Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja kuni kannani) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.

Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), kuna sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Mis see on?

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvav, põletav, valulik valu, kuumalt tunne või tundlikkus piirkonnas.

Patoloogia põhjused

Lumboischialgia peamised põhjused on ebamugav liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

• pidev stress ja depressioon;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või sport;
• vanus pärast 30 aastat;
• osteoartriidi deformeerumine;
• rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

• neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
• lihas-skeleti, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja Hamstring'i sündroom;
• segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
• Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustustest.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu nõuab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Patogenees

Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse valu ja teeb kõik endast oleneva, et kõrvaldada see lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu on närv kokkusurutud ja tekib valu.

Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritavad motoorsed ja sensoorsed närvikiud, mis tekitavad valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitmeid.

• äge nimmepiirkond (primaarne valu sündroom);
• krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Lumbois-skaala alguse tõttu eristage tüübideks:

• selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t

• diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
• spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
• mitteverteensed,

• angiopaatiline (avaldub alumise otsa ja alaselja vöö laevadel);
• müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
• lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
• puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

• ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöö ühel küljel: paremal või vasakul;
• kahepoolne (kahepoolne) - esineb selgroo mõlemal küljel, sageli mõlemas jäsemetes.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Kui lumboischialgiat iseloomustavad järgmised alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:

• nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
• seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
• patsient on sunnitud võtma erilist asendit - painutades edasi ja kummarduma,
• seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
• piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
• jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
• liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, millel on põletav, kasvav ja valulik,
• valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
• valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm

Lumboischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.

Diagnostika

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne levib jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja muude patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
2. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
3. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
4. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
5. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
6. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.

Kuidas ravida lumboischialgia?

Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromuskuliit).
7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
8. Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete komponentidega kreemid (diklak, fastum-geel).

Kuna riik paraneb, on ette nähtud füsioteraapia harjutused, seljaharjutused, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.

Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise kirurgia tehnoloogiaid.

Võimlemine

Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuste käigus püütakse tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.

Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbamine, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus, kasutades folk-meetodeid, peaks toimuma alles pärast raviarsti soovitusi.

Riigi leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

1. Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
2. Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
3. Kasutage soojendavaid plaastreid.
4. Kandke koerte juuksed.

Lumbochialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on Traumel-C, Target-T. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Ennetamine

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

1. Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
2. Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
3. Ärge kandke kõrged kontsad.
4. Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
5. Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
6. Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
7. Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
8. Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia juures on soovitatav regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
9. Samuti tasub regulaarselt läbida füüsiline läbivaatus ortopeedi, neuroloogi ja neuroloogiga.
10. Istuval tööl peate tegema iga tunni tagant 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.

Parim ennetus lumboischialgia korduvate boutide esinemise korral on teostada terapeutilisi harjutusi, massaažikursusi ja ettevaatusabinõusid selgroo koormustele.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaküljel, mis tekib kehakaalu tõstmise, ebamugava keha pöörlemise, põikikahela eendi väljaulatumise tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Ravi kasutab analgeetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioteraapia protseduure. Kõrvalekaldumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele intensiivsele valule), kalduvus kiirgada jalgadele L4-S3 seljaaju närvi moodustavate seljaajujuurte ebanormaalse kokkusurumise ja ärrituse tõttu. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad hävitavad muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna herniated ketta, lumbaalse spondülartroosi ja selgroo muude degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; siiski on see kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) nimmepiirkonna ischialgia tavaline põhjus, mis võib kiirendada valu alaseljale. Järgmised olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni arengut: keha teravad pöörded, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.

Nimmepiirkonna arengu riskirühm hõlmab inimesi, kellel on ülekaalulisus, seljaaju kroonilised haigused, intervertebraalsed herniad, nakkuslikud ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, kogevad pidevalt suuremaid koormusi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.

Lumboischialgia patogenees

Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt põhjustest, mis vallandavad patoloogilist protsessi.

Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaskude pinge levib kaugel algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihastesse, mille alla istmikunärv möödub. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.

Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda põhjustab istmikunärvi juurte kokkusurumist ja põletikku (radikuliit). Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorne ja mootor), mis on selle koostisesse kaasatud, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägedale ahenemisele.

Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See põhjustab vahetevaheliste liigeste muutusi, põletikulist protsessi ja peegeldunud valu teket.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Selja peal ilmneb valu alumine selja. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal L4 kuni S3 tasemel (pikendatud stressi, alumise seljaosa suurema koormuse korral) esineb terav valu. See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja seljavalu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt hääldatuks, kui üritate muuta kehaasendit, tõsta midagi rasket või sirutada; patsiendil on sunnitud asend (veidi kaldu ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine ​​muutub peamiseks, toetavaks. See viib keha kallutamiseni tervete (toetavate) jalgade suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on kõndimise ajal piiratud, võib tekkida skolioos, nimmepiirkonna lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab „statiivi sümptom“, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).

Lumboischialgia diagnoos

Nimmepiirkonna isheemia diagnoos hõlmab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uuringut, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastuseks istmikunärvi sisenemise punkti reie külge. Lisaks uuritakse nimmepiirkonna ischiagia korral vaagna- ja kõhuorganeid, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.

Nimmepiirkonna radiograafia näitab, kui vähenes ristteeliste ketaste kõrgus, plaadi plaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kui kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, on näidatud radioisotoopide stsintigraafia, arvutatud või magnetresonantstomograafia. Seljaaju kompressiooni nähud (kompressiooni müopaatia) ilmnevad selgroo CT või MRI-st ja nende puudumisel müelograafiast. Mõningatel juhtudel viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt teostatakse kõhuelundite ultraheliuuringud, neerude ultraheliuuringud ja eritunud urograafia.

Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia kättesaadavaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.

Nimmepiirkonna isialgia ravi

Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägedas staadiumis on oluline korraldada patsiendi kvaliteetne hooldus. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - anesteetikumid ja põletikuvastased komponendid, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).

Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, antispasmoodikumid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis soodustab seljaaju koe parandamist, regenereerimist ja toitumist.

Suurepärane anesteetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstemaatilise sõtkumise abil on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.

Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna häired ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võib kahjustatud ketas osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täielike sekkumiste korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.

Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Nad aitavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolülide nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse ravi perioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.

Lumboischialgia prognoosimine ja ennetamine

Umbes 95% juhtudest on lumboischialgia olemuselt healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida kudede deformatsioonid, sageli lihastes sügavale sõlmede teke, häirivad metaboolsed protsessid.

Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; Vältige liikumisi treenimata lihastes; vajalik on lihaskorseti loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku kujunemise, kehakaalu languse ja suitsetamisest loobumise teel. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatooriumikeskuse ravi.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroomi sümptomid ja ravi

Nimmepiirkonna sündroom on nimmepiirkonnas esineva ägeda valu esinemine, mis ulatub ühele või mõlemale vaagnapõhjale. Patoloogia kaasneb erinevate seljaaju deformatsioonidega, kuna sellel on selgroo päritolu. See põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust, kuna see piirab tema liikuvust. Haiguse diagnoos põhineb selle esinemise võimalike põhjuste kindlakstegemisel. Ravi eesmärk on nii probleemi etioloogia kui ka valu leevendamine. Praeguseks on haigust võimalik kontrollida.

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Probleemil on neuroloogiline ja lülisamba päritolu, see on neuronite kokkusurumise tulemus. Sellega seoses on selliseid deformatsioone tekitavaid tegureid mitu:

1. Osteokondroos ja muud nimmepiirkonna düstroofilised probleemid. Progressiooniprotsessis toimub närvirakkude kokkusurumine, mis põhjustab valu. Sama juhtub osteofüütide moodustumisega. Paljudel juhtudel on haigus keerulisemaks intervertebraalse ketta väljaulatumise või hernatsiooniga.
2. Axial skeleti luu struktuuride kasvaja kahjustused. Närvide kokkusurumine toimub eriti sageli siis, kui kasvaja paikneb nimmepiirkonnas ja vaagnas. See on tingitud nende tsoonide struktuuri anatoomilistest omadustest.
3. Myofascial valu sündroom põhjustab ka lumboischialgia arengut. Lihaste spasmid võivad kahjustada vereringet ja innervatsiooni.
4. Nimmepiirkonna traumaatiline vigastus. Kaalude pidev tõstmine, professionaalse spordi mängimine ja õnnetusjuhtumid põhjustavad anatoomiliste struktuuride terviklikkuse ja armastuse-istmikusündroomi tekkimise häirimist.
5. Sidekoe süsteemsed haigused, näiteks reumatoidne kahjustus. Sellega kaasneb muutus liigeste loomulikus struktuuris, mis mõjutab istmikunärvi.

