Seljavalu

Allikas: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Uus Peterburi meditsiinilised avaldused. 2003. №4. Lk. 29-36

Seljavalu (BNS) on kõige tavalisem põhjus erinevatele arstidele: üldarstidele, neuroloogidele, reumatoloogidele, günekoloogidele jne. BNS-i sündroom viitab valule, mis paikneb XII-ribide ja gluteaalkolde vahel. BNSi esinemissagedus on 40... 80% ja aastane esinemissagedus on 5%. Sagedamini on 35-aastased mehed haige - 44-aastased ja 25-aastased naised - 34-aastased. 80% -l juhtudest mõjutab BNS-i ravi suhteliselt lühikese aja jooksul, mitu nädalat kuni kuu, ja 20% -st võtab see kroonilise ravikuuri [W].

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul on arenenud riikides BNS saavutanud mitteinfektsioosse epideemia, mis on enamasti seotud suureneva inimkoormusega. Seljaaju osteokondroosi hüperdiagnoos, mis on peamine seljavalu põhjus, on kliinilises praktikas muutunud sagedasemaks. Kuid BNS-i põhjustel on palju rohkem.

BNSi klassifikatsioon. Praegu eraldatakse primaarsed ja sekundaarsed BNS sündroomid.

Primaarne BNS-i sündroom (tabel 1) või dorsalgia on seljavalu sündroom, mis on tingitud lihas-skeleti süsteemi kudede düstroofilistest ja funktsionaalsetest muutustest (kaarsed liigesed, intervertebraalsed kettaid, sidemed, lihased, kõõlused, sidemed) koos võimalike külgnevate struktuuride kaasamisega. (juur, närv). Primaarsete BNS-i sündroomi peamised põhjused 9095% patsientidest on mehaanilised tegurid: lihas-sidemete aparaadi düsfunktsioon, spondüloos (võõrkeelses kirjanduses on seljaaju osteokondroosi sünonüüm), spondülartroos, herniated ketas [6, 7].

Primaarse BNS-i sündroomi kõige tavalisem põhjus on seljaaju osteokondroos, mis on tingitud vanusega seotud degeneratiivsetest düstroofsetest protsessidest selgroo lihaste-sidemete aparaatides. Selle tulemusena on häiritud selgroo luu struktuuride, kaasa arvatud põik-liigeste vahel, mehaaniline tasakaal, mis põhjustab valu. Kaebuste tipp on küpsel vanusel - 30-50 aastat, kus on ülekaalus naised. Patsientidel esineb püsiv kerge seljavalu koos nende amplifikatsiooni episoodidega.

Mõnel patsiendil algab pärilike tegurite (arenguhäirete) või vigastuste, selgroo suurenenud koormuse tõttu degeneratiivne protsess suhteliselt noores eas - 20-25 aastat.

Spondüloartroos on eakatel BNSi tavaline põhjus. Selle areng on seotud degeneratiivse protsessiga, mis paikneb intervertebraalsetes liigestes, mis on tavalised sünoviaalsed liigesed. Seda iseloomustab kahepoolne valu sündroom, lokaliseeritud paravertebral, mida süvendab pikaajaline seotus ja pikenemine ning vähenemine kõndides ja istudes.

Kettad on sageli ka tüüpiline LBP. Ketta herniatsiooni sagedane paiknemine L4-L5, L5-S1 tasemel. S1 root-tihendusega herniated ketas põhjustab tüüpilist seljavalu, mis kiirgub reie tagaküljele, sääreluu eesmisele piirkonnale ja jala posterolateraalsele pinnale.

Intervertebraalse ketta patoloogiaga seotud LNS-i iseloomustab suurenenud valu aevastamisel ja köhimisel.

Üheks osteokondroosi ja intervertebraalsete ketaste hernatsiooni komplikatsiooniks on radikulopaatia. Radikulopaatia esinemine on seotud ümbritsevate kudede närvijuurte mikrotraumatiseerimisega, selles tekib põletik, isheemia ja turse. Radikulopaatia kliinilised sümptomid kui üks BNS-i arendamise võimalusi jalgade kiiritusega on järgmised: laskmine, tuharale levinud radikaalsed valud, reie, kudemine ja jalg, mida raskendavad nimmepiirkonna liikumine. Radikulopaatia korral on kahjustatud sümptomid kahjustatud juurte sisenemise tsoonis (hüperesteesia, lihaste hypoilius atrofia koos perifeerse pareessiooni tekkega, kõõluste refleksi vähenemisega või kadumisega) [G]. Radikulopaatia puhul on iseloomulik Lassega tõeline sümptom (jalgade tõstmisel täheldatakse intensiivset seljavalu kiiritamisel piki mõjutatud juurt kuni jalgeni).

Primaarsete BNS-i sündroomide üheks põhjuseks võib olla selgroolüli-lihas-toonilised sündroomid. Valulike impulsside allikaks võivad olla kiulised ringiretseptorid, selgroolüliliigese lihas- ja sidekehaaparaat, intervertebraalsete liigeste kapsel. Vastuseks valulistele impulssidele tekib lihaste spasm ja tekib nõiaring: valu-lihaste spasm-valu [2].

BPS-i levinumaks põhjuseks on müofasiaalne sündroom, mis hõlmab vaagnapiirkonna lihaseid ja alumise otsa [2]. Selle peamised põhjused on: pikaajaline antifüsioloogiline kehahoiak, koolitamata lihaste ülekoormus, vistseraalsete organite haigused (seedetrakt ja väike vaagna), arenguhäired.

Müofasiaalse sündroomi diagnoosimise kriteeriumid on valusad spasmoodilised lihased, valulikud lihaste paksenemine, aktiivsed vallandavad punktid peegeldunud valu piirkondade moodustumisega.

Diagnoosi jaoks on oluline valu taastamine, mida patsient kaebab aktiivse käivituspunkti vajutamisel. Valu reprodutseeritavus on üks tingimusi müofasiaalsete sündroomide diagnoosimiseks [1,2].

Seljajärgne valu seljaajus näitab seljaaju stenoosi võimalust. Patsient kurdab valu ja krampe alumises seljas ja tuharad, mis käivad kõndides. Valu rahuneb lamades. Kuid taas suureneb füüsiline pingutus. Uuringu ajal vahetult pärast treeningut täheldatakse alumiste jäsemete nõrkust, reflekside vähenemist ja tundlikkuse häireid.

BNS sündroom tekib kõige sagedamini vanuses 20-50 aastat (maksimaalne esinemissagedus on 35–45 aastat). BNS-i primaarset (mehaanilist) sündroomi diagnoositakse sagedamini 20-50-aastaselt, samas kui alla 20-aastastel ja üle 50-aastastel patsientidel on BNS-i sekundaarne sündroom.

Sageli ilmneb BNS-i esmase sündroomiga, et seljaaju patoloogia ilmneb lapsepõlves ja noorukieas ning on sageli seotud ortopeediliste häiretega - idiopaatilise skolioosiga, kyfoosiga ja kehahäiretega [2]. Viimaste ja idiopaatilise skolioosi erinevus seisneb selgroo kompenseerivas kõveruses vastusena mitte-lülisamba põhjusele - jala pikkuse erinevusele, tavalisele „nõiaosale“ asendile, koti pidevale kandmisele ühel õlal jne. Sageli esineb ortopeedilisi häireid teiste ebanormaalsete sidekoe nähtude, liigeste liigse liikuvuse, klapi prolapse, nefroptoosi jne taustal. Kui on tuvastatud mitu struktuursete kõrvalekallete tunnuseid, nimetatakse seda seisundit sidekoe düsplaasia sündroomiks või, mis juhtub väga sageli liigeste hüpermobilisuse juuresolekul, hüpermoobi sündroom.

Reumatoloogilises praktikas ei ole aeg-ajalt osteokondropaatia või Scheuermann-Mau haigus, mis on kaasasündinud defekti selgroolülide eesmiste piirkondade (endplates) väljaarendamisel. Selle patoloogia tunnusjooneks on sümptomite algus, mis langeb kokku intensiivse kasvu perioodiga (14-17 aastat) ja tüüpilistele radioloogilistele tunnustele - võrdluskohtade „topelt” kontuurile, arvukatele Schmorli herniatele, kiilukujuliste deformatsioonidele ja varajasetele degeneratiivsetele muutustele.

Seda haiguste rühma iseloomustab LBP ühendamine koormusega, sagedamini staatiline, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vähene efektiivsus ja hea vastus süstemaatilisele võimlemisele. Seejärel moodustavad need isikud sageli kyphosis või kyphoscoliosis. Haigus võib olla äge (kuni 3 nädalat), subakuut (3... 12 nädalat) ja krooniliselt (rohkem kui 12 nädalat või kuni 25 episoodi aastas).

LNS-i ägeda ja subakuutse kulgemise provotseerivad tegurid võivad olla traumad, talumatu koormuse tõus, ettevalmistamata liikumised, pikaajaline viibimine füsioloogilises asendis ja ülekuumenemine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kroonilise seljavalu põhjuste kindlakstegemisele, eelkõige selle teisese iseloomu väljajätmisele. Rohkem kui kaks kuud kestvad haavad on BNS-i sekundaarse sündroomi “indikaatorid”.

BNS-i sekundaarse sündroomi põhjuseid võib varieerida (tabel 2): ​​kaasasündinud anomaaliad (spondülolisthesis - ülekäigulise selgroo nihkumine interartikulaarse osa puuduse tõttu), trauma, lülisamba põletikulised haigused, seljaaju kasvajad, selgroo nakkushaigused, ainevahetushäired, kuseteede haigused, t projektsioonvalu sisemiste haiguste korral.

