool:

Samuti võib kõiki neid ravimeid jagada nendeks, mis ei lase luumassi lahustuda, ning luumassi stimuleerivat kasvu. Neid võib määrata ainult arst, sõltuvalt densitomeetria tulemustest, hormoonide, fosfori, kaltsiumi jne testidest.

Ravimid zoledroonhape

Kõige kaasaegsemad osteoporoosi vahendid tehakse bisfosfonaatide - luu resorptsiooni inhibiitorite alusel. Bisfosfonaatide nimetuste hulka kuuluvad zoledroonhappe preparaadid:

Ravimid on saadaval ainult infusioonilahuse kujul, kuna taotluse keerukust saab manustada ainult meditsiiniasutuste tingimustes. Aine mõjutab luukoe, pärsib osteoklastide aktiivsust ja peatab luude resorptsiooni. Zoledroonhappel on kõrge afiinsus luude mineraalse koostise suhtes, seega on need ravimid osteoporoosi ravis kõige tõhusamad.

Pärast süstimist paikneb ravim luude kõige kahjustatud piirkondades, “sulgedes”.

Enne ravimi kasutamist on oluline tagada keha kõrge hüdratatsioon. Tavaliselt piisab raviks 1 annus (1 pudel) ravimit üks kord aastas. Lisaks määratakse aasta jooksul kaltsium ja D-vitamiin.

  • menopausijärgne osteoporoos;
  • reieluukaela luumurrud, selg;
  • osteoporoos meestel;
  • luu tiheduse vähenemine kortikosteroidide tarbimise tõttu;
  • Pageti tõbi.

Neid ravimeid on keelatud ravida imetamise ajal, raseduse ajal kuni 18-aastastel rasketel ainevahetushäiretega. Pärast ravimi esmakordset manustamist areneb enamik patsiente gripi-sarnastest sümptomitest, mis on mõnikord tõsised ja mis kaovad 1-3 päeva jooksul. Järgnevad ravimi süstid on palju lihtsamad. Zoledroonhappega varade hind on kõrge - 10 000-18 000 rubla.

Muud bisfosfonaadid

Mineraalsete häirete ravis kasutatavate bisfosfonaatide loetelu hõlmab ka teisi toimeaineid sisaldavaid ravimeid. Parimate ja ohutumate ravimite toime osteoporoosi ravis põhineb nende kehval imendumisel, mille tulemusena tuleb need depoo paigutada. Ligikaudu 1/10 osa samal ajal pärsib intensiivselt luu resorptsiooni.

Mitmeid ravimeid võib suukaudselt võtta kaks tundi enne sööki, joomine palju vett. Sellisel vastuvõtmise vormil on puudusi - söögitoru ärritab tugevalt, mis võib põhjustada põletikku. Eelistatud on ravimite intravenoosne manustamine, kuigi sellised ravimid on kallimad. Siin on uute bisfosfonaatide põhiline loend:

  • risedroonhappega - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • alendroonhappega - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • ibadroonhappega - Bonviva.

10 tableti hind ei ületa tavaliselt 1500-2000 rubla, üks süstla annus on 3000-6000 rubla. Nimetati 1 tablett nädalas, ravikuuri määrab testide tulemused. Kõrvetiste ilmnemise, kõhuvalu ilmnemisel on soovitatav minna üle muudele manustamisviisidele.

Calciton Myocalcic

Hormoonkaltsitoniinil põhinevad ravimid olid parimad enne bisfosfonaatide kasutuselevõttu meditsiinipraktikas. Seda ainet kehas toodavad kilpnäärme, tüümuse ja kõrvalkilpnäärme erirakud. Ilma kaltsitoniinita on mineraalse ainevahetuse piisav reguleerimine võimatu. Nüüd osteoporoosi raviks toodetakse sünteetilisi hormoonanalooge, mis saadakse lõhe kala.

Rühma kõige populaarsem farmatseutiline agent on Myokaltsik, selle omadused on järgmised:

  • luud hävitava osteoklastide aktiivsuse pärssimine;
  • suhteliselt osteogeensete valu valuvaigistav toime.

Ravim viiakse kehasse nina niisutamise teel - seda toodetakse pihusti kujul, mille järel toimeaine kohe imendub. Kõrvaltoimete hulgas täheldati iiveldust, oksendamist ja need võivad tekkida vahetult pärast kasutamist. Samuti on sageli täheldatud palavikku, kõhuvalu, tooli häireid, nägemishäireid. Päevane annus on 200 RÜ, kursus võib olla 2-4 nädalat kuni 6 kuud. 1100 rubla väärtuses pudelis - 14 annust. Ravimi analoogid - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Östrogeen

Kummalisel kombel võivad naissuguhormoonid ravida ka osteoporoosi. Ravitoime on tingitud menopausi sümptomite nõrgenemisest, östrogeeni sisalduse suurenemisest veres, mis annab järgmised tulemused:

  • suurenenud luu tugevus;
  • luu tiheduse vähenemise lõpetamine;
  • suurendada reieluu, selgroolülide tugevust;
  • luumurdude riski vähendamine 30–60%.

Sellel töötlemisel on puudused. Kui varajase menopausi korral on östrogeenid ohutud ravimid, siis meeste puhul ei näita nad absoluutselt terapeutilist toimet ja võivad olla kahjulikud. Vanaduse mõlema soo inimeste puhul on nad ohtlikud - nad suurendavad rinnavähi riski, südamerakkude süvenemist. Paljudes 65-70-aastastel naistel suurenes vere tihedus, ilmnes tromboos, ilmnes emaka verejooks, tekkis hüpertensioon ja tekkis maksahaigus.

