Seljaaju ketaste väljaulatuv osa - mis see on?

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumine on tingitud põikikahvli plaadi väljapressimisest väljaspool selle loodusliku asukoha piire. Kõrvalekalle eelneb alati süüteele. Selgroo hernia tekib kiulise rõnga lagunemise ja südamiku sisu väljumise korral.

Protrusion - mis see on?

Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja mõista inimese skeleti aluse struktuuri. Selgrool on lülisamba luude ühendamine ketaste abil. Nad on üsna väikesed, kuid kõigi ketaste liit moodustab veerandi selgroo pikkusest. Lüli, mis asub selgroolülide vahel, on keskel (südamik), mida nimetatakse želatiiniks ja mida ümbritseb kiuline rõngas.

Põhikomponent on geelitaoline aine, millel on palju vett sisaldavaid molekule. Rõnga südamik koosneb tugevatest kollageenikiududest, mis takistavad südamiku väljavoolu. Sisemise osa pidev pressimine ja sirgendamine tagab selgroo nõrgestava funktsiooni. Kõik selgroolülide ja põikikomponentide struktuuri hoiavad pikisuunalised sidemed, mis asuvad selgroo ees ja taga.

Pidevate liikumiste ja koormuste tõttu pressitakse želatiinne tuum kokku ja pressitakse kiulisele ringile. See omakorda on venitatud. Tuuma liigse pigistamisega kaasneb tugeva ekstrusiooni teke seljaaju kohal, tekib plaadi väljaulatuv osa.

Veelgi enam, ketta väljaulatumine toimub mitte ainult ühe koormusega. Sageli on see paljude aastate degeneratiivsete muutuste tulemus. Intervertebraalsed kettad muutuvad vanuse suhtes vähem elastsed ja muutustele vastuvõtlikumad. See aitab kaasa:

  • Kannatanud vigastused;
  • Pärilikkus;
  • Pidev ülekoormus selgroo teatud osadel tööl, kodus või sporditegevuse ajal;
  • Selja loomuliku seisundi rikkumine (skolioos).

Tulenevalt asjaolust, et želatiinne tuum ja kiuline rõngas ei suuda normaalsesse seisundisse tagasi pöörduda, tekib hõrenemine ja mikrokiipide ilmumine ringistruktuuris. Ristidevaheliste ketaste seisundit mõjutab oluliselt toitainete vastuvõtmise viis. Täiskasvanutel ei esine seda nii õhukeste kapillaaride (nagu lapsepõlves), vaid ka naaberlihaste mikroelementide imendumise tõttu.

Kui intervertebraalne sisu pigistatakse liiga palju, halveneb selle toitumine ja seetõttu halveneb selle seisund.

Kui te ei eemalda selgroolülide ja ketaste välist mõju, siis on ketaste väljaulatuv osa. Väljaulatuvad osad on tingitud selgroolülide konvergentsist ja põimikuäärse ketta tugevast kokkusurumisest. Tuum ei talu rünnakut ja rõngas ulatub väljapoole harja piire. Seda “väljumist” nimetatakse põikikahvlite eenduseks.

Selgroolülgede eendite tüübid

Plaadi väljaulatumise klassifikatsioon põhineb kahjustatud seljaplaadi asukohal. Igaüks neist kaasneb haiguse teatud sümptomitega.

  • Rikkumine emakakaela piirkonnas. Üsna sagedane haigus, mida põhjustab selgroo kitsasus kirjeldatud alal. Valu põhjustab isegi kõige väiksemaid selgroo loomuliku seisundi rikkumisi. Emakakaela lülisamba väljaulatumise sümptomid - valu, millele lisanduvad migreenid, rõhu suurenemine või vähenemine, pea ringlemine. Seda tüüpi haigus ilma spetsialistide sekkumiseta võib keha oluliselt mõjutada.
  • Nimmepiirkonna häired. Kõige levinum selgroolülide väljaulatumine. Seljaosa on kõige liikuvam osa seljaosast, kogedes samal ajal märkimisväärseid koormusi. Kui nimmeplaat „ilmub“, tunneb ohver painutamisel painavaid valusid, raskusi kalduvast asendist, teatavat nõrkust jalgades. Ilmneb nimmepiirkonna radikuliit, urineerimisfunktsioon kannatab.
  • Selgroo põiksuunaline väljaulatumine rindkere piirkonnas. See ala on kõige vähem stressile avatud, seega on haiguse tüüp vähem levinud. Väljaulatumise sümptomid - valu ja lühiajalised raskused selja ja kõhu liikumisel, ribide tuimus.

Lisaks sõltuvalt kahjustatud ketta asukohast on olemas ka plaadi väljaulatuvate osade tüübid, mis sõltuvad küljest, millesse rõngas pigistatakse üle selgroolülide.

  • Keskne (mediaalne) ketaste eendumine toimub seljaaju kanali suunas, mis asub kesklinnas. Kuigi haigus ei avaldu, on see ohtlik, kuna see võib mõjutada seljaaju.
  • Külgmised (külgmised) kiulised rõngas paisuvad. Rõnga osakesed ulatuvad selgroolüli küljest välja. Sel juhul võivad seljaaju närvid olla surve all. Harvaesinev haigus (umbes 10% juhtudest).
  • Tagumine külgmine selgroo. Kõige tavalisem tüüp. Rõngas ulatub selgroolülide taha selja ja külje suunas. On survet närvidele ja teistele seljaaju osadele. Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui närvilõpmetele avalduvad mõjud.
  • Seljaaju tagasitõmbumine tekib siis, kui kõhupiirkonnast väljapressitakse. Kõige tugevam mõju närvilõpmetele on seda tüüpi eend. Sümptomid - valu, motoorika vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Kannatavad on uriini- ja suguelundisüsteemide elundid.

Diagnostilised meetodid

Kui patsient patsiendiga kokku puutub, kasutab arst plaadi väljaulatuva osa diagnoosimiseks erinevaid meetodeid. Ravi määratakse kõige täpsemini pärast tomograafiat, mis põhineb osakeste liikumise magnetresonantsi tüübil. Uuring ei ole kerge, ei mõjuta oluliselt organismi. Uuringu tulemuste põhjal saab arst haiguse täieliku pildi - väljaulatuva osa suuruse, seljaaju suuruse, kahjustatud piirkonna põletiku ulatuse.

On täheldatud, et tomograafia arvutitehnoloogia abil ei anna uurimise täpset tulemust. Seetõttu kasutage selgroo eendite diagnoosimisel ja ravimisel usaldusväärseid ja tõestatud meetodeid.

Kuidas ravida eendit

Sageli ei tea paljud inimesed, mis on väljaulatuv osa. Seetõttu on igasugused ebamugavad tunded seljas või lühiajalised kehahäired seotud väsimuse või liigse liikumisega. Kuid kirjeldatud haiguse puhul ei anna lihtne puhkus haiguse leevendust. On vaja kasutada spetsialistide sekkumist, mõista, mida ravida ja kuidas eendist vabaneda. Seljal on keha alus ja kõik selles esinevad rikkumised mõjutavad inimese üldist heaolu, eriti põikivahekettade väljaulatumist. Õigeaegne ravi kiirendab taastumist suurel määral.

