Erinevate rühmade valuvaigistite kasutamine postoperatiivse rehabilitatsiooni perioodil on tingitud valu kõrvaldamisest, patsiendi elukvaliteedi parandamisest, komplikatsioonide vähendamisest ja meditsiiniasutuses viibimise kestusest.

Valu leevendamine pärast operatsiooni aitab kehal kiiremini taastuda

Millised on valuvaigistite süstid pärast operatsiooni? Narkootikumide liigid ja omadused

Haiglates ja kliinikutes on erinevate rühmade ravimite kasutamise vormiline süsteem. Nende kohaldamine sõltub iga juhtumi omadustest ja vajadustest. Kasutusvajadus tuleb kinnitada meditsiiniuuringutega.

Valuvaigistid süstivad pärast operatsiooni. Valuvaigistid

Tabelis on toodud postoperatiivse perioodi analgeesiaks mõeldud preparaadid.

Grupp

Üksik - iga päev

Analgeetikumid Narkootilised tugevad toimed

Narkootilise toimega ravimid on omakorda jagatud:

• sünteetilised;
• poolsünteetiline;
• põhinevad looduslikel koostisosadel.

Selle rühma ravimitel on tugev valuvaigistav toime. See omadus on postoperatiivses seisundis kõige olulisem.

Valu leevendajad pärast operatsiooni, nimelt opiaatide kasutamine on õigustatud esimese kolme päeva jooksul pärast keerulisi toiminguid. Edasine kasutamine võib kahjustada inimese psüühikat. See on tingitud asjaolust, et ravimid põhjustavad mõnda aega psühhotroopset toimet, mille tulemusena võib tekkida uimastisõltuvus.

Nende ravimitega süstimise kõrvaltoimed võivad olla:

• oksendamine;
• iiveldus;
• suurenenud soole toon;
• südamehäired.

Selliste ebameeldivate tagajärgede tekkimist saab vältida õige annuse ja lühiajalise kasutamisega.

[box type = "warning"] Tähelepanu! Opioidide valuvaigistite kasutamine pärast operatsiooni on lubatud ainult vastavalt teatud standarditele ja Venemaa Föderatsiooni vastava tervishoiu valdkonnas kehtestatud juhtudel.

Ravimid, mis ei sisalda ravimeid, tuimastavad nõrgemad. Nende eeliseks on keha soojuse ja põletiku leevendamine. Just see võime muudab need pärast operatsiooni kasutamata hädavajalikuks.

Selliste vahendite ebaõige kasutamine võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Pärast operatsiooni kasutatavad valuvaigistid

Ketonaalne

Ketonaali kasutatakse sageli operatsioonijärgse valu kõrvaldamiseks. Samal ajal eemaldab see valu, alandab temperatuuri ja töötab põletikuvastase ainena.

Kõige sagedamini ilmneb valu ja suureneb just erinevate etioloogiate põletike tõttu.

Kahjustuse peatamise protsess tuleneb teatud ensüümide blokeerimisest. Nad aitavad kaasa põletikulise protsessi ilmumisele organismis.

Mis puutub palavikuvastasesse võimesse, siis eeldatakse, et prostaglandiini süntees, mis põhjustab temperatuuri tõusu, on ketoprofeeni toimeaine mõju tõttu häiritud.

Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, mille kasutamine on positiivne ja negatiivne.

Ravimi vormi süstimise vormis on soovitatav kasutada järgmistel juhtudel:

• operatsioonijärgne põletik;
• erinevat tüüpi artriit ja artroos;
• anküloseeriv spondüliit;
• tugeva valuga neuralgia;
• onkoloogilised haigused valulike ilmingutega;
• kõõluste põletik.

Ketonaalse süstimise peamine vastunäidustus, nagu teised valuvaigistid, on koronaararterite ümbersõit.

Ülejäänud vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• bronhopulmonaarse süsteemi haigused;
• südamepuudulikkus;
• maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand.

Sellistes olukordades tuleb olla ettevaatlik:

• maksa ja neerude patoloogia;
• hemofiilia;
• imetamine ja fertiilsus;

[box type = "warning"] Ettevaatust! Ketonaalse süstimise peab määrama arst, kes arvutab selgelt annuse ja kasutamise aja, mitte rohkem kui 5 päeva. Nende eeskirjade rikkumine võib põhjustada seedetraktis tõsiseid häireid.

Dexalgin

Dexalgin'i süstimiseks mõeldud ravim on tugev valuvaigistav ja on efektiivne põletikuks. Dexalgini toimeaine veres vabastamisel alustab tööd 5-10 minuti jooksul. Valu leevendav toime jõuab 8 tunnini.

Määratud valu vähendamiseks järgmistel tingimustel:

• operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood;
• radikuliit;
• osteokondroos;
• neuralgia;
• mitmesugused vigastused;
• raske migreen.

Valuvaigistid pärast operatsiooni ja muudel juhtudel ettevaatusega, mis on ette nähtud seedetrakti probleemidega inimestele.

Vastunäidustused on:

• rasedus ja imetamine;
• laste vanus kuni 14 aastat;
• mitmesugune sisemine verejooks;
• astma;
• stenokardia;
• maohaavand.

[box type = "warning"] Tähtis! Dexalgin suurendab opiaatide tegevust. Seetõttu on vaja vähendada narkootiliste ainete annust selle ravimiga keeruliseks kasutamiseks. Dexalgin'i kombinatsioon sama grupi ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), salitsülaadid (aspiriin) ja antikoagulandid (deltapariin) on samuti keelatud.

Flamax

Ravim on mittehormonaalne ja põletikuvastane aine. Peamine toimeaine (ketoprofeen) imendub kiiresti vereplasmasse, mõjutades valu eest vastutavaid retseptoreid. Selle tulemusena ei kao ainult valu, vaid ka palavik ja külmavärinad. Tänu võimele aeglustada trombotsüütide agregatsiooni protsessi, vähendab Flamax vere hüübimist.

Näidustused:

• valu pärast operatsiooni, vigastus;
• liigese sündroom;
• lihasvalud;
• seljaaju patoloogia põletikuga;
• vaagnapiirkonna põletik.

Täiendava ravina kasutatakse lümfisõlmede ja veenide raviks.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega rasedate ja eakate, hüpertensiivsete patsientide ja astmaatikute ravis.

Täielikult vastunäidustatud:

• haavandid, erosioon, seedetrakti verejooks;
• maksa- või neerupatoloogia;
• madal vere hüübimine;
• laste vanus kuni 15 aastat.

Valu leevendajaid pärast operatsiooni (Flamax) võib kombineerida teiste ravimi vormidega ja tsentraalse toimega analgeetikumidega (Acupan, Nalbufhine).

Diklofenak

Ravim kuulub ka mittesteroidsete analgeetikumide rühma. Selle peamised omadused on järgmised:

1. Vähendada koe turset.
2. Mõju põletiku keskele ja selle leevendusele.
3. Vere hüübimise vähenemine trombotsüütide adhesiooni vähendamise teel.
4. Võime kiiresti vähendada valu intensiivsust kuni 8 tundi. See omadus on eriti väärtuslik Diclofenac'i valuvaigistite kasutamisel pärast operatsiooni.

Süstide kasutamine on õigustatud mitte ainult operatsioonijärgsel perioodil, vaid järgmistel juhtudel:

• nakkushaigused;
• põletik urogenitaalsüsteemis;
• hüpoteesid;
• onkoloogia;
• luu patoloogiad;
• keha mis tahes osa vigastus;
• luu- ja lihaskonna haigused.

Ravimi kasutamine on võimalik bronhiaalastma ja kopsuhaiguste ägeda vajaduse korral.

Absoluutsed vastunäidustused on:

• imetamine ja rasedus;
• soole põletik;
• haavand;
• vereringesüsteemi patoloogia;
• kuni 18-aastased lapsed;
• atsetüülsalitsüülhappe talumatus;
• neerude ja maksa haigused.

[box type = "warning"] Ettevaatust! Diklofenaki süsti ei saa teha enne auto juhtimist, sest need võivad põhjustada koordineerimise kaotust. Alkoholi kasutamise kombineerimine ravimi kasutamisega on keelatud. See võib halvendada ravimi kasutamise kõrvaltoimeid.

Nimesuliid

Sellel on kehale kolmekordne toime - leevendab palavikku, valu ja vähendab põletikku. Toimeaine vähendab verehüüvete tekkimise võimalust ja soodustab vere hõrenemist. Histamiini vabanemisprotsessi mõjutades põhjustab nimesulide harva teisi bronhospasme.

Eripäraks on oksüdatsiooniprotsessi pärssimise ja kahjulike vabade radikaalide arvu vähenemine.

Rakendust näidatakse järgmistel juhtudel:

• valu pärast operatsiooni;
• müalgia;
• traumajärgne valu;
• kõik tüüpi artriit;
• bursiit;
• hingamisteede põletik;
• osteokondroos.

Süstide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• krooniline soole põletik ägedas faasis;
• bronhiaalastma;
• kõrgenenud kaaliumisisaldus veres;
• kaksteistsõrmiksoole või maohaavand;
• rasedus ja imetamine;
• kuni 12-aastased lapsed;
• allergia või üksikute komponentide talumatus.

Haiglates ja kliinikutes kasutatakse kõige sagedamini valu operatsioonijärgseid valu. Analgeesia ei suuda patsiendi heaolu mitte ainult kiiresti ja püsivalt parandada, vaid ka aidata neil ilma komplikatsioonita taastuda. Ärge unustage, et valuvaigisteid tuleb kasutada ainult retsepti alusel.

Ideaalset valuvaigistit, mis ei avalda kehale negatiivset mõju, ei ole veel leiutatud. Kuid valuvaigistite kasutamine on kõige lihtsam ja odavam viis ebameeldivast riigist vabanemiseks. Palju raskem ja kauem ravida juba kohutavat valu.

See videoklipp käsitleb valu ravimite ohutust:

Nimekiri tugevatest valuvaigistitest ilma retseptideta ja tablettidena

Valu on keha loomulik reaktsioon, nagu äratuskõne probleemsest organist aju.

Põhjused:

1. Vigastuse või mõju korral. Juhul, kui valulik tunne püsib või isegi muutub pärast insuldi tugevnemist, peaksite abi saamiseks pöörduma arsti poole, sest see sümptom võib olla tõsisem vigastuse märk.
2. Siseorganite kahjustamise korral.
3. Patoloogiliste protsesside tekkega kehas.
4. Kui inimesel on lihaseid, veresooni jne krambid
5. Lihaste, kõõluste, naha terviklikkuse rikkumiste venitamisel.
6. Tööperiood ja rehabilitatsiooniperiood.

Loe lähemalt sellest, kuidas ravida lihaseid ja sidemeid.

Tegelikult võib olla palju põhjuseid, nii et enne valuvaigiste joomist, kui see ei ohusta seisundi halvenemist ja elu säilitamist, on vaja leida selle esinemise põhjus kvalifitseeritud diagnoosiga.

Igal klassil on oma valu mehhanismi moodustumise iseärasused, mis põhjustavad tundlikkust teatud ainete suhtes.

Valu liigid:

• Äge või krooniline iseloom. Esimese tüübi tunded - see on lokaalne reaktsioon välisele ärritavale ainele. Impulss tekib kahjustatud piirkonnas ja piki närvikanaleid, selg on toimetatud ajukooresse ja seejärel tagasi juhistega kahjustatud elundi eemaldamiseks kindlasse kohta. Seda võib kirjeldada kui füsioloogilist ja refleksi. Krooniline - omab keerulisemat organisatsiooni ja nõuab selle esinemise põhjuste hoolikat uurimist. See võib viidata mitte-tervendavale traumale või haigusele.
• Notsitseptiivne, neuropaatiline või düsfunktsionaalne. Alatüüp sõltub kahju laadist.

Notsitseptiivne - omab konkreetset asukohta. Võib rääkida konkreetse organi kahjustamisest. Reageerib aktiivsetele toimingutele ja muutustele kehaasendis. See on põletikuline, isheemiline või mehaaniline.

Neuropaatiline loomulik ebamugavuse allika lokaliseerimise tunne. See on heledam ja intensiivsem.

Tavaliselt kombineeritakse ebatavalise ärrituvuse astmega mitte-oluliste stiimulite puhul. Näiteks diabeedi, trigeminaalse neuralgia, ishias ja neuropaatia (karpaalkanali sündroom) patsientide valu.

Talitlushäired - väga sarnased notsitseptiivsele, kuid erinevalt sellest ei ole see seotud organite kahjustustega. Intensiivsuse, patsiendi kannatuste tugevuse ja diagnoosi andmete vahel on resonants.

Rahaliste vahendite liigitamine

Vabastamise vormid:

1. Pille kujul.
2. Eriliste kapslite abil.
3. Suposiidid.
4. Süstid ja lahused vereringesse sisenemiseks.
5. Salv.
6. Geelid.
7. Pihustid

Kõik selle orientatsiooni ravimid võib jagada mitmeks tüübiks:

• Mitte narkootiline. Ohutum kehale. Nende hulka kuuluvad kõik analgeetikumid. Peamine eelis oli kerge toime närvisüsteemile võrreldes teise ravimirühmaga. Lisaks valu leevendamisele võivad nad vähendada kahjustatud piirkonna põletikku.
• Narkootiline.

Nende peamine eesmärk - võitlus erinevate päritoluga spasmidega:

1. Sile lihastes.
2. Mis lokaliseerub seedetraktis.
3. Kusete valu.
4. Ja sapiteede süsteem.

Sobivalt rakendades näitavad antispasmoodikad ennast tõhusamana.

Tugeva toimega ravimite tüübid

1. Steroid

Neid ravimeid nimetatakse hormonaalseteks põletikuvastasteks ravimiteks, mille eesmärgiks on intensiivse valu sündroomi kõrvaldamine. Need on efektiivsemad kui mittesteroidsed, kuid neil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Ravimeid valmistatakse neerupealistest eraldunud hormoonide abil. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks pärsivad steroidid organismi genereerivat aktiivsust.

Saadaval süstidena ja tablettidena. Süstesse sisenemine toimub kahjustuse või sünoviaalse koti piirkonnas kas veeni või intramuskulaarselt.

Neid rakendatakse mitmel juhul:

1. Lihas-skeleti süsteemiga seotud haigused (osteokondroos, hernia, lumbago, ishias, reuma jne).
2. Mõned naha tervisehäired.
3. Hematopoeetilises protsessis osalevate elundite kahjustused.
4. Mõned hepatiidi tüübid.
5. Allergilised reaktsioonid.
6. Süsteemse iseloomuga sidekoe haigused (sklerodermia, lupus erythematosus, dermatomüosiit).

Nimekiri:

• "Deksametasooni patt."
• "Diprospan".
• Maxidex.
• "Kortisool"
• Sinalar Shin.
• "Lorindel."
• "Prednisoon".
• Flucinere
• "Berlicort".
• Celeston.
• "Kortisoon"
• Kenalog.
• Triamsinoloon.
• "Betametasoon".
• "Ftorokort" ja paljud teised.

Toime tekib kortisooli nimetusega hormooni kehale, mis: t

• Pärsib immuunsüsteemi - aidates sellega vähendada põletikuliste protsesside kiirust ja tõsidust.
• Eemaldab allergilised reaktsioonid.
• See aitab kehal šokis ja kõrvaldab selle mõju.

Nende eelistest tuleb märkida:

1. Suur tõhusus. Väga kiiresti leevendab valu.
2. Neil on põletikuvastased omadused, mis kiirendavad paranemisprotsessi.
3. Ei luba kahjustatud orelil täielikult kokku kukkuda.
4. Võimaldab suurendada liikumisvõimet lihas-skeleti haiguste korral.
5. Suurtes annustes võib ajutiselt ravida artritit ravikuuri akuutses vormis.

Puudused:

1. Pikaajalise kasutamisega kaasneb oluline kehakaalu suurenemine.
2. Osteoporoosi risk suureneb.
3. Täheldatud sagedane turse.
4. Immuunsuse tase väheneb.
5. See võib esineda või süvendada olemasoleva maohaavandi kulgu.
6. Suurenenud vere hüübimiskiirus.
7. Hüpertensioon.
8. Sagedasel kasutamisel naistel suurendab meeste omaduste - maskuliseerumise - hormonaalset taset.

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määratakse steroidide kasutamine tavaliselt mitte rohkem kui 14 päevaks.

See lihasrelaksantide grupp hõlmab sellist tegevust, mis on inimese keha lihaste lõdvestamine, see on eriti oluline spasmide puhul. Nad võivad lihaste refleksi aktiivsuse täielikult peatada.

Varem kasutati neid operatsioonide ajal ainult kirurgias, kuid järk-järgult viidi vahendid igapäevase ravi juurde.

Sordid:

• Perifeersed toimed elunditele.
• Kesk.

Vastavalt kokkupuute kestusele on nad jagatud mitmeks tüübiks:

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Rahaliste vahendite loetelu

Keskne tegevus:

• Glütserooli derivaadid: "Meprotan", "Prenderol", "Isoprotane".
• Bensimidasool - Flexin
• Kombineeritud tegevus - "Mydocalm", "Baklofeen".

Sellised ravimid, mis toimivad seljaaju interkalaarsete neuronite suhtes (vähendavad nende aktiivsust), võivad vähendada lihaste hüperaktiivsust, mis võimaldab neid kasutada mitte ainult lõõgastumiseks, vaid ka laiemale funktsioonide valikule.

Ka sellist tüüpi ravimid võivad spasme leevendada, kuid ei välista keha hingamisvõimet - see on võrreldes teiste vahenditega suur eelis.

Välisseade:

• Polariseerumata märk - “Arduan”, “Diplacin”, “Meltiklin”.
• Depolariseerimine - "Ditilin".
• Segatüüp - "Deksoniy".

Nad on võimelised toimima lihaste kolinergiliste retseptorite suhtes, mis aitavad krampe ja valu sündroome.

Rakendatud:

1. Tetanuse põhjustatud halvatus.
2. Spastiline lihaste kokkutõmbumine.
3. Anesteesia jaoks operatsiooni ajal.

Lihaste lõõgastajate eelised:

• Patsiendi lihaste täielik immobiliseerimine ja lõdvestumine - see võimaldab mis tahes keerukust ja kestust.
• Tänu sellistele ravimitele sai võimalikuks teha kopsude kunstliku ventilatsiooni protseduur.
• Intubatsiooni lihtsustatud kord.
• Kui kunstlik hüpotermia takistab krampide tekkimist, kehtib see eriti teetanuse ja marutaudi kohta.
• Kasutatakse neuroloogiliste tervisehäirete ravis, millega kaasneb lihaste hüperaktiivsus.
• Vähendab nimmepiirkonna valu.
• Enne kõhuõõne operatsiooni.
• Keerulise diagnoosi tegemisel.
• Elektrokonvulsiivse ravi ajal.
• Anesteesia ajal ilma loomuliku hingamisprotsessi katkestamiseta.
• Taastumisperioodil pärast vigastust.
• Taastusravi operatsioonijärgsel perioodil lülisamba operatsiooni ajal.
• Intervertebral hernia leevendamiseks.

Miinused:

• Vähenenud tähelepanu ja kontsentratsioon.
• Vähenenud vererõhu näidud.
• Närvisüsteemi liigne ärrituvus.
• Uriinipidamatus öösel.
• Allergilise etioloogia reaktsioonid.
• Rikkumised seedetrakti valdkonnas
• Koos krampidega.

Suur vastunäidustuste loend:

1. Parkinsoni tõbi.
2. Neeruhaigus.
3. Alkoholism.
4. Alla 1 aasta vanused lapsed.
5. Myasthenia gravis
6. Peptiline haavand.
7. Komponentide allergia ja teisaldamatus.
8. Epilepsia.
9. Psühholoogilised häired.
10. Rasedad ja imetavad emad.
11. Kondroprotektorid

Ravimid, mille eesmärk on liigeste põletiku eemaldamine ja kõhre kudede taastamine, sisaldavad sulfaatühendite - kondroitiini, hüaluroonhappe ja glükoosamiini kombinatsiooni.

Need ravimid taastavad liigeste vedeliku, toidavad liigesed, ei lase tal kokku variseda, leevendada valu ja peatada põletikulise protsessi arengut. Kõhre taas jõuab tervislikku seisundisse.

Kondroprotektorite loetelu:

1. "Vedelproteesid" - liigesed. Süstimine süstitakse otse liigesse. Kõige tõhusam - "Hiastat" ja "Ostenil." Isegi üks kord aastas võib parandada. "Argeloni", "Synokrom" puhul pole halb tulemusi. Sellist tüüpi vahendeid kasutatakse siiski ainult arsti juhiste järgi.
2. Intramuskulaarne manustamine - Alflutop või glükoosamiin. Piisavalt 20 kaadrit ja see muudab patsiendi elu lihtsamaks. See on parem rumalon või alflutop lugeda siit.
3. Tablettides on ravimitel kumulatiivne iseloom ja nende toime muutub märgatavaks alles pärast 6-kuulist ravimi võtmist - need on “Teraflex”, “Don”, “Artra”, “Strukturaalne”, Chondroitin Akos jne.
4. Vedelike ja kreemide kujul. Põhimõtteliselt on nende tegevuse eesmärk vähendada valu ja lihaste lõõgastust. Näiteks "Toad Stone" näitab häid tulemusi ja omab loomulikku kompositsiooni. Väga hea "Hondroksid".
5. Mittesteroidsed põletikuvastased ained, millel on kondropotektorite toime - "Hondrozamin", "Hondartron", "Stop artriit" jne. Nad võitlevad hommikul põletiku ja liigese jäikusega.

Kasu:

1. Vähenenud valu.
2. Kahjustatud kõhre toitmine ja selle hävimise vältimine.
3. Taastatud kangas.
4. Eemaldatud turse.
5. Need on valmistatud looduslike komponentide põhjal.
6. Peaaegu ei ole vastunäidustusi.
7. Kasutamise ohutus.

Puudused:

Need on kolme liiki, sõltuvalt kasutuseesmärgist:

1. Valuvaigistid
2. Soojuse eemaldamine
3. Põletiku vähendamine.

MSPVA-d ei ole hormoonid, mistõttu mõju kehale ei ole nii oluline.

Nende toimimise mehhanism toimib selliselt, et nad blokeerivad sellise aine nagu prostaglandiin, tootmise, peatades COX-1 ja COX-2 ensüümide vabanemise.

Põletikuvastane toime, mis on tingitud:

• Vähenenud veresoonte läbilaskvus ja selle tulemusena paranenud mikrotsirkulatsioon.
• Põletikuliste vahendajate arvu vähendamine - hävitava protsessi peamised süüdlased.

Narkootikumide tüübid ja nimekiri:

• Salitsülaadid - selle grupi esimesed esindajad. Kaasaegses praktikas kasutatakse ainult selle klassi aspiriini, see on ka atsetüülsalitsüülhape.
• Propioonhappe derivaadid on ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeen ja teised.
• Toodetud äädikhappe - "indometatsiini", "Ketorolac", "Diclofenac", "Aceclofenac" jne alusel.
• COX - 2 selektiivse toime inhibiitorid. Venemaal on registreeritud ainult kaks ravimit - tselekoksiib ja rofekoksiib. Maailmas on kokku 5 inimest.
• Muud - “meloksikaam”, “piroksikaam”, nimesuliidil põhinevad ravimid, “mefenamiinhape”.
• "Lüsiinmonoatsetüülsalitsülaat".
• Etodolak.
• "Flurbiprofen."
• "Fenatsetiin".
• Saridon.
• "Reoperin".
• "Baralgin".
• "Citramon - P".
• "Amidopüriin."
• "Bystrumgel".
• "Upsarin UPSA".
• Niz.
• "Nurofen".
• Movalis.
• "Thrombone ASS".
• "Fastum".
• "Finalgel".
• "Ketorol".

Plussid:

• Kõrge turvalisus.
• Mürgisuse tase on madalam kui ülejäänud.
• Mitte sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav.
• Suurte annuste kasutamisel on komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tõenäosus väike.
• Kiiresti aitab.

Miinused:

• COX-1 blokeerimise tõttu lakkab kaitsvate ainete tootmine soolhappe kahjuliku toime peatamiseks mao seintel. Seda silmas pidades võivad tekkida seedetrakti haigused ja maohaavandite haigus.
• NSAIDide pikaajaline kasutamine võib põhjustada meeste impotentsust.
• Neerufunktsiooni häired.
• Pikaajalisel kasutamisel tekib valgustundlikkus, eriti "piroksikaami" ja "diklofenaki" puhul.
• Allergilised reaktsioonid, bronhospasmid, uimasus, peavalu ja nõrkus.
• Võimetus kasutada raseduse ajal.

Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni nimmepiirkonnas

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis ei ole väljendunud analgeetilise sündroomiga, kuid nende toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele nimmepiirkonnas.

See on:

1. "Cavinton" - oksüdeerib veresooni, aktiveerib voolu, aitab kasutada glükoosi. Aine "Vinpocetine" alus. Just see parandab noradrenaliini, aju serotoniini vahetust ning parandab ka punaste vereliblede elastsust ja vähendab vere viskoossust. Sisemise verejooksu riski tõttu on keelatud seda anda lastele ja üle 55-aastastele isikutele.
2. “Trental” on sarnane “cavinton” -ga, kuid on vastunäidustatud vaskulaarsete patoloogiate ja vähihaigetega inimestele. Lisaks võib ravimil olla anesteetiline toime.

Retseptiravimeid tehakse ainult arsti abiga.

Tugevused:

1. Mõjutatud piirkonna küllastumine hapnikuga.
2. Vereringe parandamine.
3. Abi taaskasutamisel ja ravimisel.
4. Seda kasutatakse põhipreparaadi lisandina komplikatsioonide korral pärast nende kasutamist.

Nõrk:

1. Kõrvetised.
2. Pearinglus ja nõrkus.
3. Söömisest keeldumine.
4. Une puudumine.
5. Suurenenud aktiivsus.
6. Üleärritamine
7. Häired närvisüsteemis.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Vitamiinitud kompleksid

Inimkeha on väga habras, nii et igasugune halb enesetunne võib vähendada immuunsüsteemi kaitsvaid funktsioone, mis käivitavad uue haiguse. Selle vältimiseks määravad arstid ravimite toetamise kursuse.

Kaltsium, magneesium ja D-vitamiin

Eriti kehtib see lihas-skeleti süsteemis probleemidega patsientide kohta. Kaltsium suudab tugevdada luukoe, elastsus ja toitumine annavad magneesiumi ning D-vitamiin aitab nende kahe elemendi imendumist ja kombinatsiooni. Käesolevas artiklis oleme juba üksikasjalikult arutanud ravimite küsimust kaltsiumtsitraadiga.

Kõige tavalisem tablettide kujul. Võimaldab seda kergelt imenduda maosse. Kasutage seda ravimit 1 tabletiga üks kord päevas vähemalt 30 päeva jooksul.

Vastus küsimusele: Mida valida - kaltsium D3 Nycomed või sarnane odavam? - loe siit.

Tiamiin

Kõigile teada bioloogia klassi koolipäevadest - B1. Kaasa arvatud ravim, mida nimetatakse Anevriniks. Aktiivselt kaasatud uue luukoe moodustamisse ja parandab lokaalset vereringet.

Annus sõltub kehakaalust ja vanusest sõltuvalt individuaalselt.

Riboflaviin

B2 - annab kudede elastsuse ja ilma selle omaduseta, nagu me teame, ilmub valu sündroom. Seda kasutatakse B-kompleksi vitamiinide osana, mille eesmärk on vähendada ebamugavust ja lihaste neuralgia kõrvaldamist.

Püridoksiin

B6 - mõjutab otseselt luuüdi ja reguleerib selle tööd. Selle elemendi puudumine toob kaasa seljavalu. Kõige enam vajavad seda lapsed ja eakad inimesed.

Valmistised koos vitamiinikompleksiga

Lihas-skeleti haiguste, eriti selja, haiguste ravis aitavad vitamiinikompleksid.

Nad on võimelised keha toetama, tugevdama immuunsüsteemi ja kiirendama paranemisprotsessi:

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Valu leevendamise süstid

Patsientide kõige sagedasem kaebus on valu tunne. Nad võivad olla kõikjal - luudes, liigestes või lihastes. Enamasti juhtub see vanemate inimestega. Kuid kahekümne esimesel sajandil on valu sümptomina „nooremaks” ja see on üha tavalisem noorte seas.

Valu on keha loomulik reaktsioon. See on mingi tervisealane hoiatus. Iseseisvalt määrab valu tekke põhjus mõnikord äärmiselt raske, mis tähendab, et parem on kohe arsti juurde minna.

Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikult valu olemusest ja sellest, millised on tõhusad anesteetilised süstid, mis aitavad kiiresti vabaneda ebamugavusest.

Valu kohta

Valu on äärmiselt ebameeldiv tunne. Valu kui nähtust ei saa piirata ainult vigastuse kohas paikneva orgaanilise või funktsionaalse kahjustuse mõistetega.

Valu tunne mõjutab mitte ainult kahjustuse asukohta, vaid ka kogu keha aktiivsust. Seda kinnitavad arvukad uuringud sellise ebamugavuse tagajärgede kohta.

Valu on keha integreeriv funktsioon, mida iseloomustavad psühholoogilised ja emotsionaalsed muutused. Tema vastutab keha kaitsesüsteemide mobiliseerimise eest negatiivse teguri mõjude eest.

