Selgroo luumurrud on lihas-skeleti süsteemi kõige raskemad vigastused. Suure mehaanilise energia vigastuste tõttu on selgroo luumurrud: liiklusõnnetused, tööõnnetused, langus kõrgusest, inimese vale käitumine supluskohtades (hüppamine "haug" võõras kohas) jne. Vanematel ja eakatel inimestel võib luu nõrkuse tõttu tekkida luumurdudest tingitud luumurd, mis on tingitud vähestest kaltsiumisisaldusest luudes.

Seljaosa koosneb individuaalsetest selgroolistest (selgroo moodustavatest luudest) ja seljaaju kaudu, mis läbib neid. Luumurdude korral on kahjustatud eraldi selgroolülid - üks või mitu korraga. Luumurrud võivad esineda kõikides selgroo osades: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna ja sakraalse luu lõhed on kõige ohtlikumad, kuna kõige sagedamini kaasneb seljaaju kahjustamine.

Seljaaju luumurrud on mitut tüüpi, mis on seotud traumaatilise mõju mitmekesisusega ja selgroo ning selgroolülide keerulise struktuuriga. Seljaaju luumurrudega võivad kaasneda selgroolülide nihked ja alamjooksud, selgroolülide nihkumise ja subluxatsiooniga, need nihkuvad üksteise suhtes, mis põhjustab seljaaju löömist ja kahjustumist. Seljaaju võib kahjustada ka purunenud selgroolülid, mis on surutud traumajärgse hematoomiga (vere kogunemine veres).

Sellest tulenevalt võib kõik seljaaju luumurrud jagada kaheks suureks rühmaks:
Tüsistusteta - seljaaju kahjustamata.
Keerulised luumurrud - koos seljaaju kahjustamisega.

Kõige tavalisem lülisamba luumurru tüüp on selgroolülide kompressioonmurd. Tihendusmurru põhjuseks on selgroolüli terav kokkusurumine. Kõige sagedamini esineb neid eakatel inimestel ja reeglina kaasneb sellega harva naha ümberpaiknemine ja kahjustumine.

Seljaaju luumurdude sümptomid

Seljaaju luumurdude peamisteks sümptomiteks on:

• Valu seljaajus
Valul on reeglina püsiv iseloom, võimendab liikumist. Kahjustatud selgroolülitamisel on valu suurenemine, samuti selgroo aksiaalne koormus (arst lööb seejärel patsiendi peaserva või tekitab täiendava koormuse patsiendi õlale).

• lülisamba liikumise piiramine
Liikumiste piiramine on tingitud tugevast valu, samuti selgroo ja ümbritsevate lihaste anatoomilise struktuuri rikkumisest.

• kahjustatud selgroo nähtav deformatsioon
Täheldatud ühe või mitme selgroolüli olulise kahjustusega.

• Keeruliste luumurdude korral lisatakse ülaltoodud sümptomitele selgroo vigastuse sümptomid.
Seljaaju kahjustamine on luumurdude kõige tõsisem tüsistus, mis võib põhjustada patsiendi surma või puude. Antud juhul on sümptomid mitmekülgsed ja võivad ilmneda erineval määral - naha tundlikkuse väikestest häiretest ja väikestest lihaste nõrkusest selgroo all, sõltumatute liikumiste täieliku kadumiseni (halvatus) ja urineerimise ja roojamise kontrolli kadumisest.

Esmaabi spinaalsete luumurdude puhul

Arsti või esmaabi osutaja ülesanne on kõrvaldada muud, vähem tõsised, seljaaju vigastused (verevalumid, sidemete kahjustused). Tulenevalt asjaolust, et haiguste pildid on sarnased, isegi väikseima luumurdude korral, tuleb enne lõplikku diagnoosimist läbi viia esmaabi, nagu selgroo luumurrud.
Esmaabi on lülisamba immobiliseerimine (immobiliseerimine) ja piisav anesteesia.

• immobiliseerimine ja transport
Isik, kellel on kahtlustatav seljaaju luumurd, asetatakse ja transporditakse seljas lamades, kasutades jäik kilbi või spetsiaalset kanderaami, kinnitades torso ja jalad nii palju kui võimalik. Isiku asjatult vahetamine kohast teise ei ole seda väärt. Kui teil ei ole käepärast kõvakilpi, saate kasutada selle asemel olemasolevaid vahendeid: laiaplaati, vineeri jne. Patsiendil on keelatud iseseisvalt liikuda, samuti on ebasoovitav istungi transportimine.
Emakakaela selgroo luumurdude korral tuleb luua kaelaga täiendav kaelakaitse. Kaelarihm võib olla valmistatud ka improviseeritud vahenditest - papist või paksust. Mitte mingil juhul ei tohi te proovida korrigeerida emakakaela selgroo kahjustusi.

• valu leevendamine
Anesteesia valik põhineb põhimõttel - seda tugevam, seda tõhusam. Kõige tavalisemad ravimid igapäevaelus on nimesulid, ketorool ja analgin.
Pille ei saa anda, kui inimene on teadvusekaotuse või teadvuse kaotuse äärel, võib see viia ravimite sattumiseni hingamisteedesse.

Selgroo luumurdude diagnoosimine

Arst võib esialgse uuringu käigus kahtlustada seljaaju luumurdu ja lõplikku diagnoosi saab teha ainult röntgenkatse abil. Mõnel juhul: seljaaju vigastuse korral, kui kahtlustatakse seljaaju vigastust, võib raske diagnoosimise korral kasutada kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).
Mõnikord on vaja seljaaju kanali ja müelograafia punkteerimist - mõlema uuringu eesmärk on hinnata tserebrospinaalvedeliku ringlust, kuid sel ajal on need haruldased.

Seljaaju kahjustuse laadi määramisel vajab traumatoloog sageli neuroloogi abi ja koos määratakse need edasise meditsiinilise taktikaga.

Seljaaju luumurruga patsiendi ravi ja rehabilitatsioon

Võib-olla on kõige raskem ülesanne selgroo luumurdude ravi. Terapeutilised taktikad on erinevad, kuid üldiselt on võimalik eristada kahte peamist valdkonda: konservatiivsed ja operatiivsed meetodid. Harva kohaldatav tänapäeval - murdude laiendamise ja suletud vähendamise meetod.

• Seljaaju luumurdude konservatiivne ravi
See meetod ei tähenda operatsiooni. Kohaldatakse murdude puhul, mis ei ole nihked, ja luumurdude suhtes, ilma seljaaju kahjustamata.

Konservatiivne meetod koosneb pikemast voodikattest, rindkere ja nimmepiirkonna luumurdudest või emakakaela luumurdude jaoks fikseerimiskaeluse kandmisest. Voodipesu üldine kestus varieerub sõltuvalt kahjustusest 1 kuni 3 kuud. Tulevikus peab patsient kandma fikseerivat korsetti isegi enne pool aastat ja vältima intensiivset füüsilist pingutust. Emakakaela piirkonna vigastuste korral kestab fikseerimine 2 kuni 3 kuud.

Samaaegselt fikseerimise või voodikattega on vaja aktiivselt teostada terapeutilisi harjutusi, mille eesmärk on lihaskorseti teke ja seega selgroolülide kaitse nihkumise ja liigse koormuse eest. Harjutused tuleks teostada järk-järgult suureneva koormusega, näiteks alates esimestest päevadest pärast vigastust, ainult hingamisõppused on lubatud, siis on teil lubatud käsi liigutada ja nii edasi. Kõik harjutused tuleb läbi viia ainult arsti loal ja järelevalve all, samuti on hilinenud vigastuste (rohkem kui 3 kuud) järel lubatud ujumine ja isiku järkjärguline tagasipöördumine tööle.

Füsioteraapia on ette nähtud põletiku leevendamiseks kahjustatud piirkonnas.

