MSPVA-d seljavalu jaoks

Yusupovi haigla neuroloogid määravad seljavaluga patsientidele NSAIDid. Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Mõne tunni jooksul vähendavad nad valu raskust. MSPVA-de põletikuvastast toimet täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravi algust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad oluliselt seljavalu seljaajuhaiguste korral. Haiguse ägenemise ajal tekitavad piisava annusega määratud MSPVA-d patsientidele märkimisväärse leevenduse. Professorid, Yusupovi haigla kõrgeima kategooria arstid lähenevad individuaalselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valikule. MSPVA-d määratakse pärast patsiendi uurimist ja seljavalu põhjuse määramist. Arstid kasutavad süstides, tablettides, pulbrites ja kapslites mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, määravad ravimid, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Seljavalu põhjused

Seljavalu põhjuseks võivad olla erinevad haigused:

  • osteokondroos - intervertebraalsete ketaste ja kõhre kahjustus;
  • anküloseeriv spondüliit - progresseeruv haigus, mille korral kahjustatakse põik-liigeste liigesed;
  • spondülolisthesis - selgroo nihkumine tahapoole või edasi;
  • intervertebraalse ketta hernia.

Seljavalu tekib siis, kui lihashaigus (fibromüalgia), müofasiaalne sündroom (lihaste spasmid koos tihendite moodustumisega) vallandavad. Seljavalu põhjuseks on rindkere ja kõhuõõne organite kahjustus, aordi aneurüsm, neerupõletik (püelonefriit), reproduktiivsüsteemi haigused. Seljavalu kõhuvalu maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi idanemise ajal kõhunäärmes, pankreatiit, urolitiasis või neerukoolik. Valu sündroom ilmneb selgroo pahaloomuliste kasvajate metastaaside korral. Inimesed tunnevad selja taha pärast pikka tööd arvutiga, sõites auto rooli taga. Tugev füüsiline pingutus (spordi mängimisel, raskete esemete tõstmisel) on samuti selgroo valu põhjuseks.

Hoolimata asjaolust, et enamikku MSPVA-sid saab osta ilma retseptita apteegis, ei soovita Yusupovi haigla arstid oma ravimite võtmist. Ainult spetsialist saab valida kõige efektiivsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valida ravimi annuse, määrata manustamisviisi ja manustamissageduse. MSPVA-de kasutamisel tuleb meeles pidada, et neid ravimeid ei kasutata vastunäidustuste korral, kuna neil on kõrvaltoimed.

Vastunäidustused MSPVA-de kasutamisel seljavalus

Arstid Yusupovskogo haigla ei määra MSPVA-sid patsientidele, kes põevad maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, gastriiti, mittespetsiifilist haavandilist koliiti. Sel juhul kasutage NSAIDidega salve, geele ja kreeme, samuti rektaalseid suposiite. Imendub pärasooles mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mao ja soolte limaskestale vähem kui süstitavad lahused ja tabletid. Küünlad on vastunäidustatud patsientidel, kes kannatavad pärasoole haiguste all: hemorroidid, rektaalsed praod või polüübid. NSAIDide määramine ettevaatusega patsientidele, kellel on olnud maksa- või neeruhaigus või kes praegu kannatavad.

MSPVA-del on järgmised kõrvaltoimed:

  • hematotoksilisus (kui neid võetakse, võib tekkida aplastiline aneemia ja agranulotsütoos);
  • hepatotoksilisus (muuta transaminaaside ja teiste ensüümide aktiivsust, rasketel juhtudel põhjustada ikterust, hepatiiti);
  • põhjustada allergilisi reaktsioone (lööve, angioödeem, anafülaktiline šokk, allergiline interstitsiaalne nefriit, Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroomid;
  • põhjustab koagulopaatiat (inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja omab mõõdukat antikoagulantiefekti, mis on tingitud protrombiini moodustumise inhibeerimisest maksas);
  • bronhospasm bronhiaalastma patsientidel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada abordi ja hilinenud töö, sest prostaglandiinid mõjutavad emaka lihaskihti. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel esineb mõnedel patsientidel pearinglust, iiveldust, valu epigastria piirkonnas, uimasust ja peavalu ning väljaheite häireid.

Soovitused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmiseks

Selleks, et vähendada kõrvaltoimete ja tüsistuste riski MSPVA-de ravis, võtavad arstid Yusupovskogo haiglas arvesse eelmiste ravimite annuste komplikatsioone, muutusi vere, maksa ja neerufunktsiooni laboratoorsetes parameetrites. Patsientidel soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • pillide või kapslite võtmine klaasitäie veega, et vältida mao limaskesta ärritust;
  • pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist ei tohi 20-30 minutit magada, et mitte põhjustada söögitoru limaskesta preparaadi ärritust;
  • MSPVA-de kasutamisel ei tohi juua alkoholi;
  • Ärge kasutage MSPVA-sid raseduse ja imetamise ajal;
  • Ärge võtke 2 erinevat mittesteroidset põletikuvastast ravimit samal päeval ilma arstiga nõu pidamata.

Seljavalu Yusupovi haigla arstid määravad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis aeglustavad pikaajalise toimega preparaate. Nad imenduvad maost ja soolestikust kohe, kuid järk-järgult jaotub ravimi toime kogu päeva. Milline NSAID on seljavalu korral parem, otsustab arst.

MSPVA-d tagaküljele

Arstid määravad selgroo valuga patsientidele järgmised MSPVA-d:

  • Diklofenak (saadaval nimedega Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
  • Indometatsiin (siseneb apteekide ahelasse kaubanimedega Metindol, Reumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
  • ibuprofeen (bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
  • Butadion (reopiriini ja pirabutooli peamine toimeaine);
  • piroksikaam (saadaval ravimite kujul pürokam, püroks, roxicam, erazon);
  • ketoprofeen (võib osta apteegis nimede Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid all);
  • ketorolak (ketalgin, ketorool, dolak, adolor on saadaval ravimite kujul).

Ühe MSPVA vähese efektiivsusega võtavad Yusupovi haigla arstid teisi ravimeid ilma analooge kasutamata.

Selektiivsed MSPVA-d seljavalu jaoks

Kuna MSPVA-de esimene põlvkond avaldab mao limaskesta tugevale mõjule, ei saa neid pikka aega võtta, seljavaluga arstid kasutavad uusi mittespetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid. Nendes tablettides asetatakse toimeaine spetsiaalse kesta sisse. See koosneb spetsiaalsetest ainetest, mis ei lahustu maomahla happelises keskkonnas, vaid hävitatakse ainult soolestikus. Selle tõttu väheneb otsene ärritav toime mao limaskestale. Uusi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vormide võtmisel säilib seedetrakti seina süsteemseks mehhanismiks.

Viimase põlvkonna NSAIDid toimivad selektiivselt COX-2 suhtes ja inhibeerivad prostaglandiini sünteesi. Seetõttu saavutatakse kõik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime - põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane. Minimaalne mõju veres ja mao limaskesta koagulantsele süsteemile. Põletikuvastane toime saavutatakse veresoonte seina läbilaskvuse vähendamise teel, vähendades põletikuliste vahendajate tootmist. Kui põletik väheneb, leevendab valu närviretseptoreid.

Selektiivsetel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid, peaaegu mingeid komplikatsioone ja negatiivseid mõjusid liigese kõhre struktuurile. Nende patsiendid saavad kasutada pikka aega. Ravi kestus varieerub mitmest nädalast kuni mitme aastani. Ravi viiakse läbi Yusupovi haigla arsti järelevalve all.

Selektiivsete põletikuvastaste ravimite kõige tuntum esindaja on liigne. Ravim toimib pehmem kui "klassikalised" mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, neil on vähem vastunäidustusi ja sellel on kerge toime seedetraktile. Seda kasutatakse pikaajaliseks kasutamiseks. Movalis on saadaval 7,5 mg ja 15 mg tablettidena, küünlad 15 mg ja ampullides 15 mg intramuskulaarseks manustamiseks.

