Inimese selg: selgroolülide ja põikivahemike struktuur, numeratsioon


Inimese aksiaalstruktuuri peamine osa on selg. See on kehas oluline struktuur, mis toimib raamistikuna, tänu millele saab inimene teha erinevaid liikumisi - painutada, kõndida, istuda, seista, pöörata. Selja löögikindel funktsioon aitab täita S-kuju. Ja see kaitseb siseorganeid ülemäärase stressi ja kahjustuste eest. Kuidas inimese selgroog töötab ja milline on meditsiinitöötajate poolt vastu võetud selgroolülide ja põimikuketaste nummerdamine, kirjeldame edasi.

Selgroo peamised komponendid

Seljaaju on keeruline süsteem. See koosneb 32-34 selgroolülidest ja 23 intervertebraalsest ketast. Selgroolülid on järjestikused, ühendades omavahel kimbud. Külgnevate selgroolülide vahel on kõvakesta padja, millel on ketta kuju ja mis ühendab ka iga külgneva selgroolüli paari. Seda tihendit nimetatakse intervertebral või intervertebral disk.

Iga selgroo keskel on auk. Kuna selgroolülid, mis omavahel ühendavad, moodustavad selgroo, siis üksteise kohal asuvad augud loovad seljaaju jaoks teatud tüüpi anuma, mis koosneb närvikiududest ja rakkudest.

Seljaaju jaotused

Seljaosa koosneb viiest osast. Kuidas selg on selgitatud joonisel.

Emakakaela (emakakaela) osakond

Sisaldab seitset selgroolüli. Oma kuju poolest sarnaneb see C-tähe kumerale ettepoole painutamisele, mida nimetatakse emakakaela lordoosiks. Selline lordoos on nimmepiirkonnas.

Igal selgrool on oma nimi. Emakakaela piirkonnas nimetatakse neid selle osakonna ladinakeelse nime esimese tähega pärast C1-C7.

Eriti tähelepanuväärne on vastavalt selgroolülid C1 ja C2 - atlas ja epistrofia (või telg). Nende omadus on teistes selgroolülides erinev. Atlant koosneb kahest luust, mis on ühendatud luu külgmiste paksendustega. See pöörleb hambaprotsessi ümber, mis asub epistrofia eesmises osas. Tänu sellele võib inimene teha erinevaid pealiike.

Rinnaosa (rindkere) osakond

Selgroo kõige passiivsemad osad. See koosneb 12 lülist, mis on määratud numbritega T1 kuni T12. Mõnikord tähistatakse neid tähtedega Th või D.

Rinnaäärsed selgroolülid, mis on paigutatud tähtega C, kumerad. Seda selgroo füsioloogilist kõverust nimetatakse "kyphosis".

See selgroo osa on seotud tagumise rindkere seina moodustumisega. Ribid on kinnitatud rinnaäärsete selgroolülide põikprotsessidega liigeste abil, ja eesmises osas ühendavad nad rinnaku, moodustades jäigad raamid.

Nimmepiir

See on kergelt ettepoole. Teostab sidet funktsiooni rindkere piirkonna ja ristiku vahel. Selle sektsiooni selgroolülid on suurimad, kuna need on ülakeha surve tõttu raskete koormuste all.

Tavaliselt koosneb nimmepiirkond 5 lülisambast. Need selgroolülid on nimega L1-L5.

    Kuid on olemas kahte tüüpi ebanormaalset nimmepiirkonna arengut:

  • Lumbariseerumist nimetatakse nähtuseks, kui esimene sakraalne selgroolülid on ristlõikes eraldatud ja nimmelüli. Sel juhul on nimmepiirkonnas 6 selgroogu.
  • On olemas ka selline anomaalia nagu sakraliseerimine, kui viiendat nimmepunkti võrreldakse esimese sakraaliga ja osaliselt või täielikult sulatatud, samas kui nimmepiirkonnas jääb ainult neli selgroogu. Sellises olukorras kannatab selgroo liikuvus nimmepiirkonnas ja suurenenud koormus asetatakse selgroolülidele, põikikahvlile ja liigestele, mis aitab kaasa nende kiirele kulumisele.
  • Sacral (sacrum)

    Toetage selg ülaosa. See koosneb viiest sulatatud selgroolist S1-S5, millel on üks üldnimetus - ristmik. Rist on liikumatu, selle selgroolülid on teistega võrreldes tugevamad ja protsessid on väiksemad. Selgroolülide võimsus ja suurus vähenevad esimesest viiendale.

    Sakraalse jagunemise kuju on nagu kolmnurk. Selja põhjas asuv ristmik, nagu kiil, ühendab selle vaagna luudega.

    Coccyx (coccyx)

    4-5 selgroolüli kasvanud luu (Co1-Co5). Coccyxi selgroolülide tunnuseks on see, et neil ei ole külgprotsesse. Naissoost luustikus on selgroolülid iseloomulikud liikuvuse tõttu, mis hõlbustab sünnitust.

    Coccyxi kuju meenutab püramiidi, alus on üles kasvanud. Tegelikult on tailbone kadunud saba jääk.

    Inimese selgroo struktuur, ketaste numeratsioon, selgroolülid, MPD

    Intervertebraalsed kettad

    Kettad koosnevad kiulisest ringist ja želatiinist südamikust. Ristidevahelised kettad on selgroolülide luukoest eraldatud õhukese hüaliini kõhre abil. Koos sidemetega ühendavad lülisamba kettad selgroo kokku. Koos moodustavad nad 1/4 kogu seljaaju kõrgusest.

    Nende põhifunktsioonid on tugi ja summutamine. Kui lülisamba liigub, muudavad selgroolüli surve all olevad kettad oma kuju, võimaldades selgroolistel turvaliselt läheneda või üksteisest eemale liikuda. Niisiis summutavad trombidevahelised kettad värisemist ja värisemist, mis langevad mitte ainult selgroo, vaid ka seljaaju ja aju peale.

      Kõrguse väärtus varieerub sõltuvalt ketta asukohast:

  • emakakaela piirkonnas ulatub see 5-6 mm,
  • rindkeres - 3-5 mm,
  • ja nimmepiirkonnas - 10 mm.
  • Nagu alguses mainitud, on kehal 23 intervertebraalset ketast. Nad ühendavad iga selgroo, välja arvatud kaks esimest emakakaela (atlanta ja epistrophia), sakraalse ja coccyxi sulatatud selgroolülid.

    Selgroolülid

    Kuna lülisamba haigused võivad mõjutada mitte ainult luu struktuure - selgroolülisid, vaid ka selgroo läbivaid närvirakke, veresoontevahelisi avasid, paravertebraalseid lihaseid, spetsialiste ja patsiente, on vaja selgelt kirjeldada patoloogia lokaliseerimist seljaaju struktuurid, et tutvustada sellist asja nagu selgroolülid (PDS).


    Selgroolüli segment sisaldab kahte külgnevat selgroolüli ja nende vahel paiknevat 1 põikikahelat.

      Meie selgroog koosneb 24 selgroolülitist:

    Kuidas on numeratsioon?

    Selgroolülide mootorite segmendi nummerdamine ja nendes sisalduvad põikivahed algavad emakakaela piirkonna kõrgeimast punktist ja lõpeb nimmepiiril sakraalseks üleminekuks.

