Seljaaju kasvaja

Praegu esineb seljaaju kasvaja harva. Kuid selle esinemine on seotud hilinenud avastamise ohuga, mis tuleneb väljendunud märkide puudumisest arengu varases staadiumis. Vastamata aja jooksul on neoplasm võimeline nakatama naabruses asuvaid kudesid ja elundeid. Isegi aastad võivad kulgeda esimese mõjutatud raku esinemise ja käegakatsutavate nähtude vahel, mille tagajärjel haigus areneb ja muutub muutumatuks. Seetõttu on oluline saada teavet nende kasvaja põhjuste, tüüpide, sümptomite ja ravimeetodite kohta nende varase diagnoosimise ja vajalike meetmete võtmise kohta.

Kasvajate tüübid

Kasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline. Aeglasest või nullist arengutasemest saab rääkida oma healoomulisest vormist. Sellisel juhul on patsiendil suur võimalus haiguse täielikuks kõrvaldamiseks. Muutunud rakkude kiire kasv nende järglastele ülekantud uute omadustega iseloomustab neoplasmi pahaloomulist laadi. Kasvajad jagunevad tavaliselt tüübi järgi, mis põhineb erinevatel märkidel: arenguetapid, moodustumise koht, struktuur jne. Seetõttu on mitu klassifikatsiooni.

Kasvaja koosseisud on jagatud primaarseks ja sekundaarseks. Kui primaarsed on moodustatud otse ajurakkudest, siis sekundaarsed, mis on palju vähem levinud, pärinevad inimese keha teistest sisemistest kudedest ja rakkudest.

Seljaaju vähk võib moodustada otseselt aju ainest või aju lähedal olevatest rakkudest, juurtest, membraanidest või veresoontest. Seega jagunevad kasvajad intramedulaarseks ja extramedullaryks. Viimased eristatakse järgmiselt:

  • Suburaalne dura mater all;
  • Epuraalne moodustumine dura kohal (kõige sagedamini leitud);
  • Subepidural, mis ulatub kesta mõlemale küljele.

Kõige sagedamini on ekstramedulaarsed kasvajad pahaloomulised, kiiresti kasvavad ja seljaajud hävitavad.

Seljaaju intramedulaarne vähk võib tekkida seljaajus, mis on vaid 5% juhtudest. Kuid kõige tavalisemad glioomid - gliaalrakkude kasvajad, mis täidavad neuronite tervise säilitamise funktsiooni.

Seljaaju vähk võib moodustada erinevaid seljaaju piirkondi või koguda korraga 2 segmenti. Nii moodustuvad kraniospinaalsed moodustised, mis liiguvad koljust emakakaela piirkonda, aju koonikasvaja ulatub sacrococcygeal tsooni, hobuse saba kasvaja haarab 3 lanne-, 5 sakraalset selgroolüli ja coccyxi piirkonda.

Kasvajate põhjused ja tunnused

Praegune tervishoiusüsteem ei näita kasvajate tekkimise täpseid põhjuseid. Siiski ilmnevad mitmed riskitegurid:

  • Kiirguse mõju inimkehale;
  • Keha mürgistus keemilise päritoluga kahjulike ainetega;
  • Suitsetamine;
  • Vanus (kasvaja tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega, kuid võib areneda igal eluperioodil);
  • Geneetiline eelsoodumus jne.

Seljaaju vähi põhjustatud sümptomid sarnanevad paljude teiste haiguste tunnustele. Neoplaasia kasvu varases staadiumis ei pruugi sümptomid üldse ilmneda. Sellised omadused põhjustavad kasvaja hilinenud avastamise ja tagajärgede halvenemise.

Kasvaja ilmneb uute kudede moodustumisel närvirakkude, juurte, membraanide või veresoonte juuresolekul, millele ta lisab survet. See põhjustab valu ja teisi seljaaju tuumori sümptomeid.

Kasvaja esimene ja kõige olulisem sümptom on seljapiirkonnas tundlik valu. Sellel on terav, tugev, sagedane ilming ja seda ei eemaldata tavapäraste ravimitega. Valu suureneb kasvaja suuruse tõttu. Kasvaja protsesside sümptomaatika jaguneb kolmeks kompleksiks: radikulaarsete membraanide, segmentide ja juhtivushäirete korral.

Juur- ja kestahäired

Need seljaaju vähi sümptomid on tingitud tuumori survest närvi juurtele ja seljaaju tsooni membraanidele. Juurte kahjustuse korral ilmuvad radikaalsed sümptomid ja sõltuvalt kokkusurumisjõust ja rikkumise astmest võib täheldada juure ärrituse või kadumise faase.

Juurde ärrituse etappi iseloomustab surve, millel on mõõdukas jõud häirimata verevarustusega. Valulikud tunded esinevad nii ärritustsoonis kui ka naaberpiirkondades. Kasvaja kujunemise koha liigutamisel esineb ebameeldivaid tundeid: valu, põletustunne, kihelus, tuimus. Need sümptomid suurenevad horisontaalselt ja vähenevad püstises asendis.

Langusfaasi ajal väheneb juurte tundlikkus ja see kaob aja jooksul täielikult, nad on liiga tihendatud, mistõttu nad ei täida oma funktsioone.

Hülsisümptomiteks on tugev valu, suurenenud koljusisene rõhk, pinged kasvaja piirkonnas.

Soovitame lugeda: seljaaju kasvaja.

Segmentide häired

Segmentide häired tekivad seljaaju teatud osade suhtes surve avaldamisel. Samas on häiritud siseorganite ja lihaste toime ning täheldatakse naha tundlikkuse muutust. Seljaaju vähk mõjutab nendes segmentides esinevaid ees-, taga- või külgsuuniseid. Esimesel juhul võib tekkida reflekside, tahtmatute lihaste kokkutõmbumiste, tõmbluste ja nende tugevuse ja toonuse vähenemine või vähenemine. Seljaaju kasvaja juuresolekul erinevad need haigused paikkonnas ja esinevad ainult nendes lihastes, mis on vastuvõtlikud kahjustustele.

Surve seljaaju üksikute segmentide külgmistel sarvedel põhjustab kudede varustamist vajalike elementidega. Naha temperatuur, higistamine suureneb, selle värvus võib muutuda, mõnel juhul kuivab nahk ja helbed. Sellised muudatused ilmnevad ainult kahjustatud piirkondade piirkonnas.

Juhtivushäired

See rühm koosneb liikumishäiretest, mis on kasvaja tsooni kohal või üle selle, samuti tundlikkuse häired. Seljaaju intramedulaarset vähki iseloomustab tundlikkuse häire ülalt alla, kui kasvaja kasvab (kõigepealt kahjustatud piirkond, siis alumine ala), extramedullary - alt üles (algab jalgadega, liigub vaagnapiirkonda, seejärel rinnapiirkonda, käsi jne).

  • Vaata ka: seljaaju põletik

Juhtteid, mis edastavad informatsiooni lihastele, surutakse kokku tuumori moodustumise teel, mille tulemusena võib tekkida paralüüs või pareessioon.

Kõik seljaaju tuumori esinemise sümptomid esinevad keerulisel moel ja mitme süsteemi samaaegne töövõime väheneb.

Diagnoosimine ja ravi

Kasvaja arengu varases staadiumis on diagnoos raske selle vähese ilmingu tõttu. Seetõttu on täpse asukoha, suuruse, arengutaseme kindlakstegemiseks vaja läbi viia põhjalik uurimine, kasutades mitmeid diagnoosimismeetodeid ja -meetodeid. Neuroloogi uuringule järgneb MRI ja CT, sealhulgas intravenoosne kontrast. Nende uuringute abil luuakse täiendava töötlemisprotsessi jaoks vajalik neoplasma täpne asukoht. Neid meetodeid kasutatakse sageli ja need on väga informatiivsed.

Oluline meetod on radionukliidi uuring. Selleks viiakse kehasse spetsiaalseid aineid, mis sisaldavad nende koostises radioaktiivseid aineid, mis kiirgavad kiirgust. Kasvajarakkudes ja tervetes kudedes kogunevad sellised komponendid erinevatel viisidel, mis võimaldab kahjustatud piirkonda täpselt leida. Mõningatel juhtudel on seljaaju puhastatud ja uuritakse proovi.

Haiguse täielik kõrvaldamine on võimalik ainult operatsiooni teel. Kuid see kehtib ainult healoomuliste kasvajate kohta, millel on selged piirid ja mis võimaldab tuumori täielikult eemaldada.