Tüsistusteta selgroo luumurrudeks kasutatavad ravimid võib jagada mitmeks rühmaks:

1) Kaltsiumi preparaadid, mis on suunatud selgroolülitumise kiirendamisele (Calcemin, Calcium D3-nycomed, erinevad vitamiinikompleksid).
2) preparaadid intervertebraalse kõhre (Teraflex, Dona, Alflutop) hävitamiseks.
3) põletikuvastased ja valuvaigistid (nimesuliid, meloksikaam, ketorolak, diklofenak).
4) Erinevad geelid ja salvid paikseks kasutamiseks (Ultrafastin, Voltaren, ketoprofeen, Fastum geel jne).

• Seljaaju murdude kirurgiline ravi
Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse luumurrudega, millega kaasneb seljaaju kahjustamine; luumurdude puhul, millel on selgroolülide märkimisväärne subluksatsioon: selgroolülide murdumise ja nihkumise korral; juhtudel, kui ei ole mingit garantiid, et killud või purunenud selgrool ei kahjustaks seljaaju, jätkates konservatiivset ravi. Kirurgilised näidustused on alati rangelt individuaalsed ja igal ravil on oma ravi taktika, võttes arvesse kõiki operatsiooni võimalikke tagajärgi.

Kirurgilise sekkumise tehnika osas on kõigi operatsioonide eesmärgiks selgroo vabastamine ja kaitsmine edasiste kahjustuste eest. Eriliste metallkonstruktsioonide abil saavutatakse kahjustatud segmendi stabiliseerimine ja tugevdamine. Edasine ravi ei erine konservatiivsest meetodist: füüsilise koormuse pikaajaline piiramine, voodipesu, massaaž, füsioteraapia ja füsioteraapia. Ravimiteraapia puhul võib lisaks ülaltoodule rakendada neuroloogi või neurokirurgi poolt ette nähtud spetsiifilist ravi seljaaju funktsiooni säilitamiseks.

Metallkonstruktsioonid eemaldatakse selgroost kaugjuhtimisperioodil pärast vigastust, kuid tänapäevaste kirurgiliste sulamite omadused võimaldavad meil seda eluaegselt hoida. Indikaatorid kinnitusvahendite eemaldamiseks on individuaalselt lahendatud sõltuvalt vanusest, kaebustest ja tagajärgedest.

• lülisamba veojõu meetod
Kasutatakse selgroolülide nihkumise järkjärguliseks kõrvaldamiseks, kui operatsiooni ei ole tehniliselt võimalik teostada või kui see on suureks kirurgilise sekkumise riskiks. Sellisel juhul pannakse patsient voodisse ja kinnitatakse silmuste, rihmade, puuvillase marli rõngaga üle pea või süvendid, luues seega iha, mis põhjustab luumurdu. Järgmine on konservatiivne ravi.

• Suletud vähendamise meetod
See meetod nõuab kirurgi oskuslikke käsi ja on praegu praktiliselt mittekohaldatav, kuna see võib tulevikus fragmentide nihkumise ohtu põhjustada isegi usaldusväärse fikseerimise korral.

Luumurdude puhul, millega ei kaasne halvatus ja muud seljaaju kahjustuste ilmingud, naasevad nad 3 kuu jooksul (emakakaela piirkonna murrud) kuni kuue kuuni (nimmepiirkonna ja rindkere piirkondade luumurrud).

Selgroo luumurdude prognoos

Ravi algstaadiumis on prognoos väga ettevaatlik isegi tüsistusteta murdude korral. Mõnedel patsientidel ei ole isegi aega haigla erakorralise meditsiini osakonda sattuda, kes surevad kohutavast komplikatsioonist - seljaaju šokist (seljaaju kahjustusest või rebendist tingitud seisund).

Patsiendid, kellel on diagnoositud seljaaju kahjustus, võivad veelgi halveneda halvata ja mitte liikuda iseseisvalt mitu kuud või aastaid või isegi kogu oma elu. Tüsistusteta luumurdude korral võivad hiljem tekkida sellised haigused nagu selgroo ja selgroo osteokondroos. Seetõttu on pikaajaline rehabilitatsioon väga oluline nii haiglas kui ka kodus.

Seljaaju luumurd

Seljaaju luumurd on tõsine patoloogia, mis tuleneb mehaanilistest vigastustest (autoõnnetused, kukub suurest kõrgusest, hüppab võõras põhjaga tiikides). Luude nõrkuse tõttu, mis ilmneb vanusega, purunevad vanemad inimesed sageli selg, isegi keha väheste mehaaniliste kahjustustega. Seljaaju murru korral võib kahjustada ühte selgroogu ja võib-olla mitu. Selgroo vigastamiseks võib olla ükskõik millises osakonnas (kael, rindkere, alaselja, ristmik).

Eriti ohtlikud seljaaju vigastused esinevad emakakaela piirkonnas, millega kaasneb mõnikord halva või surmaga lõppemine. Sümptomaatika sõltub vigastuse raskusest, sellest, kas seljaaju on kahjustatud või mitte, kas sidemed on rebenenud.

Seljaaju vigastuste laadist sõltuvad selgroo luumurdude ravi ja diagnostilised meetodid. Kasutatakse röntgen-, kompuutertomograafia-, MRI- ja muude meetodite diagnoosimiseks.

Vigastuse põhjused

Peamine vigastus on tingitud peast tingitud muljumisest tingitud ebaõnnestunud sukeldumisest, mille peapea on tugevalt painutatud (tekib auto pidurdamisel), mis on tingitud pea kukkumisest. Seljaaju luumurd tekib siis, kui patsient tabab oma peaga auto katuse. See juhtub liiklusõnnetustes auto riigipöördel.

Kaela lülisamba murrud tekivad kaela teravate liikumiste ajal painutamise, õnnetuste, kaela mehaaniliste mõjude ajal. Luumurrud rindkere ja emakakaela piirkondades on tavaliselt põhjustatud jalgade langemisest, vaagnast kõrgusest. Need on pärit koormuse selja- või õlavööle langemisest.

• Vaadake ka: Kuidas toimub transport seljaaju luumurru ajal?

Luumurdude tüübid

Need erinevad nende põhjuste, sümptomite ja muude tegurite poolest. Selliste vigastuste üldist liigitust ei ole, kuid neid on võimalik eristada mitme märgiga:

• Tihendustüüp. See tekib kukkumise tagajärjel maandumisel seljal, vaagnal, jalgadel. Sel juhul on selgroog kokkusurutud ja selgroolüli kõrgus väheneb.
• Flexi ja ekstensori vigastused. Nende põhjus: raskete esemete (vaia, tala, laud jne) tagaküljele langemine, selgroo mis tahes osa järsk laienemine õnnetuse ajal.
• Pöördkahjustus, mille põhjustas seljaaju terav liikumine selle telje ümber (pöörlemine). Sageli on selle põhjuseks tugev löök kehale.

Selgroo protsesside purunemisega kaasnevad sageli selgroo murrud ja kaaride vigastused. Seljaaju luumurd esineb ühe selgroolüli kahjustusega ja mitmed selgroolülid võivad olla purunenud.

Nende vigastuste teine ​​liigitus on jagunemine stabiilseks ja ebastabiilseks. See tähendab, et stabiilsed kahjustused tekivad luude ja nihete struktuuri katkestamata ning ebastabiilne iseloomustab luude nihkumist, vigastusi, mis on nihutatud.

Kõige tavalisem purunemismurd, mis tekib tihendamise tõttu.

Deformatsiooni vigastused jagunevad:

• Kiilukujuline luu - luud on kiilukujulise (kolmnurkse) kujuga.
• Fragmenti selgroolülimurd. Fragmentatsiooni alatüübi „plahvatusohtlik” murd on luude luumurru luude purunemine fragmentidena, nihkega. Selle trauma „riputamise” teist tüüpi saab määrata selgroo serva eraldamisega.

Murdude tunnused

Seljaaju luumurd ja selle sümptomid erinevad vigastuse laadist ja asukohast.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Seljaaju luumurdude sümptomid:

• Valu, mis muutub tugevamaks kõndides, pea pööramisel, istudes. Kui puudutate kahjustatud selgroolüli või koormate seda osa seljaaju, suureneb valu.
• Patsiendi liikumine on piiratud tugeva valu ja anatoomilise struktuuri muutuste tõttu.
• Visuaalne deformatsioon.
• Keeruliste vigastuste korral mõjutab seljaaju sageli, mis põhjustab surma või puude. Selgroo luumurrud ja sümptomid on nende ilmingutes erinevad. Sümptomid varieeruvad kahjustatud ala tuimusest ja lihaste atroofiast parees, paralüüs, väljaheite ja uriini inkontinents.

