Meditsiinilistes diagnoosides on sageli olemas selgroo kanali sagitaalse suuruse määratlus. Enamik patsiente ei mõista seda määratlust, mis põhjustab neile loomulikku muret. Mis on sagitaalne suurus, kuidas see mõjutab inimeste tervist, millised on füsioloogilised näitajad, mis põhjustab kõrvalekaldeid ja millised on nende tagajärjed? Neile küsimustele vastatakse käesolevas artiklis.

Mis on seljaaju kanal?

See peaks olema teada, et muuta veelgi keerulisema teabe mõistmine lihtsamaks. Selgroo kanal on pikisuunaline õõnsus, mis asub piki selgroogu. See moodustub selgroolüli tagaseina ühel küljel ja teistel painduvatel ketastel ja selgroolülidel. Seega piirdub see kõigil külgedel luukudedega ja seljaaju kanali läbimõõt sõltub selgroolüli parameetritest. Iga selgroolüli kaarel on alused, millel on spetsiaalsed ühenduspesad, mille abil ühendatakse need ühe selgrooga. Ühendatuna jätavad need käed avad, kus asub seljaaju.

Tugevad sidemed paigutatakse ringi, nad tagavad keha positsiooni stabiilsuse ja suudavad tajuda koormust selg. Paindlikkust tagavad elastsed, vastupidavad sidemed, mis ühendavad kanalit kogu pikkuses. Selgroolülide olemuse tõttu on selgrool asuva kanali suurus sõltuvalt konkreetsest asukohast erinev. Tavaliselt on kanali keskmine pindala 2,5 cm 2, maksimaalne väärtus on 3,2 cm2.

Normaalse funktsionaalsuse tagamiseks peab kanali maht olema suurem kui aju vooder. Aju vaba ruum on täidetud kapillaaride ja kiudude pleksidega. Seda ruumi nimetatakse epiduraalseks, kus valuvaigisteid manustatakse anesteesia ajal. Seljaaju koos selle spetsiifiliste membraanide ja harudega asub kanalis. Kolm arterit tagavad füsioloogiliselt normaalse verevarustuse selgroolülide ja nende teiste osade luukoe jaoks.

Mis on sagitaalne suurus

Kanali oleku iseloomustamiseks on definitsioon sagitaalne suurus. Sagittaalne suurus iseloomustab seljaaju kanali suurust anteroposteriori suunas, kanali ülemisest osast kõige madalamale. Arvesse võetakse kujuteldava anatoomilise sektsiooni tingimusliku tasapinna mõlema poole mõõtmeid. See määratlus võimaldab teil saada selgemalt selgroo kanali seisundist, võimaldab arstidel tuvastada tuvastatud patoloogilised muutused kudede seisundis.

Sagitaalse suuruse geomeetrilised vormid

Nn sagitaalne sektsioon muutub sõltuvalt vanusest, see tõuseb kuni 20 aastani, parameetrid on stabiilsed kuni 50 aastat ja hiljem degeneratiivsete ja düstroofiliste protsesside tõttu. Need on tavaliselt füsioloogilised protsessid, praegu ei saa meditsiiniteadus neid mõjutada. Kõige enam väheneb alumise nimmepiirkonna sagitaalne suurus koos vanusega, mistõttu vanurite seljavalud on sagedased.

3-4 lülisamba piirkonnas on ristlõike normaalsed näitajad ≈ 17 mm ja jäävad samaks kogu elu jooksul. Kui mõõtmed on vähendatud 13 mm-ni või vähem, on see selge märk patoloogilistest muutustest lülisamba kanalis. Aga seljaaju normaalseks funktsionaalsuseks on oluline mitte ainult ala, vaid ka kanali konfiguratsioon.

Sagitaalse suuruse anatoomilised omadused

Kanal algab seljaaju närvi väljavoolu kohalt sissepääsust (kaksteistsõrmiksoole müts). Kaela selgroolülide piirkonnas läheb see edasi ja välja. Tagasein on vööri plaat, mida piirab ülemine protsess. See kokkulepe mõjutab vormide moodustumist ja sagitaalset suurust. Kanali ja närvi absoluutsed parameetrid näitavad organismi kaitsevarude võimalusi. Nende kahe anatoomilise struktuuri vahel on vaba ruum, mis võib teatud määral kompenseerida selgroolülide ja ümbritsevate kudede lagunemist või füüsilist kahjustust.

Nende suuruste erinevus näitab, milliseid võimalusi kehal on kaitsev funktsioon, ning nende suhe, võttes arvesse sisu, iseloomustab selgroo reserviruumi. Normaalses seisundis on tsentraalse selgroo kanal ruumi mitte üle 5 mm. Kõige rohkem on see ülemisel selgrool, kus varu jõuab maksimaalselt 7 mm. Kõige vähem on reserv kraavis, kus see koht ei ületa ühte millimeetrit, kuid praktikas ei ole see enamasti täielikult olemas. Selles kohas on närvihäire riskid selgroo ketaste lagunemise või kahjustumise tagajärjel suurimad.

Kui soovid täpsemalt teada saada, selgitada inimese selgroogu, selle osakondi ja funktsioone ning kaaluda haiguste põhjuseid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Kanali sagitaalse suuruse patoloogiliste muutuste põhjused

Absoluutsel enamikul juhtudel väheneb sagitaalne suurus, laienemine on võimalik ainult seljaajude terviklikkust põhjustanud väga raskete seljaaju vigastuste tõttu. Sellised olukorrad tekivad pärast tugevat mehaanilist mõju ja põhjustavad äärmiselt negatiivseid tagajärgi, kaasa arvatud üldine halvatus või surm.

Sagitaalse suuruse parameetrite vähenemine on tingitud selgroolülide struktuurilistest häiretest, millel on erinev olemus. Negatiivsed muutused võivad ilmneda kaasasündinud kõrvalekallete ning omandatud haiguste või halva elustiili tagajärgede taustal. Primaarse patoloogilise protsessiga kaasnevad selgroolülide, düsplaasiate, nööride moodustumise ja teiste noorte organismide arengu kõrvalekallete kõrvalekalded. Sellised patoloogiad tuleks kindlaks teha arengu varases staadiumis, õigeaegne diagnoos võimaldab ravimil täielikult kõrvaldada negatiivsete tagajärgede oht.

Kui sagitaalse suuruse patoloogilised muutused on sekundaarsed, põhjustavad need põletikulised, degeneratiivsed-düstroofilised või traumaatilised tegurid. Neid muutusi on võimalik kohandada, aeglustada degeneratsiooni protsessi või taastada täielikult seljaaju kanali algseisund. Närvi rikkumine toimub osteokondroosi ebasoodsa kulgemise, põiktõve, apaatilise hüpertoosi, mitmesuguste kasvajate, lülisamba kirurgilise sekkumise mõju taustal. Teine põhjus on skolioosi progresseeruv areng. Sagittaalne suurus väheneb tänu asjaolule, et ketastes, sidemetes, selgroolülides või fassaadis esinevad patoloogilised muutused kudede füsioloogilises struktuuris. Selle tulemusena kasvavad nad erinevates suundades ja kitsendavad kanali füsioloogilist luumenit.

