Liigeste reaktiivne artropaatia on luu-kõhreosakeste põletikuline, mitte-mädane kahjustus pärast eelmisi urogenitaalsüsteemi, seedetrakti või hingamisteede infektsioone. Kõige sagedamini esineb patsientidel 20 kuni 40 aastat kaitsmata seksuaalsete tegude tõttu.

Haiguse põhjused

Pärilik tegur mängib patoloogia arengus olulist rolli, kuid peamine etioloogiline tegur on varasem nakkushaigus. Jäsemete reaktiivne artropaatia ilmneb 2 nädalat pärast kannatust:

• Hingamisteede nakkused;
• Klamüüdia;
• Äge E. coli;
• Kokkovi mikroorganismid.

Patogeensed bakterid tungivad liigesõõnde ja aktiveerivad põletikulise protsessi. Lapsed ja täiskasvanud võivad nakatada klamüüdiaga pärast kokkupuudet loomade, lindude ja nakatunud inimestega.

Kuidas artropaatia avaldub

Põlveliigese reaktiivne artropaatia avaldub järgmiselt:

• Järsku hakkab põlv haiget tegema, valu on äge, valutavatel tunded süvenevad iga päev;
• Põletik areneb eksudatiivselt - kahjustatud ala pundub tugevalt, valu jätkub ka passiivses asendis;
• 2 nädala jooksul liiguvad liigeste reaktiivse artropaatia sümptomid teistesse luude liigestesse.

Üldist kliinilist pilti suurendavad palavik, kahjustatud piirkonna turse, liikumispiirangud, töövõime kadu.

Esialgses staadiumis haarab nakkuslik artriit ühe liigese, kuid ravimata, levib see edasi.

Haiguse avaldumise aste

Liigeste reaktiivse artropaatia etappe on mitu:

• Äge vorm - kestab kuni 6 kuud, kliiniline pilt on selgelt tähistatud;
• Krooniline staadium - puhanguid täheldatakse poole aasta pärast, iga ilminguga sümptomid süvenevad;
• Korduv reaktiivne liigesepõletik - pärast ägeda faasi võib retsidiiv pärast aasta või rohkem, keha hävitavad protsessid esinevad kroonilises vormis.

Haiguse süsteemne ilming on vähenenud lümfisõlmede suurenemise, südame valu, neerude põletiku, närvilõpude kahjustumise tõttu. Limaskestadel võib esineda haavandilisi kahjustusi, kogu keha dermatoloogilist löövet, küüneplaadi nõrkust.

Laste patoloogia ilmingute tunnused

Reaktiivne artropaatia lastel on aeglane subakuutne kulg, areneb 2 nädalat pärast uretriiti. Kehatemperatuur jõuab 39 kraadini, tekib dehüdratsioon, üldine nõrkus, unisus, patsient eelistab voodit.

Kliiniline pilt avaldub konjunktiviidi esinemises, poiste urinogenitaalset infektsiooni iseloomustab raskuste peenise paljastamine, suguelundite vähesed haavandid.

Tüdrukutel on klamüüdia vulviks, tsüstiit. Alamiste jäsemete liigestes on valu, kuid sümptomid on kerged. Seda haigust saab diagnoosida algstaadiumis ainult hoolikalt lapse tervisele.

Diagnostika

Artikulaarsete kahjustuste diagnoosimine toimub patsiendi visuaalse ülevaatuse alusel, lähtudes patsiendi kaebustest, laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest, mis hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi ja väljaheiteid, naiste puhul - tupe maolinnast meestele - kusiti.

HLA-B27 antikeha otsimiseks viiakse läbi ka seroloogiline vereanalüüs. Meetod on eriti oluline haiguse tuvastamisel algstaadiumis, nõuab spetsiaalset laborivarustust.

Patoloogiat ei iseloomusta liigeste tugev deformatsioon ja seetõttu on röntgenil luude liigesepinnad muutumatud. Kuid ultrahelil näete kudedes põletikulisi muutusi.

Täpsustamata reaktiivne artropaatia - selline diagnoos tehakse siis, kui liigesekahjustuste ja eelmise nakkuse vahel puudub selge seos. See on reumatoidartriidi üks kergeimaid vorme.

Haiguste ravi

Akuutse vormi liigeste reaktiivse artropaatia ravi viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all. Ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjustaja, valu raskus, ägenemise ennetamine.

Patsiendi kompleksse taastamise meetodid:

• Kirjeldatakse laia spektriga antibiootikume - intratsellulaarsete bakterite vastu on löök. Ravi kestus ei ületa 14 päeva;
• Immunostimulandid on ette nähtud patsiendi kaitsejõudude suurendamiseks;
• Patsient võtab mittesteroidseid või steroidseid hormonaalseid ravimeid - lühikest ravikuuri, et vältida neerupealiste puudulikkuse ägeda vormi teket.