Mõjud seljaajule luumurdudes jagunevad verevalumideks, pisaradeks, ärrituseks jne. Neid vigastusi iseloomustab keha motoorse funktsiooniga neuroloogilised sümptomid. Pareseesi ilmumine jne on võimalik, kui nimmepiirkonna luud on kahjustatud, siis ajakirjanduse ja keha lihased ei tööta.

Isegi kui vigastus ei mõjuta seljaaju, on luumurd täis komplikatsioone: lülisamba vaheline kaugus ketaste ja närvide kokkusurumisega. Komplikatsiooni tulemuseks on ketta hernatsioon, võib-olla spondüloosi ja osteofüütide moodustumine.

Pärast lülisamba keha luumurdu, mille seljaaju luud on ebastabiilsed, algab tihti küphosis kõverus, skolioos, mis kaasneb valu, luu- ja lihaskonna vaevustega, probleemid siseorganitega.

• Vt ka: Rinnaosa selg.

Esmaabi

Kõigepealt välistab arst sümptomaatikaga sarnased muud haigused (kontusioon, sidemete purunemine). Kuid isegi sarnaste sümptomite ja kahtlustega selgroo keha luumurdude korral ja enne diagnoosimise aega tuleb võtta esmaabimeetmeid, et mitte kahjustada patsienti. Mida teha, kui lähedane katkestas selg?

Esmaabi etapid:

• Immobiliseerige patsient ja transportige see. Isik pannakse kanderaamile, pöörates selga. Transpordiks kasutage kõva pinnaga kilp või kanderaam. Jalad, käed ja keha on kinnitatud rihmadega keha positsiooni maksimaalseks kinnitamiseks. Kui puudub spetsiaalne kanderaam või kilp, siis saab neid valmistada vineerist või plaadist. Inimeste liikumine on rangelt keelatud ja inimesed, kes talle esmaabi osutavad, ei tohiks seda ümber pöörata ega liigutada. Kui on karta, et emakakaela piirkonnas esineb luumurd, on soovitatav see piirkond kinnitada käepärast materjaliga kaelusega (paks paber, riie). Võimalik on nihke reguleerimine selgroo keha purunemisel.
• Valuvaigistid. Trauma vigastatud patsientidel tekib tugev valu, selle vähendamiseks nähakse patsiendile ette ketorooli, analgeeni, nimesuliidi. Valu vähendamiseks kasutatavad ravimid ei anna, kui ohver on teadvuseta või osaliselt teadvusel. See toob kaasa ravimite sissetungi hingamisteedesse, tuleneb lämbumise võimalusest.

Diagnostika

Patsiendi visuaalne kontrollimine võib arstil paljastada luumurdu, kuid soovitatav on röntgenikiirguse abil lõplik diagnoos ümber lükata või kinnitada. Kui seljaaju vigastatakse, kasutatakse tomograafiat või MRI-d. Mõnikord on vaja seljaaju punkteerimist või müelograafiat. Need meetodid hindavad vedeliku ringlust seljaajus.

Sageli on selgroo keha murdumise diagnoosimiseks vaja neuroloogi uuringut. Traumatoloog ja neuroloog hindavad patsiendi seisundit ja määravad ravi ühiselt.

Ravi

Ravi hõlmab kahte valdkonda: operatsioon ja konservatiivne tehnika. Vähem levinud veojõukontroll, luude täiendamine.

Konservatiivne tehnika

Mitte-kirurgilist ravi rakendatakse ümberpaigutamata vigastustele ja seljaaju ei ole kahjustatud. Patsient vajab voodipesu 1 kuni 3 kuud. Kaela vigastuse korral pannakse patsient Shantzi kaelarihmale. Pärast krae eemaldamist peab patsient kandma veel kuus kuud korsetti, kinnitades luud. Selle aja jooksul ei saa te sporti mängida.

Patsiendile on soovitatav kasutada keerulist treeningravi, mis tugevdab lihaskorsetti ja kaitseb selgroolüli nihkumise ja liigse koormuse eest. Lihaste koormus suureneb järk-järgult: kõigepealt teeb patsient ainult hingamisteede harjutusi, hakkab lõpuks harjutama harjutusi jne. Kõik keha koormused ja treeningravi kompleks on kooskõlastatud raviarstiga.

Pärast 3 kuu möödumist luumurdu hetkest saab patsient ujuda basseinis ja suurendada järk-järgult keha koormust. Põletikulise protsessi leevendamiseks on soovitatav läbida füsioteraapia.

• Vt ka: lülisamba luumurdude ravi.

Konservatiivse ravi jaoks olulised ravimid:

• Ravimid kaltsiumiga. Need on mõeldud luude paranemise kiirendamiseks. Need on Calcemin ja teised kaltsiumiga rikastatud vitamiinid.
• Ravimid, mis takistavad kõhre kudede hävimist - Don, Alflutop.
• Põletikuvastased ravimid, valu leevendavad ravimid (Ketorolac, Diklofenak, Nimesulid).
• Salvid ja kreemid paikseks kasutamiseks (Voltaren, Fastum geel).

Toimimine

Vigastusi seljaaju kahjustuse, subluxatsioonide, lülisamba ja muude komplikatsioonide korral soovitatakse ravida operatiivse meetodiga. Näidustused kirurgia kohta on arsti poolt määratud individuaalselt.

• Vaata ka: Mis on seljaaju vigastused?

Toimingute põhiülesanne: seljaaju kaitsmine, selgroo stabiliseerimine ja kahjustatud segmendi tugevdamine. Pärast operatsiooni on ravi sarnane konservatiivsega (voodipesu, ravimid jne).

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Mida teha, kui kahtlustate seljaaju murdu?

Seda tüüpi kahju kujutab endast tõsist ohtu ohvri elule ja tervisele ning sellest, millised on meetmed, mis tema kõrval on inimeste murdumise ajal, väga palju. On äärmiselt oluline teha kõik enne arstide saabumist ja kvalifitseeritud arstiabi osutamist vastavalt allpool esitatud soovitustele. Mis tahes olulise teguri väljajätmine võib põhjustada ohvri komplikatsioone ja halba tervist ning mõnel juhul ka tema surma. Igal isikul peab olema esmaabi andmiseks kõige lihtsam ja vajalikum teadmine.

Luumurdude liigid

Seljaaju luumurru oht on see, et esmapilgul on raske kindlaks teha, kui raske ja ohtlik on vigastus. Ilmsed luumurdude tunnused kehal ei pruugi olla. Väiksemate verevalumite ja kriimustuste jäljed võivad teiste jaoks segadust tekitada. Vigastatud inimene võib jääda täie teadvusse ja reageerida tema ümber asuvatele inimestele, lisaks võib ta isegi proovida maast sõltumatult tõusta.

Sellised luumurrud võib jagada kolme põhiliiki:

1. Esindades võib-olla suurimat ohtu, peenestatud luumurrud. Sel juhul lagunevad selgroo luud üksikuteks tükkideks. Selline luumurd on tavaliselt väga valus;
2. Luumurdude mehhanismi, mis on ühe selgroo kokkusurumine ühelt poolt, nimetatakse kiilukujuliseks;
3. Kui selgrool on kõigis suundades kahjustatud, nimetatakse seda lõhet. Seda tüüpi luumurd on palju ohtlikum kui kiilukujuline, kuna see suurendab tõenäosust, et kannatanu seljaaju kahjustatakse luu fragmentidega.

Inimeste seljaaju luumurdude kõige levinumad põhjused on:

1. Maantee- või raudteeõnnetus;
2. Elukestev töö, näiteks paigaldajate töö ehitustöös;
3. Sporditegevus;
4. Aktiivne puhkus.

Kui otsustate suusatada, hüpata hüppelaualt vette või sõidate autoga, peate valmistuma õnnetuseks, mis võib juhtuda, ja võib-olla ei pea sa abi andma, vaid oma kaaslastele, sõpradele või juhuslikele inimestele.