    Selgroolülid on määratud selle segmendi moodustavate külgnevate selgroolülide nimedest. Esiteks on näidatud ülemine selgroolüli, siis alumise selgroo number kirjutatakse sidekriipsuga.

      Nii näiteks:

  • selgroo motoorset segmenti, sealhulgas emakakaela esimese ja teise selgroo, nimetatakse C1-C2,
  • selgroolülid, sealhulgas kolmas ja neljas rinnaäärne selgroolüli, mida tähistatakse kui T3-T4 (Th3-Th4 või D3-D4),
  • madalaimat selgroolüli segmenti, sealhulgas viiendat nimmepiirkonda ja esimest ristlüli, tähistatakse kui L5-S1.
  • Kui arst viitab nimmepiirkonna diagnostilise uuringu käigus saadud pildile, kus magnetresonantstomograafia abil saadud pilt kirjeldab “intervertebral hernia L4-L5”, tuleb mõista, et neljanda ja viienda nimmepiirkonna vahel leidub ketast.

    Täiskasvanu luustiku nimmepiirkonna liikide, soo ja vanuse määramise juhised

    Juhised täiskasvanu / DD karkassi nimmepiirkonna liikide, soo ja vanuse määramiseks Jamolov - M.: NSVL tervishoiuministeerium, 1978. - 28 lk.

    Seoses luujäägi kohtuekspertiisi meditsiinilise identifitseerimise ülesannetega, 1865 (1140 meessoost ja 725 emast) nimmelüli 373 kehast (praktiliselt terved vene rahvusest inimesed, vanuses 20–87 aastat ja 82 nimmepiirkonda loomad - väikesed veised), koerad ja pruun karu.

    Uurimismeetodid: anatoomiline-morfoloogiline, võrdlev, röntgen, osteomeetriline ja matemaatiline.

    Metoodilised soovitused on koostatud NSV Liidu tervishoiuministeeriumi kohtuekspertiisi uurimisinstituudi füüsikalis-tehnilises osakonnas D. D. Jamolov.

    bibliograafiline kirjeldus:
    Metoodilised soovitused täiskasvanu luustiku nimmepiirkonna liikide, soo ja vanuse määramiseks / Jamolov DD - 1978.

    embed foorumisse:

    NSV Liidu TERVISHOI MINISTERI

    PEAMISED JUHTIMINE
    Meditsiiniline ja ennetav hooldus

    Peaosakonna juhataja
    ravi ja ennetav ravi
    NSV Liidu tervishoiuministeerium
    I.V. Shatkin
    23. detsember 1977

    SOOVITATUD INIMESTE SKELETONI LUMBAR-KONKREETSETE ERI-, SOOUAAL- JA VANUSSEADMETE MÄÄRAMISE KOHTA t

    Metoodilised soovitused on koostatud NSV Liidu tervishoiuministeeriumi kohtuekspertiisi uurimisinstituudi füüsikalis-tehnilises osakonnas D. D. Jamolov.

    Seoses luujäägi kohtuekspertiisi meditsiinilise identifitseerimise ülesannetega, 1865 (1140 meessoost ja 725 emast) nimmelüli 373 kehast (praktiliselt terved vene rahvusest inimesed, vanuses 20–87 aastat ja 82 nimmepiirkonda loomad - väikesed veised), koerad ja pruun karu.

    Uurimismeetodid: anatomomorfoloogilised, võrreldavad

    keha, röntgen, osteomeetriline ja matemaatiline.

    Teadusuuringute metoodika

    Selgroolülid vabastatakse täielikult mehaanilistest pehmetest kudedest (vees leotamisel, kuivatatakse konstantse kaaluni ja mõõdetakse 0,5 mm ori abil, kasutades järgmiste 15 diagnostikaparameetriga kobestid ja kuulid) (joonis 1-3):

    1 - selgroolüli põikprotsesside tipude vaheline kaugus;

    2 - selgroolüli eesmine kõrgus - kaugus selgroolüli ülemise ja alumise pinna vahel, mõõdetuna sagitaalses mediaanis (tasapind ees;

    3 - selgroolüli tagumine keha kõrgus - kaugus selgroo keha ülemise ja alumise pinna vahel, mõõdetuna sagitaalses mediaantasapinnas;

    4 - selgroo keha keskmine kõrgus - selgroolüli ülemise ja alumise pinna keskpunktide vaheline kaugus;

    5 - lülisamba keha ülemine sagitaalne läbimõõt - kaugus sirganaalse sagitaalse tasapinna ja selgroo keha ülemise pinna eesmise ja tagumise servaga ristumiskoha vahel;

    6 - lülisamba keha alumine sagitaalne läbimõõt - kaugus keskpikkuse tasapinna lõikepunktide ja selgroo keha alumise pinna esi- ja tagumiste servadega;

    7 - lülisamba keha keskmine sagitaalne läbimõõt on kaugus keskel sagitaalsel tasapinnal asuva selgroo keha eesmise ja tagumise pinna keskmiste punktide vahel (mõõtmine toimub etteande augu kohal);

    8 - selgroo keha ülemine laius on kaugus üksteisest kõige kaugemal asuva selgroolüli ülemise pinna külgservade punktide vahel;

    9 - selgroo keha alumine laius on kaugus üksteisest kõige kaugemal asuva selgroolüli alumise pinna külgservade punktide vahel;

    10 - selgroo keha keskmine laius - selgroo keha külgpindade keskpunktide vaheline kaugus;

    11 - ülemiste liigesprotsesside vaheline kaugus - ülemise liigendpinna siseservade kõige kaugemate punktide vahel;

    12 - alumise liigesprotsessi vaheline kaugus - alumise liigendipinna siseservade üksteisest kõige kaugemal asuvate punktide vahel;

    13 - spinousprotsessi pikkus mööda ülemist pinda - protsessi alusest kuni selle tipu silmapaistvama punktini;

    14 - kaarte laius ülemise liigesprotsessi põhjas;

    15 - paremal asuvate vibude kõrgus - spinousprotsessi aluse eraldamise kohas.

    Nimmelüli selgroog

    Diferentsiaalsete tunnusjoonena kasutatakse keha struktuuri vormi, suurust ja iseloomu, kõiki protsesse, kaare, liigesepindu, intervertebraalseid ja vaskulaarseid avasid (tabel 1).

    Koos kirjeldavate märkidega on inimeste ja loomade selgroolüli suhe suhteline (tabel 2).

    Nimmelüli selgroo asukoha määramine

    Kui mitte kõik nimmepiirkonnad ei tule uurimisobjektidena, vaid ainult mõned neist, siis määratakse nende järjekorranumber kõigepealt kindlaks, mis on oluline soolise küsimuse edasiseks lahendamiseks. Nimmelüli selgroo number määratakse vastavalt tabelis 3 esitatud andmetele.

    Nimmelüli selgroo kindlaksmääramine

    Valmistatud võrdleva analüüsi abil sama meeste ja naiste selgroolülidega uuritud selgroo suurusest ja kaalust, mis on esitatud tabelites 4-8. Järeldus sugu kohta võib olla usaldusväärne või tõenäoline. Usaldusväärne - võimalik, kui antud soo jaoks on vähemalt üks usaldusväärne indikaator; tõenäoline - põhineb tõenäoliste näitajate absoluutsel enamusel. 3,48% juhtudest ei ole võimalik tuvastada selgroo sugu, kuna puudub sugulisel dimeorism.