Üks pill või suposiit on piisav terve päeva jaoks. Ägeda seljavalu leevendamiseks kasutatakse Movalis'e süstevormi. Lahust manustatakse intramuskulaarselt. Pärast valu sündroomi vähenemist võetakse ravim suukaudselt.

Selgroo seljavalu raviks kasutatakse nimesuliidi laialdaselt. See leevendab põletikku, paistetust, alandab kehatemperatuuri. Pärast nimesuliidi võtmist väheneb valu kiiresti ja paraneb seljaaju liikuvus. Ravimit võib kasutada salvina. Seda rakendatakse probleemsele piirkonnale. Nimesuliid ei kehti imetamise ajal ja raseduse viimasel trimestril.

Tselekoksiib leevendab oluliselt patsiendi seisundit osteokondroosi, artroosi ja teiste põletikuliste haiguste korral, mis põhjustavad selja- ja seljavalu. See eemaldab valu sündroomi hästi ja võitleb tõhusalt põletikuga. Ravimil on seedetraktile minimaalne kõrvaltoime. Enamik patsiente ei kogenud pärast tselekoksiibi võtmist tüsistusi.

Ksefokamil on tugev valuvaigistav toime. Ravimi analgeetiline toime on identne morfiini analgeetilise toimega. Erinevalt opioidanalgeetikumidest ei ole xefocam sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav. Ravimi terapeutiline toime kestab umbes 12 tundi. Ksefokam kirjutas ette tugeva valu selja-, alaselja- või muudel selgrool.

Seljavalu Yusupovi haigla arstid kasutavad uue põlvkonna MSPVA-sid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Seljavalu puhul helistage Yusupovi haiglasse. Pärast uurimist määrab neuroloog kõige efektiivsemad NSAID-ravimid, valib ravimi optimaalse annuse ja manustamise sageduse.

Seljavalu pillide ülevaade

Seljavalu puhul kasutatavad valuvaigistid ei kõrvalda valu põhjuseid ega ravi patsienti täielikult.

Kuid nende abiga saate valu oluliselt leevendada ja meditsiinilist diagnoosi teha pädeva ravi määramiseks.

Seljavalu ravimid on jagatud mitmesse kategooriasse.

Konkreetse ravimi valik sõltub järgmistest teguritest:

  • valu intensiivsus;
  • valu kestus;
  • valu paiknemise alad.

On väga oluline mõista, et valuvaigistite toime on ajutine. Lisaks on neil nimekiri vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Seetõttu ei ole vaja valuvaigisteid kuritarvitada, vaid kombineerida neid arsti poolt määratud raviga.

Põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelised

  • odav;
  • valuvaigistava toime piisav tõhusus;
  • vastuvõtmise lihtsus, ei nõua teatud oskusi: pillid või süstid.

Toimemehhanism: valuvaigistav, põletikuvastane.

Enamikul juhtudel tekib osteokondroosiga seljavalu. Selle haiguse korral saavutatakse valu vähendamine järgmiste toimingutega:

  1. bioloogiliselt aktiivsete ainete aktiivsuse vähenemine valu keskmes;
  2. valu valuvaigistitega.

Põletikuvastaste ravimite puudused

  • ei kõrvalda valu tõelisi põhjuseid;
  • ei sobi iga patsiendi jaoks.

Ravimid, mis annavad valu maksimaalse toime

Hind: 80 kuni 100 rubla

Hind: 45 kuni 165 rubla

Hind: 40 kuni 170 rubla

Hind: 16 kuni 85 rubla

Lihaste lõõgastajad

Kui seljavalu on spastiline, on keskselt toimiva lihasrelaksandi määramine valu leevendamiseks vastuvõetav. Nad mõjutavad otseselt kesknärvisüsteemi, mis vastutab lihastoonuse reguleerimise eest.

Paljude uuringute kohaselt leidis maksimaalne analgeetiline toime lihasrelaksantide kombinatsiooni mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nõuded lihasrelaksantidele:

  1. Ravimi toime peaks olema selektiivne ja suunatud lihaste erutusvõime vähendamisele, välistades mõju närviimpulsside pärssimisele, mis vastutab kehahoiakute ja lihasjõu säilitamise eest liikumise ajal.
  2. Ravimi talutavus peaks jääma kõrge, pika kestusega. Lihasrelaksant ei tohiks oluliselt mõjutada patsiendi aktiivsust ja töövõimet.
  3. Ravimit tuleb kasutada vastavalt heakskiidetud ravirežiimile ja kombineerida teiste ravimitega.

Ravimi toime:

  • valu leevendamine;
  • lihaste hüpertonuse eemaldamine;
  • suurenenud vaimne aktiivsus;
  • närvipinge, stressi ja ärevuse leevendamine.

Ravimi eelised:

  • ühilduvus põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega;
  • sedatsiooni ja lihaste nõrkuse puudumine kasutamisel;
  • kõrge talutavus.

Vastunäidustused:

  • rasedus;
  • imetamine;
  • varakult;
  • individuaalne sallimatus;
  • myasthenia gravis;
  • ülitundlikkus lekokaiini suhtes.

Sünteetilised narkootilised ained

Juhtumid, mil sünteetiliste narkootiliste ainete väljakirjutamine on lubatud:

  • põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide kasutamise mõju puudumine;
  • krooniline seljavalu;
  • operatsioonijärgne periood.

Toimemehhanism: mõju aju- ja närvirakkudele.

Nõrgemad ravimid:

  • Vicodin (vesinik, atsetaminofeen);
  • Tülenool;
  • kodeiin.

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • allergia;
  • sõltuvuse oht;
  • kõhukinnisus;
  • unisus

Soovitame teil pöörata tähelepanu ka korsetti valimise soovile.

Kortikosteroidid

Meetme suunatus:

  • valu leevendamine;
  • põletiku vähendamine;
  • haiguse kroonilise staadiumi tekkimise riski vähendamine.

Rakenduse omadused:

  • suured annused paari esimese päeva jooksul;
  • lisaks annuse märkimisväärne vähenemine;
  • Vastuvõtt toimub viie päeva jooksul.

Adjuvantravi

Seljavalu võib olla tingitud keha närvisüsteemi teatud häiretest. Sel juhul sõltub seljaosa seisund psühhosomaatilistest teguritest. Raske stressi tõttu ei pruugi patsient ilmselt valusündroomi tõttu mitu päeva voodist välja tulla.

Stressist põhjustatud valu leevendamiseks võite kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Antidepressandid, eriti duloksetiin (ainult arsti poolt määratud).
  2. Antiepileptilised ravimid, näiteks gapabentiin.
  3. Kroonilise valu korral on ette nähtud tugevama toimega antidepressandid: nortripüliin, amitriptyliin. Nad parandavad oluliselt patsiendi seisundit. Pärast kinnitatud närvide ravi.
  4. B-rühma vitamiinide süstimine. Seljavalu eemaldamiseks on vaja teha süstide seeria: iga üksikannus koos vitamiini osaga asetatakse uue süstlaga.
  5. Milgamma - ravim, mis ühendab mitmeid vitamiine. Tänu temale on võimalik mitte teha mitut süsti, vaid piirduda ühe süstega.

Seljavalu saab vabaneda ja ravimeid mööda minna: füsioteraapia, massaažikursused ja füsioteraapia mõjutavad positiivselt selja seisundit. Kuid meditsiiniline diagnoos on igal juhul vajalik, samuti tuleb arutada spetsialistiga ravimeetodeid.

Põletikuvastased ravimid seljavalu jaoks

Valuvaigistite valimine seljavalu puhul mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas on lihtne olemasolevate ravimite nimekirja tõttu. Igal ravimil on teatud tugevusega põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane toime.