On kahte tüüpi valu:

Äge valu on reaktsioon välisele ärritavale ainele. Reaktsioon avaldub impulsi kaudu aju kaudu närvikanalite kaudu. See edastatakse ja seejärel naaseb lüüasaamise allikale.

Äge valu esineb kahjustuste tõttu, mis on tekkinud luu-, lihas- või sidemete nihestuste, vigastuste, kaariese, samuti erinevate siseorganite haiguste tõttu. Reeglina teevad valuvaigistid (valuvaigistid) seda tüüpi valu korral hästi.

Krooniline valu on keerulisem ja selle esinemise põhjuseid tuleb hoolikalt uurida. Reeglina räägib selline valu valu ja haiguse ravimise raskustest. Ta on "venib" rohkem kui kuus kuud. Kroonilise valu ja tõsiste haiguste vahel on seos:

Kõiki neid kaasnevad tugevad rünnakud, millel on lisaks ravimiresistentsus. Krooniline valu ei ole ainult kudede kahjustamine, vaid ka närvide ja nende ühenduste hävimine.

Valu alamliigid

Valu on kolme tüüpi - notsitseptiivne, neuropaatiline või düsfunktsionaalne. Iga valu alamtüüp sõltub samast asjast - kahju laadist.

Tabeli number 1. Valu alamliigid

Valu põhjused on järgmised.

1. Bruised või hit. Kui mõne aja pärast muutub valu tugevamaks, on parem konsulteerida arstiga.
2. Sisemiste organite kahjustused.
3. Patoloogiate areng kehas.
4. Lihaskrambid.
5. Lihaste või kõõluste venitamine
6. Naha kihtide avalikustamine.
7. Operatsiooni- või rehabilitatsiooniperiood.

Tegelikult on palju põhjuseid, nii et kõigepealt on parem selgitada põhjus ja seejärel juua valuvaigisti. See tuleneb asjaolust, et mõnikord ei pruugi narkootikumid põhjustada eeliseid, vaid ainult kahju. Lisaks saate juua ravimeid alles pärast diagnostika tulemuste uurimist ja valu täpse põhjuse kindlakstegemist.

Õige ravimi väljakirjutamiseks peab arst tuvastama valu kindla tüübi ja alatüübi ning selle intensiivsuse. See kõik on seotud iga liigi ja alamliigi omadustega. Erinevatel valu esinemise meetoditel on teatud tundlikkus teatud ainete suhtes.

Mõlemat tüüpi valu põhjustab inimesele sügava depressiooni. Suurte rahvusvaheliste uuringute kohaselt ei kannata kolm neljandikku kogu planeedi elanikkonnast nii kroonilisest kui ägeda valu, vaid pigem depressioonist. See põhjustab arstide huvi selle nähtuse uurimiseks ja sellega võitlemise otsimiseks.

Nüüd räägime rohkem uimastitest ja kaalume eraldi nende alamliike - valuvaigisteid.

Uimastitest

Kõik füüsilised kannatused toovad kaasa inimese soovi vabaneda temast võimalikult kiiresti. Sel põhjusel on patsiendi käik lähedal asuv apteek, kus ta otsib ravimit, mis võib selliseid kannatusi kiiresti ja tõhusalt leevendada. Kuid ta seisab silmitsi paljude toodete probleemiga. Tänapäeval on nii palju meditsiini, et mõnikord võtab õige leidmine kaua aega.

Ravimid on peamiselt jagatud kahte rühma:

Viimased hõlmavad morfiini ja kodeiini. Tavaliselt peetakse neid opioidravimiteks.

Narkootikumide tüüpe võib leida apteekidest järgmiste nimede all:

Ravimeid toodetakse kõige sagedamini järgmistes vormides:

Kõige mugavam ravimite vorm on tabletid. Neil on järgmised eelised:

• kasutusmugavus;
• reaktsioonide puudumine organismist (punetus või sügelus);
• ei vaja süstlaid;
• ei ole vaja küsida abi kvalifitseeritud töötajatelt (mitte süstimise teel).

Anesteesia protseduur on ravi kohustuslik osa. Sel viisil tekib valu osaline või täielik ravimine. Selle rakendamine sõltub valu ja selle tõsiduse põhjusest. Kui põhjus on haigus, on haiguse raskete etappide anesteesia oluline. Injekteeritavate tablettide ebatõhususega - intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Seega on meditsiinis palju erinevaid valuvaigisteid.

Mõelge iga rühma üksikasjalikumalt.

Valuvaigistid

Valu on kesk- ja perifeerse närvisüsteemi reaktsioon välise stiimuli mõjule, mis avaldub ahelreaktsiooni kaudu. Selles jõuab närviimpulssi kujul olev signaal aju, kus seda töödeldakse ja tagastatakse. Nii kordab tsükkel lõputult.

Lihtsaim ja kõige ligipääsetavam viis probleemi lahendamiseks on selle tsükli katkestamine. Analgeetikumid on sellega edukalt toime tulnud - ravimid, mille eesmärgiks on valu ülekandumise keemiline katkestamine närviimpulssi vaigistamisega.

Arstid soovitavad järgmist valuvaigistit:

Lisaks neile on ette nähtud ka teist tüüpi valuvaigistid - opiaatid (st ei sisalda narkootilisi aineid). Neid müüakse tavaliselt ilma retseptita.

Kui patsiendil on tugev valu, mida ei saa ülalmainitud preparaatidega leevendada, määravad arstid valuvaigisteid, mis sisaldavad opioidanalgeetikume või segatüüpi aineid.

Plussid

Valuvaigistitel on järgmised eelised.

1. Kitsalt suunatud ravimeetmed. Nende otsene eesmärk on valu leevendamine.
2. Kiire valu leevendamine.
3. Minimaalsed seedetraktiga seotud kõrvaltoimed (võrreldes MSPVA-dega).

Miinused

Sellel ravimirühmal on järgmised puudused.