Kui ravi kestus on arvutatud 14 päeva või kauem, siis on kohalike toimete kasutamine mõttekas ainult siis, kui esineb väljendunud põletiku sümptomeid (Betametasoon, hüdrokortisoon, triamtsinoloon).

Folkravi

Mõjutatud liigese kohalik ravi võib hõlmata traditsioonilise meditsiini retsepte turse, põletiku ja valu intensiivsuse leevendamiseks. Populaarsed tööriistad:

• Tihendage Dimexide'i ja Voltareniga - väikeses koguses marli külge ja kinnitage kahjustatud alale pärast 30 minuti möödumist;
• Tehke salv salatit - klaasist purustatud lehtedest 200 ml taimeõli, keedetakse segu madalal kuumusel 10 minutit ja jäetakse läbi lihalõikuri mesilasvahaga, kandke kompositsioon põletikule enne magamaminekut;
• Räpane mädarõigast ja mustast redisest - hõõruge syto kaudu, rakendage kompressiooni haige liigesega 3 tundi, loputage sooja veega;
• Puljong allaneelamiseks - segage purustatud nõgesilehed, tansy, kase lehed ja peterselli seemned, valage klaas keeva veega, nõudke 3 tundi, võtke 100 ml iga päev korraga.

Kui liigeste reaktiivset artropaatiat kaasneb kõrge temperatuur, siis võib kahjustatud alale kinnitada õhukesesse kangasse pakitud jääd. Ravi kestus on 15 minutit, ühe lähenemise puhul - mitte rohkem kui 5 kordust.

Täiendavad ravimeetodid

Patsiendile näidatakse sanatooriumiravi, muda ja parafiinivannide kasutamist, mis sisaldavad kõhre koe taastamiseks mineraale.

On näidatud, et see teeb regulaarselt massaaži, et parandada vereringet ja kõrvaldada valu. Terapeutiline füüsiline treening valitakse individuaalselt, et vältida liigeste ebakorrektset stressi.

Hilt-ravi - reaktiivse artropaatia kaasaegne ravi suure intensiivsusega laseriga. Protseduur võimaldab teil pääseda sügavale põletikule, taastades kahjustatud alad.

Dieet haiguse akuutses staadiumis hõlmab loomsete rasvade, praetud toitude loobumist, sa pead süüa köögivilju ja puuvilju looduslikus vormis, juua puljongi puusad, viirpuu, Echinacea purpurea.

Prognoos ja tagajärjed

Õigeaegselt tuvastatud haiguse korral on prognoos soodne - kahjustatud liigesed on täielikult taastunud, kõhre liigesed on regenereerunud, nõrgenenud lihaseid tugevdatakse.

Negatiivsete sümptomite hulgas tuleks tuvastada sagedased ägenemised, kroonilise patoloogia patoloogiline seisund ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Jalgade väikesed liigesed on kahjustatud, ravi puudumisel võib äge vorm põhjustada katarakti teket.

Ennetavad meetmed

Tervete eluviiside säilitamisel on võimalik vältida liigeste patoloogilist kahjustust, kasutades barjäärimeetodeid ja hingamisteede, soole ja kuseteede infektsioone.

Oluline on liigse stressi kõrvaldamine liigestel, keha ülekuumenemine, täiendavate kaitsemeetmete võtmine epideemia ajal. Samuti järgige isikliku hügieeni reegleid, sööge kvaliteetseid toite.

Liigeste reaktiivne artropaatia on tõsine patoloogiline häire ja ainult keeruline ravi võimaldab saavutada stabiilse positiivse tulemuse.

Lastearst Ph.D. räägib laste reaktiivse artriidi ravikuuri, ravi ja ennetamise iseärasustest.

Põletikulised liigesed on üks pediaatrilise ja pediaatrilise reumatoloogia kõige olulisemaid probleeme. Mitte nii kaua aega tagasi pöörati suurt tähelepanu juveniilse reumatoidartriidi tekkele, kuid viimasel ajal on esinenud tendents teiste põletikuliste liigeste patoloogiate esinemissageduse suurenemisel lastel ja noorukitel, sealhulgas reaktiivne artropaatia.

Põletikulised liigesed on üks pediaatrilise ja pediaatrilise reumatoloogia kõige olulisemaid probleeme. Mitte nii kaua aega tagasi pöörati suurt tähelepanu juveniilse reumatoidartriidi tekkele, kuid viimasel ajal on esinenud tendents teiste põletikuliste liigeste patoloogiate esinemissageduse suurenemisel lastel ja noorukitel, sealhulgas reaktiivne artropaatia.