Samuti on lubatud idiopaatilise lumboischialgia sündroomi välja selgitada. Sellel probleemil ei ole ilmseid põhjusi. Selline diagnoos tehakse alles pärast kõigi teiste võimalike tegurite väljajätmist, mis põhjustasid probleemi tekkimist.

Peamised sümptomid

Haiguse peamine ilming on valu. See esineb mootori aktiivsuse ajal, st on seotud lihaste ja liigeste tööga. Esialgu tekivad tunded alumises seljas. Sel juhul võib valu olla erineva intensiivsusega. Sümptom levib jalale ja närvid mõjutavad nii vasakul kui ka paremal. Mõnikord on protsessi kaasatud mõlemad jäsemed. Valu on tunda reites, siis läheb põlve piirkonda ja isegi hiljem võib see esineda isegi jalgades. Sellised sümptomid raskendavad inimese igapäevaelu, kuna see piirab oluliselt tema liikuvust. Patsiendid kaebavad jalgade tuimusest, samuti kummalistest ja ebameeldivatest lihastes ja mõnikord toonilistest krampidest. Patsientidel on ka lokaalne palavik ja naha punetus kahjustatud piirkonnas. Sümptomid võivad ise edasi minna ja nende kordumise esinemissagedus sõltub paljudest põhjustest. Sel juhul on lumboischiaalse sündroomi kahepoolne ilming raskem ja sellega võib kaasneda põie ja pärasoole sfinktide kontrolli kaotamine. Kuna patsientidel on rünnaku ajal raske liikuda, võivad nad vajada välist abi. Pikaajalise säilitamisega on ebameeldiv tunne koheselt arsti poole pöördumiseks vajalik.

Diagnostika

Radikaalne sündroom on sümptomaatiline haigus, st teiste vertebrogeensete probleemide ilming. Haiguse kinnitamine hõlmas neuroloogi. Ta kogub ajalugu ja selgitab, millistel tingimustel on alaselja valu. Seejärel uurib arst patsienti. Neuroloogilised testid võivad paljastada selgroo või närvijuurte loomuliku struktuuri puuduse, kahjustuse või muude vormide rikkumise.

Röntgenuuring võimaldab teil näha luustruktuuride anomaaliaid. Selle meetodi tulemuste põhjal on harva võimalik täpset diagnoosi teha, kuid see aitab eristada haigusi ja eristada neid üksteisest. Kõige spetsiifilisem uurimine, mis aitab tuvastada juure sündroomi esinemist ja selgitada selle esinemise põhjust, on magnetresonantstomograafia. See visualiseerimismeetod võimaldab määratleda osteofüütide, kasvajate või vigastuste täpse lokaliseerimise, mis tekitavad valu teket.

Ravi

Haiguse tegemise taktika määrab arst ja sõltub põhjusest, mis põhjustas haiguse arengut. Esialgu viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis on vajalik patsiendi paremaks tundmiseks. Vasakul või paremal tekkinud nimmepiirkonna ischialgia sündroomi ravi ei ole erinev, sest valu leevendamise meetod ei sõltu mõjutatud närvi topograafiast.

Probleemi vastu võitlemiseks kasutatakse nii uimasteid kui erinevaid harjutusi. Koduhooldus on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Heaid tulemusi näitab ka füsioteraapia, mida kasutatakse aktiivselt selgroo kahjustuste korral.