Tuleb märkida, et BNS võib olla seljaaju tuumorite (primaarne ja metastaatiline) ainus kliiniline märk. Sel juhul ei kao valu rahus, see süveneb öösel ja löökpillide ajal. Lisaks selgroo pahaloomulistele kasvajatele on vaja meeles pidada healoomulisi selgroo kasvajaid (tsüstid, kondroomid) [b].

Teise asukoha kasvajad on ka seljavalu allikaks. Näiteks kõhunäärme kasvaja, eriti saba või keha, mao tagaseina kasvaja, hüpernefroom, eesnäärmevähk peaaegu alati ilmneb BNS-na.

Kroonilise BNS-i kõige tavalisem põhjus naistel on vaagnaelundite haigused: emaka proliferatsioon, fibroidid, endometriit, adnexiit, emaka vähk, endometrioos ja ka menstruaaltsükli valu. Tugeva seljavalu kiire ilmnemine näitab kõhu aordi aneurüsmi purunemise või dissektsiooni võimalust. Sellist diagnoosi võib kahtlustada, kui see tuvastatakse epi- või mezogastria pulseeriva moodustumise uurimisel üle 50-aastastel inimestel, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.

Arstidele ei ole teada, patoloogia, kuid BNS-i ebatavaline põhjus on vaagna veenilaiendid.

Nendes tingimustes paikneb valu sagedamini ristilõikus ja suureneb pikema seisuga.

Seljavalu üheks oluliseks põhjuseks on osteoporoos ja selle tüsistused - seljaaju luumurrud, mis esinevad sageli postmenopausis naistel.

Sekundaarse BNSi põhjuste hulgas on kindla koha hõivatud haigused, mis on üldarstidele halvasti tuntud.

Seljaaju kahjustuste esinemine teatud põletikuliste artropaatiate kliinilises pildis peegeldub selle haiguste rühma määratluses, mis sai seronegatiivse spondülartropaatia (CCA) määratluse [I].

Praegu kuulub SSA rühm; idiopaatiline anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit (sh Reiteri tõbi), põletikulise soolehaiguse artriit (Crohni tõbi, Whipple'i haigus ja haavandiline koliit). Mitmed autorid omistavad seronegatiivsele spondüloartriidile juveniilse kroonilise artriidi, akuutse eesmise uveiidi, SAPHO sündroomi (sünoviit, akne, pustulid, hüperostoos, osteiit), Behceti tõbi, diferentseerimata spondüloartriidi.

SSA ühised tunnused on: sacroiliitis / spondilliit, asümmeetriline artriit (peamiselt jäsemete liigesed), enthesopaatiad, liigesevälised ilmingud - silmade põletikuline kahjustus (konjunktiviit, eesmine uveiit), urogenitaaltrakti või soolte infektsioon ning nahk ja küüned (psoriaas, nodulaarne erüteemi infektsioon) nad on anamneesis düstroofia), suuõõne limaskestad, sooled, urogenitaaltraktid, spondüliidi perekondlik agregatsioon, sagedane seos HLA B27-ga, samuti negatiivne reumatoidfaktor.

Erinevused põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste kliinilistes ilmingutes on esitatud tabelis 3. Seega on põletikulistele spondülartropiatele iseloomulikud järgmised tunnused: sümptomite teke enne 40-aastast vanust, järkjärguline algus, maksimaalne raskus varahommikul, hommikune jäikus, mis kestab üle 30 minuti, ja valu vähenemine pärast treeningut. Enamikul juhtudel võimaldab sellise sümptomikompleksi olemasolu LNS-i põletikulise ja mehaanilise olemuse vahel kindlalt diferentsiaaldiagnoosi.

Kliinilisi tähelepanekuid kinnitavad reeglina laboratoorsed muutused (ägeda faasi indeksite suurenemine põletikulises protsessis) ja andmed varases staadiumis.

Kõige sagedamini on BNS-il mehaaniline iseloom ja see toimub mitme päeva kuni 1-2 kuu jooksul.

Järgmised märgid viitavad LBP sekundaarsele olemusele [6]: valu, mis ei muutu keha asendamise ajal ja väheneb puhkeperioodil või siis, kui patsient seisab seljal, jalgade painutamine (infektsioonid: tuberkuloos, osteomüeliit, kasvajad, luu kahjustused);

- palavik, külmavärinad (septiline disiit, epiduraalne abstsess); palavik, kehakaalu langus (kroonilised infektsioonid, metastaasid, kasvajad); patsiendil on valu („väändumine”) ja see ei saa selle tõttu valetada (aordi aneurüsmi, neerukoolikute, organite purunemise); öine valu (neoplastiline protsess); valu on halvem, kui jalgsi kõndides ja pingutades, jalgadele kiirgades ja istuvas asendis ettepoole kaldudes väheneb (seljaaju kokkusurumine); valu ja jäikus (kestab üle 30 minuti), mis süvenes hommikul alla 40-aastastel patsientidel (spondülartropaatia); valu kahepoolne kiiritamine (kasvaja, herniated ketas, spondüloartropaatia); neuroloogiliste sümptomite olemasolu: liikumise / tundlikkuse vähenemine, põie düsfunktsioon, perineumi anesteesia, Babinski, jala kloon (närvi juurte kokkusurumine, kasvaja, herniated ristrikulaarne ketas); valu, mis kestab üle 2 kuu.

Kliinilise läbivaatuse käigus peab arst kindlaks tegema mitte ainult valu tüübi, olemuse ja lokaliseerimise, vaid ka tegurid, mis provotseerivad (köha, liikumine jne) ja nõrgestavad seda lamades. Samuti on vaja arvestada ajalugu (trauma), valu (äge, järkjärguline), valu kestust, valu kiiritamist, selgroo hommikuse jäikuse kestust, patsiendi üldise heaolu rikkumist (kaalukaotus, palavik, siseorganite kaebused). Uurimisel on võimalik esile tuua SSA-le iseloomuliku selja selja, kumeruse, varasema selgroo mürgisuse või selgroo luumurdude seljatoe, skolioosi, vaagna skeleti kõrvalekalde, paravertebraalse ja tagumiku lihaste asümmeetria. Kohalik valu palpeerimise ajal võib olla tingitud lihaskrampidest seljaaju või sacroiliac-liigeste piirkonnas. Spinousprotsesside palpeerimisel pööratakse tähelepanu nende liikuvusele külg- (murru) või anteroposteriori suunas. Spinüülprotsesside astmeline paigutus võib olla märk spondülolisteesist. Liikuvuse piirangud nimmepiirkonnas määratakse funktsionaalsete selgroolülituste abil: Schoberi test, Thomieri test. Ileosakraalsete liigendite põletikuliste kahjustuste avastamiseks kasutatakse Kushelevsky ja Makarovi proove. Närvijuurte ja istmikunärvi kahjustusi iseloomustab Valsalva manööverdamisjärgne suurenenud valu (venitades, köhides või aevastades) ja pikliku jala tõstmisel, samuti reflekside ja tundlikkuse häirete vähenemisel. Ishiasse levib valu läbi istmikunärvi, kõige sagedamini piki tagumikku ja reie ja alumise jala tagakülge. Nad võivad kaasas olla alaselja valu, kuid võivad ilmuda isoleeritult.

BNS-i patsientide seisundi objektiseerimiseks kasutatakse WHO poolt soovitatud küsimustikke (valu hindamine VAS-i poolt, Oswestry küsimustik, Waddelli füüsilise puude indeks jne) [7].
Laboratoorsed ja instrumentaalsed LBP-ga patsientide uurimise meetodid. Kliiniline vereanalüüs määratakse LNS-i kahtlustatava sekundaarse iseloomuga patsientidele (suurenenud ESR, aneemia, lülisamba põletikunähud, onkopatoloogia, infektsioonid). Vere biokeemilises analüüsis viiakse läbi kaltsiumi, fosfori, leeliselise fosfataasi taseme uuring (et välistada osteoporoos, onkopatoloogia); CRP, fibrinogeen, valgu fraktsioonid, mis on põletikulise protsessi indikaatorid. CCA välistamiseks viiakse läbi PHA uuring Yersinia, Salmonella, pseudotuberculosis antigeeni, klamüüdia PCR-iga, HLA-B, eesnäärmevähi korral uuritakse eesnäärme spetsiifilist antigeeni. Tuberkuliinitestid viiakse läbi kroonilise põletikulise sündroomi BNS tuberkuloosse selgroo kahjustuse tunnustega.

Põletikulise protsessi tuvastamiseks kuseteedes viiakse läbi üldine uriinianalüüsi uuring.

BNS-i patsientide röntgenuuringute näidustused on: ägeda valu tekkimine alla 15-aastastel ja vanematel kui 50-aastastel patsientidel, kellel puuduvad andmed vigastuste kohta; seljavalu pärast vigastust; valu, mis ei vähene lamades; patsientidel, kellel on kasvaja protsessid, mis võivad metastaasida luu (eesnäärmevähk, munasarja-, rinna-, neeru-, kopsu-, kilpnäärmevähk); kaebused palavikust, kaalulangus.

Selgroo radiograafia viiakse läbi esi- ja külgprognoosides. Funktsionaalsed röntgeniuuringud (maksimaalse paindumise ja pikenduse korral) võimaldavad selgitada selgroo motoorse segmendi ebastabiilsust, samuti selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste varaseid märke. Selgroo radiograafia tuleb läbi viia kõigil LBP-ga patsientidel, kes saadetakse manuaalsele ravile, massaažile ja füsioteraapiale.

Kompuutertomograafia (CT) paljastab luukoe patoloogia, võimaldab teil diagnoosida ketta herniatsiooni, seljaaju kanali stenoosi.