Pahaloomulised kasvajad ei ole nende suuruse ja seljaaju tungimise tõttu täielikult välja lõigatud. Osa kahjustatud koest eemaldatakse, mõjutades minimaalselt otseselt seljaaju piirkonda ja seljaaju.

Mitme kasvaja koosseisus suure hulga metastaasidega selgroos on selle kirurgiline eemaldamine ebapraktiline. Pärast operatsiooni näidatakse patsientidel ravi ravimitega, mis taastavad seljaaju verevarustuse. Mõõdukas treening, terapeutiline massaaž, ennetusmeetmed nakkuste vastu - vajalikud protseduurid patsiendi taastusravi ajal.

Iga inimene peab igas vanuses hoidma tervislikku eluviisi ja olema alati oma keha suhtes tähelepanelik. Normaalsest seisundist kõrvalekaldumise korral konsulteerige nõu arstiga. Ainult isiklik kontroll ja tähelepanelikkus aitavad diagnoosida haigusi õigeaegselt, kaasa arvatud seljaaju kasvaja leidmine ja haiguse kõrvaldamine ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Seljaaju vähi sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Seljaaju kasvaja on haruldane vähk. See esineb harvem kui ajukasvaja. Seljaaju vähk tekib endas hiljem.

Põhjused

Teadlaste poolt selle anomaalia ilmumise täpset põhjust ei ole veel kindlaks tehtud. Onkoloogia riskitegurid jagunevad osadeks:

  • Probleemid ökoloogiaga, mis omakorda provotseerib kasvaja välimust;
  • Kantserogeenide ja kemikaalide kahjulik mõju inimkehale;
  • Päriliku patoloogia olemasolu - neurofibromatoos;
  • Rakkude mutatsioon madala immuunsuse taustal;
  • Geneetiline tegur - mõningaid vähkkasvajaid võib edasi kanda perekonna ahelas.

Seljaaju vähi sümptomid

Onkoloogia sümptomid ei ilmne kohe. Valul on palju seljaaju haigusi. Sel põhjusel segatakse seljaaju vähk teiste haigustega. Kuid igale kasvajale on iseloomulik terav, võrreldamatu, valus sündroom, mida ei saa ravimi abil eemaldada. Valu võib tekkida ükskõik millisel kellaajal, kuid see süveneb öösel või kohe pärast ärkamist. Kõige sagedamini lokaliseeritakse selja ala- ja keskosas ning läheb reide, jalgade, jalgade või ülespoole tsooni kätte.

Aja jooksul võib ilmuda ka muid märke. Kasvaja hakkab kasvama, haarates patsiendi närvilõpmed, veresooned ja luud.

Konkreetsed funktsioonid hõlmavad järgmist:

  • Seljavalu valu, mis levib keha teistesse osadesse;
  • Seljaaju kokkusurumise tõttu esineb lihaste atroofiat;
  • Selja närvijuurte kokkusurumise tõttu on jäsemete tundlikkus piiratud;
  • Jalutuskäigu ajal langeb liikumine piiratud;
  • Keha puutetundlikkus väheneb, samuti ei tunne temperatuuri langust;
  • Halvatus, keha mõne osa pareessioon;
  • Probleemid soole, põie tööga.

Kuid on ka teisi seljaaju vähi sümptomeid, mis ilmnevad, kui haigus hakkab arenema.

Nende hulka kuuluvad:

  • Juhtiv rikkumine;
  • Suur lihaste nõrkus;
  • Intrakraniaalne rõhk tõuseb;
  • Liigendatud refleksid vähenevad;
  • Ilmub radikaalne sündroom;
  • On seksuaalne nõrkus, kusepidamatus, väljaheited.

Hilisemates etappides põhjustab seljaaju vähk keha mürgistust, nõrkust, söögiisu kaotust, ootamatut kehakaalu langust, suurenenud väsimust ja püsivat madala kvaliteediga kehatemperatuuri.

See on oluline! Sõltuvalt moodustumise asukohast ja selle struktuurist on seljaaju onkoloogial mitu klassifikatsiooni.

Klassifikatsioon

Kasvajaid iseloomustab välimus:

  • Esmane - esineb seljaaju ja selgroo juures;
  • Sekundaarne - tungib teistest elunditest metastaaside kasvu tulemusena.

Kaasaegsed klassifitseerimismeetodid võimaldavad seljaaju kahjustuste jaotumist raku- ja topograafiliseks vaateks:

  • meningioomid - ilmuvad aju vooderdusest;
  • rasvkoest moodustuvad lipoomid;
  • sarkoomid - arenevad sidematerjalist;
  • angioomid, hemangioomid - laevadelt;
  • medulloblastoomid, glioblastoomid ja ependoomid - pärinevad närvikoest.
  • haridus kaelas;
  • rindkere selg;
  • nimmepiirkonnas;
  • hobuse saba asemel;
  • aju koonuse piirkonnas;
  • ekstraduraalne kasvaja;
  • intraduraalne moodustumine.

Samuti jagunevad vähi kasvajad intramedulaarseks ja extramedullaryks, mis omakorda jagunevad alamliikideks.

  • lipoomid;
  • neuroomid;
  • teratoomid;
  • dermoidid;
  • õõnsad angioomid;
  • medulloblastoom;
  • glioblastoomid;
  • ependioomid.

Kasvaja teket põhjustavate rakutüüpide põhjal saab eristada järgmisi vähitüüpe:

  • Jungi sarkoom - kõige sagedamini lastel;
  • Chordoma - seda tüüpi seljaaju vähk esineb täiskasvanutel;
  • Kondrosarkoom on kõige levinum onkoloogia tüüp, mis paikneb rindkere selgroo piirkonnas;
  • Osteosarkoom - viitab selgroo kasvaja haruldasele vormile ja asub lumbosakraalses piirkonnas;
  • Müeloomi kordus - see on primaarne kasvaja ja mõjutab selgroo kõrvalasuvate luudega;
  • Ühekordne plasmacytoma - sel juhul räägime hulgimüeloomist, kuid siin mõjutavad selgroolülid. Seda tüüpi onkoloogia puhul on prognoos positiivsem kui kõigi eespool loetletud.

Haiguse diagnoosimine

Kuna seljaaju vähi sümptomid on sarnased teiste selgroo haigustega, on haiguse diagnoosimine väga raske. Sel põhjusel on väga oluline, et arst läbiks keha täieliku uuringu. Selline kontroll aitab kõrvaldada järgmisi haigusi, mis on sarnased kasvajaga:

  • Süüfilis;
  • Tuberkuloos;
  • Sclerosis multiplex;
  • Osteoartriit.

Kasvaja kahtluse korral määrab arst spetsiifilise diagnoosi, mis võimaldab tuvastada haiguse tekkimise ja haiguse staadiumi.

See on oluline! Haiguse selgitamiseks mängib olulist rolli neuroloogiline uurimistöö, mis võimaldab määrata lihaste toonust, sensoorse võimu ja muid füsioloogilisi tegureid.

Patsient kirjutab suuna järgmisele:

  • Magnetresonantstomograafia - see näitab kasvaja asukohta ja selle välimust;
  • Kompuutertomograafia - võimaldab spetsialistil uurida kahjustuse piire;
  • Müelogramm - selle uuringu protsess seisneb kontrastaine säilitamises seljaajus, kus see toob esile röntgenkiirte anomaalia ala;
  • Biopsia - selle protseduuri käigus lõigatakse kahjustatud koe histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks, mille tulemused aitavad teha lõplikku diagnoosi, mis näitab anomaalia tüüpi ja etappi;
  • Seljaaju punktsioon - tserebrospinaalvedeliku diagnoos.

Pärast diagnoosi koostab onkoloog ravi tulemuste põhjal raviplaani.

Ravi tüübid

Maailma tava ravis on mitmeid meetodeid, mis annavad tõhusaid tulemusi. Kui seljaaju vähk areneb aeglaselt, kasutavad arstid nn kahtlaste ootuste taktikat. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse muid ravimeetodeid.

Radikaalne operatsioon

Selline ravi on vähivastase võitluse üks tõhusamaid meetodeid. Selle ravi edu sõltub teatud teguritest - kasvaja suurusest, selle asukohast, patsiendi vanusest ja haiguse staadiumist. Kuid on põhjusi, miks radikaalset operatsiooni ei tohi taluda. Kasutusele mittevastavate kasvajate poolt, millel on juba metastaasid. Sellistel juhtudel kasutatakse erinevat ravi.