Neid ei saa võtta pikka aega, kuna need on seedetraktile avaldunud. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitatakse takistada seljavalu koos haiguse sümptomitega.

Ägedaid sümptomeid ägeda seljavaluga patsientidel leevendavad MSPVA-d. Nende valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane toime on tingitud ensüümi tsüklooksügenaas 1 ja 2 inhibeerimisest perifeersetes kudedes, ajus (mitteselektiivsed vormid). Rühma ühised esindajad:

Ibuprofeen; Lornoksikaam; Ketoprofeen; Aklofenak; Diklofenak.

Selektiivsed tabletid inhibeerivad selektiivselt tsüklooksügenaas-2, mis takistab mitteselektiivsete analoogide kõrvaltoimeid - kahjustab limaskesta sekretsiooni sooleseinast. Pärast selle kategooria loomist eeldasid arstid läbimurde selgroo, liigeste, alaselja valu ravis. Seedetrakti väljakujunenud tüsistused ei võimaldanud pikaajalist ravimit välja kirjutada.

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei süvenda maohaavandit, vaid aitavad kaasa maksa, neeruhaiguse suurenemisele pikaajalise kasutamisega. Seetõttu ei saa neid pikaks ajaks ametisse nimetada. Puuduvad kliinilised uuringud, mis näitaksid ravimite head analgeetilist toimet.

Seljavalu on põhjustatud pöördumatutest seisunditest (osteokondroos, spondüloos, intervertebral hernia). Naatoloogia ravi on pikk ja NSAID-e määratakse maksimaalselt 10-14 päeva, seejärel vaheaega.

Kliinilised uuringud on näidanud, et pillide manustamist ja anesteetikumide intramuskulaarset manustamist iseloomustab ligikaudu sama biosaadavus. Negatiivne mõju seedetraktile on tingitud toimeaine kaudsest mõjust soole limaskestale ja arahhidoonhappe metabolismi blokaadile pärast ravimi imendumist verre.

NSAID-rühma tagaküljel olevate valuvaigistite loetelu:

Celebrex - toimeaine tselekoksiib; Arcoxia (etorikoksiib); Texamen (tenoksikaam); Nimika, nise, nimulid (nimesuliid); Bonifen (naprokseen); Artrozan, Movalis (meloksikaam); Ketorolac, Ketorol, Ketanov (Ketorolac); Flexen, ketonaalne, bystrimkaps, arthrosilene (ketoprofeen); Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofeen); Järgmine (ibuprofeen, paratsetamool); Ortofeen, naklofen, diklak (diklofenak); Aertal; Etorikoksiib; Panxen; Dolaren; Lornoksikaam.

Neurodiclovit on valmistatud vitamiinide ja diklofenaki baasil. Lihaste lõõgastajad kõrvaldavad lihaskrambid, mis aitavad kaasa närvijuure pingele, põhjustab teisese juure sündroomi.

Mydocalmi kasutatakse lihaste lõdvestamiseks valu sündroomi poolt, mis on tingitud närvi spasmitud lihaste rikkumisest.

B-vitamiine soovitatakse sageli seljavalu puhul. Terapeutilise toime mehhanism tuleneb osalemisest paljudes biokeemilistes protsessides, mis tagavad närviimpulsside parema juhtimise mööda kiudu.

Tiamiin (vitamiin B1) toetab närvirakkude membraanide funktsionaalsust, mis mõjutab impulsi juhtivust, aitab kaasa närvikiudude membraanide taastumisele.

Püridoksiin (vitamiin B6) mõjutab transportvalkude sünteesi. Ilma nendeta on keemilisi ühendeid võimatu üle kanda.

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) reguleerib närvirakkude membraani metaboolseid reaktsioone. Edendab müeliini sünteesi. Ravimi pikaajalise manustamise korral täheldatakse närvikiudude membraanide regenereerimist. Sarnase mõjuga alternatiivseid vahendeid ei ole. N-vitamiini ravi põhjustatud neuriitide ravi B-vitamiinide abil viidi läbi nõukogude ajal. Meetodi kohta on kogutud palju fakte, mis näitavad teraapia positiivset mõju inimeste tervisele.

Kirjanduses on kogutud palju teavet B-vitamiinide mõju kohta valureaktsioonide mehhanismile. Arstid on teinud ettepaneku, et anti-nitsitseptiivne vastus on tingitud põletikuliste protsesside blokaadist. Mõned teaduslikud uuringud tõestavad selle vitamiinirühma tugevdavat toimet serotoniini ja noradrenaliini ülekandele. On fakte, et talamuse ja aju sarve valusad stiimulid pärsivad.

B-vitamiinide ja opioidanalgeetikumide kombinatsiooni taustal suurenevad oluliselt mitteopioidse valuvaigistite kaitsvad omadused kaitsekomplekside vastu. Positiivsed tulemused saadi lihas-skeleti ja eksperimentaalse neuropaatilise valu ravis.

Enne ravimi loomist soovitas "milgamma" selle rühma vitamiinide asendamist. Lennokaiini süstimise kombinatsioonivorm muutis manustamise valutuks.

Kolme vitamiinivormi sisaldus ühes ampullis vähendab ravi kestust kolm korda.

Milgamma erineb traditsioonilisest radikulopaatiast. Kaudne neurotroopne toime koos valuvaigistitega võib kõrvaldada mitte ainult patoloogia sümptomi, vaid ka selle põhjuse.

Närvikiudude ainevahetuse taastamine võimaldab saavutada pikaajalise terapeutilise toime, kui remissioon on üle 3 kuu.

Akuutne seljavalu elimineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kui nad on kombineeritud B-grupi kombinatsioonravimitega palju kiiremini.

Mitmed uuringud on kinnitanud, et analgeesia milgamma efektiivsus on võrreldav diklofenakiga. Ainult intramuskulaarne süstimine võimaldab valu peatada 2 päeva.

Milgamma ja milgamma compositum - hea valu leevendaja seljale. Kaasaegsed arstid on harjunud klassikaliste põletikuvastaste ravimitega, nii et vitamiinid on tähelepanuta jäetud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval süstides ja tablettides. Kui MSPVA-d ei aita, rakendatakse Novocaini blokaadi.

Menetluse põhiolemus on leida närvi väljumispunkt, kompaktselt selja lihaseid ja süstida insuliini kompressiooniosaga risti.

Patsient asetatakse kõhule. Palpeerimise abil määratakse aine sissetoomine. Sinna tehakse süst. Siis masseeritakse lihaskiud. Pärast protseduuri rakendatakse tagaküljele kuuma kompressorit. Pärast sideme eemaldamist peab inimene tegema aktiivseid füüsilisi liigutusi.

Punktid Novocain blokaad:

Istmikunärv on suurema trokanaatori lähedal; Vahekohtadevaheline - vahekauguse ruumis; Vertebraalne - herniaalse eendi paiknemise asemel.

Seljavalu valu leevendajad:

Movalis (meloksikaam); Amelotex; Artrozan; Ketoprofeen; Ketonaalne; Flamax; Artrozilen; Flexen.

Ülaltoodud preparaadid on näidustatud anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi, osteoartroosi raviks.

Vastunäidustused valuvaigistite jaoks seljale:

Südamepuudulikkus; Ülitundlikkus tööriista komponentide suhtes; Bronhiaalastma; Laste vanus kuni 18 aastat; Soole põletik; Haavandid; Seedetrakti verejooks; Isheemiline südamehaigus; Trombotsüütide vastaste ainete vastuvõtmine.

Olge ettevaatlik, et peate süstima alaselja soole haiguse, diabeediga.

Üleannustamise sümptomite vältimiseks ei saa Tenoxikam'i (texmen) kasutada koos atsetüülsalitsüülhappega:

Metaboolne atsidoos (vere hapestamine); Vähenenud neerufunktsioon; Seedetrakti verejooks; Nefrotoksilisus.