    Nimmelüli selgroo kindlaksmääramine

    Vananemisega seotud selgroolülide muutused määratakse anato- morfoloogiliste ja radioloogiliste meetoditega. Peamised diagnostilised tunnused on sel juhul järgmised: selgroolülide radiaalsed struktuurid, limbuse (marginaalne harja) ja spinousprotsesside luustumine, luu kasvu marginaalid (osteofüüdid) ja osteoporoos.

    20-29-aastane - limbuse süntoos koos selgroolülikonnaga on lõppenud. Limbus on ühtlane, sile, veidi tõusev üle selgroo keha. Radiaalset striatsiooni kuni 25-26 aastat hääldatakse 27–30-aastaselt, see kaob. Osteofüüdid ja osteoporoos puuduvad (joonis 4).

    30–39-aastased - selgroolülid on selged, nüansid; nähtavale lamingualale. Kehade servades ja spinousprotsesside ülaosas ilmnevad halvasti arenenud osteofüüdid. Selgroolülide struktuur ei muutu.

    40-49 aastat - kehade kontuurid on selged, limbuse pind on selgelt väljendatud. Osteofüütide arv selgroolülide servades on märgatavalt suurenenud. Kümnendi lõpuks on selgroolülide struktuur mõnevõrra nõrk ja külgsuunalistel radiograafidel on väikesed pilu-sarnased valgustused (joonis 5).

    50-59 aastat - selgroolülid ei deformeeru, nende kontuurid on suhteliselt selged. Limbusi ja osteofüütide kulumist väljendatakse. Kehade ja protsesside struktuur on märkimisväärselt väike. Intervertebraalsete ketaste kõrgus on mõnevõrra vähenenud.

    60-69 aastat - selgroolüli korpusi saab mõnevõrra deformeerida, limbus katkeb pika vahemaa tagant. Kehade ja protsesside hääldatud osteofüütide arv kasvab märgatavalt. Osteoporoos on selgelt tuvastatud, mille tulemusena selgroolülid muutuvad näiliselt läbipaistvateks, nende muster on nõrgalt väljendunud. Selgroolülide ülemiste ja alumiste pindade korral on osteoporoosi muutused läbimõõduga.

    70 aastat ja vanemad - ülaltoodud muudatused edenevad ja jõuavad äärmuslikele tasemetele. Suureneb osteofüütide arv. Osteoporoos avaldub suurte tsüstiliste ja pilu kujuga õõnsuste juuresolekul. Kompaktse kihi kiht lahjendatakse, mõnes piirkonnas võib seda katkestada. Selgroolülid on märgatavalt deformeerunud (joonis 6).

    Ülaltoodud märkide kombinatsioon võimaldab reeglina määrata vanuse 5-7 aasta täpsusega.

    Tuleb märkida, et meeste nimmepiirkonnas on luu vähene kasv mõnevõrra varem ja intensiivsemalt kui naistel, samas kui naiste selgroolülide selgroolülide osteoporoos tuvastatakse umbes kümme aastat varem (60-65 aastat) võrreldes meessoost (pärast 70 aastat).

    Uurimiseks saadud nimmepiirkonna uuringus täheldati hästi arenenud limbiini olemasolu, mis piirneb selgroo keha jämedate pindadega. Selgroo keha ja sagitaali kõrguse summa suhe on väiksem kui üks ja kõrguste kõrgus on kõrgem kui üks (vt tabel 2). Saadud andmed näitavad, et uuritud selgrool on inimese skelett.

    Tabel 3 kasutati järjestikuse selgroo paiknemise probleemi lahendamiseks ja selgus, et selgroo keha eesmine kõrgus on suurem kui selle tagumine kõrgus, samas kui selgroo keha ülemine laius on suurem kui kaare laius; ilmnevad ka teised V-nimmepiirkonnale iseloomulikud tunnused.

    Selgroolüli soo määramiseks võrreldi selgroo mõõtmisel saadud andmeid tabelite 4-8 diagnostiliste näitajatega. Samal ajal osutus 15 analüüsitud suurusest märkimisväärselt mehelikuks, kümme - ilmselt mehelik, kaks - ilmselt naissoost ja kaks - ebakindlad. Need andmed annavad aluse uuritud selgroo suunamiseks isase skeletile.

    Selgroolüli vanuseprobleemide lahendamiseks kasutati anatoomorfoloogilisi ja radioloogilisi meetodeid. Selle tulemusena leiti, et selgroo keha kontuurid on ühtlased ja siledad; korpuse limbus on täielikult sünkroniseeritud; radiaalne liigutus on selgelt väljendatud. Osterofüüdid ja osteoporoos ei; peene struktuuriga peene aine.

    Seega, tuginedes selgroolüli uuringu andmetele, tuleb arvestada, et see on 20-26-aastase noormehe skeleti V nimmelüli.

    Chief Medical Examiner
    NSV Liidu tervishoiuministeerium
    RSFSRi austatud teadlane
    professor

    V.I Prozorovsky

    Joonis fig. 1. selgroolüli ülemine pind, millel on skemaatiline pilt 5, 8, 13 uuritud parameetrist.

    Joonis fig. 2. selgroolüli külgpind skemaatilise kujutisega 2, 3, 4 uuritud parameetrit.

    Joonis fig. 3. selgroolüli tagumine pind skemaatilise kujutise, 1, 11, 12, 14 ja 15 parameetritega.

    Joonis fig. 4. Teine nimmelüli 20 aastat. Protsesside limbuse täielik ja süntees. Hästi määratletud radiaalne liigutus. Puuduvad otsustavad muutused.

    Joonis fig. 5. Viies nimmelüli 47-aastane. Eraldi kustutatud limbus. Osteofüütide olemasolu selgroo keha servades ja spinousprotsessi ülaosas.

    Joonis fig. 6. Naine kolmas nimmelüli on 75 aastat vana. Dramaatiliselt arenenud osteofüüdid selgroo keha servades ja spinousprotsessi ülaosas.

    Esimese nimmelüli struktuur ja funktsioon

    Selgroolülid

    See on peeniku luude ring, mis on kinnitatud selgroo keha tagaküljele. L1-s on see veidi väiksem kui tema keha, kuid palju paksem ja tugevam kui emakakaela ja rindkere selgroolülide kohal. Nagu ka muudel selgroolülidel, on esimesed nimmeharjad väga olulised nõrga selgroo ja seljaaju närvide kaitsmisel, mis läbivad õõnsat selgroolüli. Samuti toetab see luu protsesse, mis ulatuvad L1-st.
    On kolm paksust kaare, mis toetavad alaselja ja puusade lihaseid. Vööri külgedel, mis ulatuvad külgsuunas ja tagantpoolt, on paar põikprotsessi. Ristprotsessidele on lisatud mitu selgroogu stabiliseerivat lihast, mis tagab puusaliigese puusaliigese kehaasendi ja paindumise. Võrreldes teiste nimmepiirkondadega, on L1-l väga lühikesed kitsad põikprotsessid.
    Õhuke, ristkülikukujuline spinousprotsess ulatub kaare tagantpoolt naha poole. L1-s on lisa kaldu isegi madalam kui mis tahes teisel nimmelüli, see sarnaneb rindkere selgroo protsessile. Paljud lihased, mis painduvad, laienevad, pööravad ja stabiliseerivad nimmepiirkonda, on seotud spinousprotsessiga.

