Seljavalu ei ole haruldane. Nad vähendavad inimese võimet töötada, põhjustada ebamugavust, murda tavalist eluviisi. Pillid tulevad valu alla alaselja ja seljaosas.

Käesolevas artiklis vaatleme ravimitüüpe ja nende omadusi.

Selja- ja seljavalu põhjused

Seljavalu ja seljavalu - sisekordade või selgroo normaalse töö rikkumiste signaal, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. Seetõttu on võimalik sellest kardinaalselt vabaneda vaid mõistetades, miks see pärineb.

Valu peamised põhjused:

• selgroo haigused: osteokondroos, närviline närv, skolioos, herniated intervertebraalne ketas, ishias;
• verevalumid, luumurrud ja seljaaju vigastused;
• närvide kokkusurumine või põletik põiksuunas;
• lihaskrambid või lihaskontroll;
• keha hüpotermia;
• raske füüsiline pingutus;
• nihestumise sidemed ja kahjustused;
• kaela ja selja lihaste põletik.

Video - kolm peamist seljavalu põhjust

Selja- ja seljavalu ravimid

Ravim - aine, mis on ümbritsetud tahke, vedela või pehme vormiga haiguste ennetamiseks või raviks.

Kõige sagedamini määratakse arstid seljavalust vabanemiseks:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• sünteetilised uimastid;
• lihasrelaksandid;
• kortikosteroidid.

Kõik need valitakse, võttes arvesse kahjustatud koha lokaliseerimist, valu valu ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimite rühm, mille toime on suunatud valu vähendamisele. Neil on ka palavikuvastased ja põletikuvastased toimed.

Allaneelamisel vähendavad ravimi toimeained bioloogiliselt aktiivsete ainete (BAS) aktiivsust, vähendades sellega valu.

Ravimite kirjeldus

"Naprokseen" on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis põhineb toimeainel. Ravimil on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. "Naprokseeni" müüakse pillina.

Kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste ravis. Seda võetakse koos toiduga. Ägeda haiguse korral võetakse ravimit annuses kuni 0,75 grammi kaks korda päevas. Päevane annus - 1,75 grammi. Säilitusravi käigus võetakse 500 mg kaks korda päevas.

Apteekides on hind 80 kuni 100 rubla.

Erijuhised ja koostoime teiste ravimitega: "Naprokseen" suurendab veritsusaega. Kui see võetakse samaaegselt "furosemiidiga", vähendab esimene teise diureetilise toime mõju. Naprokseen suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini, neodikumariini, atsenokumarooli) toimet.

Ketoprofeen. See on alternatiivne ravim "Ibuprofeen" tänu oma struktuurilisele ja farmakoloogilisele sarnasusele. Müüakse kapslite, tablettide, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ning rektaalseks suposiidiks. See ravim aitab ravida artriiti, ishias, anküloseerivat spondüliiti ja teisi haigusi. „Ketoprofeen” võetakse tablettide või tilkade kujul, intramuskulaarselt, intravenoosselt või rektaalsete suposiitidena.

Ravimit võetakse 3 korda päevas, 100 mg või 150 mg päevas, 2 korda päevas. Kapslites on vaja võtta 50 mg hommikul ja pärastlõunal, õhtul - 100 mg.

Ketoprofeeni hind on demokraatlik - 35 kuni 165 rubla.

Erijuhised ja koostoime teiste ravimitega: Ketoprofeen maskeerib keha nakkuse ja järgneva haiguse tunnuseid. Kui patsiendil on probleeme neerude ja maksa toimimisega, on parem annust vähendada ja seisundit hoolikalt jälgida.

Ketorolak on tugev anesteetikum, põletikuvastane ja palavikuvastane ravim. Müüakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ning tablettide kujul. See on ette nähtud seljaaju vigastuste, operatsiooni järgse rehabilitatsioonikursuse ning selja- ja seljavalu raviks.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral manustatakse 30 kuni 60 grammi ravimiannust. Suu kaudu manustamisel on soovitatav annus esimesel manustamispäeval 20 mg ja seejärel neli korda päevas, 10 mg. Maksimaalne annus on 40 mg päevas.

Maksimaalne päevane annus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks koos kaaluga:

• kehakaaluga üle 50 kg - 90 mg päevas;
• kehakaaluga alla 50 kg või kroonilise neerupuudulikkusega - 60 mg päevas.

Ravimi hind on 40 kuni 170 rubla.

Spetsiaalsed juhised ja koostoime teiste ravimitega: kui te seda ravimit manustate, siis koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega inimestel võib olla probleeme urogenitaalsüsteemiga. Koos narkootiliste analgeetikumidega ("atsetaminofeen", "kodeiin", "tülenool") suurendab ravim narkootilist toimet.

Diklofenakil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Saadaval pillide, kapslite, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise, rektaalse suposiidi ja tablettide kujul. Seda kasutatakse aktiivselt meditsiinis selle kõrge efektiivsuse tõttu.

Vastu võetud 25-50 mg kaks või kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg. Süstina manustamisel lahjendatakse ravimit 100-150 ml 9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahuses. Rektaalsete ravimküünalde kasutamisel võetakse 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord.

Hind - 16 kuni 85 rubla.

Erijuhised ja koostoime teiste ravimitega: Võtke "Diklofenak" 30 minutit enne sööki. Ravi ajal hoiduge sõidukite juhtimisest ja ohtlikest töödest, kus kontsentratsioon on vajalik. "Diklofenak" kõrvaldab vererõhku ja unerohke langetavate ravimite mõju. Selle ravimi ja ravimite ühise kasutamise tõttu võib Hypericum põhineda seedetraktis verejooks.

Sünteetilised narkootilised ained

Nendeks ravimiteks on atsetaminofeen, Vicodin, Tylenol, mida võetakse suukaudselt. Kõige võimsam ravimipõhine ravim on morfiin.

Seda tüüpi ravimid vähendavad oluliselt närvide tundlikkust, mis aitab leevendada valu. Kuid nad on sõltuvust tekitavad ja sõltuvust tekitavad.

Sünteetiliste narkootiliste ainete võtmise kõrvaltoimed on järgmised:

• allergia ravimikomponentide suhtes;
• väsimus;
• unisus;
• roojamisega seotud probleemid;
• olemasolev sõltuvus.

Loomulikult on kõik selle rühma ravimid tasuta realtzatsii keelatud. Nende eesmärk on erakordselt kogenud spetsialistide palju, ainult nendel juhtudel, kui on tõesti võimatu ilma selleta mõjutada valu keskusi.

Lihaste lõõgastajad

Lihaste lõdvestajad on ravimid, mis aitavad vähendada lihaste spasme.

Kui selja- või nimmepiirkonna valu on järsk ja terav, siis nendest vabanemiseks määravad arstid tsentraalselt toimiva lihasrelaksandi. Seda tüüpi ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi, mis vastutab lihastoonuse eest.

Seda tüüpi ravimi toime on selektiivne ja selle eesmärk on vähendada lihastoonust. Samal ajal ei vähenda lihasrelaksant närviimpulsse, mis on liikumise ajal vastutavad kehahoiakute ja lihasjõu eest.

Sellist tüüpi kõige ohutum ja efektiivsem ravim on "Mydocalm".

