Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Inimkehas on puusaliiges (TBS) kõige võimsam, kuna see võtab kõige pikema ja kestvaima koormuse. Selle ülesanne ei ole mitte ainult säilitada enamiku inimkeha kaalu, vaid ka tagada liikumine, säilitada tasakaal. Seetõttu võivad isegi väiksemad probleemid sellega kaasneda palju probleeme ja raskendada elatist. Kui inimene hakkab silmitsi tõsise puusaliigese valu tõttu, tuleb ravi alustada kohe. Kuid kõigepealt on vaja välja selgitada, milliseid riske see mõjutab, ja seega, millist valu võib tekkida.

Luu valu riskifaktorid ja põhjused

Esiteks paar sõna liigese struktuuri kohta. Selle moodustavad reieluu pea ja vaagna luude õõnes. Luude pea on kaetud kõhre kude, mis tagab pehme libisemise. Liigese õõnsus on sügav, nii et see hõlmab ka suurt osa reieluu kaelast.

Kõige ilmsem kahju on loomulikult traumaatiline kahju. Igaüks meist kuulis fraasi "reieluukaela luumurd". Seda tüüpi luumurd on kõige tavalisem puusas, kuna kael on puusa kõige kitsam osa. Selline vigastus on äärmiselt ohtlik, eriti eakatele inimestele - nad on ka suurima riskiga selle tekkeks, sest vanusega kaasneb sageli osteoporoos, kus luud kaotavad tugevuse ja tiheduse.

Vähem ilmsed põhjused, miks TBS on valus, on mitte-traumaatilised vigastused. Neid võib seostada paljude teguritega ja näidata mitmesuguste haiguste arengut: artriiti, osteoartriiti, nakkuslikku artriiti, kõõluste põletikku jne. Haiguste tekkimisel algavad lõpuks liigesepindade degeneratiivsete muutustega komplikatsioonid. Enamikul juhtudel peegeldub see kõhre kahjustuses, periartikulaarsete struktuuride kahjustustes ja liigesvedeliku koguse vähenemises.

TBS on meie kehas kõige tugevam ja võimsam. Tema töö rikkumised põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Haigused, mis põhjustavad TBS-i valu

Kui TBS-is ei ole ilmset välist valu põhjust, kuid siiski on pidev ebamugavustunne ja tendents ei muutu - siis on arenenud haiguse tõenäosus kõrge. Proovime loetleda kõige levinumad patoloogiad ja millistel põhjustel nad on kindlaks määratud. Loomulikult võib kvalifitseeritud diagnoosi teha ainult arst, kuid haiguse sümptomid aitavad orienteeruda ja selgeks teha, mida te vajate. Iga konkreetse juhtumi puhul on ravi individuaalne, selle ravi kohta saate lisateavet meie veebisaidi asjakohastes artiklites (vt linke allpool).

Artriit (liigese põletik)

See on vanemate inimeste jaoks tüüpiline ja väga levinud probleem. Vanemas eas on tihti täheldatud liigeste degeneratiivsete, düstroofiliste ja põletikuliste protsesside kogu „komplekti” ning puusal on peaaegu kõik neist. Sellistel juhtudel on jala valud, kubeme piirkonnas on valulikke tundeid, mis annavad reie esiküljele või küljele ja jõuavad põlve enda poole. Jalgsi toetades kõndimine on raskendatud. Terav valu "võrsed", kui üritate patsienti istumisasendist välja saada.

Koksartroos (deformeeruv artroos)

Artrosiooni deformeerimine on väga levinud patoloogia, mis mõjutab enamasti keskealisi inimesi. See võib areneda tähelepanuta, kuid esimesed nähud ilmnevad isegi haiguse varases staadiumis. Võib alustada vasaku TBSi või parema või mõlema valu valu. Valu areneb järk-järgult, kui te progresseerute haiguse etappides (on ainult kolm). Teises etapis algab tõsine ebamugavustunne. Siis kaebab patsient, kui nad tõusevad, keha ümber pöörates, liikumise alguses, mis antakse põlve- ja kubemepiirkonnale. Mõjutatud piirkonna lihased on pideva pingega isegi une ajal: seetõttu on sageli puusaliigese valu öösel täheldatud.

Sülitada bursiit

Pöörlekott on reieluu õla kohal. Kui see on põletikuline (st bursiit), esineb valu tuharate välises piirkonnas. Kui te asute mõjutatud poolel - valu suureneb. On puusaliigese põletikke ja teisi vedeliku kotte (silikakoor ja istmik), kuid kõige sagedamini mõjutab see sülitamine.

Tendoniit (kõõluste põletik)

See haigus on vastuvõtlik inimestele, kelle tegevus on seotud pideva tugeva füüsilise pingutusega, eriti sportlaste puhul. Tendiniidi korral teeb TBS aktiivsete liikumiste ja raskete koormuste korral tõsist kahju. Nõrga koormusega valu ei saa üldse täheldada.

Me rääkisime siin buriidi ja tendiniidi ravist.

Infektsioonid

Nakkuslik artriit võib põhjustada gripiviiruseid, stafülokokk, streptokokk ja teised. Sellistel juhtudel areneb haigus kiiresti. Palavik algab, turse tekib kahjustatud liigese piirkonnas. Ägeda valu puusaliiges täheldatakse liigutades ja isegi puudutades kahjustatud piirkonda.

Tuberkuloosi artriidis täheldatakse mõnevõrra erinevaid sümptomeid, mis kõige sagedamini mõjutavad TBS-i. Sellisel juhul tundub haigus end järk-järgult. Kõigepealt hakkab inimene kõndimise ajal kergelt valulikkust häirima, ulatudes reie keskosale või põlvele. Haigus areneb, reie on liikumises kõigis suundades piiratud, kahjustatud piirkond paisub.

Pärilikud haigused

TBS-i haigused võivad olla ka pärilikud. Kõne on antud juhul haiguse Legg Calve Perthes kohta. See mõjutab peamiselt poisse juba varases eas. See patoloogia on ühepoolne, see tähendab, et paremal või vasakul TBS-il on valu. Sageli võib haigus hakata end tundma valu, mis ei ole CHD-s, vaid põlves.

Luude ja pehmete kudede kasvajad

Valu valu ei pruugi olla otseselt seotud liigese haigusega. Põhjuseks võivad olla kõik lihas- ja luukoe kasvajad. Sõltuvalt kasvaja iseloomust (healoomuline või pahaloomuline) ja selle asukohast võib valu olemus olla ka ebaselge.

Kokkuvõttes peame taas vajalikuks hoiatada enesehoolduse ohust. Sageli ei ole selge, mida teha valusate rünnakutega, kuidas tervendada, kuid arsti juurde minemise mõte on viimane. Valu iseloomu tõttu on võimalik ennast orienteeruda ja alustada ettevalmistamist (sh psühholoogiliselt) kvalifitseeritud diagnoosimiseks ja raviks.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Terav valu puusa liigutamisel

Valu puusaliiges

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Valu puusaliiges - kõige sagedamini toimub see järk-järgult, järk-järgult. Patsient esialgu ei pööra talle tähtsust. Ja asjata. Aja jooksul suureneb valu, muutub talumatuks. Aga see pole veel kõik. Keeruliste struktuurimuutuste tõttu kaovad puusaliigese liikumised järjekindlalt.

Väike anatoomia

Enne kui mõista, miks puusaliigese valu on tekkinud, tuleb lühidalt arutada liigese anatoomilise struktuuri iseärasusi. Puusaliiges on inimese keha suurim ja massiivsem anatoomiline liigendus. Selle moodustavad kaks luud - reieluu pea ja ischia atsetabulum. Puusaliigese konfiguratsioon läheneb sfäärilisele.

Sarnaselt piljardilauaga taskus on meie puusaliik atsetabulumis. Luude liigesed pinnad kaetakse kõhre. Konverentsi täiendamiseks ja liigendpindade suurendamiseks ümbritsetakse atsetabulum täiendavalt polsterdatud huulega, millel on padja kuju. Liigesed kapslid on liigendatud, liigend on tugevdatud ka sidemete ja lihastega.