Isik, kes on õppinud selgroolülide väljaulatumise kohta, on küsimusega seotud, kas väljaulatuvust saab ravida? Iga konkreetse olukorra ühemõtteline vastus on tema, kuid enamikul juhtudel on haigus ravitav. Kõiki ravitüüpe võib rühmitada meditsiiniliseks, folklikuks ja kompleksseks.

Ravimite abil

Ristidevahelise ketta väljaulatumine toimub peamiselt närvilõpmete põletikuga ja selgroo lihaste tihedusega. Pärast uurimist kirjendatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, nagu Diklofenak, Ibuprofeen ja paljud teised. Ägeda valu leevendamiseks manustatakse ravimeid intramuskulaarselt ja mitu päeva on need ette nähtud tablettide kujul. Seljaaju paranemine on aeganõudev protsess.

Lihaskude lõõgastumine toimub lihaste lõdvestavate ravimite tõttu, kõrvaldades spasmid.

Salvid ja geelid omavad suurt mõju. Nad soojendavad kangast, pakkudes lõõgastavat mõju. Parima tulemuse annab välismõjude (salvid) ja sisemise (tablettide) kombinatsioon. Vertebraalset väljaulatuvust ravitakse operatsiooniga, kuid see on kraanameede, mida kasutatakse ainult hädaolukordades.

Folkravi

Küsimuses, kuidas ravida ketaste väljaulatuvust, aidake traditsioonilist meditsiini. Nende eesmärk on kõrvaldada põletik vigastuse ja lõõgastumise kohas. Allpool on näited retseptidest.

  • Küüslaugu tinktuur. Lõika 150 g küüslauku ja segage 250 ml viinaga. Nõuda 10 päeva. Tee kompressid ööseks.
  • India sibula retsept. Seda tehast võib sageli leida koduste õiguskaitsevahendite aknalaudade armastajatelt. Sellest sibulast saame küpsetada, liigutades seda läbi lihvija. Lisage mett vahekorras 1: 1. Me hõõrume iga päev valusasse piirkonda.

Füsioteraapia

Intervertebraalsete ketaste väljaulatumise kõige tavalisemad ravimeetodid on suunatud mitut liiki, näiteks massaažikursuste ja võimlemisega. Sageli haiguse käsitlemisel kasutatakse selgroo füüsilist mõju - venitamist, selgroo venitamist spetsiaalsetele seadmetele, korsette kandes - abi. Seljaaju häireid kaelapiirkonnas ravitakse, kasutades leiutise nime Shants.

On soovitatav, et patsiendil diagnoositaks sanatooriumi ja kuurordi „Disc protrusion“, kus kasutatakse erinevaid vanni- ja terapeutilisi muda.

Mõjutatud lumbaalne lülisamba nõuab sageli patsiendil 2–3 päeva pikali. Soovitatav on kuiv kuumus. Kuna patsiendile määratakse võimlemine eriline sisu ja elektroforeesi mõju. Terapeutilise teraapia teraapia kompleksid on soovitatavad kõigile patsientidele, kellele on leitud intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa. Need harjutused tugevdavad selja lihaseid, mis hoiavad selgroolülid paremale. Seljaaju plaadi muutusi saab ravida väga hästi, tuleb esimesel sümptomil konsulteerida spetsialistiga.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa: sümptomid ja ravi

Väljaulatumine on selgroolülide vaheliste nimmeplaatide väljaulatuv osa, säilitades selle anatoomilise terviklikkuse.

See meditsiiniline määratlus kõlab arusaamatu. Selleks, et mõista, mis on plaadi väljaulatuv osa, on vaja pöörduda inimese selgroo struktuuri poole.

Sümptomid anatoomia osas

Seljaaju koosneb individuaalsetest luudest - selgroolülid, kelle kehad on omavahel ühendatud kõhukihiga, mida nimetatakse põikikahvliks. Tänu sellele on selg samal ajal stabiilsus ja liikuvus.

Iga intervertebraalne kõhre on oma kujuga sarnane suurendusklaasiga. Kuigi selle struktuur näib homogeenne, on selles 2 osa:

  • perifeerne kiuline rõngas;
  • želatiinisüdamik asub keskel.

Kiuline rõngas koosneb vastupidavast kiulisest kõhrest. See teostab tugifunktsiooni ja ühendab selgroolülid üksteisega.

Želatiinisüdamik on valmistatud elastsest ainest ja toimib amortisaatorina.

Tervel kettal on elastsus ja elastsus, see võimaldab tal taluda koormust, mis asetatakse selgroogile inimese ja liikumiste kaaluga.

Mitmel põhjusel võib intervertebraalne kõhre dehüdreeruda, kaotada elastsuse, väheneda kõrguse. Mikrokiibid ilmuvad selle kiulises ringis. Kõik see viib selgroolülide üksteise külge nõrgenemisele. Rõhu, mida rakendatakse ketta keskele liikumise ajal, surub järk-järgult želatiinse tuuma kiulisesse ringi. Selle tulemusena murdub osa põikikahela ketast väljapoole selgroolülide servi, seda nimetatakse väljaulatuvaks.

Nimmepiirkonna kõige levinumad väljaulatuvad osad (46%) ja lumbosakraal (48%). See on tingitud raskest koormusest, mida nad kogevad.

Ligikaudu 6% juhtudest on emakakaela selg.

Kõige haruldasem liik on rinnaäärse piirkonna vaheliigakettale kahju, kuna see on piiratud liikuvuse tõttu.

Arengu põhjused

Ristidevaheliste ketaste väljaulatuvad osad on järgmised:

Intervertebraalse ketta konstruktsiooni häired

Kõige sagedamini areneb seljaaju osteokondroosi tagajärjel. Osteokondroosi all mõeldakse involutsionaalseid, st järk-järgult hävitavaid protsesse seljaajus.

Umbes 20-aastaselt asetsev intervertebraalne ketas sisaldab veresooni, mis toidavad seda ja tagavad kiire taastumise. 20 aasta pärast kasvavad laevad järk-järgult üle ja ketas saab vajalikud ained otse külgneva selgroolüli kehadest. Mida kiiremini liigub selgroo liikumine, seda kiirem ja tõhusam on toitmine.

Kui lülisamba mootori koormus väheneb, väheneb põikikahvlite võimsus järk-järgult, mis toob kaasa selle taastumise rikkumise. See kaotab oma elastsuse ja tugevuse. See viib väljaulatuva osa moodustumiseni.

Põhjused selgroo motoorse aktiivsuse vähendamiseks:

  • vanuses;
  • istuv eluviis;
  • istuv töö;
  • ülekaalulised.

Seljaaju vigastused

Need võivad olla ägedad (löök, kukkumine, järsk kallutus), seejärel areneb vahetevaheliste ketaste väljaulatuv kohene kohe või krooniline, siis hävimine toimub järk-järgult.