"Mydocalm" - keskse toimega ravim. Toimeaine on tolperisoon. Ravimi eesmärk on leevendada valu ja lihaste lõõgastust.

"Mydocalm" võib võtta suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Suukaudseks manustamiseks on algannus 50 mg kaks kuni kolm korda päevas. Järk-järgult suurendatakse annust kuni 150 mg kolm korda päevas. Intramuskulaarne süst 100 mg kaks korda päevas. Intravenoosseks süstimiseks 100 mg päevas üks kord päevas.

Kui soovite täpsemalt teada saada, millised süstid seljavalu ja kaaluvad ka alternatiivseid ravimeetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Hind alates 300 rubla ja üle selle.

Spetsiaalsed juhised ja koostoime teiste ravimitega: perifeerse toime lihasrelaksandid, psühhotroopsed ravimid, "klonidiin" suurendab ravimi toimet.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid on põletikuvastased ravimid. Nende eesmärk on kiirendada valu, kõrvaldada põletik ise, mis võimaldab teil kiiresti põhjusest vabaneda.

Sellised ravimid on ette nähtud juhul, kui mitte-steroidsed põletikuvastased ravimid ega lihaslõõgastajad ei ole patsiendilt seljavalu leevendanud.

Sellist tüüpi kuulsaim ravim on metüülprednisoloon. Selle alternatiivideks on Medrol, Metipred, Solu-Medrol või Metipred Orion.

"Metipred" - metüülprednisoloonil põhinev kortikosteroid. Müüakse apteegis tablettide ja suspensioonide kujul. Ravimit kasutatakse allergiliste reaktsioonide, reumatoidartriidi, ägeda neerupealiste puudulikkuse ja põletiku korral.

"Metipred" kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Annus täiskasvanutele - 40... 60 mg päevas. Ravi kestus on üks kuni neli nädalat.

Hind: alates 170 rubla.

Erijuhised ja koostoime teiste ravimitega: kortikosteroidide samaaegne võtmine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või etanooliga (alkohol) suurendab verejooksu riski.

Kui soovid õppida, kuidas leevendada rahva abivahendite ja harjutustega akuutset seljavalu, saate selle kohta lugeda meie portaalis.

Järeldus

Selja ja alaselja valu on ilmne probleem. Siiski ei saa alati ravimitel istuda: see võib olla sõltuvust tekitav ja halvenev. Paralleelselt ravimite tarbimisega on soovitatav kasutada muid ravimeetodeid, et kõrvaldada valu põhjus võimalikult kiiresti.

Ravimid selja- ja seljavalu raviks

Seljavalu ravimid aitavad leevendada valu ja põletikku, liikuda patsiendile tagasi. Aga sa pead kasutama ravimeid, lihtsalt teades täpselt, mis sümptomite allikas on. Arst määrab teile sobivad ravimid. Nimmepiirkonna ravi sõltub mitte ainult diagnoosist, vaid ka valu iseloomust. Kroonilise ja akuutse valu leevendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Peamiselt kasutatakse suukaudseks manustamiseks väliseid vahendeid ja tablette. Kui nad ei aita, kirjutage süstid ja blokaadid.

Põhjused

Raske seljavalu ilmneb erinevatel põhjustel. Me nimetame vaid mõnda neist:

• Seljaaju vigastus;
• Pingestatud närvid;
• Osteokondroos nimmepiirkonnas;
• Osteofüüdid (luu kasvajad);
• Kõrvalekalded, prolapsid ja hernia.

Tõsine valu võib olla ainult paljude seedetrakti, südame, urogenitaalseadmete haiguste ilming. Pärast rasket füüsilist tööjõudu halveneb selgroo seisund, sest selg keskendub kogu keha tegevusele. Rasedus, kehakaalu ja kehalise aktiivsuse puudumine ei saa ka ilma tagajärgedeta minna.

• Soovitame lugeda: miks kannab teie selja neeru piirkonnas haiget

Ravi

Kaasaegne meditsiin ravib kõige sagedamini mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kui selja- ja alaseljavalu. Need ravimid ei ole mitte ainult valusündroomi vastu, vaid ka kõige sagedasema allikaga - põletikulise protsessiga. Kui valu ei ole võimalik eemaldada, paneb arst lihaste ummistuse.

Kui kõige raskemad valud lähevad ära, peab patsient liikuma nii palju kui võimalik. Füüsilise teraapia klassid, massaaž, pikad jalutuskäigud on teretulnud.

B-vitamiinid ei ole kohene, vaid tõhus vahend seljavalu raviks. Närvikoe taastamine ja metabolismi normaliseerimine leevendavad seljavalu. Seljavalu puhul kasutatakse neid nii eraldi kui ka vitamiinikomplekside kujul. Kroonilise valu korral on vitamiine halvasti ravitud, neid kasutatakse krampide ennetamiseks.

Kui analgeetikumid puuduvad, nõuavad arstid süstimist. Patsient seisab tagasi ja spetsialist hakkab otsima punkte, kus valu on kõige täpsem lokaliseeritud. Neisse süstitakse Novocainic'i lahust. Siis lihaseid venitatakse veidi ja probleemsele piirkonnale rakendatakse soojendavat kompressi. Pärast kompressi eemaldamist peab patsient haigestunud lihaskoe aktiveerimiseks rohkem liikuma.

Sellise blokaadi ülesanne on närvi blokeerimine. Sel põhjusel otsitakse süstimispunkti võimalikult lähedal närvide väljumise piirkonnale. Sellised blokeerimised on ka mõttekad kroonilise valu korral, näiteks intervertebraalsete herniate ajal.

Pillid

Seljavalu peamine abinõu on mittesteroidne põletikuvastane aine. Lubades patsiendil põletikust vabaneda, vähendavad nad palavikku ja aitavad leevendada seljavalu. Ibuprofeen ja diklofenak on selle suukaudsete ravimite grupi kõige populaarsemad.

Sellist tüüpi seljavalu ravimeid ei saa määrata liiga kaua, sest neil on seedetraktile negatiivne mõju. Maksimaalne kasutusaeg on kaks nädalat. Kahjuks on neil ravimitel seedetraktile sama kõrvaltoime, seda nii suu kaudu kui ka intramuskulaarselt. Esimesel juhul ilmuvad nad seetõttu, et nad toimivad mao ja soolte limaskestade kaudu. Süstimisel on toime sarnane, kuid ainult otse verega.

Neyrolidokvit ühendab vitamiinikompleksi ja diklofenaki. Myorelaxing ravimid vähendavad lihaspingeid, vabastades seeläbi kinnitatud närvid.

Vitamiinid

B-vitamiinid - teine ​​vastus küsimusele, kuidas valu ravida. Alaselja ja kogu keha puhul muudavad nad biokeemiat, taastades deformeerunud närvikoe. Aastal 1 taastab närvide seisund, 2-s tagastab endise elastsuse kuded, parandab selja ja talje liikuvust. 6-s parandab metaboolseid protsesse. Kell 12 on sellel kompleksne mõju närvidele ja ainevahetusele. Kui seljavalu on nimmepiirkonnas valus, on palju parem kombineerida vitamiine teiste ravimitega kui ainult põletikuvastast ravi.