Seljavalude puhul, kus on koos põletikupõletikuga koos MSPVA-dega, soovitatakse kondroprotektoreid (arthradol, kondroloon, kondroitiinsulfaat). Tabletid parandavad kaltsiumi ja fosfori metabolismi, aitavad kaasa kõhre taastumisele. Tööriist vähendab valu, suurendab vigastatud seljaaju liikuvust.

On ka teisi seljavalu süste, kuid neid määravad ainult patsiendid pärast patsiendi tervise hindamist. Kui alaselja valu sündroom on tõenäoliselt intervertebraalne hernia, mis kutsub esile närvikiudude rikkumise. See seisund kutsub esile tugeva valu, mis eritub süstide, tablettide abil. Kombineeritud ravi kõrvaldab haiguse sümptomid teatud aja jooksul. Ravi tuleb korrata korrapäraste ajavahemike järel. Lumbosakraalse lülisamba osteokondroosiks on vaja ka süsti 2–3 kraadi.

Hea analgeetiline salv kodumaise toodangu taga: febrofid, finalgel, kiire, ketonaalne. Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjal võib nimesuliidi kohalike vormide ratsionaalne kasutamine. Uimastid ilmusid alles 2002. aastal Ameerika Ühendriikides. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et pillid ei avalda inimesele negatiivset mõju. Imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik selektiivsete MSPVA-de suhtes.

Alumise seljavalu valimisel on siin populaarsete salvide nimekiri:

Dolobeengeel on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega kombineeritud ravim; Ärritavad ained: apisatron, finalgon, capsicam, analgos - ühendid veresoonte laiendamiseks, aine ainevahetuse stimuleerimine. Parandades verevoolu selja kahjustatud piirkonda, vähendab alaselja valu; Chondroxide, arthrocin-chondroitin, mis põhineb kondroitiinsulfaadil, dimetüülsulfoksiid - peatab rakkude hävimise, taastab kõhre; Salv põhineb mesilase mürgil, muumia ei saa kasutada kahjustatud aladele ärrituse ja suurenenud põletikulise reaktsiooni tõttu; Taimsed salvid - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Kasutatakse osteokondroosi, traumaatiliste seljaaju vigastuste, alaseljavalu raviks.

Valuvaigistavad küünlad seljavaluga voltareeni, papaveriini, indometatsiini ja ketanooliga sarnanevad süsteemsete põletikuvastaste ravimitega. Vähendades ravimi kontsentratsiooni veres, saavutatakse seedetraktile kõrvaltoimete vähenemine.

Soolehaigusega patsientidel kasutatakse diklofenaki rektaalseid suposiite alaseljavalu, kui süsteemseid analooge ei ole võimalik kasutada. Tuleb meeles pidada, et küünlad ei avalda tugevat mõju. Tugeva närvide ja lihaste vahelise selgroo närvi rikkumise korral arenevad intensiivsed närviimpulsid. Mõned patsiendid vajavad valu leevendamiseks novokaiini blokaadi. Küünlad selles olukorras ei aita.

Kokkuvõttes kirjeldame teisi ravimite rühmi, mida kasutatakse seljavalu, alaselja jaoks. Steroidide analoogidel on tugev põletikuvastane toime. Vahendid lülitatakse seljaaju ja seljaaju epiduraalsesse ruumi. Lumbosakraalse piirkonna anesteesia korral kasutatakse steroidhormoonide (prednisoon, hüdrokortisoon, diprospan) lokaalset intramuskulaarset süstimist.

Ameerika teadlased on välja töötanud steroidide sissetoomise skeemi gluteaallihaste tihendite sisse, millele järgneb massaaž ja soojenemine. Lähenemisviis aitab neutraliseerida lihaste spasme, mis võib põhjustada pirnikujulist lihassündroomi. Patoloogias on istmikunärvi pigistatakse, mis põhjustab selja- ja alumise jäseme tugevat valu.

Kaasaegsetest arengutest selja- ja seljavaluga on soovitatav kasutada biostimulante. Preparaate iseloomustab põletikuvastane toime - platsentaekstrakt, humisol, aloeekstrakt.

Me juhime lugejate tähelepanu sümptomaatilisele ravile:

Psühhotroopsed ravimid (rahustid, neuroleptikumid, antidepressandid), mille hulka kuuluvad: karbamasepiin, diasepaam, haloperidool, prosak, aminaziin, amitriptüliin; Antispasmoodilised ravimid kõhre kude põletikuliste protsesside valu leevendamiseks. Rahaliste vahendite ratsionaalne kasutamine diklofenakiga, mydokalmiga; Esmaabi valu vähendamiseks (nimesil, ketonaalne, ketanov); Valuvaigistid - butadion; Atsetüülsalitsüülhape, tsitramoon, paratsetamool - laialt levinud ravimirühmad.

Järk-järguliseks toimimiseks kasutatakse anesteetilisi plaastreid. Need põhjustavad minimaalset kõrvaltoimete hulka. Vastunäidustuseks on individuaalne talumatus plaastrit moodustavate komponentide suhtes.

Nanoplast forte'i kasutatakse lihaste, liigeste, lülisamba, vigastuste, nihestuste raviks. Kliinilised uuringud on leidnud suure plaastri aktiivsuse, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Tööriist on Venemaa Föderatsiooni õigusaktides läbinud riikliku registreerimise.

Ravim ei sisalda põletikuvastaseid ravimeid. Toimingu kestus on umbes 12 tundi. Seda iseloomustab terapeutiline ja valuvaigistav toime. Võib kasutada imetamise ajal. Uimastitarbimise vanusepiirangut ei ole.

Rahva abivahendid seljavalu jaoks:

Jõhvikas-kase taimetee - keetke tl kasikat lehed, jõhvikad klaasist keevas vees. Pärast pingutamist tarbige väikestes sipsides; Toores riiv kartul. Lisage segule sarnane kogus mett. Kandke kompress kangale. Kinnitage alaseljale; Ingveri küüslauk peab olema riivitud. Lisage veidi võid. Määrige valulikku kohta ühendiga; Mentool või kuusõli kõrvaldab selja- või seljavalu.

Valuvaigistid, salvid, süstid, kohalikud kompressid, plaastrid on palju. Igal neist on suuremal või vähemal määral kõrvaltoime. Valige parim ravim, mis on võimeline kvalifitseeruma.

Igal inimesel oli oma elus vähemalt üks kord seljavalu. Vanusega on see võimalus suurenenud, kuna luu ja kõhre kudede degeneratiivsed muutused arenevad. Valu võib olla seotud ülemäärase koormuse või lihaspingega, närvijuurte pigistamisega, ketaste hernatsiooniga või vigastusega. Sõltuvalt patoloogia põhjusest valitakse ravimeetod, millest on palju. Aga seljavalu pillid kasutatakse kõige sagedamini, sest need võimaldavad teil kiiresti tunda kergendust ja naasta normaalse liikumise võime.

Inimene võib kogeda selliseid tundeid lihaste, sidemete, liigeste, närvipingutamise, vigastuste või selgroo erinevate haigustega. Tavaliselt vähendab seljavalu oluliselt jõudlust, mis viib sageli patsiendi täieliku liikumatuseni. Pealegi esineb see seisund igas vanuses, kuigi vanemad on kõige sagedamini valu all. See on peamine sümptom sellistes haigustes nagu osteokondroos, ishias, artriit, spondülartroos, spondüliit, spondülolisthesis, herniated ketas, müosiit, kasvajad ja mõned teised. Valu võib ilmneda ka tervel inimesel järgmistel põhjustel:

füüsiline koormus, liigeste, selgroo või lihaste vigastused, pikaajaline viibimine samas asendis, hüpotermia, häiritud toitumisest tingitud ainevahetusprotsesside häired, stress.