Sagitaalsete muutuste mõju

Esimesed uuringud selgroo kanali ahenemise kohta avaldati portaalis 1803. aastal. Patoloogiat leiti patsientidel, kellel oli hilinemisjärgus ritsete ja suguhaigustega patsiendid. Meditsiiniteaduse arenguga ja uuritud juhtumite arvu laienemisega on muutunud kanali sagitaalse suuruse vähenemisest tingitud haigusseisundite klassifikatsioon. Kui need on tingitud sekvestritest ja herniated kettadest, siis need keha tingimused ei ole stenootilised. Kaasaegsete definitsioonide kohaselt on stenoos pikaajaline ja aeglane kanali kitsenemisel. Samal ajal kogunevad negatiivsed mõjud järk-järgult, arstidel on aega kasutada tõhusaid kaasaegseid ravimeetodeid. Kanali sagitaalse suuruse tegelike väärtuste põhjal määratakse kindlaks kitsendamise kriteeriumid ja tehakse lõplik diagnoos.

Tabel Peamised stenoosi tüübid.

Arvestades selgroo täpset asukohta, kus sagitaalse suuruse vähenemine on lokaliseeritud, võib stenoos olla seljaaju, külgsuunas või keskosas.

Ambulatoorse diagnostika eesmärk on selgitada mitte ainult kanali kitsenemise astet, vaid ka patoloogia ja selle olemuse geomeetriat. Nende süvaanalüüside põhjal määratakse stenoosi tüüp: täielik või vahelduv, polüsegmentaalne või monosegmentaalne, sümmeetriline mõlemal pool selgroolüli või ühekülgne.

1. Kokku. Patoloogiline kitsenemine surub seljaaju pidevalt. Olukord on väga keeruline, organid, mille eest vastutab aju kokkusurutud osa, on täielikult halvatud.
2. Vahelduv. Sagitaalse suuruse vähendamine on punktmärk, tavalise sektsiooniga alad vahelduvad vähendatud sektsiooniga aladega. Patoloogia mõjutab seljaaju suhteliselt suures ulatuses.
3. Monosegmentaal. Patoloogia puudutab ainult ühte selgroogu, naaberaladel on tavalised füsioloogilised näitajad.
4. Polüsegmentaal. Kõrvalekaldeid on leitud kahes või enamas selgroo segmendis, põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.
5. Sümmeetriline. Seljaaju pressitakse sümmeetriliselt mõlemal pool või kogu ümbermõõdu ümber. Patoloogia kitsendab sagitaalset luumenit ringikujuliselt.
6. Üks külg. Seljaaju surutakse ainult ühes piirkonnas vasakul või paremal, ees või taga.

Vähenenud sagitaalse kanali suuruse sümptomid

Sõltuvalt konkreetsest välimuspaigast muudavad patoloogid ka haiguse sümptomeid. Kuid kõigil juhtudel on valu, see võib olla valus või tulistades, lokaalne või hajutatud, tugev või nõrk. Tihendamise suurenemine põhjustab valu suurenemist ja tulevikus ei saa patsiendid ilma valuvaigistita.

Probleemid nimmepiirkonnas, luudus, jalgade tuimus, lihasnõrkus ja elutähtsa aktiivsuse refleksid ilmuvad. Rasketel juhtudel tekib jäsemete parees, vaagna düsfunktsioon. Viimasel etapil suurenevad neurodüstroofilised muutused ja algavad vaskulaarsed häired. Viimane neljanda astme vähenemine sagitaalse suurusega viib jäsemete täieliku halvatuseni.

Diagnostika

Täpse diagnoosi võib leida alles pärast patsiendi spetsiaalset ambulatoorset läbivaatust. Need sisaldavad alati meetodeid, mis võimaldavad teil visuaalselt vaadata kanali olekut. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ette näha radiograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Saadud piltide põhjal võib kogenud arst teha õiged järeldused ja arendada efektiivseid ravirežiime. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib haigust lokaliseerida ainult kirurgiliste kirurgiliste meetoditega. Need on väga keerulised toimingud, millel on suur negatiivsete tagajärgede oht.

Ravimeetodid

Ravimeetodite eesmärk on vähendada kanali sagitaalsete mõõtmete vähendamise mõju. Keerulise ravi eesmärgiks ei ole patoloogia arengu normaliseerimine, vaid mitte lubade normaliseerimine, närvilõpmete põletiku eemaldamine. Selle lähenemise tõttu paraneb patsiendi elukvaliteet.

Kirurgilise ravi rakendamise näidustused on talumatu valu, mida ei kõrvaldata ühegi olemasoleva konservatiivse meetodi abil. Sphincters'i täielik düsfunktsioon ja progresseeruv luudus kõrvaldatakse ka ainult kirurgilise sekkumise teel. Absoluutse stenoosi korral ei ole muid ravimeetodeid peale kirurgilise ravi. Patsienti hoiatatakse, et operatsioonijärgsete tüsistuste riskid on suured, statistiliste andmete kohaselt on negatiivsed tüsistused ≈30%.

Kuidas selgub nimmepiirkonna stenoos?

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on selgroo kanali kitsenemine, mis on põhjustatud degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste kombinatsioonist. Seetõttu on seljaajule surve, mille tagajärjel võib tekkida valu, tuimus, luudus. Enne patoloogia analüüsimist on selgroo anatoomiale mõnevõrra sügavam.

Kuna seljaaju kanali stenoosi täheldatakse kõige sagedamini nimmepiirkonna tasandil, tuleb see lõik lahti võtta. Inimese selgroog koosneb selgroolülidelt, ristiäärsetest ketastest, sidemetest, lülisamba kanalitest, tahkete liigestest. Inimese seljaaju paikneb seljaajus. Kael on naha üleminek seljaajule. See algab emakakaela lüli I tasemest ja lõpeb nimmepiirkonna I-II selgroolülidega.

Nimmepiirkonna tasandil, mis lõpeb, moodustab hobuse saba. See hobune saba on seljaaju juured. Juured lähevad vaagna erinevatesse siseorganitesse, innerveerides neid. Nad jagunevad motoorseks ja tundlikuks ning täidavad samasuguseid nimesid - nad käivitavad lihaseid ja võimaldavad tunda. Tavaliselt on seljaaju kanalil piisavalt ruumi, et aju oleks võimalik selle sisse paigutada. Anteroposteriori suurus on normaalne - 15 kuni 25 mm. Risti suuruse norm on 26-30 mm.

Sagittaalse suuruse vähenemine 12 mm-ni on juba diagnoosi - seljaaju stenoosi tegemise põhjus. Kui suurus on veel 2 mm väiksem, võib seda nimetada juba absoluutseks stenoosiks. Stenoos võib jagada kolme tüüpi, sõltuvalt kitsenemise kohast:

Keskse stenoosi korral väheneb sagitaalne suurus. Nendel juhtudel kannatab peamiselt aju. Külgsuunaline - intervertebraalse ruumi vähendamine, samas kui ainult juured on kokkusurutud. Kombineeritud - halvim võimalus, nii nagu see on mõjutatud, ja juured ja aju ise, mis võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.

Mis põhjustab seljaaju stenoosi? See patoloogia võib olla kas kaasasündinud (idiopaatiline) või omandatud. Idiopaatiline stenoos on omandatud kogemustega võrreldes üsna haruldane.

Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused kõrvalekalded ja selgroolülide arengu kõrvalekalded: kaarte paksenemine ja lühendamine, vähendades selgroolüli või selle üksikute osade suurust. Kui me räägime omandatud stenoosist, võime täheldada selle erineva iseloomuga põhjuseid:

1. 1. Igasugune degeneratiivne protsess või nende kombinatsioon: artroos, osteofüüdid, eendid (eendid), mitmesugused ristteeliste küünised, osteokondroos, spondüloos, intervertebraalsete sidemete tükid, lülisamba nihkumine.
2. 2. Vigastused: tööstuslikud, sportlikud.
3. 3. Operatsioonijärgne: selgroolülide või nende osade eemaldamise tulemus, implantaat ja fikseerimine erinevate struktuuride ja osade abil selgroo toetamiseks, armide või haavandite armide moodustumine.
4. 4. Selgroo kahjustus teistest haigustest: reumatoidartriit, kasvajad, kasvuhormooni (akromegaalia) sünteesi häired jne.