Kui teie selja- või seljavalu on valus, peate pöörama tähelepanu ka magneesiumi, kaltsiumi või D-vitamiini puudumisele. Need kolm komponenti aitavad muuta teie luud tugevamaks ja stabiliseerida selja, kiirendada ainevahetust kudedes ja muuta patsient mobiilsemaks. Neid aineid toodetakse komplekssetes tablettides ja neid müüakse ilma retseptita.

Süstid

Kui alaselja valus, on süstidel kõige suurem mõju alaseljavalule. Seljavalu meditsiinilised lahendused süstitakse kõige valusamatesse kohtadesse, kõrvaldades seeläbi ka kõige raskema valu sündroomi. Valuvaigistitena kasutatakse mitmeid aineid.

Mittesteroidne põletikuvastane

MSPVA-d ravivad hästi põletikku ja kõrvaldavad valu, mis takistab patsiendil liikumist ja töötamist.

Ketonaal on võimas analgeetikum, kuid põhjustab sageli allergiat ja nõuab hoolikat kasutamist vanemas eas. Vastunäidustused on onkoloogilised haigused ja seedetrakti patoloogiad. Seda tuleb raseduse ajal kasutada hoolikalt. Kõrvaltoimed võivad olla iiveldus ja oksendamine, impulsi kiirenemine, pearinglus. Ravim ei ole retsept, kümme viaali maksab vähem kui 500 rubla.

Diklofenak sobib ideaalselt lihaste ja liigeste valu vastu. Samal ajal mõjutavad neerud ja maks halvem kui teised. Samuti on see vastunäidustatud seedetrakti haiguste, rasedate naiste ja lastega patsientidele. Üsna allergeenne aine, üleannustamise, verejooksu, haavandi perforatsioon ja minestamine on võimalik. See on väga odav ja mitte retsept, kuid soovitame tungivalt konsulteerida arstiga.

Meloksikaam toimib keerulisel viisil, alandades temperatuuri, eemaldades lihastes valu ja põletiku. Ravim on tugev, nii et kui te seda võtate, peate loobuma ülejäänud MSPVA-dest - sa võid mürgitada. Vastunäidustatud inimestel, kellel on maohaavand, astma ja allergiad. Negatiivne mõju on nõrk, sagedamini ainult allergikutele. Kuigi see ei ole retseptiravim, kuid nõuab rakenduses meditsiinilist järelevalvet. See maksab umbes sada rubla.

Neoobioon on sobiv, kui valu on liigestes kontsentreeritud. Ei sobi raseduse ja söötmise jaoks, kõrvaltoimed - ainult allergia individuaalse tundlikkuse korral. Erakordselt retseptiravim, üks ampull maksab 100 rubla.

Trigammal on vähe kõrvaltoimeid, kuid vabaneb siiski retsept. Sobib regulaarseks kasutamiseks. See kipub söögiisu vähendama.

• Vaata ka: kuidas eemaldada äge seljavalu

Steroid

Lühikese aja jooksul, kuid kiiresti leevendada valu. Neil on palju vastunäidustusi, neid kasutatakse ainult arstide järelevalve all. Nad paigutatakse blokaadina, mis siseneb otse nimmepiirkonda, kus valu on lokaliseeritud.

Hüdrokortisoon - retseptiravim, mida ei saa kasutada rohkem kui nädal. See võib kergesti alustada paistetust, süvendada mõnda aega südame tööd. Mitte kasutada seedetrakti haiguste korral.

Prednisoloon blokeerib immuunsüsteemi, mis aitab vabaneda põletikulisest protsessist (mis on organismi vastus stiimulitele) ja selle tulemusena seljavalu. Intravenoosne, retsept. See on väga odav. Olge raseduse ajal ja patsiendi lapsega ettevaatlik. Võib põhjustada iiveldust ja suurendada vererõhku.

Betametasoon pärsib valgeliblede tootmist, mis kõrvaldab ka põletiku. Süstimine võib asetada lihastesse, veenidesse ja liigestesse. Vastunäidustatud allergilistel inimestel ja viiruste dermatoloogiliste haigustega patsientidel. See surub tsentraalset süsteemi, seda ei soovitata kasutada diabeedi tekkimise ohu korral. Retsept 100 rublat viaali kohta.

Flesteroon on sarnane Betametasooniga. Samuti ei tohi seda kasutada diabeedi või haige kõhuga patsiendid. Kuna toime põhineb ka immuunsüsteemi pärssimisel, võib see vähendada resistentsust bakterite ja viiruste suhtes. Üleannustamise korral võib see erutatavust oluliselt suurendada. Ravim on retsept, mis võib maksta kuni 5000 rubla 5 ampulli kohta.

Diprospan muudab neerupealiste protsesse. Väga tugev analgeetikum, mis võib olla sõltuvust tekitav. Ainult intramuskulaarne süstimine. Ei sobi vanematele patsientidele ja südame patsientidele. Üleannustamise korral võib patsient hakata haigestuma. Retseptiravim võib maksta kuni 700 rubla.

Lihaste lõõgastajad

Need tööriistad leevendavad lihaste pingeid. Kasutage ainult arsti järelevalve all. On oht, et lihaste lõdvendamine on liiga suur. Mydocalm lõdvestab luustiku lihaskoe, nõrgestab närvide valu tundlikkust. Ei sobi vastsündinutele. Imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik. Kõrvaltoimetest - ainult allergiad. Retsept, viis viaali 500 rubla kohta.

Norflex mitte ainult ei lõdvenda spasme, vaid ka kõrvaldab neuronite põletikulise protsessi. Kasutatakse intramuskulaarselt. Vastunäidustatud allergikutel, rasedatel, südame patsientidel. Võib põhjustada iiveldust, suukuivuse limaskestasid. See maksab umbes 250 rubla retsepti.

Disipal sarnaneb Norflexiga, kuid toimib kiiremini väliste ainete tõttu. Intramuskulaarne. See on vastuvõetamatu tserebraalse halvatusega ja vaimse haigusega patsientidele, sest võivad tekitada meeleolumuutused. Halvem tähelepanu. Retsept, maksab umbes 500 rubla.

Kondroprotektorid

Need ained regenereerivad kõhreid, parandavad selgroolülide seisundit. Stabiilne positsioon naaseb, mille tõttu põletik kaob ja seljavalu kaob. Adgelon taastab kõhre, mis aitab ravida selja tagurpuude herniat. Seda ei saa kasutada alla 12-aastastel patsientidel, kuna see võib avaldada kasvavale organismile negatiivset mõju. Peamine vastunäidustus on allergia. See maksab umbes sada rubla viaali, retsepti kohta.

Alflutop taastab mitte ainult kõhre seisundi, vaid vähendab ka valu ja kõrvaldab põletiku. Ei sobi lastele, tuberkuloosi, HIVi ja STD-dega patsientidele. Täielikult keha poolt tajutav, ainult aeg-ajalt võivad patsiendid põhjustada iiveldust. See maksab kakssada rubla, kuid selle ravimi riiulitel on väga raske leida. Muuhulgas müüakse ainult retsepti alusel.