Peamine selja- ja pehmete kudede haiguste ravi peamine ülesanne on ennekõike valu sümptomi eemaldamine. Ja siis kasutatakse liigeste, ketaste ja lihaste toimimise taastamiseks meetodeid.

Seljavalu ravis on valuvaigistid kohustuslik ravietapp. Nende eripära on see, et nad ei ravi neid patoloogiaid. Kuid osteokondroosi ja radikuliitide seljavalu tabletid on siiski vajalikud. Lõppude lõpuks on võimatu neid haigusi kiirelt ravida ja valu võib olla väga tugev.

Aga te ei tohiks juua seljapillide valu, mis nõu sõpradele või apteekrile. Igal juhul on patsiendi seisundil individuaalsed omadused. Lisaks, sageli ilma patoloogia põhjuse kõrvaldamata, on võimatu valu vabaneda, näiteks närvi kokku surudes. Seetõttu võite võtta ainult neid ravimeid, mida arst on määranud.

Puudub selline ravim, mis niikuinii valu leevendaks. Seetõttu kasutatakse erinevate rühmade ravimeid sõltuvalt sümptomi tugevusest, selle lokaliseerimise asukohast ja muudest omadustest. Nende ravimite kasutamisel tuleb meeles pidada, et saate neid juua lühikest aega ja nende mõju on ajutine. Kõik seljavalu puhul kasutatavad valuvaigistid võib jagada mitmeks rühmaks.

Narkootilised analgeetikumid on nõrgimad ravimid. Nad aitavad ainult kerge valuga, mitte põletikuga. Need on "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" ja teised, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suurim ravimite rühm. Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini seljavalu jaoks, sest need leevendavad endiselt põletikku ja turset. Kõige tõhusamad on "Ketorol" (pillid), "Diclofenac", "Indometacin" ja teised. Kortikosteroidhormoonidel on tugevam anesteetiline ja põletikuvastane toime. Neid kasutatakse lühikursustel ainult arsti poolt määratud viisil. See võib olla "Prednisoon", "Hüdrokortisoon" ja teised.. Rasketel juhtudel, kui valu muutub valulikuks ja ei aita, kasutatakse narkootilisi valuvaigisteid - "Kodeiin", "Morfiin", "Tülenool" ja teised. Neid saab osta ainult arsti retsepti alusel, sageli on lihaskrambid põhjustanud seljavalu. Sellistel juhtudel aitavad spasmolüümid ja lihasrelaksandid, näiteks “Mydocalm”, hästi kasutada, lisaks saab kasutada vahendeid, et aidata patsiendil lõõgastuda, näiteks rahustada antidepressante. Lisaks aitavad vitamiinikompleksid sageli valu leevendada.

Sellesse rühma kuuluvad vaid mõned tavalised ravimid. Nüüd kasutatakse neid vähem ja vähem, kuna on olemas tõhusamad vahendid. Kõige populaarsem paljude aastate jooksul on odav ravim "Analgin". Selle hind ei ole kallim kui 60 rubla, kuid see aitab ainult mõõduka valu korral. Selle analoogid on veidi kallimad: “Baralgin”, “Tempalgin”, “Spazgan”. Nad aitavad lihaste spasmidel, ülekoormusega seotud valul. Kuid sellised pillid ei ole tõhusad selja- ja seljavalu puhul, mis on põhjustatud liigeste ja ketaste degeneratiivsetest protsessidest.

Selle grupi ravimeid seljavaluks kasutatakse kõige sagedamini. Nende eelised hõlmavad asjaolu, et nad eemaldavad mitte ainult valu, vaid ka põletiku. Lisaks on need taskukohased iga patsiendi jaoks ja enamik neist on võimalik osta apteegis ilma arsti retseptita. Nende ravimite puudused on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu. Seetõttu on ebasoovitav neid kasutada suurtes annustes ja kauem kui 3 päeva järjest. Lisaks ei kõrvalda nad valu põhjuseid, nii et paljudel juhtudel ei saa need olla ainus ravimeetod.

Müügil on nüüd palju mittesteroidse põletikuvastase ravimi rühmi. Kuid tegelikult on paljud neist sünonüümid, sest need sisaldavad samu toimeaineid. Selle rühma peamised ravimid on:

"Ketoprofeen" (tabletid) ja selle sünonüümid - "Ketonal", "Artrum", "Flexen" ja teised. "Ibuprofeen", tuntud ka kui "Nurofen", "Solpaflex", "MIG 400", "Brufen", " "Indometatsiin" või selle alusel põhinevad ravimid "Metindol", "Indovazin". "Diclofenac", mis on valmistatud nimede "Ortofen", "Diklak", "Naklofen", "Clodifen", "Voltaren" ja "Nimesulid" all. kaubanimed "Nise", "Prolid", "Aktasulid" jt Movalis seljavalu pillid ja sama koostisega ravimid - Artrozan, Meloxicam, Movasin ja teised e.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on neid, mis on eriti efektiivsed luu- ja lihaskonna haiguste korral.

Odavaim ravim on ibuprofeen. See maksab ainult umbes 30 rubla. Selle eelised on ka asjaolu, et seda saab võtta pikka aega. Kuid see ravim aitab ainult nõrkade valudega.Üks kõige levinumaks seljavalu abinõuks on “naprokseen”. Need tabletid on suhteliselt odavad - maksavad umbes 100 rubla, nii et need on kõigile kättesaadavad. Kuid nad leevendavad valu, paistetust ja põletikku. Seda ravimit võib kasutada mis tahes luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate puhul, see maksab veidi rohkem - umbes 150 rubla, kuid ka ketoprofeen on populaarne. Need pillid toimivad kõige paremini reumatoidartriidi põhjustatud valu puhul. "Nise" on nimesulide baasil põhinev ravim. Lisaks valuvaigistavale ja põletikuvastasele toimele takistab see verehüüvete teket. Kuid sellel ravimil on palju vastunäidustusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid ning selle hind on üsna kõrge - 300-400 rubla, mistõttu see ei ole väga populaarne Diclofenac'i tabletid on ka väga odavad. Selle tööriista kasutusjuhised, hind, analoogid on teada paljudele, kes sageli kannatavad seljavalu all. Ravimit on võimalik osta 70-80 rubla eest ning selle aluseks olevad vahendid on tavaliselt kallimad, näiteks Voltaren või Aceclofenac. Meloksikaami seljavalu tabletid on uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See ravim on Movali analoog, kuid tavaliselt on see odavam kui ainult - ainult umbes 100 rubla. Valu ja põletiku kiire kadumine pärast selle ravimi võtmist on tingitud asjaolust, et see hävitab põletikulist protsessi provotseerivad ensüümid. Need tabletid maksavad ainult umbes 50 rubla, kuid on tõhusad radikuliit, neuralgia, artriit, pärast vigastusi ja operatsioone. Nad leevendavad turset, põletikku ja lihaskrampe, põhjustades sellega valu.

Selle ravimi hind muudab selle üheks kõige levinumaks vahendiks. Lõppude lõpuks, see maksab mitte rohkem kui 80 rubla. Sellel ravimil on kõik omadused, mis on iseloomulikud enamiku seljavalu puhul kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes. Seetõttu on selle alusel võimalik kaaluda nende kohaldamise iseärasusi. Te ei saa neid kasutada raseduse ajal, alla 12-aastastel lastel ja seedetrakti organite talitlushäiretega inimestel. Väga hoolikalt on selliseid ravimeid ette nähtud neile, kellel on allergilised rünnakud, kellel on astma või verehaigused.

„Diklofenaki” ja teiste sarnaste ravimite joomine peaks olema 1 tablett 2-3 korda päevas mitte rohkem kui 3-5 päeva järjest. Üleannustamise, väärkasutuse või vastunäidustuste puudumise korral võib ravim põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, soolehäired, peavalu, pearinglus, ärrituvus, unetus, suurenenud vererõhk, sügelus, lööve, bronhospasm, angioödeem.