Kui te kahtlustate kasvaja, ketaste herniation, seljaaju kanali stenoos ja seljaaju membraanide patoloogia, teostatakse magnetresonantstomograafia (MRI). MRI, erinevalt CT-st, võimaldab kujutise saada mis tahes projektsioonis. Meetodil on kõrgeim tundlikkus (93%) ja spetsiifilisus (92%).

On näidatud BNS-i densitomeetria: üle 50-aastased patsiendid, kellel on krooniline seljavalu; varased postmenopausis naised; munasarjadega naised; patsiendid, kes kasutavad glükokortikosteroide, kilpnäärme ravimeid, antatsiide, antikonvulsante; patsient, kellel on anamneesis luumurd; Osteoporoosi röntgendiagnoos; kõik patsiendid, kes saavad osteoporoosi ravimeid.

LBP ja kasvaja protsessidega patsientidel tehakse luude ja selgroo metastaatiliste kahjustuste tuvastamiseks radioisotoobi osteoskintigraafia. Müelograafia tehakse seljaaju või cauda equina kahtluse korral.

BNS-i patsientide uurimise kompleks vastavalt näidustustele hõlmab järgmist: uuringu radiograafia kopsudest, kõhuõõne ultraheli ja väikese vaagna, rektoromanoskoopia, fibrogastroduodenoskoopia, irrigoskoopia, intravenoosne urograafia. Kõiki patsiente peab uurima neuroloog. Naistel on günekoloogide uurimine meestel, uroloog.

BNS-i diagnostilise uurimise algoritm on esitatud joonisel 1.

BNS-i ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse vormi ja selle varianti. Ägeda perioodi jooksul on soovitatav ravida kodus või raske haigussündroomi korral haiglas, sundimata patsienti süstima või füsioteraapiasse pöörduma. BNS-iga patsientide raviskeemid on esitatud tabelis 1. 4. BNSi puhul on soovitatav: kõrvaldada peamine põhjus, mis viis BNS-ile, voodipesu (puhkus) mitu päeva (2–5 päeva), kandes kinnituskorsetti ägeda perioodi jooksul ja hiljem ainult vajaduse korral. BNS-ravi saavatel patsientidel tuleb haiguse esimestel päevadel kaasata ravimeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d). MSPVA-de põletikuvastane ja valuvaigistav toime on seotud COX-2-põletikulise isoensüümi inhibeerimisega ja põletikueelsete prostaglandiinide tootmise vähenemisega. BNS-i ägeda perioodi jooksul on NSAID-de (diklofenaknaatrium, ketonaalne, movalis) intramuskulaarne manustamine 3 päeva, millele järgneb üleminek suukaudsele ravile. Ägeda BNS-i korral on näidatud diklofenaki, lornoksikaami, ibuprofeeni, ketonaalse retardi kaaliumisoola manustamine.

Kroonilise BNS-i pikaajaliseks raviks on soovitatav ette näha selektiivsed COX-2 inhibiitorid (movalis, nise, nimesil, celebrex), millel on madalaim kõrvalnähtude arv.

Kui MSPVA-de maksimaalsete dooside mõju puudub ja nende kasutamisel on kõrvaltoimed olemas, on näidatud tramadool, opioidanalgeetikum. Ühekordne annus (tilgad või kapslid) peaks olema 50 mg.

Igal juhul võib tramadooli annust suurendada 200 mg-ni kaks korda päevas [7].

Kuna BNS-i valu sündroomi tekkimisel on lihaste spasmil oluline roll, on patoloogiliselt põhjendatud lihasrelaksantide lisamine ravi. BNS-iga kasutatavate lihaslõõgastite kasutamine võib vähendada MSPVA-de vajadust. Tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide hulgas on tolperidoon (mydokalm) end tõestanud, mille maksimaalne annus BNS-ile võib olla 450 mg päevas. kahes vastuvõtus; tisanidiini (Sirdalud) efektiivne kasutamine 4-8 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul [2].

Osteoporootiliste lülisamba murdude tekkega seotud BNS-i patsientidel on lõhe kaltsitoniini (miacalcik) kasutamine efektiivne, millel on koos antiresorptsioonivastase toimega tugev valuvaigistav toime.

Püsivate valu sündroomiga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide mõju puudumisel on võimalik manustada kombineeritud ravimeid - ambene (deksametasoon, fenüülbutasoon, vitamiin B12). Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks ja on saadaval valmis süstaldes. Ravimit süstitakse / m 1 süstina päevas, iga päev või igal teisel päeval, 3 süstet kursuse kohta.

Ravi ebaefektiivsuse tõttu jätkatakse valu sündroomi pärast infektsiooni, kasvaja, luu erosiooni, osteoporoosi ja mõne muu haiguse välistamist, soovitatakse epiduraalset manustamist.

glükokortikosteroidid ja / või anesteetikumid. Viidi läbi 10-20 ml 0,5% p-ra novokaiini ja 1,0 ml betametasooni või triamsinolooni epiduraalne süstimine [1].

Selleks, et suurendada valu vastase võitluse tõhusust, on soovitatav kasutada rahustavaid aineid, millel on tugev lihaste lõõgastav toime: diatsepam 10-30 mg päevas. 14 päeva jooksul annuse järkjärgulise vähenemisega.

Kui korduv või krooniline BNS sündroom näitab antidepressantide määramist:

amitriptyliin, mianseriin, fluoksetiin vähemalt 6 nädalat. Ravimi spetsiifiline valik ja selle annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt [W].

BNSi oluline element on kohalik ravi. Raviks kasutatakse NSAIDide salvi, kreemi ja geeli vorme, mis tungivad hästi subkutaanse rasvkoe, lihaste, sidemete hulka, millel on valuvaigistav, põletikuvastane, turseevastane toime. Spondüloartroosiga ägeda BNS-i perioodil on "Finalgon" efektiivne, millel on ärritav, vasodilatatiivne toime [b].

Efektiivne pikaajaliseks kasutamiseks: fastum-gel, finalgel, diklofenakgeel jne.

Seljaaju osteokondroosi ja spondülartroosiga seotud LNS-i ravis on kondroprotektorite kasutamine paljutõotav suund [8]. Paljud uuringud on näidanud suurt aktiivsust kondroitiinsulfaadi (Strumaum®) valu sündroomi vastu osteoartroosis, selgroo degeneratiivsed kahjustused (osteokondroos, spondülartroos), millele on lisatud LNS. On tõestatud katoodilise (IL-1-sõltuva põletikueelse prostaglandiini sünteesiprotsessi) pärssimise ja anaboolsete protsesside (proteoglükaani ja hüaluroonhappe süntees, kondrotsüütide apoptoosi pärssimine) aktivatsioon, mis on seotud [4, 5, 9].

Loode-Reumatoloogilises keskuses läbi viidud kliinilises uuringus selgus, et Struktum® annuses 1000 mg koos pikaajalise kasutamisega LBP patsientidel (24 nädalat) on hea kliiniline efektiivsus (71%) ja ohutus (93%). Strumam®-i kasutamine BNS-is aitas oluliselt vähendada valu valu 3 nädala pärast, selgroo funktsionaalse seisundi paranemine (manustatuna funktsionaalsetele selgroolistele proovidele) ja patsiendi füüsilise aktiivsuse taastamine. 24 nädala jooksul Strumaum'i võtmisest õnnestus 35% patsientidest vähendada pidevate MSPVA-de vajadust ja tühistas need täielikult 25%. Strumac®-i analgeetilise toime kestus püsis 2 kuud pärast selle tühistamist LBP-ga patsientidel. Struktum® ei halvendanud samaaegse IHD ja GB kulgu, mida täheldati 85% -l LNS-iga uuritud patsientidest. Struktuuride kasutamise 24. nädala lõpuks õnnestus BNS-i ja GB-ga patsientidel alandada enalapriili keskmist päevaannust 1,6 korda stabiilsete vererõhu arvude taustal, kuna vajadus MSPVAde järele vähenes.

Ägeda valu leevendamisel raviprogrammis sisalduvad vitamiinravi (vitamiinid B ja C), vaskulaarsed ravimid: Vinpocetine, pentoksifülliin, tsinnarasiin, nikotiinhappe derivaadid. Aminofülliin, escin, troxerutin [3] aitavad kaasa venoosse väljavoolu paranemisele.

Ägeda valu kõrvaldamisel kasutatakse laialdaselt taastusravi programme: manuaalteraapia, akupressioon, nõelravi, füsioteraapia, muda ravi, kuiv ja veealune veojõud, füüsikaline ravi. Käsiteraapia ja pikenduste vastunäidustused on: radikulaarse või radikuloosse kahjustuse äge periood, märgatav spondüloos ja osteoporoos, selgroolülitistsiisiga lülisamba motoorse segmendi ebastabiilsus [3].

BNS-i ravimiravi ebatõhususe tõttu lahendatakse kirurgilise ravi küsimus.

Kõige tavalisemad BNS-i kirurgilise ravi näidustused on: ketaste herniation, seljaaju kanali stenoos.

Kokkuvõttes tuleb veel kord märkida, et BNS on erinevate haiguste sündroom. BNS-i sündroomi puhul peaks arst patsientide uurimise algoritmi alusel püüdma teha nosoloogilise diagnoosi, mis võimaldab nõuetekohast patogeneetilist ravi. Sellest sõltub kroonilise BNS-ga patsientide arvu vähenemine ja nende tööprognoos.

Kirjandus 1. Belenky A.G., Nasonov EL. Dorsalgia koos selgroo põletikuliste haigustega // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 11. - №7. P.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalgia selgroo degeneratiivsete haigustega // Russian Medical Journal. - 2002. - vol.10. - №22. - lk 10031005.

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - P.205-208.

