Seljaaju metastaasid

Seljaaju metastaasid on kasvaja sekundaarsed ilmingud, mis mõjutavad selgroolülisid ja nende lähedasi kehaosi. Need kujutavad endast kõige tavalisemat kahju inimese "raamile". Nad moodustavad umbes 14% kogu onkoloogiliste haiguste nimekirjast. Nad puutuvad kokku rohkem kui selgroo veeru esmane neoplaasia. 75% kasvaja tuvastamisest tehakse diagnoos pärast kopsu-, rinna- ja eesnäärmevähi avastamist. Sageli esineb sarkoomides ja lümfoomides. Samuti on oluline raamistiku mis tahes muu osa kahjustamine. Üldiselt tabab rindkere ja nimmepiirkonda, haigus esineb kõige vähem kaelas, täpsemalt emakakaela lülis. See ei tähenda midagi head. Kuid on olemas ravi, mida toodavad onkoloogia valdkonna spetsialistid.

Metastaaside süstematiseerimine

Järgmised metastaaside liigid määravad luu aine eritunnused:

  • Osteolüütiline - määratakse nn osteoklastide eelistatud parandamise teel, mis kalduvad lagunema nii luu kui ka luukoe. Kõik see juhtub röntgenil avastatud selgroolüli laiuse vähenemisega;
  • Osteoblast - määrab luu, selle aine ja koe uskumatu laienemine ja tiheduse suurenemine. Röntgenkindlalt nähtaval "määrimisel", muutes luude luu kuju ja suurust. Koos selgroolüli vormide, kaarte ja protsessidega mängivad nad mõnikord.

Seljaaju metastaaside sümptomid

Pole tähtis, milline on patsiendi probleem või milline on tema tervis, on kasvajal alati sümptomid. Metastaasid näitavad, et kehas on kasvaja ilmunud. Sellele on lisatud mitmeid eriomadusi, mis muudavad need teistest haigustest erinevateks. Need moodustavad seljaosas, selgrool - võib paralüüsi oht kiiresti suureneda; valu ilmneb koheselt ja järgmised tunded kasvaja alla langenud osakonnas jäävad peaaegu valu muutmata ka peaaegu muutumatuks:

  • Pärast selja positsiooni muutumist suureneb valuliku sündroomi tase oluliselt, mis viib liikuvuse väga mõistliku vähenemiseni;
  • Ka haiguse erinevate sümptomitega ilmnevad kiiresti sellised neuroloogilise tüübi tunnused;
  • Näiteks;
  • Patsient ei tunne midagi;
  • Tundub kihelus;
  • See on isegi keha mõnede osade võimalik tuimus.

Seljaaju metastaasid: sümptomid enne surma

Terve, vähk muutub muutumatuks ainevahetusprotsessides, sageli kogu kehas. Ilmselt suurenevad teatud sümptomid moodustumise asukohas. See näitab selgroo hävitamist, kus metastaaside toime jõuab stressirohkele tasemele. Seda väljendab ka rikkalik oksendamine ja aneemia.

"Enne surma" sümptomite hulka kuulub hingamisteede muutus (nüüdseks sagedane, siis peaaegu seiskunud).

Tõsiselt haiged patsiendid näitavad ka temperatuuri langust või ülehindamist, mis on üsna normist allpool. Sellist tüüpi sümptomid, nagu täielik apaatia ja kõik, mis toimub, on patsiendile ükskõiksed.

Sümptomid ja ravi

Selle haiguse raviskeemi arvutatakse uue moodustumise tüübi ja asukoha järgi, üldiselt patsiendi seisundi, metastaaside mahu ja välimusega. Peamised ravipunktid on:

  • Valu vähendamine, seljaaju rõhu ennetamine või hävitamine;
  • Tõhustada patsiendi elu maksimaalset võimalikku jätkumist ja tugevdada tingimusi;
  • Ravi ajal tehakse keemiaravi, difosfonaate, muid ravimeetodeid ja mõnikord isegi kirurgiat.

Metastaasid, mille lokaliseerumine on emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas:

    • Kui metastaasid on kaela selgroolülides, ilmneb valu kohe ja metastaaside kasvaja kasvab kiiresti ja suureneb. Üldiselt läheneb kõik peavalu sündroomile, mis tekib pärast katse kallutamist või pea kaela keeramist. Vähipatsientide arteri pigistamise pärast muretsevad nad sageli mitme sümptomiga, mis on seotud peaga (sageli pöördub ja sageli valutab);
    • Sarnaselt onkoloogiliste patsientide selgroo metastaaside asukohaga, ebamugavustunne ja valu, mida tundub kõige sagedamini scapula-murede vahel.
    • Metastaaside nimmepiirkonna paiknemine erineb mõnevõrra teistest kasvaja paikadest. Selleks on eri tüüpi neerufunktsiooni muutused tugevamad: sellised vormid põhjustavad suurt liikumatut väsimust, mis põhjustab lülisamba ja nende luumurdude survet, mis painutab selg. Sellised vigastused lähenevad sageli seljaaju vigastustele, mis põhjustab jalgade täieliku või osalise halvatuse.

Nagu tavaliselt, lahendatakse ravi lähenemine pärast esimese onkoloogilise fookuse jaotuse ja tüübi, metastaaside mahu ja sekundaarse kasvaja määramist.

Peamine etapp on valu leevendamine, ennetamine või seljaaju rõhu hävitamine ja vähktõvega patsiendi elu maksimaalse võimaliku jätkamise tingimuste intensiivistamine.

Spinaalsete metastaaside raviks kasutatavad meetodid:

  • Kemoteraapia;
  • Kirurgilised sekkumised;
  • Hormoonravi;
  • Kiiritusravi;
  • Ravi bisfosfonaatidega.

Metastaaside ilmumine seljaosas näitab, et moodustub eesnäärme ja piimanäärmete kasvaja ning teised hormonaalsed süsteemid. Mõnikord saab selliseid mõjusid avastada isegi pärast mitme aasta möödumist protseduuride lõppemisest. Mitmel juhul on need omadused - metastaasid - taas leitud pärast 30-aastast tervisliku normaalse elu perioodi. Sellisel juhul tuleb saadud teavet tõsiselt võtta, vastasel juhul on patsiendil kurb tulemus.

Paljud tegurid sõltuvad sellest, kus asub uus moodustumine, näiteks primaarse tuumori asukohast. Samuti on vaja teada, et märgid ja mõned omadused võivad tunduda palju varem kui peamine määratlus. Seetõttu on näiteid selle kohta, et diagnoosi võib esialgu valesti teha, kuigi see, et patsient diagnoositakse, on juba hea. Üldiselt võib skeletil ja osakondades esineda mitmesuguseid kasvajaid.

Kirurgiline sekkumine

Vähktõve kirurgiline ravi on lihtsalt vähi eemaldamine. See on vähktõve äärmuslik ravi, kuid kõige tõhusam. Kasvajate kirurgilist ravi on 2 tüüpi:

  • Äärmuslik kirurgiline sekkumine. Metastaaside ja osaliste kudede täielik eemaldamine selle ümber.
  • Palliatiivne kirurgia. Selliste operatsioonide käigus jäävad metastaasid osaks või täielikult. Seda tüüpi toimingud toimuvad ainult siis, kui metastaase ei ole võimalik eemaldada ilma jääkideta, kui see sulgeb vereringet või hingamist, siis parandab osaline eemaldamine oluliselt vähi üldist toksilisust keemilise ravi käigus.

