Kui vahetevaheline ketas nihutab 2 või 3 mm kaugust, on teada patoloogia, mida tuntakse plaadi prolapsina. Siis hakkab kujunema põikivihm. Närvikahvlite nihet rohkem kui 4 mm nimetatakse väljaulatuvaks.

Oluline on saada täpne ettekujutus, mis on seljaaju ketaste prolaps, mida tõsine terviseprobleem võib eirata.

Mis on seljaaju levik

Seljaplaatide prolapse - kiulise rõnga või selle osa kadumine, mille tõttu võivad edasi areneda tõsised füsioloogilised ja anatoomilised patoloogiad.

Prolapse iseenesest ei ohusta inimese elu, sellise diagnoosiga patsient ei vaja haiglaravi. Siiski ei saa te probleemi ilma tähelepanuta jätta. Patsient peab läbima viivitamatult ravikuuri, et vältida võimalikke tagajärgi.

Põhjused

Prolapse esineb sageli osteokondroosi põdevatel inimestel. Haigus põhjustab selgroo degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi, kuna niiskuse puudumise tõttu kaotab ketas elastsuse. Ketta suurus väheneb, selgroolülid suruvad seda rohkem ja rohkem. Selle tulemusena ulatub vigastatud ketas kaugemale selgroolülidest, moodustub prolapse ja seejärel põik-lülisambad.

Herniaga diagnoositud patsientide keskmine vanus on 30-50 aastat.

Prolapsi tekke põhjused:

1. Selgroo ebanormaalne areng.
2. Suhkurtõbi ja hüpertüreoidism.
3. Laste seljaaju vigastused.
4. Luu düsplaasia ja muud kõrvalekalded.

Ketta prolapsi teket soodustavad riskitegurid:

• Kaalu tõstmine;
• seljaaju muljumised;
• pidev vibratsiooni liikumine;
• keha teravad pöörded ja kumerused;
• istuv töö;
• liigne kehakaal;
• seljaaju kõverus;
• kehahoiaku rikkumine;
• pikaajaline viibimine ebamugavas asendis.

Ristidevahelise plaadi prolapsi ravi lumbaalse lülisamba juures ei saa edasi lükata, patsiendil areneb kiiresti kargus, mida on väga raske vabaneda. Ravimid ei suuda seda täielikult kõrvaldada, sageli vajab patsient operatsiooni.

Intervertebraalse plaadi tüübid prolapseeruvad

Prolapse võib tekkida seljaaju mis tahes osas: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna. Valu paikneb selgroo kahjustatud piirkonnas.

Kõige sagedamini diagnoositud dorsaalne (posterior) lokaliseerumine prolapsis, eriti nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo vahel.

Samuti on olemas järgmised kiuliste rõngaste punnid:

• anterolateraalne;
• posterolateraalsed (parameedikud);
• mediaan;
• külgmised (külgmised).

Sümptomid

Patsient ei esine haiguse arenemise esimeses etapis ketta prolapse iseloomulikke märke, mida võib seletada asjaoluga, et hernia areng on varjatud. Mõnel juhul märgib isik:

• valu selgroo probleemses osas, mis võib esineda ja läbida;
• igav valu, mida füüsiline pingutus süvendab, kuid ainult peab olema mugavas asendis, valu läheb ilma jälgedeta;
• inimene, kes märkab, millises osakonnas tema seljavalu teeb, püüab liikumispiirangute tõttu valulikku ala koormata;
• reeglina ilmub ketta liikumise piirkonnas lihaspinge.

Seljaaju leviku sümptomid aja jooksul hakkavad suurenema, selgroo probleemse piirkonna liikuvus on tugevalt piiratud. Haiguse tüsistused ei jõua kaua, nende hulgas - lülisamba arteri sündroom, diskogeenne müelopaatia ja radikaalne sündroom. Sageli ei ole patsient probleemist teadlik juba pikka aega ja õpib sellest ainult ägeda staadiumi ajal.

Diagnostika

Diagnoos viiakse läbi anamneesi, uurimise, laboratoorsete testide abil:

1. Röntgen. Selle eesmärk on selgitada selgroo patoloogia ja tuvastada kõik olemasolevad degeneratiivsed muutused.
2. MRI Võimaldab teil üksikasjalikult uurida seljaaju intervertebraalsete ketastega.
3. Elektrofüsioloogilised uuringud. Näita, kuidas närvid on kahjustatud.
4. Diskograafilise valu sündroom. Aitab paljastada erinevaid patoloogiaid, nagu degeneratsioon.

Ravi

Kui on diagnoositud seljaaju ketaste prolaps, on vajalik õige ravi. Mida kiiremini probleemi avastatakse, seda suurem on võimalus seda kõrvaldada ilma tõsiste tagajärgedeta kehale. Uimastiravi viiakse läbi ambulatoorselt. Raviarst teeb vajalikud kohtumised ja kontrollib paranemisprotsessi.

Valu vähendamiseks võtab patsient NSAID-rühma kuuluvaid ravimeid. Näiteks "Diclofenak" või "Ibuprofeen".

Lihaste lõõgastajad võivad leevendada pingeid selja lihastest, arst määrab "Tolperisooni vesinikkloriidi". Lisaks teeb patsient täiendava nimetuse vitamiinide ja mineraalide komplekside kujul, vajalik komponent on B-vitamiin.

Kondroprotektorid (Rumelon, Alflutop jne) aitavad tõhusalt ravida vaid algamas tekkivat tõugu. Patsiendid võtavad pillid ja kasutavad kahjustatud alale preparaate salvide, geelide ja kreemide kujul.

Kui sümptomid ilmnevad üsna selgelt, ei pruugi konservatiivne ravi olla vajalik, peate läbima steroidide kursuse. Kui haigus on tunginud ägeda staadiumisse, on sageli vaja kirurgilist sekkumist. Ainult sel viisil ei saa kordusi välistada.

Spetsialiseerunud neurokirurg pakub ravi, võttes arvesse patsiendi haiguslugu ja tema keha individuaalseid omadusi. Ravi võib erineda.

Võimalikud tüsistused

Dorsaalsel prolapsel või seljapealsetel seljaplaatide pundumisel on tõsised tagajärjed. Kui te ei takista väljaulatumist, moodustub herniated ketas. Viimane on tõsine probleem: inimene võib liikuvuse osaliselt kaotada, tema elukvaliteet halveneb.

Ennetamine

Ennetuslikel eesmärkidel on vaja tegeleda spordiga. Füüsilisi harjutusi on vaja ise valida, konsulteerige oma arstiga terapeutilise võimlemise kompleksi kohta.

