Eri tüüpi dorsopaatiate hulgas on kõige tõsisemad need, mis mõjutavad seljaaju. Need võivad põhjustada väga tõsiseid, kiiresti arenevaid ja ettearvamatuid tagajärgi. Seljaaju kompressiooni tagajärjel tekkinud sümptomeid nimetatakse müelopaatiaks. Millist haigust tekitab müelopaatia?

Seljaaju kompressioon: põhjused ja sümptomid

Seljaaju kompressiooni põhjuseks võib olla:

• Diskopogeenne dorsopaatia:
  • suur seljaheina
  • katkestas
  • ketta nihkumine ja langus
• Seljaaju vigastused või turse
• Nakkuslik epiduraalne abscess
• Extramedullary ja intramedullary kasvajad
• Metastaasid primaarsetest kasvajatest

KSM tüübid

Seljaaju kokkusurumine võib ilmneda mõne tunni jooksul, võttes akuutse vormi, ja minna ka subakuutseks või krooniliseks protsessiks.

Ägeda vormi täheldatakse sageli koos:

• peenestatud vigastused
• selgroolülide purunemurrud, millega kaasneb selle fragmentide nihkumine
• spontaanne epiduraalne hematoom

Subakuutse vormi põhjused:

• Metastaatilised kasvajad
• Abstsessid ja hematoomid
• Intervertebraalse ketta kahjustamine

Mõne päeva või nädala jooksul võib tekkida subakuutne kompressioonitüüp.

Krooniline kompressioon areneb aeglaselt: mõnikord kestab see periood mitu kuud ja isegi aastaid.
Tekkiva patoloogia aluseks on:

• Väljaulatuvad osad, hernias ja osteofüüdid seljaaju stenoosi taustal
• Seljaaju kasvajad ja aeglaselt kasvavad koosseisud selle ümberjaotamise taga
• Arterite ja veenide patoloogilised liigesed (väärarengud)

Krooniline kokkusurumine on sagedamini lumbosakraalses piirkonnas.
Emakakaela puhul vastab see tavaliselt kõigile kolmele tüübile (krooniline, subakuutne ja äge).

Lisaks standardsetele põhjustele võib müelopaatia emakakaela piirkonnas olla:

• Atlanta tasaarvestus
• Atlasi liitmine, teise kaelalüli ja hammaste luude hambaprotsess
• Kolju ja teiste kraniovertebraalse ristmiku kõrvalekallete lamedus

Seljaaju kompressiooni sümptomid

Seljaaju kokkusurumisega kaasneb sageli närvijuurte ja veresoonte kokkusurumine, mis võib viia:

Esimene sümptom, et patsiendid pööravad tavaliselt tähelepanu, on valu. Samas ei ole valu ise müelopaatia puhul:
Valu sündroom esineb ainult siis, kui lisaks aju membraanidele või ainele on ka seljaaju närvi juur.

Sellisel juhul on juba tuttavad valu ja paresteesia sümptomid, mis kiirgavad jäsemetele:

• Ülemine - emakakaela selgroo juurte pigistamisel
• Alumine - nimmepiirkonna selg

Kohustuslik sümptom - selgroolülide ja spinousprotsesside valulikkus palpatsiooni ja löökpillidega (koputades).

Müelopaatilised sümptomid ilmnevad sensoorsete, motoorsete ja refleksiliste häiretega:

• Osalise ja täieliku tundlikkuse kaotus
• Para- ja tetraparees (kahe või kõigi nelja jäseme halvatus)
• Lihaste nõrkus
• Liikumiste koordineerimise halvenemine
• Patoloogiad selgroo kokkusurumise saidi all olevates elundites:
  Müelopaatia iseloomulik tunnus on kuseteede ja pärasoole sfinktide atoonia, mis viib kontrolli kaotamiseni oluliste füsioloogiliste toimingute üle.
• Püramiidsed sümptomid:
  Need on ajukoorme ja seljaaju kesk- ja motoorsete neuronite ühendavate püramiidi radade kahjustumise märgid.
  Kui see juhtub:
  • Patoloogiline käe ja jala paindumine ja ekstensiivne refleks
    Näiteks üks refleksidest:
    Kui pihta peetakse peopesaga või istmepinnaga haamriga, siis käe või jala sõrmed
  • Kloonid:
    Refleksi rütmiline lihaste kokkutõmbumine vastusena venitusele
  • Synkinesia:
    • Tervete jäsemete liikumised viivad nende meelevaldse kordumiseni halvatusse
    • Püüded liikuda halvatud jäsemetes põhjustavad suurenenud kontraktsioone:
      Flexion - käes
      Extensor - jalas

Kuidas diagnoosida seljaaju kompressiooni

Parim viis CSM-i diagnoosimiseks on MRI.

Kui MRI-d on raske teha, teostatakse CT-skaneerimine.

CT-skaneerimine - müelograafia teostatakse nimmepiirkonna ja emakakaela punktsioonide abil, lülitades selja kanalisse mitteioonse madala osmolaarse joodi sisaldava preparaadi.

CSMi ravi

Ühise ohutusmeetodi ravi on sageli väga raske. Vigastuse või epiduraalse abstsessi tagajärjel tekkinud ägeda surve korral võib skoor minna tundide kaupa ja selle aja jooksul tuleb võtta kõik abstsessi või turse vähendamise meetmed.

CSM-i ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline:

• Anesteesia korral, kasutades glükokortikosteroide (peamiselt deksametasooni)
• On ette nähtud diureetikumid, dekongestandid.
• Radikaalsel meetodil kasutatakse funktsionaalsete häirete edasist arengut ja konservatiivse ravi vähest efektiivsust.

CSM-i eemaldamise toimimisviisid:

• Patsiendi segmendi immobiliseerimine plaadi abil
• Patoloogilise piirkonna eemaldamine
• Kyphoplasty ja vertebroplast
• Laminoplastika (lülisamba laiendamise operatsioon)
• Diskectomy (kahjustatud plaadi eemaldamine) jne

Kasvajate kompressioonravi

Lõviosas on seljaaju kokkusurumine tuumori ja selgroo metastaatiliste vormide tõttu.

Ligikaudu 80% juhtudest on seljaaju metastaasid põhjustatud kartsinoomist. Kõige sagedamini selgroo metastaseerivad rinna-, eesnäärme-, kopsu- ja neeru- ning müeloomi kartsinoomid

Deksametasooni manustamine kasvajatele:

• Emergency intravenoosne ühekordne annus - 100 mg
• Seejärel iga 6 tunni järel - 25 mg

Pärast ravi tehakse kiireloomuline operatsioon või kiiritusravi.