Väga sageli esineb selgroo struktuuris degeneratiivseid muutusi. Enamik neist kannatavad vanemate inimeste all. Nende ristteelised kettaid kuluvad ja ei muutu nii elastseks, sidemete paksenemine ja luukoe deformeerumine osteokondroosi taustal. Kõik see mõjutab halvasti selja seisundit.

Kaasasündinud ja omandatud stenoosi kombinatsiooni ei saa välistada. Kaasasündinud ei avalda reeglina mingeid negatiivseid tagajärgi, kuid iga degeneratiivne protsess (isegi kui see on vähemalt) võib põhjustada tervise halvenemist.

Lisaks stenoosile võivad suured probleemid olla tingitud vigastustest, vaskulaarsetest kompressioonidest ja veresoonte probleemidest tingitud aju vereringe halvenemisest.

4. lülisamba kanalid ja põikikeha.

Seljaaju kanali moodustavad lülisamba augud. Selle selja seina moodustavad kaarte ja kollaste sidemete sisepind, külgsein on piiratud selgroolüli jalgade keskpindadega ja ulatub põikikukujuliste aukudeni ning esisein on moodustatud selgroolülide ja põikikahvlite tagumisest pinnast. Emakakaela piirkonnas läheneb selle kuju võrdkülgse kolmnurga külge, mille nurgad on ümardatud. Rinna- ja nimmepiirkonnas on seljaaju kanali ristlõige ellipsoid, kuid caudalum-suunas muutub see kolmnurkseks või isegi kolmnurga kuju. Sellisel juhul on mõttekas valida seljaaju kanali keskosa ja külgmised süvendid.

Selgroo kanali sagitaalsed ja eesmised läbimõõdud ja seega selle ristlõikepindala muutuvad vanusega, kasvades järk-järgult. Pärast 20 aastat ja kuni 40-50 aastat muutuvad need väärtused vähe, kuid vanematel inimestel väheneb seljaaju kanali suurus degeneratiivsete düstroofiliste muutuste ja selgroolüli kaarete hüperplaasia tõttu, kummardunud protsessi liigesed. Eriti väheneb kanali külgmiste süvendite anteroposteriori suurus nimmepiirkonnas. Seljaaju kanalil on väga oluline mõju selgroo kaitsva funktsiooni varudele.

Seljakanali sagitaalne läbimõõt on tavaliselt kraniaalses segmendis keskmiselt 20 mm, NW-4 segmendis väheneb kuni

17 mm ja jääb väikesed kõikumised (± 3 mm) peaaegu kogu emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna selgroo ulatuses.

Selgroo kanali sagitaalse suuruse vähendamine emakakaela ja rindkere piirkondades kuni 15 mm ja nimmepiirkonnas kuni 13 mm on märk selle vähenemisest ja selgroo kaitsefunktsiooni varude vähenemisest.

Ristidevaheline foramen on seotud kaare jala alumise pinna (selle alumine sälk) kohal, allpool asuva selgroolüli kaela ülemise pinna (ülemine sälk) all, tagantpoolt liigesprotsesside ja kollase sideme poolt ning ees selgroolülide ja põikikahvlite ees. Intervertebral foramen suurused on suurimad nimmepiirkonna ülemisest alast, vähenevad kaela ja kolju suunas.

Funktsionaalselt ei ole tähtsamad intervertebraalsete aukude absoluutsed mõõtmed, vaid seljaaju (seljaaju) närvide kanalite kuju ja suurus. Antud terminit anatoomilises nomenklatuuris ei leidu, kuid seljaaju närvisüsteemi mõiste erilise tähtsuse tõttu peame vajalikuks esitada üksikasjalikumat teavet selle moodustumise kohta. Anatoomiline kanal algab otse seljaaju kohast duraalsest (sissepääsuvööndist). Siin on kanalis hõivatud duraalse luugi “varrukas”, mis sisaldab seljaaju närvi ees- ja tagumisi juure.

Emakakaela kanal on suunatud väljapoole ja edasi. Sellisel juhul on selle tagumine sein kaarekujulise sideme ja ülemiste liigesprotsessiga kaetud kaarekujuline plaat, mis asub selgroo tagumise tagumise osa ees. Järgmisena võtab närvirakend ülemise sälu seljaosa ja selle ees on selgroo, veenide ja lahtine kiud, mis täidab rinnaäärsed foramenid. Rib-põikprotsess moodustab omapärase soone (canalis n. Spinalis). Tuletame meelde, et esimesed emakakaela seljaaju närvid läbivad lokaalse luu ja atlantumi vahel, Atlandi munasarja liigese kõrval, ja lööb seljaajus Atlandi-selt okulaarse membraani koos lülisamba arteriga. Teine emakakaela lülisamba närv on samuti suunatud dorsaalselt, läbib atlantoaksiaalse liigese lähedal ja atlantoaksiaalse membraani perforeerimisel järgneb kraniaalne suund. Kaheksanda emakakaela selja närvi läbib C7 selgroo alumine sälk C7 ja D1 selgroolülide vahel.

Rinnapiirkonnas väljuvad ülemise seljaaju närvi duraalsest luust ja seejärel järgivad mitmed kraniaalselt, keskmised liiguvad horisontaalselt ja alumine osa liigub kaudses suunas üha teravamasse nurka.

Nimmepiirkonna tasandil järgneb seljaaju kanali paralleelselt duraalse murdega paralleelselt tserebrospinaalse närvi närvi. Siinkohal on seljaaju närvikanal vertikaalselt kaudses suunas. Selle mediaalne sein on duraalne rist, välimine külg on kaare jala keskpind, tagasein on kaetud kaare kollase sideme plaadiga ja ülemäärase liigesprotsessi keskmisega, eesmise kanali piirab ketas ja selgroolüli. Siis muutub kanal suunda, paindub kaare põhja ja läheb kaldu allapoole, väljapoole ja ees, sisenedes ristiülekannetesse (kanali alatiseks osaks).
Siin on selle välimine ülemine sein kaare jalg, selja on kaetud kollase sideme osaga kaarekujulises osas, mediaalne alumine sein on tselluloos, kanal järgneb põikikujulises ava, kus selle tagasein on kollane sidekate, mis katab arculotsestraalse liigese. See on seljaaju närvikanali foraminaptiline osa. Seljaosa ganglion ja tserebrospinaalne närv selles kanali osas on fikseeritud kiudsete sidemete abil kanali luugiseintele, mis piirab nende nihutatavust. Distaalne närv jätab intervertebral foramen (väljumisvöönd).

Seljaaju närvikanali kuju ja mõõtmed sõltuvad sel juhul seljaaju kanali külgsuunalise depressiooni suurusest, liigesprotsesside kujust ja suurusest, kollase sideme seisundist, selgroo keha servast ja põikistiku ketast. Pange tähele, et seljaaju närv oma kanalis ei saa kontakteeruda sama nimega ketasega, kuid seljaaju kanali külgmise süvendamise korral nimmepiirkonnas toimib ketas seljaaju närvi kanali eesmise seinana, jättes madalama taseme.

Tsentraalse lülisamba ja seljaaju närvikanali absoluutsed mõõtmed peegeldavad selgroo kaitsva funktsiooni „reservi“, kuid veelgi olulisem on nende suuruste suhe kanali sisu suurusega. Kanalite suuruste ja nende sisu suuruse erinevus on määratletud kanali mõiste „reserviruum“ või „reservi omadused”. Tsentraalse lülisamba piirkonnas jääb reserviruum vahemikku 0 kuni 5 mm. See on täis lahtist epiduraalset kiudu, milles mööduvad epiduraalsed venoossed pleksid. Lumbosotsiaalse segmendi tasemel on reserviruum reeglina mõnevõrra suurem kui L4-5 ja ülemise osa vahel ning emakakaela piirkonna ülemises osas jõuab see 3-7 mm. Ülemineku kaela-rindkere piirkonnas on see ka laiem kui keskmisel kaelal. Spinaalsete närvide kanalite reserviruumi suurus on samuti väga erinev. Selle suuruse vähendamine on tavalisem kahes valdkonnas: algses osas, st seljaaju kanali (sissepääsuvööndis) külgsuunas süvendamisel ja keskosas, st intervertebraalse forameni keskosas, kus kanali tagasein on kaetud kollase sidemega (Foral tsoon). Sel seljaaju närvikanali nendes osades ei ületa selle reserviruum 1-2 mm ja mõnikord puudub see peaaegu täielikult.

Seljaaja kanali seinte külge on kinnitatud dura mater (dural sac) kott keskmise ventraalse sideme ja kahe dorzolateraalse sidemega ning iga seljaaju närv on fikseeritud intervertebraalses foramenis foramina sidemetega. Nende paksus ja tugevus suurenevad individuaalselt.

Seljaaju kanali Sagittal suurus

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Vertebroloogi või neuroloogi praktikas on selline haigus nagu seljaaju stenoos üsna tavaline. Seda iseloomustab sisemise ruumi kitsenemine, kus paiknevad seljaaju ja närvi juured. See viib tihendamiseni ja vastavate sümptomite ilmumiseni. Patoloogia on sagedasem eakatel inimestel, kuid seljaaju stenoosi võib leida ka noores eas. Miks see tekib ja mida teha, saate teada pärast arstiga konsulteerimist.

Põhjused

Seljaaju kanali kitsenemine on tingitud struktuursetest häiretest, mis on erineva iseloomuga aksiaalses skeletis. Võib esineda nii kaasasündinud kui ka omandatud haigusi. Primaarne patoloogiline protsess areneb teatud anatoomiliste tunnuste taustal: kaarte, protsesside, selgroolülide, düsplaasiate, sidekoe kiudude (diastematomüelia) ilmnemise anomaaliad. Neid avastatakse lastel juba varases eas.

Kui lülisamba stenoos on sekundaarne, siis on see reeglina tingitud degeneratiivsetest düstroofilistest, põletikulistest või traumaatilistest teguritest. Seejärel muutuvad kitsendamise põhjuseks järgmised tingimused:

1. Spondüloartroos.
2. Osteokondroos.
3. Intervertebral hernia.
4. Spondülolüüs.
5. Selgroo kõverus.
6. Kollase sideme hüpertroofia.
7. Idiopaatiline hüpertoos (Forestieri tõbi).
8. Operatsioonide ja vigastuste tagajärjed.
9. Kasvajad.

Seega väheneb seljaaju suuruse tõttu oma luumenit piiravate struktuuride patoloogiliste muutuste tõttu: kettad, külgliited, sidemed ja selgroolülid ise. Sel juhul kannatab alaselja sagedamini, kuid esineb ka emakakaela selgroo sekundaarne stenoos.

Stenoosi kujunemisel mängib rolli mitte ainult närvisüsteemide kokkusurumine, vaid ka vaskulaarsed häired, mis põhjustavad isheemilisi häireid. Tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk põhjustab pehmete membraanide põletikku - arahnoidiit ja täiendavate adhesioonide ilmnemine. Aja jooksul läbivad närvikiud demüeliniseerumise, mis muudab sümptomid püsivamaks ja kauakestvamaks.

Nimmepiirkonna stenoosi algus on nii mitmekesine, et põhjustest on võimalik rääkida alles pärast uurimist.

Klassifikatsioon

Igaüks arvab arvatavasti, et seljaaju stenoosi diagnoos tehakse siis, kui selle suurus muutub normist väiksemaks. Igal osakonnal on oma struktuurilised omadused, sealhulgas füsioloogiline laienemine ja kokkutõmbumine. Kuid keskmised on samad. Näiteks L5 taseme nimmepiirkonnas on anteroposteriori (sagitaalne) suurus 16–25 cm ja ristsuunaline (eesmine) suurus 25–30 cm, kuid see on esimene, mida kasutatakse kitseneva kriteeriumi järgi. Seetõttu on:

• Absoluutne stenoos - pikisuunaline suurus ei ületa 10 mm.
• Suhteline stenoos - sagitaalne suurus alla 12 mm.

Kuid see peaks arvestama teisi parameetreid. Näiteks 4–5 mm läbimõõduga nimmepiirkonna küünar vähendab oluliselt selgroo kanalit, millel näib olevat sagitaalses suunas norm - 16 cm, ja suhteline stenoos selliste parameetritega muutub absoluutseks.

Sõltuvalt kitsenemise lokaliseerimisest on tsentraalne ja lateraalne seljaaju stenoos. Esimene on vaid patoloogia klassikaline versioon. Nimmepiirkonna lüüasaamisega ei kannata mitte ainult aju, vaid ka hobuse saba - närvi juured, mis viivad alajäsemeni ja vaagna elunditesse. Ja kui nad räägivad külgsuunalisest kitsenemisest, tähendavad nad stsenaariumi intervertebraalsete foramenide ja radikaalkanalite suhtes.

Lisaks võib stenoosil olla järgmised omadused:

• Ühepoolne või sümmeetriline.
• Mono või polüsegmentaalne.
• Kokku või katkendlik.

Seda klassifitseerimist tunnustavad kõik arstid ja see on vajalik õige ravimeetodi loomiseks.

Kliinilises praktikas tekib sageli kombineeritud stenoos, kui kombineeritakse mitut tüüpi haigusi või põhjuslikke tegureid.

Sümptomid

Nagu iga haiguse puhul, kaasneb seljaaju stenoosiga sümptomite kogum - subjektiivne ja objektiivne. Kõigi kaebuste hulgas on valu. Ja see ei ole üllatav, sest on olemas survetegur ja seega närvikiudude ärritus. Sellel on järgmised omadused:

• Laskmine, valutamine, tõmbamine.
• Ühe- või kahepoolne.
• Kohalik või hajutatud.
• Mõõdukas, tugev või nõrk.
• Lokaalne nimmepiirkonnas, emakakaela või rindkere piirkonnas.
• Annab jalgadele, peale, õlarihmale, rinnale.
• Tugevdab kõndides, seistes, istudes, selgitades selg.
• Asenduse vähenemine tagaküljega.

Spinaalse stenoosi oluline sümptom on vahelduv hajumine. Sageli ilmneb see L1-L5 tasemel nimmepiirangutega ning seda iseloomustab vajadus sagedaste peatuste järele kõndimise ajal, tekitades valu. Ülejäänud pärast muutub see lihtsamaks ja patsient jätkab liikumist, kuid peagi on ta jälle sunnitud selle peatama. Limpingiga kaasnevad muud neuroloogilised tunnused:

1. Numbus, kihelus, "mägironimise indekseerimine".
2. Vähenenud tundlikkus.
3. Lihaste nõrkus jalgades.
4. Kõõluste reflekside rikkumine.

