Seljaaju stenoos on lülisamba lülisamba selg. Sõltuvalt haiguse staadiumist väheneb luumenite suurus 15 mm (normaalne) kuni 12–4 mm. Haigus võib esineda kogu seljaaju pikkuses, kuid kaela selgroo ja nimmepiirkonna stenoos ilmneb sageli. Haiguse levinud põhjus on kõhre kude degeneratiivsed muutused. Kui see juhtub, on takerdunud põiklassi vedeliku ringlus ja seljaaju närvide ja veresoonte juured on kokku surutud.

Selle seisundi ravi võib läbi viia rahvameditsiini abil, mis parandab vereringet ja vähendab valu. Soovitatav on ühendada sisekasutuseks mõeldud tooted välise hõõrumisega ja salvidega. Lisaks peate regulaarselt tegema ravivõimlemist ja loobuma raskest füüsilisest tööjõust.

Mis on seljaaju stenoos?

Stenoos meditsiinilises praktikas tähendab kitsenemist. Seljaaju stenoos on seljaaju kanali vähenemine. Selline kitsenemine toimub järk-järgult ja selle põhjuseks on erinevad põhjused. Kõige sagedamini arendab patsient seljaaju kanali degenereeruvat stenoosi, mis tekib närvirakkude kõhre degeneratiivsete muutuste tõttu. Sageli arendab emakakaela ja nimmepiirkonna seljaaju stenoosi.

Seljaaju selgroo kanali vähenemine vananemise protsessis on norm. Kanali algne suurus määrab selle seisundi sümptomite tugevuse. Patsientidel esineb stenoosi sümptomeid, kuna närvide juurte kokkutõmbumine ulatub seljaaju ja neid närve söövatest veresoontest. Samuti on tserebrospinaalvedeliku liikumise rikkumine.

Haiguse põhjused

On kaasasündinud ja omandatud haigus.

Seljaaju kanali kaasasündinud stenoos esineb selgroo anatoomilise struktuuri kaasasündinud omaduste tõttu.

Omandatud stenoos esineb inimestel erinevate ebasoodsate tegurite ja patoloogiliste protsesside taustal või vanusega seotud muutuste taustal.

Seljaaju stenoosi peamiseks põhjuseks on põletikuliste kõhre kõhre degeneratiivsed muutused. Vanuse korral esineb kõhre dehüdratsioon (veesisalduse vähenemine selles). Seetõttu kaotab koe pehmendavad omadused, mis põhjustab kõhre kahjustusi, pragude ja pisarate ilmumist. Selle protsessi alguses kannatab ristvõrguketta välimine osa (kiuline rõngas). Sageli ei näita need vigastused mingeid sümptomeid ning nende diagnoosi ja ravi ei teostata. Plaadi rebenemise kohtades moodustub sidekarkarakud, mille abil paraneb kahju. Kuid see kude ei suuda kõhre kudesid täielikult asendada, seega kaob rinnaäärse ketta tugevus, see on rohkem vastuvõtlik edasistele vigastustele.

Intervertebraalse ketta sisemist osa nimetatakse pulpiliseks tuumaks. Selles osas toimub ka dehüdratsiooniprotsess, mis viib ketta kõrguse vähenemisele ja amortisatsiooniomaduste kadumisele. See toob kaasa koormuse suurenemise selgroolüli tagakülge ühendavate külgliidete korral. Rõhk liigeste sees tõuseb, põhjustab nende degeneratiivset muutust.

Kogu struktuuri stabiliseerimiseks ilmuvad luu väljakasvud (osteofüüdid). Nende eesmärk on kahjustatud ristiäärse ketta kinnitamine. See vähendab valu ja stabiliseerib plaadi. Mõnikord võivad sellised osteofüüdid tuua kaasa selgroo kanali kitsenemise ja seljaaju närvide ja seljaaju juurte kokkusurumise. Seega toimub seljaaju stenoos.

Vähem levinud haiguse põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

• intervertebral hernia;
• seljaaju healoomuline või pahaloomuline kasvaja;
• seljaaju turse.

Stenoosi klassifikatsioon

Tavaliselt on seljaaju kanal ovaalne. Selle sagitaalne (anteroposterior) suurus on 15–25 mm, põiki - 26–30 mm. Kui lülisamba stenoos vähendab selle sagitaalset suurust. Sõltuvalt haiguse staadiumist eristatakse suhtelist, absoluutset ja lateraalset stenoosi.

1. Suhteline stenoos. Kanali suurust vähendatakse 10-12 mm. Enamikul juhtudel puuduvad kaebused ja sellist haigust on võimalik tuvastada juhuslikult. Kui aga ravi ei toimu, süveneb patsiendi seisund ja sümptomid suurenevad.
2. Absoluutne stenoos. Selles haiguse vormis vähendatakse seljaaju kanali suurust 4–10 mm-ni. Sel juhul ilmneb patsiendil haiguse iseloomulikud neuroloogilised sümptomid.
3. Külgmine stenoos. Seljaaju suurust vähendatakse 3 mm-ni. Patsient kannatab tugeva valu ja iseloomulike neuroloogiliste sümptomite all.

Sõltuvalt asukohast eraldavad stenoosi:

• nimmepiir - areneb kõige sagedamini;
• emakakael - teine ​​kõige levinum;
• rindkere - esineb suhteliselt harva.

Stenoosi sümptomid

Nimmepiirkonna stenoos ilmneb seljavalu all. Valu suureneb treeningu ja kõndimise ajal. Valu kaob, kui patsient istub või lamab. Sageli ilmneb valu jalgades kõndimisel. Valu tunne suureneb liikumisprotsessis ja ei kao isegi pärast peatumist. Vabastage valu, kaldudes ettepoole.

Mõnikord on nimmepiirkonna stenoosiga esinenud valu puusades või gluteuse lihastes. Sellisel juhul on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnoos haiguste või puusaliigese degeneratiivsete muutustega.

Raskematel juhtudel on jalgade märgatav tuimus, lihasnõrkus, kihelustunne. Sel juhul leevendab sümptomeid ka ettepoole kaldumine.

Emakakaela lülisamba stenoos avaldub kaela valu all, mis kiirgab käsi. Samuti võib patsiendil tekkida nõrkus käte lihastes, parees, kihelus.

Stenoosi diagnoosimine

Seljaaju stenoos diagnoositakse patsiendi kaebuste ja uurimistulemuste põhjal:

• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia;
• Nimmepiirkonna või emakakaela selgroo uuring.

Stenoosi ravi

Traditsiooniline ravi hõlmab seljaaju defektide kõrvaldamist. Traditsiooniline meditsiin on oma arsenalis ravimid, mis võivad vähendada valu ilma operatsioonita. Samuti saab ravi pärast kirurgilist ravi rakendada traditsioonilise meditsiini ravi.
Stenoosiravi hõlmab ka füsioteraapiat ja massaaži, mis parandab vigastatud selgroo vereringet ja toitumist, tugevdab selja lihaseid ja leevendab valu.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on oluline samm selgroo suhtelise stenoosi ravis. Harjutused aitavad patsiendil end paremini tunda, parandada oma kehahoiakut, tugevdada selja lihaseid, säilitada seljaaju paindlikkust ja vähendada valu. Füsioteraapia on kasulik ka südame-veresoonkonna süsteemile ja on veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Nimmepiirkonna stenoosi harjutused

1. Harjutusnumber 1. Patsient peab lamama selili. Jalad on õlgade laiuses ja painutatud põlvili, jalad põrandal. Väljahingamise korral peab patsient tõstma rindkere ülemisest kohast, loendama viis korda ja langetama aeglaselt. Korrake harjutust kümme korda.
2. Harjutusnumber 2. Patsient peaks lamama selili, käed lahutama külgedele. Väljahingamisega peate painutama põlvedele painutatud jalad rinnale, loendama kümme ja aeglaselt madalamad. Harjutust korratakse kümme korda.
3. Harjutusnumber 3. Patsient peaks lamama selili, käed lahutama külgedele. On vaja pöörata jalgu põlvedel veidi painutatud vaheldumisi paremale ja vasakule küljele. Pea peaks sel ajal pöörduma vastupidises suunas. Harjutuse kestus - 5 minutit.