Seoses nende "kõrvaltoimetega" on östrogeeni määramine peamiselt 50-60-aastastele naistele, mitte vanematele. Siin on populaarsed ravimid (hind 1000-1500 rubla kursuse kohta kuus):

Kui on kalduvus kasvajaprotsessidele günekoloogias, siis piimanäärmetes on ette nähtud teised ravimid - selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid, nende hulka kuuluvad Evista, tamoksifeen, Raloksifeen. Viimane aeglustab luukoe kadu ja vähendab vähiriski.

Geneetilised insenerid ja parathormoonid

Monoklonaalsed antikehad andsid aluse võimekate osteoporoosi vahendite loomiseks. Need ained rikuvad osteoklastide funktsiooni ja luu resorptsioon lõpetatakse. Eriti head ravimid sobivad osteoporoosi raviks menopausis naistel ja patoloogiat eesnäärmevähi taustal meestel.

Kõige kuulsam osteoporoosi geeni ravim on Prolia (Denosumab).

Ühe annuse maksumus - umbes 32 000 rubla, süstitakse subkutaanselt kõhule või reitele. Paralleelselt saab patsient kaltsiumi ja D3-vitamiini. Keelatud ravimid maksapuudulikkuse, imetamise, raseduse ajal. Ei ole eluohtlikke kõrvaltoimeid, kõik need (kõhukinnisus, seljavalu, luud) kaovad paari päeva pärast.

Forsteo on veel üks kallis, kuid efektiivne ravim (27 000 rubla), see on parathormooni teriparatiidi sünteetiline analoog. Hormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust, luu tihedus taastub.

Mida veel osteoporoosi kasutatakse?

Osteoporoosi ravis on vähem populaarsed ained:

  1. Strontsiumranelaadil põhinevad ravimid - Bivalos, Stromos. Nad pärsivad osteoklastide tootmist, suurendavad osteoblastide ja kollageeni tootmist. Samuti stimuleerivad ravimid liigese kõhre maatriksi paranemist.

Osteomed Forte koos drone brood on loomulik vahend - see aine aitab kaltsiumi täita õõnsused luukoe. Paralleelselt osteoporoosi raviga on soovitatav juua B6-vitamiiniga K-vitamiini sisaldavaid tooteid, mis ei võimalda kaltsiumi ladestumist anumatesse ja suunata elemendi „õiges suunas”.

Naistele osteoporoosi parimad ravimid: toimeainete loetelu

Osteoporoosi ravi peamine ülesanne naistel on luu moodustumise protsesside normaliseerimine. Ravi kasutab pillid, süstelahused, ninaspreid, mis vähendavad luu resorptsiooni ja stimuleerivad luu moodustumist. Osteoporoosi raviks mõeldud eakate naiste preparaadid suurendavad luu mineraalset tihedust, parandavad nende seisundit, vähendavad mistahes asukoha luumurdude tõenäosust. Enne nende ametissenimetamist viiakse läbi mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Nende tulemused muutuvad oluliseks teguriks arsti igapäevaste ja ühekordsete annuste määramisel, mis on ravikuuri kestus.

Bisfosfonaadid

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Selle rühma ravimeid kasutatakse kõige sagedamini luu osteoporoosi ravis. Nende toime põhineb osteoklastide aktiivsuse pärssimisel ja luukoe kadumise olulisel aeglustumisel, mis kiirendab kõikide luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuride taastumisprotsesse. Osteoblastide efektiivse töö tõttu tugevdatakse luukoe, väheneb luumurdude tõenäosus. Osteoporoosi ettevalmistused tuleb võtta üks tund enne sööki või 2 tundi pärast selle võtmist, joomine puhta, gaseerimata veega. See tarbimisviis tagab täpselt selle toimeaine koguse imendumise, mis on vajalik luu resorptsiooni pärssimiseks.

Ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse patsientide vanust ja kohandab vastavalt annust. Mida vanem on inimene, seda halvemini imenduvad bisfosfonaadid.

Alendronat

Seda alendroonhapet sisaldavat preparaati kasutatakse osteoporoosiks luu resorptsiooni pärssimiseks ja hüdroksüapatiidi - luu peamise mineraalse komponendi - seondumiseks. Ravimi kõrgeim efektiivsus avaldub hormonaalse taseme muutustest tingitud patoloogia ravis. Alendronaati võib kasutada ainult ravi ajal ja osteoporoosi ennetamisel. Peamised ravimi võtmise vastunäidustused on:

  • söögitoru seinte kokkutõmbumise kitsenemine või häirimine;
  • kaltsiumi puudus süsteemses vereringes;
  • tundlikkus alendroonhappe või tablettide abikomponentide suhtes;
  • rasedus ja imetamine.

Ka Alendronati ei ole määratud voodipatsientidele. Enamikul juhtudel on naised ravimit hästi talutavad. Ülemäärased annused või meditsiiniliste soovituste täitmata jätmine - kõrvaltoimete põhjus. Need on düspeptilised häired, pearinglus, peavalu ja lihasvalu.

Risedronaat

Risedroonhappe ravimeid kasutatakse osteoporoosi raviks, mis tekkis menopausi ajal. See orgaaniline ühend on Actonel, Rizendros toimeaine. Nad muutuvad patoloogia ravis esmavaliku ravimiteks, mida põhjustab pikaajaline glükokortikosteroidide tarbimine. Risedroonhappe resorptsioonivastane aktiivsus on rohkem väljendunud kui teised bisfosfonaatide rühma vahendid. Actonelil ja Rizendrosel ei ole söögitorule agressiivset toimet, mis vähendab vastunäidustuste arvu.

