Funicular müeloos (sünonüüm: kombineeritud degeneratsioon, kombineeritud skleroos) on seljaaju haigus, mis tekib B12-vitamiini puuduliku pikenemise tagajärjel ja mida iseloomustab motoorne ja sensoorne häire. Enamikul juhtudel kombineeritakse köisraudade müeloosi kõrvaltoimeid, harvemini teiste aneemiate, leukeemiate, achilia, maovähiga; mõnikord areneb pärast gastrectomy või kui sissetungi lai paelussi. Köiseliigese müoosi korral mõjutavad seljaaju tagumised ja külgmised veerud sagedamini.

Haigus esineb tavaliselt 30-50-aastaselt. Patsient kaebab üldise nõrkuse, peavalu, pearingluse, tinnituse, mälukaotuse, päevase unisuse ja unetuse pärast öösel, väsimust, ärrituvust, isutuskahjustust, mõru maitset suus, keele kõhulahtisust, mõnikord maitse moonutamist ja suukuivust. Neid nähtusi seostavad jalgade nõrkus ja ebastabiilne kõndimine. Suureneb lihaste toon, põlve- ja Achilleuse refleksid, patoloogilised refleksid; hilisemates etappides kaovad kõõluste refleksid, väheneb lihastoonus. Lihas-liiges- ja vibratsioonitundlikkuse häired on iseloomulikud (vt). Kõik haiguse sümptomid suurenevad järk-järgult ja viivad patsiendi liikumatuseni. On täheldatud paresteesiaid - jalgade tuimus ja külmus, ronimine, põletamine ja nõelamine, mis on iseloomulik tagumiste sammaste kahjustusele. Veres on erütrotsüütide noorte vormide olemasolu, hüperkroomne aneemia. Närvisüsteemi müeloosi väljendunud juhtudel, kui närvisüsteemi kahjustused on põhjustatud ja võivad isegi enne verevarustust muutuda, ilmneb neuroloogiliste sümptomite progresseerumine suhteliselt kiiresti ja 2-3 kuu jooksul. jäsemete halvatus, vaagnaelundite häired, rõhuhaavandid võivad tekkida.

Prognoos sõltub ravi õigeaegsusest ja efektiivsusest.

Ravi. Teatud terapeutiline toime saavutatakse B12-vitamiini intramuskulaarsete süstidega. Kaks esimest süsti tehakse iga päev 100 - 200 mg ja seejärel kaks korda nädalas, kuni ilmnevad kliinilised tunnused patsiendi seisundi paranemisest. Ravi kestab mitu kuud. Massaaž on soovitatav taastumisfaasis - raviprotseduur.

Funicular myelosis (myelosis funicularis; sünonüüm: kombineeritud skleroos, seljaaju subakuutne degeneratsioon) - seljaaju ühine degeneratsioon.

80-95% -l juhtudest kombineeritakse köisraudade müeloosi kõrvaltoimeid. Väikesel arvul juhtudel on kirjeldatud köiseliigese müeloosi ja teiste aneemiate, leukeemiate ja maovähi kombinatsiooni. Mõnikord areneb köisraudade müeloos pärast gastrektoomia, kui see tungib laia paelussiga, pellagra. Mõnikord täheldatakse sama perekonna liikmeid.

Patoloogiline anatoomia. Haigusele on iseloomulik seljaaju kiudude aksiaalsete silindrite ja müeliini ümbriste lagunemine koos tühimike moodustumisega ebapiisava reaktiivse kasvu tõttu.

Haiguse alguses ilmnevad seljaaju tagumiste ja külgmiste veergude juures väikesed lagunemispunktid. Järk-järgult levib seljaaju kaudu valge aine hävimine erinevate suuruste tühimike moodustumisega. Kõige sagedamini mõjutab rindkere ja nimmepiirkonna seljaaju, kuid degeneratsioon võib levida kogu seljaaju pikkuses, kuid mitte kunagi aju varre. Kaugelearenenud juhtudel lisatakse sekundaarsed fookused lagunemise peamistesse fookustesse. Degeneratsiooni keskpunktides tehtud mikroskoopiline uuring näitas müeliini ümbriste ja aksiaalsete silindrite lagunemist.

Etioloogia. Kiirraudtee müeloosi ja kahjuliku aneemia (vt) seos on selgelt kindlaks määratud. Siiski on teiste ülalkirjeldatud haigusseisundite puhul kirjeldatud köiseliigese müeloosi juhtumeid. Närviline aneemia ei ole köisraudamüeloosi põhjus, kuid mõlemad haigused on põhjustatud samast etioloogilisest tegurist.

Kursus ja sümptomid. Funicular müeloosi esimesed tunnused on jäsemete paresteesiad tuimus, palavik, kihelus ja indekseerimine. Harvemini algab haigus liikumishäiretega: jalgade nõrkus, kõndimishäired. Konkreetsetel köiseliigese müeloosi juhtumitel on täheldatud seljaaju tagumise ja külgmise kolonni kahjustuste erinevaid sümptomeid. Tagumiste sammaste lüüasaamine põhjustab sügavaid tundlikkuse häireid, ataksiat, kõõluste reflekside kadumist. Külgpaneelide lüüasaamine põhjustab jäsemete nõrkust, suurenenud kõõluste reflekse, ebanormaalseid püramiidi reflekse, suurenenud lihastoonust. Hiljem ei liigu patsiendid enam iseseisvalt, ja jalgade spastiline parees on tihti aeglane. Sensoorsed kahjustused muutuvad intensiivsemaks ja ka pealiskaudsed tunded. Tihedas halvatuses, kus puuduvad kõõluste refleksid, püsivad patoloogilised püramiidi refleksid pikka aega. Selline püramidaalsete sümptomite ja flaktsete pareeside kombineeritud omadus on iseloomulik köiseliigese müeloosile. Peamiselt mõjutas see alajäsemeid; ülemine - hiljem ja palju vähemal määral. Kõhukinnisus, urineerimissoov on täheldatud külgmiste sammaste lüüasaamisega ning põie venitamine ja järelejäänud uriini olemasolu näitavad tagumiste sammaste katkestamist. Koos patsientidega, kellel esineb esialgseid sümptomeid paresteesiate ja sügava tundlikkusega valgusrikkumiste korral, on patsiente, kellel on 2-3 nädala jooksul pilt transversaalsest müeliidist. Sageli on valikuid, mille puhul on ainult tagumiste või ainult külgmiste sammaste kaotuse sümptomid. Harva täheldatud polüneuritis perifeerset tüüpi tundlikkuse rikkumise vormis, jäsemete lihaste atroofia.

Mõnikord esineb vaimseid häireid suurenenud ärrituvuse, depressiivse seisundi kujul. Patsiendid on apaatilised, vaiksed ja vaimse vaevaga kiiresti väsinud. Vähem väljendunud psühhootilised seisundid psühhomotoorse agitatsiooni, tagakiusamise segaduse, delirious sündroomi vormis.

Kõikidel köiseliigese müoosi juhtumitel avastatakse mao achilia (vt).