Artriit on haigus, mida iseloomustab valu, jäikus ja paistetus ühes või mitmes liigeses. See patoloogia võib mõjutada ka teisi siseorganeid ja immuunsüsteemi. Artriit võib areneda spontaanselt või järk-järgult. On artriidi erinevaid vorme; reaktiivne artriit on üks neist. See autoimmuunne seisund tekib lapse keha nakkuse reaktsioonina.

Reaktiivne artriit lastel sisaldab mitte ainult liigesepõletikku, vaid mõjutab ka silmi ja kuseteed. See esineb tavaliselt täiskasvanutel, kuid mõnikord mõjutab see ka lapsi ja lapsi. Viimasel juhul tekib reaktiivne artriit tavaliselt soole infektsiooni ja kurguvalu tõttu.

Millised on laste reaktiivse artriidi põhjused?

Reaktiivse artriidi mehhanismi lastel ei ole veel täielikult teada. Arstid üle maailma püüavad avastada selle haiguse algpõhjust. Otsingu raskus seisneb selles, et noored patsiendid ei saa alati täpselt öelda, mida ja kuidas nad haiget teevad.

Nakkuslikud põhjused

Lastel tekib reaktiivne artriit mitu nädalat pärast urogenitaalset või intestinaalset infektsiooni.

Nakkusetekitajad, mis on kõige sagedamini seotud lastel reaktiivse artriidi tekkega:

• ureaplasma;
• klamüüdia;
• salmonella;
• Yersinia;
• kampülobakter;
• shigella.

Peale selle areneb reaktiivne artriit hingamisteede nakkuse järel eraldi laste rühmas, mis määrab nende infektsioonide olulisuse ja levimuse laste hulgas. Paljudel pereliikmetel on hingamisteede infektsioonide korral esinenud artriidi perekondlikke juhtumeid. Selle artriidi peamised põhjused on Streptococcus, Chlamydia pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae.

Geneetiline tegur

Arvatakse, et geneetiline tegur mängib rolli, eriti lastel ja imikutel. On teatud geneetilisi markereid, mis on reaktiivse artriidiga lastel palju tavalisemad kui tervetel inimestel. Näiteks täheldatakse HLA-B27 geeni tavaliselt reaktiivse artriidiga patsientidel. Kuid isegi lapsed, kellel on geneetiline taust, mis soodustab neid haiguse kujunemisel, on teatud nakkuste toime vajalik haiguse alguse alustamiseks.

Sümptomid

Reaktiivne artriit areneb lastel tavaliselt 2 kuni 4 nädalat pärast urogenitaalsüsteemi või seedetrakti infektsiooni (või võib-olla klamüüdia respiratoorse infektsiooni). Umbes 10% patsientidest ei ole eelnevalt süsteemset infektsiooni. Klassikaline sümptomite kolmnurk - noninfectious uretriit, artriit ja konjunktiviit - leitakse vaid kolmandikust reaktiivse artriidiga patsientidest.

Suure protsendiga reaktiivse artriidi juhtudest esines konjunktiviit või uretriit paar nädalat enne, kui vanemad pöördusid spetsialisti poole. Nad ei pruugi seda öelda, välja arvatud juhul, kui seda konkreetselt küsitakse. Paljudel lastel oli luu- ja lihaskonna haigusi. Mitte selge, näiliselt seotud kaebused võivad mõnikord varjata põhidiagnoosi.

Reaktiivse artriidi algus on tavaliselt äge ja iseloomustab halb enesetunne, väsimus ja palavik.

Peamine sümptom on asümmeetriline, peamiselt madalam oligoartriit (2 kuni 3 liigese samaaegne kahjustus). Müalgia (lihasvalu) võib täheldada juba varakult. Mõnikord on täheldatud asümmeetrilist liigesvalu (liigeste valu) ja liigese jäikus, eriti põlvedes, pahkluudes ja jalgades (randmed võivad olla varane sihtmärk). Liiged on tavaliselt õrnad, soojad, paistes ja mõnikord punased. Ülaltoodud sümptomid võivad tekkida algselt või mitu nädalat pärast teiste reaktiivsete artriidi tunnuste ilmnemist. Samuti on teatatud liigeste migreeruvast või sümmeetrilisest kaasamisest. Artriit on tavaliselt remissioon ja põhjustab harva funktsionaalse aktiivsuse tõsist piiramist. Sümptomaatiliselt rasketel juhtudel võib tekkida lihaste atroofia.