Kui olete kohtunud igapäevaelus maapinnale langenud eakas inimesega, ärge olge ükskõiksed, anna talle abi. Vanemad inimesed kannatavad sageli sellise haiguse all nagu osteoporoos, mis muudab nende luud väga habras. Ja isegi eakate inimeste tavapärane langus võib olla ohtlik ja põhjustada selgroo murdumist.

Mida tuleks teha, kui kahtlustatakse seljaaju murdu?

Sellistel juhtudel on kõige olulisem, et ohver ei liigu. Te peate peatama kõik oma positsiooni muutmise katsed ja isegi rohkem, et te ei tohiks tal iseseisvalt seista. See on esimene asi, mida peate tegema. Alles pärast röntgenuuringut selgub:

• Kas kannatanu on selgroo luumurd või lõhenemine;
• Milline seljaaju spetsiifiline ala on kahjustatud;
• Mis tüüpi luumurd on;
• Kui on luumurd, kas see on mõjutanud seljaaju.

See teave on kõige olulisem, et arst saaks otsustada, mida on vaja vigastuse ravimiseks teha. Sellest tulenevalt peate hoolitsema selle eest, et hädaabiteenistus saabuks ohvrile.

Helista kiirabi - see on teine ​​asi, mida sa pead tegema.

Hetked, mida on oluline meeles pidada, kui peate esmaabi ise andma enne arstide saabumist.

Mõnikord juhtub, et meditsiinitöötajatel ei ole võimalust ohvrile kiiresti jõuda. Sel juhul peate tegema kõik ise.

• Uuri, kas ohver on teadvuseta või on teadlik;
• Kas ohver hingab;
• Te peate oma impulsi proovima ja veenduma, et tal on normaalne, ühtlane rütm vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis;
• Kui inimene on teadvusel, küsige temalt, kas tal on mingeid valu.

Kui teil on kõikidele nendele küsimustele positiivsed vastused, siis kõik ei ole nii hirmutav, ja peate tagama, et ohver pannakse kandjale edasiseks transportimiseks. Kui isegi nõrk liikumine põhjustab inimesele valu, peate otsima ravimikapis mingeid valuvaigisteid ja andma vigastatud haavli. Need võivad olla narkootilised ravimid, nagu morfiin, või äärmuslikel juhtudel kõik analgeetikumid. Saate teha lokaalseid novokaiini või sarnaseid külmutusvahendeid.

Kui ohvri tundlikkus on halvenenud või tema teadvus on ebastabiilne, ei ole soovitatav anda talle pillid võimaliku neelamishäire tõttu.

Kuidas ohvrit taaselustada rasketel juhtudel?

Kui kahtlustatava luumurruga inimesel ei ole pulssi ja kui ta ei hingata, on vaja kiiret elustamist. Esimene asi, mida teha:

1. Avage inimese suu ja kontrollige emeetilise komponendi olemasolu
2. Järgmiseks peate tegema kunstlikku hingamist. Seda tuleb teha pidevalt kuni arstide ilmumiseni;
3. Südamekontraktsioonide jätkamiseks on vajalik südamelihase massaaž. Sa pead olema võimalikult ettevaatlik. Seljaaju vigastuste vältimiseks tuleb rinnapiirkonna alla panna pehme lapiga.

Kui impulss on, kuid see on nõrk, näitab see vähendatud rõhku. Sellises olukorras võib aidata ravimit heptamil esmaabikomplektis, kuna see meditsiiniline tööriist suurendab survet.

Kuidas ohvrit transportida?

1. Selles tegevuses peaks osalema vähemalt kolm inimest, kuid see on parem, kui viis inimest teevad seda nii, et igaüks saaks kontrolli teatud kehaosa üle.
2. Venitusel peab olema kõva pind. Kui jäikus on ebapiisav, peab ohver kandma kõhtu;
3. Ohvri keha on vaja kindlalt kinnitada ja pöörata erilist tähelepanu tema kaelale. Transportimisel ei tohiks pea liikuda. See on parem, kui keegi seda pidevalt hoiab.

Mitte mingil juhul ei tohiks ohvrit istuda, küljele sisse lülitada ega jäsemete külge tõmmata.

Ohvri paigaldamise eeskirjad:

• Kõikide protsessis osalejate tegevused peavad olema kooskõlastatud;
• Kõik toimingud, millega ohvri poolel pööratakse või mis tahes muu liikumine, peab toimuma samaaegselt käsul.
• Tuleb tagada, et protsessi käigus oleksid kõik selgroo osad õiges asendis.

Kuidas määrata võimalikku murdu ilma röntgenita?

Kui me räägime seljaaju puudutamisest kaela ja rindkere piirkonnas, mis ei puuduta seljaaju, siis avaldub see tugeva valu sündroomiga vigastuskohas, mida saab anda teistele kehapiirkondadele.

Kui luumurd nendes piirkondades on põhjustanud seljaaju kahjustuse, võib kannatanul esineda selliseid sümptomeid nagu:

1. Minestamine, iiveldus ja pearinglus;
2. Hingamisprotsessi häired kuni hingamise täieliku halvatuseni;
3. Südame löögisageduse ja rütmi (arütmia), kiire (tahhükardia) või südame hilinenud kontraktsiooni (bradükardia) rikkumine;
4. Jäsemete tundlikkuse rikkumine.

Nimmepiirkonna selgroo kahjustamine on vähem ohtlik, kuna seljaaju praktiliselt lõpeb sellel tasemel. Kui luumurd selles selgroo piirkonnas võib olla näiteks:

1. Valu sündroom, mida võib anda tuharale ja alumistele jäsemetele;
2. Vaagna piirkonnas asuvate elundite talitlushäired;
3. Jalgade nõrkus ja tunne kaotus.

Kui luumurd toimus nimmepiirkonna kahe ülemise selgroo piirkonnas, kus seljaaju on olemas, siis sellised nähtused nagu:

1. Alumiste jäsemete täielik halvatus;
2. Uriinide ja väljaheidete inkontinents, kuna see ei mõjuta neid protsesse.

Kuid nagu viimane, võib selline sümptom ilmneda murdudes kõikjal seljaajus. Selle põhjal ei ole selle sümptomi põhjal vaja teha mingeid järeldusi luumurru kohta. Kahju iseloomust ja asukohast saab aru saada ainult meditsiiniasutuse täielik diagnoos.

Seljaaju luumurdude tunnused

Seljaaju murd on ohtlik kehaehituse kahjustus, mis tekib mehaanilise vigastuse tõttu. Tagajärgede tõsidust raskendab luude suurenenud ebakindlus, mis on tüüpiline pensioniealistele inimestele.

Põhjused

Seljaaju luumurdude tunnused sõltuvad enamasti saadud kahju laadist ja ulatusest, sest üks selgroog võib vigastada või mitu korraga. Seljaosa koosneb erinevatest osakondadest (emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna, sakraalsest piirkonnast), mis mõjutab haiguse sümptomeid ja kulgu. Emakakaela lülisamba vigastamisega kaasneb sageli kehaosa või terviku halvatus, mis võib mõnikord viia surmani.

Selja on võimalik murda kõrgusest, ebaõnnestunud ja vale sukeldumine veega, kaela järsu painutamisega, tugeva löökiga pea ja teiste osadega. Üldine vigastuste põhjus on mootorsõidukiõnnetus, kus äkiline pidurdamine või auto pööramine toimub, juhi või reisija keha kinnitatakse turvavööga ja pea liigub inertsiga teises suunas.

Selle tulemusena on selgroolülid purustatud, lülisamba funktsioonid on häiritud. Mõju tugevus ja mehaanilise mõju olemus mõjutavad seda, kas inimene võib pärast arstiabi osutamist kõndida.

Selgroo terviklikkuse kahjustamine toimub suure löökjõu ja nõrga luusüsteemiga. Isegi sama sügisel, erinevad kaks inimest vigastuse laadi ja ulatuse poolest.