"Smart" sport aitab tugevdada selgroo kõrval asuvaid lihaseid. Selle tulemusena on selg on "raua" lihaste korsetti. Tähtis on omandada spetsiaalne tehnika, mis võimaldab korrektselt kaalusid tõsta selgroo minimaalse koormusega.

Kui te teete istuvat tööd, on ergonoomiline istumine laua ääres vajalik. Sa ei saa tegeleda spordiga, kus selja on pidevalt painutatud. Enne spordiosale registreerumist küsige oma arstilt, kui kasulik on harjutused teile. Ära hüpata suurest kõrgusest ega tee äkilisi liigutusi.

Järeldus

Plaadi prolapsid ei ole lause, kuid probleemi ei saa ignoreerida. Aegne ravi võib põhjustada operatsiooni või liikuvuse vähenemist. Kui teil õnnestus vabaneda prolapsist, püüdke vältida võimalikke ägenemisi.

Tehke spetsiaalne võimlemiskompleks, et tugevdada selja lihaseid, tegeleda "aruka" spordiga. Ärge istuge arvutiga kauem kui 2 tundi järjest, peatage töö. Pidage meeles oma kehahoiakut, sa ei saa istuda ega seista kõverdatud, selg peab alati olema õiges asendis.

L5-S1 ketta ravi

Sisu

Nimmepiirkonna herniated ketas esineb L5-S1 segmendis ligikaudu pooltel juhtudel. Teisel kohal on segment L4-L5. Hernias teistes segmentides on palju vähem levinud (umbes 10% juhtudest).

L5-S1 - rohkem selle lühendi kohta: täht “L” - lühend ladina keelest - “lanne” - talje, täht S ”, lühendatult ladina„ sacrum ”- sacrum. Kui näete sissekandeid “põlisõela ketas L5-S1”, tähendab see seda, et viienda nimmepiirkonna ja esimese sakraali vahel on tekkinud pulpne tuum.

L5-S1 ketta hernia põhjused

See on selles segmendis kõige suurem koormus põiklambi kettale liikumise ajal. See koht on degeneratiivse protsessi arendamise sihtpunkt, kui inimene liigselt liigub oma alaselja liigse füüsilise töö või ebaõige kehahoiakuga või pikenenud staatilise koormusega - olukord plaadiga halveneb. Te peate muretsema selgroo vigastuse ja pikaajalise kroonilise mikrotraumatiseerimise korral. Kiudtsüklis olev mikrokiib hõlbustab herniated vahelülidevahelise ketta moodustumist (tegelikult on pulpuline tuum alati risti paksuses läbi kiudude ja kiuditsükli kahjustuste).

Alaseljas on eesmine pikisuunaline sidemus üsna paks ja tihe, tugevalt tugevnenud - see takistab kõhuõõne teket. Seega on süü "sunnitud" langema läbi tagumise pikisuunalise sideme (selles osas koosneb see kahest eraldi nöörist, mis on vähem tihedad ja ei takista prolapsit).

L5-S1 plaatide herniation on põikikukujulise plaadi levik viimase nimmepiirkonna ja ristiku vahel. Valu põhjustab tagumise mediaani, parameetri, külgsuunalise ja eraldatud plaadi herniation L5-S1.

Mõiste „mediaan“ tähendab, et kõhk langes umbes keskjoont mööda tagasi, „parameedik“ tähendab, et kargus on mediaanjoone paremal või vasakul küljel, „foraline” tähendab, et väljaulatuv osa paikneb ristteeliste aukude projektsioonis. Igasugused piisava suurusega küünarliigid võivad deformatsiooni (dura mater) seinu deformeerida ja selgroo kanalit kitsendada, kuid "foraliini" herniad liiguvad kõige kitsamasse kohta, närvi juur asub selles kitsas kohas ja tavaliselt põhjustab selline tüütumine kõige raskemat valu..

Kettade ventraalne hernia (st need, mis ikka veel langesid läbi eesmise pikisuunalise sideme) on väga haruldased, seda tüüpi plaatide patoloogia praktiliselt ei põhjusta neuralgilist valu, sest seljaaju eesmisest osast lihtsalt ei ole midagi kinni haarata. Sama kehtib ka "Schmorli hernia" kohta - see on ketta aine väljaulatuv osa selgroolüli keha paksusesse. Kui nende herniate taustal on valu, siis on vaja otsida teisi selle esinemise põhjuseid (lihaskrambid, spondülolisthesis, paljastamata artroos, spondüliit, spondüloos, sile nimmepiirkonna lordoos või midagi muud).

Herniated ketas L5-S1 sümptomid

Väikeste eendite puhul on võimalik seljavalu. Samuti on sellised sümptomid võimalikud keskmise suurusega keskvääre. Suured herniad, eraldatud herniad või herniad, millel on väljendunud foraminaalne komponent, võivad anda sümptomid, mis põhjustavad tuharale valu, jalga reie tagaosas ja jalas ja isegi jalgades (kuni suurte varbadeni). Valu sündroom suureneb teatud liikumiste korral (painutamine, jalgade pöörlemine), pikaajaline istumine ja aksiaalkoormuse suurenemine.

Patsient võib kogeda tundlikkuse vähenemist L5 juure sissetungimise tsoonis, jäseme tuimustunne, jala tuimus ja kõõluste refleksid võivad väheneda. See on eriti iseloomulik dorsaalketta hernatsioonile.

Mõnikord väheneb lihasjõud (jalgade parees), jala, nagu oleks "löök", selle selja paindumine on piiratud. Vaagna organite funktsiooni võib häirida, kohutav tüsistus on alumise jäseme halvatus (jalgade täielik immobiliseerimine). Selliste tüsistuste vältimiseks viiakse hernia remont läbi ühe olemasoleva meetodi abil. Tüsistuste risk suureneb suurte herniate lahutamisega.

L5-S1 ketta ravi

Herniated ketas L5-S1 ravi Peterburis

Aadressil St. Petersburg, ul. Peetakse konsultatsioone traditsioonilise idamaise meditsiini ravimeetodite kohta (akupressuur, manuaalteraapia, nõelravi, taimsed ravimid, tao-psühhoteraapia ja muud ravimeetodid). Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuti jalutuskäigu kaugusel metroojaamast Vladimirskaja / Dostojevskaja), kella 9.00-21.00, ilma lõuna- ja nädalavahetusteta.