Niisiis, seljaaju metastaasid on vähi neljanda etapi sümptom. Kuid ärge heitke meelt, patsiendi suhtumine ja tema sugulaste toetus mängivad siin olulist rolli.

Seljaaju vähi metastaasid

Seljaaju vähk (metastaasid) on seljaajupiirkonna või pehme interosseosse struktuuri piirkonnas moodustunud kudede patoloogiline kasv.

Metastaatilised kasvajad võivad nendes kudedes moodustada:

  1. Seljaaju, eriti seda ümbritseva kõva kaitsekihiga. Need on intraduraalsed kahjustused.
  2. Lülisamba struktuuris seljaaju kanali sisepinna ja dura mater - ekstraduraalsete kasvajate vahel.

Siiski on dura (intradural) sees olevad seljaaju tuumorid üsna haruldased. Üle 95% kõikidest metastaatilistest onkoloogilistest protsessidest avastati väljaspool seljaaju tahket membraani.

Seljaaju vähk - metastaaside sümptomid

Enamik seljaaju vähktõve tüüpe asuvad selja keskosas või kaelas. Sõltuvalt sellest määratakse kindlaks peamised sümptomid:

Seotud: seljaaju vähk: sümptomid ja esimesed märgid

Mitmed kaasaegsed meditsiinilised testid aitavad tuvastada mitte ainult metastaatilist kasvajat, vaid ka selle peamist asukohta. Selleks kasutavad eksperdid:

  1. Füüsiline läbivaatus, mis hõlmab patsiendi haiguslugu põhjalikku kogumist ja neuroloogiliste sümptomite teket.
  2. Erinevad diagnostilised testid.
  3. Visuaalsuse meetod selgroogse vähi metastaaside suuruse ja asukoha täpseks määramiseks.
  4. Biopsia, mis hõlmab kasvajakoe proovi ekstraheerimist mikroskoobi all uurimiseks. Tavaliselt viiakse see läbi naha, sisestades nõela ja kasutades ühte pildistamismeetodit.

Seljaaju vähi metastaaside visualiseerimise viisid

Kasutatakse seljaaju luumurdude kahtluse korral, patsiendi seisundi kindlakstegemisel ja struktuuride võimaliku purunemise hindamisel. Kuid see meetod on tundlik ainult luude ja pehmete kudede onkogeneesile, kuid ei reageeri uue kasvaja kasvule.

Võimaldab kujutada esimese liini metastaase ning selgelt eristada vanu ja uusi pahaloomulisi protsesse. Mõnikord on vaja sisse lülitada kontrastainet, et selgesti kindlaks teha selgroo ja aju patoloogilised muutused.

See on kõige tundlikum test, mis kasutab täpsete piltide loomiseks raadiolaineenergia impulsse.

Seljaaju vähk - metastaasid ja nende ravi

Seljaaju vähi metastaaside ravi hõlmab valu kontrollimist, seljaaju luu ja / või paralüüsi kokkuvarisemise vältimist, ellujäämise pikenemist ja palavatiivset ravi ülejäänud sümptomite raviks. Seetõttu on kaugelearenenud seljaaju vähi ravimeetodid erinevad primaarse vähi ravist ja hõlmavad järgmist:

Suukaudsete või intravenoossete ravimite rühmad, mis mõjutavad luu metabolismi, blokeerides luu neelavaid aineid. Nad ei saa vältida metastaase, kuid neid kasutatakse vähihaigete puhul hüperkaltseemia raviks ja luu tüsistuste vähendamiseks.

Seda kasutatakse metastaatilise selgroo vähi valu raviks ja see võib olla efektiivne 12 kuud. Paliatiivse eesmärgiga radioteraapia on ette nähtud patsientidele, kellel ei ole rohkem kui mõõdukalt raske neuroloogiline defitsiit või metastaaside mitmerakuline kaasamine.

See ravimeetod on võimeline andma suure kiirguse annuse täpselt sihtmärgile. Samal ajal kasutades arvuti või gamma nuga. Kuid kõik seljaaju vähi metastaasid ei ole sellist tüüpi ravile sobivad.

  • Vertebroplastika või Kyphoplasty

Vertebroplastika või kyphoplasty protseduuri rakendamine - minimaalselt invasiivsed meetodid, mida kasutatakse selgroo täieliku lagunemise vältimiseks. Nad tsementeerivad luu, et seda kaitsta.

Sellisel juhul ei ole see väga tõhus meetod, kuid see on vastuvõetav mehaaniliste seljavalude ja luu ebastabiilsuse puhul, mis on mõnedel patsientidel olemas.

Arvatakse, et nad suudavad vähendada kasvaja massi ja seljaaju turset, kõrvaldades nendest piirkondadest tuleneva surve. Kortikosteroidid põhjustavad neuroloogilise funktsiooni kiiret paranemist, kuid pikaajaline kasu on piiratud.

Oluline teada: lülisamba metastaasid: prognoos, foto, eluvõimalused

Ravi soovitused

Seljaaju vähk (metastaasid) näeb ette multidistsiplinaarse ravi, mille valib onkoloogide rühm, kes suudab iga patsiendi individuaalset juhtu korralikult ravida ja ravivõimalusi koordineerida.

Selja on metastaaside kõige levinum koht. Seljaaju metastaasid on sekundaarsed kasvajad, mis tähendab, et vähktõve protsess on alanud teistes kehaosades. Üle 90% selja ja selgroo vähkidest on metastaatilised vormid.

Vähktõve peamised põhjused on kopsuvähk (meestele ja naistele), piimanäärme (naiste puhul) ja eesnäärme (meeste puhul). Siiski võivad seljaaju metastaasid esineda ka hulgimüeloomist, lümfoomist, melanoomist, sarkoomist jne.

Esmane vähktõve üldine ravi, täpne diagnoosimine ja õige iseloomu tuvastamine, kahjustuste arv, kaugete skeleti metastaaside olemasolu ja seljaaju kokkusurumine on otsustava tähtsusega.

Seljaaju metastaaside sümptomid

Metastaasidega kaasneb tugev valu, mis ei lõpe ülejäänud ja isegi pärast anesteetikumi võtmist. Kui kasvaja levib lülisamba juurde, on valu mitu liiki:

  1. Valus valu luudes. Pahaloomulise protsessi kasv võib põhjustada mitmeid bioloogilisi reaktsioone, nagu näiteks lokaalne põletik või selgroolülide anatoomiliste struktuuride venitamine.
  2. Kahjustused kesk- või alaseljale.
  3. Valu, mis annab käele või jalale. Neid nimetatakse ka "radikulaarseteks valudeks", mida iseloomustab asjaolu, et nad liiguvad piki närvisüsteemi - alla jala (kui kasvaja asub nimmepiirkonnas) või käsivarrel (kui vähi moodustumine on lokaliseerunud emakakaela piirkonnas). Radikulaarset valu kirjeldatakse sageli kui põletus- või laskevalu, mis kiirgab tugevalt jäsemeid, reite, jalgu ja jalgu.
  4. Kui kasvaja metastaseerub selgroo külge, võivad selle seinad muutuda õhukeseks ja nõrgaks. Ravi puudumine selles seisundis on täis luumurde. Neile on iseloomulik valu järsk algus, mida raskendab luu surve.