Harjutuste kompleksi tuleb teha 3-4 korda nädalas. Selline kõrvalravi kestab 3 kuud, mille tulemusena saab patsiendi seisundit parandada.

Rahva ravimite ravi

Rahva abivahendid aitavad leevendada haiguse sümptomeid, parandada vereringet ja kahjustada kahjustatud põieäärset ketast.

Seljavalu folk-meetodite populaarne ravi on kompressi kasutamine. Paranduskompressid jäetakse 15–20 minutiks, seejärel pestakse selga sooja veega.

1. Mesi- ja sinepiplaastrid, Sagit on määritud patsiendi seljale meega, kaetud marli või riidest salvriga ning asetatud sinepiplaat ja kaetud tsellofaaniga.
2. Mett saab kasutada ka massaaži jaoks. Seda tuleb hoolikalt hõõruda patsiendi tagaküljele. Protseduuri soovitatakse iga päev.
3. Mädarõigas, redis ja hapukoor. Samaväärne kogus mädarõigast ja redisid hõõrusid peeneks riiviks ja segati hapukoorega, et saada ühtlane paks mass.
4. Viiruk ja õunasiidri äädikas. 50 g õunasiidrit lahustab 50 g viirukit. Ravimit kantakse villakangale ja rakendatakse stenoosi piirkonnas seljale.
5. Küüslauk ja sidrun. Segage võrdses mahus sidrunimahl ja tükeldatud küüslauk. Leotage selles segus marli või puuvillane riie ja kasutage seda valulikku kohta. Ravimit kasutatakse külmkompresseerimiseks.
6. Taimsed Keetmine tihendamiseks. Segage võrdses koguses kummeli, Hypericumi ja tüümia värvi. 500 ml keeva veega võetakse 5 spl. l koguda, nõuda termosel pool tundi, seejärel filtreerida. Puuvillane kangas niisutatakse soojas infusioonis, kantakse valutavasse tagasi ja pakitakse tsellofaani. Seda kompressi saab jätta üleöö.
7. Vodka. On kasulik ööseks seljata hõõruda viinaga.

Kirjutage kommentaarid oma kogemuste kohta haiguste ravis, aidake teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetes võrgustikes ja aidake sõpradel ja perel!

Seljaaju kanali Sagittal suurus

Meditsiinilistes diagnoosides on sageli olemas selgroo kanali sagitaalse suuruse määratlus. Enamik patsiente ei mõista seda määratlust, mis põhjustab neile loomulikku muret. Mis on sagitaalne suurus, kuidas see mõjutab inimeste tervist, millised on füsioloogilised näitajad, mis põhjustab kõrvalekaldeid ja millised on nende tagajärjed? Neile küsimustele vastatakse käesolevas artiklis.

Mis on seljaaju kanal?

See peaks olema teada, et muuta veelgi keerulisema teabe mõistmine lihtsamaks. Selgroo kanal on pikisuunaline õõnsus, mis asub piki selgroogu. See moodustub selgroolüli tagaseina ühel küljel ja teistel painduvatel ketastel ja selgroolülidel. Seega piirdub see kõigil külgedel luukudedega ja seljaaju kanali läbimõõt sõltub selgroolüli parameetritest. Iga selgroolüli kaarel on alused, millel on spetsiaalsed ühenduspesad, mille abil ühendatakse need ühe selgrooga. Ühendatuna jätavad need käed avad, kus asub seljaaju.

Tugevad sidemed paigutatakse ringi, nad tagavad keha positsiooni stabiilsuse ja suudavad tajuda koormust selg. Paindlikkust tagavad elastsed, vastupidavad sidemed, mis ühendavad kanalit kogu pikkuses. Selgroolülide olemuse tõttu on selgrool asuva kanali suurus sõltuvalt konkreetsest asukohast erinev. Tavaliselt on kanali keskmine pindala 2,5 cm 2, maksimaalne väärtus on 3,2 cm2.

Normaalse funktsionaalsuse tagamiseks peab kanali maht olema suurem kui aju vooder. Aju vaba ruum on täidetud kapillaaride ja kiudude pleksidega. Seda ruumi nimetatakse epiduraalseks, kus valuvaigisteid manustatakse anesteesia ajal. Seljaaju koos selle spetsiifiliste membraanide ja harudega asub kanalis. Kolm arterit tagavad füsioloogiliselt normaalse verevarustuse selgroolülide ja nende teiste osade luukoe jaoks.

Mis on sagitaalne suurus

Kanali oleku iseloomustamiseks on definitsioon sagitaalne suurus. Sagittaalne suurus iseloomustab seljaaju kanali suurust anteroposteriori suunas, kanali ülemisest osast kõige madalamale. Arvesse võetakse kujuteldava anatoomilise sektsiooni tingimusliku tasapinna mõlema poole mõõtmeid. See määratlus võimaldab teil saada selgemalt selgroo kanali seisundist, võimaldab arstidel tuvastada tuvastatud patoloogilised muutused kudede seisundis.

Sagitaalse suuruse geomeetrilised vormid

Nn sagitaalne sektsioon muutub sõltuvalt vanusest, see tõuseb kuni 20 aastani, parameetrid on stabiilsed kuni 50 aastat ja hiljem degeneratiivsete ja düstroofiliste protsesside tõttu. Need on tavaliselt füsioloogilised protsessid, praegu ei saa meditsiiniteadus neid mõjutada. Kõige enam väheneb alumise nimmepiirkonna sagitaalne suurus koos vanusega, mistõttu vanurite seljavalud on sagedased.

3-4 lülisamba piirkonnas on ristlõike normaalsed näitajad ≈ 17 mm ja jäävad samaks kogu elu jooksul. Kui mõõtmed on vähendatud 13 mm-ni või vähem, on see selge märk patoloogilistest muutustest lülisamba kanalis. Aga seljaaju normaalseks funktsionaalsuseks on oluline mitte ainult ala, vaid ka kanali konfiguratsioon.

Sagitaalse suuruse anatoomilised omadused

Kanal algab seljaaju närvi väljavoolu kohalt sissepääsust (kaksteistsõrmiksoole müts). Kaela selgroolülide piirkonnas läheb see edasi ja välja. Tagasein on vööri plaat, mida piirab ülemine protsess. See kokkulepe mõjutab vormide moodustumist ja sagitaalset suurust. Kanali ja närvi absoluutsed parameetrid näitavad organismi kaitsevarude võimalusi. Nende kahe anatoomilise struktuuri vahel on vaba ruum, mis võib teatud määral kompenseerida selgroolülide ja ümbritsevate kudede lagunemist või füüsilist kahjustust.

Nende suuruste erinevus näitab, milliseid võimalusi kehal on kaitsev funktsioon, ning nende suhe, võttes arvesse sisu, iseloomustab selgroo reserviruumi. Normaalses seisundis on tsentraalse selgroo kanal ruumi mitte üle 5 mm. Kõige rohkem on see ülemisel selgrool, kus varu jõuab maksimaalselt 7 mm. Kõige vähem on reserv kraavis, kus see koht ei ületa ühte millimeetrit, kuid praktikas ei ole see enamasti täielikult olemas. Selles kohas on närvihäire riskid selgroo ketaste lagunemise või kahjustumise tagajärjel suurimad.

Kui soovid täpsemalt teada saada, selgitada inimese selgroogu, selle osakondi ja funktsioone ning kaaluda haiguste põhjuseid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Kanali sagitaalse suuruse patoloogiliste muutuste põhjused

Absoluutsel enamikul juhtudel väheneb sagitaalne suurus, laienemine on võimalik ainult seljaajude terviklikkust põhjustanud väga raskete seljaaju vigastuste tõttu. Sellised olukorrad tekivad pärast tugevat mehaanilist mõju ja põhjustavad äärmiselt negatiivseid tagajärgi, kaasa arvatud üldine halvatus või surm.