Seljavalu ja alaselja leevendamiseks kodus saate kasutada:

• Dolobene on tõhus vahend, mis samaaegselt leevendab valu ja põletikulist protsessi;
• Soojendavad salvid, nagu finalgon või capsicam, parandavad vereringet ja stimuleerivad ainevahetust kudedes. Valulik nimmepiirkond täidab verd ja valu kaob;
• Väliseks kasutamiseks mõeldud kondroprotektorid, nagu arthrocin, kiirendavad kõhre regenereerimist;
• Traditsioonilist soojenemist võib kasutada ka seljavalu raviks, kuid seda tuleb kasutada ettevaatusega. Kui tekib ebamugavustunne, on parem kasutada kohe kasutatud meetodit.

Küünlad

Indometatsiini või ketanooliga küünlad aitavad selja- ja alaselja valu, leevendades selja- ja seljavalu põletikku. See on hea valik seljavalu raviks seedetrakti patoloogiate korral. Toimeained ei mõjuta kõhtu, nende sisaldus veres on samuti väiksem kui suu kaudu või süstimisel. Siiski on küünla selja- ja tagakülje valuvaigistav toime nõrgem.

Tõmba alumine selja 39 rasedusnädalal, mida teha?

Seljavalu pillide ülevaade

Seljavalu puhul kasutatavad valuvaigistid ei kõrvalda valu põhjuseid ega ravi patsienti täielikult.

Kuid nende abiga saate valu oluliselt leevendada ja meditsiinilist diagnoosi teha pädeva ravi määramiseks.

Seljavalu ravimid on jagatud mitmesse kategooriasse.

Konkreetse ravimi valik sõltub järgmistest teguritest:

• valu intensiivsus;
• valu kestus;
• valu paiknemise alad.

On väga oluline mõista, et valuvaigistite toime on ajutine. Lisaks on neil nimekiri vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Seetõttu ei ole vaja valuvaigisteid kuritarvitada, vaid kombineerida neid arsti poolt määratud raviga.

Põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelised

• odav;
• valuvaigistava toime piisav tõhusus;
• vastuvõtmise lihtsus, ei nõua teatud oskusi: pillid või süstid.

Toimemehhanism: valuvaigistav, põletikuvastane.

Enamikul juhtudel tekib osteokondroosiga seljavalu. Selle haiguse korral saavutatakse valu vähendamine järgmiste toimingutega:

1. bioloogiliselt aktiivsete ainete aktiivsuse vähenemine valu keskmes;
2. valu valuvaigistitega.

Põletikuvastaste ravimite puudused

• ei kõrvalda valu tõelisi põhjuseid;
• ei sobi iga patsiendi jaoks.

Ravimid, mis annavad valu maksimaalse toime

Hind: 80 kuni 100 rubla

Hind: 45 kuni 165 rubla

Hind: 40 kuni 170 rubla

Hind: 16 kuni 85 rubla

Lihaste lõõgastajad

Kui seljavalu on spastiline, on keskselt toimiva lihasrelaksandi määramine valu leevendamiseks vastuvõetav. Nad mõjutavad otseselt kesknärvisüsteemi, mis vastutab lihastoonuse reguleerimise eest.

Paljude uuringute kohaselt leidis maksimaalne analgeetiline toime lihasrelaksantide kombinatsiooni mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nõuded lihasrelaksantidele:

1. Ravimi toime peaks olema selektiivne ja suunatud lihaste erutusvõime vähendamisele, välistades mõju närviimpulsside pärssimisele, mis vastutab kehahoiakute ja lihasjõu säilitamise eest liikumise ajal.
2. Ravimi talutavus peaks jääma kõrge, pika kestusega. Lihasrelaksant ei tohiks oluliselt mõjutada patsiendi aktiivsust ja töövõimet.
3. Ravimit tuleb kasutada vastavalt heakskiidetud ravirežiimile ja kombineerida teiste ravimitega.

Ravimi toime:

• valu leevendamine;
• lihaste hüpertonuse eemaldamine;
• suurenenud vaimne aktiivsus;
• närvipinge, stressi ja ärevuse leevendamine.

Ravimi eelised:

• ühilduvus põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega;
• sedatsiooni ja lihaste nõrkuse puudumine kasutamisel;
• kõrge talutavus.

Vastunäidustused:

• rasedus;
• imetamine;
• varakult;
• individuaalne sallimatus;
• myasthenia gravis;
• ülitundlikkus lekokaiini suhtes.

Sünteetilised narkootilised ained

Juhtumid, mil sünteetiliste narkootiliste ainete väljakirjutamine on lubatud:

• põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide kasutamise mõju puudumine;
• krooniline seljavalu;
• operatsioonijärgne periood.

Toimemehhanism: mõju aju- ja närvirakkudele.

Nõrgemad ravimid:

• Vicodin (vesinik, atsetaminofeen);
• Tülenool;
• kodeiin.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• allergia;
• sõltuvuse oht;
• kõhukinnisus;
• unisus

Soovitame teil pöörata tähelepanu ka korsetti valimise soovile.

Kortikosteroidid

Meetme suunatus:

• valu leevendamine;
• põletiku vähendamine;
• haiguse kroonilise staadiumi tekkimise riski vähendamine.

Rakenduse omadused:

• suured annused paari esimese päeva jooksul;
• lisaks annuse märkimisväärne vähenemine;
• Vastuvõtt toimub viie päeva jooksul.

Adjuvantravi

Seljavalu võib olla tingitud keha närvisüsteemi teatud häiretest. Sel juhul sõltub seljaosa seisund psühhosomaatilistest teguritest. Raske stressi tõttu ei pruugi patsient ilmselt valusündroomi tõttu mitu päeva voodist välja tulla.

Stressist põhjustatud valu leevendamiseks võite kasutada järgmisi ravimeid:

1. Antidepressandid, eriti duloksetiin (ainult arsti poolt määratud).
2. Antiepileptilised ravimid, näiteks gapabentiin.
3. Kroonilise valu korral on ette nähtud tugevama toimega antidepressandid: nortripüliin, amitriptyliin. Nad parandavad oluliselt patsiendi seisundit. Pärast kinnitatud närvide ravi.
4. B-rühma vitamiinide süstimine. Seljavalu eemaldamiseks on vaja teha süstide seeria: iga üksikannus koos vitamiini osaga asetatakse uue süstlaga.
5. Milgamma - ravim, mis ühendab mitmeid vitamiine. Tänu temale on võimalik mitte teha mitut süsti, vaid piirduda ühe süstega.

Seljavalu saab vabaneda ja ravimeid mööda minna: füsioteraapia, massaažikursused ja füsioteraapia mõjutavad positiivselt selja seisundit. Kuid meditsiiniline diagnoos on igal juhul vajalik, samuti tuleb arutada spetsialistiga ravimeetodeid.

Valu süstid seljavalu jaoks

Üldine teave

Kui inimene perioodiliselt avaldab liigeses tugevat valu nii seljas kui ka alaseljas, on esmalt oluline kindlaks teha nende sümptomite tekkimise põhjused. Lõppude lõpuks, selja võib haiget mitmel põhjusel: see võib olla seljavalu, mis on tingitud hüpotermiast, lumbagost, intervertebraalse hernia arengust. Valu põhjused ja istmikunärvi pigistumine, samuti muud ilmingud. Aga kui su taga on valus, ei piisa valuvaigistite võtmisest. On vaja läbida arsti poolt määratud ravi, eriti selleks, et tõmmata tagasi põletikuvastaseid süste, mis on ette nähtud spetsialisti poolt.