4. Nasonov E. L., Nasonov V.A. Valu farmakoteraapia: reumatoloogi vaade // Consilium medicum. 2000.-т.2.-№12.-С.509-513.

5. Nasonov E.L., Alekseeva L.I. Kondroitiinsulfaat (Structum) osteoartriidi ravis: patogeneetiline põhjendus ja kliiniline efektiivsus. Raamatus. Uued väljavaated osteoartriidi raviks. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Kaasaegsed lähenemisviisid valu leevendamiseks alaseljale // Consilium medicum. 2003.-T.5.-№8.-С.457-461.

7. Shostak N. A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. Seljavalu lülisamba osteokondroosi korral. Raamatus. Uued väljavaated osteoartriidi raviks. M.2002. - lk.14
8. Gunnar BJ. Andersson. Seljavalu epidemioloogia // Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, vol.69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Interstrtebraalsete ketaste biokeemilised aspektid agiinis ja haiguses. In Jayson M. ed Nimmepiirkonna ja seljavalu. New York, Grune Strantton, 1976 - P.318.

10. Kyritsky L. Kompleksne ravi, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Seljavalu lamades, istudes või seistes

Alumine seljavalu, kui see seisab, istub või lamab, ilmub siis, kui selg ei suuda taluda igapäevast pinget ja näitab sageli selgroo haigust. Alaselja valuga seotud haiguste raviks teeb vertebroloog.

Dr Ignatievi kliinikus abistavad kvalifitseeritud spetsialistid patsiente. Lülisamba vastuvõtmine toimub ametisse nimetamise teel.

Statistika kohaselt koges iga teine ​​planeedi täiskasvanu vähemalt üks kord elus seljaajus. Lõviosa saajatest tundis valu täpselt alaseljas, sest see on kogu selgroo kõige haavatavam koht. Kui valu esineb mitte ainult pingutuse ja äkiliste liikumiste ajal, vaid ka valetades, istudes ja seistes, nõuab see kohest ravi.
Valu võib häirida seistes, lamades või istudes.

Seljavalu istudes, istumisasendis ↑

Kui inimene istub, suurendab ta seljaaju koormust kümneid kordi. See ei ole kummaline, kuid see on kõige kõrgem. Paljud kontoritöötajad veedavad sellel positsioonil mitu tundi ilma katkestusteta, mis põhjustab vahetevaheliste ketaste ainevahetushäireid ja nende kahjustusi. Kui teil on alaseljavalu, peate istet reguleerima lamavas asendis, tõstke monitori kõrgemale

Alumine seljavalu seistes, jalgsi ↑

Keegi ei ole selliste sümptomite suhtes immuunne, kuid statistika kohaselt kogevad sellist valu kõige sagedamini kunstnik, sõjavägi ja õppejõud. Sümptomite põhjuseks peaksid olema need, kelle töö on seotud pikaajalise statsionaarse seisuga või jalgsi. Sellised ilmingud ilmnevad spondülolüüsi, spinossete protsesside murdude ajal, millele järgneb spondülolüüs. Mõnikord on see ilmumata selgroolülid. Seistes seisavad selgroolülid üksteise vastu ja nende libisemine toimub närvikiudude edasise pigistamisega. Peaaegu kirurgiline ravi.

Kuid õnneks ei ole sellised probleemid nii tavalised, kui ka põikistik on enam levinud ja seda saab edukalt ravida. Kuid sümptomi tõsidust ei tohiks alahinnata.

Alaseljavalu lamades

Horisontaalasendis on keha raskem metaboolseid protsesse kontrollida pika statsionaarse asendi tõttu. Kuna alaseljal peaks olema füsioloogiline läbipainde (lordoos), tuleb seda hoida mis tahes asendis. Selja tagaküljel asetsev madrats peab olema kumer osa, kõva voodi on siin vastunäidustatud. Samal ajal peaks ka kõhul asuv õhuke inimene säilitama õige selgroo füsioloogia. Tuleb meeles pidada, et esimene ortopeediline madrats, mis tuli kokku, ei ole sellistele patsientidele alati sobiv.

Valutavat seljavalu näitab sageli tahkete liigeste kroonilist ülekoormust, nende ainevahetushäireid ja sellise diagnoosi väljakujunemist lumbaalse spondüloartroosina. Neeruhaigus tuleks välja jätta, sest just sellises olukorras on nende ülesannete täitmine kõige raskem. Terve artikkel selgroo valu kohta öösel.

Seljavalu põhjused seistes, istudes või lamades ↑

Sümptomid, millel on stress ja erilised kehaasendid 90% juhtudest, ilmnevad närvisüsteemi kahjustuste või selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside korral. Diagnoosi võib kinnitada nimmepiirkonna luude magnetresonantstomograafia tulemuste, harvemini CT või röntgenkiirte (mitteametlike) kasutamisega. Nimmepiirkonna valu võib viidata järgmistele haigustele:

  • Nimmepiirkonna selgroolülid (l1-l5, l5-S1), ristiäärse rõnga rebend.
  • Juurte nihkumine ja nende pigistamine.
  • Nimmepiirkonna osteokondroos.
  • Selgroo deformatsioon ja kumerus nagu skolioos või kyphosis.

Te peaksite alati välistama muud haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Esiteks, need on siseorganite (seedetrakti organid, neerud, maks) haigused, traumajärgsed seisundid (ribide murrud, selgroolülid, sidemete ja lihaste rebendid), süsteemsed haigused (reuma, artriit jne) ja mõned teised. Selleks soovitatakse patsientidel kõigepealt läbida KLA, OAM, reumatoidfaktori testid, läbida siseorganite ultraheli. Teil võib tekkida vajadus prokoloogi, uroloogi, naiste - günekoloogi, gastroenteroloogi, immunoloogi ja mõnede teiste uuringute järele.

Sümptomid ↑

Peamiste sümptomite hulka kuuluvad erinevat intensiivsust ja laadi valu. Valu võib olla une ja häirida pärast magamist või pärast pikaajalist seismist. Samuti ei saa valu katkestada olenemata asukohast. Ta võib omada rünnakuid, olles samal ajal tugev ja terav. Kõigi haiguste välistamiseks ja nimmepiirkonna valu vale põhjuse peatamiseks on vajalik diferentseeritud diagnoos. See diagnoosimeetod kõrvaldab selle pettuse ja võimaldab tuvastada nendega seotud probleeme, et need hiljem kõrvaldada.

Sagedased kaebused valu all kannatavate patsientide kohta keha erinevates asendites:

  • Selja seljas oli tugev seljavalu. Pärast MRI-skaneerimist leiti nimmepiirkonna L5-S1 väljaulatuv osa;
  • Pärast pikka pikka aega hakkavad ristluu aluspinnal olevad seljatükid valuma ja annavad ühe suuna. See on valus, et kallutada oma pea edasi, võtta sügav hingamine;
  • Väärib istuda vähe ja vöökoht tagumises piirkonnas kohe valus, loobub jalas, seljatükk muutub tuimaks;
  • Paremal / vasakul küljel asuv - valutab valu, valutab valu;
  • Valul on võimatu öösel magada, sest alumine selja kiskab pidevalt lamavas asendis. Miks ma magades maas - selja ei tee haiget.
  • Arvutiga töötamine hakkab istudes vigastama, valu suureneb aja jooksul, siis on raske valu vaevata, ettepoole painutades vähe kõndida;
  • 5 aastat, kui talje valu kaotab. Ma muutsin madratsit karmimaks, kuid see halvenes, olen pidevalt piinatud.
  • Pärast istungit ei saa ma ennast pikka aega sirutada, see on ühe käega valus, annab minu poolele.

Seljavalu ravi teatud kehaasendites ↑

Kliiniku spetsialistid pakuvad kõrge kvaliteediga ja kõrgetasemelist seljaprobleemide ravi, eriti alaseljaga.

Kogu ravikompleksi põhieesmärk on kõrvaldada valu põhjus, st haigus.

Selleks teostavad eksperdid ultraheli, MRI, CT ja kõiki vajalikke teste. See aitab kohandada raviprogrammi ja saavutada parima tulemuse. Dr Ignatievi kliinikus on võimalik läbida eksam ja ravi Kiievis.

Miks kõndides tekivad alaseljavalud?

Valu, mis liigub nimmepiirkonnas, võib selgitada selgroo haigusi.

Kui valu ei kao mitu päeva või nädalat, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.

Selline pikk periood enamikul juhtudel tähendab, et kehas on põletikuline protsess.

Õige ravi saab määrata ainult arst, valida harjutuste kogum, narkootikumide käik.

Valu kadumine mõne päeva pärast võib tähendada lihaste liigset koormamist raske füüsilise koormuse tõttu. Igal juhul, kui alaseljas on valu, ei saa te ignoreerida keha poolt antud signaale.

Seljavalu põhjused ja olemus

Enamikul juhtudel tekib valu seoses luu- ja lihaskonna haiguste arenguga.

Kõige tavalisemad seljavalu põhjustavad tervisehäired on osteokondroos, spondüloos, erineval määral skolioos, väljaulatuv osa, süü.

Jalutades

Raske füüsilise töö tegemine põhjustab selgroolülide kokkusurumist, pärast töö lõppu võtavad selgroolülid normaalse oleku, mis viib liikumise ajal valu tõmbamiseni. Valu läheb mõne päeva pärast ära.

Tavaliselt on seljavalu põhjus raske füüsiline töö ja selgroolülide suurenenud koormus.

Teiseks põhjuseks on haigus, mis hävitab kõhre ja põimikukettaid - osteokondroosi. Seljaaju kudede vereringet häiritakse, kettad muutuvad vähem elastseks. Valu on valus, igav. Kui kõndimine suureneb.