On juba ammu teada, et haiguste ravis saavutatakse parim mõju Lääne- ja Ida-lähenemiste kombineeritud kasutamisega. Ravi aeg on oluliselt vähenenud, haiguse ägenemise tõenäosus väheneb. Kuna „idapõhine” lähenemine, välja arvatud põhihaiguse raviks mõeldud meetodid, pöörab suurt tähelepanu vere, lümfi-, veresoonte, seedetrakti, mõtete jms puhastamisele - see on sageli isegi vajalik tingimus.

Konsultatsioon on tasuta ja ei kohusta teid midagi tegema. On väga soovitav, et kõik teie laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite andmed oleksid viimased 3-5 aastat. Pärast ainult 30-40 minuti oma aega kulutamist saate teada alternatiivsetest ravimeetoditest, õppida, kuidas saate juba määratud ravi efektiivsust suurendada ja mis kõige tähtsam on, kuidas haigust iseseisvalt toime tulla. Te võite olla üllatunud - kuidas kõik loogiliselt konstrueeritakse ja esmase ja põhjuste mõistmine on esimene samm probleemi edukaks lahendamiseks!

L5-S1 plaatide herniation on põikikukujulise plaadi levik viimase nimmepiirkonna ja ristiku vahel. Valu põhjustab tagumise mediaani, parameetri, külgsuunalise ja eraldatud plaadi herniation L5-S1.

Intervertebraalse ketta levik

Selleks, et lülisamba toimiks ja taluks kõik selle tagajärjed, on oluline, et ristteelised kettad oleksid normaalses olekus, sest neil on teatud amortisaatori roll. Intervertebraalse ketta prolaps on tuntud kui hernia. Plaadid asuvad iga selgroo vahel ja kannavad padja rolli, mis pehmendab kogu selgroo kui terviku mõju.

Ristidevahelise plaadi prolapse tekib põhiliselt siis, kui plaadi väliskeskkond on vigastatud ja sisekiud suletud keskkonnas rebitakse ära. Tavaliselt mõjutab sarnane haigus keskealisi inimesi, kes on umbes 35-aastased, samas kui valu jääb tähtsusetuks ja patsiendid pikka aega taluvad neid, eeldades, et kõik läheb ise läbi. Plaadi prolaps on lokaliseerunud, tavaliselt selgroo alumises osas, alaseljal.

Haiguse põhjused

Intervertebraalse ketta leviku peamine põhjus on kahjustatud piirkonna liigne koormus. Näiteks saame rääkida järgmistest olukordadest:

• Sageli ei tekita üksteise järel tekkivaid väikseid vigastusi, kuid kogunevad hiljem üsna väike koormus selgroo vigastatud alale ja tekib pundunud ketas.
• Suurest kõrgusest kukkumine, eriti kui see põhjustas selgroo murdu, viib lõpuks ristteeliste ketaste prolapsini.
• Füüsiliste harjutustega, kui inimene üritab rasket kaalu tõmmata selgroo ettepoole, põhjustab see nimmepiirkonnas herniated plaadi ilmumist.

Haiguse sümptomid

Intervertebraalse ketta prolapsis oma ilmingutes on standardsed sümptomid, mis vastavad selgroo peamistele haigustele, nimelt:

• valu tunded, mis annavad paremale ja vasakule käele;
• valu, mis paikneb tuharates või õlas;
• ühel või mõlemal käel ühel või teisel käel paastumise tunne või tuimus;
• pidev nõrkus kehal ja jalgadel.

Eriti rasketel juhtudel kaotab patsient kontrolli soolte ja põie üle, võib suguelundite piirkonnas tunduda tuimus. Kõik sõltub plaadi punnumise piirkonnast, sellest, kui täpselt see koht määratakse - ravi määratakse nii palju õigesti.

Prolapse diagnoos

Diagnoosiotsuse algus algab tavaliselt patsiendiuuringuga ja lõpeb füüsilise läbivaatusega. Arsti põhiülesanne algstaadiumis on patsiendi sõnade põhjalik uurimine selgroo valuliku seisundi ilmnemise põhjuste kohta. Teises etapis viib spetsialist läbi kliinilisi uuringuid, mis muudavad haiguse kohta täpsema pildi. Teadusuuringud sõltuvad sümptomitest:

• Selle piirkonna röntgenkiired, kus valu on tugevam;
• Seljaaju kolonni ja seljaaju seisundi uurimiseks viiakse läbi selgroo MRI;
• elektrofüsioloogiline uurimine kahjustatud närvi leidmiseks;
• diskograafia intervertebraalse ketta valu.

Haiguse peamine ravi

Kui patsient ei ole valu pärast väga mures, ei ole ravi eriti raske või valus, tavaliselt jääb see konservatiivsele tasemele. Ravimit kasutatakse sel juhul, kui seljaajus ei ole põletikulisi protsesse. Paratsetamooli ja põletikuvastaste ravimite kombinatsiooni kasutamise, kerge treeningu või pilatesega kasutatakse edukalt.

Raskemate sümptomitega, kui patsient on valul mure, määrab arst süstid, mis on lokaalanesteesiaga süstid. Haiguse selgema kulgemise korral kasutatakse haiguse edasiste ilmingute täielikuks kõrvaldamiseks kirurgilist ravimeetodit.

Neurokirurgi poolt määratud ravi määratakse sõltuvalt igast üksikjuhtumist. Arst võtab arvesse röntgenkiirte tulemusi ja üldist kliinilist pilti.

Kirurgiline ravi

Seljaaju plaadi prolapsi juhitakse selle kohalt langenud plaadi eemaldamisega ja pigistatakse lähima närvi juure. Kui ketas eemaldatakse, lakkab see närvi vajutamisest ja leevendab seega valu. Sarnane operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias ja selle kestus on umbes 120 minutit.

1. arst teeb sisselõike ketta prolapse asemel;
2. langenud ketas või selle osa võetakse välja ja mõnel juhul mõjutab see ka osa selgroost. Närvide juure kontrollitakse tagamaks, et nad ei ole enam surve all;
3. mõnel juhul tehakse selgroo toetamiseks luu siirikuid. Täiendav luu võetakse teise kehaosas, kus tehakse täiendav sisselõige.
4. pärast manipulatsioonide lõppu lisab spetsialist drenaažtoru aukusse, mis eemaldatakse päevas;
5. lõpus õmbleb arst haava sisselõike ja sidemed.