Seljavalu esineb 50% patsientidest. Samuti on levinud kanna valu.

Reaktiivne artriit pärast uriinisüsteemi ja seedetrakti nakatumist võib ilmneda algselt uretriitina, kus esineb sagedane või halvenenud urineerimine ja eritumine kusiti; see uretriit võib olla kerge või märkamata. Kuseteede infektsioonist tingitud urogenitaalsed sümptomid leitakse 90% -l reaktiivse artriidiga patsientidest.

Lisaks konjunktiviitile on reaktiivse artriidi oftalmoloogilised sümptomid punetus, põletus ja valu silmades, fotofoobia ja nägemise vähenemine (harva).

Patsientidel võib pärast kõhulahtisust olla kerge korduv kõhuvalu.

Reaktiivse artriidi diagnoos

Reaktiivse artriidi diagnoos on kliinilise uuringu tulemuste põhjal kliiniline. Reaktiivset artriiti ei diagnoosita laboratoorsete testide ega visuaalsete meetodite abil. Ei ole välja töötatud spetsiifilisi teste ega markereid.

Reaktiivse artriidi diagnoosimiseks on olemas punktisüsteem. Selles süsteemis võimaldab diagnoosi kindlaks teha 2 või enama järgneva elemendi olemasolu (1, mis peab olema seotud lapse luu- ja lihaskonna süsteemiga):

• asümmeetriline oligoartriit, peamiselt alumiste jäsemetega;
• varvaste põletik, varvaste või kanna valu;
• äge kõhulahtisus 1 kuu jooksul pärast artriidi algust;
• konjunktiviit või iriit (silma iirise põletik);
• uretriit

Põletiku olemasolu kinnitamiseks organismis on eriti kasulik vereanalüüs, pöörates erilist tähelepanu erütrotsüütide settimise kiirusele, mis tavaliselt akuutses faasis märgatavalt suureneb, kuid hiljem põletiku kadumise korral naaseb võrdluspiirkonda. Reumatoidne faktor, mis esineb tavaliselt reumatoidartriidiga lastel, on reaktiivse artriidiga negatiivne. HLA-B27 geenimarkeri vereanalüüs on kasulik, eriti seljaajuhaigusega patsientide diagnoosimisel. Muude sarnaste sümptomitega haiguste kõrvaldamiseks võib ette näha ka muid uuringuid.

Selgroo või muude liigeste röntgenikiirgus aitab tuvastada iseloomulikke põletikulisi muutusi nendes piirkondades, kuid tavaliselt kuni patoloogia jõuab hiljani. Mõnikord esineb piirkondades, kus kõõlused kinnituvad luudega, ebatüüpilised käärid, mis näitab nendes kohtades varajast põletikku. Silma põletikuga patsientidel võib iirise põletiku astme dokumenteerimiseks vajada oftalmoloogilist hindamist.

Infektsioonide avastamiseks sooles võib läbi viia väljaheite kultuuri. Samamoodi on uriinianalüüs ja kultiveerimine vajalikud bakteriaalse infektsiooni avastamiseks kuseteedes. Igas reaktiivse artriidi korral tuleb otsida klamüüdiaid.

Kuidas ravida lastel reaktiivset artriiti?

Reaktiivse artriidi raviks ei ole ravi. Selle asemel on lastel reaktiivse artriidi ravi eesmärk sümptomite leevendamine ja see põhineb sümptomite tõsidusel. Ligikaudu 2/3 patsientidest omab enesepiirangut ja ei vaja ravi lisaks toetavale ja sümptomaatilisele ravile.

Farmakoloogiline ravi

MSPVA-d (näiteks indometatsiin (heakskiidetud alates 14-aastastest) ja naprokseen (alates aastast) on reaktiivse artriidi ravi aluseks. On näidatud, et etretinat / atsitretiin vähendab NSAIDide vajalikku annust. Sulfasalasiini (5-aastased lapsed) või metotreksaati võib kasutada patsientidel, kellel ei ole 1 kuu möödudes MSPVA-de leevendust või kellel on neile vastunäidustused. Lisaks saab sulfasalasiini suhtes resistentset reaktiivset artriiti edukalt ravida metotreksaadiga.

Antibiootikumravi on ette nähtud uretriidi, kuid tavaliselt mitte soole infektsiooni poolt põhjustatud reaktiivse artriidi korral. Klamüüdia poolt indutseeritud reaktiivses artriidis on mõned tõendid viitavad sellele, et pikaajaline antibiootikumravi võib olla efektiivne ravistrateegia.