Ravimite efektiivsus suureneb, kui kehas on piisavalt kaltsiumi. Mikroelemendi puudulikkus nõuab täiendavat vastuvõttu. Harva, tavaliselt koos pikaajalise kasutamisega, ilmnevad risedroonhappe külgmised toimed - luu- ja lihaskonna valu, kõhuvalu, duodeniit, glossitis, iriit.

Ibandronaat

Sageli nimetatakse ibandroonhappega ravimiteks Bonviva ja Boldronat. Lämmastikku sisaldavatel bisfosfonaatidel on võime pärssida luu hävimist ja aktiveerida osteoklastid. Ibandroonhappe puhul on luu kudedele või pigem nende mineraalsetele koostisosadele iseloomulik kõrge tropilisus. See tagab ravimite selektiivsuse ja väikese hulga kõrvaltoimeid. Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel määratakse ibandroonhappe ravimid, et vähendada luu- ja lihaskonna süsteemi tüsistuste tekkimise tõenäosust, mis on seotud vähirakkude kiire jagunemisega organismis. Ravimite eelised:

  • mineraalühendite leostumise vältimine luukoest;
  • kaltsiumi normaliseerumine süsteemses vereringes;
  • mis tahes etioloogia luude hävitamise ennetamine.

Tootjad toodavad ibandroonhappe tooteid tablettide ja süstelahuste kujul, mida manustatakse intravenoosselt 1 kord 30 päeva jooksul. Kasutamise vastunäidustused on laste vanus, sünnitus, imetamine.

Zoledronaat

Zendroonhappega bisfosfonaadid (Aklast, Veroklast, Zoledrax) on ravimid eri päritoluga osteoporoosi raviks, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate poolt tekitatud. Nende suurim kliiniline efektiivsus on täheldatud haiguse algstaadiumis kasutamise ajal. Zoledroonhappega ravimite manustamine endoproteesilist asendusravi saavatel patsientidel vähendab liigese hävimise ja demineraliseerimise ohtu. Neil on osteoklastide aktiivsust pärssiv toime resorptsiooni suhtes. Zoledroonhappe kasutamisel ei ole luukoe demineraliseeritud, selle teket ja mehaanilist funktsionaalsust ei häirita. Ühendil on võime ennetada patoloogiat:

  • pahaloomuliste kasvajate rakkude jagunemine;
  • metastaaside kasv.

Ravimeid manustatakse veenisiseselt tilgutiga üks kord kuus patsientidele, kellel ei ole diagnoositud hüperkaltseemiat või ülitundlikkust zoledroonhappe suhtes. Raseduse ajal on imetamise ajal keelatud ravimite kasutamine. Nende ravimite puhul on teiste rühmade bisfosfonaatidega võrreldes iseloomulikud selged kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad neuroloogilised häired, sealhulgas suurenenud ärevus ja unetus, oksendamine ja iiveldus.

Hormoonasendusravi

Sageli on osteoporoosi raviks ettenähtud ravimid hormonaalsed ravimid. Östrogeeni, gestageeni või nende kombinatsioonide kursuse rakendamine võimaldab teil kõrvaldada ühe luu hõrenemise põhjuse - muutunud hormoonid. Asendusravi läbiviimine vähendab südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti tekkimise tõenäosust, normaliseerib lihastoonust. Täiendav hormoonide tarbimine takistab kudede kasvu paljunemis- ja kuseteede süsteemides.

Naistel võib loomuliku menopausi perioodil näidata östradiooli või selle esterdatud vormi. Praktikas ja östrooni määramine, mis metaboliseerub organismis östradiooliks ja estriooliks. Nimekiri ravimitest, mida arst võib osteoporoosi raviskeemi lisada:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Östradioolbensoaat;
  • Estradioolsuktsinaat.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Hiljuti ilmusid apteekide riiulitel östrogeeniga ravimid nahale kohalikuks kasutamiseks. Transdermaalsetele vormidele on iseloomulik vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Erinevalt suukaudsetest preparaatidest võib östrogeeniga plaastreid, kreeme ja geele kasutada veritsushäiretega naiste raviks, näiteks reumatoidartriidi korral.

Östrogeeniga ravimite tõsine puudus muutub kasvajate tekkimise riskiks, kui neid pidevalt võetakse. Seetõttu tuleb ravi ajal mitu korda aastas läbi viia naise täielik uurimine, verekompositsiooni jälgitakse regulaarselt. Nagu kõik hormonaalsed ained, tuleb östrogeenid järk-järgult kaotada. Aeglane annuse vähendamine - osteoporoosi ägeda taastumise vältimine.

Ebapiisav sisu progestiinide kehas praktiseeris Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonaalsed ravimid valib arst, võttes arvesse mitmeid tegureid. See on menopausi faas, naise vanus, krooniliste patoloogiate ajalugu, üldine tervislik seisund. Hormoonasendusravi läbiviimine ei ole võimalik samaaegsete maksa- ja neeruhaiguste, trombemboolia, tromboflebiitide, emaka verejooksu, suguelundite kasvajate ja diabeedi raskete vormide juuresolekul.

Kalkitoniin

Aminohappe jäägid esinevad selle endogeense polüpeptiidi keemilises struktuuris, mis määrab selle terapeutilised omadused osteoporoosi korral. Need koosnevad luukoe kadumise ennetamisest, mikroelementide sisalduse suurenemisest lihas-skeleti süsteemi kõigis struktuurides. Kaltsitoniini antiresorptiivne toime avaldub osteoklastide suhtes tundlike retseptorite spetsiifilises seondumises - hiiglaslikud mitmekülgsed rakud, mis hävitavad kollageeni ja lahustavad luude mineraalosa. Osteoporoosi raviks kasutatakse neid kaltsitoniini sisaldavaid ravimeid:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Kaltsitriin;
  • Miacalcic;
  • Tirokaltsitoniin;
  • Tonocalcin;
  • Elkatoniin.