Operatsiooniga seotud riskid

Nagu mis tahes muul operatsioonil, on ketta eemaldamisel ka oma nüansse ja võimalikke tüsistusi, mida on vaja enne otsuse tegemist teada. Komplikatsioonide minimeerimiseks peab patsient kõige paremini edastama kogu teabe enda kohta anestesioloogile ja kirurgile, siis saavad nad täpselt valida toimimisviisi. Kui me räägime operatsiooniprotsessiga seotud riskidest, siis väärib märkimist infektsioon, kahjustused lähedal asuvatele organitele ja närvidele. Pärast operatsiooni võib tekkida ajutine raskus soolte tühjendamisel ja urineerimisel. Seljakahjustuse korral on ka jäsemete täielik halvatus. Kuid tasub märkida, et sellised juhtumid on väga haruldased.

Täiendavate komplikatsioonidena väärib märkimist selgroolülide puudumine, paigaldusstruktuuri lagunemine või selgroolüli vedeliku väljavool. Kui plaati pole täielikult eemaldatud, võib patsient oodata, et ta uuesti välja kukkub. Anesteesia, tüsistuste tõttu tuleb hingamisteede kattumise tõttu kutsuda lämbumist, samuti pulssi ja rõhu langust. Väga harvadel juhtudel võib täheldada allergilist reaktsiooni üldanesteesiale, kuid see võimalus tuleks välistada, kui patsient on enne operatsiooni anesteesia all olnud.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni jäetakse patsient paar tundi palatisse, et tagada ohutu ärkamine. Pärast seda viiakse ta kirurgiasse ja järgmisel päeval lubatakse tal voodist välja tulla, kuid ainult spetsialistide järelevalve all. Kirurg võib soovitada selja jaoks spetsiaalset tugivööd. Vajadusel kasutage valuvaigisteid. Päev hiljem eemaldage äravool. Kallutamine ja kaalutõstmine ei ole lubatud 6 nädala jooksul ning 4 nädala pärast võite alustada kerget tööd.

Esimesed 3 nädalat, mil patsiendil on keelatud istuda, võib maksimaalne istumisasend olla vaid 10 minutit. Mõne nädala möödudes võib füsioteraapiat välja kirjutada spetsialist, veel kaks nädalat hiljem kirurg kontrollib patsienti ja eemaldab õmblused. Siinkohal peaks patsient ütlema kõik oma tunded ja heaolu, samuti arutama võimalikke kaebusi. Kui patsiendil on palavik kuni 38 kraadi ja on tekkinud muud mured, tuleb teda viivitamatult arstile või õele näidata.

Kas teil on intervertebral hernia?

• Kõiki vahendeid prooviti ja midagi ei aidanud?
• Kas olete pidevas valu?
• Ja nüüd olete valmis kasutama ära kõik võimalused, mis annavad sulle kauaoodatud heaolu tunde!

Tõhus õiguskaitsevahend on olemas. Arstid soovitavad Loe edasi >>!

Intervertebraalne ketas levib

Intervertebraalse ketta prolapse või prolapse on tehniline termin, mida tuntakse paremini kui herniated intervertebral disc. Need põikivahekettad asuvad iga lülisamba lülisamba vahel ja toimivad pehmendina või amortisaatoritena, samuti aitavad nad säilitada selgroo paindlikkust ja tugevust. Need kettad koosnevad jäigast ja kiulisest sidekoes, mis on ühendatud keskse geelitaolise südamikuga. Selle selgroolülide ja ketaste keskel on seljaaju, mis ulatub ajupiirkonnast alaseljale. Samuti on selles piirkonnas närvirakud, mis asuvad iga selgroo vahel.

Plaadi prolaps (hernia) tekib siis, kui ristiäärse ketta väliskiu (selle rõngad) vigastatakse ja pehme materjal, tuntud kui želatiinituum, murdub oma piiratud ruumist. Ketta materjali kaotus või purunemine võib siseneda seljaaju kanali, moodustades seljaaju kokkusurumise, kuid kõige sagedamini seljaaju närvid. Lastel esineb harva prolapse või herniated ketast, see on kõige tavalisem noortel ja keskeas. Prolapse võib tekkida äkki, sõltuvalt eendi keerukusest või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul.

Ristmuhvrite leviku põhjused ja asukohad

Sellise seljaaju haiguse peamine põhjus võib olla liigne surve ja stress mõjutatud piirkonnas. Näited hõlmavad järgmist:

• langeda märkimisväärse kõrgusega. See võib põhjustada ülemäärast survet lülisamba külge ja kui jõud on piisavalt suur või luumurd või vigastusega selgroolüli või põikivahekett, võib see juhtum põhjustada seljaaju prolapsit;
• treeningu ajal ettepoole painutamine on oluline mõju prolapse esinemisele. Kui inimene painutab ja üritab üles tõsta liiga rasket objekti, võib rõhk põhjustada põikikahela kiu rõnga rebendit;
• üsna tihti moodustavad väljaulatuvad osad juhuslikud vigastused, mis moodustamise ajal ei ole kriitilised ega põhjusta ise olulist kahju, kuid aja jooksul, kui nad kogunevad, on piisav vaid vähene survet lülisamba prolapsiks, et avalduda. See on tingitud selgroolüli väliste kiudude nõrkusest, mis omakorda viib väljapoole trepikoopa piirkonda.

Ketta kaotamine võib põhjustada probleeme kahel viisil:

• otsene surve. Plaat, milles on tekkinud seljaaju kanalis või intervertebraalses foramenis, võib avaldada survet närvi juurtele;
• keemiline ärritus. Ristidevahelise plaadi tuuma koostis sisaldab mitmeid aineid, mida nimetatakse põletikulisteks vahendajateks. Nad põhjustavad närvirakkude keemilist ärritust ja võivad põhjustada närvide põletikku.

Sagedamini esineb seljaaju prolapse nimmepiirkonnas (alaselja) ja emakakaela piirkonnas (kaelas). Harvemini esinevad need rindkere seljaosas (seljaosa keskel), kuna see ala on kõige kaitstud lihaste korsett.

Seljaaju prolapsi sümptomid

Praktiliselt, nagu kõigi selgroo haiguste puhul, on valu peamine sümptom prolaps. Plaadi leviku peamised sümptomid on:

• valu mõlemas käes;
• valu õlal või tuharates;
• ühe või mõlema käe ja jalgade tuimus, kihelus või kihelus;
• nõrkus, kui käed ja jalad liiguvad.

Rasketel juhtudel iseloomustab väljaulatumist põie või soole kontrolli vähenemine, märkimisväärne tuimus suguelundite piirkonnas. Nende sümptomite asukoht sõltub valu esinemise kohast. Mida täpsem on asukoht, seda lihtsam on diagnoosida.