Õige ravitaktika leidmiseks on oluline konsulteerida mitmete spetsialistidega: külastage osteopaat, vajadusel neuroloog, konsulteerige günekoloogi, uroloogi, gastroenteroloogiga, sest mõnikord valus selja mitte ainult lihaste spasmide ja sidemete, vaid ka siseorganite haiguste tõttu.

Kui arst on diagnoosi kindlaks määranud, määratakse patsiendile kompleksne ravi: kursus hõlmab B-grupi vitamiine, MSPVA-sid, valuvaigisteid, mõnikord steroidseid ravimeid, antibiootikume.

Seljavalu ravi süstimise teel

Praegu pakuvad arstid palju skeeme ägeda seljavalu raviks. Pealegi eksisteerivad algoritmid valu leevendamiseks, kui „sisenevad selja taha” palju rohkem kui paar aastakümmet tagasi. Peamised ravimid, mis on ette nähtud ägeda valu leevendamiseks, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis aitavad leevendada põletikku, aidata tuimastada, kasutatakse lihaste blokeerimiseks.

Pärast seda, kui ravim on patsiendi seisundi leevendanud, ei ole praegu soovitatav patsiendi immobiliseerimine. Ta on määranud mitte ainult valuvaigisteid selja- ja alaselja valu jaoks, vaid ka massaažiseansse, füsioteraapiat. Reeglina soovitab arst valu valu sündroomiga patsientidel mitte piirata aktiivsust nii palju kui võimalik.

Enne valu valu pillid seljavalu, on oluline teada diagnoosi ja võtta arvesse kõiki vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid selliste fondide. Tagasilõike (ravimi nimetus ei ole oluline) kasutatakse ainult pärast spetsialisti heakskiitu.

Praegu on väga sageli ette nähtud süstide ja tablettide süstimine selja-, alaseljavalu, mis sisaldavad B-vitamiinide kombinatsiooni. On tõestatud, et B-vitamiinid süstides võivad anda mõõdukat valu. Komplekssed ravimid, mida kasutatakse selleks otstarbeks, sisaldavad vitamiine B1, B12, B6.

Kui loete B12-vitamiini süstimise näidustusi, saate teada, et sellel vitamiinil on kõige tugevamad valuvaigistavad omadused.

B-grupi vitamiinide süstimine annab neurotroopseid toimeid. Nad normaliseerivad lihaste innervatsiooni, mõjutavad ainevahetusprotsesse, parandavad närvisüsteemi seisundit ja soodustavad kahjustatud närvide taastumist.

Viidi läbi palju erinevaid uuringuid, mille käigus teadlased said tõendeid selle kohta, et B-vitamiinid süstides võimaldasid põletikulise protsessi ägeda faasi korral eemaldada valu sündroomi, kui seda kasutatakse keerulises ravis.

Järelikult võib neid vitamiine kasutada nii B6- kui B12-vitamiinide kombinatsioonis ja eraldi. Süstid, mille kasutusjuhendid on alati kaasas, tuleb teha õigesti. Oluline on kaaluda, kuidas B-vitamiine korralikult lokaalse reaktsiooni vältimiseks ja soovitud efekti saada.

Komplekssed vitamiinid süstides sisaldavad reeglina kompositsioonis lidokaiini anesteetikumi, mis võimaldab suurendada anesteetilist toimet. Need sisaldavad ka tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini.

Kuid keerulise vitamiini kasutamine tähendab intramuskulaarset mõtet ainult siis, kui liigeses või seljas on ägedaid valu, koos myasthenia, alkohoolse neuropaatiaga. Need on valmistatud 10-14 päeva. Aga kui me räägime haiguse kroonilisest kulgemisest ja sagedastest ägenemistest, on sellised süstid ebaefektiivsed.

Mõnel juhul ei too tavalised valuvaigistid soovitud efekti. Seejärel võib kasutada süstimis- ja venitusmeetodit. See protsess toimub järgmiselt: patsient asub kõhul, arst leiab lihastes kõige valusamad punktid ja tihendid ning süstib risti novokaiini lahust. Vahetult pärast süstimist viiakse läbi lihaste passiivne venitamine, seejärel paigutatakse süstekohta kuumpress. Pärast eemaldamist on vaja teha aktiivseid liigutusi nii, et valus lihas liiguks aktiivselt.

Selleks, et lihaseid "välja lülitada", teostatakse selja tagasiulatuv blokeerimine. Seetõttu on oluline, et süstimiskoht oleks võimalikult lähedal närvide väljundpunktidele. Sellest tulenevalt, kui patsiendil on näärme närvilisus, antakse istmikunärvi põletiku ajal ristsuunaline ruum tibu suurema trochanteri korral osteokondroosi korral ekstensori välisserval. Epiduraalsed ummistused viiakse läbi ka kroonilise valu korral, näiteks herniated intervertebraalsete ketastega patsientidel. Kuid igal juhul peate teadma, enne kui tagaosa blokeeritakse, mis see on ja millised võivad olla sellise ravi tagajärjed.

Seljavalu leevendamiseks kasutatakse mõnikord nn süstimistriaati. Süstimistriaadi koostis sisaldab analgeeni, difenhüdramiini ja papaveriini, kõik kolm ravimit segatakse ühes süstlas. Kuid seda tööriista kasutatakse harva seljavalu puhul. Nn kuuma süstimist seljavalu jaoks ei rakendata.

Mis tahes ravimite kasutamiseks, mille loendit leiate allpool, on teil vaja rangeid meditsiinilisi tõendeid. Spetsialist võib otsustada, kas on soovitav kasutada B-grupi vitamiine, MSPVA-sid, kondoprotektoreid, lihasrelaksante. See nimekiri on ette nähtud ainult erinevate ravimitega tutvumiseks. Raviarst peab otsustama, kas haigust saab ravida konkreetse abinõuga, kui sageli tuleb süstida, milliseid annuseid kasutada, millised süstid tehakse selgroo ajal.

B-vitamiinid seljavalu jaoks

Praegu on olemas suur hulk valuvaigisteid ja süstitavaid ravimeid, mis sisaldavad B-vitamiini sisaldavaid vitamiine.Võite võtta ravimeid tablettidena, kuid tõhusamad vitamiinid on ampullides. Selle rühma vitamiine sisaldavate ravimite loetelu on üsna lai. Allpool leiate nende fondide lühikirjelduse.

Kõigi ravimite koostis sisaldab samu komponente: tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, medokaiini.

Milgamma

Pakendis on 5 ampulli või 10 ampulli.

Näidatud närvisüsteemi häirete ja neuroloogiliste haiguste sündroomides keerulises ravis. Määratakse järgmised tähised:

• närvi närvi neuralgia, näo närvi parees, neuriit;
• seljavalu, mis on seotud lülisamba haigustega, ja neuroloogilised sümptomid (ishias, lumbago, interostaalne neuralgia, radikulaarne sündroom jne);
• lihaskrambid, diabeetiline ja alkohoolne polüneuropaatia, vöötohatis.

Milgamma hind - 290 rubla.

Combilipen

Kombilipen sisaldas 5 ampulli või 10 ampulli pakendis.