Neid on sageli ette nähtud seljavalu jaoks. Kortikosteroidhormone sisaldavad tabletid omavad tugevat valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Nad aitavad vältida tüsistusi ja neid kasutatakse tavaliselt krooniliste haiguste korral. Kõige tavalisem ravim on metüülprednisoloon. Selle iseärasus on see, et seda tuleks juua vastavalt eriskeemile. Ja üldiselt vajavad kõik hormonaalsed ravimid väga täpset individuaalset annust. Need võivad põhjustada sõltuvust ja kõrvaltoimeid, mistõttu neid kasutatakse ainult arsti järelevalve all.

Selliseid tablette kirjutatakse sageli selja- ja seljavalu jaoks: “Diprospan”, “Dexamethasone”, “Supromethyl”, “Predol”, “Hydrocortisone”.

Mõnel juhul on valu nii tugev, et see ei aita mingeid vahendeid. See juhtub kõige sagedamini vigastuste, kasvajate ja kirurgiliste sekkumiste korral. Samal ajal ei ole tavaliselt põletikulist protsessi. Seetõttu on parem kasutada sel juhul seljavalu pillidelt narkootiliste ainete põhjal. Nad mõjutavad kesknärvisüsteemi, vähendades närvilõpmete tundlikkust.

Selliseid ravimeid saab osta ainult retsepti alusel, kuna need põhjustavad narkomaania ja muid kõrvaltoimeid. Kõige ohutumad neist on tülenool, Vicodin, atsetaminofeen, tramadool ja kodeiin. Tõsistel juhtudel kasutatakse kõige tõsisematel juhtudel fentaniini, morfiini ja hüdrokodooni. Need ravimid on üsna kallid, maksavad 500 rubla ja üle selle.

Mõnikord ei esine seljaaju, vaid ümbritsevate pehmete kudede puhul valu. See võib olla lihaste või sidemete spasmides ja vigastustes. Sageli ei aita põletikuvastased ravimid valu leevendada. Nendel juhtudel kasutatakse abiravina sageli ka lihasrelaksante. Nad aitavad saavutada kiiret lihaste lõõgastust, mis hõlbustab patsiendi seisundit. Lõppude lõpuks on lihaskrambid sageli seljavalu provotseeriv tegur. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: Mydocalm, Tizanidine, Carisopradol, Baklofen, Cyclobenzaprin ja teised. Neil võib olla kõrvaltoime uimasuse ja nõrkuse näol, mis on tingitud tugevast lihaste lõõgastumisest ning vererõhu kõikumisest.

Mõnikord on seljavalu neuroloogiline iseloom. Kui nad on seotud närvisüsteemi häiretega, stressiga, tundedega, ei pruugi tavalised valuvaigistid aidata. Antud juhul on antidepressandid efektiivsed, mis soodustavad lõõgastumist. Patsient rahuneb ja see viib valu kadumiseni. Kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid on: “Duloksetiin”, “Amitripülliin”. Mõnikord on ette nähtud ka epilepsiavastased ravimid, mis aitavad lõõgastuda, näiteks "Gabopentin". Tõhusalt ka seljavalu puhul, grupi B vitamiinide retsept. Sageli kasutatakse ka keerulist ravimit Milgam.

Valu süstid seljavalu jaoks

Üldine teave

Kui inimene perioodiliselt avaldab liigeses tugevat valu nii seljas kui ka alaseljas, on esmalt oluline kindlaks teha nende sümptomite tekkimise põhjused. Lõppude lõpuks, selja võib haiget mitmel põhjusel: see võib olla seljavalu, mis on tingitud hüpotermiast, lumbagost, intervertebraalse hernia arengust. Valu põhjused ja istmikunärvi pigistumine, samuti muud ilmingud. Aga kui su taga on valus, ei piisa valuvaigistite võtmisest. On vaja läbida arsti poolt määratud ravi, eriti selleks, et tõmmata tagasi põletikuvastaseid süste, mis on ette nähtud spetsialisti poolt.

Õige ravitaktika leidmiseks on oluline konsulteerida mitmete spetsialistidega: külastage osteopaat, vajadusel neuroloog, konsulteerige günekoloogi, uroloogi, gastroenteroloogiga, sest mõnikord valus selja mitte ainult lihaste spasmide ja sidemete, vaid ka siseorganite haiguste tõttu.

Kui arst on diagnoosi kindlaks määranud, määratakse patsiendile kompleksne ravi: kursus hõlmab B-grupi vitamiine, MSPVA-sid, valuvaigisteid, mõnikord steroidseid ravimeid, antibiootikume.

Seljavalu ravi süstimise teel

Praegu pakuvad arstid palju skeeme ägeda seljavalu raviks. Pealegi eksisteerivad algoritmid valu leevendamiseks, kui „sisenevad selja taha” palju rohkem kui paar aastakümmet tagasi. Peamised ravimid, mis on ette nähtud ägeda valu leevendamiseks, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis aitavad leevendada põletikku, aidata tuimastada, kasutatakse lihaste blokeerimiseks.

Pärast seda, kui ravim on patsiendi seisundi leevendanud, ei ole praegu soovitatav patsiendi immobiliseerimine. Ta on määranud mitte ainult valuvaigisteid selja- ja alaselja valu jaoks, vaid ka massaažiseansse, füsioteraapiat. Reeglina soovitab arst valu valu sündroomiga patsientidel mitte piirata aktiivsust nii palju kui võimalik.

Enne valu valu pillid seljavalu, on oluline teada diagnoosi ja võtta arvesse kõiki vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid selliste fondide. Tagasilõike (ravimi nimetus ei ole oluline) kasutatakse ainult pärast spetsialisti heakskiitu.

Praegu on väga sageli ette nähtud süstide ja tablettide süstimine selja-, alaseljavalu, mis sisaldavad B-vitamiinide kombinatsiooni. On tõestatud, et B-vitamiinid süstides võivad anda mõõdukat valu. Komplekssed ravimid, mida kasutatakse selleks otstarbeks, sisaldavad vitamiine B1, B12, B6.

Kui loete B12-vitamiini süstimise näidustusi, saate teada, et sellel vitamiinil on kõige tugevamad valuvaigistavad omadused.

B-grupi vitamiinide süstimine annab neurotroopseid toimeid. Nad normaliseerivad lihaste innervatsiooni, mõjutavad ainevahetusprotsesse, parandavad närvisüsteemi seisundit ja soodustavad kahjustatud närvide taastumist.

Viidi läbi palju erinevaid uuringuid, mille käigus teadlased said tõendeid selle kohta, et B-vitamiinid süstides võimaldasid põletikulise protsessi ägeda faasi korral eemaldada valu sündroomi, kui seda kasutatakse keerulises ravis.

Järelikult võib neid vitamiine kasutada nii B6- kui B12-vitamiinide kombinatsioonis ja eraldi. Süstid, mille kasutusjuhendid on alati kaasas, tuleb teha õigesti. Oluline on kaaluda, kuidas B-vitamiine korralikult lokaalse reaktsiooni vältimiseks ja soovitud efekti saada.

Komplekssed vitamiinid süstides sisaldavad reeglina kompositsioonis lidokaiini anesteetikumi, mis võimaldab suurendada anesteetilist toimet. Need sisaldavad ka tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini.

Kuid keerulise vitamiini kasutamine tähendab intramuskulaarset mõtet ainult siis, kui liigeses või seljas on ägedaid valu, koos myasthenia, alkohoolse neuropaatiaga. Need on valmistatud 10-14 päeva. Aga kui me räägime haiguse kroonilisest kulgemisest ja sagedastest ägenemistest, on sellised süstid ebaefektiivsed.