Kroonilise ketta vigastus tekib:

  • tõstejõustajad;
  • kutsealade töötajad, kes vajavad pidevat monotoonset liikumist ja on seotud pikaajalise vibratsiooniga.

Vastavalt väljaulatuvale kohale võib väljaulatuva peenumise jaotada järgmisteks tüüpideks:

  • külgmised (külgmised);
  • tagumine (selja);
  • ees;
  • tagakülg;
  • keskne.

Kõige olulisem on seljaplaadi väljaulatuv osa. Sellisel juhul paisub osa kõhre koest seljaajukanali suunas, mille tulemusena võib tekkida seljaaju kokkusurumine.

Ristidevaheliste ketaste dorsaalsed eendid tekivad kõige sagedamini nimmepiirkonnas. Samal ajal võib kahjustuste piirkond ulatuda 50% -ni kogu ketta pinnast. Selline suur hulk patoloogilisi kudesid, mis kahanduvad kahe lülisamba vahel, võivad viia närvi juurte samaaegse pigistamiseni mõlemalt poolt.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise sümptomid

Väljaulatumise peamised sümptomid on ühised kõikidele patoloogia kohtadele:

  • valu;
  • tundlikkuse rikkumine (paresteesia - kihelus, goosebumpide jooksmine);
  • liikumishäired.

Kliinilised ilmingud on tingitud kompressioonist:

  • seljaaju närvide juured, mis läbivad kahe külgneva selgroo vahelisi auke;
  • arterid;
  • seljaaju.

Sümptomite lokaliseerimine sõltub selgroo osast, kus kahjustatud ketas asub.

Emakakaela piirkond

Emakakaela piirkonna väljaulatuvusel on iseloomulikud sümptomid, mis tulenevad tema anatoomilisest struktuurist. Fakt on see, et läbi emakakaela läbivad aju toidavad arterid. Kui esineb väljaulatuvaid osi, võib neid tihendada, mis väljendub aju vereringe sümptomites.

Kõige sagedamini esineb emakakaela lülisamba C5-C6 ketast. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • valu kaelas, õlgade vahel, südame piirkonnas, käes (üks või mõlemad);
  • valu emakakaela piirkonnas liikumisel;
  • piiratud liikuvus õlaliiges;
  • vähene lihasjõud arm;
  • käte naha tuimus, nülgimise tunne, indekseerimine;
  • pearinglus;
  • teadvuse kaotus pea painutamisel;
  • peavalud.

Rinnaosakond

Seljaaju ketaste väljaulatuvust selles osas iseloomustab:

  • seljavalu rindkere tasandil puhkeasendis ja liikumisel;
  • ümbritsevad valud;
  • valu rinnus;
  • jalgade kiire väsimus kõndimisel;
  • rindkere ja selja naha tuimus.

Nimme- ja lumbosakraalne

Kõige sagedamini esinenud variandiks on nimmepiirkonna ristteeliste ketaste väljaulatuv osa. Selle peamised ilmingud: valu ja liikumispiirangud - tuntakse üldjuhul "kambrina".

L4-L5 plaadi väljaulatumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • valu nimmepiirkonnas, mida aevastamine, köha süvendab;
  • valu levimine alumisest seljast tuharale ja reie välisküljele, alumine jalg kuni suu sisemise servani (suur varba);
  • akuutne valu - lumbago (seljavalu), mis esineb füüsilise koormuse (tõstmise) ajal;
  • tugevuse vähenemine reie lihastes, sääreluu, tuharad.

Lumbosakraalsel selgrool paikneval L5-S1 ketasel on oma omadused. Sellele on iseloomulik valu alaseljas, mis levib üle tuhara, reie ja jala väliskülje, langedes jala väikese sõrme külge.

Nimmepiirkonna ketaste väljaulatumine on sageli kerge asümptomaatiline, see tähendab, et see ei avaldu juba aastaid.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise diagnoosimine

Seljaaju ketaste väljaulatuvust diagnoositakse patsiendi kaebuste, neuroloogilise kontrolli ja instrumentaalsete meetodite tulemuste põhjal.

Kaebuste hindamisel pööratakse tähelepanu sümptomite kestusele, esinemise algusele, sadestumisteguritele (treppide ronimine, kaalude tõstmine), elukutse, spordi mängimisele, vanusele.

Neuroloogiline uurimine hõlmab valu paikade täpset määramist, kõõluste refleksi seisundit ja naha tundlikkuse muutusi.

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse radiograafiat ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Tänapäeva moodsaim meetod on MRI. Pildid ei näe mitte ainult väljaulatuva osa täpset lokaliseerimist, vaid ka kiulise rõnga ja želatiinse ketta tuuma üksikasjalikku olekut.

Väljutamisravi

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumise ravi on 2 peamist eesmärki: valu katkestamine ja närvi juurte, veresoonte ja seljaaju kompressiooni eemaldamine.

Protrusiooni ravimeetodid on jagatud konservatiivseks, st ilma operatsioonita ja kirurgiliseks (harva).

Väljaulatuva osa konservatiivne ravi

Konservatiivsed meetodid on: füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia (elektroforees), hüdroteraapia, laser, manuaalteraapia, nõelravi, venitus, ortopeediline korrektsioon (korsetid), spaahooldus (radoonvannid, muda). Plaadi väljaulatuvate ravimite raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, ibuprofeen), B-vitamiine, kondroprotektoreid (chondroxide), novoainset blokaadi. Konkreetse tehnika valik sõltub väljaulatuva osa asukohast, haiguse kestusest ja sümptomite tõsidusest.

Emakakaela väljaulatumise ravis kasutatakse liikumispiirangut ortopeedilise Schanzi kaelarihma kandmisel.

Nimmepiirkonna väljaulatuvate osade ravis kasutatakse voodikohta 2–3 päeva. Patsient peab asetsema kindlal pinnal mugavas asendis. Kasulik kerge kuiva soojus lambi piirkonnas. Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid määratakse suu kaudu, salvide ja geelidena ning rasketel juhtudel süstidena. Seejärel määrati füsioteraapia ja füsioteraapia.

Nimmeplaatide väljaulatuvate osade töötlemise edu sõltub selja lihaste seisundist. Laineline lihaseline korsett ei ole võimeline selgroo kinnitama ja loob täiendavaid eeldusi selle ebastabiilsuseks. Seetõttu on soovitatav, et kõik patsiendid on kohustuslikud füüsikalise ravi kompleksid, mille eesmärk on tugevdada seljaaju lihaseid.

Väljaulatumise kirurgiline ravi

Seljaplaatide eendite kirurgiline ravi võib olla vajalik ainult siis, kui patsiendil on püsiv valu, mis ei sobi teiste meetoditega. Lisaks tuleb operatsioon ette näha patsientidele, kellel on raske liikumishäire (parees) ja vaagna elundite (pärasoole, põie) düsfunktsioonid, mis on tingitud närvirakkude ja seljaaju kokkusurumisest ketta dorsaalse hajutatud eendi tõttu.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on tõsine patoloogia, mis võib viia tervist ähvardavate tüsistuste tekkeni. Selle vältimiseks on vaja konsulteerida õigeaegselt neuroloogiga. Ainult ta suudab hinnata haiguse tõelist tõsidust ja leida õige ravi.