Kui juured on kahjustatud (radikulopaatia), on need sümptomid selektiivsed ja piirduvad sisenemispiirkondadega. Müelopaatia korral tekivad seljaaju juhtivushäiretest motoorsed ja sensoorsed kahjustused, mistõttu on need olulisemad. Kui diagnoositakse emakakaela lülisamba stenoosi, võivad tekkida jäsemete organi düsfunktsiooniga jäsemete tetra ja paraparees.

Neurodüstroofilised muutused suurenevad järk-järgult, lihasvalud tekivad kombinatsioonis vegetovaskulaarsete häiretega. Sümptomite tõsiduse põhjal on kliinilises praktikas 4 astet stenoosi. Rasketel juhtudel ei saa patsient üldse liikuda. Haigus on krooniline, võib areneda või vahelduda ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Seljaaju stenoosi kõige silmapaistvamad tunnused on vahelduv klaudatsioon koos valuga. Kuid sellised rikkumised võivad tekkida ka teistes patoloogiates, mis eeldab põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi.

Diagnostika

Kinnita, et seljaaju stenoos on võimalik alles pärast täiendavat uurimist. See peaks hõlmama visualiseerimismeetodeid, mis võimaldavad selgitada kitsenduse päritolu, hinnata selle suurust ja levimust, analüüsida ümbritsevate kudede seisundit. Järgmistel toimingutel on sarnased omadused:

• Magnetresonantstomograafia - pikisuunalistes osades selgelt nähtav kahjustus ja pehmete kudede seisund.
• Kompuutertomograafia - kihtide kaupa pildid võivad paljastada struktuursed kõrvalekalded ja selgitada välja lülisamba suuruse.
• Radiograafia - pildil on näha vahetevahelise ruumi kõrguse muutus, luu struktuuride nihkumine ja deformatsioon.

Alles pärast vajaliku teabe saamist saate teha õige diagnoosi. Ja kui selgub selgroo kanali stenoos, võite ravi alustada.

Ravi

Stenoosi raviks, et saavutada parimad tulemused, peab see vastama kitsenemise astmele ja haiguse kliinilisele pildile. Keerulise ravi läbiviimine paljudel juhtudel hoiab ära patoloogia progresseerumise ja neuroloogiliste häirete kasvu, aitab parandada patsientide elukvaliteeti. Ravi peaks olema suunatud närvirakkude kokkusurumise kõrvaldamisele, vereringe normaliseerimisele ja vedeliku lagunemisele, demüeliniseerivate ja düstroofiliste protsesside aeglustumisele ja kõrvaldamisele.

Ravimiteraapia

Esiteks näitavad valu sündroomiga patsiendid selgroo koormuse kõrvaldamist, voodikohta 2 nädala jooksul, kandes kinnituskorsette, Schanzi kaelarihma. Samal ajal toimub meditsiinilise korrigeerimise sündmus. Nende hulka kuuluvad järgmiste ravimite kasutamine:

1. Mittesteroidne põletikuvastane aine (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Lihaste lõõgastajad (Mydocalm, Tolizor).
3. Antispasmoodikumid (No-shpa).
4. B-grupi vitamiinid (Milgamma, Neyromaks, nikotiinhape).
5. Venotoonika (Detraleks, Eskuzan).
6. Diureetikum (Thorcid, Lasix).
7. Mikrotsirkulatsiooni parandamine (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioksüdandid ja antihüpoksandid (Mexidol, Actovegin).

Tugeva valu korral kasutatakse juhtivat anesteesiat ja neurovegetatiivseid blokaate. Lisaks teostatakse hormoonide (Diprospan, Kenalog) ja Novocain'i epiduraalsed süstid. Ja manustatud ravimite kogus sõltub stenoosi tasemest - mida kõrgem on, seda suurem on kasutatud annus.

Ravimeid määrab ainult arst. Sõltumatul tegevusel võib olla soovimatuid tagajärgi.

Füsioteraapia

Degeneratiivne seljaaju stenoos sobib hästi füüsilistele ravimeetoditele. Sellised meetodid on efektiivsed neurotroofsete ja vegetovaskulaarsete häirete korral, neil on anesteetiline toime, parandatakse koe metabolismi. Kõige sagedamini soovitatakse läbida sellised protseduurid:

• Fonoforees.
• Darsonvaliseerimine.
• Sinusoidsed voolud.
• Diathermia.
• Magnetoteraapia.
• Refleksoloogia.
• Baroteraapia

Füsioteraapia suurendab ravimiravi mõju ja aitab kõrvaldada seljaaju stenoosi ägenemist ja aeglustada neuroloogilisi sümptomeid.

Massaaž ja manuaalne ravi

Seljaaju stenoosi ravi hõlmab manuaalseid meetodeid. Kuid nad peaksid piirduma lihastega töötamisega, sest need võivad häirimise taset suurendada. Seetõttu on ükskõik milline lülisamba manipuleerimine vastunäidustatud, välja arvatud veojõu (pikendus) külgstenoosi korral. Massaaž ja manuaalse ravi pehmed tehnikad aitavad normaliseerida lihastoonust, parandada vereringet, vähendada närvisüsteemi ärrituvust.

Terapeutiline võimlemine

Spinaalse stenoosi ravis on oluline ülesanne tugevdada lihaste süsteemi. Seda hõlbustab füüsikaline ravi. Klasside alustamiseks on vaja saavutada ägedate ilmingute kõrvaldamine ja alles pärast seda. Paravertebraalsete lihaste isomeetrilise pingega võimlemisel on hea mõju. Nad soovitavad ujumist, suusatamist, jalgrattasõitu. Kuid keha laiendamise ja pööramisega harjutused on vastunäidustatud, samuti ootamatu liikumine.

Stenoosi füüsilise teraapia peamised põhimõtted on mõõdukad koormused, järkjärguline ja teatud liikumiste piiramine, mis võivad põhjustada valu.

Toimimine

Kui seljaaju kanali stenoosi piisav konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemusi kuue kuu jooksul, tuleb kaaluda kirurgilise korrigeerimise küsimust. Operatsioon on näidustatud seljaaju ja hobuse saba sündroomi raskeks kokkusurumiseks, kus püsiv valu sündroom jätkub ja neuroloogilised häired suurenevad. Sekkumise ulatuse määrab stenoosi tüüp, herniated plaadi olemasolu ja muud tegurid. Selliseid toiminguid saab teha:

• Selgroo kaare eemaldamine (lamektoomia).
• Aromaatse liigese resolutsioon (facetomy).
• Ketta eemaldamine (discectomy).
• Külgnevate selgroolüli fikseerimine (seljaaju fusioon).

Emakakaela piirkonnas on ketas ja osteofüüdid resonantsitud läbi eesmise lähenemise ja tagumis-külgsuunas lähenemist kasutatakse rindkere piirkonnas. Seega eemaldatakse seljaaju kanalit kitsendavad patoloogilised vormid, mille tulemuseks on seljaaju ja närvi juurte dekompressioon.

Pärast operatsiooni on vaja rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad füsioteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, ravimitoetust. Taastumisaeg on oluliselt vähenenud mikrokirurgiliste meetodite kasutamisega.

Seljaaju kanali kitsenemine nõuab õigeaegset diagnoosimist ja aktiivset ravi. Kuidas ravida stenoosi konkreetsel juhul - konservatiivselt või kohe - arst ütleb.

Paljud inimesed füüsilise töö tegemisel või lihtsalt äkilistel hooletutel liigutustel seisid silmitsi närvi pigistamisega tagaküljel. Sel juhul tekib valu äkki ja kõige ebasobivamal hetkel. Sellises olukorras on oluline teada, kuidas sümptomid kiiresti vabaneda, ja konsulteerige seejärel arstiga, et teha kindlaks pigistamise, diagnoosi ja sobivate ravimeetmete põhjus.

