Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

1. Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
2. Pirnikujuline lihas sündroom;
3. Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
4. Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
5. Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused selgroo ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

• pigistunud istmikunärvi;
• gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
• stenoos;
• spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

• maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
• Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
• Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

1. Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
2. Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
3. Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

• kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
• neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
• Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
• tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

• valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
• selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
• valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
• vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
• urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

1. Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
2. Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
3. B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
4. Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
5. Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
6. Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
7. Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
8. Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
9. Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Režiim

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

• Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
• „Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
• “Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
• "Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

• fütoteraapia;
• nõelravi;
• akupressuur;
• soojendamine koirohi sigaritega;
• kiviravi või kivimassaaž;
• vaakum või massaaž;
• leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaaž

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

1. Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
2. Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
3. Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
4. Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

1. Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
2. Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
3. Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
4. 200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

• vaja ainult magada kõval pinnal
• vältida kaalu tõstmist
• hüpotermia jäsemed
• ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Istmikunärvi ahenemine: sümptomid ja ravi

Istmikunärvi purunemine - peamised sümptomid:

• Jalgades põletamine
• Lihaste nõrkus
• Jalgade kiusamine
• Häirete häire
• Säärevalu
• Liikumispuudega jäseme liikuvus
• Jalgade motoorse funktsiooni rikkumine
• Suu higistamine
• Jalalihaste lihvimine

Istmikunärvi haardumine on seisund, mida iseloomustab valu jäsemete alumises osas ja nende liikuvuse rikkumine innervatsiooni rikkumise tõttu. Valu selles patoloogias levib kogu istmikunärvi ja sõltuvalt sellest, kus toimus pigistamine, tekib valu ühes või teises osas.

Sageli esineb ühest küljest pigistamist - mõlemad jäsemed on harva mõjutatud. Seetõttu võib selle patoloogia tekkimist tõendada gluteuse lihaste, reite, jala või parema jala valu tunne.

Põhjused

Kõige sagedamini areneb see patoloogia inimese veresoonte hernia esinemise tõttu. Selline patoloogiline seisund, nagu ka selgroogest väljapoole suunatud väliskülje vaheliste ketaste rebendid, põhjustab seljaaju närvi juurte purunemise. Ja kuna istmikunärvi moodustavad just nimmepiirkonna ja paremate sakraalsete närvide juured, siis selgroolülide või selgroolüli arengus nimmepiirkonnas või sakraalses piirkonnas muutub see patoloogia.

Teine, mitte vähem levinud põhjus on selline patoloogia nagu osteokondroos, mis tänapäeval esineb 80% inimestest sobimatu elustiili ja madala liikuvuse tõttu. Osteokondroos on haigus, mis esineb metaboolsete häirete taustal ja soolade ladestumise tekkimisel erinevates piirkondades, sh ristis ja talje all. Osteokondroos võib areneda noorel eas, kuid enam kui 40-aastased inimesed kannatavad selle haiguse all, kuna selgroolüli verevarustus on häiritud vanusega ja meie ainevahetusprotsessid halvenevad.

Selle patoloogilise seisundi muud põhjused on:

• Kaalu tõstmine;
• kasvaja protsessid selgroos;
• sakraalse ala hüpotermia;
• traumaatilised vigastused;
• üldist laadi haigused, nagu abstsessid.

Eraldi tuleks öelda istmikunärvi pigistamise kohta raseduse ajal. Naiste kaal raseduse ajal suurendab oluliselt, nii et seljaaju on liigse surve all, mis võib põhjustada istmikunärvi.

Lisaks on istmikunärvi pigistamine raseduse ajal tingitud ka naise ebatavalisest asendist - kui selg on tagurpidi, kuna koor on suurenenud eesmise kõhuseina, et hoida keha tasakaalus. Rasedad naised töötavad välja nn pardi kõndimise, mis on tingitud vaagna luude lahknevusest. Kõik need füsioloogilised muutused naise kehas sel perioodil võivad põhjustada istmikunärvi libisemist.

Ka naised kogevad seda patoloogiat menopausi ajal, kui see taas suureneb hormonaalse tasakaalu tõttu lisakaal, mis suurendab seljaaju koormust.

Kui me räägime meestest, siis peitub nende patoloogia sageli prostatiidina, sest seda iseloomustavad reibade tagaosas näriv valud, samuti rasedus perineaalses piirkonnas. Tuleb märkida, et seda rikkumist täheldatakse ka raskemetallide mürgistuste ja patoloogiate, näiteks brutselloosi, sclerosis multiplex'i ja selgroo tuberkuloosi korral.