Mõnel juhul ei too tavalised valuvaigistid soovitud efekti. Seejärel võib kasutada süstimis- ja venitusmeetodit. See protsess toimub järgmiselt: patsient asub kõhul, arst leiab lihastes kõige valusamad punktid ja tihendid ning süstib risti novokaiini lahust. Vahetult pärast süstimist viiakse läbi lihaste passiivne venitamine, seejärel paigutatakse süstekohta kuumpress. Pärast eemaldamist on vaja teha aktiivseid liigutusi nii, et valus lihas liiguks aktiivselt.

Selleks, et lihaseid "välja lülitada", teostatakse selja tagasiulatuv blokeerimine. Seetõttu on oluline, et süstimiskoht oleks võimalikult lähedal närvide väljundpunktidele. Sellest tulenevalt, kui patsiendil on näärme närvilisus, antakse istmikunärvi põletiku ajal ristsuunaline ruum tibu suurema trochanteri korral osteokondroosi korral ekstensori välisserval. Epiduraalsed ummistused viiakse läbi ka kroonilise valu korral, näiteks herniated intervertebraalsete ketastega patsientidel. Kuid igal juhul peate teadma, enne kui tagaosa blokeeritakse, mis see on ja millised võivad olla sellise ravi tagajärjed.

Seljavalu leevendamiseks kasutatakse mõnikord nn süstimistriaati. Süstimistriaadi koostis sisaldab analgeeni, difenhüdramiini ja papaveriini, kõik kolm ravimit segatakse ühes süstlas. Kuid seda tööriista kasutatakse harva seljavalu puhul. Nn kuuma süstimist seljavalu jaoks ei rakendata.

Mis tahes ravimite kasutamiseks, mille loendit leiate allpool, on teil vaja rangeid meditsiinilisi tõendeid. Spetsialist võib otsustada, kas on soovitav kasutada B-grupi vitamiine, MSPVA-sid, kondoprotektoreid, lihasrelaksante. See nimekiri on ette nähtud ainult erinevate ravimitega tutvumiseks. Raviarst peab otsustama, kas haigust saab ravida konkreetse abinõuga, kui sageli tuleb süstida, milliseid annuseid kasutada, millised süstid tehakse selgroo ajal.

B-vitamiinid seljavalu jaoks

Praegu on olemas suur hulk valuvaigisteid ja süstitavaid ravimeid, mis sisaldavad B-vitamiini sisaldavaid vitamiine.Võite võtta ravimeid tablettidena, kuid tõhusamad vitamiinid on ampullides. Selle rühma vitamiine sisaldavate ravimite loetelu on üsna lai. Allpool leiate nende fondide lühikirjelduse.

Kõigi ravimite koostis sisaldab samu komponente: tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, medokaiini.

Milgamma

Pakendis on 5 ampulli või 10 ampulli.

Näidatud närvisüsteemi häirete ja neuroloogiliste haiguste sündroomides keerulises ravis. Määratakse järgmised tähised:

  • närvi närvi neuralgia, näo närvi parees, neuriit;
  • seljavalu, mis on seotud lülisamba haigustega, ja neuroloogilised sümptomid (ishias, lumbago, interostaalne neuralgia, radikulaarne sündroom jne);
  • lihaskrambid, diabeetiline ja alkohoolne polüneuropaatia, vöötohatis.

Milgamma hind - 290 rubla.

Combilipen

Kombilipen sisaldas 5 ampulli või 10 ampulli pakendis.

Sellistel juhtudel on vastunäidustatud Combibile:

  • rasedus, imetamine;
  • raske südamepuudulikkus;
  • laste vanus;
  • kõrge tundlikkus B-rühma vitamiinide suhtes.

Hind - 150 rubla.

Neyrobion

Pakendis on 3 ampulli.

Osana vahenditest puudus Neyrobion lidokaiinist.

Hind - 270 rubla.

Trigamma

Trigamma vahendid sisaldasid 5 ampulli pakendis.

Juhend näeb ette, et on vaja kasutada ravimit Trigamma, samuti teisi eespool loetletud aineid, süstides sügavalt intramuskulaarselt annuses 2 ml üks kord päevas 5 kuni 10 päeva. Seejärel manustatakse ravimit kaks või kolm korda nädalas 2-3 nädala jooksul või lülitatakse suukaudsete ravimite kasutamisele selle vitamiinirühmaga.

Hind - 150 rubla.

MSPVA-d seljavalu jaoks

Tugevate, väljendunud sümptomite korral leevendab valu valuvaigistite abil. Tuleb selgelt mõista, et osteokondroosi ja teiste haigustega valuvaigisteid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Kuid osteokondroosi ja teiste seljavalu põhjustavate haiguste analgeetikumid ei kõrvalda haigust põhjustanud põhjust. Lisaks võivad paljude patsientide puhul valu, mis leevendab valu nendes haigustes, põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu ei saa isegi parimat valuvaigistit kasutada kontrollimatult ja sageli mitte mingil juhul. Ravi peab ette nägema ainult spetsialist.

Praegu on läbi viidud rohkem kui 50 uuringut, mis viidi läbi, et teha kindlaks kõige tõhusamad vahendid valu leevendamiseks. Selle tulemusena selgus, et ükski NSAID-rühma ravim ei olnud efektiivsem kui teised ravimid, isegi kallimad. Tuleb märkida, et NSAID-ravimite loetelu on üsna suur.

Uurijad märkisid siiski, et paljud geneerilised ravimid on palju vähem tõhusad kui algsed ravimid.

Nimetatud uuringute käigus määrati kindlaks, millistel ravimitel on kõige vähem raskeid kõrvaltoimeid. Leiti, et Ibuprofeen on kõige vähem toksiline.

Uimastitootjate esitatud teave ei ole alati õige. Niisiis, hiljuti on ravimite Celebrex (Cox-2 inhibiitor) tootjad teatanud, et see vahend põhjustab kõige vähem väljendunud kõrvaltoimeid. Kuid seda teavet ei kinnitanud uurimisprotsess.

Seega peaks NVSP valimisel leidma, millised on valuvaigistid pillides ja süstides. Tuleb meeles pidada, et ampullides on kõige võimsamates valuvaigistites ja ravimites mitmeid kõrvaltoimeid. Nad võivad olla erinevad. Näiteks, meloksikaami abinõu avaldab seedetraktile vähem märgatavat negatiivset mõju, põhjustamata selliseid negatiivseid muutusi maos ja sooles, nagu teised NVSP. Indometatsiiniravimid annavad anesteetilise toime, kuid samal ajal pikaajalise kasutamisega mõjutavad negatiivselt kõhre. Samal ajal võib ravimite maksumus oluliselt erineda.

Patsiendid, kes vajavad anesteetilist ravimit, peaksid arvestama, et selliste ravimite topeltannuste kasutamine ei vähenda valu raskust. Seega ei ole mõttekas asendada NVSP, mis ei aita, teise sama grupi ravimit. Täpsemalt kirjeldatakse allpool seljavalu salve.

Kuidas valida valuvaigisteid

Kõige sagedamini vajab nimmepiirkonna seljavalu keeruline ravi mitmeid ravimeid, sealhulgas valuvaigisteid. Kuid selleks, et ise otsustada, mida teha, kui olete lasknud läbi alaselja ja te ei tohiks valida valuvaigisteid või valu süstid alaseljale. Küsimus, mida teha seljavaluga ja kuidas eemaldada väga tugev valu, tuleb kohe arstilt küsida. Reeglina näeb spetsialist lisaks analgeetikutele ette ka teisi ravimeid - vitamiine, lihasrelaksante jne.

Aga isegi kui seljas oli seljavalu, mida teha sel juhul ja mis peaks olema esmaabi, selgub see pärast valu põhjuste ja olemuse määramist. Miks alaseljas oli seljavalu, mida ravida, milline peaks olema ravijuhi skeem, mida saab pärast täielikku uuringut täpselt kindlaks määrata.