    Lõpuks ulatub kaarelt vertikaalselt paar liigesprotsessi, mis tagab ülalpool asuva selgroo ja teise paari L2 alla T12. Need liigesed mängivad olulist rolli selgroo stabiliseerimisel, pakkudes väikest paindlikkust. Iga protsess moodustab külgneva lülisamba liigesprotsessiga ümardatud lamedad liigesed, kinnitades luud kokku, kuid võimaldades neil üksteise suhtes libiseda.

    Inimese selgroo struktuuri struktuur: mis on iga selgrool, mis vastutab, tugikolonni kahjustustega haigused

    Selgroolülide struktuuri säilitamine takistab tugikolonni funktsioonide deformeerumist ja rikkumist. Selgroo moodustavad luustruktuurid ei ole vähem haavatavad kui elastsed kettad, sidemed, närvid ja veresooned. Sa pead teadma, et selgroo tervis sõltub iga elemendi olekust: enam või vähem olulisi osakondi ei ole.

    Kui palju luu struktuure inimesel on? Milline on iga selgroolüli? Mis juhtub, kui vähemalt üks seljaaju struktuur on kahjustatud? Vastused artiklis.

    Seljaaju struktuur

    Tugikolonn sobib ideaalselt mootori funktsioonide täitmiseks, toetades inimkeha. Seljaaju ühendab pea õlavööga ja vaagna tsooniga, tagab elementide ja luu toru optimaalse liikumise erinevates suundades. Toas on seljaaju, arterid, väikesed veresooned, närvijuured, mille lihastes ja elundites esinevad kõrvalekalded.

    Kui palju vertebrasid selgrool on? Inimestel 32 kuni 34 selgroolüli. Arstide struktuuri ja funktsioonide kohaselt on mitmeid sektsioone: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna ja koktigea. Nihkumine, luumurrud, selgroolülide struktuuri rikkumine mõjutab negatiivselt tugikolonni ja erinevate elundite seisundit.

    Seljaaju pikkus naistel on 60-65 cm, meestel 60 kuni 80 cm, vanuse tõttu muutuvad ristiäärsed kettad õhemaks, muudavad struktuuri, kaotavad tiheduse, kõrguse ja elastsuse, nõrgenevad, ristiku luud kasvavad koos. Sel põhjusel on selgroo looduslikud kõverad purunenud, tugikolonni pikkus väheneb mitme sentimeetri (4–5 cm) võrra. Seetõttu ütlevad vanemad inimesed, et kasv on väiksem kui noortel. Aktiivse spordiga, toitumisega, vitamiinide, korrosioonivastaste ravimitega, et säilitada kõhre kude elastsust, saate aeglustada loomulikku vananemisprotsessi, säilitada paindlikkust, funktsionaalsust, peaaegu sama kõrgust tugikolonnist väga vanaduseni.

    Vaadake valikut tõhusaid meetodeid istmikunärvi raviks kodus.

    Juhised ravimi kasutamise kohta Eesmärk T salvina seljavalu leevendamiseks on kirjeldatud sellel lehel.

    Seljaaju funktsioonid

    Selgroo põhifunktsioonid:

    • Kaitsev. Luutoru katab usaldusväärselt seljaaju ja tundlikud seljaaju juured.
    • Viide. See on selg, mis eeldab rohkem kui 2/3 kehakaalust (käed, torso, pea), kannab kaalu tugevamatesse struktuuridesse - vaagna, alumise jäseme. Seljaosa on inimese keha moodustumise alus.
    • Mootor. Umbes 50 lülisamba liigest võimaldab teil liikuda erinevates suundades täiskasvanu ja lapse poolt, pakkuda võimet painutada, pöörata. See ei ole juhus, et arstid soovitavad säilitada elementide paindlikkust, et säilitada maksimaalne liikumismaht isegi vanemas eas.
    • Kulum. Seljaaju takistab värinate, keha ja tundlike elementide negatiivset mõju: seljaaju, veresooned, parimat närvijuuri. Sõitmise ajal, hüpped, aktiivsed liikumised, on seljaosa, mis võtab vööri, piisava kõrgusega, optimaalse intervertebraalsete ketaste elastsuse, tugikolonn "neelab" koormuse hästi, vähendab võimas energia mõju. Selja lihaste hea seisundi ja eriti paravertebraalse (paravertebraalse) tsooni korral on selgroo ülekoormus väiksem.

    Selgroolülide roll ja nende mõju inimeste tervisele

    Kompleksne konstruktsioon, mis koosneb külgedest, intervertebraalsetest foramenidest, paravertebraalsetest lihastest, närvi juurtest ja tundlikust seljaajust, muudest elementidest, reageerib talumatutele koormustele, vitamiinipuudusele, nakkuste levikule, traumale. Kui ainult üks selgroog on kahjustatud, siis häiritakse tugikolonni toimimise täpset mehhanismi.

    Probleemid ühe “detailiga” mõjutavad negatiivselt kogu struktuuri olekut:

    • luu fragmendid tekitavad närvikahjustusi;
    • seljaaju kanali kitsenemine põhjustab seljaaju liigset kokkusurumist, olulisi anumaid, mis toidavad närvisüsteemi keskpunkti;
    • intervertebraalsete ketaste elastsuse ja kõrguse vähenemine suurendab lülisamba hõõrdumist;
    • ilmub erineva intensiivsusega valu;
    • elundite toimimises esineb häireid;
    • tekivad aju tüsistused.

    Teave iga osakonna selgroolülide kohta aitab mõista, kui oluline on säilitada tugisamba: ühe struktuuri negatiivsed protsessid mõjutavad mitme organi tööd, tekitavad ägedaid ja kroonilisi patoloogiaid. Näiteks mõjutavad emakakaela nikad otseselt aju visuaalset, kuulmis- ja kõnekeskust: närvide ja arterite pigistamisega kaasneb hapniku nälg, aju komplikatsioonide tekkimine.

    Igal elemendil on numeratsioon ja konkreetne tähemärk, näiteks T - rindkere, C - emakakael, L - selgroogne. Ühtne klassifikatsioon võimaldab arstil arusaama kiiresti arstiandmetest või dokumentide ülekandmisel teiselt spetsialistilt, kus tekib patoloogia, mis element on kahjustatud, näiteks T4 on rindkere neljanda selgroo.

    Mida teha, kui olete lumbaalses piirkonnas tagasi puhutud ja kuidas ravida ebamugavust? Meil on vastus!

    Asjaolu, et arst kohtleb vertebrroloogi ja milliste sümptomitega peaks pöörduma sellelt aadressilt loetud spetsialisti poole.

    Järgige linki http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html ja tutvuge selgroo luumurdude ravimeetodite ja rehabilitatsioonieeskirjadega.