Mis on intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumist nimetatakse üheks osteokondroosi algstaadiumiks, mis eelneb herniale. Selle peamine erinevus on tagasipöördumine koos õigeaegsete ulatuslike meetmetega. Siiski võivad degeneratiivsed muutused põhjustada tugevat valu ja neuroloogilisi muutusi seljaajus. Kui ignoreerite arsti soovitusi, võib inimene kaotada töövõime ja jääda püsivalt välja.

Määratlus

Allpool käsitletavad kõrvaltoimed tekitavad intervertebraalsete ketaste defekte. See piirkond jääb ilma verevarustusteta, sest toit on organiseeritud lähedaste selgroolülide kudede difusiooni teel. Loodusliku vereringe häired põhjustavad väljaulatumist ja osteokondroosi.
Vale sisemise ainevahetuse korral hakkab ketas kuivama ja kõrgus väheneb. Kiulises kapslis algab razvlechenie, vähendatud tugevusomadused.

Negatiivse teguri süstemaatilise mõjuga algab järgmine deformatsiooni etapp, mida nimetatakse väljaulatuvaks. Külgnevate selgroolüli korpused nihkuvad, põikikahvlite kõrgus muutub kõige väiksemaks. Kahjustatud ketas kannatab tugeva surve all, sisu ulatub normaalsetest piiridest. Sel juhul säilitab kiuline rõngas terviklikkuse, kuid tulevikus tekib rebend ja moodustub ketasheina.

Hernia ja väljaulatumise erinevused

Kõrvalekalle on hernia eelkäija. See algab intervertebraalse ketta tuuma väljapressimisega. Hernia tekkimine toimub siis, kui kiuline rõngas puruneb, mis kutsub esile tuuma väljumise.

Selguse huvides arvestage intervertebraalse kõhre struktuuri. See sisaldab kiuline rõngas ja želatiinne keha. Kiuline rõngas on vajalik tugi- ja selgroolülide moodustamiseks. Želatiinne keha neelab välise rõhu.

Terve ketas talub koormust. Mõnikord on see veetustatud, mis viib elastsuse kadumiseni ja kõrguse vähenemiseni. Kiulises ringis moodustuvad mikrokiibid, mis takistavad selgroolülide vahelist sidet. Lineaarne koormus tekitab järk-järgult želatiinse keha ekstrusiooni kiulise ringi piirkonda. On selgroo piire ületav turse, see on väljaulatumine.

Väljaulatuv osa on kuni 5 mm pikkune väljaulatuv osa kogu kiulise rõngaga ja ketasrõnga purunemisega peetakse rohkem kui 5 mm herneks. Mõlema diagnoosiga sümptomid on sarnased, kuid herniaga on see elavam ja valu sündroom on tugevam.

Kõrvalekaldumist saab täielikult ravida ja välistada edasiste tüsistuste tekke. Töötlemata või ebaõige ettekirjutuse korral tekib kaelne katse ja tulevikus kaob töövõime.

Põhjused

Sügelus toimub samadel põhjustel nagu osteokondroos:

1 Passiivne elustiil

Kaasaegsed kutsealad ei hõlma sageli aktiivset liikumist. Kõrvalekalle - bürootöötajate ja müüjate probleem. Selja pikaajaline pidev asend, põhjustades pidevalt staatilist stressi.

2 Seljaaju defektid

Selgroo haigused mõjutavad asendit ja koormuse jaotumist selgroolülidel.

Moonutatud emakasisene areng koos muutustega luu- ja lihaskonna süsteemis. Lapsepõlves on need lapsed regulaarselt traumatoloogide ja ortopeedide patsiendid.

3 Professionaalne sport

Suur füüsiline koormus suurendab survet selgroolülidele ja vigastuste riskile.
Seljaaju deformatsioon pärast vigastust.
Põletik seljaaju kudedes: reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, reumatoloogilised haigused.

4 Ülekaalulisus ja harjumused

Häiritud ainevahetus ja hormoonid.
Kahjulikud harjumused: suitsetamine, psühhoaktiivsete ainete võtmine, alkohol.

5 Pärilikkus

6 Halb madrats ja padi

Tugevalt kindlad või kõrged padjad põhjustavad paljude süsteemide kehahoiakut ja haiguse arengut.

7 Vanus

Igal aastal suureneb selgroo kudede involsiivsete muutuste oht. Patsientide seas on 40 aasta pärast levinud inimesed.
Arstide peamiste põhjuste hulgas erinesid ebatervislikud eluviisid, madal liikuvus ja füüsiline tegevusetus. Kui need on välistatud, siis kõrvalekallete esinemise tõenäosus langeb 90% -lt 10% -le.

Sümptomid

Sümptomaatika määrab patoloogia asukoha, juurte kokkusurumise tüübi ja kudede degeneratiivsed muutused.

Emakakael (tase C5-C6)

See ala on kõige liikuvam, väljaulatuv osa on selles sageli esinev nähtus. Tema sümptomid on järgmised:

  • äkiline valu koos tagasilöögiga õlgades, ülemine jäsemed;
  • vähendatud käe tugevus;
  • igapäevane peavalu kaelaga nidus;
  • jäsemete tuimus, kael;
  • kaela piiratud liikuvus;
  • regulaarne pearinglus;
  • kõrge vererõhk.

See grupp on ohtlik aju seljaosa toitva arteri lülisamba kokkusurumisel. See võib põhjustada lööki, millele järgnevad järgnevad episoodid.

Rinnaosakond

Rindkere on peaaegu liikumatud, nendes on harva täheldatud väljaulatumist. Rinnanäärme piirkonna lüüasaamise defektide ilming:

  • rindkere tihedus;
  • talumatu valu rindkeres, ristlõike ruumis, abaluude vahel;
  • hingamisraskused;
  • valu kõhuõõnes, süda.

Sellised ilmingud sunnivad edukalt ravima teisi elundeid.

Nimmepiirkonnad (L4-L5 tase) ja lumbosakraalsed (L5-S1) osakonnad

Nimmepiirkond on kõrge staatilise ja dünaamilise koormuse all. Väljaulatumise sümptomid:

  • jalgadele ülekantav äge valu;
  • nimmepiirkonna piiravad liikumised;
  • ishias;
  • jalgade tuimus;
  • enamiku vaagnaelundite ebaõige toimimine;
  • vähendatud jalgade tugevus, parees ja paralüüs;
  • viljatus, vaagnavalu, erektsioonihäired.

Nimmepiirkonna ja emakakaela defekt võib põhjustada puude ja puude.

Diagnostika

Väljaulatumise diagnoos on lihtne. Patoloogia tüübi ja asukoha määramiseks on piisavalt ajalugu ja spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid.