Diagnoosimise protsess ja selle rakendamise meetodid

Kettast väljalangemise diagnoosimine algab probleemi täieliku ajalooga ja lõpeb sageli sobiva füüsilise läbivaatusega. Diagnoosi kõige põhilisem osa on ajaloos, sest kõige sagedamini on haiguse põhjuste kohta konkreetsed juhised, arstid saavad täpselt patsiendi sõnadest. Teine etapp on kliiniline diagnoos, mis annab laiemad ideed prolapse asukoha ja täpsuse kohta. Sõltuvalt sümptomitest viiakse läbi järgmised uuringud:

• kohalik röntgenograafia. Viidi läbi, et teha kindlaks patoloogiline esinemine selgroos või degeneratiivsed muutused kahjustatud piirkonnas;
• MRI või magnetresonantstomograafia. Viidi läbi selgroo ja põidikugede üksikasjaliku uurimise läbiviimiseks;
• elektrofüsioloogilised uuringud kahjustatud närvi tuvastamiseks;
• intervertebraalse ketasvalu sündroomi diskograafia.

Seljaaju plaadi prolapse ravi alused

Selle haiguse ravi ilmse sümptomite ja tüsistuste puudumisel toimub konservatiivsel tasemel peaaegu valutult. Kui diagnoos ei näita seljaaju ägeda põletikulise protsessi või närvirakkude kokkusurumise, paraneb ravimi abil patsiendi seisund. Tavaliselt on soovitatav põletikuvastase ja paratsetamooli kombinatsioon koos füsioteraapia programmiga ja mõnikord koos hüdroteraapiaga ja Pilatesega.

Kui sümptomid on piisavalt selged ja nad ei kao konservatiivse ravi abil, siis kasutatakse süstimiskäiku. See kursus võib sisaldada ka lokaalanesteesia (steroidid) süstimist. Haiguse ägeda staadiumi korral on vaja teha kirurgilist sekkumist, et veelgi vähendada retsidiivi riski.

Neurokirurgi poolt iga inimese jaoks pakutud ravi määratakse kindlaks nende kliinilise pildi, röntgenkiirte andmete ja väliste tegurite põhjal. Sõltuvalt diagnoosi tulemustest on ravimite suhtes allergiliste reaktsioonide puudumise katsed oluliselt erinevad.

Intervertebraalse ketta levik

Inimese selg on lihas-skeleti süsteemi peamine element. Just selle struktuuri eest vastutab keha tasakaalus hoidmine, püsti kõndimine, vertikaalse positsiooni säilitamine. Igal päeval allutatakse selgroogile tohutuid koormusi, seega kannab ta kõige sagedamini erinevaid patoloogiaid. Nende hulka kuuluvad nii kerge kõverus kui ka rasked haigused, nagu näiteks intervertebraalse ketta prolaps. See haigus on üldisemalt tuntud kui hernia. See võib areneda erinevatel põhjustel, kuid nõuab alati kiiret sekkumist. On äärmiselt oluline diagnoosida aja jooksul prolaps, et maksimeerida ravi efektiivsust.

Haiguse tunnused

Ristidevahelise plaadi prolaps ei arenenud üldse. Üldjuhul on selle alaealised, kes on vanuses 35–40 aastat. Kõige sagedamini on need patsiendid, kelle töö on seotud pika viibimisega samas asendis või raskuste tõstmisega.

Tavaliselt jagatakse selgroolülid kõhre kude moodustavate ketaste vahel. Need lisad mängivad olulist rolli. Nad ei võimalda luukoe puudutamist, mis tagab suure liikuvuse. Peale selle toimivad põikivahed nagu amortisaatorid, see tähendab, et nad leevendavad selgroo enda koormust.

Intervertebraalsete ketaste prolaps on pidevalt progresseeruv haigus. Kui patsient ei võta asjakohaseid meetmeid, areneb hernia väga kiiresti. Kettade korpus kahjustub ja selle sisu hakkab välja minema.

Tegelikult võib prolapsi pidada intervertebraalse hernia moodustumise üheks etapiks. Kui varases staadiumis on degeneratiivsed muutused peaaegu märkamatud ja ketas on oma kuju vaid veidi muutnud ja muutunud peenemaks, mida praktiliselt ei kaasne ebameeldivate sümptomitega, siis muutus olukorra muutumisel. Kettamembraanide kahjustamise tõttu on närvilõpmed pigistunud, nii et inimene hakkab tundma valu.

Prolapse sait

Arstid ütlevad, et intervertebraalne hernia võib teoreetiliselt esineda mis tahes veeru osas. Kuid enamik prolapse juhtumeid diagnoositakse emakakaela ja nimmepiirkonnas. See on tingitud asjaolust, et nendel aladel on suurim liikuvus.

Elu tegevuses osalev isik täidab tegevusi, mis avaldavad neile osakondadele survet. Nad kannatavad kõige kauem pikaajaline istumine või lihtsalt samas asendis. Järelikult kustutatakse need plaadid kõige sagedamini ja lahjendatakse.

Patoloogia põhjused

Prolapsi korral ulatub osa põikivahekett oma luu keskkonna piiridest, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid. See juhtub mitmel põhjusel.

1. Patoloogia kujunemist mõjutav peamine tegur on liiga aktiivne füüsiline aktiivsus. Kõige sagedamini esineb selgroo destruktiivseid muutusi, kui inimene püüab jõusaalis treenides liiga rasket koormust tõsta. Fakt on see, et inimesed, kui nad tõstavad midagi rasket käega, painutavad reeglina selgroogu, võttes selle peamise koormuse. Selle tulemusena arenevad nad nimmepiirkonnas hernia.
2. Teine haiguse põhjus on vigastused, mis ei ole alati ilmne. Mõnikord tekib õnnetuse tagajärjel šoki tagajärjel prolaps, kuid väiksemad kahjustused võivad mõjutada ka selle välimust, mida sageli ignoreeritakse. Nad kogunevad, suurendavad selgroo teatud osa koormust, mis kutsub esile plaadi täispuhumise.
3. Intervertebraalne hernia võib olla kõrgusest langemise tagajärg. Sellistes olukordades diagnoositakse sageli selgroo luumurd. Luu kude on patsientide poolt kahjustatud ja selle ebaühtlased servad võivad kahjustada kõhre. Tema kest on kahjustatud, sisu on nihutatud serva või välja.

Sõltumata sellest, mis probleemi täpselt põhjustas, vajab patsient kiiret arstiabi. Seljaaju katkestamise peatamine on tavaliselt võimalik ainult varases staadiumis.