Seljaaju metastaaside ravi

Meetodi valikul on mitmeid kaalutlusi, mis annavad selgroo metastaaside juures parima terapeutilise toime:

  1. Kas patsient läbib primaarse vähiravi? Kui jah, siis ei tohiks metastaatilise vähi ravi peamist ravi mõjutada.
  2. Olukordades, kus selgroo metastaaside ravi viivitamine võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi, on vaja kohest arstiabi.
  3. Paljude metastaatiliste seljaaju kasvajate puhul on raviplaanid keskendunud peamiselt patsiendi elukvaliteedi säilitamisele ja parandamisele. Ainult harvadel juhtudel võib ravi hõlmata kasvaja eemaldamist.

Eespool öeldu põhjal rõhutavad onkoloogid, et seljaaju metastaaside ravi valikul on interdistsiplinaarne lähenemine. Ühise pahaloomulise protsessi ravi juhib esmane haigus ja selle peamine eesmärk on:

  • valu vähendamine;
  • selgroo kokkuvarisemise ennetamine;
  • vältida seljaaju kokkusurumist;
  • säilitada organismi neuroloogilisi funktsioone.

On raske täpselt vastata küsimusele, milline on selgroo metastaasidega eluaeg, kuna see sõltub paljudest kaasnevatest teguritest, eelkõige:

  1. Primaarse vähktõve tüüp, samuti elund, millest levik tekkis, ja vähi liigid.
  2. Sekundaarsete kasvajate arv selgroos.
  3. Kasutatavad kaasaegsed ravimeetodid.
  4. Üldine tervis, immuunsus ja teiste haiguste olemasolu.

Kui kaua nad elavad koos selgroo metastaasidega?

Kahjuks elab vaid 20% selgroo metastaasidega patsientidest mitte rohkem kui aasta pärast leviku diagnoosimist. Seetõttu ootavad onkoloogid eeldatavat eluiga ühe aasta põhjal.

Metastaatilise seljaaju vähi elulemust 1 aasta jooksul võib hinnata selliste kriteeriumide põhjal:

  • koos piimanäärme primaarse kasvajaga, neerurakk-kartsinoomiga, patoloogiliste luumurdudeta lümfoomiga ja kopsuvähiga võib ühe aasta pikkune eeldatav eluiga olla 50% juhtudest;
  • teiste primaarsete pahaloomuliste haiguste ja keerulisema ajaloo juuresolekul täheldati 25-aastastel patsientidel üheaastast elulemust;
  • tulemused on vahemikus 0% kuni 10% patsientidel, kellel esineb avastamata primaarne onkoformatsioon, kellel on ka patoloogilised luumurrud, metastaasid muudes elundites (eriti kopsudes), pahaloomulise protsessi mitmekordne skeletilevi.

Selgroo metastaasidega patsientide eluea määramiseks on vaja neid omadusi arvesse võtta:

  1. Keskmine elulemusperiood sõltub primaarse kasvaja definitsioonist. Kui selle asukoht on kindlaks tehtud, on eluiga 6–2 aastat.
  2. Kui primaarse tuumori asukoht ei ole kindlaks tehtud, võivad patsiendid elada 2 kuud.
  3. Kilpnäärmevähi metastaaside korral muutub eluiga 33,1 kuuks.
  4. Neerurakk-kartsinoomi levikuga patsientidel elab keskmiselt 8,6 kuud.
  5. Ühekordse seljaaju metastaasiga patsientide piisava ravi korral on prognoosilised viie aasta võimalused ellujäämiseks üsna kõrged (49%). Nende soovitatav ravi on kasvaja kõhu resektsiooni ja üldise vertebrektoomia protseduur (kasutades luu tsementi, et suurendada selgroolüli koe).

Keskmiselt on seljaaju metastaasidel väga madal elulemus, mis 90% juhtudest ei ületa kahte eluaastat isegi kõigi võimalike ravimeetodite korral. Igas individuaalses olukorras sõltub prognoos patsiendi haiguse individuaalsest kulgemisest.

Seljaaju metastaasid: sümptomid, ravi ja ennetamine

Vähk on väga salakaval haigus. See on võimeline pikka aega varjatult arenema, seda on võimalik esmastes etappides avaldada, kuid see on raske ning seda saab teha ainult kogenud arst, tingimusel et patsient ise külastab kliinikut sageli ja läbib regulaarselt uuringuid. Kahjuks juhtub sageli, et metastaaside protsessis tuvastatakse kasvaja. Ja need sekundaarsed kasvajad paiknevad keha igas nurgas. Võib esineda seljaaju metastaase, mille sümptomeid segatakse sageli teise haiguse tunnustega.

Mis on metastaasid?

See termin on kellelegi päris hirmutav. Tõepoolest, sekundaarseid metastaase nimetatakse sageli keha igasuguse koe kaugeks pahaloomuliseks kahjustuseks. Vähk ise võib paikneda ükskõik millises kehaosas, mis paikneb mõnikord metastase piirkonnast väga kaugel.

Metastaaside esinemine raskendab oluliselt peamise onkoloogilise haiguse ravi, mis on sageli täiesti võimetu. Need ebanormaalsed rakud levisid kogu kehas kiiresti ja lihtsalt ilma kontrollita. Tõsi, see juhtub ainult teatava etapi aluseks oleva patoloogia käigus.

Selgrool võivad esineda metastaasid. Siin nakatavad nad sageli selgroolülisid ja nende lähedal asuvaid struktuure. Tavaliselt avastatakse selgroo sellistes osades, nagu nimmepiirkonna, rindkere, harva - emakakaelas. Inimese skeleti puhul on see pahaloomulise iseloomu kõige tavalisem patoloogia.

Märkus! Kõige sagedamini leitakse seljaaju sellised sekundaarsed kooslused kopsuvähki, eesnäärme pahaloomulisi kasvajaid või piimanäärmeid. Nende “doonorid” on neerud, kopsud, seedeelundid, kilpnääre jne. Müeloomide, sarkoomide ja lümfoomidega kaasneb sageli selgroo metastaas.

Tabel Selgroo metastaaside tüübid.

Peamised sümptomid

Metastaaside esinemise selgitamine selgroo kudedes ei ole kerge ja see on tingitud asjaolust, et mõned neist sümptomitest ilmnevad vähem ohtlikes haigustes. Reeglina märgivad patsiendid ise tugevat valu, liikumisraskusi. Aja jooksul võib tekkida paralüüs või parees, tekivad nn patoloogilised luumurrud.

Kõige olulisem sümptom on valu. Tavaliselt on see valus, igav, põnev ainult üks osa selgroost või ulatub sellest kaugemale. Valu metastaaside juuresolekul võib kergesti segada osteokondroosi valu. Aga iga päev muutub see intensiivsemaks, seda on raskem eemaldada isegi valuvaigistite kasutamisega.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas osteokondroosi valu ravida, samuti kaaluda kõrvaldamise põhjuseid ja meetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Märkus! Varases staadiumis ei valu valu praktiliselt inimene, seda saab avastada ainult seljaaju, keha paindude ja jalgade liikumise korral.

Järk-järgult süveneb valu, liikumise ajal hakkavad nad meenutama elektrilööke (tavaliselt just seljaaju juured). Kui emakakaela piirkonnas esineb metastaase, mis harva juhtub, siis on käes täheldatud valu. Kui rindkere piirkonnas on metastaasid, siis on valu ümbritsev ja kui nad esinevad alumises otsas, on metastaasid tõenäoliselt mõjutanud nimmepiirkonda või sakraalset piirkonda. Haiguse tekkimise ajal hakkab ilmuma emakakaela-brahhiaalne või lumbosakraalne radikuliit.

Mitmed patsiendid hakkavad ilmnema radikulaarset valu. Neil on tsükliline iseloom, see tähendab, et alguses tundub valu selgelt, kuid kui närvijuur hävitatakse, ilmub see edasi teise juure teisele osale.