Põhjused

Mis põhjustab puusaliigese valu? Kui mitte kõik, siis palju. Meie puusaliiges, olles hiiglane, on ka raske töötaja. See sätestab lõviosa koormusest, hoides keha vertikaalselt ja liikudes. Kolmes tasapinnas on liikumisi - paindumise laiendamist, adduktsiooni-röövimist ja hääldus-supinatsiooni (pöörlemine sissepoole ja väljapoole). Kuid see hiiglaslik tööhoolikum on kaitsetu ja allub paljudele patoloogilistele muutustele, millega kaasneb valu. Kõiki puusavalu põhjuseid saab rühmitada järgmiselt:

• Kaasasündinud väärarengud (düsplaasia);
• Haigused (artriit ja artroos);
• Puusaliigese vigastused.

Mõnel juhul on ühe või mitme nimetatud märgi kombinatsioon.

Artriit

Puusaliigese (düsplaasia) ebaõige ja mittetäielik vormimine on peamine puusaliigese valu põhjus lastel. Kuigi vale ravi taktika võib täiskasvanutel põhjustada kroonilist puusavalu. Kuid täiskasvanutel nimetatakse seda patoloogiat artroosiks (puusaliigese - koeksartroosi suhtes). Koksartroos on puusaliigese kudede krooniline degeneratiivne haigus. Esialgu avaldub see liigese pindade kõhre hõrenemisel. Seejärel kannatab kõhre all olev subkondraalne luu.

Koksartroos võib põhjustada:

• Ülekaalu;
• Tõsised kaasnevad haigused (hüpertensioon, suhkurtõbi, ateroskleroos);
• Sedentaalne elustiil;
• Kaltsiumi puudus luukoes - osteoporoos;
• Vanusega seotud muutused liigeses.

Liigese struktuur artriidiga on katki. Sellega kaasneb kriis ja valu. Liigese liikumisulatust vähendatakse kuni liigse liikumatuseni liigeste pindade - anküloosi - sulandumise tõttu.

Artriit

Teistes olukordades põhjustab puusaliigese valu valu põletikuline protsess - artriit (või koeksartriit). Liigese põletik põhjustab liigesõõnes intraartikulaarse vedeliku kogunemist. Samal ajal mõjutab liigese kapsli sisemine sünoviaalmembraan ja liigese kõhre ise. Koksartriidi ühiste põhjuste hulgas on reuma, reumatoidartriit, podagra. Need haigused on kroonilised, valu on peaaegu alati olemas. Valud intensiivistuvad nii öösel kui ka pärast füüsilist pingutust. Lisaks valule esineb põletiku märke, näiteks liigese turse, selle punetus ja kohaliku (ja mõnikord üldise) temperatuuri tõus.

Eriti raske on septiline koaksartriit. Nendel tingimustel tungib mädane infektsioon teistest fookustest liidesse. Haigus areneb kiiresti, tugev valu, tugev palavik, teiste organite kahjustused ja patsiendi äärmiselt tõsine üldine seisund. See on nn. “Kuumad” liigesesisesed abstsessid või haavandid. Kuid on olemas ka "külm" lekkiv abstsess või lihtsalt puusaliigeseid mõjutavad inkrustatsioonid. Natechnikovi põhjuseks on tuberkulaarne infektsioon. Sellisel juhul mõjutab see pealiskonstruktsioone - selgroolülid (tuberkuloosne spondüliit), lümfisõlmed. Ja siis, tuberkuloosi nakkus tungib allapoole liigesesse. Sümptomid on siin vähem väljendunud kui septilise artriidiga - mõõdukas valu, madal või normaalne temperatuur, väikesed muna kogunemine liigeseõõnde.

Muud haigused

Tuleb märkida, et puusaliigese valu ei pruugi olla seotud liigese patoloogiaga. Mõnel selgroo haiguse korral annab alumine seljaosa puusaliigest. Patsiendid kurdavad näriv valu, mida nad ekslikult liigendiga tegid. See juhtub osteokondroosi, radikuliitide, ketaste hernatsiooni, seljaaju kõveruse, anküloseeriva spondülartriidi, nimega Bechterew'i haiguse puhul. Lisaks viib nendes haigustes muutunud poos raskuskeskme nihe. Koormus liigesele suureneb, mis toob kaasa sekundaarsed artriitilised muutused.

Teatud juhtudel areneb puusaliiges reieluu pea aseptiline nekroos. See tähendab, et teatud patoloogilised protsessid või mitteinfektsioonilised tegurid on põhjustanud reieluu luu- ja kõhukoe hävimise ja surma. Need protsessid ja tegurid on sarnased koaksartroosi - ainevahetushäirete, raskete kaasnevate haigustega. Aseptilist nekroosi kaasneb tugev valu ja see viib kiiresti pöördumatutele liikumishäiretele liigeses. Erinevalt koeksartroosist areneb see ühes liigeses - paremal või vasakul ja mõjutab peamiselt kuni 40-45-aastaseid mehi.

Äge valu puusaliiges on kindel märk vigastustest, sealhulgas:

• Dislokatsioon - reieluu pea täielik nihkumine atsetabulumiga võrreldes;
• Subluksatsioon - osaline nihutamine;
• Reieluukaela luumurd - luukoe piirkond, mis ühendab reieluu peaga. Luude kael areneb reeglina eakate langemisel ja osteoporoosi all kannatavate patsientidel. Lisaks peaks püsiv puusavalu, mis aja jooksul suureneb, käivitama puusaliigese turse.

Tõe tuvastamiseks ja valu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja põhjalikku diagnoosi.

Tavapärane röntgenkiirte foto võib palju öelda valu olemusest nendel juhtudel, kui need on põhjustatud luumurdudest. Kuid röntgeniüksus ei näe muutusi liigese kapsli, sidemete ja lähedalasuvate lihaste küljest. Selleks on vaja keerukamaid diagnostilisi meetodeid - kompuutertomograafiat, tuumamagnetresonantsi, mida teostatakse tänapäeva väga tundlikel seadmetel. Laboratoorsete parameetrite alusel saab hinnata põletiku olemust ja raskust ning isegi tuumori protsessi kõrvaldada.

Kasulike harjutustega videod:

Ravi

Kõik need probleemid lahendatakse lihtsalt - peate lihtsalt valu eemaldama. Ja sellest piisab, kui juua anesteetilise ravimi pilli - midagi analgiini. Äärmuslikel juhtudel süstige Analgin intramuskulaarselt. See on paljude ekslik arvamus. Tegelikult on kõik keerulisem ja valu ravimiga saab leevendada vaid mõnda aega. Paljud ülalmainitud seisundid, mis viisid valu tekkimiseni, ei moodusta ühel päeval, vaid paljude aastate jooksul. Seetõttu ei saa liigesevalu kohe eemaldada.

Vajame pikka ravikuuri, mille hulka kuuluvad põletikuvastased ravimid (steroidid ja mittesteroidsed), kondroprotektorid, kaltsiumravimid, toonilised ravimid. Kogunenud intraartikulaarne vedelik, mädanik eemaldatakse ning liigesõõnde süstitakse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Niipea, kui valu kaob, minge rehabilitatsiooniprotseduuri, mis hõlmab massaaži, füsioteraapiat, spaa-ravi.

Kahjuks ei ole kõik need konservatiivsed meetmed kaugeltki alati võimelised valu kõrvaldama ja liikumist taastama. Aseptiline nekroos, artroosi mõjud brutorakenduste kujul, on pöördumatud. Ja reieluukaela murdumine eakatel ise ei kasva koos. Kõik need tingimused on näidustused operatsiooniks, nimelt kulunud liigese täielik asendamine sünteetilise siirikuga.