Ultraheli kasvaja aspiratsioon

Selline ravi on kasvaja mitteinvasiivne hävitamine suure intensiivsusega laserkiirega. Mõju viiakse läbi, eemalt ja sellel ei ole kõrvaltoimeid.

Selline ravi asendab operatsiooni ja on efektiivne vähktõve kasutamisel.

Kemoteraapia

Kemoteraapia on efektiivne erinevate päritoluga vähi vastu. Selles protsessis kasutatud ravimid hävitavad muteerunud vähirakke. See ravi võimaldab teil peatada kasvaja kasvu. Kuid sellel ravimeetodil on kõrvaltoimed vähenenud immuunsuse, juuste väljalangemise ja suurenenud väsimuse vormis. Kemoteraapial on kahjulik mõju tervetele kudedele ja tekitab vaimseid häireid.

Laste raviks on see meetod vastunäidustatud. Sel juhul on olemas alternatiivne kemoteraapia - arteriaalne, interstitsiaalne ja intratekaalne. Me kaalume ühte neist allpool.

Kiiritusravi

Pärast operatsiooni nähakse ette kiiritusravi, mille abil hävitatakse ülejäänud vähirakud. Samuti on see ravimeetod ette nähtud sekundaarsete kasvajate jaoks või juhul, kui operatsiooni jaoks on vastunäidustused.

Interstitsiaalne ravi

Sellise töötlusviisi puhul kasutatakse polümeerplaate, mis on immutatud spetsiaalse keemilise ravimiga. Need plaadid sisestatakse tuumori ja pärast ravi lõppu eemaldatakse need kirurgiliselt.

Stereotaktiline kiiritusravi

Seda tüüpi ravi peetakse kõige tõhusamaks võrreldes eespool loetletud meetoditega. Seda tehakse ainult juhul, kui kasvajat ei saa välja lõigata.

Täpselt suunatud võimsa gamma- või röntgenkiirguse voo abil hävitatakse vähktõbe ilma tervete kudede kahjustamata.

See radiokirurgia, erinevalt kiiritusravist, mõjutab muteeritud raku geeni. Pärast sellist sekkumist lakkab rakk jagunemast ja kasvab. Kui kasvajal on kriitilised mõõtmed, siis viiakse operatsioon läbi mitmes etapis ja seda nimetatakse fraktsiooniliseks stereotaktiliseks radiokirurgiaks.

Kui kasvaja oli enne operatsiooni kokkusurutud, raviti patsienti enne operatsiooni määramist kortikosteroididega. Nad aitasid eemaldada turse ja hoida närve töötavana.

See on oluline! Igasugune seljaaju vähi ravi peaks toimuma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poolt. See aitab vältida kõrvaltoimeid.

Kuid mitte ainult ravi ja järelkontrolli protseduuride abil on vaja võidelda seljaaju onkoloogia vastu. Rehabilitatsioonil ei ole haiguse vastu võitlemisel vähem rolli.

Taastusravi

Taastusravi pärast kasvaja eemaldamist on patsiendile lihtsalt vajalik. Selle eesmärk on patsiendi taastamine nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt. Suurem osa inimesi, kes on läbinud seljaaju tuumori eemaldamise operatsiooni, tunnevad end positiivselt, nad ei kogenud valu sündroomi. Nende kõndimine on paranenud, nad saavad masinat juhtida ja täita muid funktsioone, mida nad varem ei saanud teha.

Hoolimata positiivsetest tulemustest peavad sellised patsiendid läbima taastusravi. Sellise ravi eesmärk on kõrvaldada kõik tagajärjed, mis võivad pärast operatsiooni tekkida.

Taastusravi koosneb kolmest etapist:

  1. Tuimus, moonutatud asend ja võimalik valu.
  2. Selles etapis viiakse läbi igapäevaelus esinevate piirangute kõrvaldamine ja patsiendi üldseisundi parandamine.
  3. Kolmas etapp hõlmab luu- ja lihaskonna süsteemi taastamist, selle tugevdamist ja patsiendi motoorse funktsiooni parandamist. Kõik see peaks toimuma koos terapeutilise füüsilise treeninguga.

Taastusravi puhul hõlmavad spetsialistid teatud ravimite kasutamist, füüsilist ja manuaalset ravi, massaaži ja ravi spetsiaalses sanatooriumis. Lisaks peab patsient vastama teatud nõuetele:

  • Sa ei saa kaalusid üles tõsta;
  • Superkoole ei soovitata;
  • Vältida stressi;
  • Vaata oma kaalu;
  • Vabane halbadest harjumustest.

Prognoos

Positiivne prognoos seda tüüpi onkoloogia jaoks on võimalik ainult patoloogia varajase avastamise ja õigeaegse ravi käigus. Elulemus esimese viie aasta jooksul pärast tuumori eemaldamist on sel juhul 100%.

Kui haigus avastati hilja, siis on eluiga vaid neli aastat. Sellisel juhul on ellujäänute protsent kaheksa kuni kolmkümmend protsenti puudega või väga madala elukvaliteediga.

See on oluline! Et mitte kurbale statistikale pääseda, peate olema oma keha suhtes tähelepanelik, arst peab läbi viima iga-aastase läbivaatuse ja väikseima patoloogia kahtluse korral tuleb teha täielik diagnoos. Mis tahes protseduur tuleb läbi viia kohe pärast onkoloogia avastamist.

Seljaaju vähk

Onkoloogiliste haiguste ulatusliku kategooria hulgas on seljaaju vähk üsna haruldane ja diagnoosi keerukus sõltub selle patoloogia kliiniliste ilmingute mitmekesisusest. Kuid õigeaegne ravi tagab patsiendi taastumise mitmel viisil.

Seljaaju onkopatoloogia on tuumori mass, mis paikneb seljaaju või seljaaju luude piirkonnas. Osa kesknärvisüsteemist asub seljaajus seljaajus ja on peidetud pehmete ja kõvade kestade all, mille vahel paikneb tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik.

See vähi patoloogia mõjutab nii naisi kui ka mehi võrdselt, kuid seda ei ole lastel ja eakatel praktiliselt diagnoositud.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
  • Ainult DOCTOR võib anda teile täpse DIAGNOOSI!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Foto: lülisamba vähk

Põhjused

Praeguseks ei ole selgesti selgitatud seljaaju vähkkasvajate tekkimise põhjuseid, kuid eksperdid tuvastavad mitmed eksogeensed ja endogeensed tegurid, mis teatud määral aitavad kaasa selle protsessi moodustumisele. Selliste tegurite hulgas on vaja välja tuua kõige loogilisem.

Endogeensed tegurid:

  • immuunsuse vähenemine - seljaaju vigastuse peamine riskitegur;
  • tundmatu etioloogiaga patoloogilised geneetilised muutused;
  • pärilik tegur on vähi olemasolu esivanematel;
  • varem kannatanud onkoloogiline haigus;
  • I ja II astme neurofibromatoos, mis mõjutab vähi esinemist kesknärvisüsteemis;
  • Hippel-Landau tõbi, mis suurendab aju ja teiste elundite ja kudede onkoloogilise arengu ohtu.

Eksogeensed tegurid:

  • olukorra halvenemine;
  • kemikaalide negatiivne mõju kehale, mis suurendab vähi tekke ohtu;
  • ravi või mitmete asjaolude tõttu tekkinud radioloogiline mõju: elamine madalpinge filtri, raadiosidejaamade läheduses;
  • töö ohtlike kemikaalide tootmisel või raadioheitmetega seotud ettevõtted.

Klassifikatsioon

Päritoluliigi järgi eristatakse primaarseid ja sekundaarseid kasvajaid.

  • esmane - esineb otseselt seljaajus ja selgroo piire;
  • sekundaarne - tungib teiste organite metastaaside tulemusena.

Kaasaegne klassifikatsioon võimaldab jagada seljaaju vähki histoloogilises (rakulises) ja topograafilises tüübis.

Tuumori histoloogiline tüüp:

  • meningoomidest arenevad meningioomid;
  • lipoomid - rasvkoest;
  • sarkoomid - sidekudes;
  • hemangioomid, angioomid - laevadelt;
  • ependümoomid, glioblastoomid, medulloblastoomid - närvikoest.

Topograafiline asukoht:

  • kasvajad kaelas;
  • kasvajad rinnus;
  • tuumorid nimmepiirkonnas;
  • hobusesaba piirkonnas;
  • aju koonuse piirkonnas;
  • epiduraalsed (ekstraduraalsed) kasvajad;
  • subduraalsed (intraduraalsed) kasvajad.