Luu tugevuse vähenemist mõjutavad järgmised tegurid: t

• kasvajate olemasolu;
• endokriinsed häired;
• tuberkuloos;
• osteoporoos ja muud haigused.

Klassifikatsioon

Kõik selgroo murdude liigid jagunevad:

• vigastus ilma seljaaju kahjustamata;
• mehaaniline vigastus, millega kaasneb seljaaju kahjustamine.

Seljavalu kombinatsioon intervertebraalsete ketaste ja närvirakkude struktuuri muutusega süvendab olukorda.

Luumurdude poolt mõjutatud selgroolülide arvuga isoleeritakse (üks selgroolülid) ja mitu (kaks või enam) selgroolüli. Selgroolülide paigutus mitmuse vormis võib olla külgnev ja mitte-külgnev (selgroo erinevad tasemed).

Kahju mehhanismi järgi:

• kompressioonmurd;
• paindumise pikendamise kahjustused;
• vigastused.

Teise klassifikatsiooni kohaselt eristatakse luumurde:

• stabiilne - tekitavad ainult mehaanilisi kahjustusi esi- või tagaküljel, mis säilitab selgroo stabiilsuse;
• ebastabiilne on selgroolüli eesmise ja tagumise osa kahjustus, millega kaasneb tõenäoline lülisamba nihkumine.

Traumatoloogias esineb kõige sagedamini kompressioonivorm, mida iseloomustab patsiendi keha kõrguse vähenemine selgroolülide kokkusurumise tõttu. Kui luu terviklikkus on purunenud, tekib kahe või enama luu fragmenti moodustumisel suletud või avatud peenestatud murd.

Sümptomid

Selgroo luumurru sümptomid:

• valu, mida süvendab pea pööramine, kergete liigutustega, kerge rõhk selja kahjustatud osale;
• füüsilise liikumise piiramine sõltuvalt vigastuse laadist;
• väline deformatsioon;
• aju ärritus;
• neuroloogilised sümptomid;
• lihaste ja jäsemete tuimus, atroofia ja halvatus.

Seljaaju murru tekkimisel kaovad sümptomid järk-järgult, kuid võivad tekkida perioodilised ägenemised, luu- ja lihaskonna süsteemi häired, kõverus (skolioos, kyphosis), siseorganite patoloogiad jne.

Esmaabi

Patsiendi ravitulemused määravad kindlaks esmaabi lülisamba luumurdude korral, selle kiiruse ja korrektsuse. Arst hindab esmalt inimese välist seisundit ja välistab teised haigused, millel on sarnased sümptomid (nihestus, verevalumid, sidemete purunemine).

Ohvri abistamise etapid:

1. On vaja tagada patsiendi liikumatus ja transportida seda meditsiiniliseks läbivaatamiseks ja luumurdude diagnoosimiseks. Inimese pööramist või liigutamist on rangelt keelatud, on soovitatav kinnitada ala tihedalt sidemega või spetsiaalse kaelarihmaga kaelamaterjali vigastuste korral.
2. Tugeva valu korral tuleb kannatanule anda valuvaigistit. Kuid on oluline meeles pidada, et ravimeid ei tohi anda isikule, kes on teadvuseta ja teadvuseta poolel teadvusel. Vastasel korral tekib lämbumine uimastite sissehingamisel hingamisteedesse.

Patsiendi edasine uurimine toimub meditsiiniasutuses. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha röntgen. Kahjustuste täpse asukoha kindlakstegemiseks on soovitatav teha otsene ja külgmine projektsioon. Kui kahtlustate, et seljaaju patoloogia on vajalik seljaaju vedeliku analüüsi ja / või magnetresonantstomograafia ja punktsiooni läbiviimiseks.

Ravi

Pärast haiguse diagnoosimist on vaja alustada selgroo murru ravi, ravi määrab vigastuse keerukus ja iseloom. Tüsistumata vigastuste korral on konservatiivne ravi vastuvõetav, mis hõlmab ka valu vähendamiseks vajalike ravimite võtmist, kahjustatud sektsiooni kinnitamist, erirežiimi järgimist.

Mis on keelatud, mida ei tohiks teha esimestel nädalatel? Arstid keelavad rangelt äkilise liikumise, ettepoole painutamise, raskuste tõstmise ja kehalise aktiivsuse. See reegel ei kehti füüsilise teraapia harjutuste kohta. Abiga aitab patsient järk-järgult naasta lihastesse ja liigestesse, mis aitab leevendada kahjustatud selgroolülide koormust ja nende kiiret liitumist.

Ravi algstaadiumis näidatakse ainult hingamisõppusi. Ühendage järk-järgult käed, jalad ja kõik kehaosad. Harjutuste kogum valitakse individuaalselt, võttes arvesse vigastuse omadusi, patsiendi füüsilist arengut ja haiguse ravi etappi.

Luukoe tugevdamiseks ja kiireks taastamiseks võtke:

• kaltsiumipreparaadid (Calcemin, Calcium D3);
• preparaadid kõhre hävitamise vastu (Alflutop, Dona);
• põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide);
• vahendid lokaalanesteesiaks (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Tõsised nihkekahjustused nõuavad operatsiooni. Kirurgilise ravi eesmärk on kaitsta seljaaju võimalike tüsistuste eest, taastada kahjustatud segment. Selgroo kompressioonimurdude operatsioon on vajalik selgroolüli stabiliseerimiseks, kasutades spetsiaalseid fikseerivaid vahendeid või kunstlikke materjale. Operatsioonijärgsel perioodil täheldatakse voodipuhastust, täiendavat konservatiivset ravi on ette nähtud spetsiaalsete preparaatide ja füsioterapeutiliste meetoditega.

Esmaabi selgroo luumurdude tekkeks

Seljaaju luumurd on kõige raskem seljaaju vigastus, mis ravi puudumisel võib viia mitte ainult puude täieliku või osalise halvatusena, vaid ka surmani.

Arst saab diagnoosida haiguse röntgenikiirguse, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia alusel.

Kuid te võite kahtlustada probleemi pärast väikest kohapealset kontrolli.

Kuna on oluline mitte kahjustada patsienti, kui kahtlustatakse seljaaju luumurdu, kuni kiirabi saabumiseni, tuleb rangelt järgida selliste patsientide esmaabi andmise algoritmi.

Samuti on oluline teada patsiendi transportimise reegleid, kui arstile ei ole võimalik helistada või tema ligipääsetavus ei ole võimalik.

Seljaaju murdude tüübid

Tihendusmurd

See esineb kõige sagedamini ohvrite hulgas. Kõige sagedamini diagnoositakse seda üle 60-aastastel inimestel, äärmuslike spordialade kaaslastel ja ka neil patsientidel, kes on pikka aega osteoporoosi all kannatavad.

Kõige sagedasem luumurru luumurd

Selle haigusega tekivad luukoest pöördumatud tagajärjed, mis põhjustavad selle püsiva hävitamise. Mõnikord on need luumurrud patsiendile ja arstile nähtamatud, kuna need ei põhjusta kunagi seljaaju vigastusi. Kuid selline jälgimine võib lõpuks viia rindkere, emakakaela lülisamba deformatsioonide tekkeni.

Fragmenti murd

Väga raske patoloogiline vorm, kui lülisamba jaguneb mitmeks osaks. Samal ajal on patsiendil vigastatud ka seljaaju kahjustused. Tüsistuste suure arvu ja patsiendi surma suure tõenäosuse tõttu on vaja rangelt järgida esmaabi ja transpordi eeskirju.

Lülisamba luumurd on ohtlik, sest see võib kahjustada seljaaju

Sarnased murdude tüübid tekivad seljaaju tugeva koormuse tõttu, kõige sagedamini seisvas asendis.

Sellist tüüpi rikkumist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• autoõnnetused;
• kõrgusest tingitud kukkumised;
• sukeldumisest tingitud mehaaniline vigastus;
• sport ja selgroo ebavõrdsed füüsilised koormused;
• luu nõrkus krooniliste või kaasasündinud haiguste tõttu.