Peamised põhjused

Peamine põhjus, mis põhjustas selja närvi pinget, on liigne koormus osteokondroosi tekkimisel.

Sageli esineb pigistamist teiste tegurite mõjul:

• Kehv kehahoiak, mille puhul on tõenäosus, et närvi haardumine juhtub, suureneb märgatavalt.
• Füüsiline aktiivsus käte ja keha korduvate liikumiste kujul, mis suurendab pigistamise tõenäosust.
• Rasedus / suurenenud kaal ja muutused skeletis raseduse ajal suurendavad selgroolülide koormust, kuni närvid on kinnitatud.
• Reumatoidartriit, kus liigesed on põletikulised, mis põhjustab närvi pigistamist põletikulise protsessi piirkonnas.

• Muutused karkassis raseduse ajal võivad selgroo tundlikumaks muutuda kogu pikkuse koormuste suhtes ja suruda närvi alaseljas, õlgade ja kaela vahel.
• Haigusest või vigastusest tingitud selgroolülid võivad täita ruumi, kus närv läbib, või avaldab otseselt survet, mis põhjustab närimist.
• Ülekaalulisus avaldab survet lülisamba, mis viib sageli kägistamiseni.
• Pärilik tegur, milles geneetilised tunnused põhjustavad eelsoodumust häiretele, mis suurendavad närvikahjustuse tõenäosust.

Sümptomid ja märgid

Pingutamise sümptomid sõltuvad otseselt selle asukohast, põletiku esinemisest selle patoloogia tüübi kohas, põhjusel ja ulatuses. Põletatud närvi peamine sümptom on terav valu, mis on iseloomulik teatud selja- või kaelapiirkonnale ja viib liikuvuse piiramiseni. Raskete rikkumiste korral võib täheldada seljaaju kokkusurumist, mis põhjustab jäsemete tundlikkuse ja motoorse funktsiooni häireid, samuti pareseesi või paralüüsi.

Rikkumiste olemus ja raskusaste mõjutavad närvisüsteemi asukoha ja funktsiooni. Sõltuvalt sellest on tavaline välja tuua järgmised märgistused:

1. Emakakaela - ilmneb, kui närvi on pigistunud emakakaela piirkonnas, millel on iseloomulik lihaspinge. Samal ajal võib olla kaela, õlgade, kõhupuhituse ja turse nõrkus, valu rinnal vasakul, sarnane stenokardiaga, valu klambris, pea tagaosas, õlgade vahel. Selle märkimisväärne suurenemine toimub pea pööramisel või ühes asendis kinnitamisel. Osteokondroosi, eendumise või subluxatsiooni korral tekib piinamine.
2. Rindkere - avaldub närvide pigistamisel õlgade vahel või rindkere piirkonna teises osas. Sellisel juhul omandab inimene kõik interostaalsete neuralgia ilmingud ja närvisüsteemi vegetatiivse osa kokkusurumise korral on patsientidel südamevalu. Neuralgia sümptomid on reeglina olemas kogu aeg, isegi puhkuse ja aktiivse ajaviisiga. Valu intensiivistub, kui püütakse proovida vahekohta või liigutada keha.
3. Nimmepiirkond - libisenud istmikunärvi (ishias). Seda iseloomustab kipitus ja põletustunne, mis sageli kiirgab jalgale, mis muutub vähem liikuvaks, samas kui valuvalud on tunda seisvas asendis. Hernia või prolapsiga on valu tugevam ja intensiivsem. Pingestatud närvi põletiku algus näitab algset radikuliit.

Võimalikud tagajärjed

Närvi pigistamise kõige levinumad tagajärjed on komplikatsioonide ilmnemine intervertebraalse hernia vormis, motoorse funktsiooni osaline või täielik kahjustus, lihaskrambid. Pingutamise kahjulik mõju mõjutab ka immuunsüsteemi, vähendades kahjustatud kudede kaitset pahaloomuliste kasvajate ja viiruste eest. Mõningatel juhtudel põhjustavad häired ja vererõhu katkestused häireid siseorganite toimimises.

Diagnostilised meetodid

Pingestatud närvide avastamise diagnostikameetmed hõlmavad järgmisi protseduure:

Abi rünnaku ajal

Ägeda valu tekkimisel selgroo närvi pigistamise tõttu tuleb võtta järgmised toimingud:

Närvikahjustuse ravi

Tagaosa pigistamise standardravi viiakse läbi kolmes etapis:

1. Valu sündroomi kõrvaldamine. Kasutatakse suukaudseid või süstitavaid ravimeid. Ravi teostatakse voodipesu ja soolase, vürtsika või suitsutatud toidu keelustamise kaudu.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

2. Põletiku kõrvaldamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mida kasutatakse salvide, geelide, tablettide või süstidena. Sageli ei eraldata kahte esimest etappi, vaid toodetakse ravi mõlema rühma samaaegse ravimiga.

3. Meetmed kahjustatud närvi töö taastamiseks. Neid toodetakse manuaalteraapia, füsioteraapia, nõelravi, lööklaine ravi, vibro ja elektromassaaži, võimlemiskomplekside ja vitamiinilisandite abil.

Ravimid

Närvisüsteemi rikkumise ja selja (nimmepiirkonnas või abaluudes) ja kaela ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid:
Movalis, mis on võetud pillina või süstitud. Hind tablettides - 540-680 rubla, ampullides süstimiseks - 890-1750 rubla;

Diklofenak. Sõltuvalt doseerimisvormist on sellel järgmised kulud: tabletid - 15-65 rubla, salv, kreem või geel - 70-130 rubla, ampullid süstelahusega - 70-80 rubla, küünlad - 140-190 rubla;

Ketonaalsel (lubatav kasutamine raseduse ajal), sõltuvalt vabastamise vormist, on järgmine hind: tabletid - 200-250 rubla, kapslid - 100-120 rubla, küünlad - 260-300 rubla, geel või koor - 310-450 rubla soojendav termoplast - 800-850 rubla, ampullid süstelahusega - 980-1160 rubla;

Ibuprofeen - sõltuvalt koostisest, maksumus: salv - 30-35 rubla., Tabletid - 44-105 rubla., Laste peatamine - 90-105 rubla.

2. Salv.
Kasutatakse kodus, kuid see peab olema arsti poolt määratud, kuna need võivad põhjustada allergilist reaktsiooni:
Finalgon - kasutatakse valu leevendamiseks. Hind on 290-340 rubla;

Viprosal - kasutatakse soojenemise ja anesteetikumina. Hind on 260-330 rubla;

Betalgon - leevendab valu ja parandab kapillaarset ringlust. Hind 310-370 rubla.;

Flexen - leevendab põletikku. Hind - 200-230 rubla.;

Karmolis - anesteetiline salv. Hind on 570-600 rubla;

Rahva meetodid

Tüsistuste puudumisel õnnestuvad konservatiivsed meetodid rikkumisega edukalt toime tulla ja valu sündroom täielikult kaob, pärast mida on soovitatav jätkata ravi kodus, kasutades traditsioonilisi meetodeid. Selleks kasutatakse järgmisi toiminguid:

1. Ravi salvidega

• Lahe lehed ja kadakad nõelad vahekorras 6: 1 homogeenseks massiks. Pulbrile lisatakse 12 mahuosa sulatatud võid. Saadud tööriista rakendatakse kahjustatud piirkonnale. Salv on võimeline kõrvaldama valu ja lõdvestama pingelisi lihaseid;
• Humalakoonused koguses 20 g peenestatakse pulbriks ja kombineeritakse lusikaga sealiha või võid. Pärast segamist saadud homogeenne mass hõõrutakse valu piirkonda;
• Vaha sulatatakse ja segatakse vahaga ja oliiviõli. Segu immutatakse lina kangaga, mis kantakse küünte kaelale või alaseljale, kinnitatud kipsiga. Aitab leevendada põletikku ja vähendada valu.