Sõltuvalt kasvaja konkreetsest struktuurist ja selle lokaliseerumisest klassifitseeritakse intramedullary, mis paikneb seljaaju sees, ja ekstramedulaarsed kasvajad väljaspool.

Intramedullaarsed kasvajad:

  • ependümoomid;
  • glioblastoomid;
  • medulloblastoom;
  • lipoomid;
  • neuroomid;
  • teratoomid;
  • hemangioblastoomid;
  • dermoidid;
  • õõnsad angioomid.

Extramedullary kasvajad:

See artikkel ütleb, kas aju vähk on ravitav.

Lülisamba vähi sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt kasvaja asukohast, selle struktuurist ja protsessi arengust. Haiguse kulg sõltub kasvaja enda olemusest. Nii et primaarse kasvaja arenguga areneb protsess aeglaselt ja kestab mitu kuud kuni mitu aastat. Metastaseerides teistest elunditest kasvaja - sekundaarse kasvaja areng, võib protsess kiiresti areneda ja võtta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu olemasolu, mis näitab otseselt keha patoloogia arengut.

Kasvaja olemasolu seljaajus eeldab selle kokkusurumist, mille tagajärjel mõjutab ta horsetail ja läbimõõt. Protsessi edenedes on selle protsessi sümptomid ilmekamad.

Kõige spetsiifilisemad märgid on:

  • iseloomulik valu seljas, mis edastatakse keha erinevatesse piirkondadesse;
  • lihasaktiivsuse vähenemine seljaaju kokkusurumise tõttu;
  • jäsemete tundlikkuse piiramine seljaaju juurte kokkusurumise tõttu;
  • liikumise piiramine, lühikese liikumisega langemine, kõndimine;
  • taktiilse tundlikkuse vähenemine, sealhulgas temperatuuri erinevused;
  • parees, paralüüs, võib esineda kõikjal kehas;
  • vähenenud kuseteede ja soolte toimimine.

Haiguse progresseerumisel võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • raske lihaste atroofia;
  • juhtivad häired;
  • kasvaja asukohast tulenev radikaalne sündroom;
  • suurenenud vererõhk kolju sees;
  • liigeste (küünarnuki, põlve) reflekside vähenemine;
  • vaagna organite rikkumine: kusepidamatus, väljaheited, seksuaalne nõrkus.

Mis tahes haiguse ravi edu sõltub selle õigeaegsest diagnoosimisest. Ühe või mitme esmase sümptomi esinemine peaks olema põhjuseks, miks külastada spetsialisti onkoloogi ja seejärel põhjalikult uurida.

Diagnostika

Kui kahtlustate kasvaja protsessi tõenäosust, määrab arst põhjaliku uuringu. Diagnoosi kinnitamiseks, kasvaja asukoha kindlaksmääramiseks, histoloogiliseks struktuuriks ja selle arengu astmeks tehakse diagnostilised meetmed.

Põhjalik uurimine hõlmab järgmisi teste:

  • neuroloogiline uuring;
  • Kahjustatud elundi MRI;
  • kahjustatud organi arvutitomograafia;
  • lülisamba radiograafia;
  • kudede kohtade biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring;
  • seljaaju punktsioon - väikese koguse saamine vedelikust, et uurida seda vähirakkude olemasolu korral;
  • müelograafia - seljaaju kanalite uurimine patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Uuring viiakse läbi CT või radiograafia abil, lisades selgroo erilise aine.

Uuringu tulemuste põhjal valib arst kõige tõhusama ravistrateegia.

Ravi

Maailma praktika võimaldab kasutada kaasaegseid seljaaju vähi ravimeetodeid. Praegu on kõige tõhusamaks tunnistatud mitmeid meetodeid. Haiguse aeglase kulgemise korral määratakse “kahtlaste ootuste taktika”. Muudel juhtudel kasutage ühte ravimeetoditest.

Radikaalne operatsioon

Kõige tõhusam ravimeetod on vähktõve operatsioon. Selle meetodi edu sõltub mitmest tegurist: kasvaja kujust, selle asukohast, haiguse staadiumist, patsiendi vanusest. Siiski on mitmeid põhjuseid, miks selline ravi ei ole alati võimalik. Kasutamiskõlbmatud on metastaatilised kasvajad. Sel juhul kasutage teisi ravimeetodeid.

Ultraheli kasvaja aspiratsioon

Kaasaegne mitteinvasiivne meetod vähkkasvaja hävitamiseks suure intensiivsusega laservooluga.

Seda meetodit näidatakse kirurgilise ravi alternatiivina, kui viimane on mitmel põhjusel võimatu.

Mõju viiakse läbi eemalt ja sellel ei ole kõrvaltoimeid.

Kiiritusravi

Radioteraapiat näidatakse pärast operatsiooni lõpetamist, et kahjustada ülejäänud vähirakke. See ravi viiakse läbi seoses sekundaarsete kasvajatega ja seoses kasvajatega, kui operatsioon on ebaefektiivne või vastunäidustatud.

Kemoteraapia

Seda meetodit peetakse efektiivseks erinevate etioloogiate kasvajate vastu. Kemoteraapia ravimite kasutamine võib hävitada muteerunud rakke ning lokaliseerida kasvaja leviku. Kuid sellel meetodil on kõrvaltoimed alopeetsia, immuunsuse vähenemise, väsimuse kujul.

Stereotaktiline kiiritusravi

Kaasaegne ja tõhus alternatiiv kõigile ülaltoodud ravimeetoditele.

Seda tehakse siis, kui kasvajad on tunnistatud kasutamatuteks. Ravi viiakse läbi sihipärase, võimsa röntgen- või gammakiirgusvoo abil.

Selle tulemusena hävitatakse vähirakud tervete kudede kahjustamata.

Erinevalt kiiritusravist hõlmab see ravi või radiokirurgia muteeritud rakkude eksponeerimist DNA-le, mille tulemusena nad kaotavad võime jagada ja paljuneda. Kui kasvaja saavutab kriitilise suuruse, viiakse protseduur läbi mitmel seansil. Sel juhul räägi murdosa stereotaktilise radiokirurgia toimimisest.

Te saate teada kõike, kuidas 4. astme aju vähk siin avaldub.

Selles kirjeldatakse, kui palju nad elavad ajukasvajaga 4 kraadi.

Prognoos (mitu elavat)

Varajase diagnoosimise ja varase ravi korral on soodne prognoos seljaaju vähi suhtes. Enamik pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid on efektiivselt ravitavad. Viie aasta elulemus on sel juhul kõrge, peaaegu 100%.

Protsessi jooksva etapi avastamise korral on eeldatav eluiga maksimaalselt 4 aastat. Elulemus on antud juhul vahemikus 8-10 kuni 30% puude seisundis ja madala elukvaliteediga.

Et mitte kurbasse statistikasse sattuda, peaks olema nende tervise suhtes ettevaatlik, regulaarselt läbima ennetava kontrolli ja haiguse diagnoosimisel õigeaegselt ravi saamiseks.

Seljaaju kasvaja (vähk): sümptomid

Onkoloogilised haigused on palju sorte. Selles ulatuslikus nimekirjas on seljaaju vähk üks kõige harvem. Onkopatoloogia seljaajus on äärmiselt ohtlik, kuid mitte nii palju kui ajus. Kui diagnoos tehakse varakult, piisava intensiivravi korral, toimub enamikul juhtudel taastumine. Seepärast on oluline teada haiguse sümptomeid ja pöörata neile õigeaegselt tähelepanu.

Etioloogilised teooriad

Nagu paljude vähitüüpide puhul, ei ole seljaaju vähi etioloogial selge koostis. On teada, et see kasvaja moodustumine, millel on erinevad ja mitmekülgsed ilmingud, sõltuvalt staadiumist ja muudest olulistest teguritest.

Kasvaja lokaliseerimine - selg (kõik selle luu fragmendid) või seljaaju täpne kontsentratsiooniala.

Muide. KNS struktuuri oluline osa - seljaaju - paikneb õõnsas soones, mida nimetatakse kanaliks. See on kaitstud väliste mõjude eest ühe kõva ja ühe pehme kestaga. Lisaks on nende vahel endiselt "kaitse" - vedel vedelik.

Kasvaja võib pärineda nii seljaaju kui ka väljaspool. Haigus mõjutab nii meessoost patsiente kui ka naisi võrdselt. Mitte kõigil juhtudel on lause, kuid loomulikult ei saa see haigus mõjutada vaid patsiendi elukvaliteeti.

Täpse usaldusväärsusega nimetatavad põhjused, nr. Seetõttu eraldab meditsiin pikk tegurite loetelu, mis igal juhul teoreetiliselt võivad põhjustada seljaaju vähki. Need tegurid on jagatud kahte rühma.

Tabel Seljaaju vähki põhjustavad tegurid.

Ökoloogilise keskkonna halvenemine ja jätkuv halvenemine.

Kahju tekitavate kemikaalide, sealhulgas keemiatööstuses toimivate kemikaalide mõju inimkehale.

Kiirguse mõju nii radioloogilisel töötlemisel kui ka elu jooksul või radioaktiivsete objektide lähedal on ettevõtetes, kus on olemas raadioheitmeid.

Immuunsuse kadu või vähenemine, immuunsüsteemi häired.

Geneetilised patoloogiad, sealhulgas need, kelle etioloogia on teadmata.

Pärilikkus, kui vanematel või teistel lähisugulastel diagnoositi vähk.

Onkoloogia, mida patsient varem üle kandis.

Neurofibromatoosi esimene ja teine ​​aste.

Klassifikatsioon

Kui tegemist on seljaaju kasvajatega, tuleb vähktõve eristamiseks neid rangelt klassifitseerida. On mitmeid näitajaid, mida võib seostada teatud tüüpi vähiga.

Päritolu

Jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Esimesed pärinevad ja arenevad otseselt seljaaju ainest. Viimane mõjutab seda väljastpoolt, mis tekib teistes elundites selgroo lähedal või isegi sellest kaugel ja seljaaju metastaseerub vaatamata selle kaitsele.

Asukoha järgi

Sõltuvalt selle asukohast jaguneb seljaaju vähk kolmeks.

  1. Ekstrataalsed kasvajad. Sellesse rühma kuuluvad kõik koosseisud, mis on hakanud kasvama väljastpoolt, seljaaju väljastpoolt. Neid iseloomustab metastaas väljaspool kesknärvisüsteemi.
  2. Intraduraalsed vormid - kasvavad kestas. Tavaliselt on seda tüüpi kaasas seljaaju kompressioon.
  3. Intramedulaarsed vormid - algavad otse aju struktuuris, põhjustades seljaaju turse ja oma funktsioonide kadumist.

Spinaalvähi kaasaegne klassifikatsioon viitab histoloogilisele ja topograafilisele liigile.

Esimene on rakuline, omab mitmeid alatüüpe:

  • meningioom - areneb seljaaju sees;
  • lipoom - rasvkoes moodustunud;
  • angioom ja hemangioom - kasvavad veresoontes;
  • sarkoom - valib sidekoe arengu kohaks;
  • glioblastoom, medulloblastoom ja ependümoom - asuvad närvikudedesse.

Teine tüüp jaotatakse sõltuvalt kasvaja moodustumise asukohast tsoonide suhtes:

Rakutüübi järgi

See jaotus sõltub vähirakkude tüübist.

    Chondrosarcoma - kõige levinum tüüp - diagnoositakse 80% -l episoodidest. Rinnaäärne selg on sageli kasvaja lokaliseerumise koht.

See on oluline! Kõige pahaloomulisemad ja raskesti ravitavad on ekstraduraalsed vormid. Nad kasvavad kiiremini kui kõik teised kasvajad, hävitades seljaaju täielikult.

Intramedulaarne kasvaja on kõige haruldasem tüüp, mille moodustumine tekib ja areneb otseselt seljaajus.

Sümptomite kirjeldus

Patoloogia kliinilised demonstratsioonid ei ole kahjuks kohe nähtavad. Muidugi sõltuvad nii haiguse sümptomid kui ka haiguse kulg suuresti kasvaja olemusest ja selle omadustest, protsessi arengu kiirusest ja lokaliseerimiskohast. Kuid enamikel juhtudel on vähi absoluutse ravimise peamine põhjus selle hilinenud diagnoosimine, just tänu ilmse sümptomaatika varajastele etappidele.

Muide. Primaarse tuumori tekkimisel võib selle arenguprotsess olla väga aeglane ja kestab aastaid (kuigi on esinenud juhtumeid, kui primaarne seljaaju vähk tekkis paar kuud). Kui moodustumine on sekundaarne ja teistest elunditest metastaseerub, on maksimaalne arenguperiood mitu kuud, kuid enamasti toimub see mõne nädala jooksul.

Valu ja muud sümptomid

Esimene loendis on otsene ja ühemõtteline sümptom, mis näitab mis tahes patoloogilist protsessi - valu sündroomi. Seljaaju vähi korral tekib valu, kui kasvav kasvaja hakkab seljaaju kompressiooni, st mitte kohe pärast moodustumist. Kompressiooni kasvu ja suurenemise tõttu suureneb valu sündroom.

Moodustunud on selgroo vähi iseloomulikud tunnused

  1. Valusad tunded, mis on erineva iseloomuga ja tugevad selja- või selgroolülis, kiirgavad keha teistesse osadesse.
  2. Vähenenud lihasaktiivsus, mis tuleneb seljaaju kokkusurumisest.
  3. Jäsemete tundlikkuse osaline piiramine või täielik kadumine, sest seljajuured on kokku surutud.
  4. Liikumisvõime kaotamine või raskordinatsiya ja langemine.
  5. Reljeefse tundlikkuse kaotus.
  6. Võimetus tunda temperatuuri muutust.
  7. Paralüüs ja parees, mis võivad tekkida absoluutselt kõikjal kehas.
  8. Kuseteede ja soolte düsfunktsioon.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada, kuidas selgitada välja selgroo vähi haigus, samuti kaaluda sümptomeid ja ilminguid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Haiguse progresseerumisel süvenevad sümptomid ja neile lisatakse uusi.

  1. Kõigi lihaste ilmne atroofia.
  2. Närvijuhtimise rikkumine.
  3. Radikaalse sündroomi esinemine.
  4. Suurenenud koljusisene rõhk.
  5. Ühiste reflekside puudumine.
  6. Vaagna, kus paiknevad vaagna, kuseteede ja soolte süsteemid.

Nõukogu Igasugune haigus on palju lihtsam ravida, kui see on diagnoositud varases staadiumis. Kui tekib isegi mitu esmast sümptomit ja nad korduvad, on vaja külastada onkoloogi ja teha põhjalik diagnoos.

Diagnostika

Kui lähete arsti juurde märke, mis kahtlevad kasvaja tõenäosuses, algab diagnostiline protsess põhjaliku uuringu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kindlaks määrata millimeetri täpsusega kasvaja asukoht, selle struktuur, tase ja arengupotentsiaal.

Uurimiskompleksis viiakse läbi järgmised testid.

  1. Täielik neuroloogiline uuring.
  2. Vähi rakkude paiknemise organi või saidi MRI.
  3. Kahjustatud ala kompuutertomograafia.
  4. Selgroo piirkonna radiograafia, kus esineb valu.

Ravi

Üldine arvamus, et vähki ei saa ravida, on möödunud sajandi eksitus. Kaasaegne meditsiin suudab edukalt toime tulla enamiku vähivormidega, sealhulgas seljaaju pahaloomuliste kasvajatega. Peamine asi - täpne diagnoosimine ja õige ravi taktika valimine, mis on määratud põhjaliku uuringu tulemustega.

Operatsioon

Kui patoloogia areneb aeglaselt või keskmise kiirusega, võib kasutada üht ravimeetodit. Kiire kasvuga näitab kasvaja radikaalset operatsiooni.

Muide. Kõige efektiivsem viis vähi peatamiseks on operatsioon. Selle edu sõltub paljudest teguritest. Oluline on kasvaja moodustumise kuju, selle asukoht, jaotusaste ja patsiendi vanus.

On olukordi, kus operatsiooni ei ole võimalik teostada. Üks neist on paljude metastaaside olemasolu, millega vähktõbi peetakse mittetöötavaks. Selles haiguse arengu variandis kasutatakse teisi ravimeetodeid.

Ultraheli püüdmine

Kui kirurgiline sekkumine on alati invasiivne, ei ole vähi hävitamine kõrge intensiivsusega laserkiirega. Meetodit kasutatakse operatsiooni alternatiivina, kui see pole võimalik. Seadme laservoog mõjutab kasvajarakke eemalt. Sellel on suur efektiivsus ja see ei anna praktiliselt tõsist ohtu tervisele.

Kiiritusravi

See ei ole puhas ravi, vaid pigem järeltöötlusravi, mida kasutatakse pärast põhiravi (näiteks operatsioon), et hävitada eemaldamata vähirakke.