Spondüloos hävitab selgroo ja põhjustab luu kasvajate - osteofüütide kasvu. Nad puudutavad närvijuurt, põhjustades valu. Valu iseloom on mõõdukas.

Kerge ja püsiv valu näitab osteokondroosi ja spondüloosi teket

Korduv seljavalu võib olla spondüloartroosi märk. Jalutades annab valu tuharale ja reie piirkonnale.

Spondüloartroosil on kõndimisel tugev valu sündroom

Kõrge koormuse korral alaseljale esineb väljaulatuvaid osi, kui need jäetakse ravimata, põhjustavad need herniad. Hernia on intervertebraalse ketta sisemise sisu väljaulatumine, pulpous tuum surub närvilõpmed, põhjustades valu ja lihaskrampe. Liikumise ajal on terav valu.

Skolioos kaugelearenenud juhtudel põhjustab tugevat seljavalu, kui selg on sel alal kumer.

Närvijuurte pigistamine radikuliitis või stenoosis põhjustab seljaaju kudede ja kõhre ebapiisava verevarustuse, mis põhjustab negatiivseid muutusi. Jalutamise ajal on valu, mis süveneb.

Kui ükskõik milline liikumine raskendab seljavalu, näitab see radikuliit.

  • Neeruhaigus;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Vigastused;
  • Infektsioonid;
  • Rasedus;
  • Ülekaaluline.

Arstide olemuse järgi eristavad esmast tüüpi valu ja sekundaarset valu. Esmane tüüp on tingitud kudede hävimisest, selgroo nimmepiirkonnas kõhre. Valu esineb mõnikord. Sekundaarne valu ilmneb pärast vigastusi, infektsioone, pahaloomulisi kasvajaid. Valu on pidevalt tunda.

Kui seisate

Kui inimene on pikka aega samas asendis või viibib liikumatult mitu tundi, isegi kui tal ei ole haigusi, siis langevad seljalihased endiselt haiget, sest nad moodustavad suurema osa koormusest. Seljaaju haiguste esinemisel on patsiendil sama valu kui liikumisel, vaid kõndides võib valu suureneda.

Oluline on, kui sunnitud aeg-ajalt ühes kohas seisma jääma, soojendama, olles veidi nagu nimmepiirkonna vereringe parandamiseks.

Video: "Kuidas keha kõndimise ajal korralikult hoida?"

Millised on seotud valu sümptomid?

Lisaks valule võib inimesel tekkida suurenenud higistamine, nimmepiirkonnas lihaskrambid. Valu võib minna alumistesse jäsemetesse, tuharadesse. Sellised sümptomid on osteokondroosile iseloomulikud. Jalgades võib olla lollus, nõrkus.

Hernia korral ilmneb rindkeres ja alaseljas tuimus, samas kui närvilõpmed on pigistunud, patsient kaebab survet südame piirkonnas.

Kui radikuliitvalul on äkiline iseloom, suureneb see jalgade tõstmisega. Näonahk võib saada kahvatu tooni.

Palpeerimisel esinev lihaskramp põhjustab valu suurenemist.

Seljavalu kõrvaldamine kõndimisel

Meetmete kompleks hõlmab massaaži, ravimeid. Arst töötab välja mitmeid harjutusi, mille eesmärk on parandada vereringet ja vähendada valu.

Rasketel juhtudel aitab operatsioon. Pärast operatsiooni jäetakse patsient mõnda aega haiglasse, siis nad annavad soovitusi ja saadetakse koju.

Esmaabi

Tugeva, talumatu valu korral peab patsient lõpetama liikumise, istuma ja parem on pikali heita, kui võimalik.

Võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kui see ei aita, seejärel süstige ravim, vähendades valu sündroomi. Süstide kasutamine on võimalik alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Mähkige alumine selja kangaga, mis hoiab teid soojas. Kui pärast teostatud toiminguid ei vähene valu, tuleks kiirabi meeskonda kutsuda.

Ravimid

Ravimid võivad leevendada kahjustatud piirkonna spasme ja põletikku, mille eesmärk on valu vähendamine ja kõrvaldamine. Võib-olla kasutavad blokeerimist mõnel juhul soojenevate salvide ja geelide kasutamine.

Valu vähendamiseks kasutatakse tablette "Artrum", "Promax", "Brustan". Raviarsti määratud annus ja ravi kestus.

Valu lokaliseerimise kohale kantakse geel "Girudoprokt", "Lioton", salv "Heparoid Zentiva". Rakenda vastavalt juhistele.

Taastatud kõhrkoe taastamiseks kasutati "Chondrogard", "Honsurid", "Mukosat". Ainult arst võib määrata konkreetse ravimi, see on teie otsustada, milline ravim on kasutamisel ohtlik, võivad tekkida kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele.

Tugeva valu korral kasutatakse prokaiini või lidokaiini blokaadi. Sellel on suur kiirus, tõhusus on palju suurem võrreldes teiste ravimite tarbimisega. Blokaad võib panna ainult arsti. Blokaadi ei saa mingil juhul kasutada.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on vajalik rasketel juhtudel. Herniatega, stenoosiga, spondüloartroosiga on operatsioon paljudel juhtudel ainus päästmise viis.

Enne operatsiooni on patsient valmis, võtab testid läbi, vestleb, selgitab võimalikke tagajärgi. Kirurgilise sekkumise aeg varieerub sõltuvalt juhtumi keerukusest.

Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti mõnda aega, et vältida negatiivseid tagajärgi. Esimesed kuud pärast operatsiooni ei saa tegeleda raske füüsilise tööga, siis peaksite patsienti piirama stressirohketest olukordadest.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini meetodid vähendavad ägeda valu.

Rakenda tihendeid. Kangale kantakse spetsiifiline segu, mida kantakse valu kohale, seejärel kaetakse teise lapiga või polüetüleenkile. Sooja kompressi korral pakitakse kangas materjaliga, mis säilitab soojuse, näiteks sulguriga.

Seguna võib kasutada mädarõigas, mis on segatud redisiga, tükeldatud küüslauguga, taimsete preparaatidega, meega, lauasoolaga, sinepiga. Taotle 3-4 päeva, jäta mitu tundi, mõnikord päevas.

Grind aitab. Kasutatakse takjasjuuri, punase pipra, võililljuurte alkoholi tinktuure. Nael enne magamaminekut.

Kodumeetodid võimaldavad seljavalu ajutiselt peatada, samuti leevendavad sooja vannid koos sinepipulbri ja piparmündi keetmisega. Protseduur kestab keskmiselt 30-40 minutit, kuni vesi jahtub.

Hea meetod on kuiva soojuse kasutamine. Kotti õmmeldakse villasest kangast, see peaks katma valu suuruse.

Kott täidetakse liivaga või kirssidega, kirssidega, mis on eelnevalt kuumutatud pannil ja kantud valulikku kohale. Sa võid kasutada sinepiplaastreid ja pipra baasiga plaastreid.

Rakenda kõiki meetodeid ettevaatlikult, seljavalu võib olla märk erinevatest haigustest ja mitte alati sarnased meetodid võivad leevendada patsiendi seisundit.

Füsioteraapia arst valib harjutuste kogumi. Harjutused peaksid olema pärast valu kõrvaldamist. LFA tegevuse eesmärk on parandada vereringet, suurendada lihaste toonust ja ennetada valu uuesti rünnamist.

Oluline on liikumised sujuvalt, ilma teravate pöördeteta, painutada. Kui tekib valu, lõpetage harjutuste tegemine, kui valu ei lähe arsti juurde.

Kompleks on mõeldud igapäevaseks täitmiseks. Hea harjumus on treeningharjutuste kaasamine hommikuste harjutuste kompleksi.

Video: "Harjutuste komplekt seljavalu kõrvaldamiseks"

Massaaž ja massaaž

Massaažiprotseduur võimaldab teil vabaneda valu, lõdvestada lihaseid lihastes, parandada verevoolu alaseljale.

Massaaži teeb spetsialist. Kõik toimingud toimuvad sujuvalt, pehme paelumisega ja hõõrudes.

Kas saab kasutada purki või akupressuuri. Protseduuri kestust ja istungite arvu arutatakse individuaalselt haiguse keerukuse alusel.

Kui te ei saa massaažiruumi külastada, saate ise massaaži teha. Alusta kaelaga, liikudes järk-järgult alla. Kõik liikumised toimuvad sujuvalt, saate kergelt vajutada. Käe liikumised on hõõrduvad, korduvad keskmiselt 4-6 korda. Valu tekkimisel lõpetage enesemassaaž.

Järeldus

Seljavalu, kui kõndite või seisate pikka aega, on sageli haiguste arengu tagajärg.

Oluline on meeles pidada mitmeid meetmeid, mille rakendamine aitab vältida valu edasist arengut:

  • Ärge püüdke pikka aega rasket füüsilist tööjõudu;
  • Kui sunnitud seisma ühes kohas, püüdke iga tunni tagant lihvida vähemalt 2-3 minutit;
  • Kui kõndides ilmub terav valu, leidke koht istumiseks, oodake, kuni valu väheneb;
  • Valu vähendamiseks võtke põletikuvastane ravim;
  • Kui valu ei kao mõne päeva jooksul, tuleb konsulteerida arstiga;
  • Kodus saab rakendada kompresse, soojendavaid salve, geele;
  • Massaažiprotseduur aitab kõrvaldada valu. Kodus saate ise massaaži teha;
  • Igapäevane treening lfk;
  • Mängige regulaarselt sporti, tasakaalustage toitumist, läbige regulaarselt ennetav arstlik läbivaatus.