Sümptomid

Kui inimene on istmikunärvi kokku surunud, on selle patoloogia sümptomid täiesti erinevad - kõik sõltub pigistamise ja protsessi lokaliseerimise astmest. Mõnel inimesel täheldatakse oligosümptomaatilist voolu, kui valu avaldub kaudselt, kuid järk-järgult muutub see intensiivsemaks. Ja teiste jaoks ilmneb patoloogiline protsess ilmsete valusümptomite poolt. Nagu eespool märgitud, tekib kahjustus tavaliselt ühelt poolt ja seetõttu kogeb inimene valu ainult ühes osas. Valu sündroom võib olla nii tugev, et inimene võib oma jalga vaevu liigutada.

Lokaalse paiknemise korral võib valu paikneda kas ühes piirkonnas (tuhar, reie) või levida kogu kehaosas - gluteus maximus lihast, reie ja alumise jala ja varvasteni. Sageli esineb sümptom, nagu jäseme eraldi osa tuim või kogu jalg.

Teised pigistunud istmikunärvi sümptomid on:

• kipitus või põletustunne kahjustatud jäseme alumises osas;
• Lihaste "petrifikatsioon" ja jäsemete vähenenud liikuvus;
• suurem valu valu ajal;
• valuvaigistuse esinemine, eriti seisvas asendis;
• lihasnõrkus.

Inimese valu tõttu häiritakse kõndimist, areneb jalgade liigne higistamine ja jalgade liikumisaktiivsus on häiritud (paindumine ja pikenemine põlve ja jala piirkonnas).

Diagnostilised funktsioonid

Istmikunärvi patoloogiline kokkutõmbumine määratakse pärast patsiendi uurimist arsti poolt ja haiguse tunnuste tuvastamiseks. Patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks ja selle kõrvaldamiseks (kui võimalik) on siiski vaja läbi viia täiendavaid uuringuid.

Selleks määrab arst isikule, kellel on iseloomulikud kaebused röntgenkontrolliga, lumbosakraalse kompuutertomograafiaga või selle asemel, et teostada sama osakonna magnetresonantstomograafiat.

Samuti on näidatud ultraheli ja radioisotoopide skaneerimine.

Meditsiinilised sündmused

Istmikunärvi purustamine võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline - meetodi valik sõltub sümptomite tõsidusest ja protsessi arenguastmest. Eelkõige eelistavad arstid seda haigust ravida konservatiivsete meetoditega, kuna see vähendab patsiendi tervist ja elu. Haiguse ravimiseks on oluline integreeritud lähenemine, st ravimiravi kombinatsioon ravi- ja profülaktiliste meetmetega ning eluviisi muutmine.

Ägeda perioodi jooksul nõuab istmikunärvi pingutamist ravi voodikohtade järgimisega. Patsiendi keha asend peab olema fikseeritud, seega on parem asuda kõva madratsil. Kui valu kaob, on inimesel lubatud liikuda, kuid selleks peaksite kasutama suhkruroo või kasutama lähedaste abi.

Samuti on vaja haigust ravida dieedi abil - kuna inimene peab veetma pikka aega voodis, on vaja süüa toiduaineid, mis ei põhjusta kõhukinnisuse teket - piim supid, köögivilja supid, teraviljad. Menüüst välistamiseks peavad olema kahjulikud tooted - rasvased toidud, praetud toidud, suitsutatud liha jne.

Patsient ei pea olema haiglas - patoloogiat saab ravida kodus, peamine asi on see, et inimene peaks rangelt järgima raviarsti soovitusi.

Istmikunärvide ravimine võib toimuda selliste ravimite abil nagu:

• Ibuprofeen, mis leevendab valu ja põletikku (Ketanov, Ortofen, Denebol - ravimid, millel on sama mõju kui Ibuprofeenil) - manustatakse süstidena ja tablettidena, sõltuvalt sümptomite tõsidusest;
• Ranitidiin, Almagel, Fosfolyugel - ravimid, mis võivad kaitsta seedetrakti limaskesta;
• Mydokalm, mis on ette nähtud raskete krampide korral;
• vitamiinid (eriti B-grupi vitamiinid) - on parem anda vitamiinide süstimine, mis on efektiivsem.

Kui valu on liiga tugev, on vaja ravida patoloogiat sellise tehnika kasutamisega, nagu novokaiini blokaad - süstid tehakse haiglas.

Ravi tähtsus on treeningravi. Erilised harjutused istmikunärvi pingutamiseks võimaldavad arendada valulikke alasid. Need on peamiselt suunatud sõrmede ja jalgade arendamisele ning pärast peamiste sümptomite kadumist täiendavad võimlemist ka teised harjutused.

Eelkõige võimaldab sümptomite nõrgenemise perioodil võimlemine:

• "Jalutamine" tuharal;
• treening "jalgratas";
• jalgade paindumise harjutused põlvedel.