• Valu kõrvaldamisel ei ole neil mingit mõju algpõhjustele, mis tähendab, et liikumissüsteemi ravi valuvaigistitega ei ole võimalik.
• Kui te võtate valuvaigisteid koos teiste meditsiiniliste toodetega, et kõrvaldada valu algpõhjused, siis on patsiendi keha tõsine ravimi koormus.

See on oluline! Opioidanalgeetikumid peaksid annuse ja annuste arvu kohta päevas olema rangelt piiratud. Peale selle tuleks need pärast ravikuuri lõppu järk-järgult kõrvaldada. Kui seda tüüpi analgeetikumide katkestamine on järsk, tekivad kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemides tüsistused.

Lihaste lõõgastajad

Kui patsiendil on seljaaju haigused, on tugev lihaste tüvi sageli haigusseisund. Aga nüüd ei ole asi kudedes, vaid lihaskiududes. Nende ülekoormus on põhjus, miks närv edastab sellist signaali aju. Sellisel juhul liidetakse lihaskiud ühte sõlme, surudes kokku närvijuure, mis on valutamatu valu põhjuseks.

Lihaste valu puhul soovitavad arstid kasutada lihasrelaksante. Nad normaliseerivad lihastoonust, lõdvestavad neid (mitte regulaarselt - keskmiselt 2–6 tundi). Lisaks võib lihasrelaksantide võtmine saavutada ravitulemuste stabiilsuse ja pöörduda tagasi samal tasemel lihastoonusesse, kus nad ei allu liialdamisele.

Kõige sagedamini määravad arstid järgmised lihasrelaksandid:

Kasu

Sellist tüüpi mitmeotstarbeliste ravimitega seotud ravimitel on oma eelised.

1. Keha lihaste täielik lõõgastumine.
2. Kahekordse efekti olemasolu - spasmolüütiline ja valuvaigistav toime.

Vastunäidustuste puudumisel lihasrelaksantide kasutamisel patsiendil on võimalus oluliselt vähendada ja / või kõrvaldada täielikult ravimi koormus liikumissüsteemi haiguste ravi ajal, mille üks sümptomeid on valu selja, alaselja või kaela lihastes.

Puudused

Lihaskinnastajatel on järgmised puudused.

1. Arst võib arsti lõdvestajatele määrata ainult pärast täielikku ja esialgset uurimist. Varem - ei ole lubatud.
2. Suur hulk vastunäidustusi ja negatiivseid kõrvaltoimeid.

See on oluline! Eneseravim selliste ravimitega on keelatud. Kogu asi on teatud doosi tundmine, mida sageli ei valda isik, kes on otsustanud ise ravida. Ilma selleta ei suuda lihasrelaksandid saavutada efekti nagu analgeetikum. Lisaks toob see teadmatus kaasa tõsiseid südameprobleeme ja kopsuprobleeme.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

See ravimirühm on väga tõhus pillide või valuvaigistite kujul. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on mõeldud keeruliseks raviks, mille eesmärk on käsitleda nii algpõhjuseid kui ka valu sümptomeid.

Toimeained toimivad tavaliselt valu allikale. See on tingitud tegevuste ahelast - põletiku kõrvaldamine põhjustab kahjustatud piirkonna turse vähenemist, mis omakorda viib närvikiudude vabanemiseni pehmete kudede rõhust.

MSPVA-delt määravad arstid sellised ravimid nagu:

Neid kasutatakse sageli liikumissüsteemi haiguste raviks.

Kasu

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on järgmised eelised.

1. MSPVA-de topeltaktsioon - ravi ja sümptomite leevendamine.
2. Ravi kestus on oluliselt vähenenud.
3. Ravi eduka tulemuse võimalused suurenevad.

Puudused

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on järgmised puudused.

1. Suur hulk vastunäidustusi. Keelatud on kasutada seedetrakti haigustes, vere häireid.
2. On vaja võtta arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, mis suurendavad ravimite esialgset efektiivsust selles rühmas ja vähendavad samal ajal komplikatsioonide tõenäosust.

B-vitamiinid (B1, B2 jne)

Lisaks NSAIDidele, valuvaigistitele ja lihasrelaksantidele seljavalu ravis ja muudes kohtades kasutavad inimesed järjest enam vitamiinikomplekte. Nad sisaldavad tingimata vitamiine B1, B6 ja B12. Reeglina vähendavad nad valu. Nendest kolmest vitamiinist aitab kõige rohkem vitamiin B12.

Kuid küsimus on teistsugune - miks need vitamiinid lisatakse kõikidele vitamiinikompleksidele? See kõik on seotud hiljutiste uuringutega. Arstid leidsid, et need on neurotroopsed vitamiinid, s.t. nad on võimelised normaliseerima liikumissüsteemi närvide ja lihaste vahelist seost. Need vitamiinid mõjutavad otseselt või kaudselt järgmisi organismisiseseid protsesse:

• ainevahetuse reguleerimine;
• närviimpulsside loomine ja edastamine kesk- või perifeerses närvisüsteemis;
• vahendajate ainevahetus.

Samuti aitavad nad parandada kahjustatud närve.

Rohkem kui üheksakümmend protsenti uuringutest näitas, et need vitamiinid vähendasid oluliselt valu ägeda haiguse vormides.

Lisaks vitamiinidele lisatakse kompleksidele ka lidokaiini anesteetikum. Ta vastutab valuvaigistava toime suurendamise eest.

Vitamiinikompleksi kasutamine on kasulik ainult järgmistel juhtudel:

Haiguse kroonilistes vormides ei ole need vitamiinid enam tõhusad.

Video - lühidalt vitamiin B12 kohta

Valuvaigiste valik

Krooniliste valu tüüpide puhul peab arst kõigepealt määrama valu põhjused ja olemuse (olenemata sellest, kas valu on kajastatud, neuropaatiline või keskvalu). Alles pärast seda võib ta määrata anesteetilise ravimiga sobiva ravikuuri.

Ägeda valu korral peab arst määrama võimaliku kõrvaltoimete riski seedetraktile, südame-veresoonkonna süsteemile. Kui düspepsiat ei esine, on lubatud kasutada mitte-steroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuid kui on, siis tasub võtta Ibuprofeeni. Võite kasutada ka alternatiivi "Diclofenac", "Naproxen", "Nimesulide" või "Meloxicam".