Sellistel juhtudel on vastunäidustatud Combibile:

• rasedus, imetamine;
• raske südamepuudulikkus;
• laste vanus;
• kõrge tundlikkus B-rühma vitamiinide suhtes.

Hind - 150 rubla.

Neyrobion

Pakendis on 3 ampulli.

Osana vahenditest puudus Neyrobion lidokaiinist.

Hind - 270 rubla.

Trigamma

Trigamma vahendid sisaldasid 5 ampulli pakendis.

Juhend näeb ette, et on vaja kasutada ravimit Trigamma, samuti teisi eespool loetletud aineid, süstides sügavalt intramuskulaarselt annuses 2 ml üks kord päevas 5 kuni 10 päeva. Seejärel manustatakse ravimit kaks või kolm korda nädalas 2-3 nädala jooksul või lülitatakse suukaudsete ravimite kasutamisele selle vitamiinirühmaga.

Hind - 150 rubla.

MSPVA-d seljavalu jaoks

Tugevate, väljendunud sümptomite korral leevendab valu valuvaigistite abil. Tuleb selgelt mõista, et osteokondroosi ja teiste haigustega valuvaigisteid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Kuid osteokondroosi ja teiste seljavalu põhjustavate haiguste analgeetikumid ei kõrvalda haigust põhjustanud põhjust. Lisaks võivad paljude patsientide puhul valu, mis leevendab valu nendes haigustes, põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu ei saa isegi parimat valuvaigistit kasutada kontrollimatult ja sageli mitte mingil juhul. Ravi peab ette nägema ainult spetsialist.

Praegu on läbi viidud rohkem kui 50 uuringut, mis viidi läbi, et teha kindlaks kõige tõhusamad vahendid valu leevendamiseks. Selle tulemusena selgus, et ükski NSAID-rühma ravim ei olnud efektiivsem kui teised ravimid, isegi kallimad. Tuleb märkida, et NSAID-ravimite loetelu on üsna suur.

Uurijad märkisid siiski, et paljud geneerilised ravimid on palju vähem tõhusad kui algsed ravimid.

Nimetatud uuringute käigus määrati kindlaks, millistel ravimitel on kõige vähem raskeid kõrvaltoimeid. Leiti, et Ibuprofeen on kõige vähem toksiline.

Uimastitootjate esitatud teave ei ole alati õige. Niisiis, hiljuti on ravimite Celebrex (Cox-2 inhibiitor) tootjad teatanud, et see vahend põhjustab kõige vähem väljendunud kõrvaltoimeid. Kuid seda teavet ei kinnitanud uurimisprotsess.

Seega peaks NVSP valimisel leidma, millised on valuvaigistid pillides ja süstides. Tuleb meeles pidada, et ampullides on kõige võimsamates valuvaigistites ja ravimites mitmeid kõrvaltoimeid. Nad võivad olla erinevad. Näiteks, meloksikaami abinõu avaldab seedetraktile vähem märgatavat negatiivset mõju, põhjustamata selliseid negatiivseid muutusi maos ja sooles, nagu teised NVSP. Indometatsiiniravimid annavad anesteetilise toime, kuid samal ajal pikaajalise kasutamisega mõjutavad negatiivselt kõhre. Samal ajal võib ravimite maksumus oluliselt erineda.

Patsiendid, kes vajavad anesteetilist ravimit, peaksid arvestama, et selliste ravimite topeltannuste kasutamine ei vähenda valu raskust. Seega ei ole mõttekas asendada NVSP, mis ei aita, teise sama grupi ravimit. Täpsemalt kirjeldatakse allpool seljavalu salve.

Kuidas valida valuvaigisteid

Kõige sagedamini vajab nimmepiirkonna seljavalu keeruline ravi mitmeid ravimeid, sealhulgas valuvaigisteid. Kuid selleks, et ise otsustada, mida teha, kui olete lasknud läbi alaselja ja te ei tohiks valida valuvaigisteid või valu süstid alaseljale. Küsimus, mida teha seljavaluga ja kuidas eemaldada väga tugev valu, tuleb kohe arstilt küsida. Reeglina näeb spetsialist lisaks analgeetikutele ette ka teisi ravimeid - vitamiine, lihasrelaksante jne.

Aga isegi kui seljas oli seljavalu, mida teha sel juhul ja mis peaks olema esmaabi, selgub see pärast valu põhjuste ja olemuse määramist. Miks alaseljas oli seljavalu, mida ravida, milline peaks olema ravijuhi skeem, mida saab pärast täielikku uuringut täpselt kindlaks määrata.

Krooniline valu võib olla neuropaatiline, keskne ja refleksiv.

Ägeda valu korral määrab spetsialist tingimata kindlaks, kas seedetraktist on kõrvaltoimete oht, samuti kardiovaskulaarsed tüsistused. Kui selliste tüsistuste tõenäosus on väike, määrab arst ravimid, võttes arvesse järgmist:

• düspeptiliste sümptomite puudumisel kõik NSAID-i ravimid;
• düspepsia juuresolekul on parem kasutada Ibuprofeeni (Naprokseen, Diklofenak), Nimesuliidi (Miloksikam);
• südame ja veresoonte tüsistuste tekkimise suure tõenäosusega on ette nähtud paratsetamool ja opioidid. Kui risk on mõõdukas, määratakse nimesuliid, kuid on vaja reguleerida vererõhu näitajaid;
• suurenenud gastrointestinaalse verejooksu risk, määratakse prootonpumba inhibiitorid (omeprasool) koos MSPVA-dega;
• seedetrakti haiguste ja südame ja veresoonte tüsistuste ohu korral on soovitav kombineerida nimesuliidi omeprasooli ja aspiriiniga.

Kui tugev valu kaob 5-7 päeva jooksul, tuleb ravi jätkata, kuni valu on täielikult leevendatud. Kui äge valu ei kao nädala jooksul, ei ole mitte ainult põletikuvastased, vaid ka lokaalanesteetikumid, lihasrelaksandid.

Samuti võite sisestada kortikosteroide lokaalselt (Prednisoloon), kuid ainult tingimusel, et liigeste või selgroo mõjutav tuberkuloos on välistatud.

Kui valu jätkub ja põletikuvastane toime ei anna soovitud efekti, on oluline välistada infektsioon, tuberkuloos, liigeste valu süüfilise, gonorröa jne korral.

Valuvaigistid

Osteokondroosi ja teiste haiguste peamisi võtteid, mille nimed on toodud allpool, kasutatakse ettenähtud eesmärgil ja vastavalt arsti poolt määratud skeemile. Lisainformatsiooni selle kohta, millised süstid on ette nähtud emakakaela osteokondroosile ja muudele diagnoosidele, võib leida otse spetsialistiga konsulteerides.

Meloksikaam

NVSP on näidustatud osteoartriidi, anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi, lihasvalu, seljavalu ja operatsioonijärgse valu sümptomaatilise ravi raviks.

Amelotexi hind - alates 200 hõõrumisest, Movalis - alates 700 hõõrumisest, Artrozan - 300 hõõrumisest. Mesipool - 200 rubla.

Ketoprofeen

Sellistel juhtudel on NVSP vastunäidustatud:

• kõrge tundlikkus ravimite komponentide suhtes;
• imetamine, rasedus;
• raske maksa- ja neeruhaigus;
• bronhiaalastma;
• vanus kuni 18 aastat;
• põletikuline soolehaigus;
• GI verejooks;
• haavandi süvenemine;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• rasked vaskulaarsed ja südamehaigused, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus, tõsised somaatilised tervisehäired.