Lisaks hõlmab võimlemine harjutusi, näiteks kükitamist toega, samuti jalgade tõstmist püstises asendis.

Vastutustundliku lähenemise abil treeningule annab võimlemine häid tulemusi ja võimaldab teil arendada jäsemeid, tagades neile nende funktsionaalsuse.

Kuid mitte ainult võimlemine on selle haigusega inimestele kasulik, soovitatakse ka elektroforeesi määramist kulumise, UHF, magnetteraapia, parafiinivannide ja muude füsioterapeutiliste protseduuridega.

Näidatud on ka massaaž, kui istmikunärvi libiseb - see tuleb teha haiglas. Samuti ei tee haiget teha nõelravi ja hirudoteraapiat. Kõik need protseduurid annavad hea tulemuse ja võimaldavad teil haigust kiiresti ravida.

Mõnikord annab hea tulemuse ka patsientidel, kellel on kodus närvisüsteemi ravi. Kuid selleks peate leidma tõhusad vahendid taastumiseks. Eriti on hea tulemuse andnud võimlemine, kui seda tehakse arsti soovituste kohaselt kodus. Täiendavad põletikuvastaste ravimite võimlemine. Lisaks saate kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, näiteks haava lehtede keetmist või Hypericumi infusiooni, vaha kompressiooni kehtestamist kahjustatud piirkonnale, kodu salvide valmistamist ja kasutamist.

Parem on ravida istmikunärvi, kui see on haiguse remissiooniprotsessis, mistõttu peaks inimestel võimaluse korral läbima sanatooriumikeskuse ravi. Taastumise ärahoidmiseks peaksite elama tervislikku eluviisi, sööma õiget ja mängima sporti.

Kui arvate, et teie istmikunärv on kinni ja selle haiguse sümptomid, siis neuroloog võib teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Perthesi haigus - haigus, mille korral on häiritud reieluu peaga luu struktuuride verevarustus. Selle tulemusena areneb nekroos. See haigus kuulub puusaliigese kõige levinumatesse patoloogiatesse, mida esineb lastel vanuses 2 kuni 14 aastat. Poisid on sagedamini haiged, kuid haiguse progresseerumine võib esineda tüdrukutel. Sel juhul on Perthes'i haigus palju raskem. Täiskasvanutel on patoloogia väga haruldane.

Ishias - istmikunärvi põletik. Mõne allika puhul võib haigust nimetada istmikunärvi neuralgiaks või ishiaseks. Selle haiguse kõige iseloomulikumaks sümptomiks on seljavalu, mis annab alumise jäseme. Põhiriskirühmas on üle 30-aastased inimesed. Varasemas eas diagnoositakse seda haigust peaaegu kunagi.

Neuriit on põletikuline haigus, mis mõjutab perifeerseid närve. Selle tulemusena on täheldatud närvisüsteemi struktuuri patoloogilisi muutusi. Kui põletikuline protsess tabab perifeerse närvi keha, siis on isikul motoorsed häired, samuti tundlikkuse vähenemine. Rasketes kliinilistes olukordades võib neuriit põhjustada halvatust.

Diphyllobotriasis - haigus, mis tekib inimkehas teatud tüüpi usside allaneelamise tõttu - diphyllobotrium. See mõjutab seedetrakti. Meditsiinivaldkonnas nimetatakse neid parasiite läätsedeks. Kõige tavalisem diphyllobothriasise põhjuseks on lai lint.

Seljaaju wort ei ole eraldi haigus - see on sellise patoloogia kui süüfilise ilmingu viimane etapp. Süüfilise all kannataval inimesel, kes ei allu ravile, võib 15 või isegi 20 aastat pärast nakatumist esineda seljaaju kuivpühk ja seda patoloogiat ei ole võimalik ravida. Õnneks on see haigus tänapäeval äärmiselt haruldane, sest süüfilise sümptomid on tänapäeva inimesele hästi teada ja kui nad ilmuvad, otsivad inimesed arstiabi varasemates etappides. Kuid mõnikord alustavad patsiendid haigust nii palju, et areneb neljas etapp, mida iseloomustab seljaaju tagaseinte kokkutõmbumine spetsiifiliste neuroloogiliste häirete tekkega.

Istmikunärvi purunemine: põhjused, nähud ja ravi

Osa sakraalsest plexusest on istmikunärvi suurim inimkehas. See paikneb kogu jalgade pikkuses, alates koksi ja lõpeb jalaga. Kui teil tekib valu alumises otsas, võib inimene kahtlustada istmikunärvi pigistamist.

Mis on istmikunärvi kinnipidamine?

Istmikunärvi pigistamine müeliini mantlit häirimata on patoloogiline protsess, millega kaasneb valu sündroom, mida nimetatakse pigistamiseks. Asukoha asukoht on istmikuava luumen piriformide või selgroolülide piirkonnas.