Patsientidel võib olla ka polüneuropaatia, distaalsed jäsemed, punetised, jäsemete tundlikkus kinnaste tüübi ja sukad vähenevad. Paralüüs ja pareessioon võivad piisavalt kiiresti ja aeglaselt areneda ning liikumisprobleemidega kaasnevad sageli vaagna häired. Samuti võib tekkida hüperkaltseemia, mida iseloomustab inhibeerimine ja uimasus, halb mälu, arütmia, sügelus jne. Hüperkaltseemia kui komplikatsioon halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Diagnoos, ravi

Kogutud ajaloost, samuti testide ja uuringute tulemustest lähtudes saab selgesti kindlaks teha, kas selgroos esinevad metastaasid. Patsienti võib suunata seljaaju CT-le või MRI-le, röntgenile jne. Samuti võivad nad ette näha vereanalüüsi kasvaja markerite, stsintigraafia, osteodensitomeetria kohta. Läänemeresoovi biopsia, mida tavaliselt nimetatakse vähi juuresolekul, lüüasaamisega on võimatu hoida. Kui on teada, milline orel sai metastaaside allikaks, siis võib määrata täiendavaid uuringumeetodeid, näiteks mammograafiat või siseorganite ultraheli.

Tähelepanu! Mida varem esineb esmane pahaloomuline kasvaja, seda suurem on eduka tulemuse tõenäosus. Väga sageli on oluline õigeaegne diagnoosimine. Kuigi mõnikord on võimatu tuvastada metastaaside ilmnemise algpõhjust.

Ravi on äärmiselt raske ja sageli kasutu. See koosneb kemoteraapia, hormonaalse teraapia, radioteraapia, teatud kirurgiliste operatsioonide jms kasutamisest. Ravi sõltub paljude aspektide poolest metastaaside teket ja patsiendi kui terviku seisundist.

Neoplaasiateks on ette nähtud hormoonravi ja hüperkaltseemia kaotamiseks kasutatakse difosfonaate. Kirurgilise sekkumise näidustused võivad olla tugevad valu ja seljaaju liigne kiire kokkusurumine, samuti seljaaju segmentide patoloogilised luumurrud. Toiminguid on kahte tüüpi.

  1. Dekompressiivne, mis liigitatakse lihtsateks sekkumisteks. Kuid neile on iseloomulik, et metastaaside progresseerumisest tingitud kordumine ja halvenemine on suur. Seda nimetatakse ka lamektoomiaks.
  2. Dekompressiivselt stabiliseerivad sekkumised hõlmavad implantaatide, fiksaatorite kasutamist ja suudavad pakkuda pikaajalist toimet. Laske haige inimese elu oluliselt parandada. Kuid sellised toimingud on äärmiselt traumaatilised ja neid ei saa teha väga tõsistes ja tõsistes tingimustes.

Mõnel juhul on ravi peamine eesmärk valu kõrvaldamine ja inimese elukvaliteedi parandamine. Samuti on vaja püüda kõrvaldada seljaaju kokkusurumise põhjus.

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, et parem on selgroo või MRI-skaneerimine ning tutvuda võimalike riskide ja vastunäidustustega, saate selle kohta lugeda meie portaalis.

Võimalik eluiga ja prognoosid

Kahjuks ei ole nende aspektide kohta võimalik anda põhjalikku teavet. Mõjutab, kui palju inimesi elab pärast diagnoosi, võib:

  • primaarse tuumori omadus;
  • selle diagnoosi ajastus;
  • selgroo metastaaside arv;
  • patsiendi üldine seisund ja meeleolu;
  • patsiendil on muid haigusi;
  • valitud raviliiki.

Märkus! Rohkem kui aasta alates selgroo metastaaside esinemise diagnoosimisest elab ainult 1/5 kõigist patsientidest. Prognoos on ebasoodne.

Metastaasid ilmuvad tavaliselt ainult primaarse vähi arengu lõppetappidel. Ja see mõjutab oluliselt üldist prognoosi. Isik, kellel on vähk ja kellel on metastaasid, elab mitu kuud ilma arstiabita. Ravi võib suurendada eluiga 1-2 aasta võrra.

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, on selle suurus väike, selgroo metastaasid on vaid mõned, siis tavaliselt elab inimene kauem (kui on ravi). Kui olukorda iseloomustab täpselt vastupidine, siis ei ole oodata pikka eluiga ning on vaja valmistuda kõige halvemaks.

Märkus! Ühe selgroo metastaasiga on prognoos, et inimene elab 5 aastat või rohkem (võimalused on umbes 49%). Tavaliselt viiakse läbi kasvaja resektsioon ja vertebrektoomia, st lülisamba laienemine.

Kuidas ellu jääda vähki?

1. samm. Kõigepealt peate ise diagnoosi aktsepteerima, kuid leidma jõu, et elada.

2. etapp. Saate koostada rea ​​haigusega seotud küsimusi ja küsida neid oma arstilt. Neile antud vastused aitavad olukorda paremini mõista ja selle vastu võtta.

3. samm. Räägi oma sugulastele ja sõpradele oma diagnoosi kohta. Sa ei saa kõhklemata ja küsida toetust.

4. etapp. Ära isoleeri ennast ühiskonnast - nii kaua, kui teil on tugevus ja võimalus, peate minema valgust ja nautima elu täiuslikkust.

5. etapp. Mitmete terapeutiliste protsesside tulemusena võib täheldada välimuse halvenemist ja välimuse muutusi. Selliste olukordade jaoks tuleb eelnevalt moraalselt ette valmistada. Pärast keemiaravi peate kandma parukas.

6. samm. Sa peaksid tegema seda, mida sa tahad, pöörama tähelepanu iseendale.

7. etapp. Oluline on hoolikalt jälgida kõiki arsti soovitusi, et vältida kliiniku külastamist, et läbida kõik uuringud õigeaegselt.

Video - kuidas toimub metastaas

Loomulikult on metastaatilise vähi puhul väga vähe positiivseid tulemusi. Aga seni, kuni arstid on valmis aitama, ei tohiks te meeleheidet saada - võib-olla on veel võimalus vähemalt oma elu pikendada ja aega midagi head teha.

Selgroo metastaaside ravi kirjeldus

Seljaosa on sekundaarse onkoloogia, inimkeha osade hulgas kõige haavatavam. See haigus on kalduvus suurenenud agressiivsuse suhtes ja seda iseloomustab kiire progresseerumine.

Patoloogiat on väga raske ravida ja prognoos eluasemele on suhteliselt madal.

Arstitõend

Seljaaju metastaas on pahaloomuliste kasvajaformatsioonide sekundaarsed fokaalsed protsessid, mis paiknevad erineval kohal, mis tungivad selgroolülidesse ja neid ümbritsevatesse anatoomilistesse struktuuridesse.

Selgroo MRI sekundaarsete kasvajate tuvastamiseks

See tähendab, et vähk oli algselt moodustatud teistes elundites. Statistika kohaselt on kümme selgroo onkoloogia juhtu üheksa kõrvaltunnust. Enamikul juhtudel on vähirakkude esmase arengu koht:

  • kopsuosakond;
  • imetaja ja eesnäärme.

Reeglina korduvad sarkoom ja lümfoom. Samal ajal kannatab elundi nimmepiirkonna ja rindkere tsoonid, kaelas toimuvad metastaasid eraldatud olukordades.

Enamiku metastaatiliste seljaaju vähkkasvajate puhul põhineb ravi sümptomaatiliste ilmingute vähendamise põhimõtetel, patsiendi elukvaliteedi parandamisel ja tema elukünnise laiendamisel nii palju kui võimalik.

Seega on haiguse ravi eesmärk lahendada järgmised ülesanded:

  • valu sündroomi vähendamine - haigus on patsiendil raske kannatada just intensiivse, halvasti leevendatud valu tõttu, kui ainult tugevad ravimirühma ravimid toovad ajutist leevendust;
  • selgroo kokkuvarisemise vältimine - hoolimata asjaolust, et patoloogia raskendab oluliselt selle tegevust, on peamine ülesanne vältida elundi täielikku düsfunktsiooni;
  • seljaaju kompressiooni vältimine - see viib täieliku immobiliseerumiseni ja inimese vaimsete võimete kahjustamiseni;
  • neuroloogilise aktiivsuse säilitamine - võimalus keha refleksile reageerida pulseerivale välismõjule.

Meditsiini kaasaegsed saavutused

Hoolimata asjaolust, et universaalset ravimit, mis võib ennetada või täielikult ravida vähki, pole veel leidnud, on kaasaegne meditsiin ohtlike patoloogiate kõrvaldamise meetodites ja tehnikates kaugelt arenenud.

Mitmed kasvajaformatsioonid moodustumise algstaadiumis on edukalt allutatud ravile. Kuigi seljaaju metastaasid ei erista endiselt eriti optimistlikke arste nende äärmusliku agressiivsuse tõttu, ravitakse seda haigust. Igal meetodil on oma jõudlusnäitajad, individuaalne efektiivsuse aste ja prognoos.

Ja siin räägitakse, millised sümptomid on kopsuvähi järgsete metastaasidega.

Laminectomy operatsioon

Seda tehakse seljaaju vähi korral ja sellel on järgmised andmed:

  • ajukanali ahenemine kasvaja surve tõttu - ainult progresseerumise algstaadiumis;
  • osaline ajukahjustus;
  • motoorse funktsiooni killustatud häired.

Laminectomy on kõige tavalisem radikaalsete abinõude tüüp. Sellisel juhul amputeeritakse kompressioon aju seljaaju piirkondadele ja selgroolülid on õiges asendis, mis on operatsiooni ajal fikseeritud.

Seda tehakse üldanesteesias. Elundi kahjustatud ala protsessidel tehakse mõni cm pikkune sisselõige, seejärel avatakse pehme koe spetsiaalse seadmega, mis võimaldab juurdepääsu otse kasvajale.

Spinous protsess lõigatakse koos külgnevate relvadega. Kui haigust iseloomustavad mitmed sekundaarsed ilmingud, siis toimub see manipuleerimine mitu korda, kõrvaldades kõik fokaalsed kasvajad.

Operatsioon kuulub kompleksi kategooriasse ja on täis komplikatsioone, mis on seotud patsiendi elu ohuga. Elulemuse prognoos on kuni 15 kuud.

Standardne töö

Tavalise kirurgilise sekkumise teostamiseks on peamiseks näidustuseks kasvaja protsessi kahjustav toime, mis viib pöördeliste pöördekehade osalise lagunemise tagajärjel pöördumatutele hävitavatele tagajärgedele.

Seda toimingut peetakse healoomuliseks ja see viitab sümptomaatilistele toimingutele - neoplasma amputatsioonile, mis avaldab närvi struktuursetele otsadele tungivat mõju.

Sellised sekkumised on võimalikud ja laialdaselt rakendatavad mõnes seljaaju osas. Tihend eemaldatakse, millele järgneb selgroo asukoha jäik kinnitamine väliste meetoditega.

Tuleb märkida, et manipuleerimine ise ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga, kuna see taotleb teisi eesmärke ja ravimeetodina on see vastuvõetamatu. Kuid patsiendi elukvaliteet ja heaolu teatud aja jooksul muutuvad mugavamaks.

Palliatiivne kirurgia

See meetod on rakendatav olukordades, kus kasvajat ei eemaldata, mis on selle rakendamise peamine ja ainus näitaja. Väga sageli võib seda leida ainult standardsete operatsioonide staadiumis.

Lisaks võib operatsioonijärgse sisemise verejooksu või elundi perforatsiooni taustal teha palliatiivset ekspositsiooni.

Meetodi olemus seisneb ainult kasvaja teatud osa amputatsioonis, kui see on liiga suur. Mõned positiivsed dünaamika saavutatakse palliatiivsete operatsioonide, näiteks kemoteraapia kombineerimisel.

See viiakse läbi haiguse progresseerumise lõppetappidel. Selline sekkumine ei saa patsiendi elu pikendada, kuid komplikatsioonide tekkimine on täiesti võimalik.

Selles osas käsitletakse seljaaju metastaaside tunnuseid ja sümptomeid.

Maksa metastaaside eluaegne prognoos: viide http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html patsientide arvustused ja arstide arvamus, kui palju jääb patsiendile jooksva protsessiga elamiseks.

Kemoteraapia

Seda meetodit rakendatakse peamiselt süsteemselt, kombineerituna mitmete patoloogiat mõjutavate intensiivsete mõjude meetoditega. Selle olemus seisneb spetsiifiliste tsütostaatiliste preparaatide tsüklilises manustamises, mis on suunatud vähirakkude aktiivsust ja kasvu pärssivale suunatud spektri spektrile.

Nende patsientide keemiaravi viiakse läbi vastavalt spetsiaalsetele protokollidele. Ja kuna haiged rakud tungivad vereringesse või lümfisüsteemi kaudu lülisamba sisse, saab patsient ravimeid intravenoosselt.

Selle diagnoosi osas on kemoteraapia üks vähestest viisidest, mis võib inimese elu mõnevõrra pikendada. See nõuab mitmeid kursusi, annustamist ja preparaate, mis valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia kulgu kliinilist pilti.

Sellist ravi võib laiaulatuslikult edasi lükata kuni 2-aastase efektiivse toimega primaarsele kasvajale, mida peetakse selgroo metastaasidega maksimaalseks elulemusajaks.

Ravimite peamine nimekiri:

  • Fluorouratsiil või selle derivaadid;
  • Bevatsisumab on aktiivne bioloogiline aine;
  • Tsetuksimab - koos loetletud vahenditega võib eluiga pikendada mitu kuud.

Kiiritusravi

Vaatlusaluse patoloogia ravimeetodi spetsiifilisus seisneb tehnika kõrge kahjustavuses. Kiirgusvoogude mõju pärsib aktiivselt immuunsüsteemi funktsioone, mille aktiivsus on juba nullilähedane ja süvendab ka haiguse patoloogilist pilti.

Metastaasidel tohib nende lokaliseerimise tsoonis suunata punktvoog, mis on võimeline vähirakkude aktiivsust mõnevõrra nõrgendama. Selliste manipulatsioonide optimistliku prognoosi jaoks ei piisa ja elu lävi pikenemise periood sõltub sellest, kui palju kursusi ja protseduure patsient suudab taluda, samuti samaaegse ravi.

Kui keha üldine seisund on enam-vähem rahuldav, võite anda patsiendile mõne kuu elu.

Hormonaalne ravi

Näidustused ravile - mõnede positiivsete dünaamikate parandamine keemiaravi taustal ja juhtudel, kui primaarse vähi põhjuseks on hormonaalne tasakaalustamatus. Sellises olukorras on mõjutatud seljaaju rakud võimelised reageerima hormoonide sisaldavate ravimite toimele, mille kasutamine toimub skemaatiliselt.

  • kortikosteroidide komponendid;
  • antiandrogeensed ained;
  • antiöstrogeensed ühendid.

Nende prima kõrvalmõju on tühine, mistõttu hormoonravi on üks kõige soodsamaid viise neoplasmi mõjutamiseks.

Sellise lähenemise sümptomid on järk-järgult silutud, kuna komponendid kogunevad patsiendi kehasse, mis võtab piisavalt aega, mida patsient kahjuks tihti lihtsalt ei ole. Prognoos - tingimuslik ellujäämise periood 3 kuni 6 kuud.

Rohkem üksikasju ravimeetodite kohta annab arstiteaduste doktor E.R. Musaev selles videos:

Rahva abinõud

Traditsioonilist meditsiini ei saa pidada haiguse peamiseks raviviisiks. Selle kasutamine on õigustatud ainult intensiivsete komplekssete meditsiiniliste mõjude staadiumis, et tugevdada positiivset dünaamikat, leevendada sümptomeid ja organismi kaitsevõime üldist tugevdamist.

Järgmised folk retseptid võivad mõnevõrra mõjutada:

kreeka pähklite tinktuur - lõigake puu viljad tükkideks, täitke liitrine purk 70%. Ülejäänud maht on täidetud petrooliga. Hoida 15 päeva. Ärge filtreerige! Joo kuu ja pool hommikuti 1 tl ja enne magamaminekut teedega kompleksis.

Tööriist normaliseerib söögiisu, vähendab mõjutatud rakkude agressiivsust, takistab nende edasist kasvu. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse ja seedetrakti haiguste korral;

vereurmarohi - põõsad kaevasid koos juurestikuga. Kõik hästi pesta, kuivatada vabas õhus ja lasta läbi lihvija. Vedeliku eemaldamine. 1 liitri mahla jaoks on vaja 250 ml alkoholi. Ei pea nõudma.

Joo 1 lusikas enne iga sööki. Ravi kestus on 10 päeva, seejärel sama paus ja korrake uuesti. Efektiivselt leevendab metastaaside valu. Ei mõjuta vähirakkude aktiivsust;

Hemlock - mürgine taim, väikestes annustes, mis on võimelised avaldama terapeutilist toimet selgroo fokaalsetele kahjustustele sekundaarsete onkoloogiliste ilmingutega. Loomulikult on taime lehed ja õisikud.

Purustatud segu pannakse juustuklaasile ja kantakse kahjustatud alale 3 tundi mitu korda päevas. Hemlock pärsib ebanormaalseid rakke, leevendab tuumori lagunemisproduktidest põhjustatud keha intoksikatsiooni, kiirendab tervete kudede rakulise regenereerimise looduslikke protsesse.

Kui kohutavad on seljaaju metastaasid ja kuidas neid ravida

Seljaaju metastaasid moodustavad üle 90% luu pahaloomuliste kasvajate koguarvust. Peamine negatiivne tunnus on nende mitmekesisus. Sekundaarsed kahjustused tekitavad mitmesuguse keerukusega ja tugevamaid valu.

Haigus mõjutab oluliselt elukvaliteeti ja vähendab selle kestust. Sellepärast peaks iga sarnase sümptomi vihje otsima viivitamatult kvalifitseeritud meditsiiniabi ja läbima põhjaliku uurimise.

Mis provotseerib selgroo metastaaside ilmnemist

Metastaas on sekundaarse etioloogia vähktõve protsess, mis on vähktõve üks raskemaid tüsistusi. Sellisel juhul on mõttekas rääkida juba frolickitud ja agressiivselt avalduvast haigusest.

Selgroo metastaase põhjustavate onkoloogiate hulgas on:

  • Rinnavähk;
  • Neeru onkoloogia;
  • Eesnäärme kartsinoom;
  • Seedetrakti mis tahes osa vähk;
  • Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • Bronhogeenne kartsinoom;
  • Lümfikudede vähk;
  • Osteosarkoom, kondrosarkoom, müosarkoom, liposarkoom;
  • Melanoblastoom;
  • Müeloom

Tõepoolest, mis tahes sagedusega epiduraalses tsoonis ilmnevad igasugused pahaloomulised kasvajad. Mõnikord ilmneb metastaaside ilmumine selgroogile pärast märkimisväärset aega pärast edukat ravi. On olukordi, kus ägenemised ilmnevad pärast kahekümne aasta möödumist.

Mitmesugused tegurid võivad esile kutsuda “seisvate” fookuste, hormonaalsete tasemete muutuste, kliimavööndi muutuste pahaloomulist aktiivsust. Kõige soodsama prognoosi saamiseks väärivad sellised ägenemised suurt tähelepanu.

Metastaaside tõenäosust märkimisväärselt suurendavate tegurite hulgas on nii olemasolevates kui ka kaugemates põhieesmärkides:

  1. Ulatuslik kapillaaride võrgustik primaarse neoplaasia lähedal;
  2. Vähendatud immuunsus;
  3. Onkoloogilise protsessi arenenud etapid (vähktõve kolmandas ja neljandas etapis, metastaas on vältimatu);
  4. Infiltratiivne haigustüüp (metastaasid ilmuvad harvemini, kui vähk on pealiskaudselt);
  5. Noor ja keskmine vanus (aeglasema metabolismi tõttu eakad patsiendid võivad retsidiive vähem esineda).

Metastaaside ilmumisala seljas sõltub primaarse onkogeneesi esinemise kohast. Nasofarüngeaalse sarkoomi või lümfosarkoomi agressiivse kasvu tõttu ründab näiteks kaelaosa metastaaside poolt. Sümptomid sekundaarsete fookuste kujul võivad ilmneda enne primaarset neoplasmi.

See tekitab sageli esialgse diagnoosi tegemisel vigu.

Seljaaju metastaatilised kasvajad moodustavad diagnoositud kasvajatest 14%. Patoloogiline protsess ise võib paikneda nii epiduraalse tsooni kui ka väljaspool seda.

Metastaasid on müelopaatia (kompressioonisündroomi) levinud põhjus vähihaigetel. Neid diagnoositakse täpselt 92% juhtudest. Pahaloomulised rakud sisenevad vereringe ruumi vereringe- või lümfisüsteemi kaudu.

Metastaaside sümptomid

Valu on üks esimesi probleeme. See võib olla läbitungiv või rõhuv, ilmne kohalikul tasandil või kahjustatud piirkonnast kaugemale. Madala intensiivsusega valud meenutavad osteokondroosi sümptomeid, kuid on kiiresti progresseeruvad ja püsivad. Alguses on valu ebaoluline ja seda põhjustab kaela pööramine, selgroolülide koputamine, jalgade tõstmine sirgendatud olekus jne.

Järgnevatel etappidel tekitavad metastaasid tugevat valu, mis ei lõpe isegi puhkuse ajal ega pärast meditsiinilist anesteesiat. Kõige tavalisemad tunded on:

  • Käte kätte kiirgav valu (kaela piirkondade mõjutamisel) või jalad (nimmepiirkonna, sakraalse piirkonna metastaasidega). Radikaalne sündroom avaldub elektrilöögi, seljavalu või põletustunnetena. Kui kahjustatakse rindkere piirkonda, ümbritseb valu torsot;
  • Valulik loomus, mis on põhjustatud kohalikust põletikust või anatoomilistest närbumistest;
  • Metastaasidega selgroo külge muutuvad selle seinad õhemaks ja nõrgemaks. Piisava ravi puudumisel on see täis luumurde. Neid tunnustab valu järsk ilmumine, mida süvendab surve.