    Emakakaela selg:

    • C1. Lülisamba kahjustus, luu struktuuri nihkumine tekitab arteriaalse hüpertensiooni, vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, une ja mälu halveneb.
    • C2. See lülisammas mõjutab nägemiskeskuse tööd ja kuulmist ajus, kahjustus põhjustab sageli stiimulile ägedaid immuunvastuseid.
    • C3. Elemendi lüüasaamine mõjutab seitsmenda olulise kraniaalnärvi paari toimimist, patsient seisab silmitsi neuralgia ja neuriidi sümptomitega.
    • C4. Elemendi kahjustamine kahjustab kuulmisorganeid, on võimalik nasofarüngeaalsed haigused.
    • C5. Probleemid sidemete, krooniliste põletikuliste protsesside puhul neelu, ülemiste hingamisteede, trahheiidi, farüngiidi korral ilmnevad selle elemendi lüüasaamisega
    • C6. Lihaskrambid, kaela lihaste valulikkus ja küünarvarre piirkonnas on olulise elemendi kahjustamise tagajärg.
    • C7. Käte treemor, ülemise jäseme tundlikkuse vähenemine ja halvatus, käte valu, kilpnäärme probleemid, tähtsate hormoonide taseme vähenemine on selgroolüli C7 tulemus.

    Rinnaosa:

    • T1 - T2. Oluliste struktuuride kahjustamine põhjustab astmahooge, isheemilist haigust, bradükardiat, tahhükardiat, söögitoru toimimise probleeme.
    • T3. See koht vastutab hingamisteede eest. Kopsupõletik, bronhiit, bronhiaalastma - selgroo T3 probleemide tagajärg.
    • T4. Vastutab sapipõie töö eest. Kollatõbi, sapikivitõbi on sageli seotud selle valdkonna probleemidega.
    • T5. Võimalikud maksakahjustused.
    • T6. Seljaaju element reguleerib sapipõie ja maksa, mao tööd. Luu struktuuri, veresoonte lüüasaamisega suurendasid närvid haavandite ja gastriidi riski.
    • T7. Elemendi nihkumine suurendab kõhunäärme kahjustamise riski, diabeedi teket.
    • T8. Diafragma ja põrna nõuetekohane toimimine. Selgroolülid T8 põhjustavad hikaste, maohaiguste rünnakuid.
    • T9. Struktuur mõjutab endokriinsüsteemi olulise organi - neerupealiste - tööd. Luumurrud, elemendi nihkumine mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi seisundit, suurendab allergiaohtu.
    • T10. Mida suurem on selle elemendi koormus, seda suurem on oht, et ubade kujulised organid on häiritud. Neerupatoloogiate vältimiseks tuleb seda piirkonda kaitsta.
    • T11. Konstruktsiooni nihkumine kahjustab kuseteede tööd, põhjustab uriini viivitust ja kontrollimatut urineerimist.
    • T12 Soole patoloogiad, munajuhade põletik, seedetrakti probleemid, günekoloogilised haigused arenevad, kui rindkere alaosa struktuur on kahjustatud.

    Nimmepiir:

    • Selgroolülid L1 ja L2. Elementide kahjustamine põhjustab probleeme soolte, valuliku koolikute, apenditsiidiga, kõhuõõnes.
    • L3. See element reguleerib urogenitaalsüsteemi funktsioone. Nimmelüli kahjustused mõjutavad negatiivselt põlveliigese seisundit.
    • L4. Element mõjutab eesnäärme ja pahkluu tööd. L4 kahjustus tekitab lumbodüüniat, suure istmikunärvi põletikku.
    • L5. Luu struktuuri kukkumine, närvilõpude libistamine põhjustab pahkluu piirkonnas kudede paistetust ja kõvenemist ning tasase jala moodustumise oht suureneb.

    Ristkonnapiirkonna lüüasaamine põhjustab selles osas tugevat valu. Kokgiluu luu kahjustumise korral ilmneb väljaheite masside, uriini inkontinents, vaagna asuvad elundid valesti. Samuti esineb vaskulaarseid häireid, patsient kannatab hemorroidide ilmingute all.

    Lisateavet inimese selgroo ja tugisamba struktuuri kohta leiate pärast järgmise video vaatamist:

    Selgroo ja seljaaju anatoomia

    Rameshvili T.E. Trufanov G. E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

    Seljaaju

    Seljaaju on tavaliselt paindlik vorm, mis koosneb keskmiselt 33-34 selgroolülidest, mis on ühendatud ühes ahelas põikivahekettaga, kaarekujuliste varrastega ja tugeva sidemega aparaadiga.

    Lülgede arv täiskasvanutel ei ole alati sama: selgroo arengus esineb kõrvalekaldeid, mis on seotud nii selgroolülide arvu suurenemisega kui ka vähenemisega. Niisiis, täiskasvanu embrüo 25. selgroo omastatakse ristisõõrmega, kuid mõnel juhul ei kasva see ristilõikusse, moodustades kuuenda nimmepiirkonna ja 4 sakraalset selgroolüli (lumbariseerumine - sakraalse selgroo võrdlemine nimmepiirkonnaga).

    Samuti on vastupidised suhted: ristisõel võrdub mitte ainult 25. selgroolüliga, vaid ka 24.-ga, moodustades 4 nimmepiirkonda ja 6 sakraalset selgroolüli (sakraliseerimine). Assimilatsioon võib olla täielik, luu, puudulik, kahepoolne ja ühepoolne.

    Seljaajus eristatakse järgmisi selgroolülisid: emakakaela - 7, rindkere - 12, nimmepiirkonda - 5, sakraalset - 5 ja kokkaliha - 4-5. Samal ajal ühendatakse neist 9-10 (sakraalne - 5, kokkliiv 4-5).

    Tavaliselt ei ole eesmise tasapinna seljaaju kõverusi. Sagitaalses tasapinnas on selgroolil 4 vahelduvat sujuvat füsioloogilist paindumist kaarte kujul, mille ees on kumerus (emakakaela ja nimmepiirkonna lordoosi) ja kaared, mida juhib kumerus tagantpoolt (rindkere ja sakraalne coccyx kyphosis).

    Normaalsetest anatoomilistest suhetest selgrool näitab füsioloogiliste kõverate tõsidust. Selgroo füsioloogilised kõverad on alati siledad ja tavaliselt ei ole nurkad ning spinousprotsessid on üksteisest samas kauguses.

    Tuleb rõhutada, et selgroo painutamine eri osades varieerub ja sõltub vanusest. Niisiis on sünnituse ajaks selgroo kõverad olemas, kuid nende tõsidus suureneb, kui laps kasvab.

    Selgroolüli

    Selgroolüli (välja arvatud kaks ülemist emakakaela) koosneb kehast, kaarest ja sellest väljuvatest protsessidest. Selgroolüli korpused on omavahel ühendatud põik-vaheliste ketastega ja kaarid vahelülid. Külgnevate selgroolülide, liigeste, põiksuunaliste ja spinoonsete protsesside kaarid on ühendatud tugeva sideme abil.

    Sellel tasemel asetsev intervertebraalsest ketast koosnev anatoomiline kompleks, kaks vastastikku paiknevat põiksuunalist liigest ja sidet, kujutab endast omamoodi seljaaju liikumise segmenti - nn. selgroolülid. Selja liikuvus eraldi segmendis on väike, kuid paljude segmentide liikumised annavad võimaluse selgroo kui terviku liikumiseks.