Pärast pikka pikka aega on valud valus

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kui nimmepiirkonna lumbargia ilmub, ei ole ravi alati alanud. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul on 90% inimestest kogenud seljavalu vähemalt kord elus. Paljud neist ignoreerivad sümptomeid ja ei lähe arsti juurde. Eriti juhul, kui valu on juhuslik ja liigub kiiresti. Mõnel juhul toimub lumbodüünia füüsilise ülekoormuse tagajärjel ja seejärel kaob ilma jälgedeta. Aga kui valu ilmneb kadestusväärselt korrektselt ja suureneb, ei tohiks te spetsialisti külastust edasi lükata.

Mis on lumbodüünia

Seistes korduvalt nimmepiirkonna valuga, inimesed ei tea, mis on lumbosacral lumbodynia. Lumbodüüniat nimetatakse alaselja akuutseks või krooniliseks valu. Selle sort on lumbago. Lumbago on äkiline, tugev löögimärk (seljavalu) lumbosakraalsel selgrool. Lumbodüünia viitab dorsalgiale (seljavalu). Ta sai ICD 10 M54.5 koodi.

Termin lumbodynia viidi meditsiinipraktikasse, et isoleerida etioloogia selgroolülisündroom. Lõppude lõpuks on alaselja valu põhjuseks ka teised haigused. Need võivad olla põhjustatud lihaste põletikust, vaagnaelundite haigustest ja kõhuõõnest (sh vähk). Selliseid valusid nimetatakse peegeldatuks.

Valu sündroom areneb tavaliselt pärast:

  • hüpotermia;
  • verevalumid;
  • vigastused;
  • liigne füüsiline pingutus;
  • ületöötamine

Lumbodüünia võib tekkida pärast pikka viibimist sunnitud ebamugavasse asendisse psühholoogiliste kogemuste ja stressi taustal. Inimesed, kellel on istuv töö, kannatavad seljavalu all. Pikk viibimine painutatud asendis põhjustab selgroolülide nihkumist. Negatiivne mõju selgroo vibratsiooni olekule.

Mõnikord tekib pärast köha, aevastamist, haukumist või äkilist liikumist terav valu. Valu sündroom võib olla pika jalutuskäigu tulemus, millel on lamedad jalad või ebamugavad kingad. See ei ilmu alati kohe. Mõnel juhul leitakse alaselja ebamugavustunne alles 1 või 2 päeva pärast.

Lumbodüünia liigid

Äge lumbodüünia võib vallandada:

  • trauma;
  • raske koormuse tõstmine;
  • nihkevahelise plaadi nihutamine tagumise pikisuunalise sideme venitamisega.

Sellisel juhul on sageli nii palju valu, et inimene ei saa liikuda. Isegi lamavas asendis põhjustab iga liikumine talle kannatusi.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise tulemusena ilmneb akuutne diskogeenne lumbodüünia. See avaldab survet naabruses asuvatele kudedele ja surub lähedal asuvad seljaaju närvi juured. Defekt kutsub esile lihaskrambid, mis põhjustab närvilõpmetele täiendavat survet, mis raskendab patsiendi seisundit. Valu, mis tuleneb selgroo närvide kompressioonist L1-L5 segmentides nende seljaaju väljumise tasemel, nimetatakse radikaalse sündroomiga lumbodüüniaks.

Haiguse spondülogeensele vormile on lisatud kerge ja keskmise valususega tunne. Valu ägenemine võib ilmneda alles pärast intensiivset füüsilist pingutust. Seda haiguse vormi diagnoositakse lastel ja noorukitel. See tekitab osteokondroosi.

Krooniline lumbodüünia diagnoositakse seljavalu kadumisel kauem kui 12 nädalat. Nad on sageli mõõdukad ja sallivad. Valu intensiivsuse suurendamine toimub pärast nakkushaigusi, stressi ja ületöötamist.

Lumbodynia sündroom võib ilmneda kahe peamise vormi, nimelt Leingstoni ja Sol-Williams'i sündroomide kujul:

  1. Leingstoni sündroomi iseloomustab tihedus eraldatud lihase kolmnurga piirkonnas. Selles valdkonnas on tunne pinget, on pidev tuim valu.
  2. Solyam-Williams'i sündroomi korral suureneb valu sündroom koos tugeva ohuga, köha ja aevastamise ajal.

Kuidas on lumbodüünia

Valulik tunne võib paikneda rangelt lumbosakraalse piirkonna keskel. Kuid sagedamini toimub see selgroo paremale või vasakule. Valu intensiivistub pärast pikaajalist seismist või istumist. See kasvab järk-järgult, omandades aja jooksul piinava intensiivsusega.

Negatiivne mõju patsiendi seisundile, pooleldi istuvale asendile. Olles selles, tunneb inimene üsna mugavat. Kuid püüded istuda või seista tekitavad terava dagger valu, mis ei võimalda sirgendamist. Et sirgendada, on patsiendid sunnitud oma käega alumise seljaga suruma.

Nimmepiirkonna lumbodüünia suureneb lihaspingega. Patsienti on raske pesta, kraanikausi all. Triikimisprotsess, kus peate oma keha pikka aega kaldu hoidma, põhjustab kiiresti väsimust ja valu. Igapäevane kummardumine on üha raskem. Valu on raskendatud, kui kallutatud esemed on käes. On väga valus võtta langenud asju põrandalt.

Olles istuvas asendis, püüab patsient oma kaalu tema ees olevale toele üle kanda või tugineda tooli tagaküljele, surudes selja tagant tugevalt tagasi. See võimaldab tal valu vähendada. Jalutades võtab inimene ebaloomuliku positsiooni, püüdes vähendada ebamugavust.

Mees tunneb end mugavalt ainult lamavas asendis. Kui presakraalses plaadis esineb patoloogilisi muutusi, eelistab patsient olla terve poolel. Kui neljanda nimmeplaadi lähedal on selg, et selg, püüab ta valetada.

Ägenemise ajal tõuseb valu mitu päeva järjest, saavutades 4 või 5 päeva. Pärast seda väheneb lumbodüünia sündroom ja kaob, kui patsient jälgib rahu ja väldib igasugust pingutust. Juhtudel, kui inimene ei muuda elu rütmi ja keeldub ravist, ei kao valu sündroom. See võib olla intensiivne või vähem väljendunud.

Mõnel juhul on lumbodynia inimesi piinud nädalaid ja isegi kuud. Patoloogia areneb ja levib naaberpiirkondadesse. Aja jooksul ilmub valu tuharasse, jalgasse või coccyxi piirkonda, muutudes lumboiscalgiaks ja coccygodyniaks. Selle sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogia arengu staadiumist.

Kuidas ravida lumbodüüniat

Valu sündroomi ilmnemisel määratakse patsiendile puhkus. Vaja on rohkem voodis asuda ja vältida istumispaika. Kuni valu kaob, peate kandma spetsiaalset ortopeedilist vöö, mis toetab selgroolülide õiget asendit.

Kui valu on väga tugev, siis on ette nähtud ranged voodipesu 7-10 päeva. Patsiendil soovitatakse sagedamini magada oma kõhus. Kui inimene lamab selja taga, asetatakse tema nimmepiirkonda spetsiaalne ring või froteerätik.

Vooder ring võimaldab peatada selgroo kahjustatud ala. Jalgade all asetage padi või valtsitud tekk. Tõstetud jalad vähendavad selgroo koormust ja aitavad selgroolülidel normaalsesse asendisse naasta.

Tugeva valu sündroomi kõrvaldamiseks ja põletiku vähendamiseks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, Ibuprofeen, ketoprofeen, meloksikaam). Esimesel päeval soovitatakse süstida. Seejärel võetakse ravimid suu kaudu. Tabletid tuleb juua söögi ajal või vahetult pärast seda, pesta rohke veega. Kui patsiendil on seedetrakti haigused, toimub ravi süstina. Rakendage salvi (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 korda päevas nimmepiirkonda.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi kestus sõltub lumbalgia kestusest. Tugeva radikulaarse valu korral on vaja võtta 1 tüüpi ravimit vähemalt 3-4 nädalat.

Valulikud valud lõpetatakse, kasutades anesteetikumide (lidokaiin, Procainum) koos parenteraalsete blokaadidega koos hormonaalsete ravimitega (deksametasoon, hüdrokortisoon).

Kui valu hakkab vähenema, soovitatakse patsiendil kehalist aktiivsust järk-järgult suurendada.

  • manuaalteraapia säästvad tehnikad;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • seljaaju veojõukontroll;
  • füsioteraapia.

Terapeutiline treening lumbodüünias

Esimese treeningu jaoks peate olema seljas. Jalad painutatakse põlvedele ja surutakse rinnale, hoides neid käed. Selles asendis peate olema paar minutit. Sel ajal eemaldatakse selg ja nimmepiirkonnas kergelt venitatud.

Järgmise harjutuse ajal on käed laiali (taga). Üks jalg painutatakse põlve ja pannakse põrandale. Sel juhul peaks painutatud jala jala puutuma sirge jala põlvega. Pea pööratakse küljele, mis on vastaspoole küljele, kus painutatud põlv paikneb. Harjutust korratakse 5-10 korda, muutes jalga.

Kolmas harjutus toimub painutades mõlemat jalga põlvedel ja asetades need põrandale. Pea pööratakse vastupidises suunas. Seejärel asetatakse jalad teisele küljele, muutes pea asendit. Harjutust korratakse 5-10 korda. Keerates tuleb proovida vaagnast põrandast ära rebida.

Neljanda harjutuse jaoks peate sa neljakesi. Nad kummardavad selja, langetavad oma pead ja painutavad seejärel oma pead üles. Harjutust korratakse 5-10 korda.