Ravi peamine raskus seisneb selles, et patsiendid ei pööra tähelepanu nõrkadele valudele ja ei korrigeeri nende tavalist eluviisi. Vahepeal haigus areneb, ketaste kahjustuste staadium muutub prolapsiks, mille eemaldamine toimub kirurgiliselt.

Kuidas intervertebral hernia

Seljaaju on tõsine patoloogia, mis läbib nelja järjestikust etappi. Iga etappi iseloomustab selle sümptomid. Täpsemalt käsitletakse neid tabelis.

Mis on intervertebraalse plaadi prolaps?

Sisu:

Intervertebraalse ketta-herniated intervertebraalse ketta prolapse (prolapse). Viimased paiknevad selgroolülide vahel ja toimivad pehmendus- või löögisummutusvahendina, mille teine ​​funktsioon on säilitada selgroo paindlikkus ja tugevus.

Valmistatud kiulisest sidekudest, mis ühendub tsentraalselt asetseva želilaadse südamikuga. Seljaaju paikneb kolonni keskel. Ja vaheruumidevaheline ruum on neurokorishki.

Haigus areneb, kui rõnga väliskiud vigastatakse ja pehme kude, mida nimetatakse želatiiniks, eraldub oma suletud ruumist. Plaadimaterjali rebimine või prolapse võib tungida seljaajukanalisse, mis viib seljaaju kokkusurumiseni, kuid seljaaju närve tihti surutakse.

Protsess tekib lapse kehas harva, see toimub valdavalt keskmises eas. Mõnikord areneb see äkki, sõltuvalt väljaulatumise astmest või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul.

Statistiliste andmete kohaselt on umbes 45-49% nimmepiirkonna ja sakraalse osa (L4-L5-S1) vahel.

Põhjustavad tegurid

Protsessi moodustumise peamine põhjus võib olla liigne surve ja koormus kahjustatud piirkonnas:

• Suure kõrguse langus. See suurendab tugevust suurendades selgroo ülemäärast survet, koos selgroolüli vigastusega, suure tõenäosusega prolapsile.
• Koo ees, kui fiznagruzki. Kui inimene painutab ja püüab asjatult rasket objekti üles tõsta, võib rõhk kaasa tuua rinnaäärse rõnga lõhkumise.
• Tõsised selgroolülid, mis on kriitilised ja ei too endaga kaasa suurt kahjustust, võivad hiljem tekkida kergelt survet lülisamba piirkonnas. Kirjeldatud areng tekib selgroolüli väliskiudude nõrkuse tõttu.

Haigust võib põhjustada kaks meetodit:

• Otsene rõhk. Ketas, millel on moodustunud vahe seljaajus või intervertebraalses foramenis, on võimeline närvirakke pigistama.
• Keemiline ärritus. Tuum koosneb mitmest komponendist, mida nimetatakse põletikuliste protsesside vahendajateks. Viimane aitab kaasa neurokristallide keemilisele ärritusele, mis viib närvide põletikulise protsessini.

Sageli fikseeritakse prolaps nimmepiirkonnas (L4-L5) ja emakakaela piirkonnas (C5-C6). Ja haruldus - rindkere selgroos, sest see on kõige kaitstud lihaskoe korsett.

Nimmepiirkonna kahjustuse peamised põhjused:

• Osteokondroos on plaatide laiuse vähenemine degeneratsiooni ja düstroofia (verevarustuse häire) tõttu.
• Seljaaju vigastamine nimmepiirkonna või sakraalsete segmentide terviklikkuse rikkumisega.
• Autoimmuunhaigused.
• Põletikulise tekke sidekoe haigused.
• Viiruse- ja bakteriaalsed nähtused, mürgistus jne.

Sümptomaatiline pilt

Praktikas on prolapse põhiline ilming valulik sündroom, mis koosneb:

• valu tunne kiiritamisega mõlemas ülaservas;
• valu tunne sääreluu või luude piirkonnas sõltub vigastuskohast;
• ülemise ja alumise jäseme tuimus, kihelus või kihelus;
• lihaste nõrkus mootori rakendamisel toimib käte või jalgadega.

Raske määral iseloomustab kliinilist pilti põie või soolte toimimise kontrolli kaotamine, suguelundite piirkonnas märgatav tuimus. Kirjeldatud sümptomite lokaliseerimine sõltub otseselt valusast piirkonnast. Mida täpsem on valu, seda lihtsam on diagnoosida.

Diagnoosimine

Diagnoos algab anamneaalse teabe täieliku kogumisega ja lõpeb sageli füüsilise läbivaatusega. Järgmine samm on kliiniline diagnoos, mis annab teavet prolapse arengu lokaliseerimise ja täpsuse kohta. Sõltuvalt sümptomaatilisest pildist tehakse järgmised uuringud:

• Kohalik röntgenuuring. Nimetatakse määrama patoloogiline fookus seljaajus või degeneratiivsed muutused kahjustatud piirkonnas.
• MRI Seda kasutatakse seljaaju kudede ja põikikahvlite seisundi üksikasjalikuks hindamiseks.
• Elektrofüsioloogiline uuring närvikiudude kahjustuste kindlakstegemiseks.
• Valulise sündroomi diskograafilised uuringud.

Terapeutiline tegevus

Seljaaju põletiku instrumentaalse diagnoosi puudumisel või närvirakkude kokkusurumisel pakutakse ravimit. Sageli kasutati põletikuvastaste ravimite kombinatsiooni füsioteraapiaprogrammiga või veehooldusega ja Pilatesega.

Ravimi ravi (tableti meetod) ebaefektiivsuse korral on ette nähtud süstimiskursus, sealhulgas kohalik anesteesia.

Ägedas protsessis, mõningatel juhtudel, kasutage kirurgilist sekkumist, et vältida kordumist.

Neurokirurgiline ravi on tingimata valitud, võttes arvesse kliinilisi ilminguid, radioloogilist teavet ja väliseid tegureid.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastumissüsteemi selgroo kõikide osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 olulist toitevarustust tervetel selgrool - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleksid alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Mis on intervertebraalse plaadi prolaps, millised on selle sümptomid ja mida see toob kaasa

Ketaste proliferatsioon lülisamba vahel on osa kiulisest ringist (kõhre marginaalne kondenseerunud osa). Selle tingimuse põhjuseks on intervertebraalse ketta anatoomilise struktuuri rikkumine ebapiisava verevarustusega, toitainete tarnimise rikkumine, selgroo liigne koormus.

Röntgenkiirte segmendi L5-S1 lõhe vähenemine

Seljaplaadi kiulise rõnga kadumise põhjused

Statistika kohaselt esineb lumbaalse ja sakraalse lülisamba (L5-S1) vahelises piirkonnas umbes 48% prolapsi juhtudest. Seda segmenti mõjutab suur surve füüsilise koormuse ja seljaaju haiguste tõttu.

L5-S1 prolapse peamised põhjused:

• Osteokondroos - põletikuvõrkude kõrguse vähenemine degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside tõttu (verevarustuse katkemine ja toitainete tarnimine);
• Seljaaju vigastused, mis kahjustavad nimmepiirkonna või sakraalsete segmentide terviklikkust (segment on funktsionaalne üksus, millel on 2 selgroolüli, põik-suguketta ketas, lihased, veresooned ja närvid);
• Autoimmuunhaigused (antikehade teke organismi enda kudede vastu);
• Põletikulised kahjustused (süsteemne luupus, reumatoidartriit);
• Muud põhjused (infektsioonid, toksilised mõjud).

Põgenemise sümptomid lumbosakraalses selgroos

Plaadi prolapsi tekkimisel ilmnevad haiguse sümptomid pärast ümbritsevate kudede moodustumist. Need moodustuvad sõltuvalt intervertebraalse plaadi prolapsist ja patoloogia raskusest.

Intervertebraalse plaadi levik L5-S1 tasemel

Seljaaju leviku peamised sümptomid L5-S1 tasemel:

• Perioodiline või püsiv valu sakraalses või alaseljas;
• "Köhašoki" sümptom - suurenenud valu alaseljas köha ajal;
• Paresteesia (naha tundlikkuse rikkumine) loob tunde "goosebumps", põletustunne ja külm.

Suurte närvide (näiteks istmikunärvi) kokkusurumise korral põik-ketta ketas võib liikuvus olla piiratud reieluu lihaste inervatsiooni rikkumise tõttu;

• Vaagna organite närvisüsteemi tundlikkuse rikkumine (alaselja ja väikese vaagna vastuvõtmine nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju närviimpulssidest), millega kaasneb suurenenud urineerimine, roojamise teo rikkumine, suguelundite tuimus.

Enamikul juhtudel on selle patoloogia valu valus ja viib sageli liikuvuse piiramiseni alumistes jäsemetes. Kui prolapse avaldub veidi, võib nimmepiirkonnas, tuharates ja reie taga olla näriv valu. See suureneb kaalu tõstmisel või keha pööramisel.

Akuutne valu sündroom selles patoloogias viib sageli sunnitud asendisse, kus inimene ei suuda oma selja sirutada. Kui prolapse taustal esineb teisi selgroo muutusi (skolioos, kyphosis), võib valu olla täheldatud ka rindkere selgroos.

L5-S1 prolapse neuroloogilised tunnused:

• Valu esineb kõigepealt alaseljas või gluteaalses piirkonnas, liikudes järk-järgult ristluu ja reie tagaosale. Raske prolapse korral langeb valu kontsadesse.

Neuropatoloogilise valu sündroom, mis jääb alla põlve, kui see on põletikulise lülisamba prolapse korral, näitab "radikulaarse sündroomi" olemasolu inimeses (väljaulatuv osa surub seljaaju lähedal paikneva närvijuuri);

• Naha tuimusekohtade lokaliseerimine kordab valu teket. Samal ajal rikutakse naha higistamist, kuivust ja külmust;
• Achilleuse refleksi puudumine või vähenemine mõjutatud küljel näitab tõsist patoloogiat, mis kahjustab esimese sakraalse närvi juure.

Refleksi põhiolemus seisneb selles, et kui haamer tabab kalkulaatori tagaosa piirkonda, suunatakse jalg tavapäraselt ja tundlikkuse kadumise korral jääb see paika;

• Jalgade paindumise nõrkus (inimene ei suuda jalgade varvas olla) on tõestuseks selgroo S1 kahjustumisest;
• Jäsemete parees ja paralüüs (liikumise osaline või täielik piiramine) tulenevad nimmepiirkonna ja sakraalsete närvide närvirakkude täielikust kadumisest;
• Dorsal prolapse (tagumised ristvõrguketta prolapsid) L5-S1 on sageli kombineeritud soole kõhukinnisusega häiritud funktsionaalsuse tõttu;
• Lasega sümptom - põlve ja Achilleuse refleksi kadumine toimub sakraalsete närvide impulsside puudumisel.

L5-S1 segmendis esinevad intervertebraalse ketta tüübid

Väljaulatuva osa dorsaalset (posteriori) lokaliseerimist täheldatakse kõige sagedamini nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo vahelises ülemineku-tsoonis, kuna seljaaju alumiste osade koormus aitab kaasa selle tagumise telje kõrvalekalle.

Tagumine väljaulatuv osa magnetresonantstomograafias

Ülejäänud teistest väljaulatuvatest osadest on võimalik tuvastada:

• Anterolateraalne prolapse, mis paikneb selgroo keha eesmise pinna ees, eesmise sideme koorimisega või selle perforatsiooniga;
• Tagumised külgmised prolapsid (parameedikud) asuvad seljaaju kanali taga ja küljel;
• Keskmine - saadetakse tagantpoolt selgroo keskele. Need kujutavad endast tõsist ohtu seljaaju kokkusurumisele;
• Külgmised (külgmised) - paiknevad selgroolüli küljel. Tihti pigistage närvirakke, mis läbivad selgroolülid.

Tuleb märkida, et keskmine prolapsid L5-S1 tasemel võivad tungida seljaaju dura mater-sse sakraalses piirkonnas, mis viib paljude sakraalsete närvide funktsionaalsuse rikkumiseni.

Mis võib olla tüsistusi

Põgenemise oht on see, et see surub selle kõrval asuvad anatoomilised struktuurid.

Seljaaju leviku sagedased komplikatsioonid lumbosakraalses piirkonnas:

• Seljaaju kokkusurumine toimub siis, kui ülemäärane väljaulatuv osa, mis surub välja sakraalse piirkonna närvijuured. See patoloogia põhjustab vaagna elundite talitlushäireid (kontrollimatu urineerimine ja roojamine) ja alumise otsa (alates piirangutest täieliku liikumatuseni kõndimisel);
• Seljaaju stenoos on surmav seisund, mis on seotud elutähtsate organite (neerude, maksa) talitlushäiretega.

Kokkuvõttes märgime, et ketaste proliferatsioon lülisamba vahel on ohtlik seisund, mida on raske ravida. Kui see leiab aset hilisemates etappides, toob see sageli kaasa raskeid komplikatsioone, millega kaasneb puue.

Ristidevahelise plaadi L5 / S1 prolaps. ummik

Tere Nii et ma kirjutan oma lugu, sest nüüd olen mingi ummikusse, ma ei tea, mida teha.

Olen 31 aastat vana. pikka aega oli minu selja nimmepiirkonna selja, alguses oli see justkui närvilisest stressist midagi tagasi lükanud, kuid pärast paari päeva möödumist. Pärast pikka seismist plaadil olid valud, siis raseduse ajal piinati mu selja taga, kui ma sisenesin nii, et ma vaevu koju jõudsin, kuid üldiselt oli see talutav. sündis laps ja valu tuli ja läks. Ja nüüd, veebruari ümber, pole valu enam möödas. Valu langeb. Ma otsustasin massaaži, ma kartsin, et äkki mul oli põiktõbi, läks ortopeedi juurde ja kurtis seljavalu, tegi röntgeni ja kõik oli normaalne, hästi, kahe selgroo vaheline kaugus vähenes, ma olin rõõmus ja massaaži jätkasin. Ja ma tundsin teda nii halb. Ma tegin väikese treeningu ja loobusin. Valu oli juba väga pikk, pärast pikka istumist, kui tekkis terav valu, nagu tagaosa jalgade spasm. ja nagu puusaliiges. Kuid samal ajal tõstis laps 4 aastat. Ma läksin arsti juurde ja neile määrati MRT. Ma elan Saksamaal ja kui mulle teatati pärast MRI-d, läksin ma kiiresti arsti juurde, olin hirmunud, kuid ma ei mõistnud midagi. Ainult kodus sain aru, et see on küünis. Arst ütles, et ta tegutseb ja suunas teise operatsiooni teostava arsti poole. Ta ütles ka operatsiooni ilma valikuvõimalusteta. Ja juba määratud kuupäev. See teeb endoskoopilise operatsiooni. Ma olin mures raseduse pärast. Ma tahan teist last. Arst ütles, et ma saan pärast operatsiooni sünnitada. Olin operatsiooni jaoks juba väga häälestatud.
Aga kohe leiti hulk tuttavaid, kes on elanud hernias juba aastaid ja peavad seda paremaks mitte puudutada. Ma otsustasin minna teise arsti juurde, neurokirurgi. Ta ütles, et kuigi ta ei näinud operatsiooni punkti, pidi ta proovima süstida. Siin nimetatakse seda PRT süstlaks. Tehke vahetult kahjustatud närvi kõrval, süstige kortisooni ja mõningaid valuvaigisteid. Arst ütles, et me teeme ühe esimesena ja see võib aidata ja ei ole enam vajalik, kui see muutub paremaks, kuid mitte täielikult, siis teiseks. Ja kui valu läheb ära, võite sünnitada ilma mis tahes toimingu sooritamiseta. Noh, muidugi, harjutusi tuleks süüa, kuid kõigepealt tuleb valu kõrvaldada. Oli lootust, aga ka segadust.
Ma läksin teise neurokirurgi juurde, ta ütles, et on sünnitusega riskantne, kuid ta ei saanud seda keelata, nimetasime kolm samast süstalt korraga ja ütles, et räägime nende pärast.

Sellegipoolest otsustasin süstla üle, kuid läksin esimese neurokirurgi soovitusel tegema ühe esimesena. Kõik läks hästi, järgmisel päeval oli valu peaaegu kadunud, natuke ja igav. Aga järgmisel päeval hakkas valu veidi tagasi. Ja sõna otseses mõttes neljas päev oli kõik tagasi. Süstal ei aidanud üldse. Arst, kes teda tegi, ütles, et ei ole mõtet teist teist teha, ta altkäemaksu, kõik on seotud rahaga ja paljud teevad selliseid süstlaid sisse ja sisse, kuigi tulemust pole.

Aga mul on ikka veel positiivne dünaamika. Ma lõpetasin kaalude tõstmise, hakkasin tegema harjutusi taga, otsisin lihtsalt Internetti, üritan mitte painutada, vaid kükitama. Minu jaoks oli see lihtsam, päevad ilmusid peaaegu ilma valu. Mõnikord ei anna see loobumist, aga nagu külg külvatakse. Ja mõnikord on see valus, kuid siiski mitte nagu varem.

Mäletasin, et Moskvas on mu emal sõber, kes rohkem kui kümme aastat tagasi lihtsalt oli kőrvale tulnud. Ma ei suutnud üldse üles tõusta, sõna otseses mõttes indekseerus, haiglates seisis, ennustati, et tal on puue, kuid ta elab ja töötab kuidagi. Ma palusin emalt teada saada, kuidas ta seda käsib. Ta ütles, et teda ravib Bubnovsky. Ma hakkasin temast teada saama, tule tulema, et minna oma keskmesse. Septembris lendasin Moskvasse. Ja siis siin foorumis ja inimeste negatiivsed kogemused kohtusid. Lõppude lõpuks pani ta selle tüdruku jaladesse, ta on juhtinud normaalset elu rohkem kui kümme aastat, ta on juba ammu loobunud harjutustest, kuid loomulikult ei ole ta raske ja viib mõistliku elustiili. Ma kahtlen, kardan täielikult hävitada kõik.

Palun aidake mul leida küsimusele vastus. Kas teha operatsioon minu puhul või mitte. Võib-olla on parem seda teha nüüd kui närvi täielikult sulgeda. Mul ei ole veel tuimust, ma saan kõndida nii oma varbad kui ka mu kontsad. Lõppude lõpuks on nüüd võimalus endoskoopiliseks operatsiooniks ja siis on äkki võimatu seda teha. Kümnepunktilisel skaalal saan hinnata oma valu praegu 5-6. Kuid on päevi 7.

Mul on saksa keeles MRI. Niipalju kui ma aru saan, on see, mida mul on

Prolapse L5 / S1. Paremal on S-1 juure (närvi?), L5 juurte minimaalne pingutamine.
Isegi selle kirjelduses huvitas mind
L4 / L5 lülisamba väljaulatuv osa

Vastasel juhul ei ole siin märgitud millimeetrit, s.t. suurused.

Ma lisan MRI skaneeringud. Ma arvan, et see on selgem. Nüüd ma vaatasin pilte ja kahtlustasin teist pisut.

Palun aidake mul otsustada, mida edasi teha. Võta Bubnovskile võimalus või operatsioon.