Tõsine valu jalgades, mis kiirgab jalgadele, on üks issia sagedasemaid sümptomeid, mida võib süvendada piriformise lihaste põletik. Haiguse ilmingud võivad olla sarnased osteokondroosile ja teistele patoloogiatele, ainult kvalifitseeritud arst võib diferentseerida istmikunärvi ja määrata õige ravi.

Patoloogia peamised põhjused

1. Patsiendi arenemise üks peamisi põhjuseid on põikistik. Närvisüsteemide purunemine ja põletikulise rõnga lõhenemine ning pulp-tuuma nihkumine võivad põhjustada närvirakkude pigistamist.
2. Traumaatiline mõju lülisamba veeremi nihkega.
3. Osteokondroos nimmepiirkonnas ja ristmikul.
4. Teise iseloomuga kasvajad istmikunärvi piirkonnas.
5. Kaalu tõstmisega seotud liigne kehaline aktiivsus.
6. Vaagna põletik.
7. Põder paikneb istmikunärvi piirkonnas.
8. Mitmekordne skleroos.
9. Nakkushaigused: luu tuberkuloos, malaaria, punetised ja teised.
10. Muutused veresoontes verehüüvete tekkega.
11. Kokkupuude nimmepiirkonna külma õhuga.
12. Lihasepõletik tuharapiirkonnas.
13. Rasedus võib põhjustada haigust. Loote suurenemise tulemusena avaldab emakas survet naaberorganitele ja kudedele, põhjustades närvikolonni rikkumist.

Lisaks varasematele tingimustele, mis võivad mõjutada istmikunärvi, on mitmeid riskitegureid:

• ülekaalulisus;
• mineraalide puudumine kehas;
• etanoolist saadud raskmetallide soolade mürgistus;
• ümbritseb herpes haavandid istmikunärvi piirkonnas.

Sümptomaatika

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu närvikiudude tõmbamine. Valu võib olla terav, valus, löömine, erineva intensiivsusega, põnevate tagumiste tagumike, reide ja põlve ja pahkluu poole.

Suurenenud valu võib põhjustada kehaasendi muutust istuvas asendis, köha refleksit naerdes. Istmikunärvi piirkonnas on täheldatud ebameeldivat kihelustunnet, naha tuimust ja põletust. Patsiendil on raske pikka aega seista, inimene hakkab lonkama, haarates kahjustatud jalgale.

Lisaks iseloomulikule valule on täiendavaid sümptomeid:

• äkiline tulistamine nimmepiirkonna valu kaudu, mis ulatub kogu alumise osa pikkuseni kreenini;
• valuliku jalgade naha valulikkuse tunne, mis ilmneb valu valu vahel;
• reie taga ja tuharad "põletab", meenutades tundeid pärast kuumutamist;
• suurte kahjustuste pindaladega kaotavad naha ülemise kihi tundlikkuse ja muutuvad tuimaks;
• jala ja nimmepiirkonna piiratud liikumine;
• kahjustatud jala lihaste nõrkus;
• suurenenud sümptomid istudes.

Diagnostika

Õige diagnoosi saamiseks on vajalik ekspertide konsulteerimine. Esmapilgul võib tunduda, et neuroloogilisele patoloogiale iseloomuliku spetsiifilise valu tõttu võib iga patsient diagnoosida istmikunärvi.

Mõningatel juhtudel on haiguse kliiniline pilt sarnane selgroolülituste hävitavatele muutustele, mis moodustavad põikikeha. Herniavalu on pikem, äge ja tõenäolisem neuroloogilise valu kordumine.

Arsti poolt läbiviidav uuring koosneb mitmest etapist:

• ajalooline võtmine hõlmab patsiendi kaebuste uurimist sümptomite objektiivse olemuse ja nende intensiivsuse kohta;
• kahjustatud piirkonna visuaalne kontroll ja palpeerimine;
• diagnoosimismeetodid, mille arst on määranud patoloogia täielikust pildistamiseks.

Täpse diagnoosimise meetodid on järgmised.

1. Nimmepiirkonna ja vaagna röntgenkuva.
2. Kahjustatud piirkonna ultraheliuuring.
3. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.
4. Lihaste ja perifeersete närvikiudude uurimine elektriliste impulsside mõjude abil.
5. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral viiakse läbi seljaaju radioloogiline skaneerimine.
6. Üldanalüüs ja vere biokeemia.