Kõik liikumised tuleb teostada aeglaselt ja sujuvalt. Terapeutilisi harjutusi saab korrata 2 või 3 korda päevas. Kui klasside ajal esines teravaid valusid, peate pöörduma oma arsti poole.

Miks teie seljaosa nimmepiirkonnas haiget teeb?

Nimmepiirkonna valu on alati haiguse sümptom. Õige diagnoosi tegemiseks ja õige ravi määramiseks peate konsulteerima arstiga. Millised haigused ilmnevad, sest inimesel on nimmepiirkonnas seljavalu? Lisateavet selle kohta leiate meie artiklist.

Artikli sisu:

Seljaaju vigastused
Nimmepiirkonna osteokondroos
Radikuliit
Herniated tüvedevahelised kettad
Kitsas lülisamba kanal
Neeruhaigus

Seljaaju vigastused

Seljaaju vigastuse saamine on palju lihtsam kui esmapilgul tunduda. Ebaõnnestunud kukkumine või lihtsalt kaalu tõstmine võib viia nimmepiirkonna lihaste venitamiseni, selgroolülide nihkumisele või isegi murdumisele.

Sümptomid

Seljaaju vigastused on erksad sümptomid: tugev valu, liikumatus. Mõnel juhul võib tekkida alumise jäseme halvatus.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust traumatoloogiga. Ta viib läbi eksami ja määrab vajaduse korral selgroo röntgeniuuringu.

Ravi

Ravi sõltub vigastuse liigist. Igal juhul on ette nähtud voodipesu, kuumtöötlus ja massaaž.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega või seljaaju kahjustuste sümptomite suurenemisega.

Nimmepiirkonna osteokondroos

Haigus on väga levinud, eriti inimeste seas, kes teevad rasket tööd. Selle haiguse korral kustutatakse põikivahendid ja esineb närvipinged. Seetõttu on inimesel nimmepiirkonnas seljavalu ja võib tekkida ka muid valu. Mida pikem on haigus ilma ravita, seda enam see areneb. Teine osteokondroosi põhjus on ebaõige kehahoiak kõndimisel või istuval tööl.

Sümptomid

Osteokondroosi võib pidada krooniliseks haiguseks. Selle ägenemise põhjuseks võib olla ebamugav liikumine, hüpotermia, kaalu tõstmine. Selle aja jooksul tunneb patsient tugevat valu, mis võib anda jalgadele. Remissiooni ajal tunneb patsient valutavat valu tööpäeva lõpus või hommikul, kui ta magas ebamugavas asendis.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Diagnostika

Diagnoosimiseks on ette nähtud röntgen, MRI või tomograafia. Kõik uuringud näitavad nimmepiirkonna muutusi.

Ravi

Osteokondroosi ravi on väga pikk. Samuti peate meeles pidama, et ägenemiste ärahoidmiseks on vaja 2 korda aastas profülaktilist ravi.

Kui osteokondroos määras B-vitamiini ja diklofenaki süstid. Ka alaseljas saab hõõruda salvi või geele: Nise, Voltaren.

Füsioterapeutiline ravi on väga oluline. Sellistele patsientidele määratakse nõelravi, D'Arsonval, magnetravi. Lisaks peaksid patsiendid minema massaaži, treeningu ja dieedi juurde.

Kui teil esineb alaselja valu, ärge viivitage arsti külastamist. Osteokondroosi ravi varases staadiumis on kergesti ravitav.

Radikuliit

Radikuliit mõjutab kesk- ja vanadusi. Ta jätkab remissiooni ja ägenemise perioodidega. See esineb sagedamini inimestel, kes töötavad ebasoodsates ilmastikutingimustes või tugeva seljaajuga.

Sümptomid

Haigus algab äkki. Alaseljal on tugev valu, mis loobub jalast. Patsiendid üritavad mitte liikuda, sest iga liikumine provotseerib valu.

Diagnostika

Arstile teadaolevate spetsiifiliste sümptomite ja röntgenkiirte põhjal tehakse lumbosakraalse selgroo radikuliit.

Ravi

Isiasse määratud nise või diklofenaki ravimiseks, kellel on tugev valu - narkootilised analgeetikumid. Salvi võib hõõruda kahjustatud piirkonda: finalgon, voltaren, capsitrin ja teised.

Ägedas perioodis pani voodi puhata. Pärast valu vähendamist on ette nähtud massaaž, treeningravi ja füsioterapeutilised protseduurid.

Soovitatav: tasuta harjutused osteokondroosi raviks ilma operatsioonita ja narkootikume!

Herniated tüvedevahelised kettad

Tegemist on haigusega, mille korral lülidevahelised kettad ulatuvad seljaajukanalisse.

Põhjused

Haigus esineb intervertebraalse ketta vigastuste tõttu:

  • luumurrud;
  • osteokondroos;
  • tugev tagumine;
  • kaalu tõstmine.
  • istub ratta taga rohkem kui 2 tundi päevas;
  • istudes arvuti juures rohkem kui 4 tundi päevas;
  • Tõstmine.

Sümptomid

Haiguse alguses kaebab patsient, et alumine seljas on näriv valu, mida süvendab köha, aevastamine, jooksmine või pika aja jooksul seismine.

Haiguse progresseerumisega muutub valu muutumatuks, see annab tuharale ja reitele. Rasketel juhtudel ilmneb patsiendil jäsemete tuimus. Patsient ei saa liikuda. Lisaks võib esineda probleeme väljaheitega: kusepidamatus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, samuti impotentsus.

Diagnostika

Kui teil on tuhm seljavalu, peate konsulteerima spetsialistiga. Eneseravim on vastuvõetamatu. Arst peab tegema täieliku kontrolli, määrama CT-skaneerimise või tuuma magnetresonantsi.

Ravi

Intervertebral hernia ilmub äkki ja valu on äge. Seetõttu on patsiendi jaoks kõige olulisem algusaeg piisav valu leevendamine. Selle mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud süstimiseks, tablettideks või salvideks:

Valu kõrvaldamiseks, kasutades kaasaegset valuvaigistavat meloksikaami. Sõltuvalt valust manustatakse ravimit süstidena või tablettidena. Vahel ei pruugi lihtne valuvaigistid valu leevendada. Seejärel teeb arst Novocaini blokaadi - novokaiini või lidokaiini sissetoomist kudesid ümbritsevatesse kudedesse.

Teine oluline samm vererõhktõve ravis on kahjustatud piirkonna vereringe parandamine. Selleks kasutage Pentoxifylline Actovegini. Need ravimid parandavad vereringet, vähendavad turset, toidavad kahjustatud koe. Selle tõttu on põletikuline protsess vähenenud.

2–3 nädala möödumisel haiguse algusest võite alustada füsioteraapia protseduure: massaaž, elektroforees, fonoforees, magnetravi.

Pärast 6 nädala möödumist haiguse algusest hakkavad arstid vähendama põletikuvastaste ja analgeetikumide annust ning füsioteraapia vastupidi suureneb.

Taastumisperiood kestab 6 nädalat kuni 6 kuud pärast ägenemist. Sel ajal ei hooli patsient midagi, kuid ägenemise tõenäosus on suur. Seetõttu ei saa selle perioodi jooksul kaalusid üles tõsta, peate osalema füsioteraapias ja massaažis.

Kirurgiline ravi toimub rangelt vastavalt näidustustele.

  1. konservatiivse ravi terapeutilise toime puudumine;
  2. selgroo kokkusurumise tunnuste ilmnemine.

Mõnel juhul on operatsioon ainus viis inimese päästmiseks. Ja kuigi operatsioon on seotud seljaaju võimaliku kahjustumise riskiga, jääb see ainus raviks raskekujuliste intervertebraalsete küünte astmetega.

Kitsas lülisamba kanal

Seljavalu kitsenemine või stenoos on eakate seljavalu tavaline põhjus. Vanusega on tekkinud degeneratiivsed muutused, mis kitsendavad kanalit. Mõned inimesed ei tunne seda ega tee kaebusi. Teised on mures tugeva valu pärast. See, mis see täpselt sõltub, pole paigaldatud.

Sümptomid

Valu, jalgade tuimus ja indekseerimine. Sellised patsiendid püüavad kõndida, painutades oma keha ees; tihti istuda puhata. Teine sümptom on nn vahelduv klaasimine. Patsient tunneb jalgade nõrkust pärast teatud vahemaa tagant käimist.

Ravi

Seljaaju stenoosi saab ravida ainult kirurgiliselt, kuid see ravi on äärmiselt harv. Massaaž ja erinevad füsioterapeutilised protseduurid ei suuda kanalit laiendada.

Neeruhaigus

Mõned neerude haigused võivad ilmneda seljavalu all, anda naba ja kõhu alla. Kõige tavalisem põhjus on äge püelonefriit või urolithiaasi rünnak. Valu ilmneb neerukapsli venitamisel ja selle turse tekkimisel Sellisel juhul võib arst kergelt selgitada seljavalu põhjust ja määrata ravi.

Seljavalu seljas võib olla esmane - see tähendab, et see näitab seljahaigust ja sekundaarset haigust, mis näitab teiste elundite haigust. Muud seljavalu põhjused on:

  • ülekaaluline;
  • rasedus;
  • pikk istung ratta või arvuti taga;
  • teil on istuv töö;
  • Sa veedad palju aega oma dacha töös.

Mõningatel juhtudel läheb seljavalu iseenesest ära, aga kui valu suureneb iga päev, on parem pöörduda spetsialisti poole. Õige diagnoosimise ja ravi määramise võib teha ainult arst.

Ravida artroosi ilma ravimita? See on võimalik!

Võta tasuta raamat „Astmelist plaani põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks artroosi korral” ja hakata taastuma ilma kallis ravi ja toiminguteta!