Spetsiifiline sümptomite ravi

Artriit

Põletikulised liigesed on kõige parem ravida aspiriini või teiste lühi- ja pikaajaliste põletikuvastaste ravimitega (näiteks indometatsiin, naprokseen). Ühes uuringus kadusid patsiendi sümptomid pärast 3-kuulist aspiriinikorda, annus järk-järgult vähenes ja lõpuks ravim tühistati. On teatatud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioon on rasketel juhtudel efektiivne. Avaldatud andmed ei viita sellele, et kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on efektiivsemad või vähem toksilised kui teised.

Vastavalt külvamise tulemustele võib vajada lühikest antibiootikumide kulgu; ravi ei saa siiski mõjutada haiguse kulgu. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine liigeste sümptomite raviks ei anna mingeid tõendeid.

Konjunktiviit ja uveiit (koroidi põletik)

Tavaliselt ei ravita mööduvat ja kerget konjunktiviiti. Akuutse uveiitiga patsientidele võib manustada kohalikke kortikosteroide (nt atropiini). Korduva konjunktiviitiga patsiendid võivad nõuda süsteemset ravi kortikosteroidide ja immunomodulaatoritega nägemise säilitamiseks ja silmahaiguste vältimiseks.

Uretriit ja gastroenteriit

Antibiootikume kasutatakse uretriidi ja gastroenteriidi raviks vastavalt külvamise ja antibakteriaalse tundlikkuse tulemustele. Üldiselt võib uretriiti ravida 7–10-päevase erütromütsiini või tetratsükliiniga. Enteriidi antibiootikumiravi jääb arutelu alla. Puuduvad tõendid selle kohta, et antibiootikumravi on kasulik soolestiku infektsiooni poolt põhjustatud reaktiivsele artriidile.

Järeldus

Enamik reaktiivse artriidi juhtudest ei kesta kaua. Sümptomid kaovad järk-järgult mõne nädala või kuu pärast. Ravi eesmärk on leevendada last valu ja hõlbustada tema liikumist.

Puhkus ja uni on ravi oluline aspekt. Mõne päeva pärast aitavad kerge füsioteraapia harjutused liikumist parandada.

Artropaatia lastel

Artropaatia, artropaatia laps, lapsed

Artropaatia on liigeste sekundaarne kahjustus erinevate patoloogiliste protsesside taustal. Artropaatia võib olla nii põletikuline kui degeneratiivne-düstroofiline. Artropaatia ühised iseloomulikud tunnused on kahjustuse asümmeetria, liigese sündroomi kliiniku paralleelsuse olemasolu põhihaiguse kliinikuga, positiivne dünaamika põhiprotsessi ravi taustal. Laste ortopeedi Moskva - polükliinika "Markushka" uurimine.

Artropaatia süsteemses vaskuliitis lapsel, lastel

Süsteemse vaskuliidi - Kawasaki tõve, Takayasu sündroomi, allergilise angiidi (Churga-Strauss granulomatosis), Wegeneri granulomatoosi jne korral võib tekkida artropaatia.

Allergiline artropaatia lapsel, lastel

Allergiline artropaatia on liigesehaiguste teke allergiliste haiguste taustal (näiteks lapse talumatuse tõttu teatud ravimitele), mis on seotud nende allergeenide sissetoomise hetkega lapse kehasse või tekib mitu päeva hiljem.

Patsient võib kogeda teisi allergia ilminguid. Sageli esinevad nahalööbed (urtikaaria), palavik, bronh-obstruktiivne sündroom, lümfadenopaatia.

Artropaatia sarkoidoosis. Lofgreni sündroom

Sarkoidoosi artropaatia kombineeritakse selliste ilmingutega nagu erüteem nodosum, silmakahjustused (konjunktiviit, pisaraua kahjustus, nõustamine lapse silmaarstiga) ja palavik. Protsessi kaasatakse pahkluu ja põlve liigesed. Sümptomite kolmnurka - artriiti, kopsupõletikku, kopsude juurte kahepoolset lümfadenopaatiat - sarkoidoosiga patsientidel nimetatakse Lofgreni sündroomiks.

Brutselloos lapsel, lastel

Brutselloos on äge nakkus-allergiline haigus, millel on selgroo, lumbosakraalse liigese, suurte liigeste (puusa, põlve, küünarnuki, õla) kahjustus.

Infektsiooni allikaks on kariloomad (lehmad, kitsed, sead), nakkus tekib otsese ja kaudse kokkupuute tõttu haige looma või õhus lendavate tilkadega. Esinemissagedus suureneb kaks korda aastas - kevadel ja suvel. Tüüpiline artralgia ja müalgia öösel. Liigesevalu kaasneb jäikus, lülisamba ja kahjustatud liigeste liikumise piiramine. Haiged lapsed kurdavad palavikku, higistamist, külmavärinat, ebamugavust.