Riistvara diagnostika aitab teha täielikku pilti degeneratiivsetest düstroofilistest kõrvalekalletest. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi eeldatavate metaboolsete häirete, endokriinsete patoloogiate ja hormonaalsete häiretega. Patsiendid saadetakse konsulteerimiseks ortopeedi, reumatoloogi ja artroloogi juurde. Lisaks tuleb külastada terapeut, neuroloog, endokrinoloog ja günekoloog.

Viidi läbi röntgeniuuring, mis määrab kindlaks selgroolülide vahelise ruumi kitsenemise. Seda kasutatakse algsel uurimisel ja teiste seljaaju defektide välistamisel.

Uuringu täielikkuse jaoks on ette nähtud MRI ja CT - parim viis visualiseerida. Pilt määrab välja kihi kapsli eendi ja defektide taseme. Selle diagnostilise meetodi paremus: suur täpsus, suur hulk kasulikke andmeid, kahjustatud piirkonna kvalitatiivne analüüs. Ainus negatiivne külg on kulud.

Klassifikatsioon

Eraldamine liikide kaupa põhineb väljaulatumise suunal:

  • Foral - avamise lähedal, närvi juurest väljumine:
  • kohalik - piiratud perimehe:
  • vasakul küljel - vasakul küljel;
  • paremal pool - paremal;
  • seljaosa - selja keskjoonel;
  • ventraalne - eesmine asümptomaatiline eend;
  • mediaalne - raadiusest keskelt küljele:
  • keskel;
  • dorso-mediaan;
  • parameeter - mediaalse (keskel) lähedal;
  • keskel - keskjoonel selgroo ees;
  • külg - kõrvalekalle neuroloogiliste tüsistustega osapooltest.

Väljaulatuvate osade arvu järgi:

  • hajus - mitme- või ühetasandiliste defektide kogum;
  • ümmargune - üks ümber perimeetri.

Teatud tüüpi eendid

Ringikujuline väljaulatuv osa

Ümmargune väljaulatuv osa - ühtlane ekstrusioon üle pinna. Hälve areneb järk-järgult. See räägib degeneratiivsetest muutustest intervertebraalses ketas, millel on krooniline vorm. Nähtav selge kõrguse kadu, mis on tõsiste tüsistuste põhjuseks.

Ravi puudumine toob kaasa puude ja puude.

Siin on 3 rühma:

  • ühtlane rõngakujuline - lamedus, paisumine kogu vahe ulatuses;
  • tugevate valudega väheste koormustega juurte ümmargune-foraminaalne külgpressimine;
  • ümmargune seljaosa - seljaajusuunaline suund, patoloogia põhjustab perifeerset halvatust ja teisi ohtlikke haigusi.

Difuusne väljaulatuv osa

Nimmepiirkonna alumises osas esineb intervertebraalse kõhre kahjustusi. Väljaulatuv osa suunatakse seljaaju küljest rinnale tagasi.

Klassifikatsioon põhineb lokaliseerimisel:

  • rindkere;
  • emakakael;
  • nimmepiir.

Töötlemata areneb seljaaju. Välisserva ei purune, kuid deformatsioon esineb samaaegselt mitmetes segmentides: mida suurem on nende arv, seda suurem on liikumise piiramine ja seda raskem on taastumine.

Ametlik vaade

Olenemata valu põhjustest kannatab patsient ühe reie jala välispinnal. Siis räägivad nad suurest tõenäosusest, et esile kerkivad esiletõusud. Väljaulatuv osa moodustub esimese sakraalse ja viienda nimmepiirkonna vahel, mis on nihkunud põiksuunalise forameni suunas. Patoloogia oht on see, et see mõjutab negatiivselt närvisüsteemi.

On mitmeid sorte:

  • foraminaalne - kogu selgroolülis;
  • extraforaminal - väljaspool auku, st selgroo kaarekohtadest;
  • ümmargune foraline - ümmarguse kuju ühtlaselt pressimine;
  • tagumine foraminaalne kõrvalekalle seljaajus;
  • seljaaju paremal küljel - seljaaju paremal küljel.

Kohalik väljaulatuv osa

Kohalikku väljaulatumist nimetatakse väljaulatuvaks küljeks.

Ohtlike muutuste progresseerumine - põikikahvlite eend: mis see on ja kuidas ravida valu

Ristidevahelise plaadi väljaulatuv osa on osteokondroosi üks etappidest. Selles etapis on degeneratiivsed-düstroofilised muutused ikka veel pöörduvad. Kui seda haigust ravitakse, areneb haigus, on ka põikikoopa plaadi ohtlik hernia, mis on peaaegu võimatu vabaneda.

Miks tekivad osteokondroosides väljaulatuvad osad? Kuidas aeglustada intervertebraalsete ketaste ohtlike muutuste arengut? On aeg mõista rohkem.

Mis see on?

Patoloogiliste muutuste olemus:

  • intervertebraalne ketas ei oma oma veresooni, hapnikku ja toitaineid varustavad ümbritsevad koed;
  • kui ainevahetusprotsessid on elemendi sees häiritud, täheldatakse negatiivseid muutusi: kõrgus väheneb, ketas kahaneb, kiuline kapsel kaotab oma tugevuse ja kiudude elastsuse. Nii algab osteokondroos;
  • negatiivsete tegurite edasise toimega areneb haigus: lülisamba väljaulatuv osa areneb. Järk-järgult suureneb külgneva selgroolüli hõõrdumine, kahjustatud piirkond avaldab veelgi suuremat survet, "väljapressimise" sisu selgroost väljapoole, kuid kiuline rõngas ei ole veel kahjustatud. Ketta ja kiulise ringi tuuma väljaulatumine on selgroo väljaulatuv osa;
  • Selles etapis tekivad sageli selgroo degeneratiivsed protsessid: spondüloos, spondüloartroos, seljaaju kõverus, selgroolülidused;
  • osteokondroosi raskes staadiumis puruneb kiuline rõngas, pulbri südamik pigistatakse väljapoole ketta perimeetrit - hernia areneb. Mõnikord on osa südamikust eraldatud, ketas hävitatakse täieliku funktsionaalsuse kadumisega.

Põhjused

Negatiivsete tegurite mõjul esinevad negatiivsed muutused intervertebraalsetes ketastes. Arstid tuvastavad sageli raske töö, halva toitumise, suure kehakaalu ja krooniliste patoloogiate kombinatsiooni. Istuva ja ebatervisliku elustiili lisamine osteokondroosi põhjuste „kimp“ on sageli lisatud.

Lisaks nendele teguritele on palju teisi negatiivseid mõjusid:

  • vale ainevahetusprotsessi;
  • selgroo kudede põletik (anküloseeriv spondüliit, reumaatilised haigused);
  • professionaalne sporditegevus;
  • vanuse muutused. Degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste muutumatu iseloom kasvab igal aastal;
  • selgroo erinevate osade staatiline ületamine (töö kontoris, ratta taga või loenduri taga, kraana käitajate painutatud asend, liigne lihaspinge massaažiterapeutidel jne);
  • valesti valitud, halva kvaliteediga voodipesu (odav madrats, padi liiga kõrge);
  • luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud anomaaliad;
  • hüpodünaamiline või liigne koormus liiga aktiivse koolitusega;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • halb toitumine, piisava hulga toodete puudumine menüüs, mis pakuvad kõhre, luu ja lihaskoe kasulike ainetega.