Diagnoos ei ole raske juhul, kui kahjuliku aneemiaga patsiendil esineb närvisüsteemi kahjustumise märke. Mõnikord on raske eristada köiseliigese müeloosi ja hulgiskleroosi, seljaaju tuumoreid ja seljalehti. Erinevalt hulgiskleroosist ei täheldata köisraudamüeloosis optiliste närvide ajaliste poolte atroofiat, skaneeritud kõnet, tahtlikku värisemist. Seevastu sclerosis multiplex'i ja köisraudamüeloosi kasuks ütleb haiguse kujunemine vanas eas, pidev achilia. Seljaaju tuumorite korral ei piirdu haigused ainult tagumiste ja külgmiste kolonnidega, valgu-rakkude dissotsiatsioon leidub seljaajuvedelikus. Tabes dorsalisega mõjutatakse ainult tagumisi postitusi; täheldatakse muutusi õpilastes, tserebrospinaalvedelikku, valu kriise, positiivseid seroloogilisi reaktsioone veres ja tserebrospinaalvedelikku.

B12-vitamiinravi on nüüdseks tunnistatud efektiivsemaks kui varem kasutatud maksa ravimid. Eriti hea toime saavutatakse siis, kui ravi alustatakse hiljemalt kolm kuud pärast köisraudamüeloosi sümptomite ilmnemist. B12-vitamiinravi tuleb rakendada pikka aega.

Esialgu manustatakse päevas 100 mg μg B12-vitamiini päevas 2 nädala jooksul, seejärel 50-100 μg 2 korda nädalas 6 kuu jooksul, seejärel 50 μg 1 kord iga 2 nädala järel. Annus peab olema individuaalne ja suurenema retsidiivi ajal. Määrake ka B1-vitamiini, vesinikkloriidhappe sees olevad süstid. Massaaž on soovitatav taastumisfaasis - raviprotseduur.

Funicular myelosis

Funicular myelosis (ladina funiculuse juhe; kreeka müelose luuüdi, seljaaju vähk + -sis; sünonüüm: Addisoni tõbi - Birmera, seljaaju subakuutne kombineeritud skleroos, neuro-aneemia sündroom) - tagumiste ja osaliselt külgmiste seljaaju düsmetaboolne degeneratsioon.

Funicular myelosis esineb siis, kui häiritakse "sisemise" aneemiavastase teguri (Casl faktor) teket - gastromukoproteiini, mis on vajalik nn "välise" teguri - vitamiini B12, mis siseneb kehasse loomade ja taimede valkudega, imendumiseks. Enam kui pooltel patsientidest, kellel esineb kahjulik aneemia, leitakse autoimmuunne atrofiline gastriit. Funicular myelosis on peaaegu alati kombineeritud kahjuliku (pahaloomulise) aneemiaga, kuid võib tekkida ilma selleta. Samal ajal on vitamiin B12 puudus otsustav seos nii köisraudtee müeloosi kui ka kahjuliku aneemia arengu mehhanismis.

Kahjuliku aneemia ilming:
• laboratoorsed näitajad - hüperkroomne megalotsüütiline aneemia punaste vereliblede degeneratiivsete vormide juuresolekul, raua kaasamine mononukleaarsete fagotsüütide rakkudesse
• muutused seedetraktis - achilia, glossitis
• punase luuüdi hüperplaasia
• suurenenud põrn
• kopsude, südame ja neerude rasvane degeneratsioon
• närvisüsteemist 70-90% -l patsientidest tekib nikeldatud müeloos ("neuro-aneemia sündroom", "seljaaju subakuutne degeneratsioon").

Patoloogilised muutused närvisüsteemis
• seljaaju tagumisest ja külgmisest nöörist lagunevad müeliini ümbrised ja aksiaalsed silindrid, moodustades tühimikke ja vaakoole.
• külgmised nöörid mõjutavad püramiidi ja vähemal määral spin-cerebellar ja spin-thalamic radu
• muutused, mida ei avaldata perifeersetes närvides ja juurtes
• ajus on väikesed demüeliniseerimiskeskused ja hajutatud rakkude muutused (mõned autorid kirjeldavad ka mikroskoopilisi verejookse (Lurie) kui entsefalopaatia ilminguid)

Müelopaatia põhineb demüelinatsioonil, millele järgneb aksonaalne degeneratsioon.

Kliiniline pilt

Köisraudtee müeloos on kolm:
1. tagumiste nööride kahjustuste ülekaal (zadnebolbova vorm)
2. Külgmised tugipostid (püramiidi kuju)
3. Nii taga- kui ka külgmised tugipostid (kombineeritud vorm)

Topichi diagnostika osas tuleb meeles pidada, et:
• tagumiste nööride patoloogia ilming on sügava ja kombatavuse tundlikkus, ataksia
• külgmiste nööride patoloogia ilming on - parees, suurenenud toon ja kõõluste refleksid, patoloogilised refleksid

Haigus areneb kõige sagedamini 30-50 aasta jooksul (kuigi see võib esineda ka lastel ja vanemas eas). Esimesed sümptomid on jäsemete paresteesiad indekseerimise, külmavärinate, nõelamise, põletamise, varvaste ja keele väljendatud karmima kujul. Siis liituda sügava tundlikkuse, tundliku ataksia ja jalgade nõrkuse rikkumisega. Sõltuvalt liigese- ja lihashäire astmest võib jalgade pareessioon olla kas spastiline või unine. Kõõne refleksid on esmalt tõusnud, kuid haiguse edenedes surevad nad välja. Patoloogilisi reflekse tuvastatakse pidevalt (Babinsky jt). Haiguse tunnusjooneks on püramidaalsete sümptomite kombinatsioon fleksilise pareesiga. Patoloogilised muutused on rohkem väljendunud madalamates kui ülemistes jäsemetes. Lermitte sümptom võib olla märgiks kahjustustest tagumistes tugipostides: pea ettepoole kallutamine põhjustab elektrilise tühjenemise tunde piki selgroogu ja käsi ja / või jalgu. Tundlike ja liikumishäiretega kaasneb vaagna elundite talitlushäire, mis tavaliselt ilmneb kaugel asuvatel juhtudel hädavajalike tungide või uriinipeetuse vormis. Mõnikord kogevad patsiendid kõhuõõnes seljaaju sarnaseid valu krampe.

Mõnel B12-vitamiini puudulikkuse korral täheldatakse entsefalopaatia teket, mis on tingitud peamiselt aju poolkera valguse aine kohalikust demüeliniseerumisest. Haigusi esineb sageli eesmise ja parietaalse lobes, corpus callosum ja võib põhjustada mitmesuguseid häireid: mälu ja intelligentsuse kadumine, psühhomotoorne agitatsioon, agressioon, nägemis- ja kuulmishaliutsinatsioonid, afaasia, kusepidamatus.

B12-vitamiini puudulikkuse haruldane komplikatsioon on optiline neuropaatia.

Kirjeldatakse okulomotoorseid häireid - pilgu paresisest ülespoole, tuumavälist ophthalmoplegiat

Sageli kombineeritakse köisraudade müeloosi B12-puuduliku polüneuropaatiaga, kui perifeersed närvid on protsessi kaasatud. uurimine näitas “sokkide” tundlikkuse vähenemist, täheldatakse vibratsioonitundlikkuse nõrgenemist, achillo-refleksi kadu.

Haiguse kulg on aeglaselt progresseeruv.

Koos tavapärase haiguse järkjärgulise kujunemisega täheldatakse mõnikord ka neuroloogiliste häirete ägedaid arenguid, mille käigus selgub, et seljaaju kahjustuste põiksuunad on väiksema paraplegiaga, para-anesteesia, vaagna häired.

Praegu on B12-vitamiini laialdase kasutamise tõttu vähemalt pooled köisraudtee müeloosi juhtumid ebatüüpilised.

Muudatused psüühikas, mida võib tuvastada köiseliigese müeloosiga patsientidel:
• apaatia, uimasus, emotsionaalne lability
• asteenia
• depressiivsed seisundid
• äge psühhoos (harv)

Tserebrospinaalvedelik ei muutu.

Köiseliigese müoosi diagnoosimine ei ole raske seljaaju tagumise ja külgmise nööride kahjustuste ja vere iseloomulike muutuste ning achülia ja Gunteri keele olemasolu juuresolekul. Diagnoos kahjuliku aneemia juuresolekul ei ole raske.

Esmalt diferentseerige B12-puuduliku polüneuropaatiaga, mida täheldatakse umbes 40% -l kahjuliku aneemiaga patsientidest. Otsustav diferentsiaaldiagnostika on püramiidi süsteemi lüüasaamine, mis näitab köisraudamüeloosi.

Peamised diagnoosimisraskused tekivad juhtudel, kui neuroloogilised sümptomid tekivad enne aneemia algust.

Köiseliigese müoosi diagnoosi kinnitab achiilse gastriidi ja megaloblastide avastamine ahtripunktis.

Haigus võib sarnaneda seljaaju põhjaga, kuid viimasel juhul on Argyll Robertsoni sündroom ja positiivsed seroloogilised testid süüfilisse veres ja tserebrospinaalvedelikus peaaegu vajalikud.

Köiseliigese müoosi kliinikut võib täheldada leukeemia, teiste aneemiate ja onkoloogiliste haiguste korral. Pernicious aneemia on sageli kombineeritud maovähiga.

Mitmekordse skleroosi korral esineb reeglina mitmetahuline sümptomaatika, samuti haiguse remiteerimiskäik, konkreetne pilt vastavalt aju MRI andmetele.

Seljaaju (kasvaja, lülisamba emakakaela müelopaatia) kompressioonhaavandite puhul on täheldatud tagumiste ja külgmiste nööride kombineeritud kahjustust. Seljaaju kompressiooni diagnoos põhineb vedeliku dünaamilistel testidel, subarahnoidaalse piirkonna blokaadil ja iseloomulikul müelograafia, seljaaju radioisotoopide stsintigraafia ja arvutipõhise tomograafia mudelil. Seljaaju vajutamisel määratakse kindlaks selge tundlikkuse ülempiir.
Köiseliigese müoosi diagnoosimise oluline kriteerium on neuroloogiliste defektide ja vitamiin B12 puudulikkuse sümmeetria, tundlikkuse häirete taseme puudumine.

Elektrofüsioloogiline uuring viitab tavaliselt aksonopaatia ülekaalule, kuigi närvi biopsia näitab sageli müelopaatia ja aksonopaatia kombinatsiooni.

Ravi

Alustage igapäevaselt 500-1000 mcg vitamiini B12 manustamisega. Pärast 5 süstimist vähendatakse annust kuni 100 μg 1 kord nädalas kuus kuud. Säilitusravi - 100 µg B12-vitamiini 1 kord kuus. Foolhappe määramine annuses 5-15 mg / päevas on lubatud ainult väga harva tuvastatava vormis müeloosiga - foolhappe puudulikkusega, sest vastasel juhul põhjustab foolhape haiguse ägenemist.
Ravi, mis algab mitu nädalat pärast seljaaju sümptomite teket, viib tavaliselt taastumiseni; viivitusega ravi korral paraneb või stabiliseerub protsess. Sümptomite peamine taandumine esineb esimese 3–6-kuulise ravi jooksul.

Ennetamine toimub pertsiniosisnoy aneemia tuvastamisel ja ravimisel, samuti selgroo kahjustuste sümptomite varasemal avastamisel.

Funicular myelosis: sümptomid ja kahjustuste ravi

Nööri müeloosi nimetatakse tavaliselt B12-vitamiini puudulikkuse tõttu seljaaju subakuutseks või krooniliseks haiguseks, mõõduka või raske glioosiga.

Seljaaju mõjutav haigus ilmneb pideva vitamiin B12 puudumise tõttu inimkehas. Seda iseloomustab tundlikkuse ja motoorse funktsiooni häire.

Kõige sagedamini kannatab patsient koos ansambli müeloosiga aneemia, leukeemia, ahiliya. Harva ilmneb haigus mao resektsiooni ajal. Müeloosi all kannataval inimesel võivad olla mõjutatud nii seljaaju tagumised kui ka külgmised veerud.

Rikkumine võib end sageli tunda keskeas - 30 kuni 60 aastat. Kuigi häire puudutab kõige sagedamini 30-aastaseid inimesi, võib see ilmneda ka imikutel.

Miks ilmneb rikkumine

Haiguse peamist põhjust peetakse B12-vitamiini rühma ja foolhapete puudulikkuseks. Harva esineb müeloosi ühe elemendi puudumise taustal.

Vitamiin B12 eemaldab kehast faktorite lossi, mis on toodetud maos. Kui see ei ole kehas, siis soole ei võeta vitamiini, mistõttu see ei satu maksa ja ei töödelda foolhapet foolhappeks. Nimelt toodab foliinhape seljaaju punaseid vereliblesid.

Vajaliku vitamiini puudumine on sagedamini täheldatav inimestel, kes on kalduvad taimetoitlastele, välja arvatud dieedist pärit piimatooteid. Sool ei absorbeeri tsüanokobalamiini selliste haiguste korral nagu achilia, Crohni tõbi, gastroektoomia, pellagra, enteriit, soole divertikuloos.

Lisaks võib nikeldatud müeloos tekkida immuunsüsteemi probleemide taustal. Paljudel patsientidel on diagnoositud mitmesugused gastriidid ja plasmas on palju antikehi, mis mõjutavad siseteguri lossi normaalset toimimist.

Kliinilise pildi omadused

Kogenud spetsialist märgib järgmisi sümptomeid:

• peavalu ja pearinglus;
• mäluprobleemid ja apaatia;
• halb uni öösel ja vajadus magada päeva jooksul;
• isutus;
• maitse, kibeduse muutused;
• keel muutub tuimaks ja muudab selle värvi;
• nahapaksus;
• nõrkus, väsimus, nõrkus;
• näo turse;
• ärrituvus, tähelepanu kaotamine.

Pärast kõiki neid märke võib esineda ähmast kõndimist, koordinatsiooni kadumist kõndimisel. Sageli täheldavad arstid järgmisi jalgade reflekse:

1. Babinski refleks - esimene sõrmejalg muutub siledaks ja tõuseb. Ja ülejäänud sõrmed levisid ventilaatori kuju. Seda nähtust täheldatakse sageli vastsündinutel, kuid kaheaastase vanusega peaks kaduma.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 ja 5 sõrme painutades neid spetsiaalse haamriga.
3. Bekhterevi refleks - Mendel - siin samad sõrmed painuvad löögiga ainuüksi.

Kuidas tuvastatakse rikkumine

Haiguse diagnoosimise varajases staadiumis eksperdid tuvastavad järgmised tegurid:

• neuroloogilised häired, mis on põhjustatud seljaaju probleemidest ahilia ja aneemia või makrotsütoosi taustal;
• luuüdi megablasti eriline torkimine ja identifitseerimine.

Müeloosi diagnoosimine ei tekita raskusi, kui neuralgia areneb koos kahjustava aneemiaga.

Teiste häirete müeloosi erinev diagnoos:

1. Peamisi erinevusi polüneuropaatiast peetakse püramiidhaigusteks.
2. Diagnoos on palju raskem, kui haigus ei ole aneemia sümptomid. Siin tuleb patsienti täielikult uurida, et leida akuutne gastriit ja megablastid.
3. Seljaaju kahjustused süüfilis erinevad Wells-i reaktsiooni järgselt köis-müeliidist: see on positiivne süüfilisele.
4. Lisaks tuleb see haigus eristada erinevatest kasvajatest ja müelopaatiast. Sel juhul on asjakohane läbi viia tserebrospinaalvedeliku ja müelograafia analüüs.

Müeliidi diagnoosimisel peaks spetsialist põhinema sellel, kas patsiendil on neuroloogiline häire, mis tekib seljaaju probleemide tõttu. Keha uurimine võimaldab eristada müeloosi paljudest teistest tervisehäiretest.

Teine näitaja, mis vajab erilist tähelepanu, on seerumi B12-vitamiini olemasolu. Müeliitiga patsientidel on see vähenenud ja see viitab sellele, et patsiendil on vitamiinipuudus.

Shilling test näitab Castle teguri puudumist. Vere biokeemiline analüüs näitab organismis homotsüsteiini sisaldust.

Häire ravi

Haiguste ravi peab tingimata olema üldine ja koosnema konservatiivsest ravist, mis kompenseerib B12-vitamiini puudumise.

Juhul, kui inimene põeb foolhapet, on ta kohustatud jooma foolhapet kuni 6 korda päevas. Kui juua seda ravimit teise haiguse raviks, põhjustab see sageli mõningaid tüsistusi.

Funikulaarset müeloosi iseloomustab suurenenud lihastoonus. Selle nähtuse vastu võitlemiseks on välja töötatud professionaalne füüsiline harjutus, puhkus sanatooriumis, massaaž ja manuaalteraapia. Ravimitest tuleb võtta järgmised ravimid:

Müeliidi kiireks raviks on väga oluline juua vitamiine ja jääda spetsiaalse dieedi juurde. Inimene vajab B1 ja B6 vitamiine ning ravim Phosphaden 3 korda päevas 1, 5 kuud. Sa peaksid sööma palju merekalasid, liha, sojaoad, oad, teravilja, pähklid, pistaatsiapähklid ja rups.

Kui alustate ravi mõne nädala jooksul pärast haiguse ilmnemist, siis tagab see patsiendi täieliku taastumise. Hilisema ravi alguses võib seisund ajutiselt paraneda ja stabiliseeruda. Sümptomid peaksid minema kuue kuu pikkuse raviga.

Millised on tagajärjed

Enne kui arstid hakkasid B12-vitamiini võtma, oli pahaloomuline aneemia enamikul juhtudel surmav.

Tänapäeval on vitamiinide kasutamisel müeloosi ravis väga populaarne, paljude inimeste saatus on dramaatiliselt muutunud.

Vitamiin B12 ravib hästi ja neuroloogilisi häireid. Tänapäeval on haiguse sellised ilmingud nagu vaagnapiirkonna häired, kõhulahtisus ja paraplegia praktiliselt kadunud.

Kuidas vältida rikkumist

Kõigist haiguse ärahoidmise meetoditest märgib tänapäeva meditsiin hoolikalt teie keha hoolitsust ja kohest külastust kliinikusse, kus esineb mitmesuguseid aneemia sümptomeid.

Ligikaudu 75% patsientidest, kes hakkasid haigust õigeaegselt ravima, paranesid täielikult. Ülejäänud 25% tarvitavad pidevalt vitamiini B12 ja kõiki ülalnimetatud ravimeid hooliva arsti järelevalve all.

Funicular müeloosi ei ole veel täielikult teada. Statistika kohaselt on taimetoitlased ja inimesed, kes ei joo piima, sageli sellega haige.

Lisaks kannatavad Sahhalini ja Jakutia elanikud, kes söövad toores kala ja kaaviarist müeloosi. See on tingitud asjaolust, et selline toitumine võib põhjustada helmintiliste haigustega nakatumist, mis põhjustab kahjulikku aneemiat.

Seda haigust ravitakse üsna raske ja väga pikka aega, nii et inimesel on vaja aega ja suurt kannatust. Keha taastub mõnevõrra kiiremini, kui teraapia on kombineeritud võimlemisega, massaažiga, õige igapäevase rutiiniga, dieedi ja manuaalteraapiga.

Tasub meeles pidada, et taastumise lõpuleviimise võtmeks on pöörduda kliinikusse piisava ravi saamiseks haiguse esimesel kahtlusel.

Te ei tohiks proovida ravida ennast ja võtta ravimeid ilma spetsialistidega konsulteerimata. See ei saa ravida, kuid vastupidi - kahjustab ainult keha. Jälgige oma tervist, viige tervislikule eluviisile ja haigus kindlasti kaob.

Funicular myelosis

Funicular myelosis on seljaaju kahjustus, mis tekib B12-vitamiini puuduse tõttu. Reeglina kombineerituna kahjuliku aneemiaga. See avaldub sügava tundlikkushäirena, liikumishäiretena aeglase madalama halvatusena püramiidsete märkidega, kõrvalekaldeid vaimse sfääris. Funicular myelosis diagnoositakse B12 taseme määramisel veres, teostades neuroloogilisi, hematoloogilisi ja gastroenteroloogilisi uuringuid. Ravi seisneb vitamiin B12 puudulikkuse täiendamises, B12-vitamiini sisaldava dieedi jälgimises ja teiste B-vitamiinide manustamises.

Funicular myelosis

Funicular myelosis areneb degeneratiivsete protsesside tõttu, mis esinevad B12 beriberi (tsüanokobalamiini puudulikkus) taustal ja külgmised seljaajujooned. Kuna B12 puudulikkus põhjustab ka pahaloomulist pahaloomulist aneemiat, on see peaaegu alati kaasas köisraudamüeloosi. Selle kombineeritud patoloogia esimese kirjelduse andis Likhtheim 1887.

Funicular myelosis võib areneda igas vanuses, kuid sagedamini (umbes 90% juhtudest) esineb pärast 40-aastast vanust. Haiguse põhjuseks võib olla kas eksogeenne avitaminosis B12, st tsüanokobalamiini ebapiisav tarbimine toiduga ja endogeenne avitaminosis B12, mis on põhjustatud seedetrakti erinevate patoloogiate imendumise halvenemisest. Lisaks sellele on enam kui 50% juhtudest kaasas müeloosi müeloos antikehade teke lossi sisetegurile ja atrofilise gastriidi tekkele, mis näitab immuunsüsteemi häirete esinemist. Eespool nimetatuga seoses on köisraudade müeloos mitme kliinilise distsipliini huvides: neuroloogia, gastroenteroloogia, immunoloogia.

Köiseliigese müoosi põhjused

Eksogeensed vitamiin B12 puudused tekivad anoreksia, liha, kala ja piimatoodete täieliku välistamise tõttu tsüanokobalamiinis, pikaajaline nälg või alatoitumine, mis toob kaasa toitumisdüstroofia. Endogeenne avitaminosis B12 on seotud tsüanokobalamiini imendumise halvenemisega. Edukaks imendumiseks on vajalik vitamiini B12 muundumine seeditavaks vormiks, mis viiakse läbi mao poolt sünteesitud gastromukoproteiini, lossi sisemise tegurina. Viimaste sünteesi vähendab oluliselt akuutia, mao kasvajad, gastroektoomia või gastroektoomia, mis põhjustab tsüanokobalamiini imendumise halvenemist. See on köiseliigese müeloosi kõige tavalisem põhjus.

Ebapiisava B12 imendumise põhjuseks võivad olla ka soole erinevad haigused, millega kaasneb malabsorptsiooni sündroom. Nende hulka kuuluvad: Crohni tõbi, tuberkuloosi enteriit, kõhulahtisus, tsöliaakia, Whipple'i haigus, pellagra, lühikese soole resektsioonijärgne sündroom jne. Tsüanokobalamiini vähenenud tarbimine organismis on tingitud seedetrakti liigsest imendumisest, mis on ülemäärane, kui tekib kongestiivne punasoole ahel pärast enteroanastomoosi teket soole divertikuloosiga ja diphyllobotriasis'ega.

Seljaaju patoloogilisi muutusi määrava lõualuu müeloosi patogenees ei ole täielikult kindlaks tehtud. Peamine kaalutlus on metioniini süntaasi ja metüülmalonüül-CoA mutaasi düsfunktsioon - ensüümid, mis on seotud müeliini moodustumisega ja närvikiudude müeliinikesta moodustumisega. Morfoloogiliselt kaasneb köisraudade müeloosiga selja- ja külgmiste selgroo läbivate kiudude demüeliniseerimine. Veelgi enam, demüeliniseerimisprotsess on kõige selgem tagaosades, kus sügava tundlikkuse teed kulgevad (Gaulle'i ja Burdachi teed). Külgpaneelides mõjutavad demüeliniseerumise fookused motoorset aktiivsust (püramiidi, spinotserebraalne, spinotalamiline jne). Mõnel juhul esineb nägemisnärvi kiudude demüeliniseerumine.

Funicular müeloosi sümptomid

Kliiniline pilt koosneb sensoorsetest motoorilistest häiretest ja vaimsetest häiretest. Haigus teeb debüüdi paresteesia ja paresteesia üldise nõrkuse näol kihelus, mööduv tuimus, indekseerimine, soojenemine jäsemete sõrmedes, seejärel õlad, rinnus ja kõht. See mõjutab lihas-artikulaarset tundlikkust, seejärel vibratsiooni. Selle tulemusena areneb tundlik ataksia, millega kaasneb liikumiste diskrimineerimine, ebastabiilsus ja värisemine. Siis on jäsemetes nõrkus, peamiselt jalgades (madalam paraparees). Esialgu on pareessioon spastiline, kui suureneb kõõluste reflekside, lihaste hüpertensiooni ja jalgade kloon. Siis väheneb lihastoonus, refleksid surevad välja. Paresis omandab perifeerseid funktsioone. Siiski säilivad ebanormaalsed jalgade refleksid, mis viitavad püramiidi tee kahjustusele. Aja jooksul kaotab patsient kõndimisvõime. Liituge vaagna häiretega (krambihoog, uriinipidamatus, impotentsus).

Vaimsed häired on erinevad. Võimalik depressioon, apaatia, ärrituvus, hüpersomnia, mõnikord akuutne psühhoos. Mõnel juhul areneb nägemisnärvi neuropaatia, mis näitab nägemisteravuse järkjärgulist vähenemist nägemisvälja keskosa kadumise tõttu (tsentraalne skotoom). Koos neuroloogiliste ja oftalmoloogiliste ilmingutega kaasneb köiseliigese müoosiga kõrvalekalduva aneemia sümptomid: palsam, keele punane värv, glossitis ja / või stomatiit, tahhükardia, õhupuudus jne.

Köisraudamüeloosi diagnoos

Neuroloogiliste sümptomite kombinatsioon aneemia ilmingutega tekitab kohe kahtlust tsüanokobalamiini puudulikkuse kohta. Selle eelduse kinnitamiseks analüüsivad nad B12 sisaldust veres. Täiendavat diagnoosi teeb neuroloog koos gastroenteroloogi ja hematoloogiga. Diagnoosi kinnitamiseks ja avitaminosise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja vereanalüüsi, mao sekretoorse funktsiooni (gastroskoopia, maomõõtmise, maomahla analüüsi), siseteguri Castle antikeha, soolestiku uuringuid (röntgenuuringud, baariumi radiograafia).

Selja morfoloogiliste muutuste (demüeliniseerumise fookus) visualiseerimine on võimalik selgroo MRI abil. See võimaldab ka fiktiivse müeloosi diferentseerimist kompressiooni müelopaatiast seljaaju tuumorite, selgroo müelopaatia, seljaaju kasvajate ja tsüstide puhul. Nakkusliku müeliidi ja hematomüelia välistamiseks viiakse läbi nimmepunkt ja tserebrospinaalvedeliku uurimine. Kui on vaja neurosüüli välja jätta, määratakse RPR test. Hematoloogiliste häirete diagnoosimiseks viiakse müelogrammi järgneva uurimise käigus läbi ahtri punktsioon. Nägemishäirete korral on näidatud silmaarstide nõustamine visomeetria, perimeetria ja oftalmoskoopiaga.

Köiseliigese müeloosi ravi

Ravi koosneb peamiselt tsüanokobalamiini puuduse korrigeerimisest. Ravi alguses manustatakse tsüanokobalamiini preparaate intramuskulaarselt päevas. 5-10 päeva pärast manustatakse ravimit üks kord nädalas, 4 nädala pärast - kord kuus. Kui on tõendeid, on võimalik eluohtlikud B12-vitamiini süstid. Soovitatav on toitumine koos B-rühma vitamiinide sisaldavate toitainetega (eri liiki kalad, veiseliha, kodujuust, juust, kanamunad, krabid). Paralleelselt B12-vitamiiniga teostatakse selle rühma teiste ravimite loomulikku manustamist: tiamiin (B1) ja püridoksiin (B6).

Foolhappe puudulikkus on selle eesmärgi näidustus. Foolhappega töötlemine on parem alustada pärast tsüanokobalamiini puuduse taastumist, sest vastasel juhul võib see süvendada neuroloogiliste sümptomite raskust. Tunnistuse kohaselt toimub mao ja soole imendumise sekretoorse funktsiooni korrigeerimine ning urogenitaalse infektsiooni ennetamine. Andurite funktsioonide kiire ja täielikuks taastamiseks teostatakse massaaž, füsioteraapia ja treeningteraapia.

Reeglina on köisraudamüeloosil subakuutne või aeglane. Kuni selle esinemise põhjuse kindlakstegemiseni oli haigus kahe aasta jooksul surmav. B12-vitamiini õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Ravi alguses mõne kuu möödumisel haiguse algusest on võimalik saavutada seisundi stabiliseerumine, kuid neuroloogiliste sümptomite täielikku taandumist ei saa arvestada.

Funicular myelosis - B12-vitamiini puudusest tingitud seljaaju vigastus

Funicular myelosis (kombineeritud skleroos, kombineeritud degeneratsioon) on seljaaju kahjustus, mis esineb kroonilise B12-vitamiini puudulikkusega.

Haiguse esimene sümptom on mitmesuguste liikumishäiretega.

Enamikul juhtudel kombineeritakse köisraudade müeloosi teiste haigustega: achilia, leukeemia, seedetrakti onkoloogia, erinevad aneemia tüübid. Mõnikord areneb see peensoole haiguste, nälja ja ebanormaalse transkobalamiini taustal.

Köiseliigese müoosis mõjutavad seljaaju külgmised ja tagumised veerud.

Põhjused

Haigus on sageli kombineeritud Addison-Birmeri aneemiaga (perinciosalne aneemia), kuid müeloos võib tekkida ilma aneemiata.

B12-vitamiin elimineerub organismist sisemise teguri Castle abil, mis vastutab mao tootmise eest. Kui see tegur puudub, lõpetab soole tsüanokobalamiini imemise. Vitamiin ei saa minna maksale ja foolhapet muuta foolhappeks, viimane vastutab punaliblede tootmise eest luuüdis.

Tsüanokobalamiini ei saa soole seinad tavaliselt imenduda järgmistes haigustes: ahilia, Crohni tõbi, gastroektoomia, tsöliaakia, malabsorptsiooni sündroom, pellagra, tuberkuloosne enteriit, difilobiaas, soole divertikuloos, pimedas silmus sündroom entero-anastomoosi ajal.

Köiseliigese müeloosi tekkimise põhjuseks võib olla ka immuunhäired. Rohkem kui pooltel patsientidest on autoimmuunne atrofiline gastriit ja plasmas tuvastatakse antikehad, mis blokeerivad sisemise lossifaktori töö.

Sümptomid

Kuid enamik patsiente on 30–50-aastased inimesed.

Arsti kabinetis kaebavad nad:

• pearinglus ja sagedased peavalud;
• mälu halvenemine ja apaatia;
• unetus öösel ja päevane unisus;
• halb söögiisu, maitse muutus, kibedus suus;
• keele tuimus;
• keele värvi muutus („Gunteri keel“: juurte niplid on siledad, värvus on helepunane);
• kahvatu nahk ja limaskestad;
• väsimus, nõrkus, nõrkuse tunne;
• näo puhitus;
• ärrituvus ja tähelepanematus.

Need on köisraudamüeloosi esimesed ilmingud, siis jalgades on nõrkus, liikumiste koordineerimine ja kõndimine.

Uurimise ajal jälgib arst kolme patoloogilist stop-refleksi:

• Bechterew Mendel. Jalg reageerib paindumisele 2,3, 4 ja 5 sõrmega.
• Babinsky. Pisar tõuseb ja ülejäänud võtavad pärast jala serva aktiveerimist "ventilaatori" positsiooni.
• Rossolimo. Pärast 2–5-kordset kerget puudutamist on varbad painutatud.

Funicular myelosis'e all kannatavad madalamad jäsemed tõenäolisemalt. Haiguse progresseerumine võib viia täieliku liikumatuseni. Esimene märk tagumiste sammaste kahjustamisest on tuimus ja külm, "goosebumps" ja jalgade soojus.

Diagnostika

Diagnoosimine põhineb arstil:

• Seljaaju kahjustamisest tingitud patsiendi neuroloogiliste häirete uurimine ja olemasolu.
• Tserebrospinaalvedeliku ja müelograafia tulemuste analüüs. Need uuringud aitavad eristada müeloosi selgroo emakakaela müelopaatiast.
• Positiivne Wasserman'i reaktsioon eristab köisraudamüeloosi seljaaju süüfilisest kahjustusest.
• Seerumi vitamiin B12 kontsentratsioonid. Suukaudse müeloosiga patsientidel on see vähenenud, st täheldatakse vitamiin B12 vitamiini puudust.
• Shilling test. See võimaldab teil määrata siseteguri lossi puudulikkust.
• Biokeemiline vereanalüüs. Näitab kõrgenenud homotsüsteiini ja metüülmaloonhappe tasemeid.

Köiseliigese müeloosi ravi

Köiseliigese müeloosi ravi peab olema põhjalik.

See koosneb konservatiivsetest ravimeetoditest, mis aitavad kompenseerida B12-vitamiini puudust.

Arst määrab intramuskulaarse süstimise 500 kuni 1000 μg tsüanokobalamiini. Esimene 5-päevane kursus koosneb 5 süstest, seejärel vähendatakse annust 100 µg-ni ja manustatakse üks kord nädalas 6 kuu jooksul, seejärel 100 µg üks kord kuus.

Kui patsient kannatab müeloosivastase fooliumiga, tuleb 5 korda päevas juua foolhapet. Selle aine kasutamine teiste haiguste vormides võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Suurenenud lihastooniga toimetulekuks on vajalik köisraudamüeloosi teke. Selleks kasutatakse spetsiaalset terapeutiliste harjutuste komplekti, spaahooldust, massaaži ja erinevaid manuaalset ravi.

Arstid määravad ka "Mydocalmi", "baklofeeni", "Sibazon" ja nootroopseid ravimeid.

Suure tähtsusega köisrahvi myeloza ravis on vitamiinide ja dieedi tarbimine. Patsient peab võtma vitamiinid B1 ja B6, "fosfaat" (2 korda päevas, 60 mg 4-8 nädala jooksul).

Toitumine peaks hõlmama B-vitamiini sisaldavaid toiduaineid: merekala, liha (kanaliha, vasikaliha, küülik), kaunviljad (sojaoad ja oad), tatar, oder, oder ja hirssiterad, mänd ja pähklid, pistaatsiapähklid, liha kõrvalsaadused (süda, neerud, veiseliha ja kana maks).

Ennetamine

Funicular myelosis'e vältimiseks peate pidevalt hoolitsema oma tervise eest ja kui ilmnevad esimesed B12-puuduliku või foolium-puuduliku aneemia tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ülejäänud on sunnitud säilitama oma seisundit ravimi ja intramuskulaarse süstimise teel.

Funicular müeloos on raske neuroloogiline haigus, mida tuleb käsitleda kohe pärast esimeste märkide ilmnemist. Kombineeritud ravimeetodite abil saate saavutada täieliku taastumise. Kõige tähtsam on mitte aega mööda lasta ja küsida spetsialistidelt abi nii kiiresti kui võimalik.

Funicular myelosis

Funicular myelosis on seljaaju degeneratiivne kahjustus, mis areneb tsüanokobalamiini (B12) paljude aastate puudulikkuse taustal. Kõige sagedamini diagnoositakse 38-40 aastat, kuid see võib esineda varasemas eas.

Funicular müeloosi kombinatsioon megaloblastilise aneemiaga ja muutused seedetraktis halvendavad patsientide seisundit. Patoloogia nõuab kiiret ja pädevat ravi.

Põhjused

Suukaudse müeloosi peamiseks põhjuseks on hüpovitaminoos B12, harvem kombineeritud tsüanokobalamiini ja foolhappe puudus või ainult vitamiin B9. Haiguse päritolu mehhanismi ei ole veel kindlaks tehtud.

Enamikul juhtudel kaasneb köisraudade müeloosiga pahaloomuline aneemia, kuid see on ainult kerge seljaaju vigastuse põhjus. Teine tegur, mis põhjustab degeneratsiooni, on Castle faktor. Tänu sellele gastromukoproteiinile muudetakse tsüanokobalamiin kättesaadavaks vormiks. Sünteesi puudulikkusega on kahjustatud B12-vitamiini täielik imendumine.

Järgmised patoloogiad võivad provotseerida köisraudamüeloosi ilmumist:

• akuutne gastriit;
• mao pahaloomulised kasvajad;
• tuberkuloosne enteriit;
• achilia;
• pellagra;
• Crohni tõbi;
• soole divertikuloos;
• gastroektoomia või lühikese soole resektsioon;
• dibtriokefaloos.

Väga tihti kannatavad köögi degeneratsiooni all inimesed, kes on jäänud kõva taimetoitluse juurde või pidevalt toituvad.

Sümptomid

Enamikul juhtudel algab haigus madalamate, harvemini ülemise jäsemete lõtvunud pareesiga ja tõsise nõrkusega. Mootori funktsiooni halvenemisega kaasneb tuimus või põletustunne, kipitus, kihelustunne, jalgade jahutamine.

Funicular müeloosi esimestes etappides mõjutatakse seljaaju emakakaela ja rindkere segmente, siis degeneratsiooni protsess langeb lumbosakraalsesse piirkonda. Patoloogilise seisundiga kaasnevad neuroloogilised ja liikumishäired.

Köiseliigese sümptomid:

• hämmastav kõndimine;
• liikumiste halb koordineerimine;
• vaagna häired;
• halb
• hingamisraskusega tahhükardia;
• keele hele värvus.

Neuroloogilised häired on mitmekordsed. Ilmneb nõrkus, väsimus, depressioon, ärrituvus, uimasus ja mõnikord äge psühhoos. Mõnel juhul kaasneb köiseliigese müeloosiga oftalmoloogilised ilmingud: nägemisnärvi neuropaatia, nägemishäired, silma scotoma.

Milline arst ravib köisraudamüeloosi?

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, tuleb kiiresti pöörduda neuroloogi poole. Meditsiiniasutuse külastuse hilinemine ei tohiks olla. Kui kohalikus kliinikus ei ole sellist spetsialisti, on soovitatav pöörduda terapeutini.

Diagnostika

Pahaloomulise aneemia ja neuroloogiliste häirete sümptomite samaaegne avaldumine hõlbustab oluliselt diagnoosimist. Raskused tekivad juhtudel, kui närvisüsteemi kahjustused on enne B12-defitsiidi aneemia sümptomite tekkimist.

Diagnoosi kinnitamiseks viige läbi järgmised tegevused:

• Selgroo MRI;
• gastroskoopia;
• Soolestiku röntgenikiirgus;
• maomahla uuring;
• üksikasjalik vereanalüüs pahaloomulise aneemia ja hüpovitaminoosiga B12.

Nägemispuudulikkuse korral suunatakse patsiendile silmaarstile konsulteerimine oftalmoskoopia, perimeetria ja visomeetria osas.

Ravi

Köiseliigese müeloosi ravi põhineb vitamiin B12 puudulikkuse täiendamisel. Kompenseeriva ravi esimesel päeval süstitakse IM-iga iga päev 500–1000 mcg tsüanokobalamiini. Kahe päeva möödudes hakkab ravim pärast päevast hakkama, seejärel vastavalt näidustustele tervise paranemise märke. Säilitusannus on 100-200 µg tsüanokobalamiini üks kord kuus.

Pärast B12-vitamiini puuduse kompenseerimist alustavad nad foliinhappega (10-15 mg / päevas). Ravi viiakse läbi ainult siis, kui avastatakse foolhappe puudulikkus. Vastasel juhul võib vitamiin B9 põhjustada tõsist ägenemist.

Paralleelselt tsüanokobalamiini määramisega määratakse patsiendile püridoksiini ja tiamiini süstimine. Lisaks süstidele antakse massaaž, raviprotseduuride kursus ja füsioteraapia.

Tuleb meeles pidada, et köisraudtee müeloos reageerib ravile hästi ainult esimestel nädalatel pärast seljaaju kahjustuste tuvastamist. Haigus on palju raskem ravida hiljem. Patoloogilist protsessi saab ainult stabiliseerida.

Tüsistused

Kroonilise tsüanokobalamiini puudulikkuse korral täheldatakse erinevaid komplikatsioone:

• entsefalopaatia;
• häiritud mälu ja tähelepanu;
• agressioon;
• kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
• kõne kahjustus;
• kusepidamatus;
• impotentsus;
• optiline neuriit.

Kui köisraudade müeloosi kombineeritakse perifeerse neuropaatiaga, on vibratsiooni tundlikkus häiritud, täheldatud jalgade püsivat tuimust, Achilleuse refleksi kadu.

Ennetamine

Kõigist võimalikest ennetusmeetmetest tuleks välja tuua tasakaalustatud toitumine piisava hulga vitamiinide ja varase arsti poole, kui esineb aneemia või tsüanokobalamiin-fooliumipuudus.

Rohkem kui 80% patsientidest, kes said õigeaegset arstiabi, on täielikult ravitud, teiste seisundit stabiliseeritakse ja säilitatakse regulaarsete vitamiin B12 infektsioonide käigus.

Funicular degeneratsioon on keeruline ja harvaesinev neuroloogiline haigus. Selle vastu võitlemiseks on vaja palju aega ja vaeva. Tervise taastumine on palju kiirem, järgides rangelt arsti soovitusi.

Funicular myelosis: põhjused ja sümptomid

Funicular myelosis on neuroloogiline haigus, mis esineb vitamiin B12 puudumise tõttu. See mõjutab seljaaju ja avaldub jalgade tundlikkuse ja halvatusena.

Haiguse tuvastamiseks viiakse läbi erianalüüs, mis näitab vitamiini B12 taset. Ravi tuleb tingimata rakendada, kuna võib esineda tõsiseid tagajärgi. Samuti peate järgima teatud dieeti.

Kui on ette nähtud õige ravi, saate kiiresti taastuda.

Peamised põhjused

B12-vitamiini puuduse peamine põhjus on anoreksia, kui liha, kala ja piimatooted on välistatud. Pikaajaline või tasakaalustamata toitumine. Kui aine B12-vitamiini imendumiseks on ebapiisav, siis tekib köisraudtee müeloos.

Haiguse põhjused on järgmised:

• alkohoolsete jookide pidev joomine;
• ravimite kasutamine, mis vähendavad mao happesuse taset;
• aneemia;
• operatsioon soolestiku osaliselt eemaldamiseks;
• viirusliku soole haigus;
• atrofiline gastriit.

Funicular myelosis on kõige sagedamini täheldatav üle 40-aastastel inimestel. Seljaaju mõjutab B12-vitamiini pikaajalise puudumise korral. Taimetoitlus toob kaasa asjaolu, et mitte kõik vajalikud elemendid keha täielikuks toimimiseks.

Sümptomid

Köisraudamüeloosi sümptomid ei pruugi kohe ilmneda. Kui ilmuvad esimesed märgid, ei saa neid mingil juhul ignoreerida. Sümptomid võivad ravi esimeses etapis kaduda.

B12-vitamiini puudulikkuse tunnused:

• kiire ja pidev väsimus;
• ebamugavustunne ja sügelus sõrmedes;
• iiveldus;
• isu puudumine;
• muutused seedetraktis;
• juuste väljalangemine;
• naised menstruatsioonitsüklis ebaõnnestuvad;
• punetus väikeste vistrikeste kujul keelel;
• depressioonis olek;
• palavik;
• sagedased nohud.

Kui aeg ei alga ravi, võib tekkida tõsiseid probleeme. See võib hakata häirima tinnitust ja tugevat valu ajus. Kollane nahavärv ja peopesade tumenemine. Võib esineda mäluhäireid ja hallutsinatsioone. Sageli unetus ja tugev pearinglus.

Ravi sellisel juhul võib võtta umbes kuus kuud ja seejärel ei saa komplikatsioone vältida. Kui tekib raske aneemia, siis on suur võimalus saada kõhuga vähk.

Diagnostika

Kui koos aneemiaga esineb psüühikahäireid, siis kahtlustab arst südamelihase müeloosi tekkimist. Täpse diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia eksam. Esiteks võetakse spetsiaalne vereanalüüs, mis näitab B12-vitamiini taset. Siis saadetakse patsient neuroloogi, gastroenteroloogi juurde. Võetakse vereanalüüs, viiakse läbi mao ja soolte täielik uurimine.

Patoloogilised muutused tuvastatakse magnetresonantstomograafia abil. See diagnoosimeetod aitab täpselt kindlaks määrata pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajatega köisraudamüeloosi. Bakteriaalse hematomüelia ja müeliidi välistamiseks võetakse nimmepunkt.

Suuõõne kontrollimine annab võimaluse mõista keele muutusi. Kui B12-vitamiini indikaator väheneb, näitab see vitamiinipuuduse olemasolu. Kui arst näeb nägemishäireid, on vaja külastada silmaarsti. Esimesel ilmumisel peate võimalikult kiiresti spetsialisti külastama. Kui alustate haigust, ei saa komplikatsioone vältida.

Ravi

Fikseeritud müeloosi tunnuste kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimiravi. Esiteks peate taastama B12-vitamiini puudumise. Selleks manustatakse ravimi esimestel päevadel tsüanokobalamiini iga päev. Mõni päev hiljem manustatakse süstimist igal teisel päeval, kuni patsient tunneb end paremini. Kuu aega hiljem tehakse süst kolmkümmend päeva.

Samuti on vaja kasutada teisi ravimeid, näiteks: püridoksiini, tiamiini. See juhtub, et köisraudteemüeloos ilmneb foolhappe puudumisega. Seda ainet kasutatakse alles pärast põhiravi, sest vaimne seisund võib halveneda. B12-vitamiini taastamiseks on vaja järgida ka spetsiaalset dieeti. Määrake arstile õige toitumine.

Reeglina, kui köisraudtee müeloos, on vaja kasutada veiseliha ja vasika maksa. Samuti saate oma toitumisele lisada küülikuliha, mune, kala, kana, kefiiri, kodujuustu. See aitab kiiresti kõrvaldada B12-vitamiini puuduse. Nimetati mitte ainult ravimiteraapia, vaid ka massaažiprotseduurid, raviprotseduurid.

Kiire taastumise saavutamiseks on vaja kasutada ravimeid ja järgida spetsiaalset dieeti. Kui ravi alustatakse mõne nädala jooksul pärast köisraudamüeloosi teket, on võimalik kiiresti taastuda.

Kui haigus on tähelepanuta jäetud, saab patsiendi seisundit ajutiselt parandada. Sümptomid võivad kaduda vähemalt kuus kuud hiljem ravimiraviga. Tuleb meeles pidada, et mida varem ravi algab, seda vähem on tagajärgi.

Tüsistused

Kui te ei alga nikulaarmüeloosi õigeaegset ravi, võib esineda mitmeid tõsiseid tüsistusi. Kõigepealt tuleb ebameeldivate tagajärgede vältimiseks konsulteerida arstiga esimesel sümptomil.

Järgmised komplikatsioonid võivad tekkida köiseliigese müeloosis:

• entsefalopaatia;
• häiritud mälu ja tähelepanu;
• agressiivne käitumine;
• kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
• ebaselge kõne;
• impotentsus;
• kusepidamatus;
• nägemisnärvi neuropaatia.

Kui köisraudtee müeloos koos perifeerse neuropaatiaga võib olla tundlik. Sageli kaebab patsient jalgade ja peavalude pidevast tuimusest. Kui soovid köisraudamüeloosi ilma tagajärgedeta ravida, siis esimestel märkidel on soovitatav pöörduda arsti poole.

Ennetamine

Esimene asi, mida vajate köisraudamüeloosi vältimiseks, kuid selleks peate järgima mõningaid reegleid. On vaja süüa ja lisada toidusse piima- ja lihatoodetesse. Raseduse ilmnemisel tuleb teil kasutada B12-vitamiini, kuid ainult retsepti alusel. Haiguste vältimiseks peate kõigepealt oma tervise eest hoolitsema.

Alkoholist ja tubakatoodetest loobumine. Kui ravi antakse õigeaegselt, siis on suur võimalus haigust täielikult ravida. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, on ravi pikk. Oluline on järgida õiget toitumist ja osaleda mõõdukalt. Kui ilmnevad viirus- või nakkushaigused, tuleb neid koheselt ravida.

Jalutage rohkem väljas ja sõita jalgrattaga. Püüdke vältida hüpotermiat ja stressiolukordi. Kombineerige töö ja puhkus, sest see annab võimaluse mitte ületada. Kui järgitakse kõiki soovitusi, on võimalik vältida köisraudamüeloosi.

Lugege ka erb-müopaatia, Belli palsy ja laste neuralgia põhjuste kohta.