Tüüpiline selgroo metastaaside sümptom on valu, mis süveneb öösel. Neuroloogi poolt uuritud Neri ja Minori maandumise testid annavad positiivseid tulemusi.

Sümptomite seas võib leida ka erinevaid polüneuropaatiaid hüperhüdroosi, paresteesiate, punetuse ja tundlikkuse vähenemise vormis "golf", "kindad" tüüpi distaalsetes jäsemetes. Vaagna häired (urineerimine, roojamine, seksuaalne aktiivsus), äkiline või järkjärguline halvatus ja pareessioon võivad ilmneda.

Suurenenud luu lagunemine põhjustab sageli hüperkaltseemiat, mis väljendub nõrkuses, letargias, ebastabiilne meeleolu, kognitiivsed häired, mälu halvenemine, halb söögiisu, arütmiad, hüpertensioon. Kõik see raskendab patsiendi seisundit. Samuti on selgroo kõrval paiknevate metastaaside sümptomite seas vt primaarne neoplaasia.

Spinaalse mastaasi klassifitseerimine ja diagnoosimine

Seljaaju metastaaside tüübid on klassifitseeritud, võttes arvesse luu aine muutuste spetsiifikat.

  1. Osteoklastiline (osteolüütiline) metastaas aktiveerib luukoe hävitamise eest vastutavaid pahaloomulisi rakke. Tulemuseks on selle hävitamine. Radiograafil on ristiülekandekettade kõrguse vähenemine;
  2. Osteoblastid tekitavad kontrollimatut kasvu ja luu tiheduse suurenemist. Röntgenkiirgus näitab, et kahjustatud koe maht suureneb, kuju muutus ja "määrimine".

Sekundaarsete vähkide morfoloogiline struktuur on varieeruv ja sõltub primaarse kasvaja iseloomust. Histoloogilised uuringud võivad paljastada anaplastilise kartsinoomi, lamerakuline onkoloogia jne.

Diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute, haiguste ja täiendavate uuringute põhjal. Ajaloolises ajaloos tuleks tähelepanu pöörata selgroo metastaasiga võimekate pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Onkoloogid võtavad arvesse, et selgroo metastaaside sümptomid võivad ilmneda samaaegselt primaarse neoplasmaga või teatava intervalliga pärast radikaalset meditsiinilist sekkumist.

Kui ajaloos ei ole vähihaigusi esinenud, ei ole see põhjus välistada metastaaside ilmnemist. Sageli on esmase neoplasma lokalisatsiooni raske kindlaks teha isegi põhjaliku uurimise korral.

Onkoloogia olemasolu näitab kasvaja markerite positiivsete vereanalüüside tulemused. Esimeses kahtluses selgroo metastaaside kohta on ette nähtud röntgen. Kuid haiguse alguses ei saa näha konkreetseid märke. Seetõttu on soovitatav läbi viia MRI, CT, luu stsintigraafiline uuring. Primaarse kahjustuse kindlakstegemiseks tehakse kõhu ultraheli, mammograafilise uuringu.

Seljaaju metastaaside ravi

Peamised ravi valdkonnad on:

  • Valu minimeerimine;
  • Lülisamba kompressiooni ennetamine ja kokkuvarisemise tekkimine;
  • Säilitada kesknärvisüsteemi normaalne toimimine;
  • Palliatiivne ravi.

Meetoditena kasutatakse ravimeid difosfonaatide ja kemoteraapia ravimitega, hormonaalset ja kiiritusravi ning kirurgilisi sekkumisi. Kiiritusravi ja kemoteraapia vajadust määrab esmane fookus. Difosfonaadid aitavad pärssida hüperkaltseemiat ja vähendada luu lagunemist.

Operatsioon sõltub patsiendi seisundist ja prognoosist kaheks: dekompressiivne (lamektoomia), dekompressiivne stabiliseerumine. Laminectomy ekstsisioon erineb suhteliselt lihtsates skeemides ja vähihaigetel talub seda hästi. Peamine puudus on suur hulk retsidiive.

DSO-d viitavad implantaatide, autogrammide, fiksaatorite kasutamisele ja annavad pikema aja jooksul mõju. Seda tüüpi sekkumine on üsna traumaatiline ja on vastunäidustatud elutähtsate funktsioonide dekompenseerimise või oluliste fookuste olulise levitamise arendamisel.

Spinaalsete metastaaside elu prognoosimine

Primaarsed kasvajad arenevad üsna pika aja jooksul. Sekundaarsed kasvaja vormid ilmuvad juba ravimatutes etappides ja on diametraalselt vastupidised, mistõttu neil on enamikus olukordades ebasoodsad ennustused.

Seljaaja metastaaside eluiga sõltub peamiselt:

  1. Immuunsüsteem;
  2. Patsiendi raskusaste;
  3. Kahjustuste arv;
  4. Kasvaja liigid;

Seljaaju metastaasidel on minimaalne elulemus. Isegi kõigi olemasolevate raviskeemide kasutamisega 90% vähihaigest on eluiga harva üle 24 kuu. Keskmiselt varieerub see 6 kuust aastasele. Kui algselt ilmnenud kasvaja lokaliseerumine ei ole kindlaks tehtud, elavad patsiendid umbes kaks kuud.

Sellest hoolimata tuleb iga juhtumi puhul eraldi prognoosida elu aega ja elukvaliteeti.

Tasub meeles pidada, et mida varem haigust avastatakse, seda positiivsem on prognoos. Näiteks võimaldab ühe spinaalse metastaasi adekvaatne ravi (kõhu resektsioon ja vertebrektoomia) ennustada viie aasta elulemust 50% juhtudest.

Soodsate prognostiliste tegurite hulgas võib tuvastada aeglase kasvu ja primaarse tuumori väikese suuruse, skleroosi röntgenimärkide olemasolu, patsiendi hea seisundi.

Metastaasid selgrool: eeldatav eluiga, foto

Kõige tavalisem metastaaside koht on seljaaju. Seljaaju metastaasid on sekundaarsed pahaloomulised kahjustused, mis tulenevad vähirakkude ülekandmisest juba kasvajaga kannatanud elundist. Need kujutavad endast ohtu inimese elule. Paljud selgroo vähkkasvajad (üle 90%) on naaberorganite metastaaside tulemus. Neist on võimalik vabaneda ainult õigeaegse diagnoosimise ja raviga.

Metastaaside leviku põhjuseks on vähk, nimelt: eesnäärmevähk meestel, rinnavähk naistel, kopsuvähk, neeruvähk, seedetrakti vähk, kilpnäärmevähk ning sarkoom, lümfoom, melanoom. Vere ja lümfiga seotud vähirakud levisid paljudesse elunditesse ja lümfisõlmedesse. Metastaasid võivad mõjutada ükskõik millist lülisamba osa, kuid kõige sagedamini levivad need rindkere- ja nimmepiirkonda, harvemini emakakaelapiirkonnas ja ristilõikus.

Haiguste kood vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD-10) - C79.5. Lühendatud metastaas on MTS, MTS (ladina keeles - "metastaas").

Liik

Sõltuvalt luuaines esinevatest muutustest on selgroo metastaasid jaotatud kahte tüüpi:

  • Osteoklastilised metastaasid - liigselt aktiivsed osteoklastid hävitavad luukoe, mille tulemuseks on selgroolüli kõrguse vähenemine. Seda saab avastada radiograafia abil;
  • Osteoblastilised metastaasid - luukoe kontrollimatu kasvu ja selle tihendamise tõttu muutuvad keha kuju, kaar ja kahjustatud selgroolülid.