Selgroo lõhkumisega spondüliidi kujunemisega (tavaliselt nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela piirkonnas) registreeritakse roentgenogrammil väikese fokaalse hävitamise tsoonid (3-4 mm), mis asuvad selgroolülide pindadel lähemal kettale. Neil keskustel on kalduvus ühineda piirkondlike defektide arenguga.

Artralgia Lyme'i tõve korral (Lyme borreliosis) lastel

Lyme'i tõve korral (Lyme borreliosis) - nakatunud nakkushaigus, mida põhjustab spiraalhambumus Borrelia burgdorferi, nakatunud puukammastega, liigesed on olemuselt mööduvad, millega kaasnevad nahalööbed (erüteemiline, rõngakujuline). Lisaks esineb närvisüsteemi häireid (lapse neuroloogiga konsulteerimine) meningiidi, motoorse või sensoorse radikuloonuriidi, entsefaliidi, kraniaalnärvide neuriidi (eriti Belli halvatus) vormis. Samuti häirib see südame tegevust (blokaad kardiidi taustal, pediaatrilise kardioloogi uurimine). Suurte liigeste, eriti põlve, tõeline asümmeetriline oligoartriit areneb tavaliselt umbes 6 kuu pärast. pärast haiguse algust, 3. etapis. Samal etapil täheldatakse kroonilist atroofilist akrodermatiiti, mida iseloomustab tsüanoos, naha turse vigastuse kohas, millele järgneb naha atroofia teke.

Vanematel lastel võib artralgia või artriidiga tekkida punetiste ja selle vastu vaktsineerimine.

Vanematel lastel võib artralgia või artriidiga tekkida punetiste ja punetiste vaktsineerimine. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks aitab epidamnad, iseloomulik makulo-papulaarne punetiste lööve, okcipitaalsete lümfisõlmede suurenemine.
Ka artriidiga võivad kaasneda ka nakkushaigused, nagu mumps, kanamürk ja nakkuslik mononukleoos.

Artriit koos epideemia parotoidiga lapsel, lastel

Epideemia parotiitide korral võib artriit olla looduses sarnane reumaatikaga (sellel on rändav, lenduv ja võib kaasneda perikardiit). Kuid see esineb sagedamini vanemate poiste puhul ning olulist rolli diagnoosimisel mängib teave epidemioloogilise kontakti olemasolu ja antikehade tiitrite suurenemise kohta mumpsi viiruse vastu. Mumpsi vaktsineerimine - Polükliinik "Markushka".

Artriit koos tuulerõugete, parvoviiruse infektsiooniga, lapse erüteemiga, lastega

Ligikaudu liblikasartriidi artriit areneb sageli väikelastel samal ajal kui haiguse algus või vahetult pärast lööbe algust ja see on kiire mööduva iseloomuga. Vaktsineerimine tuulerõugete vastu - Laste kliinik "Markushka".

Meningokoki artriit võib tekkida umbes 1 nädal pärast seda, kui lapsel on diagnoositud meningokoki infektsioon (juba antibakteriaalse ravi taustal). Sagedamini mõjutavad põlveliigeseid või mitu suurt liigest.

Parvoviiruse infektsiooni korral võib erüteem-infektsioon mõjutada ka liigeseid. Sellisel juhul esineb laste puhul liigesündroomi järsku, seda iseloomustab käte ja liigeste liigeste kahjustuste sümmeetria, mis kulgeb kiiresti, ei põhjusta nende liigeste jääkide deformatsioone ega düsfunktsiooni. Artriitiga kaasneb "põlev nägu" - erksad punased elemendid kipuvad põskedele ühinema.

Raske polüartriit koos alfa-viirusinfektsiooniga lapsel, lastel

Raske polüartriidi tekkimine on võimalik alfa-viirusinfektsiooniga (Ross Riveri viirus, Sindbis-viirus, Mayaro-viirus ja teised), kusjuures peamised puudused kätte, radiokarpi, küünarnuki, põlve- ja pahkluu liigesed mõjutavad peamiselt. Enamikul juhtudel läbivad liigeste kahjustumise märgid 5-7 päeva pärast vastupidist arengut. Polüartriidiga kaasneb palavik ja nahalööve.