Näidustused operatsiooni kohta

Kirurgilise sekkumise aluseks on:

• Sensoorsete, motoorsete ja refleksi häirete suurenemine
• Uuenda pärast rt
• Seljaaju ebastabiilsus
• Abstsessi või hematoomi olemasolu

Radioteraapia näidustused

Kiiritusravi määratakse järgmistel juhtudel:

• Kasvaja kiirgustundlikkus (sellised kasvajad on rinnavähk, müeloom, neuroblastoom)
• Vastunäidustatud operatsiooni korral
• Mitme tihenduspunktiga
• Aeglaselt areneva tihendamisprotsessiga

Kiiritusravi ligikaudne skeem on järgmine:

• Teostatakse 15-20 seanssi annusega 2 - 3 Gy
• Kogu kiirgusdoos - 45 Gy

Cyber ​​nuga süsteem

Seljaaju kasvajate eemaldamiseks kasutatakse praegu Cyber ​​Knife radiosurgilist süsteemi, mis robotitehnoloogia ja tarkvara abil määrab:

• Kasvaja täpne asukoht
• Nägemine kiirgab patoloogilist moodustumist ilma tervete rakkude puudutamata.

Kasutatav tehnika on võimeline eemaldama seljaaju kokkusurumise ja viima, kui mitte taastuma, siis pikaajaliseks remissiooniks.

Video: Aju kasvaja eemaldamine Cyber ​​Knife'ga

Seljaaju kokkusurumine: sümptomid, põhjused, ravi

See patoloogia on neuroloogiliste sümptomite kompleks, mis on tingitud seljaaju deformatsioonist ja deformatsioonist, mis on tingitud uue kasvu tagajärjel, või selgroo vigastusest tingitud selgroo nihkumine.

Normaalses seisundis on seljaaju kaitstud selgroolülide skeletiga. Teatavate haiguste või vigastuste tekkimisel tekib seljaaju kokkusurumine (kokkusurumine), mis häirib selle normaalset funktsiooni.

Miks toimub seljaaju kompressioon?

See patoloogia võib tekkida järgmistel põhjustel:

- Ühe või enama selgroolüli purunemine või selgroo verejooksu tõttu. Samuti võib kokkusurumise põhjus olla nakkuslik või põletikuline haigus, tuumori areng seljaajus või seljaajus ise.

- Teine kokkusurumise põhjus võib olla veresooni patoloogia.

Võimas kompressiooni korral blokeeritakse kõik närviimpulssid, mis edastatakse seljaaju kaudu. Kui võetakse meetmeid patoloogia avastamiseks, võetakse tema ravi õigeaegselt, seljaaju töö on täielikult taastatud.

Sõltuvalt seljaaju vigastatud osast sõltub teatud piirkondade tundlikkus. Näiteks võib seljaaju alumise osa vigastamise või kahjustumise korral tekkida tundlikkuse vähenemine või täielik halvenemine.

Kasvaja või nakkushaiguse korral, mis areneb otseselt seljaajus või selle läheduses, aju aeglaselt, pigistub, põhjustades selles piirkonnas kerget valu ja kihelust. Samuti kaebavad patsiendid üldise nõrkuse ja tundlikkuse kadumise üle. Need sümptomid püsivad mitu päeva.

Aeglast pigistamist võib põhjustada luu modifikatsioonide olemasolu, mis on tingitud selgroo luude kahjustumisest või kasvaja arengust.

Kui seljaaju verevarustus on häiritud, näiteks trauma tõttu, areneb tundlikkuse ja paralüüsi kadu kiiresti ja see tekib mõne minuti jooksul.

Diagnoosimine ja ravi

Kuna närvirakud ja närviimpulsside ülekandemeetodid on teatud moodustatud rühmades, võib arst määrata kahjustuse täpse ala (loomulikult peab ta analüüsima sümptomeid ja uurima testide tulemusi).

Näiteks võib rindkere lülisamba vigastus tekitada tundlikkuse vähenemist, alumise jäseme nõrkust. Siis on põie ja soolte talitlushäire. Vigastuse piirkonnas on tõmbevalu.

Määrata kahjustuse täpne pindala magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil. Need meetodid aitavad tuvastada kokkusurumise ala ja määratleda selle põhjuse.

Lisaks võib ette näha müelograafia. See protseduur hõlmab kontrastaine sissetoomist võimalike kahjustuste piirkonnas. Siis määrake röntgenkiirte abil selgroo kahjustuse täpne asukoht.

Lisaks annab meetod müelograafia võimaluse rikkumise määra kindlaksmääramiseks. Loomulikult on see meetod keerulisem kui traditsiooniline magnetresonants ja kompuutertomograafia. Kuid see on kõige täpsem ja võimaldab teil lahendada kõik seljaaju kokkusurumisega seotud küsimused.

Sellegipoolest võimaldavad kõik loetletud meetodid eranditult selgitada selgroolülide murru või nihke olemasolu. Nende abiga saate täpselt kindlaks määrata põikikahela plaadi hävimise, seljaaju kasvajate või põletikulise nakkushaiguse.

Ravi sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja selle etioloogiast. Kuid te peate mõistma, et ravi, mis toimub varases staadiumis, on peaaegu alati tõhusam kui protsessi kestel.

Pahaloomulise kasvaja tekkimisel, mis põhjustab seljaaju kokkusurumise, viiakse läbi kiiritusravi. Vajadusel kasutage kirurgilist dekompressiooni. Sageli kasutatakse samaaegselt mõlemat ravimeetodit.

Kui kahtlustate kompressiooni, manustatakse selle funktsiooni säilitamiseks intravenoosselt 10-50 mg deksametasooni. Peale selle viiakse protseduur läbi enne müelograafia ja muude uuringute läbiviimist.

Kui diagnostika ja ravi viiakse läbi õigeaegselt ja nõuetekohaselt, taastatakse mootori funktsioonid. Vastasel juhul võib seljaaju kokkusurumine põhjustada patsiendi puude, põhjustades talle püsiva puude.

Nende hulka kuuluvad rõhuhaavandid, seedetrakti häired, halvenenud termoregulatsioon. Samuti võib see välja töötada mädane meningiit, epiduritis, paravertebraalne abstsess.

Seljaaju - sümptomite ja ravi kokkusurumine

Seljaaju äge kokkusurumine on erakorraline neuroloogiline seisund, mille prognoos sõltub otseselt õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist. Patoloogia põhjuseks võib olla: metastaatiline kasvaja - mõnikord on seljaaju kokkusurumine vähi, trauma, liigese, ligatuuri, ühise plaadi, ligatuuri, ühislaua, spondüloosi, spondüllosise, spondüloosi, spondylolisthesise, seljaaju operatsiooni, spondülolisthesise, seljaaju või seljaaju, spondülolisthesise, seljaaju või seljaaju, spondülolisthesise, ketta väljaulatuva osa ilming. ).