Sisemine reie on valus: haigused, mis kõige sagedamini põhjustavad seda sümptomit

Kui inimesel on sisepinnal puusavalu, ei tähenda see alati pehmete kudede patoloogiat. See sündroom esineb sageli siseorganite haigustes, kuid kõige sagedamini viitab probleemidele luu- ja lihaskonna raami puhul. Sageli on juhtumeid, kus puusa sisemine osa valub füsioloogilistel põhjustel, näiteks raseduse ajal või aktiivse teismeliste kasvu ajal. Millised on puusaliigese valu põhjused kubeme piirkonnas, milline arst peaks minuga ühendust võtma? Kõik selles artiklis üksikasjalikult.

Artikli sisu:
Põhjused
Artriit
Koksartroos
Diagnostika

Luu- ja lihaskonna haigused

Hip hellus sisemises piirkonnas toimub mitmel põhjusel.

Neist eristatakse kahte suurt rühma:

1. Inertse materjali vigastus;
2. Seljaaju ja jalgade liigeste haigused.

Esimene rühm koosneb:

• reieluu nihutamine liigest;
• reieluu või reieluu kaela murd;
• vigastused ja liigesevigastus.

Teine rühm ühendab järgmised haigused.

Luude artriit

Põletik tekib nii atsetabulumi liigesõõnes kui ka luu otsas. Haigusele on iseloomulik valu kubemes, mis ulatub reide, tuharad, liikumisruum on piiratud, kõndimise raskus, kõndimine muutub lambaks.

• kõhklev artriit areneb komplikatsioonina pärast vigastust, vigastust, operatsiooni, kui liigesõõnsus on nakatunud või, kui mädane eksudaat puruneb külgnevatest kudedest, nagu osteomüeliit või tselluliit, on reie sees valus;
• aseptiline artriit esineb psoriaatiliste kahjustuste, süsteemse erütematoosse luupuse komplikatsioonina;
• reaktiivse etioloogia artriidi arengut mõjutab salmonelloos, düsenteeria, urogenitaalsed infektsioonid;
• reumatoidartriiti põhjustavad herpes simplexi, mumpsi, Epstein-Barri, hepatiidi jms põhjused. Valu esineb reie siseküljel ja kogu pinnal.

Riskirühm koosneb inimestest, kellel on ülekaalulisus, halvad harjumused, tõsine pärilikkus ning seotud ülemäärase füüsilise tööjõuga, kaalu tõstmisega.

Sinovit puusad

Artikulaarse membraani põletikul, kus liigesõõnde eraldatakse suurel hulgal eritist, on aseptiline või nakkuslik etioloogia. Haigus võib tekkida pärast vigastusi, mis on tingitud allergiatest, sisesekretsioonisüsteemi talitlushäirest, stressi autoimmuunhäirest. Nakkuslik põhjus on seotud stafülokokkide, tuberkuloosi ja teiste bakterite sisenemisega.

Haiguse algust ei iseloomusta ere sümptomid, peamised sümptomid ilmnevad hiljem:

• ühisuuruse suurenemine, liikumine on piiratud või muutub võimatuks;
• tekivad krambid lihaste kokkutõmbed;
• mõnikord tõuseb temperatuur kohapeal;
• reie sisemine valu;
• liigend pundub, nahk punaseks või muutub pastaks.

Kui haigust ei avastata õigeaegselt, muutub see krooniliseks, pastoznost on pidevalt täheldatud.

Koksartroos

Ühise terviklikkuse püsiv rikkumine metaboolsete protsesside ebaõnnestumise tõttu põhjustab kõhre kude järk-järgulise kahjustusega haiguse ja sellele järgneva deformatsiooni, mis muudab liigeseadme funktsionaalsust, puusa sees olevat haiget.

Sagedamate põhjuste hulgas võib kindlaks teha:

• vereringehäired;
• vigastused;
• liigne koormus liigesele;
• ülekaalulisus;
• istuv eluviis;
• infektsioonid.

Haigust iseloomustab tugev valu. Alguses tundub see alles siis, kui see liigub, siis on see püsiv. Jäsemete jäikus ja jäikus vaadeldakse pärast öist magamist või treeningut.

Vaagnapiirkonna deformatsiooniga, jalgade pikkuse muutumisega esineb lihaskoe atroofia, mis avaldub koaksartroosi hilisemas staadiumis. Moonutatud kõndimine, liikumise ajal esineb puusaliiges väljendunud kriis.

Luu bursiit

Põletik, mis esineb periartikulaarses kotis, häirib kõndimisel kulumist, luud liigesed ei libiseda hästi ja nende vahel tekib hõõrdumine. See võib põhjustada valu reie sees.

Kõige levinumate põhjuste hulgas on liikumise puudumine, hüpotermia, rasvumine, kaasasündinud anomaaliad. Provotseerivad tegurid on autoimmuunhaigused, soola sadestumine, luu-stimuleerivate osteofüütide moodustumine.

Kui inimene tegeleb intensiivselt jooksmisega, jalgrattaga sõidab sageli trepist üles või viibib pikka aega sünoviaalses, istmikukujulises, silikavärvi kottis, tekib põletikuline reaktsioon. Mõnikord põhjustab bursiidi esinemine endoproteesiat, kahjustusi löögi või kukkumise korral.

• seal on valu, turse, turse levib lähedal asuvatele kudedele;
• naha punetus, temperatuuri tõus;
• patsiendil on üldine halb enesetunne, liigesed toimivad halvasti.

Luude valu tõttu ei magu patsient hästi, tal on raske trepist ronida ja istuda. Istmikuga bursitit iseloomustab reieluu ülemises osas nüri valu, kui see on paindumine ja pikenemine. Pikaajaline istumine kõvadel pindadel põhjustab ka valu. Kroonilisse vormi sattudes kaob sümptomite heledus, moodustub tsüstaalne õõnsus, mis on täidetud eksudaadiga.

Kui sünoviaalkott põletub nakkuslike mikroorganismide tõttu, tekib mädane iseloom. Tunnuseks on terav valu painutamisel või sirgendamisel, samuti jäsemete röövimine. Tõsine valu takistab inimesel puusa täielikku lõdvendamist ja painutamist, jäsemel on sunnitud asend.

Perthes haigus

See haigus areneb ebapiisava verevarustuse tõttu puusapiirkonnas, mille tagajärjel halveneb piirkonna toitumine, mis põhjustab nekroosi. Haigus esineb lastel vanuses 3 kuni 14 aastat. Sageli mõjutab see paremat liigest, vasakul on väikesed muudatused.

Haiguse arstide arengu tingimuseks peetakse alaselja müelodüsplaasia (hüpoplaasia), patoloogia jääb mõnikord märkamatuks. Provotseerivad põhjused on liigeste põletikulised haigused või väikesed vigastused, mis viivad veresoonte kompressioonini.

Väikese kasvuga lapsed, kelle vanus on samasuguse füüsilise koormusega, kui nende eakaaslastel on suurim oht. Poisid on haigus tavalisem, kuid tüdrukutel on see raskem. Passiivsete suitsetajate ohustatud lapsed, samuti need, kellel on retsetid ja / või hüpotroofia.

Muud põhjused

Reie sisepinnal esinev valu sõltub mõnikord nakkuslikest põhjustest:

• luuainet mõjutav tuberkuloos - granuleerimine kasvab ja tungib sügavalt, põhjustades pidevat valu, mis annab reieluu kudede sisemuse;
• vaagna abstsess - ulatuslik põletik kiiresti levib, külgnevad elundid ja pehmed kuded mõjutavad valu, kiirgub sisemine reie.

Luumaterjali onkoloogia põhjustab reie raskust:

• luu sarkoom - luu rakkude täielik või osaline asendamine onkoloogiaga. Liikumine muutub keeruliseks, valu on lokaliseerunud kubemes ja jala siseküljel;
• metastaasid vaagna elunditesse - külgnevad kubeme lümfisõlmed põhjustavad kõndimisel ja liigutamisel valu, reie valus sees.

Vaskulaarne haigus võib samuti põhjustada puusa valu seestpoolt, eriti progressiivses staadiumis:

• vaagna arterite kitsenemine - laeva luumen väheneb, vereringe muutub raskemaks. Toitumise puudumine põhjustab reie sees valu, mis viib luuduseni;
• kõhu aordi oklusioon - mõnes piirkonnas peatub tromboosi tõttu täielikult vereringe. Kõhuvalu valu kõhuõõnes ja reie sees;
• Neerude veresoonte emboliline haigus - raskekujulised krambid ja valu alaseljas annavad mõnikord reie.

Valu diagnoos

Reie sees oleva valu korral peab inimene viivitamatult pöörduma kliiniku poole, arstid abistavad järgmisi erialasid: terapeut, traumatoloog, kirurg, ortopeedi. Esiteks peaksite külastama piirkondlikku arsti, kes tuvastab eelnevad ja kaasnevad tegurid, valu sageduse, nende olemuse.

Esialgse diagnoosi ajal on oluline pöörata tähelepanu jäseme liikuvusele, valu liigutamisele, valu kiiritamisele. Need vihjed on olulised põhjuse ja lõpliku diagnoosi määramiseks.

Haiguse täpseks tuvastamiseks, kasutades erinevaid uuringuid:

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

1. Röntgenuuring - näitab luu tihedust, asukohta ruumis, liigendi asukohta teiste kehaosade suhtes. Kahe ja kolme projektsiooniga pilt suurendab pildi täielikkust, võimaldab teil määrata või kõrvaldada skeleti süsteemi patoloogia.
2. Vaagnaelundite ultraheli, kubemeosa - määrab küünarliigese, neeru patoloogia, apenditsiidi ja muud haigused, mis põhjustavad reie sisepinnal valu.
3. Magnetresonantteraapia (MRI) - uuring toimub magnetvälja mõjul, arst kontrollib saadud pilte millimeetri täpsusega kontekstis, on võimalik pilti suurendada ja lähendada. Et teada saada, miks reie on seespoolt valus, kasutatakse mõnikord kontrastainet.
4. Arvutitomograafia - röntgenikiirgus kasutatakse uurimistööks, kuid erinevalt traditsioonilistest röntgenikiirgustest on võimalik uurida kahjustatud piirkonda ja määrata täpselt luu patoloogia.

Mõnel juhul peab patsient läbima vere biokeemia. Erütrotsüütide digitaalsete väärtuste kohaselt viitavad leukotsüüdid ja teised osakesed põletiku ja teiste puusavalu põhjustavate patoloogiliste muutuste edasisele arengule.

Miks on puusaliigese valu? Põhjused, mida teha, kuidas ravida

Puusaliigendit peetakse õigustatult suurimaks. Ja ta on inimkehas kõige rohkem koormatud. See asub reie ja vaagna luu ühendamise piirkonnas. Omapärase struktuuri tõttu liigub jäseme vabalt erinevates suundades. See ühendus tagab püstise asendi. Puusaliigese valu kahjustab selle funktsionaalsust, andes inimesele kõndimisel ja isegi istumisel tõsiseid ebamugavusi. Sel juhul liigub mõnikord isegi tuim.

Põhjuste üldine liigitus

Puusaliigese talitlushäire diagnoosimine on raskustega, sest see kutsub esile kõike valulikku tunnet: trauma, skeletihaigus ja siseorganite kaasne patoloogia. Sellisel juhul hakkab kahjustatud ala valutama, tunne põleb.

Kõige tavalisem probleem inimeste seas, kes on astunud üle 50-aastase verstapostini. Sellisel juhul on naised kalduvad selle liigesega või reie probleemidega palju rohkem kui mehed.

Puusaliigese valu põhjustavad sageli järgmised tegurid:

• Traumaatiline: reieluukaela luumurd, otsene vigastus liigesesse piirkonda, parem või vasak reie tugev nihkumine, luustav müosiit, mis tekkis traumaatilise vigastuse tõttu, vaagnapõhja luumurrud, reieluu epiphyseolysis.
• Puusaliigese sidekoe kahjustused: Reiteri tõbi, artriit ja ainult reumatoidne Bechterew 'tõbi.

• Liigeste haigused, millega kaasnevad degeneratiivsed protsessid kudedes: koeksartroos.
• Osteokondropaatiad: kooritud osteokondriit, Legg-Calve-Perthes patoloogia.
• Skeleti arengu probleemid: noorukitel tekkiv epifüüsi varus deformatsioon.
• Pehme kudede põletiku protsessid liigestes: bursiit, mööduv sünoviit, liigese koaksiit, mis on provotseeritud tuberkulooside poolt.

Selliste kahjustuste tagajärjel tekib reide valu: sümfüütiit, juure sündroom, patrootilised protsessid sakroiliaalse liigese sees, enthesopaatia. Üldiselt põhjustab vigastatud vasak- või parempoolne puusaliiges märkimisväärne ebamugavustunne ja valu. Ravige seda siis, kui teil on vähim sümptomid.

Traumaatiliste põhjuste üksikasjalik kirjeldus

Kui puusaliigese valu on, võib sellise patoloogilise seisundi tekkimise põhjuseks olla:

1. Luude kaasasündinud dislokatsioon, mis ilmnes ebaõnnestunud sündide või loote arengu ajal. Kahju saab diagnoosida ka vastsündinutel. Lapsel on ebaühtlane libisemine, mis lühendab ühte jalga. Sageli on ka närvi pigistav. Vastsündinu puhul on see haigus üsna keeruline ja ohtlik, sest vigastuse tagajärjed võivad kesta kogu elu.
2. Puusali traumaatiline dislokatsioon. Seda iseloomustab terav valu, inimene ei saa mingit liikumist teha ja istumisest või seisest on võimatu rääkida. Liigese kohal ilmub paistetus, hematoom. Dislokatsiooni ajal halvendab reie (jooksmine, spordikoolitus) seisundit ainult, põhjustab muutuste ja patoloogiliste protsesside progresseerumist puusaliiges. Seda tüüpi vigastus nõuab kohest ravi.

1. Reieluu kaela lõhenemine. Selline diagnoos tehakse sageli naistele, kes on jõudnud 60-aastaselt. Sellise puusaliigese kahjustamise põhjuseks on banaalne langus või puusaliigese sihtmärk. Luumurdude hetkel tundub väga terav valu, mida liikumine raskendab. Ebameeldivad tunded hakkavad reie sisepinnale anduma. Vigastuse, turse, verevalumite kohal ilmneb puusaliigese ala. Kahjustatud vasak või parem jalg muutub lühemaks ja inimene areneb lamedusena, ühine hakkab klikkima. Lisaks põhjustab vigastus närvi pigistamist, mistõttu reie hakkab tuimastuma.
2. Luude luumurd. Sel juhul on valu mõõdukas või raske. Liikumisel liiguvad reie sümptomid. Siin on ka närvi kokkusurumine täiesti võimalik. Sellises olukorras võivad valu valuda ja jäsemed võivad tuimuda.
3. Lonka vigastus. Siin on valu mõõdukas intensiivsus, kuid see võib muutuda inimese aktiivse liikumise ajal tugevaks. Puhkusel sümptomid kaovad. See puu- või puusaliigese valu põhjus on väga levinud, eriti inimestel, kes kalduvad langema. Patsiendil on lonk, mis liigub kiiresti.

Puusaliigese traumaatilist vigastust võib pidada ebameeldiva valu peamiseks ja kõige tavalisemaks põhjuseks. Tõsised luumurrud või reieluu lõhed vajavad operatsiooni sageli. Kui inimesel on närviline närv ja patsiendil on jäseme tuimus, peab arstil olema kiire külastus.

Süsteemsed haigused kui valu põhjus

Puusaliigese valu kõndides või teistes kohtades võib põhjustada sidekoe süsteemsed kahjustused. Selliste haiguste ravi tuleb teha pidevalt, kuna neid peetakse praktiliselt ravimatuteks. Lisaks peaks ravi olema keeruline ja andma kõigepealt mõju ebameeldivate tunnete tekkele.

Niisiis võivad järgmised patoloogiad põhjustada valu vasakul või paremal puusaliiges:

• Anküloseeriv spondüliit Siin on valu igav. Haige mees või naine on öösel rohkem valu. Valu lokaliseerimine - ristmik või vaagna. Samal ajal suudab ta põlve, reide, kubeme, pühkida. Sellisel juhul on liikumine, eriti kõndimine, raske, patsient tunneb end jäigana. Luu valu on üsna tugev. Parema või vasaku liigese sees tekib põletikuline protsess.

• Reiteri sündroom. See haigus on liigeste, kuseteede ja sidekesta põletiku kahjustus. Haigus on autoimmuunne ja ilmneb soole infektsiooni tõttu. Patoloogiline protsess liigeses algab paar nädalat või kuud pärast haiguse algust. Seda iseloomustab ägeda puusa või liigese valu, temperatuurimuutused. Vasakul ja paremal vaagnal ilmneb tugev turse. Enamikul juhtudel põhjustab haigus liigeste sümmeetrilist kahjustust.

Lisateavet sündroomi kohta ütleb Elena Malysheva selles videos:

• Reumatoidartriit. Seda probleemi iseloomustab sidekoe kahjustamine. Sellist tüüpi haigust ei kaasne kunagi mäda ilmumisega. See on haigus, mida peetakse puusaliigeste koeksartroosi põhjuseks. Järkjärguline edenemine. Esialgu iseloomustab seda järgmiste sümptomitega: turse ja turse (vasak või parem). Ebamugavustunne on tunda kõndides, läbi valu. Siseosas, põletiku protsessi tõttu, tõuseb temperatuur (kohalik ja üldine). Edasine progresseerumine aitab kaasa igasuguste liigutuste jäikusele. Puusaliiges on valus öösel küljel. Esitatud patoloogia ilmneb tavaliselt samaaegselt paremal ja vasakul. Patsiendi liigendi hävimise tõttu võib närve kokku suruda, mistõttu muutuvad jäsemed tuimuseks. Ravi siin peaks olema kiire.

Süsteemsed patoloogiad on võimelised andma inimesele teistsugust valu: terav, äärmiselt terav, tõmbamine. Alati ei ole võimalik toime tulla raskete ebamugavustega ka puhkeperioodil. Seetõttu peab õige ravi määrama ainult arst. Eriti kehtib see olukorras, kus vastsündinud laps on haige. Ebaefektiivne ravi võib hävitada kogu oma elu.

Degeneratiivsete muutuste põhjustatud valu

Selliseid haigusi võib põhjustada üsna terav, põletav või näriv liigesevalu:

1. Epifüüsialne varus deformatsioon, mis esineb noorukitel. Kui see tunne on tuim, tõmbav iseloom. Nad on võimelised põlve sisemusse andma. Jooksmine ja muu spordikoolitus põhjustavad valu sündroomi intensiivsuse suurenemist. Aeg-ajalt võib valu läbi paista ja ühine klõps.

1. Koksartroos. Esitatud patoloogia on üks peamisi puusaliigese kahjustuste seas. Seda diagnoositakse nii meestel kui naistel. Selle raviks kulub kaua aega ja ravi on üsna keeruline. Haigust iseloomustab degeneratiivsete ja destruktiivsete protsesside teke liigeses. Patoloogia sümptomid on järgmised: esiteks hakkab patsient valutama pärast liigest, pärast pikka jalutuskäiku või astudes üles. Ja puhkeolekus möödub ebamugavustunne. Siin ei ole liikumine piiratud. Teises arenguetapis ilmnevad sellised nähud: valu sündroom hakkab nii kubemesse kui reide loobuma. Igapäevane treening suurendab tunnete intensiivsust, kuid puhkab nad ära. Pikk jalutuskäik provotseerib lolluse ilmumist, ühine hakkab klikkima. Lihaste ja kõõluste töö on katki, nende toon väheneb. Haiguse arengu viimases etapis on patsiendil valu isegi öösel ja nad on üsna tugevad. Limping muutub hääldatuks. Lihased kaotavad oma mahu ja atroofia - inimene muutub liikumatuks. Ravi võib peatada või aeglustada liigese hävimist.

Need patoloogiad võivad viia pideva lõhenemiseni ja see on juba tööaktiivsuse piiramine, täieõiguslik spordikoolituse puudumine. Isegi tavapärane voodist väljumine hommikul võib olla väga raske.

Valu põletikulised ja nakkuslikud põhjused

Lisaks otsesele kahjustusele liigeste luudele, võib lihaste, kõõluste, liigeste kottide põletik põhjustada ebamugavustunnet. Ja nakkushaigused võivad tekitada valu sündroomi:

• Purulentne artriit. Sellise patoloogia tunnused on: üldise temperatuuri tõus, naha punetus liigesepiirkonnas, tugev turse, terav või terav valu. Igasugune koormus (jooksmine ja isegi jalgsi käimine) või isegi banaalne väljumine voodist muutub võimatuks. Valu hakkab läbi tulema. Ravi siin ei saa edasi lükata, kuna patsient areneb sepsis.
• Reieluu pea nekroos (aseptiline). Enamasti täheldatakse seda üsna noortel meestel. Haigus ilmneb selles piirkonnas vereringe halvenemise tõttu. Nekroosi tekkimise tulemus on kudede rakkude surm. Patoloogial on järgmised sümptomid: järsult ilmneb äge valu, mida saab kubemesse toimetada, põletustunne kahjustatud piirkonnas. See võib nii palju kahjustada, et inimene ei suuda mõjutada kahjustatud jalgale, voodist väljumine on talle raske. Enamikul juhtudel vajab patsient liigese leevendamiseks analgeetilist süstimist. Mõne päeva pärast sümptomid kaovad. Kui patoloogia areneb edasi, on inimesel muutused lihastes ja kõõlustes - nad atrofeeruvad. Isikul on kõndimishäired ja lollus.

• Tuberkuloosne artriit. Patoloogia tunnuseks on see, et see areneb peamiselt väikelastel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem. Patoloogia jätkub aeglaselt. Väike patsient väsib kiiresti, ta jookseb väga vähe. Reied lihastest järk-järgult atrofeeruvad. Ühendus hakkab klikkima, jalg lüheneb. Aja jooksul hakkab kahjustatud liiges palju haiget tegema. Mõnikord on valu äge ja mõnikord tõmbamine või põletamine. Peale selle ilmneb liigeses suppuratsioon, sümptomid süvenevad.
• Bursiit - liigeste liigesepõletiku põletik. Patoloogia peamine sümptom on valu, mis levib mööda jalga. Samal ajal on tunded teravad ning seistes või kõndides ilmneb ebamugavustunne väga tugevalt. Puhkelt valutab haavatud jäseme või põleb.

Nakkuslikud patoloogiad põhjustavad puusaliiges mitmesuguseid valu: põletamine, tõmbamine või tuim. Sageli tundub ebamugavustunne nii tugevalt, et inimene ei saa öösel magada. Loomulikult tuleb kõiki neid patoloogiaid koheselt ravida.

Patoloogia diagnoosi tunnused

Puusaliigese valu põhjustavate põhjuste ja tegurite täpseks määramiseks vajab patsient arstide tähelepanu ja nõuetekohast diagnoosi. Selleks kasutage järgmisi toiminguid:

• Puusaliigese ultraheliuuring.
• Reie röntgenikiirus ja seda tuleks teha kahes projektsioonis.
• Laboratoorsed vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised. Nad määravad kindlaks reumatoidfaktori, suurenenud valgeliblede taseme ja erütrotsüütide sadestumise kiiruse.

• Ühise väline uurimine palpatsiooniga, samuti patsiendi kaebuste kinnitamine.
• MRI

Pärast uurimist on tuvastatud täpne diagnoos ja ette nähtud keeruline ravi.

Kuidas ravida patoloogiat?

Kui puusaliigese valu on perioodiliselt tunda, tuleb seda ravida. Ravi sõltub selle põhjustajast. Niisiis toimub liigendravi sõltuvalt patoloogiast.

Kui dislokatsioon on kaasasündinud, rakendatakse lapse liigesele spetsiaalseid ortopeedilisi tooteid: soovitatav on segistid, vahekihid või Freyka padi. Kõik need tööriistad toetavad vastsündinud lapse jalgu õiges füsioloogilises asendis. Laps peab olema neil vähemalt kuus kuud. Kui traditsiooniline ravi ei ole efektiivne, antakse lapsele operatsioon. See tähendab, et reieluu pea lähtestatakse vastsündinud lapsele operatiivselt ja muud vead parandatakse. Pärast ortopeediliste seadmete eemaldamist võib lapsele anda lihaste tugevdamiseks kerge massaaži.

Traumaatilise nihke korral peab arst kasutama seda ravimitega, mis aitavad eemaldada lihastoonust, varundada seda. Pärast seda peab patsient tagama rahu. Jäseme nohu näitab, et närv on kokku surutud. See nõuab neuroloogi kohustuslikku läbivaatamist.

Hüpsu murd

Puusamurdude ravi teostab traumatoloog. Sellise kahju korral näidatakse patsiendil operatsiooni. Konservatiivsed ravid on mõnikord ebaefektiivsed. Aga kui operatsiooni ei õnnestu teha, soovitatakse patsiendil kanda vasaku (parempoolse) jala ja talje vahele kipsi. Naistel või meestel pärast 60-aastast eluaastat kasvab selline puusaliigi kahjustus harva ja taastumisprotsess kestab mitu kuud. Selle haiguse tagajärgede hulgas võib tuvastada hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide ebapiisavat funktsionaalsust, sest patsiendil ei ole võimet aktiivselt elada ja normaalselt liikuda. Isegi istumine muutub temale probleemiks. Liigese purunemisega võib kaasneda põletamine pehmetes kudedes. Operatsiooni puhul kasutatakse sellisel juhul luu pea ja keha kinnitamist tihvtide või kruvidega, aga ka artroplastikat.

Anküloseeriva spondüliidi ravi on keeruline. See aitab vähendada põletikust tingitud sümptomite intensiivsust. Ravi hõlmab ravimeid (põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid, immunosupressandid), füsioteraapiat, terapeutilisi harjutusi (lihaste venitamine on kasulik). Mitte vähem kasulik on kahjustatud liigese massaaž vasakul või paremal. Kõik narkootikumid, samuti raviprotseduurid, valitakse rangelt traumatoloogi, ortopeedi või kirurgi poolt. Et tugevdada vaagna lihased ujuda. Eriti rasketel juhtudel on patsiendile näidatud artroplastika vasakule või paremale.

Reiteri patoloogia raviks on vaja antibiootikume, samuti põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikosteroide, immuunsüsteemi funktsiooni pärssivaid ravimeid, kohalikke salve. Ravi kestab kaua - vähemalt 4 kuud. Tuleb märkida, et pooltel juhtudest esitatud patoloogia on korduv. Ravi ajal on vaja säilitada lihaste toon füüsiliste harjutuste abil - regulaarne venitamine.

Reumatoidartriidist on võimatu täielikult vabaneda, mis on võimeline tugevasti valu isegi puhkama. Aga sa pead püüdma parandada haige mehe või naise elukvaliteeti. Selleks kasutage ravimeid tsütostaatikumide, hormonaalsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja reumavastaste ravimitega. Mis puudutab kirurgilist sekkumist, siis rakendatakse seda ainult lõppfaasis, kui kõndimine ja istumine on peaaegu võimatu. Soovitatav on fikseerimine või artroplastika. Harjutus on samuti kasulik, eriti venitamine, paikseks kasutamiseks mõeldud salvid.

Selle video endoproteeside protseduuri kohta saate ka teada:

Koksartroosi ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomite ja sümptomite põhjused. Patoloogia varajases arenguetapis käsitletakse konservatiivsete meetodite abil. Patsiendile on näidatud MSPVA-d ("Diklofenak", "Ibuprofeen"), kondroprotektorid ("Artra", "Don"), samuti ravimid vereringe parandamiseks. Raviks kasutatakse valuvaigisteid ja soojendavaid salve. Lisaks on patsiendile ette nähtud kerge meditsiiniline väljaõpe. Loomulikult tuleb tihtipeale ühendada numbrit. Tugeva ebamugavustundega süstid.

Koksartroosi viimane etapp ei ole enam konservatiivseks raviks sobiv. Iga ühine koormus halvendab inimese heaolu. Ilma abita on voodist väljapääs võimatu. Patsient peab tegema valuvaigisteid. Haiguse raviks on sel juhul vajalik ainult operatsioon. Artroplastika on peamiselt vajalik, kuid see on vastunäidustatud väga eakate inimeste jaoks. Seetõttu viiakse sellised patsiendid läbi ainult abitoimingutena. Pärast kirurgilist ravi vajab patsient taastusravi: kerge venitamine, väga lihtne treening arsti järelevalve all. Koormus peaks olema minimaalne.

Õige ravi aitab aeglustada haiguse progresseerumist ning kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Infektsiooniliste ja põletikuliste patoloogiate ravi tunnused

Kõik sõltub haiguse liigist:

1. Purulentne artriit. Esmalt peab patsient leevendama kahjustatud puusaliigutust. Selleks võib analgeetilist süstimist kasutada otse liigest. Infektsiooni tuleb kontrollida antibakteriaalsete ainete ja antibiootikumidega. Lisaks kasutatakse samaaegselt mitut ravimirühma. Neid võib välja kirjutada ainult arst. Lisaks haavandite eemaldamine. Patsiendi jalg peaks olema täielikult puhkeasendis, st patsient pannakse krohvile või splintile.

1. Reieluu pea aseptilise nekroosi ravi hõlmab verevoolu taastamist, surnud piirkondade kiiret resorptsiooni. On vaja tuimestada jäseme NSAIDide abil. Kasutati ka vitamiinikomplekte, ravimeid vere viskoossuse vähendamiseks. Kui reie jätkub, peaksite lisaks kasutama massaaži, anesteetilist salvi. Seda haigust saab ravida ka füsioteraapia ja raviprotseduuride abil. Keerulistel juhtudel kasutatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid või liigeste artroplastikat.

1. Kuna puusaliigese puusaliiges on tõsine haigus, tuleb see tuimastada. Selleks kasutatakse analgeetilist ja põletikuvastast ainet ning seda manustatakse intramuskulaarse süstimise teel. Steroidseid ravimeid kasutatakse ka raskete ebamugavuste kiireks vabastamiseks. Kuna reie- ja puusaliigesed võivad kogu aeg valuda, peaks see tagama puhkuse.
2. Tuberkuloosset artriiti ravitakse valdavalt konservatiivselt. Laps peab piirama liikuvust pingelise sidemega. Kui lapsel on pehmete kudede abstsess, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.

Põletamine, jäseme tuimus, puusaliigese valu, jalgadele pääsemine - need on ebameeldivad tunded, mis näitavad tõsiste probleemide võimalikku esinemist.

Kuidas ravida valulikke tundeid, ütleb osteopaat arst Evgeny Lim:

Puusaliigese valu valu rahvahooldus

Kui inimesel on põletav valu, kõõluste probleemid, kuid pillid ei ole tema jaoks soovitatavad, siis võib kasutada rahvahooldusvahendeid. Neid ei saa nimetada imerohuks, vaid nad aitavad keerulisel ravil. Loomulikult peate enne kasutamist konsulteerima arstiga.

Ühine ravi Rohkem >>

Kasulikud on järgmised populaarsed retseptid:

1. Savi kokkusurumine (sinine, valge). Selline folk õiguskaitse võimaldab teil leevendada turset ja valu. Clay on parem vahetada. Savi tuleb kasutada öösel ja mähkida sooja lapiga.
2. Kapsas tihendab. Nad vajavad ka mett. Nad määrivad kapsast lehed ja rakenduvad kohale, kus on põletav või terav valu. Lisaks on kompress kaetud kilekotiga ja soojendatakse villase lapiga. Ravi kestus on 1 kuu. Mõjutatud puusaliigese kompresside vahel saate teha kerge massaaži: hõõrudes, paitab.

1. Kodune salv salongi rasvast ja valge ristjuurest (250 gr). Rasv tuleb sulatada, lisada hakkliha ja panna väike tulekahju. Keeda segu 7 minutit. Pärast salvi jahtumist tuleb seda nakatada puusaliigesele üleöö. Sel juhul tuleb liigend soojendada. See folk parandab hästi eemaldab turse ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
2. Küüslaugu, sellerit ja sidrunit, mis leevendab kõõlusi tugevast valust. Toiduks vajate 2 sidrunit, 300 gr. seller root ja 130 gr. küüslauk. Kõik koostisosad jahvatatakse hoolikalt liha veski ja pannakse tihedalt kaanega mahutisse. Seejärel valatakse kogu segu keeva veega ja segatakse. Nüüd peab tööriist olema tihedalt kaetud, ümbrisega kaetud ja jätma üleöö. Enne sööki tuleb mitu kuud ravimit võtta teelusikatäis.

Pingestatud närvipuusaliigeseid ei saa kõrvaldada. Jäseme tuimus peaks hoiatama ja jõudma neuroloogile. Kõiki puusaliigese vigastusi, mis põhjustavad valu, tuleb avastada ja ravida õigeaegselt. Kerge võimlemine, venitusharjutused aitavad vältida puusaliigese funktsionaalsuse rikkumiste arengut.

Lisateave selle haiguse kohta ütleb Elena Malyshevale ja tema ekspertidele selle video kohta:

Miks haavab puusaliiges? Mida teha, mida ja kuidas ravida?

Puusaliigese valu on esimene sümptom, mis näitab selle lüüasaamist. Sageli võib sümptomi põhjuseks olla pigistunud istmikunärv või selle läheduses asuvad oksad. Femuri ja vaagna vaheline ühendus on suur hulk lihaseid, mis võivad levitada põletikku.

Põhjuseks võib olla nii liigeste kui ka ümbritsevate kudede liigese kahjustus. Järgnevalt analüüsime, kuidas puusaliigese valud ja ravi võimalikud põhjused ja meetodid.

Valu liigid

Valu olemus sõltub suuresti sündmuse põhjusest - vigastuste puhul on valu tavaliselt ootamatu, terav, lõikamine, liikumise blokeerimine liigeses. Kui patoloogia hävitab järk-järgult kõhre - sümptom on krooniline, kus valu on pidev, valus, millega kaasnevad ägenemise ja remissiooni perioodid.

Kliinikud märgivad oma sõltuvust füüsilisest pingutusest - enamikus haigustes, mida see jalgsi või jooksu ajal suurendab. Peamised puusaliigese valu liigid:

• Akuutne - mida iseloomustab terav algus, areneb kiiresti. Paljud patsiendid kirjeldavad seda kui tugevat koorivat või lõikavat valu, mis on kontsentreeritud teatud piirkonnas. Kliiniliste vaatluste kohaselt algab valu sündroom äkki, lõpeb järsult ja on kergesti ravitav;
• Noy - enamikus kliinilistes vaatlustes kirjeldatakse seda pulseeriva valulikkusena, mis põhjustab püsivat ebamugavust. Selline valu on oma olemuselt hajutatud - see haarab kogu liigesed ja külgnevad koed, suureneb koormusega ja on ravimitega halvasti kontrollitud;
• Krooniline - kestab vähemalt kuus kuud. Subjektiivsete tunnete kohaselt meenutab see närivale valule, mis erineb sellest ainult kestusega.

Krooniline valu on ohtlik ja näitab sageli tõsiseid haigusi, mis mõjutavad reieluu või kogu liigest. Kui see ilmneb, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda!

Olles uurinud valude mitmekesisust kestuse ja ilmingute astme juures, on vaja tegeleda teguritega, mis provotseerivad selle esinemist. Arstide tähelepanekute kohaselt sõltub sümptomite olemus keha asendist, koormuse liigist ja keha üldisest seisundist.

Vaagna ja jala liigesevalu võib tekkida järgmistel tingimustel:

• Öine valud, mis on kaldeasendis, tekivad tavaliselt siis, kui lihased on võimalikult lõdvestunud. Päeval on inimene pidevas liikumises, liigend soojendatakse maksimaalselt ja isegi kui vigastused on olemas, ei avaldu valu. Puhkuse ajal, kui patsient on horisontaalasendis, tekib valutav valu tavaliselt mitu tundi. Paljud kirjeldavad neid kui reie valu, ülemisest osast, mis süveneb, kui proovite oma suu või ümberminekut liigutada;

• Jalutavat valulikkust areneb järk-järgult, sümptomi esimesed ilmingud on haruldased ja lühikesed. Patoloogia progresseerumisel areneb liikumise, nihutamise või lõikamise ajal ägeda valu, mida raskendab koormuse jätkumine ja lõhkumine pärast selle lõpetamist. Sageli intensiivistub selline valu, kui jalad liiguvad küljele;
• Puusaliigese valu, kui istumisasendist tõuseb, tekib täieliku normaalse heaolu taustal, kui suhtelise puhkuse seisundist patsient tõuseb järsult ja on tugev valu. Tegelikult kirjeldatakse seda liigese piirkonnas terava, nihutamise või lõikamise all;
• Jalale ulatuv valu - tundub nagu puukimine või „laskmine“, ulatub kogu reie, jala ja jala külge. See võib tekkida järsult ja ootamatult, väga sageli kombineerituna inimese tõusuga toolist või voodist, samuti treppide tõusul või jooksmisel. Sageli areneb närvirakkude kokkusurumise tõttu;
• Lihas-skeleti valu - kõige tõsisem kõigi loetletud. Tugeva ja valuliku, sageli reie liikumist piirava iseloomu tõttu. Paljud patsiendid võrdlevad neid "nuga lõikamisel liigeses". Piigi juures süvenevad kõik liikumised sümptomid, põhjustades patsiendile piinavaid kannatusi. Arengu põhjus on kõige sagedamini kõhre, sidemete ja ümbritsevate kudede põletik;
• Valu raseduse ajal - naine tunneb valu liigeses või reie sisepinnal, nimmepiirkonnas ja tuharates lapse kandmisel. Kirjelduste kohaselt on nad valusad, mis mõnikord muutuvad teravaks ja pildistamiseks. See on tingitud koormuse ümberjaotumisest vaagna lihas-skeleti süsteemile ja närvi juurte võimaliku pigistumisest, aga ka liidese enda mikrotuumadest.

Mis on valu sündroom

Siider on mitme sümptomi kombinatsioon. Meie puhul on neist vaid viis:

• Valu puusa piirkonnas;
• Suurenenud kohalik temperatuur;
• Turse teke;
• Liigutuste takistamine;
• Naha punetus.

Luude valu põhjused

Olles selgitanud, kuidas puusaliigese valu on - selgitage välja sümptomite tekkimisele viitavad peamised etioloogilised tegurid. Sageli on valu põhjuseks hävitav protsess ühenduses või ümbritsevates kudedes.

Luude valu ja võimalike haiguste peamised põhjused on:

• Nakkushaigused - kui mikroobid tabavad, areneb organismi reaktsioon ägeda valu sündroomi vormis. Kõige sagedamini on selline kliiniline pilt iseloomulik artriidile;
• Kõhre surm ilma mikroobide osaluseta - selline kliinik on iseloomulik artroosile. Valu tekib reaktsioonina sidekoe lüüasaamisele, mis on tavaliselt krooniline - perioodiliselt suureneb ja väheneb;
• Puusaliigese antikehade lüüasaamine - areneb immuunsüsteemi häirega. Sellisel juhul on valu kaasnenud sellise haigusega nagu reumatoidartriit - see algab ägeda ja lõikamise teel, ilma et ravi muutub krooniliseks;
• Põletiku kujunemine periartikulaarsetes kottides - bursiit. Bursa ülesanne on vähendada liigese hõõrdumist külgnevates kudedes. Nende lüüasaamisega on valu äge, lokaliseeritud esi-, külg- või tagapindadel ning liikumise ajal süvenenud;
• Vanusega seotud patoloogiad - keha vananemise tõttu üle 60-aastastel inimestel nõrgeneb sidekoe struktuur. Luud muutuvad nõrgemaks, arenevad luumurrud. Ligandid nõrgenevad, mis provotseerib dislokatsiooni arengut. Kõik see on valu põhjus. Vanemate inimeste kohutav patoloogia on reieluu aseptiline nekroos.

Paremal pool puusaliigese valu esineb kõige sagedamini trauma või koeksartroos, sest just sellel alal on rasked koormused. Palju vähem mõjutatud ja vasakule liigesele.

Teine levinud põhjus, miks puusaliigesed haiget tekitavad, on sidekoe tuberkulaarne kahjustus. Degeneratiivse hävitamise protsessis saadavad närvilõpud ajusse impulssi, mis näitab puusaliigese terviklikkuse rikkumist.

Ravi

Enne ravikuuri väljakirjutamist on hädavajalik teha diagnoos, et tuvastada aluseks olev patoloogia, sest valu on ainult selle haiguse sümptom, mida tuleb lahendada. Kõige informatiivsem röntgenkiirte meetod või MRI, mis näitab kohest muutust puusa piirkonnas. Hoolimata asjaolust, et valu võib põhjustada mitmed põhjused - puusaliigese valu ravi alused on enamiku patoloogiate puhul samad.

Ravi üldpõhimõtted

Niipea kui haigus hakkab ilmnema - on vaja ravi kohe alustada. Üks esimesi ilminguid on valu, mis näitab liigese kõhre, sidemete või ümbritsevate kudede kahjustamist. Sümptomite kõrvaldamisel ei tohiks peatuda, sest degeneratiivsed protsessid on veel pooleli. Sellepärast peaks ravi olema terviklik ja täitma kolme peamist ülesannet:

• Haiguse sümptomite leevendamine;
• Liigeskoe taastamine;
• Haiguse kordumise vältimine.

Ravi esimene etapp on valu, turse ja põletiku kõrvaldamine. Tuleb meeles pidada, et kui eemaldate peamised sümptomid - paraneb patsiendi seisund, kuid liigeste koormuse korral jätkub hävitamine. Sel juhul taastub valu pärast ravimi lõppu ja võib-olla veelgi raskem.

Ravimiteraapia

Ravimite kasutamine võimaldab teil lahendada kõik kolm ravi ülesannet - kõrvaldada sümptomid, taastada kõhre kude ja vältida patoloogia ägenemist. Ravimite väljakirjutamisel on soovitatav konsulteerida oma arstiga - arst teab, mida teha, kui teie puusaliigesed kahjustavad ja annavad teile nõu õige ravimi kohta õiges annuses.

Peamised valuvaigistid on:

• Valuvaigistid on valuvaigistid, mis kõrvaldavad valu ja leevendavad patsiendi kannatusi. NSAID-e (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) -Diklofenak, Nise, Voltaren, tselekoksiib, meloksikaam - kasutatakse peamiselt valuvaigistitena. Need on tõhusad abinõud, mis kõrvaldavad kiiresti mitte ainult artralgia, vaid ka leevendavad turset ja põletikku. Parim oleks võtta pillid või rakendada salvi puusa piirkonnas. Ravimite võtmine peaks olema ettevaatlik, sest neil on palju kõrvaltoimeid;
• Hormonaalsed valuvaigistid või kortikosteroidid on järgmised ravimid, mis leevendavad puusaliigese valu. Neid määratakse ainult traditsiooniliste analgeetikumide ebaefektiivsusega, kuna nende vormide tüsistused on palju suuremad. Kõige populaarsemad ravimid on: Deksametasoon, Betametasoon, Dipropionaat, Kenalog. Nimetatakse pillide ja salvide ideeks. Eriti tõhusad on intraartikulaarsed süstid, mis tuleb haiglasse importida.

Isegi kui pärast nende ravimite võtmist on puusaliigese valu lõppenud - jäsemete koormus on rangelt keelatud! See võib kaasa tuua puude!

Alushaiguse kordumise vältimiseks tuleb puusaliigese sidekude parandada. Selleks on ette nähtud kondroprotektorid (Artra, Teraflex) või hüaluroonhappe preparaadid (Hyaluron, Hiastat), mis on eriti efektiivsed intraartikulaarsete süstide kujul.

Füsioteraapia

See meetod on tõhus, kuna tal on tugevam mõju puusaliigesele. Enamikku meetodeid kasutatakse remissioonis, kui valu on kerge. Taastamisprotseduuride kasutamisel:

• Lööklaine ravi;
• Laserteraapia;
• Soojenemise protseduurid;
• Ravimi elektroforees;
• Magnetravi.

Massaaž ja treeningravi

Mõlemat tüüpi ravi läbiviimine on näidustatud ainult sümptomaatika perioodidel, kui koormusel ei ole puusapi kudedele kahjulikku mõju. Kui liigesed reie valus - massaaž ja võimlemine on rangelt keelatud.

Harjutamisel jagunevad sidekoe rakud aktiivselt, verevool paraneb ja taastumisprotsess algab. Mõõdukas füüsiline koormus treeningteraapiast tugevdab sidemete aparaati ja lihaseid, mis kinnitavad liigest.

Veojõukontroll

Seda kasutatakse raviks vigastusi, mis aitavad kaasa artralgia tekkele. Tegemist on veojõu meetodiga, kui meditsiiniline koormus on seotud jäsemega ja patsiendile määratakse voodipesu. Hea võimalus ravida mitmeid haigusi, mille puhul liigese ruum kitseneb.

Manuaalne ravi

Puusupiirkonna soojenemise meetod erineb massaažist, kuna mõju on suunatud kõvakudedele. See toimub rangelt remissiooniperioodil, kui valu ühises ei ilmne. Raviarsti mõju tõttu muutub reieluu optimaalseks füsioloogiliseks positsiooniks.

Nõelravi

Näidatakse häirivaks protseduuriks - kasutades spetsiaalseid meditsiinilisi nõelu, mida arst kergelt sisestab teatud piirkondadesse. Nende kasutamisest tekib reflekslülitus ühelt valu keskelt teisele ja ajutine patsiendi seisundi leevendamine.

Rahvameditsiinis

Anesteetikumina kasutatakse sageli tihendeid, mida öösel rakendatakse puusapiirkonnas tihedalt pakitud tsellofaani ja marli abil. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kõige populaarsemad kompressid:

• Tuginedes kartulitele, kapsale või peetele, võetakse need koostisosad eraldi ja peeneks hakitud. Mett võib kasutada lisandina;
• Kaerahelbed - koostisosa valatakse keeva veega ja keedetakse 5 minutit, seejärel jahutatakse. Kasutatakse standardreeglitega;
• Kriitide ja kefiiri ainete kasutamine segatakse 1: 1 ja kantakse puusaliigesele.

Rahvatöötajate retsepte tuleks kasutada peamise raviprotseduuri lisana ja ainult raviarsti järelevalve all!

Kui kuvatakse operatsioon

Kirurgiline ravi on vajalik standardteraapia ebaefektiivseks, kui patsienti piinab tugev valu, ja valuvaigistid ja hormonaalsed ravimid ei suuda toime tulla. Tavaliselt on kirurgia ette nähtud sidekoe tõsise kahjustuse tuvastamiseks, mis põhjustab valu teket.

Puusaliigese valu on paljude haiguste põhjus. Selle kõrvaldamiseks piisab analgeetikumide või kortikosteroidide kasutamisest, kuid te ei tohiks unustada peamist patoloogiat, mida tuleb samuti ravida.