2. Töötlemine vannidega: selleks lisatakse vett, mille temperatuur on umbes 37 ° C, lisandina ja maitsetaimede viimistlustel, protseduuri kestus on 20-30 minutit.

• Tamm ja kuuskoor valati 5 liitrit. vett keedetud 30 minutit. ja lisatakse vannile;
• Närimiskummi, salvei ja kummeli koguses 300 g Iga koostisosa valatakse 5 liitrit. keeva veega ja nõudma 2 tundi pärast filtreerimist vanni;
• Röövlite, oregano, sõstrapuude, mustanahaliste, nisu rohu, männipungade, horsetaili, humala, lilla ja tüümia taimsed kogud segatakse võrdsetes osades, 4 spl. l Lisage 2 liitrit. keeva veega ja 10 minuti pärast keetmist oodake, kuni puljong jahtub, filtreerige ja valage vanni.

3. Infusiooniprotseduur - kasutatakse siis, kui närv on kaela sisse surutud, abaluude või alaselja vahele välise või sisemise kasutamise jaoks:

• Koirohu infusiooni - kasutatakse anesteetikumina. Selleks nõuavad tsitruseliste koirohi õisikud 350 ml. keeva veega ja hõõruda selja või kaela valulikku piirkonda;
• Yarrow ürdi kasutatakse keetmiseks, mida võetakse kuni 4 korda päevas ja 1 spl. l Valmistatud 1 spl. l kuiv maitsetaimi 1 spl. keeva veega, 1 tunni pärast filtreeritakse puljong;
• Lilled tansy koguses 1 spl. l valati 1 korstnat. keeva veega ja oodake 2 tundi, kuni olete valmis. Võta kuni 4 korda päevas enne sööki ja 1 spl. l

Korsettide toetamine

Kui närv on seljaga kokku surutud, võib kasutada toetavaid korsette, mis aitavad selgroo fikseerida statsionaarses olekus, parandades deformatsiooni ja eemaldades sellest osa koormusest. Nende suurus valitakse kahjustuse ulatuse ja asukoha põhjal. Kasutatakse järgmist tüüpi tugikorsette:
Thoracolumbar. Seal on pooljäigad ja jäigad, katavad alaselja ja peaaegu täielikult rindkere, kaasa arvatud õlakehade vaheline ruum.

Nimmepiir - sakraalne. Alumine sein asub ainult vaagna piirkonnas. See tüüp on kõige lühem võrreldes teiste korsettidega.

Nimmepiirkond - vaagna toetav osa, alaseljaosa ja rindkere osa. Seal on jäik ja pooljäik.

Korseti sidemed raseduse ajal. Vähendab alaselja, abaluude vahelise ala koormust ja kaitseb raseduse ajal teise ja kolmanda trimestri ajal. Samuti aitab see taastada sünnitusjärgset lihastoonust.

Millise arsti poole pöörduda?

Pärast krambihoogu algust, kui närv on selja- või kaelapingutanud, peate võtma ühendust neuroloogiga, kes tellib uuringu fluoroskoopia- või tomograafiaruumis, mille tulemuseks on statsionaarne või kodune ravi. Kui valu põhjuseks on seljaaju patoloogia, siis vertebroloog, kes suudab diagnoosida kargusi, kahjustusi, dislokatsioone, tuumoreid selgroos, neuroosid ja seljaaju kanali stenoos, annab rohkem kvalifitseeritud abi.

Ennetamine

Selleks, et vältida närvi libisemist seljal või kaelal, peate järgima neid reegleid:

Kui närv on selja- või kaelapiirkonda kinni, mõjutab see koheselt inimese elu kvaliteeti, piirab kehalist aktiivsust ja tekitab ebameeldivaid tundeid. Te ei pea ennast ravima või lootma, et sümptomid ise kaovad. Pingestatud närv ei ole ajutine seisund, vaid tõsine probleem, mis ilma kvalifitseeritud diagnoosimiseta ja terapeutiliste meetmeteta põhjustab mõnel juhul tüsistusi ja kirurgilise sekkumise vajadust. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole tagab eduka ravi ning ennetusmeetmete rakendamine aitab vältida selliseid tingimusi.

Tõsine selgroo kahjustus on alati tingitud selgroo sündroomist emakakaela osteokondroosi (SPA) korral. See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptomite kompleks, mis on teada paljudele vertebrobasilaarse sündroomiga patsientidele. Seljaaju ülaosas tekib aja jooksul degeneratiivne kahjustus ja sellele aitavad kaasa vanusega seotud muutused. Selline sümptomite kompleks võib esineda kõigil inimestel, kes on juba oma nooruses.

Põhjustavad tegurid ja haiguse arengu mehhanism

Kompleksne veresoonte süsteem on aju verevarustus. Kõik pea struktuurid annavad vere 4 suurele arterile. Siinkohal on oluline osa unearteritel, kuna nad varustavad inimese kolju verega 70–85%. Umbes 30% bioloogilisest vedelikust siseneb läbi vertebrobasilarite. Nende suurte anumate puhul on selgroolülid (PA) veel üks nimi. See on kahekordne laev. Nende harud ulatuvad ümbritsevatesse lihastesse, nii et PA-d varustavad verd pehmetesse kudedesse. Väikeste okcipitaalsete foramenide kaudu selgroolülide protsesside vahel sisenevad PA-d skelettile. Siin liiguvad kaela peamised arterid basiilse arterisse (BA).

Tavaliselt saab inimese aju pidevalt verd suurtest peamistest anumatest, mis liiguvad otse emakakaela lülisamba kitsasse kanalit. Kuni 4,4 mm on iga lülisamba kanali luumen. Selle valendiku minimaalne suurus terve inimese selgroolülides on 1,9 mm. Reeglina siseneb vasakpoolsest PA-st ajusse rohkem bioloogilist vedelikku, kuna see on suurem kui õige.

Sageli on vertebrobasilariga vereringet häiritud, sest nad ei täida oma funktsiooni. Verevoolu maht väheneb oluliselt. Seda peetakse lülisamba arterite sündroomi peamiseks põhjuseks, kuna toitainete ja hapniku kogus nõutud koguses ei sisene aju basaalkudedesse.

Emakakaela osteokondroosiga patsientidel esineb see patoloogia kõige sagedamini. Laevade pigistamine areneb seljaaju luude pigistamise tagajärjel, seega kolju ei satu piisavalt punast bioloogilist vedelikku. Vertebrobasilaarsed laevad võivad deformeeruda lastel ja noorukitel emakakaela piirkonna selgroolüli ebastabiilsuse tõttu pärast vigastusi või düsplastilist patoloogiat.

• liigeste struktuuri kõrvalekalded;
• geneetiline eelsoodumus, hüpoplaasia (kaasasündinud anomaalia);
• põletikulised protsessid;
• süstemaatiline keha mürgistus alkoholi tõttu, sigaretisuitsu sissehingamine;
• kurnav füüsiline pingutus, liigne emotsionaalne stress;
• degeneratiivsed düstroofilised häired;
• ülekaalulisuse probleem.

Patoloogia kliinilised sümptomid

Vertebrobasilli sündroomi on mitmesuguseid märke.