Tähelepanu! On soovitatav isegi pärast väikest seljaaju vigastust või lööki tema piirkonnas, kui ei ole säravaid sümptomeid, teha röntgen, et välistada kompressioonmurd. Ravi puudumisel põhjustab see tõsiseid tüsistusi.

Video: "Seljaaju vigastuste toimingud"

Seljaaju luumurdude sümptomid

Täpse diagnoosi saab teha ainult spetsialist pärast mitmeid diagnostilisi protseduure.

Kuid kaudseid märke kasutades võib kahtlustada seljaaju murru.

• Emakakaela ja rindkere vigastuste korral kannatab patsient tugeva valu tõttu, mille põhjuseks on radikaalne sündroom. Kui patsiendil on seljaga mõjutatud aju, tunneb ta tõsist peapööritust, käte ja jalgade tunnetustunnet, võib tekkida oksendamine, iiveldus ja hingamisraskused. Mõnikord kaebavad patsiendid ebaregulaarse südamelöögi ja tugeva lämbumise pärast.
• Nimmekahjustuste korral ilmuvad nn hobuse saba sündroomi tunnused. Selle iseloomulikud tunnused on tugev valu, jalgade liikumisega seotud probleemid, ebamugavustunne perineumil ja alumine ots, on probleeme siseorganite tööga. Mõnikord on soolte või põie spontaanne puhastamine. Kui selgrool on kahjustatud talje ülemisest osast, võib patsiendil tekkida keha täielik paralüüs luumurru all.

Tähelepanu! Nimmepiirkonna luumurde peetakse luude struktuuriliste omaduste ja seljaaju täiendava kaitse tõttu vähem traumaatilisteks. Kuid nad vajavad alati patsientide hoolikat ravi ja kohustuslikku ravi.

Esmaabi

Inimese jaoks, kes mõistab vähe meditsiinis, on väga raske kindlaks teha, kas selgroo streik põhjustas luumurdu või tugeva vigastuse. Ohvri tuleb viivitamatult oma meeltesse tuua, mitte lubada tal teha ootamatuid liikumisi, mis võivad olukorda halvendada. Sa ei saa ka paanikat ja abi, nende liikumised peavad olema kooskõlastatud ja kindlad.

Kui patsient on normaalsesse psühholoogilisse seisundisse jõudnud, ei saa isegi keha vähimatki liikumist lubada. Patsiendile on vaja selgitada, et ta ei tohiks tema jaoks sobival ajal üles tõusta, istuda ega muuta oma kehaasendit. Te peaksite kohe arstile helistama, jättes patsiendi samasse kohta.

Kui te ei saa arsti poole pöörduda, peaksite proovima hinnata patsiendi tõsidust:

• patsient peab olema teadlik;
• tal peab olema selge pulss;
• hingamine on kohustuslik;
• peab olema patsiendi jäsemete valu ja tundlikkus.

Kui patsiendil diagnoositakse kõik neli tegurit, on tõenäosus soodsa tulemuse ja piisavalt kiire taastumise tõenäosus. Patsienti võib hakata transportima vastavalt reeglitele.

Seljaaju luumurru korral tuleb patsiendile anda valuvaigisteid, kui vähimatki liikumine viib kannatanule valuliku šoki lähedale või on saanud tugeva valu, on vigastuspaigas paistetus, tõenäoliselt on tekkinud luumurd. Seetõttu võite ravimite juuresolekul proovida patsiendi seisundit stabiliseerida.

Selleks manustatakse haavatajale analgeetikume, näiteks Novocain. Normaalse neelamisrefleksi korral võib patsient võtta tablette suu kaudu. Kui täheldatakse isegi väikseid hingamis- ja neelamisprobleeme, on tablettide kasutamine keelatud. See võib põhjustada düsfaagiat (kõri patoloogiline kitsenemine), mis võib põhjustada patsiendi lämbumist ja surma.

Ravimeid on võimalik anda ja manustada ainult siis, kui nad on teadlikud nende annustest ja vastunäidustustest.

Kui patsient on teadvuseta, on ta tõenäoliselt kannatanud valu ja seljaaju vigastuse tõttu. Mõnikord on see tingitud närvijuure tugevast pigistamisest.

Kui patsiendil ei ole hingamist, ei ole pulss tundlik, see on kohustatud ohvri viivitamatult taaselustama. Enne selle alustamist tuleb tupe massi puhastada, kui see on olemas. Pärast seda peate tegema kunstlikku hingamist.

1. Patsient peab hoidma oma nina ja katma oma suu õhukese lapiga, suuõõnsus jääb lahti.
2. Seejärel võetakse sügav õhuõhk ja patsient väljub suuõõnes dramaatiliselt, nina vabastatakse kohe pärast väljahingamist. Selles asendis teeb patsient passiivse väljahingamise.
3. Kui kannatanu ei hingata, korrake seda.
4. Samuti on soovitatav läbi viia kaudne südamemassaaž. See on valmistatud kunstliku hingamise vahel. Selleks on parem kaasata teine ​​assistent.
5. Ta peaks olema küljel, tema käed ühel patsiendi südamel. Parema efekti saavutamiseks saab neid sõrmedega ühendada.
6. Käed on küünarnukides pikendatud ja täisnurksed. Pärast seda tehke rinnale tugev surve.
7. Rindkere surutakse läbi 3-5 cm, vajutades intensiivselt, tavaliselt 1 klõps sekundis.
8. Iga 30 kliki järel hingake kaks korda kunstlikult sisse.

Tähelepanu! Sõita sel viisil, kui patsient ei näita elu märke, peaks olema enne kiirabi saabumist. Kui transport toimub iseseisvalt, tuleb seda teha nii kaua, kuni haavatud inimene on meditsiinitöötaja käes.

Ohvri vedu selgroo murdumisega

Sellise vigastuse peamiseks ohuks on seljaaju vigastatud osa ja sellest tulenevate fragmentide suurte nihkumise tõenäosus. Selline ümberpaiknemine süvendab patsiendi seisundit mitu korda, võib häirida seljaaju terviklikkust. Kuni selle hetkeni, kuni diagnoos on kinnitatud või tõestatud, peab patsient olema kõige rahulikum ja liikumatum.

Kui patsient tuleb sõidukisse tuua või haiglasse viia, peate kasutama järgmisi kohustuslikke nõuandeid:

• vähemalt kolm inimest peavad kandma kandma, et võimaldada viie assistendi minimaalset traumat;
• on oluline, et patsient oleks kõige ühtlasemal pinnal, nii et ükski kehaosa ei painutuks ega tõuseks, see välistab täiendavad rikkumised;
• kui kanduril on pehme pind, asetatakse ohver kõhule;
• kui kasutatakse tugevaid kandureid, asetatakse patsient tagaküljele;
• kui on võimalik kasutada sidemeid, papp või köied, saab nendest korsetti teha kaela kinnitamiseks ja käte ja jalgade kinnitamiseks nendega, mis vähendab patsiendi liikuvust;
• kui kaela kinnitamiseks ei ole vanaraua materjale, siis on vaja assistenti hoida, pea ei ole lubatud;
• on vaja patsienti korraga vahetada, koordineerides selgelt assistentide tegevust.

Pöörake tähelepanu ohvri seljaaju murdumisega transportimisele.

Mida ei saa teha selgroo murruga?

Kui kahtlustate sarnast vigastust, on rangelt keelatud teostada järgmisi toiminguid:

• tõmmake patsient alumise või ülemise jäseme kaudu;
• istuta patsient või tõsta ta püsti;
• katsed lülitada selgroolülid või muud mõju selgrool;
• anda ravimeid, mis rikuvad neelamis- või segadust.

Kui on olemas reaalne võimalus ohvrile helistada arstile, on patsiendi transportimine rangelt keelatud. Ebaõige transport võib patsiendi seisundit mitu korda halvendada ja põhjustada tema puude või surma.

Video: "Tagasiotsimine selgroo murdumiseks"

Järeldus

Seljaaju luumurd on äärmiselt raske seisund (on luumurdud ja peenestatud luumurrud), mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Sellega välditakse tõsiseid tüsistusi, nagu halvatus, puue ja surm. Vajaduse korral peate te ise kannatanu haiglasse viima, et rangelt järgida reegleid ja mitte lubada seljaaju täiendavat trauma.