Te ei saa ravimit kombineerida trombotsüütide vastaste ravimitega (atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), prednisooniga.

Ettevaatlikult seedetrakti haiguste, Helicobacter pylori, diabeedi, turse, MSPVA-de pikaajalise kasutamise korral.

Artrozileni hind - alates 200 rubla., Flamaks - 120 rubla., Ketonaalne - 220 rubla., Flexen - 300 rubla.

Ketorolak

NVSP süstitakse intramuskulaarselt, süstid manustatakse sügavalt arsti määratud annuses. See võtab arvesse patsiendi vanust, samuti seda, kui tugev on valu ja spasm. Kuni 65-aastastele inimestele manustatakse 4-10 tunni jooksul 10–30 mg manustamist. Neerufunktsiooni halvenemise korral, samuti vanemas eas patsientidel määratakse iga 4-6 tunni järel 10... 15 mg annused. Selliseid annuseid võib määrata ka manustamiseks üks kord valu leevendamiseks. Sellisel juhul ei tohiks ravi kestus olla pikem kui viis päeva ja ööpäevane annus ei tohi ületada 60-90 mg.

Ketorolaci hind on 100 rubla, ketaanid on 120 rubla, Ketorool on 150 rubla.

Diklofenak

NVSP abil võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid:

• seedimine: gastralgia, oksendamine, kõhukinnisus, kõrvetised, kõhulahtisus, iiveldus, hepatiit, pankreatiit;
• hingamisteed: kõri turse, õhupuudus, hingamisraskused, allergiline riniit;
• kuseteede süsteem: nefriit, sagedane urineerimine, neerupuudulikkus, turse;
• süda ja veresooned: vererõhu tõus, minestus, kopsuturse;
• närvisüsteem: peavalu, uimasus, psühhoos, hüperaktiivsus, pearinglus, depressioon, nägemishäired;
• vere moodustumine: aneemia, leukopeenia, eosinofiilia;
• nahareaktsioonid: lööve, urtikaaria, desquamatsioon, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
• vere hüübimine: haavade veritsus pärast operatsiooni, rektaalne verejooks, mao, ninaverejooks;
• allergiad: õhupuudus, silmalaugude turse, vilistav hingamine, naha sügelus, rindkere raskustunne;
• muud ilmingud: kaalutõus, turse, tugev higistamine.

Diklofenaki hind on 50 rubla, Naklofen on 60 rubla, Ortofen on 50 rubla, Voltaren on 300 rubla.

Lornoksikaam

Lornoksikaami koostisosa sisaldab parandusainet Ksefokam. Maksumus Ksefokam - 700 rubla.

Tenoksikam

Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, maohaavandid, neerufunktsiooni häired, metaboolne atsidoos.

MSPVA-de ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete valuvaigistite, samuti kaltsiumi preparaatide, ortikosteroidide, etanooli kasutamisel suureneb seedetrakti haavandumise ja veritsuse tõenäosus. Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel suurendab nefrotoksilisuse oht.

Texameni maksumus - 200 rubla.

Steroidsed ravimid

Pärast selle ravimirühma süstimist täheldatakse kiiret valu leevendamist, kuid samal ajal on neil lühike toime kestus. Tuleb märkida, et steroidiravimitel on palju vastunäidustusi, mistõttu neid saab kasutada ainult vastavalt näidustustele ja spetsialisti järelevalve all. Neid ravimeid võib kasutada otseselt valu keskmes. Blokaad viiakse läbi otsese süstimise abil nimmepiirkonda, kus on tugev valu. Blokaadi teostamiseks kombineeritakse kortikosteroide Novocaini või Ledokaiiniga. Prednisolooni maksumus - 50 rubla.

Valu leevendamise tabletid

Seljavalu või liigesevalu puhul võite võtta ka ravimeid liigeste valu ja pillide jaoks. Varem eeldati, et liigesevalu valuvaigistid ei toimi nii kiiresti ja tõhusalt ning samal ajal põhjustavad tugevad valuvaigistid valu liigestes seedetrakti tõsiseid kõrvaltoimeid.

Praegusel ajal kinnitavad eksperdid, et nii pillid kui ka valuvaigistid, millel on valu liigestes ja seljas, tagavad toimeainete sama biosaadavuse. Suukaudsete ja süstivate ravimite kasutamisel on ka kõrvaltoimed samad. Seetõttu võib raviskeemi väljakirjutamisel spetsialist pakkuda nii tablettide nimetust kui ka liigeste süstide nimetusi lihasesiseselt.

NSAID-tabletid

Kui tekib näriv, nuhtlemine ja muud seljavalu, võib arst soovitada järgmisi tablette:

MSPVA-d seljavalu jaoks

Yusupovi haigla neuroloogid määravad seljavaluga patsientidele NSAIDid. Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Mõne tunni jooksul vähendavad nad valu raskust. MSPVA-de põletikuvastast toimet täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravi algust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad oluliselt seljavalu seljaajuhaiguste korral. Haiguse ägenemise ajal tekitavad piisava annusega määratud MSPVA-d patsientidele märkimisväärse leevenduse. Professorid, Yusupovi haigla kõrgeima kategooria arstid lähenevad individuaalselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valikule. MSPVA-d määratakse pärast patsiendi uurimist ja seljavalu põhjuse määramist. Arstid kasutavad süstides, tablettides, pulbrites ja kapslites mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, määravad ravimid, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Seljavalu põhjused

Seljavalu põhjuseks võivad olla erinevad haigused:

• osteokondroos - intervertebraalsete ketaste ja kõhre kahjustus;
• anküloseeriv spondüliit - progresseeruv haigus, mille korral kahjustatakse põik-liigeste liigesed;
• spondülolisthesis - selgroo nihkumine tahapoole või edasi;
• intervertebraalse ketta hernia.

Seljavalu tekib siis, kui lihashaigus (fibromüalgia), müofasiaalne sündroom (lihaste spasmid koos tihendite moodustumisega) vallandavad. Seljavalu põhjuseks on rindkere ja kõhuõõne organite kahjustus, aordi aneurüsm, neerupõletik (püelonefriit), reproduktiivsüsteemi haigused. Seljavalu kõhuvalu maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi idanemise ajal kõhunäärmes, pankreatiit, urolitiasis või neerukoolik. Valu sündroom ilmneb selgroo pahaloomuliste kasvajate metastaaside korral. Inimesed tunnevad selja taha pärast pikka tööd arvutiga, sõites auto rooli taga. Tugev füüsiline pingutus (spordi mängimisel, raskete esemete tõstmisel) on samuti selgroo valu põhjuseks.

Hoolimata asjaolust, et enamikku MSPVA-sid saab osta ilma retseptita apteegis, ei soovita Yusupovi haigla arstid oma ravimite võtmist. Ainult spetsialist saab valida kõige efektiivsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valida ravimi annuse, määrata manustamisviisi ja manustamissageduse. MSPVA-de kasutamisel tuleb meeles pidada, et neid ravimeid ei kasutata vastunäidustuste korral, kuna neil on kõrvaltoimed.