Südameprobleemide korral peaks patsient keelduma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest ja pöörama tähelepanu opioidiravimitele ning paratsetamoolile. Kui risk on mõõdukas, siis määratakse patsiendile Nimesulide, kuid tingimusel, et vererõhk on normaalsel tasemel või see võib tuua selle märgini amlodipiini või mõne muu ravimi abil, mis vähendavad survet.

Kõrge verejooksu tõenäosusega seedetraktis peab patsient kasutama mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid koos prootonpumba inhibiitoritega. Need inhibiitorid hõlmavad peamiselt omeprasooli. See puudutab MSPVA-de kasutamisel verejooksu riski. Selle tarbimise vähendamiseks või vältimiseks on need lubatud ainult koos prootonpumba inhibiitoritega.

Südameveresoonkonna ja seedetraktiga seotud komplikatsioonide samaaegse esinemise tõenäosusega on patsient kohustatud võtma Nimesuliidi koos atsetüülsalitsüülhappega ja prootonpumba inhibiitoriga Omeprazole.

Kui valu langeb nädala jooksul, tuleb ravi jätkata kuni ebameeldiva tunnetuse täieliku leevendamiseni. Kui seda ei juhtu, peab patsient kasutama lihasrelaksante ja lokaalanesteetikume.

Kortikosteroidide (hormonaalsed ravimid) sissetoomine on lubatud ainult kinnitusega, et patsiendil ei ole ühiseid või seljaaju tuberkuloosi tekke tunnuseid.

Pöörake tähelepanu! Kui patsiendil on väga tugev valu ja ravimid ei mõjuta, on see haiguse olemus. Sellises olukorras on valu mitteinfektsioonilise olemuse tõenäosus tavaliselt suur.

Kuidas teha intramuskulaarne süst

Süstekoha valimisel tehakse otsing kohti:

• kui süstid on juba tehtud (seal on plommid);
• hemangioomid;
• sünnimärgid;
• silmapaistvad kapillaarid.

Süstimine sellistesse kohtadesse on keelatud.

Intramuskulaarseks süstimiseks ja samal ajal ei kahjusta ennast, peate tegema järgmised manipulatsioonid.

1. Peske käed majapidamisseepi või muu seebiga. See on oluline, sest käed ja eriti küünte all olev ruum on koht, kus kõige rohkem mikroobid kogunevad. Tüdrukud, kellel on maniküüriga pikad küüned, peate pesema ala nende all spetsiaalse pintsliga.
2. Valmistage ette kolm puuvillast padja.
3. Niisutage esimest puuvillast padu antiseptikuga ja pühkige käed võimalikult põhjalikult.
4. Võtke süstalt sisaldav pakend. Avage see üles. Olge ettevaatlik, et mitte kokkupuutel nõelaga kokku puutuda.
5. Võtke viaal süstelahusega. Teine puuvillane padi, mis on ka niisutatud antiseptikuga, võtab vastu ampulli ülaosa ja purustab selle. Te saate seda teha teisiti - kui teil on komplektis erifail, sisestage see ampulli ülaosale.
6. Eemaldage kogutud süstal pakendist. Eemaldage nõelalt kork. Sisestage nõel ise ampulli (peate proovima mitte puudutada seinu ja põhja). Sel viisil võtke ravimit ja seejärel vabastage süstlas olev õhk ettevaatlikult kolvi kasutamisega.
7. Võtke kolmas puuvillane padi. Nad peavad pühkima süstimiskoha. Kohta saab märgistada eelnevalt joodiga - nii on see lihtsam saada, kui see on vajalik.
8. Käsi on vaja tagasi võtta, kuid mitte palju. Seejärel antakse süst.
9. Pärast protseduuri eemaldage nõel süstekohalt. Seejärel võtke vatipadja ja suruge seda nõela sisestamise kohani raskemaks. Hoidke üks minut.

Iga kord, kui peate süstekoha vahetama, et vältida tihendite teket. Soovitatav on joonistada võrk joodiga - nii saate saavutada piirkonna puhastamise ja soojendamise.

Selles juhendis tuleb märkida eraldi juhtum. Pulbri kujul esinevate ravimite juures on vajalik üks täiendav toiming. Lisaks sellele, et ampull koos lahusega tuleb avada, eemaldatakse kaitsekile ja korg desinfitseeritakse, pulbri kujul olev ravim tuleb lisada vedelikule ja segada ühtlase konsistentsiga. Alles siis saab saadud ravim süstlasse süstida. Jätkake toimimist vastavalt juhistele.

Ennetamine

Erinevate lihas- ja lihaskonna-süsteemiga seotud valu, nagu ka selja- ja lihaskonna vaevuste vältimiseks ning siseorganite valu ärahoidmiseks tuleb järgida järgmisi reegleid.

1. Püsi seista, seista, kõndida, istuda ja lamada.
2. Kaalu tõstmisel ja liigutamisel võtke õige asend.
3. Treenige intensiivselt.
4. Järgige rangelt dieeti ja jätkake tervislikku toitumist.
5. Jälgige psühholoogilist seisundit ja ärge tekitage negatiivseid emotsioone.

Tulemused

Raske valu taga, alaselja või mujal on patsiendil palju küsimusi - kuidas ravida, kuidas ravida, milliseid süste tuleks teha? Selles artiklis näete vastust sellele küsimusele.

Kogu aeg on meeles pidada, et suhtumine ravile peaks olema vastutustundlik, sest alati ei ole võimalik süstida valu valulikke tundeid. Te peate konsulteerima arstiga, et ta saaks määrata sobiva ravi.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi ning abimeetodite kasutamine on peamine valu ja ebamugavustunde leevendamiseks.

Veelkord tuletame teile meelde, et enesehooldus ei paranda, kuid see võib veelgi rohkem kahjustada leevenduse algust.

Pea meeles! Ravige algpõhjust, mitte sümptomeid.