Sagitaalse suuruse parameetrite vähenemine on tingitud selgroolülide struktuurilistest häiretest, millel on erinev olemus. Negatiivsed muutused võivad ilmneda kaasasündinud kõrvalekallete ning omandatud haiguste või halva elustiili tagajärgede taustal. Primaarse patoloogilise protsessiga kaasnevad selgroolülide, düsplaasiate, nööride moodustumise ja teiste noorte organismide arengu kõrvalekallete kõrvalekalded. Sellised patoloogiad tuleks kindlaks teha arengu varases staadiumis, õigeaegne diagnoos võimaldab ravimil täielikult kõrvaldada negatiivsete tagajärgede oht.

Kui sagitaalse suuruse patoloogilised muutused on sekundaarsed, põhjustavad need põletikulised, degeneratiivsed-düstroofilised või traumaatilised tegurid. Neid muutusi on võimalik kohandada, aeglustada degeneratsiooni protsessi või taastada täielikult seljaaju kanali algseisund. Närvi rikkumine toimub osteokondroosi ebasoodsa kulgemise, põiktõve, apaatilise hüpertoosi, mitmesuguste kasvajate, lülisamba kirurgilise sekkumise mõju taustal. Teine põhjus on skolioosi progresseeruv areng. Sagittaalne suurus väheneb tänu asjaolule, et ketastes, sidemetes, selgroolülides või fassaadis esinevad patoloogilised muutused kudede füsioloogilises struktuuris. Selle tulemusena kasvavad nad erinevates suundades ja kitsendavad kanali füsioloogilist luumenit.

Sagitaalsete muutuste mõju

Esimesed uuringud selgroo kanali ahenemise kohta avaldati portaalis 1803. aastal. Patoloogiat leiti patsientidel, kellel oli hilinemisjärgus ritsete ja suguhaigustega patsiendid. Meditsiiniteaduse arenguga ja uuritud juhtumite arvu laienemisega on muutunud kanali sagitaalse suuruse vähenemisest tingitud haigusseisundite klassifikatsioon. Kui need on tingitud sekvestritest ja herniated kettadest, siis need keha tingimused ei ole stenootilised. Kaasaegsete definitsioonide kohaselt on stenoos pikaajaline ja aeglane kanali kitsenemisel. Samal ajal kogunevad negatiivsed mõjud järk-järgult, arstidel on aega kasutada tõhusaid kaasaegseid ravimeetodeid. Kanali sagitaalse suuruse tegelike väärtuste põhjal määratakse kindlaks kitsendamise kriteeriumid ja tehakse lõplik diagnoos.

Tabel Peamised stenoosi tüübid.

Arvestades selgroo täpset asukohta, kus sagitaalse suuruse vähenemine on lokaliseeritud, võib stenoos olla seljaaju, külgsuunas või keskosas.

Ambulatoorse diagnostika eesmärk on selgitada mitte ainult kanali kitsenemise astet, vaid ka patoloogia ja selle olemuse geomeetriat. Nende süvaanalüüside põhjal määratakse stenoosi tüüp: täielik või vahelduv, polüsegmentaalne või monosegmentaalne, sümmeetriline mõlemal pool selgroolüli või ühekülgne.

1. Kokku. Patoloogiline kitsenemine surub seljaaju pidevalt. Olukord on väga keeruline, organid, mille eest vastutab aju kokkusurutud osa, on täielikult halvatud.
2. Vahelduv. Sagitaalse suuruse vähendamine on punktmärk, tavalise sektsiooniga alad vahelduvad vähendatud sektsiooniga aladega. Patoloogia mõjutab seljaaju suhteliselt suures ulatuses.
3. Monosegmentaal. Patoloogia puudutab ainult ühte selgroogu, naaberaladel on tavalised füsioloogilised näitajad.
4. Polüsegmentaal. Kõrvalekaldeid on leitud kahes või enamas selgroo segmendis, põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.
5. Sümmeetriline. Seljaaju pressitakse sümmeetriliselt mõlemal pool või kogu ümbermõõdu ümber. Patoloogia kitsendab sagitaalset luumenit ringikujuliselt.
6. Üks külg. Seljaaju surutakse ainult ühes piirkonnas vasakul või paremal, ees või taga.

Vähenenud sagitaalse kanali suuruse sümptomid

Sõltuvalt konkreetsest välimuspaigast muudavad patoloogid ka haiguse sümptomeid. Kuid kõigil juhtudel on valu, see võib olla valus või tulistades, lokaalne või hajutatud, tugev või nõrk. Tihendamise suurenemine põhjustab valu suurenemist ja tulevikus ei saa patsiendid ilma valuvaigistita.

Probleemid nimmepiirkonnas, luudus, jalgade tuimus, lihasnõrkus ja elutähtsa aktiivsuse refleksid ilmuvad. Rasketel juhtudel tekib jäsemete parees, vaagna düsfunktsioon. Viimasel etapil suurenevad neurodüstroofilised muutused ja algavad vaskulaarsed häired. Viimane neljanda astme vähenemine sagitaalse suurusega viib jäsemete täieliku halvatuseni.

Diagnostika

Täpse diagnoosi võib leida alles pärast patsiendi spetsiaalset ambulatoorset läbivaatust. Need sisaldavad alati meetodeid, mis võimaldavad teil visuaalselt vaadata kanali olekut. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ette näha radiograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Saadud piltide põhjal võib kogenud arst teha õiged järeldused ja arendada efektiivseid ravirežiime. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib haigust lokaliseerida ainult kirurgiliste kirurgiliste meetoditega. Need on väga keerulised toimingud, millel on suur negatiivsete tagajärgede oht.

Ravimeetodid

Ravimeetodite eesmärk on vähendada kanali sagitaalsete mõõtmete vähendamise mõju. Keerulise ravi eesmärgiks ei ole patoloogia arengu normaliseerimine, vaid mitte lubade normaliseerimine, närvilõpmete põletiku eemaldamine. Selle lähenemise tõttu paraneb patsiendi elukvaliteet.

Kirurgilise ravi rakendamise näidustused on talumatu valu, mida ei kõrvaldata ühegi olemasoleva konservatiivse meetodi abil. Sphincters'i täielik düsfunktsioon ja progresseeruv luudus kõrvaldatakse ka ainult kirurgilise sekkumise teel. Absoluutse stenoosi korral ei ole muid ravimeetodeid peale kirurgilise ravi. Patsienti hoiatatakse, et operatsioonijärgsete tüsistuste riskid on suured, statistiliste andmete kohaselt on negatiivsed tüsistused ≈30%.

Selg on normaalne

Emakakaela selg.

• Emakakaela selgroo füsioloogiline lordoos
• Ei ole kyftilist deformatsiooni
• Selgroolülide nihkumine puudub

Hammastiku C2 normaalne asend:

Antanto-hambaravi kaugus: sagitaalne sektsioon on umbes 0,1-0,3 cm (kuni 0,5 cm lastel). Esiosas paikneb hammas tsentraalselt.

Kranio-selgroo nurk - nurk, mille moodustavad C2 selgroolüli kalde sisepind ja tagumine kontuur. Tavaline vahemik on 150 kraadi, kui see on painutatud, ja 180 kraadi, kui see on paindumatu, kompressioon toimub alla 150 kraadi.

Chamberlain'i liin - joon, mis ühendab kõva suulae suure okulaar-forameeni tagumise servaga /: C2 selgroo tipus asub 0,1-0,5 cm joone kohal või all.

Seljaaju kanal.

Seljaaju kanali laius:

Tasemel C1> 2,1 cm; C2> 2,0 cm; C3> 1,7 cm, C4-C7 = 1,4 cm Stenoos on öeldud, kui laius on 1,0 cm või vähem.

Intervertebraalsed kettad: ketaste kõrgus C2 C7

Sagittal koos lülisamba kanalisatsiooniga (mõõtmised ristteeliste ketaste tasandil):

Emakakaela selgroo puhul on sagitaalsete kujutiste suhteline stenoos alla 1,0 cm ja absoluutne - alla 0,7 cm.

Rinnaosa.

Rinnanäärme selgroo füsioloogiline rindkere. Kyphosis'i indeks on 0,09-0,11 (suhe A / B, kus A on vahemaa B-pinna ja kõige kaugema selgroo eesmise kontuuri vahel; B on joon keha ülemisest nurgast Th 2 selgroolüliti keha alumisse eesnurka. Th 12 selgroolüli).