Tehke test ja hindage oma teadmisi: seljaaju murdude tüübid. Mida ei saa omakorda teha ja kuidas ohvrit transportida?

Vajalikud toimingud lülisamba luumurdude korral

Üks raskemaid vigastusi, mida inimene võib saada, loetakse seljaaju luumurruks. On ohtlik, et selgroolüliti on häiritud ja närvid, veresooned ja isegi seljaaju on kokku surutud. See seab ohtu edasise täieliku eluea ja tekitab suure püsivalt keha liikuvuse kaotamise riski.

Kahju tüübid

Selgroo murrud on erinevate allikate järgi vahemikus 1,5 kuni 17% kõigist luu- ja lihaskonna süsteemi vigastustest. Nende esinemise põhjuseid teenib kõige sagedamini kõrguse ja liiklusõnnetuste langus.

Huvitav teada! Umbes 30% autoõnnetuses vigastatud inimestest kannatavad seljaajus.

Muud vigastusmehhanismid on ülemine koormus (eseme kukkumine pea peale), liigne painutamine, keeramine, külgsuunaline kallutamine ja selgroo liigne venitamine, rippumine, sukeldumine.

Seljaaju murdude tüübid on teatav klassifikatsioon. Neid eristatakse asukoha, raskusastme ja muude kriteeriumide järgi.

Selgroo luumurrud on erinevat tüüpi ja kraadi.

Kahju ja põhjuste mehhanismi järgi:

• Tihendamine: sellise vigastusega väheneb selgroo kokkusurumise tõttu selgroolüli kõrgus. Seda tüüpi luumurd tekib siis, kui kukute seljale, hüpped kõrgusest jalgadele;
• painduv-esteetiline: suure tugevusega ekstensor-painutamine liigutused põhjustavad selgroo murru. Need on autoõnnetuste sagedased tagajärjed, selja raskusjõud;
• pöörlemiskiirus tekib selgroo pika pöörlemisega piki pikitelge. Üks põhjus, miks selline luumurd on, on otsene löök suurele jõule kehale.

Luumurrud võivad olla lokaliseeritud:

• nimmepiirkonnas;
• rindkere;
• emakakaela piirkond.
• sakraalne;
• kokkliiv.

Samuti eristatakse stabiilseid luumurde - selg on stabiilne, selle esi- või tagaosa on kahjustatud. Ebastabiilne - lülisamba nihkumine ning esi- ja tagaosa on vigastatud.

Tihendusmurd - kui pärast kokkupressivat vigastust on vigastatud selgroolülid ja seljaaju kanal. Dekompressioon - selgroolülide liigse venitumise korral ja sel juhul võib seljaaju kahjustada, närvilõpmed on häiritud.

Emakakaela lülisamba luumurd on tavaline. Eriti vastuvõtlikud kahjustavad neljandat, viiendat, kuuendat selgroolüli. Aga raskem kui esimese ja teise selgroo vigastus. Selline seljaaju luumurd võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - neuroloogilistest tüsistustest kuni surmani.

Rinna- ja nimmepiirkonna luumurd võib olla tingitud vigastuse sirgest, painduvast, ekstensiivsest ja painduvast rotatsioonist. Sel juhul võib seljaaju kokkusurumine olla mitmekordne või isoleeritud.

Ka murrud on:

• mitmekordne, kui korraga on kahjustatud rohkem kui üks selgrool;
• ühtne - sel juhul tuvastatakse ühe selgroo terviklikkuse rikkumine;
• stabiilne - sellist tüüpi selgroo üldine struktuur ei ole katki ja terved ja kahjustatud selgroolülid ei liigu üksteise suhtes;
• ebastabiilne - on märgatud murrud - vigastatud selgroolülide nihkumine on suhteliselt terve.

Seljaaju murdude raskusaste on ainult kolm:

• 1. etapp - mida iseloomustab selgroolüli kõrguse vähenemine vähem kui 50%;
• 2 kraadi kõrgus vähenes 50%;
• 3. aste - selgroolüli kõrguse vähendamine üle 50%.

Huvitav teada! Prostostilisest vaatenurgast on kõige soodsam murdude tase nimme- ja emakakaelaosa.

Seljaaju või selgroo mistahes luumurdude korral on seljaaju läbipuhumine, mis käivitab närvikoe turse. Kui närvikoe turse vähendab hapniku juurdepääsu rakkudele, mis aitab kaasa nende surmale.

Seljaaju nimmepiirkonna ja emakakaela piirkondades on selgroo läbimõõt laiem võrreldes rindkere piirkonnaga, mis võimaldab vähendada seljaaju kompressioonkahju. Rinnaäärses selgrool on seljaaju läbimõõt kitsam, mis on täiendav survetegur ja suurendab seljaaju turset. Lisaks suurendab seljaaju kitsas läbimõõt seljaaju purunemise tõenäosust, kui selgroolülid on üksteise suhtes nihutatud.

Sümptomid

Selgroo keha luumurdude kliinilised ilmingud sõltuvad kahjustatud luu hävimise astmest ja kahjustuse sektsioonist. Kõigi nihete selgroolülide luumurdudele on iseloomulikud tunnused ja selgroo teatud osa kahjustumise sümptomid.

Patsiendi ajaloos on viiteid vigastustele, mis on iseloomulikud selgroolülide kahjustumise mehhanismile: koormus selgroo teljele koos paindumise ja pöörlemisega.

Seljaaju murru tunnused ja sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, milline osakond on kannatanud.

Üldised sümptomid on järgmised:

• terav tugev valu valu kohas;
• nõrkus, jäsemete tuimus, mis paiknevad luumurru kohale lähemal;
• vigastuse ala ümbritseva koe turse;
• nähtav selgroo deformatsioon.

Kui emakakaela piirkonnas on luumurd, on tõenäoline, et häired ja isegi hingamisteede seiskumine on täielik. Seetõttu peetakse kõige selgemaks luumurrud seljaosas.

Nimmepiirkonna vigastusega võib kaasneda kiirgav valu (kiirgab maosse) või kuseteede häired.

Mida teha

Olenemata esimese, teise või kolmanda seljaaju luumurdu raskusest, nõuab selline vigastus kiiret arstiabi.

Ohvri tuleb üle anda võimalikult kiiresti meditsiinitöötajate kätte. Kuid see peab olema korralikult kantud kandjale ja transporditud.

Esmaabi lülisamba luumurdu korral hõlmab lihtsate reeglite rakendamist, aga peate neid tõsiselt võtma ja rangelt täitma, vastasel juhul võite tekitada korvamatut kahju ja jätta patsiendilt täielik elu.

Esmaabi

Esmaabi andmine võimaldab sageli päästa sellise tõsise vigastusega isiku elu. Sel juhul on ohvrit vaja korralikult transportida tasasel tahkel pinnal, püüdes teda võimalikult vähe liigutada. Te võite anda anesteetilise ravimi valu šoki vältimiseks.

Ohvri kandmiseks kanderaamile on teil vaja vähemalt kolme assistenti - pea-, rinnaku- ja vaagnaosa toetamiseks alumise jäsemega. Asetage patsient ainult seljale. Tõstukid või nende asendajad peaksid olema karmid. Keha peab olema fikseeritud nii, et see oleks liikumatu. Selles seisundis ootab patsient kiirabi saabumist või transporditakse lähimasse haiglasse.

Esmaabi esmaabi selgroo luumurdude korral:

• anesteesia, igasugune valuvaigistav aine maksimaalsetes annustes (“Analgin”, “Pentalgin”, “Revalgin” jne);
• keha kahjustatud ala kinnitamine.

Loomulikult ei ole selgroo kindla osa kinnitamine esmaabi tingimustes lihtsalt võimalik. Sel põhjusel on tavaline, et kogu selgroo tervikuna immobiliseeritakse. Seda tehakse inimese kasvu tugeva aluse abil. Kõvapidureid saab asendada kahe plaadiga.