Igaüks tunneb valu, raskust seljas, neid tundeid on vähemalt üks kord elus mõnel täiskasvanud inimesel. Väga sageli on valus pärast kaalutõstmist valu, mis on selle nähtuse põhjuseks?

Põhjused

Kui te olete pärast massi tõstmist mures seljavalu pärast, ei tohiks enamasti muretseda. Need tunded võivad olla üsna füsioloogilised. Siiski, kui sellised sümptomid ilmnevad pärast väikest koormust või korduvad regulaarselt, on soovitatav põhjus kindlaks teha.

Seljavalu peamised „süüdlased” on:

  1. Alaselja lihaste ületamine.
  2. Venivad lihased ja kõõlusepõletik.
  3. Selgroo osteokondroos.
  4. Radikuliit
  5. Spondüloartroos.

Mõned neist tingimustest nõuavad õigeaegset ravi, et vältida sümptomite progresseerumist. Seetõttu on soovitatav õigeaegselt selgitada seljavalu põhjus.

Sümptomid

„Ta tõstis rasket ja juba seljavalu” - väga sageli pöörduvad patsiendid arstiga. Nimmepiirkonnas on suur koormus - kogu keha koormus. Kui alustame lisakaalu tõstmist, võib seljavalu olla kaitsva reaktsiooni ilming lihaspinge vastu. Sellisel juhul peate lihtsalt raskete esemete tõstmist piirama.

On sümptomeid, mis peaksid isikut hoiatama:

  1. Regulaarne valu, sealhulgas puhkeolekus.
  2. Tõstetud objekt on piisavalt kerge ja valu on juba tekkinud.
  3. Nimmepiirkonda on spasmitud, halvasti painutatud ja lõtv.
  4. Valu loobub.
  5. Seal on tunne tuimus või indekseerimise goosebumps.

Igaüks saab osteokondroosi ja selle tagajärjed on üsna tõsised. Seetõttu tuleb alati meenutada ärevuse sümptomeid.

Lihaste koormus

Kõige sagedasem seljavalu põhjus pärast kehakaalu tõstmist on lihaskiudude banaalne ülejääk. Seda valu võib kogeda ükskõik kus kehas, pärast pikaajalist või intensiivset füüsilist pingutust.

Mis põhjustab lihaste seljavalu:

  1. Kui seljaosa koormus ületab tavapärase, kulutavad lihased kogu hapniku.
  2. Kiud muutuvad hapnikuvabaks ainevahetusrežiimiks.
  3. Selle töö käigus vabaneb piimhape.
  4. See ärritab närviretseptoreid ja tekib valu.

Sportlased kogevad sellist valu regulaarselt. See on füsioloogiline. Mida sel juhul teha? Tehke harjutusi ja enne selja pinget peate soojendama. Lihasvalu läheb mõne päeva pärast üksi.

Tendoniit

Ebameeldivam olukord on lihaskiudude ja kõõluste kahjustamine. Isegi väikesed purunemised lihaste struktuuris võivad põhjustada üsna tõsiseid valu. See juhtub pärast raskuse rasket tõstmist või regulaarset korduvat koormust.

Tendoniit areneb järgmiselt:

  1. Lihasesse ülemineku piirkonnas esineb kõõluste mikro-vahed.
  2. See protsess põhjustab põletikku.
  3. Krooniline põletik provotseerib lihaste asendamise sidekoe abil, mis rikub selle funktsiooni.
  4. Lihasesse lihasesse kinnipidamisel tekib krooniline tendiniit.

Selle haiguse tunnused:

  • Valu suureneb füüsilise koormuse tõttu.
  • Vigastuse kohas on kohalik valu ja turse.
  • Sümptomid jätkuvad pikka aega - mitu nädalat kuni kuuni.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu hästi.

Parim viis kõõlusepõletikuga toime tulla on harjutus. Terapeutiline harjutus aitab arendada lihaskiudu, tagades selle järk-järgult täieõiguslikule tööle. Täiendavad abivahendid - lokaalsed salvid anesteesia ja põletikuvastase toimega, massaaž, füsioteraapia.

Osteokondroos

Seljaaju kudede kõige tavalisem haigus on osteokondroos. See haigus on tingitud keha loomulikust vananemisest, kuid mõnel inimesel ilmneb see juba noores eas.

Osteokondroosi põhjuseks on põikikahela kapsli kahjustus. Kapsli degeneratiivsed düstroofilised muutused põhjustavad valu ja võivad põhjustada tüsistusi.

Rõhu tõstmisel suureneb kapsel oluliselt, mistõttu suureneb düstroofia. Ümbritsevate närvikiudude ärritus põhjustab valulikke tundeid.

Osteokondroosi korral võib refleksradikulaarne sündroom tekkida varases staadiumis:

  • Esialgu paikneb valu rindkere- või nimmepiirkonnas.
  • Valu on levinud põie närvide kaudu rinnale või istmikule jala külge.
  • Tundlikkuse kaotust ei esine, kuid tihti esineb suurenenud tundlikkus, mis on goosebumpide indekseerimise tunne.
  • Refleksid jalgal on paremad.
  • Paravertebraalsed lihased on tavaliselt pingelised.

Hoidke osteokondroosi õigeaegselt, et vältida ketta herniatsiooni teket. Soovitatav raviks:

  1. Igapäevane füüsiline aktiivsus, füsioteraapia.
  2. Kaalulangus, suitsetamisest loobumine ja alkohol.
  3. Kondroprotektorid - ravimid, mis kaitsevad kõhreid.
  4. Mittesteroidsed ravimid - valu ja põletiku leevendamiseks.
  5. Lihaste lõõgastajad - eemaldage refleksi lihasspasm.
  6. Massaaž ja füsioteraapia on täiendav ravi.

Osteokondroosi on võimatu eemaldada kirurgiliselt ja sellest vabaneda. Haigust on vaja ravida pikka aega ja pidevalt jälgida haiguse sümptomeid.

Radikuliit

Radikuliit on sündroom, kus põletik esineb seljaaju närvijuurte piirkonnas. See võib esineda kõikjal tagaküljel ja olla erinevate haiguste tulemus.

Radikuliit esineb kõige sagedamini osteokondroosi ühena ilminguna. Haiguse tõsiduse tõstmisel süveneb ja põletik hoogustub. Harjutus viib sageli nimmepiirkonda, kuid võib põhjustada emakakaela ja rindkere.

Degeneratiivsed protsessid seljaajus põhjustavad kõigepealt närvi juurte ärritust. Haiguse progresseerumine viib nende tihendamiseni. Compression sündroom areneb:

  1. Teravustades kaalu tõstmisel alumise selga valu jalgades.
  2. Nahkade või nahaosade nõrkus jalgal.
  3. Pikkuse võimatus.
  4. Lihaskiudude atroofia jalgades.
  5. Terav valu, kui vajutate paravertebralisele punktile.

Sellised sümptomid viitavad sellele, et lülisamba kokkusurumine toimus põletikulise turse või ketaste hernatsiooniga. Ta tuleb vabastada. Mõnikord sobib sellele konservatiivne ravi - kohalikud hormoonid või süsteemsed mittesteroidsed ravimid. Mõnel juhul kuvatakse operatsioon. Vahepealne võimalus on närvi raadiosageduslik ablatsioon.

Spondüloartroos

Kõik meie keha liigesed võivad kuluda - kõhre praod ja vigastused, põletik areneb, luu on kahjustatud, osteofüüdid kasvavad. Seda protsessi nimetatakse osteoartriidiks või osteoartriidiks.

Meie selgroolülid on omavahel seotud paljude liigestega, mis võivad olla ka selle haigusega kokku puutunud. Esineb spondüloartroos.

Tüüpilised haiguse sümptomid:

  1. Valu tekib koormuse kõrgusel ja kaob järk-järgult puhkuse ajal.
  2. Kõige sagedamini võib patsient teatada konkreetsest vigastuse tasemest - vigastatud liigest.
  3. Seda iseloomustab paravertebraalsete kiudude lihaskrambid.
  4. Patsientide hommikune jäikus ei muretse.
  5. Mittesteroidsete vahendite vastuvõtmine toob kaasa ebapiisava mõju.
  6. Sümptomid võivad ilmneda liikumise alguses ja seejärel alustada rütmi.

Spondüloartroos on peaaegu alati allutatud nimmepiirkonnale, kuna see on suur koormus, mis langeb sellele. Sekundaarne artroos võib tuleneda seljaaju vigastusest või põletikulisest haigusest.

Haiguse ravimine on üsna raske - on vaja õigeaegselt määrata kondrootoreid ja treeningteraapiat. Sümptomaatilised ained on MSPVA-d, lihasrelaksandid ja hormonaalsed ravimid. Hea abi erinevatel füsioteraapia meetoditel.

Diagnostika

Kõigil ülalmainitud haigustel on oma ravi ja ennetamise iseärasused. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt diagnoosida sümptomite tekke põhjus.

Kui pärast ühe kaalu tõstmist oli seljas ebameeldivaid tundeid ja need lahendati iseenesest, siis ei tohiks paanikas olla. See on keha normaalne reaktsioon.

Juhul, kui valu on regulaarselt häiritud või kui eespool kirjeldatud hoiatussildid on olemas, konsulteerige üldarstiga. Arst viib läbi täiendavaid uuringuid ja määrab kitsaste spetsialistide nõupidamised.

Abi diagnoosimisel võib:

  • Selgroo radiograafia kahes projektsioonis.
  • Kompuutertomograafia.
  • Selgroo magnetresonantstomograafia.

Tagasihaiguste õigeaegne diagnoosimine on väga oluline. Just diagnoosi aeg on eduka ravi võti.