Kui vertebrobasilaarsete laevade avatus on rikutud, ilmnevad järgmised rikkumised:

1. Subjektiivse ebamugavuse olemasolu. Mõnel juhul ilmnevad peanaha pinnal valusad tunded. Isegi kriimustamine põhjustab ebamugavustunnetes väikesed puudutused.
2. Emakakaela piirkonnas, sageli terava pea kaldega, esineb põletustunne või iseloomulik kriis, kerge lõhenemine.
3. Iiveldus, mis sageli põhjustab oksendamist. Keerulise kõrvalekaldega peaga mõnikord tekib minestamine (teadvuse kadu).
4. Nägemishäired. Patsienti häirib ebamugavustunne silmade sees, nägemisala kitsenemine, kahekordne nägemine, loor, udu, sädemed, kärbsed, mis vilguvad silmade ees, liiva tunne silmis. Nägemisteravuse järkjärguline vähenemine.
5. Probleemi südametunnused. Kõrge vererõhu häired on murettekitavad, ebamugavustunne rindkere taga.
6. Näärme, keele limaskestade ja huulte naha tundlikkus halveneb.
7. Haiguse psühholoogilised ilmingud on apaatia, depressiivsete seisundite, paanikahoogude, agressioonirünnakute kalduvus.
8. Korrapärase, piinava peavalu kuumad vilkumised on korrapärased, pulseerivad või püsivad. Valu sündroom annab sageli kõrva, otsaesise, templid, nina, silmaümbrised. Ühepoolne valu lokaliseerimine on tavalisem. Peavalu rünnakute ajal suureneb väsimus, külmavärinad, higistamine suureneb ja jõudlus väheneb. Valu intensiivsus suureneb kõndides, muutes pea asendit.
9. Selle haiguse ajal võib lühidalt täheldada külmavärinate, soojuse, janu, nälja tunnet. Need on tavalised autonoomsed häired.
10. Kardiovaskulaarne funktsioon häiritud. Inhaleerimise ajal tunneb patsient õhu puudust, valu rinnus. Sellised tahhükardia episoodid on väga iseloomulikud.
11. Võõrkeha olemasolu tundub kurgus. Neelamishäire, liikumiste halb koordineerimine.
12. Näo erinevad osad muutuvad perioodiliselt tuimaks. Paksuse, kaela lihaste pinge eriti sageli esineb palpatsiooniga.
13. Tõsise pearingluse rünnakud tekivad äkki. Jalutades, imetades täheldatakse ebastabiilsustunnet. Üha sagedamini esineb ümbritsevate objektide või nende keha kontrollimatu liikumise illusiooni. Kui peas on teravad kumerad, sööb põrand jalgade alt ära.
14. Kuulmispuudulikkus. On helin või tinnitus, kuulmislangus. Vereringehäirete erinevas lokaliseerimises väheneb sageli kuulmine ainult ühes kõrvas. Võib-olla suurenenud patoloogiline müra, kuulmislanguse progresseerumine.

Emakakaela patoloogia ägenemise korral mõjutatakse õigeaegse ravi puudumist, elutähtsaid funktsioone. Emakakaela osteokondroosiga lülisambaarteri sündroomi korral on sümptomid väga häirivad. Peaaegu kõik süsteemid ja organid hakkavad töötama ebanormaalselt.

Võimalikud on järgmised tõsised tüsistused:

• hingamisteede häire;
• kardiovaskulaarne rike;
• täielik nägemiskaotus;
• kuulmise kadumine.

Emakakaela osteokondroosi taustal on selgroo arterite sündroom ohtlik. Kesknärvisüsteem kannatab. Patsiendi elukvaliteet on oluliselt vähenenud. On olemas isheemilise insuldi võimalus, kui patsient ise ennast tervendades ignoreerib sellist valulikku seisundit ja ei konsulteeri arstiga.

Diagnostilise kontrolli meetodid

Selgroo sündroomi tuvastamine on alati raske, sest selle haiguse subjektiivsed ilmingud on palju.

Selle patoloogia sümptomid võimaldavad tuvastada kohustuslikke uuringuid:

• vaskulaarsete deformatsioonide lokaliseerimine MRI, selle aste, esinemine aitab määrata magnetresonantstomograafiat;
• emakakaela lülisamba radiograafia viiakse läbi kaela erinevates asendites;
• selgroo deformatsioon diagnoositakse Doppleri ultraheli või dupleks skaneerimise protsessis.

Eriti oluline on diferentsiaaldiagnoos.

Ravi üldpõhimõtted

Narkoarteri sündroomi ravi emakakaela osteokondroosiga algab alles pärast uuringut. Diagnoosi tulemuste põhjal teeb spetsialist otsuse Patsiendi haiglaravi hädaolukorras on soovitatav seljaaju või aju arterite erinevate vereringehäirete avastamise korral. Terapeutiliste sekkumiste peamine eesmärk on veresoonte ja vereringehäirete kõrvaldamine veresoontes, kuna insuldi oht on selle haiguse korral suur. Põhjusest, mis põhjustas vertebrobasilli sündroomi, sõltub täielikult selle ravi.

Spetsialist näeb ette põhjaliku ravikuuri:

1. Kuidas ravida lülisamba arteri sündroomi, teab arsti. Neurogeense põletiku kõrvaldamiseks valib arst selektiivset tüüpi tselekoksiibi, meloksikaami, nimesuliidi, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on uimastiravi esimene kohustuslik samm. Kerge antidepressandid on näidustatud kasutamiseks. Betahistiin on ette nähtud pearingluseks. Soovitatav Cavinton, Cinnarizine, Aminofülliin.
2. Valu sündroomi intensiivsus vähendab lihasrelaksante, mis kõrvaldavad lihaskrambid. Sierdalud, baklofeen, Mydocalm, lihasrelaksant, mida arst on raviskeemi lisanud, aitab kiiresti normaliseerida heaolu.
3. Schantzi kaelarihma pidev kandmine võimaldab saavutada emakakaela piirkonna stabiilse immobiliseerimise, et vähendada oluliselt kaela lülisamba koormust. Ortopeediline režiim ei ole väike.
4. Füsioteraapia lisandina annab üsna häid tulemusi. Seda kasutatakse siiski ainult pärast osteokondroosi ägenemise leevendamist. Arst võib määrata diadünaamilisi voolusid, fonoforeesi, magnetravi, analgeetikumidega elektroforeesi.
5. Lihaskrambid leevendavad tõhusalt refleksoloogiat. Kompleksis kasutatakse farmakopunktsiooni, manuaalset ravi, vaakumravi.
6. Tugevdamiseks on vaja kaela lihast raami ilma ägenemiseta. Terapeutilise ja kehalise kasvatuse käiku peab arsti soovitusel pidevalt läbi viima. Neid harjutusi peaks valima erakordselt kvalifitseeritud spetsialist. Terapeutilised võimlemisklassid parandavad oluliselt heaolu.

Traditsioonilised ravimeetodid

Emakakaela osteokondroosiga lülisambaarteri sündroomi korral mängib folk õiguskaitsevahend ainult toetavat rolli. Rakenda neid ainult spetsialisti nõuandel.

1. Vere viskoossus vähendab sidrunimahla, mee, küüslaugu ja 1 spl segu kasutamist. Ma enne magamaminekut.
2. Keevvee (200 g) sidrunipalmi (20 g), sidrunimahla lisamisega (40 g) sidrunipalmi infusioon aitab vähendada vererõhku.

Emakakaela patoloogia ilmnenud sümptomite korral on soovitatav pöörduda viivitamatult spetsialisti poole. Elukvaliteeti saab oluliselt parandada, kui järgite hoolikalt spetsialisti juhiseid.