Lõplik diagnoos aitab panna istmikunärvi rikkumise konkreetseid sümptomeid:

• Sümptomikate: valu suurenemine jäseme tõstmisel ja valu vähendamine jalgade painutamisel põlve, arst teeb kõik toimingud;
• Lasegue'i sümptom: patsient, kes lamab seljal, tõstab sirge jalga üles, kogeb valu ja aeglaselt painutab jäseme põlve ning valu muutub peaaegu muutumatuks;
• ristsündroom on mõlema jala valu tunne kahjustatud jäseme tõstmisel;
• istandiku, põlve ja Achilleuse refleksi vähenemine.

Pingestatud istmikunärvi ravi

Kuidas ravida istmikunärvi? Pärast diagnoosi kinnitamist näeb arst ette tõhusa tervikliku ravi, mille eesmärk on patoloogilise protsessi kõrvaldamine. Blokeeriva valu sündroom on üks terapeutiliste protseduuride peamisi valdkondi. Täieliku võidu võti haiguse vastu on kõrvaldada põhjus, miks inimkeha alumisse ossa on närvivaba.

Ravi koosneb meditsiinilisest komponendist, füsioteraapiast, alternatiivmeditsiinist, ortopeedilisest ravist, kuumutusribade ja korsettide abil, mis on erineva jäikusega.

Terapeutilised protseduurid kodus

Paljud patsiendid, kes tunnevad talumatut seljavalu, alustavad kodus ravi ise. Kasutades traditsiooniliste ravitsejate retsepte ja nõuandeid, ei saavuta patsiendid alati soovitud tulemust. Sageli võib meditsiinilist haridust omavate charlatanide kätte saada palju komplikatsioone, mis toovad kaasa pöördumatud tagajärjed inimeste tervisele.

Seepärast tuleb kodus ravitoime üle otsustamisel järgida olulist seisundit: kõik toimingud tuleb kooskõlastada arstiga, et mitte kahjustada keha.

Patsientide kodus läbiviidavad sagedased terapeutilised manipulatsioonid on järgmised.

1. Valurihu võib hõõruda eelnevalt valmistatud alkoholilahusega. Kuuse või männi, nõelte või lillede pungad tuleb valada alkoholi mahuga 1: 1, panna pimedasse kohta ja lasta seista nädal. Tinktuuril on põletikuvastane ja mõõdukas analgeetiline toime istmikunärvi suhtes.
2. Soojendava analgeetilise salvi kasutamisega masseerimine nõuab arstiga kohustuslikku konsulteerimist, eriti ägeda patoloogia ajal. Massaažipurkid tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult, et olukorda ei halvendaks.
3. Vaha rakendused kahjustatud piirkonnale kantakse nahale, mis on eelnevalt rasvatatud kreemiga. Vaha soojendab nahka sügavalt ja võib põhjustada põletikulise reaktsiooni suurenemist, kui istmikunärvi on kokku surutud.
4. Patsiendi taastumisperioodi ajal on võimlemisõppustel positiivne mõju liigestele. Spetsiaalselt valitud konkreetsete patsientide harjutuste komplekt on efektiivne. Harjutuste nimekiri võib olla ainult arst-füsioterapeut.

Võib järeldada, et kodus töötlemine ei suuda soovitud tulemust saavutada, sellised meetmed ei ole piisavad täieliku ravi jaoks. Ajutine paranemine võib olla salakaval pettus, millele järgneb retsidiiv.

Meditsiiniline taktika

Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab meditsiinilisi protseduure ja füsioteraapia toimeid istmikunärvile. Sümptomaatiline ravi on valu leevendamine patsiendi kannatuste leevendamiseks. Neuroloogilise valu leevendamiseks määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel blokaad ja mõõdukate valulike tunnetega piisab analgeetikumide suukaudsest manustamisest.

Kui vangistust põhjustab lihaste põletikuline kahjustus, määrab arst lihasrelaksante, lõõgastavaid lihaskiude ja spasmolüütilisi aineid. Et parandada kahjustatud kudede vereringet, aitab see venotoniine. Lisaks aitab vitamiinikomplekside tarbimine kaasa patsiendi kiirele taastumisele. Salv, soojenemine ja valuvaigistav toime avaldab lokaalset mõju, aidates sellega toime tulla.

Terapeutilises kompleksis sisalduvad füsioteraapia protseduurid:

• magnetravi, tingimusel et ei ole vastunäidustusi, eriti pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• elektroforees;
• parafiinirakendused;
• ravi meditsiiniliste leechesidega;
• vesiniksulfiidi ja muda vannid;
• UV kokkupuude istmikunärvi piirkonnaga;
• laserravi.

Raske madratsiga ortopeediline režiim, korsett lumbosakraalse selgroo jaoks, toimides säästlikult, leevendab koormust haigestunud piirkonnast. Tugeva valu korral on ette nähtud jäik fikseeriv korsett, mis aitab tõhusalt kõrvaldada valu sündroomi. Tulevikus saab patsient kasutada korsetti dünaamiliste koormuste jaoks, mis võimaldab selgroolülitusi raske füüsilise koormuse eest kaitsta.