Th 3 - Th 11 selgroolülide lukustusplaatidega paralleelsete joonte vaheline nurk = 25 kraadi.

Seljaaju kanal.

Seljaaju kanali laius:

Aksiaalne sektsioon: põikmõõde selgroolüli kaarelaste tasemel> 2,0-2,1 cm.

Sagitaalne sektsioon: Th-1-tasemel 11 = 1,3-1,4 cm; Th 12 = 1,5 cm

Ristidevahelised kettad: kõige väiksemad Th 1, Th 6 - Th 11 tasemel ja on umbes 0,4-0,5 cm, suurim Th 11 / Th 1 2 tasemel.

Nimmepiirkonna selg..

• Füsioloogiline nimmepiirkonna lordoos salvestati
• L 3 keskosa suhtes risti peab ristmahutama ristlõike
• Lumbosakraalne nurk = 26-57 g.
• Kumerus puudub
• Selgroolülide nihkumine puudub

Seljaaju kanal.

Seljaaju kanali laius:

Aksiaalne sektsioon, põikimõõde selgroolüli kaarte tasandil L 1- L 4:> 2,0-2,1 cm; L 5> 2, 4 cm.

Sagitaalne osa: 1,6-1,8 cm; lihtsustatud valem, vähemalt 1,5 cm 1,1-1,5 cm - suhteline stenoos, alla 1,0 cm - absoluutne stenoos

Johnson-Thomsoni suhe = AhB / Cx D

Ja - lülisamba laius

B - selgroo kanali sagitaalne suurus

C - selgroolüli laius

D on selgroo keha sagitaalne suurus.

0,5 kuni 0,22 = normaalne. Stenoos suhtega alla 0,22.

Intervertebraalsed kettad

Kõrgus 0,8-1,2 cm, suurendades L 1-lt L 4-le

L5 / S1 on tavaliselt vähenenud, kuid võib olla võrdne või suurem kui üleüldine.

MR-signaali normaalset omadust suurendatakse veidi T2-VI võrra, kuid mitte teiste kettade suhtes.

Liiged

Vorm - liigeste lõhed lähenevad tagantjärele sümmeetriliselt.

Kontuurid: ühtlane ja selge, ühtlane koore paksus, osteofüüdi marginaalne

Artikulaarne lõhenemine: laius, piiratud kitsenduste ja laienemiste puudumine, puudumine (anküloos), vedeliku kogunemise puudumine, õhu puudumine liigeses, kaltsifikatsioon, marginaalsete osteofüütide puudumine, liigese kõhre normaalne laius.

Subkondraalsed struktuurid: luuüdi MR-signaal on homogeenne, vastab rasvale, marginaalse erosiooni puudumine, MR-signaali suurenemine T2-kaalutud piltidel, vähenemine T1-VI juures.

4. lülisamba kanalid ja põikikeha.

Seljaaju kanali moodustavad lülisamba augud. Selle selja seina moodustavad kaarte ja kollaste sidemete sisepind, külgsein on piiratud selgroolüli jalgade keskpindadega ja ulatub põikikukujuliste aukudeni ning esisein on moodustatud selgroolülide ja põikikahvlite tagumisest pinnast. Emakakaela piirkonnas läheneb selle kuju võrdkülgse kolmnurga külge, mille nurgad on ümardatud. Rinna- ja nimmepiirkonnas on seljaaju kanali ristlõige ellipsoid, kuid caudalum-suunas muutub see kolmnurkseks või isegi kolmnurga kuju. Sellisel juhul on mõttekas valida seljaaju kanali keskosa ja külgmised süvendid.

Selgroo kanali sagitaalsed ja eesmised läbimõõdud ja seega selle ristlõikepindala muutuvad vanusega, kasvades järk-järgult. Pärast 20 aastat ja kuni 40-50 aastat muutuvad need väärtused vähe, kuid vanematel inimestel väheneb seljaaju kanali suurus degeneratiivsete düstroofiliste muutuste ja selgroolüli kaarete hüperplaasia tõttu, kummardunud protsessi liigesed. Eriti väheneb kanali külgmiste süvendite anteroposteriori suurus nimmepiirkonnas. Seljaaju kanalil on väga oluline mõju selgroo kaitsva funktsiooni varudele.

Seljakanali sagitaalne läbimõõt on tavaliselt kraniaalses segmendis keskmiselt 20 mm, NW-4 segmendis väheneb kuni

17 mm ja jääb väikesed kõikumised (± 3 mm) peaaegu kogu emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna selgroo ulatuses.

Selgroo kanali sagitaalse suuruse vähendamine emakakaela ja rindkere piirkondades kuni 15 mm ja nimmepiirkonnas kuni 13 mm on märk selle vähenemisest ja selgroo kaitsefunktsiooni varude vähenemisest.

Ristidevaheline foramen on seotud kaare jala alumise pinna (selle alumine sälk) kohal, allpool asuva selgroolüli kaela ülemise pinna (ülemine sälk) all, tagantpoolt liigesprotsesside ja kollase sideme poolt ning ees selgroolülide ja põikikahvlite ees. Intervertebral foramen suurused on suurimad nimmepiirkonna ülemisest alast, vähenevad kaela ja kolju suunas.

Funktsionaalselt ei ole tähtsamad intervertebraalsete aukude absoluutsed mõõtmed, vaid seljaaju (seljaaju) närvide kanalite kuju ja suurus. Antud terminit anatoomilises nomenklatuuris ei leidu, kuid seljaaju närvisüsteemi mõiste erilise tähtsuse tõttu peame vajalikuks esitada üksikasjalikumat teavet selle moodustumise kohta. Anatoomiline kanal algab otse seljaaju kohast duraalsest (sissepääsuvööndist). Siin on kanalis hõivatud duraalse luugi “varrukas”, mis sisaldab seljaaju närvi ees- ja tagumisi juure.

Emakakaela kanal on suunatud väljapoole ja edasi. Sellisel juhul on selle tagumine sein kaarekujulise sideme ja ülemiste liigesprotsessiga kaetud kaarekujuline plaat, mis asub selgroo tagumise tagumise osa ees. Järgmisena võtab närvirakend ülemise sälu seljaosa ja selle ees on selgroo, veenide ja lahtine kiud, mis täidab rinnaäärsed foramenid. Rib-põikprotsess moodustab omapärase soone (canalis n. Spinalis). Tuletame meelde, et esimesed emakakaela seljaaju närvid läbivad lokaalse luu ja atlantumi vahel, Atlandi munasarja liigese kõrval, ja lööb seljaajus Atlandi-selt okulaarse membraani koos lülisamba arteriga. Teine emakakaela lülisamba närv on samuti suunatud dorsaalselt, läbib atlantoaksiaalse liigese lähedal ja atlantoaksiaalse membraani perforeerimisel järgneb kraniaalne suund. Kaheksanda emakakaela selja närvi läbib C7 selgroo alumine sälk C7 ja D1 selgroolülide vahel.

Rinnapiirkonnas väljuvad ülemise seljaaju närvi duraalsest luust ja seejärel järgivad mitmed kraniaalselt, keskmised liiguvad horisontaalselt ja alumine osa liigub kaudses suunas üha teravamasse nurka.

Nimmepiirkonna tasandil järgneb seljaaju kanali paralleelselt duraalse murdega paralleelselt tserebrospinaalse närvi närvi. Siinkohal on seljaaju närvikanal vertikaalselt kaudses suunas. Selle mediaalne sein on duraalne rist, välimine külg on kaare jala keskpind, tagasein on kaetud kaare kollase sideme plaadiga ja ülemäärase liigesprotsessi keskmisega, eesmise kanali piirab ketas ja selgroolüli. Siis muutub kanal suunda, paindub kaare põhja ja läheb kaldu allapoole, väljapoole ja ees, sisenedes ristiülekannetesse (kanali alatiseks osaks).
Siin on selle välimine ülemine sein kaare jalg, selja on kaetud kollase sideme osaga kaarekujulises osas, mediaalne alumine sein on tselluloos, kanal järgneb põikikujulises ava, kus selle tagasein on kollane sidekate, mis katab arculotsestraalse liigese. See on seljaaju närvikanali foraminaptiline osa. Seljaosa ganglion ja tserebrospinaalne närv selles kanali osas on fikseeritud kiudsete sidemete abil kanali luugiseintele, mis piirab nende nihutatavust. Distaalne närv jätab intervertebral foramen (väljumisvöönd).

Seljaaju närvikanali kuju ja mõõtmed sõltuvad sel juhul seljaaju kanali külgsuunalise depressiooni suurusest, liigesprotsesside kujust ja suurusest, kollase sideme seisundist, selgroo keha servast ja põikistiku ketast. Pange tähele, et seljaaju närv oma kanalis ei saa kontakteeruda sama nimega ketasega, kuid seljaaju kanali külgmise süvendamise korral nimmepiirkonnas toimib ketas seljaaju närvi kanali eesmise seinana, jättes madalama taseme.

Tsentraalse lülisamba ja seljaaju närvikanali absoluutsed mõõtmed peegeldavad selgroo kaitsva funktsiooni „reservi“, kuid veelgi olulisem on nende suuruste suhe kanali sisu suurusega. Kanalite suuruste ja nende sisu suuruse erinevus on määratletud kanali mõiste „reserviruum“ või „reservi omadused”. Tsentraalse lülisamba piirkonnas jääb reserviruum vahemikku 0 kuni 5 mm. See on täis lahtist epiduraalset kiudu, milles mööduvad epiduraalsed venoossed pleksid. Lumbosotsiaalse segmendi tasemel on reserviruum reeglina mõnevõrra suurem kui L4-5 ja ülemise osa vahel ning emakakaela piirkonna ülemises osas jõuab see 3-7 mm. Ülemineku kaela-rindkere piirkonnas on see ka laiem kui keskmisel kaelal. Spinaalsete närvide kanalite reserviruumi suurus on samuti väga erinev. Selle suuruse vähendamine on tavalisem kahes valdkonnas: algses osas, st seljaaju kanali (sissepääsuvööndis) külgsuunas süvendamisel ja keskosas, st intervertebraalse forameni keskosas, kus kanali tagasein on kaetud kollase sidemega (Foral tsoon). Sel seljaaju närvikanali nendes osades ei ületa selle reserviruum 1-2 mm ja mõnikord puudub see peaaegu täielikult.

Seljaaja kanali seinte külge on kinnitatud dura mater (dural sac) kott keskmise ventraalse sideme ja kahe dorzolateraalse sidemega ning iga seljaaju närv on fikseeritud intervertebraalses foramenis foramina sidemetega. Nende paksus ja tugevus suurenevad individuaalselt.

Kuidas selgub nimmepiirkonna stenoos?

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on selgroo kanali kitsenemine, mis on põhjustatud degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste kombinatsioonist. Seetõttu on seljaajule surve, mille tagajärjel võib tekkida valu, tuimus, luudus. Enne patoloogia analüüsimist on selgroo anatoomiale mõnevõrra sügavam.

Kuna seljaaju kanali stenoosi täheldatakse kõige sagedamini nimmepiirkonna tasandil, tuleb see lõik lahti võtta. Inimese selgroog koosneb selgroolülidelt, ristiäärsetest ketastest, sidemetest, lülisamba kanalitest, tahkete liigestest. Inimese seljaaju paikneb seljaajus. Kael on naha üleminek seljaajule. See algab emakakaela lüli I tasemest ja lõpeb nimmepiirkonna I-II selgroolülidega.

Nimmepiirkonna tasandil, mis lõpeb, moodustab hobuse saba. See hobune saba on seljaaju juured. Juured lähevad vaagna erinevatesse siseorganitesse, innerveerides neid. Nad jagunevad motoorseks ja tundlikuks ning täidavad samasuguseid nimesid - nad käivitavad lihaseid ja võimaldavad tunda. Tavaliselt on seljaaju kanalil piisavalt ruumi, et aju oleks võimalik selle sisse paigutada. Anteroposteriori suurus on normaalne - 15 kuni 25 mm. Risti suuruse norm on 26-30 mm.

Sagittaalse suuruse vähenemine 12 mm-ni on juba diagnoosi - seljaaju stenoosi tegemise põhjus. Kui suurus on veel 2 mm väiksem, võib seda nimetada juba absoluutseks stenoosiks. Stenoos võib jagada kolme tüüpi, sõltuvalt kitsenemise kohast:

Keskse stenoosi korral väheneb sagitaalne suurus. Nendel juhtudel kannatab peamiselt aju. Külgsuunaline - intervertebraalse ruumi vähendamine, samas kui ainult juured on kokkusurutud. Kombineeritud - halvim võimalus, nii nagu see on mõjutatud, ja juured ja aju ise, mis võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.

Mis põhjustab seljaaju stenoosi? See patoloogia võib olla kas kaasasündinud (idiopaatiline) või omandatud. Idiopaatiline stenoos on omandatud kogemustega võrreldes üsna haruldane.

Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused kõrvalekalded ja selgroolülide arengu kõrvalekalded: kaarte paksenemine ja lühendamine, vähendades selgroolüli või selle üksikute osade suurust. Kui me räägime omandatud stenoosist, võime täheldada selle erineva iseloomuga põhjuseid:

1. 1. Igasugune degeneratiivne protsess või nende kombinatsioon: artroos, osteofüüdid, eendid (eendid), mitmesugused ristteeliste küünised, osteokondroos, spondüloos, intervertebraalsete sidemete tükid, lülisamba nihkumine.
2. 2. Vigastused: tööstuslikud, sportlikud.
3. 3. Operatsioonijärgne: selgroolülide või nende osade eemaldamise tulemus, implantaat ja fikseerimine erinevate struktuuride ja osade abil selgroo toetamiseks, armide või haavandite armide moodustumine.
4. 4. Selgroo kahjustus teistest haigustest: reumatoidartriit, kasvajad, kasvuhormooni (akromegaalia) sünteesi häired jne.

Väga sageli esineb selgroo struktuuris degeneratiivseid muutusi. Enamik neist kannatavad vanemate inimeste all. Nende ristteelised kettaid kuluvad ja ei muutu nii elastseks, sidemete paksenemine ja luukoe deformeerumine osteokondroosi taustal. Kõik see mõjutab halvasti selja seisundit.

Kaasasündinud ja omandatud stenoosi kombinatsiooni ei saa välistada. Kaasasündinud ei avalda reeglina mingeid negatiivseid tagajärgi, kuid iga degeneratiivne protsess (isegi kui see on vähemalt) võib põhjustada tervise halvenemist.

Lisaks stenoosile võivad suured probleemid olla tingitud vigastustest, vaskulaarsetest kompressioonidest ja veresoonte probleemidest tingitud aju vereringe halvenemisest.

Emakakaela lülisamba selgroo kanali Sagittal suurus

Emakakaela selgroo MRI

Kokkuvõte: Emakakaela selgroo MRI on väga täpne ja ohutu diagnostiline meetod. Artiklis käsitletakse peamisi vigu ja raskusi MRI kirjelduses.

Märksõnad: valu kaelas, õlas, lapaluu all, peavalu, pearinglus, intervertebraalne hernia, eendid, spondüloos

Olen olnud selja- ja selgrooga palju aastaid. Võin kindlalt öelda, et peaaegu igat seljahaigust saab alati ravida isegi kõige sügavamas vanuses.

Meie keskus oli esimene Venemaal, kes sai sertifitseeritud juurdepääsu uusimale selja- ja liigesevalu ravile. Ma tunnistan teile, kui ma temast esimest korda kuulsin - ma lihtsalt naerisin, sest ma ei uskunud selle tõhususse. Aga ma olin üllatunud, kui me katse lõpetasime - 4 567 inimest raviti täielikult oma haigustest, see on üle 94% kõigist ainetest. 5,6% tundis olulisi edusamme ning ainult 0,4% ei täheldanud parandusi.

See ravim lubab võimalikult lühikese aja jooksul, sõna otseses mõttes 4 päeva, unustada valu seljas ja liigestes ning paari kuu jooksul ravida isegi väga keerulisi juhtumeid. Veelgi enam, föderaalse programmi raames saavad kõik Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikud selle TASUTA.

Emakakaela selgroo MRI on ohutu uuring, mis võimaldab teil teha diagnoosi mitte ainult "põiktõve" ja "väljaulatuva", vaid ka spondüloosi tõsiduse hindamiseks. spondüloartroos. tuvastada süstingomüelia, muud seljaaju, hulgiskleroosi, Arnold Chiari anomaalia ja teiste haiguste patoloogiad.

Selleks, et me saaksime ette näha piisava ravi, on vaja kvaliteetset MRI-d koos hea kirjeldusega.

Emakakaela selgroo MRI kirjeldamisel on kõige sagedasemad vead:

1. Seljaaju kanalit ei kirjeldata.

Ketta konflikti on võimatu hinnata seljaaju kanalit kirjeldamata. Näiteks on 4 mm suurune põik-tüvemõõt, mille jäänuk on 12 mm seljaaju kanalis ja 4 mm suurune põiksuunane hernia, mille jääk on 7,5 mm, vajab erinevat ravi ja sümptomite raskusaste varieerub, haiguse prognoos on erinev. Samuti on sageli võimatu mõista, mida radioloog on selgroo kanali kirjeldamisel silmas pidanud - selle kogulaius või jääk pärast intervertebraalset herniat või väljaulatumist.

Joonisel fig. 1 põiksuunaline hernia 4 mm normaalses seljaaju kanalis, ülejäänud dural sac 11 mm. Patsient kurdab kaela ebastabiilseid valusid. Joonisel fig. 2 põiktõmbeserv 4 mm kitsas selgroolises kanalis koos ülejäänud duraalsega 7 mm. Patsient on 2 aastat invaliidistunud püsivate tõsiste peavalude ja pearingluse tõttu.

2. Madala põrandaga seadme MRI kirjeldus

Kujutise halva kvaliteedi tõttu pole suurust võimalik õigesti hinnata.

3. Kirjeldatakse ainult põikikujulise hernia või väljaulatuva osa sagitaalset suurust

Seda leitakse 90% kõigist MRI kirjeldustest. Kuna intervertebral hernia peetakse ravimatuks haiguseks, ei lähe enamik radiolooge pildi kirjeldamisel üksikasjalikult. Kuna meie kliinikus on see haigus edukalt ravitud, peame teadma kogu põikikuketta geomeetria. Lihtsalt on vaja määrata õige ravi, hinnata prognoosi ja komplikatsioonide võimalust, kui patsient soovib ravi mõnda aega edasi lükata. Nii võib näiteks juhul, kui on täheldatud sagittaalse suurusega 2 mm intervertebraalset väljaulatumist ja normaalset seljaaju kanalit, mille mõõtmed teistes sektsioonides ei ületa 2,5 mm, võib ravi soovitusi järgides edasi lükata ja põiksuunalikuga, mille suurus sagitaalses osas on samuti 2 mm ja parameetri sektsioon 5 mm normaalse seljaaju kanaliga - ravi hilinemine ähvardab patsienti tõsiste tüsistustega.

Olge ettevaatlik!

Enne lugemist tahan teid hoiatada. Enamik fonde "ravib" tagasi, mis reklaamib televisioonis ja müüb apteekides - see on kindel lahutus. Algul võib tunduda, et kreem ja salv aitavad, kuid tegelikult kõrvaldavad nad ainult haiguse sümptomid.

Lihtsalt öeldes ostate tavalise anesteetikumi ja haigus areneb veelgi raskemaks etapiks.

Sage liigesevalu võib olla raskemate haiguste sümptom:

• Raskusi kõndides;
• Osteomüeliit - luu põletik;
• Seps - vere mürgistus;
• Vaagna organite rikkumine;
• Rasketel juhtudel on käte ja jalgade halvatus.

Kuidas olla? - küsite.

Uurisime tohutut materjali ja kõige tähtsamalt kontrollisime enamikku hernia ravi. Niisiis, selgus, et ainus ravim, mis sümptomeid ei kõrvalda, kuid tegeleb valusalt tagasi, on Hondrexil.

Seda ravimit ei müüda apteekides ja seda ei reklaamita televisioonis ja internetis ning föderaalprogrammi kohaselt saab iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik Hondreksili paketi TASUTA!

Et te ei arva, et teid imetaks järgmine “ime koor”, siis ma ei kirjelda, millist tõhusat ravimit see on. Kui olete huvitatud, loe kogu teave Hondrexili kohta ise. Siin on link artiklile.

Joonisel fig. 3 MRI on sagitaalses sektsioonis väikesed väljaulatuvad osad kuni 2 mm. Joonisel fig. 4 sama patsiendi MRI parameetri sektsioonis näitab rinnaäärseid herniaid 6 ja 7 mm.

4. Väikeste eendite eiramine

Radioloogid ei kirjelda pildi kirjeldamisel sageli väikeseid väljaulatuvaid osi, mille suurus on 1 mm ja 2 mm, kirjeldades neid sageli difuusiliste eenditena ja isegi füsioloogiliste (!) Ketaste levikutena. Kliinilises praktikas on sellised eendid sageli põhjustatud püsivatest sümptomitest, mis oluliselt kahjustavad patsientide elukvaliteeti. Joonisel fig. Joonisel fig 5 on näidatud 1–2 mm suurused väljaulatuvad osad, mis viisid püsivale peavalule, unetusele ja valule noore patsiendi vasakus käes.

5. Hernia suuruse hindamine, arvestamata emakakaela selgroo iseärasusi

Paljud radioloogid teevad analoogiaid emakakaela ja nimmepiirkonna ketaste hernatsioonist. Kuid seljaaju kanali suuruse erinevuse tõttu on vale selliseid analooge teha. Näiteks peetakse nimmepiirkonnas 4 ja 5 mm suuruseid intervertebraalseid küüniseid keskmise suurusega hernias, kaelas on 4 ja 5 mm suurused sarved suured ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Joonisel fig. 6 ketast herniation C5-C6 4 mm ja C6-C7 5 mm. seljaaju duraalse tihvti kokkusurumine. Patsient ei saa tõsta oma kätt ja nõrkus käes ei võimalda selles asju hoida.

Kui te külastate meid konsulteerimiseks ja pole veel MRI-d teinud - palume teil lükata uurimine edasi, kuni konsulteerime arstiga või helistage enne diagnoosi. Meil on infot MRI seadmete kvaliteedi ja spetsialistide taseme kohta. Meil on hea meel seda teavet teiega jagada.

Artikkel on postitatud Yandex Webmasteris 03/18/2014, 13:50

Allpool pakume vastuseid meie saidi külastajate küsimustele:

MRI “Siemens Magnetom Essenza 1.5T” vanus 48 aastat vana uuringu kuupäev 03/11/2014 Emakakaela selg (C1-Th4) Uuring viidi läbi diagnoosiga: ISPS (süüdistus - õla sündroom) vasakul, subakromaalne bursiit, mis oli vaid 19 Käesoleva aasta veebruaris enne nad panid dorsopaatia ja radikolapaatia. Blokaad tehti diprosaaniga ja 5 Traumeel periarticular 2,2 ml süstimist. See haigus on tingitud asjaolust, et 24. jaanuaril 2014 libises see ja pärast seda, kui ta oli teinud oma terava liikumise oma vasaku õlaga, sirutas ta oma positsiooni, ei langenud. Kuni praeguseni on õlaliigese valud murettekitavad, liigese liikuvus ei ole märkimisväärselt paranenud, enne kui kõik käe liikumised blokeerisid nagu elektrivool.
Kui MRI on “valetavas” asendis, on emakakaela lordoosi sirgendatud.
Intervertebraalsete ketaste želatiinse tuuma (kõrgus) tuur ei ole vähenenud.
Intervertebraalsete ketaste C3-7 želatiinsete tuumade hüdrofiilsus on vähenenud.
C2-3 segmendis: selgroo vahelise mõõduka kokkusurumise ja selgroo kokkusurumiseta on kindlaks määratud põiksuunalise plaadi tagumine ulatuslik väljaulatuv osa kuni 2 mm.
C5-7 segmendis on selgroolülimisketta tagumine ulatuslik punnumine 1,5 mm, deformeerides kergelt duraalset kihti, ilma seljaaju kompressioonita.
Seljaaju juurte kokkusurumine uuringu asendis ei ole usaldusväärselt nähtav.
Ülejäänud segmendis: põikisuunaline ketas tagantpoolt ei seisa märkimisväärselt, külgmised taskud ja vaheruumidevahelised augud ei ole kitsenenud, seljajuured ilma deformatsioonita
Selgroo keha kuju on muutunud kõrvaliste osteofüütide poolt eesmise ja tagumise pikisuunalise sideme all. Külgnevate selgroolülitite plaadid ei ole korrodeerunud, ilma külgneva luuüdi rasvade degeneratsioonita. Kumerad liigesed, millel ei ole nähtavaid artroosi märke.
Seljaaju paikneb mediaalselt, ilma patoloogiliste signaalitunnusteta.
Mõnikord on paremal jalal valu, on luud ja põikjalgne, jalgades ja jalgades ei ole tuimus, mõnikord jalgsi, jalgade urineerimisel ei ole probleeme, kubeme piirkonnas puudub tuimus, sageli on peavalud, peapööritus, peapööritus, pearinglus väga harva viimasel ajal on nad muutunud sagedasemaks, ei ole sõrmedes tuimus, kuid mõnikord tundus hommikul vasakut tundet, et õlg oli valu juba teine ​​kuu, valu vasaku õlgade all põles umbes kuu aega tagasi, nüüd on see möödas, rindkere piirkonnas pole valu olnud., n oli sageli väsinud tagasi tahtsin painutada vastupidises suunas, ei ole valu käes, kuid vasaku käe nõrkus, piiratud vahemikus algatusel.
4. veebruarist 19. veebruarini. raviti haiglas püsivalt. pärast neuroloogi diagnoosimist olin ma ravi trauma spetsialistil, välja arvatud ülalmainitud süstid, nad ei tee midagi, nüüd on nad määranud sklerokulotsüstinaalse periartriidi treeningravi. Füsioteraapiat ei ole ette nähtud, sest Õla MRI näitas vasakpoolset numbri pea tsüstit.

Emakakaela selgroo MRI

Kokkuvõte: Emakakaela selgroo MRI on väga täpne ja ohutu diagnostiline meetod. Artiklis käsitletakse peamisi vigu ja raskusi MRI kirjelduses.

Märksõnad: valu kaelas, õlas, lapaluu all, peavalu, pearinglus, intervertebraalne hernia, eendid, spondüloos

Emakakaela selgroo uurimine toimub mitte ainult kaela valu all. On vaja läbi viia uuring sagedaste peavalude, pearingluse, hüpertensiooni, käte valu, õlgade, käte ja sõrmede tuimusega.

Emakakaela MRT on ohutu uuring, mis võimaldab teil diagnoosida mitte ainult põikisäda ja väljaulatuvust, vaid hinnata ka spondüloosi, spondüloartroosi raskust, identifitseerida siiringomüelia ja teisi seljaaju patoloogiaid, hulgiskleroosi, Arnold Chiari anomaalia ja teisi. haigused.

Selleks, et me saaksime ette näha piisava ravi, on vaja kvaliteetset MRI-d koos hea kirjeldusega.

Emakakaela selgroo MRI kirjeldamisel on kõige sagedasemad vead:

1. Seljaaju kanalit ei kirjeldata.

Ketta konflikti on võimatu hinnata seljaaju kanalit kirjeldamata. Näiteks on 4 mm suurune põik-tüvemõõt, mille jäänuk on 12 mm seljaaju kanalis ja 4 mm suurune põiksuunane hernia, mille jääk on 7,5 mm, vajab erinevat ravi ja sümptomite raskusaste varieerub, haiguse prognoos on erinev. Samuti on sageli võimatu mõista, mida radioloog on selgroo kanali kirjeldamisel silmas pidanud - selle kogulaius või jääk pärast intervertebraalset herniat või väljaulatumist.

Joonisel fig. 1 põiksuunaline hernia 4 mm normaalses seljaaju kanalis, ülejäänud dural sac 11 mm. Patsient kurdab kaela ebastabiilseid valusid. Joonisel fig. 2 põiktõmbeserv 4 mm kitsas selgroolises kanalis koos ülejäänud duraalsega 7 mm. Patsient on 2 aastat invaliidistunud püsivate tõsiste peavalude ja pearingluse tõttu.

2. Madala põrandaga seadme MRI kirjeldus

Kujutise halva kvaliteedi tõttu pole suurust võimalik õigesti hinnata.

3. Kirjeldatakse ainult põikikujulise hernia või väljaulatuva osa sagitaalset suurust

Seda leitakse 90% kõigist MRI kirjeldustest. Kuna intervertebral hernia peetakse ravimatuks haiguseks, ei lähe enamik radiolooge pildi kirjeldamisel üksikasjalikult. Kuna meie kliinikus on see haigus edukalt ravitud, peame teadma kogu põikikuketta geomeetria. Lihtsalt on vaja määrata õige ravi, hinnata prognoosi ja komplikatsioonide võimalust, kui patsient soovib ravi mõnda aega edasi lükata. Nii võib näiteks juhul, kui on täheldatud sagittaalse suurusega 2 mm intervertebraalset väljaulatumist ja normaalset seljaaju kanalit, mille mõõtmed teistes sektsioonides ei ületa 2,5 mm, võib ravi soovitusi järgides edasi lükata ja põiksuunalikuga, mille suurus sagitaalses osas on samuti 2 mm ja parameetri sektsioon 5 mm normaalse seljaaju kanaliga - ravi hilinemine ähvardab patsienti tõsiste tüsistustega.

Joonisel fig. 3 MRI on sagitaalses sektsioonis väikesed väljaulatuvad osad kuni 2 mm. Joonisel fig. 4 sama patsiendi MRI parameetri sektsioonis näitab rinnaäärseid herniaid 6 ja 7 mm.

4. Väikeste eendite eiramine

Radioloogid ei kirjelda pildi kirjeldamisel sageli väikeseid väljaulatuvaid osi, mille suurus on 1 mm ja 2 mm, kirjeldades neid sageli difuusiliste eenditena ja isegi füsioloogiliste (!) Ketaste levikutena. Kliinilises praktikas on sellised eendid sageli põhjustatud püsivatest sümptomitest, mis oluliselt kahjustavad patsientide elukvaliteeti. Joonisel fig. Joonisel fig 5 on näidatud 1–2 mm suurused väljaulatuvad osad, mis viisid püsivale peavalule, unetusele ja valule noore patsiendi vasakus käes.

5. Hernia suuruse hindamine, arvestamata emakakaela selgroo iseärasusi

Paljud radioloogid teevad analoogiaid emakakaela ja nimmepiirkonna ketaste hernatsioonist. Kuid seljaaju kanali suuruse erinevuse tõttu on vale selliseid analooge teha. Näiteks peetakse nimmepiirkonnas 4 ja 5 mm suuruseid intervertebraalseid küüniseid keskmise suurusega hernias, kaelas on 4 ja 5 mm suurused sarved suured ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Joonisel fig. 6 plaati herniation C5-C6 4 mm ja C6-C7 5 mm, mis surub seljaaju duraalset kihti oluliselt. Patsient ei saa tõsta oma kätt ja nõrkus käes ei võimalda selles asju hoida.

Kui te külastate meid konsulteerimiseks ja pole veel MRI-d teinud - palume teil lükata uurimine edasi, kuni konsulteerime arstiga või helistage enne diagnoosi. Meil on infot MRI seadmete kvaliteedi ja spetsialistide taseme kohta. Meil on hea meel seda teavet teiega jagada.

Artikkel on postitatud Yandex Webmasteris 03/18/2014, 13:50

Allpool pakume vastuseid meie saidi külastajate küsimustele:

MRI "Siemens Magnetom Essenza 1.5T" vanus 48 aastat vana uuringu kuupäev 03/11/2014 Emakakaelaosa (C1-Th4) Uuring viidi läbi seoses diagnoosiga: ISPS (süüdistus - õla sündroom) vasakul, subakromaalne bursiit, mis oli ainult 19 Käesoleva aasta veebruaris, enne seda komplekti Dorsopathy ja radicolapathy. Blokaad tehti diprosaaniga ja 5 Traumeel periarticular 2,2 ml süstimist. See haigus on tingitud asjaolust, et 24. jaanuaril 2014 libises see ja pärast seda, kui ta oli teinud oma terava liikumise oma vasaku õlaga, sirutas ta oma positsiooni, ei langenud. Kuni praeguseni on õlaliigese valud murettekitavad, liigese liikuvus ei ole märkimisväärselt paranenud, enne kui kõik käe liikumised blokeerisid nagu elektrivool.
MRI asendis lamades on emakakaela lordoosi sirgendatud.
Intervertebraalsete ketaste želatiinse tuuma (kõrgus) tuur ei ole vähenenud.
Intervertebraalsete ketaste C3-7 želatiinsete tuumade hüdrofiilsus on vähenenud.
C2-3 segmendis: selgroo vahelise mõõduka kokkusurumise ja selgroo kokkusurumiseta on kindlaks määratud põiksuunalise plaadi tagumine ulatuslik väljaulatuv osa kuni 2 mm.
C5-7 segmendis on selgroolülimisketta tagumine ulatuslik punnumine 1,5 mm, deformeerides kergelt duraalset kihti, ilma seljaaju kompressioonita.
Seljaaju juurte kokkusurumine uuringu asendis ei ole usaldusväärselt nähtav.
Ülejäänud segmendis: põikisuunaline ketas tagantpoolt ei seisa märkimisväärselt, külgmised taskud ja vaheruumidevahelised augud ei ole kitsenenud, seljajuured ilma deformatsioonita
Selgroo keha kuju on muutunud kõrvaliste osteofüütide poolt eesmise ja tagumise pikisuunalise sideme all. Külgnevate selgroolülitite plaadid ei ole korrodeerunud, ilma külgneva luuüdi rasvade degeneratsioonita. Kumerad liigesed, millel ei ole nähtavaid artroosi märke.
Seljaaju paikneb mediaalselt, ilma patoloogiliste signaalitunnusteta.
Seljavalu aeg-ajalt, parema jala valu, luude ja põikjalgade valu, jalgade ja jalgade puudumine, mõnikord jalgsi, jalgade puudumine, kõhupiirkonna tuimus ei ole, peavalud, peapööritus, peapööritus, peapööritus viimasel ajal on nad muutunud sagedasemaks, ei ole sõrmedes tuimus, kuid mõnikord tundus hommikul vasakut tundet, et õlg oli valu juba teine ​​kuu, valu vasaku õlgade all põles umbes kuu aega tagasi, nüüd on see möödas, rindkere piirkonnas pole valu olnud. aga enne seda sai mu selja sageli väsinud, ma tahtsin painutada vastupidises suunas, minu käes ei olnud valu, kuid minu vasakus käes oli nõrkus, liikumise ulatus oli piiratud.
4. veebruarist 19. veebruarini. teda raviti püsivalt haiglas, neuroloogil, pärast seda, kui mul oli diagnoositud süütuse sündroom, olen ravi trauma spetsialistil, välja arvatud ülalmainitud süstid, nad ei tee midagi, nüüd on nad määranud füsioteraapia scapulohumeralisse periartriiti. Füsioteraapiat ei ole ette nähtud, sest Õla MRI näitas vasakpoolset numbri pea tsüstit.

MRI kirjeldus on kahtlus. Tõenäoliselt on eendimõõtmed näidatud valesti, sest 1,5-2 mm eendid ei anna duraalset tihvti kokkusurumist või võivad kitsalt seljaaju kanali taustal kokku suruda. Samuti ei kirjeldata seljaaju kanali mõõtmeid, mistõttu ei ole võimalik anda soovitusi ravi kohta. Üldiselt sobivad sümptomid keskmise või suure suurusega emakakaela lülisambaid. Kui saad saata MRI, siis saatke see.

Tänan teid väga vastuse eest! Siin on meie vabariiklase kliinilises haiglas tehtud MRI kirjeldus. Püüan minna teise tasulise sissepääsuga spetsialistidele. Seejärel püüan ma teile saata MRI, kuid ma pean selle tagastama.

Proovige kirjutada MRI-d plaadile. Selle saatmine on lihtsam.

Meie nõuded MRI kirjeldusele:

• Magnetvälja tugevus - uuring on vajalik vähemalt 1 Tesla seadmega.
• On vaja teha 19-20 kärpeid. Parem on, et kärpeid ei tee laboratoorium, vaid arst ise.
• Kõikidel tasanditel on seljaaju kanali luumenit.
• Kettade kõigi väljaulatuvate osade ja herniate mõõtmed (anteroposterior, paremal, vasakul, kui ränne on üles või alla).
• Kui on olemas sekvestratsioon - sekvestratsiooni suurus.
• Kui see on olemas, siis vaakum.
• Ülejäänud dural sac pärast intervertebral hernia või väljaulatuv (suurus alates müra või väljaulatuv osa tagumise seina dural sac, välja arvatud tagumine epiduraalne rasva.
• Kui seljaajus on kohalikud stenoosid (sagitaalne, eesmine - mm).
• Kui on olemas radiaalsete avade stenoos.
• Kui on olulisi tagumisi osteofüüte - millimeetrites.
• Kui tagumise piki- või kollase sideme hüpertroofia on - mm.
• Kui hemangioomid on märkimisväärsed - millimeetrites.
• Kui on olemas selgroolülide või -protsesside struktuursed või morfoloogilised muutused.
• Kui on - täiendav haridus selgroo kanali luumenis.
• Kui on - struktuursed või morfoloogilised muutused juurtes või seljaajus.
• Kui esineb kraniovertebraalse ristmiku anomaaliaid (eriti Arnold-Chiari anomaalia - näidata prolapsit mm-des).
• Perineuraalsete ja paraartikulaarsete tsüstide olemasolu - tase ja suurus millimeetrites.

Püüan seda teha, kuid meie Valgevene Vabariigis on see minu arvates võimatu.

Hea Me ootame teavet. Nüüd - ärge kandke raskust, ärge istuge ettepoole kaldu, vaid suruge kindlalt tooli tagaosale. Kui istute arvutiga, siis iga 10 minuti järel peate üles minema ja kõndima. Me saadame võimlemist, kuid teeme seni ainult seljaaju venitamist, nii palju kordi kui on võimalik lameda pinna või põranda (mitte külma) juures päevasel ajal.

Hea päev! Saatsin teile MRT SHOPi kirjelduse. Plaadil ei olnud aega küsida. Kuid küsimus kerkis õlaliigese operatsioonist, kuid valu kogu käes ei lõpe. Täna tegi ENMG. Stimulatsiooni kokkuvõte ENMG: mõõduka kahjustuse tunnused n.suprascapularis haava piirkonnas. Emakakaela vigastuse sümptomid (radikulopaatia): - eesmine (mootor) C5-C6 tasemel vasakul (kerged muutused), vasakul C7-C8 tasemel (mõõdukad muutused) ja tagumine (tundlik) vasakul (C-C7) vasakul (väikesed muutused). Eksami ajal registreeritakse valulikkus Erba vasakul, valulikkus ja kiindumus m.m.scaleni vasakul - on raske välistada scalenus-sma arengut vasakul. Ma arvan, et õla artroskoopiaga on kasulik oodata, ning närvide ja selgroo seisund tuleb kõigepealt korrastada. Tänan teid! Tõesti ootan teie nõu!

Sellised sümptomid on iseloomulikud keskmistele või suurtele emakakaela lülisamba herniatele. Valu õlal on seotud seljaaju juurtega pigistamisega emakakaela lülisamba tasandil ja peamist probleemi tuleb ravida. Olukorra kahjustab ainult operatsioone õlaliiges emakakaela selgroo kahjustustega. Kas hirudoteraapia on emakakaela selgrool ja lapsel.

Anna, Rostov, Don

Tere
Olen 44 aastat vana, naine, kõrgus 168, kaal 67. 2 rasedust, 2 kiireloomulist toimet, 2 last.