    Selgroolülide suurus suureneb kaudses suunas (ülalt alla), saavutades nimmepiirkonnas maksimaalse.

    Tavaliselt on selgroolülid sama kõrgusega ees- ja tagaosas.

    Erandiks on viies nimmelüli, mille keha on kiilukujuline: vatsakujulises osas on see kõrgem kui seljaosas (kõrgem eesmine kui tagumine). Täiskasvanutel on kehal ristkülikukujuline ümarate nurkadega kuju. Selgroo ajutises rindkere piirkonnas võib ühe või kahe selgroolüli keha trapetsikujulist vormi tuvastada ülemise ja alumise pinna ühtlase kaldega ees. Trapetsikujuline kuju võib olla nimmepiirkonnas, tagaosa ülemise ja alumise pinna kaldega. Samasugune viis viiendat selgroogu on mõnikord segatud kompressioonmurruga.

    Selgroo keha koosneb spongiaalsest ainest, mille luugid moodustavad keeruka põimimise, valdav enamik neist on vertikaalsuunas ja vastavad peamistele veosliinidele. Keha esi-, taga- ja külgpinnad on kaetud õhukese tiheda aine kihiga, mis on perifeersete veresoonte kanalitega.

    Selgroolüli selgroolülid on kaar, milles on kaks osa: eesmine, paarikaela ja tagumine - plaat (Iamina), mis paikneb liigeste ja spinousprotsesside vahel. Lülisamba kaarest lähtuvad protsessid: paaristatud - ülemine ja alumine liigend (kaarprotsess), põik- ja üksikjuhtimine.

    Kirjeldatud selgroolülide struktuur on skemaatiline, kuna üksikutel selgroolülidel ei ole ainult eri osakondades, vaid ka seljaosa samas osas, millel võivad olla eristuvad anatoomilised omadused.

    Emakakaela selgroo struktuuri tunnusjooneks on avade olemasolu C-põikprotsessidesII-KoosVII selgroolülid. Need augud moodustavad kanali, kus sama sümpaatilise plexuse läbisõidulülitid mööduvad. Kanali mediaalne sein on pooleldi protsesside keskosa. Seda tuleks arvesse võtta semilunaarsete protsesside deformatsiooni suurendamisel ja katmata liigeste liigesepõletiku esinemisel, mis võib viia lülisamba arteri kokkusurumisele ja sümpaatiliste plexuste ärritusele.

    Intervertebraalsed liigesed

    Intervertebraalsed liigesed moodustuvad ülakeha madalamate liigesprotsesside ja aluse liigeste liigesprotsesside poolt.

    Seljaaju kõigi osade ümmargustel liigenditel on sarnane struktuur. Kuid nende liigendpindade kuju ja asukoht ei ole sama. Niisiis, emakakaela ja rindkere selgroolülgedes asuvad need kaldprojektis, esiosa lähedal ja nimmepiirkonnas. Ja kui emakakaela ja rindkere selgroolülid on liigesed, siis nimmepiirkonnas on nad painutatud ja sarnanevad silindri segmentidega.

    Kuigi liigendprotsessidel ja nende liigespindadel selgroo eri osades on omapärased tunnused, on liigendatud liigesepinnad kõigil tasanditel üksteisega võrdsed, vooderdatud hüaliinrõhuga ja tugevdatud tihedalt venitatud kapsliga, mis on kinnitatud otse liigeste pindade servale. Funktsionaalselt kuuluvad kõik kaarliigese liigendid mitteaktiivsetele.

    Tõelised seljaaju liigesed, lisaks volditud protsessiliigenditele, hõlmavad järgmist:

    • paaritud Atlanto-okcipitaalne liiges, mis ühendab okulaarse luu esimese emakakaelaga;
    • üksteisega mitteseotud atlanto-aksiaalse liigendiga selgroolülid CI ja CII;
    • paaritud sakroiliaalne ühendus, mis ühendab ristiluu koos luude luudega.

    Intervertebraalne ketas

    Külgnevate I lülisamba kaelaosa külgnevate selgroolülide korpused on omavahel ühendatud põik-vaheliste ketastega. Ristidevaheline ketas on kõhre kude ja koosneb želatiinist (pulposalisest) tuumast (nucleus pulposus), kiulisest ringist (rõngasfibroosist) ja kahest hüaliinplaadist.

    Želatiinisüdamik on ebaühtlase pinnaga sfääriline kujutis, mis koosneb suure veesisaldusega želatiinimassist - südamikus kuni 85-90%, selle läbimõõt on vahemikus 1-2,5 cm.

    Emakakaela piirkonnas asuvas ristiäärses ketas nihutatakse želatiinne tuum keskelt veidi eemale ja rindkere- ja nimmeplaatides paikneb see kesknärvisüsteemi kesk- ja tagumise kolmandiku piiril.

    Želatiinse tuuma iseloomulikuks tunnuseks on kõrge elastsus, kõrge turgor, mis määrab ketta kõrguse. Südamik pressitakse plaadis mitme atmosfääri rõhu all. Želatiinse tuuma peamine ülesanne on kevad: toimib puhvrina, see nõrgendab ja jaotab ühtlaselt erinevate šokkide ja värinate mõju selgroolülide pindadele.

    Marmelaadne tuum, tänu turgorile, avaldab hüaliinplaatidele pidevat survet, lükates selgroolülid välja. Selja ja rõngakujulise rõnga sidemega aparaat neutraliseerib želatiinse tuuma, ühendades sellega külgneva selgroo. Iga ketta ja kogu selgroo kõrgus tervikuna ei ole konstantne. See on seotud želatiinse tuuma ja sidemega seadme vastandlikult suunatud mõjude dünaamilise tasakaaluga ja sõltub selle tasakaalu tasemest, mis vastab peamiselt želatiinse tuuma olekule.

    Želatiinse tuuma koe suudab veest sõltuvalt koormusest vabaneda ja seeläbi siduda ning seetõttu on normaalse põikikuketta kõrgus erinevatel päevadel erinev.

    Niisiis, hommikul suureneb ketaste kõrgus želatiinse südamiku maksimaalse turgori taastumisega ja teatud määral ületab sidemega seadme elastsuse pärast öist puhkust. Õhtul, eriti pärast treeningut, väheneb želatiinse tuuma turgor ja külgnevad selgroolülid lähenevad üksteisele. Seega varieerub inimese kõrgus päeva jooksul sõltuvalt põikikoopia kõrgusest.

    Täiskasvanud inimestel moodustavad põikivahed umbes veerandi või isegi kolmandiku seljaaju kõrgusest. Täheldatud füsioloogilised kasvu kõikumised päeva jooksul võivad olla 2 kuni 4 cm, kuna vanaduse geelistunud tuuma turgor on järk-järgult vähenenud, väheneb kasv.

    Mõningane dünaamiline resistentsus želatiinse tuuma ja sidemega aparaadi selgroo suhtes avalduva toime suhtes on võtmeks, et mõista mitmeid selgroos tekkinud degeneratiivseid-düstroofilisi kahjustusi.