Lugege sümptomite ja ravi kohta nimmepiirkonna spinaalse spondüloosiga.

Sellest aadressist lugege liigeste ja lihaste valu ja ravivõimaluste põhjuseid.

Väljaulatuvate liikide tüübid

Klassifikatsioon viiakse läbi väljaulatuva suuna põikikahela väljaulatuva osa suhtes:

  • kohalik väljaulatuv osa (piiratud suund eri suundades). Selja tüüp on kõige ebasoodsam ja ohtlik, ventraalne tüüp on eesmine eend, tekib peaaegu ilma sümptomideta. Külgmised väljaulatuvad osad - kõrvalekalded selgroo vasakust või paremast küljest harvade neuroloogiliste tüsistustega;
  • ringikujuline väljaulatuv osa. Selgroolüli väljaulatumine toimub ühtlaselt ümber perimeetri. Krooniline kulg, väljendunud degeneratiivsed protsessid intervertebraalses ketas. Ohtlikud tüsistused, puudumisel ravi - puue, patsiendi puue.

Sümptomaatika

Negatiivsed ilmingud sõltuvad väljaulatuva lokaliseerimise piirkonnast, patoloogiliste muutuste tõsidusest. Dorsaalsete ja ümmarguste vormide korral ilmnevad negatiivsed sümptomid heledamaks, patoloogia progresseerumine kiireneb kiiresti.

Rinnaosa

Peamised omadused:

  • jäikus rinnus;
  • ebamugavustunne kõhuõõnes ja südames;
  • sügav hingamine, hingeldus;
  • äge või tõmbav valu mööda põieosasid, rinnal, õlgade all.

Üsna haruldane väljaulatuv osa, mis on tingitud selle madalast liikuvusest ja madalast koormusest rindkere piirkonnas. Sellise patoloogia oht on mitte-olemasolevate maksa, kopsude ja südame haiguste ravi valu olemasolu korral. Mitte kõik arstid ei mõista kohe, et rindkere ja kõhukelme ebamugavustunne põhjustab selgroo kahjustusi. Vigade vältimiseks aitab läbi viia põhjalik uurimine, MRI-skaneerimine ja konsultatsioon neuroloogiga.

Emakakaela piirkond

Emakakaela selgroo väljaulatumise peamised sümptomid:

  • püsiv peavalu päikesepiirkonnas;
  • relvade nõrgenenud lihasjõud;
  • sageli käte ja kaela tuimus;
  • kaela liikuvuse piiramine, valu painutamisel;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Nimmepiir

Nimmepiirkonna väljaulatumise peamised tunnused:

  • siseja sagedased rünnakud;
  • probleemid vaagnaelundite tööga;
  • krooniline ja akuutne nimmevalu;
  • nimmepiirkonna liikumiste jäikus;
  • pareseesi areng, nõrgestab jalgade lihaseid;
  • vaagnavalu naistel, viljatus, erektsioonihäired meestel;
  • probleemid jalgade tundlikkusega, kihelus, tuimus.

Diagnostika

Instrumentaalsed meetodid annavad täieliku ülevaate degeneratiivsetest düstroofilistest muutustest intervertebraalsetes ketastes. Laboratoorsed diagnostikad on näidustatud ebanormaalse metabolismi, hormonaalsete häirete ja endokriinsete patoloogiate puhul.

Uurimist teostab artroloog, reumatoloog, ortopeedik. Sageli on vaja üldarsti, endokrinoloogi, neuroloogi, günekoloogi abi.

Diagnostilised põhimeetodid:

  • magnetresonantstomograafia (eriti patoloogiate juhtimisel). Väga informatiivne meetod pehmete kudede visualiseerimiseks. Pildid näitavad väljaulatumise astet, aitavad tuvastada kiudkapsli defekte. Eelised - kõrge täpsus, mõjutatud piirkondade üksikasjalik analüüs, arstile palju kasulikku teavet. Miinus - kõrged kulud;
  • radiograafia. Meetod annab vähem infot kui MRI, sobib probleemsete alade põhiuuringuks, välja arvatud selgroolülid. Eelised - kättesaadavus, odavad meetodid.

Üldreeglid ja ravivõimalused

Ravi peamine põhimõte on integreeritud lähenemine. Konservatiivsed meetodid ei paranda väljaulatumist, kuid ravimite, füsioterapeutiliste protseduuride, massaaži, raviprotseduuride abil on võimalik vähendada negatiivseid ilminguid. Osteopaatia, manuaalteraapia, nõelravi, sanatooriumi tervisekorrektsioon annab hea tulemuse.

Emakakaela osteokondroosil on kõrge seljaaju veojõudlus kõrge. Kirurgiline ravi toimub ainult rasketes etappides. Minimaalselt invasiivsed tehnikad, kaasaegne varustus vähendab tüsistuste riski, kuid peate alati meeles pidama: vähim vigu selgroo sekkumises võib põhjustada puude.

Ravimid

Valu kõrvaldamiseks, koe turse vähendamiseks ja kõhre kude seisundi normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi ravimitüüpe:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ühendid. Mitmed vabanemise vormid: kapslid, tabletid, salvid ja geelid, süstelahus. Kõige efektiivsemad süstid, kõige vähem efektiivsed - vahendid väliseks kasutamiseks (on keeruline tungida probleemsesse selgroolüli läbi pehmete kudede paksuse). Valu leevendamine, kuid kahjulik mõju seedetrakti organitele;
  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Glükokortikosteroide kasutatakse lühikese aja jooksul, et leevendada ägeda valu osteokondroosi raskes staadiumis ja ägenemiste korral. Kõrvaltoimed, negatiivsed mõjud paljudele elunditele;
  • kondroprotektorid. Narkootikumide toimimine mõjutab negatiivse protsessi arengut. Pikaajaline vastuvõtt peatab järk-järgult kõhre hävimise, parandab põikikahvlite seisundit. „Kumulatiivse toimega” ravimid peavad olema purustatud kuni kuus kuud, patsiendi distsipliin on oluline.

Ortopeediline režiim, probleemsete alade immobiliseerimine

Osteokondroosi ägeda staadiumi ajal soovitavad arstid seljas nõrgestatud selgroolülide toetavaid eristruktuure, mis takistavad seljaaju kudede negatiivsete muutuste edasist arengut.

Ortopeediliste struktuuride ja seadmete peamised liigid:

  • krae Shantsa koos emakakaela osteokondroosiga;
  • sidemehhanismid vöö kujul lumbosakraalsete probleemide jaoks;
  • ortoosid kaheksakujulise või ristikujulise sideme kujul rindkere piirkonna mahalaadimiseks.

Õppige huvitavaid üksikasju kreeni tõukejõu ravi kohta.