Vastunäidustused MSPVA-de kasutamisel seljavalus

Arstid Yusupovskogo haigla ei määra MSPVA-sid patsientidele, kes põevad maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, gastriiti, mittespetsiifilist haavandilist koliiti. Sel juhul kasutage NSAIDidega salve, geele ja kreeme, samuti rektaalseid suposiite. Imendub pärasooles mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mao ja soolte limaskestale vähem kui süstitavad lahused ja tabletid. Küünlad on vastunäidustatud patsientidel, kes kannatavad pärasoole haiguste all: hemorroidid, rektaalsed praod või polüübid. NSAIDide määramine ettevaatusega patsientidele, kellel on olnud maksa- või neeruhaigus või kes praegu kannatavad.

MSPVA-del on järgmised kõrvaltoimed:

• hematotoksilisus (kui neid võetakse, võib tekkida aplastiline aneemia ja agranulotsütoos);
• hepatotoksilisus (muuta transaminaaside ja teiste ensüümide aktiivsust, rasketel juhtudel põhjustada ikterust, hepatiiti);
• põhjustada allergilisi reaktsioone (lööve, angioödeem, anafülaktiline šokk, allergiline interstitsiaalne nefriit, Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroomid;
• põhjustab koagulopaatiat (inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja omab mõõdukat antikoagulantiefekti, mis on tingitud protrombiini moodustumise inhibeerimisest maksas);
• bronhospasm bronhiaalastma patsientidel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada abordi ja hilinenud töö, sest prostaglandiinid mõjutavad emaka lihaskihti. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel esineb mõnedel patsientidel pearinglust, iiveldust, valu epigastria piirkonnas, uimasust ja peavalu ning väljaheite häireid.

Soovitused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmiseks

Selleks, et vähendada kõrvaltoimete ja tüsistuste riski MSPVA-de ravis, võtavad arstid Yusupovskogo haiglas arvesse eelmiste ravimite annuste komplikatsioone, muutusi vere, maksa ja neerufunktsiooni laboratoorsetes parameetrites. Patsientidel soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

• pillide või kapslite võtmine klaasitäie veega, et vältida mao limaskesta ärritust;
• pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist ei tohi 20-30 minutit magada, et mitte põhjustada söögitoru limaskesta preparaadi ärritust;
• MSPVA-de kasutamisel ei tohi juua alkoholi;
• Ärge kasutage MSPVA-sid raseduse ja imetamise ajal;
• Ärge võtke 2 erinevat mittesteroidset põletikuvastast ravimit samal päeval ilma arstiga nõu pidamata.

Seljavalu Yusupovi haigla arstid määravad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis aeglustavad pikaajalise toimega preparaate. Nad imenduvad maost ja soolestikust kohe, kuid järk-järgult jaotub ravimi toime kogu päeva. Milline NSAID on seljavalu korral parem, otsustab arst.

MSPVA-d tagaküljele

Arstid määravad selgroo valuga patsientidele järgmised MSPVA-d:

• Diklofenak (saadaval nimedega Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Indometatsiin (siseneb apteekide ahelasse kaubanimedega Metindol, Reumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofeen (bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (reopiriini ja pirabutooli peamine toimeaine);
• piroksikaam (saadaval ravimite kujul pürokam, püroks, roxicam, erazon);
• ketoprofeen (võib osta apteegis nimede Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid all);
• ketorolak (ketalgin, ketorool, dolak, adolor on saadaval ravimite kujul).

Ühe MSPVA vähese efektiivsusega võtavad Yusupovi haigla arstid teisi ravimeid ilma analooge kasutamata.

Selektiivsed MSPVA-d seljavalu jaoks

Kuna MSPVA-de esimene põlvkond avaldab mao limaskesta tugevale mõjule, ei saa neid pikka aega võtta, seljavaluga arstid kasutavad uusi mittespetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid. Nendes tablettides asetatakse toimeaine spetsiaalse kesta sisse. See koosneb spetsiaalsetest ainetest, mis ei lahustu maomahla happelises keskkonnas, vaid hävitatakse ainult soolestikus. Selle tõttu väheneb otsene ärritav toime mao limaskestale. Uusi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vormide võtmisel säilib seedetrakti seina süsteemseks mehhanismiks.

Viimase põlvkonna NSAIDid toimivad selektiivselt COX-2 suhtes ja inhibeerivad prostaglandiini sünteesi. Seetõttu saavutatakse kõik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime - põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane. Minimaalne mõju veres ja mao limaskesta koagulantsele süsteemile. Põletikuvastane toime saavutatakse veresoonte seina läbilaskvuse vähendamise teel, vähendades põletikuliste vahendajate tootmist. Kui põletik väheneb, leevendab valu närviretseptoreid.

Selektiivsetel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid, peaaegu mingeid komplikatsioone ja negatiivseid mõjusid liigese kõhre struktuurile. Nende patsiendid saavad kasutada pikka aega. Ravi kestus varieerub mitmest nädalast kuni mitme aastani. Ravi viiakse läbi Yusupovi haigla arsti järelevalve all.

Selektiivsete põletikuvastaste ravimite kõige tuntum esindaja on liigne. Ravim toimib pehmem kui "klassikalised" mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, neil on vähem vastunäidustusi ja sellel on kerge toime seedetraktile. Seda kasutatakse pikaajaliseks kasutamiseks. Movalis on saadaval 7,5 mg ja 15 mg tablettidena, küünlad 15 mg ja ampullides 15 mg intramuskulaarseks manustamiseks.

Üks pill või suposiit on piisav terve päeva jaoks. Ägeda seljavalu leevendamiseks kasutatakse Movalis'e süstevormi. Lahust manustatakse intramuskulaarselt. Pärast valu sündroomi vähenemist võetakse ravim suukaudselt.

Selgroo seljavalu raviks kasutatakse nimesuliidi laialdaselt. See leevendab põletikku, paistetust, alandab kehatemperatuuri. Pärast nimesuliidi võtmist väheneb valu kiiresti ja paraneb seljaaju liikuvus. Ravimit võib kasutada salvina. Seda rakendatakse probleemsele piirkonnale. Nimesuliid ei kehti imetamise ajal ja raseduse viimasel trimestril.

Tselekoksiib leevendab oluliselt patsiendi seisundit osteokondroosi, artroosi ja teiste põletikuliste haiguste korral, mis põhjustavad selja- ja seljavalu. See eemaldab valu sündroomi hästi ja võitleb tõhusalt põletikuga. Ravimil on seedetraktile minimaalne kõrvaltoime. Enamik patsiente ei kogenud pärast tselekoksiibi võtmist tüsistusi.

Ksefokamil on tugev valuvaigistav toime. Ravimi analgeetiline toime on identne morfiini analgeetilise toimega. Erinevalt opioidanalgeetikumidest ei ole xefocam sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav. Ravimi terapeutiline toime kestab umbes 12 tundi. Ksefokam kirjutas ette tugeva valu selja-, alaselja- või muudel selgrool.

Seljavalu Yusupovi haigla arstid kasutavad uue põlvkonna MSPVA-sid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Seljavalu puhul helistage Yusupovi haiglasse. Pärast uurimist määrab neuroloog kõige efektiivsemad NSAID-ravimid, valib ravimi optimaalse annuse ja manustamise sageduse.