Uimastite läbivaatamine

Ravimite kasutamise peamine eesmärk on valu leevendamine ja spasmi eemaldamine. See saavutatakse järgmiste ravimitega:

1. Analgeetikume kasutatakse tablettide ja süstitavate vormidena. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, nagu Ibuprofeen ja diklofenak, ravimeid. Harjutanud ja rakendades kohalikke salve ja geele, mida hõõrutakse kahjustatud küljele. Rasketel juhtudel kasutatakse kodeiinil ja tramadolil põhinevaid narkootilisi analgeetikume.
2. Tooniline sündroom nõuab lihaste lõõgastajate kasutamist, sest lihaskrambid põhjustavad suurenenud valu. Nendel eesmärkidel on Sirdalud nagu ravim tõestanud end hästi. Seda kasutatakse ka urineerimise ja soole liikumise häirete korral, kui diagnoositakse raske kahepoolne protsess.
3. Haigusseisundi Novocainic blokaadil on hea valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Tee neid kodus, on võimatu, sest on olemas närvipõimiku kahjustamise oht. Valuvaigistava toime suurendamiseks kasutatakse ka glükokortikosteroide.
4. B-vitamiinid erinevates kombinatsioonides kiirendavad kahjustatud juurte taastumist. Neid kasutatakse tablettides ja süstides. Ravimid suurendavad ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistavat toimet.

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna ilmnemise vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid protseduure. Kõigi nende eesmärk on taastada verevool teatud piirkonnas ning stimuleerida närvirakkude ja lihaste normaalset toimimist. Spetsiaalsed massaažid on tõhusad. Nad leevendavad hästi müofasiaalset spasmi ja lõõgastavad selg. See meetod on skolioosi jaoks kõige tõhusam, sest see võimaldab taastada luustruktuuride normaalse asukoha. Nõelravi aitab normaliseerida närviimpulsside ülekannet ja omab ka valuvaigistavat toimet. UHF-ravi kasutatakse paljude probleemide ravis aktiivselt. Tänu kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamisele saavutatakse tugev efekt, mis soojendab ja stimuleerib koe remonti.

Ägeda perioodi jooksul on patsientide liikuvus parim. Pärast riigi stabiliseerimist on kasulik võimlemine. See hõlmab järgmise kompleksi kasutamist:

1. Venitusharjutused. Lihaste venitamine aitab kaasa nende lõõgastumisele ja hoiab ära spasmid. Selleks teostatakse aeglased kalded, pöörded ja painutused. Samuti on kasulikud erinevad jooga-asanased, mida kõige paremini harjutatakse juhendaja juhendamisel.
2. Harjutused nimmepiirkonna ja vaagna liigeste ja lihaste normaalse toimimise taastamiseks, nagu kükid, jalgade väljatõmbed ja keha tõstmine. Nad peavad toimima mugavas tempos. See on oluline ja mõõdukas treening. Kaalu tõstmine tekitab ainult halvenemist.
3. Selgroo venitamine erivarustuse abil. Arstid kasutavad sel eesmärgil diivanit, mis võimaldab füsioloogilisel kujul naasta aksiaalsesse skeleti.

Rahva abinõud

Ravi kodus on kokku lepitud arstiga.

1. Mõjutatud ala hõõrumine näitab head tulemust. Populaarne folk õiguskaitsevahend on mädaraha, mida saab osta apteegis.
2. Lammaste, koerte ja kaamelite soojendusvööde kasutamine on kasulik ja leevendab valu.
3. Soojendavate plaastrite kasutamine (müüakse apteegis). Nende toime põhineb kompositsioonis sisalduva paprika ekstrakti tõttu soojenemisele.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub selle esinemise põhjusest ja kliiniliste tunnuste tõsidusest. Lumboischialgia ennetamine on vähenenud mõõduka füüsilise koormuse, kehakaalu kontrolli ja õigeaegse arstiabi järele.

Lumboischialgia tulevase prognoosi ja tulemuse suurim väärtus, nagu kõik teised selgroo valu tekitavad haigused, on varajane diagnoos. Sarnaste sümptomitega patsiendid kuuluvad puuete riskirühma. Selgelt selgitades selgroo ja närvi struktuure kahjustavaid probleeme, on selle lahendamiseks rohkem võimalusi. Siin on oluline aeg, kuna mida kauem sümptomid ilmnevad, seda vähem tõenäoline on, et kogu nimmepiirkonna funktsioon ja patsiendi töövõime taastuvad.

Psühhosotsiaalne tegur on samuti oluline. Valu üleminek akuutsest kroonilisest faasist on patsiendile raske periood. Lumboischiaalse depressiooni ja depressiooniga isiku probleemi tõttu teadvustamine vähendab edasise taastumise võimalust. Inimesed ei otsi arstiabi, mis põhjustab haiguse süvenemist. Esile tõstetakse riskitegurid, mis kalduvad valu kroonilisele vormile üleminekuks. Nende hulka kuuluvad pidev stress, suitsetamine ja vanadus. Vähene sotsiaalne olukord ja sugulaste ja sugulaste toetamise puudumine avaldavad samuti negatiivset mõju. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Arvustused

Pavel, 33 aastat vana, Kaliningrad

Alaseljal oli tugev valu, mis andis paremale jalale. Need tekkisid keha raskuste ja teravate nurkade tõstmisel. Ma läksin arsti juurde. Nad avastasid selgroolülidevahelise plaadi väljaulatumise alaseljas, mistõttu tekkis nimmepiirkonna ischialgia sündroom. Ma võtan valuvaigistid ja lähen füsioteraapiaga. Valu nüüd ei muretse.

Anna, 27 aastat vana, Moskva

Mu ema sai halb seljavalu. Veelgi enam, tunded levisid ka tema jalgadele, nii et ta ei suutnud isegi normaalselt kõndida. Arst ütles, et see on progresseeruva artroosi taustal lumboischialgia sündroom. Ta määras valuvaigistid, massaažikursuse ja raviprotseduurid. Ema hakkas end paremini tundma, kuigi liikumine on endiselt piiratud.

Mis on nimmepiirid paremal

Paljud keskealised inimesed tunnevad muret tekitavat seljavalu, mis kestab mitu päeva järjest. Enamik neist ei küsi abi eriasutustelt, eelistades neid ise ravida.

Kui valu on möödunud paarist süstimisest, siis ei saa selle esinemise põhjust mõelda. Kuid selline suhtumine nende tervisesse ainult süvendab haigust ja valu sündroom avaldub sagedamini. Sel juhul on seljavalu peamine põhjus, mis ulatub ühte või mõlemasse jalasse, nn.

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvav, põletav, valulik valu, kuumalt tunne või tundlikkus piirkonnas.

Meditsiinipraktikas on sellised nimmepiirkonna vormid kõige sagedasemad:

Lihas-tooniline vorm - tekib siis, kui seda ümbritsevad struktuurid ärritavad närvi juurt.

Selline toime kutsub esile erinevate lihaste lihas-toonilise pinget, mis põhjustab tihedalt asetsevate veresoonte ja närvikiudude kokkusurumist - see on nn vertebrogeenne lumboischialgia.

Sel juhul on valu põhjus liiga suur koormus treenimata lihastele, puusaliigeste arengu patoloogia? või seedetrakti ja väikese vaagna haigused.

Neurodüstroofiline lumboischialgia vasakul või paremal on teatud tüüpi haiguse lihas-toonilise vormi jätk.

Sellises rikkumise vormis avastatakse sageli naha trofilisi muutusi ja mõnel juhul isegi haavandeid. Mõjutatud piirkonna palpeerimisel on võimalik tuvastada lihaste tuberoosne struktuur põlve- ja puusaliigeste piirkonnas - sõlmed.

Tugev põletav valu, halvem öösel, lokaliseeritud nimmepiirkonnas ja popliteal fossa. Sageli on patsiendil öösel gastrorneusiuse lihaskrambid ja päeva jooksul võib ta täheldada puusaliigese piiratud liikuvust. Seda lumboischialgia vormi saab teistest eristada järgmiste omadustega:

tugev seljatoe valu, mis kestab pikka aega - kuni mitu aastat; selge seos valu jalgade alaseljas ja liigestes; ühe või mõlema jala suurte liigeste - puusa, põlve, pahkluu - lüüasaamine. Taimestiku-veresoonte vasakpoolset või parempoolset lumboischialgiat iseloomustab ebameeldivate tunnete kombinatsioon: põletav või valulik valu, mida süvendab jalgade asendamine; jala tuimus, kuumenemine või külmumine kahjustatud piirkonnas.

Kõige sagedamini tekitab valu teke hüpotermiat või jalgade ebamugavat asendit pikka aega.

Väliselt võib kahjustust tuvastada naha värvuse ja kuivuse muutusena, pahkluu liigese piirkonnas. Pikem valu alaseljas on varvaste naha blanšeerumine ja pulsatsiooni vähenemine jala tagaküljel.

Sageli esineb kõigi ülalkirjeldatud lumboischialgia tüüpide sümptomid samaaegselt - sel juhul diagnoositakse patsiendil haigus. Lisaks võib kahjustus mõjutada nii alumist jäsemet, kahepoolset lumbiatiatiat ja ühte neist - vasakpoolset või parempoolset nimmepiirkonda.

Nagu eespool mainitud, on lumboischialgia peamised põhjused piinlik liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

pidev stress ja depressioon; rasedusest või ülekaalulisusest tingitud kehahoiakud, mis muudavad keha raskuskeskme; osteoartriidi deformeerumine; selgroo hernia; raske füüsiline töö või sport; vanus pärast 30 aastat.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

lihas-skeleti, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja Hamstring'i sündroom; neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu; Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustumisest; segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu nõuab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Nimmepiirkonna isheemia sümptomid ilmnevad tavaliselt vahetult pärast sellise häire algust. Asjaolu, et inimene mingil põhjusel ilmnes, et see haigus ilmus, tõendid tähiste kohta:

piiratud nimmepiirkonna motoorne võime; valu sündroomi intensiivsuse suurendamine keha asukoha muutmisel; valu levimine kogu närvi pikkuses - vööst kuni pahkluu liigeseini; selga kinnitamine kergelt painutatud ettepoole; naha värvuse ja alumise jäseme temperatuuri muutus, mis on seotud vereringe halvenemisega; tugev valu, kui proovite kahjustatud jalgale tabada.

Põhimõtteliselt tekib see rikkumine pikaajalise füüsilise koormusega, mis kõige sagedamini areneb selgroo - osteokondroosi degeneratiivse kahjustuse alusel. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid olema väga tähelepanelik kõigi ebameeldivate tunnete suhtes.

On väga oluline alustada haiguse ravi võimalikult kiiresti, sest vajaliku õigeaegse ravi puudumisel võib patsiendil tekkida krooniline lumboiscalgia, mida on palju raskem ravida.

Esimesel päeval pärast haiguse sümptomite tekkimist peaks patsient piirama füüsilist koormust nii palju kui võimalik, samuti vähendama tarbitud vedeliku kogust, et vähendada intervertebraalsete ketaste turset. Lisaks tähendab lumboischialgia ravi kodus põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamist.

Siiski on soovitatav, et selle haiguse ilmingute ilmnemisel konsulteerige spetsialistiga, kes ütleb teile, kuidas ravida nimmepiire ja määrata vajalikud ravimid.

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, on vajalik kohene arstiabi:

alaseljavalu pärast vigastust; selgroo punetus ja / või turse; palavik; keha alumises osas asuvate jalgade ja elundite tundlikkuse halvenemine; spontaanne urineerimine ja / või roojamine.

Nagu te teate, sõltub mistahes haiguse ravi suuresti selle välimuse põhjusest, arenguastmest ja kliiniliste tunnuste tõsidusest, samuti patsiendi üldisest tervisest. Seljaaju nimmepiirkonna ischialgia ravi akuutses seisundis on kõigepealt täielik patsiendi ülejäänud osa.

Soovitatav on asuda kõval pinnal, valides positsiooni, kus valu on minimaalne. Selle voodipesu kestus võib varieeruda paar päeva kuni 2 nädalat. Arstid soovitavad alustada liikumist 3-4 päeva pärast täielikku puhkust, kui liigutused lamavas asendis ei suurenda valu.

Kui inimene on valu pärast väga mures, võib spetsialist määrata erinevaid ravimeid, mis peaksid lihaste spasme leevendama ja valulikkust vähendama. Tavaliselt on lumboischialgia raviks kasutatavad ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille kulg on valitud individuaalselt.

Samuti võib määrata ravimeid, mis parandavad vereringet ja veenide väljavoolu, ravimeid B-rühma vitamiinidega. Kui äge valu lakkab ja liikumise ajal jääb ainult valu, jätkatakse patsienti B-vitamiinide ja MSPVA-dega.

Lumboischialgia ravi rahva ravimeetoditega, samuti ravivastaste ravimitega, rakendatakse alles pärast ägeda valu leevendamist.

Niisiis, meetod, mida nimetatakse farmakopunktiks, on üsna efektiivne - terava nõela kasutamine teatud ravimi valu punktini, mis taastab vereringet ja vähendab turset ja stagnatsiooni. See meetod võimaldab teil eemaldada lihaste spasmid ja närvirakkude ärritus, annab püsivaid positiivseid tulemusi.

Paralleelselt sellega peab patsient tegema ka terapeutilisi harjutusi - mida tuleks teha lumbaalse armide harjutuste puhul ja milliseid harjutusi tuleks loobuda, ütleb raviarst.

Vahetult pärast ägeda valu rünnaku eemaldamist, kui inimene saab juba valu ilma liigutada, saate neid harjutusi teha alatises asendis:

hingake sügavale, venitage ja tõstke oma käsi üles, kui te välja hingate, naaske algasendisse (5-6 korda mõlema käega); jalgade paindumine ja pikendamine pahkluu liigeses (5-6 korda); jalgade painutamine põlvede vähendamiseks ja levitamiseks (5-6 korda); painutage ja lõdvendage jalg põlve, ilma et kaldu voodist tõsta (toimige mõlemal jalal 3-4 korda). Taastumisel saate programmi keerulisemaks muuta ja harjutusi istuvasse ja alalisse asendisse lisada.

Haiguse remissiooni perioodil peaks olema vähemalt 2 korda aastas, et võtta massaaži ja erimenetlusi. Haiguse uuesti ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse patsiendil teha ravitoiminguid iseseisvalt kogu remissiooniperioodi jooksul - see on kõige tõhusam meetod uute krampide ärahoidmiseks.

Kategooria: Neuroloogia ja psühhiaatria Vaatamisi: 10228

Alumine seljavalu: valu levimine teistesse piirkondadesse Liigutuste tegemise raskus, põletamine piki närvi, kahjustatud jäseme jahutamine, naha trauma kahjustatud jalgale, sügelemine närvi ääres.

Lumboischialgia on haigus, mida iseloomustab tugev valu piki istmikunärvi, samuti nimmepiirkonnas. See sündroom areneb kõige sagedamini puusaliigese, seljaaju, sidekesta ja lihaste osas, samuti sisemise elundite olemasolevate krooniliste haiguste tõttu. Kui õigeaegselt ei teostata korralikku diagnoosi ja ei alga ravi, siis lumboischialgia viib töömahu vähenemiseni.

Selle sündroomiga valuvaigistid on haruldased. Reeglina võivad neid põhjustada järgmised tegurid:

teravad liikumised (kurvid, pöörded); tõstmine, eriti süstemaatiline; olles sunnitud või ebamugavas asendis pikka aega.

Kõige sagedamini areneb see sündroom tööealistel inimestel. Vähem tõenäoline esinemine eakatel ja lastel.

Nimmepiirkonna ishia arengu peamised põhjused:

ülekaaluline; lülisamba ketaste väljaulatumine; intervertebral hernia; halb asend; pidevad stressiolukorrad; artriit; rasedus; deformeeruva osteoartriidi; süstemaatiline sport ja liikumine; hüpotermia; nakkushaigused; vanusega seotud muutused lülisamba luudes ja kõhre struktuuris; selgroo vigastus.

Meditsiinis kasutatakse mitmeid klassifikaatoreid, mis põhinevad põhjustel, mis kutsuvad esile valu, krampide sageduse, samuti valitsevaid sümptomeid, valu levikut, haiguse iseloomu.

Klassifikatsioon sõltuvalt progresseerumise põhjusest:

vertebrogeenne lumboischialgia. See on omakorda jagatud diskogeenseks, radikulaarseks ja spondülogeenseks. Selgroo lände isiatia areneb ja areneb närvi juurte, ketaste jänese jms pigistamise tõttu. müofasiaal Selline nimmepiirkonna isheemia areneb fassaadi ja lihasstruktuuride põletikuliste haiguste taustal; angiopaatiline. Areneb veresoonte kahjustuste tõttu nii alaseljas kui ka jäsemetes; lumboischialgia siseorganite tervisehäirete taustal.

Klassifikatsioon vastavalt rünnakute arengu sagedusele:

äge nimmepiirkond; patoloogia kroonilise kursusega.

Tüüpiliste kaebuste domineerimisel:

neurodüstroofia; lihaste toonik; vegetatiivne-vaskulaarne.

Valu levimus nimmepiirkonnas:

õigus; vasakpoolne; kahepoolne või kahepoolne.

Haiguse kulg:

neuropaatiline; luu- ja lihaskonna vaevused; neurodüstroofia; neurovaskulaarne.

Lumboischialgia sümptomid on tavaliselt väga väljendunud. Sageli ilmuvad need provotseerivate tegurite mõjul - suur koormus seljaajule, kaalu tõstmine ja nii edasi.

tugevad valu nimmepiirkonnas (paikneb selgroo paremal ja vasakul poolel), mida saab anda jalgadele; valu suureneb väsimuse, kehakaalu tõstmise, hüpotermia, inimese krooniliste patoloogiate ägenemise tõttu; liikumispiirang. Isik ei saa normaalselt kere ümber keerata ega ümber pöörata; jalgadele astumise katse tegemisel paraneb valu sündroom. Samal ajal muutub valu teravaks, kasvavaks ja põletavaks; kui proovite muuta alumise seljavalu valu asendit; kahjustatud jala nahk muudab selle värvi. See muutub kahvatuks või isegi marmoriks. Jäseme palpeerimisel täheldatakse selle jahutamist; piki närvi võib patsient tunda põletust, kuumust, sügelust.

Ägeda nimmepiirkonna ischialgia tekkimisega on need sümptomid väga väljendunud, kuid kroonilise patoloogia korral võivad need ilmneda perioodiliselt - seejärel kaovad ja seejärel taas suureneda.

Selle haiguse diagnoos põhineb patsiendi kaebuste hindamisel, raviarsti poolt läbi viidud uurimisel. Samuti sisaldab diagnostikaplaan laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

Tamm; OAM; vere biokeemia. Röntgen CT-skaneerimine; MRI

Haiguse ravi on võimalik alustada alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja saadud tulemuste hindamist. Siinkohal väärib märkimist, et sellisel juhul ei ole vastuvõetav ise ravida, sest haiguse kulgu on võimalik ainult halvendada. Ravi folk õiguskaitsevahenditega peaks samuti olema arstiga kooskõlastatud. Soovitatav on neid kasutada ainult koos raviravi ja füsioteraapiaga.

Lumboischialgia ravi on kõige tõhusam, kui see on terviklik. Selle patoloogia raviga tegelevad terapeudid, ortopeedid ja neuroloogid. Meditsiiniliste protseduuride ja tegevuste plaan on iga patsiendi jaoks välja töötatud rangelt individuaalselt.

Lumboischialgia ägeda perioodi jooksul, kui esineb tugev valu sündroom, kohaldatakse järgmist:

näitab ranget voodipuhastust, mis tähendab füüsilise pingutuse ja aktiivsete keha liikumiste välistamist; väheneb tarbitud vedeliku kogus. See on vajalik kahjustatud jäseme turse vähendamiseks; põletikuvastase toimega ravimite võtmine. Sellesse rühma kuuluvad nurofen, diklofenak jne. Võtke need sisse (tableti vorm) ja rakendage otse kahjustatud piirkonnale; kui valu sündroom on väga väljendunud, siis arstid kasutavad novokaiini blokaate; on ette nähtud lihasrelaksandid ja spasmolüümid. Need ravimid aitavad leevendada lihaskrampe.

Niipea kui haiguse ägedad ilmingud kaovad, muutub ravi mõnevõrra. Reeglina määravad arstid patsientidele:

Harjutusravi; füsioteraapia; terapeutiline massaaž; nõelravi; kanda eripakkumisi ortopeedilised konstruktsioonid.

Lumboischialgia õigeaegse ravi prognoos on soodne. Kui see patoloogia on juba muutunud krooniliseks vormiks, on prognoos keerulisem. Kõik sõltub sellest, mis on muutunud haiguse arengu peamiseks põhjuseks, samuti selle kulgemise tõsidusest.