Artra tablettide kasutamise juhiseid liigeste raviks on kirjeldatud sellel lehel.

Minge aadressile http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html ja loe podagra lubatud ja keelatud toitude kohta.

Terapeutiline võimlemine ja massaaž

Võitlusega on selgroog eriarstid soovitanud raviarst. Stabiilse ravitulemuse saavutamiseks on oluline, et selgroolülid oleksid regulaarselt koormatud, kuid ilma liigse hoolsusega. Aeglane, sujuv liikumine, jooga - põrutuste degeneratiivsete protsesside peatamise alus.

Põhilised liikumised selgroo erinevate piirkondade lüüasaamisel:

  • emakakaela piirkond. Pööramine, pea painutamine, pöörlemine poolringis. Teravate liikumiste keelamine, mis piirab painutamise ja pööramise amplituudi;
  • lumbosacral. Soovitatavad harjutused alumise otsa, vaagna piirkonna jaoks. Näidatakse nimmepiirkonna ettevaatlikku pinget;
  • rindkere. Erinevad treeningud võimlemisaparaadiga ja ilma doseeritud koormusteta, ettepoole painutades - tahapoole, külgsuunas, harjutused „valetavas“ asendis.

Neuroloogid ja ortopeedid soovitavad remissiooniperioodil läbida terapeutilise massaaži, manuaalse ravi. Protseduurid peaksid läbi viima kogenud massöör. Enne kursuse algust annab raviarst loa.

Massaaži eelised:

  • vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • eendumise kerged kahjulikud mõjud;
  • toitainete ja hapnikuga kudede intensiivne tarnimine;
  • venoosse staasi ennetamine;
  • lihaskiudude lõõgastumine;
  • mürgiste ainete eemaldamine koos kahjustatud piirkondade verega.

Milline on vahe intervertebraalse ketta väljaulatuva osa ja põikivaheketta herniation vahel? Kuidas ja miks moodustub väljaulatumine. Mida teha, et säilitada selgroo tervist, paindlikkust ja plastilisust juba aastaid? Selle kohta - järgmises video:

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter või Google Plus.

Telli e-posti uuendused:

Räägi oma sõpradele!

Arutelu: on 1 kommentaar

Täname informatiivse artikli eest! Intervertebraalsete ketaste väljaulatumisel ei tea ma kuuldusi. Olen juba selle probleemiga kannatanud, mul on see pärilik. Ja mu ema kannatas selle valulikkuse ja vanaema eest. Artiklis kirjeldatakse selgelt ja selgelt, mis selle haiguse ajal toimub. On hea, et täna on selliseid probleeme lahendavaid kliinikuid. Ma olen paralüüsi sagedane külaline ja ainult seal ma päästan valu. Soovitan kõigil, kellel on ainult artiklis kirjeldatud esimesed sümptomid, arsti poole pöörduda. Mida kiiremini hakkate seda probleemi lahendama, seda lihtsam on hiljem taastada. Olukorras, kus selgroo naljad on halvad, ei soovita ma kellelegi ravi edasi lükata.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on ketaste kudede osaline väljumine kaugemal kui selgroolüli, mis on selgroolülimuse arengu esimene etapp. Väljaulatumine võib toimuda latentselt. Kliiniliselt avaldub see kiirgava valu all kannatavas segmendis, esialgsed tundlikkuse häired. Diagnoositakse anamneesi, uuringu, radiograafia, MRI / CT, elektroneurograafia järgi. Ravi hõlmab valu leevendamist (põletikuvastased, valuvaigistid, lihasrelaksandid), meditsiinilist võimlemist, massaaži, selgroo tõmbet.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on intervertebraalse hernia moodustumise algusjärgus. "Väljaulatumine" tähendab väljaulatuvat osa - ketasosa vahelise osa nihkumist, mis paikneb selgroolülidevahelise ruumi piiridest väljapoole. Samal ajal säilitatakse kiulise rõnga välimise osa terviklikkus, pulbitsev südamik ei ületa selle piire. Kõrvalekaldeid täheldatakse kõige sagedamini nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela või rindkere puhul. Suurim esinemissagedus esineb 35-50-aastaste vanusepiirangute korral. Naised ja mehed kannatavad võrdselt sageli. Patoloogilise arengu riskirühma kuuluvad isikud, kellel on istuv eluviis, seljaaju kõverused, kannatanud seljaaju vigastused ja kannatavad düsmetaboolsete haiguste all.

Väljaulatumise põhjused

Ristidevahelise plaadi väljaulatuv osa moodustub degeneratiivsete protsesside tõttu, mis põhjustab kiudosakese elastsuse vähenemise. Plaadi degenereerumist põhjustavate tegurite hulgas on:

  • Hypodynamia. Liikumatus põhjustab selgroo kudede ebapiisava verevarustuse, selja lihasüsteemi halva arengu. Selle tulemusena suureneb surve ketasele ja selle võimsus halveneb.
  • Asenduse rikkumised, selgroo kõverus (kyphosis, lordoos, skolioos). Võib olla seotud kaasasündinud kõrvalekalletega. Need viivad koormuse ebaõige jaotumiseni selgroo erinevatesse osadesse, vähendades seljaaju vahekaugust.
  • Seljaaju vigastused. Tõsised vigastused, verevalumid, korduv mikrotrauma tekitavad sidekoe kasvu elastsuse kadumisega.
  • Ebapiisav koormus. Seotud spordiga, kehakaalu tõstmine, töötamine sunnitud asendis.
  • Düsmetaboolsed protsessid. Need on endokriinsete patoloogiate (suhkurtõbi, endokriinsuse, hüpotüreoidism), alatoitluse tulemus.
  • Vanadus Keha vananemisega kaasnevad düstroofilised muutused erinevates elundites ja kudedes, kaasa arvatud selg.

Patogenees

Ülaltoodud tegurid põhjustavad osteokondroosi teket - selgroo kudede degeneratiivsed-düstroofilised muutused, kaasa arvatud põikikahela ketas. Ketta südamikku ümbritseva kiulise rõnga elastsus väheneb. Oma sisemiste osade vahel moodustuvad mikrokiibid. Protsessi hõlbustab suurenenud rõhk ketas, mis on tingitud põiksuunalise ruumi kitsenemisest. Selle tulemusena nihutatakse pulpne tuum ketta välimisele osale. Tekib väljaulatumine. Väljaulatuva osa suurus on vahemikus 4 kuni 6-7 mm. Emakakaela piirkonnas väiksemate selgroolülide tõttu võivad kliiniliselt olulised olla 2-3 mm praktilised neuroloogiad proksapitena liigitatud väljaulatuvad osad.