    Želatiinne tuum on keskkond, mille ümber toimub külgneva selgroolüli vastastikune nihkumine. Kui selg on paindunud, liigub tuum tagantpoolt. Eesmise ja külgsuunaliste kalduvustega venitades kumeruse suunas.

    Kiuline rõngas, mis koosneb želatiinse tuuma ümber paiknevatest sidekootud kiududest, moodustab intervertebraalse ketta ees-, taga- ja külgservad. See on seotud luu marginaalse servaga Sharpey kiudude kaudu. Kiudrõnga kiud on kinnitatud ka selgroo tagumise pikisuunalise sideme külge. Kiulise ringi perifeersed kiud moodustavad ketta tugeva välimise jaotuse ja ketta keskele lähemal olevad kiud on rohkem lõdvalt paigutatud, mis siseneb želatiinse südamiku kapslisse. Kiulise rõnga eesmine osa on tihedam, massiivsem kui tagumine. Kiulise rõnga esikülg on tagaosast 1,5-2 korda suurem. Kiulise rõnga põhifunktsioon on külgneva selgroolüli fikseerimine, geelistunud tuuma hoidmine ketas, et tagada liikumine erinevatel tasanditel.

    Intervertebraalse ketta kraniaalne ja caudal (vastavalt ülemine ja alumine asend) on moodustatud verelihase keha limbusse (paksenemisse) sisestatud hüaliinse kõhre plaatidest. Iga hüaliinplaat on suuruselt võrdne ja sobib tihedalt selgroolüli vastava otsplaadiga, see ühendab ketta želatiinse südamiku selgroolüli luu otsaplaadiga. Degeneratiivsed muutused intervertebraalses ketas levivad selgrool olevasse selgroolülisse.

    Selgroo sidemed

    Seljaaju on varustatud keerulise sidemega aparaadiga, mis koosneb: eesmisest pikisuunalisest sidemest, tagumisest pikisuunalisest sidemest, kollasest sidemest, põiksuunalisest sidemest, interosseous sidemest, supraspastilistest sidemetest, nuchal ligamentidest ja teistest.

    Eesmine pikisuunaline side hõlmab selgroolülide esi- ja külgpindu. See algab okcipitaalse luude neelu tuberkuloosist ja jõuab esimese sakraalse selgroo poole. Eesmine pikisuunaline sidemeline koosneb lühikestest ja pikkadest kiududest ja tuftidest, mis kindlalt fikseeruvad selgroolülgede korpustega ja on nõrgalt seotud ristiülekannetega; viimasel juhul visatakse sidemed ühest selgroolülest teise. Eesmine pikisuunaline sidemehhanism täidab ka selgroolülide periosteumi funktsiooni.

    Tagumine pikisuunaline sideme algab suurte foramen-oksipitaalse luu ülemisest servast, suunab selgroolülide tagumise pinna ja jõuab sakraalkanali alumisse ossa. See on paksem, kuid juba eesmise pikisuunalise sideme ja elastsete kiudude poolest rikkam. Tagumine pikisuunaline sidemega, vastupidiselt eesmisele, on tugevasti kinni haaratud ristteeliste ketastega ja lõdvalt selgroolülidega. Selle läbimõõt ei ole sama: ketaste tasandil on see lai ja katab täielikult ketta tagumise pinna ning selgroolülide tasandil on see kitsas lint. Keskmine joone külgedel kulgeb tagumine pikisuunaline sidemega õhuke membraan, mis eraldab selgroolüli veenipõimiku ja kaitseb seljaaju kompressioonist.

    Kollased sidemed koosnevad elastsetest kiududest ja ühendavad selgroolülid, mis on eriti selgesti nähtavad umbes 3 mm paksuse nimmepiirkonna MRI-ga. Interstitsiaalne, intersticeal, supraspastic sidemed ühendavad vastavad protsessid.

    Intervertebraalsete ketaste kõrgus suureneb järk-järgult teisest emakakaelast kuni seitsmendani, siis on kõrgus ThIV ja piigid L tasemelIV-LV. Madalaim kõrgus on erakordsete emakakaela ja rindkere ristteeliste ketaste vahel. Kõigi ThIV-selgroog, ühtlaselt kasvav. Presacral ketas on väga varieeruv nii kõrguse kui ka kuju poolest, kõrvalekalded ühes või teises suunas täiskasvanutel on kuni 2 mm.

    Ketta eesmise ja tagumise osa kõrgus varieerub selgroo erinevates osades ja sõltub füsioloogilistest painutustest. Seega on emakakaela ja nimmepiirkonna piirkondadevaheliste ketaste eesmine osa kõrgem kui tagumised kettad ja rindkere piirkonnas täheldatakse pöördsuhteid: keskel on ketas kiilu kujuga, mis on apexed. Paindumisel väheneb ketta esiosa kõrgus ja kiilukujuline kuju kaob ning kumeriku kujuga vorm on tugevam. Puudub selgroolülide nihkumine normaalsetes täiskasvanutel funktsionaalsetes testides.

    Seljaaju kanal

    Seljaaju kanal on seljaaju, selle juurte ja veresoonte mahuti, selgroolülikond on kraniaalselt ühendatud koljuõõnsusega ja caudally sakraalse kanali külge. Seljaaju närvide väljutamiseks seljaaju kanalist on 23 paar intervertebral foramen. Mõned autorid jagavad seljaaju kanali keskosa (dural kanal) ja kaks külgset osa (paremal ja vasakul külgkanalid - intervertebral foramen).

    Kanali külgseintes on 23 paar intervertebraalset foramenit, mille kaudu selgroo kanalist väljuvad seljaaju närvi juured, veenid ja juure-selgroo arterid. Rinna- ja nimmepiirkonna külgneva kanali eesmine sein on moodustatud kehade ja põikikugede diskode posterolateraalsest pinnast ning emakakaela piirkonnas moodustab ka utero-selgroo liigendus selle seina; tagumine sein on ülemäärase liigesprotsessi ja kaarjas protsessi eesmine pind kollaste sidemetega. Ülemine ja alumine seina on kujutatud jalgade kärped. Ülemise ja alumise seina moodustavad ülakeha kaare jala alumine sälk ja selle aluseks oleva selgroolüli kaela ülemine sälk. Intervertebraalse forameni lateraalse kanali läbimõõt suureneb kaudses suunas. Ristkehas täidab rinnaäärse rolli nelja paari sakraalset vaimu, mis avanevad ristmiku vaagna pinnal.

    Väline külgmine (radikaalne) kanal on piiratud ülakeha jala ja selgroolüli korpuse ees ning ristrikulaarse ketta taga, mis on tagatud põik-lihasliini ventraalsete osade taga. Radikaalkanal on poolsilindriline kraavi, mille pikkus on umbes 2,5 cm ja mille kulg keskkanalist on ülalt kaldu allapoole ja ees. Kanali normaalne anteroposteriori suurus on vähemalt 5 mm. Radikaalkanal jaguneb tsoonideks: juurte sissepääs külgsuunalisse kanalisse, “keskosa” ja juurte väljumistsoon intervertebraalsest foramenist.