Seljaaju kompressiooni sümptomid

Patsiendid kaebavad tavaliselt seljavalu, jalgade paresteesia (tuimus, kihelus), sagedase urineerimise, jalgade nõrkuse ja kõhukinnisuse pärast. Seljaaju kompressiooni varane sümptom on jalgade valu tundlikkuse vähendamine või moonutamine. Tavaliselt on võimalik määrata valutundlikkuse rikkumise ülempiiri, kuid mõnel juhul puudub see. Samuti saate määrata temperatuuri tundlikkuse ja higistamise rikkumise taseme. Alamjäsemete puhul on rikutud liigeste ja lihaskonna tundeid ja vibratsioonitundlikkust.

Jalgade kõõluste reflekside taastumine on võrreldes käte refleksidega kerge. Seljaaju ägeda kokkusurumise varases staadiumis aga tavaliselt ei tuvastata patoloogilisi jalajälgi ning kõõluste refleksid on depressioonis. Lokaalne seljaaju valu aitab ligikaudu kindlaks teha seljaaju kahjustuste lokaliseerumise taset.

Hilisemad kompressiooni sümptomid on: parees, tõsine hüperrefleksia, ekstensor-jalajäljed, uriinipeetus, vähenenud anal sfinkteritoon. On oluline määrata valu, temperatuuri ja vibratsiooni tundlikkuse rikkumise tase. Vibratsioonitundlikkuse piir määratakse selgroolüliti rakendamisel selgroolülide protsessidele. Samuti on vaja määrata higistamise rikkumise tase. Vähenenud anal sfinktertooni toon, bulba-cavernous ja kõhu reflekside kadu.

Seljaaju kompressiooni ravi

Ravi sõltub peamiselt seljaaju kompressiooni tasemest ja protsessi etioloogiast. Haiguse varases staadiumis teostatud ravi on alati tõhusam. Mõnel juhul, näiteks eesnäärmevähi või lümfogranulomatoosi metastaaside korral, on eelistatud kiiritusravi, teistes (kiiritusravi suhtes resistentsete üksikute ekstraduraalsete kasvajate puhul), kirurgiline dekompressioon. Mõnikord kasutatakse mõlemat meetodit.

Kui kahtlustate seljaaju kokkusurumist oma funktsioonide säilitamiseks, peate kohe sisenema deksametasooniga (10-50 mg intravenoosselt). See protseduur viiakse läbi enne müelograafiat, MRI-d, kiiritusravi või operatsiooni.

Seljaaju kompressioon

Seljaaju seljaaju kokkusurumine on seisund, mille korral toimub seljaaju kokkusurumine. Seda esineb mitmesugustes patoloogiates. Selle tagajärjel tekkinud sümptomite kompleksi nimetatakse müelopaatiaks. Selle tingimuse tagajärjed on väga keerulised.

Tihendamine toimub seetõttu, et mõnede vigastuste või haiguste tõttu on seljaaju kokkusurutud, nii et see ei toimi normaalselt. Nende neuroloogiliste tunnuste tõttu.

Põhjused

Tuleb märkida, et seljaaju kokkusurumine võib toimuda mitmel põhjusel. Peamised akuutset pigistamist põhjustavad tegurid on seljaaju vigastused ja luumurrud. Nende hulka kuuluvad selgroolülide või mitmete kompressioonmurdude esinemine, mida iseloomustavad luude nihkumine, ristteeliste ketaste ja luude kahjustumine, mille tagajärjel ilmneb hematoom. Ristidevaheliste ketaste kahjustamine on nende rebend või nihkumine, eriti emakakaela ja rindkere piirkondades. Ägeda kokkusurumise teine ​​põhjus võib olla subluxatsioon, selgroo dislokatsioon. Seljaaju kompressioon vigastuse tõttu areneb kiiresti mitme tunni jooksul.

Veel üks põhjus, miks seljaaju on purustatud, võib olla:

Meie lugejad soovitavad

Liigeste haiguste ennetamiseks ja raviks kasutab meie tavaline lugeja üha populaarsemat SECONDARY ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast seda hoolikalt läbi vaadatud otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

• kasvaja olemasolu;
• abstsesside subduraalne või epiduraalne tüüp;
• hematoom;
• vahepealsetel kettadel.

Need riigid kuuluvad subakuutse tihendamise rühma. Selline seljaaju kokkusurumine areneb mitme päeva ja nädala vahel.

Samuti võib esineda haigusi ja seisundeid, mis on seotud seljaaju kroonilise kompressiooniga:

• Väljaulatuv osa lülisamba kanalis. See võib olla luu või kõhre ja ilmneb selgroo erinevates osades (emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas). Need patoloogiad hõlmavad osteofüüte või spondüloosi. Sageli esineb neid siis, kui inimesel on kitsas seljaaju kanal (kaasasündinud funktsioon).
• Vaskulaarne väärareng.
• Intramedulaarsete ja ekstramedulaarsete tüüpide kasvajad.

Tuleb märkida, et kraniocervicali ristmiku rikkumised, sealhulgas anlanto-aksiaalse liigese subluksatsioon, võivad tekitada nii ägeda kui ka subakuutse kroonilise seljaaju kompressiooni.

Sümptomid

Seljaaju surudes kõige sagedamini esineb sümptom, nagu seljavalu. See märk on üks esimesi. Lisaks suureneb valu intensiivsus reeglina seda järk-järgult. On endiselt valu, mis paikneb õlgade vahel, mida iseloomustab selle ilmumine öösel. See sümptom näitab närvirakkude kokkusurumist. Lisaks areneb radikaalne sündroom. Kuid õlaäärede vaheline valu võib tähendada ka metastaatilist selgroo kahjustust.

Valu intramedulaarsetes kasvaja protsessides on oluliselt erinev, kuna see põhjustab põletavat valu, mida on raske täpselt lokaliseerida. Lisaks võib tekkida spastiline parees.

Lisaks ilmnevad need sümptomid:

• Parestesia.
• Jäsemete nõrkus
• Kuseteede häired. Nende häirete hulka kuuluvad ebamugavustunne urineerimise alguses, nõrk oja, meestel puudub erektsioon / orgasm / ejakulatsioon.
• Neerust tingitud vedeliku väljavool, kuid see seisund on sageli valutu.

Need sümptomid on sageli seotud teiste haigustega, näiteks kuseteede obstruktsioon või eesnäärme rasked kahjustused.

Hilisemad sümptomid hõlmavad tundlikkuse rikkumist. Samal ajal väheneb see sageli anal sfinkteritsoonis ja täheldatakse tooni vähenemist. Samuti võib suguelundite lähedal olla tundlikkus. Kui inimesel ei ole uriinikateetri paigaldamisel mingit tundlikkust, siis ta ei tunne, et toru liiguks piki kusiti. See võib tähendada horsetaili kokkusurumist. Diagnoosimisel kontrollitakse lihas- ja liigesetundlikkuse taset ning vibratsioonitüübi tundlikkust.

Erinevatel pareesidel, mis ilmnevad kokkusurumise tulemusena, kaasneb esialgu kerge kohmakasv ja järk-järgult kasvav lihastoonikaotus.

Seljaaju kokkusurumine võib avaldada täiendavaid sümptomeid:

• madal vererõhk;
• palavik;
• bradükardia.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostilised meetodid, mis suudavad tuvastada seljaaju kompressiooni, on MRI ja CT müelograafia. Kui kahtlustatakse seda patoloogiat, süstitakse Yohexol seljaaju nimmepunktiga. See on kontrastainet, mis vajab väikest kogust. See levib seljaaju kaudu tasemeni, kus on blokaad. See nõuab ka ravimi juurutamist emakakaela punktsiooniga. See võimaldab määrata blokaadi ülemise piiri.

Nii MRI- kui ka CT-skaneeringud aitavad tuvastada kasvajate esinemist ja luu kahjustusi. Kui mingis konkreetses meditsiiniasutuses neid seadmeid ei ole, viiakse kiiresti läbi selgroo röntgenikiirus ja seejärel otsustavad arstid, milliseid meetmeid võtta.

Nakkushaiguse välistamiseks on vaja läbi viia vere ja uriini uuring.

Seljaaju kompressiooni ravi on alati suunatud kompressiooni kõrvaldamisele. Sageli on protsess pöörduv, kuid on juhtumeid, kus seljaaju on täielikult häiritud.

Kui kasvaja on diagnoositud, on hädaolukorras vajalik operatsioon. Pahaloomulise kasvaja puhul määratakse patsiendile kiiritusravi. Pärast seda viiakse läbi lamektoomia. See tähendab kirurgilist dekompressiooni. Kuid praktika näitab, et selline operatsioon jätkab patsiendi elu lühikest aega - keskmiselt 6 kuud.

Seljaaju kokkusurumise ajal näidatakse kõigile patsientidele valuvaigisteid. Individuaalset raviravi määrab ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Prognoosid

Tuleb märkida, et patsiendi seisund on prognoosimisel väga oluline tegur. Kui ta pöördub spetsialistide poole, võib ta iseseisvalt liikuda, siis on tõenäosus, et halvatus on väike - 10-30%. Patsientide puhul, kes on juba halvatud, on sõltumatu liikumise võimalused pärast meditsiinilist ravi väikesed. See toimub 20–40% juhtudest.

Samuti, kui urogenitaalsüsteemis on rikkeid, siis ainult 40% juhtudest taastatakse kõik. Keskmine eluiga on 1,5 aastat. Kuid see on patsientidel, keda raviti ambulatoorselt.

Kas tihti seisab silmitsi selja- või liigesevalu probleemiga?

• Kas teil on istuv eluviis?
• Sa ei saa kiidelda kuningliku poosega ja püüavad varjata oma kangast riide all?
• Teile tundub, et see läheb varsti iseenesest läbi, kuid valu ainult süveneb.
• Paljud viisid proovinud, kuid miski ei aita.
• Ja nüüd olete valmis kasutama ära kõik võimalused, mis annavad sulle kauaoodatud heaolu tunde!

Tõhus õiguskaitsevahend on olemas. Arstid soovitavad Loe edasi >>!

Seljaaju kompressiooni sümptomid ja ravi

Seljaaju tähtsus inimese elus tuleneb seljaaju olemasolust selles. Viimane vastutab närviimpulsside edastamise eest aju, toidab seda ja täidab mitmeid lisafunktsioone. Tavaliselt on seljaaju kindlalt selgroolülidega kaitstud võimalike väliste tegurite eest, mis võivad kahjustada. Selgroolüli kaitseb seljaaju palju, kuid alati ei piisa selle tugevusest. Tulemuseks on sündroom, nagu seljaaju kompressioon. Tihendamine tähendab seljaaju pressimist teatud tegurite tõttu.

See põhjustab selgroo osalist või täielikku düsfunktsiooni:

Lihtsustamine, inimene võib kaotada mitte ainult võime liikuda ja teha mingit liikumist, vaid kaotas teatud looduslike protsesside üle.

Tihendamise ja põhjuste tüübid

Seljaaju kokkusurumine võib olla kolme tüüpi:

Ohtlikum akuutne vorm, mis areneb ootamatult ja kiiresti enne ravi. Sagedamini juhtub see vigastuste, õnnetuste ja suurõnnetuste korral. Eriti sageli on autoõnnetustes selgroo kokkusurumine. Sellistel juhtudel hävitatakse selgroolülid, tekivad fragmendid. Kuid eriti ohtliku protsessi käivitamisel võib äge vorm areneda ka krooniliselt: abstsess, seljaaju infarkt. Kartsinoomide või teiste seljaaju kasvajate progresseerumine võib põhjustada ka ägeda vormi.

Subakuutne vorm areneb aeglasemalt, sagedamini mõne nädala jooksul. See provotseerib selle põdraalse plaadi, abstsessi või hematoomi hävitamist. Samuti võib see vorm esineda metastaaside faasi läbinud kasvaja juuresolekul.

Krooniline vorm võtab aega, mõnikord kulub aastaid enne seljaaju kokkusurumist. Sel juhul mängib peamist viiulit sageli osteokondroos ja selle tagajärjed. Eriti ravi vastu. Aeglaselt arenevad kasvajad, osteofüütide ilmumine, spondüloos - kõik see aitab kaasa kroonilise vormi kokkusurumise arengule.

Seljaaju kompressiooni sündroomi sümptomid ja tunnused

Sümptomaatika sõltub sellest, milline seljaaju osa on kokkusurutud ja millises vormis. Kui me räägime akuutsest etapist, avaldub kompressioon võimalikult agressiivselt. See tunne kaotus, valu tekkimine.

Emakakaela piirkonnas kompressiooni korral võivad füsioloogia sümptomid enne neuroloogiliste sümptomite agressiivsust väheneda:

• segadus;
• reaalsusega seose kaotamine;
• pearinglus;
• Silmades “udu”;
• nägemishäired, kuulmiskaotus.

Kui seljaaju on lumbosakraalses piirkonnas kokkusurutud, siis kaob alajäsemete tundlikkus, ilmneb nõrkus ja valu jalgades. Kompressiooni konkreetsetest sümptomitest on raske rääkida, sest palju sõltub tingimustest. Seega, kui vigastuse tõttu on seljaaju halvasti kahjustatud ja verevarustus häiritud, kasvab kliinikus kiiresti. Järgmise paari tunni jooksul võib patsient ilma ravita saada täielikku paralüüsi.

Mistahes vormi kokkusurumine võib põhjustada krampliku valu kubeme piirkonnas. Võib juhtuda, et tundlikkus säilib ja ka radikaalne sündroom ei ilmu. Kuid selgroos on märke pareesist ja põletustunnetest.

Diagnostika

Seljaaju kompressiooni olemasolu kindlakstegemiseks ja ohu astmeks:

Punkti abil süstitakse seljaaju spetsiaalne radioaktiivne ravim, mis loob vajaliku kontrastsuse tserebrospinaalse kanali suhtes. Seda protseduuri nimetatakse müelograafiaks ja võimaldab teil täpselt määrata kahju laadi. Müelograafia on keeruline menetlus, MRI või radiograafia on palju lihtsam. Aga see on täpsem ja võimaldab teil selgitada seljaaju kokkusurumisest tingitud rikkumiste ulatust.

Seljaaju kompressioonravi

Ravi ja kokkupuutekava sõltub patsiendi olukorrast ja seisundist. Esmalt määrab kokkusurumise põhjustanud põhjuse. Seejärel määrab avaldumise vormi ja kahju ulatuse, seejärel analüüsitakse rikkumiste olemust. Ainult selline analüüs võimaldab teil jätkata ravi. Kahjuks on sageli tavaline teraapia enne kompressiooni jõudu, kuigi seda kasutatakse kõigepealt hoolikalt.

Deksametasooni manustatakse 100 mg patsiendile erakorralise ravi all ja nad jätkavad 25 mg annust iga 6 tunni järel. Lisaks määratakse dekongestandid ja diureetikumid. Kartsinoomi juuresolekul näidatakse kiiret kiiritusravi, kui deksametasoonile ei reageeri. Abstsesside ja hematoomide korral on kirurgiline sekkumine kohe näidustatud.

Operatsiooni ajal otsustavad neurokirurgid, millisel määral mõjutab see kokkusurumise põhjust. Sekkumine valitakse individuaalselt, et vähendada seljaajureaktsioonide riski.

Seljaaju kanali stenoosi ja patoloogia korral viiakse läbi operatsioon selle laiendamiseks. Juhtudel, kui põik-rõngaste ketas on hävitatud, tehakse disktoomia. Shardid eemaldatakse koos plaadi jäänustega ja selg on fikseeritud.

Seljaaju kompressioon (sündroom): mis see on, sümptomid, ravi

Seljaaju kokkusurumine võib esineda mitmesuguste vigastuste korral, põhjustades patsiendil segmentaalse neuroloogilise puudujäägi tekkimise: tundlikkuse vähenemise, motoorse ja refleksi sfääri, sfinkteride parees.

Diagnoos põhineb MRI tulemustel.

Sagedamini põhjustab kokkusurumine patoloogilise protsessi, mis paikneb väljaspool seljaaju kui selle sees (intramedullary).

Äge kokkusurumine. Tavaliseks põhjuseks on vigastus (näiteks nikerdatud lülisamba murru koos nihkunud fragmentidega, põikikoopia akuutne hernia, hematoom, mida põhjustab luu sideme aparaadi tõsine kahjustus, selgroolüli subluksatsioon või nende nihkumine). Mõnikord on kompressiooni põhjuseks abstsessid, väga harva - spontaanne epiduraalne hematoom.

Krooniline tihendus. Selle põhjuseks on kõige sagedamini luu kasv, mis on selgroo kanali luumenis silmapaistev emakakaela, rindkere või nimmepiirkonna tasandil. Suurendage kompressiooni astet, kui herniated ketas ja kollase sideme hüpertroofia. Vähem levinud põhjused on arteriovenoossed väärarengud.

Seljaaju kompressiooni sümptomid ja tunnused

Tundlikkus võib langeda seljaaju sakraalsete segmentidega. Seejärel võib äkki tekkida neuroloogiliste funktsioonide täielik kadu, mis võib olla tingitud seljaaju teise sekundaarse infarkti arengust. Haigestumine selgroo löökidega võib tähendada metastaatilise kartsinoomi, abstsessi või hematoomi olemasolu.

Intramedulaarsete patoloogiliste protsessidega põletatakse valusaid tundeid, mida on raske lokaliseerida (erinevalt juurevalu sündroomist), samas kui tundlikkus sakraalsete dermatoomide innervatsiooni valdkonnas jääb sageli puutumata. Selline kahjustus viib tavaliselt spastilise pareeseni.

Seljavalu on tavaliselt esimene sümptom. See esineb mitu nädalat enne teiste sümptomite algust ja progresseerub pidevalt, jättes patsiendi une öösel. Samuti võib täheldada radikulaarset valu, mida tõlgendatakse valesti, mille tulemuseks on pikaajaline ja ebaõnnestunud valu valu leidmine rinnus ja kõhus.

Siis võib esineda sümptomeid tundlikkuse rikkumisest paresteesia või raskustunde ja jäsemete tõmbamise kujul.

Tundlikkuse kadu saab tuvastada ainult sihipäraste testidega. Torki (spinotelaamiline trakt) valmistatakse torke, samuti kontrollitakse sügavat lihas-liigesetunnet ja vibratsioonitundlikkust (tagumised pikisuunalised nöörid): seljaaju eesmise või tagumise osa selektiivne kokkusurumine võib tekkida. Tundlikkuse säilitamine sakraalsete närvide inervatsiooni piirkonnas (tavaliselt dermatoomides S3-S5) on üsna usaldusväärne märk intramedulaarsest kahjustusest, mis ei kahjusta tundlikkuse juhtmeid sisaldava külgsuunas asuva spinotalamilise trakti kiude. Tuleb meeles pidada, et säilinud tundlikkuse taseme põhjal saab määrata ainult madalaima seljaaju vigastuse taseme ja mõned seljaaju kohal olevad segmendid võivad olla terved.

Parees avaldub esialgu tavaliselt kohmakas, kuid edeneb seejärel lihasjõu täieliku kadumiseni.

VNS-düsfunktsioon: sümpaatiliste radade kaasamisel võib tekkida hüpotensioon, bradükardia ja isegi südame seiskumine, eriti emakakaela ja rindkere piirkondades. Sel juhul võib provokatiivne tegur olla valu, kuseteede infektsioon, kõhukinnisus koos kõhukinnisusega või uriini väljavooluteede takistamine.

Sfinkteride düsfunktsioon ilmneb viivitusega või urineerimisvajadusega ning võib areneda kuni kusepõie valuliku ülekoormuse alguseni. Kõhukinnisus on veel üks seljaaju kompressiooni tagajärg.

Palavik peaks olema murettekitav seoses seljaaju kompressiooni nakkusliku iseloomuga.

Hingamisteede ebaõnnestumine esineb seljaaju kokkusurumisel emakakaela ülakehal, mis on üks ägeda neuromuskulaarse hingamise paralüüsi põhjus.

Aju koonuse kahjustused tekivad seljaaju sakraalsete segmentide kokkusurumise tulemusena, mis viib urineerimise ja roojamise häirete, impotentsuse, vähenenud perianaalse tundlikkuse ja anal refleksi tekkeni; pärasoole ja suguelundite valu esineb hiljem. Jälgige ekstensori istme refleksi.

Cauda equina kahjustused tekivad seljaaju kanali seljaaju närvide kokkusurumise tulemusena I nimmepiirkonna all, mis toob kaasa aeglase, elujõulise ja kõige sagedamini asümmeetrilise paraparesise. Tundlikkuse tase vastab I nimmepiirkonna sadulavööndile (vastab cauda hobuste juurtele).

Aju koonuse ja cauda equina kombineeritud kahjustus avaldub alam- ja ülemise motoorsete neuronite kahjustuste märkide kombinatsioonis.

Kontroll: peaks olema teadlik seljaaju kasvaja või metastaaside kokkusurumise tõenäosusest. Viige läbi patsiendi põhjalik uurimine, sealhulgas piimanäärmete ja kilpnäärme uurimine.

Diagnostika

• MRI või CT müelograafia.

Seljaaju kompressiooni olemasolu võib kahtlustada seljavalu või radikaalse valu korral koos neuroloogilise puudujäägiga motoorse või tundliku piirkonna korral, refleksi muutustes, eriti kui kahjustus on lokaliseeritud mistahes segmentaalsel tasandil. Võimaluse korral teostatakse kohe MRI ja selle puudumisel viiakse läbi CT-skaneerimine; nimmepunkti ajal süstitakse väike kogus gogeksooli (mitteioonset madala osmolaarse kontrastainet), mis suundudes rostraalsesse suunda peatub CSF-i ploki tasemel. Sellisel juhul süstitakse kontrastainet emakakaela punktsiooniga ploki ülemise piiri määramiseks. Juhul, kui tekib kahtlus traumaatilise luukahjustuse korral (näiteks luumurrud, nihked, subluxatsioonid), mille puhul on vaja kohest immobiliseerimist, viiakse läbi rutiinne röntgenikiirgus. Kuid CT annab võimaluse paremini määrata luu patoloogia.

Seljaaju kompressiooni raskuse hindamine

Olukorra tõsiduse oluline näitaja - pareseesi tõsidus, tundlikkuse vähenemine ja sfinktri düsfunktsioon.

Seljaaju mitte-traumaatilise kokkusurumise põhjused

Kasvaja

• Intradural + extramedullary: schwannoma, meningioma; intradural + intramedullary: astrotsütoom, ependümoom.
• Metastaatiline (tavaliselt ekstraduralaalne): piimanäärme, eesnäärme, kopsude, kilpnäärme, seedetrakti, lümfoomi, müeloomi.

• Stafülokokkide abstsess, tuberkuloom, nakatunud dermoidtsüst.
• Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa (keskne).

Luustiku deformatsioonid: kyphoscoliosis, achondroplasia, spondylolisthesis.

Seljaaju kompressioonravi

• Tihendamise kõrvaldamine.

Ravi eesmärk on leevendada seljaaju survet. Mittetäielik või äsja arenenud neuroloogiline puudus võib olla pöörduv, kuid funktsiooni täielikku kadu on harva täheldatud.

Kasvaja kokkusurumise korral manustatakse kohe 100 mg deksametasooni; viiakse läbi erakorraline kirurgiline ravi või kiiritusravi.

Ravi valik määrab haiguse diagnoosi ja patsiendi seisundi. Kui diagnoosi ei ole veel teada, on vaja see võimalikult kiiresti luua ning konsulteerida piirkondliku neurokirurgilise keskuse spetsialistidega. Kui on teada, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja ja seljaaju kokkusurumine kasvajaga on suur, on enamikul juhtudel kiireloomuline kiiritusravi. Metastaasiga patsientidel ei ole võimalik anesteesiaga sekkuda. Te peaksite alati konsulteerima kogenud onkoloogiga.

1. Otsene projektsioon on vajalik kohe selgroo radiograafia tegemiseks, mis võimaldab selgitada selgroo keha, osteolüüsi või skleroosi piirkondade kokkuvarisemist. Kasvaja protsessi välistamiseks tehke röntgenikiirgus.
2. Järgmine meetod on MRI või CT müelograafia. Neid uuringuid on vaja kiiresti korraldada. Kui see ei ole võimalik meditsiiniasutuse tingimustes, kus patsient on haiglas, tuleb patsiendi edasise juhtimise taktikat arutada piirkondliku neurokirurgilise keskuse spetsialistidega.
3. Suhtumine glükokortikoidide suurte annuste manustamisse on vastuoluline: puuduvad selged tõendid nende kasutamise kasulikkuse kohta pahaloomulistes kasvajates ja madala diferentseerunud lümfoomi korral võivad nad isegi põhjustada surmava kasvaja lüüsi sündroomi teket. Arutage seda küsimust vanemate kolleegidega.
4. Kui kahtlustatakse kompressiooni nakkuslikku teket (palavik, neutrofiilia, NRV suurenemine jne), tuleb külvata verd, uriini ja röga.
5. Jälgige hemodünaamilisi parameetreid ja jälgige ANS düsfunktsiooni ilminguid. Kõrvaldage valu ja võtke meetmeid kõhukinnisuse vältimiseks.
6. Kui on olemas põie düsfunktsioon, võib osutuda vajalikuks põie kateteriseerimine. Kui patsient on immobiliseeritud, tuleb alustada hepariini profülaktilist manustamist subkutaanselt (5000 U, 3 korda päevas).
7. Kui patsiendil on seljaaju kompressioon ülemise emakakaela lülisamba tasemel, samuti ventilatsiooniprobleemid, on vaja määrata FVC ja arteriaalsed veregaasid.
8. Kui diagnoos on ebaselge ja kiiret neurokirurgilist sekkumist ei ole vaja, tuleks radioloogi poolt arutada CT kontrolli all oleva biopsia vajadust.

Seljaaju kokkusurumine

Kirjeldus

Üldiselt on seljaaju terviklikkuse rikkumine või töö kahjustamine väga raske, sest seda kaitseb lihaste süsteem ja arvukad selgroolülid. Siiski iseloomustavad mõned tema haigused patogeeni pärssimist ja seega tema tavapäraste funktsioonide rikkumist.

Sellises kliinilises pildis sõltub kõik rakendatud pingutuse intensiivsusest: seljaaju tugeva pigistamisega blokeeritakse närviimpulssid ja vähesel määral - ainult teatud aja jooksul katkestatakse.

Kui selline patoloogiline seisund avastatakse õigeaegselt, siis on võimalik taastada kõik seljaaju funktsioonid samas koguses. Vastasel juhul võite jääda keelatud kuni teie elu lõpuni.

Niisiis loetakse seljaaju kokkusurumine neuroloogiliste sümptomite kombinatsiooniks, mis on põhjustatud selgroo deformatsioonist või nihestusest vigastuse taustal või pahaloomulise päritoluga progresseeruva neoplasma taustal.

Seega eristavad nad eesmist, tagumist ja sisemist kokkusurumist, millest kõigil on oma põhjus ja kliiniline pilt.

Anterioride kokkusurumise korral tekivad luu fragmendid, nihkunud selgroolülid või põikikahelasegmendid. Tagumist kokkusurumist põhjustab rebitud kollane side, võõrkeha olemasolu õõnsuses tserebrospinaalvedeliku või katkise selgroolüli juures. Kuid seljaaju patogeensest turse põhjustatud sisemine kompressioon.

Üldiselt on kõik need seljaaju kokkusurumise vormid ravitavad, kuid ainult diagnoosi varases staadiumis. Juba hooletusse jäetud kliinilistes piltides esinevad armi adhesioonid, epiduritis, arahnoidsed tsüstid või abstsess.

Nii et see diagnoosiga nalja ei ole kindlasti soovitatav, kuid see toimub reeglina juba täiskasvanueas. See on laste jaoks äärmiselt haruldane.

Meenutades selle patoloogilise protsessi etioloogiat, väärib märkimist, et selgroo kokkusurumisele eelnevad selgroo luumurd, verejooks, intervertebraalsete ketaste lõhenemine, seljaaju või selgroo pahaloomuliste kasvajate esinemine, nakkushaigused või muud patoloogiad.

Muide, arteriovenoosne šunt (laev) on samuti võimeline avaldama seljaaju patogeenset survet, raskendades selgroo seisundit ja luues soodsad tingimused paljude haiguste jaoks neurokirurgiast.

Sümptomid

Igal juhul kannatavad üksikud lihasgrupid selle haiguse all ja valu sündroomi lokaliseerimine on tingitud konkreetsest kahjustatud piirkonnast. Selles kliinilises pildis ei esine mitte ainult üldist nõrkust, vaid ka paralüüsi, mis välistab üksikute tsoonide tundlikkuse.

Vahetult kompressiooni kohas suureneb valu järk-järgult, kuna patogeenne kasvaja on suurendanud survet seljaajule. Sellise patoloogilise protsessiga kaasneb tundlikkuse täielik või osaline kaotus ja seisundi kestus varieerub mõne päeva - kolme nädala jooksul.

Haigus algab ebameeldiva tunsusega seljas, mis pikema pingutusega annab tugeva valu. Lisaks esineb jalgade nõrkus, alumise jäseme nõrkus ja tuimus, mineviku tundlikkuse kaotus ja väsimus. Rikkumisi täheldatakse eritus- ja seedesüsteemides.

Esimesel juhul kaebab patsient sagedasest urineerimisest ja liigsest higistamisest ning teisel korral piinab teda regulaarselt kõhukinnisus.

Kui te ei reageeri oma keha apellatsioonidele õigeaegselt, siis ilmuvad jäsemete värinad, suurenenud kõõluste aktiivsus, parees ja uriinipeetus. Sellised sümptomid on juba rohkem väljendunud, seega on lihtsalt võimatu neid mitte täheldada.

Diagnostika

Seljaaju seljaaju täpselt kindlaksmääramiseks aitab kaasaegne diagnostika. Tõepoolest, arst, pärast patsiendi kaebuste läbivaatamist, saadab talle eksami ja täpset diagnoosi saab teha ainult tema tulemuste põhjal. Selleks on kohustuslikud diagnostilised meetodid CT ja MRI, mille tulemused üksteist täiendavad.

Kompuutertomograafia määrab usaldusväärselt kindlaks patoloogia fookuse ja kõik selle põhjused. Magnetresonantstomograafia täiendab kliinilist pilti informatsiooniga kõigi patogeensete kasvajate kohta, kui neid on. Üldiselt peaksid sellised menetlused olema piisavad objektiivseks otsustamiseks, kuid mitte alati.

Mõned spetsialistid soovitavad tungivalt sellise eksami sooritamist, nagu müelograafia, mis lahendab kõik vastuolulised punktid pärast varem läbi viidud CT- ja MRI-skaneeringuid.

Muide, on samuti võimalik tuvastada seljaaju luude nihkumist, domineerivaid luu kasvajaid, vere kogunemist või tserebrospinaalset vedelikku, abstsessit, rinnanäärmevähi plaadi rebendit ja seljaaju pahaloomulist moodustumist.

See tähendab, et see kaasaegne tehnika võimaldab välistada teisi sarnaste sümptomitega patoloogiaid, samuti selgitada välja kõik seljaaju kompressioonile eelnevad patogeensed tegurid.

Ennetamine

Selles kliinilises pildis on ennetamisest väga raske rääkida, sest mõnikord ei sõltu miski iseloomulikust patsiendist. Haigus kordub sisemistel tasanditel ning õige toitumine ja elustiil ei paranda kahjuks.

Siiski on oluline, et iga inimene jälgiks nende tervist, teostades regulaarselt rutiinset läbivaatust ja ilmudes väikseima kaebusega spetsialistile. Siinkohal on oluline mitte unustada, et haigust ravitakse tõhusalt juba varases staadiumis ja juba selle arenenud kujul ei ole see praktiliselt ravitav.

Ravi

Nüüd on selge, et seljaaju kokkusurumine nõuab kohest meditsiinilist osalust, vastasel juhul on selle olulise organi kahjustamine pöördumatu. Intensiivravi valikul juhivad neurokirurgid patoloogilise protsessi põhjust, kuid enamikes kliinilistes piltides soovitavad nad oma patsiente operatsiooni teostada.

Mõnikord ei ole operatsioon lihtsalt vajalik ja mõningaid kasvajaid, mis provotseerivad kompressiooni, on võimalik kiiritusravi abil hävitada. Kuid pärast seda protseduuri on vaja intensiivset ravimeetodit, mis nõuab seljaaju patogeensest turse kõrvaldamiseks kohustuslikku kortikosteroidide kulgu.

Paljudel juhtudel, kui kompressiooniga kaasneb äge nakkusprotsess, ei ole intensiivne antibiootikumravi lihtsalt asendatav. Kuid igal juhul on oluline mõista, et kõiki ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst ja need tuleb võtta rangelt piiratud doosides.

Nagu praktika näitab, on seljaaju varajase diagnoosimise etapis konservatiivselt kõrvaldatav seljaaju kokkusurumine ning operatsiooni jaoks pole lihtsalt vaja.

Kuid hilisemas perspektiivis ravitakse haigust operatiivselt ja taastusperiood hirmutab paljusid patsiente selle kestusega.

Veelgi enam, kliiniline tulemus on ettearvamatu ja pahaloomuliste kasvajate juuresolekul ei välistata surma. Seega on äärmiselt oluline hoolikalt kaaluda kõiki tervete inimkehade häirivaid muutusi.

Seljaaju luumurdude kokkusurumine

Seljaaju kokkusurumine või kokkusurumine tekib siis, kui see toimub luu fragmentide kokkupressimise teel seljaaju luumurru, kasvaja moodustumise, abstsessi, rinnanäärmepõletiku kahjustuse, seljaaju vigastuse või muude patoloogiliste seisundite tõttu.

Seljaaju kompressiooni neuropatoloogilisi sümptomeid meditsiinipraktikas loetakse erakorraliseks meditsiiniliseks seisundiks, olenemata nende päritolust, ning need nõuavad kiiret diagnoosimist ja ravi, et vältida tõsise haiguse teket, mis põhjustab pikemaajalist puude või puudust, mis on tingitud pöördumatu vigastuse tekkimisest seljaaju poolt.

Surve põhjused ja tunnused

Seljaaju juurte kokkusurumine võib toimuda ükskõik millises selgroo osas, alates emakakaelast ja lõpust alaseljaga. Tihendamise sümptomid on tuimus, valu ja lihasnõrkus, mida patsient tunneb. Sümptomid võivad tekkida äkki või järk-järgult.

Inimese selg on jagatud kolme erinevasse valdkonda: emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonda. Seljaosa ülemine osa on emakakaela piirkond. See toetab kaela ja koosneb 7 lülist. Seljaosa keskosa on rindkere piirkond, mis koosneb 12 lülist. Alumine seljaosa on nimmepiirkond, millel on viis selgroolüli. Seljaaju purunemine võib esineda mõnes neist osadest.

Üks peamisi seljaaju kompressiooni põhjuseid on vanuse osteoartriit, mis võib põhjustada sellist sündroomi. See mõjutab selgroo suuri luud ja areneb üle 50-aastastel patsientidel. Muud seisundid, mis võivad põhjustada seljaaju kokkusurumist:

• selgroo ebanormaalne joondamine;
• seljaaju vigastus;
• seljaaju tuumori moodustumine;
• mõned luuhaigused;
• reumatoidartriit;
• infektsioonid.

Need tingimused arenevad tavaliselt kiires tempos, sageli äkilise iseloomuga. Compression sündroom võib esineda igas vanuses.

Peamised sümptomid, mis iseloomustavad seljaaju kompressiooni, avalduvad seljavalu kujul, andes jalgadele. Sel juhul esineb valu sündroomi algul gluteaallihastes ja seejärel hakkab levima allapoole, liikudes mööda reite tagaosa.

Mõnel juhul esineb seljaaju deformatsioon mitme aasta jooksul ja see võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• valu ja jäikus kaelas, seljas või alaseljas;
• põletav valu, mis levib käsi, tuharad, jalgade tagaosa (ishias);
• käte ja jalgade tuimus, krambid või nõrkus;
• jalgade sensatsioonikadu;
• käte koordineerimise raskused;
• jalgade langus - nõrkus jalgas, mis viib lolluseni;
• tunde kadu jalgevahemikus.

Diagnoosi teeb arst läbi teostatud röntgeniuuringu või kogu selgroo magnetresonantstulemuse tulemuste põhjal. Uuringu tulemusel saadud röntgenkiirte puhul on selgelt näha luude deformatsioon, kasvajate ja tugede moodustumine või selgroo ebakorrapärane painutamine.

Horsetaili sündroom: sümptomid ja põhjused

Hobusesaba sündroom on tõsine neuroloogiline seisund, mille korral kahjustatakse närvirakkude kimp, mis ulatub seljaaju alumisest osast. Närvi juured ühinevad sakraalse plexusega ja mõjutavad istmikunärvi.

Seljaaju kanali ala kokkusurumine, vigastus või kahjustus kokkade piirkonnas võib viia hobuse saba sündroomi. Sündroomi iseloomustab äge valu, millele lisanduvad allpool olevate elundite tunne ja halvatus: tuharad, vaagnaelundid, jalad.

Sellel sündroomil on sageli järgmised sümptomid, mis nõuavad erakorralist ambulatoorset ravi arsti poolt:

• soole ja põie funktsiooni kontrolli kaotamine;
• ajutine või püsiv jalgade tundlikkuse kaotus;
• tugev valu ja lihasnõrkus;
• kõndimishäired.

Sündroom võib tekkida järgmistel põhjustel:

• otsene kahju;
• seljaaju stenoos;
• krooniline põletikuline seisund.

Kõige tavalisemad sellised vigastused on nimmepunktid, tugevad lõhkekehad, millel on selgroo kehaosade tagumine ränne, seljaaju kargus, ebaõnnestunud spinalanesteesia, mille tagajärjeks on traumade teke kateetritest ja anesteetikumide kõrged kohalikud kontsentratsioonid hobuserahvli ümbruses, vigastused (nuga ja ballistilised vigastused) ).

Seljaaju stenoos esineb nimmepiirkonnas, kui seljaaju kanali läbimõõt kitseneb. Degeneratiivsete protsesside, nagu osteoartriit, tekkimise põhjuseks võivad olla sündroomi ja patsiendi elu esimestel aastatel esinevad arenguvead.

Samuti võib sündroomi esile kutsuda kroonilised põletikulised haigused ja seljaaju haigused, nagu Pageti luuhaigus, neurosarkoidoos, krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia, anküloseeriv spondüliit ja krooniline tuberkuloos.

Hobusesaba sündroomi diagnoosimisel hindab raviarst täielikku haiguslugu, viib läbi patsiendi uuringu ja suunab teda diagnostilistele testidele.

Haiguse tõsiduse hindamiseks võib arst määrata patsiendile:

• Röntgenuuring;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT).

Kes diagnoosib haiguse

Seljaaju ja cauda equina sündroomi kokkusurumist võib diagnoosida arstide, reumatoloogi, praktiseeriva luu kirurgi, terapeutide ja neuroloogide rühm.

Paljusid seljaaju kompressiooni põhjuseid ei saa vältida, kuid neid saab leevendada meetmetega, mis takistavad seljaaju kokkusurumist, mida põhjustab järkjärguline korduv kulumine. Sündroomi saab ennetada regulaarsete füüsiliste harjutustega, mis tugevdavad lihaseid, toetavad seljaosa ja hoiavad selgroo paindlikuna.

Eeltingimuseks on säilitada hea kehahoiak ja tervislik eluviis. Patsientidel soovitatakse magada kõva madratsiga, kasutades oma kodudes tugevaid tooli ja tugitoole, mis toetavad selja loomulikke kõveraid.

Oluline tingimus on normaalse kehakaalu säilitamine. Kui patsient on ülekaaluline, on selja luu ülekoormatud, mis võib aidata kaasa seljaaju kompressiooni sümptomite tekkimisele.