Klassifikatsioon

Haiguse kulg ja kliiniline pilt sõltub levinud ketta suunast. Vastavalt selle asukohale klassifitseeritakse intervertebraalne eendumine järgmiselt:

  • Eesmine (ventraalne) väljaulatuv osa - ketta ühe osa punnumine selgroo ja mao suunas. Voolab latentselt, mõjutamata seljaaju struktuure.
  • Külgmine (külgmine) väljaulatuv osa - mis asub selgroo küljel, mõjutades ebasoodsalt külgnevat seljaaju juurt. See võib olla parempoolne ja vasakpoolne, eesmine ja tagumine külg. Eraldi eristavad nad foraminaalset väljaulatuvust, mis ulatub põikikeha forameni suunas.
  • Tagumine (selja) väljaulatuv osa - suunatud tagasi. Sisaldab keskmist (keskmist) kuju, mis läheb seljaaju kanali keskele. Suure suurusega välispind võib otseselt mõjutada seljaaju kudmeid.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise sümptomid

Sümptomid sõltuvad väljaulatuva osa tüübist, asukohast ja suurusest. Anterior ja anterolateraalsed vormid on asümptomaatilised. Tagumises ja tagumises külgsuunas on varjatud periood, seejärel ilmnevad nad naastuva seljaaju juure, valu sündroomi ja selgrooga perifeeriasse sattunud sümptomite ärritusest ning sensoorseid häireid tsoonis, mis on nakatunud mõjutatud juurest. Kuni teatud suuruse juurde ei kaasne ristiülekande plaadi levikuga kliinilisi sümptomeid. Emakakaela väljaulatuv osa hakkab ilmnema suuruses 2 mm ja nimmepiirkonnas - 4 mm.

Emakakaela piirkonnas on väljaulatuvusele iseloomulik akuutne (subakuutne) valu kaelas, mis on kuumad või meenutavad "seljavalu". Valu levis õlavööle, liigu käega sõrmedesse. Käes on tuimus, "goosebumpide" tunne. Pea pööramised ja kalded on piiratud.

Rinnanäärme piirkonnas võib valu sündroom tekkida siseorganite haiguste imitatsiooniga (valu epigastriumis, rindkeres, südame piirkonnas). Kõrvalekaldega kaasneb kihelus, ebamugavustunne piki vahekaugusi.

Nimmepiirkonnas esineb kõige sagedamini intervertebraalse ketta patoloogia, mis on seotud suurenenud koormuse ja paljude liigutustega (paindumise pikendamine, väändumine). Valud paiknevad alaseljas, mis kiirgavad väljaulatuva külje tuharasse, liikudes edasi jala poole. Valu valdkonnas on tunne, et "roomavad goosebumpid", ebamugavustunne, kihelus. Liikumine seljas on piiratud, sest nad suurendavad valu.

Tüsistused

Ilma meditsiiniliste ja turvameetmeteta halveneb olukord. Degeneratiivsete protsesside edasine progresseerumine, rõhu suurenemine ketas, millel on üha vähenev intervertebraalse kauguse vähenemine, ja ebapiisav koormus põhjustavad rõnga välimise osa rebend, kui tekib põikikahvlite hernia. Seljaaju või seljaaju kompressioon on olemas. Esimesel juhul tekib juure sündroom koos funktsiooni kadumisega juurest, teise - diskogeense müelopaatia korral. Tüsistused võivad põhjustada püsiva neuroloogilise defitsiidi ja puude tekkimist. Intervertebral hernia on halvasti konservatiivseks raviks sobiv, see on sageli operatsiooni näidustus.

Diagnostika

Peamine raskus seisneb sageli varjatud eendumisviisis, sümptomite väheses raskusastmes, mille tagajärjel otsivad patsiendid arstiabis juba herniaastal. Põhjalik diagnoosimine toimub neuroloogi, ortopeedi, vertebroloogi jõupingutuste abil. Sisaldab:

  1. Ajaloo kogumine. Aitab tuvastada sümptomite esinemist pärast vallandamistegurit (raskete esemete tõstmine, liigne koormus, pikaajaline viibimine kallutatavas või väändunud asendis).
  2. Patsiendi uurimine. Avastab antalgilise kehahoiaku olemasolu, liikuvuse sunniviisilist piiramist ja valu paravertebraalse palpatsiooniga vastava selgroo piirkonnas. Neuroloogiline seisund võib määrata hüper- või hüpoesteesia alad, närvi juure pinge sümptomid. Funktsioonide kadumise tunnuste ilmnemine (lihasnõrkus, vähenenud refleksid, valutundlikkuse puudumine) on tõestus tõestuseks.
  3. Selgroo röntgen. See aitab hinnata selgroolülide vahelist kaugust, luustruktuuride anatoomilise interpositsiooni õigsust. Radiograafia võib kinnitada anomaaliate, kõveruse, osteokondroosi ja selgroo kahjustuste olemasolu.
  4. Selgroo MRI. Võimaldab visualiseerida prolapsit, hinnata selle suurust, ümbritseva koe kokkusurumise astet. Seljaaju CT on vähem informatiivne, sest see näitab halvemaid kudede struktuure.
  5. Elektroneuromüograafia. Teostatud funktsionaalsete muutuste astme hindamiseks, närvikärude juhtivuse häirete tuvastamiseks, diferentsiaaldiagnoosi rakendamiseks.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mononeuritise, müosiidi, tüsistumata osteokondroosiga. Rinnanäärme kahjustuste korral, sõltuvalt sümptomitest, on vaja välistada siseorganite patoloogia (gastriit, pankreatiit, stenokardia).

Intervertebraalse ketta väljaulatumise ravi

Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetodite raames. Eriti oluline on etiofaktori kõrvaldamine (liigne koormus, selgroo vale asend, ainevahetushäired). Ravi on kaks komponenti:

  • Valu leevendamine. Seda toodavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valuvaigistavate lihaspingete esinemisel on ette nähtud lihasrelaksandid. Võib-olla fonoforees, valuvaigistite elektroforees. Patsient peab järgima kaitserežiimi: vältige äkilisi liigutusi, vähendage seljaaju koormust.
  • Väljaulatumise progressiooni ennetamine. See tähendab lihaste-sidemete tugevdamist, mis hoiab selgroolülid õiges asendis üksteisest piisaval kaugusel. Lihaste koolitamiseks on võimalik kasutada keerulist treeningravi, korrapäraseid harjutusi erilistel simulaatoritel. Vajaduse korral kombineeritakse võimlemist veojõuga - kuiva või veealuse seljaaju veojõuga, et suurendada intervertebraalset kaugust. Massaaž, füsioteraapia suurendavad vereringet, lihaste ja paravertebraalsete kudede toitumine aitavad kaasa nende tugevdamisele.

Prognoos ja ennetamine

Plaadi proliferatsioonil on soodne prognoos. Varajane ravi on efektiivne 90% patsientidest. Ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni, mis nõuab kirurgilist eemaldamist. Esmane ennetamine on aktiivne elustiil, toitumine, piisava füüsilise pingutuse järgimine selgroo füsioloogilises asendis, düsmetaboolsete kõrvalekallete peatamine. Sekundaarse ennetamise eesmärk on takistada herniated plaadi arengut. See seisneb võimlemiskompleksi pidevas rakendamises selja lihaste tugevdamiseks, provotseerivate tegurite väljajätmiseks ja vertebroloogi korrapäraseks jälgimiseks.