Näputäis võib kasutada pehmeid kandjaid, kuid tingimusel, et patsient soovib ainult oma kõhus. See ei ole kaugeltki parim viis ohvri transportimiseks, sest ta ei luba tal pidevalt jälgida oma hingamist ja näha inimese näoilmeid.

Sõltumata vigastuse tasemest on soovitav määrata kaelaosa. Isegi kui see ei ole kahjustatud, häirivad selja liigsed liigutused ohvrit. Seda saab teha omatehtud kaelarihmaga.

Krae kõrgus peab olema võrdne kaela pikkusega, s.t. mööduda patsiendi alumistest lõugadest klambritesse. Kaelarihm võib olla valmistatud papist või muust kõvast materjalist: mõõtu lõigatud, kattuvad puuvillaga või pehme lapiga, mähkida sidemega peal. Te saate kasutada muid kättesaadavaid tööriistu, näiteks: tihedalt volditud riided, liivakotid, raamatud jne.

Patsiendi paigaldamine kilpile või muule alusele viiakse läbi väga ettevaatlikult, sünkroonsed liikumised selgroo kõigi osade hooldamisega.

Keelatud tegevused

Te peate teadma, mida vajate ja mida ei saa teha selgroo murruga. Selliste vigastuste kahtlusega seotud sobimatud meetmed on järgmised:

• katsed ohvri tõsta või istuda;
• kavatsused selgroolülide iseseisvalt parandada;
• mis tahes muus asendis, välja arvatud tagaküljel;
• ohvri üleandmine käte ja jalgade poolt või istudes.

Te ei tohiks anda patsientidele valuvaigisteid pillidesse, sest sellised vigastused tekitavad sageli hingamis- või neelamisrefleksi rikkumisi.

Ravi

Seljaaju luumurdude raviks võib olla kaks võimalust - kirurgiline või konservatiivne. Meetodi valik sõltub vigastuse astmest ja tüübist, mis nõuab mitte ainult arstide, vaid ka patsiendi jõupingutusi.

Ravi hõlmab voodipesu, valuvaigistite kasutamist, korsettide kasutamist.

See on oluline! Esimesed 12–14 nädala füüsilised harjutused on keelatud.

Korsett lülisamba murdumise korral on välise fikseerimise vahend, mis vähendab selgroo kahjustatud osa liikumist, sirgendab selgroolüli murdumise kohta. Tavaliselt kulub korsetti umbes kaks kuud.

Igal kuul viiakse läbi lülisamba kontrollröntgen.

Konservatiivsed meetmed

Traditsiooniline ravi võib panna patsiendile kerge vigastuse. See hõlmab korsettide, sidemete, vestide, kaelarihmade kasutamist, mis on kantud vigastuspiirkonda, et selgitada seljaaju veel ja anda sellele õige seos.

Sellisel juhul jälgib patsient ranget voodit. Valuvaigistite vastuvõtmine, samuti vahendid vereringe ja ainevahetuse parandamiseks seljaajus, kui vigastusega kaasnes pigistamine. Vitamiinid, kaltsiumi sisaldavad ravimid, täiustatud tasakaalustatud toitumine täiendavad ravi.

Pärast mitme kuu möödumist (ligikaudu 1,5-2) võib arst otsustada, milline on selgroo massaaž, füsioteraapia ja eriharjutused.

Kirurgilised meetodid

Tõsised seljaaju luumurrud vajavad operatsiooni. Seda tehakse juhtudel, kui vigastust raskendab seljaaju survet avaldavate luu fragmentide olemasolu.

Kirurgid kasutavad dekompressioonimeetodit, mis võimaldab selgroolülgedel naasta normaalsesse asendisse, seejärel kinnitada selgroo liikumatuks täieliku taastumise jaoks. Vajadusel kasutage implantaate - titaani, sünteetiliste polümeeride plaate või patsiendi luukoest.

See on oluline! Pärast operatsiooni on vaja ka taastusravi, mille jooksul patsiendile määratakse kehahooldus, füsioteraapia ja massaaž õrnalt.

Tagajärjed

Sageli ei ole selgroo murdumisel kahjustatud mitte ainult selgroolülid, vaid ka seljaaju, põikivahed ja närvijuured. Luumurdude tüübi põhjal on tagajärjed erinevad:

• seljaaju funktsionaalsuse rikkumine (võib põhjustada puude);
• blokeerib närviimpulsside läbisõit mööda selgroogu, mis põhjustab liikuvuse piiramist;
• veresoonte pigistamine, mis põhjustab tuimust;
• kyftilised deformatsioonid - küünte esinemine, mis peegeldub siseorganite töös;
• kõhukinnisused

Harjutus- ja taastusravi

Füsioteraapia on selgroo tüsistusteta luumurdude funktsionaalse ravimeetodi aluseks.

Oma loomuliku stimuleeriva või toonilise efekti tõttu aitab füüsikaline teraapia kõrvaldada füüsilise passiivsuse negatiivseid mõjusid, parandab närviprotsesside aktiivsust, suurendab teiste süsteemide, eelkõige südame-veresoonkonna ja hingamisteede toimimise taset.

Kasutades selgroo kompressioonimurdude raviks, suurendab füüsikaline ravi keha mittespetsiifilisi kaitsevägesid, aitab vältida pikaajalise ühtse olukorraga seotud komplikatsioone.

Füsioteraapia vahendid, mis pakuvad tugevat trofilist efekti, stimuleerivad haige lapse keha ainevahetust, kiirendavad regeneratiivsete protsesside kulgu vigastatud selgroos ja aitavad samuti vältida lihaste atroofiat.

See on oluline! Harjutusi on vaja alustada alles pärast selgroolülide täielikku liitmist ja selle otsustab arst.

Esimene rehabilitatsiooniperiood hõlmab lihaste tugevdamiseks mõeldud lihtsate harjutuste rakendamist. See võtab aega 7 kuni 14 päeva.

Taastusravi on vajalik selgroo täielikuks taastumiseks pärast luumurdu.

Te peate tegema toiminguid ainult kaldeasendis:

• pigistavad ja kooruvad sõrmed;
• jalgade pöörlemine;
• küünarnukkide relvade pikendamine;
• küünarliigeste käte ringliikumine;
• põlve paindumine;
• vaagna tõstmine ja langetamine;
• diafragmaalse hingamise kasutamine.
• pinge ja selja lihaste lõdvestumine.

Teises etapis viiakse läbi harjutusi, mis parandavad vereringet ja kiirendavad koe regenereerimist. See etapp kestab kaks nädalat kuni kuu.

Need harjutused viiakse läbi ja valetatakse kõhul:

• levitada oma käsi ühele küljele sissehingamiseks, tõmmake see väljapoole ja alla, et hingata;
• painutage jalga põlve, tõstke selle ülemine osa ja laske see alla 5 korda;
• sirgeks jalg 45 kraadi, hoidke 5 sekundit allapoole algasendisse;
• küünarnukist ülespoole tõusmine, torso painutamine ülespoole;
• pea ja õlgade tõstmine voodist ja seljast.

See on oluline! Harjutused viiakse läbi ilma ootamatute liigutusteta, vältides valu ilmnemist.

Kolmas taastumisperiood algab 4-6 nädalaga pärast luumurdu ja võib kesta aasta. Klasside eesmärk on taastada selgroo paindlikkus ja normaalne liikuvus, motoorsed oskused, et taastada õige asend.

• torso külgedele;
• sirge seljaga kükitama;
• rullides sokkidest kontsadesse ja tagasi;
• jalad liiguvad edasi, tagasi ja küljele seismisel;
• valgus kallub tagasi, kui pea on tagasi lükatud.

Näidatud on ka treeningkeskuste, spordisaalide klassid, kuid koormust tuleb kontrollida ja kõrvaldada jooksvalt, jõutreeningutelt, kaalutõstmist.

Selgroo luumurdude ja taastusravi kohta pärast vigastust ütleb selle video spetsialist:

Seljaaju luumurd on ohtlik vigastus, kuid korraliku esmaabi ja õigeaegse operatsiooniga on patsiendil kõik võimalused taastuda. Kuid selleks, et taastusravi oleks edukas, peab patsient püüdma täies elus tagasi pöörduda.