Sümptomid

Valu sündroom, mis ei lõpe kaua, isegi pärast valuvaigistite võtmist, on esimene selgroo metastaaside ilming. Valu võib olla seotud seljaaju kokkusurumisega osteosklerootilise fookuse esinemise tõttu selgroo kehas (selgroolüli luukoe kokkusurumine).

Valu, kui mts on jagatud mitmeks tüübiks:

  • Püsiv igav valu selg. Kui kasvaja kasvab, muutuvad valud intensiivsemaks ja omandavad pildistamise, valutava või tõmbava iseloomu. Lülisamba metastaaside ümber võib esineda kohalikke põletikke;
  • Valud, mis liiguvad närvikiududest seljaajust, nn radikulaarsetest valudest. Kui metastaasid mõjutavad kaelalüli ja rindkere piirkonna selgroolülid, kantakse valu üle käed ja kui see mõjutab nimmepiirkonda, ründab laskev valu koos põletustunne jalgadega kuni jalgade poole. On tunne, et jalad ebaõnnestuvad;
  • Selgroo metastaaside ajal muutuvad tema luud habraseks ja nõrgenevad. Kui te ei võta meetmeid, võib see põhjustada seljaaju luumurde. Patoloogilise luumurdu märk on terav valu.

Samuti on varases staadiumis selgroo metastaaside tunnused maoärritused, nõrkuse ja lihasvalu tunne ja mõnikord jäsemete halvatus, metastaaside hilisemates etappides võib esineda erinevaid seljaaju kõverusi, nagu skolioos, lordoosi ja halvatus.

Diagnostika

Seljaaju metastaaside diagnoos tehakse pärast patsiendi haiguslugu uurimist. See võtab arvesse primaarse onkoloogia olemasolu, mis on võimeline andma seljaaju kolju. Metastaaside sümptomid ilmnevad nii esmase vähi sümptomitega kui ka teatud aja möödudes (mitu kuud kuni aasta).

Seljaaju kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse selliseid protseduure nagu:

  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Seljaaju ja rindkere organite radiograafia - võimaldab tuvastada vähi lüütilisi fookuseid;
  • Vereanalüüs kasvaja markerite olemasolu kohta;
  • Osteodensitomeetria - luu tiheduse mõõtmine;
  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • Scintigraafia - radioaktiivse aine sissetoomine, mille kaudu arvuti suudab määrata testorgani funktsionaalse oleku ja näha, kuidas selle patoloogilised muutused näevad.

Ravi

Tuumorite ilmumine selgroos on vähi sekundaarne ilming. Sellisel juhul on ravi eesmärk parandada patsiendi tervist. Metastaaside ravi ei lahenda peamist probleemi, vaid rakendab siiski selliseid ravimeetodeid nagu konservatiivne, palliatiivne ravi ja kirurgia. Kuidas ravida metastaase sõltuvalt juhtumist, otsustab arst.

Konservatiivne ravi hõlmab kemoteraapiat, hormonaalsete ravimite ja bisfosfonaatide kasutamist (luu kadu vältimine) ning kiiritusravi.

Paliatiivse ravi korral on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid raske talumatu valu leevendamiseks. Metastaaside anesteesia viiakse läbi sõltuvalt haiguse staadiumist. Seljavalu ilmumise alguses on ette nähtud ibuprofeen, ketoprofeen, nimesulid. Kui valu on mõõdukas ravim, promedool, tramadool ja prosidool. Püsiva intensiivse valu korral võib kasutada buprenorfiini ja talumatu valu korral on näidustatud fentanüül.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse patsiendi eluohtlike kasvajate eemaldamiseks. Selle kasutamine ei ole alati lubatud näiteks emakakaela lülisamba metastaaside korral. Sel juhul kasutatakse endoskoopiat - hõlbustati operatsiooni ilma pehmete ja lihaskoe erilist kahjustust tekitamata.

Seega põhineb ravimeetodi valik esmane vähk, mille eesmärk on kõrvaldada talumatu valu ja säilitada keha neuroloogiline funktsioon.

Seotud videod:

Mitu elab metastaasidega ja kas on võimalik haigust ravida

Selgroo metastaaside diagnoos annab juba ebasoodsa prognoosi. Metastaatilist selgroo kahjustust täheldatakse tavaliselt primaarse vähi terminaalses staadiumis. Samal ajal toimub luude sekundaarne metastaas võrreldes vistseraalsete organite sekundaarse metastaasiga palju lihtsamalt. Oodatav eluiga on üks kuni kaks aastat. Kõrvaltoimed on:

  • Primaarse onkoosi kiire ja agressiivne kasv;
  • Mitmed kasvajad teistes elundites;
  • Metastaatiliste kahjustuste suur suurus;
  • Lühike ajavahemik primaarse vähi ravi ja selgroo kahjustumise vahel;
  • Patsiendi üldine halb seisund.

Soodsad tegurid on järgmised:

  • Primaarse kasvaja aeglane kasv;
  • Ühekordne seljaaju metastaas ja selle väike suurus;
  • Patsiendi rahuldav heaolu.

Prognoos

Eeldatav eluiga pärast diagnoosimist seljaajus olevas sekundaarse onkoloogiaga patsiendis ei ole rohkem kui üks aasta. Samal ajal võetakse arvesse esmaseid onkoloogilisi haigusi. Niisiis, primaarsete neerukasvajate, rinnavähi, kopsuvähi, lümfoomiga, on oodatav eluiga 1 aasta pärast metastaasi lülisamba selgeks umbes 50%.

Elulemus selgroo metastaasides sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

  • Patsiendi tervisest ja immuunsusest;
  • Primaarse tuumori ja elundi tüübist, millest selgroo metastaasid on möödunud;
  • Kasvajate arvust;
  • Ravi tüübist.

Teiste primaarsete kasvajate ja haiguse keerulisema kulgemise korral on 25% juhtudest täheldatud ühe aasta möödumist seljaaju metastaasist.

Kui patsiendil esialgu ei esinenud primaarset vähki ja kasvajad ründasid mitte ainult selgroogu, vaid ka paljusid teisi elundeid, sealhulgas kopse, on elulemus 1 aasta jooksul 0 kuni 10% juhtudest. Samal ajal on patsiendil patoloogilised luumurrud, mitmed metastaasid kogu kehas.

Onkoloogia peamise fookuse hilinenud avastamise korral ei ole patsiendi eluiga pikem kui 2 kuud. Seljaaju metastaasidega kilpnäärme kasvajast on eluiga umbes 2,5 aastat. Kui metastaas on levinud rakkude kartsinoomist, elab patsient umbes 8-10 kuud.

Patsientidel, kellel on ühe selgroo metastaas, on pikem eluiga (kuni 5 aastat) õigeaegse abiga. On vaja läbi viia sellised protseduurid nagu kõhu resektsioon (konkreetse organi või selle osa eemaldamine) ja vertebrektoomia (luu tsemendi abil luuakse koe kuded).

Statistika kohaselt on vähihaigete elulemus selgroos väga väike. Selle põhjuseks on haiguse hilinenud avastamine. 90% juhtudest elavad patsiendid mitte rohkem kui 2 aastat. Vastus küsimusele "kui palju patsienti elada?" Kuid siiski on iga haigusjuht üksikisik ja ainult arst saab elada, et määrata täpselt, kui kaua patsient on lahkunud.