Krooniline valu võib olla neuropaatiline, keskne ja refleksiv.

Ägeda valu korral määrab spetsialist tingimata kindlaks, kas seedetraktist on kõrvaltoimete oht, samuti kardiovaskulaarsed tüsistused. Kui selliste tüsistuste tõenäosus on väike, määrab arst ravimid, võttes arvesse järgmist:

  • düspeptiliste sümptomite puudumisel kõik NSAID-i ravimid;
  • düspepsia juuresolekul on parem kasutada Ibuprofeeni (Naprokseen, Diklofenak), Nimesuliidi (Miloksikam);
  • südame ja veresoonte tüsistuste tekkimise suure tõenäosusega on ette nähtud paratsetamool ja opioidid. Kui risk on mõõdukas, määratakse nimesuliid, kuid on vaja reguleerida vererõhu näitajaid;
  • suurenenud gastrointestinaalse verejooksu risk, määratakse prootonpumba inhibiitorid (omeprasool) koos MSPVA-dega;
  • seedetrakti haiguste ja südame ja veresoonte tüsistuste ohu korral on soovitav kombineerida nimesuliidi omeprasooli ja aspiriiniga.

Kui tugev valu kaob 5-7 päeva jooksul, tuleb ravi jätkata, kuni valu on täielikult leevendatud. Kui äge valu ei kao nädala jooksul, ei ole mitte ainult põletikuvastased, vaid ka lokaalanesteetikumid, lihasrelaksandid.

Samuti võite sisestada kortikosteroide lokaalselt (Prednisoloon), kuid ainult tingimusel, et liigeste või selgroo mõjutav tuberkuloos on välistatud.

Kui valu jätkub ja põletikuvastane toime ei anna soovitud efekti, on oluline välistada infektsioon, tuberkuloos, liigeste valu süüfilise, gonorröa jne korral.

Valuvaigistid

Osteokondroosi ja teiste haiguste peamisi võtteid, mille nimed on toodud allpool, kasutatakse ettenähtud eesmärgil ja vastavalt arsti poolt määratud skeemile. Lisainformatsiooni selle kohta, millised süstid on ette nähtud emakakaela osteokondroosile ja muudele diagnoosidele, võib leida otse spetsialistiga konsulteerides.

Meloksikaam

NVSP on näidustatud osteoartriidi, anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi, lihasvalu, seljavalu ja operatsioonijärgse valu sümptomaatilise ravi raviks.

Amelotexi hind - alates 200 hõõrumisest, Movalis - alates 700 hõõrumisest, Artrozan - 300 hõõrumisest. Mesipool - 200 rubla.

Ketoprofeen

Sellistel juhtudel on NVSP vastunäidustatud:

  • kõrge tundlikkus ravimite komponentide suhtes;
  • imetamine, rasedus;
  • raske maksa- ja neeruhaigus;
  • bronhiaalastma;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • põletikuline soolehaigus;
  • GI verejooks;
  • haavandi süvenemine;
  • tserebrovaskulaarsed haigused;
  • rasked vaskulaarsed ja südamehaigused, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus, tõsised somaatilised tervisehäired.

Te ei saa ravimit kombineerida trombotsüütide vastaste ravimitega (atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), prednisooniga.

Ettevaatlikult seedetrakti haiguste, Helicobacter pylori, diabeedi, turse, MSPVA-de pikaajalise kasutamise korral.

Artrozileni hind - alates 200 rubla., Flamaks - 120 rubla., Ketonaalne - 220 rubla., Flexen - 300 rubla.

Ketorolak

NVSP süstitakse intramuskulaarselt, süstid manustatakse sügavalt arsti määratud annuses. See võtab arvesse patsiendi vanust, samuti seda, kui tugev on valu ja spasm. Kuni 65-aastastele inimestele manustatakse 4-10 tunni jooksul 10–30 mg manustamist. Neerufunktsiooni halvenemise korral, samuti vanemas eas patsientidel määratakse iga 4-6 tunni järel 10... 15 mg annused. Selliseid annuseid võib määrata ka manustamiseks üks kord valu leevendamiseks. Sellisel juhul ei tohiks ravi kestus olla pikem kui viis päeva ja ööpäevane annus ei tohi ületada 60-90 mg.

Ketorolaci hind on 100 rubla, ketaanid on 120 rubla, Ketorool on 150 rubla.

Diklofenak

NVSP abil võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid:

  • seedimine: gastralgia, oksendamine, kõhukinnisus, kõrvetised, kõhulahtisus, iiveldus, hepatiit, pankreatiit;
  • hingamisteed: kõri turse, õhupuudus, hingamisraskused, allergiline riniit;
  • kuseteede süsteem: nefriit, sagedane urineerimine, neerupuudulikkus, turse;
  • süda ja veresooned: vererõhu tõus, minestus, kopsuturse;
  • närvisüsteem: peavalu, uimasus, psühhoos, hüperaktiivsus, pearinglus, depressioon, nägemishäired;
  • vere moodustumine: aneemia, leukopeenia, eosinofiilia;
  • nahareaktsioonid: lööve, urtikaaria, desquamatsioon, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
  • vere hüübimine: haavade veritsus pärast operatsiooni, rektaalne verejooks, mao, ninaverejooks;
  • allergiad: õhupuudus, silmalaugude turse, vilistav hingamine, naha sügelus, rindkere raskustunne;
  • muud ilmingud: kaalutõus, turse, tugev higistamine.

Diklofenaki hind on 50 rubla, Naklofen on 60 rubla, Ortofen on 50 rubla, Voltaren on 300 rubla.

Lornoksikaam

Lornoksikaami koostisosa sisaldab parandusainet Ksefokam. Maksumus Ksefokam - 700 rubla.

Tenoksikam

Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, maohaavandid, neerufunktsiooni häired, metaboolne atsidoos.

MSPVA-de ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete valuvaigistite, samuti kaltsiumi preparaatide, ortikosteroidide, etanooli kasutamisel suureneb seedetrakti haavandumise ja veritsuse tõenäosus. Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel suurendab nefrotoksilisuse oht.

Texameni maksumus - 200 rubla.

Steroidsed ravimid

Pärast selle ravimirühma süstimist täheldatakse kiiret valu leevendamist, kuid samal ajal on neil lühike toime kestus. Tuleb märkida, et steroidiravimitel on palju vastunäidustusi, mistõttu neid saab kasutada ainult vastavalt näidustustele ja spetsialisti järelevalve all. Neid ravimeid võib kasutada otseselt valu keskmes. Blokaad viiakse läbi otsese süstimise abil nimmepiirkonda, kus on tugev valu. Blokaadi teostamiseks kombineeritakse kortikosteroide Novocaini või Ledokaiiniga. Prednisolooni maksumus - 50 rubla.

Valu leevendamise tabletid

Seljavalu või liigesevalu puhul võite võtta ka ravimeid liigeste valu ja pillide jaoks. Varem eeldati, et liigesevalu valuvaigistid ei toimi nii kiiresti ja tõhusalt ning samal ajal põhjustavad tugevad valuvaigistid valu liigestes seedetrakti tõsiseid kõrvaltoimeid.

Praegusel ajal kinnitavad eksperdid, et nii pillid kui ka valuvaigistid, millel on valu liigestes ja seljas, tagavad toimeainete sama biosaadavuse. Suukaudsete ja süstivate ravimite kasutamisel on ka kõrvaltoimed samad. Seetõttu võib raviskeemi väljakirjutamisel spetsialist pakkuda nii tablettide nimetust kui ka liigeste süstide nimetusi lihasesiseselt.

NSAID-tabletid

Kui tekib näriv, nuhtlemine ja muud seljavalu, võib arst soovitada järgmisi tablette: