On juhtumeid, kus lihaste ja keharühmade lõõgastumine on väga raske ülesanne. Näiteks on need tõsised valud, mida saab kõrvaldada ainult stressi põhjuse kõrvaldamisega. Selle probleemi lahendamiseks on spetsiaalseid ravimeid, lõõgastavaid lihaseid.

Lihaste lõõgastavate ravimite eelised

Kui inimesel on seljavalu, puus, kael ja mõni muu kehaosa, siis kõigepealt on tegemist valu leevendamisega ning seejärel sellise seisundi põhjustega ja nende raviga. Anesteesia ülesanne on täiuslikult käsitseda spetsiaalsete vahenditega - lihasrelaksantidega, lihaste pingete leevendamisega.

Selliste fondide eeliseid kaalutakse vääriliselt:

Kui su taga on valus

1. Vähenenud lihastoonus.
2. Neuromuskulaarsete impulsside blokeerimine, mille tõttu väheneb lihaste ja närvilõpmete ning kesknärvisüsteemi patoloogiline juhtivus.
3. Inimese lihaste lõdvestumine ja tema spasmide ennetamine epilepsia, teetanuse, marutaudi ja teiste haiguste patoloogilistes seisundites ja krampidel. Oluline on, et sellisel juhul ei tekiks amneesias segadust ega teadvuse kadu.

Kahtlemata mängib olulist rolli valu sündroomi ja lõõgastavate lihasrelaksantide leevendamine. Kuid tuleb meeles pidada, et selliste vahendite kasutamist võib määrata ainult arst ja keeruka ravi osana.

Narkootikumide klassifikatsioon

Kui lõõgastate jäigaid lihaseid või lihaseid lihaseid ise, koondades oma jõupingutused või kasutades spetsiaalseid lõõgastavaid harjutusi ja massaaži, ei ole vaja kasutada ravimeid - lihasrelaksante.

Lihastest pingeid leevendavad preparaadid on orgaanilised ühendid, mis on lähedal mõnedele Lõuna-Ameerika taimedele (peamiselt curare), mis vähendavad lihastoonust ja takistavad refleksi aktiivsust. Esialgu kasutati neid valu leevendamiseks ja seejärel lülitati sünteetilistele uimastitele.

Lihaste lõõgastajad jagunevad kaheks suureks rühmaks: perifeerne ja keskne tegevus.

Perifeerseid preparaate kasutatakse kirurgilisteks sekkumisteks ja jagatakse omakorda:

• Mittepolariseeriv. Selle rühma preparaadid mõjutavad postünaptilist membraani neuromuskulaarsete blokaatorite abil, mille tagajärjel esineb lihaskiudude kokkutõmbumine. Sellised lihasrelaksandid jagunevad sõltuvalt nende toimest lühikese, keskmise ja pikaajalise toimega ravimiteks.
• Depolariseerimine. Need ravimid võimaldavad lihastel lihaste kiudude stimuleerimise tõttu kiiresti lõõgastuda, mille tulemuseks on postsünaptilise membraani depolarisatsioon. Suhteliselt lühikese aja jooksul (umbes 5-6 minutit) möödub depolarisatsioon ja lihaskiud lõdvestub.
• Segatud ravimid.

Teine ravimirühm toimib tsentraalselt ja mõjutab kesknärvisüsteemi.

Tuleb märkida, et lihaslõõgastajad leevendavad ainult pingeid ja lihasvalu, samal ajal kui nad ei kõrvalda mingil moel valu, mistõttu tuleb neid käsitleda täiendava abivahendina, mis suurendab võetud meetmete tõhusust - terapeutiline massaaž, treening ja muud tegevused.

Mis on lihasrelaksandid?

Ravimeid, millel on lihasrelaksantide mõju, on väga palju. Üks kuulsamaid, mis leidub igas apteegis, näiteks:

• Dekametoonium. See kuulub depolariseerivate ravimite rühma ja sellel on tugev mõju. Suurim toime saavutatakse kolmandal minutil pärast suhteliselt väikese ravimi annuse võtmist. Dekametooniumi võib nimetada ka Sinkuran, Eulizin või Dekakuran.
• Ditilin. Sageli kasutatakse operatsiooniruumides lühiajaliste operatsioonide läbiviimisel. Suurim toime saavutatakse 5-10 minuti jooksul pärast ravimi intravenoosset manustamist ja kaks korda kiiremini intramuskulaarselt.
• Imbretil. See viitab segatüüpi lihasrelaksantidele ja annab kõige märgatavama tulemuse kolm minutit pärast intravenoosset manustamist.
• Atrakurium (Tracrium). Samuti kasutatakse kirurgiliste operatsioonide käigus täielikku taastumist 30-35 minuti jooksul pärast ravimi sisenemist.
• Diplacin. Kas ravimi mittepolariseeriv toime avaldub 5-7 minuti jooksul pärast manustamist ja kestab 20-25 minutit.
• Pipeuronium. Mitte-depolariseeriv pikatoimeline lihasrelaksant (40 minutit). Ka kannab Arduan ja Arkuron.
• Toksiferiin. Ravim, mis on veenisiseselt manustatava mitte-depolariseeriva relaksandi kõige võimsam. Selle toime kestab 30 kuni 50 minutit ainult 2 mg manustamisega.

Toimimise põhimõte ja ulatus

Kondroosi ja neuralgia puhul täheldatakse lihaskoe häireid ja ilmnevad lihaskrampides. Patoloogia edukaks raviks tuleb kõigepealt valu ise eemaldada ja seejärel edasi minna keerulisele ravile.

Lihaste lõõgastajate toime on blokeerida neuromuskulaarne ülekanne, vähendades samas kesknärvisüsteemi patoloogilisi impulsse. Kuna lihasrelaksandid takistavad lihasspasme, kasutatakse neid sageli anestesioloogias ja kirurgias. Lisaks on peaaegu igas kodus selliseid ravimeid, mida kasutatakse valuvaigistitena.

Keskse tegevuse ettevalmistusi kasutatakse:

Anesteesia ajal

• Neuroloogilised patoloogiad, millel on suurenenud lihastoonus
• Mootori talitlushäiretega haigused
• Anestesioloogias
• Krambivastases ravis (epilepsia vastu)

Perifeersed lõõgastavad ravimid on vajalikud:

• Valu ja lihasspasmide vähendamine
• Anesteesia mikrokirurgiliste sekkumiste jaoks (sh dislokatsioonide, endoskoopiliste manipulatsioonide jne vähendamine)

Ravi lõõgastavate ainetega viiakse läbi piisavalt pikka aega ja sellega peab kaasnema täiendavad protseduurid nagu massaaž, füsioteraapia.

Kõrvaltoimed

Kõikidel ravimitel on kõrvaltoimeid ja lihasrelaksandid ei ole erand. Isegi õige ravim võib põhjustada:

• Südamehäired, vererõhu tõusud
• Unisus
• Suukuivus ja janu
• Hüpertermia (ülekuumenemine) või hüperkaleemia (liigse kaaliumi akumulatsioon organismis)
• Sisene rõhk
• Peaaegu kõik lõõgastajad on kaasas fasciculatsioonid - tahtmatud lihaste tõmblused.

Kahjulike sümptomite minimeerimiseks ei tohi ületada arsti poolt näidatud ravimi annust ja enesehooldust.

Osteokondroosi ravi lihasrelaksantidega

Sageli on osteokondroosi ravis ette nähtud lihasrelaksandid, mille üheks sümptomiks on selja-lihaste spasm ja selle tõttu progresseeruv valu. Sellisel juhul on soovitatav kasutada lõõgastajaid - tablette, mis on mõeldud luustiku lihaste lõõgastamiseks:

• Tolperisoon (Mydocalm). Ravimil on valuvaigistav ja vasodilatatiivne toime, samal ajal lõdvestades purustatud lihaseid. Valu vähenemine tekib pärast pooleteist tundi pärast selle võtmist. Seda peetakse kõige efektiivsemaks ja kiiremini toimivaks raviks koduhoolduses.
• Baklofeen Selle ravimi võtmine leevendab valu ja lihaste spasme, samuti suurendab seljaaju liikuvust. Suurepärane, mida keha tajub ja imendub seedetraktis. Siiski on sellel mitmeid väga ebameeldivaid kõrvaltoimeid, sealhulgas pearinglus, iiveldus ja kõhukinnisus, keha üldine nõrkus jne.
• Myokaiin (või MI-301). Ravimi toime ilmneb pärast 4-6 minutit pärast manustamist ja viitab keskse tegevusrühma ravimitele. Apteekides võib Miokain leida ka teiste nimede all: Reorganin või Relaxax-H.

Mõnel juhul on soovitatav kasutada ravimeid - lihasrelaksante süstide kujul. See vähendab kemikaalide mõju seedetraktile ja ravimite toime muutub kiiremaks.

Kuigi lihasrelaksantide valik kaasaegses farmakoloogias on üsna lai, ei tohi te neid kontrollimatult võtta. Tuleb meeles pidada, et arsti poolt määratud pillid ja süstid, mis määravad õige annuse ja võttes arvesse haiguse olemust, tõsidust ja põhjuseid.

Tabletid selja lihaste lõõgastamiseks

Kõik kogenud ortopeedid ütlevad teile, et osteokondroos jääb üheks peamiseks lihas-skeleti süsteemi haiguseks, põhjustades seljaaju piirkonnas väga ebameeldivaid valulikke tundeid. Vaevalt on vähemalt üks täiskasvanu, kellel pole kunagi olnud seljavalusid. Statistika näitab, et valdav enamus patsientidest, kes suhtlevad arstiga seljavaluga, on osteokondroosi raviks.

Peaaegu igal lülisamba degeneratiivsel-düstroofilisel patoloogial (osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos jne) on selline spetsiifiline sümptom nagu selja lihaste refleks spasm. Paljud eksperdid usuvad, et see on organismi reaktsioon valu. Lihaste spasm põhjustab selgroo teatud osa immobiliseerumist, kus on täheldatud degeneratiivsete patoloogiliste muutuste esinemist. Märkimisväärse lihastoonuse suurenemise tõttu on valu oluliselt suurenenud.

Selja lihaste ületamine ja intensiivsed valud sunnivad patsiente sunniviisilisteks asenditeks.

Lihasrelaksantide tüübid

Ravi lihasrelaksantide rühmast, mis lõõgastavad seljalihaseid, on kliinilises praktikas juba ammu laialdaselt kasutatud. Praeguseks ei saa ilma nendeta teha degeneratiivse düstroofilise seljaaju haiguse peaaegu mingit ravi, millele lisandub suurenenud lihastoonus. Neid ravimeid on mitu. Lihaste lõõgastajad jagunevad järgmistesse rühmadesse:

1. Perifeerse toimega ravimid. Toime saavutatakse selleks, et takistada impulsi närvidest lihasesse minekut. Teisisõnu on neuromuskulaarne sünapse nende kokkupuute tase.
2. Ravimid, millel on keskne tegevus. Tegutsege kesknärvisüsteemi. Impulsi läbimine neuromuskulaarses sünapsis ei ole blokeeritud. Neid kasutatakse peamiselt selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste keerulises ravis.

Ei oleks üleliigne tuletada meelde, et ravimite võtmine, sealhulgas need, mis on vajalikud selja lihaste lõõgastamiseks, peab olema kvalifitseeritud arsti poolt heaks kiidetud.

Miks võtta lihasrelaksante?

Hoolimata asjaolust, et enamiku krooniliste haiguste puhul on olemas selgroogne ravi, on lihasrelaksandid määratud rangelt individuaalselt. Reeglina kasutatakse kombineeritud ravimit, mis koosneb valuvaigistitest, põletikuvastastest ja lihasrelaksantidest ravimitest. Kui võtate tablette või kapsleid, mis lõõgastavad selja lihaseid, aitab teil oluliselt vähendada seljavalu, mis on sageli üsna tüütu.

Kuna lihaste spasmid on eemaldatud, hõlbustavad need ravimid oluliselt muud liiki füsioteraapia rakendamist, nagu võimlemine, manuaalne ravi, massaaž jne.

• Baklofeen
• Baklosaan.
• Sirdalud
• Tolizor.
• Tolperisoon.
• Mydocalm

Optimaalse ravimi valiku teostab ainult arst.

Sirdalud

Sirdalud on üks müorelakseerivaid ravimeid. 20–30 minuti jooksul pärast patsiendi vastuvõtmist leitakse, et valu leevendamise tõttu leevendab patsient lihaskrampe, vähendab toonust, parandab seljaaju liikuvust ja üldist seisundit. Milliste patoloogiliste seisundite ja haiguste korral rakendab Sirdalud:

• Valusad lihaste spasmid, mis on eri päritoluga.
• Pärast kirurgilist ravi intervertebraalse hernia või deformeeruva artroosi raviks.
• Krambid.
• Erinevad neuroloogilised patoloogiad, millega kaasneb suurenenud lihastoonus.
• Traumaatiline ajukahjustus.

Samal ajal ei ole soovitatav võtta tundlikkust ravimi aktiivse komponendi või Sirdalud'i maksa tõsiste probleemide suhtes. Lisaks on rasedus, imetamine ja lapse vanus ka vastunäidustused. Lisaks on võimatu kombineerida vastuvõttu Sirdaludaga mõningate teiste preparaatidega (näiteks fluvoksamiin ja tsiprofloksatsiin). Millised on võimalikud kõrvalreaktsioonid:

• Väsimus, väsimus.
• Pearinglus.
• Vererõhu alandamine.
• Seedetrakti talitlushäired.
• Lihaste nõrkus.
• Allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, põletustunne jne).

Sirdalud'i pikaajalise kasutamise korral ei ole soovitatav katkestada ravimi järsku võtmine võõrutussündroomi riski tõttu, mida iseloomustab kiire südametegevus, vererõhu hüpped, ägedad vereringehäired ajus. Selliste tüsistuste tekke vältimiseks on vaja järk-järgult vähendada ravimi annust.

Sirdalud'i tablettide (30 tk) ostmiseks, mis on saadaval hinnaga 240–320 rubla, on vaja arsti retsepti.

Baklofeen

Teine populaarne tsentraalselt toimiv lihasrelaksant on Baclofen, mis leevendab tõhusalt lihaste spasme ja leevendab seljavalu. 1,5–2 tundi pärast manustamist registreeritakse ravimi maksimaalne sisaldus veres. Millistes haigustes on tavaliselt ette nähtud lihaste toonuse vähendamiseks:

1. Mitmekordne skleroos.
2. Seljaaju kasvajad.
3. Erinevate vigastuste ja nakkuslike protsessidega seljaajus ja ajus.
4. Aju halvatus.
5. Luu- ja lihaskonna haigused (osteokondroos, spondülartroos, herniated intervertebraalne ketas).

Parkinsoni tõbi, seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused, aju ateroskleroos - koos kõigi nende patoloogiatega on lihasrelaksandi kasutamise piirangud. Vastunäidustuseks on sünnitusperiood, imetamine ja kuni 12-aastased lapsed. Enne kasutamist lugege hoolikalt võimalikke kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja kuseteede süsteemides.

Tuleb märkida, et kui te võtate baklofeeni ja antidepressante kokku, võib täheldada liiga palju lihaste lõõgastust. Sarnane toime ilmneb alkoholi ja ravimite võtmise ajal. Lisaks võimendab see vererõhku alandavate ravimite toimet. Soovitatav on järk-järgult vähendada lihasrelaksandi annust. Üleannustamise korral peske magu ja määrake sümptomaatiline ravi.

Baklofeeni tablettide pakendamine (50 tk.) Lihaste lõõgastumiseks 300 rubla hinnaga. Ilma retseptita ei ole ravim teile kättesaadav. Baklosaan või Lioresal on sama toimeaine sama ravim, kuid seda toodavad teised farmaatsiaettevõtted.

Mydocalm

Nagu eelmine ravim, loetakse Mydocalmi lihaste lõõgastavaks aineks, millel on keskne toimemehhanism. Enamik patsiente ravib ravimit hästi. Ravitoime ilmneb üsna kiiresti. Seda kasutatakse raskete lihaskrampide korral, mida võivad põhjustada vigastused, infektsioonid, kesknärvisüsteemi patoloogia, selgroo kroonilised haigused jne. Mydocalm on vastunäidustatud ravimi aktiivse komponendi, müasteenia, raseduse ja imetamise suhtes. Mõnel juhul esineb kõrvaltoimeid:

• Lihaste nõrkus.
• Üldine letargia.
• Seedetrakti häire.
• Allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, põletamine jne).

Kliinilised uuringud näitavad, et selle lihasrelaksandi väiksematel annustel ei ole kõrvaltoimeid enam näha. Mydocalmi ja teiste ravimite samaaegse kasutamise piirangute kohta teavet ei esitata. Kui ravimit on üleannustatud, on hädavajalik läbi viia maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Mydocalmi tablettide ostmiseks, mis tõhusalt lõõgastavad seljalihaseid, peab teil olema arsti retsept. Ravimi maksumus on umbes 350 rubla. Teiste sarnaste ravimite hulgas võib eristada Tolizori ja Tolperisooni.

Milliseid ravimeid lihaste spasmide leevendamiseks võtta?

Lihaste spasm võib olla nii sõltumatu nähtus kui ka haiguse sümptom. Ravimid, mis leevendavad lihaskrampe, aitavad leevendada pingeid skeletilihastest, seedetrakti silelihastest ja leevendada düstooniat, mille tekitavad neurotransmitterid.

Haiguse põhjused

Krambid, valu, pearinglus, iiveldus, tahhükardia on lihaskrampide sümptomid. Selle haiguse seisund võib põhjustada mitmeid põhjuseid:

• stress, ületöötamine;
• emakakaela ja teiste lülisamba osteokondroos;
• selgroo struktuursed omadused;
• rasedus;
• valu vastus;
• intensiivne sport;
• avitaminosis, mikro- ja makroelementide puudumine;
• dehüdratsioon;
• hüpoohüdraatide toitumine.

Sümptomi ravimi kõrvaldamine

Lihaskrambid - teatud haigustega seotud sümptom. Meditsiiniliseks raviks kasutati erinevaid ravimeid.

Kasuta lihasrelaksante

Nad leevendavad pingeid skeletilihastest ja aitavad aeglustada närviimpulsside juhtimist:

1. Mydokalm (tolperisoon) on ette nähtud osteokondroosi, artroosi, skleroosi raviks pärast operatsiooni, müalgiatele ja spasmide eemaldamisele; aitab aeglustada närviimpulsside juhtimist, leevendades seeläbi lihasvalu, krampe, pingeid, pearinglust.
2. Sirdalud (tinadiziin) on keskse toimega lihasrelaksant, mis ei saa ainult lihaskrampe leevendada, vaid omab ka selget valuvaigistavat toimet.
3. Baklofeen on lihasrelaksant, mis praktiliselt ei mõjuta neuromuskulaarset pinget ega põhjusta nõrkust nagu Mydocalm ja Sirdalud.
4. Sibazon - ravim, mis avaldab kesknärvisüsteemile tugevat rahustavat toimet, viitab rahustitele, bensodiasepiini derivaadile, kuid sellel on ka lihasrelaksantne omadus: seda kasutatakse keeruliste vigastuste, artroosi ja müosiidi korral.

Spasmolüütikumide kasutamine

Antispasmoodilised ravimid (No-Spa, Papaverin, Mebeverin), eemaldades spasmi seedetrakti lihastest, maksa- ja neerukoolikutest.

MSPVA-d ja rahustid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Apteegis kasutage järgmist ravimite nimekirja:

• Ksefokam (Lornoksikaam);
• Celebrex (tselekoksiib);
• Nise, Nimesil (nimesuliid);
• Movalis, Movasin (meloksikaam).

MSPVA-d blokeerivad ensüüme TSOG1 ja TSOG2, mis vastutavad põletikuliste vahendajate tootmise eest. Tänu sellele leevendab põletikku, spasme, vähendab valu ja turset.

Ravimiturul esindavad selle rühma ravimid laia valikut: Ibuprofeen, Ketonaalne, Piroksikaam, Indometatsiin, Diklofenak. Kuid neid kasutatakse harvemini, kuna nad on seedetrakti suhtes agressiivsed.

Sedatiivid aitavad lõõgastuda, leevendada närvipinget ja vähendada närviimpulsside juhtimist mööda kiude. Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• taimset päritolu (Novo-Passit, Persen);
• keemiline iseloom (Afobazol);
• kombineeritud (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitamiinid, mikro- ja makro-toitained aitavad kaasa vereringe normaliseerumisele, vere moodustumisele, kudede trofismi parandamisele, vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamisele. Neuroloogias kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. B-grupi vitamiinid (Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis) süstides ja tablettides: parandavad vereringet, vere moodustumist, impulsi juhtimist närvikiududel.
2. Magneesiumpreparaate (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium Plus) kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks: nad leevendavad krampe, lihaskrampe, parandavad müokardi kontraktiilsust, parandavad meeleolu ja jõudlust, leevendavad meteorismi (turse).
3. Multivitamiinid (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) parandavad organismi ainevahetust.

Erijuhised

Neuralgia, osteokondroosi ja teiste neuroloogiliste haiguste raviks kasutatakse ülalmainitud ainete kompleksi, kuid neil kõigil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed:

1. Lihaskoldid põhjustavad bradükardiat ja vererõhu langust, pearinglust, reaktsioonide kiirust. Seetõttu määratakse neile ettevaatusega, kui töö vajab suuremat tähelepanu või on ette nähtud ööseks.
2. Antipasmoodikumid võivad põhjustada vererõhu langust. Hüpotensioon, bradükardia - absoluutsed vastunäidustused.
3. MSPVA-del on seedetraktile haavandiline toime. Neid määratakse seedetrakti haiguste korral ettevaatusega. MSPVA-d tuleb võtta pärast sööki, eelistatavalt piimaga.

Omadused vahendite määramiseks lihaste spasmide raviks

1. Nõrga valusündroomi korral on plaastrite kujul ette nähtud kohalikud preparaadid salvidena (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren) (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis).
2. Kui osteokondroos kirjutas lihasrelaksante kombinatsioonis MSPVA-de ja vitamiinidega.
3. Kui valu sündroom, mida ei peatata suulise ja lokaalse vahendiga, kasutatakse lihasrelaksante, NSAIDe ja vitamiine. Meditsiiniline provokatsioon viib valu kõrvaldamiseni.
4. Sageli on lihaste spasmid vaja määrata raha, mis aitab vereringet normaliseerida (Actovegin, Cerebrolysin, Kavinton).

Järeldus

Lihaskrambid võivad olla üksikud, eriti pärast füüsilist pingutust. Siis piisab analgeetikumide või NSAIDide võtmisest ja probleem on lahendatud. Kuid sageli on lihaskrambid haiguse sümptom. Seejärel on vaja keerulist ravi.

Kui valu sel juhul eemaldada, peaks neuropatoloog lahendama. Ja pärast ägeda valu eemaldamist peate läbima massaaži ja füsioteraapia. Selleks, et vältida lihaste spasmide kordumist, on vaja õige, tasakaalustatud toitumist ja kehalist aktiivsust.

Lihaste lõõgastavate ravimite eelised

On juhtumeid, kus lihaste ja keharühmade lõõgastumine on väga raske ülesanne. Näiteks on need tõsised valud, mida saab kõrvaldada ainult stressi põhjuse kõrvaldamisega. Selle probleemi lahendamiseks on spetsiaalseid ravimeid, lõõgastavaid lihaseid.

Lihaste lõõgastavate ravimite eelised

Kui inimesel on seljavalu, puus, kael ja mõni muu kehaosa, siis kõigepealt on tegemist valu leevendamisega ning seejärel sellise seisundi põhjustega ja nende raviga. Anesteesia ülesanne on täiuslikult käsitseda spetsiaalsete vahenditega - lihasrelaksantidega, lihaste pingete leevendamisega.

Selliste fondide eeliseid kaalutakse vääriliselt:

Kui su taga on valus

Vähenenud lihastoonus. Neuromuskulaarsete impulsside blokeerimine, mille tõttu väheneb lihaste ja närvilõpmete ning kesknärvisüsteemi patoloogiline juhtivus. Inimese lihaste lõdvestumine ja tema spasmide ennetamine epilepsia, teetanuse, marutaudi ja teiste haiguste patoloogilistes seisundites ja krampidel. Oluline on, et sellisel juhul ei tekiks amneesias segadust ega teadvuse kadu.

Kahtlemata mängib olulist rolli valu sündroomi ja lõõgastavate lihasrelaksantide leevendamine. Kuid tuleb meeles pidada, et selliste vahendite kasutamist võib määrata ainult arst ja keeruka ravi osana.

Narkootikumide klassifikatsioon

Kui lõõgastate jäigaid lihaseid või lihaseid lihaseid ise, koondades oma jõupingutused või kasutades spetsiaalseid lõõgastavaid harjutusi ja massaaži, ei ole vaja kasutada ravimeid - lihasrelaksante.

Lihastest pingeid leevendavad preparaadid on orgaanilised ühendid, mis on lähedal mõnedele Lõuna-Ameerika taimedele (peamiselt curare), mis vähendavad lihastoonust ja takistavad refleksi aktiivsust. Esialgu kasutati neid valu leevendamiseks ja seejärel lülitati sünteetilistele uimastitele.

Lihaste lõõgastajad jagunevad kaheks suureks rühmaks: perifeerne ja keskne tegevus.

Perifeerseid preparaate kasutatakse kirurgilisteks sekkumisteks ja jagatakse omakorda:

Mittepolariseeriv. Selle rühma preparaadid mõjutavad postünaptilist membraani neuromuskulaarsete blokaatorite abil, mille tagajärjel esineb lihaskiudude kokkutõmbumine. Sellised lihasrelaksandid jagunevad sõltuvalt nende toimest lühikese, keskmise ja pikaajalise toimega ravimiteks. Depolariseerimine. Need ravimid võimaldavad lihastel lihaste kiudude stimuleerimise tõttu kiiresti lõõgastuda, mille tulemuseks on postsünaptilise membraani depolarisatsioon. Suhteliselt lühikese aja jooksul (umbes 5-6 minutit) möödub depolarisatsioon ja lihaskiud lõdvestub. Segatud ravimid.

Teine ravimirühm toimib tsentraalselt ja mõjutab kesknärvisüsteemi.

Tuleb märkida, et lihaslõõgastajad leevendavad ainult pingeid ja lihasvalu, samal ajal kui nad ei kõrvalda mingil moel valu, mistõttu tuleb neid käsitleda täiendava abivahendina, mis suurendab võetud meetmete tõhusust - terapeutiline massaaž, treening ja muud tegevused.

Mis on lihasrelaksandid?

Ravimeid, millel on lihasrelaksantide mõju, on väga palju. Üks kuulsamaid, mis leidub igas apteegis, näiteks:

Dekametoonium. See kuulub depolariseerivate ravimite rühma ja sellel on tugev mõju. Suurim toime saavutatakse kolmandal minutil pärast suhteliselt väikese ravimi annuse võtmist. Dekametooniumi võib nimetada ka Sinkuran, Eulizin või Dekakuran. Ditilin. Sageli kasutatakse operatsiooniruumides lühiajaliste operatsioonide läbiviimisel. Suurim toime saavutatakse 5-10 minuti jooksul pärast ravimi intravenoosset manustamist ja kaks korda kiiremini intramuskulaarselt. Imbretil. See viitab segatüüpi lihasrelaksantidele ja annab kõige märgatavama tulemuse kolm minutit pärast intravenoosset manustamist. Atrakurium (Tracrium). Samuti kasutatakse kirurgiliste operatsioonide käigus täielikku taastumist 30-35 minuti jooksul pärast ravimi sisenemist. Diplacin. Kas ravimi mittepolariseeriv toime avaldub 5-7 minuti jooksul pärast manustamist ja kestab 20-25 minutit. Pipeuronium. Mitte-depolariseeriv pikatoimeline lihasrelaksant (40 minutit). Ka kannab Arduan ja Arkuron. Toksiferiin. Ravim, mis on veenisiseselt manustatava mitte-depolariseeriva relaksandi kõige võimsam. Selle toime kestab 30 kuni 50 minutit ainult 2 mg manustamisega.

Toimimise põhimõte ja ulatus

Kondroosi ja neuralgia puhul täheldatakse lihaskoe häireid ja ilmnevad lihaskrampides. Patoloogia edukaks raviks tuleb kõigepealt valu ise eemaldada ja seejärel edasi minna keerulisele ravile.

Lihaste lõõgastajate toime on blokeerida neuromuskulaarne ülekanne, vähendades samas kesknärvisüsteemi patoloogilisi impulsse. Kuna lihasrelaksandid takistavad lihasspasme, kasutatakse neid sageli anestesioloogias ja kirurgias. Lisaks on peaaegu igas kodus selliseid ravimeid, mida kasutatakse valuvaigistitena.

Keskse tegevuse ettevalmistusi kasutatakse:

Anesteesia ajal

Neuroloogilised patoloogiad, millel on suurenenud lihastoonus Vähenenud motoorse funktsiooniga haigused Anestesioloogias Krambivastases ravis (epilepsia vastu)

Perifeersed lõõgastavad ravimid on vajalikud:

Valu ja lihasspasmide vähendamine Anesteesia koos mikrokirurgiliste sekkumistega (sh dislokatsioon, endoskoopilised manipulatsioonid jne)

Ravi lõõgastavate ainetega viiakse läbi piisavalt pikka aega ja sellega peab kaasnema täiendavad protseduurid nagu massaaž, füsioteraapia.

Kõrvaltoimed

Kõikidel ravimitel on kõrvaltoimeid ja lihasrelaksandid ei ole erand. Isegi õige ravim võib põhjustada:

Südamehaigused, vererõhu tõusud Unisus Suukuivus ja janu janu Hüpertermia (ülekuumenemine) või hüperkaleemia (liigse kaaliumi kuhjumine organismis) Intraokulaarne rõhk Peaaegu kõik lõõgastajad kaasnevad krampidega - tahtmatud lihaste tõmblused

Kahjulike sümptomite minimeerimiseks ei tohi ületada arsti poolt näidatud ravimi annust ja enesehooldust.

Osteokondroosi ravi lihasrelaksantidega

Sageli on osteokondroosi ravis ette nähtud lihasrelaksandid, mille üheks sümptomiks on selja-lihaste spasm ja selle tõttu progresseeruv valu. Sellisel juhul on soovitatav kasutada lõõgastajaid - tablette, mis on mõeldud luustiku lihaste lõõgastamiseks:

Tolperisoon (Mydocalm). Ravimil on valuvaigistav ja vasodilatatiivne toime, samal ajal lõdvestades purustatud lihaseid. Valu vähenemine tekib pärast pooleteist tundi pärast selle võtmist. Seda peetakse kõige efektiivsemaks ja kiiremini toimivaks raviks koduhoolduses. Baklofeen Selle ravimi võtmine leevendab valu ja lihaste spasme, samuti suurendab seljaaju liikuvust. Suurepärane, mida keha tajub ja imendub seedetraktis. Siiski on sellel mitmeid väga ebameeldivaid kõrvaltoimeid, sealhulgas pearinglus, iiveldus ja kõhukinnisus, keha üldine nõrkus jne. Myocaine (või MI-301). Ravimi toime ilmneb pärast 4-6 minutit pärast manustamist ja viitab keskse tegevusrühma ravimitele. Apteekides võib Miokain leida ka teiste nimede all: Reorganin või Relaxax-H.

Mõnel juhul on soovitatav kasutada ravimeid - lihasrelaksante süstide kujul. See vähendab kemikaalide mõju seedetraktile ja ravimite toime muutub kiiremaks.

Kuigi lihasrelaksantide valik kaasaegses farmakoloogias on üsna lai, ei tohi te neid kontrollimatult võtta. Tuleb meeles pidada, et arsti poolt määratud pillid ja süstid, mis määravad õige annuse ja võttes arvesse haiguse olemust, tõsidust ja põhjuseid.

Lihaste lõõgastajad

Lihaste lõõgastumise preparaadid on orgaanilised ühendid, mille molekul sisaldab 2 kvaternaarset lämmastikuaatomit. Algselt kasutati selle efekti saavutamiseks Lõuna-Ameerikas kasvatatud taimi ja hiljem hakkasid nad tootma lihaste lõdvestamiseks sünteetilisi preparaate. See tõi kaasa anestesioloogia ja kirurgia arengu. Artiklis räägime teile, millised ravimid on lihaste lõõgastumiseks kättesaadavad.

Teine oluline lihasrelaksantide omadus on isiku efektiivne kaitse stressi ajal operatsiooni ajal. See on ette nähtud neuromuskulaarse transmissiooni blokeerimisega, vähendades patoloogilisi impulsse lihastelt kesknärvisüsteemi.

Teise lihasrelaksantide omadus on lihaste spasmide ennetamine epilepsia seisundi, teetanuse, marutaudi jne ajal. Pange tähele, et lihaste lõõgastavate pillide kasutamisel lõdvestuvad inimese skeleti lihased, kuid amneesia ja teadvuse kadu ei teki.

Lihasrelaksantide klassifikatsioon

Lihaste lõõgastajad jagunevad 3 gruppi sõltuvalt nende mõjust neuromuskulaarsetele sünapsidele:

Mitte-depolariseerivad lihasrelaksandid jagunevad lisaks lühikesteks (alla 20 minuti), keskmisteks (vähem kui 40 minutit) ja pikatoimelised ravimid enam kui 40 minutiks). Nende toimemehhanism on konkurentsivõimeliste neuromuskulaarsete blokaatorite mõju postünaptilisele membraanile. Polariseerumise oleku tõttu ei ole see enam võimeline depolariseerima. Selle tulemusena ei ole lihaskiudude kokkutõmbumist; Depolariseerivad lihasrelaksandid - ultraheliravimid (5-7 minutit). Nende hulka kuuluvad suxamethonia ravimid, mis erinevad ainult soolast. Toime tuleneb postünaptilise membraani depolarisatsioonist, lihaskiudude stimuleerimisest. Kuid nad ei jäta retseptorit koheselt, nii et depolariseerimine on lühike, lihased kiiresti lõõgastuvad; Segatud ravimid põhjustavad kõigepealt teise ja seejärel esimese ploki.

Lihasrelaksantide kõrvaltoimed

Ei ole soovitatav ise lihasrelaksantide võtmist alustada. Kindlasti konsulteerige spetsialistiga, et selgitada välja valude täpne põhjus ja keeruline ravi. Valesti valitud lihaslõõgastajad või ebaõige annus võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Unisus; Südame rütmihäired, vererõhu kõikumised; Lihasvalu pärast operatsiooni; Suukuivus; Urineerimisprobleemid; Pahaloomuline hüpertermia (põhjustatud lihasrelaksantide depolariseerimisest); Suurenenud kaaliumisisaldusega veres võib tekkida hüperkaleemia; Suurenenud silmasisene rõhk; Fascikulatsioon on kõigi depolariseerivate lihasrelaksantide kõrvaltoime.

Lihaste lõõgastajad

Vaadake peamisi ravimeid, mis lõdvestavad depolariseeriva ja depolariseeriva toime lihaseid.

Dekametoonium on võimas depolariseeriv lihasrelaksant. Tuntud ka decakuran, sincuran, eulizin. Maksimaalne efekt ilmneb 3 minuti pärast. Harja survetugevuse vähendamiseks 95% on keskmine inimene 2,2 mg.

Ditilinit kasutatakse laialdaselt SRÜ riikides ravimina, mis lõdvestab lihaseid lühiajaliste operatsioonide jaoks. Reeglina manustatakse seda intravenoosselt. Toime ilmneb 1 minuti pärast, toimeaeg 5 kuni 10 minutit. Intramuskulaarselt manustamisel ilmneb toime 2-4 minuti jooksul.

Imbretil - segatüüpi lihasrelaksant. Intravenoosselt. Maksimaalne efekt ilmneb 3 minuti pärast. Mõnel juhul suurendab silmade rõhk.

Atracurium. Teine nimi on tracrium. Saadaval 2,5 ja 5 ml ampullides. Keskmise toimega lihaste lõõgastajate esindaja taastumine toimub umbes 35 minuti pärast. Võimalikud kõrvaltoimed naha hüpereemia, anafülaktilise reaktsiooni, vererõhu languse, bronhospasmi vormis. Kõige sagedamini kasutatakse Atracuriumit kirurgilistes operatsioonides, hingetoru intubatsioonis.

Diplacin on mittepolariseeriva toimega lihasrelaksant. Maksimaalne efekt toimub 5-6 minuti jooksul ja kestab 18 kuni 25 minutit. Pange tähele, et pärast hingamise taastamist säilib lihas lõõgastumine. Suurte annuste kasutamisega võib vererõhk suureneda. Ravimite puudused hõlmavad individuaalset sallimatust.

Pipeuronium - pika toimeajaga lihasrelaksantide esindaja. Kaasatud mittepolariseerivate lihasrelaksantide rühma. Samuti on nimed Arduan, Arkuron. Võimalikud kõrvaltoimed on hüpotensioon, bradükardia, anafülaktiline reaktsioon.

Toxiferin - üks võimsamaid lihasrelaksante, mitte depolariseeriv toime. On sünteetiline alkaloidpudel curare. 2 mg intravenoosne manustamine on piisav lihaste täielikuks lõdvestamiseks. Ravimi kestus - 30 kuni 50 minutit. Kõrvaltoimeid ei täheldata, lisaks võib seda kasutada ka allergiliste reaktsioonide korral.

Osteokondroosiga lihasrelaksandid

Luu lõõgastumiseks mõeldud tablette kirjendatakse sageli osteokondroosiks. Selle haiguse sümptomid on vähenenud pearingluseni, tuimus, valu rinnus ja alaselja. Sageli on selja lihaste spasm, valu hakkab arenema lihaspinge tõttu. Sel juhul on ette nähtud lihasrelaksantide manustamine - tabletid, mis lõdvestavad skeletilihaseid.

Mydokalm (tolperisoon). Üks populaarsemaid ravimeid, mis lõõgastavad kaela ja selja lihaseid osteokondroosis, refleksisündroomi ravi. Sellel on järgmised toimed: valuvaigistav, vasodilataator, lihasrelaksant. Lisaks on see kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, parandab vaimseid võimeid, eemaldab ärevust. Paljud uuringud kinnitavad ravimi ohutust ja head talutavust. 1-1,5 tunni pärast märgivad patsiendid valu vähenemist. Vastunäidustused Mydocalmi saamisel on rasedus, imikueas, imetamine naistel ja individuaalne talumatus.

Baklofeenil on järgmised eelised: leevendab valu, lihaste spasmid suurendavad selgroo liikuvust, see imendub kiiresti seedetrakti. Kuid sellel ravimil on mõningaid kõrvaltoimeid: iiveldus, pearinglus, kõhukinnisus, nõrkus. Seetõttu tuleks osteokondroosi ravi selle lihasrelaksantiga läbi viia ainult arsti järelevalve all. Ettevaatusabinõusid peavad võtma diabeedi, maksahaiguse all kannatavad inimesed.

MI-301 nimetatakse ka relaxil-G, myocain, reorganin. See on vahend selja lihaste lõõgastamiseks. Mõjutab sülje ja seljaaju sünapse, mistõttu see kuulub keskse toimega lihasrelaksantide rühma. Maksimaalne efekt ilmneb 4-6 minuti jooksul. Eelised hõlmavad mõju puudumist maksale, lobidele ja hemodünaamikale.

Kuidas lõõgastuda lihaseid

Üks peamisi liikumishäireid on spastilisus. Sile lihaste spasm on lihaste järsk valulik kontraktsioon. See võib esineda tervetel inimestel või olla reumaatiliste haiguste tagajärjel.

Lihas spasmi korral peab patsient konsulteerima neuroloogi või reumatoloogiga, viies läbi põhjaliku diagnostikakontrolli. Sõltuvalt patoloogilise seisundi põhjustest, võib ette näha meditsiinilise ravi, massaaži, raviprotseduuri.

Lihaskude oht

Suurenenud lihastoonust peetakse multifaktoriliseks olekuks. Spastilisuse põhjused on järgmised:

1. Strukturaalsed muutused seljaaju tasemel, mis on tingitud sinuverteerse korduva närvi ärritusest, innerveerivad meningi, tagumise pikisuunalise sideme ja kiulise ringi väliskihi.
2. Pikad statistilised koormused.
3. Muutused lihas- ja sidekoe mehaanilistes ja elastsetes omadustes.
4. Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid ja lihas-skeleti süsteemi struktuuride põletikulised kahjustused.

Spasmilised lihased võivad suruda neurovaskulaarset kimbu, millel on tugev mõju veresoonte ja närvide suhtes, mis asuvad lihaskoe ja luu struktuuride vahel.

Sellistes tingimustes esineb valu impulsse, mikrotsirkulatsiooni häireid, lokaalset isheemiat, turset.

Pikaajalise silelihaste spasmiga arenevad liikumishäired, mis ilmnevad osalise või täieliku liikumatusega. Tugeva valu tõttu võtab patsient endale sunnitud positsiooni, kaotab võime liikuda ja töötada.

Lihas-toonilise pinge soovimatud tagajärjed hõlmavad vallandumispunktide ilmnemist - ülitundlikkuspiirkonnad kohaliku lihasetihendi sees, mida iseloomustab palpatsiooni järsk valu. Need võivad püsida kogu elu jooksul ja kõrvaltoimete (trauma, hüpotermia, füüsiline ülepinge) mõjul, et stimuleerida ägedaid valu rünnakuid.

Abi Regulaarne stress selja lihastele võib põhjustada seljaaju kõverust, rindkere ja vaagna deformatsiooni, millega kaasneb siseorganite rikkumine.

Peamised lihaste lõõgastamise viisid

Silelihaste spasmi taustal tekkiva ägeda valu ravis on vaja patsienti valu ja tunde võimalikult kiiresti ja ohutult leevendada, et vähendada lihastoonuse suurenemist. See saavutatakse erinevalt - farmakoloogilised ja mittefarmakoloogilised meetodid.

Valulise spastilise sündroomi sümptomaatilise taktika põhisuunaks on lihasrelaksantide kasutamine, mis toimivad valuvaigistite ja lihasrelaksantidena. Te peate mõistma, et selle rühma ravimid on eriti tõhusad patoloogilise protsessi varases staadiumis.

Tänapäeva lähenemine ägeda valu leevendamisele ja lihaspinge vähendamisele eeldab kineseteraapiat. Tegemist on aktiivse ravimeetodiga, milles patsient osaleb täielikult rehabilitatsiooniprotsessis.

Spetsiifiline terapeutiline tulemus saavutatakse aktiivsete ja passiivsete liikumiste, võimlemisõppuste läbiviimisel.

Võimlemine

Terapeutiliste harjutuste standardse farmakoloogilise teraapia lisamine toob kaasa valu, lihaspinge ja motoorse aktiivsuse paranemise kiirema regressiooni.

Patsient peab mõistma, et treeningannus ei ole tervisele ohtlik, vaid vastupidi, see võimaldab säilitada igapäevast tegevust, stimuleerib vereringet, kõrvaldab lihas-toonilise sündroomi kliinilised tunnused ja parandab üldist heaolu.

Positiivse dünaamika saavutamiseks on vaja koormust õigesti jaotada, hinge sisse panna, valida optimaalne harjutuste komplekt. On oluline, et õppetunnid oleksid süstemaatilised. Liikumine ei tohiks põhjustada valu ja ebamugavust.

Nõukogu Enne terapeutilise võimlemise algust on soovitatav lihaskiud soojendada. Selleks kasutage kuuma veega täidetud sooja veega pudeli, sooja dušiga, spetsiaalse simulaatori, soojendava kreemiga.

Harjutuskompleksid

Iga lihasgrupi jaoks on olemas teatud harjutuste kogum, mida tuleks arutada neuroloogi või reumatoloogiga. Kuidas leevendada käe lihaseid:

1. Käivitusasend - vertikaalne mõlemal jalal, õlgade laius. Käed lõdvestunud, üles tõstetud. Vahetult, “kukutage” käsi, käsivarre ja õlad ning kallutage keha ettepoole, raputage käsi mitu korda.
2. Algne asukoht ei muutu. Käed küljele. Edasisel kõveral ületatakse ülemine jäseme ees.
3. Stand - jalad õlgade laius, käed lõdvestunud. Alternatiivselt keerake torsot vasakule ja paremale, taastades relvade libisemise.
4. Keha asend on vertikaalne, jalad sirged, üks käsi ees, teine ​​taga. Alternatiivselt muudame käte asendit, liigutades neid edasi-tagasi.

See aitab leevendada pingeid selja- ja kaelarihmade lihaskiududes. Põlved ja põlved on põrandal. Tagasi sujuvalt, siis painutage. 2-3 sekundi pärast naaseme algasendisse.

Teine harjutus viiakse läbi kõhupiirkonnas, käed on lukustatud ja tagaosa kõrvale jäetud. Me püüame õlad ja pea põrandalt maha rebida, käed venitada. Me hoiame seda positsiooni mitu minutit, mille järel naaseme peaasendisse.

Me pöörame tagasi selja poole, põlved painutatakse ja surutakse rinnale. Pead lükatakse peaga, "tigu" kujutis on 2-3 sekundit. Teine harjutus: olles püsti, vaheldumisi tõstke ja hoidke õlga.

Järgmine rühm harjutusi on nimmepiirkonna jaoks kasulik:

1. Lamavas asendis on vaja keskenduda kõhuõõnde. Hoides pinget alumises kõhus, vaheldumisi painutage ja vabastage käed ja jalad.
2. Keha asend on horisontaalne. Käed, mis sirutuvad ettevaatlikult, tõstke üles, peopesad vaatavad lagi, tagakülg puudutab põrandat. Viie inimese kohta langetame oma käed, me surume põrandasse 10 sekundit. Järgmisena vaheta viis sekundit ja korrake toimingut.
3. Keha toetub põrandale käed ja põlved, sokid on venitatud. Me rebeneme põrandast parema käe ja venitame seda edasi, vasakul hoiame tasakaalu. Kordame sarnaseid samme vasaku käega.
4. Istudes toolil, selja on lame, tihedalt surutud tooli tagaosale. Käed pingutavad painutatud jalad rinnale. Mõne sekundi jooksul pöörake selles asendis aeglaselt tagasi algasendisse.

Selleks, et liikumine oleks kerge, mitte tekitada valu ja ebamugavustunnet, on vaja kombineerida füsioterapeutilisi protseduure lihaste kiude lõdvestavate ravimite kasutamisega.

Massaaž

Valu hõlbustavate tegurite hulgas kaaluge massaažipiirkonda, kust valu pärineb. Keha hõõrumismeetodid avaldavad soodsat mõju luu- ja lihaskonna süsteemi struktuurile ja funktsioonile:

• vähendada valu raskust;
• stimuleerib verevoolu ja parandab trofismi;
• aktiveerida ainevahetusprotsesse koe tasandil;
• vähendada lihaskiudude pinget;
• suurendada üldist tooni.

Abi Meditsiinilised manipulatsioonid on lubatud neljandal päeval pärast lihas-toonilise sündroomi tunnuste tuvastamist, kui turse väheneb.

Massaaži terapeutilise toime suurendamiseks on soovitatav keha või selle üksikute osade eelsoojendamist soojas vannis eeterlike õlide või fitosidega.

Protseduur viiakse läbi erinevate massaažitehnikate abil: kerge löögiga jätkatakse sõtkumist ja lihvimist, seejärel vibratsiooni ja rõhku.

Kõik liigutused viiakse läbi lihaskiudude kaudu, need ei tohi põhjustada valu ja ebamugavust. Istungite arv sõltub kliinilise pildi raskusest, patsiendi vanusest ja ajaloost. Terapeutilist kursust ei saa katkestada, niipea kui heaolu paranes.

Lihaskrampide leevendamisel saavutatakse massaaž populaarsust jäädükkide kaupa. Külmade toimel on veresooned kitsad ja lühikese aja pärast nad laienevad, taastades seeläbi lõõgastava efekti.

Kunstlik jahutus suurendab valu künnist, vähendab lihaspingeid, kõrvaldab turse ja põletiku märke.

Massaaži puhul võtab patsient keha masseeritud osa püsiva positsiooni ja jääkuubikute abil teeb kahjustatud piirkonnas ringikujulisi liikumisi. Pärast protseduuri lõpuleviimist on vajalik soe dušš, koorida põletikuvastase, soojenemise või analgeetilise toimega kreemi lihaskrampide lokalisatsiooni kohale.

Lihaste lõõgastajad

Spasmoodilised lihased muutuvad valu allikaks ja suurendavad valu ajendeid vastavatesse aju segmentidesse. Seetõttu on ravi peamiseks ülesandeks valu ja lihaste lihaste üheaegne leevendamine. Valitud ravimid on lihasrelaksandid.

Neil on lõõgastav toime - vähendada luustiku lihaste toonust, teil on rahustav toime, pärssida seljaaju reflekse, kõrvaldada valusad tunded.

Toimemehhanism on seotud nikotiinitundlike kolinergiliste retseptorite blokeerimisega, mille tulemusena närviimpulsside ülekanne sünapsi kaudu skeletilihastesse lakkab, lihased lakkavad.

Abi Peamine meetod lihasrelaksantide manustamiseks on intravenoosne, kuid mõned ravimid võetakse suukaudselt.

Ettevalmistused selja lihaste lõõgastamiseks on kahte tüüpi, mis toimivad perifeersele ja kesknärvisüsteemile. Degeneratiivsete-düstroofiliste protsessidega seotud lihasspasmide leevendamisel eelistatakse keskse toime vahendeid.

Järgmised lihasrelaksatsiooni ravimid näitavad lihas-toonilise sündroomi ravis suurt efektiivsust:

1. "Baklofeen." Tegemist on tsentraalselt toimiva lihasrelaksantiga. Selle taustal lakkavad kloonilised krambid ja spasmid, lihaskoe pinged vähenevad, liikumiste ulatus suureneb ja valu sündroom laheneb. Lisaks analgeesiale on tal ka rahustite võimekus - see vähendab raskust või pärsib ärevust, hirmu, leevendab emotsionaalset pinget. Soovitatav kõrvaldada haiguse või ambulatoorse ravi korral mõõduka ja raske raskuse valu. Hästi talutavad patsiendid. Miinus - monoteraapia kliiniline toime ei ole piisavalt stabiilne. Seetõttu on soovitatav lisada ravimit kompleksravis koos teiste farmakoloogiliste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, analgeetikumid) ja füsioteraapia selgroo lihaste lõdvestamiseks.
2. Tolperisoon. Sellel on keskne toime koliini blokeeriv toime. Valuvaigistavate võimete puhul, mis on halvemad kui "baklofeen". See näitab kerget vasodilatatsiooni ja spasmolüüsi. Kuni 1-aastastele lastele ei ole "tolperisoon" ette nähtud lihaste nõrkuse, isikliku ülitundlikkuse, imetamise ja raseduse ajal. Tablettidel on kiire terapeutiline toime ning kõrvaltoimete väike arv ja sagedus. Annus valitakse, võttes arvesse lihas-toonilise sündroomi vanust ja raskust. Täiskasvanutele on päevane annus 50 mg, jagatuna 2-3 annuseks. Annus kuni 14-aastastele lastele arvutatakse, võttes arvesse 2-4 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta.
3. Baklosaan. Tsentraalselt toimiva ravimi jaoks on iseloomulik antispastiline ja lihasrelaksantne toime: kergendab krampe, leevendab lihaskiudude pinget, taastab liikumisvõime ja lihtsustab füsioteraapiaid (massaaž, võimlemine, manuaalne ravi). Võrreldes "Tolperisooniga" on suurem hulk vastunäidustusi ja sageli põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid. "Baklosan" ei ole ette nähtud mao või kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste, epilepsia, psühhoosi, Parkinsoni tõve, laktoositalumatuse jaoks. Enamik patsiente oli terapeutiliste tulemustega rahul.

Võimalike kõrvaltoimete eduka ravi ja ennetamise võti on ravi individualiseerimine. Isiklike annustamisskeemide ja nende kasutamise kursuste väljatöötamine konkreetse patsiendi puhul peaks arvestama patsiendi (vanus, seisundi raskusaste, põhilised ravimid) tegureid ja välistama vastunäidustused. Ravi kestus sõltub kliinilise ravivastuse kiirusest ja ei tohi ületada kümmet päeva.

Kuna lihasrelaksandid mõjutavad närvisüsteemi ja närviimpulsside juhtimist, siis neid ei kasutata salvi / geeli vormis nende madala efektiivsuse tõttu. Salvid jalgade ja teiste kehaosade lihaste lõõgastamiseks kuuluvad teistesse farmakoloogilistesse rühmadesse, kõige sagedamini MSPVA-desse, valuvaigistitesse.

Sõltuvalt kompositsiooni aktiivsetest komponentidest ja nende poolt toodetud toimest jagunevad kohalikud preparaadid silelihaste lõõgastamiseks mitmeks tüübiks:

1. Valuvaigistav ja põletikuvastane. Need mõjutavad põletiku ja valu tegureid, kõrvaldavad turse, suurendavad liikumiste amplituudi. Neil on mõõdukas palavikuvastane toime. Näideteks on Nimesulide, Neis, Dolgit, Ketonal, Fastum geel.
2. Jahutus Neil on lokaalne ärritav ja valuvaigistav toime, nad teevad hästi valu ja turset. Eriti efektiivne esimestel päevadel pärast vigastusi, verevalumeid, nihestusi. Kohalikud abinõud aitavad kaasa lihaskoe lõdvendamisele, parandavad sallivust ja füüsilise pingutuse kestust. Populaarsed ravimid on „Ben Gay“, „Fast Gel”, „Reparil Gel”.
3. Soojenemine Peamine koostis - mesilane ja madu mürk, pipariekstrakt, metüülsalitsülaat, on iseloomustatud lokaalselt ärritavate võimetega. Nende toimel tekib põletikuvastane, anesteetikum, ödeem, anti-eksudatiivne toime.

Lisaks suurendavad ravimid kapillaaride läbilaskvust, suurendavad lokaalset verevoolu, suurendavad naha temperatuuri probleemses tsoonis mitme kraadi võrra. Arstid ja patsiendid räägivad positiivselt Deep Depot'i geelist, Myoton geelist, Dolobene geelist.

Abi Lihas-lõõgastavatel omadustel on homöopaatilised välised abinõud: "Traumel C", "Sabelnik", "Eesmärk T".

Ägeda valu ajal soovitatakse patsiendile süstida, leevendades lihaskrampe: “Midokalm”, “Norflex”, “Disipal”. Intravenoossetel ravimainetel on kiirem kui suukaudsed ravimvormid, sest seedetraktist mööda sattudes sisenevad nad otse vereringesse.

Lihasrelaksantide kõrvaltoimed

Lihas-toonilise sündroomi leevendamiseks hõlmavad arstid ettevaatlikult ja lühikesel kursusel patsientide ravi- ja taastusravi skeemil lihasrelaksante, pidades silmas kõrvaltoimete mitmekesisust.

Enam kui pooltel kliinilistest juhtudest on skeletilihaste toonust vähendavate ravimitega seotud kõrvaltoimed allergilised komponendid - epidermise põletik, sügelus ja nahalööve, urtikaaria, hüperhüdroos. Sellised reaktsioonid reeglina ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, ei vaja spetsiifilist ravi ja läbivad spontaanselt.

Harva esinevad kõrvaltoimed on:

• anoreksia;
• peavalu, pearinglus;
• düspeptilised häired: üldine halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, t
• kõhukinnisus;
• vererõhu langus;
• asteeniline seisund;
• lihasnõrkus.

Harvemini põhjustavad osteokondroosi lihasrelaksandid apaatiat, segasust, krampe, ninaverejookse, tahhükardiat, naha punetust, treemorit, paresteesiat, õhupuudust, soojustunnet, soovimatut urineerimist, nägemis- ja kuulmishäireid.

Abi Praktikas registreeriti sagedusega üks kümnest tuhandest juhtumist aeglase pulsiga seotud olekuid, luu tiheduse vähenemist, mis suurendab luumurdude tõenäosust, tundmatut janu, lümfisõlmi ja lämbumise märke.

Raviaine sisseviimine otse vereringesse on veresoonte vigastamise oht, õhu / õli emboolia, abstsesside moodustumine, infiltratsioon, hematoom. Kui asepsi reegleid ei järgita, võib tekkida sepsis, viiruslik hepatiit, AIDS.

Järeldus

Lihas-toonilise sündroomi leevendamiseks on vaja integreeritud lähenemist. Praktikas on tõestatud, et ühtegi farmakoloogilise ja füsioterapeutilise ravi eraldi rakendatud meetodit ei saa selle efektiivsuses multidistsiplinaarse lähenemisviisiga võrrelda.

Terapeutiline võimlemine, massaaž, mis on ette nähtud koos lihasrelaksantidega, võimendavad üksteist, mis võimaldab meil rääkida lühematest taastumisperioodidest ja stabiilsest kliinilisest tulemusest.