Kiiritusravi viiakse läbi ka kasvajate raviks, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada. Samuti kasutatakse meetodit edukalt sekundaarsete kasvajate ravis.

Meetodil on mitmeid kõrvaltoimeid, mida ei saa nimetada patsiendi elukvaliteedi parandamiseks, näiteks kudede, naha ja kiirgusreaktsioonide kahjustamiseks.

Kemoteraapia

Meetodit on kasutatud pikka aega ja seda peetakse efektiivseks ning erinevat tüüpi seljaaju vähktõve raviks. Kemikaalid, hävitades nende mõju mutantsetele rakkudele, hävitavad need, lokaliseerivad kasvaja ja takistavad selle levikut.

Meetodil on palju kõrvaltoimeid - juuksed kukuvad välja, immuunsus väheneb ja sellega on keha valmis vastu pidama nakkushaigustele.

Stereotaktiline kiiritusravi

Seda meetodit peetakse tänapäeva moodsaks ja parimaks tuntud ravimiks. Seda määratakse patsientidele, kelle kasvajad ei ole kasutatavad.

Ravi põhiolemus on tuua kasvaja hävitamine sihitud, moodustunud gamma-kiirgusvoo poolt, mõjutamata terveid rakke. Erinevalt kiiritusravist toimib see meetod mutantrakkude DNA-s sissepoole, mille tulemusena nad lõpetavad jagamise ja surevad. Isegi seljaaju kasvajate suure levikuga piirkonnas on see meetod tõhus, kui ravi viiakse läbi mitmes etapis.

Loomulikult on kõik seljaaju vähktõve ravimeetodid keerulised ja ei ole sada protsenti kindlust, et nad aitavad. Kuid varajase diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral on enamik prognoose soodsad. Vähktõvega patsientide kurva statistika täiendamiseks ei piisa standardsetest ennetusmeetmetest. Sellegipoolest suurendavad regulaarselt läbiviidavad tervislikud eluviisid ja täisväärtuslikud ennetavad kontrollid vähktõve või haiguse avastamise tõenäosust ravi ajal.

Seljaaju kasvaja

Kesknärvisüsteemi kasvajad ei ole tavalised: 2 patsienti 100 000 inimese kohta aastas. Neist peaaegu 90% moodustavad aju kasvajad ja ainult 10-15% seljaaju. Seljaaju kasvajatega (OSM) patsientide hulgas on peamiseks 30–50-aastased inimesed, lapsed ja eakad inimesed haigestuvad harva.

Seljaaju struktuur ja funktsioon

Inimese selgroo struktuur

Seljaaju paikneb seljaaju kanalis, mis läbib 24 selgroolüli, kuid on veidi lühem kui selg. Seljaaju koosneb kahest pallist - hallist ja valgest ainest, mis sisaldab närvide ja nende kiudude tuuma. Kaitske oma kolme kestat: pehmet aju, arahnoidset ja kõva (välist). Nende ümbriste vahel on vedel või vedel vedelik. See on ka kanali seinte ja aju vahel.

Selle keha eripära on segmenteerimine. See on jagatud järgmisteks osadeks: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna, sakraalse ja coccyxi. Kogu pikkuses on seljaajul peaaegu sama läbimõõt, kuid emakakaela ja nimmepiirkonna tasandil on väikesed paksendused. 1 kaelalüli ülaosas on seljaaju ühendatud peamisega. Selle seos teiste elundite ja süsteemidega toimub läbi juurte, mis koosnevad axonniitidest. Närviprotsessid tulevad läbi selgroo aukude ja nad saadetakse iga konkreetse lihase või retseptori külge.

Tegelikult on seljaaju närvikiudude kimp, mille kaudu edastatakse närviimpulsse keha erinevatest osadest ajusse ja tagasi. Selline seos pakub hingamisteede liikumist, südamelööki, jäsemete liikumist, urineerimist, seksuaalset aktiivsust, toidu seedimist. Ta kontrollib ka erinevaid elulisi reflekse.

Üldine teave seljaaju kasvajate kohta

Selles elundis toimuvad komplekssed protsessid, samuti mitmesugused närvikoe ja meningide rakud määravad paljude neoplasmide tõenäosuse selles. Seljaaju esmased kasvajad ilmuvad patoloogiliste protsesside tulemusena oma rakkudes, mis rikuvad nende jagunemise mehhanisme. Selle tõttu ei hävitata defektseid rakke (nagu see peaks olema), vaid hakkavad jagama, kasvama, asendama ja asendama tervet kude.

Seljaaju healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt ja ei muutu, pahaloomuline - agressiivsem. Kasvajate tunnuseks on see, et mõlemad tüübid on eluohtlikud. Seljaaju kanalil on piiratud ruum, selle seinad on kangekaelsed ja kõik kasvajad rikuvad selgroo struktuure, mis viib närvide kokkusurumiseni, halvenenud vere ja vedeliku ringlusse ning see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu puue.

Teiste organite metastaasid võivad moodustada seljaaju sekundaarsed pahaloomulised kasvajad. Enamasti levisid nad kopsudest (75% juhtudest), piimanäärmetest, eesnäärmest ja seedetrakti organitest. Vähi eripära on kiire kasv, mille tagajärjel esineb seljaaju deformatsioon ja aju kokkusurumine. Neil põhjustel on valu tugevam ja neuroloogilised häired rohkem.

Seljaaju kasvajaid lastel diagnoositakse 2,5 korda harvem kui täiskasvanutel. Lastel on oma tunnused, sest nende selg on väiksem.

Selgroo vähi põhjused

Seljaaju kasvajate põhjused ei ole täielikult teada.

Nende ilmumisele võivad kaasa aidata ainult tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus. Teadlased on tuvastanud kromosoomid, mis võivad mõjutada seljaaju kasvaja arengut;
  • viirushaigused;
  • kemikaalide (eriti herbitsiidide ja insektitsiidide) mõju;
  • kiirgus Inimesed võivad kokku puutuda kiirgusega, et ravida teisi haigusi, mis on tingitud inimtegevusest tingitud katastroofidest või elavad kõrge kiirgusega taustal;
  • kõrge tugevusega magnetväljad (näiteks tootmises);
  • tugevad pidevad pinged.

Veel üks tegur, mis suurendab haiguse tõenäosust, on perekonna vähenenud immuunsus ja onkoloogia.

Seljaaju kasvajate tüübid

Kõik seljaaju tuumorid on jagatud kahte rühma:

  • Ekstrramedulaarsed kasvajad pärinevad seljaaju ümbritsevatest juurtest, membraanidest, kudedest ja veresoontest. Seda liiki on leitud 95% juhtudest. Need jagunevad omakorda subduraalseks (70%) ja ekstraduraalseks, sõltuvalt sellest, kas moodustumine on SM tahke membraani all või üle selle.
  • Intramedullary (tuumorilt pärinev kasvaja). Need moodustavad vaid 5% juhtudest. Intramedulaarsed kasvajad on tavaliselt primaarsed ja pahaloomulised. Peamiselt pärineb hallist ainest ja kasvab piki seljaaju kanalit, harva üksteist. Sellist vähki ei saa peaaegu kõigil juhtudel eemaldada.

Extramedullary võib olla:

  1. meningioomid (50% juhtudest). Arenda meningest,
  2. neuroomid (40%). Nad pärinevad Schwann (närvi) rakkudest.
  3. hemangioblastoomid, hemangioendotelioomid (mis pärinevad laevadelt). Hõivab 8% ekstramedullaarsetest kasvajatest.
  4. lipoomid (rasvkoe kasvajad). Täitke kuni 5%.

Intramedullary seas leidub sagedamini selliseid histoloogilisi tüüpe:

Samuti on kihistused jagatud seljaaju, rindkere, nimmepiirkonna ja emakakaela tuumoriteks ning hobuse sabaks. Emakakaela selgroo tuumor esineb kõige sagedamini teisel kohal - nimmepiirkonnas.

Lülisamba vähi sümptomid

Selle haiguse sümptomid on väga erinevad, need sõltuvad kasvaja tüübist, asukohast ja staadiumist.