Neid ravimeid kasutatakse lahuste kujul parenteraalseks manustamiseks ja ninaspreideks. Kaltsitoniini, mis on nende osa, võib sünteesida või saada looduslikest toodetest. Kõrgeim terapeutiline efektiivsus on iseloomulik ravimile Miacalcic sisalduva lõheliigi kala polüpeptiidile. Kursuse kasutamine aitab kaasa luu resorptsiooni pärssimisele ja valulike tunnete kadumisele, mis selgitab kaltsitoniini aktiivset kasutamist reumatoloogilises praktikas. Endogeense polüpeptiidi oluline eelis on maomahla sekretsiooni pärssimine. Seetõttu takistab selle samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega limaskestade haavandumist. Ravi kestus on oluliselt erinev. Luu struktuuride kerge kahjustusega ja osteoporoosi ärahoidmiseks piisab 2-nädalasest ravikuurist. Ja tõsised koekahjustused ja kiiresti arenev patoloogia vajavad ravi vähemalt 4-6 kuu jooksul.

Dr Sperling räägib osteoporoosi meditsiinilisest ravist videol:

Kaltsitoniini preparaate manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Toimeaine imendub kiiresti verre ja võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Arstid soovitavad süstida seda enne magamaminekut, et tagada naise keha parem taluvus.

Denosumab

Denosumab on monoklonaalne immunoglobuliin, geenitehnoloogia arengu toode, kaasaegne ravim osteoporoosi ja pahaloomuliste kasvajate raviks. Pärast süstimist pärsib see osteoklastide moodustumist ja aktiveerimist, vähendab nende toimimise kestust. Luu resorptsioon on peatatud, kudede tugevus ja mass on oluliselt suurenenud. Selliste ravimite koostisse kuulub immunoglobuliin:

Ravimite subkutaanne manustamine toimub üks kord 6 kuu jooksul ühekordse 0,06 g annusena. Kõrvaltoimete ilmnemise vältimine ja kliinilise efektiivsuse parandamine võimaldab D-vitamiini ja kaltsiumilisandite pikaajalist vahetamist. Naistel menopausijärgse osteoporoosi diagnoosimisel suurendab Denosumabi kasutamine luu mineraalset tihedust ja vähendab luumurdude sagedust. Kolme aasta kliiniliste uuringute tulemusena on ravimite ohutus- ja efektiivsusprofiilid täielikult kindlaks tehtud. Testitulemused kinnitasid selgroolülide ja mitte-lülisamba murdude arvu olulist vähenemist patsientidel, kellele manustati Denosumabi, võrreldes platseebot saanud naistega.

Ravimitel on väike vastunäidustuste loetelu. Neid ei ole ette nähtud individuaalse tundlikkuse tuvastamiseks aktiivsete ja abiainete suhtes koos hüpokaltseemiaga.

Teriparatiid

See on ainus tõhus anaboolne aine, mida kasutatakse luu kasvu stimuleerimiseks. Ravikuuri kestus on 1-1,5 aastat, sõltuvalt osteoporoosi etioloogiast, haiguse staadiumist ja koekahjustuse astmest. Ravim on näidustatud kasutamiseks menopausijärgses, primaarses ja seniilses patoloogias, kui bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine on ebaõnnestunud. Teriparatide struktuurne analoog on prantsuse ravim Forsteo. Selle toimeaine on inimese kilpnäärme poolt toodetud ja kaltsiumi metabolismi reguleeriv sünteetiline analoog. Teriparatiid ei vähenda luukoe hõrenemist, vaid aitab kaasa selle moodustumisele. Seda iseloomustab mitmetahuline mõju:

  • osteoblastide aktiivsuse stimuleerimine;
  • uue luukoe moodustumine;
  • murru hoiatus.

Harjutatakse ravimi subkutaanset manustamist reie või kõhuga. Anaboolsete vastunäidustuste vanus on kuni 18 aastat, rasedus, imetamine, pahaloomulised luu kasvajad, hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism, raske neeruhaigus.

Täiendav ravi

Valu raskuse vähendamiseks osteoporoosi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Diklofenak, Meloksikaam, Ibuprofeen. Kliinilistes uuringutes leiti, et reumatoloogiliste liigespatoloogiatega patsientidel on NSAIDide võtmisel aeglustunud luu resorptsioon. Arstid selgitavad ravimite kaitsvaid omadusi nende võime tõttu:

  • peatada põletikulised protsessid;
  • vältida hävitavaid degeneratiivseid muutusi.

Liigeste haiguste raviskeemides kombineeritakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid glükokortikosteroididega. Üks hormonaalsete ravimite väljendunud kõrvaltoimetest on luu demineralisatsioon. MSPVA-de samaaegne määramine võib vähendada glükokortikosteroidide annust, vähendada või täielikult vältida resorptsiooni.

Patsientidele teatati, et osteoporoosi abiainetena soovitati kasutada pikaajalist ravi kaltsiumi ja ergokaltsferooliga. D3-vitamiin aitab kaasa mikroelemendi maksimaalsele imendumisele süsteemsesse vereringesse ja seejärel luukoesse. Kõrgeim terapeutiline ja profülaktiline efektiivsus on sellistele kaltsiumi preparaatidele tüüpiline:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kaltsium D3 Forte;
  • Oksidevit;
  • Osteomag.

Ergokaltsferooli ja kaltsiumi kombinatsioon takistab mikroelementide tagasipööramist luukoest, mis tekib ilma D3-vitamiinita. Vaatamata narkootikumide tõhusale ennetavale toimele tuleb neid kasutada ettevaatlikult, pidevalt jälgides verd ja uriini. Üks nende kõrvaltoimeid on suurenenud tõenäosus, et kivi moodustub neerudes, sapis ja põies.

Bisfosfonaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormonaalsete ravimite, anaboolsete steroidide terapeutiline toime suureneb bioloogiliselt aktiivsete ainete juuresolekul. Seetõttu sisaldavad arstid selliseid vitamiine mis tahes päritoluga osteoporoosi raviskeemi.

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

  • bioflavonoidid (rutiin, kvertsetiin, hesperidiin) - vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja nõrkust, pärsivad vere hüübimist, suurendavad punaste vereliblede elastsust;
  • B5-vitamiin - osaleb kõigis kehas toimuvates biokeemilistes protsessides, normaliseerib vereringet kahjustatud kudedes, parandab mikrotsirkulatsiooni;
  • retinool - osaleb redoksprotsessides, reguleerib valgu sünteesi, soodustab normaalset ainevahetust, rakumembraanide toimimist, mängib olulist rolli luukoe moodustumisel;
  • tokoferool - näitab väljendunud antioksüdantide aktiivsust, reguleerib ensüümide sünteesi, parandab veresoonte seisundit.

Patsientidele tuleb määrata askorbiinhape. See vitamiin suurendab hüaluroonhappe tootmist, millel on kondroprotektiivne toime. Bioaktiivne ühend soodustab neerupealiste hormoonide tootmist, mis pärsivad põletikku ja vähendavad valu intensiivsust.

Efektiivsed ravimid osteoporoosi raviks: haiguse ravi ja ennetamine

Luu mass väheneb, nende tihedus väheneb 10% elanikkonnast. Selle osteoporoosiga kaasnemine toob kaasa luustiku tugevuse kadumise, selgroo murdude, reie kaela, jäsemed. Osteoporoosi ravivad patsiendid, puuete vähendamine, puude tingimused, suremus.

Mis on osteoporoos?

Osteoporoos on luuhaigus, kus nende struktuur on häiritud, kaal väheneb, esinevad luumurrud. See areneb iseseisvalt või siseorganite haigustega.

On:

Primaarse osteoporoosi klassifikatsioon:

  • naistel pärast 55 aastat, kellel on vähenenud suguhormoonide tase;
  • seniil - koos vanusega väheneb luumass;
  • idiopaatiline - haigestumine igas vanuses põhjusel, mis ei ole kindlaks tehtud;
  • nooruk - areneb kaasasündinud arenguhäirete tõttu;
  • Involutsionaalne - toimub siis, kui kombineeritakse mitut negatiivset tegurit.

Sekundaarne osteoporoos areneb haigustes:

  • maks ja neerud;
  • leukeemia, aneemia;
  • diabeet, hüperkortisism;
  • pärast mao, soolte resektsiooni.

Osteoporoosi põhjused

Luude mineraalne alus on kaltsiumi- ja fosforisoolad. Raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal on puudus mineraalidest, mis võib põhjustada luu hävimist.

Muud osteoporoosi põhjused:

  • hormonaalsed;
  • kaltsiumi puudus;
  • süsteemne patoloogia;
  • teatud ravimite võtmine.

Sekshormoonid mängivad luu rekonstrueerimisel suurt rolli. Alla 45-aastastel naistel on iga-aastane massikadu 1%. Pärast menopausi pärast 50 aasta vanust väheneb skeleti kaal 2–5% aastas. 60-aastane mees kaotab poole testosterooni.

Pikaajaline kontrollimatu ravi toob kaasa ka osteoporoosi:

  • glükokortikoidid;
  • diureetikumid;
  • ravimid, mida kasutatakse mao haiguste raviks - almagel, fosfalugel;
  • mõned psühhotroopsed ravimid.

Haiguse sümptomid

Osteoporoosi tunnus:

  • kehahoiakute ja skeleti deformatsiooni rikkumised;
  • luuvalu;
  • luumurrud.

Need märgid ilmuvad:

  • kehakaalu vähenemine;
  • kummarduse välimus;
  • eakatel naistel on "lesestik";
  • ribide ja vaagna luude vahemaa vähendamine;
  • selgroolülid, mis puudutavad selgroolülide spinousprotsesse.

Eakate inimeste puhul on puusa luumurrud eriti ohtlikud, mis väljenduvad:

  • valu puusaliiges;
  • võimetus tugineda valusale jalale;
  • jäseme lühendamine;
  • varju ebaloomulik pöördumine väljapoole;
  • purunemiskohas.

Osteoporoosi diagnoosimine

Olulised andmete instrumentaalsed meetodid:

Radiograafia näitab osteoporoosi, mille tagajärjel on haiguse hilisemas staadiumis vähenenud 30% luustiku massist. Ainus meetod, mis võimaldab teil teha õige diagnoosi haiguse algstaadiumis, kaotades 1% luumassi - densitomeetria, absorptsioonomeetria.

On olemas järgmised uuringute liigid:

  • Röntgen-densitomeetria;
  • ultrahelikiirguse mõõtmine;
  • kvantitatiivne arvutuslik ja magnetresonantsuuring.

Meetoditel on erinevad omadused ja tähised:

  • Kõige sagedamini kasutatav röntgen-densitomeetria annab andmeid kogu skeleti patoloogia kohta.
  • Ultraheli ei ole piisavalt informatiivne, ei ole vastunäidustusi, kasutatakse rasedate naiste, imetavate emade, koolieelsete laste uurimiseks.
  • Kvantitatiivsel arvuti neeldumismeetodil on suur kiirgusdoosi tõttu vastunäidustusi.
  • Magnetresonantstomograafiat kasutatakse harva paljude meditsiiniasutuste kõrge hinna ja varustuse puudumise tõttu.

Mida arst osteoporoosi ravib?

Haigus on süsteemne, see mõjutab kõiki luu- ja lihaskonna süsteemi osakondi. Arsti valik sõltub patoloogia olemusest ja asukohast. Ortopeed tegeleb skeleti deformatsioonide, jäsemete, kehahoiakute, kõndimise korrigeerimise ja raviga.

Teostab antropomeetrilisi uuringuid, meetmeid:

  • patsiendi kõrgus ja kaal;
  • käsivarrega;
  • jäsemete pikkus;
  • rindkere ja kõhu ümbermõõt.

Järgmised antropomeetrilised andmed on osteoporoosi diagnoosimisel väga olulised:

  • kasvu vähenemine üle 1 cm aastas;
  • kehakaalu vähenemine konstantsete ringväärtustega.

Menopausi tekkimisel peaksid hormonaalsed muutused, naised konsulteerima günekoloogiga. Kaasnevate haiguste korral uuritakse ja ravitakse vastava profiili spetsialistid.

Kuidas ja kuidas osteoporoosi ravida?

Ravi tõhusust määrab:

  • haiguse staadium;
  • komplikatsioonide olemasolu;
  • kaasnevad haigused.

Patoloogia varases staadiumis, mineraalide ainevahetuse korrigeerimine, õige toitumine, halbade harjumuste keeldumine, luude tugevdamine, meditsiiniliste soovituste järgimine, võib luude hävitamise progresseerumise peatada, minimeerida luumurdude riski. Haigus on harva eristatav.

Kaasaegsete antiosteoporoossete ravimite klassifikatsioon

Osteoporoosi raviks kasutatavad ravimid on võetud pikka aega, ravi ajast määrab arst. Ravi tuleb alustada kohe, kui diagnoos on tehtud.

Farmaatsiatööstus pakub suurt osteoporoosi ravimite valikut, mida saab osta igal apteegil:

  • kaltsiumilisandid;
  • antiresorptsioonivastased ravimid;
  • biofosfonaadid;
  • kaltsitoniini ravimid;
  • hormonaalsed ravimid;
  • ravimid strontsiumiga;
  • valuvaigistid.

Kaltsiumipõhised ravimid

Kõige ohutumad ravimid on kaltsiumilisandid.

Kaltsiumi preparaatide efektiivsus sõltub nende keemilisest koostisest, ballastainete sisaldusest. Nende seeduvus suurendab oluliselt D-vitamiiniga kombineerimisel.

Kaltsiumipõhised ravimid:

  • Kalkemiin tabletid sisaldavad 250 mg (mg) tsitraati ja kaltsiumkarbonaati, 500 RÜ (bioloogiline mõõtühik) D-vitamiini Üks tablett 2 korda päevas võetakse enne sööki.
  • Kalzemin Advance erineb „Calcemine'ist” oma kõrge kaltsiumisisaldusega - 500 mg ja väikese koguse D-vitamiiniga - 200 RÜ.
  • Kaltsium D3 Nycomed sisaldab 1250 mg kaltsiumkarbonaati ja 200 RÜ D-vitamiini. Valmistatud tablettidena ja lõhna- ja maitseainetega närimiskummi kujul. Võtke 1 tablett 2–3 korda päevas.

Antiresorptsioonid

Resorptsioonivastased ravimid on ravimid, mis pärsivad luu hävimist. Nad on jagatud mitmeks rühmaks:

  • bisfosfonaadid;
  • kaltsitoniinid;
  • hormoonasendajad;
  • teised ravimid, mis inhibeerivad resorptsiooni.

Bisfosfonaadid on väga sarnased loodusliku anorgaanilise mineraaliga, asendavad selle luu koostises, tagavad luukoe stabiilsuse skeleti hävitavate ensüümide ja rakkude mõjule.

Tabelis on toodud selles rühmas olevate ravimite põhiandmed. Analoogide suure arvu tõttu on võimalik valida odav ravim.

5100 hõõruge.

Intravenoosne 1 kord 90 päeva jooksul

Bisfosfonaatide vastunäidustused:

  • individuaalne sallimatus;
  • rasedus, imetamine;
  • seedetrakti haigused;
  • neeru-, maksapuudulikkus.

Kontrollitud uuringutes on tõestatud bisfosfonaatide suur osteoporoosi ravis efektiivsus. Kui menopausijärgse osteoporoosiga naisi ravitakse Fosamaxiga, saadi statistiliselt usaldusväärsed andmed luu mineraalse tiheduse suurendamiseks.

Kalkitoniinid

Calcitoniinid - rühm ravimeid, mis sisaldavad kilpnäärmehormooni, mis takistab luude hävimist:

  • Sibalkaltsin (Miakaltsik'i analoog) lahus intramuskulaarseks, intravenoosseks, intranasaalseks süstimiseks annustega 5-10 mg. kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Mõlemaid ravimeid toodetakse Šveitsis.
  • Kaltsitoniin, süstelahus 5-10 mg / kg päevas.
  • Vepriini lahus intranasaalseks manustamiseks 200 RÜ päevas.

Hormonaalsed ja steroidsed ravimid

Osteoporoosi raviks kasutatavad hormonaalsed ravimid:

  • Forsteo toimeaine teriparatiid - parathormoon, mis stimuleerib luukoe moodustumist. Lahus nahaaluseks süstimiseks. 20 mg annus. 1 kord päevas.
  • Femoston on ravim, milles 1 tablett sisaldab 1 mg östradiooli, 5 mg didrogesterooni, asendades suguhormoonid. Võtke 1 tablett päevas.
  • Divina tabletid sisaldavad 2 mg. östradiooli kasutatakse asendusraviks menopausijärgse osteoporoosiga naistel vastavalt menstruaaltsükli faasidele pärast nõupidamist günekoloogiga.
  • Angelic tabletid nende koostises östradiool 1,0 mg, Drospirenone - 2 mg. Söögirežiim: 1 tablett 1 kord päevas, et kompenseerida osteoporoosi naiste suguhormoonide puudumist.

Anaboolsed steroidid, meessuguhormoonide derivaadid stimuleerivad luu tugevuse suurendamiseks osteoporoosis kasutatavate valkude, lämmastikuühendite sünteesi.

Selle rühma ravimid on järgmised:

  1. Methylandrostendiol tabletid keelealuseks kasutamiseks 10 ja 25 mg. 2 korda päevas. Päevane annus 500 mg.
  2. Silaboliini õli lahus 2,5% 1 või 2 milliliitri kohta intramuskulaarseks süstimiseks ampullides 1 kord päevas.

Strontiumipreparaadid

Strontsiumi sisaldavad ravimid inhibeerivad osteoklastide, luukoe hävitavate rakkude aktiivsust, suurendavad skeleti massi:

  • Bivalose pulber suukaudseks manustamiseks sisaldab 2 grammi strontsiumranelaati. Võtke 1 pulber 1 kord päevas.
  • Stromos graanulid, 2 grammi strontsiumi. Üks granulaat üks kord päevas.

Geenitehnilised preparaadid

Denosumab - osteoklastide antikehad, rakud, mis hävitavad luukoe. Geenitehnoloogia, kaasaegse tõhusa ravimeetodi abil saadud ravimeid kasutatakse sellel põhinevate ravimite kasutamisel Iisraeli ja teiste riikide parimate kliinikutega.

Ravim Denosumabi alusel:

  • Proli süstelahus 1 milliliitri 60 mg kohta. denosunaba. Sisestage subkutaanselt 1 iga kuue kuu järel.
  • Iksdzheva pudelites sisaldab 125 mg. denosunaba. Ravimi subkutaanne süstimine 1 kord 4 nädala jooksul.

Valuvaigistid

Osteoporoosi sümptomaatilised ravimid hõlmavad valuvaigisteid:

  • Diklofenaki tabletid 25 ja 50 mg., Võtke valu 1-3 korda päevas.
  • Nimesuliiditabletid 100 mg., 2 korda päevas, pärast sööki.

Laste osteoporoosi ravimid

Hormoonidega ravimeid lastel ei kohaldata. Bisfosfonaatide efektiivsust ja ohutust pediaatrias ei mõisteta hästi.

Ettevalmistused osteoporoosi ennetamiseks ja raviks, mida kasutatakse ainult lastel:

  • Kompositsioon Kaltsium D3 lastepulbrile, mille suspensioonide valmistamiseks on oranž lõhn. Sisaldab 200 mg 5 ml kaltsiumkarbonaati, 0,00135 mg D-vitamiini. Pulbriga pudelisse lisatakse 100 ml vett. Kuni 12 kuu vanused lapsed peaksid võtma 5 ml., Vanemate laste söömise ajal, nagu arsti poolt määratud.
  • Multi-Tabs Lapsepulber ühekordselt kasutatavates kottides (kotikeses). Vastsündinutele ja alla 1 ml vanustele lastele on 1 pipett söögi ajal. Koostis: vitamiin A 300 mc, D 10 mc, C 35 mg.
  • Multi-Tabs beebi närimistabletid sisaldavad vitamiinide komplekti, sealhulgas D. Lapsed vanuses 1 kuni 4 aastat on soovitatav võtta 1 TB. 1 kord päevas.
  • Multi-tabs Kid Calciplus vitamiinid ja mineraalid lastele 2-7 aastat. Koostis: 200 mg kaltsiumkarbonaat, D-vitamiin 16 mg. Lapsed vanuses 2 kuni 7 aastat. Võtke 1 TB., Päev 1–3 kuud.
  • Nurofen lastele. Valu leevendaja, rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiit sisaldab ibuprofeeni 60 mg. Vastsündinutele ja lastele määratakse 60 mg. 3 korda, vanemas eas 4 korda päevas.

Homöopaatilised ravimid ja toidulisandid

Neid kasutatakse kontrolli all ja vastavalt homeopaatile.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse osteoporoosi raviks:

  • Silicea D3 on valmistatud mägede räni kristallidest. Doseerimine lahjendustes. Osteoporoosi korral kasutatakse 3-6 lahjendust.
  • Symphitum'i ametlik meditsiin, mis on pärit pruunist, rohttaimede kasvatamisest Euroopas, madalikel, soistel aladel. Kandke 3–5 lahjendust.
  • Abrotanum D1 ravim koirohust, mis on Lõuna-Euroopas levinud taim.

Toidulisandeid, toidulisandeid, mis ei ole ravimid, kasutatakse põhipreparaadi lisana, mis ei pruugi mõjutada ravi tulemust:

  • Wild yam, ravim stimuleerib suguhormoonide sünteesi. NSP (Nature, Sunshine Products) on loonud selle ravimi naistele. Tooraine on dioskooride perekonna taim. Ta kasvab Aafrikas, Lõuna-Aasias, Hiinas. Kapsli vabastamise vorm, võta 1 - 2 kaks korda päevas.
  • Osteo Plus on ka ettevõtte NSP preparaat, mis sisaldab vitamiini - mineraalide kompleksi ja taimseid koostisosi. Koostis: Vitamiinid A 125 RÜ, C 37,5 mg, D 50 RÜ. Mineraalid: kaltsium, fosfor, raud, magneesium. Ekstraktid: mädarõika, papaia puuvilja, palderjanide ravim.
  • Spirulina on valkude ja vitamiinidega rikas vetikad. Vabanemisvorm kapslites 500 mg. Osteoporoosi korral võtta 1 kapsel 3 korda päevas.
  • Osteoporiin sisaldab kaltsiumi merepõhja kestadest 800 mg. Vitamiinide kompleks. Võtke 2 tabletti 3 korda päevas.

Võimlemine ja treeningteraapia

Võimlemine ja füsioteraapia aitavad osteoporoosi põdevatel patsientidel tugevdada luu- ja lihaskonna süsteemi toetavaid lihaseid. See aitab vähendada vigastuste sagedust.

Harjutused peaksid olema lihtsad, peamine on regulaarne täitmine:

  1. Tõstke oma jalad vaheldumisi ja tõstke mõlemad jalad kokku, hoidke 5 sekundit all. Tehke sama käega.
  2. Küljel asetsevad jalad vaheldumisi ringi liikudes, põlvedel painutatud jalad.
  3. Seljas asetsevad käed ja jalad ringikujulised.
  4. Istuge, tõstke käed üles, venitage, seejärel alandage.

Folk õiguskaitsevahendeid osteoporoosi

Osteoporoosi raviks pikka aega kasutatavad infusioonid, maitsetaimede eemaldused:

  • Tšernobõli ürdi, unehohu, puidu, võrdsetes osades valatakse keeva veega 2 tunni pärast, võetakse 100 ml sees. 3 korda päevas.
  • Võilill juured valati kuuma vett 70 kraadi 0,5 liitrit, nõudma 2 tundi, juua päeva jooksul.
  • "Roheline kokteil": pool keskmise suurusega kapsast purustatakse peeneks, lisage 3 pirni ilma südamikuta, 400 ml mõnda piparmündi. vesi. In segisti, jahvatatud seente seisundisse, võetakse suu kaudu väikeste portsjonitena päeva jooksul.
  • Savi sisaldab ränidioksiidi, mida kasutatakse iidses Venemaal luumurdude raviks. Traditsiooniline meditsiin soovitab: üks tl savi, pool klaasi vett, mee 30 kaalud. Segage supilusikatäit üks kord päevas enne sööki.
  • Mumiyo pall lahustati klaasi veepõhjas. Sisse enne sööki 2 nädalat.
  • Mahla 8 sidrunit, 5 tervet munat, mis on ümbrisesse pandud, oodake, kuni munad lahustuvad. Võite lisada mett. Võtke 1 tl pärast sööki 3 korda päevas.
  • Võtke mördis purustatud munakoored ja 1 tl üks kord päevas.

Osteoporoosi ravi kodus

Ambulatoorsel ravil on mitmeid eeliseid haiglaravi korral:

  • viibige tuttavas keskkonnas;
  • individuaalne toitumine;
  • lähedaste tähelepanu;
  • ei pea voodis elama;
  • vaba liikumise võimalus.

Kodus peate järgima dieeti:

  1. Toitumisalased tooted kaltsiumi - piima, kefiiri, kõva juustu, oad, baklažaani, merikapsaga.
  2. Järgige turvameetmeid - eemaldage ruumist ebavajalikud esemed, põrandast juhtmed, matid, kõik, mis võib liikumist häirida.
  3. Tehke oma arstiga konsulteerides kergeid füüsilisi harjutusi; tee igapäevaseid jalutuskäike.

Kust osteoporoosi Venemaal ravida?

Osteoporoosi ravi Moskvas ja Peterburis toimub kliinikus:

  • Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi osteoporoosi ennetamise keskus Moskva Reumatoloogia Instituudi alusel;
  • Moskva professor Kalinchenko kliinikus;
  • Saksamaa Riiklik Ennetava Meditsiiniuuringute Instituut, Osteoporoosi ennetamise osakond, Moskva;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena Venemaa tervishoiuministeerium (Osteoporoosi ennetamise ja ravi keskus trauma- ja ortopeedilistel patsientidel), Peterburi;
  • Osteoporoosi ennetus- ja ravikeskus, Peterburi;
  • Peterburi Skandinaavia kliiniku Vasilieostrovski osakond;
  • Osteoporoosi ja teiste skeleti metabolismide haiguste keskus, Peterburi.

Osteoporoosi raviks spetsialiseerunud sanatooriumid Venemaal kutsuvad ravi:

  • sanatoorium "Staraya Russa" Nižni Novgorodi lähedal;
  • Sanatoorium "Kevad" Pyatigorski linnas;
  • sanatoorium "Poltava" Sakis, Krimmis.

Osteoporoosi ennetamine

Lihas-skeleti haiguste ennetamine algab sünnieelse perioodiga ja jätkub kogu elu jooksul:

  • Raseduse ajal peab naine võtma arsti poolt määratud vitamiinikomplekte. Sööge rohkesti kaltsiumi.
  • Lapsed, noored, kes on spordiga mängimiseks kasulikud.
  • Täiskasvanud peaksid läbima densitomeetria vähemalt kord kahe aasta jooksul.
  • Naised pärast menopausi vajavad lihas-skeleti süsteemi erilist uurimist.

Patsiendi iseloomustused osteoporoosi ravi kohta ravimitega

Järeldus

Lihas-skeleti süsteemi haigused pärast 65 aastat kannatavad 100% elanikkonnast. Osteoporoosi ravimid, mis on loodud tänapäevaste tehnoloogiate kasutamisega, takistavad tõsiseid tüsistusi, puudeid, naasevad tervisele.