    "3 sissepääs" intervertebral foramen on külgtasku. Juurte kokkusurumise põhjused on aluseks oleva selgroo ülemise liigesprotsessi hüpertroofia, liigese kaasasündinud omadused (kuju, suurus), osteofüüdid. Sellise kokkusurumise variandis oleva nn selgroolüli järjekorranumber, millele liigne liigesprotsess kuulub, vastab strangeeritud selgroo närvijuure arvule.

    „Keskmist tsooni” piirab selgroo keha tagumine pind, selgroo kaare ristsuunalise osa tagant, selle tsooni keskosad on avatud keskkanali suunas. Selle piirkonna peamised stenoosi põhjused on kollased sidemed kinnitades paiknevad osteofüüdid, samuti spondülolüüs koos liigesepakendi hüpertroofiaga.

    Esiküljel asuva seljaaju närvisüsteemi juurest "väljumispiirkonnas" on tagantpoolt asetsev hargnemisketta ketas, taga - liigendi välimine osa. Selle tsooni kokkusurumise põhjused on spondüloartroos ja liigeste subluxatsioonid, osteofüüdid intervertebraalse ketta ülemise serva piirkonnas.

    Seljaaju

    Seljaaju algab okulaarse luude suure avanemise tasemest ja lõpeb enamiku autorite sõnul keha L keskpunkti tasemel.II-selgroolüli (kirjeldatud L-tasemel harva esinevaid variante)I ja keskmise keha LIII-selgroolüli). Selle taseme all on lõplik mahuti, mis sisaldab horsetaili juure (LII-LV, SI-SV ja CoI), mis on kaetud samade kestadega nagu seljaaju.

    Vastsündinutel on seljaaju lõpp madalam kui täiskasvanutel L tasemelIII-selgroolüli. Kolme aasta pärast on seljaaju koonus täiskasvanutele tavapärasel kohal.

    Seljaaju närvide eesmised ja tagumised juured ulatuvad seljaaju igast segmendist. Juured suunatakse vastavatesse rinnaäärsetesse aukudesse. Siin moodustab tagumine juur selgroo (kohalik paksenemine on ganglion). Esi- ja tagumised juured ühinevad vahetult pärast ganglioni, moodustades seljaaju närvi pagasiruumi. Spinaalsete närvide ülemine paar jätab selgroo kanali okulaarse luude ja C vaheleI-selgroolülide, madalam - S vahelI ja sII-selgroolülid. Kokku on seljaaju närve 31 paari.

    Kuni 3 kuud on seljaaju juured vastassuunas vastavate selgroolülidega. Seljaaju hakkab kasvama kiiremini kui seljaaju. Sellest tulenevalt muutuvad juured pikemaks seljaaju koonuse suunas ja asetsevad kaldu allapoole nende põieäärsete aukude suunas.

    Seoses seljaaju kasvu pikkusega lülisamba pikkusest tuleb see segmentide projektsiooni määramisel arvesse võtta. Emakakaela lõikudes paiknevad seljaaju segmendid ühe selgroolüli kõrgemal.

    Emakakaela selgrool on 8 seljaaju segmenti. Kõhuvalu ja C vahelI-selgrool on segment C0-CI kus on CI-närvi. Intervertebral foramenist selgub, et seljaajule vastavad seljaaju närvid (näiteks intervertebral foramen C)V-CVI C närvid tulevad väljaVI).

    Rinna- ja seljaaju vahel esineb lahknevusi. Seljaaju ülemised rindkereosad on kaks selgroolüli kõrgemat selgroolüli, alumine rindkere - kolm. Nimmepiirkonnad vastavad ThX-ThXii-selgroolülid ja kõik sakraalsed - ThXii-LI-selgroolülid.

    Seljaaju pikendamine tasandist LI-Selgrool on hobusesaba. Spinaalsed juured lahkuvad duraalsest sahast ja erinevad üksteisest allapoole ja külgsuunas ristiülekandele. Reeglina liiguvad nad põikivahemike tagumise pinna lähedale, välja arvatud L juuredII ja lIII. Seljajuur LII väljapoole ristiülekandelaba ja selgroo LIII- ketta all. Ristidevaheliste ketaste tasemel olevad juured vastavad aluseks olevale selgroolule (näiteks ketta L tase)IV-LV L sobibV-selg). Intervertebral foramen sisaldab juureid, mis vastavad ülakehale (näiteks LIV-LV L sobibIV-selg).

    Tuleb märkida, et intervertebraalsete ketaste tagumises ja tagumises külgsuunas on mitmesuguseid kohti, kus juured võivad olla mõjutatud: intervertebraalsete ketaste tagumine osa ja põikisuunaline ava.

    Seljaaju on kaetud kolmega: tahke (dura mater spinalis), arahnoid (arachnoidea) ja pehme (pia mater spinalis). Arachnoidseid ja pehmeid membraane nimetatakse ka kokku lepto-meningaalseks membraaniks.

    Dura mater koosneb kahest kihist. Suure foramen-okulaarse luude tasandil erinevad mõlemad kihid täielikult. Välimine kiht kleepub tihedalt luudele ja on tegelikult periosteum. Sisemine kiht moodustab seljaaju duraalse kihi. Kihtide vaheline ruum nimetatakse epiduraalseks (cavitas epiduralis), epiduraalseks või ekstraduraalseks.

    Epiduraalne ruum sisaldab lahtist sidekoe ja veenipõimikku. Mõlemad dura mater kihid ühendatakse, kui seljaaju närvide juured läbivad intervertebral foramen. Dural kott lõpeb S tasemelII-SIII-selgroolülid. Selle kaudiline osa jätkub terminaalse hõõgniidi kujul, mis on kinnitatud coccyxi periosteumiga.

    Arachnoid mater koosneb rakumembraanist, millele on kinnitatud trabekulaarne võrk. Arahnoid ei ole kinnitatud dura mater. Subarahnoidaalne ruum on täidetud tsirkuleeriva tserebrospinaalvedelikuga.

    Pia mater vooderdab kõik seljaaju ja aju pinnad. Arachnoidmembraani trabekulaarid on kinnitatud pia mater.

    Seljaaju ülemine piir on joon, mis ühendab kaare C eesmist ja tagumist segmentiI-selgroolüli. Seljaaju lõpeb reeglina L tasemelI-LIIkoonuse kujul, mis jääb allapoole hobuse saba. Horsetaili juured lähevad 45 ° nurga all vastavatest rinnaäärsetest foramenidest.

    Seljaaju suurus on ebavõrdne, selle paksus on suurem emakakaela ja nimmepiirkonna paksenemise piirkonnas. Suurused sõltuvalt selgroost on erinevad:

    • emakakaela tasemel - duraalse paari anteroposteriori suurus on 10–14 mm, seljaaju on 7–11 mm, seljaaju ristsuurus on 10–14 mm;
    • rindkere selgroo tasandil vastab seljaaju anteroposteriori suurus 6 mm, duraalne rist 9 mm, välja arvatud Th tI-Thll-selgroolülid, kus see on 10-11 mm;
    • nimmepiirkonnas - duraalse saki sagitaalne suurus varieerub 12 kuni 15 mm.

    Epiduraalsed rasvkoed on rohkem arenenud rindkere ja nimmepiirkonna kanalis.

    P.S. Täiendavad materjalid:

    1. 15-minutiline video anatoomilisest videopiltrist selgitades seljaaju struktuuri: