Epidurit - põletik lahtise sidekoe piirkonnas, mis asub seljaaju ja selgroolüli membraani vahel. Kõige tavalisem on mädane epiduritis, mis esineb epiduraalses ruumis mädaste protsesside juuresolekul. Õigeaegse ravi puudumisel jõuab põletik aju, mistõttu vastavalt ICD haiguse rahvusvahelisele klassifikatsioonile on epiduritise kood nagu meningiit G00 (bakteriaalne) ja G03 (muud põhjused).

Kursuse ägeda vormiga pakub epidurit suurt kannatust. Kui haiguse tõhusat ravi ei toimu õigeaegselt, muutub haigus krooniliseks. Sellisel juhul on sümptomid hägused, nii et patsient pöördub arsti poole ainult siis, kui tekib raskusi, mis on piisavalt keerulised isegi kogenud spetsialisti jaoks.

Haiguse sümptomid

Ägeda epideemia korral koguneb mädanik epiduraalruumi piirkonnas. Peaaegu kõigil juhtudel on vere triibud. Progressiooni algfaasis esineb äge seljavalu, mis paikneb närvilõpmete kokkusurumise piirkonnas.

Patsiendil on kehatemperatuuri tõusud, peavalu ja meningeaalsed sümptomid.

• Jäigad kaelalihased. Kaela liikumisvõime vähenemine lihaste struktuuride lüüasaamise taustal.
• Kerningi sündroom. Puusaliigese ja põlvede piirkonnas esineb teravaid valu, millel on painutatud alumised jäsemed.
• Sümptom Brudzinskogo. Kui passiivne pea kaldub ja rõhk häbeme liigendusele, toimub jalgade tahtmatu pingutamine kõhu piirkonnas.
• Phono ja fotofoobia - valju helide ja ereda valguse talumatus.

Ebamugavustunne ja valu süvendavad motoorse aktiivsuse ja sügava hingamise tulemuslikkust. Ebamugavustunde suurenemist täheldatakse köhimise, aevastamise ja roojamise tegemisel. See on tingitud lihaspinge suurenemisest ja survest aju limaskestale. Patsiendil on taktiilne, valu ja lihaste tundlikkus.

Haiguse sümptomite intensiivsus väljendub sõltuvalt põletiku progresseerumise astmest inimkehas: leviku tase ümbritsevates kudedes. Jäsemetes võib olla nõrkus. Vaagna organite toimimise osas esineb häireid. Patsient võib kogeda selliseid häireid nagu uriini- ja fekaalinkontinents.

Klassifikatsioon

Enne ravimiravi väljakirjutamist diagnoosivad arstid haiguse progresseerumise ja haiguse tüübi kindlaksmääramiseks.

Meditsiinipraktikas diagnoosimisel kasutatud peamised epiduritüübid:

• Piiratud epidurit. Põletiku fookus on lokaliseeritud ainult pigistamise piirkonnas, mis on segmendis, kus on herniaalne väljaulatuv osa ja mis ei ulatu üle selle piiride.
• Piiramatu epidurit. Põletiku lokaliseerimise ala paikneb kahanevas ja kasvavas vormis.
• Üks külg. Põletiku fookust täheldatakse ainult sellel poolel, kust infektsioonipiirkond asub.
• Kahepoolne. Põletikuline protsess mõjutab nii ühe kui ka teise pehmete kudede teket.

Eraldi on vaja eraldada armi kleepuv epiduritis, mis tekib pärast neurokirurgilise sekkumise läbiviimist. See protsess on bioloogiline ja loomulik ning toimub pärast operatsiooni, lõikamist, vigastusi. Selliste muutuste raskusaste kehas võib olla väga oluline.

Teine armi kleepuva epideemia nimi on epiduraalne või epiduraalne fibroos. Selline haiguse vorm on tingitud närvirakkude sekundaarsetest kompressioonimuutustest, mis vabanevad pärast intervertebraalse hernia eemaldamist. Pärast perifeersete närvide operatsioone võivad tekkida samad muutused nagu cicatricial ja adherent epiduritis, mis toimuvad peamiselt pärast purustatud struktuuride vabastamist.

Arengu põhjused

Teine epiduritise nimetus on seljaaju abscess, papahimengiit või pachymeningitis. Põletik areneb üsna kiiresti, mõjutades kõigepealt seljaaju piirkonda ja seejärel liigub pea suunas. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, siis on tegemist raske vormiga. Sellisel juhul kaotab haige inimene normaalsuse. Samuti on suured surmaohud.

Epideurilise ruumi põletik ei ole peamine protsess, vaid teiste haiguste arengu tagajärg. Peamised põhjused tuleks eristada kariesest, seljaajupuudest ja mitmesuguste lokaliseerimispiirkondade mädastest keskpunktidest. Infektsioon epiduraalses ruumis esineb sageli punksiooni ajal.

On mitmeid haiguse vorme:

1. Purulent epidurit. Ilmub keha nakkuslike fookuste lokaliseerimise piirkonnas (kopsu abscess, paravertebraalne abstsess, osteomüeliit). Mõnikord on põletikuline protsess põhjustatud sepsisest, püeliidist, mädane tonsilliit ja furunkuloos. Naistel võib abordi tagajärjel tekkida epideemia. Kui mädane vorm mõjutab rindkere alumist osa. Selles haiguse vormis on kahjustatud 3-4 selgroogu. Põletikuline protsess ei levi seljaaju ja pehmete kudede suhtes, kuna abstsess ei tungi seljaaju tahkesse ainesse.
2. Mitte-mädane epidurit on varjatud kliiniline pilt. Sellisel juhul räägime neuroloogiliste häirete arengust. Põletikulised protsessid on aeglased. Need toovad kaasa epiduraalse koe fookuste ilmumise ja seljaaju membraani terviklikkuse. See viib seljaaju isheemiliste häirete tekkeni. Haigus võib areneda ja areneda isegi seljaaju väheste vigastuste taustal. Peaaegu kõigil juhtudel on lokaliseerimisala nimmepiirkond ja rindkere.

Patogeensed mikroorganismid tungivad kahjustustest läbi epiloodilise ruumi piirkondade kapillaaride ja veresoonte kaudu. Seetõttu on vältimatu põletiku kiire levik.

Diagnoosi tegemine

Pärast põhjalikku uurimist saab diagnoosida ainult kogenud spetsialist. Sobivate sümptomitega määrab arst terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

• CT-skaneerimine, MRI ja röntgenogramm.
• Tserebrospinaalvedeliku punktsioon.
• Liquorodynamic testid ja müelograafia.
• Uriini ja vere üldine analüüs.

Patsiendi üldine läbivaatamine ja haiguse ajalugu on kohustuslik. Alles pärast diagnoosi tulemuste ja haiguse põhjuste kindlakstegemist määratakse patsiendile ravi.

Terapeutilised meetmed

Enamikul juhtudel tehakse seljaaju ruumi põletiku kõrvaldamiseks operatsioon. Pärast operatsiooni määrab arst ravimeid.

Epiduriitravi toimub vastavalt juhtivate ekspertide soovitustele järgmiste meetodite abil:

• Laminectomy (mädane õõnsuste äravool).
• Ristidevahelise hernia eemaldamine.

Ravimravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist, näiteks: "Ampitsilliin", "Bensiin-penitsilliin". Ebaõnnestumata on kõigi põletike puhul ette nähtud põletikuvastased glükokortikoidid ja vasoaktiivsed ravimid. Saadud tulemuste konsolideerimiseks määratakse patsiendile dehüdratsioonivahendid.

Haiguse prognoos

Epidurit on tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada surma. Kui põletiku progresseerumise alguses võetakse terapeutilisi meetmeid, on võimalik kiire osaline või täielik taastumine. Sellisel juhul on tüsistused väga haruldased.

Mis on seljaaju epidurit? See on tõsine haigus, mis mõjutab inimese elutähtsaid süsteeme. Kui aeg ei võta meetmeid, on aju kahjustamise tohutu oht. Sageli on see tüsistuste, näiteks sekundaarse müeliidi, arahnoidiidi ja meningiidi tõttu täis. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult ja kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Armi adhesioonid, et see on

PROGRESSIIVNE LÄHENEMISVIIS ENNETAMISEKS
RUBKOVO-KEVADE PROTSESSI VÄLJAVAATAMINE PÄRAST VÄLISVARA LÄHETAMISE JÄRGI

Kirjanduse andmetel on nimmepiirkonna lülisamba-ketaste tüsistuste kirurgilise ravi ebarahuldavad tulemused vahemikus 6 kuni 50%. See on peamiselt tingitud kompressiooniarmi adhesioonide epideemia arenemisest kirurgiliste protseduuride valdkonnas. Omakorda ilmneb, et arsti kleepuva epidurita areng ilmneb valusündroomi kordumise tõttu. Radikulaarse valu tagasipöördumise probleemi meditsiinilis-sotsiaalne tähtsus postoperatiivses perioodis seisneb selles, et patsient tajub operatsiooni (diskectomy) kui viimast võimalust kannatustest päästa, olles läbinud mitmesuguseid konservatiivseid ravimeetodeid, mis ei toonud leevendust. Sellest tulenevalt põhjustab valu pärast operatsiooni tagasipöördumine patsientide lootusetuse tunnet, hävitades nende sotsiaalse kohanemise.

Õnneks ei ole herniated ketta operatsioonil esineva armijärgse epidurioosi esinemine niivõrd sagedane. Väga harva esinevad kliiniliselt olulised armi kleepuvad epideidid, mis on tõepoolest kaasas valuliku operatsioonijärgse valu. Aeglasemad protsessid esinevad sagedamini, kui patsiendid kaebavad sageli, et valu ja jalgavalu jäävad käideldava ketaste herniationi küljele. Minu praktikas on rohkem kui 350 patsiendil, kellel oli nimmepiirkonnas herniated intervertebraalne ketas, kliiniliselt oluline armistumisprotsess ainult 12 patsiendil. Sellegipoolest on väga oluline ja üllas eesmärk, kui see on võimalik, operatsioonipiirkonnas selgroo tekke efektiivne ennetamine seljaaju kanalis.

Kirurgilise sidekanali tekke vältimiseks pärast operatsiooni on mitmeid viise, kuna see on kollase sideme maksimaalne säilitamine (mis ei ole alati võimalik) ja närvistruktuuride varjupaik oma rasvkoega, sealhulgas erinevate ainetega töödeldud ja mikrokateetrite paigaldamine. terapeutiliste segude otsene suunamine ja palju muud.
Meie kliinik oli huvitatud biolagunevate spetsiaalsete absorbeerivate anti-hõõrdumisgeelide kasutamisest ning hakkas seda tehnoloogiat igapäevases praktikas aktiivselt tutvustama. Liimivastase geeli toimimise põhimõte on see, et see moodustab resorptsiooni ajal omamoodi kaitsva tõkke, nii et armkoe ei levi ümbritsevatest pehmetest kudedest seljaaju kanalisse.

Kõnealused geelid koosnevad tselluloosi looduslikust polümeerist, mis on kehale täiesti kahjutu ja inimkudesse sattumisel laguneb vesi, süsinikdioksiid ja glükoos. Rakkude ja kudede kahjustatud pindadele rakendamisel tekitab geeli tõkkekiht, mis takistab adhesiooni ja seega ka adhesioonide teket. 3–5 päeva jooksul imendub geel täielikult ja kahjustatud pinnad taastatakse ilma kleepumisteta. Tänapäeval kasutatakse geeli paljudes operatsioonivaldkondades - kõhuõõnes, günekoloogias ja ortopeedias, keskmist kõrva ja südame membraane, so seal, kus on olemas jootmise oht.

Juba mõnda aega rakendame aktiivselt uut tehnoloogiat. Iga patsiendil, kes on läbinud mikrodiskreetse või mikrodekompressiooniga operatsiooni, peab operatsiooni ajal asetama selgroo kanali manipuleerimise piirkonnas biolagunev steriilne kodumaiseks tootmiseks mõeldud hõõrumisgeel. See geeli katab peamiselt neuraalsed struktuurid (närvijuur ja duraalne tihvt), mis vabastati herniated ketta jämedast kokkusurumisest või laiendatud liigeste või kollaste sidemete abil.

Seega, lisaks selgroo minimaalse invasiivse mikrokirurgilise meetodi kasutamisele, on meie kliinikus täiendavalt tutvustatud ka selgroo sees oleva armi kudede tekke intraoperatiivse patogeensuse vältimise tehnoloogiat. Tulemused ei tulnud kaua aega. Meie enda tähelepanekute kohaselt on varase ja hilinenud operatsioonijärgse valu esinemissagedus kasutatud geeliga patsientidel oluliselt väiksem kui patsientidel, kes varem tegid klassikalisi mikrokirurgilisi operatsioone, kuid ilma geelita.

Epiduriidi selg

Epiduriit diagnoositakse, kui seljaaju epiduraalne ruum on põletik.

Haigus tekib nakkusliku või autoimmuunse kahjustusega. Pärast avastamist on vaja kirurgilist ravi, ilma milleta on patsient surmaga lõppenud.

Epiduritüübid - mädane, krooniline, armi kleepuv, produktiivne, kleepuv, aseptiline

Dura mater eraldatakse periosteumist, mis sisemisest joonest selgroo kanal, epiduraalse nimega ruumi abil. See sisaldab sidekoe, rasvkoe ja veenipõimikuid. Teatud põhjustel on see ruum põletikuline ja sageli tekib mädane fookus.

Inimesed, kes on aeglaselt arsti juurde, aitavad kaasa seisundi süvenemisele. Epidurit toimib ägedas või kroonilises vormis.

Sõltuvalt rikkumise levimuse määrast eristatakse patoloogiat:

• piiratud (lokaalne) (kahjustus paikneb ainult herniaalse eendi piirkonnas);
• ühine ühesuunaline;
• ühine kahepoolne;
• hajutatud (hajus).

• mädane (produktiivne): sellega kaasneb mädanike kogunemine haigestunud piirkondades (seljaaju abscess);
• mittepurulantne (aseptiline epiduritis) moodustub seroosse eksudaadina;
• äge: hajutatud või piiritletud
• krooniline: esineb piisava ravi puudumisel;
• cicatricial commissural epidurit (liim): moodustuvad kiulised kiud, sageli postoperatiivsel perioodil.

↑ https: //osankatela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Seljaaju tüübi põhjused

Teadlaste arvamused selgroo epiduritist põhjustavate tegurite kohta on jagatud. Mõned inimesed kalduvad uskuma, et mädane epideemia on peamine epiduraalruumi nakkushaigus. Teised usuvad, et patoloogia on autoimmuunvastuse tagajärg.

Purulentse vormi ilmnemine on sageli seotud sekundaarse nakkuse levikuga. Kui kehas on nakkuslik fookus, levivad sellest mikroorganismid lümfikanalite ja veresoonte kaudu epiduraalsesse ruumi.

Sarnane juhtub, kui see on olemas:

• osteomüeliit;
• tagasi mediastiniit;
• paravertebraalne abstsess;
• sepsis;
• kopsu abscess;
• mädane tonsilliit;
• püeliit;
• furunkuloos;
• nakatunud abort.

Tavaliselt mõjutab mädane epidurit alumist rindkere piirkonda ja haarab 3-4 selgroogu. Infektsioon on samuti võimalik seljaaju vigastuse tõttu.

Epideruraalse ruumi suur reaktiivsus, mida võib mõjutada mis tahes kokkupuude, viib haiguse mittepurulise vormi moodustumiseni.

Patoloogia areneb üsna intensiivselt ja selle põhjuseks on:

• kerge hüpotermia;
• toidu, meditsiini, alkoholi kasutamine.

↑

Spinaalsete kahjustuste tüüpilised sümptomid

Millised on mädase epideemia sümptomid? Ägedas staadiumis on epiduraalruum sageli täis mädanikku, see võib sisaldada veresoonte. Haiguse algstaadiumis tunneb kannatanu ägeda valuliku ebamugavuse kohas, kus juured olid kokku surutud.

Kiiret temperatuuri tõusu täiendavad meningeaalsed sümptomid.

Ägeda epidurit kliiniline pilt kujutab:

1. Kaela lihaste kiudude jäikus. Patsientil on raske oma pea pöörata.
2. Põlvedes ja puusaliigeses tekivad teravad valud jalgade sirutamiseks.
3. Alumise jäsemete painutamise ja kõhupiirkonna pingutamise järel pärast pea kallutamist või häbemepiirkonnas.
4. Fotofoobia (valuliku valutundlikkuse suurenemine) ja akustiline foobia (negatiivne reaktsioon valju heli stiimulitele).

Valulik ebamugavustunne seljaosas on liikumiste, sügavate hingete, köha, aevastamise, soole liikumise intensiivsem. Sümptomite tugevnemine on seletatav lihaspingete ülemäärase pingega ja rõhu suurenemisega kõrvaklappidele.

Patsientidel tekib uriini- ja fekaalinkontinents. Kui emakakaela ülaosa on haigestunud, täheldatakse käte ja jalgade liikumishäireid. Kui rinna- ja nimmepiirkonnas on täheldatud mädane kogunemine, mõjutab see ainult jalgu.

Kui sümptomid langevad ilma raviainete kasutamiseta, tähendab see, et äge vorm on muutunud krooniliseks. Sel juhul on ilmingud episoodilised, kuid üldine seisund halveneb järk-järgult.

Vaadake selle teema videoid.

Kohalike, hajutatud ja muude tüüpide diagnoosimine

Kuigi haigus nõuab kohest ravi, ei ole alati lihtne täpset diagnoosi teha. Epiduritil on suhteliselt mittespetsiifilised märgid.

Näiteks on ägeda seljaaju abstsessi ilmingud sarnased loetletud patoloogiatega:

• meningiit;
• pararenaalne abstsess;
• äge polio;
• nahaalune hematoom;
• polüneuritis;
• osteomüeliit ja muud haigused.

Seetõttu on vajalik diferentsiaaldiagnoos. Kui esineb kahtlusi kohaliku seljaajutõve esinemise suhtes, saadetakse patsiendile vees lahustuva kontrastaine kasutamisel suboksipitaalne läbitorkamine. Kõige täpsemat teavet saab CT ja MRI abil.

Eraldi tuleb öelda, miks tavapärase punktsiooni asemel viiakse läbi suboccipital. Esimene võimalus on äärmiselt ohtlik, kui esineb epiduritis, mis paikneb rinna- või lumbosakraalsetes piirkondades. Protseduuri ajal võib nõelaga nõel olla subarahnoidaalses ruumis, mis toob kaasa mädase meningiidi.

Kroonilise epidurioosi sarnasus on järgmine:

• seljaaju tuumor;
• osteomüeliit;
• väljaulatuv osa;
• vöötohatis;
• ketta nakkuslik kahjustus;
• püelonefriit.

Esialgne diagnoos hõlmab spondülogramme ja müelograafiat.

Ravim ja kirurgiline ravi

Uuringute kohaselt, mis kinnitavad epidurita esinemist, koostab arst raviskeemi. On äärmiselt oluline vältida enesehooldust, sest patoloogiast ei saa iseenesest vabaneda.

Operatsiooni ajal tegeleb kirurg:

1. Teatud luukoe ja plaadi ala eemaldamine ilma dura mater avamiseta.
2. Purulentsete kogunemiste kõrvaldamine.

Kirurgilist ravi selgroo epiduritisile täiendab antibiootikumide kasutamine:

Patsiendid peavad võtma antibiootikume vähemalt 2-4 nädalat.

Operatsioon on näidustatud ka patsientidele, kellel on mittepurustav epiduritis, mille järel on vaja antibiootikumravi ja füsioteraapia protseduure.

Lihaste spasme saab ravida lihaste lõõgastajatega:

Taastumiseks on vaja glükokortikosteroide, näiteks deksametasooni.

Kohalike epidurit ravi käigus kasutati selliseid ravimeid nagu Detraleks ja Diaflex. Esimene on näidustatud verevoolu häirete puhul. Selle vastuvõtt mõjutab soodsalt veresoonte tooni. Tänu teise vahendi kasutamisele taastatakse kõhre ja luu metabolism, paraneb kollageenitootmise protsess.

Kasulik video teemal

Režiim pärast patoloogia eemaldamist

On oluline, et patsiendil, kes on läbinud epidemiidi kõrvaldamise operatsiooni, jääks puhkama, jääma voodisse puhkama, järgima ranget dieeti. Keelatud on igasugune füüsiline aktiivsus.

Sanatooriumikeskuse ravi on patsiendi taastumise jaoks väga kasulik.

Lisaks nendele meetoditele on ette nähtud antibakteriaalsete omadustega ravimite suured annused. Mitte mingil juhul ei saa rikkuda ettenähtud annust ja isegi rohkem kasutada traditsioonilise meditsiini vahendeid.

Võimalikud tagajärjed pärast haigust

Tänu varajasele diagnoosimisele on võimalik haiguse ravi kiiresti alustada, mis minimeerib kõrvaltoimete ohtu. Võimalus parandada heaolu suureneb, kui arst avastab õigeaegselt nakkuse põhjuse ja kui operatsiooni viib läbi kvalifitseeritud spetsialist.

Suur viga teeb need inimesed, kes loodavad, et pärast ravimiravi läbimist tekib epiduritis. Mida kauem operatsioon edasi lükatakse, seda suurem on erinevate tüsistuste tõenäosus. Eriti ulatub seljaaju epiduraalne abstsess ägedalt krooniliseks.

Kui patoloogia on muutunud krooniliseks, seisab patsient silmitsi järgmiste tagajärgedega:

• vähendatud tundlikkus;
• väsimus;
• vaagna elundite häirimine;
• kõhukinnisused;
• parees.

↑

Haiguse erinevused täiskasvanutel ja lastel

Nagu näitab arvukad tähelepanekud, toimub lapsepõlve abstsess harvadel juhtudel. Haigus esineb lapsel, kui see on pärilik.

Kui võrrelda täiskasvanud patsientide ja laste epiduritise kulgu, on viimane ravi edukam. Lisaks ei põhjusta patoloogia surma. Ravikuuri lõpus ei ole haiguse ilminguid, mis võiksid viidata hiljuti kannatanud haigusele. Laps elab edasi, ei erine nende eakaaslastest.

Vanemate, kelle lapsed on haigestunud, ülesanne on kaitsta neid nohu ja hüpotermia eest.

Epituri eripära on see, et see mõjutab sageli täiskasvanud elanikkonna osa, mis tekib samal ajal teise haiguse taustal. Eelkõige on ohustatud seljaaju haigustega inimesed.

Patsientide peamine kategooria, kes vajavad epiduraalses ruumis põletikulise protsessi kõrvaldamist, on küpse ja vanemaealised mehed ja naised.

Võimalikud ohtlikud komplikatsioonid

Kui haigus areneb ja hakkab aktiivselt arenema, peate otsima abi patoloogiliste protsesside peatamiseks. Kahjuks ignoreerivad inimesed sageli oma häirivaid sümptomeid, põgenedes tõhusate ravimitega.

Siiski ei kao ravi ilma ravivuseta iseenesest. See omandab kroonilise kursi ja areneb edasi, kuigi sümptomid muutuvad vähem väljendatuks.

Patsiendi pataktsiooni tagajärjeks on patsiendi pataktsiooni tagajärjed katastroofilised. Üks õigeaegse ravi puudumise komplikatsioone on patsiendi puue ja tema absoluutne võimetus elada.

Tüsistuste epidurita, mis on tingitud haiguse praegusest staadiumist.

Haiguse progresseerumisest tingitud mädane vorm võib esineda järgmistel muutustel:

1. Tekib flegoon, mis on rasvkoe mädane põletik. Sellel on äge kurss ja see võib levida teistesse piirkondadesse, sealhulgas lihastesse ja kõõlustesse.
2. Seljaaju membraanid on seotud põletikulise protsessiga.
3. Lumbaalse punksiooni tagajärjel tekib lööbe meningiit, mis viidi läbi lööbipiirkonna epideemia lokalisatsiooniga.

↑

Patsiendi prognoos

Mida varem haigust avastati, seda suurem on tõenäosus, et prognoos on soodne. Kui ei ole keeruline diagnoosida mädanikku, siis tuvastatakse kroonilise vormi esinemine ainult kirurgilise sekkumise ajal.

Raviprotsessi tulemust ja taastumist mõjutavad üldiselt neli tegurit:

1. Patoloogia diagnoosimise periood.
2. Rikkumise algus.
3. Haiguse levimus.
4. Kirurgilise sekkumise tõhusus ja õigeaegsus.

Kirurgilisel ravil, mis tagab ägedate ilmingute kõrvaldamise, on positiivsed ennustused. Oluline on vältida kroonilise epidurita arengut, vastasel juhul vähenevad ravimise võimalused.

Sellisel juhul muutub patsient ka siis, kui ravi on edukas. Ilma kirurgiliste manipulatsioonideta sureb patsient.

Siiski on võimalik seljaaju märkimisväärne hävitamine, mille põhjuseks on veresoonte ummistumine kahjustatud piirkonnas ja seljaajus.

Epituri ilmumist tuleb võtta nii tõsiselt kui võimalik, sest see mõjutab keha toimimise kõige olulisemaid organeid. Ravi edasilükkamisega võib patsient saada ohtlikke komplikatsioone, mis võivad olla surmavad.

Scar-adhesion epidurit nimmepiirkonnas (kliinikus ja ravis) Teadusartikli tekst erialal "Meditsiin ja tervishoid"

Teadusliku artikli, mis käsitleb meditsiini ja rahvatervise teemat, teadustöö autor on Sklyarenko OV, Sorokovikov V.A.

Uuringu eesmärk on uurida kliinilisi ilminguid ja hinnata nende patsientide ravi efektiivsust, kellel on närvisüsteemi närvisüsteemi närvisüsteemi närvisüsteemi, kes raviti NCRHC kliiniku neurokirurgias.

Seotud teemad meditsiini- ja tervishoiualastes uuringutes on uuringu autoriks Sklyarenko OV, Sorokovikov VA,

Teadustöö tekst teemal "Scar-adherent epidurit lumbaalse selgrooga (kliinikus ja ravis)"

O.V. Sklyarenko, V.A. Sorokovikov

TEADUSLIKUD EPIDURITUS SPINE LUMBARI ERALDAMISEL (KLIINILINE JA HOOLDUS)

GU SC RVH VSNTS SB RAMS (Irkutsk)

Uuringu eesmärk on uurida kliinilisi ilminguid ja hinnata nende patsientide ravi efektiivsust, kellel on NCRHC kliiniku neurokirurgiaosakonnas ravitud nimmepiirkonnas.

MATERJALID JA MEETODID

Uuriti korduvalt kirurgiliseks raviks vastuvõetud 44 patsiendil, kellel oli 2000–2007 korduv kirurgiline ravi, kohese ja pikaajalise uurimise ja ravi tulemusi. Uurimismeetodid hõlmasid kliinilist ja neuroloogilist uurimist, lokaalset seisundit, röntgenuuringut, nimmepiirkonna MRI-d, ENMG-d, termotöötlust, immunoloogilisi meetodeid.

27 naist (61,4%), mehi - 17 (38,6%). Patsientide vanus oli 21 kuni 66 aastat. 74% patsientidest oli vanuses 31 kuni 50 aastat. Kõigil patsientidel oli sissetoomisel erineva raskusega valu sündroom. MRI andmetel oli kõigil patsientidel plaatide hernatsioon 6 kuni 11 mm või epiduraalse fibroosi tunnused. Protsessi lokaliseerimise järgi paiknes enamasti ketta herns segmendis LIV - Ly). Scar ja commissural muutused asusid samal tasemel. Neuroloogilist puudulikkust patsientidel hinnati vastavalt Irgeri klassifikatsioonile. 24 (54,5%) patsiendil oli 1. faas (lokaalne valu), 21 (47,7%) patsiendil oli 2. faas (radikulaarne valu), 30 (68,2%) patsiendil oli 3. faas (motoorne ja sensoorne kahjustus), 4. faas (paralüüs, anesteesia) - 8 patsienti (18,2%). 7 (15,9%) inimestel täheldati märkimisväärset neuroloogilist puudujääki (3. ja 4. faas). Kõigil patsientidel esinesid positiivsed pingete sümptomid ja 58% juhtudest hääldati. Analüüsime patsientide haiglasse tagasipöördumise tingimusi pärast herniated plaadi eemaldamist tugeva valu ja kaasneva neuroloogilise puudujäägi tõttu. Keskmiselt said patsiendid abi 2,5 aasta pärast.

Absoluutseteks näidustusteks taaskasutamiseks peeti suurenevat neuroloogilist puudujääki, cauda equina kompressiooni sündroomi, müeladaduloosiemia nähtust, sidumata valu sündroomi. Suhtelised näidustused olid: konservatiivse ravi ebapiisav toime, ishias korduvad episoodid, neuroloogiline puudujääk. Patsientide kirurgiline ravi viidi läbi juba olemasolevate liimimuutuste taustal. Translaminaarjuurdepääsu kasutati 7 patsiendil (15,9%), hemilaminectomy viidi läbi 18-s (40,9%) ja 19 (43,2%) patsientidel teostati laminektoomia.

Postoperatiivse tsikatritsiaalse sidumise protsessi konservatiivses ravis kasutasime veoaktiivsete ravimite (Trental, Actovegin), B-grupi vitamiinide, aloe, NSAIDide, füsioteraapia (DAT, amplipulse, dimexidumi, novokaiini elektroforeesi), nõelravi, massaaži intravenoosset süstimist. Patsiendid kandsid 2–3 nädalat ortopeedilist turvavööd, magasid kõva madratsiga ja said epiduraalsed blokaadid novokaiini, lidasi ja diprospaniga. Lähimate tulemuste hindamine toimus järgmise skeemi kohaselt:

1) head tulemused - selja ja jalgade valu puudub, liikumiste täielik või peaaegu täielik taastamine ja tundlikkus, alumine jäsemete lihaste hea toon ja tugevus, vaagnapiirkonna funktsioonide taastamine, töövõime täielikult säilinud;

2) rahuldavad tulemused - valu märkimisväärne taandumine, liikumiste mittetäielik taastumine ja tundlikkus, hea jalgade lihastoonus, vaagnapõhiste organite funktsioonide oluline paranemine, töövõime salvestatakse peaaegu täielikult või väheneb;

3) ebarahuldavad tulemused - valu, motoorse ja sensoorsete häirete puudulikud regressioonid jäävad, alumise jäseme lihaste toon ja tugevus vähenevad, vaagnaelundite funktsioone ei taastata, töövõimet vähendatakse või puudust ei taastata.

Uuringu tulemusena leiti, et konservatiivsema ravi korral (40,9% juhtudest) on tulemused ebarahuldavad, mis näitab korduvaid kirurgilisi sekkumisi.

Arvestades seetõttu, et cicatricial-adherent epiduritis'e ravimisel operatiivsete ja konservatiivsete meetoditega on piisavalt ja rahuldavaid tulemusi ebapiisavalt suur, jõudsime järeldusele, et selleks, et vältida perikulaarsete muutuste teket peri-

Kirurgilistes operatsioonides tuleb rakendada kirurgilisi profülaktilisi meetodeid ning varases järgses perioodis tuleks rakendada ravi arme (nt erinevate immunokorrektsiooniliste meetodite) tekke vältimiseks.

L.V. Sorokina, I.B. Golub, A.C. Vorobyov, B.S. Netesin, B.S. Parshukova

ANEESESOLOOGILINE TURVALISUS AKUTE INTESTINAALSE PEREMABILUSE KIRURGILISE TÖÖTLEMISE KOHTA t

GOU VPO Irkutski riiklik meditsiiniteaduskond Roszdravis (Irkutsk)

MUZ KB № 1 (Irkutsk)

Uuringu eesmärk on välja töötada uus anesteesia uus versioon, mille eesmärk on saavutada kõik vajalikud komponendid kesk-, segment- ja perifeersel tasandil.

MATERJALID JA MEETODID

Prospektiivse randomiseeritud (“ümbriku meetodi”) kontrollitud uuring viidi läbi 2003. aasta jaanuarist kuni 2006. aasta detsembrini 60 ägeda soole obstruktsiooniga patsiendil. Kaasamiskriteeriumid: akuutse soole obstruktsiooni tõestatud diagnoos, vanus 38 - 90 aastat, kortisooli, prolaktiini, dieeni konjugaatide (DC), malondialdehüüdi (MDA), antioksüdantide aktiivsuse (AOA) kontsentratsiooni määramine, ravimata samaaegse haigusega patsiendi puudumine. Välistamiskriteeriumid on hüpotensioon, lokaalanesteetikumide talumatus. Sõltuvalt anesteesia meetodist jagati OCW-ga patsiendid kahte rühma. Kliiniline võrdlusrühm-1 koosnes 30 (50%) patsiendist, kellele tehti multikomponentne NLA (MNLA). Kliinilise vaatlusrühma moodustasid 30 (50%) patsienti, keda raviti MNLA tingimustes koos epiduraalse anesteesiaga (MNLA + EA). Anesteesia tehnika: kõigi gruppide patsiendid said standardse premedikatsiooni. Kliinilise võrdlusrühma 1 patsientidel oli MNLA läbiviimisel fentanüüli koguannus 4,5 ± 0,6 μg / kgh, droperidool - 0,12 ± 0,02 μg / kg, GHBA - 65,0 ± 12, 0 mg / kg, Diprivana - 4,3 ± 0,6 mg / kgg, ketamiin - 5,7 ± 1,2 mg / kg, Arduana - 0,04 ± 0,003 µg / kgkhch. Kliinilise vaatlusrühma (MNLA + EA) patsientidel oli fentanüüli koguannus 2,1 ± 0,01 μg / kgxh, droperidool - 0,09 ± 0,001 μg / kghh, GHBA - 44,0 ± 8,4 mg / kg, Diprivana - 2,9 ± 0,9 mg / kgkhch, ketamiin - 4,7 ± 1,2 mg / kg, Arduana - 0,02 ± 0,004 μg / kghch, naropiin (10 mg / ml) - 1, 4 ± 0,9 mg / kg. Uuriti hemodünaamilisi parameetreid, kortisooli, prolaktiini, POL kontsentratsiooni, AOA tooteid 40 minuti jooksul. enne operatsiooni, operatsiooni traumaatilisel perioodil, pärast operatsiooni lõppu ja anesteesiat pärast 24 tundi. Kliinilise võrdlusrühma 1 patsientidel teostati operatsioonijärgne analgeesia narkootiliste analgeetikumidega standardannustes. Kliinilise vaatlusrühma puhul tehti postoperatiivne analgeesia, manustades infusiooni teel naropiini epiduraalsesse ruumi (2 mg / ml) 50 mg / tunnis koos fentanüüli 0,1 mg-ga. Kvantitatiivsete erinevuste olulisus uuringute gruppide ja etappide vahel määrati Kruskal-Wallis'i kriteeriumi järgi, erinevused loeti statistiliselt olulisteks, kui p t

Meedia registreerimistunnistus nr. FS77-52970

Epiduriidi selg

Üha enam inimesed, pöördudes teatud kaebustega spetsialistide poole, kuulevad selgroo diagnoosi.

Mis on epidurit? See haigus esineb põletikulise protsessi vormis. See mõjutab seljaaju epiduraalset ruumi. Sellel haigusel on nimi "seljaaju abscess". Sageli on mõjutatud seljaaju juured, samuti dura mater pind. Epideruraalne ruum on sidekude, mis paikneb seljaaju periosteumi ja kõva aine vahel.

Sageli leiti spondülodiskiit. Mis see on? See on haigus, mille korral põletikuline protsess mõjutab nii selgroolülide kui ka põikikugede plaate. Selle haiguse peamine põhjus on selgroo degeneratiivne-düstroofiline protsess.

Sageli on seljaaju epiduritise peamine põhjus nakkushaigus, kuid lisaks sellele on ka teisi tegureid. Haigus on inimelule väga ohtlik. Seetõttu tuleb tema ravi võtta võimalikult tõsiselt. Tõhus ravi ei põhine mitte ainult antibiootikumidel ja valu parandamisel. Fakt on see, et nakkus võib kiiresti levida ja mõjutada seljaaju ja aju keha. Kui haigus muutub raskeks, ei anna kõik haigusele iseloomulikud rikkumised inimesele võimalust elada täisväärtuslikku eluviisi. Inimestel, kes kannatavad seljaaju ketast herniationist või spondüloosist, on nende tervise halvenemise oht, mis võib vajada reanimatsiooniarsti abi.

Meie lugejad soovitavad

Liigeste haiguste ennetamiseks ja raviks kasutab meie tavaline lugeja üha populaarsemat SECONDARY ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast seda hoolikalt läbi vaadatud otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Haiguse liigid

Epidurit'i selg on oma liikidega. Eraldamine toimub sõltuvalt lokaliseerimisastmest:

• piir - kahjustuse piirid on ainult sarvekujulised;
• piiramatu - kahjustatud piirkond on nii kahanevas kui ka kasvavas segmendis;
• suuremahuline ühepoolne - põletikuline protsess mõjutab ainult ühte külge;
• kahepoolsed, mis mõjutavad mõlemaid osapooli.

Haigust iseloomustab äge või krooniline staadium. Selle haiguse olemasolevate tüüpide hulgas on kõige levinumad vormid, nimelt:

1. Purulent epidurit - viitab haiguse kulgemisele, millel on mädane iseloom ja esineb epiduraalses ruumis. Selliste haiguste kategooria on osteomüeliit, mediastiniit, paravertebraalne või kerge abstsess. Mõnel juhul on põletiku põhjuseks sepsis, mädane tonsilliit, furunkuloos, infektsioon kehas abordi ajal. Seda tüüpi haiguste põhirõhk on madalam rindkere piirkond. Haigus mõjutab umbes 4 selgroogu. Põletikuline protsess ei mõjuta nii pehmet koorikut kui ka seljaaju, kuna abstsess ei suuda ületada aju membraani kõva pinda.
2. Selja selgrootamatu mittetundlikkus. Selle vormi haiguse kujunemisega ei ole täheldatud neuroloogia rikkumise märke. Protsessid, mis toimuvad aeglaselt, põhjustavad muutusi epiduraalses koes ja häirivad kogu dura mater struktuuri. Sageli suurendab fibriinne kude oma pindala ja põletik ise mõjutab seljaaju pehmet membraani. Vedeliku ringluses on rike ja veresooned on painutatud. See viib seljaaju isheemilistele muutustele. Seda tüüpi epiduritise põhjuseks on tuberkuloos, süüfilis ja isegi lihtne selgroo vigastus. Haiguse peamised fookused asuvad rindkere- või nimmepiirkonnas.

Märgid

Seljaaju epiduritisil, nagu ka teistel põletikulistel protsessidel, on oma spetsiifilised sümptomid. Peamised sümptomid on järgmised:

• kõrge kehatemperatuur;
• peavalud;
• meningeaalsed reaktsioonid.

Mõjutatud piirkondade piirkonnas on valu, mis võivad suureneda, kui inimene teeb pealiike, köha, tühjendab ja isegi puhkab. Paralleelselt haiguse progresseerumisega võib jäsemetes esineda valulikke tundeid. Valu kaasneb nõrkus ja isegi tuimus.

Inimestel on puusaliigeste, sealhulgas jäsemete töö rikkumisi. Põletikuline protsess epiduraalses ruumis viib seljaaju kokkusurumiseni. Lisaks on vaagnapõhjaorganite töö rikkumine. Kui te ei anna põletikulise protsessi õigeaegset ravi, siis on suur oht, et haigus muutub krooniliseks. See tähendab, et jäsemete valu on perioodiline. Seljavalu võib olla väga raske. Samal ajal kipub see ka kaduma ka ilma valuvaigistiteta.

Juhul, kui haigus jõuab emakakaela piirkonda, on patsiendil häireid ülemise ja alumise jäseme toimimises, esineb lihaste nõrgenemine. Kui suurem osa mädanikest koguneb rindkere või nimmepiirkonda, muutub raskeks ainult alajäsemete liigutamine.

Kui patsiendil on spondülodiskiit, võivad lisaks esineda järgmised sümptomid:

• unetus;
• halvatus;
• higistamine;
• kaalulangus ja isu.

Diagnoosimine ja ravi

Kui selgub, et selgroo või cicatric-adherent epiduritis'e episüütilisuse suhtes on sümptomeid, määravad eksperdid diagnoosi või pigem:

• kompuutertomograafia;
• MRI;
• müelograafia.

Haiguse ravi on meetmete kompleks. Peamine meetod on operatsioon.

Esialgu tühjendatakse patsient epiduraalruumist. See protseduur aitab vältida sekundaarse mädase meningiidi teket. Infektsiooni keha ravimiseks on vaja läbi viia antibakteriaalsete ravimite kasutamisel põhinev spetsiaalne ravikuur. Antibiootikum võitleb kindla patogeenitüübiga.

Haiguse raske hooletuse korral, millega kaasnes mädane põletikuline protsess, määratakse patsiendile lamektoomia. See kirurgilise sekkumise meetod põhineb selgroolüli luukoe teatud osa kõrvaldamisel ning ka põikikahvlil. Selle meetodi peamine eesmärk on vähendada seljaaju laienenud ala rõhutaset.

Meditsiinipraktika on näidanud, et vajadus lahendada probleem kirurgilise sekkumise abil on ainult 4% juhtudest. Enamikul juhtudel on 5-aastase perioodi järel operatsiooniga patsientide väiksemas osas vaja uuesti protseduuri, kuna tekib armi kleepuv epideemia.

Selleks, et vältida episootilise epitüüsi teket, tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

• vähendada koe vigastusi operatsiooni ajal. Salvestage kollane kimp nii palju kui võimalik;
• ärge kasutage koagulatsiooni ega ka hemostaatilisi aineid epiduraalses piirkonnas;
• väldivad episoodiliste külgede takerdumist, paigaldades spetsiaalsed tõkked, mis määratlevad epiduraalruumi piirid;
• spetsiaalsete geelipreparaatide kasutamine, mille kasutamine muudab võimatuks selliste tüsistuste tekkimise nagu cicatricial-adherent epidurit.

Väga oluline on haiguse tuvastamine arengu varases staadiumis. See võimaldab ravida nii kiiresti ja lihtsalt kui võimalik. Kui haigus muutub krooniliseks ja ilmnevad tõsised tüsistused, esineb suur puude ja mõnikord isegi surma oht.

Kas tihti seisab silmitsi selja- või liigesevalu probleemiga?

• Kas teil on istuv eluviis?
• Sa ei saa kiidelda kuningliku poosega ja püüavad varjata oma kangast riide all?
• Teile tundub, et see läheb varsti iseenesest läbi, kuid valu ainult süveneb.
• Paljud viisid proovinud, kuid miski ei aita.
• Ja nüüd olete valmis kasutama ära kõik võimalused, mis annavad sulle kauaoodatud heaolu tunde!

Tõhus õiguskaitsevahend on olemas. Arstid soovitavad Loe edasi >>!

Seljaaju epiduritise tüübid ja ravi keerukus

Ägeda ja kroonilise vormi kohutav haigus - selgroo epiduritis - võib omada samu sümptomeid spondüliidi või kopsutõve, meningiidi või muu haiguse korral. Ainult spetsialistid suudavad seda õigeaegselt avastada ja ravida, seega kui valusate sündmuste ilmnemisel ei tohiks probleemi lahendada valuvaigistite või antibiootikumidega. Eneseravim võib olla ohtlik ja põhjustada puuet.

Mis on epidurit?

See on põletikulise protsessi nimi, mis toimub sidekudes, mis täidab lõhe luu (selgroo) ja seljaaju kõva kestaga. Ägeda vormi korral avaldub haigus tugeva seljavalu ja palavikuna, mis põhjustab patsiendi viivitamatult arsti poole pöördumise. Kuid krooniline haigus on palju salakavalam.

Epideruraalse kroonilise kroonilise põletiku korral võib inimesel esineda väiksemaid valu selgroos. Tavaliselt viidatakse neile ülekoormuse, ebamugava asendi mõjule töö ajal, katarraalsetele haigustele ja neid ravitakse reklaamitud abinõude abil alaselja ja liigeste valu (Fastum-gel jne) abil. Kohalik ravi annab tunde leevendust, kuid haigus areneb edasi.

Seljaaju ümbritsevatel sidekudedel on peaaegu nähtamatu krooniline põletikuline protsess järk-järgult vedeldatud või perforeeritud. Niipea kui haiguse põhjustaja tungib seljaaju koesse, tekib ka selle elundi raske põletik. Väga keerulistel juhtudel levib infektsioon aju membraanidele, põhjustades meningiitile sarnaseid toimeid.

Haiguse õigeaegne avastamine võib seda edukalt ravida ilma kirurgiliste ravimeetodite kasutamiseta. Epidura jooksmise korral esineb mõnikord jäsemete pareesiat, kõrvalekaldeid vaagna elundite töös. Selliste patsientide elukvaliteet väheneb järsult, kuna nad kaotavad töövõime, on liikumiste hulk piiratud.

Epiduraalse ruumi kudede põletiku põhjuste hulka võivad kuuluda:

• seljaaju vigastus;
• keha autoimmuunne reaktsioon;
• infektsioonilised protsessid kehas;
• mis tahes organi mädane põletik (stomatiit ja kaaries, günekoloogilised haigused, abstsessid jne);
• intervertebral hernia olemasolu.

Infektsioon võib toimuda meditsiiniliste manipulatsioonide (seljaaju operatsioon, punktsioon jne) ajal. Väga tihti esineb episüütide teke inimestel, kes ei ole selliseid protseduure läbinud: sel juhul kannab haiguse põhjustaja (näiteks Staphylococcus aureus) verevoolu olemasolevatest mädastiku põletikust.

Haiguse põhjuste hulgas võib olla seljaajuhaigus. Kui osteomüeliit, tuberkuloos või trauma ei ole lõppenud, siis mõjutavad ka põletikulist protsessi kahjustatud selgroolüli ümbritsevad koed. Epidurit tekib sel juhul haiguse komplikatsioonina.

Patoloogia sordid

Lisaks peamisele jagunemisele ägeda ja kroonilise haiguse vormiga eristatakse traditsiooniliselt mitut tüüpi epiduritisi. Reeglina on neil konkreetne lokaliseerimine. Enamasti mõjutab see rindkere ja nimmepiirkonna selgroo.

Epiduriit või seljaaju epiduraalne abscess võib olla mädane. See on seljaaju ümbritsevate kudede sekundaarsete kahjustuste kõige tõsisem vorm. Haiguse põhjustaja võib olla kaasas erinevate organite verega, mis sisaldavad mädast fookust. Suure hulga mädanike teke põhjustab lähedalasuvate pehmete kudede pigistamist ja viib neuroloogilise iseloomuga häirete tekkeni (parees, paralüüs, jäsemete nõrkus jne). Purulentne epiduritis esineb 1-3 rinnaäärse selgroo piirkonnas ja põhjustab sagedamini tüsistusi meningiidi vormis.

Lisaks on olemas järgmised haiguse liigid:

1. Hernia või vigastatud selgroo kohaliku põletiku korral ilmub reaktiivne või piiratud epiduritis. See on tavaliselt aseptiline nähtus, st põletik esineb ilma nakkusetekitajate osalemiseta.
2. Üldine protsess hõlmab põletikulise fookusega külgnevaid alasid. See võib olla ühepoolne, kui see paikneb selgroo paremale või vasakule. Epiduri mõlema poole alade lüüasaamisega nimetati seda kahepoolseks.
3. Pärast karguse või muu sekkumise eemaldamist võib tekkida armi kleepuv epidurit. Samal ajal toimuvad tehtud manipulatsioonide kohas põletikku põhjustavad kiulised kasvajad.

Ükskõik milline on epiduraalruumi põletiku põhjused, oleks parim lahendus neuroloogi külastamine. Arst suudab haiguse sümptomite päritolu õigesti määrata ja määrata piisava ravi.

Sümptomid ja diagnoosimeetodid

Haiguse ägedat algust iseloomustab patsiendi kehatemperatuuri tõus +39 ° C ja kõrgem. Seal on palavikud nähtused: külmavärinad ja tugev peavalu. Need sümptomid suurenevad väga kiiresti, põhjustades meningiiti või entsefaliiti kahtlustades. Sarnasust suurendab silmapõie lihaste iseloomulik pinge, fotofoobia ja valulik reaktsioon äkilise valju heli suhtes.

Sellega kaasnevad järgmised haiguse tunnused:

• talumatu seljavalu, mis muutub tugevamaks, kui liigute või köha;
• sageli on ka jäsemete valu kiiritus;
• sõltuvalt põletiku keskpunkti lokaliseerumisest suureneb lihasnõrkus jalgades või kohe kõigis jäsemetes;
• aja jooksul on rikutud põie ja soolte sfinktri aktiivsust.

Ägeda epideemiaga patsiendi uurimisel peaks arst eristama teda teistest sümptomaatilistest seisunditest (meningiit, spondüliit jne). See võib nõuda vere- ja seljaaju vedelikukatsetusi. Praegu aitab magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia meetod haiguse õigesti diagnoosida. Kõik diagnostilised protseduurid viiakse läbi ainult kliinilises keskkonnas. Iseseisvalt määrata epidurit ei saa.

Rasketel juhtudel võib ägeda põletiku rünnak muutuda krooniliseks. Suurendab nakkuse tungimise riski seljaaju membraanidesse ja meningiidi tekkesse. Kuid arsti külastamisel ja pärast kõiki diagnostilisi protseduure saab efektiivselt ravida epiduraalruumi põletikku.

Kuidas on ravi?

Epiduriitravi hõlmab selgroo põletikulise protsessi põhjuste tuvastamist ja kõrvaldamist. Selleks võivad arstid ravida nakkuse fookusena kasutatavaid elundeid. Lisaks haigete elundite ravile viiakse läbi ka põletikulise selgroo ravi.

Tüve esinemisest tingitud piiratud põletik põhjustab kirurgilise ravi ja selle moodustumise kõrvaldamise vajaduse. Armi kinnipidavat epidurit saab kõvendada kiulise koe ekstsisiooniga. Purulentsete protsesside puhul on mõnikord vaja eemaldada osa selgrool ja puhastada mäda fookus.

Pärast operatsiooni on ette nähtud ravi antibiootikumide ja sulfa ravimitega. Paralleelselt määratakse patsiendile valuvaigistid, et leevendada valulikke sümptomeid, palavikuvastaseid ja muid sümptomaatilisi ravimeid. Ravi ajal välditakse voodikohta ja koormuse piiramist pärast põletikku.

Kui äge protsess on lõpetatud, võib arst määrata selgroo funktsiooni taastamiseks füsioterapeutilise protseduuri. Vajadusel määrake ja spaage. Integreeritud lähenemine haiguse ravile võimaldab teil saavutada tõhusaid tulemusi ilma tüsistusteta.

Selleks, et ravi ei toimuks väga pikka aega, ei olnud vaja keerulist kirurgilist sekkumist, isikut, kes aeg-ajalt kannab seljavalu, peaks uurima neuroloog. Õigeaegselt avastatud haigus on palju lihtsam ravida kui selle arenenud ja keeruline vorm.