Prognoos ja võimalikud negatiivsed tagajärjed

Apellatsioon arstile haiguse algstaadiumis ennustab täielikku ravi ilma negatiivsete tagajärgedeta. Arsti poolt määratud ravi taastab täielikult kõik istmikunärvi mõjuga seotud funktsioonid.

Enesehooldus, istmikunärvi pikaajaline iseloom põhjustab järgmisi muudatusi:

• raske valu, raske peatada;
• paralüüs või osaline immobiliseerimine;
• unetus;
• siseorganite funktsionaalsuse rikkumine;
• menstruaaltsükli rikkumine, raskemates juhtudel - viljatus;
• kõhukinnisus ja põie tühjenemine;
• krooniliste haiguste ägenemine.

Ennetamine

Istmikunärvi tervislikku seisundit edendavad ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• raskete füüsiliste pingutuste ennetamine, eriti kaalu tõstmine;
• hüpotermia;
• hoiatus lisakilpide ilmumise eest;
• tasakaalustatud toitumine;
• vältida keha teravaid nurki;
• juhtida mobiilset elu.

Järeldus

Kui teil tekib valu alaseljas, andes jalgadele, muutus kõndimisel ja liigese liikuvuses, peate täpselt diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga. „Pime” ravi valiku meetodil võib ainult patoloogilist protsessi süvendada ja viia keerulistesse tingimustesse, mida ei saa taastada.

Istmikunärvi tõmbe ja ravi tunnused

Istmikunärv on perifeerse närvisüsteemi pikim ja suurim pagas. See moodustub seljaaju nimmepiirkonna ja sakraalsete segmentide närvikiudude plexusest. Valu, mis tekib selle piirkonna patoloogilise protsessi arengu ajal, võib erineda ja erineda intensiivsuse astmest kerge ebamugavuse ja talumatute piinade suhtes. Istmikunärvi põletik ja libisemine provotseerivad sama haiguse arengut, millega kaasneb valu alaseljas ja alumises jäsemes. Kliinilises terminoloogias nimetatakse seda patoloogilist protsessi neuropaatiaks või istmikunärvi radikulopaatiaks.

Mis on istmikunärvi neuropaatia?

Istmikunärvi neuropaatia (vananenud terminid - ishias, ishias) on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis tekib lumbosakraalse lülisamba seljaaju närvide kahjustuse (libisemise, põletiku või kahjustuse) tagajärjel. See on üsna tavaline patoloogia, mis esineb 10% täiskasvanud elanikkonnast, kes on jõudnud 40-aastaseks. Radikaalse sündroomi tekkimisel (perifeersete närvisüsteemide patoloogilisse protsessi kaasamise tagajärjed) tekib neuropaatiline valu, paikneb tuharas ja levib edasi kogu alumise jäseme tagaosas ning mõjutab ka nimmepiirkonda. See võib olla kahte tüüpi: dysezestic ja truncal.

Väikeste närvikiudude esmase kahjustuse korral täheldatakse distiaalset (pinda) valu. Seda tüüpi valu kirjeldatakse põletamise, põletamise, pildistamise, põletamise, põletamise valu sarnanemise, indekseerimise, elektrilöögi all.

Truncal (sügav) valu iseloomustab pressimine, valus, perioodiliselt lõikamine, purustamine. Reeglina areneb selline valu tunneli neuropaatiate või seljaaju juurte kokkusurumise korral.

Neuropaatia põhjused

Istmikunärvi pigistamise põhjused:

• Intervertebraalse hernia närvirakkude rikkumine (tunneli kokkusurumine);
• Gluteus maximus'i või pirnikujulise lihase terav spasm, mis avaldab survet selgroo närvikiududele või struktuuridele.

Istmikunärvi põletiku põhjused:

• Selgroo vigastused ja degeneratiivsed-düstroofilised haigused;
• Hüpotermia;
• Mitmesugused nakkuslikud protsessid (sealhulgas HIV-nakkus);
• Endokriinsed ja metaboolsed häired;
• Selgroo kaasasündinud anomaaliad;
• Raske füüsiline pingutus;
• Selgroo liigeste liigeste põletik.

Püha-lumbaalse radikulopaatia teket provotseerivad riskitegurid hõlmavad pärilikku eelsoodumust, teatavat liiki kutsetegevust (puusepad, autojuhid, masinaoperaatorid, põllumajandustootjad), pikaajalist tööd ebamugavas asendis, suitsetamist ja uusi haridusprotsesse.

Istmikunärvi sümptomid

Istmikunärm pärineb nimmepiirkonna närvi juurtest. Peale selle lahkub sõrmede ava kaudu, mis asub pirnikujulise lihase all, vaagnapiirkonna õõnsusest, liigub gluteus maximuse all ja gluteaalkese keskel läheb reie tagaküljele. See perifeerne närv innerveerib alajäseme kogu taga ja jala ainet. Kui see on rikutud või põletikuline, on jalgade paindumine põlveliiges häiritud, kõndimise protsessis hakkab jäigast jäsemest edasi kandma, sest suu sees on parees (lihaste motoorse funktsiooni rikkumine või osaline kaotamine) ja aktiivsed liigutused sõrmedes vähenevad või kaovad. Jalgade alandamisel suureneb valu. Istuva närvi sügava palpeerumisega tekib reie- ja jalalaba tugev valu.

Praegu on arstid teadlikud mitmetest kompressiooni neuropaatiate võimalustest. Nende sümptomid koosnevad kolmest peamisest sündroomist: selgroo, neuriitilisest (mis esineb perifeerse närvirakke kahjustuste tagajärjel) ja düstroofiast. Patsiendid kurdavad valutavatest, närivadest valudest gluteus maximus'e, puusa- ja sakroiliaalliiges. Seisukohas, kõndides ja kükitavas asendis valu suureneb, samas kui lamavas asendis ja istudes jalgade vahele jäävad nad mõnevõrra. Valu võib levida üle kogu jala või paikneda ainult innervatsiooni piirkonnas. Hüpotermia, stressiolukord või ilmamuutus võivad tekitada patoloogilise protsessi süvenemist.

Kõige sagedamini täheldatakse valu ainult keha ühel küljel. Samal ajal on täheldatud keha vastupidise osa tuimus ja perioodiline kihelus. Harvem on mõlemad jäsemed samaaegselt põletikulises protsessis. Haiguse varases staadiumis on valu iseloomulik nõrk intensiivsus. Neid süvendab köha, aevastamine, naermine ja füüsilise koormuse ajal. Aja jooksul süveneb ebamugavustunne, võib öösel une ajal tekkida krambid. Rasketel juhtudel on patsient akuutse valu tõttu täielikult immobiliseeritud.

Istmikunärvi kahjustuse kõige iseloomulikumaks kliiniliseks tunnuseks on tugev seljavalu ja ühe suure liigese (põlve, pahkluu või puusa) normaalne toimimine, mis esineb nimmepiirkonna neuralgia taustal.

Mõnel juhul arenevad patsiendid troofilistel ja vasomotoorsetel häiretel. Kohaliku kehatemperatuuri tõus või tsüanoos ja jalgade ja vigastatud jäseme alumise jala arenemine. Ainult võib tuvastada hüperkeratoos (epidermise stratum corneum'i liigne paksenemine), plantariline hüpertoos (suurenenud jalgade higistamine), anhidroos (higistamise täielik puudumine). Jalgade välisserval, kreenis või sõrmede seljal võib olla koe trofismi rikkumine, muutes küünte kuju ja värvi, vähendades jala ja jala lihaste tugevust või atroofiat. Istmikunärvi kahjustusega patsiendid ei suuda oma varbadele või kontsadele seista.

Haiguse kulg

Juhul, kui rohi muutub neuropaatia põhjuseks (kehakaalu tõstmine, jalgadele kukkumine, ebamugav pöördumine või hüppamine), on patoloogilise protsessi hetkeline areng võimalik.

Raske füüsilise töö ja kroonilise infektsiooni esinemise korral täheldatakse haiguse aeglast progresseerumist (valu suureneb iga rünnaku korral). Esiteks on valu tuharates ja nimmepiirkonnas, jalgades on pinget ja raskust. Aja jooksul intensiivistuvad valu tunded ja nende kulminatsioon muutub üheks eksogeenseks teguriks (hüpotermia, ootamatu kaalu tõstmine jne). Tuleb märkida, et see olukord raskendab oluliselt patoloogilise protsessi arengule viinud põhjuste selgitamist.

Radikulopaatia diagnoos

Seemnärvisüsteemi diagnoosimise aluseks on haiguse iseloomulikud tunnused ja instrumendieksami käigus saadud andmed (MRI, CT, röntgen).

Õige ravi taktika valimiseks peab neuroloogil olema täpne teave konkreetse istmikunärvi piirkonna peamiste kliiniliste sündroomide kohta. Sellises olukorras kõige informatiivsem on:

• Sicari sündroom (suurenenud valu, kui jalg liigub tagasi suunas);
• Legase sündroom (lamavas asendis on patsiendil raske valu tõusu tõttu tõsta haige jalgu);
• maandumissündroom (kui jäsemeline on lõputu, ei ole patsient võimeline istuma).