Artralgia artralgia sündroom viiruse hepatiidis

Liigesündroomi artralgia või artriidi vormis sündroom võib ilmneda viirushepatiidis (A, B, C, D jne). Seda iseloomustab äge algus, kahjustuse sümmeetria, hommikune jäikus. Peamiselt mõjutab käte ja põlveliigeste väikesed liigesed. See esineb viirushepatiidi prodromaalsel perioodil ja seda täheldatakse harvemini maksakahjustuse sümptomite taustal - hepatomegaalia koos kollatõbi sündroomi, düspeptilise sündroomi ja teiste väikese maksapuudulikkuse ilmingutega. Laste kliinikus "Markushka" lastel vaktsineeritakse hepatiiti.

HIV-infektsiooniga võivad kaasneda liigese sündroom.

HIV-infektsiooniga võivad kaasneda liigese sündroom. Immuunpuudulikkuse viiruse, artralgia, Reiteri sündroomi, psoriaatilise artriidi, diferentseerumatu spondüloartropaatia ja septilise liigesekahjustuse korral võib diagnoosida. Lisaks võib HIV-infektsioon areneda AIDS-iga seotud artriidiga, mida iseloomustab raske valu sündroom põlve- ja pahkluu liigeste olulise düsfunktsiooni taustal. Sageli mõjutab õla-, küünarnuki-, põlve- ja pahkluu liigeseid.

Artriit Crohni tõve korral, haavandiline koliit lapsel, lastel

Artriidi fenomenid koos koliidi süsteemsete ilmingutega (veri väljaheites, limaskonnas, joobeseisundi sümptomid, naha ilmingud nodulaarse või anulaarse erüteemi kujul) leitakse mittespetsiifilisest haavandilisest koliidist, Crohni tõvest.

Crohni tõve korral algab artriit ägedalt ja on asümmeetriline, rändega looduses. Sageli jätkub perifeersete liigeste oligoartriit (kõige sagedamini mõjutab põlve- ja pahkluu liigesed). Artriit võib mõnikord põhjustada soole sümptomeid. Sellise artriidi kestus on 1-2 kuud, see kaob iseenesest.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral on liigesekahjustuste kliinik sarnane Crohni tõve kliinikuga. Koos põlve- ja pahkluu liigeste kahjustusega kaasnevad sageli puusaliigeseid ja areneb ka spondüliit (sacroiliitis).

Artiakopia tsöliaakias (enteropaatia, mida põhjustab vilja valkude talumatus - nisu, rukis, kaer) lapsel, lastel

Artropaatiaga tsöliaakia (enteropaatia põhjustatud talumatus valkude teravilja - nisu, rukis, kaer) esineb taustal sümptomid multivitamiinide rike (kuiv nahk, nurgeline stomatiit, glossiiti), kõhnumise väljendatuna puhitus (nähtus psevdoastsita), kängumine valguvabal turse ja sündroom polükae. Luude ja selgroo valu on üsna intensiivne. Artikulaarne sündroom esineb sümmeetrilise polüartriidina, peamiselt suurte liigestena (põlve, puusa, õla). Mõnikord tekivad spontaansed luumurrud.

Artralgia diabeedi korral lastel, lastel

Suhkurtõve korral on artralgia kõige levinum jalgade liigestes (eriti esimeses sõrmuses) ning mõnikord võib pahkluu ja põlveliigese valu põhjustada. Uurimisel on võimalik näidata sõrmede sirgendamise võimatust täielikult (palvetamise sümptom). Valu sündroomi põhjustab mitte ainult lihasluukonna süsteemi kaasamine, vaid ka vaskulaarne (mikroangiopaatia) ja neuroloogilised häired. Valu liigestes, mida raskendab koormus.

Artropaatiad tubulopaatiatega

Tubulopaatiatel on täheldatud artriopaatiat artralgia sündroomi kujul. Lihas-skeleti kahjustuste tagajärjed luustiku mürgiste deformatsioonide vormis (ritsete ennetamine - massaaž lastele, polikliinik „Markushka”) kombineeritakse vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemise ilmingutega (dehüdratsioon, CBS-i kahjustus, interstitsiaalne nefriit), füüsilise arengu viivitamisega ja neerutorude ebaõnnestumise tunnustega glükosuuria tüüp, aminoatsiduuria, fosfatuuria jne.

Polüartralgia ja krooniline neerupuudulikkus lapsel, lastel

Sekundaarse hüperparatüreoidismi tekke tõttu tekkinud krooniline neerupuudulikkus võib kaasneda polüartralgiaga. Sellisel juhul võib röntgenile salvestada sümptomeid, mis on iseloomulikud sekundaarse hüpertüreoidismi - osteoporoosi, sääreluu subperiosteaalse resorptsiooni, käte phalangeal luude osteolüüsi, luude tsüstide ja kaltsfikatsiooni kohta.