Üldised ilmingud on järgmised:

  1. valu selgroos. Väga sagedane sümptom, mis ilmneb närvilõpmete kokkusurumise tõttu (eriti kui see on seljaaju juure kasvaja). Valu võib olla erineva intensiivsusega ja tunduda seljaosas, et anda käsi, jalgu. Enamasti valutab valu öösel ja sutras inimesi. Tähelepanuväärne on see, et ekstramedullaarsete kasvajate korral suureneb valu, kui inimene võtab endale lamavas asendis;
  2. seljaaju vigastuse sündroom. See hõlmab sensatsiooni ja paralüüsi kadumist, liikumishäireid ja ebanormaalseid vaagnaelundeid. Need sümptomid on alguses nõrgad, kuid järk-järgult suurenevad. Mõned refleksid kaovad ja ilmuvad uued. Kõik sõltub sellest, milline selg on vigastatud. Tundlikkuse - anesteesia, hepatiidi, hepestoosi - rikkumiste hulgas. Rikkumisi saab jälgida dirigendi tüübi järgi, samas kui ekstramedulaarsete kasvajate puhul on tõusutüüp iseloomulik (sümptomid tõusevad alt üles) ja intramedulaarsete kasvajate puhul - kahanev (allapoole kahjustuse kohta);
  3. radikaalne sündroom. Teatud reflekside puudumine võib viidata selgroo pigistamisele, mille kaudu need reflekskaared liiguvad. Tüüpiliseks on tuimus, kihelus või goosebumps, jäsemete soojus või külm. Esialgsetel etappidel võivad sellised rikkumised olla katkendlikud, ilmuda ja kaduda, kuid aja jooksul muutuvad need püsivateks;
  4. subarahnoidaalse piirkonna blokaad, mis tekib vähi kasvu tõttu. Määratakse vedeliku dünaamiliste proovidega;
  5. peavalu, oksendamine, südame rütmihäired, ähmane teadvus - need on ajusse astumise ja selle pigistamise tulemused;
  6. CSF-i sümptom (terava valu ilmnemine neoplasmi kohas jugulaarsete veenide pigistamisel);
  7. spinousprotsessi sümptom (valulik löökpillid).

Ekstrramedulaarsete vormide puhul, mida iseloomustab lihaste kerge kohalik parees, selgroo valu, tundlikkuse häired. Haiguse progresseerumisega tekivad tõusva tüübi motoorsed ja sensoorsed häired, autonoomsed ja sfinkteri düsfunktsioonid. Seljaaju intramedulaarsed kasvajad ilmnevad sageli valu sündroomina, segmentaalsetel ja kahanevatel sensoorsetel häiretel, samuti rohkem väljendunud lihaste parees.

Seljaaju kasvaja fokaalsete sümptomite hulka kuuluvad:

  1. nüstagm (lihaste tõmblemine), valu ja pinged kaelas, neelamis- või kõnehäired, häälemuutused, jalgade lihaste atroofia, peavalud, suurenenud koljusisene rõhk (emakakaela ja kranio-seljaaju jagunemise neoplasmad);
  2. hingamisteede või südame aktiivsuse nõrgenemine, kõhupiirkonna refleksi kadumine, radikulaarse valu (rindkere kasvajate sümptomid) ümbritsemine;
  3. uriini või väljaheite inkontinents (nimmepiirkond);
  4. seljavalud, mis ulatuvad tuharadesse ja jalgadesse, asümmeetrilised tundlikkuse häired (hobuste hobuste ala kahjustus);
  5. brachialgia (valu käes);
  6. vähenenud libiido;
  7. Bernard-Horneri sündroom (silmamuna langus, lõhe ja õpilase kitsenemine).

Seljaaju tuumorid võivad paljude aastate jooksul märkamata jääda, kuid mõnel juhul suurenevad sümptomid kiiresti. Eriti kehtib see pahaloomuliste sekundaarsete kasvajate kohta, kus SM-i täielik põik-kahjustus võib mõne kuu pärast areneda. Metastaasid selles organis avalduvad peamiselt tugeva valu, parasiidi paralüüsi ja halvatusena ilma sügavate tundlikkuse häireteta.

Seljaaju kasvajate arengu etapid

Seljaaju vähk areneb läbi kolme etapi:

  • neuroloogiline. Alguses ilmnevad sellised neuroloogilised sümptomid väheste lokaalsete parapareesidena lihastes, juhtivuse tundlikkuse häired ja mitte pidev valu selgroos. See etapp võib kesta mitu aastat (healoomuliste kasvajate korral isegi 10-15 aastat). Inimesed võivad neid märke tähelepanuta jätta ja olla kasvajast teadlikud;
  • Brown-Sekarovskaya. See tekib siis, kui kujunemine suureneb ja hakkab CM-i pigistama ja teisest küljest nihutama. Sellepärast on ühelt poolt olemas tundlikkuse ja radikulaarse valu ning teiste juhtivate sümptomite ja alajäsemete lihaste osaline halvatus. See etapp puudub paljudes vähivormides, nii et kolmas tuleb kohe;
  • parapareesi staadium. Mootori ja sensoorsed häired, autonoomsed ja vaagna düsfunktsioonid, samuti valu sündroom muutuvad selgemaks, püsivamaks ja seejärel ainult suurenevad. Jäsemed paralüsib paarides, võib-olla isegi täielikult. Jalad on laiendatud asendis, mõnikord täheldatakse nendes spasmilist värisemist suurenenud lihastoonuse tõttu. Need krambid on väga valusad. Kasvaja arengu kohas täheldatakse naha hüpotermiat. Täielik paraplegia võib ilmneda 3 kuu pärast (pahaloomulise OSM-iga) ja mõne aasta pärast healoomuliste omadustega. Selles staadiumis elavad inimesed keskmiselt pool aastat.

Selgroo vähi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimine on raske, nii et pooledel juhtudel teevad arstid ekslikke diagnoose. Seljaaju vähi tunnused sarnanevad osteomüeliidi, sclerosis multiplex'i, tuberkuloosi, osteokondroosi, süüfilise tunnustele. Seetõttu on väga oluline läbi viia patsiendi põhjalik ajalugu, jälgida sümptomite dünaamikat, kasutada täpsemaid analüüse.

Algfaasis hõlmab aju ja seljaaju kasvajate diagnoos neuroloogilisi uuringuid, mis aitavad tuvastada tundlikkuse rikkumisi, liikumiste koordineerimist, reflekse ja visuaalseid funktsioone. Selleks kasutab arst erinevaid meetodeid: ta lööb lihaga ja kõõlustega haamriga erinevates kohtades kinni, hoiab jälgedes puuvillale pakitud teravat objekti, pakub käike ja jalgade liikumist, lihaste venitamist ja palju muud.

Arst määrab üldised ja biokeemilised vereanalüüsid leukotsüütide, trombotsüütide ja teiste komponentide taseme määramiseks. Nad võivad samuti võtta verd kasvaja markerite jaoks, kuid seljaaju kasvajate puhul ei ole need alati jälgitavad.

Spondülograafia (seljaaju röntgen), mis on üks kättesaadavatest meetoditest OSM-i diagnoosimiseks, võimaldab saada teavet selgroo ja seljaaju kanali struktuuride kohta. Selleks peate pildistama selle keha igast osakonnast erinevatest vaatenurkadest. X-ray andmete täpsus haiguse varases staadiumis on väga väike. Kompuutertomograafia (CT) põhineb ka kiirguse kasutamisel, kuid pilt saadakse arvutimonitorilt. Tema andmed on rohkem arenenud kui spondülograafiaga, CT-skaneerimine võib näidata seljaaju kanali kitsenemist, närvitud närve, määrata kindlaks kasvaja täpse asukoha, selle suuruse ja aju levimuse. Selle meetodi puuduseks on suurte kiirgusdoosidega seotud risk.

Kontrastainega seljaaju kasvajate MRI annab väga täpset teavet. Suure võimsusega magnetväljad võimaldavad saada selgroo pilte ristlõikes. Selle abiga leitakse sellistes CM paikades patoloogiad, mis ei ole teiste uurimismeetodite jaoks kättesaadavad. MRI näitab isegi kõige väiksemaid kõrvalekaldeid ja neoplasme, seega on selle andmed diagnoosimisel otsustava tähtsusega. Vähktõve kinnitamisel on vaja kindlaks teha selle pahaloomulise kasvaja ja tüübi tase. Selleks kasutatakse biopsiat, mille käigus kogutakse kasvaja.

Harva kasutatakse selgroo müelograafiat või röntgenikiirgust kontrastainet kasutades, kuna selle protseduuri ja madala infosisu oht on võrreldes teiste usaldusväärsete meetoditega kinnitatud. Hiljuti on populaarsemaks muutumas radioisotoopide kujutamise meetod (stsintigraafia), mille käigus süstitakse kehasse radioaktiivseid isotoope. Neid imendavad luud ja vähirakud erineval määral, nagu on näha gamma-tomograafi skaneerimisel. Scintigraafia tuvastab pahaloomulisi muutusi luudes kõige varasemates etappides.

Nimmepunktuuri (tserebrospinaalvedeliku sissevõtmine nimmepiirkonna punktsiooni kaudu) viiakse läbi laboratoorsete tserebrospinaalvedelike uurimiseks, meditsiinilistel eesmärkidel (kõrgendatud rõhuga) või testide läbiviimiseks. Kasvaja esinemist näitab suurenenud valgusisaldus raku elementide normaalsete näitajatega. Tserebrospinaalvedeliku uuringud näitavad CM-s võimalikke põletikulisi protsesse ja verejookse. Nimmepunkt on üsna ohtlik ja valus protseduur, nii et seda tuleks teha ainult kõrge kvalifikatsiooniga arstiga.

Mõnel juhul subarahnoidaalse ruumi blokaadi diagnoosimiseks viiakse läbi vedelikud. Proov Quekenstedt on mõõta vedeliku rõhku, kasutades nõela, mis on sisestatud tserebrospinaalvedelikuga täidetud ruumi ja ühendatud toruga. Vedeliku taset mõõdetakse puhkeasendis, mille järel kaela veenid kinnitatakse 5 sekundiks. Terves inimeses viib see 2-kordse rõhu suurenemiseni ja kui veenide kattumine on peatunud, pöörduvad indikaatorid kiiresti tagasi. Kui blokeerimist ei toimu. Subarahnoidaalse ruumi täielikul kattumisel võib tserebrospinaalvedelik olla täielikult puuduv (kuiv proov). Teine meetod on Pussep-test, kui rõhku tõstetakse pea kallutades rinnaku külge ja selle parameetreid mõõdetakse samal viisil.

Angiograafia (veresoonte röntgenkontroll) on vajalik veresoonte ja selgroo ja kasvaja enda veresoonte süsteemi määramiseks. Vastavalt selle tulemustele näete vähktõve levimuse esinemist keha teistes süsteemides. Need andmed on operatsiooni jaoks olulised.

Seljaaju kasvaja ravi

Kõige tõhusam ravi seljaaju vähiks on võimalikult suure kasvaja kirurgiline eemaldamine. Resektsioon tuleb läbi viia kahjustatud rakkude piiril tavaliste. Peaaegu kõigi healoomuliste ekstramedulaarsete neoplasmide puhul kasutatakse kirurgilist meetodit esmalt ja eelkõige, kuid intramedulaarsete vormide puhul on operatsioon väga raske, sest vähirakkude ja CM-aine vahel ei ole selget vahet. Nende eemaldamine toimub äärmuslikel juhtudel. Selleks kasutage mikrokirurgilist tehnikat, kuid isegi sellega ei saa komplikatsioone vältida. Samuti ei toimu operatsiooni, kui kasvaja on metastaatiline.

Selleks, et teha seljaaju tuumori eemaldamiseks operatsioon, on vaja läbi viia lamektoomia, st selgroo eemaldamine. Subduraalse asukoha korral teen ka kumerasse kesta. Seljaaju kasvajate resektsiooni korral, mis on levinud üle seljaaju kanali, ei ole eesmine lähenemine piisav. Kahjustuse kohaks on valitud kõhuõõne, rinnaku või kaela külg. Endoskoopilised operatsioonid on selle jaoks vähem traumaatilised. Meningioomid, mis kindlalt kasvavad kesta, eemaldatakse koos sellega. Kui selgroolülid on protsessi kaasatud, vajavad nad resektsiooni, millele järgneb proteeside paigaldamine. Pärast operatsiooni tehakse korduvad testid (sageli CT), et määrata selle tulemused.

Viimastel aastatel on hakanud arenema minimaalselt invasiivsed meetodid, mis kasutavad koe resektsiooni laseriga, ultrahelipihustiga ja endoskoopiliste meetoditega. Eeldatakse, et tulevikus võimaldab mikrokirurgia areng väga keerulisi toiminguid ning aju ja seljaaju kasvajate ravi muutub palju lihtsamaks.

Kui haigus on CM-i poole kahjustuse staadiumis, võimaldab kasvaja eemaldamine peaaegu alati taastada kaotatud funktsioonid ja eemaldada neuroloogilised sümptomid. Ravi lõpuleviimise etapil läbivad haigused osaliselt. Seetõttu on oluline alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Juhul, kui kasvaja on healoomuline, kasvab väga aeglaselt ja ei avaldu, võib arst soovitada ravi mitte läbi viia, vaid lihtsalt jälgida CM-i seisundit. Selline taktika on õige eakatele ja nõrkadele inimestele.

Kiiritusravi kasutatakse kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni või selle jääkide hävitamiseks, kui eemaldamine ei olnud täielik. Seda kasutatakse ka metastaaside, väga suurte vormide ja valu vähendamiseks. Kiiritusravi ühte meetodit, mida kasutatakse seljaaju struktuuride raviks, nimetatakse stereotaktiliseks radiokirurgiaks. Selle olemus seisneb ühekordses kiirgusdoosides, nii et kahjustatud kude on võimalik hävitada. Seda tehnoloogiat kasutatakse sellistes seadmetes nagu Cyber ​​Knife ja Gamma Knife. Radiokirurgia sobib väikeste vormide eemaldamiseks (kuni 3,5 cm).

Informatiivne video: seljaaju vähi eemaldamine

Seljaaju kasvaja: tagajärjed ja rehabilitatsioon pärast ravi

Seljaaju ja selgroo kasvajad põhjustavad järgmisi tagajärgi:

  • mootori kahjustus. Isikul on raske kõndida, kaalusid kanda, mõned võivad liikuda ainult abiga. Tõsine pareessioon toob kaasa puude ja enesehoolduse võimatuse;
  • püsiv valu;
  • vaagna düsfunktsioon (näiteks uriinipidamatus, väljaheited);
  • erineval määral tundlikkuse rikkumisi.

Pärast healoomuliste vormide täielikku eemaldamist võib 80% inimestest juhtida normaalset elu ja tööd, ülejäänud jäävad puudega. Seljaaju kasvajate puue esineb sageli metastaatiliste ja intramedullaarsete vormide tõttu.

Patsient operatsioonijärgsel perioodil nõuab anesteesiat, põletikuvastast ja ödeem-ravi. Selgroo paigalhoidmiseks kasutatakse spetsiaalseid korsette. Esimest korda peab isik olema horisontaalasendis. Osakonnas on patsient umbes 10 päeva.

Taastusravi kohustuslikud punktid on füsioteraapia, terapeutilised massaažid ja võimlemine. Nende protseduuride eesmärk on taastada motoorne aktiivsus, tugevdada lihaseid, vältida atroofiat ja naasta tundlikkus. Massaaž parandab vereringet ja teisi aineid, eriline füsioteraapia aitab taastada vaagna funktsiooni. Inimesed, kes on muutunud puudega inimesteks, on koolitatud iseteeninduse oskuste ja ratastooliga. Samuti on olemas psühholoogiline ja emotsionaalne abi. Klasside programm kõigile on individuaalne, seda teeb arst.

Taastumine pärast operatsiooni võib võtta paar kuud, kuid mõnikord kestab see kauem kui üks aasta. Neuroloogilisi häireid ei ole alati võimalik parandada. Tulemused sõltuvad vähi liigist, selle levimusest, patsiendi seisundist ja ravi kvaliteedist.

Seljaaju kasvaja prognoos

Seljaaju funktsiooni täielikku, olulist või osalist taastumist täheldati 70-90% patsientidest, keda raviti. 7% -l inimestest ei toimu muutusi, selle põhjuseks võib olla protsessi hooletussejätmine ravi alguses või vähi intramedullaarsete vormide korral. 5% operatsiooni korral annab see halbu tulemusi, patsientide seisund halveneb, ilmnevad uued sümptomid. See võib tekkida operatsioonijärgsete tüsistuste, tuumori radikaalse eemaldamise, retsidiivide tõttu.

Relapsi esineb 2-4% -l patsientidest, kellel on ekstramedullaarne tuumori tüüp. Reeglina toimub see esimese 2-3 aasta jooksul pärast operatsiooni, kuid juhtub, et vähk taastub 10 aasta pärast.

Kogu suremus operatsiooni ajal kõigi OSM-i tüüpide puhul on 10%. Ekstrramedullaarse meningiidi ja neuromaadi puhul on see arv 2%.