Milliseid haigusi võib segi ajada?

Istmikunärvi neuropaatia tuleks eristada teistest selgroolülitustest (anküloseeriv spondüliit, meningoradikuliit, üksikmüeloom (müeloom), mitmesuguse etioloogia spondüliit, nimmepiirkonna selgroo primaarne metastaatiline kasvaja).

Refleksi neurovaskulaarsed sündroomid tuleks eristada aterosklerootilise arteriaalse puudulikkuse, tromboflebiidi, flebotromboosi, Raynaud 'haiguse poolest.

Näputäisude, istmikunärvi põletiku ravi

Põhiline nõue istmikunärvi neuropaatia ravis osaleva spetsialisti jaoks on selge teadmine haiguse arengu patogeneetilistest ja etioloogilistest mehhanismidest. Ravi taktika valik põhineb haiguse tõsidusel ja patoloogilise protsessi progresseerumise kiirusel. Patogeenset ravi on ette nähtud patsiendi põletiku kõrvaldamiseks ja sümptomaatilist ravi kasutatakse elukvaliteedi parandamiseks ja püsiva remissiooni pikendamiseks. Patsiendi ägeda valu ajal, kuni põletik laguneb, on soovitatav motoorse aktiivsuse piiramine. Tugeva valu sündroomiga on soovitatav voodipesu (voodi peaks olema kõva madratsiga lame).

Ravimiteraapia

1. Kohaliku vereringe parandamiseks ja neurogeensete põletike nähtude leevendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vasoaktiivsed ja antioksüdandid. Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kasutavad kõige sagedamini lornoksikaami (xefocam), millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning minimaalne maksatoksilisus. Samuti võib kasutada põletikuvastase ravi ravimitena metindooli, pürabutooli, diklofenaki, movali, flugaaniini, naprokseeni, naatriumsalitsülaadi kasutamist. Istuva närvi neuropaatia ägeda aja jooksul (tugeva valu korral) on näidustatud kortikosteroidid (deksometasoon või metipred).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad võtta mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Järgmiseks vaheaja ja vajadusel hilisema ravimi asendamine.

1. Turvavastase ravi ravimitena kasutatakse Lasixi, furosemiidi, sorbitooli, uregiti, kaaliumi säästvaid salureete.
2. Patoloogiliste lihaste spasmide vähendamiseks on näidatud lihasrelaksandid (mydokalm, baclofen, Relanium, Phenibut jne).
3. Antioksüdandi stressi ilmingute vähendamiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on soovitatav kasutada tiokhape, ginkgo biloba või multivalentse toimemehhanismiga ravimeid (aktovegiin, tserebrolüsiin).
4. Absorbeerivateks aineteks on biogeensed stimulandid (plasmool, aloe, klaaskeha), pürogeenne, lidasu või biiyhinool.
5. Sünoptilise neuronaalse ülekande parandamiseks on määratud õige, amüridiin, sanguinariit jne.
6. Raske lihaste atroofia korral on retabolil näidustatud kombinatsioonis antikoliinesteraasi ravimite ja E-vitamiiniga.
7. Pikaajalise valu korral iseloomustab neurotroofseid häireid ja gangioniit, pahikarpiin, gangleronoon või bensoheksoonium. Autonoomsete neurovaskulaarsete sündroomide ravis on soovitatav kasutada vegetotroopseid ravimeid (fenasepaami, aktovegiini, platifilliini, egloniili, bellataminiini jne).
8. Põletikuvastased ja häirivad ained on ette nähtud kohalike raviainetena (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit jne).

Ravimita ravimid

1. Füsioteraapia protseduurid (elektroforees, diadünaamilised voolud, müotoon, magnetteraapia, laserravi, võimendatud impulss, darsonval).
2. Refleksoloogia.
3. Manuaalne ravi
4. Massaaž Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist. Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.
5. Hüdroteraapia. Väga kasulik õppetund basseinis. Vesi hõlbustab liikumist, kõrvaldab lihaskrambid ja vähendab valu.
6. Terapeutiline harjutus. Harjutused tuleks alustada haiguse esimestel päevadel, ikka voodis. Mootorite aktiivsuse taastumisega suureneb koormus järk-järgult.

Radikulopaatia kirurgiline korrektsioon

Kahjustatud närvijuurte kirurgiline dekompressioon on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, valu sündroom muutub krooniliseks ja täheldatakse vaagna elundite raskeid häireid.

Istmikunärvi põletiku või piinamise vältimine

Patoloogilise protsessi tekkimise vältimiseks on vaja selgitada selgroogu toetavaid seljalihaseid regulaarselt, jälgida kehaasendit, vältida raskuste tõstmist ja kandmist, kaitstes nende tõmbamise ja hüpotermia eest.