Artropaatia neuro-artriidi diateesiga

Artropaatia väljendub liigesevalu ja müalgia all neuro-artriidi diateesis. Valud ei ole intensiivsed, lühikesed, kiired. Neuro-artriidiga diateesiga lastel täheldatakse teisi diateesi ilminguid (suurenenud närvisüsteemi erutus, kiirenenud neuropsühhiline areng - lapse psühholoogi uurimine, Markukushka polükliinika, kaalulangus, atsetoneemiliste kriiside ajalugu).

Sündroomi refleksne sümptomaatiline düstroofia

Refleksse sümptomaatilise düstroofia sündroomi puhul võib täheldada liigeses intensiivse valu teket, mis tavaliselt ulatub keha külgnevatesse piirkondadesse. Selle patoloogia üldtunnustatud määratlust ei ole. Valu sündroomi esinemist püütakse selgitada sümpaatilise närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade kahjustamisega.

Verehaigustega lastel (äge leukeemia, hemofiilia, lümfogranulomatoos) võivad lapsed osteo-liigese aparaadi sekundaarsete kahjustuste ilmneda.

Leukeemiaga seotud liigese sündroom on ebastabiilne, lapsed kaebavad sageli luude ja liigeste valu pärast (kudede leukeemilise infiltratsiooni, samuti liigeseõõnde verejooksu tõttu). Palju harvem areneb artriit suurtes liigestes. Palpatsioon tähistas nende valu. Leukemilise lünga juuresolekul blastrakkude hemogrammis tuvastamine võimaldab arstil kahtlustada akuutset leukeemiat lastel.

Osteo-liigesüsteemi kahjustused lastel hemoglobinopaatiates

Hemoglobinopaatiate korral võivad tekkida osteo-liigesüsteemi kahjustused. Lihas-skeleti sümptomid tekivad luuüdi hüperplaasiaga seotud luu trabekulaadi kahjustuste ja sellele järgneva luuüdi infarkti tekkimise tulemusena.

Ossalgia ja artralgia võib kaasneda lastel lümfogranulomatoosiga.

Ossalgia ja artralgia võib kaasneda lapse lümfogranulomatoosiga (Hodgkini tõbi), mis esineb lümfisõlmede (lümfisõlmed "kartulite kujul kotis"), hepatosplenomegaalia ja toksilisoosi sündroomi taustal. Liigutusi ei ole visuaalselt muudetud.

Hemartroos (verejooks liigesõõnes) lapsel, lastel

Hemartroos on lapsepõlves tavaline patoloogia - verejooks liigesõõnde. Igasugune haigus, mis hõlmab põletikulise reaktsiooni teket liiges, põhjustab sünoviaalmembraani veresoonte ülevoolu, mis suurendab nende purunemise ohtu pärast näiliselt väikeste vigastuste tekkimist. Hemartroos on kergesti diagnoositav, kui haige laps kannatab veritsushäirete all (näiteks hemofiilia, von Willebrandi tõbi jne).

Laste liigeste ja luude valu valu osteo-liigeseseadmete kasvajates

Liigeste ja luude valu on täheldatud osteo-liigeseseadme kasvajates. Osteosarkoomil lastel on valu sündroom üks esimesi. Kõige enam väljendub see luude luudes. Haiged lapsed täheldavad valu, mis ei ole seotud füüsilise tegevusega. Varsti pärast valu algust (pärast 1–1,5 kuud) ilmub nähtav kasvaja, millega kaasnevad venoosse ummiku sümptomid tsüanoosi vormis, jäsemete sapenooside laienemine. Nende sümptomitega kaasnevad nn vähi mürgistuse üldised ilmingud olulise ja kiire kaalukaotuse, üldise heaolu halvenemise, palaviku jne vormis. 3-4 kuu pärast. kopsudes on metastaase.

Kui kondrosarkoom ilmneb kõigepealt tuumori palpeerimisel kerge valu all ja ainult pahaloomulise protsessi arenguga, muutub valu iseseisvaks. See voolab aeglaselt, ei pikka aega metastaseerub.

Osteoidosteoma laps, lapsed

Kaebused nõrgendava, pideva, mitte toetava ja öösel süvenenud valu kohta, osteoidosteoomiga lastel täheldatud valu. Selle etioloogia on teadmata, 10–14-aastased lapsed haigestuvad sagedamini. Iga luu võib olla seotud patoloogilise protsessiga (tavaliselt sääreluu, õlavarre). Valud on selgelt lokaliseeritud, mõnikord kiirgavad lähedalasuvasse liigesesse. Aja jooksul arenevad valusad kontraktsioonid, luudus ja kogu kahjustatud jäseme pehmete kudede atroofia.